무배당실속하나로건강보험 II [* 바이탈리티통합형상품내용포함 ] 보장성상품 aia.co.kr
보장성상품 90 세까지보험료변동없는비갱신건강보험! 다양한특약으로실속있게골라담는맞춤설계!(2 형 /3 형에한함 ) 무배당실속하나로건강보험 II 1. 2. 3. 각종질병 / 재해에대한입원및수술, 사망까지다양한특약을통해하나로종합보장! 뇌출혈, 뇌경색, 급성심근경색증, 중증치매등한국인이가장두려워하는질병보장 ( 주계약및 ( 무 ) 뇌경색증진단특약 ( 갱신형 ) 가입시, 단중증치매의경우 3 형에한함 ) 2 형가입시뇌출혈, 급성심근경색증최대 8 천만원, 3 형가입시중증치매최대 3 천만원, 특약부가시뇌경색증최대 1 천만원까지보장 ( 주계약 2 형최대가입한도 800 구좌, 주계약 3 형최 대가입한도 600 구좌, ( 무 ) 뇌경색증진단특약 ( 갱신 형 ) 최대가입한도 10 구좌가입시, 각각최초 1 회의 진단확정에한하여지급. 뇌출혈, 급성심근경색증, 중증치매의경우계약일로 부터 2 년미만시진단급여금의 50% 만지급, 뇌경 색의경우계약일로부터 1 년미만시진단급여금의 50% 만지급, 중증치매의경우중증치매보장개시일이후보장 ) 3 대사망원인이상품하나로종합보장! 1
무배당실속하나로건강보험 II [* 바이탈리티통합형상품내용포함 ] 한국인의주요사망원인집중보장! 중증치매보장까지혜택이더넓어졌습니다. (3 형가입시 ) 질병사망률과치료비 암 27.6% 심장질환 10.8% 뇌혈관질환 8.0% 4,860 만원 1 인당 4 대암평균치료비 (*4 대암 : 위, 대장, 간, 폐 ) 4,656 만원 1 인당급성심근경색평균치료비 5,604 만원 1 인당뇌출혈평균치료비 출처 < 통계청, 2018> 2017 사망원인통계결과 / < 건강보험심사평가원, 2017> 다빈도질병현황 / 치료비 : 평균치료비, 간병비 (1 일 10 만원을가정하여평균입원일수를곱하여산정 ), 생활비 ( 매월 100 만원, 3 년발생을가정하여산정 ) 를합산하여산정 뇌출혈, 급성심근경색증, 치매등한국인이가장두려워하는질환에대한실속있는종합보장을제안드립니다. 한국인이가장두려워하는질병치매 50 대이상은치매, 암, 뇌혈관질환, 당뇨병, 심장질환이가장두렵습니다. 50 대미만에서도암, 치매, 뇌졸중순으로심리적부담은큽니다. 치매에대한심리적부담, 맞춤설계로실속있게보장해드리겠습니다. 70 60 50 40 30 20 10 0 연령별치매에대한심리적부담 [ 단위 ] % 57 48 41 43 40 35 35 33 27 20 11 13 14 13 12 6 6 6 6 7 7 6 6 3 5 만 19-29세만 30-39세만 40-49세만 50-59세만 60-69세 암치매뇌졸중당뇨병심장병 출처 < 보건복지부, 중앙치매센터, 2016> 대한민국치매현황 2
보장성상품 가입안내 1. 상품형태부가가능특약 1 형 ( 만기환급형 ), 2 형 ( 순수보장형 ), 3 형 ( 치매추가형 ) ( 무 ) 실속하나로재해사망특약, ( 무 ) 실속하나로대중교통사망특약, ( 무 ) 실속하나로중대한수술특약, ( 무 ) 실속하나로재해수술특약, ( 무 ) 실속하나로수술특약, ( 무 ) 실속하나로정기특약, ( 무 ) 신질병입원특약 Ⅱ( 갱신형 ), ( 무 ) 신재해입원특약 Ⅱ( 갱신형 ), ( 무 ) 신암진단특약 Ⅳ( 갱신형 ), ( 무 ) 신고액암특약 ( 갱신형 ), ( 무 ) 신암사망특약 ( 갱신형 ), ( 무 ) 재해골절특약 Ⅱ( 갱신형 ), ( 무 ) 고도장해특약, ( 무 ) 뇌경색증진단특약 ( 갱신형 ), 특정신체부위 질병보장제한부인수특약, 지정대리청구서비스특약, 장애인전용보험전환특약 바이탈리티통합형에대한보험료할인가능특약 : ( 무 ) 실속하나로수술특약, ( 무 ) 실속하나로정기특약, ( 무 ) 신암진단특약 IV( 갱신형 ), ( 무 ) 신고액암특약 ( 갱신형 ), ( 무 ) 신암사망특약 ( 갱신형 ) 2. 