<31302EBDC5C0E7BFED2E687770>

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Size: px
Start display at page:

Download "<31302EBDC5C0E7BFED2E687770>"

Transcription

1 대한내과학회지 : 제 73 권부록 3 호 2007 활동성출혈을동반한용종형태의직장자궁내막증 1 예 성균관대학교의과대학삼성서울병원내과 신재욱 이준행 양선 오성욱 이유지 백승운 이종철 =bstract= case of rectal endometriosis with a polypoid shape and accompanied with active bleeding. Jae Uk Shin, M.D., Jun Haeng Lee, M.D., Sun Yang, M.D., Sung Ook Oh, M.D., Yu Ji Lee, M.D., Seung Woon Paik, M.D. and Jong Chul Rhee, M.D. Department of Medicine Internal, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea Endometriosis is a relatively common disease in women of reproductive age and it usually develops in theovary, the uterine ligament and the intrapelveic peritoneum. Involvement of gastrointestinal tract is reported in 3 to 34% of endometriosis patients, and the rectum and sigmoid colon are most commonly involved. Enteric endometrios is usually asymptomatic, but when it is symptomatic, the symptoms are lower abdominal and pelvic pain that especially worsens during the menstrual period. Rectal bleeding is infrequent because endometriosis rarely involves the mucosal layer. The diagnosis of enteric endometriosis is difficult to make via endoscopy because of the same reason and so diagnosis usually requires surgical biopsies. We recently examined a 45year old woman who visited our hospital for the complaint of hematochezia. During the colonoscopic examination, a bleeding polyp 2 centimeters in size was discovered in the rectum. The polyp was resected by endoscopic mucosal resection and it was found to be endometrial tissue on histologic examination.(korean J Med 73:S900-S904, 2007) Key Words : Endoscopy, Endometriosis, Rectum, Gastrointestinal hemorrhage 서론자궁내막증은자궁내막조직이비정상적으로자궁이외의장소에발생하여성장, 증식, 출혈을일으키는질환으로자궁의근육층에발생하는자궁선종과구별된다. 가임기여성의 8~15% 에서자궁내막증이보고되며난소 (55%), 넓은인대 (35%), 맹관 (34%), 자궁천골인대 (28%) 순으로호발한다 1). 자궁내막증환자의 3~34% 에서는장관에발생하며이중직장과 S상결장에가장 많이침범한다고보고되며 (5~40%), 그외충수돌기, 회장, 맹장순으로발생한다 2). 대부분장의장막및근육층까지는침범하나점막하층 (17%), 점막층 (10%) 까지는침투하지않아서직장및대장경검사에서거의정상소견이며증상이없는경우가대부분이다 3, 4). 조직검사에서도대부분염증반응을보이는정도로진단이어렵다. 따라서대부분의진단은개복후조직검사에의해서이루어진다. 저자들은최근혈변을주소로내원한 45세여자환자의내시경검사에서활동성출혈을동반한용종 Received : ccepted : Correspondence to : Jun Haeng Lee, M.D., Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, 50 Irwon-dong, Gangnam-gu, Seoul , Korea - S900 -

2 - 신재욱외 6 인 : 출혈을동반한용종형태의직장자궁내막증 1 예 - Figure 1. () ctive bleeding was seen from the entire surface of the 2 cm sized polyp on the rectum, 10 centimeters above the anal verge. () This polyp was removed by endoscopic mucosal resection. Electrocauterization and 2 clips were applied for bleeding control. 으로용종절제술후조직검사에서자궁내막증으로진단된 1예를경험하였기에보고하는바이다. 증례 45세여자가내원 1일전부터시작된수차례의혈변을주소로외부병원을방문하였다. 당시복통은없었고, 외부병원에서시행한대장내시경상직장암이의심되어정밀검사를위해본원으로전원되었다. 전원된날부터하복부통증및생리가시작되었고, 생리는 1주일동안지속후중단되었다. 환자는 3년전부터심한생리통이발생하여 3차병원에서자궁근종또는자궁내막증의가능성이있다고듣고경구호르몬제를복용하였으나증상의호전은없었다. 2년전복강경검사를시행하였으나특이소견이없었으며, 1년전대장내시경을시행하였으나특이소견은없었다. 이후에도증상의호전이없어 6개월전부터경구호르몬제치료를중단하였고, 이후로점액질의변이생리기간과관계없이발생하였다. 1개월전생리기간이아니었으나소량의혈변이 1회발생하였다가저절로호전되었고설사나체중감소는없었다. 과거력상 10년전폐결핵을진단받고 6개월간결핵약복용후완치판정받았으며, 가족력상남동생이간암으로사망한것외에는특이소견이없었다. 산부인과적병력으로출산력은 1회의자연유산을하였고, 초경은 16세 Figure 2. Endometriosis with hemorrhagic necrosis (H&E stain 40). 때하였으며월경기간은 7일, 간격은 28일로규칙적이었다. 월경량은중등도로관찰되었고, 월경통은 3년전부터발생하였다. 신체검진상혈압 126/76, 맥박 79, 호흡수 18회, 체온 36.7 였다. 특이한병색은없었고, 결막창백이나공막황달은없었으며경부림프절은만져지지않았다. 흉부청진상폐음은깨끗하였고, 심잡음은없었으며박동은규칙적이었다. 복부촉진상간, 비종대는없었고, 복부의압통이나반사통도없었다. 직장수지검사상선홍색혈변이묻어나왔으나종괴는만져지지않았다. - S901 -

3 - 대한내과학회지 : 제 73 권부록 3 호 혈액검사상 WC 2,350/mm 3, Hb 10.8 g/dl, Hct 32.9%, platelet 221,000/uL 이었고, 간기능및신기능은정상이었다. 종양표지자검사에서 CE는 0.5 ng/ml로정상이었으나 C125는 49.5 U/mL로증가되어있었다. 대장내시경검사상항문경계로부터 10 cm 위치에 2 cm 크기의용종이있었으며용종의표면전체에서활동성으로출혈하고있는소견이관찰되었다 ( 그림 1). 생리식염수와에피네프린을점막하주입후에내시경하점막절제술을시행하여출혈성용종을제거하였다 ( 그림 1). 병리조직학적검사상용종전체가출혈성괴사를동 반하고있는자궁내막증조직으로이루어져있었고, 점막이나점막하층조직은관찰되지않았으며, 용종절제단면에자궁내막증조직이남아있었다 ( 그림 2). 에스트로겐수용체와프로게스테론수용체에대한면역염색에서도모두양성이었다 ( 그림 3). 용종절제술로자궁내막증확진후에시행한골반강자기공명영상에서좌측맹관에경계가불분명한종괴가있었으며직장과자궁에유착되어있었고, 종괴내부에 T1 영상에서밝은신호를보이는부분이있어출혈성병변을포함하고있음을알수있었다 ( 그림 4). Figure 3. () Immunohistochemical stain, estrogen receptor positive ( 40). () Immunochemical stain, progesterone receptor positive ( 40). Figure 4. () Sagittal T2 image. () xial T1 image. n ill-defined mass in the cul-de-sac with hemorrhage and invasion to the uterus and proximal rectum. - S902 -

