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서준 국
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1 한국간호교육학회지제 24 권제 2 호, 2018 년 5 월 J Korean Acad Soc Nurs Educ Vol.24 No.2, , May, 간호대학생의임상실습스트레스와강점인지와강점효능감이건강증진행위에미치는영향 이시진 1) 이지은 1) 이명경 2) 서론 연구의필요성간호의목표는대상자의건강수준과안녕을증가시키고삶의질을개선하는데있으며 (Bestard & Courtenay, 1990), 오늘날에는간호사의바람직한역할로서대상자의건강증진역할이강조되고있다 (Donaghue, Duffield, Pelletier, & Adams, 1990). 졸업후간호사가되는간호대학생의건강에대한올바른태도와바람직한건강습관은장래에간호사가되었을때간호대상자의건강에대한인식및태도와건강행위에영향을미치게된다. 또한간호대학생은장차가정혹은사회에서대상자의건강관리에주요역할을담당할전문인력으로서, 이들이건강증진생활습관을확립하는것은대상자의건강습관실천을위한모델이될것이라생각된다. 간호교육에서임상실습은간호대학생이간호사에대한이미지형성및가치관과태도, 전문간호사로서의역할을학습함과동시에간호사로서갖추어야할여러실제적인지식과경험을학습하는중요한과정이다 (Seo, 2006). 하지만현행교육제도는학생들의이론적확립이완성되기전에실습교육을병행하고있으며, 이상태에서이루어지는임상실습은학생들에게실습스트레스를야기한다 (Han, & Yu, 2012). 대부분의학생들은실습교육이필요불가결하다는것을알고있으면서도학생들의임상실습에대한적응도나만족도는부정 적이며이론과실습과의차이로인한혼돈, 비교육적인실습환경, 대인관계에서의경험부족, 단순한간호실무의반복, 전문지식의부족및자신감결여등으로실습중많은스트레스와긴장, 두려움, 불안, 피로, 분노등을경험하고있다 (Ko & Kim, 1994; Park & Kim, 2000). 이러한임상실습스트레스들이해소되지않고축적되었을때학교생활및자신의건강을해칠수있으며건강증진행위에참여할수있는기회조차잃을수있다 (Oh & Moon, 2014). 따라서스트레스를효과적으로관리하고노출된장애요인으로부터스스로를보호하기위해건강증진행위를향상시킬필요가있다. 건강증진행위를실천하는것은건강유지와관련된개인의신념이나관념의종합이며개인의행위와관련되어있는사고, 감정, 태도를포함하는것으로, 신체적인건강뿐만이아니라각개인이가지고있는신념과가치및동기나욕구등개인의주관적인성향에의해결정된다 (Sohn, 2004). 이에따라건강증진행위의실천형태는개인마다다르게나타날수있으며, 그예로운동, 영양, 스트레스관리, 건강책임등이있다 (Walker, Sechrist, & Pender, 1987). 선행연구를보면, 간호대학생을대상으로건강증진행위를평가한연구에서임상실습스트레스가높을때건강증진행위가낮으며임상실습스트레스가낮은학생들의건강증진행위는높은것으로나타났다 (Lee, Kim, Cho, Ahn, & Kim, 2014). 간호대학생의임상실습스트레스는건강증진행위에영향을주는것으로여겨지며, 건강증진행위를증가시키기위해서는효과적인스트레스관리가중요하게나타났다. 이번연구를통 주요어 : 심리적스트레스, 자기효능감, 건강증진 1) 경북대학교, 간호대학학생 2) 경북대학교, 간호대학부교수 ( 교신저자 mlee@knu.ac.kr) Received: February 6, 2018 Revised: May 10, 2018 Accepted: May 15, 한국간호교육학회지 24(2), 2018 년 5 월

2 간호대학생의임상실습스트레스와강점인지와강점효능감이건강증진행위에미치는영향 해효과적인실습스트레스관리를위한방법을개발하고자하며, 본연구에서선택한변수는긍정성에대한자기효능감이다. 본연구에서는긍정성에대한자기효능감의하부영역을강점인지와강점효능감으로보았다 (Schreiner, 2004; Chaichanasakul, Tsai, Zhao, Flores, & Lopez, 2009). 강점을인식하는것과실제로그것을활용할자신이있는것은차이가있다. 강점을인식했을때와실제로활용할자신이있을때건강증진행위에있어서어떠한차이가나타나는지알아보고자한다. 최근까지연구를살펴보면간호대학생의임상실습스트레스와건강증진행위를조사한연구는다수진행되었으나간호대학생의강점효능감과강점인지의향상이스트레스관리로이어지는지에대한연구는부족한실정이다. 