J Korean Acad Pediatr Dent 39(2) 2012 치과방문에영향을미친다고보고한바있으며, Sayegh 등 9) 은부모의사회계급과소득수준이자녀의우식경험도와역비례한다고주장하였다. 우리나라의연구에서도마찬가지로박과이 10) 는어머니의건강신념이아동의건강신념에영향

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1 대한소아치과학회지 39(2) 2012 다문화가족어머니의구강건강행동과자녀의치아우식경험에관한연구 이혜림 이광희 라지영 안소연 김윤희 원광대학교치과대학소아치과학교실 국문초록다문화가족어린이와일반가족어린이의구강건강상태를비교하고다문화가족어머니와일반가족어머니의자녀에게행하는구강건강행동을비교하는한편, 어머니의사회적특성, 구강건강행동과자녀의구강건강상태사이의관련성을밝혀다문화가족어머니와어린이의구강건강증진을위한프로그램을구축하는데필요한기초자료를제공하고자전라북도익산시인근시, 군지역다문화가족지원센터한국사회적응교육에참여한다문화가족어머니와그자녀 132쌍, 그리고익산시내 2개소유치원원아와어머니 131쌍을대상으로조사하여다음과같은결론을얻었다. 1. 다문화가족어린이의우식경험유치지수 (dft index) 는 4.17개로일반가족어린이의 2.69개보다높았고, 다문화가족어린이의우식경험유치면지수 (dfs index) 는 6.67면으로일반가족어린이의 4.63면에비해높게나타났다 (p<0.05). 2. 다문화가족어린이들의하루평균칫솔질횟수는 2.32회로일반가족어린이들의 2.73회에비해적었다 (p<0.01). 다문화가족어린이에서하루평균칫솔질횟수가증가할수록우식발생이감소하는것으로나타났다 (p<0.01). 3. 다문화가족어머니가일반가족어머니에비해자녀의구강질병예방을위해어머니가자녀에게행하는구강건강행동 ( 칫솔질지도, 구강건강중요성교육, 당분섭취의제한, 치과방문 ) 을적게실천했다 (p<0.01). 자녀의구강질병예방을위해어머니가자녀에게행하는구강건강행동은어린이의우식경험과통계학적으로유의한관련성이없었다 (p>0.05). 주요어 : 다문화가족, 어린이, 구강건강행동, 치아우식 Ⅰ. 서론치아우식증은우리나라국민들의치아발거원인비중의 75% 이상을차지하는대표적인구강상병이다 1). 우리나라의 2010년도외래다빈도질환통계결과에따르면치아우식증으로인한진료건수는 5,334,643건으로순위 8위로보고되었다 2). 보건복지부가발표한 2010년도국민구강건강실태조사에따르면전체우리나라 5세아동의유치우식경험자율은 61.4% 로비교적높은수준으로나타났다. 또한우리나라 5세아동 1인평균보유우식경험유치지수는 3.0개로 1995년 5.74개, 2000년 5.48개, 2003년 4.12개에비해감소하는경향을보였으나캐나다 1.2 개, 일본 1.5개, 영국 1.7개, 미국 1.8개등과비교해볼때상당히높은것으로조사되어우리나라 5세아동의유치우식실태가심각한수준임을알수있다 3). 치아우식증은복잡하고다인자적질환으로질환의진행에관여하는위험요인에는크게숙주 (host), 미생물 (bacteria), 식이 (diet), 시간 (time) 으로나누어볼수있으며, 이외에도사회경제적요인및이전의우식경험, 유전적요인등이영향을미칠수있다 4). 특히, 아동들의치아우식증의감소와관련하여부모들의영향이크다는연구들이설득력을얻고있다. Metz와 Richards 5) 은부모의구강보건행태가자녀의구강보건에대한지식과태도및행동에영향을미친다고보고하였고, Petersen 6) 은어린이의구강건강상태와지식, 태도, 행위를결정하는가장큰원인은부모와관련이있다고보고하였으며, Okada 등 7) 은구강보건행위가바람직한부모의자녀에서우식경험유치비율이낮았다고보고하였다. Chen 8) 은가족의수입, 어머니의직업, 나이, 교육수준, 어머니의건강신념과예방목적의구강행동이자녀의칫솔질, 치실의사용, 그리고예방목적의 교신저자 : 이광희전북익산시신용동 / 원광대학교치과대학소아치과학교실 / / kwhlee@wonkwang.ac.kr 원고접수일 : 2012 년 01 월 20 일 / 원고최종수정일 : 2012 년 05 월 03 일 / 원고채택일 : 2012 년 05 월 14 일 111