보험종류 보험종목의명칭 보험의세목 무배당실속하나로건강보험 Ⅱ 1 형 : 만기환급형만기환급형 2 형 : 순수보장형순수보장형 3 형 : 치매추가형 무배당실속하나로건강보험 Ⅱ ( 바이탈리티통합형 ) 2 형 : 순수보장형순수보장형 3 형 : 치매추가형 무배당실속하나로건강보험II( 바이탈리티통합형 ) 은바이탈리티 (Vitality) 멤버십회원자격이부여된피보험자에한하여가입가능합니다. 무배당실속하나로건강보험II( 바이탈리티통합형 ) 의경우 2형 ( 순수보장형 ) 및 3형 ( 치매추가형 ) 만가입가능합니다. 2형 ( 순수보장형 ), 3형 ( 치매추가형 ) 의경우만기시지급하는금액이없습니다. 3. 보험기간, 보험료납입기간, 피보험자가입나이및보험료납입주기 보험기간 보험료납입기간 피보험자가입나이 1 형 ( 만기환급형 ) 2 형 ( 순수보장형 ) 3 형 ( 치매추가형 ) 보험료납입주기 80세만기 10년납 만 15세 ~52세 만 15세 ~70세 월납, 15년납 만 15세 ~52세 만 15세 ~65세 2개월납, 20년납 만 15세 ~51세 만 15세 ~60세 3개월납, 60세납 만 15세 ~52세 만 15세 ~55세 6개월납, 70세납 만 15세 ~52세 만 15세 ~65세 연납 80 세납만 15 세 ~45 세만 15 세 ~70 세 90 세만기 10 년납만 15 세 ~70 세만 15 세 ~70 세 15 년납만 15 세 ~70 세만 15 세 ~70 세 20 년납만 15 세 ~70 세만 15 세 ~70 세 60 세납만 15 세 ~55 세만 15 세 ~55 세 70 세납만 15 세 ~65 세만 15 세 ~65 세 80 세납만 15 세 ~70 세만 15 세 ~70 세 90 세납만 15 세 ~70 세만 15 세 ~70 세 3
무배당실속하나로건강보험 II [* 바이탈리티통합형상품내용포함 ] 무배당실속하나로건강보험II( 바이탈리티통합형 ) 은 50세이상피보험자에한하여가입가능합니다. 무배당실속하나로건강보험II( 바이탈리티통합형 ) 의보험료납입주기는월납만가능합니다. 특약의보험기간및가입나이는주계약과다를수있습니다. 특히, 주계약의보험기간을 90세만기로하더라도부가되는특약은 80세만기만제공됩니다. 주계약이 " 바이탈리티통합형 " 인경우, ( 무 ) 실속하나로정기특약및 ( 무 ) 실속하나로수술특약은 2형 ( 순수보장형 ) 만가입가능합니다. 갱신형특약의경우갱신시보험료가인상될수있습니다. 주계약보장내용 기준 주계약 600 구좌 지급명칭지급사유지급금액 급성심근경색증진단급여금 보험기간중피보험자가 급성심근경색증 으로진단확정된경우 ( 다만, 최초 1 회에한하여지급 ) 계약일부터 2 년미만 : 3,000 만원 계약일부터 2 년이후 : 6,000 만원 뇌출혈진단급여금 보험기간중피보험자가 뇌출혈 로진단확정된경우 ( 다만, 최초 1 회에한하여지급 ) 계약일부터 2 년미만 : 3,000 만원 계약일부터 2 년이후 : 6,000 만원 치매진단급여금 만기환급금 보험기간중피보험자가 중증치매보장개시일 이후에 중증 ( 重症 ) 치매상태 로최종진단확정된경우 ( 다만, 최초 1 회의진단확정에한하여지급하며, (3 형 ( 치매추가형 ) 에한하여지급 ) 피보험자가보험기간이끝날때까지살아있을경우 ( 다만, 1 형 ( 만기환급형 ) 한하여지급 ) 계약일부터 2 년미만 : 1,500 만원 계약일부터 2 년이후 : 3,000 만원 이미납입한주계약보험료의 100% 보험기간중피보험자가사망한경우에는사망당시의주계약책임준비금을계약자에게지급하고, 이계약은더이상효력이없습니다. 