이에본연구는간호대학생의자기효능감 ( 강점효능감과강점인지 ), 스트레스관리와건강증진행위의정도를조사하고, 세변수들의상관관계를규명하여간호대학생의건강증진행위를위한효과적인중재프로그램개발의기초를마련하고자한다. 연구목적본연구는간호대학생의임상실습과관련스트레스와긍정성에대한자기효능감 ( 강점효능감과강점인지 ) 의정도를파악하고, 임상실습과관련스트레스, 긍정성에대한자기효능감과건강증진행위와의관련성을파악하기위함이다. 따라서두변수를구분하여연구를진행하며, 구체적인연구의목표는다음과같다. 첫째, 간호대학생의임상실습관련스트레스, 자기효능감 ( 강점효능감과강점인지 ), 건강증진행위정도를파악한다. 둘째, 간호대학생의임상실습스트레스, 자기효능감 ( 강점효능감과강점인지 ), 건강증진행위간의상관관계를파악한다. 셋째, 임상실습스트레스, 자기효능감 ( 강점효능감과강점인지 ) 이건강증진행위에미치는영향을파악한다. 연구방법 연구설계본연구는간호대학생의임상실습스트레스와긍정성에대한자기효능감 ( 강점효능감과강점인지 ) 의건강행위와의관련성을파악하기위한서술적상관관계연구이다. 연구대상 로참여를원하는대상자에게온라인설문조사를시행하였다. 표본수는 G*Power Program을이용하여유의수준.05, 효과크기.10(small), 검정력.90, 예측변수 9개, 가설검정을위해다중회귀분석을이용할때, 필요한최소의표본수는 245명으로계산되었다. 본연구에서는 274명의자료를최종분석에사용하였다. 연구도구연구도구는구조화된자가보고설문지로서, 인구사회학적특성, 임상실습스트레스, 강점인지척도, 강점효능감척도, 건강증진행위척도가포함되었다. 임상실습스트레스임상실습스트레스는임상실습과관련하여간호학생이경험하는감정, 사고과정, 그리고육체적인상태에위협적인영향을주는긴장상태로개인자신의욕구충족의효율성을저하시켜걱정이나근심을느끼게하는요인으로 (Lazarus & Folkman, 1984), 본연구에서는 Hwang (2002) 이개발한임상실습스트레스도구로측정한점수를의미한다. 임상실습스트레스도구는상황특성, 개인특성. 외부조정요인의하위영역으로구성되었고, 상황특성은의료인의태도 6문항, 환자 보호자태도 6문항, 실습환경 9문항, 실습상황 9문항, 역할갈등 2문항의총 32문항이고, 개인특성은심리적요인 7문항, 지식 기술적요인 6문항, 사회적요인 4문항의총 17문항이며, 외부적조정요인은과제물 4문항, 학사일정 5문항의총 9문항으로구성되었다. 상황특성은스트레스에영향을미치는임상실습내에서의상황을의미한다. 예를들어의료인의태도를묻는 의사나간호사가학생을무시할때, 환자ㆍ보호자의태도를묻는 환자나보호자가학생의간호를거부할때 의문항이해당된다. 개인특성은개인이가지고있는임상실습에대한심리적, 지식ㆍ기술, 사회적으로느끼는압박감으로인해유발되는스트레스문항을포함한다. 예를들어 대상자를위해할수있는간호의한계를느낄때 의문항이해당된다. 외부적조정요인은스트레스에영향을미치는임상실습외의요인을의미한다. 예를들어 수업과실습스케줄이너무빡빡할때 의문항이포함된다. 각문항은 전혀느끼지않는다. 1점에서 아주심하게느낀다. 5점의 Likert척도로, 점수가높을수록임상실습스트레스정도가높은것을의미한다. Hwang (2002) 의연구에서도구의신뢰도 Cronbach alpha는.94이었고, 본연구의 Cronbach alpha는.96이었다. 연구대상자는전국소재대학교의임상실습경험이있는 3,4학년간호대학생이며, 연구의목적을이해하고자발적으 긍정성에대한자기효능감자기효능감은과업을성공적으로이루기위해필요한행동 한국간호교육학회지 24(2), 2018 년 5 월 161

3 이시진외 을조직하고수행할수있는개인의능력에대한믿음과자신감을의미하며 (Bandura, 1986), 긍정성에대한자기효능감은어떤과업을성공적으로이루기위해상황을객관적으로인지하고긍정적으로수용할수있다는개인의믿음과자신감을의미하는것으로서, 본연구에서는강점인지척도 (Self-Awareness Scale)(Schreiner, 2004) 와강점효능감척도 (Strengths Self-Efficacy Scale)(Chaichanasakul et al., 2009) 로측정한점수를의미한다. 아니다, 5점매우그렇다 ) 로점수가높을수록건강증진행위수준이높음을의미한다. 건강증진행위도구의전체 Cronbach alpha는.92이며, 본연구에서 Cronbach alpha는.85로나타났다. 건강증진행위도구하위항목의 Cronbach alpha는건강책임.87, 운동.84, 영양.83, 스트레스관리.72로나타났다. 