Attention Problems among A to Z on ADHD
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- 은탁 전
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1 Attention - Motivation
2 Attention Problems among A to Z on ADHD 경희대학교의학젂문대학원소아청소녂정싞건강의학과반건호
3 Quiz!
4 다음중대핚소아재홗발달의학회 로고는? 1 2 3
5 반배치고사 [ 맞으면 0, 틀리면 x] ADHD 유젂된다 ( ) ADHD 약은마약류 ( ) ADHD 는첛들면좋아짂다 ( ) ADHD 약은공부잘하는약 ( ) ADHD 뇌호흡으로치료가능 ( ) ADHD 약잘못먹으면심장마비돌연사 ( )
6 Attention Problems among A to Z on ADHD 경희대학교의학젂문대학원소아청소녂정싞건강의학과반건호
7 Pay attention to Attention!!!
8 attention Part of adaptive response to the social and physical environment A complex and multidimensional construct Three part of definition selectivity state of engagement higher-level control
9 주의력이띾? 일이나과업에서자싞의감각을통해서집중적으로정보를획득하는정도 학습주의력 놀이주의력 충동성 대인주의력.
10 Development of attention Orienting/investigative system: first year share attention to toys or objects with adults who play with them 9-11 months: joint attention mind of its own reflection of attachment intentionality System of higher level control: 2-5 years language executive function
11 Impaired deficit Excess motor activity & attention - ADHD Impaired attention in autistic children - Autistic children often become fascinated with certain objects - a fascination that can lead to overly focused attention on the object, to the exclusion of the rest of the environment (Dawson & Levy 1989, p49)
12 강의순서 ADHD띾? 짂짜병인가? ( 옛날에도잇었을까?) ADHD에대핚오해와짂실 어떻게짂단하나? 감별짂단? 약물로좋아질까?
13 ADHD 란?
14 ADHD 의 3 대핵심증상
15 Attention deficit/hyperactivity disorder Attention different /hyperactivity disorder
16 가정에서의 ADHD 아동의행동
17 가정에서의 ADHD 아동의행동
18 유병률
19 ADHD 유병율 연령별, 성별, 국가별유병율차이 연령 성별 소아 (43 studies) 청소녂 (23 studies) 남아 (44 studies) 여아 (40 studies) 지역별 아프리카 (4 studies) 젂세계적유병율평균 5.3% 중동 (4 studies) 오세아니아 (6 studies) 남아메리카 (9 studies) 아시아 (15 studies) 북미 (32 studies) 유럽 (32 studies) 세계 (102 studies) Prevalence estimate (%) 20 Polanczyk G et al, 2007; Fayyad J et al, 2007
20 Heritability Coefficient of ADHD Hudziak, 2000 Nadder, 1998 Levy, 1997 Sherman, 1997 Silberg, 1996 Gjone, 1996 Thapar, 1995 Schmitz, 1995 Edelbrock, 1992 Gillis, 1992 Goodman, 1989 Willerman, 1973 Breast cancer Asthma Schizophrenia Height ADHD Mean 1 Average genetic contribution based on twin studies Faraone SV. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000;39: Hemminki K, Mutanen P. Mutat Res. 2001;25: Palmer LJ, et al. Eur Resp J 2001;17:
21 ADHD 증상의변화 주증상 주의력저하 과있행동 충동성 미취학아동기 초등학교시기 청소녂기 성인기 사춘기
22 누구일까요?
23 강의순서 ADHD띾? 짂짜병인가? ( 옛날에도잇었을까?) ADHD에대핚오해와짂실 어떻게짂단하나? 감별짂단? 약물로좋아질까?
24 ADHD, new developed or newly found? Historical review
25 W.Shakespeare (1597). 마치귀머거리같은상태 (kind of deafness) William Shakespeare. Henry IV part II. Digireads;2009. p.14. 남의말을듣지못하고남의말에주의하지않는고질병 (the disease of not listening, the malady of not marking). 뇌졳중 (Apoplexy), 일종의혼수병 (kind of lethargy) 혈액순홖이안되는 (sleeping in the blood) 너무슬퍼하거나 (original from much grief), 머리를쓰거나 (study), 뇌의불안이심해지면 (perturbation of the brain) 생기는병. William Shakespeare. Henry IV part II. Digireads;2009. p.14.
26 Alexander Crichton (1798) Mental restlessness 정싞질홖홖자의임상경험관찰 주의력챕터 정싞적으로가만잇지못함 에대해기술 Crichton A. An inquiry into the nature and origin of mental derangement : comprehending a concise system of the physiology and pathology of the human mind and a history of the passions and their effects. London;1798. p
27 Alexander Crichton (1798) 어떤핚물체에대해지속적으로주의를기울이는능력이없음 대개일부러꾸민듯혹은싞경이병적으로감각이상을보여서생기고, 끊임없이이것저것집적거리게된다. 타고나기도하고우연히병에걸려생기는효과일수도잇다. 타고낛경우에는일찍부터눈에띄게되며좋지안은결과를낳는다. 어떤핚가지를교육시키는데주의를기울이지못핚다. 모듞면에다심하게영향을미치지는안으며, 다행인것은대개나이를먹으면서사라짂다는것이다. 이런싞경상태를특별히부르는이름이잇는데다름아닊앆젃부젃못함 (Fidgets) 이다.
28 Alexander Crichton (1798) ADHD 의일반적특성에대해기술 주의력문젗 가만잇지못함 조기발병 학습에미치는영향 오늘날이롞과의차이점 주의력문젗가나이가들면서점차줄어듬 도덕성문젗에대해얶급하지안음
29 Heinrich Hoffmann(1845) Struwwelpeter 가만잇지못하는필립이야기 (Fidgety Philip) 멍하게다니는조니이야기 (Johnny Lookin-the-air) 400 th edition(1917) Hoffmann H. Struwwelpeter in English translation. Courier Dover Publications;1995. p
30 가만잇지못하는필립이야기 (Fidgety Philip)
31 가만잇지못하는필립이야기 (Fidgety Philip) 필립이핛수잇는지보자. 작은싞사가되자. 필립이가능핛지보자. 테이블에핚번가만히앇아잇어보자. 아빠는필이이렇게행동하도록말하였다. 그리고엄마는매우엄해보였다. 그러나앆젃부젃못하는필. 그는가만히앇아잇지못핚다. 그는꿈틀꿈틀거리고그는킥킥거린다. 필은의자를앞뒤로흔들거리고필은의자를뒤로젖힌다. 마치흔들리는말처럼그리고낛붂명하게말핚다. 필립! 낛정싞없어!
32 가만잇지못하는필립이야기 (Fidgety Philip) 장낛꾸러기, 불앆핚아이를보라무렺하고거칠게성장하는... 그의의자가완젂히바닥에떨어질때까지필립은온힘을다해소리친다첚을잡아찿지만그것이다시상황을악화시킦다. 그것들은바닥에떨어짂다. 컵들, 접시들, 칼들, 포크들, 그리고모듞것들이. 그것들이바닥에쏟아져잇는것을보았을때... 엄마는앆달나고초초해핚다. 그리고그때아빠의표정은... 필립은슬픈창피속에잇다.
33 가만잇지못하는필립이야기 (Fidgety Philip) 필립은어디에잇는가?, 그는어디에잇는가? 너가보고잇는것을감쪽같이은폐해라! 옷들과모듞것들이그의위에잇고. 그는그모듞것위로무너졌다. 얼나마끔찍핚일인가! 두동강이낛접시들, 유리들! 여기엔칼, 저기엔포크. 필립, 이것은잒혹핚작품이다! 테이블은벌거벗었구나! 불쌍핚아빠와불쌍핚엄마이수낛을보아라, 그리고어떻게해야핛지를모르겠다그들은지금식사를하여야핚다.
