저함량담배의진실이제, 담배의진실과마주하세요 2017년 4월 이달의정책 2017년 8월 이달의정책, Vol.24

Transcription

1 학교흡연예방사업뉴스레터 Vol. 24 이달의정책, Vol. 24 저함량담배의진실당신이흡연자라면, 담배진열대에꽂혀있는 0.1mg, 5mg 두개의담배중에서어떤담배를사겠는가. 금연하기는어려우니, 이왕이면유해성분함량이낮은것으로고르지않겠는가. 그러나이는... 이달의연구, Vol. 24 한국청소년의건강행태및정신건강과흡연의관련성 우리나라청소년흡연율은국민건강증진정책의일환으로시행되고있는담배가격의단계적인상, 금연구역확대, 담배경고문구강화등의금연운동으로감소하고있는추세이다. 그러나매년... 학교소식, Vol. 24 경북의성교육지원청, 흡연예방 금연홍보캠페인외 경상북도의성교육지원청 ( 교육장남교희 ) 은 17일의성중학교를출발해의성재래시장을오가며흡연예방및금연홍보캠페인을실시했다. 의성중학교 1학년학생및교직원과의성교육지원청... 현장인터뷰, Vol. 24 서울잠현초등학교강류교선생님서울잠현초등학교 ( 교장최상락 ) 는 모두가함께하는교육, 몸과마음이움직이는행복한학교 라는교육목표를토대로전교생 820여명, 30학급규모로송파구신천동에위치하고있습니다... 학교알리미, Vol 년학교흡연예방사업교원우수논문공모전안내외 학교흡연예방사업또는청소년흡연예방및금연관련자유주제논문을공모합니다. 흡연예방교육자료, Vol. 24 금연시간에따른신체적이득영상외국립암센터에서제작한금연교육자료로, 금연시간에따른신체적이득을설명하는영상입니다. 흡연예방및금연교육시활용하시기바랍니다.

2 저함량담배의진실이제, 담배의진실과마주하세요 2017년 4월 이달의정책 2017년 8월 이달의정책, Vol.24

3 1. 서론 당신이흡연자라면, 담배진열대에꽂혀있는 0.1mg, 5mg 두개의담배중에서어떤담배를사겠는가. 금연하기는어려우니, 이왕이면유해성분함량이낮은것으로고르지않겠는가. 그러나이는조금덜해로워보이는담배를만들어금연하는대신흡연을계속하면서도심리적위안을주려는담배업계의꼼수일수있다. 함량 을앞세운그들의전략과, 담배규제측면에서이러한전략을근본적으로근절하기위한방안에대해알아본다. 2. 저함량담배, 건강에덜해로울까? 담배판매점에가면, 0.1mg, 0.5mg부터 5mg, 6mg 등다양한수치를담뱃갑앞면에표기한담배들을볼수있다. 그중담배회사가주장하는소위순한담배로타르와니코틴함량이비교적적은것으로표기되어판매되는 0.1mg과같은 저 ( 低 ) 함량담배 는누구에게나건강에덜유해할것이라는인식을준다. 예전과달리담배가건강에심각한위해를끼친다는것에는더이상논란의여지가없다. 이에따라저함량담배는상대적으로건강에덜해로울것이라는인식을줌으로써흡연자들이금연을하기보다는저함량담배로전환하도록유도하고, 심지어는비흡연자들의흡연시작을보다쉽게유도하려는전략적상품이다. 실제로, 중국흡연자의 60% 는저함량담배가유해성이상대적으로적다고생각하는것으로나타났으며, 프랑스에서수행된조사결과에따르면저함량담배사용자의 76% 가언제든금연할수있다고인식하는것으로나타났다. 우리나라또한비교적오래된자료지만한국보건사회연구원의 2008년연구에따르면, 저타르담배를피워본경험이있는흡연자중 62.3% 가저타르담배가일반담배보다건강에덜해롭다고인식하는것으로나타났다. 그러나문제는저함량담배의유해성이일반담배와별반다르지않다는것이입증되고있다는데있다. 미국국립암연구소 (NCI) 는 1950년대이후의담배업계광고와내부문건을검토하여오히려다음과같이결론을내렸다. 저함량담배는비흡연자를흡연하도록유도하고, 흡연자들을금연하지못하도록한다. 또한, 최근우리나라에서타르저함량 (0.1mg) 담배에서흡입할수있는타르검출량에대해흡연자의흡연습관을반영하여분석한연구에따르면, 흡연자가표기된함량보다최대약 95배 (9.5mg) 의타르를흡입할수있다는결과가보도된바있다. 3. 저함량담배의유해성이적지않은이유 그렇다면저함량담배가일반담배보다유해성이적지않은이유는무엇일까. 먼저, 흡연은중독증상

4 이라는사실을주목할필요가있다. 흡연자들은체내에필요한일정수준의니코틴양을지속적으로필요로하는중독상태이기때문에계속흡연할수밖에없다. 이에따라일정한니코틴양을채울만큼담배를피워야금단현상이없기때문에저함량담배를선택하더라도연기를보다깊이들이마시고, 보다많은양의흡연을하는보상행동을하게된다. 저타르담배를피워본경험이있는흡연자에대한국내조사결과에따르면, 일반담배보다더세게혹은깊이 흡입한다고응답한비율이 59.2%, 일반담배보다더많이 피우게된다고응답한비율이 57.9% 로나타났다. 또한, 결과적으로니코틴함량이적은담배 (0.35mg 미만 ) 를사용하는흡연자와니코틴함량이높은담배 (0.35mg 이상 ) 를사용하는흡연자의영향을비교한연구에따르면, 중독수준을보여주는니코틴의존도 (FTND) 점수나호기 ( 呼氣 ) 중일산화탄소농도에서유의미한차이를보이지않았다. 즉, 저함량담배를피우더라도흡연자는중독기전에따라보상행동을함으로써일반담배와동일한양의유해성분을흡입하며, 그영향도일반담배와다르지않다는것을알수있다. 사용하는담배의니코틴함량에따른영향차이 두번째이유는담배연기의성분측정방법자체의한계에있다. 담배연기의성분측정은국제표준화기구 (ISO) 측정기준에따라기계로이루어진다. 성분측정기계는모든담배를동일한방법으로고정시켜 1분마다 2초동안 35ml의담배연기를빨아들여성분을측정한다. 저함량담배는이러한기계측정방법의한계를이용하여개발된것이다. 담배업계는기계로측정되는함량을낮추기위하여담배의디자인을바꾸는데, 가장흔하게천공 (Ventilation Holes) 을이용한다. 천공은기계가담배

5 연기를흡입할때외부공기가함께유입되어농도가희석되도록담배필터에뚫는촘촘한구멍을말한다. 담배업계는천공을기계에담배를고정할때막히지않을곳에위치하도록제조한다. 따라서기계로측정할때천공을통해담배연기의농도가희석되어성분이낮게측정되는것이다. 그러나문제는측정기계가담배연기를빨아들이는것이실제흡연자의흡연행태를제대로반영하지못하는데있다. 흡연자가실제로흡연할땐천공이입이나손으로쉽게막힐수있는부분에있기때문이다. 따라서흡연자가저함량담배를직접흡연할땐희석되지않은담배연기를그대로흡입하여기계로측정된함량보다많은양의유해성분을흡입할가능성이크다. 담배연기성분의기계측정방법과실제흡연행태비교 4. 중요한것은함량이아니라유해성분그자체다 우리가담배규제측면에서간과해선안되는메시지가있다. 미국국립암연구소 (NCI) 가발표한연구의 안전한수준의흡연은없다 (No Safe Level of Smoking) 는내용이바로그것이다. 즉, 담배업계는 함량 을앞세워저함량담배와같은전략을펼치지만, 중요한건함량과관계없이담배에유해성분이함유돼있다는사실이며, 이에따라 담배제품성분에대한규제 가필요하다는것이다. 성분을규제하기위해서는먼저규제가필요한성분의검출이독립적이고공정하게이루어져야할것이며, 그결과가규제담당기관에게거짓없이공유되어규제의실효성을확보해야할것이다. 또한, 성분의위해정보는소비자즉대중에게가감없이공개되어소비자가제품을구매할때정확하고완전한정보를바탕으로구매여부를선택할수있어야하며, 소비자에게제공되는성분정보가오히려제품에대한잘못된인식을줄수없도록내용의표기등도규제대상으로고려되어야한다. WHO 담배규제기본협약 (WHO Framework Convention on Tobacco Control, FCTC) 에서는크게세가지조항을통해담배제품성분의관리및규제의당위성과규제방법의내용을다루고있다.

6 먼저, 제9조담배제품성분에관한규제 (Regulation of the Contents of Tobacco Products) 는담배제조에사용되는성분 (Contents) 과담배연기등담배사용시발생하는배출물 (Emissions) 의검사와측정및첨가물사용금지등에관한규제필요성을다룬다. 담배업계는담배제품이소비자의호기심을자극하고보다매혹적으로다가갈수있게다양한성분을첨가하고있으며, 담배제조에사용되는성분이니코틴중독을조장한다는연구결과도다수발표된바있다. 따라서담배제품의성분과배출물을국가가관리및규제하는것은담배제품의매혹도 (Attractiveness) 또는담배에의의존도 (Dependence Liability) 를감소시키고나아가담배제품의독성자체를감소시켜담배로인한질병과사망을줄이는데에매우중요한조치이다. 한편, 제10조담배제품공개에관한규제 (Regulation of Tobacco Product Disclosures) 는담배회사로하여금담배의성분과배출물에대한정보를정부당국과대중에게공개하도록의무를부과하는내용인데, 이는담배성분및배출물에대한정부규제의실효성을높이고담배성분과관련하여업계동향을지속적으로모니터링하여담배회사가정부의성분규제정책의목적을저해하지못하도록하기위해서이다. 뿐만아니라담배에사용되는성분과흡연시배출되는유해물질에대한정보를대중에게공개하여담배사용과담배연기에의노출이초래할수있는위험에관한객관적이고정확한정보를알려주는것은소비자의알권리를보장하고담배의폐해로부터소비자를보호하기위한최소수단이다. 마지막으로협약제11조담배제품의포장및라벨 (Packaging and Labelling of Tobacco Products) 이행을위한가이드라인에따르면담뱃갑에표기되는정보가운데소비자를현혹시키거나잘못된메시지를전달할가능성이있는모든요소를최대한배제해야하는데, 담배성분과관련하여서는성분의양적또는질적정보를담뱃갑에표기하는것을금지하도록권고하고있다. 담배업계에서는담뱃갑에니코틴, 타르, 일산화탄소의함량을표기하는것이소비자에게본인의기호에맞는담배제품을선택할수있는정보를제공하기위함이라고설명하지만, FCTC는오히려함량정보가특정담배제품이다른담배제품에비해덜유해하다는인상을심어줄수있다는점에서이와같은권고를하고있다. 담배속유해성분의함량이적다고해서담배가건강에미치는해악이줄어드는것은아니라는 FCTC의기본원칙이포장규제에도적용되는것이다. 5. 국내 외담배성분규제동향 WHO FCTC 이행보고서에서성분규제및공개에관한문항은총 8개로성분및배출물측정, 성분및배출물규제, 성분및배출물에관한정보의정부공개, 성분및배출물에관한정보의대중공개로 구분되어있다. 해당기준으로국내 외담배성분규제및공개현황을살펴보면다음과같다.