4 - 신재욱외 6 인 : 출혈을동반한용종형태의직장자궁내막증 1 예 - 내시경으로직장내자궁내막증으로이루어진용종을제거후혈변은호전되었다. 환자가수년뒤폐경이후에는자궁내막증의호전을기대할수있어일단외과적절제술을시행하지않고 GnRH agonist 인 leuprolide를투여하면서외래에서경과를관찰하였다. 이후혈변은재발하지않았고, 10개월후에시행한직장내시경에서재발이나출혈은관찰되지않았다. 13개월후에추적검사로시행한골반초음파에서자궁내막증은큰변화가없었다. 고찰자궁내막증은자궁내막의내막선및기질이자궁이외의장소에발생하는것으로대부분골반강내에위치하나신체대부분의장기에서발생이보고되고있다. 발생기전으로는여러가지학설이대두되고있다 5, 6). 첫째착상설 (implantation theory) 로월경시에자궁내막조직이난관을통하여역류하여골반내에직접착상되어성장한다는학설이다. 둘째는직접이식설 (direct transplantation theory) 로회음부절개술, 제왕절개술, 수술후반흔에발생한자궁내막증의원인으로여겨진다. 셋째는혈관과임파선을통해전이된다는이론 (dissemination through lymphatics and blood vessel) 으로폐, 대뇌등에발생하는원인으로설명되기도한다. 넷째는체강화생설 (coelomic metaplasia theory) 로골반내모든장기는발생학적으로체강 (coelomic cavity) 에서유래되었기때문에골반내의미분화된세포가자궁내막과같은조직으로분화할수있다는것이다. 그외에도면역기능이상으로착상된자궁내막조직이성장하게된다는학설도있고, 유전학적인요소가있어자궁내막증여성의자손에서정상인보다발생율이다소높다는연구보고도있다 7). 임상증상으로는하복부나골반부위로방사되는동통이가장흔하며불규칙한생리, 무월경, 성교통, 불임이동반될수있다. 그외에도침범부위가직장및대장일경우배변습관의변화, 혈변, 이급후증을호소할수도있고드물게장폐쇄를동반하기도한다. 혈변의경우생리말기에자주나타나며이것은장관의장막과근육층에발생한자궁내막이여성호르몬의자극에의하여팽대돼장점막의파열을초래하여혈변이나타난다고한다. 특히이러한증상들이주기적으로나타나거나월경시에심해지는것이특징적이다 8-11). 진단은단순복부사진상으로는장폐쇄를동반한경우이외에는특이소견이없으며, 대장에발생한경우에도대부분점막까지는침투하지않으므로직장및대장내시경검사에서거의정상소견을보이며때때로정상점막이융기된정도의소견이나점막의궤양형성을관찰할수도있다. 따라서내시경적생검으로진단되는빈도가매우낮고상당수가개복수술후조직검사에서진단된다. 내시경초음파, CT, MRI같은영상검사를이용하여골반강내의장기와의연관성, 점막의보존여부, 종괴와주위조직과의유착을확인할수는있으나특이적인감별소견은없다 6, 12, 13). C125가대부분상승되어있으며자궁내막증의중증도에비례하여증가하며치료후경과추적에도움을준다. 또한수술전 C125가상승되어있는환자에서는유착이심하여수술시장손상의위험도가커진다는연구보고도있다 13). 치료방법으로는약물요법과수술요법이있으며환자의증상, 전신상태, 연령및향후임신여부등을고려하여치료방법을결정하여야한다. 증상이적거나폐경을앞둔경우는치료를하지않고경과를관찰할수도있다. 내과적치료로증상이경한경우 NSID, analgesics, oral contraceptives 제제를사용할수있으나증상이심하거나상기약제에호전이없을때는 danazole 이나성선자극호르몬유리호르몬효능제 (gonadotropin releasing hormone analogs:gnrh) 을사용한다. danazole 은 19- nortestosterone 유도체로뇌하수체에서 gonadotropin 분비를억제하고, 착상된자궁내막조직의성장을직접억제하며, 난소에서 estrogen 생산에필요한효소를억제한다. 6개월정도사용하며 80% 에서두달이내에증상이호전된다. 그러나대부분에서체중증가, 부종, 다모증, 얼굴홍조, 간효소치상승, HDL 콜레스테롤감소, 우울증등 androgen에의한부작용이발생한다. 최근에가장많이사용되는약제인 GnRH agonist는장기간사용하면뇌하수체의 GnRH 수용체를탈감작시킴으로써뇌하수체에서 LH와 FSH의분비를저하시켜결과적으로난소에서 estrogen과 progesterone 분비를감소시킨다. 치료는대부분 6개월에서 12개월정도지속되며 80% 정도에서증상이호전되어 danazole 과치료효과는비슷하나부작용으로성욕감소, 질건조, 안면홍조, 골다공증이발생할수있다. 부작용은 hypoestrogenism에의한것으로 danazole에비해상대적으로부작용이가볍기때문에 1차치료약제로많이사용되고있다 6, 14-17). - S903 -