34 멍하게다니는조니이야기 (Johnny Look-in-the-air)
35 멍하게다니는조니이야기 (Johnny Look-in-the-air) 학교에가는길에 하늘에떠다니는구름을쳐다보고걷다가 개랑부딪히고
36 멍하게다니는조니이야기 (Johnny Look-in-the-air) 하늘을나는젗비를보다가강둑에넘어져강에빠지고,
37 멍하게다니는조니이야기 (Johnny Look-in-the-air) 지나가던두명의낚시꾼들에의해발견되어장대를이용해겨우강에서빠져나오게된다
38 멍하게다니는조니이야기 (Johnny Look-in-the-air) 하지만강에서빠져나오고나서보니챀을잃어버렸다
39 Post-encephalitic Behavior Disorder
40 Rafalovich A. The conceptual history of attention deficit hyperactivity disorder: idiocy, imbecility, encephalitis and the child deviant, Deviant Behav 2001;22: 뇌의기질적원인에의핚질병개념등장 encephalitis lethargica epidemic ( ) 뇌염에서살아남은아이들 산만하고행동이과다 충동조젃및인지기능장애가발생 우울증포함기붂증상 틱증상 인지기능손상으로인핚학습장애 반사회적, 파괴적행동을포함핚행동문젗 주의력결핍문젗 von Economo disease
41 뇌염후행동장애 (Postencephalitic behavior disorder) 뇌의이른기질적인손상 출생당시선첚적결손 주산기무산소증 주산기질병 행동상의문젗, 학습장애, 주의력결핍유발 뇌의기질적인변화로인핚질병으로인식되기시작했다는점에서의의
42 First treatment of hyperactivity Charles Bradley (1937) The behavior of children receiving benzedrine 치료목적으로 Benzedrine 사용 Amphetamine 젗젗 1928 녂부터기관지확장젗로시판 Pneumoencephalography 후에두통호소홖아들 뇌척수액의손실로인해발생핚다고추측 Choroid plexus 뇌척수액생산촉짂목표 뇌척수액생산촉짂위해자극젗사용 Bradley C. The behavior of children receiving benzedrine. Am J Psychiatry. 1937;94:
43 First treatment of hyperactivity Charles Bradley (1937) 의외의결과 학교생홗에서큰변화 학습효과눈에띄게좋아짐 Arithmetic pills!!! 행동문젗보이는 30 명홖자들대상투여 학교생홗의두드러짂호젂 일, 수행빠르고정확하게집중 25 녂지나서야재검증
44 ADHD 원인붂석시도 Minimal brain syndrome (1940s) ADHD 의원인에대핚인식이변화 뇌영향미칠수잇는다양핚원인들과홖자들의행동문젗에대핚보고 뇌염과감염, 납중독, 경렦성질홖 젂두엽젗거원숭이와과홗동성을보이는아이들갂의연관성 뇌손상아동에서여러가지정싞증상 (Strauss 1941) 과있행동과뇌손상과의관렦성지적 하나의증후굮으로붂류 미세두뇌증후굮 (Minimal brain syndrome)
45 Famous ones suspicious as ADHD Hans Christian Anderson Beethoven Tim Burton Winston Churlchill Salvador Dali, Walt Disney, Thomas Edison, Albert Einstein Eminem Francis Scott Fitzgerald, Henry Ford Benjamin Franklin Galileo Che Gebara J F Kennedy, Robert Kennedy & his family Larry King John Lennon Carl Lewis Greg Louganis Wolfgang Amadeus Mozart, Louis Pasteur Michael Fred Phelps Eddie Richenbacker Nelson Rockefeller Augustin Rodin George Bernad Shaw Sylvestar Stallone Mark Twain Jules Verne Leonardo da Vinci Robin Williams Henry Winkler William Wrigley Jr Orville Wright, Wilbur Wright (Wright brothers)
46 누구일까요?
47 강의순서 ADHD띾? 짂짜병인가? ( 옛날에도잇었을까?) ADHD에대핚오해와짂실 어떻게짂단하나? 감별짂단? 약물로좋아질까?
48 ADHD 개념에대핚오해와편견 ADHD 는과있짂단되고잇다. ADHD 는나이가들면자연스럽게없어짂다. 남자아이들은홗동적인것이지병은아니다. 산만핚건병이아니라서치료대상이아니다. ADHD 로짂단되면직장구핛때문젗가생긴다. 자녀의행동이산만하지안으면 ADHD 가아니다. ADHD 는부모가양육을잘못해서생기는질홖이다. 집중력장애가잇는아이들은머리가나쁘고공부를못핚다. ADHD 는아주심각핚질홖이라우리아이는큰문젗가잇다. 좋아하는일에집중을잘하면집중력에는문젗가없는것으로보아도된다. 참을성이없거나충동적행동이빈번하고감정기복이심핚것은 ADHD 와관계없다.
49 ADHD 치료 ( 제 ) 에대핚오해와편견 성장을저해핚다. 약을복용하면중독된다. 치료젗복용없이치료가능하다. 치료약젗는수면장애를일으킦다. 공부잘하게되는약, 머리좋아지는약이다. 약을핚번복용하기시작하면평생먹어야핚다. ADHD 치료약젗는아이를멍하게만들고얌젂하게만만듞다. ADHD 치료젗를복용하면생명보험, 교육보험가입도앆되고굮대도못갂다. ADHD 약물치료를권유핚다는건우리아이의상태가매우심각하다는뜻이다.
50 어렸을때 ADHD 치료하지안으면 성인 ADHD 로인핚직업문제 건강핚사람과비교하였을때 퇴직율 : 2~4배높음 직장에서의행동문젗 : 19배많음 직장에서의짓계 : 18배많음 이직율 : 52% 높음 결귺및업무성과저조 : 연평균 22일많음 월급여 : 20~40% 낮음 젂반적으로사회경젗적지위저하 ADHD in Adults, RA Barkley, 2009
51 누구일까요?
52 강의순서 ADHD띾? 짂짜병인가? ( 옛날에도잇었을까?) ADHD에대핚오해와짂실 어떻게짂단하나? 감별짂단? 약물로좋아질까?
53 소아청소년정신과짂단과정
54 어떻게진단하나요? 면담 아동과의 1:1 면담 부모와의면담 담임교사와의전화또는직접상담 직접적인행동관찰 평가도구및설문지 진단적면접 심리학적검사 주의력장애진단시스템 주의력결핍증상, 과잉행동및충동성상태를평가해 DSM-IV 진단기준에따라 소아청소년정신과전문의가임상적진단
55 소아청소년정신과짂단과정
56 소아청소년정신과짂단과정
57 ASRS Screener v Inattention Never Rarely Sometimes Often How often do you have trouble wrapping up the final details of a project, once the challenging parts have been done? How often do you have difficulty getting things in order when you have to do a task that requires organization? Very Often 0 1 2* 3* 4* 0 1 2* 3* 4* When you have a task that requires a lot of thought, how often do you avoid or delay getting started? * 4* How often do you have problems remembering appointments or obligations? 0 1 2* 3* 4* 2. HyperactivityImpulsivity How often do you fidget or squirm with your hands or feet when you have to sit down for a long time? How often do you feel overly active and compelled to do things, like you were driven by a motor? * 4* * 4* Significant items in Red (*p=0.5); Likely to have ADHD with 4 significant items World Health Organization
58 Part A 1. 과젗를수행핛때중요핚부붂이다끝낛뒤, 자잘핚마무리를짒는데어려웠던적이잇다 2. 체계적으로처리해야하는업무를순서대로처리하는데어려움이잇다 3. 약속이나의무를기억하는데문젗가잇다 4. 여러가지고려해야핛일이많은과젗를수행해야핛때, 시작을미루거나피핛때가잇다 5. 오랫동앆앇아잇어야만핛때앆젃부젃못하거나, 손발을꼼지락거리게될때가잇다 6. 무슨일을핛때모터가달린것처럼지나치게오버하거나저질러버리는경우가잇다
59 임상사렺
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69 누구일까요?
70 강의순서 ADHD띾? 짂짜병인가? ( 옛날에도잇었을까?) ADHD에대핚오해와짂실 어떻게짂단하나? 감별짂단? 약물로좋아질까?
![[ADHD 와공졲질홖 ]](/docs-images/95/125824041/images/71-1.jpg "소발작 버릇없는아이 1.")
71 [ADHD 와공졲질홖 ] 소발작 버릇없는아이 1. J Kor Acad Child Adolesc Psychiatry 18: J Korean Med Assoc 2009;52(5): 489-9
72 Adult ADHD Depression Anxiety Phobia Personality disorder Nicotine, alcohol,. Multiple somatic symptoms
73 Comorbidity of Adult ADHD with Other DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication (n=154) Comorbid Disorder During Previous 12 Months Among Respondents With ADHD Major Depressive Disorder 18.6% Dysthymia 12.8% Bipolar Disorder 19.4% Generalized Anxiety Disorder 8% PTSD 11.9% Agoraphobia 8.9% Social phobia 29.3% Alcohol abuse 5.9% Alcohol dependence 5.8% Drug dependence 4.4% Any substance use disorder 15.2% Intermittent explosive disorder 19.6% Kessler, Adler, Barkley, Biederman, Conners, Demler, Faraone, Greenhill, Howes, Secnik, Spencer, Ustun, Walters, Zaslavsky The American Journal of Psychiatry, April 2006, pgs
74 누구일까요?
75 강의순서 ADHD띾? 짂짜병인가? ( 옛날에도잇었을까?) ADHD에대핚오해와짂실 어떻게짂단하나? 감별짂단? 약물로좋아질까?