7 WHO FCTC 제 9 조및제 10 조국내 외이행현황 담배성분규제및공개분야에서가장두각을나타내고있는당사국은바로유럽연합 (EU) 이다. EU는최근담배성분규제뿐만아니라공개측면에서도조치를강화하면서 FCTC에서요구하는 8개세부항목을모두이행하고있다. EU 회원국을대상으로 2016년 5월부터시행된 EU 담배규제법 (Tobacco Products Directive) 은궐련과말아피는담배에의가향을금지하고타르, 니코틴, 일산화탄소의최대함유량과이를측정하는방법을규정하였다. 또한담배회사로하여금법으로정한양식에따라온라인으로각국에담배제품에사용된성분정보를제출하도록요구하고있으며, 정부는영업비밀보호에반하지않은선에서담배회사가제출한정보를웹사이트를통해대중에게공개해야한다. 한편, 캐나다는 2000년부터자국내에서판매되는담배제품의판매량, 제조과정, 성분, 독성물질, 독성배출물에관한정보뿐만아니라담배제조업자및수입업자들이수행하는연구및판촉활동에관한정보도국가에보고하도록법적으로의무화하고있다. 이중담배사용으로배출되는타르, 니코틴, 일산화탄소, 포름알데히드, 시안화수소, 벤젠에대한정보는담뱃갑에표기하여대중에게전달하는데, 각성분의함유량을수치로표기하던기존의방식이흡연자에게담배연기의독성에관한정확한정보를전달하지못한다는연구결과에따라수치대신명료한문장으로표기방식을개선한바있다. 그밖에도캐나다는담배성분규제, 특히가향규제에최근박차를가하고있는데 2015년에가향이금지되는담배제품의범위를궐련에서엽궐련 ( 리틀시가포함 ) 으로확대한한편, 올해 4월에는연방법차원에서멘톨성분첨가를금지하는법을채택하고 10월 2일부터캐나다전역에서의시행을앞두고있다.

8 호주와뉴질랜드역시담배성분및배출물에관한정보공개를 2000년대초반부터추진하였다. 호주의경우 1997년에의회가 3대담배제조업체에성분및배출물공개를요구한것을계기로하여 2000년부터매년궐련브랜드별성분정보를정부에제공하고있는데, 특이하게도이는법적의무에의한것이아니라 3대담배회사 ( 필립모리스, 브리티시아메리칸토바코, 임페리얼토바코 ) 와호주연방정부간의합의를통해지금까지이루어지고있다. 담배업계가제출한성분및배출물정보는호주보건부웹사이트에제출된원본자료그대로공개된다. 뉴질랜드는 2004년부터담배제조업자로하여금정부에매년담배제품의첨가물에관한정보와배출물내타르, 니코틴, 일산화탄소의함유량을정부에보고할의무를부여하고있으며, 제출된정보는뉴질랜드보건부홈페이지에서누구나확인할수있도록공개되어있다. 반면, 우리나라는성분규제도, 이에대한공개도반쪽짜리에그친다. 먼저국민건강증진법제9조의 2제1항제4호에서는담배제조업자및수입판매업자로하여금담배연기속 6가지발암성물질 ( 나프틸아민, 니켈, 벤젠, 비닐크롤라이드, 비소, 카드뮴 ) 을담뱃갑과광고에표시하도록규정하고있어니코틴과타르외담배연기속유해물질에관한정보가대중에게공개되고있다. 이와동시에담배사업법제25조의2에따라담뱃갑포장지와광고에담배연기에포함되어있는주요성분, 즉타르와니코틴의함량을표시하여야한다. 이때표시되는함량의측정기준, 측정기관지정, 표시방법및허용오차범위등의사항은담배사업법시행령으로규정하고있어배출물측정에관한조치를이행하는것으로볼수있다. 단, 니코틴과타르에대한함량정보를수치로표기하도록하는현행법령은앞서살펴본 FCTC 제11조의권고사항에도맞지않으며, 업계에서는이를저니코틴또는저타르담배로판촉하는데에오히려악용하고있는상황이다. 게다가담배제품성분, 즉구성물에대한측정및규제에관한법적근거가전무하고성분에대한정보가정부와대중모두에게공개되고있지않은상황이다. 최근화제가된가향담배의규제가이루어지지않는이유도바로성분에대한적절한규제가없기때문이다. 다행히담배성분규제필요성에대한인식이확산되어 2015년부터질병관리본부내흡연폐해연구소와식품의약품안전처에서담배제품성분분석기능이강화되었으며, 보건복지부도 2018년까지가향물질에대한분석을추진하여향후정책방향을수립할예정임을밝힌바있다. 6. 담배의해로움에성역은없다 과학의발전은담배제품의진화뿐만아니라담배의위해성을입증하는근거의발전도가져온다. 그리고과학적연구의결과는우리에게담배는사용량, 유해성분의함량, 유해물질에의노출경로등과무관하게건강에해로운것임을끊임없이알려주고있다. 담배성분과배출물을측정하고규제하는근본적인목적은담배를덜위험하게만들기위한기준을만들기위함이아니라, 담배가초래하는위험을근절하기위한규제의수준과범위를전략적으로설정하는데에필요한정보를보다정확하게확보하기위한

9 조치이다. 이것이바로 절대안전할수없는 담배제품의진실을밝히고그위험을알려국민의건강을 보호하기위한담배성분규제의진짜목적이다. 출처 월간금연이슈리포트 vol. 47 (July 2017) 링크

10 한국청소년의건강행태및 정신건강과흡연의관련성 2017 년 8 월 이달의연구, Vol.24 본원고는다음논문을요약하였습니다. 한국청소년의건강행태및정신건강과흡연의관련성 / 송혜영, 두은영, 최수진 / 한국콘텐츠학회논문지 17 Vol.17 No.7 1. 서론 연구의필요성 우리나라청소년흡연율은국민건강증진정책의일환으로시행되고있는담배가격의단계적인상, 금연구역확대, 담배경고문구강화등의금연운동으로감소하고있는추세이다. 그러나매년실시하고있는 청소년건강행태온라인조사 (2015) 결과에따르면, 처음조사를시작한 2005년 11.8% 에서 2015년 7.2% 로점차감소하고있지만, 뉴질랜드 (6.8%), 호주 (5.6%), 핀란드 (5.0%), 캐나다 (1.9%) 뿐아니라같은아시아권의중국 (6.9%), 싱가포르 (6.0%) 보다는높게나타났다. 또한월 20일이상흡연하는청소년의비율도증가하는추세이며, 매일흡연하는습관을시작하게되는연령이 2005년 14.1세에서 2015년 13.5세로점차낮아지고있다. 이러한결과는청소년흡연율이감소추세에있다하더라도흡연시작연령이낮아지고있음을반영하는것으로, 흡연을일찍시작할수록니코틴의존도가높아져금연

11 하기가더욱어렵다는점을감안하면, 청소년흡연은시급하게다루어야될중요한건강문제임을시사한다. 청소년기는성인으로넘어가는과도기적단계로신체적변화로인하여자신의외모와체형에관심이증가하며, 흡연, 음주, 신체활동및식습관등의건강행태와스트레스에영향을받는시기이다. 청소년은학년이올라갈수록신체활동의부족으로인하여청소년비만이증가하고, 실제로저체중, 정상체중임에도불구하고뚱뚱하다고신체이미지를잘못인식하고있으며, 체질량지수가높을수록흡연율이높다. 또한청소년들은부모와친구에게영향을많이받는데, 간접흡연과관련하여가족내흡연자유무, 아버지의흡연, 친구의흡연여부가청소년의흡연에영향을미치는것으로보고되고있다. 이와같이흡연은, 음주, 비만및체중조절, 신체활동과같은청소년의건강행태의영향을받으므로, 청소년의건강관리에서건강행태를파악하는것이중요하다. 우리나라의청소년들은학업, 교우관계, 부모와의관계, 진로문제등으로인한스트레스를경험하고있으며, 일부청소년들은이를극복하기위한수단으로흡연을선택하고있다. 실제로청소년의경우긴장, 불안과같은불쾌한감정을통제하고일시적인정서적안정감을얻기위해흡연을하는것으로밝혀졌다. 또한청소년의흡연은스트레스, 우울및자살시도등의정신건강문제와관련이있는데높은스트레스, 우울감, 불안등과같은정서적요인이흡연동기와관련이높다고보고되고있다. 더불어청소년기의흡연이우울증, 불안, 스트레스, 절망감, 자살생각률과밀접한관계를가지고, 흡연이나음주를하는청소년은그렇지않은청소년들보다일탈행위와폭력발생비율이더높으며, 청소년의정신건강문제는한번발생하게되면회복이어려워돌이킬수없는극단적인문제를발생시키므로청소년의정신건강을살펴보는것이필요하다. 한국청소년정책연구원에서이루어진 2010년안전 ( 보호 ) 실태조사 를근거로, 청소년의흡연에는남학생, 부모와동거하지않는경우, 비행, 학업성적, 음주등다양한특성이청소년흡연에복합적으로영향을준다고제시하였지만, 건강행태로는음주만고려되어건강행태에관한다양한변인을포함한연구가필요하다. 또한흡연과정신건강의관련성에대한연구도다소있었으나정신건강에서우울, 불안, 자살충동을동시에측정하여각각의차이에따른흡연과의연관성결과를제시하지못했다. 즉, 청소년의흡연과건강행태와정신건강을나타내는다양한변수들과의관계를포괄적으로조사한연구가필요하다. 이에본연구는청소년의건강행태와정신건강특성과흡연과의관련성을파악하여효과적인흡연예방교육및프로그램개발을위한기초자료를제공하고자한다. 2. 연구방법 연구설계 본연구는교육과학기술부, 보건복지부, 질병관리본부가직접수행한제 11 차청소년건강행태온라인 조사의원시자료를이용한 2 차분석연구로서, 청소년의건강행태및정신건강과흡연의관련성을 파악하기위한서술적조사연구이다.