중증치매보장개시일 은계약일 [ 부활 ( 효력회복 ) 일 ] 부터그날을포함하여만 1년이지난날의다음날로합니다. 다만, 질병이없는상태에서재해로인한뇌의손상을직접적인원인으로 중증 ( 重症 ) 치매상태 가발생한경우계약일 [ 부활 ( 효력회복 ) 일 ] 을 중증치매보장개시일 로합니다. 중증 ( 重症 ) 치매상태 의진단확정은의료법제3조 ( 의료기관 ) 에서규정한국내의병원이나의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관의정신과또는신경과전문의자격증을가진자에의한진단서에의하며, 이진단은병력 신경학적검진과함께뇌전산화단층촬영 (Brain CT Scan), 자기공명영상 (MRI), 뇌파검사, 뇌척수액검사등을기초로하여야합니다. 그진단일로부터 90 일이경과된이후에회사가피보험자의 중증 ( 重症 ) 치매상태 가계속하여지속되었음을확인함으로써 중증 ( 重症 ) 치매상태 로최종진단확정됩니다. 4
보장성상품 피보험자가보험료납입기간중보장개시일 ( 다만, 중증 ( 重症 ) 치매상태 의경우 중증치매보장개시일 ) 이후급성심근경색증, 뇌출혈또는중증 ( 重症 ) 치매상태 ( 다만, 3형 ( 치매추가형 ) 에한함 ) 로진단확정되거나장해분류표중동일한재해또는재해이외의동일한원인으로여러신체부위의장해지급률을더하여 50% 이상인장해상태가된경우에는차회이후의보험료납입을면제하여드립니다. 보험료납입이면제된경우에는차회이후의보험료는보험료납입기간만료시까지정상적으로납입된것으로보고보험기간만료시에만기환급금을보험수익자에게드립니다.( 다만, 1형 ( 만기환급형 ) 에한함 ) 장해분류표및장해지급률은약관을참조하시기바랍니다. 5
무배당실속하나로건강보험 II [* 바이탈리티통합형상품내용포함 ] 부가특약보장내용 기준 ( 무 ) 실속하나로대중교통사망특약 1구좌, ( 무 ) 실속하나로재해사망특약 10구좌, ( 무 ) 실속하나로정기특약 1,000만원,( 무 ) 신암진단특약Ⅳ( 갱신형 ) 200구좌, ( 무 ) 신고액암특약 ( 갱신형 ) 50구좌, ( 무 ) 신암사망특약 ( 갱신형 ) 10구좌, ( 무 ) 신질병입원특약Ⅱ( 갱신형 ) 10구좌, ( 무 ) 신재해입원특약Ⅱ( 갱신형 ) 10구좌, ( 무 ) 실속하나로수술특약 100구좌, ( 무 ) 실속하나로중대한수술특약 10구좌, ( 무 ) 실속하나로재해수술특약 20구좌, ( 무 ) 재해골절특약Ⅱ( 갱신형 ) 20구좌, ( 무 ) 고도장해특약 10구좌, ( 무 ) 뇌경색증진단특약 ( 갱신형 ) 10구좌 구분지급명칭지급사유지급금액 ( 무 ) 실속하나로대중교통사망특약 대중교통재해사망보험금 만기환급금 피보험자가특약의보험기간중발생한대중교통재해로사망한경우 피보험자가특약의보험기간이끝날때까지살아있을경우 ( 다만, 1 형 ( 만기환급형 ) 에한함 ) 1,000 만원 이미납입한특약보험료의 100% ( 무 ) 실속하나로재해사망특약 ( 무 ) 실속하나로정기특약 ( 무 ) 실속하나로수술특약 재해사망보험금 만기환급금 사망보험금 만기환급금 특약의보험기간중피보험자가재해로사망한경우 피보험자가특약의보험기간이끝날때까지살아있을경우 ( 다만, 1 형 ( 만기환급형 ) 에한함 ) 특약의보험기간중피보험자가사망한경우 