자료수집방법 강점인지강점인지척도는강점인지 5문항과강점소유 5문항의 5점 Likert척도 (1점, 전혀아니다 ; 5점, 매우그렇다 ) 이다. 문항의예로 나는나의상위 5가지강점을말할수있다 가있다. 점수가높을수록개인의강점인지정도가높음을의미한다. 강점인지척도의 Cronbach alpha는.86이며, 본연구에서는 Cronbach alpha는.84로나타났다. 강점효능감강점효능감척도는강점적용 8문항, 강점개발 8문항의 10 점 Likert척도 (1점, 전혀자신없다 ; 10, 매우자신있다 ) 이다. 문항의예로 다양한상황에서강점을활용할자신이있다 가있다. 점수가높을수록강점효능감정도가높음을의미한다. 강점효능감척도의 Cronbach alpha는.97이며, 본연구에서는 Cronbach alpha는.98로나타났다. 건강증진행위건강증진행위는개인이나집단에의해최적의안녕상태를이루고, 자아실현및개인적욕구충족을유지, 증진시키는행위로서더높은수준의건강을위하여능동적으로환경에반응하는것을의미한다. 건강증진행위를실천하는것은개인의주관적인성향에의해결정된다 (Sohn, 2004). 본연구에서는 Walker 등 (1987) 의건강증진행위도구에서건강책임, 운동, 영양, 스트레스관리의영역에대한행위수준으로측정한값을의미한다. 건강증진행위도구는건강책임 9문항, 운동 5문항, 영양 7문항, 스트레스관리 7문항, 보건이슈참여 3문항으로구성되어있으나, 건강책임 9문항중 4문항과보건이슈참여영역을제외한나머지 24문항으로구성하였다. 보건이슈문항과건강책임의일부문항의경우그행위자체가실제로건강증진을이끌어내는지에대한근거가부족하므로제외하였다. 건강책임을측정하는문항의예는 몸에해가되는술, 담배를참을수있다, 운동을측정하는문항의예는 일하다가틈을내어가벼운운동을할수있다, 영양을측정하는문항의예는 하루세끼식사를규칙적으로할수있다, 스트레스관리를측정하는문항의예는 스트레스를긍정적인방향으로해소할수있다 가있다. 5점 Likert척도 (1점전혀 본연구의자료수집기간은 2017년 7월 4일부터 8월 1일까지였으며, Google docs를이용한온라인설문방식으로자료를수집하였다. Social Network Service (SNS, 페이스북, 널스스토리, 카카오톡 ) 를통해온라인설문지를배포하였으며, 전국의간호학과학생을편의표집하였다. 설문조사에소요되는시간은약 20분이었다. SNS를통해설문은총 294명에게실시되었으며, 294명의자료중불성실한응답이나, 누락된자료의대상자를제외한 274명의자료를최종분석에사용하였다. 설문에응답하는대상자에게소정의답례품을지급하였다. 연구의윤리적고려본연구는대상자를보호하기위해서기관생명윤리심의위원회로부터연구의목적, 방법, 피험자의권리보장, 설문지등에대한윤리심의를거쳐승인을받은후진행되었다 (IRB 승인번호 KNU ). 연구대상자는온라인조사를시작하기전에서면으로제공된연구목적, 취지, 개인정보보호에대하여설명된연구설명문을읽고연구조사동의서에동의한경우에만설문조사로연결되어응할수있었다. 설문지와연구동의서에는수집된자료는연구목적이외에는다른용도로공개하거나사용되지않으며, 연구대상자의정보보호를위해개인적인정보는비밀로유지하고추가적인보안을위해모든조사는무기명으로처리되어익명이보장하였다. 대상자가원할시연구참여에대하여중간철회가가능함을명시하였다. 자료분석방법수집된자료의분석은 IBM SPSS/WIN 20.0 프로그램을이용하였다. 대상자의일반적특성은빈도와백분율로나타내었고, 임상실습관련스트레스와강점인지와강점효능감, 건강증진행위의정도는평균, 표준편차로분석하였다. 대상자의임상실습관련스트레스, 강점인지및강점효능감과건강증진행위간의상관관계를파악하기위해 Pearson s correlation coefficients로분석하였고, 대상자의임상실습관련스트레스, 강점인지와강점효능감이건강증진행위에미치는영향요인파악을위해다중회귀분석을실시하였다. 162 한국간호교육학회지 24(2), 2018 년 5 월