2 J Korean Acad Pediatr Dent 39(2) 2012 치과방문에영향을미친다고보고한바있으며, Sayegh 등 9) 은부모의사회계급과소득수준이자녀의우식경험도와역비례한다고주장하였다. 우리나라의연구에서도마찬가지로박과이 10) 는어머니의건강신념이아동의건강신념에영향을미치고, 어머니와아동의건강신념이아동의하루잇솔질횟수, 아동의예방적치과방문횟수와상관관계가있다고하였으며, 양등 11) 은부모의학력과어린이의우식활성도간에는역상관계수의관계를보이고어머니의구강상태와어린이의우식활성도간에상관성이있음을보고하였다. 김 12) 은부모의사회경제적수준이높을수록우유병우식증이환이적고, 어머니의우식경험정도가우유병우식증유병율과연관성이크다고하였는데이는어린이의식이습관, 치면세마등이어머니의습관과밀접한관련을갖고있기때문일것이라하였다. 최근한국사회는외국인근로자의증가, 농촌사회의붕괴, 혼인수급의불균형등의이유로외국인과결혼하는국제결혼이빠른속도로증가함에따라 다문화가족 이라불리는새로운사회계층이등장하게되었다. 다문화가족지원법에서규정한협의의개념으로다문화가족은외국계주민중한국인과외국인이국제결혼을통해서형성된결혼이민자와배우자및그후손으로구성된가족으로정의할수있다 13). 우리나라의국제결혼추이는 1990년을기준으로 1.2% 였던것이점점증가하여 2005 년이후 10% 이상을유지하고있으며 2010년 10.5% 를차지하고있다 14). 2010년외국인과의혼인중에서외국여성과의혼인이 76.7% 를차지하고있으며외국여성과의혼인비중은농어촌지역이 12.8% 로도시지역 7.2% 보다높았다 14). 농어촌지역남성이외국여성과결혼하는비율이해마다증가하여 2009년혼인한농어촌지역의농림어업종사자중 38.7% 가외국여성과혼인해 15) 우리나라가다문화다인종사회로접어들었음을예견할수있으며특히농어촌지역에서의변화가두드러질것으로예상된다. 우리나라에서다문화가족의구강건강에대한연구는아직미미한실정인데 2009년전등 16) 이다문화가족여성의구강건강상태에대해, 2011년서등 17) 이다문화가족어린이의구강건강상태에대해각각조사하였으나다문화가족어린이와일반가족어린이의구강건강상태를직접적으로비교한연구는아직없었다. 또한 2011년이 18) 가다문화가족모자의구강보건행태를일반가족모자의구강보건행태와비교연구하였으나다문화가족어머니의구강보건행동이어린이의구강건강에미치는영향에대한연구역시아직이루어진바없다. 이에본연구는다문화가족어린이와일반가족어린이의구강건강상태를비교하고다문화가족어머니와일반가족어머니의구강건강행동을비교하는한편, 어머니의사회적특성, 구강건강행동과자녀의구강건강상태사이의관련성을밝혀다문화가족어머니와어린이의구강건강증진을위한프로그램을구축하는데필요한기초자료를제공하고자한다. 1. 연구대상 Ⅱ. 연구대상및방법 연구대상은전라북도익산시인근시, 군지역다문화가족지원센터한국사회적응교육에참여한다문화가족어머니와그자녀 135쌍, 그리고임의로추출된익산시내유치원중 2개소원아와어머니 168쌍이었다. 어머니의설문조사가이루어진후자녀의구강검진을실시했으며누락된부분이많거나불성실하게답한설문지등을제외하고다문화가족어머니와그자녀 132쌍, 일반가족어머니와그자녀 131쌍의자료를최종분석대상으로하였다. 연구대상어린이의성별과연령에따른분포는 Table 1과같다. 연구대상어머니의연령, 학력, 직업유무, 가족의월평균소득에따른분포는 Table 2와같다. 연구대상다문화가족어머니의국적, 한국거주기간, 자녀수, 가족형태, 자녀에게제공하는주요식품에따른분포는 Table 3과같다. Table 1. General characteristics of children Multicultural Ordinary Korean Both N % N % N % Sex Male Female Age Total Table 2. General characteristics of mothers Multicultural Ordinary Korean N % N % Age ~ Education level Elementary Junior high, High Over college Occupation Company employee Housewife Monthly income 1 million won ~2 million won ~3 million won ~4 million won million won Total