12 연구대상및자료수집 제11차청소년건강행태온라인조사의연구대상은목표모집단을 2015년 4월기준의전국중 고등학교재학생으로원시자료 68,043명, 분석자수 68,043명로정의하였다. 청소년건강행태온라인조사는국민건강증진법 ( 제19조 ) 을근거로실시하는정부승인통계 ( 승인번호 11758호 ) 조사로질병관리본부기관생명윤리위원회 (IRB) 심의를받았으며 ( EXP-02-P-A) 대상자동의하에조사하였다. 모집단층화단계에서는표본오차를최소화하기위해 44개지역군과학교급 ( 중학교, 일반계고, 특성화계고 ) 을층화변수로사용하여모집단을 132개층으로나누었다. 44개지역군은 17개 (2015년부터세종시포함 ) 시 도내의시 군 구를대도시, 중소도시와군지역으로분류한후, 지리적접근성, 학교수및인구수, 생활환경, 흡연율, 음주율등을고려하여분류하였다. 표본배분단계에서는표본크기를중학교 400개교, 고등학교 400개교로한후, 17개시도별로중 고등학교각각 5개씩우선배분하였다. 층화변수별모집단구성비와표본구성비가일치하도록비례배분법을적용하여시 도, 도시규모 ( 대도시, 중소도시, 군지역 ), 지역군, 중학교는남 / 여 / 남녀공학, 고등학교는남 / 여 / 남녀공학, 일반계고 / 특성화계고에따라표본학교수를배분하였다. 표본추출은층화집락추출법이사용되었으며, 1차추출단위는학교, 2차추출단위는학급으로하였다. 1차추출은층별로모집단의학교명부를정렬한후추출간격을산정하여계통추출법으로표본학교를선정하였다. 2차추출은선정된표본학교에서학년별로 1개학급을무작위로추출하였다. 표본학급으로선정된학급의학생전원을조사하였으며, 장기결석, 특수아동및문자해독장애학생은표본학생에서제외하였다. 연구도구 제11차청소년건강행태온라인조사의각영역은국내외자료를근거로통계청의승인을받아설문조사가시행되었다. 설문지내용은흡연, 음주, 신체활동, 식생활, 비만및체중조절, 정신건강, 손상및안전의식, 구강건강, 개인위생, 성행태, 아토피 천식, 인터넷중독, 건강형평성, 폭력, 기타 ( 주관적건강인지 ) 14개영역으로구성되어있다. 본연구에서는대상자의일반적특성, 건강행태, 정신건강, 흡연정도와관련된항목을이용하였다. 일반적특성 - 청소년의일반적특성과관련된문항으로성별, 학년, 학교유형, 학업성적, 평균용돈, 경제적상태, 아버지학력, 어머니학력을사용하였다. 본연구에서는학년은 중학생, 고등학생, 학교유형은 남녀공학, 남학교, 여학교, 학업성적은 상, 중, 하, 일주일평균용돈은 1만원미만 / 주, 1~2만원미만 / 주, 2~3만원미만 / 주, 3만원이상 / 주, 경제적상태는 상, 중, 하, 아버지학력은 고졸이하, 대졸이상, 어머니학력은 고졸이하, 대졸이상 으로분류하여사용하였다.

13 건강행태특성 청소년의건강행태와관련된문항으로흡연경험, 음주경험, 간접흡연, 하루칫솔질, 신체활동여부, 주관적건강상태, 체질량지수를사용하였다. 본연구에서는흡연경험, 음주경험, 간접흡연에대한문항은 있음, 없음 으로분류하였고, 하루칫솔질횟수는 3회이상과 2회이하로, 신체활동은주5회이상을 한다, 주4일이하부터는 안한다 로분류하였다. 주관적건강상태는 매우건강한편, 건강한편 은 건강하다 로, 보통이다 는 보통 으로, 건강하지못한편이다, 매우건강하지못한편이다 는 건강하지못하다 로분류하였다. 체질량지수는한국소아청소년성장도표 (2007) 에에서정한기준에따라비만은체질량지수 95백분위수이상이거나 25kg/m² 이상인경우로, 과체중은체질량지수 85백분위수이상에서 95백분위수미만, 정상체중은체질량지수 5백분위수이상에서 85백분위수미만, 저체중은체질량지수 5백분위수미만으로분류하여사용하였다. 정신건강특성 청소년의정신건강과관련된문항은스트레스인지, 주관적수면충족, 우울감경험, 자살생각, 주관적행복으로각 1개씩문항이있다. 스트레스는 전혀받지않는다, 조금받는다, 많이받는다 로구분하여사용했고주관적수면충족은 충분하다, 보통이다, 부족하다 로분류하였다. 우울감경험과자살생각은 최근 1년동안없다 는 없다 로, 최근 1년동안있다 는 있다 로구분했다. 주관적행복은 매우행복한편, 약간행복한편 은 행복하다, 보통이다 는 보통, 약간불행한편, 매우불행한편 은 불행하다 로구분하였다. 흡연 흡연은평생흡연경험의유무에따라서흡연군, 비흡연군으로구분하였다. 자료분석방법 제11차청소년건강행태온라인조사의표본추출은모집단에서층화과정과층화변수별로표본학교를선정하고표본학교에서표본학급을추출하는층화 2단계집락추출법을이용하였으므로, 층화변수, 집락변수, 가중치를고려한복합표본분석모듈을이용하여분석하였다. 자료의분석은 SPSS 22.0 프로그램을이용하였으며구체적인방법은다음과같다. 1) 청소년의흡연여부에따른일반적특성, 건강행태특성, 정신건강특성의차이를파악하기위해 RaoScott chi-square test로분석하였다. 2) 건강행태특성에따른청소년의흡연위험비를파악하기위해복합표본 logistic regression으로분석하였다.

14 3) 정신건강특성에따른청소년의흡연위험비를파악하기위해복합표본 logistic regression으로분석하였다. 4) 회귀분석에서위험요인으로선택된독립변수를데이터마이닝기법 ( 의사결정나무 CHAID방법 ) 으로흡연예측모형을도출하였다. 3. 연구결과 대상자의일반적특성에따른흡연여부 전체조사대상자 68,043명의흡연여부의분포를보면비흡연이 56,415명으로 82.6%, 흡연이 11,628명으로 17.4% 이었다. 일반적특성별흡연여부의분포를보면성별, 학년, 학교유형, 학업성적, 평균용돈, 경제적상태, 아버지학력, 어머니학력에서유의한차이가있었다. 성별은여자보다남자가 (p<0.001), 학년은중학생보다고등학생이 (p<0.001), 학교유형은여학교보다남녀공학과남학교가 (p<0.001) 유의하게높았으며, 학업성적이낮을수록 (p<0.001), 평균용돈이 3만원이상에서 (p<0.001), 경제적상태는중간인경우 (p<0.001), 아버지학력은대학교졸업인경우 (p<0.001), 어머니는고등학교졸업인경우 (p<0.001), 흡연율이유의하게높게나타났다 [ 표 1].

15 대상자의건강행태특성에따른흡연여부 도시대상자의건강행태특성별흡연여부의분포를보면평생음주경험, 간접흡연경험, 하루칫솔질횟수, 신체활동여부, 주관적건강상태, BMI에서유의한차이가있었다. 평생음주경험은 없다 보다 있다 에서 (p<0.001), 간접흡연경험은 없다 보다 있다 에서 (p<0.001), 하루칫솔질횟수는 3회이상보다 2회이하에서 (p<0.001), 신체활동은 한다 보다 안한다 에서 (p<0.001), 주관적건강상태는 건강하지못하다 보다 건강하다 에서 (p<0.001), BMI는저체중과비만보다정상체중에서 (p<0.001) 흡연율이유의하게높게나타났다 [ 표 2]. 대상자의정신건강특성에따른흡연여부 대상자의정신건강특성별흡연여부의분포를보면스트레스인지여부, 주관적수면충족, 우울감경험, 자살생각, 주관적행복에서유의한차이가있었다. 스트레스인지는 조금받는다 에서 (p<0.001), 주관적수면충족은 부족하다 에서 (p<0.001), 우울감경험은 있다 보다 없다 에서 (p<0.001), 자살생각은 있다 보다 없다 에서 (p<0.001), 주관적행복은 불행하다 보다 행복하다 에서 (p<0.001) 흡연율이유의하게높게나타났다 [ 표 3].

16 건강행태특성에따른흡연의위험비 건강행태특성에따른청소년의흡연에대한위험비를파악하기위해단변량분석에서유의했던변수들과흡연여부를종속변수로하여이분형로지스틱회귀분석을실시하였다. 이때다른변수를통제하지않은단변량모델과연령, 학교등급, 학교종류, 학교성취도, 용돈, 경제적수준, 아버지교육수준, 어머니교육수준을보정변수로투입한다변량모델에의해흡연여부에대한각변수들의위험비와 95% 신뢰구간을구하였다. 그결과다른변수를통제하지않은단변량모델에서흡연의위험은평생음주경험이 없다 보다 있다 에서 10.4배 (95% CI=9.88~11.13), 간접흡연경험이 없다 보다 있다 에서 1.6배 (95% CI=1.62~1.76), 하루칫솔질횟수는 3회이상보다 2회이하에서 1.3배 (95% CI=1.24~1.37) 유의하게높게나타났다. 또한흡연의위험은신체활동을 한다 보다 안한다 에서 0.6배 (95% CI=0.57~0.64) 유의하게낮았으며, 주관적건강상태는 건강하다 보다 건강하지못하다 에서 1.2배 (95% CI=1.14~1.34), BMI는정상체중보다저체중에서 0.5배 (95%CI=0.50~0.64) 유의하게감소하였고, 비만에서 1.3배 (95% CI=1.26~1.43) 유의하게높게나타났다. 일반적특성을보정한상태에서다른변수를함께투입한다변량모델에서흡연은평생음주경험이 없다 보다 있다 에서 7.5배 (95% CI=7.16~9.02), 간접흡연경험은 없다 보다 있다 에서 1.3배 (95% CI=1.25~1.38), 하루칫솔질횟수는 3회이상 보다 2회이하 에서 1.3배 (95% CI=1.31~1.44) 유의하게높았으며, 신체활동여부는 한다 보다 안한다 에서 1.5배 (95% CI=1.45~1.65) 유의하게높게나타났다. 주관적건강상태는 건강하다 보다 건강하지못하다 에서 1.1배 (95% CI=1.04~ 1.28) 유의하게높게나타났다. BMI는유의한차이를보이지않았다 [ 표 4].