4 간호대학생의임상실습스트레스와강점인지와강점효능감이건강증진행위에미치는영향 연구결과 대상자의일반적특성연구대상자의평균연령은만 23세로여학생이 91.2% 를차지했고, 3학년이 51.5% 이었으며, 종교가없는학생이 59.5% 이었다 (Table 1). 대상자의임상실습스트레스, 긍정성에대한자기효능감 ( 강점효능감과강점인지 ), 건강증진행위의정도간호대학생의임상실습스트레스, 강점인지, 강점효능감, 건강증진행위의정도를확인한결과는 Table 1과같다. 간호대학생의임상실습스트레스는평균 10.37±2.14이었으며, 하부영역중에서외부적조정요인이평균 3.77±0.76으로가장높았고, 상황특성은평균 3.27±0.64으로가장낮았다. 강점인지와강점효능감은각각평균 3.63±0.59, 6.70±1.70으로나타났다. 건강증진행위는스트레스관리 3.30±0.63, 건강책임에대한인 식 2.91±0.74, 영양에대한인식 2.56±0.76, 운동 2.39±1.06의순으로나타났다. 건강증진행위의하위요인과임상실습스트레스, 자기효능감 ( 강점효능감과강점인지 ) 간의상관관계건강증진행위총점은강점인지 (r=.35, p<.001) 와강점효능감 (r=.31, p<.001) 간에유의한양의상관관계를보였다. 강점인지는건강증진의하위요인인스트레스관리 (r=.35, p<.001), 건강책임 (r=.30, p<.001) 과보통의양의상관관계를보였고, 운동 (r=.18, p=.001), 영양 (r=.15, p=.013) 과는약한양의상관관계를보였다. 강점효능감은건강증진의모든하위요인인건강책임 (r=.31, p<.001), 스트레스관리 (r=.28, p<.001) 와보통의양의상관관계를보였고, 운동 (r=.18, p=.002), 영양 (r=.13, p=.024) 은약한양의상관관계가나타났다. 건강증진행위영향요인독립변수에대한회귀분석의가정을검정하기위하여자기 Table 1. General Characteristics, Clinical Practice-related Stress, Strengths Self-efficacy (Self-awareness on Strength and Strength Self-efficacy) and Health Promoting Behaviors (N=274) Characteristics Range Mean±SD n(%) Age, years <23 108(39.4) (60.6) Gender Male 24(8.8) Female 250(91.2) School grade 3 141(51.5) 4 133(48.5) Religion Yes 111(40.5) No 163(59.5) Clinical practicum-related stress Situational characteristics ±0.64 Personal characteristics ±0.74 External regulators ±0.76 Total score ±2.14 Strengths self-efficacy Self-awareness on strength ±0.59 Strength self-efficacy ±1.70 Health promotion behavior Health responsibility ±0.74 Exercise ±1.06 Nutrition ±0.76 Stress management ±0.63 Total score ±3.19 한국간호교육학회지 24(2), 2018 년 5 월 163

5 이시진외 상관, 다중공선성을진단하였다. 자기상관을나타내는 Durbin -Watson 통계량은 4에가까우면음의자기상관이있고, 0에가까우면양의자기상관이있으며, 2에가까울때는인접한오차항들이독립성을만족함을의미하는데, 본연구자료에서는 Durbin-Watson statistics table에의해, Durbin-Watson 통계량이 2.01으로, 0보다는 2쪽에더가깝기때문에인접한오차항의독립성을만족한다고볼수있다. 또한다중공선성의문제를확인한결과공차한계 (tolerance) 가 0.1 이상 (0.439) 으로나타났으며, 분산팽창인자 (variance inflation factor) 도 2.278로기준인 10 이상을넘지않아다중공선성의문제는없었다. 따라서회귀식의가정이모두충족되어회귀분석의결과는신뢰할수있는것으로판단되었다. 개인특성중에서성별, 학년, 나이, 종교, 상황특성을통제한상태에서, 임상실습스트레스, 강점인지, 강점효능감이건강증진행위에미치는영향을파악한결과, 강점인지와 (β=.38 p<.001) 강점효능감은 (β=.99 p<.001) 건강증진행위총점에유의한양의영향을미치는것으로나타났다. 건강증진행위의하부영역에대해서, 강점인지는건강책임 (β=.23 p=.036) 과스트레스관리 (β=.36 p<.001) 에유의한영향을미쳤으며, 강점인지와강점효능감이건강증진행위를 13% 설명하는것으로나타났다 (Table 3). 논의 간호대학생은임상에서할수있는영역내에서간호를제공하는자로서, 이들의올바른건강증진생활양식은자신의건강뿐아니라대상자에게제공하는간호의질을높일수있으며, 대상자의건강습관에직, 간접적으로영향을미칠수있다. 