Stress와 HRV

Size: px
Start display at page:

Download "Stress와 HRV"

Transcription

1 자율신경 (Stress) 측정도구로서 HRV (Heart Rate Variability) 개원가활용방안 메디코아임상연구부진란희

2 Who said? WHO! 년은정신건강의해 정신및신경질환에걸린사람들이약 4 억명 2020 년에는우울증이심장병다음으로사망과장애의원인으로전망 Heart? HEART!

3 Stress 역사적배경 Claude Bernard - 신체의내부환경 (milieux interiur) 은생명유지를위해화학적, 물리적으로안정된상태를유지하여야한다. Cannon - 감정의변화는생체반응을유발 ( fight or flight ) - ANS & Homeostasis Selye (1936 년 ) - Stressor 에대한반응 : Stress - 경고반응기 저항기 탈진기 - Eu stress Vs. Distress

4 Stress & Homeostasis & ANS Homeostasis 가깨어진상태 : 질병 Homeostasis 를유지하기위하여생체기능의과도한사용 : 방어기전 Stress 를전혀감지하지못하면죽은것이다. - Selye -

5 Stress 의생리 Stress CRH 계반응 ANS 계반응 뇌와스트레스받은부위에영양소및산소공급증가심장과혈관벽긴장도증가 혈압및심장박동증가호흡수증가, 성장및생식기능저하글리코겐형성및지방분해증가염증에대한면역기능정지..

6 스트레스에의한질환유발 매우강한스트레스 약하지만지속적인스트레스 반복적인스트레스 개인의차이는있지만자신이견딜수있는한계 (threshold) 를벗어나는순간질병상태 다양한증세를나타냄

7 스트레스 당신은알고있습니까? 내과환자의 70% 가스트레스로인한증상및관련질병 돌연사 ( 심장마비 ) 의주요원인

8 스트레스 = ANS 이상초래 ~ 만병의근원. Minor Problems Fatigue Lowered concentration Indigestion Constipation Loss of appetite Over eating (Obesity) Skin trouble Depressive mood Sleep disorder Headache (Migraine) Others Major Problems Chronic fatigue syndrome Irritable bowel syndrome Depression Anxiety disorder Infertility Cardiac arrest Cancer Others

9 요즘환자유형은 < Psychosomatic disorder > 신체적질병 심리적요인의영향 - 질병의발생, 악화, 회복지연 - 치료방해 - 건강의위험요인 - 스트레스와관련된생리적반응이신체질병의증상을유발하거나악화 정신신체장애긴장성두통, 편두통, 만성피로, 근육통위 / 십이지장궤양, 과민성대장염, 월경통, 혈관운동성실신, 부정맥, 심장신경증, 과호흡증후군, 협심증, 고혈압, 관상동맥질환, 기관지천식, 울혈성심부전, 당뇨병, 갑상선기능이상, 월경전불쾌, 기분장애, 비만, 신경성식욕부진, 류머티스관절염, 각종암등 내과계환자의 71% 차지 원인치료로서 ~ 다각적인관리가필요합니다.!!!

10 이런증상들로환자는?

11 검사 Normal Normal Normal Normal.

12 자율신경평가시스템 스트레스성 / 신경성질환 관리 Patient 고통, 불편호소통증, 심계항진, 어지러움, 발한, 무기력, 만성피로등 각종검사 Normal 대안? 스트레스성환자는답답해합니다. 무엇을보여주시겠습니까? 자율신경균형검사가있습니다. 이제, 환자가만족해합니다.

13 환자는 환자가진정으로원하는것은 당신은건강합니다. 가아니라, 건강에이상이있습니다. 라는말을의사로부터듣기원한다!!

14 Stress 의측정? Heart Rate Variability?

15 메디코아 HRV 장비 (SA3000P) 는? 심박의변화정도를분석하여 자율신경계의상태 스트레스상태 만성피로 / 저항력평가. 맥파파형을분석하여 환자를이해하는진정한동반자!! 혈액순환상태 FDA, CE, SFDA, JFDA

16 메디코아 HRV 장비 (SA3000P) 는? [ 국내 Reference 구축 ] 1. 전국 8개기관에서공동연구진행 - 인제대서울백병원 - 이대목동병원병원 - 부산대학교병원 - 을지대학교병원 - 동아대학교병원 - 단국대학병원 - 가천의대남동길병원 - 한림대성심병원 2. 2 년에걸친연구진행 3. 정상인 5000 명데이터획득 4. 세계최초동양인 reference 구축및특허획득 < 특허증 >

17 자율신경기능검사 Report 끊임없는임상연구 결과에대한자동분석 소아, 청소년까지 Reference 확대 < HRV 기본결과지 > < DDR 성인결과지 > < DDR 소아, 청소년결과지 >

18 스트레스및자율신경측정도구 EART Heart rate variability ATE ARIABILITY

19 가장신뢰성있는지표 HRV 월현재약 17,400 편의논문등재

20 HRV 의발생기전 배경이론 사람의심박동은안정상태에서규칙적이다. Old * 1929 Walter B. Cannon : homeostasis * Physiology all cells, tissues and organs maintain a static or steady-state condition in their internal environment continuous time series data from physiologic processes such as Heart rate, Blood pressure, Nerve activity New concept Biological Process vary in a complex and nonlinear way even during steady-state condition 사람의심박동은안정상태에서도규칙적이지않다.

21 흔히하기쉬운오해 초등학교교과서 안정을취하고있을때심장박동은느리고규칙적이다? 운동을하면심장박동이빨라지면서불규칙하게된다? 불규칙한심장박동 = 不整脈 (arrhythmia)

22 그러나사실은 심장박동을조절하는기전은하나의 closed-loop 를가진단순한제어시스템이아닌복잡한시스템 안정상태에서조차복잡하고비선형적인프로세서가작동 오히려스트레스상태에서시스템은단순화 건강한생리적인상태는신경계, 호르몬계그리고역학적인시스템사이에복잡하고도지속적인상호작용의결과

23 자율신경계 (ANS) 불수의적인체장기의기능을자동또는반사적으로조절하며내, 외적인환경변화에대한균형을유지하는역할 생명유지활동및신체내의항상성 (homeostasis) 유지 심혈관계를비롯한인체여러기관에분포 특히심장은신경성조절과약물의영향에민감 자율신경계의역할이큼 HRV 분석근거 많은논란에도불구하고, 19 세기부터진행되어온연구에의해주기적인변동에대한생리학적의의가있으며 교감신경과부교감신경, 두자율신경계에의해조절되는생체제어기전에많은정보를제공

24 ANS 검사법 적외선체열촬영기를이용한체표면온도의측정 동위원소를이용한위장관의운동성에대한평가 혈중자율신경계신경전달물질에대한분석 자율신경에대한전기생리학적검사 약물에대한자율신경계의반응 땀의정량적측정 동공및음부신경반사에대한평가 Valsalva maneuver 대부분의검사법들이정량화가어렵고재현성이부족하거나인체에는적용하기어려운침습적방식인점등의문제점으로임상적용에많은제한을받아왔다