피보험자가특약의보험기간이끝날때까지살아있을경우 ( 다만, 1 형 ( 만기환급형 ) 에한함 ) 수술급여금특약의보험기간중피보험자가 1~5 종수술분류표 에서정한수술을받은경우 ( 수술 1 회당지급 ) 1 종 : 5 만원 2 종 : 15 만원 3 종 : 25 만원 1,000 만원 이미납입한특약보험료의 100% 1,000 만원 이미납입한특약보험료의 100% 4 종 : 50 만원 5 종 : 250 만원 만기환급금 피보험자가특약의보험기간이끝날때까지살아있을경우 ( 다만, 1 형 ( 만기환급형 ) 에한함 ) 이미납입한특약보험료의 100% ( 무 ) 실속하나로중대한수술특약 중대한수술급여금 특약의보험기간중중대한수술보장개시일이후피보험자가 중대한수술 을받은경우 ( 최초 1 회에한하여지급 ) 계약일부터 2 년미만 : 500 만원 계약일부터 2 년이후 : 1,000 만원 만기환급금 중대한수술급여금의지급사유가발생하지않고피보험자가특약의보험기간이끝날때까지살아있을경우 ( 다만, 1 형 ( 만기환급형 ) 에한함 ) 이미납입한특약보험료의 100% ( 무 ) 실속하나로재해수술특약 재해수술급여금 만기환급금 특약의보험기간중피보험자가재해로수술을받은경우 ( 수술 1 회당지급 ) 피보험자가특약의보험기간이끝날때까지살아있을경우 ( 다만, 1 형 ( 만기환급형 ) 에한함 ) 20 만원 이미납입한특약보험료의 100% 6
보장성상품 구분지급명칭지급사유지급금액 ( 무 ) 신암진단특약 Ⅳ ( 갱신형 ) 일반암진단급여금 특약의보험기간중암보장개시일이후에피보험자가 일반암 으로진단확정된경우 ( 다만, 최초 1 회의진단확정에한하여지급 ) 1 년미만 : 1,000 만원 1 년이후 : 2,000 만원 특정암진단급여금 특약의보험기간중암보장개시일이후에피보험자가 특정암 으로진단확정된경우 ( 다만, 최초 1 회의진단확정에한하여지급 ) 1 년미만 : 200 만원 1 년이후 : 400 만원 기타피부암진단급여금 특약의보험기간중피보험자가 기타피부암 으로진단확정된경우 ( 다만, 최초 1 회의진단확정에한하여지급 ) 1 년미만 : 100 만원 1 년이후 : 200 만원 갑상선암진단급여금 특약의보험기간중피보험자가 갑상선암 으로진단확정된경우 ( 다만, 최초 1 회의진단확정에한하여지급 ) 1 년미만 : 100 만원 1 년이후 : 200 만원 제자리암진단급여금 특약의보험기간중피보험자가 제자리암 으로진단확정된경우 ( 다만, 최초 1 회의진단확정에한하여지급 ) 1 년미만 : 100 만원 1 년이후 : 200 만원 경계성종양진단급여금 특약의보험기간중피보험자가 경계성종양 으로진단확정된경우 ( 다만, 최초 1 회의진단확정에한하여지급 ) 1 년미만 : 100 만원 1 년이후 : 200 만원 ( 무 ) 신고액암특약 ( 갱신형 ) 고액암진단급여금 특약의보험기간중고액암보장개시일이후에피보험자가고액암으로진단확정된경우 ( 최초 1 회에한하여지급 ) 1 년미만 : 2,500 만원 1 년이후 : 5,000 만원 ( 무 ) 신암사망특약 ( 갱신형 ) 암사망보험금 특약의보험기간중보장개시일 ( 암의경우, 암보장개시일 ) 이후에피보험자가암또는기타피부암으로진단확정되고그암또는기타피부암으로사망한경우 1 년미만 : 500 만원 1 년이후 : 1,000 만원 7