3 대한소아치과학회지 39(2) 2012 Table 3. Characteristics of mothers from multicultural families N % Nationality Vietnam Philippines China Others Residence period in Korea 3~5 years ~8 years years Number of children over Forms of families Nuclear family Expanded family Staple Korean food Mothers' national food Both Total 조사대상이 3-6세로치아교환기아동을포함하고있어세계보건기구 19) 에서권장한유치우식증통계기준에따라상실우식경험유치의개념을삭제하고구강에현존하는우식유치와충전된과거의우식유치만을우식경험유치에포함시켰다. 치아우식증발생정도를한아동이보유하고있는평균우식경험유치의수인우식경험유치지수 (dft index) 와한아동이보유하고있는평균우식경험유치면의수인우식경험유치면지수 (dfs index) 로산출하였다. 3) 어머니에대한설문조사어머니의일반적인특성을파악하기위해어머니의연령, 교육수준, 직업유무, 월평균소득등을조사하였으며, 다문화가족어머니에대해서는출신국가, 한국거주기간, 자녀의수, 가족의형태, 자녀에게제공하는주요식품등에대한항목을추가적으로포함하여조사하였다. 어머니의자녀에게행하는구강건강행동에대한설문지는기존의연구에서개발된설문항목들을인용하였다. Chen 8), 이 20), Paik 등 21) 의연구에서사용한칫솔질횟수, 예방목적의치과방문횟수, 그리고자녀에게행하는실천방법 4가지 ( 구강건강의중요성교육, 칫솔질지도, 당분섭취의제한, 치과방문 ) 를포함하였다. 추가적으로어린이의구강보건에대한교육을받은적이있었는지여부를조사하였다. 2. 연구방법 3. 통계분석 1) 조사방법다문화가족에대한조사는 2011년 8월부터 10월까지익산시, 김제시, 완주군, 논산시다문화가족지원센터의구강보건교육에참여한다문화가족어머니에대해통역자의도움을받아설문조사를실시하고, 그자녀들의구강검진을실시하였다. 일반가족에대한조사는 2011년 5월부터 7월까지원광대학교치과대학병원소아치과에방문하여구강보건교육및구강검진을받은익산시내 10개소유치원중임의로선정된 2개소를대상으로하였으며, 어린이들이치과병원에방문하기전에유치원을통하여어머니에게설문지를배부하고어머니가자기기입법으로작성하게한뒤유치원을통해회수하였다. 수집된자료는 SPSS WIN 17.0 프로그램을이용하여분석하였으며, 통계적유의수준은 0.05로설정하였다. 연구대상자의일반적특성과구강건강행동에대한빈도분석을실시하였고다문화가족어머니의구강건강행동과일반가족어머니의구강건강행동을비교하기위해카이자승검정 (x 2 -test/ Fisher s exact test) 을실시하였다. 어린이와어머니의일반적특성과구강건강행동에따른어린이의우식경험유치지수와우식경험유치면지수를알아보기위해일원변량분석 (One-way ANOVA) 을실시하였다. Ⅲ. 연구결과 2) 자녀에대한구강검진구강검진교육을이수한 3인의치과의사가세계보건기구 19) 가권장하는조사법에따라치경과탐침을이용하여구강검사를실시하여그결과를치아와치면별로기록하였다. 치면은전치부는순 설 근심 원심면등의네개면으로, 구치부는협 설 근심 원심 교합면등다섯개면으로구분하였다. 우식에대한진단기준은교합면과협설면의소와및열구의경우탐침이걸림과동시에소와및열구밑바닥의연화나탈회또는침식의증거가육안으로관찰되면우식으로진단하였고인접면과평활면은탈회의증거와함께탐침이관통되거나탐침에의해법랑질이긁혀떨어지는경우에우식으로판단하였다. 1. 구강건강행동다문화가족어린이들의하루평균칫솔질횟수는 3회이상이 48.5% 로가장많았고 2회 33.3%, 1회이하 18.2% 순이었으며일반가족어린이들의하루평균칫솔질횟수는 3회이상이 73.3% 로가장많았고 2회 24.4%, 1회이하 2.3% 순으로 (Table 4), 다문화가족어린이들의하루평균칫솔질횟수가일반가족어린이들에비해적었다 (p<0.01). 자녀의구강질병예방을위해어머니가자녀에게행하는실천방법을살펴보면, 구강건강의중요성을가르쳤다는다문화가족어머니는 68.2%, 일반가족어머니는 96.2% 이었고칫솔질지 113