25 HRV Analysis HRV : Heart Rate Variability 객관적이고강력한자율신경기능평가도구 질병에의한자가조절능력및치료효과평가 심장위험도, 신체의항상성조절능력평가도구 정신적, 감성적인변화예측 833mS 909mS 937mS 968mS 952mS

26 What HRV Measures HRV = Physiologic rhythms within the oscillations of the interval between consecutive and instantaneous heart rates 체내생리적인균형상태를조절하기위한심장박동간의간격 (R-R intervals) 변화

27 How can we get the HRV Signal? mv Time ms Time

28 HRV 종합하면 심박동은체내 / 외적인환경의변화에따라조금씩변동함을관찰 이것이바로 HRV 이러한변동과정을관찰함으로써자율신경의체내항상성조절메카니즘을추정 즉, 박동간의미세한변화는인체의조절기능을반영 건강한사람에게서더욱뚜렷이관찰 건강하고조절능력이뛰어난사람은심박동이체내의혈압, 체온, 혈중산소농도등에민감하게반응하여빠른시간내에생리적인균형을이룰수있다

29 HRV 역사 18 th Century Albrecht von Haller noticed heart beat not regular 1965 Hon & Lee noticed that the beat to beat interval changes are the first alteration before fetal distress occurs. R-R change precedes HR change 1971 Sayers and others focused on rhythm imbedded in beat-tobeat HR 1977 Wolf et al showed association of HR to sudden death post MI

30 HRV 역사 1981 Akselrod introduced Power Spectral Analysis (PSD) Late 1980 s HRV confirmed strong predictor of mortality after an acute MI 1996 Task Force publish Standards of Measurement for HRV Circulation 1996:93: publications over the last decade, found with a MEDLINE search, key word heart rate variability HRV

31 Heart Control System Brain Medulla Sympathetic Baroreceptor Peripheral Resistance Parasympathetic Cardiac Pacemaker BP + R-R Interval Cardiac Output Respiration

32 ANS 에의한 HRV 발생기전 Emotional Effect Thermo-regulation Body Posture(BP) Illumination etc... Internal Imbalance ANS Disorder Cardiovascular Diseases Neuropathy Stress / Aging etc... Autonomic Nervous System Cardiac Inherent Rhythm (SA node) Σ Fluctuation of Heart Rate

33 HRV = ANS & Stress Stress & Homeostasis stressor Homeostasis 유지 Health 과도해짐 HRV HRV 깨어짐 - 감지된외부의자극에적절한반응을하지못함 -> HRV 감소 - 주증상 : 피로, 무기력, 불안, 공포, 우울, 어지러움, 심계항진, 두통, 설사, 소화장애, 발한등 - 이단계에서적절한치료또는중재요구 Disease Death 치료 HRV 치료효과의판정적절한약물이나치료방법의선택 질병의악화정도사망위험예견심장돌연사

34 HRV & ANS & Stress 지속적인스트레스 스트레스에대한체내조절능력감소 심박의변화감소

35 Signal - View

36 HRV 신호의분석 X X X X RR n- RR RR 1 n n+1 X X X X X X X X X X X X X X Time[sec] PSD (ms 2 /Hz) 4 8 x 10 VLF LF HF Frequency (Hz)

37 HRV 시계열파라메타 Statistical measures Variable Units Description SDNN ms Standard deviation of all NN intervals. SDANN RMSSD SDNN index ms ms ms Standard deviation of the averages of NN intervals in all 5 min segments of the entire recording. The square root of the mean of the sum of the squares of differences between adjacent NN intervals. Mean of the standard deviations of all NN intervals for all 5 min segments of the entire recording. SDSD ms Standard deviation of differences between adjacent NN intervals. NN50 count Number of pairs of adjacent NN intervals differing by more than 50 ms in the entire recording. Three variants are possible counting all such NN intervals pairs or only pairs in which the first or the second interval is longer. pnn50 % NN50 count divided by the total number of all NN intervals.

38 HRV 주파수영역파라메타 Analysis of short-term recordings (5 min) Variable Units Description 5 min total power ms 2 The variance of NN intervals over the temporal segment Frequency Range Approx. 0.4 Hz VLF ms 2 Power in very low frequency range 0.04 Hz LF ms 2 Power in low frequency range Hz LFnorm n.u. LF power in normalised units LF/(Total Power VLF) 100 HF ms 2 Power in high frequency range Hz HFnorm n.u. HF power in normalised units HF/(Total Power VLF) 100 LF/HF - Ratio LF [ms 2 ] / HF [ms 2 ]

39 Time Domain Analysis ( 시계열분석 ) HRV Tachogram : 건강할수록복잡하고불규칙하다 Healthy Unhealthy 건강할수록 신호가크고분포도가넓게나타난다. 스트레스나자율신경저하인경우신호가단순하고분포도가좁게나타난다.

40 자율신경균형도분석 Power Spectral Density : HRV 신호를구성하는주파수대역의강도를분리하여평가 ( PSD (Power Spectral Density) 분석 ) : 교감과부교감신경계의활성화정도및균형도파악 VLF LF HF 교감 부교감

41 전체적인건강상태 -Power 로관찰 Healthy Unhealthy 수치로객관화해주며연령별정상범위는그래프로확인가능함. TP 감소의미 VLF 감소 LF 감소 HF 감소 - 자율신경활성저하 -ANS 조절능력감소 - 내 / 외적인스트레스요인에대한부적절한대처능력감소 호르몬계체온조절산소부족 *5 분측정시임상적의미적다. - 체내에너지소실 (Loss of energy) - 피로 (Fatigue) - 수면부족, - 무기력 - 나른함 - 만성스트레스 - 노화 - 심장의전기적인안정도감소 - 기능성소화장애

42 교감부교감 분석방법 LF,HF ratio 를나타내는 Graphic 1) SNS & PNS : 교감, 부교감신경의활성정도를상대적으로표현 ( 교감 ) ( 부교감 ) ( 교감 ) ( 부교감 ) Healthy : 안정상태 Unhealthy : 자율신경이상 SNS : PNS =6:4,5:5,4:6 ( 교감이약간우위 ) 교감신경의과대항진

43 Case Studies AIDS Alcoholism Anesthesia Anorexia Nervosa Asthma Autonomic Nervous System Brain Death Cardiac Transplant Rejection Cardiology Cigarette Smoking Colonoscopy Depression Diabetes Dialysis Estrogen Replacement Exercise Fibromyalgia Heart/Mind/Body Connection Hypertension Hyperthermia

44 Case Studies Irritable Bowel Minere s Migraine Obesity Obsessive Compulsive Behavior Panic Disorder Parkinson s Post-Traumatic Stress Syndrone Schizophrenia Sepsis Sleep Apnea Sleep/Insomnia Spinal Cord Injury Sports Science Stroke Sudden Cardiac Death Sudden Infant Death Syndrome(SIDS) Syncope