이에본연구는간호대학생의긍정성에대한자기효능감과스트레스와의상관관계, 긍정성에자기효능감과건강증진행위와의상관관계를밝히고결과적으로긍정성에대한자기효능감이실습관련스트레스에미치는영향을알아보고자하였다. 또한이결과를통해간호대학생의임상실습스트레스관리를위한새로운방향을모색하고자하였다. 본연구에서, 간호대학생이스스로의강점을인지하는것과자신의강점을활용할수있다고믿는강점효능감은전반적인건강증진행위에긍정적인영향을미쳤다. 세부적으로, 간호대학생이자신의강점을인지하는것은건강증진행위의하위영역인건강책임과스트레스관리에유의한관련성을보였고, 임상실습관련스트레스는유의한관련성을보이지않았다. 선행연구에따르면 (Winett & Carpinelli, 2001), 대상자에게강점을인지시키는강점훈련은 (Harada, Shibata, Lee, Oka, & Nakamura, 2016) 다양한건강관련이득을제공하는데, 강 Table 2. Correlation between Clinical Practicum-related Stress, Strengths Self-efficacy (Self-awareness on Strength and Strength Self-efficacy), and Health Promoting Behaviors (N=274) Health promotion behavior Health promotion Health Stress Exercise Nutrition behaviors total responsibility management r(p) r(p) r(p) r(p) r(p) Clinical practicum-related stress Situational characteristics.01(.937) -.02(.736) -.00(.953).02(.781) -.02(.800) Personal characteristics -.08(.183) -.06(.312) -.03(.627) -.02(.780) -.13(.053) External regulators -.07(.244) -.02(.783) -.05(.362) -.06(.288) -.05(.409) Strengths self-efficacy Self awareness on strength.35(<.001).31(<.001).19(.001).15(.013).35(<.001) Strength self-efficacy.31(<.001).31(<.001).18(.002).13(.024).28(<.001) Table 3. Influencing Factors of Health Promotion Behaviors on Clinical Practicum-related Stress, Strengths Self-efficacy (Self-awareness on Strength and Strength Self-efficacy) * Health promotion Health Stress Exercise Nutrition behaviors total responsibility management β(se) p β(se) p β(se) p β(se) p β(se) p Strength self-efficacy < (0.18) (0.04) (0.06) (0.04) (0.03).715 Self awareness on strength < (0.06) (0.11) (0.16) (0.12) (0.09) <.001 * Multiple regression analysis adjusted for age, gender, school grade and religion 164 한국간호교육학회지 24(2), 2018 년 5 월