4 J Korean Acad Pediatr Dent 39(2) 2012 Table 4. Oral health behaviors of children and mothers Multicultural Ordinary Korean N % N % p Frequency of children's tooth brushing per day ** Teaching the importance of oral health Yes ** No Tooth brushing instructions Yes ** No Restriction of carbohydrates Yes ** No Dental clinic care Yes ** No Oral health education Yes No x 2 -test (* p<0.05, ** p<0.01) 육, 치과방문, 당분섭취의제한순이었고다문화가족어머니가자주행하는방법은칫솔질지도, 구강건강중요성교육, 당분섭취의제한, 치과방문순이었다 (Table 4). 2. 어린이의일반적특성에따른어린이의치아우식경험다문화가족어린이의우식경험유치지수와우식경험유치면지수는각각 4.17개와 6.67면으로, 일반가족어린이의 2.69개와 4.63면에비해높아 (p<0.05), 다문화가족어린이들이일반가족어린이들에비해치아우식발생이많음을알수있었다 (Table 5). 3. 어머니의일반적특성에따른어린이의치아우식경험다문화가족어머니의연령과다문화가족과일반가족어머니의교육수준에따라어린이의우식발생에유의한차이는없었다 (p>0.05). 일반가족 20대어머니의자녀가 30대와 40대이상어머니의자녀보다우식발생이많았다 (p<0.01). 다문화가족어머니가직업을가진경우에직업을가지지않은경우보다어린이의우식발생이 2배가량더높았다 (p<0.01). 100만원미만의소득을가지는다문화가족의어린이가그이상의소득을가지는다문화가족의어린이보다높은우식발생을나타냈다 (Table 6, p<0.01). 도를했다는다문화가족어머니는 77.3%, 일반가족어머니는 99.2% 이었으며당분섭취를제한했다는다문화가족어머니는 48.5%, 일반가족어머니는 73.3% 이었고치과를방문했다는다문화가족어머니는 22.7%, 일반가족어머니는 84.7% 이었다. 상기네가지항목에서다문화가족어머니는일반가족어머니에비해자녀의구강건강을위한행동이적었음을알수있었다 (p<0.01). 자녀의구강질병예방을위해일반가족어머니가자녀에게자주행하는방법은칫솔질지도, 구강건강중요성교 4. 다문화가족어머니의특성에따른어린이의치아우식경험어린이의우식경험유치지수는필리핀 6.50, 베트남 3.79, 중국 3.53 이었고, 우식경험유치면지수는필리핀 12.25, 중국 5.79, 베트남 5.45 이었다. 필리핀국적어머니의자녀들에서가장우식발생이높았다 (p<0.01). 한국거주기간, 자녀의수, 가족의형태, 자녀에게제공하는주요식품등에따라어린이의우식발생은유의한차이가없었다 (Table 7, p>0.05). Table 5. dft index and dfs index in children by general characteristics of children Multicultural Ordinary Korean dft index dfs index dft index dfs index Sex Male 4.74± ± ± ±6.15 Female 3.77± ± ± ±10.19 p Age ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±8.25 p 0.002** 0.003** Total 4.17± ± ± ±8.22 One-way ANOVA, Mean±SD (* p<0.05, ** p<0.01) 114