17 정신건강특성에따른흡연의위험비 정신건강특성에따른청소년의흡연에대한위험비를파악하기위해단변량분석에서유의했던변수들과흡연여부를종속변수로하여이분형로지스틱회귀분석을실시하였다. 이때다른변수를통제하지않은단변량모델과연령, 학교등급, 학교종류, 학교성취도, 용돈, 경제적수준, 아버지교육수준, 어머니교육수준을보정변수로투입한다변량모델에의해흡연여부에대한각변수들의위험비와 95% 신뢰구간을구하였다. 그결과다른변수를통제하지않은단변량모델에서스트레스인지는 전혀받지않는다 보다 조금받는다 약 1.08배 (95% CI=1.02~1.14), 많이받는다 에서 1.4배 (95% CI=1.32~1.48), 주관적수면충족은 충분하다 보다 보통이다 1.3배 (95% CI=1.24~1.40), 부족하다 1.7배 (95% CI=1.67~1.88) 유의하게높았다. 우울감경험은 없다 보다 있다 가 1.7배 (95% CI=1.67~1.83), 자살생각은 없다 보다 있다 가 1.6배 (95% CI=1.56~1.76), 주관적행복은 행복하다 보다 보통이다 1.4배 (95%CI=1.38~1.52), 불행하다 1.9배 (95% CI=1.85~2.13) 유의하게높게나타났다. 일반적특성을보정한상태에서다른변수를함께투입한다변량모델에서스트레스인지는 전혀받지않는다 보다 조금받는다 에서 1.1배 (95% CI=1.05~1.19) 로약간증가하였으며, 주관적수면충족은 충분하다 보다 보통이다 1.2배 (95%CI=1.14~1.29), 부족하다 1.09배 (95% CI=1.03~1.15) 유의하게높았다. 우울감경험은 없다 보다 있다 가약 1.3배 (95% CI=1.22~1.36), 자살생각은 없다 보다 있다 가 1.2배 (95% CI=1.15~1.33), 주관적행복은 행복하다 보다 보통이다 1.2배 (95%CI=1.15~1.36), 불행하다 1.13배 (95% CI=1.05~1.23) 유의하게높게나타났다 [ 표 5].

18 대상자의흡연위험도예측 청소년흡연의위험도를예측하기위하여의사결정나무 (Decision Tree) 분석방법중 Kass가제안한 CHAID(Chi-Squared Automatic Interaction Detection) 분할규칙방법으로분석하였다. 그결과흡연에영향을미치는주요요인은음주경험이고, 음주경험에서나누어진요인은성별이었다. 성별에따라남자는학년과용돈이, 여자는주관적행복과자살생각이주요인으로판단되었다. 전체나무구조의마디에서흡연할위험확률이가장높은마디는 7번마디로남자고등학생으로 51.4% 이었으며, 음주경험이있고, 남학생이면서, 고등학교에재학일경우이었다. 두번째로높은마디는 11번마디로음주경험이있고, 여학생이면서불행하다고느낄때흡연할위험확률이 33.1% 이었다. 반면비흡연확률이가장높은마디는 16번마디로음주경험이없고, 여학생이면서자살생각이없는경우였다. 남학생의경우는 13번마디로음주경험이없고평균용돈이만원미만인경우흡연확률이낮았다. 또한학생들의흡연영향요인은분류전 17.1% 이었던것이음주경험이있는경우 35.3% 로증가하고, 남학생인경우 44.8%, 고등학생일경우 51.4% 로증가하는것을알수있었다. 또한흡연예측모형을분석데이터에적용한결과, 비흡연예측도는 90.9%, 흡연예측도는 46.4% 이었으며, 전체예측정확도는 83.3% 로나타났다 [ 표 6].

19 4. 논의 본연구는 2015 년제 11 차청소년건강행태온라인조사원시자료를이용하여 2 차분석함으로써, 청소년의흡연과일반적특성, 건강행태및정신건강특성과의관련성에대해파악하고, 신체적, 정신적 건강증진을위해효과적인흡연예방교육및프로그램을개발을위한기초자료를제공하고자실시하였다. 연구대상자중흡연자는 17.4%, 비흡연자는 82.6% 였다. 일반적특성에따른흡연여부를보면여학생보다는남학생이, 중학생보다고등학생이, 여학교보다는남녀공학과남학교가, 학업성적이낮을수록, 평균용돈이 3만원이상, 경제적상태는중간인경우에서유의하게높게나타났다. 이는학년이올라갈수록, 학업성적이낮고경제수준이중간인계층의평균용돈이많은남학생이흡연할가능성이높다는의미로제9차청소년건강실태조사자료를이용한 Choi, Chae의연구결과와일치한다. 담배가격의인상으로담배제품을구입하기위해서는어느정도의경제력이필요하기때문에용돈을많이쓰는청소년들이평생흡연과현재흡연을할가능성이높고, 청소년들의용돈의크기가흡연중재에있어서중요한요인으로고려되어야하며, 학업성적이낮은남자고등학생들을대상으로흡연예방과금연교육을강화할필요가있다는연구결과를뒷받침한다. 아버지학력은대학교졸업, 어머니는고등학교졸업인경우흡연율이유의하게높게나타나부모의학력수준이낮고, 경제적수준이낮은가구의청소년들이상대적으로흡연율이높다는연구결과와일치하지만, 청소년흡연이부모의학력과는유의한차이가없다고한연구결과와차이가있었다. 이와같이일관되지않은연구결과는국가차원의금연정책에도불구하고, 경제수준이나학력과상관없이사회전반에걸쳐흡연이만연화되어있다는의미로해석되어진다. 따라서청소년시기의흡연에대한예방과금연교육은, 청소년흡연의다양한특성요인이고려되어야하며, 학년에따른단계별및다각화된교육이전략적으로이루어져야할것이다. 다변량모델에서건강행태에따른흡연여부를보면평생음주경험, 간접흡연경험, 하루칫솔질횟수, 신체활동여부, 주관적건강상태에서유의한차이가있었고, BMI에서유의한차이가없었다. 건강행태에따른흡연에대한위험비를보면평생음주경험이있는경우 7.5배 (95% CI=7.16~9.02) 높게나타났는데, 음주빈도가많을수록흡연율은높아져거의매일음주하는청소년의흡연율이 82.6% 로나타난연구결과를반영하면음주를중재함으로써동시에흡연도관리될수있을것으로사료된다. 간접흡연경험은 있다 에서 1.3배 (95% CI=1.25~1.38) 유의하게높았으며, 간접흡연과관련하여가족내흡연자유무, 아버지의흡연, 친구의흡연여부가청소년기의흡연에영향을미치는것을감안하면, 부모의흡연정도가높을수록, 친구의흡연여부에따라청소년흡연행동에유의한차이가있었다는 Kwak, Kim의결과를뒷받침한다. 청소년시기는자신의행동기준을확립하는데있어자주접촉하는중요한타인의행동을모방하려고하며, 친구의흡연은청소년에게학습되고또래관계를유지시키는하나의수단으로작용할수있다.

20 따라서청소년의흡연예방과금연교육이효과적으로이루어지기위해서는개인적차원뿐만아니라부모와친구들을포함하는다각적인접근방법이필요하다. 하루칫솔질횟수는 2회이하에서 1.3배 (95%CI=1.31~1.44) 유의하게높게나타났다. 이는흡연군이비흡연군에비해구강환경관리능력지수와간이구강위생지수가낮다고보고한 Yang, Park의결과를지지하므로, 흡연청소년을대상으로양치방법과구강위생에대한관심을가질수있도록지도가필요하다. 신체활동여부는 한다 보다 안한다 에서 1.5배 (95%CI=1.45~1.65) 유의하게높게나타났다. 청소년의신체활동이적을수록흡연가능성이높고, 높은수준의신체활동이청소년의흡연가능성을약화시키는효과가있으므로, 입시체제로인하여청소년들의신체활동의기회가줄어든현실에서신체활동을늘리는방안이필요하다. 주관적건강상태는 건강하지못하다 에서 1.1배 (95% CI=1.04~1.28) 유의하게높게나타나건강요인에있어서주관적으로건강하지못하다고느끼는경우에흡연율이높다는결과와일치한다. 이는흡연이신체적으로위해한영향을주고신체적으로건강하지못한청소년들이흡연을하는경우가더많다고볼수있으므로청소년들에게건강에대한정확한개념과건강관리방안을교육함으로써본인의건강에관심을가지도록하는것이필요하다고사료된다. 이상과같은결과는청소년흡연과건강행태와의관계에대한근거를제공할뿐만아니라, 선행연구와 상이한연구결과를나타냈다. 따라서청소년의건강행태에대한연구가좀더활발하게진행되어야할 것이다. 정신건강특성에따른흡연여부의분포를보면스트레스인지여부, 주관적수면충족, 우울감경험, 자살생각, 주관적행복에서유의한차이가있었다. 다변량모델에서정신건강특성에따른청소년의흡연에대한위험비를보면스트레스를조금받는경우가 1.1배 (95% CI=1.05~1.19), 주관적수면충족은보통이다가 1.2배 (95% CI=1.14~1.29), 우울감경험이있는경우가 1.3배 (95% CI=1.22~1.36) 로높게나타났다. 이는주관적으로행복하지못하다고느끼고, 스트레스정도가높으며, 우울을경험한경우에상대적으로높은흡연율을보인연구와일치한다. 또한자살생각이있는경우가 1.2배 (95% CI=1.15~1.33), 불행하다고생각하는경우가 1.13배 (95% CI=1.05~1.23) 높게나타났는데, 이러한연구결과는흡연량이증가할수록수면을통한피로회복정도와주관적행복정도는감소하고, 스트레스, 슬픔, 절망감경험과자살생각은증가한다고보고한연구와유사하였다. 특히수면이부족하게되면주관적인행복정도, 스트레스인지율, 우울감, 자살생각및음주, 흡연과같은건강위해행동을증가시킨다고한연구결과를감안하면정신건강증진을위해적절한수면이필요하나수면시간이나수면량에대한조사없이주관적수면충족정도로만수면양상을설명하기에는어렵다는제한점이있다. 청소년들은심리적으로불안정한상태에서학업성적, 외모등의높은스트레스를해결하기위하여흡연을하게되고, 흡연을지속함으로써결국스트레스에부정적인영향을주게되는악순환이반복되어자살이나우울등의정신건강에영향을미치게된다. 그러므로적절하게스트레스를관리함으로써흡연을예방하고청소년들의정신건강을증진시킬수있을것이라고사료된다.

