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2018. SPRINGvol.137 SEOUL MEDICAL CENTER

CONTENTS 06 10 20 14 18 20 06 10 14 30 26 30 32 HEALTHY LIVING 36 34 36 38 40 2018. SPRING vol.137

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10 11 l a t e n t t u b e r c u l o s i s

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14 15 건강을 만드는 사람들 적정진료팀 글 서은설 적정진료팀 간호사 의료 질 향상을 위한 숨은 조력자 적정진료팀 소개 서울의료원은 2016년 12월 의료기관평가인증원 의 2주기 급성기병원 인증 을 획득하였고, 지역 거점공공병원 운영평가 4년 연속 최고 등급 획득 및 위암, 대장암, 유방암, 만성폐쇄성폐질환, 폐 렴, 혈액투석, 고관절 치환술, 수술의 예방적 항 생제 사용, 주사제 처방률, 항생제 처방률, 의료 급여 정신과 등 각종 진료항목의 요양급여 적정 성 평가에서 1등급 을 획득하는 등 우수한 의료 기관으로 인정받고 있습니다. 서울의료원이 이러한 여러 평가들에서 좋은 결과 를 낼 수 있도록 불철주야 노력하는 숨은 조력자 적정진료팀 을 소개합니다. 적정진료팀의 역사와 구성 서울의료원은 개원 당시부터 꾸준히 의료의 질을 높이 기 위해 노력해 왔으며, 1996년부터 본격적으로 표준 화 심사에 대비하고 효율적 운영을 도모하기 위한 체계 적인 질 향상 활동을 시작했습니다. 2003년에는 정식으로 QI(Quality Improvement, QI)실이 신설되었고, 이후 지표관리, 환자안전관리 등의 다양한 업무를 담당하며 점차 규모가 커지면서 2011년 기획조정 실 산하 적정진료팀으로 명칭이 변경되었습니다. 현재 적정진료팀은 임상경력 5년 이상의 베테랑 간호 사 3명과 파트장, 핵의학과 전문의가 팀장으로 겸직해 운영하고 있습니다. 적정진료팀의 업무내용을 소개합니다 적정진료팀에서는 서울의료원을 찾는 모든 고객들에게 양질의 진료와 최상의 서비스, 쾌적한 진료 환경을 제