5 대한소아치과학회지 39(2) 2012 Table 6. dft index and dfs index in children by general characteristics of mothers Multicultural Ordinary Korean dft index dfs index dft index dfs index Age ± ± ± ± ~ ± ± ± ± ± ± ± ±4.50 p * Education level Elementary 7.00± ±7.50 Junior high, High 4.04± ± ± ±6.67 Over college 4.00± ± ± ±8.57 p Occupation Company employee 5.95± ± ± ±8.64 Housewife 3.39±3.56 ** 4.91±7.24 ** 2.56± ±7.97 p 0.00** 0.00** Monthly income 1 million won 6.00± ± ± ± ~2 million won 3.96±3.69 ** 5.63±7.73 ** ** ** 3.13± ±7.91 2~3 million won 2.73±3.12 ** 4.80±7.20 ** 2.17± ±7.46 3~4 million won 0.00± ± ± ± million won 1.00± ± ± ±11.68 p 0.00** 0.004** One-way ANOVA, Mean±SD (* p<0.05, ** p<0.01) ** ** Table 7. dft index and dfs index in children by characteristics of mothers from multicultural families dft index dfs index Nationality Vietnam 3.79± ±6.94 Philippines 6.50± ±9.05 China 3.53± ±8.45 Others 3.33± ±3.43 p 0.007** 0.002** Residence period in Korea 3~5 years 4.20± ±9.31 6~8 years 4.00± ± years 4.63± ±7.97 p Number of children 14.26± ± ± ±8.16 over ± ±7.71 p Forms of families Nuclear family 4.18± ±7.73 Expanded family 4.14± ±8.55 p Staple Korean food 4.00± ±8.08 Mothers' national food 4.00± ±4.70 Both 5.57± ±9.37 p One-way ANOVA, Mean±SD (* p<0.05, ** p<0.01) 5. 구강건강행동에따른어린이의치아우식경험다문화가족어린이에서하루평균칫솔질횟수가증가할수록우식발생이감소하는것으로나타나 (p<0.01), 구강위생상태가치아우식발생에영향을미친다는것을알수있었다. 자녀의구강질병예방을위해어머니가자녀에게행하는실천방법네가지 ( 구강건강중요성교육, 칫솔질지도, 당분섭취제한, 치과방문 ) 와구강보건교육경험은어린이의우식발생과통계학적으로유의한관련성이없었다 (Table 8, p>0.05). Ⅳ. 총괄및고찰어머니의사회경제적특성이자녀의구강보건행태와구강건강상태에영향을미친다는결과가이전의여러연구에서보고된바있다. Mattila 등 22) 은어머니의사회경제적특성이자녀의구강질병예방행위에영향을미친다고하였고, Chen 8) 은어머니의사회경제적특성과건강신념이어린이의가정에서의구강환경관리행위, 예방목적의치과방문에영향을미친다고보고하였다. Sayegh 등 9) 은부모의사회계급과소득수준이자녀의우식경험도와역비례한다고하였고, 이등 23) 은생후18개월유아의우식군에서어머니의학력, 가정의경제수준이더낮고구강위생관리가시행되는비율이더낮았음을보고하였다. 본연구대상다문화가족어머니의국적은베트남이 43.9%, 중국이 28.8%, 필리핀이 18.2%, 기타 9.1% 이었다. 다문화가족어머니의교육수준은중 고졸 69.7%, 대졸이상 25.8% 이었고초 115