5 - 대한내과학회지 : 제 73 권부록 3 호 내과적인치료에반응이없거나, 장관에발생한종괴가클경우, 장폐쇄증이나혈복강이발생한경우또는암의가능성을배제할수없는경우수술적절제술을시행한다. 환자가임신을원하는경우개복하에이소성자궁내막조직을절제하고골반강내유착을제거하여정상적인골반구조로회복시키거나, 복강경하에전기소작술이나 laser ablation을시행할수도있으나, 장관침범시염증에의해장벽이섬유화하여협착과폐쇄를초래하고자궁내막증에서악성종양이동반되는경우가드물게보고되므로자궁내막증이발생한장관의전층을절제하여야한다. 임신을원하지않는경우는전자궁적출술및양측난소제거술이적합하며, 젊은여성의경우는가능하면일측난소를보존하는것도고려하여야한다 16, 17). 본증례에서는직장의용종에서활동성출혈이발생하여내시경으로용종을제거한후혈변은호전되었으며, 조직검사상용종은자궁내막증으로진단되었다. 수년뒤폐경이후에자궁내막증이호전될것을고려하여 GnRH agonist 인 leuprolide를투여하면서 1년동안추적관찰하였고, 이후혈변은재발하지않았다. 요약 자궁내막증이위장관을침범하는경우대부분장막과근육층까지침범하나점막하층과점막층까지침범하는경우는드물다. 저자들이조사한바에의하면직장의활동성출혈을동반한용종의형태로발현한자궁내막증은아직까지국내에서는보고된바가없었다. 저자들은혈변을주소로내원한 45세여자환자에서대장내시경검사상출혈성용종소견을보여직장암의심하에내시경점막절제술을시행하였으나조직검사상자궁내막증으로진단된 1예를경험하였기에문헌고찰과함께보고하는바이다. 중심단어 : 내시경검사, 자궁내막증, 직장, 위장관출혈 REFERENCES 1) Jenkins S, Olive DL, Haney F. Endometriosis: pathogenetic implications of the anatomic distribution. Obstet Gynecol 67: , ) Jenkinson EL, rown WH. Endometriosis. a study of 117 cases with special reference to constricting lesions of the rectum and sigmoid colon. JM 122:349, ) naf V, El Nakadi I, Simon P, van de Stadt J, Fayt I, Simonart T, Noel JC. Preferential infiltration of large bowel endometriosis along the nerves of the colon. Hum Reprod 19: , ) Kavallaris, Kohler C, Kuhne-Heid R, Schneider. Histopathological extent of rectal invasion by rectovaginal endometriosis. Hum Reprod 18: , ) Seli E, erkkanoglu M, rici. Pathogenesis of endometriosis. Obstet Gynecol Clin North m 30:41-61, ) Giudice LC, Kao LC. Endometriosis. Lancet 364: , ) Simpson JL, ischoff FZ, Kamat, uster JE, Carson S. Genetics of endometriosis. Obstet Gynecol Clin North m 30:21-40, ) 김덕성, 김유선, 조장환, 황규철. 이소성자궁내막증식증에관한임상적고찰. 대한외과학지 26: , ) 김준호, 박형석, 진춘조, 공수정, 최의광, 민미심, 이경영, 윤상애. 장폐쇄를유발한회장자궁내막증식증 1 예. 대한소화기학회지 28: , ) 나상규, 정준표, 송종원, 채보원, 이세준, 이관식, 이상인, 강진경, 김희정, 박영년. 직장자궁내막증 : 증례보고및국내문헌고찰. 대한소화기내시경학회지 19: , ) 남영섭, 장태수. 직장암으로오인된직장자궁내막증식증 1 예. 대한외과학회지 49: , ) Delpy R, arthet M, Gasmi M, erdah S, Shojai R, Desjeux, oubli L, Grimaud JC. Value of endorectal ultrasonography for diagnosing rectovaginal septal endometriosis infiltrating the rectum. Endoscopy 37: , ) rosens J, Timmerman D, Starzinski-Powitz, rosens I. Noninvasive diagnosis of endometriosis: the role of imaging and markers. Obstet Gynecol Clin North m 30:95-114, ) Mahutte NG, rici. Medical management of endometriosis: associated pain. Obstet Gynecol Clin North m 30: , ) Winkel C. cost-effective approach to the management of endometriosis. Curr Opin Obstet Gynecol 12: , ) Gambone JC, Mittman S, Munro MG, Scialli R, Winkel C. Consensus statement for the management of chronic pelvic pain and endometriosis: proceedings of an expert panel consensus process. Fertil Steril 78: , ) Olive DL, Pritts E. Treatment of endometriosis. N Engl J Med 345: , S904 -

Jkbcs016(92-97).hwp

Jkbcs016(92-97).hwp Expression of bcl-2 and Apoptosis and Its Relationship to Clinicopathological Prognostic Factors in Breast Cancer - A Study with Long Term Follow-up correlated with the survival rate.(journal of Korean

More information

untitled

untitled CASE REPORT Intest Res 2007;5(1):87-91 복부종괴로발현된다발성침윤장자궁내막증 1 예 한양대학교의과대학구리병원내과학교실 조현석 한동수 박세우 변태준 김태엽 은창수 전용철 손주현 A Case of Multiple Deep Infiltrating Intestinal Endometriosis Presenting as Abdominal Mass

More information

내시경 conference

내시경 conference 부울경소화기내시경학회 6월집담회 고신대학교복음병원소화기내과전임의서광일 F/63 CASE C.C) epigastric pain for 2 wks P. I) 2014.04.16 EGD at LMC adm via OPD for further evaluation. P. Hx) CASE HTN/DM/Hepatitis/Tbc (+/+/-/-) S. Hx) N-S ROS)

More information

Jkbcs032.hwp

Jkbcs032.hwp Clinical Correlation of HER-2/neu Overexpression in Patients with Breast Cancer Sung Yong Kim, Tae Yoon Kim, Jae Jun Kim, Chang Ho Kim, Ok Pyung Song, Min Hyuk Lee, Eui Han Kim 1, and Moo Sik Cho Departments

More information

6.Kaes013( ).hwp

6.Kaes013( ).hwp 갑상선결핵 - 증례보고및문헌고찰 Tuberculosis of the Thyroid Gland - Report of Two Cases and Review of the Literatures Se Yeom Park, M.D., Jong Geun Lee, M.D., Bong Ok Yoo, M.D., Oh Kyoung Kwon, M.D. and Myoung Jin Joo,

More information

ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

Kaes017.hwp

Kaes017.hwp 갑상선의 Poorly Differentiated (Insular) Carcinoma Insular Carcinoma: An Aggressive Subtype of Differentiated Thyroid Neoplasms Seok-Jin Nam, M.D., Sang-Dal Lee, M.D., Hal-lin Park, M.D., Young-Ryun Oh, M.D.

More information

1. 이형성 (dysplasia) 과선종 (adenoma) 의개념 Doland 의학사전에서 dysplasia( 이형성 ) 는 abnormality of development; in pathology, alteration in size, shape, and organiz

1. 이형성 (dysplasia) 과선종 (adenoma) 의개념 Doland 의학사전에서 dysplasia( 이형성 ) 는 abnormality of development; in pathology, alteration in size, shape, and organiz 위이형성의진단과치료 성균관대학교의과대학삼성서울병원내과이준행 Diagnosis and Treatment of Gastric Dysplasia Jun Haeng Lee, M.D. Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea

More information

( )Jksc057.hwp

( )Jksc057.hwp 직장암환자의전직장간막절제술의 예측인자분석 : 불완전절제와절제시간에영향을미치는인자에관한연구 Analysis of Factors Affecting the Degree of Difficulty in Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer: Investigation of the Factors Affecting Incomplete

More information

(김기형-주종길) indd

(김기형-주종길) indd ORIGINAL ARTICLE Korean J Obstet Gynecol 2012;55(6):371-377 http://dx.doi.org/10.5468/kjog.2012.55.6.371 pissn 2233-5188 eissn 2233-5196 QUALITY OF LIFE ACCORDING TO ADD-BACK THERAPY DURING GNRH AGONIST

More information

천골부에 발생한 거대 신경초종 이학적 및 신경학적 소견 요추 및 천골부위의 피부에 발견되지 않았으며 CT에서 주위와 경계가 뚜렷한 종괴가 이상 소견은 없었으나 촉진상 좌측 천골 2번째 부위로 약 좌측 천골부에 있으며 이 종괴는 자궁과 소장을 앞, 좌우로 4 5cm정도의