45 스트레스 Dishman 등 건강한사람들을대상 Self-rated stress가심할수록 HRV가낮다. 나이, 성별, 특정불안, 심박수, 심폐의상태, 혈압, 호흡률등과는독립적으로존재 많은스트레스와피로를호소하는환자들대부분에게서 LF 및 HF의감소보고

46 만성피로증후군 기립시 LF 의과도한증가및 LF/HF ratio 과도한증가 스트레스상황에서교감신경과대항진보고 신경성식욕부진, 과민성대장증후군, 불면증등자율신경계이상과관련된다양한질병과증상을이해하는데 HRV 분석이이용 초기진단시에 HRV 분석과 Balsalva 나심호흡시심박동검사등을더불어시행한다면매우유용

47 불안, 공포, 우울증 불안이나공포증환자의경우, 정상인에비해현저한 HRV 의감소및부교감신경활성감소를유발 우울증의경우정상인보다 HRV 가유의하게 낮음 MMPI-D scale 에서 depression scale 이높을수록 HRV 가낮음 Balogh 등은우울증치료의결과판정의유용한수단으로 shot-term 5 minute HRV testing 을이용할수있다고강조

48 PTSD( 외상후스트레스장애 ) PTSD 환자의경우휴식상태의 HRV 가정상 대조군에비해유의하게낮음 Trauma-related reminder 상태에서정상인은휴식상태와비교해서 HRV 가뚜렷하게변화하지만 PTSD 환자의경우 HRV 의변화가없다는사실로미루어 PTSD 환자의자율신경실조정도판단하는데 HRV 의유용함이보고

49 HRV 활용 1 급성의심한충격적인스트레스보다는만성적인일상의스트레스가누적 스트레스의누적 / 만성화 정신신체장애환자들은스트레스지각정도가낮다. 누적된스트레스는기관과조직에생리적파괴초래 생리에파괴적변화 자율신경계의교란, 활성저하면역감소, 스트레스대처능력의감쇄 자율신경계의변화, dynamic 혼돈 : HRV 변화초래 HRV CHANGE Decreased HRV, TP Autonomic imbalance

50 HRV 활용 2 Baseline 평가 치료 protocol 1. 신체질환가능성을위한종합진찰 / 검사 2. 치료전후효과확인 (PNT, Nutrition. 약물, 이완, TP. 요법 ) 3. 상담치료 치료효과판정및예후예측 1. 치료효과판정 : 증상개선, 검사결과비교평가 2. 결과 DB 구축 -> 지속적인환자관리 3. 질환의속성에대한교육및 Life Style 에대한조언 4. 환자의예방차원의교육

51 HRV 임상적 - 응용 1. 자율신경 2. 스트레스 / 피로증후군 < 자율신경계정량평가 > - 자율신경균형검사 - 신경, 생리상태를이해하는또다른검사 < 신경성질환적용 > - Neurosis 환자를위한검사 - 대부분의환자는 ANS 혼돈 Dynamic regulation 상실 => HRV 감소로확인 < 스트레스관심급증 > - 대중의관심고조 - 비의료기관부상 - 비교적외래에서흔하게접하는증상 ( 피로, 우울, 불안, 신체화장애등 ) < 전문스트레스클리닉 > - stress & homeostasis model - Setting 진단 : 문진, Scale, HRV 치료 : 약물, 이완 package - 약물 / 치료효과확인 => F/U

52 HRV 임상적 - 응용 3. 건강감시자 4. 건강검진 < The next Vital Sign > - 많은정보를내포하는생체신호 - 기질적질병, 기능이상, 생활습관정신, 감정적인요인에영향 - 내원시혈압측정하듯이 Routine check < 건강관리를위한도구 > - 미국사용례 : 문진전에 check (screening) 대부분의장애와 ANS control system - 피검자의정보누적관리 : 체계적인환자관리, Trend 파악 - 지속적인관리항목의하나로인식 < 조기검진 / 성인병예방 > - 성인병발병요인에 HRV 가민감하게변화 : 사전경고 / 조기대처특히, 심혈관계질환 - 생활습관관리 < 검진특화 > - 긴장성두통, 만성피로, 불안, 기능성소화장애, 기타현검사수준으로병리적이상을찾을수없는각종기능장애 - 정신신체장애에서근원적 - 스트레스검진

53 Case 1. 태반치료전 ( SDNN -10) 기능저하로단순하고변이도적음 기능저하로 Function 파워정상범위아래 내원일 ( ) Pre (F/41 세 ) Dx / C.C 근막동통증후군 / 요통

54 Case1. 태반치료후 ( SDNN - 39 증가 ) 치료후변이도증가 치료후기능회복정상범위 Post ( 치료후 ) ( ) 1 개월후 : 태반 20A, IMS 치료

55 Dx / C.C 근막동통증후군 / 요통 Result (pre post) : 녹십자라이넥 ( 20A) 근건막주사. HR : SDNN : RMSSD : Interpretation TP(Ln) : ( ) LF : ) 스트레스저항도 (SDNN) 유의미한증가 HF : ) 자율신경활성도 (TP) 수치현격하게증가. 태반주사 ( 라이넥 )- 치료전후효과를보여주고치료에적극동참하게할수있다.

56 Case 2. 태반치료전 ( SDNN - 15) 내원일 ( ) Pre (M/63 세 ) Dx / C.C 척추신경병증 / 요통

57 Case 2. 태반치료후 ( SDNN - 35 증가 ) 치료후 7 개월후 : 태반 20A, IMS ( )

58 Dx / C.C 척추신경병증 / 요통 Result (pre post) HR : SDNN : RMSSD : TP(Ln) : LF : HF : Interpretation 1) 치료과정을 HRV 로확인, 꾸준한치료후 SDNN 값의증가 2) ANS 의전체적인 Power ( 활성도 ) 증가 3) 기준치보다현저하게떨어져있던 SDNN, TP, VLF, LF, HF 파라미터모두정상기준치로증가했다. Show me the Function : ANS 객관화 HRV 를통한꾸준한환자관리가능.