6 J Korean Acad Pediatr Dent 39(2) 2012 Table 8. dft index and dfs index in children by oral health behaviors Multicultural Korean dft index dfs index dft index dfs index Frequency of children's tooth brushing per day 15.16± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±7.75 p 0.001** 0.002** Teaching the importance of oral health Yes 4.38± ± ± ±8.36 No 3.71± ± ± ±3.67 p Tooth brushing instructions Yes 4.53± ± ± ±8.25 No 2.93± ± ± ±0.00 p 0.04* Restriction of carbohydrates Yes 4.50± ± ± ±8.90 No 3.85± ± ± ±6.09 p Dental clinic care Yes 5.07± ± ± ±8.47 No 3.90± ± ± ±6.52 p Oral health education Yes 3.95± ± ± ±9.57 No 4.26± ± ± ±7.48 p One-way ANOVA, Mean±SD (* p<0.05, ** p<0.01) 등졸이하도 4.5% 를차지했으며, 다문화가족의월평균소득은 100만원 ~200만원이 43.9% 로가장많고 100만원미만 28.8%, 200만원 ~300만원 22.7% 로조사되어 2009년전국다문화가족실태조사 13) 결과와유사한분포를보였다. 이를통해조사대상다문화가족어머니들이취약한사회환경요인에처해있음을알수있었다. 또한사회경제적으로취약한다문화가족어머니가그렇지않은일반가족어머니에비해자녀의구강질병예방을위한행동을적게실천하고있었고, 다문화가족에서월평균소득이낮을수록어린이의우식발생이높게나타나어머니의사회경제적특성이자녀의구강보건행태와구강건강상태에영향을미친다는주장들을뒷받침하였다. 다문화가족어린이의우식경험유치지수와우식경험유치면지수는각각 4.17개와 6.67면으로, 일반가족어린이의 2.69개와 4.63면에비해높게나타났는데, 이는다문화가족어머니가상대적으로낮은사회경제적상태에있으며자녀의구강질병예방을위한행위를적게실천하기때문이라고여겨진다. 유치우식경험은주로만 5세아동을기준으로보고되는경우가많은데본연구에서다문화가족만 5세어린이의우식경험유치지수와우식경험유치면지수는각각 4.74개와 7.42면으로, 일반가족어린이의 3.04개와 5.34면에비해서높았으며 2010년국민구강건강실태조사 3) 결과발표된전국평균우식경험유치지수와우식경험유치면지수인 3.0개와 6.7면에비해서도높은수치를나타냈다. 이는서등 17) 이다문화가족만 5세어린이의유치우식경험률을다른조사와간접비교하여얻은결과와같으나본연구는같은조사자를통해같은시기, 같은지역에서이루어진조사이기에의미가있다. Petersen 등 24) 은이민자, 소수인종과민족, 가난한원주민은불량한구강건강상태를가진다고보고하였으며, Jones와 Phipps 25) 는알래스카원주민어린이가이주민어린이보다, 시골의어린이가도시의어린이보다우식이환율이높았다고보고하였다. 본연구에서다문화가족어머니의국적에따른어린이의우식경험유치지수와우식경험유치면지수를살펴보면필리핀 6.50개, 12.25면, 베트남 3.79개, 5.45면, 중국 3.53개, 5.79면등으로일반가족어린이들의 2.69개, 4.63면보다대체적으로높은수치를나타냈으며필리핀출신어머니의자녀들이다른국가출신어머니의자녀들에비해현저히높은우식발생을보였다. 2008년최 26) 는한국어린이의우식경험유치지수는 4.53이고필리핀 10.10, 베트남 6.15, 태국 5.97, 중국 4.50, 일본 3.70 등으로일반적으로경제력과교육수준이높은아시아국가들에서다소우식발생이낮았다고보고한바있으 116

7 대한소아치과학회지 39(2) 2012 며, 필리핀어린이의우식발생이높은것은본연구에서필리핀출신어머니의자녀들이가장높은우식발생을보인것과유사한결과이다. 또한본연구에서다문화가족어머니의국적에따른어린이들의우식발생에서각출신국가간유의한차이가있었는데, 이를고려하여구강보건정책을세워야할필요가있다. 자녀의구강질병예방을위해다문화가족어머니가자녀에게행하는방법은칫솔질지도, 구강건강중요성교육, 당분섭취의제한, 치과방문순이었다. 다문화가족어머니들은자녀들의구강질병예방을위해주로칫솔질지도와구강건강중요성교육을실천하고있었으며적은비율만이치과방문을했는데, 이는한국인어머니를대상으로한 Paik 21) 의연구와같은결과이다. 