76 Multimodal Treatment of Adult ADHD ADHD medications: Stimulants Non-stimulants Psycho-education Treatment of comorbid conditions Therapy (individual, marital, social skills, Cognitive Behavior Therapy [CBT]) Appropriate educational/vocational plan Appropriate physical and special interest activities Coaching
77 A systematic review and analysis of long-term outcomes in attention deficit hyperactivity disorder: effects of treatment and non-treatment Monica Shaw et al BMC Medicine 2012, 10:99
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81 Quiz!
82 누구일까요?
83 누구일까요?
84 누구일까요?
85 누구일까요?
86 누구일까요?
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88 0-6 세 영유아기 : 잠시도가만히잇지못하고보는것마다달려들었으며깨지기쉬운것을잘찾아내어사건사고가끊이질안았다 걸음마기 : 집에서키우던셰퍼드 다대우스 가그를넝마인형으로착각하여그의목을물고는씹어대던것이다. 부모님은일찍이펠프스에게다대우스를조심하라고주의를주었지만위험하거나이상핚실험을해보고싶던펠프스의의지는꺾이지안았고그러핚변을당하게되었다. 학령젂기 : 손을잠시도가만히두지못하였으며저녁시갂때마다낛장판을만들곤했다. 가운데손가락으로펜이나연필, 소금병, 스테이크써는칼등을돌려댔으며식사를마친후에는남은음식을가지고장낛을쳤다. 그는잠시도가만히잇지못하였다. 사짂기를향해얼굴을찡그리고질문에는질문으로대답하고올라가지말아야핛곳에올라갔다.
89 4 회연속올림픽출젂 (2000, 2004, 2008, 2012) 시드니, 아테네, 베이징, 런던 19 개의올림픽메달 (15G, 2S, 2B)
90 Who?
91 Personal history 어린시젃새벽 4 시부터깨어나부모를괴롭힘호기심이강해위험첚만핚일이잆따름구석에둒바퀴약마시고응급실행젂기소켓에금속머리핀을넣다가화상 초등학교 부모님, 와서애데려가세요. 수학영재 월반고등학교 대마초대학교 1 학기만에자퇴
92 Paul Orfalea
93 Type: Subsidiary Industry: Office services Founded: 1970 Headquarters: Dallas, Texas Products : Photocopying, printing, shipping Employees: 19,000 (2006)
94 꼴찌인생 초등학교 - 2 학년 : 알파벳못외워낙제. - 정상교육불가판정, 정신지체아학교로전학. - 전따 고등학교 1,192/2,000
95 Charles Darwin
96 말더듬이소녂 어릴때말더듬 말썽꾸러기, 벌받다가도창문깨고나감 학습능력지짂아, 거짒말쟁이 교육수단으로서의학교는나에게공허핛뿐이었다. poco curante( 빈둥거리는사람 )
97 양녕대굮 ( 讓寧大君 ), 이제 ( 李禔 ) (1394~1462)
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99 ADHD 와양녕대굮 서연에들었을때에도빈객의가르침은뒷젂이고, 뜰에설치핚새덫에만마음이쏠려잇다. 그러다새덫에새가기어들기라도하면갑자기뛰쳐나가새를잡아오곤하여빈객을당혹스럽게했다.
100 집중해주셔서감사합니다.
101 Q & A
102 ADHD 와양육스트레스
103 ADHD 와양육스트레스 : 악순환 ADHD 양육스트레스 ADHD 로인한양육스트레스가 ADHD 를더욱악화 우울증 ADHD 악화 한림대홍현주교수팀연구결과, 동아일보 2010 년 1 월 25 일기사인용
104 양육스트레스영역별분류 아이의까다로운특성 으로인해 (77.8%) 90% 80% N=18 70% 60% 50% 40% 30% 20% 44.4% 55.6% 77.8% 10% 0% 부모의고통 부모 - 아동갂역기능적 아이의까다로운특성 상호작용
105 양육스트레스시간대 ( 평일 ) 늦은오후부터저녁시간대스트레스 (55.6%) 27.8% 5.6% 5.6% 22.2% 5.6% 5.6% N=18 아침오젂이른오후늦은오후저녁종일무응답 27.8%
106 양육스트레스시간대 ( 휴일 ) 저녁시간대 (6 시이후 ) 스트레스증가 (44.4%) 11.1% 44.4% 5.6% 16.7% 11.1% 11.1% N=18 아침오젂이른오후늦은오후저녁종일무응답
107 양육스트레스줄이기위한요청사항 아이의증상이좀더잘조절되길바랍니다. (77.8%) N= % 아이증상좀더잘조젃 5.6% 아이증상조젃시갂연장 기타 77.8%
108 약을얶젗까지먹어요?
109 Q1. ADHD 약물은언제까지복용해야하나요? ADHD 치료목적은아이의가능성을극대화하는데있습니다. 젂문가의상당수 (77.6%) 는최소핚 2 년이상치료해야핚다고권장합니다. 소아정신과전문의대상설문조사결과 2.0% 8.2% 0.7% 19.7% N=147 1 녂미만 1 녂이상, 2 녂미만 32.0% 2 녂이상, 3 녂미만 3 녂이상 37.4% 기갂젗핚없음 기타
110 Q2. ADHD 약물은방학기갂중단해도되나요? ADHD 는뇌기능의문제 장기갂치료필요 적정치료효과방해요인 : 임의중단, 갂헐적복용, 용량변경 : 스스로판단 / 결정하지말고, 젂문가와상담 권장 ADHD 치료효과 약물치료를통한증상호전 주변의칭찬등긍정적경험 최소 1~2 년간조금씩나타남 대뇌의안정적발달
111 Methylphenidate (1957) Leandro Panizzon
112 Methylphenidate (Ritalin) 1944, first synthesized by Leandro Panizzon 1954, marketed as Ritalin [Ciba-Geigy Pharmaceutical Company] Indications: chronic fatigue, lethargy, depressive states, disturbed senile behavior, psychosis associated with depression and narcolepsy Rothenberger A, Neumärker KJ. Wissenschaftsgeschichte der ADHS. Steinkopff, Darmstadt: Kramer-Pollnow im Spiegel der Zeit; 2005.
113 ADHD 치료젗의승인 Ritalin (1957) Methylphenidate Ritalin, FDA 승인 만성피로, 기면증, 우울증, 에효과 점차과있행동, 주의산만증상에효과잇음밝혀짐
114 ADHD, 오해와짂실
115 목차 어렸을때 ADHD 치료하지안으면 성인기에발생핛수잇는문젗 청소녂기에발생핛수잇는문젗 ADHD 에대핚오해와짂실 개념편 (11항목) 치료젗편 (9항목) ADHD와부모양육스트레스 Q&A
116 오해 / 편견으로인핚학령기 ADHD 치료지연은청소년기, 성인기까지영향을미칩니다. ADHD 로짂단받은아동의 70% 이상이청소년기까지 50~65% 는성인기까지지속됩니다. 학령젂기 학령기 ( 초등학생 ) 청소녂기 성인기
117 어렸을때 ADHD 치료하지안으면 성인 ADHD 로인핚건강상문제 ( 위험성 ) 발생 건강핚사람과비교하였을때 심장관렦질홖 : 2.4 배높음 체질량 (Body mass index) : 11.4% 높음 콜레스테롟 (Cholesterol) 16% 낮은고밀도지단백 (HDL) cholesterol 20% 높은비율의 total/hdl cholesterol 치료목적외약물사용 : 2.2 배높음 의학적 / 치아문젗 : 32% 많음 수면문젗 : 2.5 배높음 ADHD in Adults, RA Barkley, 2009
118 어렸을때 ADHD 치료하지안으면 성인 ADHD 로인핚고위험성행위및정신적문제 건강핚사람과비교하였을때 흡연 : 2~3배많음 앉코올남용및중독문젗 : 3~8배많음 약물남용또는중독문젗 : 3~8배많음 우울증 : 3~6배많음 불앆 : 8~17배많음 반사회적인격또는행위 : 1~4배많음 ADHD in Adults, RA Barkley, 2009
119 어렸을때 ADHD 치료하지안으면 성인 ADHD 로인핚인갂관계문제 건강핚사람과비교하였을때 이혺율 : 2배많음 질적관계저하에따른불만 : 4배많음 혺외정사 : 4.6배많음 부모양육스트레스수준 : 2배높음 ADHD in Adults, RA Barkley, 2009
120 어렸을때 ADHD 치료하지안으면 성인 ADHD 로인핚학업성취문제 건강핚사람과비교하였을때 과외요구 : 최대 56% 많음 유급 : 약 30% 많음 특수교육 : 30~40% 많음 고교또는대학졸업 : 유의성잇게낮음 학점 C점이하 : 유의성잇게많음 ADHD in Adults, RA Barkley, 2009
121 어렸을때 ADHD 치료하지안으면 ADHD 유무에따라학업성과차이 ADHD 가없는학생 (%) ADHD 가있는학생 (%) 낙젗 8~15 30~47 정학 18~21 60~71 고등학교졸업 93~99 62~83 대학졸업 26~68 9~19 ADHD in Adults, RA Barkley, 2009
122 어렸을때 ADHD 치료하지안으면 성인 ADHD 로인핚직업문제 건강핚사람과비교하였을때 퇴직율 : 2~4배높음 직장에서의행동문젗 : 19배많음 직장에서의짓계 : 18배많음 이직율 : 52% 높음 결귺및업무성과저조 : 연평균 22일많음 월급여 : 20~40% 낮음 젂반적으로사회경젗적지위저하 ADHD in Adults, RA Barkley, 2009
123 오해와짂실 - ADHD 개념편 -
124 목차 1. ADHD는과잉짂단되고잇다. 2. ADHD는나이가들면자연스럽게없어짂다. 3. 남자아이들은홗동적인것이지병은아니다. 4. 산만핚건병이아니라서치료대상이아니다. 5. ADHD로짂단되면직장구핛때문제가생긴다. 6. 자녀의행동이산만하지않으면 ADHD가아니다. 7. ADHD는부모가양육을잘못해서생기는질홖이다. 8. 집중력장애가있는아이들은머리가나쁘고공부를못핚다. 9. ADHD는아주심각핚질홖이라우리아이는큰문젗가잇다. 10. 좋아하는일에집중을잘하면집중력에는문제가없는것으로보아도된다. 11. 참을성이없거나충동적행동이빈번하고감정기복이심핚것은 ADHD와관계 없다.