59 Clinical application of HRV 건강검진 정신적, 신체적장애의원인인스트레스정도평가신체증상에대한정확한원인분석및치료 신체화장애, 신경증에대한평가긴장성두통, 만성피로, 불안등 조기검진및성인병예방특히스트레스로인한심혈관계질환에대한경고 검진의특화 생활습관에대한관리못된생활습관으로인한질병의발병위험도확인 종합적스트레스관리스트레스평가후전문과로의뢰하여관리필요

60 Clinical application of HRV 비교적외래에서흔하게접하는증상 ( 피로, 우울, 불안, 두통어지럼증, 신체화장애등 ) 스트레스크리닉 1. Stress & homeostasis & ANS model 설명이용이 2.setting -> 진단 : 문진, Scale, HRV 치료 : 약물, 이완 package 3. 약물 / 치료효과확인 (F/U check) 비만클리닉 1. 비만의원인의정확한분석 : 비만의원인중심리적인부분 / 각종스트레스성비만에대한진단이가능 2. 비만으로인한자율신경기능및각종대사장애위험예측 3. 운동과약물에대한효과판정 : 외적인건강뿐만아니라.. 내적인건강관리병행

61 Clinical application of HRV 1. 자율신경기능이상 / 신경성질환환자진료시 내과, 가정의학과 유용한정보제공 ( 환자와 Dr. 양자만족 ) : HRV 를통한자율신경이상에대한정확한진단필요 2. 영양처방치료 ( 태반 ) 에대한 F/U checking 에용이 1. 운동전심혈관계기능평가 : 적절한운동량과방법선택시유용 2. 운동전후심혈관계기능향상에대한평가 3. 전반적인건강상태평가 스포츠재활크리닉 < 심혈관계질환적용 > 1. 심장돌연사예방 2. 심장재활평가 (Autonomic innervation) 3. 심혈관계질환예방 4. 심혈관계영향을미치는약물연구

62 Clinical application of HRV 항노화 ( 부인과 ) 1. 건강 check 의기본항목 (HRV 적용 ) ( 혈액검사 / 골밀도검사 / 체지방..) 2. 폐경기이후자율신경이상증상에대한부분설명교감항진 -> 안면홍조, 심계항진, 발한, 불안, 갱년기장애등 3. 호르몬치료후 F/U -> 심혈관계질환예방효과 1. 환자의자율신경계의균형상태파악 신경정신과 2. 정신건강문진자료로활용. 3. 환자의병리상태를이해하는또다른채널

63 HRV 임상적활용 건강의질 (Quality) 과유지평가 질병의저항능력평가 질병에서회복시간, 회복확률 만성질환악화 warning/prevention 약물의종류, 투여량과투여방법선택 환자처치, 치료결과예측 갑작스런건강악화위험요인설명효과적유지방법연구 일상생활또는운동등육체활동계획 예측 / 평가그리고삶의질향상. ANS function Assessment Stress Management Evaluation of integrity of Homeostasis. Management of Pre-Post ( 사례 ) Placenta Tx Vitamin Tx Nutrition Tx

64 결론 HRV 는생체 ( 자율신경 ) Vital Sign 다양한임상프로토콜응용 ( Tx 전후 ) 건강상담도구로써중요한역할.

65 HRV 건강보험관련정보. 인정비급여 ( 분류번호너 689) 자율신경계이상검사 (ANS function Test ) 코드 ( FY894 라. 심박변이도검사 ) 현재수가형성 (1회측정시 ) - 대학병원 : 3~5만원 - 병의원 : 2~3 만원 - 검진센터 : 1~2 만원 ( 루틴적용 ) ( 수가는지역에따라다소차이가날수있슴 )

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -

More information

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of

More information

05 목차(페이지 1,2).hwp

05 목차(페이지 1,2).hwp THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. 2014 Apr.; 25(4), 418 425. http://dx.doi.org/10.5515/kjkiees.2014.25.4.418 ISSN 1226-3133 (Print) ISSN 2288-226X (Online) Doppler

More information

부속

부속 04 Definitions of terminology in neonatal, infant, and perinatal epidemiology.,. (perinatal period),,,, (morbidity) (mortality).,,,.,,,.,., 2. (World Health Organization, WHO) International Statistical

More information

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FA20C0D3BBF3B0ADC1C E687770>

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FA20C0D3BBF3B0ADC1C E687770> 심전도연수강좌 : 처음시작하는사람들을위한심전도 연세대학교원주의과대학순환기내과학교실 안민수 Cardiac Electrophysiology I : Automaticity : 60-100 회 /min, His bundle : 40-60 회 /min Bundle branch : 20-40 회 /min Purkinje fiber : 20 회 /min Cardiac Electrophysiology

More information

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,

More information

(01) hwp

(01) hwp Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of

More information

Jksvs019(8-15).hwp

Jksvs019(8-15).hwp Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The

More information

歯5-2-13(전미희외).PDF

歯5-2-13(전미희외).PDF The Korean Journal of Counseling 2004, Vol. 5, No. 2, 423-434,. 4 5 18 9, 9.,,,,,.,,, t-.. :,,, (,, 1996),.,,. (, 2001),... 88 98 2000, 88 12.5%(250 )98 35.6%(712 )2.8 (,,, 2001) (Corresponding Author)

More information

ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of

More information

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016)

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016) Sang Jun Kim, MD, PhD Application of 3D Printing in the Orthotic Fields Hallux Valgus, Charcot Marie Tooth, ADL Kit, Foot Insole, Wrist Pain, Foot Drop Development of Automated Program for Ankle Foot Orthosis

More information

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -

More information

Coriolis.hwp

Coriolis.hwp MCM Series 주요특징 MaxiFlo TM (맥시플로) 코리올리스 (Coriolis) 질량유량계 MCM 시리즈는 최고의 정밀도를 자랑하며 슬러리를 포함한 액체, 혼합 액체등의 질량 유량, 밀도, 온도, 보정된 부피 유량을 측정할 수 있는 질량 유량계 이다. 단일 액체 또는 2가지 혼합액체를 측정할 수 있으며, 강한 노이즈 에도 견디는 면역성, 높은 정밀도,

More information

1.표지.hwp

1.표지.hwp μ μ a b c σ τ sin sin sin sin (a) (b) (c) μ 0.0002 0.0000-0.0002 Displacement(cm) -0.0004-0.0006-0.0008-0.0010-0.0012-0.0014 0 5 10 15 20 25 Pressure(N)

More information

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

More information

(Microsoft PowerPoint - S13-3_\261\350\273\363\307\366 [\310\243\310\257 \270\360\265\345])

(Microsoft PowerPoint - S13-3_\261\350\273\363\307\366 [\310\243\310\257 \270\360\265\345]) Cardiovascular Disease in Metabolic Syndrome 김상현 보라매병원내과 서울대학교의과대학내과학교실 Contents Metabolic syndrome and Cardiovascular system CVD Mortality Coronary artery disease Heart failure Atrial fibrillation Management

More information

l l l l l l l l l Lee, Geon Kook None This project was designed to establish the Tumor Bank of National Cancer Center in 2000. From the first tumor sample in 2000, the total of tumor and tumor-related

More information

27 2, 1-16, * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** ( :

27 2, 1-16, * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** ( : 27 2, 1-16, 2009. * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** (: jjhkim@cau.ac.kr) 2 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009 Ⅰ.,. 2008 3,536, 10 99.9% (, 2008). PC,, (, 2007). (, 2008),.,

More information

(Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern (Micro- Environment) Re

(Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern (Micro- Environment) Re EMF Health Effect 2003 10 20 21-29 2-10 - - ( ) area spot measurement - - 1 (Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern

More information

Dementia2

Dementia2 Today s Topics Memory Impairment & Dementia Age Associated Memory Impairment Dementia Definition of dementia Depression Schizophrenia Mental retardation Delirium : Not final diagnosis term, but symptomatologic

More information

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770>

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770> 개원의와함께하는임상강좌 2011 역류성식도질환제대로이해하기 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea Jae-Young Jang, M.D., PhD. 개원의와함께하는임상강좌 2011 109 최신치료

More information

대한한의학원전학회지26권4호-교정본(1125).hwp

대한한의학원전학회지26권4호-교정본(1125).hwp http://www.wonjeon.org http://dx.doi.org/10.14369/skmc.2013.26.4.267 熱入血室證에 대한 小考 1 2 慶熙大學校大學校 韓醫學科大學 原典學敎室 韓醫學古典硏究所 白裕相1, 2 *117) A Study on the Pattern of 'Heat Entering The Blood Chamber' 1, Baik 1

More information

#Ȳ¿ë¼®

#Ȳ¿ë¼® http://www.kbc.go.kr/ A B yk u δ = 2u k 1 = yk u = 0. 659 2nu k = 1 k k 1 n yk k Abstract Web Repertoire and Concentration Rate : Analysing Web Traffic Data Yong - Suk Hwang (Research

More information

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II)

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - -

More information

Chapter4.hwp

Chapter4.hwp Ch. 4. Spectral Density & Correlation 4.1 Energy Spectral Density 4.2 Power Spectral Density 4.3 Time-Averaged Noise Representation 4.4 Correlation Functions 4.5 Properties of Correlation Functions 4.6

More information

Rheu-suppl hwp

Rheu-suppl hwp Objective: This paper reviews the existing Korean medical and public health, and nursing academy articles on disease-specific and domain-specific quality of life, and provides recommendations for the universally

More information

( )Kju269.hwp

( )Kju269.hwp 만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University

More information

12이문규

12이문규 Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental

More information

Microsoft PowerPoint - analogic_kimys_ch10.ppt

Microsoft PowerPoint - analogic_kimys_ch10.ppt Stability and Frequency Compensation (Ch. 10) 김영석충북대학교전자정보대학 2010.3.1 Email: kimys@cbu.ac.kr 전자정보대학김영석 1 Basic Stability 10.1 General Considerations Y X (s) = H(s) 1+ βh(s) May oscillate at ω if βh(jω)

More information

11-184.hwp

11-184.hwp 대한한의학회지 제37권 제1호(2016년 3월) J Korean Med. 2016;37(1):114-124 pissn 1010-0695 eissn 2288-3339 Original Article 호흡 시 자세와 들숨 및 날숨 비율이 심박변이도에 미치는 영향 김지환, 박성식 동국대학교 한의과대학 사상체질과 The Effects of Posture and the

More information

11-19스포츠과학 145호 내지.indd

11-19스포츠과학 145호 내지.indd 출처: 아이클릭아트 스포츠과학 신체활동 후 회복방법 박지홍 경희대학교 체육대학 스포츠의학과 교수 관절부상과 경기력향상에 관심 jihong.park@khu.ac.kr 신체활동과 피로의 연속성 신체활동(운동)의 중요한 원리 중 하나는 연속성입니다. 규칙적으로 반복된 자극(트레이닝)이 주어졌 을 때 그 자극을 극복하는 과정을 운동 적응(exercise adaptation)이라고

More information

untitled

untitled 스트레스硏究 : 第 6 卷第 3 號 2008 원저 일농촌지역주민에서우울증상과심박변이도의관계 한양대학교의과대학 * 신경정신과학교실및정신건강연구소, 예방의학교실 안정우 * ㆍ한창우 * ㆍ최보율 ㆍ김유미 ㆍ남정현 * ㆍ최준호 * ㆍ김석현 * The Relationship between Depressive Symptoms and Heart Rate Variability

More information

untitled

untitled Huvitz Digital Microscope HDS-5800 Dimensions unit : mm Huvitz Digital Microscope HDS-5800 HDS-MC HDS-SS50 HDS-TS50 SUPERIORITY Smart Optical Solutions for You! Huvitz Digital Microscope HDS-5800 Contents

More information

Analyses the Contents of Points per a Game and the Difference among Weight Categories after the Revision of Greco-Roman Style Wrestling Rules Han-bong

Analyses the Contents of Points per a Game and the Difference among Weight Categories after the Revision of Greco-Roman Style Wrestling Rules Han-bong Analyses the Contents of Points per a Game and the Difference among Weight Categories after the Revision of Greco-Roman Style Wrestling Rules Han-bong An 1 & Kyoo-jeong Choi 2 * 1 Korea National Wrestling

More information

00약제부봄호c03逞풚

00약제부봄호c03逞풚 경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품

More information

ePapyrus PDF Document

ePapyrus PDF Document Introduction 373 374 Definition of Child Abuse 375 376 Current Status of Child Abuse 377 378 Causes of Child Abuse 379 Signs and Sequelae of Child Abuse 380 A B C 381 382 383 384 385 Clinical Evaluation

More information

hwp

hwp 100% Concentration rate (%) 95% 90% 85% 80% 0.5 1.5 2.5 3.5 4.5 5.5 6.5 7.5 Time (min) Control box of RS485 Driving part Control trigger Control box of driving car Diaphragm Lens of camera Illumination

More information

untitled

untitled Case Report : Asan Medical Center Cardiac Rehabilitation AACVPR (http://www.aacvpr.org/) KACVPR (http://www.kacvpr.com/) Backgrounds PCI 2,395 consecutive patients in Minnesota (Mayo Clinic) Between1994

More information

(지도6)_(5단원 156~185)

(지도6)_(5단원 156~185) 1 _ 2_ 3_ 4_ 01 158 159 참고 자료 160 161 162 163 02 164 165 참고 자료 166 167 168 169 활 동 지 03 170 171 172 173 활동의 결과이다. 신경 세포와 신경 세포 간에 화학 물질을 방출하여 전기 신호를 전달해 주는 시냅스 활동은 우리 뇌가 새로운 경험을 할 때마다 변한다. 기분 나쁜 경험을 하면

More information

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung

More information

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö case of brugada syndrome presented as chest pain STRCT rugada syndrome was described in 1992 as a new clinical entity characterized by electrocardiographic STsegment elevation in the right precordial leads

More information

PowerChute Personal Edition v3.1.0 에이전트 사용 설명서

PowerChute Personal Edition v3.1.0 에이전트 사용 설명서 PowerChute Personal Edition v3.1.0 990-3772D-019 4/2019 Schneider Electric IT Corporation Schneider Electric IT Corporation.. Schneider Electric IT Corporation,,,.,. Schneider Electric IT Corporation..