부모의구강건강행동은자녀의건강에대한행동을결정하는데중요한역할을하고있다고밝히는연구들 5-8) 이진행된바있다. 그러나본연구에서자녀의구강질병예방을위해어머니가자녀에게행하는실천방법네가지 ( 구강건강중요성교육, 칫솔질지도, 당분섭취제한, 치과방문 ) 와구강보건교육경험은어린이의우식발생과통계학적으로유의한관련성이없었는데, 최등 27) 의연구에서도같은결과를보였다. 이상의연구결과를통해다문화가족어린이가일반가족어린이에비해우식경험이높음을알수있었는데, 이는다문화가족이일반가족에비해상대적으로취약한사회경제적위치에있기때문이라생각된다. 어린이의구강보건행동은어린이의의지와태도에의해서만이루어지는것이아니라사회경제적환경, 칫솔질횟수, 치과의료이용과같은많은부분이부모에의해좌우되기때문에어린이의구강건강의유지및향상에는부모와어린이를둘러싼사회의도움과책임및역할이강조된다. 다문화가족어린이의구강건강을향상시키기위해서는부모의노력뿐만이아니라다문화가족을위한체계적인구강건강관리프로그램구축이필요하다. 이연구의한계점은다음과같다. 첫째, 조사표본수의부족으로충분한통계적검정력을확보하지못했을가능성이있다. 둘째, 연구대상자를전라북도인근의한정된지역에서모집하였고다문화가족지원센터한국사회적응교육프로그램에참여하는적극적인여성과그자녀를대상으로하여, 이에참여하지않은여성들은고려하지못했기때문에우리나라에정착하고있는모든다문화가족어머니와자녀의구강보건행동과구강건강상태를반영하는데는한계가있을것이다. 셋째, 대조군의선정이정교하지못하여일반가족과다문화가족의구강보건행동과구강건강상태의차이가인구사회학적인특성에의한영향인지다문화가족이가지는고유한특성인지를가리는데일정부분한계가있었을것이라는점이다. 따라서후속연구에서는다문화가족의표본을세밀하게선정하고, 다문화가족만이가지는문화적특정변수를연구설계에포함해야할것이다. 이러한한계에도불구하고본연구는다문화가족어린이와일반가족어린이의구강건강상태를같은조사자를통해같은시기, 같은지역에서비교하였으며다문화가족어머니의특성과구강건강행동을자녀의구강건강상태와연관지은최초의연 구이기에의미가있다. 본연구에서는사회경제적여건이취약한다문화가족어머니와어린이가구강건강행동을적게실천하고, 그로인해다문화가족어린이의구강건강상태가열악한것으로나타났다. 향후본연구결과를바탕으로다문화가족어머니와자녀들에대한보다체계적인연구가계속되어야할것이며, 이를바탕으로다문화가족을위한체계적인구강건강관리프로그램구축이이루어져야할것이다. Ⅴ. 결론다문화가족어린이와일반가족어린이의구강건강상태를비교하고다문화가족어머니와일반가족어머니의구강건강행동을비교하는한편, 어머니의사회적특성, 구강건강행동과자녀의구강건강상태사이의관련성을밝혀다문화가족어머니와어린이의구강건강증진을위한프로그램을구축하는데필요한기초자료를제공하고자전라북도익산시인근시, 군지역다문화가족지원센터한국사회적응교육에참여한다문화가족어머니와그자녀 132쌍, 그리고임의로추출된익산시내유치원중 2개소원아와어머니 131쌍을대상으로조사하여다음과같은결론을얻었다. 1. 다문화가족어린이의우식경험유치지수 (dft index) 는 4.17개로일반가족어린이의 2.69개보다높았고, 다문화가족어린이의우식경험유치면지수 (dfs index) 는 6.67면으로일반가족어린이의 4.63면에비해높게나타났다 (p<0.05). 2. 다문화가족어린이들의하루평균칫솔질횟수는 2.32회로일반가족어린이들의 2.73회에비해적었다 (p<0.01). 다문화가족어린이에서하루평균칫솔질횟수가증가할수록우식발생이감소하는것으로나타났다 (p<0.01). 3. 다문화가족어머니가일반가족어머니에비해자녀의구강질병예방을위해어머니가자녀에게행하는구강건강행동 ( 칫솔질지도, 구강건강중요성교육, 당분섭취의제한, 치과방문 ) 을적게실천했다 (p<0.01). 자녀의구강질병예방을위해어머니가자녀에게행하는구강건강행동은어린이의우식경험과통계학적으로유의한관련성이없었다 (p>0.05). 이상의결과를종합해볼때, 사회경제적여건이취약한다문화가족어머니와어린이가구강건강행동을적게실천하고, 그로인해다문화가족어린이의구강건강상태가열악한것으로나타났다. 따라서다문화가족어머니와어린이를위한체계적인구강건강관리프로그램구축이이루어져야할것이다. 참고문헌 1. 김종배, 백대일, 문혁수등 : 한국의발치원인비중에관한조사연구. 대한구강보건학회지, 19:17-28, 국민건강보험공단 : 2011 상반기건강보험주요통계. 국민건강보험공단,