무배당실속하나로건강보험 II [* 바이탈리티통합형상품내용포함 ] 구분지급명칭지급사유지급금액 ( 무 ) 신질병입원특약 II ( 갱신형 ) 질병입원급여금 특약의보험기간중피보험자가질병으로 4 일이상계속하여입원한경우 (1 회입원당 120 일한도 ) 3 일초과입원일수 1 일당 : 1 년미만 : 5,000 원 1 년이후 : 1 만원 ( 무 ) 신재해입원특약 II ( 갱신형 ) 재해입원급여금 특약의보험기간중피보험자가재해로 4 일이상계속하여입원한경우 (1 회입원당 120 일한도 ) 3 일초과입원일수 1 일당 1 만원 ( 무 ) 재해골절특약 Ⅱ ( 갱신형 ) 재해골절급여금 특약의보험기간중발생한재해로피보험자가재해골절 ( 치아파절제외 ) 로진단확정된경우 ( 사고발생 1 회당지급 ) 20 만원 ( 무 ) 고도장해특약 고도장해급여금 특약의보험기간중피보험자가장해분류표중동일한재해또는재해이외의동일한원인으로여러신체부위의장해지급률을더하여 80% 이상인장해상태가된경우 ( 최초 1 회에한하여지급 ) 1,000 만원 ( 무 ) 뇌경색증진단특약 ( 갱신형 ) 뇌경색증진단급여금 특약의보험기간중피보험자가뇌경색증으로진단확정된경우 ( 다만, 최초 1 회의진단확정에한하여지급 ) 1 년미만 : 500 만원 1 년이후 : 1,000 만원 주계약을 90세만기로가입한경우라도, 특약의보험기간은최대 80세만기까지만제공되오니, 상품가입시유념하시기바랍니다. 보험료납입기간중주계약의보험료납입면제사유가발생한경우에는이특약의차회이후의보험료납입을면제하여드리며, 보험료납입이면제된이후특약의갱신시갱신계약의보험료도납입을면제하여드립니다. 보험료납입이면제된경우에는차회이후의보험료는보험료납입기간만료시까지정상적으로납입된것으로보고보험기간만료시에만기환급금을보험수익자에게드립니다. ( 단, 1형 ( 만기환급형 ) 에한하여지급 ) 대중교통수단 이라함은이용을원하는모든사람이이용할수있는교통수단으로교통승용구를말합니다. ( 항공기, 지하철 / 전철, 기차, 버스 ( 전세버스및셔틀버스제외 ), 택시 ( 랜터카제외 ), 여객선 ) 주계약이 바이탈리티통합형 인경우, ( 무 ) 실속하나로정기특약및 ( 무 ) 실속하나로수술특약은 2형 ( 순수보장형 ) 만가입가능합니다. ( 무 ) 실속하나로정기특약의경우, 특약의보장개시일 [ 부활 ( 효력회복 ) 계약의경우는부활 ( 효력회복 ) 청약일 ] 부터 2년이지나기전에자살한경우에는사망보험금을지급하지않습니다. 암보장개시일및고액암보장개시일은계약일부터그날을포함하여 90일이지난날의다음날로합니다. 다만, 갱신계약의암보장개시일및고액암보장개시일은갱신일로하며, 부활 ( 효력회복 ) 계약의암보장개시일및고액암보장개시일은부활 ( 효력회복 ) 일을포함하여 90일이지난날의다음날로합니다. 일반암 이란, 약관에서정한질병으로특정암 ( 유방암, 대장암, 전립선암 ), 기타피부암, 갑상선암, 제자리암및경계성종양을제외한질병을말합니다. 고액암 이란약관에서정한한국표준질병 사인분류중대상이되는고액치료비관련암에서정한질병을말합니다. 8
보장성상품 ( 무 ) 신고액암특약 ( 갱신형 ), ( 무 ) 신암사망특약 ( 갱신형 ) 은 ( 무 ) 신암진단특약IV( 갱신형 ) 을동시에부가하여야합니다. ( 다만, 피보험자의가입나이가 55세이하인경우에한함 ) 피보험자가동일한질병또는재해로인한입원이라도질병입원급여금, 재해입원급여금이지급된최종입원의퇴원일부터 180일이지난후개시한입원은새로운입원으로봅니다. 1~5종수술분류표는약관을참조하시기바랍니다. 동시에두종류이상의수술을받은경우에는그수술중가장높은급여에해당하는한종류의수술에대해서만수술급여금을지급합니다. 다만, 동시에두종류이상의수술을받은경우라도동일한신체부위가아닌경우로서의학적으로치료목적이다른독립적인수술을받은경우에는각각의수술급여금을지급합니다. 중대한수술은약관에서정한관상동맥 ( 심장동맥 ) 우회술, 대동맥인조혈관치환수술, 심장판막수술, 5대장기이식수술심장, 간장, 신장, 폐장, 췌장 ) 을말합니다. 