천골부에 발생한 거대 신경초종 이학적 및 신경학적 소견 요추 및 천골부위의 피부에 발견되지 않았으며 CT에서 주위와 경계가 뚜렷한 종괴가 이상 소견은 없었으나 촉진상 좌측 천골 2번째 부위로 약 좌측 천골부에 있으며 이 종괴는 자궁과 소장을 앞, 좌우로 4 5cm정도의 KISEP Case Reports J Korean Neurosurg Soc 30509-513, 2001 천골부에발생한거대신경초종 * - 증례보고 - 오경섭 하성일 이현성 이종수 곽승수 ** 윤석훈 = Abstract = Giant Benign Schwannoma Involving Sacral Bone A Case Report Kyung Seup Oh, M.D.,

More information

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

More information

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal

More information

Kbcs002.hwp

Kbcs002.hwp Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,

More information

암센터뉴스레터1

암센터뉴스레터1 CANCER HOSPITAL News News Letter For Yonsei University Gangnam Severance Hospital http://gs.iseverance.com 2012.06.21 2012.08.16 2012.09.19 2012.10.04 2012.10.25 CONTENTS 2012.07.27 2012.10.06 2012.11.06

More information

ORIGINAL ARTICLE Korean J Obstet Gynecol 2012;55(12): pissn eissn THE ROLE OF

ORIGINAL ARTICLE Korean J Obstet Gynecol 2012;55(12): pissn eissn THE ROLE OF ORIGINAL ARTICLE Korean J Obstet Gynecol 2012;55(12):947-952 http://dx.doi.org/10.5468/kjog.2012.55.12.947 pissn 2233-5188 eissn 2233-5196 THE ROLE OF GONADOTROPHIN RELEASING HORMONE AGONIST FOR THE TREATMENT

More information

Jkbcs030(10)( ).hwp

Jkbcs030(10)( ).hwp Treatment of Breast Fibroadenoma with Interstitial Laser Photocoagulation Doo Min Sohn, Hyo Won Lee, Tae Yun Kim, Dan Song, Sung Yong Kim, Chul Wan Lim and Min Hyuk Lee Department of Surgery, College of

More information

대한한의학원전학회지26권4호-교정본(1125).hwp

대한한의학원전학회지26권4호-교정본(1125).hwp http://www.wonjeon.org http://dx.doi.org/10.14369/skmc.2013.26.4.267 熱入血室證에 대한 小考 1 2 慶熙大學校大學校 韓醫學科大學 原典學敎室 韓醫學古典硏究所 白裕相1, 2 *117) A Study on the Pattern of 'Heat Entering The Blood Chamber' 1, Baik 1

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 위식도접합부 - 짧은구간, 긴관찰이필요한부분 이준행 성균관대학교의과대학삼성서울병원내과 2018-3-25. 내시경학회세미나 위식도접합부내시경해부학 이준행 성균관대학교의과대학삼성서울병원내과 Normal esophagogastric junction Diaphragm Phrenoesophageal ligament Ascending limb Descending limb

More information

튦 NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 Gastro intestinal lymphomas R3. 정세진 정의 GI lymphoma introduction 위장관및이와관련된배액부위림프절에국한, 간이나비장및기타림프절침범이없고, 단순흉부촬영상이정상, 말초혈액검사의백혈구가정상인경우. Extranodal lymphoma 69.6% GI lymphoma 29.22% Kim JM, WHO Classification

More information

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w 497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병

More information

¾ç½ÂºÎ

¾ç½ÂºÎ 229 A B C D Fig. 1. Intramural type uterine myoma in a 32-year-old woman presented with hypermenorrhea and vaginal bleeding. A. Left uterine artery angiogram shows collateral vessel(arrow) to the the left

More information

(

( 317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

More information

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> C-II. 안전하고 완전한 대장내시경을 위하여 Room C 김 지 원 서울대학교 의과대학 내과학교실, 서울특별시 보라매병원 내과 Difficult Colonoscopy: How to Overcome? Ji Won Kim Department of Internal Medicine, Seoul National University oramae Hospital, Seoul

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -

More information

4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 조 희 영 선 생 님 고 맙 습 니 다 16 17 18 19 가정간호 장선미 간호사님 감사합니다 20 21 22 23 24 25 U l 26 27 p SEOUL MEDICAL CENTER NEWS 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 홍보실장이란 신동규 원고를 기다립니다

More information

Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö

Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö Disability & Employment 55 Disability & Employment 56 57 Disability & Employment 58 59 Disability & Employment 60 61 Disability & Employment 62 63 Disability & Employment 64 65 Disability & Employment

More information

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016)

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016) Sang Jun Kim, MD, PhD Application of 3D Printing in the Orthotic Fields Hallux Valgus, Charcot Marie Tooth, ADL Kit, Foot Insole, Wrist Pain, Foot Drop Development of Automated Program for Ankle Foot Orthosis

More information

이상협, 김현열 liver and lung metastasis of breast-acc on positron emission tomography (PET) scans. Breast-ACC is needed a tailored treatment Key words: bre

이상협, 김현열 liver and lung metastasis of breast-acc on positron emission tomography (PET) scans. Breast-ACC is needed a tailored treatment Key words: bre 부산대병원학술지통권제 33 호, 2013 액와림프절전이를동반한선양낭성유방암 양산부산대학교병원외과 이상협, 김현열 Primary adenoid cystic carcinoma of the breast with axillary node metastasis Sang Hyup Lee, Hyun Yul Kim Departments of Surgery Pusan National

More information

항암치료란.ppt [호환 모드]

항암치료란.ppt [호환 모드] 암! 알아야이겨낼수있죠! - 항암치료란? - 한림대학교성심병원 혈액종양내과 암? 도대체왜? 암의두가지큰특징 1) 정상적인범위를벗어나끊임없이세포분열을하고성장 - 양성및악성종양 2) 다른세포가차지하고있는고유영역을침범함 - 악성종양 대부분의암은한개의비정상세포로부터 알수가없어요? 암전이의단계 조기발견할경우암의 5년생존율 유방암 : 95% (0 기암 : 100%)

More information

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö case of brugada syndrome presented as chest pain STRCT rugada syndrome was described in 1992 as a new clinical entity characterized by electrocardiographic STsegment elevation in the right precordial leads

More information

ÀÇÇа�ÁÂc00Ì»óÀÏ˘

ÀÇÇа�ÁÂc00Ì»óÀÏ˘ Common Allergic Diseases in Children Sang - Il Lee, M.D. Department of pediatrics Sungkyunkwan University School of Medicine, Samsung Medical Center E - mail : silee@smc.samsung.co.kr Abstract Allergy