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9 대한소아치과학회지 39(2) 2012 Abstract ORAL HEALTH BEHAVIORS OF MOTHERS AND DENTAL CARIES IN CHILDREN FROM MULTICULTURAL FAMILIES Hye-Lim Lee, Kwang-Hee Lee, Ji-Young La, So-Youn An, Yun-Hee Kim Department of Pediatric Dentistry, College of Dentistry, Wonkwang University The objectives of this study were to evaluate oral health status of children in multicultural families and compare oral health behaviors of multicultural mothers with those of ordinary Korean families. The mothers social characters, oral health behaviors and oral health status of children were investigated so that the data from this study can be utilized in developing programs for oral health care promotion especially designed for multicultural families. The subjects were 135 pairs of multicultural mothers and their children who participated in the community programs in suburban areas of Ik-san city and 168 pairs of ordinary Korean mothers and their children residing in Ik-san city. The results were as follows : 1. The dft index and dfs index of multicultural subjects were 4.17 and 6.67, respectively, while ordinary Korean subjects were found to have 2.69 and 4.63(p<0.05). 2. The frequency of tooth brushing per day of children from multicultural families was lower than that of children from ordinary Korean families(p<0.01). 3. The ratio of practice of oral health behaviors of mothers from multicultural families was lower than that of mothers from ordinary Korean families(p<0.01). Tooth brushing instructions were the most frequently carried out by multicultural mothers, which was followed by teaching the importance of oral health, restriction of carbohydrates, and dental check-ups. Significant correlations were not detected between mothers oral health behaviors and children s dental caries experiences(p>0.05). Key words : Multicultural family, Children, Oral health behaviors, Dental caries 119