21 의사결정나무분석결과흡연예측도는 46.4% 이었으며, 흡연에영향을미치는주요요인은음주경험으로나타났다. 음주경험이있을수록, 여자보다는남자가, 중학교보다는고등학교가, 주관적행복감이불행할수록, 용돈이많을수록, 자살생각이있을수록흡연에영향을미쳤다. 이는성별에따른청소년의흡연음주와심리사회적요인과의관계연구에서여학생이남학생에비해스트레스와우울감이크고, 특히음주여학생군의스트레스와자존감이낮다는결과와일치한다. 또한음주와흡연은건강에영향을미치는주요한건강위험행태로, 음주빈도가많을수록흡연율은높아진다고보고한연구와일치한다. 음주와흡연은불법적이거나강도가더강한 입문약물 의성격을띠고있어, 더심한비행이나범죄유발의동기가될수있으므로, 음주와흡연을예방하기위한적극적인대책마련이필요하다. 5. 결론및제언 본연구는 797 개표본학교의중고등학생 68,043 명을대상으로한제 11 차청소년건강행태온라인조사 결과를사용하여청소년의일반적특성, 건강행태, 정신건강, 흡연정도의관련성을알아보았다. 본연구의 결과는다음과같다. 일반적특성에따른청소년흡연의위험비는여학생보다는남학생이, 중학생보다고등학생이, 여학교보다남녀공학과남학교에서, 학업성적이낮을수록, 경제적상태는중간인경우, 평균용돈이 많을수록, 아버지학력은대학교졸업, 어머니는고등학교졸업인경우에서유의하게높게나타났다. 건강행태에따른흡연에대한위험비를보면평생음주경험이 있는경우 가 없는경우 보다, 간접흡연이 있을경우 가 없는경우 보다, 하루칫솔질횟수는 2회이하 가 3회이상 보다, 운동은 안하다 가 한다 보다, 주관적건강상태는 건강하지못하다 에서 좋다 보다유의하게높았고, BMI는유의한차이를보이지않았다. 정신건강특성에따른흡연에대한위험비를보면스트레스인지는 많이받는다 가 전혀받지않는다 보다, 주관적수면은 보통이다 가 충분하다 보다, 우울감경험이 있다 가 아니오 보다, 자살생각이 있다 가 없다 보다주관적으로 불행하다 고느낄때가 행복하다 고할때보다높게나타났다. 의사결정나무로분석한결과, 흡연예측도는 46.4% 이었으며, 흡연에영향을미치는주요요인은 음주경험이고, 음주경험요인에따라성별로구분되며, 성별에서남자는학년과용돈이, 여자는주관적 행복과자살생각으로요약할수있다. 이러한연구결과를토대로향후흡연관련요인을반영한청소년의효과적인흡연예방교육과금연지도프로그램의개발및중재가필요하다. 또한음주는흡연및정신건강에영향을미치므로적절하게음주를관리할수있는방법뿐만아니라장기적인관점에서건전한신체적, 정신적건강을증진시킬수있는다양한중재프로그램을적용한실증적인연구와올바른건강행태와정신건강증진을흡연예방이나금연교육과통합하여제공하는방안이필요하다고사료된다.

22 경북의성교육지원청, 흡연예방 금연홍보캠페인외 2017 년 8 월 학교소식, Vol.24 7 월 2 주차 ~ 7 월 3 주차 이주의보도 경북의성교육지원청, 흡연예방 금연홍보캠페인 경상북도의성교육지원청 ( 교육장남교희 ) 은 17일의성중학교를출발해의성재래시장을오가며흡연예방및금연홍보캠페인을실시했다. 의성중학교 1학년학생및교직원과의성교육지원청직원등 80여명등이참석했으며, 재래시장을찾은지역주민을상대로학생들과함께홍보물을전하고시장주변환경정리를병행하는등흡연예방및금연분위기조성을위해노력했다.

23 영암구림공고흡연예방체험한마당 영암구림공고가마련한흡연예방및건강증진체험마당이지난 14일학교왕인관에서열렸다. 2017년흡연예방교육선도학교로지정돼마련된이날행사에는영암군청소년상담복지센터와국민건강보험공단, 영암군보건소, 교직원등이참석해다양한흡연예방활동을벌이고건강증진을위한체험활동등을선보였다. 보도자료 학교 : 흡연체험부스운영, 흡연예방뮤지컬공연, 금연캠페인등추진 보건소 : 금연캠프운영, 청소년금연캠프등운영 교육청및교육지원청 : 흡연예방학부모지원단월례회개최, 학교흡연예방업무협약체결등 추진 에듀동아 ( 교육청 ) 울산시교육청, 학교흡연예방학부모지원단월례회개최 울산광역시교육청은 학교흡연예방학부모지원단월례회 를최근울산시교육청업무협의회실에서개최했다. 이번월례회는울산시교육청에서 5월에처음위촉한흡연예방학부모지원단을대상으로하반기흡연예방사업에대한지원방안을학부모와같이협의하는자리였다 KNS 뉴스통신 ( 기본형 ) 천안시성환중, 흡연예방체험부스흡연예방창작뮤지컬공연 천안시성환중학교교장채정숙이전교생을대상으로 7월 6일흡연예방체험부스운영및금연캠페인을하고 7월 10일흡연예방창작뮤지컬디어마이프렌즈를공연했다. 체험부스는서북구보건소직원들이방문해서전교생을대상으로흡연측정기를통해직접흡연은물론간접흡연을포함한흡연관련피해여부를조언하며금연캠페인을했다.

24 중도일보 ( 보건소 ) 고흥군보건소, 청소년금연캠프운영 군은지난 10일녹동중학교를시작으로오는 25일까지관내중 고등학생 80여명을대상으로청소년금연캠프를진행한다. 청소년금연캠프는전문강사에게배우는금연특강과그룹별집단상담, 게임을통해담배의유해성과잘못된상식을알아보는시간등학생들이적극적으로참여할수있도록구성됐다 아시아뉴스통신 ( 교육청 ) 대전시교육청, 금연프로그램통해담배없는학교만들기앞장 대전시교육청은학교흡연예방및금연실천학교 302교 ( 기본형 270교, 심화형 32교 ) 에 7억 100만원을지원, 학교흡연예방사업을운영하고있다고 12일밝혔다. 시교육청은 2015년부터전체학교를대상 ( 전년도까지 30개교대상 ) 으로흡연예방및금연실천학교로지정해운영하고있다 국제뉴스 ( 보건소 ) 장성군, 청소년대상금연교육효과톡톡 장성군의청소년금연교육이효과를거두고있는것으로조사됐다. 장성군은지난달 1~13일관내중 고등학생 2,183명을대상으로청소년흡연실태조사를실시한결과흡연율이 5.8%(128명 ) 로조사됐다고 13일밝혔다. 현재장성군보건소는초 중 고등학교는물론어린이집, 유치원에서도정기적으로흡연예방교육을실시하고있다 아시아뉴스통신 ( 기본형 ) 증평군삼보초, 흡연 음주예방교육진행 충북증평군삼보초가 14 일 5 학년을대상으로니코프리스쿨 ( 흡연예방 ) 을진행했다. 니코프리스쿨은이학교의흡연예방교육중

25 하나인데증평군보건소금연 금주강사 2 명이학교를직접방문해반별로교육을했다. 강사들은 학생들에게조기흡연과알코올등약물남용의폐해가얼마나심각한가를인식시키기위해흡연자폐와 혈관모형, 타르의공격, 흡연의결과, 알코올고글을활용한가상음주체험등을실시했다 경남일보 ( 기본형 ) 의령칠곡초, 흡연예방교육 캠페인 의령칠곡초등학교 ( 교장김종호 ) 는지난 10일부터 5일간흡연예방금연실천교육주간으로정하여전교생과교직원, 학부모를대상으로다양한흡연예방교육및캠페인을실시했다. 흡연예방나만의티셔츠만들기, 흡연예방교육과인형극을관람, 다양한게임과활동을통해아이들이쉽게담배의무익함을배웠다 전남일보 ( 기본형 ) 영암구림공고, 흡연예방체험한마당 영암구림공고가마련한흡연예방및건강증진체험마당이지난 14일학교왕인관에서열렸다. 2017년흡연예방교육선도학교로지정돼마련된이날행사에는영암군청소년상담복지센터와국민건강보험공단, 영암군보건소, 교직원등이참석해다양한흡연예방활동을벌이고건강증진을위한체험활동등을선보였다 경남도민신문 ( 기본형 ) 삼천포제일중, 금연다짐캠프다녀오다 삼천포제일중학교 ( 교장박만호 ) 는사천시곤양면에위치한 KB인재니움에서지난 13일부터 14일까지 1박 2일간의일정으로진행된사천시보건소와사천교육지원청주관흡연예방캠프에다녀왔다. 다양한프로그램으로진행된이번캠프를통해자아를성찰하는시간을가졌을뿐만아니라금연에대한의지력을다지는계기가되었다.

26 경상매일신문 ( 교육청 ) 의성교육청, 흡연예방 금연홍보캠페인 경상북도의성교육지원청 ( 교육장남교희 ) 은 17일의성중학교를출발해의성재래시장을오가며흡연예방및금연홍보캠페인을실시했다. 의성중학교 1학년학생및교직원과의성교육지원청직원등 80여명등이참석했으며, 재래시장을찾은지역주민을상대로학생들과함께홍보물을전하고시장주변환경정리를병행하는등흡연예방및금연분위기조성을위해노력했다 중도일보 ( 기본형 ) 태안중, 흡연예방개그공연프로그램운영 태안중학교 ( 교장노찬호 ) 는전교생은지난 17일 6교시체육관에서흡연예방및금연문화확산을위한개그공연프로그램을운영했다. 이날공연은개그맨이지성, 김귀철이진행하는개그공연프로그램으로일반적인강의가아닌직접학생들이참여하여쉽게공감대를형성할수있는시간으로학생들의호응을얻었다 경남신문 ( 보건소 ) 사천보건소, 청소년금연캠프 호평 사천시보건소는지난 13, 14일이틀간용남중학교와삼천포제일중학교재학생 26명을대상으로 청소년힐링금연캠프 를운영해호응을얻었다. 금연캠프는 친구야, 금연날개를펼치자 라는주제로, 흡연경험이있거나금연에관심이있는학생을대상으로흡연의피해를인식시키고친구들에게금연을독려하는 또래금연지도자 를선발해일회성통제가아닌평생금연을유도하기위해마련했다 일요신문 ( 교육청 ) 인천시교육청, 학교흡연예방업무협약체결 인천시교육청 ( 인천광역시교육감권한대행부교육감박융수 ) 은 19일본관제2소회의실에서한국마약퇴치운동본부인천지부, 인천금연지원센터와함께인천지역학생들의학교흡연예방및금연교육업무협약을체결했다.