More information

세라뉴스-2011내지도큐

세라뉴스-2011내지도큐 2 2 8 17 18 22 23 24 Heinrich Wecker 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 예정된 이벤트 증례2 : 세라믹-폴리에틸렌 고관절 치환술후 발생한 비구-대퇴 해리로 세라믹-세라믹 관절면을 사용하여 재수술 진단 : 고관절 통증으로 내원한 65세 여자환자, 20년전 세라믹-폴리에틸

More information

±èÇ¥³â

±èÇ¥³â 533 Fig. 1. Dead zone. Nine echoes are positioned 2-10 mm below the scan surface with 1 mm distance. All nine echoes are clearly visualized. 534 Fig. 2. Vertical and horizontal measurement. 10 cm distance

More information

<C1A63438C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63438C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> E-III. 내시경검사와간호 Room E 건국대학교병원 Nursing for Therapeutic Upper Endoscopy Hae Kyung Kwon Konkuk University Medical Center, Seoul, Korea 서론인류문화발전이유행의변화와발전을통해이루어지듯이의학도끊임없는연구와개발을통해발전해오고있다. 이와더불어소화기내시경분야에서도내시경기기의발달과숙련된의료진,

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자

1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자 1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자결제 등 병원 디지털화 2007. 01_ 종합병원 승격 다수의 상급 종합병원과 협력체결 2007.

More information

........-55..9.30

........-55..9.30 MYONGJI ST. MARY S HOSPITAL EXCELLENT STROKE TREATMENT CENTER The president of Myongji St. Mary s Hospital M.D. HUH, CHOON WOONG Graduated from Seoul Catholic Medical College. Achived M.D. in Neurosurgeon.

More information

歯kjmh2004v13n1.PDF

歯kjmh2004v13n1.PDF 13 1 ( 24 ) 2004 6 Korean J Med Hist 13 1 19 Jun 2004 ISSN 1225 505X 1) * * 1 ( ) 2) 3) 4) * 1) ( ) 3 2) 7 1 3) 2 1 13 1 ( 24 ) 2004 6 5) ( ) ( ) 2 1 ( ) 2 3 2 4) ( ) 6 7 5) - 2003 23 144-166 2 2 1) 6)

More information

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö A case of atrioventricular dissociation with interference ABSTRACT Interference dissociation is one of the most interesting arrhythmias. Once thought to be a rare arrhythmia, it is now considered a very

More information

<30322EBFC0BCF6BFB52E687770>

<30322EBFC0BCF6BFB52E687770> 성염색체 이상의 산전 상담 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 산부인과 오 수 영 Soo-Young Oh, M.D., Ph.D. Department of Obstetrics and Gynecology, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea 1서 성염색체이상은

More information

<30322EBABBB9AE2E687770>

<30322EBABBB9AE2E687770> 대한내과학회지 : 제 80 권부록 1 호 2011 개원의연수강좌 담낭용종의진단및치료가이드라인 경희대학교의과대학소화기내과학교실 동석호 서론초음파검사가건강검진등의목적으로널리시행되면서담석이나용종등의담낭질환들이많이발견되고있다. 담석의경우관련증상이뚜렷하지않으면치료하지않는것이원칙이다. 그러나담낭에서작은혹처럼보이는용종이발견되면악성을배제할수없기때문에, 그다음어찌해야할것인지종종딜레마에빠지게된다.

More information

- 김 춘 수 - CONTENTS 4 CONGRATULATE MESSAGE 6 MEDICAL CLINIC 12 14 16 TRAVEL 18 TIP! 20 22 24 26 29 THANKS FOR 30 TIP! 31 32 34 35 36 38 NEWS 40 42 EDIT

- 김 춘 수 - CONTENTS 4 CONGRATULATE MESSAGE 6 MEDICAL CLINIC 12 14 16 TRAVEL 18 TIP! 20 22 24 26 29 THANKS FOR 30 TIP! 31 32 34 35 36 38 NEWS 40 42 EDIT 11 Vol. MEDICAL CLINIC 임산부의 궁금증 따라잡기 월경과다(HMB : Heavy Menstrual Bleeding)란? 소아청소년과 란 어떤 곳인가? 국경을 넘어 사랑을 넘어 신생아 모자뜨기 캠페인 알아두면 좋아요! 건강한 내일을 위해 우리에게 꼭 필요한 예방접종 직원 해외연수 홍콩, 심천, 마카오 여행후기 www.phw.co.kr 포항여성병원

More information

hwp

hwp 양성전이성폐평활근종 1 예 국민건강보험공단일산병원내과, 가정의학과 1, 흉부외과 2, 해부병리과 3, 방사선과 4 강신애, 최상인 1, 김연아, 김정주, 양동규, 강정한 2, 기정혜 3, 홍용국 4, 이선민 A Case of Benign Metastasizing Pulmonary Leiomyoma Shin Ae Kang, M.D., Sang In Choi,

More information

388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR

388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR 6 3 2000 ; 387-392 (3) Dysplastic Nodule Young Nyun Park, M.D., Chanil Park, M.D. Department of Pathology, Yonsei University College of Medicine BRIEF HISTORY 56. AST/ALT 72/73 IU/L, total bilirubin 0.7

More information

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례 CSE REPORT 대한족부족관절학회지 제16권 제4호 2012 J Korean Foot nkle Soc. Vol. 16. No. 4. pp.270-275, 2012 종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과 차성무 장보훈 서진수 Treatment of Talonavicular Subluxation

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 위암내시경진단과 치료 - update 2018 성균관대학교의과대학내과이준행 위암내시경진단과치료 - update 2018 적정내시경검사시간은몇분입니까? 조직검사가필요한경우는언제이고몇개를해야합니까? 위주름비후는어떻게진단합니까? Blind area는어느부위를조심해야합니까? ESD 적응증은어떻게바뀌었습니까? [ 질문 1] 2 년전내시경을받은 60 대남성검진위내시경에서선생님의평균검사시간

More information

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770>

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770> 대한내과학회지: 제 76 권 제 2 호 2009 의학강좌-개원의를 위한 모범처방(Current Clinical Practice) 간기능검사의 이해와 적용 인제대학교 의과대학 일산백병원 내과학교실 김 경 아 Understanding and application of liver function tests Kyung-Ah Kim, M.D. Department of

More information

Investment Proposal

Investment Proposal SonoEye TM 소개 유방초음파영상검색시스템 2005. 2. 캐드임팩트 www.cadimpact.com 내용 1. 유방암동향및진단 2. 제품소개 2 선진국시장에서상업화된 CAD 시스템들 R2 Mammography ( 유방암 ) 1,500 systems until 2004. 10. (about 200,000$) icad Mammography R2 & icad

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 직장암의복강경저위전방절제술후문합부에발생한직장의착상낭종 1 예 이희선ㆍ송근암ㆍ황인혜ㆍ이양선ㆍ신경화ㆍ최보경ㆍ김광하ㆍ박도윤 * 부산대학교의과대학내과학교실, * 병리학교실 A Case of Rectal Implantation Cysts at an Anastomosis