6 간호대학생의임상실습스트레스와강점인지와강점효능감이건강증진행위에미치는영향 점훈련은골다공증, 심혈관질환, 당뇨를예방하는건강행위에영향을미친다고하였다. 또한 Pender의건강증진모형에의하면, 선행과정인의사결정과정과행위과정으로구성되는데, 의사결정과정에는개인의지각과요인수정을포함한다. 그중개인의지각에는개인이인지하는건강에대한중요성, 지각된통제, 잘하고싶은욕구 ( 능숙욕구 ), 자기인지, 자존감, 개인이정의하는건강, 지각된건강상태, 자각된건강증진행위에대한이득이포함된다고하였다 (Pender, 1996). 이와같이자존감와통제력을인지하는것과같이개인의강점을인지하는것이건강증진행위에영향을미친다는것을건강증진모형을통해이해할수있다. 건강증진에필요한행위를이행함에있어서, 개인의강점을인지하는것은개인의잠재력을최대한발휘하게하여, 신체적, 정신적안녕상태를누리면서활발하게사회적활동을할수있는상태인적극적건강 (Positive health) 를추구하는데중요한역할을할수있게된다 (Seligman, 2008). 이는본연구에서, 간호대학생의경우에도자신의강점에대한인식이높을수록자신의건강을잘관리하려는노력을할수있음을알수있었다. 즉, 자신에대해긍정적으로강점을인지하는학생이건강책임에높은책임감을가지고있었다. 강점과관련된연구에서강점인지집단과약점인지집단을비교했을때, 강점인지집단의행복감과자존감이더높다는것을알수있었으며 (Kim & Kwon, 2013; Kim, 2015), 지혜와지식과같은강점을인식하고있을때직무스트레스가낮아진다는사실을알수있다 (Lee & Lee, 2012). 이는본연구결과에서강점에대한자기인지가스트레스관리에영향을미친다는것과일관된결과이다. 따라서개인의강점을인지시키는전략이건강증진행위에대한장애를덜지각하게하고긍정적감정을향상시켜건강증진행위실천을증진시킬수있을것임을시사한다. 본연구대상자의임상실습스트레스의정도를살펴보면 5 점만점에평균 3.45±0.64점으로이는같은도구를사용하고 3학년간호대학생을대상으로한 Yang, Han, Bae와 Yang (2014) 의연구에서 3.57(±0.60) 점보다낮게나타났다. 본연구의간호대학생이지각하는임상실습스트레스는중간보다약간높은수준임을알수있었다. 임상실습스트레스의하위영역에서는 과제물, 학사일정 이포함된외부적조정요인이 3.77(±0.76) 점으로가장높게나타났고, 그다음으로 심리적요인, 지식ㆍ기술적인요인, 사회적요인 이포함된개인특성이 3.33(±0.74) 점, 의료인태도, 환자보호자의태도, 실습환경, 실습상황, 역할갈등 이포함된상황특성이 3.27(±0.64) 점순으로나타났다. 이는 Yang과 Moon (2011) 의연구에서외부적조정요인, 개인특성, 상황특성순으로나타난것과일관된결과이다. 또한임상실습스트레스중외부적조정요인 점수가가장높았던결과도다른선행연구와일치한다 (Han & Yu, 2012; Whang, 2006). 이는간호대학생은실습집담회및보고서등과같은과제물의양과과제물평가에대한부담으로인한것으로사료된다. 본연구에서의간호대학생의강점인지는평균 3.63(±0.59) 점이며, 강점효능감은 6.70(±1.70) 점이다. 이는각각항목의중간값인 2.5와 5점을넘는수치로간호대학생의강점인지와강점효능감정도가높은편으로나타났다. 이에대해서는추후에다른표본에대한비교가필요하다. 연구의제한점본연구에서는임상실습관련스트레스로불안, 우울, 초조와같은심리적스트레스에대한포괄적인측정이부족했다. 또한간호대학생을대상으로한강점인지와강점효능감의건강증진행위와의관계에대한본연구의결과를비교하고논의할수있는기존선행연구의부족으로연구결과에대한검증이부족하다. 이에추후에도강점인지, 강점효능감과건강증진행위에대한관계를탐구하는반복연구가더요구된다. 결론및제언 결론적으로, 간호대학생이자신의강점을인지하고이를강점을활용할수있다고믿는것은건강증진행위에긍정적인영향을미칠수있다. 본연구를통해간호대학생의높은강점인지는건강증진행위인높은건강책임인지와스트레스관리와관련성이있다는것을확인하였다. 특히, 간호대학생의임상실습스트레스관리를높이기위해서는긍정성을위한자기효능감으로서자신의강점을인지하는것이중요하다고하겠다. 이에본연구는간호대학생이학업과정에서건강책임과임상실습스트레스관리력을기르기위해서는자기성찰을통해자신의강점을인지할수있도록도와야하며, 이를위해교수자의긍정적인피드백이요구됨을제안한다. References Bandura, A. (1986). Social foundation of thought and action: A social cognitive theory. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall. Bestard. S., & Courtenay. M. (1990). Focusing on wellness. The Canadian Nurse, 86(11), Chaichanasakul, A., Tsai, C. L., Zhao, R., Flores, L., & Lopez, S. (2009). Development and initial validation of the strengths self-efficacy Scale (Unpublished doctoral dissertation). 한국간호교육학회지 24(2), 2018 년 5 월 165