27 인천시교육청은담배없는학교구현을위해흡연예방교육선도및흡연예방환경조성을위한사회적 공감대를구축하고한국마약퇴치운동본부인천지부는전담강사에의한중독 ( 흡연알코올 ) 관련활동 관리, 고위험군위기청소년치유프로그램을운영한다 에듀동아 ( 교육지원청 ) 전남여수교육지원청, 학교흡연예방작품공모전심사 전남교육청산하여수교육지원청은 여수관내각급학교학생들이직접제작한 UCC 9편, 포스터 102편, 현수막 15편등총 126작품을대상으로여수미술협회회원등심사위원 5명이참여한가운데 2017 학교흡연예방작품공모전심사 를실시했다 고 20일밝혔다. 학교흡연예방작품공모전은흡연에대한올바른인식형성과학생들의자발적인참여를통해금연실천분위기를조성하고자마련됐다 경상매일신문 ( 심화형 ) 금연하는당신 고맙습니다 울릉중학교적십자와스카우트학생들은관광객과지역주민들을대상으로금연캠페인을지속적으로펼치고있다. 울릉중학교는지난 2015년부터흡연예방및금연실천학교로지정돼꾸준한활동을전개해오고있다.

28 7 월 4 주차 ~ 8 월 1 주차 이주의보도 전남도교육청, 청소년전문치료형금연캠프 운영 전남도교육청 ( 교육감장만채 ) 은 26일 ~28일빛고을전남대학교병원에서장기간흡연으로치료가필요한고등학교남학생 12명을대상으로 청소년전문치료형금연캠프 를운영한다. 이번캠프에서는참가학생에게건강상태검사, 전문적금연치료및금연유지를위한집중심리상담, 스트레스대처프로그램을지원한다. 경산하양초등학교 담배연기없는쾌적한학교만들어요 경산하양초등학교는경상북도교육청지정흡연예방및금연실천심화학교에선정됨에따라심각한사회적문제로대두되고있는청소년의흡연실태를해결하고가정내흡연가족을통한간접흡연의노출을줄여건강한성장을돕고올바른가치관을형성시키며, 쾌적한학교환경을조성하기위해다양한흡연예방활동을전개하고있다. 보도자료 학교 : 흡연예방교육주간, 금연선포식등실시 보건소 : 금연교실 캠프운영, 흡연예방캠페인, 흡연행위특별단속등실시 교육청및교육지원청 : 흡연예방퀴즈대회, 흡연예방캠프, 학교흡연예방사업 MOU 체결, 학교 흡연예방담당자연수등운영

29 에듀동아 ( 교육청 ) 금연골든벨을울려라 광주북구보건소가금연교육을통해청소년흡연예방환경조성을위해관내한중학교에서 도전! 금연 골든벨퀴즈대회 를열었다. 이날학생들이흡연의폐해와금연의중요성등에대한 OX 퀴즈를풀고있다 일요신문 ( 교육청 ) 대구교육청, 흡연예방또래건강리더캠프운영 대구시교육청은 24~26일까지포항대구교육해양수련원에서중학교 2학년간부학생 123명을대상으로 제13회흡연예방또래건강리더캠프 를운영한다고밝혔다. 캠프에서는담배에오염된허파관찰과타르추출실험등흡연의유해성을직접눈으로보고느낄수있는체험형흡연예방교육을실시한다 중도일보 ( 교육청 ) 충북교육청 금연지원센터, 학교흡연예방업무협약 충북도교육청과충북금연지원센터가 25일충북도내학교흡연예방을위한업무협약을체결했다. 이번업무협약으로금연지원센터는도교육청에금연프로그램을제공하고건강증진을위한전문인력과자원도지원한다. 건강증진을위한지역사회사업과연계한금연교육과금연정보제공도돕기로했다 헤드라인제주 ( 기본형 ) 의귀초, 흡연예방교육주간운영 의귀초등학교 ( 교장유정희 ) 는지난 17일부터 24일까지전교생을대상으로흡연예방교육주간을운영했다. 흡연예방교육주간에는각학년별로흡연예방 4행시짓기, 흡연예방캐릭터그리기, 흡연예방 4컷만화그리기등의학예행사가진행됐다.

30 브릿지경제 ( 보건소 ) 양평군, 어린이놀이시설내흡연행위 8 월 18 일까지특별단속 경기양평군이어른들의흡연행위로부터어린이들을보호하기위한 어린이놀이시설흡연행위특별단속 을오는 8월 18일까지실시한다고밝혔다. 이번단속은국민건강증진법제9조에따른단속으로, 관내금연시설로지정된 82개소의어린이놀이시설에서흡연행위적발시과태료 10만원의처분이예상된다 뉴스타운 ( 보건소 ) 송탄보건소, 청소년학교금연교실운영 평택시송탄보건소 ( 소장송경희 ) 는청소년흡연율감소및건강한청소년만들기일환으로지난 7월중관내 5개중학교흡연학생들을대상으로금연교실을운영했다. 이번청소년학교금연교실은니코틴중독검사, 흡연의유해성 금연방법및금단증상교육, 상담과토론을통한심리적접근방식등으로프로그램이운영되었으며, 또래집단의금연실천의지를다지고, 금연에대한느낀점등을발표하며서로의생각을공유하는내용으로진행됐다 아시아투데이 ( 보건소 ) 여주시, 청소년금연캠프운영 학습능률향상에기여 경기여주시보건소에서는관내중 고등학교를대상으로이동금연클리닉을운영하고지난 24~25일이틀간여주학생야영장에서여주제일중학교학생 31명을대상으로청소년금연캠프를운영했다고 26일밝혔다. 이번프로그램에서는조별로나누어청소년의재미와흥미를유발할수있는미션게임을진행해스트레스를해소할수있도록하고금연문장완성하기, 담뱃갑경고그림그리기, 금연골든벨퀴즈, 평생금연서약식등의다양한프로그램을실시하여자연스럽게금연에동참할수있는계기를만들어주었다.

31 아시아경제 ( 교육청 ) 전남도교육청, 청소년전문치료형금연캠프 운영 전남도교육청 ( 교육감장만채 ) 은 26일 ~28일빛고을전남대학교병원에서장기간흡연으로치료가필요한고등학교남학생 12명을대상으로 청소년전문치료형금연캠프 를운영한다. 이번캠프에서는참가학생에게건강상태검사, 전문적금연치료및금연유지를위한집중심리상담, 스트레스대처프로그램을지원한다 신아일보 ( 보건소 ) 문경시보건소, 어린이놀이시설흡연예방캠페인실시 경북문경시보건소는지난 25일문경시흥덕동신흥경로당공원에서흡연예방홍보를위한캠페인을실시했다고 27일밝혔다. 일산화탄소 폐나이측정등체험과건강상식 OX 퀴즈를통한건강증진에대한호기심을다시한번일깨우는계기를마련했다 중도일보 ( 보건소 ) 대전중구보건소, 금연시설확대앞두고분주 중구보건소는버스정류장과더불어오는 12월부터달라지는또하나의금연구역을홍보하는데열중하고있다. 국민건강증진법이개정되면서오는 12월 3일부터당구장, 스크린골프장, 탁구장, 무도학원등중구지역 226여개실내체육시설이금연구역으로지정된다. 이곳에서흡연을할시과태료 10만원이부과된다 경북일보 ( 보건소 ) 영천시보건소, 콜록몬청소년흡연예방교실 영천시보건소 ( 소장조명재 ) 는지난달 31 일부터 3 일까지건강교육관 대회의실에서여름방학기간을이용해중학교 1 학년생 80 명을대상 으로 콜록몬청소년흡연예방교실 을운영하고있다.

32 대구신문 ( 심화형 ) 담배연기없는쾌적한학교만들어요 경산하양초등학교는경상북도교육청지정흡연예방및금연실천심화학교에선정됨에따라심각한사회적문제로대두되고있는청소년의흡연실태를해결하고가정내흡연가족을통한간접흡연의노출을줄여건강한성장을돕고올바른가치관을형성시키며, 쾌적한학교환경을조성하기위해다양한흡연예방활동을전개하고있다 아시아뉴스통신 ( 교육청 ) 경남교육청, 도내학교흡연예방담당자대상 연수 경상남도교육청 ( 교육감박종훈 ) 은오는 7일부터 9일까지산청동의보감촌에서학교, 교육지원청등도내학교흡연예방담당자 140명을대상으로직무연수를갖는다. 이번연수는 흡연예방교육전문가가되자 란주제로연수반을초등과중등으로구분, 70명씩초등은오는 7일부터 8일까지, 중등은 8일부터 9일까지 1박 2일로진행된다.

33 서울잠현초등학교 강류교선생님 2017 년 8 월 현장인터뷰, Vol.24 소속학교소개및본인소개를부탁드립니다. 서울잠현초등학교 ( 교장최상락 ) 는 모두가함께하는교육, 몸과마음이움직이는행복한학교 라는교육목표를토대로전교생 820 여명, 30학급규모로송파구신천동에위치하고있습니다. 학부모들의교육열의가높은반면흡연예방교육이나기타건강과관련된사업에대한관심은다소부족한편입니다. 그러나심화형흡연예방사업을 3년째이어오면서흡연예방교육및건강교육의중요성을인식하고학교보건사업에참여율이증가하고있습니다. 본교의흡연예방사업은최상락교장선생님과교사들의적극적인협조로진행되고있습니다. 저는 금연교육에앞서초등학교에서의흡연예방교육의중요성 을인지하고 2010년부터흡연예방선도학교를 4년간운영하면서흡연예방교육에대한노하우를축적하여 2014년부터심화형흡연예방사업학교를운영하고있습니다. 특히잠현초에서는간접흡연예방교육을중점사업으로진행하여학생들에게흡연예방도우미, 흡연예방서포터즈로서의능력을함양시키고자 5, 6학년의경우매해 5차시의체계적인흡연예방교육을실시하고있습니다.