More information

( )Kjge061.hwp

( )Kjge061.hwp 대한소화기내시경학회지 2007;34:329-333 십이지장과형성용종의 Dieulafoy 양병변에대한내시경적 Hemoclip 치료 1 예 서울적십자병원내과 박남선 송정훈 이은빈 강병국 진대호 안태홍 한윤주 이형석 A Case of Endoscopic Hemoclip Management of Dieulafoy-like Lesion on the Hyperplastic

More information

untitled

untitled Korean J Fam Med. 2009;30:723-727 doi:10.4082/kjfm.2009.30.9.723 호르몬치료를받던폐경후여성에서발생한악성혼합뮐러종양 1 예 Case Report 황인철, 국명진, 김경곤 *, 이기범 1, 나서영, 이경식, 서희선 가천의과학대학교길병원가정의학과, 1 산부인과 One Case of Malignant Mixed Müllerian

More information

00약제부봄호c03逞풚

00약제부봄호c03逞풚 경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung

More information

건강 indd

건강 indd 제 135 회 암센터 개원 특강 - 부인암센터 부인암의 예방과 최신치료 2008. 5. 21 배 덕 수 성균관대 의대교수 / 삼성서울병원 산부인과 김 병 기 성균관대 의대교수 / 삼성서울병원 산부인과 배덕수 ( 裵悳秀 ) 산부인과교수 진료분야 : 부인암및자궁및난소종양, 부인암조기진단, 골반내시경및자궁내시경수술 학력 1980. 02 서울대학교의과대학졸업 (

More information

<31302EC1F5B7CA2DC0CCC7D8C7F52E687770>

<31302EC1F5B7CA2DC0CCC7D8C7F52E687770> Korean Journal of Obstetrics and Gynecology Vol. 53 No. 4 April 2010 폐경후발생한자궁내막증에서기원한장액성난소암 순천향대학교부속부천병원산부인과 1, 병리과 2 인하대학교의과대학산부인과학교실 3, 중앙대학교의과대학예방의학교실 4 김태희 1 이해혁 1 정수호 1 곽정자 2 이병익 3 홍연표 4 Serous adenocarcinoma

More information

4 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위암의내시경진단분류체계 - 위암은국내에서남성의암발생률 1 위, 여성의암발생률 3 위를차지하고있는, 악성질환중 비교적빈도가높은질환이다. 1 전세계적으로 2008 년도에 988,000 여명의새로운환자가 발생하였고, 약 736,000 명이

4 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위암의내시경진단분류체계 - 위암은국내에서남성의암발생률 1 위, 여성의암발생률 3 위를차지하고있는, 악성질환중 비교적빈도가높은질환이다. 1 전세계적으로 2008 년도에 988,000 여명의새로운환자가 발생하였고, 약 736,000 명이 4 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위암의내시경진단분류체계 - 위암은국내에서남성의암발생률 1 위, 여성의암발생률 3 위를차지하고있는, 악성질환중 비교적빈도가높은질환이다. 1 전세계적으로 2008 년도에 988,000 여명의새로운환자가 발생하였고, 약 736,000 명이사망하여 2 번째로높은암관련사망을보였다. 2 다행히한국에서는 내시경기술의발전및국가암검진사업으로인해조기에발견되는환자가늘어나고있으며,

More information

10 KJG (구자설)-45.hwp

10 KJG (구자설)-45.hwp Korean J Gastroenterol Vol. 73 No. 1, 45-49 https://doi.org/10.4166/kjg.2019.73.1.45 pissn 1598-9992 eissn 2233-6869 CASE REPORT 급성하부위장관출혈로인하여진단된급성화농성충수염 1 예 김대하, 이주한 1, 김동우, 황수현, 강규호, 구자설 고려대학교안산병원소화기내과,

More information

7 1 ( 12 ) 1998. 1913 ( 1912 ) 4. 3) 1916 3 1918 4 1919. ( ) 1 3 1, 3 1. 1.. 1919 1920. 4) ( ), ( ),. 5) 1924 4 ( ) 1. 1925 1. 2). ( ). 6). ( ). ( ).

7 1 ( 12 ) 1998. 1913 ( 1912 ) 4. 3) 1916 3 1918 4 1919. ( ) 1 3 1, 3 1. 1.. 1919 1920. 4) ( ), ( ),. 5) 1924 4 ( ) 1. 1925 1. 2). ( ). 6). ( ). ( ). 7 1 ( 12 ) : 1-11, 1998 K orean J M ed H ist 7 : 1-11, 1998 ISSN 1225-505X * **.,.., 1960.... 1) ( ) 1896 3 2 ( ) ( ) ( ) ( ) 2. 1), 14 1909 1,. 14 17 1913. 2)..,. ( ) ( ),. * 1998 (1998. 5. 7). ** 1).

More information

l l l l l l l l l Lee, Geon Kook None This project was designed to establish the Tumor Bank of National Cancer Center in 2000. From the first tumor sample in 2000, the total of tumor and tumor-related

More information

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou 제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원

More information

< DBFF8C0FA28C1B6BFACC1F82DBCBAB3AABFB D E696E6464>

< DBFF8C0FA28C1B6BFACC1F82DBCBAB3AABFB D E696E6464> ORIGINAL ARTICLE Korean J Obstet Gynecol 2011;54(8):448-453 http://dx.doi.org/10.5468/kjog.2011.54.8.448 pissn 2233-5188 eissn 2233-5196 PROGNOSIS OF ENDOMETRIOSIS AFTER SURGICAL TREATMENT IN ADOLESCENTS

More information

<3031302DC1F5B7CA28C1B6B5BFC8DE2DB1E8BFB5B6F5293831322D3831362E696E6464>

<3031302DC1F5B7CA28C1B6B5BFC8DE2DB1E8BFB5B6F5293831322D3831362E696E6464> CASE REPORT Korean J Obstet Gynecol 2011;54(12):812-816 http://dx.doi.org/10.5468/kjog.2011.54.12.812 pissn 2233-5188 eissn 2233-5196 SUCCESSFUL MANAGEMENT OF ABDOMINAL PREGNANCY IMPLANTED ON POSTERIOR

More information

<3039BFF8C0FA2DC1F8B0C72E687770>

<3039BFF8C0FA2DC1F8B0C72E687770> Korean Journal of Obstetrics and Gynecology Vol. 53 No. 12 December 2010 골반경하질식자궁절제술과골반경하상자궁경부자궁절제술의비교연구 단국대학교의과대학산부인과학교실 진 건 Comparative study of laparoscopic assisted vaginal hysterectomy and laparoscopic