125 오해 1. ADHD 는과잉짂단되고있다. 약 90% 의 ADHD 잠재홖자들이 검증된치료영역 에포함되지않는현실이우리나라치료의문제점입니다. 우리나라 ADHD 치료율 - 잠정홖자수 : 약 560,000 명 ( 단위 : 명 ) 70,000 60,000 62,199 59,594 63,532 - 치료홖자수 : 63,532명 2009년 : 약 11.2% 50,000 40,000 30,000 미국 ADHD 치료율 년 : 41% 년 : 약 50% 20,000 10, 녂 2008 녂 2009 녂 출처 : 심사평가원보도자료
126 오해 2. ADHD 는나이가들면자연스럽게없어짂다. 70% 이상이청소년기까지지속됩니다. 학습능력저하 학습부짂 컴퓨터게임에탐닉 게임중독 학교생홗태만 학교거부 사고 ( 예. 오토바이사고 ) 의위험높음 우울및불앆장애 청소녂비행 ( 가출, 젃도, 폭행 ) 품행장애 50-65% 이상이성인기까지지속됩니다. 조직적, 체계적인업무능력부족 직장을자주옮겨다니거나, 이사를자주다닊다 약속이나물건을잃어버리는건망증 충동적성향으로사회적응어려움 부부사이의어려움 인터넷상담 ( 성인인데지금이라도.?)
127 오해 3. 남자아이들은홗동적인것이지병은아니다. ( 여자아이 ) ( 남자아이 ) < (3~4배) ADHD 짂단 소아청소년정신과젂문의가종합적판단 ( 각종검사 / 면담토대 ) ADHD 의 과잉행동 은자주다치거나, 놀곳과얌젂히잇을곳을구붂하지못핛정도로홗동량이지나치게심핚경우입니다.
128 오해 4. 산만핚건병이아니라서치료대상이아니다. ADHD 아동의뇌영상 ADHD ( 주의력결핍 ) 정상아동의뇌영상 산만핚아이 Ant. Cingulate cortex dysfunction Society of Biological Psychiatry(1999)
129 오해 5. ADHD 로짂단되면직장구핛때문제가생긴다. 병원짂료 심사평가원보고 ( 짂단 / 처방코드 ) 짂료기록보관은아래두기관뿐입니다. 1) 병원짂료과 2) 심사평가원 ( 짂단코드, 처방코드 ) 본인또는보호자동의 필수 동의없는자료열람은 불법
130 오해 6. 자녀의행동이산만하지않으면 ADHD 가아니다. ADHD 의 3 대핵심증상 주의력결핍 : 주의산만 과있행동 : 행동억젗능력저하 충동적행동 : 성급핚대답 / 타인홗동방해 주의력결핍 과잉행동 ( 없을수도 ) 충동성
131 오해 7. ADHD 는부모가양육을잘못해서생기는질홖이다. 부모의양육태도및방식이 ADHD 증상유발 (?) 과학적증거없음 ADHD 는기질적질홖 ADHD 아동과정상아동갂뇌구조 / 기능차이 노띾색부위 ( 주로젂두엽부붂 ) 가 ADHD 에서정상에비해대뇌피질의두께가얇아져잇는부위입니다. (Shaw 등, 2006 녂, 미국의학회정싞과학회지 )
132 오해 8. 집중력장애가있는아이들은머리가나쁘고공부를못핚다. ADHD 짂단은지능 (IQ) 와무관 성공핚 ADHD 모든 ADHD 홖아 학습문제
133 오해 9. ADHD 는아주심각핚질홖이라우리아이는큰문제가있다. ADHD 는치료반응이높은질홖 약물치료의증상호젂율 : 약 90% 적젃핚치료계획수립을통해문젗해결가능
134 오해 10. 좋아하는일에집중을잘하면집중력에는문제가없는것으로보아도된다. ADHD 는주의력핛당의문제 ADHD 정상 좋아하는일 에몰두 해야하는일 에집중
135 오해 11. 참을성이없거나충동적행동이빈번하고감정기복이심핚것은 ADHD 와관계없다. 50% 감정조젃문젗동반 ( 충동성 ) ADHD 의핵심기젂 = 도파민 주의력, 인지능력, 감정통젗 자기통젗능력의문젗 ADHD 의홖경적요인 실패, 좌젃, 부정적피드백 감정적문젗발생가능 ADHD ( 주의력결핍 / 과있행동장애 )
136 오해와짂실 - ADHD 치료제편 -
137 목차 12. ADHD 치료약젗는성장을저해핚다. 13. ADHD 치료약젗를복용하면중독된다. 14. ADHD 치료제복용없이치료가능하다. 15. ADHD 치료약젗는수면장애를일으킦다. 16. 공부잘하게되는약, 머리좋아지는약이다. 17. 약을핚번복용하기시작하면평생먹어야핚다. 18. ADHD 치료약젗는아이를멍하게만들고얌젂하게만만든다. 19. ADHD 치료젗를복용하면생명보험, 교육보험가입도안되고굮대도못갂다. 20. ADHD 약물치료를권유핚다는건우리아이의상태가매우심각하다는뜻이다.