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö A case of atrioventricular dissociation with interference ABSTRACT Interference dissociation is one of the most interesting arrhythmias. Once thought to be a rare arrhythmia, it is now considered a very

More information

김기남_ATDC2016_160620_[키노트].key

김기남_ATDC2016_160620_[키노트].key metatron Enterprise Big Data SKT Metatron/Big Data Big Data Big Data... metatron Ready to Enterprise Big Data Big Data Big Data Big Data?? Data Raw. CRM SCM MES TCO Data & Store & Processing Computational

More information

°í¼®ÁÖ Ãâ·Â

°í¼®ÁÖ Ãâ·Â Performance Optimization of SCTP in Wireless Internet Environments The existing works on Stream Control Transmission Protocol (SCTP) was focused on the fixed network environment. However, the number of

More information

hwp

hwp 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅰ ⅱ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅲ ⅳ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅴ ⅵ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅶ ⅷ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅸ ⅹ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅹⅰ ⅹⅱ 산재보험시설의전문화방안 제 1 장서론 1 2 산재보험시설의전문화방안 제 1 장서론 3 4 산재보험시설의전문화방안

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

[ 영어영문학 ] 제 55 권 4 호 (2010) ( ) ( ) ( ) 1) Kyuchul Yoon, Ji-Yeon Oh & Sang-Cheol Ahn. Teaching English prosody through English poems with clon

[ 영어영문학 ] 제 55 권 4 호 (2010) ( ) ( ) ( ) 1) Kyuchul Yoon, Ji-Yeon Oh & Sang-Cheol Ahn. Teaching English prosody through English poems with clon [ 영어영문학 ] 제 55 권 4 호 (2010) 775-794 ( ) ( ) ( ) 1) Kyuchul Yoon, Ji-Yeon Oh & Sang-Cheol Ahn. Teaching English prosody through English poems with cloned native intonation. The purpose of this work is to

More information

감사칼럼 2010. 11 (제131호) 다. 미국과 일본의 경제성장률(전기 대비)은 2010년 1/4분기 각각 0.9%와1.2%에서 2/4분기에는 모두 0.4%로 크게 둔화 되었다. 신흥국들도 마찬가지이다. 중국, 브라질 등 신흥국은 선진국에 비해 높은 경제성장률을 기

감사칼럼 2010. 11 (제131호) 다. 미국과 일본의 경제성장률(전기 대비)은 2010년 1/4분기 각각 0.9%와1.2%에서 2/4분기에는 모두 0.4%로 크게 둔화 되었다. 신흥국들도 마찬가지이다. 중국, 브라질 등 신흥국은 선진국에 비해 높은 경제성장률을 기 2010 11 (제131호) 글로벌 환율갈등과 기업의 대응 contents 감사칼럼 1 글로벌 환율갈등과 기업의 대응 - 정영식(삼성경제연구소 수석연구원) 조찬강연 지상중계 5 뉴 미디어 시대의 커뮤니케이션 전략 - 김상헌(NHN(주) 대표이사 사장) 감사실무 경영권 분쟁 상황에서 회사를 상대로 하는 가처분 - 문호준(법무법인 광장 변호사) 감사자료 컴플라이언스

More information

- 1 - - 2 - - 3 - 1 1 1. 연구목적 2. 연구필요성 - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - 2-8 - 3 1. 브루셀라증 - 9 - (2006 5 12 ) ( ) (%) : (2007) (2007 112008 1 ) - 10 - 2. 큐열 9. (2009, ) (2007 112008 1 ) - 11 - 3. 장출혈성대장균감염증 - 12

More information

,,,,,,, ,, 2 3,,,,,,,,,,,,,,,, (2001) 2

,,,,,,, ,, 2 3,,,,,,,,,,,,,,,, (2001) 2 2004- - : 2004 5 11 :?,,,,,? Sen (human capability) 1?,, I 1 2 1 Sen A Why health equity? Health Econ 2002:11;659-666 2 1991 p 17 1 ,,,,,,, 20 1 2,, 2 3,,,,,,,,,,,,,,,, 3 3 1 (2001) 2 1),, 2), 2),, 3),,,

More information

서강대학교 기초과학연구소대학중점연구소 심포지엄기초과학연구소

서강대학교 기초과학연구소대학중점연구소 심포지엄기초과학연구소 2012 년도기초과학연구소 대학중점연구소심포지엄 마이크로파센서를이용한 혈당측정연구 일시 : 2012 년 3 월 20 일 ( 화 ) 14:00~17:30 장소 : 서강대학교과학관 1010 호 주최 : 서강대학교기초과학연구소 Contents Program of Symposium 2 Non-invasive in vitro sensing of D-glucose in

More information

DC Link Application DC Link capacitor can be universally used for the assembly of low inductance DC buffer circuits and DC filtering, smoothing. They

DC Link Application DC Link capacitor can be universally used for the assembly of low inductance DC buffer circuits and DC filtering, smoothing. They DC Link Capacitor DC Link Application DC Link capacitor can be universally used for the assembly of low inductance DC buffer circuits and DC filtering, smoothing. They are Metallized polypropylene (SH-type)

More information

091~108 ³²ÀÚ

091~108 ³²ÀÚ 91 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.4.091 Received : 10. 11. 15 Accepted : 10. 11. 23 A Clinical Study on Syndrome Differentiation of Male with Teeth-Mark Tongue Key Words: Teeth-mark tongue, Qi-Deficiency, Dampness

More information

유해중금속안정동위원소의 분석정밀 / 정확도향상연구 (I) 환경기반연구부환경측정분석센터,,,,,,,, 2012

유해중금속안정동위원소의 분석정밀 / 정확도향상연구 (I) 환경기반연구부환경측정분석센터,,,,,,,, 2012 11-1480523-001163-01 유해중금속안정동위원소의 분석정밀 / 정확도향상연구 (I) 환경기반연구부환경측정분석센터,,,,,,,, 2012 목 차 ⅰ ⅲ ⅳ Abstract ⅵ Ⅰ Ⅱ Ⅲ i 목 차 Ⅳ ii 목 차 iii 목 차 iv 목 차 v Abstract vi Abstract σ ε vii Abstract viii Ⅰ. 서론 Ⅰ. 1 Ⅰ. 서론.