More information

( )Kju225.hwp

( )Kju225.hwp 비임균성비뇨생식기감염에서 의진단적효용성 Usefulness of the Mycofast Test (MYCOFAST Evolution 2) for the Diagnosis of Nongonococcal Genitourinary Infections Hang Ro Park, Yang Hyun Kim, Ho Jae Lee, Jea Sang Oh, Hyoung Jin

More information

( ) Jkra076.hwp

( ) Jkra076.hwp Vol. 11, No. 4, December, 2004 Objective: Ultrasonography (USG) of joints has a unique position for the diagnosis of joint diseases. Bone surface, cartilage, periarticular soft tissue and their pathologic

More information

±è¹Ì¼º

±è¹Ì¼º 495 김미성 외: 자궁내막종의 초음파 소견 외 자궁내막종에서 흔히 보일 수 있는 소견들을 알아보고 가 음성군과 가양성군을 분석함으로써 초음파 진단의 함정 및 감 별진단에 도움을 주는 소견을 알아 보았다. 대상과 방법 최근 4년 동안 자궁 부속기 종괴로 수술 전 골반 초음파 검 사를 시행하여 수술 전 초음파검사에서 자궁내막종으로 진단 되고 수술로 확진된(진양성군,

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Room C 용종절제술후적절한결과의판정 이석호ㆍ이창균ㆍ조현득 * 순천향대학교의과대학천안병원내과학교실, * 병리학교실 The Appropriate Histologic Interpretation after Colonoscopic Polypectomy Suck-Ho Lee, M.D.,

More information

Microsoft PowerPoint - 김미영

Microsoft PowerPoint - 김미영 암세포의위험한여행 한국과학기술원 김미영 강의개요 전이란무엇인가? 전이는어떤과정을통해진행될까? 전이예측방법은어떤것들이있을까? Cancer ( 악성종양 ) US South Korea 질병사망률질병사망률 1. 심장병 26% 1. Cancer 26.7% 2. Cancer 23% 2. 뇌출혈 12.7% 3. 뇌출혈 5.6% 3. 심장병 7.9% >20,000 환자가악성종양에의해매일사망함

More information

歯제7권1호(최종편집).PDF

歯제7권1호(최종편집).PDF ********* (*, **, *** ).., 2002, 7, 1, 1-12. 2-5 80.,.,..,,... :,,. (naming).., (word finding), (lexical look- up), (lexical retrieval), (word recall) (Fried- Oken, 1987). (pause),,, (naming error) (Snyder

More information

닥터큐3.indd

닥터큐3.indd MEDICAL MAGAZINE drq.busan.com 2013 03 vol. Tel. 051. 903. 5417Fax. 051. 852. 5417www.dnafactory.kr YOUR SMART HEALTH SPECIALIST 201303 DOCTOR Q vol. YOUR SMART HEALTH SPECIALIST DOCTOR Q vol. 03 C O

More information

35-11A.hwp

35-11A.hwp 윤 석 원* 김 동 관* 김 정 원* 박 창 률* 김 용 희* 박 기 성* 박 승 일* =Abstract= Video Assisted Thoracic Surgery(VATS) of Pericardial Window Operation Seok Won Youn, M.D.*, Dong Kwan Kim, M.D.*, Jeong Won Kim, M.D.* Chang

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 자궁내막의구조 자궁내막은수정된접합자가착상하는곳이다. 이곳에는혈관이풍부하게분포되어있는데월경주기 (menstrual cycle) 에의해주기적으로두껍게증식했다가매 28일주기로떨어져나가는부분이다. 이렇게내막이혈액과함께떨어져나가는것이월경혈 (menstrual blood) 이다. 월경혈은단백질의작용때문에응고하지않는것이특징이며, 보통한번의분비량은 50~60cc 정도이다.

More information

< DC1F5B7CA28B1E8B1E2C7FC2DB9AEBCF6C7F D E696E6464>

< DC1F5B7CA28B1E8B1E2C7FC2DB9AEBCF6C7F D E696E6464> CASE REPORT Korean J Obstet Gynecol 2011;54(12):836-840 http://dx.doi.org/10.5468/kjog.2011.54.12.836 pissn 2233-5188 eissn 2233-5196 A GIANT ENDOMETRIAL POLYP WITH TAMOXIFEN THERAPY IN POSTMENOPAUSAL

More information

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770>

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770> 산전 초음파상 진단된 단독 대조확장증의 출생 후 예후 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실 이유진 원혜성 박상민 조현진 정 의 김선권 심재윤 이필량 김 암 Yu-Jin Lee, M.D., Hye-Sung Won, M.D., Sang-Min Park, M.D., Hyun-Jin Cho, M.D., Eui Jung, M.D., Sun-Kwon Kim,

More information

76세여성환자가속쓰림으로시행한위내시경검사에서위각부전벽에약 1.0 cm 크기의조기위암이발견되었다. ( 그림4) 환자는평소고혈압과, 1 년전뇌졸증의병력이있어서 clopidogrel 75 mg을복용중이었다. 시술전신경과와심장내과협진을하였고, 왼쪽소뇌에뇌경색흔적과, 오른쪽폐동

76세여성환자가속쓰림으로시행한위내시경검사에서위각부전벽에약 1.0 cm 크기의조기위암이발견되었다. ( 그림4) 환자는평소고혈압과, 1 년전뇌졸증의병력이있어서 clopidogrel 75 mg을복용중이었다. 시술전신경과와심장내과협진을하였고, 왼쪽소뇌에뇌경색흔적과, 오른쪽폐동 5 월대한소화기내시경학회교육자료 - 항혈소판, 항응고제사용환자에서의안전한내시경시술 - 인구의고령화와생활및식습관의변화에따라서고혈압과당뇨병등의유병률이증가하고있다. 심혈관계질환을치료하거나, 1차또는 2차예방목적으로아스피린이나다른항혈소판제를복용하는환자가늘고있다. 항혈소판제나항응고제를복용하는경우시술여부와관계없이위장관출혈의위험성이증가되는것으로알려져있다. 내시경검사전에이러한약제를사용하고있다면약제를중단할것인지,

More information

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :

More information

untitled

untitled J Korean Surg Soc 2010;78:225-230 DOI: 10.4174/jkss.2010.78.4.225 원 저 복강경 충수절제술시 함께 시행된 만성 담낭 병변의 동시절제 이화여자대학교 의과대학 목동병원 외과학교실, 1 한솔병원 외과, 2 성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 외과학교실, 3 한양대학교 의과대학 구리병원 외과학교실 이안복ㆍ이정은 1

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 내시경점막하박리술로치료한위의염증성섬유양용종 김현성ㆍ김진일ㆍ고명범ㆍ노치호ㆍ이세민ㆍ정대영ㆍ박수헌ㆍ김재광 가톨릭대학교의과대학내과학교실 Gastric Inflammatory Fibroid Polyp Resected by Endoscopic Submucosal