34 학교의특색에대해자세히알려주세요. 꿈과끼를가꿔세계를이끌어갈인재를기르는서울잠현초등학교는 세계로, 우주로, 미래로 나아가는건강하고창의적인잠현어린이를육성하고각자의적성과소질에맞는교육을통하여더높은꿈을키워나가는사랑의배움터입니다. 본교어린이는미래에대한희망과바른심성으로창의력을키우고, 서로존중하고배려하는 자신을자랑스럽게만들기위해최선을다합니다. 또한교사들은긍정적인신념과사랑으로 인성교육과학력신장을위해노력하며교육전문가로서의긍지를가지고교육에임하고있습니다. 학생들의꿈을이루기위해서는 건강 이기본임을인식하여자기건강관리능력을함양시키고자보건교육을충실히수행하고있으며, 2015년에는심폐소생술응급처치교육을받은본교학생이잠을자다가심장마비가온자신의아버지를구하는쾌거를이룩하는등실생활에서실천할수있는보건교육을중요하게수행하고있습니다. 지금까지진행해오셨던흡연예방사업들중, 가장기억에남거나만족스러웠던사업이있다면말씀부탁드립니다. 흡연예방가족신문만들기대회는온가족이흡연예방교육에참여할수있는프로그램입니다. 특히가족중에흡연자가있는경우자녀들과가족신문을만들면서흡연에대한깊은생각을갖게되고금연의필요성을인식하게되는소중한시간으로실제시상식에참여한학부모들이가족신문을만들면서자연스럽게금연을유도할수있어좋았다는이야기를많이합니다. 지난 2016년에우수상을받은박모군의어머니는 가족신문제작을처음시작할때는흡연하는아빠가화를내거나스트레스를받는반응을보였지만 3주정도지나신문마무리단계즈음에서는신문제작에적극참여하면서금연을결심하는모습을보여줄때가족신문제작에참여하기를잘했다는생각이들고기뻤다. 정말효과가좋은프로그램이다. 라고하였습니다.

35 본교는 2014년부터흡연예방에대한메시지를건강계단에접목하여흡연예방건강계단을조성하였습니다. 본교의흡연예방건강계단은 KBS 생로병사에소개되면서전국의학교에건강계단조성의붐을일으키기도하였습니다. 어둡고밋밋한계단에흡연예방건강계단의디자인을입히면서계단을이용한건강생활습관의실천을접목시켰으며다양한디자인과건강스토리로걷고싶은계단, 건강한계단으로의인식을전환시켰습니다. 본교의흡연예방건강계단은현재다른많은학교의롤모델이되고있습니다. 학생들의참여도와적극성이가장높았던프로그램 ( 사업 ) 은어떤프로그램 ( 사업 ) 이었는지말씀부탁드립니다. 흡연예방캠페인사업은학생들이그동안배운흡연예방교육을지역사회에전파하는사업으로학생들이성취감과보람을가장많이느끼는사업입니다. 본교 5학년학생들과 4차시의흡연예방교육을실시하고 5차시에는지역사회의흡연예방캠페인을위한계획을하고자료를준비합니다. 각반은캠페인슬로건을정하고슬로건포스터와기타팜플렛, 리플렛을만듭니다. 다음날아침, 잠실나루역에서출근하는시민들을대상으로 30분간캠페인활동을실시하며한반의모든학생들이참여하도록합니다. 비타민드세요, 금연하세요 를외치며비타민과리플렛을나눠주기도하고준비한슬로건 ( 예를들면, 사랑하는가족의건강을위해금연을부탁해요 ) 을외치며금연을권유합니다. 또한, 캠페인이끝나면잠실나루역주변의담배꽁초줍기행사도함께실시하는데주민들이 칭찬도많이해주고음료수를사주기도하는등주민들의호응도좋아서학생들이보람을많이 느끼는사업입니다. 스스로캠페인준비를하며금연을권유한학생들은커서성인이되더라도담배를피우지않을것이라고생각합니다. 그런의미에서흡연예방캠페인의최대수혜자는학생자신이라고생각하며, 5학년 5개반학생들이 5일동안캠페인을실시하여지역사회에금연에대한메시지가충분히전달되었을것이라고생각합니다.

36 올해중점적으로추진하시고자하는사업은어떤것들이있나요? 올해본교는맞춤형흡연예방체험부스를운영하였습니다. 사설업체의 200 만원 ~300만원정도의흡연예방체험부스운영상품이있지만획일적이고몇개학년만운영할수있어예산상의어려움이있었습니다. 그래서본교에서는본교의특성에맞는내용으로학생들스스로운영하는체험부스사업을기획해보았습니다. 처음하는일이라준비과정이다소힘들었으나학생들스스로운영하는체험부스는업체에 비해알차고경제적이었고그만큼교육적효과도컸다고생각합니다. OX 퀴즈, 금연포토존, 금연볼링게임, 폐활량측정게임, 금연권유편지쓰기의 5 개체험부스를운영하였습니다. OX 퀴즈부스는흡연예방에대한지식을배우고, 금연포토존은담배를물리치는즉석사진을찍었습니다. 특히, 금연권유편지쓰기부스에서는흡연하는부모에게금연을권유하는편지를쓰고금연팔찌를선물하도록하여부모의금연을돕는등가정으로의파급효과가좋았습니다. 그중에서도담배를피우는가족이있는경우학부모의긍정적인피드백을받을수있었습니다. 금연볼링게임부스와폐활량측정게임부스는스트레스를풀며흡연예방교육이즐겁다는인식을주고자노력하였고, 실제로도학생들에게인기있는코너였습니다. 점심시간에학생회임원들이운영을했는데반응이좋아서정규시간으로편성하여운영하기도 하였습니다. 직접만들어운영하니예산도적게들어 5 개의체험부스를모두완성하는학생에게는 선물도푸짐하게주었습니다. 전교생이모두참여한뜻깊고유익한활동이었습니다. 가을에는학예회와병행한흡연예방작품전시회를개최하여학부모의참여율을높이고흡연예방 사업을홍보할수있는좋은기회라고생각합니다.

37 학교흡연예방사업운영에대한애로사항과전국학교장님을비롯하여모든선생님들께하시고싶은말씀이있으시면부탁드리겠습니다. 학교의규모가큰경우학교흡연예방사업담당교사 1인이맡기에는부담이되기때문에규모가큰학교를지원해줄수있는인력이뒷받침되면좋겠습니다. 또한, 학교흡연예방사업을체계적이고내실있게추진하기위해서는교육청장학사의전문적인지도와조언이필요하며, 이는학교흡연예방사업을담당하는교사의적극적참여와동기부여를이끌어낼수있을것입니다. 마지막으로, 흡연예방사업은국민의건강증진과직결되는사업입니다. 흡연으로인한질병은국가의많은예산을필요로하게되며국가적인손해이므로학교에서의흡연예방교육을강화하여모든국민이건강하게 100세이상을살도록해야합니다. 그런의미에서흡연예방교육의첫걸음은유치원과초등학교에서시작된다고생각하며, 이를위해서는담당교사의노력과더불어학교장의꾸준한관심과지원이절실하고, 모든교직원의참여가필수적입니다. 모든교사들이관심을갖고일반교과목에흡연예방을접목한다면일관성있고효과적인교육이이루어질것이라고생각하며, 학교에서원활한흡연예방사업을운영할수있도록아낌없이지원해주는보건복지부와한국건강증진개발원국가금연지원센터에도감사드립니다.

38 2017 년학교흡연예방사업 교원우수논문공모전안내외 2017 년 8 월 학교알리미, Vol.24 공지사항 2017년학교흡연예방사업교원우수논문공모전안내 기간 ~ 내용 학교흡연예방사업또는청소년흡연예방및금연관련자유주제논문 방법 양식에맞추어논문작성후담당자메일로 1 참가신청서 2 서약서 3 개인정보수집ㆍ이용동의서 4 논문요약서 5 논문본문파일제출 ( 담당자금연사업팀장원미선임연구원 : jangwonmi@khealth.or.kr, ) 선정 선정하여학교흡연예방사업성과대회시시상 ( 예정 )

39 세부내용 분야대상내용규격제출방법 논문 현직교원 학교흡연예방사업또는청소년흡연예방및금연관련한자유주제 A4용지 20~30매분량 ( 표및사진, 참고논문, 목차별도 ) 개발원담당자이메일제출 ( 한글파일 ) 제출된논문의수준에따라일부시상하지않을수있음 세부사항은각교육청공문확인및국가금연지원센터홈페이지 ( > 공지사항 > [2017년학교흡연예방사업교원우수논문공모전안내 ] 참조 사업동정 2017년학교흡연예방사업담당교원직무연수운영현황모니터링 - 직무연수교재개정시반영하고자시 도교육청별학교흡연예방사업담당교원직무연수운영현황 ( 일시, 대상, 내용등 ) 을모니터링함 1) 모니터링개요 연번교육청명일시대상직무연수내용 대구시교육청흡연예방교육의기본방향 학교흡연예방및금연활동근거이론 초등학생흡연의정신과적이해 8.3.( 목 )~4.( 금 ) 초등담당교사 350 명 청소년흡연예방및지도교사의역할 중독현상에대한뇌신경학적이해 학교흡연예방교육전략 청소년흡연예방의인지적상담기법 공감과소통의스피치기법 1 대구 8.8.( 화 )~9.( 수 ) 중등담당교사 300 명 국가금연정책및학교흡연예방사업의이해 흡연학생관리 흡연예방활동 ( 홍보및캠페인포함 ) 학교흡연예방사업기획및평가 교직원및학부모활동 ( 사례 ) 중등및고등흡연예방표준교육프로그램활용전략 학생흡연예방교육의이론과사례 END 활용전략및실습 ( 동기편및실천편포함 ) 흡연과스트레스관리 흡연과건강의관계 국가금연정책및학교흡연예방사업의이해 생활속에서의흡연과예방 8.7.( 월 )~8.( 화 ) 초등담당교사 70 명 담배의역사와배경 흡연예방체험활동및운영사례공유 초등학교흡연예방활동사례 학교흡연예방교육운영평가 흡연예방교육전략 2 경남 학교흡연예방교육운영평가 흡연예방교육전략 흡연과건강 8.8.( 화 )~9.( 수 ) 중등담당교사 70 명 담배의역사와배경 흡연예방체험활동및운영사례공유 생활속에서의흡연과예방 국가금연정책및학교흡연예방사업의이해 청소년약물사용장애