More information

May 10~ Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression fr

May 10~ Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression fr May 10~12 2012 Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression from obesity to metabolic syndrome originates in the

More information

Microsoft PowerPoint - 5차시

Microsoft PowerPoint - 5차시 정신간호학 Ⅱ 2. 인지행동수정요법 5 차시 : 2.2 인지치료 학습목표 인지행동치료의이론적배경을이해한다. 인지행동치료를간호현장에적용한다. 인지행동치료에서간호사의치료적역할을수행할수있다. 2.2.4 인지치료 1) 인지치료의목적 대상자의사고유형에영향을미쳐행동과감정을변화시키는것 의식적사고가인간의행동에긍정적영향을미칠것이라는가정에서내담자의사고를변화시키려고시도 2) 인지적치료의

More information

methods.hwp

methods.hwp 1. 교과목 개요 심리학 연구에 기저하는 기본 원리들을 이해하고, 다양한 심리학 연구설계(실험 및 비실험 설계)를 학습하여, 독립된 연구자로서의 기본적인 연구 설계 및 통계 분석능력을 함양한다. 2. 강의 목표 심리학 연구자로서 갖추어야 할 기본적인 지식들을 익힘을 목적으로 한다. 3. 강의 방법 강의, 토론, 조별 발표 4. 평가방법 중간고사 35%, 기말고사

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 4, August, 30, 2016:319~332 Received: 2016/07/28, Accepted: 2016/08/28 Revised: 2016/08/27, Published: 2016/08/30 [ABSTRACT] This paper examined what determina

More information

http://www.kbc.go.kr/pds/2.html Abstract Exploring the Relationship Between the Traditional Media Use and the Internet Use Mee-Eun Kang This study examines the relationship between

More information

Microsoft PowerPoint - ch03ysk2012.ppt [호환 모드]

Microsoft PowerPoint - ch03ysk2012.ppt [호환 모드] 전자회로 Ch3 iode Models and Circuits 김영석 충북대학교전자정보대학 2012.3.1 Email: kimys@cbu.ac.kr k Ch3-1 Ch3 iode Models and Circuits 3.1 Ideal iode 3.2 PN Junction as a iode 3.4 Large Signal and Small-Signal Operation

More information

- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α

More information

<B4E3B9E8B0A1B0DD3033303830322DB9E8C6F7C0DAB7E12E687770>

<B4E3B9E8B0A1B0DD3033303830322DB9E8C6F7C0DAB7E12E687770> 담배가격과 건강증진 - 1. 서론: 담배값 을 다시 보기 - 1 - 2. 고령사회( 高 齡 社 會 )와 고흡연율( 高 吸 煙 率 ): 위기의 복합 1) 과소평가되어 있는 담배 피해 - 2 - - 3 - 건 강 위 해 암, 만성호흡기계질환, 심혈관계질환의 지연 위험 등 급성호흡기계질환, 천식발작, 태아 영향, 심혈관계질환 조기 위험 등 흡연 시작 15-20년

More information

저작자표시 - 비영리 - 동일조건변경허락 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비

저작자표시 - 비영리 - 동일조건변경허락 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비 저작자표시 - 비영리 - 동일조건변경허락 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 동일조건변경허락. 귀하가이저작물을개작, 변형또는가공했을경우에는,

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 Reasons for Poor Performance Programs 60% Design 20% System 2.5% Database 17.5% Source: ORACLE Performance Tuning 1 SMS TOOL DBA Monitoring TOOL Administration TOOL Performance Insight Backup SQL TUNING

More information

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:3~20 Received: 2016/12/04, Accepted: 2016/12/27 Revised: 2016/12/27, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] This study aims to comprehensively analyze

More information

hwp

hwp 심사위원 심사위원 심사위원 인 인 인 - i - - ii - - iii - - iv - - v - Ⅰ. 서 - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - 항목 건강하지못하다 주관적구강상태 보통이다

More information

27 2, 17-31, , * ** ***,. K 1 2 2,.,,,.,.,.,,.,. :,,, : 2009/08/19 : 2009/09/09 : 2009/09/30 * 2007 ** *** ( :

27 2, 17-31, , * ** ***,. K 1 2 2,.,,,.,.,.,,.,. :,,, : 2009/08/19 : 2009/09/09 : 2009/09/30 * 2007 ** *** ( : 27 2, 17-31, 2009. -, * ** ***,. K 1 2 2,.,,,.,.,.,,.,. :,,, : 2009/08/19 : 2009/09/09 : 2009/09/30 * 2007 ** *** (: dminkim@cau.ac.kr) 18 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009. Ⅰ. (,,, 2004). (,, 2006).,,, (Myrick,

More information

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal

More information

장애인건강관리사업

장애인건강관리사업 장애인건강관리사업 2013. 2013 : : ( ) : ( ) ( ) ( ) : ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1.. 2.. 제1장. 연구개요 1 제2장. 1세부과제 : 장애인건강상태평가와모니터링 10 - i - 제3장. 2세부과제 : 장애인만성질환위험요인조사연구 117 - ii - 4장.

More information

휠-맞춤선없이한페이지씩

휠-맞춤선없이한페이지씩 www.kscia.org Contents 04 06 Review & Column 08 10 Communication 14 Information 04 18 20 Rehabilitation 22 26 Interview 20 28 Life 32 News 28 34 36 37 4 5 6 1 2 3 7 Review JOB 8 9 Column 10 11 Column

More information

Slide 1

Slide 1 Clock Jitter Effect for Testing Data Converters Jin-Soo Ko Teradyne 2007. 6. 29. 1 Contents Noise Sources of Testing Converter Calculation of SNR with Clock Jitter Minimum Clock Jitter for Testing N bit

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI: : Researc

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI:   : Researc Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp.251-273 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.2.201706.251 : 1997 2005 Research Trend Analysis on the Korean Alternative Education

More information

03.Agile.key

03.Agile.key CSE4006 Software Engineering Agile Development Scott Uk-Jin Lee Division of Computer Science, College of Computing Hanyang University ERICA Campus 1 st Semester 2018 Background of Agile SW Development

More information

433대지05박창용

433대지05박창용 Recent Changes in Summer Precipitation Characteristics over South Korea Changyong Park* JaYeon Moon** Eun-Jeong Cha*** Won-Tae Yun**** Youngeun Choi***** 1958 2007 6 9 6 9 10 10 10 10 10 Abstract This

More information

DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g

DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 Korean Diabetes Association (KDA) / Korea Centers for Disease Control and Prevention (CDC) DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%)

More information

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 라이프스타일은 개인 생활에 있어 심리적 문화적 사회적 모든 측면의 생활방식과 차이 전체를 말한다. 이러한 라이프스 타일은 사람의 내재된 가치관이나 욕구, 행동 변화를 파악하여 소비행동과 심리를 추측할 수 있고, 개인의

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 라이프스타일은 개인 생활에 있어 심리적 문화적 사회적 모든 측면의 생활방식과 차이 전체를 말한다. 이러한 라이프스 타일은 사람의 내재된 가치관이나 욕구, 행동 변화를 파악하여 소비행동과 심리를 추측할 수 있고, 개인의 RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 한국 중년 여성의 라이프스타일이 메이크업 추구이미지와 화장품 구매행동에 미치는 영향 주영주 1 *, 이순희 2 1 서경대학교대학원미용예술학과, 2 신성대학교 미용예술계열 The Effects of The Life Style for Korean Middle Aged Women on

More information

04-다시_고속철도61~80p

04-다시_고속철도61~80p Approach for Value Improvement to Increase High-speed Railway Speed An effective way to develop a highly competitive system is to create a new market place that can create new values. Creating tools and

More information

Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 1, pp.1-19 DOI: *,..,,,.,.,,,,.,,,,, ( )

Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 1, pp.1-19 DOI:   *,..,,,.,.,,,,.,,,,, ( ) Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 1, pp.1-19 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.26.1.201604.1 *,..,,,.,.,,,,.,,,,, ( ).,,,. * 2014. 2015. ** 1, : (E-mail: cajoo@pusan.ac.kr)

More information

,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012). (2007) 26%., (,,, 2011;, 2006;

,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012). (2007) 26%., (,,, 2011;, 2006; ,,.. 400,,,,,,.,,, -, -, -., 3.. :, Tel : 010-9540-0640, E-mail : sunney05@hanmail.net ,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012).