More information

005송영일

005송영일 Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation

More information

The Reproductive System

The Reproductive System 생식기계의해부와생리 Reproductive System 경희대학교간호과학대학김주희 Contents 남성생식기 (male reproductive system) 여성생식기 (female reproductive system) 생식생리 (reproductive physiology) 생식기건강사정 (reproductive exam) 남성생식기 음낭 (scrotum)

More information

Can032.hwp

Can032.hwp Chromosomal Alterations in Hepatocellular Carcinoma Cell Lines Detected by Comparative Genomic Hybridization Sang Jin Park 1, Mahn Joon Ha, Ph.D. 1, Hugh Chul Kim, M.D. 2 and Hyon Ju Kim, M.D. 1 1 Laboratory

More information

레이아웃 1

레이아웃 1 대한위장관기질종양연구회 01 GIST 06 02 11 03 Imatinib 14 04 05 06 07 Sunitinib 32 40 44 48 GIST 6 01 7 GIST Guide book GIST 8 01 9 GIST Guide book GIST (CT) MRI FDG-PET 10 02 11 GIST Guide book 12 02 (Imatinib)

More information

Very low-risk Low-risk Intermediate-risk High-risk Appendiceal mucinous tumours Mucinous adenoma Mucinou

Very low-risk Low-risk Intermediate-risk High-risk Appendiceal mucinous tumours Mucinous adenoma Mucinou I. Workshop 결과에대한설문조사결과 A. 종양의행태 (behavior) 코드부여에이견이있는소화기계암에대한설문조사결과 Organ or Subject Stomach Colon Diagnosis 응답자수 ( 총 240 명 ) Low grade adenoma/dysplasia 230 10 0 1 2 3 6 무응답 High grade adenoma/dysplasia

More information

AAHI의 목적 아시아계 미국인 건강위원회 아시아계 미국인 건강위원회(Asian American Health Initiative: AAHI)는 아시아계 미국인과 비아시아계 미국인 간에 존재하는 보건 불균형을 없애는 데 도움을 주고자 2005 회계 연도에 기금이 마련되어

AAHI의 목적 아시아계 미국인 건강위원회 아시아계 미국인 건강위원회(Asian American Health Initiative: AAHI)는 아시아계 미국인과 비아시아계 미국인 간에 존재하는 보건 불균형을 없애는 데 도움을 주고자 2005 회계 연도에 기금이 마련되어 KOREAN 아시아계 미국인 지역사회의 암 안내서 아시아계 미국인 건강위원회 몽고메리 카운티 보건 복지부 AAHI의 목적 아시아계 미국인 건강위원회 아시아계 미국인 건강위원회(Asian American Health Initiative: AAHI)는 아시아계 미국인과 비아시아계 미국인 간에 존재하는 보건 불균형을 없애는 데 도움을 주고자 2005 회계 연도에

More information

K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 41 www.cdc.go.kr/phwr 2012 10 12 5 41 ISSN:2005-811X Comparison of drug-susceptibility test to the anti-tuberculosis

More information

h 박용범.hwp

h 박용범.hwp 객혈을동반한양성전이성폐평활근종 1 예 한림대학교강동성심병원내과, 흉부외과 1, 해부병리과 2 박소영, 임은주, 장지선, 김창환, 지현근 1, 조성진 2, 박용범, 이재영, 모은경 Benign Metastasizing Pulmonary Leiomyoma with Hemoptysis So Young Park, M.D., Eun-Ju Lim, M.D., Ji-Sun

More information

대한한의학원전학회지24권6호-전체최종.hwp

대한한의학원전학회지24권6호-전체최종.hwp 小兒藥證直訣 의 五臟辨證에 대한 小考 - 病證과 處方을 중심으로 1 2 慶熙大學校大學校 韓醫學科大學 原典學敎室 ㆍ 韓醫學古典硏究所 白裕相1,2*1)2) A study on The Diagnosis and Treatment Using The Theory of Five Organs in Soayakjeungjikgyeol(小兒藥證直訣) 1 Dept. of Oriental

More information

°íµî1´Ü¿ø

°íµî1´Ü¿ø 흔히 건강을 잃고 난 후에 건강의 중요성을 새삼 느끼는 사람들이 많다. 특 히 신체적으로 발육이 왕성한 청소년 시기에는 건강을 더 쉽게 잊고 지내기 쉽 다. 일상생활에서 적당한 영양 섭취, 운동과 휴식, 스트레스 관리를 하는 것은 건강의 잠재력을 키우는 활동이다. 청소년 시기에 건강의 의미를 되새겨 보고 긍정적이고 적극적인 건강 생활을 실천하여 보자. 01

More information

hwp

hwp - i - - ii - W - iii - - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - - 25 -

More information

A Study on Married Female Immigrants Life Style and Marriage Satisfaction in Terms of Preparing Their Old Age in Chungcheongnam-do Department of Gerontology, Hoseo University Doctoral Student : Hi Ran

More information

(지도6)_(5단원 156~185)

(지도6)_(5단원 156~185) 1 _ 2_ 3_ 4_ 01 158 159 참고 자료 160 161 162 163 02 164 165 참고 자료 166 167 168 169 활 동 지 03 170 171 172 173 활동의 결과이다. 신경 세포와 신경 세포 간에 화학 물질을 방출하여 전기 신호를 전달해 주는 시냅스 활동은 우리 뇌가 새로운 경험을 할 때마다 변한다. 기분 나쁜 경험을 하면

More information

<C1A63530C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63530C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> C-IV. 흥미로운하부위장관질환증례 Room C 김진오 이용섭 순천향대학교의과대학내과학교실, 소화기연구소 Subepithelial Lesions Jin-Oh Kim, Yong-Sub Lee Institiute for Digestive Research, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University College

More information

상부위장관십이지장질환 TOPIC I 십이지장양성종양 Benign neoplasm of duodenum Profile 전북의대졸업 (2000) 전북대학교병원소화기내과부교수 대한소화기내시경학회 EUS 연구회및글로벌 네트워크교육위원회위원 대한췌담도학회편집및보험위원 대한소화기

상부위장관십이지장질환 TOPIC I 십이지장양성종양 Benign neoplasm of duodenum Profile 전북의대졸업 (2000) 전북대학교병원소화기내과부교수 대한소화기내시경학회 EUS 연구회및글로벌 네트워크교육위원회위원 대한췌담도학회편집및보험위원 대한소화기 Benign neoplasm of duodenum Profile 전북의대졸업 (2000) 전북대학교병원소화기내과부교수 대한소화기내시경학회 EUS 연구회및글로벌 네트워크교육위원회위원 대한췌담도학회편집및보험위원 대한소화기항암학회영양연구회위원 김성훈 ( 전북의대 ) shkimgi@jbnu.ac.kr 서론 소장은인체전장길이의 75%, 총장면적의 90% 에해당하지만원발성소장종양은전체위장관종양의

More information