16 17 건강을 만드는 사람들 적정진료팀 서울의료원의 의료 질 향상과 적정진료, 환자안전, 고객만족, 그리고 브랜드 가치 향상을 위해 묵묵히 일하는 든든한 조력자가 되도록 최선을 다하겠습니다. 율적이고 효과적인 지표관리가 매우 중요합니다. 각 부 서에서 연초에 핵심 과제와 목표를 설정하면 적정진료팀 에서는 매달 또는 분기별로 목표 달성 여부 및 개선점을 분석해 다시 각 부서로 피드백하고 있습니다. 표준진료지침(Critical Pathway, CP) CP는 질병별로 표준적인 진료 방법과 절차를 정해 진료 프로세스를 표준화시키는 진료 길잡이 라 할 수 있습니 다. 서울의료원을 비롯한 공공병원들은 다양한 CP개발 을 위해 노력하고 있으며, 서울의료원은 전국의 지방의 료원들 중 가장 많은 수의 CP를 개발하여 적용하고 있 습니다. 이러한 의료서비스의 시스템 표준화를 통해 과 소 과잉진료 방지와 적정진료 실현을 위해 최선을 다하 고 있습니다. 고객만족(Customer Satisfaction, CS) 교육 서울의료원을 방문하는 외부고객인 환자와 보호자, 그리 고 내부고객인 직원들이 긍정적인 경험을 통해 서울의료 원의 서비스에 만족하실 수 있도록 전 직원을 대상으로 정기적인 친절교육을 실시하고 있습니다. 다양한 분야에 대한 직원 교육 적정진료팀에서는 전 직원을 대상으로 하는 필수 교육 중 질 향상과 환자안전교육, 의료사고예방교육, CS교육 공하기 위해 병원 전체 직원들이 의료서비스의 질적 개 진대회를 개최해 각 부서에서 주제 및 활동을 발표하게 되 하기 위해 전 직원을 대상으로 안전교육을 실시합니다. 을 주관하고 있습니다. 그리고 지표 교육과 CP교육 등의 선방안을 수립하고 실행할 수 있도록 돕는 여러 가지 활 고 우수활동부서에는 포상금도 지급합니다. 이런 활동 및 매년 9월에는 1년간 각 부서에서 실시한 다양한 환자안 특성화 교육도 실시하고 있습니다. 동을 하고 있습니다. 행사를 통해 의료의 질을 향상시키기 위한 다양한 방법과 전을 위한 활동들을 보고하고 교육하는 환자안전의 날 노력을 전 직원이 공유하게 됩니다. 행사를 개최하고 있습니다. 질 향상 활동은 의료서비스가 제공되는 시설, 환경, 인적, 환자안전을 위한 활동 각종 외부평가 수검을 위한 자료 준비 및 제출 한 특정 부서만의 노력뿐 아니라 전 직원의 참여와 노력, 물적, 재정적 자원 등 의료기관을 이루고 있는 기본적인 적정진료팀에서는 병원에 내원한 환자분들을 각종 상해 의료기관 인증평가, 요양급여 적정성평가, 의료질평가, 지 그리고 전반적인 체계와 시스템의 지원이 필수적입니다. 구성요소 및 진료의 전 과정에 걸쳐 체계 및 시스템을 평 나 사고로부터 안전하게 지키기 위해 여러 활동을 하고 역거점 공공병원 운영평가 등 각종 외부평가에서 요구하는 서울의료원의 전 직원은 의료서비스 향상과 만족도 높은 가하고 개선하기 위해 지속적으로 노력하는 행위입니다. 있습니다. 2016년 7월 환자안전법 이 제정되면서 2017 다양한 세부지표 항목들을 지속적으로 관리하며, 평가기간 의료서비스를 제공하기 위해 노력하고 있습니다. 저희 의료기관의 기본 구성요소 및 진료의 질과 효율을 높일 수 년 10월 환자안전수가 가 신설되었고, 이로 인해 의료기 에는 자료를 정리, 취합하여 평가기관에 제출합니다. 적정진료팀에서는 앞으로도 항상 환자들을 직접 대면하 있는 좋은 활동들을 표준화시켜 의료 질 향상을 유도하기 관 내 환자안전 전담인력이 지정되어 환자안전 활동을 위해 적정진료팀에서는 매년 병원 차원의 질 향상 사업을 더욱 강화하고 있습니다. 지표관리 상과 적정진료, 환자안전, 고객만족, 그리고 브랜드 가 기획합니다. 또한 각 부서별 QI 활동에 대한 자문, 활동 적정진료팀은 각 부서에서 발생한 환자안전사고의 사건 보 지표관리란, 각 부서의 핵심 업무 관련 과제에 대한 목표 치 향상을 위해 묵묵히 일하는 든든한 조력자가 되도록 점검 및 보고서를 취합하며, 활동비를 지원하고 있습니다. 고서를 토대로 원인을 분석하고 개선활동을 실행하여 재발 를 정하고 그 목표를 달성하기 위한 일련의 과정이라고 최선을 다하겠습니다. 1년간의 활동이 끝날 무렵에는 전부서가 참여하는 QI 경 방지를 위해 노력하고 있습니다. 또한 환자안전사고를 예방 할 수 있습니다. 의료의 질 향상 및 적정진료를 위해 효 질 향상(Quality Improvement, QI) 활동 든든한 조력자 적정진료팀 의료의 질 향상 및 적정진료를 달성하기 위해서는 어떠 는 의료진 및 직원들의 뒤에서 서울의료원의 의료 질 향

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20 21 INTRODUCE INTRODUCE

22 23 INTRODUCE INTRODUCE

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29 28 INTRODUCE INTRODUCE

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33 32 TIP

35 34 PICTURE STORY

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41 40 2018. 02 02)2276-7000

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