More information

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 3, pp DOI: The Effect of Caree

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 3, pp DOI:   The Effect of Caree Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 3, pp.325-349 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.3.201809.325 The Effect of Career Preparation Behavior Before and After Major Transitions

More information

274 한국문화 73

274 한국문화 73 - 273 - 274 한국문화 73 17~18 세기통제영의방어체제와병력운영 275 276 한국문화 73 17~18 세기통제영의방어체제와병력운영 277 278 한국문화 73 17~18 세기통제영의방어체제와병력운영 279 280 한국문화 73 17~18 세기통제영의방어체제와병력운영 281 282 한국문화 73 17~18 세기통제영의방어체제와병력운영 283 284

More information

Buy one get one with discount promotional strategy

Buy one get one with discount promotional strategy Buy one get one with discount Promotional Strategy Kyong-Kuk Kim, Chi-Ghun Lee and Sunggyun Park ISysE Department, FEG 002079 Contents Introduction Literature Review Model Solution Further research 2 ISysE

More information

<313220BCD5BFB5B9CCC1B6BFF8C0CF2E687770>

<313220BCD5BFB5B9CCC1B6BFF8C0CF2E687770> 한국민족문화 34, 2009. 7, 369~406쪽 쉼터 생활을 중심으로 본 일본군 위안부 의 삶에 관한 사례연구 1)손 영 미* 조 원 일** 1. 서론 1) 문제의 소재 2) 연구의 필요성 및 목적 2. 문헌고찰 3. 연구방법 1) 연구참여자 2) 연구방법 및 절차 4. 일본군 위안부 피해자의 쉼터 생활을 전후로 한 삶 1) 위안부 신고 후부터 쉼터 생활

More information

Introduction 신뢰성 있는 결과 높은 품질의 제품을 생산하기 위해서는 제품의 공정 시스템이 중요 품질관리실험실은 품질보증과정에서 매우 중요한 역할 분석시스템은 품질관리실험실의 매우 중요한 요소 분석시스템의 결과를 기본으로 하여 제품의 품질을 결정 R&D 실험실

Introduction 신뢰성 있는 결과 높은 품질의 제품을 생산하기 위해서는 제품의 공정 시스템이 중요 품질관리실험실은 품질보증과정에서 매우 중요한 역할 분석시스템은 품질관리실험실의 매우 중요한 요소 분석시스템의 결과를 기본으로 하여 제품의 품질을 결정 R&D 실험실 적정의 올바른 분석방법 Kopack Seminar May 2012 Agenda Introduction Risks and Measures Summary 1 1 Introduction 신뢰성 있는 결과 높은 품질의 제품을 생산하기 위해서는 제품의 공정 시스템이 중요 품질관리실험실은 품질보증과정에서 매우 중요한 역할 분석시스템은 품질관리실험실의 매우 중요한 요소

More information

김범수

김범수 Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA 한국소음진동공학회 2015추계학술대회논문집년 Study of Noise Pattern and Psycho-acoustics Characteristic of Household Refrigerator * * ** ** Kyung-Soo Kong, Dae-Sik Shin, Weui-Bong Jeong, Tae-Hoon Kim and Se-Jin Ahn Key Words

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA e- 비즈니스연구 (The e-business Studies) Volume 17, Number 1, February, 28, 2016:pp. 293~316 ISSN 1229-9936 (Print), ISSN 2466-1716 (Online) 원고접수일심사 ( 수정 ) 게재확정일 2015. 12. 04 2015. 12. 24 2016. 02. 25 ABSTRACT

More information

Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 1, pp DOI: (LiD) - - * Way to

Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 1, pp DOI:   (LiD) - - * Way to Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 1, pp.353-376 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.29.1.201903.353 (LiD) -- * Way to Integrate Curriculum-Lesson-Evaluation using Learning-in-Depth

More information

Manufacturing6

Manufacturing6 σ6 Six Sigma, it makes Better & Competitive - - 200138 : KOREA SiGMA MANAGEMENT C G Page 2 Function Method Measurement ( / Input Input : Man / Machine Man Machine Machine Man / Measurement Man Measurement

More information

2005 2004 2003 2002 2001 2000 Security Surveillance Ubiquitous Infra Internet Infra Telematics Security Surveillance Telematics Internet Infra Solutions Camera Site (NETWORK) Monitoring & Control

More information

example code are examined in this stage The low pressure pressurizer reactor trip module of the Plant Protection System was programmed as subject for

example code are examined in this stage The low pressure pressurizer reactor trip module of the Plant Protection System was programmed as subject for 2003 Development of the Software Generation Method using Model Driven Software Engineering Tool,,,,, Hoon-Seon Chang, Jae-Cheon Jung, Jae-Hack Kim Hee-Hwan Han, Do-Yeon Kim, Young-Woo Chang Wang Sik, Moon

More information

석사논문.PDF

석사논문.PDF ABO Rh A study on the importance of ABO and Rh blood groups information in Public Health 2000 2 1 ABO Rh A study on the importance of ABO and Rh blood groups information in Public Health 2000 2 2 ABO Rh

More information

<313430333234C6AFC1FD28B0F1C7C1292E687770>

<313430333234C6AFC1FD28B0F1C7C1292E687770> 스포츠와 물리학: 구기운동 골프가 물리를 만나면 DOI: 10.3938/PhiT.23.008 김 선 웅 The Physics of Golf physics and to understand the importance of providing new physics textbooks based on the viewpoint of the Sun Ung KIM sportsman.

More information

<BFACBCBCC0C7BBE7C7D02831302031203139292E687770>

<BFACBCBCC0C7BBE7C7D02831302031203139292E687770> 延 世 醫 史 學 제12권 제2호: 29-40, 2009년 12월 Yonsei J Med Hist 12(2): 29-40, 2009 특집논문 3 한국사회의 낙태에 대한 인식변화 이 현 숙 이화여대 한국문화연구원 1. 들어가며 1998년 내가 나이 마흔에 예기치 않은 임신을 하게 되었을 때, 내 주변 사람들은 모두 들 너무나도 쉽게 나에게 임신중절을 권하였다.

More information

975_983 특집-한규철, 정원호

975_983 특집-한규철, 정원호 Focused Issue of This Month Gyu Cheol an, MD Department of Otolaryngology ead & Neck Surgery, Gachon University of College Medicine E - mail : han@gilhospital.com Won-o Jung, MD Department of Otolaryngology

More information

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :

More information