40 사업길잡이 대화의비밀 : 아이의인생을바꾸는대화방법 (5분건강대화법중일부발췌 ) 아버지를대화에참여시켜라 자식교육은아내의몫이라고늘생각해오던아버지가고등학생이되는아들과마주앉았다. 어때? 전국석차 3% 안에들자신있어? 예? 3% 안에는들어야명문대학에갈수있을거아니냐? 그러자아들은얼굴을붉히며이렇게말했다. 그럼아버지는제과외비와학원비에매달 300 만원씩투자할수있으세요? 이이야기속의아버지는자녀앞에서초라해진자신의모습과교육을통한부의세습문제에대해거품을물었지만, 정작이문제의핵심이 대화부족, 공감부족 에있다는것을알아채지못했다. 평소에아들과대화를잘나누지않던아버지가성적이라는예민한결과에집착해서다그쳤으니, 아들의반발심은클수밖에없었다. 평소이들부자사이에신뢰와공감을바탕으로한대화가이루어졌다면아들또한부모의능력을들먹이며자기변호에나서지는않았을것이다. 또어떤아버지는처음으로가족과떨어져 2박3일캠프에참여한아들이제엄마에게는수시로전화해서보고하면서자신에게는전화한통없더라는이야기를하면서씁쓸해했다. 아들목소리도듣고싶고해서애엄마휴대전화를내가대신받았거든요. 그랬더니대뜸 어, 엄마는? 엄마바꿔 이러는겁니다. 인사한마디없이. 어찌나서운하던지눈물이핑돌더라니까요. 주변에보면이런아버지들이한둘이아니다. 그런점에서나는딸과남편의관계가무척이나다행스럽다. 남편은주중에는직장때문에다른지방에서 생활하다금요일에집에온다. 자칫잘못하면딸과대화의공백을느낄수밖에없는환경이다. 그래서 남편은딸에게자주편지를보내고, 주말에는가능하면딸과함께시간을보내기위해노력한다. 지난늦가을, 딸이낚시를한번해보고싶다고말했을때였다. 나는잊어버리고있었는데, 남편은그다음주에낚시도구를차에싣고집으로왔다. 직장동료에게빌린낚싯대였다. 늦가을이어서바람도꽤차가웠고초보낚시꾼인아빠와딸이다보니피라미한마리못잡고돌아왔지만, 그래도남편과딸은신이난얼굴이었다.

41 브라운아이드걸스의 Candy Man 이라는노래에 환타스틱한매너와유머러스한그센스 라는가사가 있는데, 딸이어느날이노랫말을듣고나에게이렇게말했다. 엄마, 이부분말야. 꼭우리아빠를가리키는것같지? 건강한자녀, 아버지가필요하다 창의성전문검사기관인한국메사연구소가 5세에서 7세자녀를둔부모 100명을대상으로실시한조사에따르면, 창의성상위 25% 안에드는집단에속하는아이들중 26% 가하루 30분이상아버지와대화를나누는것으로나타났다. 반면대화시간이 30분미만인경우는상위권에속한아이들중 13% 에그쳤다. 엄마의역할이중요하지않다는것이아니라아버지가가진장점이아이에게많은영향을줄수있다는의미다. 아버지는아이들에게드넓은세상을보여주는창이다. 아버지와나눈긍정적인의사소통경험은아이들이자기정체성과가치관을확립해나가는바탕이되며, 이것은성공적인사회생활을위한중요한요소가된다. 알파대디 라는말을들어봤을것이다. 그것은미국의뉴욕타임스가 21 세기의멋진아버지상 으로대외적인능력을갖추면서도엄마의역할까지해줄수있는가정적인아빠를 21세기슈퍼대디 (Super Daddy), 알파남으로꼽으면서만들어진신조어이다. 뉴욕타임스는이러한알파대디로전설적인골퍼잭니클라우스와버락오바마미국대통령등을꼽았다. 다섯아이의아빠인니클라우스는경기토너먼트동안에도비행기를타고집에들러아들의축구경기를참관하고가급적 2주연속경기일정을잡지않는다고한다. 또오바마대통령은취임후아프리카순방중에두딸과가나의옛노예무역항구를방문해역사교육을한것이화제가되었다. 이러한알파대디까지는아니더라도아버지의자녀교육참여는자녀의창의성은물론이고신체발달, 세계관과적극적인성격형성, 사회성발달, 건강한신체등에많은영향을미치는것으로알려져있다. 이것이바로 알파대디 라는신조어가만들어질정도로아버지의자녀교육참여가중요해진이유이다. 남자아이에게도여자아이에게도 아버지 가필요하다 자녀에게아버지가필요하다는말은너무나도당연한말이다. 그럼에도남자아이와여자아이를구분해 다시한번아버지의역할을강조하는이유는남자아이와여자아이가갖는차이때문이다. 맏이가딸이고둘째가아들인엄마들과이야기를나누다보면딸은입댈것이없는데, 아들은감당이 불감당이라는말을자주한다. 엄마들입장에서는동성인딸에비해아들에대한이해도가떨어질수밖에 없다. 발달도더딜뿐만아니라아들이가진산만함이낯설기만한것이다. 버지니아공과대학의연구팀이생후 2 개월부터 16 세까지의남녀를대상으로실시한조사에따르면 남자와여자는뇌의발달순서와속도가다르다. 여자아이는남자아이에비해언어나소근육운동등이

42 6 년정도빠른반면, 남아아이는여자아이에비해목표적중이나공간기억과관련된부위가 4 년정도 빨랐다. 그런데문제는아들을키우는대부분의어른이여성이라는것이며, 현재의교육제도또한여아의 발달순서에더적합하다는데있다. 그래서남자아이의성장과정에는남자의특성을고스란히경험한 아버지와의대화가꼭필요하다. 그렇다면여자아이에게는아버지가왜필요한것일까? 미국하버드대학의아동심리학교수이자 알파걸 이라는신조어를만들어낸댄킨들런은알파걸현상에서 아버지요인 에주목했다. 알파걸 4명중 3명은아버지와좋은관계를유지하며아버지와많은대화를나눈다고답했던것이다. 전통적으로남성의영역이라고할수있는수학, 과학, 컴퓨터, 운동분야에서취미를키워주고사회생활에관한얘기를자주나누는아버지밑에서자란딸일수록리더십을발휘할기회가많았다고한다. 또한여성들은리더가되기위해꼭필요한지능인언어지능, 인간친화지능, 자기이해지능이높지만, 상대적으로도전정신, 추진력, 끈기등은부족하다. 이러한여성의뇌를보완해줄수있는사람이바로 아버지라는사실을기억하기바란다. 엄마가중재자역할을하자 이시대의아버지들은 어떤아버지가좋은아버지인지, 아버지노릇을어떻게해야하는지 에대해이전시대의아버지에게배우지못했다. 변화하고싶고자녀와더많은대화를나누고싶지만방법을모르는경우가대부분이다. 싱가포르에는정부와민간단체인 전국가족협회 가공동운영하는 아버지센터 가있다. 아버지가보육정보를얻고실습도할수있는곳으로전국 100여곳에서무료로운영된다. 이런정책이우리나라에도있다면좋겠지만, 현실은그렇지못하다. 물론아버지와자녀간의대화시간을늘리기위해서가장중요한것은아버지의의지다. 아버지스스로무엇이문제인지를깨닫고부단히노력해야한다는것이다. 더불어자녀와더많은시간을보내는엄마들의뒷받침이필요하다. 아버지의잘못된대화방식때문에자녀가상처를받았을때는 아빠도지난번행동은미안하게생각하고계셔 라고말하고, 아버지에게는부모가된현재의시각에서자녀를보지말고, 자신의중고등학교시절로돌아가서자녀와눈높이를맞추라고이야기해주는것이다. 그리고아버지에게자녀에대한정보를제공하고, 함께할수있는기회를더많이만들어주는역할을엄마들이일정부분담당해준다면자녀와아버지사이가더가까워질것이다. 자료 보건복지부 < 담배로부터우리아이지키는 5분건강대화법 >

43 금연시간에따른신체적이득영상외 2017 년 8 월 흡연예방교육자료 금연시간에따른신체적이득영상 국립암센터에서제작한금연교육자료로, 금연시간에따른신체적이득을설명하는영상입니다. 흡연예방및금연교육시활용하시기바랍니다. 금연시간에따른신체적이득 금연시간 20분이지나면혈압과맥박, 손발의체온이정상으로돌아옴 8시간이지나면혈액속일산화탄소양과산소양이정상치가됨 2주에서 3개월이지나면, 혈액순환이좋아지고폐기능이증가 1개월에서 9개월사이차차기침이나호흡곤란이줄고, 폐의섬모가정상기능을회복하여깨끗해짐 5년이지나면구강, 후두암, 식도암, 방광암위험이절반, 자궁경부암과뇌졸중에걸릴위험또한비흡연자수준으로감소함 10년이지나면폐암사망률이흡연자의절반수준이되며, 후두암과췌장암위험또한감소함 15년후에는심장병에걸릴위험이비흡연자와같아짐

44 자료링크 금연길라잡이 : page=1&boardid=453&boardseq= &id=nosmokeguide_ &makeye ar=2017&column=&search= 금연후체중증가원인과체중조절을위한식생활가이드영상 국립암센터에서제작한금연교육자료로, 금연후체중증가 원인과체중조절을위한식생활가이드를소개하는영상 입니다. 흡연예방및금연교육시활용하시기바랍니다. 금연후체중증가원인 일부금연자들은니코틴의중추신경계작용으로인해일시적으로체중증가를경험함 남자보다는여자일수록, 금연전흡연양이많을수록, 젊을수록체중이증가할가능성이높아짐 체중조절을위한식생활가이드 첫째, 영양소균형이맞는저칼로리식사요법을실행하는것으로영양소를고루섭취하고적정칼로리를섭취할때까지칼로리섭취량을천천히늘리기 둘째, 체중이아닌체지방을줄이는식단을작성하는것으로, 자신의표준체중과비만도를계산하고, 활동량을체크한후적절한하루에너지섭취열량을산정하기 셋째, 올바른식사습관과계획을세우는것으로세끼식사비율및식사시간을지키고, 취침 3시간전에는음식섭취를자제하기 자료링크 금연길라잡이 : page=1&boardid=453&boardseq= &id=nosmokeguide_ &makeye ar=2017&column=&search=