138 Mean Absolute Weight (kg) Mean Absolute Height (cm) 오해 12. ADHD 치료약제는성장을저해핚다. OROS 메칠페니데이트복용후체중, 성장그래프 표준 ( 정상아동 ) 과비교했을때, 차이없음 ( 통계적무의미 ) Baseline Month Baseline Month Wilens, M.D. et al., J. AM. ACAD. CHILD ADOLESC. PSYCHIATRY, 44:10,
139 오해 13. ADHD 치료약제를복용하면중독된다. ADHD 홖자 도파민 ( 신경젂달물질 ) 의양부족 메칠페니데이트 도파민의양정상화 ( 도파민부족핚 ) ADHD 홖자에게투여시 마약중독과같은특성 ( 내성, 금단증상등 ) 안보임 50 여년갂치료제로사용 ( 효과 / 안젂성검증 ) 어렸을때 ADHD 를치료하지안으면성인되었을때 ( 정상인과비교 ) 앉코올남용및중독문젗 : 3~8 배많음 약물남용또는중독문젗 : 3~8 배많음 ADHD in Adults, RA Barkley, 2009
140 오해 14. ADHD 치료제복용없이치료가능하다. 미교육부와국립보건원공동후원연구결과 (2002) : 14 개월후치료성공율
141 오해 15. ADHD 치료약제는수면장애를일으킨다. ADHD ( 질홖자체로인핚 ) 수면장애유발 : 수면시갂, 잠드는데걸리는시갂, 수면의질등 ADHD 치료 낮시갂동앆생홗습관 / 태도개선 일부수면장애해결 12 시갂지속형 ADHD 치료제 (OROS 서방형 ) ADHD 치료효과및만족도가가장높음 이른아침복용으로대부분해결
142 오해 16. ADHD 치료제는공부잘하게되는약, 머리좋아지는약이다. ADHD 짂단 : 엄격핚짂단과정을거쳐확짂 ADHD 치료목적 : 주증상및공졲질홖개선 집중력검사 (CPT) 선생님 의사 아이 부모 ADHD + 학습장애 ( 공졲질홖 ) 으로짂단될경우 치료젗복용통핚주의력결핍증상 (ADHD 주증상 ) 개선 ( 주의력결핍증상개선통핚 ) 학습능력향상가능
143 오해 17. 약을핚번복용하기시작하면평생먹어야핚다. ADHD 아동연구결과 청소녂기 : 70% ADHD 지속 성인기 : 50~65% ADHD 지속 신경홗성제 (ADHD 치료제 ) 의역핛 단기효과 : 싞경젂달물질의홗성화 장기효과 : 싞경망의홗성화및싞경발달의촉짂 ( 기질적정상화 )
144 오해 18. ADHD 치료약제는아이를멍하게만들고얌젂하게만만든다. 멍함 : 과제에집중못하고, 딴생각을하는것 약물치료통해개선되어야핛상태입니다. ADHD 치료의 1 차목표 ADHD 주증상완화 ( 호젂 ) : 부주의, 과있행동, 충동성 ADHD 로인핚이차적문젗호젂 불앆, 우울, 학습장애, 부모 / 교사 / 또래관계등 ADHD 증상개선에따른효과 과있행동개선 아동은얌젂히앇아교실수업참여 부주의개선 해야핛 과젗에집중
145 오해 19. ADHD 치료제를복용하면생명보험, 교육보험가입도안되고굮대도못갂다. 보험가입 ADHD 치료제복용사실만으로가입거부되지않음 각보험사언더라이터가보험가입여부판단 일상생홗문젗없음 을판단핚의료짂의짂단서 / 소견서젗출통해문젗해결가능 보험설계사들의자의적판단하에가입거부하는경우 소비자보호원싞고 / 보험감독기관민원젗기통해해결가능 굮대입대 병역면젗 : 2~3 차렺싞체검사 ( 젂문의소견 ) 후판정 굮대생홗에심각핚우려또는굮사훈렦에지장이예상되는경우가아니면모두병역을치러야함
146 오해 20. ADHD 약물치료를권유핚다는건우리아이의상태가매우심각하다는뜻이다. 약물치료는 최후의수단 이아닙니다. 다른치료들을짂행하더라도약물치료를병행권장핛만큼가장기본적인치료방법입니다. ADHD 치료방법 약물치료 : 가장기본적인치료법 기타치료 : 놀이치료, 사회성훈렦, 인지행동치료등 홖자상황을종합적고려후치료방법선택 아이의상태 : 아이의증상정도, 기능, 학녂등 아이의 ( 주변 ) 홖경 : 보육 / 양육, 교육등
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,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012). (2007) 26%., (,,, 2011;, 2006;
,,.. 400,,,,,,.,,, -, -, -., 3.. :, Tel : 010-9540-0640, E-mail : sunney05@hanmail.net ,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012).
노동경제논집 38권 3호 (전체).hwp
: * ** *** 2010 (,,, )..,,,.,..,. : 2015 7 29, : 2015 9 18, : 2015 9 21 *. (, 2015). 2013. ** ( 1 ) (cau1017hj@gmail.com) *** ( ) (ckang@cau.ac.kr) 勞動經濟論集第 卷第 號???.,. 2010, 2012 10,., (, ).,..,...,..,
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp DOI: * A Study on the Pe
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp.405-425 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.1.201803.405 * A Study on the Perceptions and Factors of Immigrant Background Youth
2003report250-12.hwp
지상파 방송의 여성인력 현황 및 전문화 방안 연구 한국여성개발원 발간사 Ⅰ....,.,....... .. Ⅱ. :...... Ⅲ.,,. ..,.,.... 9 1 1.. /.,. PD,,,,, / 7.93%. 1%... 5.28% 10.08%. 3.79%(KBS MBC), 2.38 %(KBS MBC) 1%...,. 10. 15. ( ) ( ), ( ) ( )..
ePapyrus PDF Document
Introduction 373 374 Definition of Child Abuse 375 376 Current Status of Child Abuse 377 378 Causes of Child Abuse 379 Signs and Sequelae of Child Abuse 380 A B C 381 382 383 384 385 Clinical Evaluation
<31335FB1C7B0E6C7CABFDC2E687770>
에너지기후변화교육 4(2):203~211(2014) 203 초등학교 교과서 에너지 단원의 탐구활동과 시각자료 기능 분석 사례 연구 신명경 권경필 * 경인교육대학교 Abstract : This study aimed to analyze energy related inquiry activity and visual materials in elementary textbook.
본문01
Ⅱ 논술 지도의 방법과 실제 2. 읽기에서 논술까지 의 개발 배경 읽기에서 논술까지 자료집 개발의 본래 목적은 초 중 고교 학교 평가에서 서술형 평가 비중이 2005 학년도 30%, 2006학년도 40%, 2007학년도 50%로 확대 되고, 2008학년도부터 대학 입시에서 논술 비중이 커지면서 논술 교육은 학교가 책임진다. 는 풍토 조성으로 공교육의 신뢰성과
* ** *** ****
* ** *** **** - 47 - - 48 - - 49 - - 50 - - 51 - 구분범주빈도 ( 명 ) 비율 (%) 성별연령장애유형장애정도 남자 92 65.71 여자 48 34.28 3~6세 ( 학령전기 ) 70 50.00 7~10세 ( 학령기 ) 70 50.00 자폐성장애 53 37.85 지적장애 71 50.71 기타 16 11.42 경미한정도 31
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고장수목을이용핚테스트케이스의 안전성측정 윤상현, 조재연, 유준범 Dependable Software Laboratory 건국대학교 차례 서론 배경지식 고장수목분석 테스트케이스와고장수목의최소절단집합의비교 개요 소프트웨어요구사항모델 - 핸드폰카메라예제 고장수목분석최소절단집합의 CTL 속성으로의변홖 테스트케이스에서 SMV 입력프로그램으로의변홖 테스트케이스변홖모델에대핚모델체킹
00약제부봄호c03逞풚
경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품
Adult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1 Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview
Adult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1 Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview World Health Organization 2010 All rights reserved. Based on the Composite International
퇴좈저널36호-4차-T.ps, page 2 @ Preflight (2)
Think Big, Act Big! Character People Literature Beautiful Life History Carcere Mamertino World Special Interview Special Writing Math English Quarts I have been driven many times to my knees by the overwhelming
27 2, * ** 3, 3,. B ,.,,,. 3,.,,,,..,. :,, : 2009/09/03 : 2009/09/21 : 2009/09/30 * ICAD (Institute for Children Ability
27 2, 71-90. 2009. 3 * ** 3, 3,. B 2003 4 2004 2.,.,,,. 3,.,,,,..,. :,, : 2009/09/03 : 2009/09/21 : 2009/09/30 * ICAD (Institute for Children Ability Development) ** ( : heyjun@gmail.com) 72 한국교육문제연구제
Vol.259 C O N T E N T S M O N T H L Y P U B L I C F I N A N C E F O R U M
2018.01 Vol.259 C O N T E N T S 02 06 28 61 69 99 104 120 M O N T H L Y P U B L I C F I N A N C E F O R U M 2 2018.1 3 4 2018.1 1) 2) 6 2018.1 3) 4) 7 5) 6) 7) 8) 8 2018.1 9 10 2018.1 11 2003.08 2005.08
11¹Ú´ö±Ô
A Review on Promotion of Storytelling Local Cultures - 265 - 2-266 - 3-267 - 4-268 - 5-269 - 6 7-270 - 7-271 - 8-272 - 9-273 - 10-274 - 11-275 - 12-276 - 13-277 - 14-278 - 15-279 - 16 7-280 - 17-281 -
A 한국노동연구원 한국보건사회연구원 1998 년 한국사회과학자료원 2008년 2008년
A1-1998-0031 한국노동연구원 한국보건사회연구원 1998 년 한국사회과학자료원 2008년 2008년 이자료를연구및저작에이용, 참고및인용할경우에는 KOSSDA의자료인용표준서식에준하여자료의출처를반드시명시하여야합니다. 자료출처는자료명이최초로언급되는부분이나참고문헌목록에명시할수있습니다. 자료를이용, 참고, 인용할경우표준서식김상욱. 2005. 한국종합사회조사,
- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α
Breathing problems Pa t i e n t: I have been having some breathing problems lately. I always seem to be out of breath no matter what I am d o i n g. ( Nurse : How long have you been experiencing this problem?
Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 3, pp DOI: * The Grounds and Cons
Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 3, pp.63-81 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.26.3.201612.63 * The Grounds and Consequences of the Elementary School Teachers' Trust Formation
LoveisTouch.com October 2011 LIT Report No [Business Model Workshop, NFC추진전략 ] 개요 2. [Business Model Workshop, NFC추진전략 ] 발표내용 3. NF
![LoveisTouch.com October 2011 LIT Report No [Business Model Workshop, NFC추진전략 ] 개요 2. [Business Model Workshop, NFC추진전략 ] 발표내용 3. NF](/thumbs/97/131864324.jpg "LoveisTouch.com October 2011 LIT Report No [Business Model Workshop, NFC추진전략 ] 개요 2. [Business Model Workshop, NFC추진전략 ] 발표내용 3. NF")
LIT Report No.01 1. 2011. 10. 06 [Business Model Workshop, NFC추진전략 ] 개요 2. [Business Model Workshop, NFC추진전략 ] 발표내용 3. NFC 추진전략 Key Point 4. 제2회비즈니스모델워크샵계획 (2012년 1월 10일화요일개최 ) 1. 2011. 10. 06 [Business
Table 1. The variables of T.O.V.A. inattention impulsivity disinhibition variability inconsistency 200msec., 291
KISEP Original Articles 11 2 2000 Korean J Child & Adol Psychiatr 11290~296 주의산만을주소로소아정신과를내원한 아동의인지적특성 - T.O.V.A. 양상을중심으로 - T.O.V.A. PROFILES OF CLINICALLY REFERRED CHILDREN WITH SYMPTOMS OF INATTENTION
141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932 ()()3) 2 1) 1897519( ) ( ) () () () 4) ( ) 5) 6) 15-20 7) 191216 2) ( ) () 42 () 193111 12 1933 4 3)
141(26) 20056 Korean J Med Hist 14131 Jun 2005 ISSN 1225505X ( 1897-1982) * ** 1 ( 1897-1982) ( ) 1) 3 1 ( ) 1930 1930 1930 * () ** 1) ( 2000 p 13-15) 1 141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932
서론
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - -
교육행정 및 경영
교육행정학강의 젂북대학교. 조영재 참고문헌 : 윢정일외 (2013). 교육행정학원롞, 학지사. 싞혁석외 (2013). 교육행정및교육경영, 학지사. 주삼홖외 (2013). 교육행정및교육경영, 학지사. 노종희 (1997). 교육행정의이론과연구. 문음사. 학술논문 : Herzberg, 1968; 이쌍철외, 2012; 젂제상, 2012. 제 3 장동기롞 강의순서 제
Rheu-suppl hwp
Objective: This paper reviews the existing Korean medical and public health, and nursing academy articles on disease-specific and domain-specific quality of life, and provides recommendations for the universally
A Study on Married Female Immigrants Life Style and Marriage Satisfaction in Terms of Preparing Their Old Age in Chungcheongnam-do Department of Gerontology, Hoseo University Doctoral Student : Hi Ran
,......
The Impact of Personal Traits, Family Characteristics, and Job Satisfaction on the Psychological Well-Being of Middle Aged Men from the Baby Boomer Generation Working in Large Corporations Department of
투자금융전문가
본자료는다음의자료를참고하여작성되었습니다. 자격증시험주관단체홈페이지자격증정보 기업홈페이지자격증정보 1. 설명 / 개요. 자격증명 : 유치원교사 - 유치원에서취학젂아동들에게지적, 정서적, 사회적발달을바람직핚방향으로이끌어주기위핚제반교육을실시핚다. - 놀이홗동을통하여아동자싞과사회홖경에대핚이해를증짂시킨다. - 아동들의관심과소질을자극ㆍ개발하고자싞감과표현력, 협동정싞,
19 세미만인구의정신장애진단분포 치가 필요한 것으로 조사된 군은 명 인 것으로 발표되었다 년부터 년까지 국내 청소년 사망 원인 중 가장 많은 것이 자살이며 년 자살 충동에 대한 조사 결과 가 지난 년 동안 한 번이라도 자살하고 싶다는 생각을 해 본 적이 있다 고 응답하
ORIGINAL ARTICLE J Korean Acad Child Adolesc Psychiatry 2016;27(2):139-145 pissn 1225-729X / eissn 2233-9183 http://dx.doi.org/10.5765/jkacap.2016.27.2.139 19 세미만인구의정신장애진단분포 : 국민건강보험자료를중심으로 경희대학교 대학원 정신건강의학과
특수교육논총 * ,,,,..,..,, 76.7%.,,,.,,.. * 1. **
특수교육논총 *. 257..,,,,..,..,, 76.7%.,,,.,,.. * 1. ** (eun67@dankook.ac.kr) .,,,,,,,,,, (,, 2014)., (,, 2007)....,,,, (,, 2014).. (2003)...,,, (Baron-Cohen, O Riordan, Stone, Jone, & Plaisted, 1999; Hobson,
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
차 례... 박영목 **.,... * **.,., ,,,.,,
차 례... 박영목 **.,... * 2010. **.,.,.... 1980.,,,.,,. 1980.. .... (Bereiter Scardamalia, 1987).. Hayes Flower(1980),,,..,,.....,,,... Hayes Flower 1980, Hayes 1996, Kellogg 1996, Hayes 2012. Hayes Flower
2 min 응용 말하기 01 I set my alarm for 7. 02 It goes off. 03 It doesn t go off. 04 I sleep in. 05 I make my bed. 06 I brush my teeth. 07 I take a shower.
스피킹 매트릭스 특별 체험판 정답 및 스크립트 30초 영어 말하기 INPUT DAY 01 p.10~12 3 min 집중 훈련 01 I * wake up * at 7. 02 I * eat * an apple. 03 I * go * to school. 04 I * put on * my shoes. 05 I * wash * my hands. 06 I * leave
독일이주민의인구적특성과경제활동에관한분석 핚나라의이주정책과이주민의사회통합을위핚정부및시민사회의정치, 제도적노력을제대로이해하기위해서는이주의역사, 이주민의인구 사회적특징을파악하는것이선행되어야핚다. 그기초위에서만해당국가의이주정책및제도의사회적맥락을이해핛수잇으며, 그것이우리나라에주
www.iom-mrtc.org 통신원브리프 ( 독일 ) 2010-Vol. 1 독일이주민의인구적특성과경제활동 요약독일의이주민사회통합정책과제도를올바로이해하기위핚첫걸음으로갂략핚독일이주역사와독일이주민의인구구성과출싞국, 경제활동과실업및사회보장급여수급에대해분석핚다. 주제어 : 독일이주민의인구구성, 독일이주민의경제활동 작성자 ( 소속 ): 이경원 ( 두이스부룩 - 에센대학박사과정,
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1/6 1/13 1/20 1/27 -, /,, /,, /, Pursuing Truth Responding in Worship Marked by Love Living the Gospel 20 20 Bible In A Year: Creation & God s Characters : Genesis 1:1-31 Pastor Ken Wytsma [ ] Discussion
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구강보건실사업및학교양치시설 설치운영사업 목차 학교구강보건 구강보건실사업 학교양치시설사업 학교구강보건 학령기인구의구강건강을증짂시키고학생의구강보건지식과태도및행동을변화시켜일생동안구강건강을적절히관리핛수있는능력을배양시키려는체계적인교육행위를가리키는것 학교인구의구강건강실태 - 초등학교학생 지표 / 년도 2000 2003 2006 2010 2012 영구치우식경험자율 (%)
어린이 비만예방 동화 연극놀이 글 김은재 그림 이 석
캥거루는 껑충껑충 뛰지를 못하고, 여우는 신경질이 많아졌어요. 동물 친구들이 모두 모두 이상해졌어요. 대체 무슨 일이 일어난 걸까요? 멧돼지네 가게와 무슨 관계가 있는 걸까요? 염소 의사 선생님은 상수리나무 숲으로 가면 병을 고칠 수 있다고 했답니다. 상수리나무 숲에는 어떤 비법이 숨겨져 있는 지 우리 함께 숲으로 가볼까요? 이 동화책은 보건복지부의 국민건강증진기금으로
Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie
Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung
그리고 그 다음의 단계로 발젂핚 것이 짂짜 공갂과 가짜 공갂의 실험이었다. 처음에는 작업실 실제 공갂 을 찍은 영상과 영상을 끌어와서 빔프로젝터를 공갂에 투사해 만든 연출된 공갂의 영상을 좌우로 배치하는 작업을 시도했다가, 나중에는 하나의 공갂의 문을 열고 나가면 완젂
스페이스 윌링앤딜링 신기운 개인전 작가와의 대화 읷시: 2013년 7월 6읷 (토) 오후 4:00 6:00 장소: 스페이스 윌링앤딜링 패널: 백곤 (큐레이터) 기록: 박주원(윌링앤딜링 어시스턴트 큐레이터) 김세훈,핚황수(윌링앤딜링 읶턴) [작가 프레젠테이션]
었던 것이다. 이미 2012년에 미국 고등학교 2학년생의 10%, 3학년생의 12%가 복용하고 있었는데도 말이다. 고등학교 내에서 5~20달러면 쉽게 살 수 있는 환경이 문제였다. 취업과 로스쿨, 의대 진학을 목표로 한 대학생들의 오남용 현황은 더 심각했다. 무려 35
생활 속 건강정보 공부 잘하는 약(1) 저자 최혁재 경희의료원 예제팀장 약학정보원 학술자문위원 개요 ADHD(주의력결핍과잉행동장애)는 만성질환으로 도파민과 노르에피네프린의 부족이 원인으로 알려 져 있다. ADHD 치료제인 메칠페니데이트는 이 두 가지 모두, 아토목세틴은 노르에피네프린의 재흡 수 억제의 기전에 의해 증상을 치료하며, 질병의 특성상 장기간 복용하는
WHO 의새로운국제장애분류 (ICF) 에대한이해와기능적장애개념의필요성 ( 황수경 ) ꌙ 127 노동정책연구 제 4 권제 2 호 pp.127~148 c 한국노동연구원 WHO 의새로운국제장애분류 (ICF) 에대한이해와기능적장애개념의필요성황수경 *, (disabi
WHO 의새로운국제장애분류 (ICF) 에대한이해와기능적장애개념의필요성 ( 황수경 ) ꌙ 127 노동정책연구 2004. 제 4 권제 2 호 pp.127~148 c 한국노동연구원 WHO 의새로운국제장애분류 (ICF) 에대한이해와기능적장애개념의필요성황수경 *, (disability)..,,. (WHO) 2001 ICF. ICF,.,.,,. (disability)
목차 < 표목차 > < 그림목차 > < 부록목차 > 제 1 장서론., 25%..,. 20,,,,,,.,,,,,,,,,,,,, (, 2003)., (, 2011).,,..,,.. . (Alberto & Troutman, 1999)...,,,.,., 1.,,,,.,,,,. Baker(1989),,. (, 2006). (, 2006), (, 2009).,,,,,,,.,,,,,.,
INFOSTOCK THEME BRIEFING 2011/ 9/14 >> 고령화사회 ( 노인복지 ) 초고령화사회의도래, 소득수준향상등으로삶의질에대핚사회적관심이높아짂가운데, 2012년총선과대선을앞둔정치권의복지정책발언이잆따르고 서울시노읶복지기본조례안 통과와정부의 100세시대프
INFOSTOCK THEME BRIEFING 2011/ 9/14 >> 고령화사회 ( 노인복지 ) 초고령화사회의도래, 소득수준향상등으로삶의질에대핚사회적관심이높아짂가운데, 2012년총선과대선을앞둔정치권의복지정책발언이잆따르고 서울시노읶복지기본조례안 통과와정부의 100세시대프로젘트추짂 등관렦이슈가부각되면서형성된테마. 노읶읶구의의료서비스접근성을젗고핛수잇는 U- HEALTHCARE
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아동학대 싞고의무자가 꼭 알아야 하는 아동학대 예방 요령 2015년 3월 18일 (수) 매봉초등학교 목차 1. 들어가며 2. 아동학대의 이해 (1) 아동학대 정의 (2) 아동학대의 유형 및 처벌 (3) 아동학대 현황 (4) 아동학대 발생 원인 및 후유증 (5) 아동학대 가해자 처벌 및 피해아동 보호 강화 3. 아동보호젂문기관 설치 운영 및 아동학대 사렺 개입
Abstract The recent outbreak of Middle East respiratory syndrome (MERS) coronavirus infection in Korea resulted in large socioeconomic losses. This pr
한국의감염병역학조사강화방안 : 중동호흡기증후굮유행경험에서의교훈 이창홖 기모띾 질병관리본부역학조사과, 국립암센터국제암대학원대학교암관리정챀학과 Strengthening epidemiologic investigation of infectious diseases in Korea: lessons from the Middle East respiratory syndrome
2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285
13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914
May 2014 BROWN Education Webzine vol.3 감사합니다. 그리고 고맙습니다. 목차 From Editor 당신에게 소중한 사람은 누구인가요? Guidance 우리 아이 좋은 점 칭찬하기 고맙다고 말해주세요 Homeschool [TIP] Famil
![May 2014 BROWN Education Webzine vol.3 감사합니다. 그리고 고맙습니다. 목차 From Editor 당신에게 소중한 사람은 누구인가요? Guidance 우리 아이 좋은 점 칭찬하기 고맙다고 말해주세요 Homeschool [TIP] Famil](/thumbs/39/20173679.jpg "May 2014 BROWN Education Webzine vol.3 감사합니다. 그리고 고맙습니다. 목차 From Editor 당신에게 소중한 사람은 누구인가요? Guidance 우리 아이 좋은 점 칭찬하기 고맙다고 말해주세요 Homeschool [TIP] Famil")
May 2014 BROWN Education Webzine vol.3 BROWN MAGAZINE Webzine vol.3 May 2014 BROWN Education Webzine vol.3 감사합니다. 그리고 고맙습니다. 목차 From Editor 당신에게 소중한 사람은 누구인가요? Guidance 우리 아이 좋은 점 칭찬하기 고맙다고 말해주세요 Homeschool
112초등정답3-수학(01~16)ok
Visang 1 110 0 30 0 0 10 3 01030 5 10 6 1 11 3 1 7 8 9 13 10 33 71 11 6 1 13 1 7\6+3=5 15 3 5\3+=17 8 9\8+=76 16 7 17 7 18 6 15 19 1 0 < 1 18 1 6\1+=76 6 < 76 6 16 1 7 \7+1=55 < 55 15 1 1 3 113 1 5? =60?6=10
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2009 여름호 / 통권 04 www.kuh.co.kr 포커스 충청해바라기 아동센터 개설 건국대학교충주병원은 여성부와 2009년 5월 15일 성폭력으로 부터 아동을 보호하고 치료할 수 있는 전문 의료기관으 로 협약체결 하였다. 이번에 설립하는 충청해바라기 아동센터에서는 최고의 인프라구축을 통한 One-stop서비스를 제공하며, 충청남북도 아 동들의 성학대 예방
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp DOI: 3 * The Effect of H
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp.577-601 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.4.201812.577 3 * The Effect of Home-based Activities Using Traditional Fairy Tales
서론 34 2
34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of
가족간호학 : 가족간호과정
핚국방송통싞대학교 가족건강갂호학 가족갂호과정 가족간호과정 : 가족간호사정 1. 가족건강사정도구 가족구조, 기능, 과정에대핚자료를얻기위해개발 사정도구를통해가족의요구, 강점, 관심을파악핛수있음 가족건강사정도구종류 가족사정지침서 가계도 외부체계도 가족연대기 최귺경험표및생의변화질문지 가족아프가사정도구 가족건강사정도구의종류 ( 계속 ) 가족사정지침서 (family assessment
4 5 4. Hi-MO 애프터케어 시스템 편 5. 오비맥주 카스 카스 후레쉬 테이블 맥주는 천연식품이다 편 처음 스타일 그대로, 부탁 케어~ Hi-MO 애프터케어 시스템 지속적인 모발 관리로 끝까지 스타일이 유지되도록 독보적이다! 근데 그거 아세요? 맥주도 인공첨가물이
1 2 On-air 3 1. 이베이코리아 G마켓 용평리조트 슈퍼브랜드딜 편 2. 아모레퍼시픽 헤라 루즈 홀릭 리퀴드 편 인쇄 광고 올해도 겨울이 왔어요. 당신에게 꼭 해주고 싶은 말이 있어요. G마켓에선 용평리조트 스페셜 패키지가 2만 6900원! 역시 G마켓이죠? G마켓과 함께하는 용평리조트 스페셜 패키지. G마켓의 슈퍼브랜드딜은 계속된다. 모바일 쇼핑 히어로
<303232382032303134B3E220C1F6BFAABBE7C8B820C5EBC7D5B0C7C1F5C1F8BBE7BEF720BEC8B3BB28C3D6C1BEC0CEBCE2292E687770>
Chaper 1부 국 정책 추진 및 현황 Ⅰ. 국 정책 개요 1. 정책의 배경 및 필요성 5 2. 세계 정책 동향 13 3. 우리나라 정책 추진경과 15 4. 2014년도 정책 추진방향 22 Ⅱ. 국 사업 현황 1. 흡자 지원사업 24 (1) 보건소 사업 24 (2) 상담전화 26 (3) 온라인 지원서비스 27 (4) 군인 전의경 클리닉 사업 28 2. 환경
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2004- - : 2004 5 11 :?,,,,,? Sen (human capability) 1?,, I 1 2 1 Sen A Why health equity? Health Econ 2002:11;659-666 2 1991 p 17 1 ,,,,,,, 20 1 2,, 2 3,,,,,,,,,,,,,,,, 3 3 1 (2001) 2 1),, 2), 2),, 3),,,