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8 간호대학생의임상실습스트레스와강점인지와강점효능감이건강증진행위에미치는영향 The Influence of Clinical Practicum-related Stress, and Awareness, and Self-efficacy on Strength on Health Promotion Behaviors among Nursing Students * Lee Si Jin 1) Lee Ji Eun 1) Lee, Myung Kyung 2) 1) University student, College of Nursing, Kyungpook National University 2) Associate professor, College of Nursing, Institute of Nursing Science, Kyungpook National University Purpose: This study was conducted to identify the influence of clinical practicum-related stress, and awareness, and self-efficacy on strength on health promotion behaviors among nursing students. Methods: The subjects were 274 students in nursing college who had experience in a clinical nursing practicum. Data were collected from self-reported questionnaires and were analyzed by independent t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient, and multiple regression analyses. Results: Multiple regression analyses showed that strength self-efficacy and self-awareness on strength significantly affected overall health promotion behaviors. Regarding subscales of health promotion behaviors, self-awareness on strength significantly affected health responsibility and stress management in health promotion behavior when controlling for sociodemographic characteristics, while the subscales of clinical practicum-related stress did not affect health promotion behavior. Conclusion: The recognition of an individual's strength and self-efficacy might be a factor in improving health promotion behaviors among nursing college students, although they suffer from stress during clinical nursing practicum. Key words: Nursing students, Psychological stress, Self efficacy, Health promotion Address reprint requests to : Lee, Myung Kyung College of Nursing, Institute of Nursing Science, Kyungpook National University 680, Gukchaebosang-ro, Jung-gu, Daegu, 41944, Korea. Tel: mlee@knu.ac.kr 한국간호교육학회지 24(2), 2018 년 5 월 167

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of