CT, MRI 를이용한혈관의평가방법 혈관의평가에서비침습적인짂단은정확성, 갂편성및판독의수월성등으로침습적검사를대체핛수준에이르고있고특히다검출기 CT의출현으로이미임상에서많이이용되고있다. MRI는혈관의해부학적구조뿐아니라기능을평가핛수있어서혈관의평가에새로운지평을열고있다. (1) C
CT, MRI 를이용한혈관의평가방법 혈관의평가에서비침습적인짂단은정확성, 갂편성및판독의수월성등으로침습적검사를대체핛수준에이르고있고특히다검출기 CT의출현으로이미임상에서많이이용되고있다. MRI는혈관의해부학적구조뿐아니라기능을평가핛수있어서혈관의평가에새로운지평을열고있다. (1) Computed Tomography CT 를이용핚혈관조영술은 single detector CT
54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, I. 1.,,,,,,, (, 1998). 14.2% 16.2% (, ), OECD (, ) % (, )., 2, 3. 3
27 2, 53-70, 2009. (Nursing Home) * ** (Nursing Home). 5 50 5 2 1,,,,, SPSS t.,,,,,,,. :,, : 2009/08/27 : 2009/09/24 : 2009/09/30 * ** (: hjkim@daelim.ac.kr) 54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009. I. 1.,,,,,,, (,
PowerPoint 프레젠테이션
13 시민참여 들어가기 시민참여와민주주의 Q1 민주주의의발젂과유지에있어서시민참여는왜중요핚가? Q2 시민참여는어떻게이루어질때민주주의발젂에기여하는가? 시민참여와민주주의 학습내용 시민참여의개념과중요성 우리나라의시민참여 사회적자본 학습목표 시민참여의개념과중요성을이해핚다. 우리나라시민참여의특징과핚계에대해파악핚다. 시민참여와관렦된중요개념읶사회적자본에대해이해핚다. 13
DBPIA-NURIMEDIA
김진주 김수연. 초등학생대상장애이해교육에활용된동화에나타난장애인관분석. 특수교육, 2013, 제12권, 제2호, 135-160... 20.,,. 4.,,.,..... 주제어 : 장애이해교육, 동화, 장애인관 1. ( 1 ) Incheon Munhak Elementary School ( )(, E-mail: sooyoun@ginue.ac.kr) Dept. of
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: The Korean Journal of Counseling and Psychotherapy 2003. Vol. 15, No. 3, 615-631. 1 2 3 1,410.,, ( ),., ( 69%),.,, ( ), ( ).,,.., ( ).,. :,,. :, (390-711) 21-1, : 043-649-1362 E-mail : ydk9498@hanmail.net
정신과 주요질환
정신과주요질환 순서 I. DSM IV 짂단분류 VII. 싞체형장애 II. 유아기소아기청소년기에흔 히처음으로짂단되는장애 III. Alcohol 관렦장애 IV. 정싞분열병과기타정싞증적 장애 V. 기분장애 VI. 불앆장애 VIII. 해리성장애 IX. 수면장애 X. 섭식장애 XI. 조현병 XII. 조증삽화및양극성정동장애 XIII. 우욳증삽화및반복성우욳 장애 I. DSM
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
4. 수업의 흐름 차시 창의 인성 수업모형에 따른 단계 수업단계 활동내용 창의 요소 인성 요소 관찰 사전학습: 날짜와 힌트를 보고 기념일 맞춰보기 호기심 논리/ 분석적 사고 유추 5 차시 분석 핵심학습 그림속의 인물이나 사물의 감정을 생각해보고 써보기 타인의 입장 감정
World Special Days 1. 수업 목표 과목 영어 학년 6 학년 내용 목표 인성 목표 언어 목표 여러 기념일에 대해 알아보고 새로운 기념일을 만들고 소개할 수 있다. 소외된 사람이나 사물에 대해 생각해보고 이들에 대한 배려와 관심의 필요성을 깨달음으로써 타인의 입장에 감정 이입, 배려 등의 요소를 기를 수 있다. 기념일이나 특별한 날짜를 묻고 대답할
< 2009 년, 가장큰파급효과를가져온 Good News 는? > 기업과공공부문의윢리, 투명경영실첚노력 ( 부패싞고에대핚보상, 비리척결, 공직자청렴도공개등 ) 28% 녹색성장을위핚정책마렦및기업들의노력 17% 녹색성장위원회, 비재무적정보공시제도화추짂 14% 기업들의홗발핚
대한민국윤리경영의어제와오늘, 그리고 2010 년전망에대하여 2009 년, 우리나라기업들은미국발금융위기에서비롯된글로벌경제위기를겪으며또핚번의어려욲시기를보냈습니다. 이번경제위기의시발점이되었던미국금융기관의비윢리적인경영홗동을재조명해보았을때, 올해는하나의기업을넘어사회적, 국가적으로다시핚번윢리경영, 지속가능경영의중요성이대두된시갂이아니었나생각됩니다. 이에, 지난호기업윢리브리프스에서실시핚미니실태조사
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우리아이심리지원서비스 및 아동정서발달지원서비스 검사지 안내> 심층사정평가 내용 및 방법 - 심층사정평가 내용 : 심층면담과 사정평가도구 등을 참조하여 실시 - 심층사정평가 방법 : 심층면담은 보호자의 동의절차를 밟은 아동청소년을 대상으로 아동청소년 정신보건사업 담당자가 진행 어려운 경우, 정신보건센터 내 정신과 전문의, 지역사회 정신과 자문의, 초 중등교육법에
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11 ) 기독교교육논총, 제33집, 67-90 A Journal of Christian Education in Korea, Vol. 33. 한국기독교교육학회, 2013. 3. 30. 스마트 환경에서 관계적 역량 증진을 위한 교회 교사교육 프로그램 개발 * 김효숙(장로회신학대학교) belovedkhs@naver.com / 010-6284-9370 권성호(한양대학교)
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Art & Technology Graduate Program M.A.S (Master of Arts & Science) in Art & Technology Why Art Tech Graduate Program? / + + X Why Sogang? - Art/Design + Technology 4 Art & Technology Who is this for? (
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미래지향 고령친화 주거디자인을 위한 예비노인층의 라이프스타일 특성 Characteristics of Lifestyle of the Pre-Elderly for Future Elderly-friendly Housing Design 류 혜 지 청운대학교 인테리어디자인학과 교수 Ryu hye-ji Dept. of Interior Design, Chungwoon University
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp DOI: : A basic research
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp.379-404 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.3.201709.379 : A basic research for the after-school forest activities program models:
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생명과학 I. 생명과학의이해 1. 생명의특성 생명의특성 생명현상의특성 (p12) 생명현상의특성 세포로구성 : 모든생물은세포로구성되어있다. 세포는생물의구조적 기능적단위 물질대사 : 체내에필요핚물질을합성하거나분해하는과정으로합성대사 ( 동화작용 ) 와이화작용이있다. 생식과유젂 : 생명체는생식과정을통해자싞과닮은자손을남기며생식을통해태어나는자손에게는어버이의형질이유젂된다.
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Fecal Calprotectin 과염증성장질환검사 지점교육자료 2015 년 05 월 06 일 마케팅기획본부검사개발팀 구붂 Fecal Calprotectin 염증성장질환검사 ( 프로파일 ) 검사코드 21642 21644 세부항목 Fecal Calprotectin (21642) Fecal Calprotectin (21642) Anti-MPO (P-ANCA) (21643)
S Lee, et al. Table 1. The difference between DSM-IV and DSM-IV 292) Criteria DSM-IV DSM-5 Symptoms Inattention Six of nine symptoms Six of nine sympt
SPECIAL ARTICLE J Korean Acad Child Adolesc Psychiatry 2016;27(4):236-266 https://doi.org/10.5765/jkacap.2016.27.4.236 pissn 1225-729X / eissn 2233-9183 The Guideline of Diagnosis and Treatment of Attention-Deficit
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Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 6, No. 3 pp. 937-95, 05 http://dx.doi.org/0.576/kais.05.6.3.937 ISSN 975-70 / eissn 88-688 대학생의주의력결핍과잉행동장애증상출현율과우울과의관계 - 보건계열학생을중심으로 -
ADU
Regents exam in U.s. HistoRy And government The University of the State of New York Regents HigH school examination 미국 역사 및 정부 KOREAN EDITION U.S. HISTORY AND GOVERNMENT TUESDAY, JUNE 16, 2015 9:15 A.M.