중대한수술보장개시일은이특약의계약일 ( 부활 ( 효력회복 ) 일 ) 부터그날을포함하여 90일이지난날의다음날로합니다. ( 무 ) 재해골절특약II( 갱신형 ) 의경우, 특약의보험기간중동일재해로인하여 2가지이상의골절 ( 복합골절 ) 상태가되더라도재해골절급여금은 1회만지급하며, 의학적처치및치료를목적으로골절을시키는경우에는재해골절급여금을지급하지않습니다. ( 무 ) 고도장해특약을가입할경우에는 ( 무 ) 실속하나로정기특약을반드시가입하셔야합니다. ( 무 ) 뇌경색증진단특약 ( 갱신형 ) 의경우, 특약의보험기간중피보험자가뇌경색증으로진단확정된경우이특약은그때부터효력이없습니다. 상기보험금지급기준표의내용중 1년미만 ( 1년이되는시점의계약해당일전일까지를말합니다 ) 의보험금삭감과관련된사항은갱신계약의경우에는적용하지않습니다. 갱신시유의사항및제한사유 ( 갱신형특약에한함 ) 계약자가보험료납입최고 ( 독촉 ) 기간내에갱신전특약의연체된보험료및갱신계약의제1회보험료를납입할때, 이특약은갱신되어계속유지됩니다. 특약의보험료납입기간중주계약의보험료납입면제사유가발생한경우에는특약의차회이후의보험료납입을면제하여드리며보험료납입이면제된이후이특약의갱신시갱신계약의보험료도납입을면제하여드립니다. 특약이갱신되는경우에갱신계약의보험료, 책임준비금등은갱신일현재피보험자의나이에따라계산하고, 갱신시의기초율 ( 이율및위험률등 ) 을적용합니다. ( 무 ) 신암진단특약IV( 갱신형 ) 경우특약의보험기간중피보험자에게일반암진단급여금의지급사유가발생한경우, 이특약은더이상갱신되지않습니다. ( 무 ) 신암진단특약IV( 갱신형 ) 의갱신계약의경우, 보험기간중피보험자에게지급사유가발생하더라도, 그지급사유가최초계약의보장개시일부터지급사유발생일사이에보험금이지급된 일반암, 특정암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양 과동일하거나다른신체기관에재발또는전이되어발생한경우회사는해당보험금을지급하지않습니다. ( 무 ) 신고액암특약 ( 갱신형 ) 및 ( 무 ) 뇌경색증진단특약 ( 갱신형 ) 의경우, 특약의보험금지급사유가발생한경우, 해당특약은더이상갱신되지않습니다. 9
무배당실속하나로건강보험 II [* 바이탈리티통합형상품내용포함 ] 계약자가갱신형특약을갱신하지않는다는의사표시가없을경우 5년마다갱신을통해최대 80세까지보장되며, 갱신시보험료가인상될수있습니다. 다만, 갱신시점에가입가능나이초과시, 보험기간중계약소멸사유발생시, 갱신전계약의연체된보험료미납시에는갱신이제한될수도있습니다. 갱신되는특약의변경내용및갱신되는특약의보험료등을보험기간만료일 30일전까지계약자에게서면또는전화 ( 음성녹취 ) 로안내하여드립니다. 주계약의보험료납입기간이완료되었으나특약의보험료납입기간이완료되지않은경우에는특약의보험료를납입해야합니다. 보험료예시 기준 [80세만기( 주계약 2형, 3형의경우 90세만기, 단특약은 80세만기 ), 20년납, 월납 ] 주계약 600구좌, ( 무 ) 실속하나로정기특약 1,000만원, ( 무 ) 실속하나로재해사망특약 10구좌, ( 무 ) 실속하나로대중교통사망특약 1구좌, ( 무 ) 실속하나로수술특약 100구좌, ( 무 ) 실속하나로중대한수술특약 10구좌, ( 무 ) 실속하나로재해수술특약 20구좌, ( 무 ) 고도장해특약 10구좌 [5년만기, 전기월납 ] ( 무 ) 신질병입원특약Ⅱ( 갱신형 ) 10구좌, ( 무 ) 신재해입원특약Ⅱ( 갱신형 ) 10구좌, ( 무 ) 신암진단특약IV( 갱신형 ) 200구좌, ( 무 ) 신고액암특약 ( 갱신형 ) 50구좌, ( 무 ) 신암사망특약 ( 갱신형 ) 10구좌, ( 무 ) 재해골절특약Ⅱ( 갱신형 ) 20구좌, ( 무 ) 뇌경색증진단특약 ( 갱신형 ) 10구좌 [ 최초계약, 단위 : 원 ] 1형 ( 만기환급형 ) 2형 ( 순수보장형 ) 3형 ( 치매추가형 ) 연령남자여자남자여자남자여자 30세 122,299 88,082 81,206 59,745 102,806 75,945 40세 212,005 152,977 100,944 74,915 129,744 96,515 50세 766,551 490,547 129,122 93,754 168,122 123,154 ( 무 ) 고도장해특약및 5년만기갱신형특약은순수보장형상품으로만기생존시만기환급금이없습니다. 갱신형특약의경우최초가입후 5년마다갱신을통해최대 80세까지보장받을수있으며, 갱신시보험료가인상될수있습니다. 바이탈리티통합형의경우, 50세이상피보험자에한하여주계약은 2형 ( 순수보장형 ) 또는 3형 ( 치매추가형 ) 만가입가능하며, ( 무 ) 실속하나로정기특약및 ( 무 ) 실속하나로수술특약은 2형 ( 순수보장형 ) 만가입가능합니다. 바이탈리티통합형의경우, 주계약및 ( 무 ) 실속하나로정기특약, ( 무 ) 실속하나로수술특약, ( 무 ) 신암진단특약IV( 갱신형 ), ( 무 ) 신고액암특약 ( 갱신형 ), ( 무 ) 신암사망특약 ( 갱신형 ) 의보험료는바이탈리티통합형에대한보험료할인이적용되지않은보험료이며, 바이탈리티통합형에대한보험료할인율에따라달라질수있습니다. 이상품의주계약과일부바이탈리티통합형특약은비갱신형상품으로납입기간동안보험료할인이적용됩니다. 주계약에부가되는특약중바이탈리티통합형갱신형특약은갱신형상품으로, 최초계약의납입기간동안보험료할인이적용되며, 갱신계약에대해서는보험료할인이적용되지않습니다. 10
보장성상품 해지환급금예시 " 무배당실속하나로건강보험 II( 바이탈리티통합형 )" 은 50세이상피보험자에한하여가입가능합니다. 기준 [80세만기( 주계약 2형, 3형의경우 90세만기, 단특약은 80세만기 ), 20년납, 월납 ] 주계약 600구좌, ( 무 ) 실속하나로정기특약 1,000만원, ( 무 ) 실속하나로재해사망특약 10구좌, ( 무 ) 실속하나로대중교통사망특약 1구좌, ( 무 ) 실속하나로수술특약 100좌, ( 무 ) 실속하나로중대한수술특약 10구좌, ( 무 ) 실속하나로재해수술특약 20구좌, ( 무 ) 고도장해특약 10구좌 [5년만기, 전기월납 ] ( 무 ) 신질병입원특약Ⅱ( 갱신형 ) 10구좌, ( 무 ) 신재해입원특약Ⅱ( 갱신형 ) 10구좌, ( 무 ) 신암진단특약Ⅳ ( 갱신형 ) 200구좌, ( 무 ) 신고액암특약 ( 갱신형 ) 50구좌, ( 무 ) 신암사망특약 ( 갱신형 ) 10구좌, ( 무 ) 재해골절특약Ⅱ( 갱신형 ) 20구좌, ( 무 ) 뇌경색증진단특약 ( 갱신형 ) 10구좌 [ 최초계약, 각40세, 단위 : 원 ] 1 형 ( 만기환급형 ) 경과기간 납입보험료 해지환급금 남자여자남자여자 1년 2,544,060 1,835,724 0 0 3년 7,632,180 5,507,172 3,599,143 2,515,962 5년 12,720,300 9,178,620 7,387,765 5,230,342 10년 24,924,600 17,783,640 16,662,376 11,851,352 15년 37,128,900 26,388,660 26,219,080 18,703,200 20년 49,333,200 34,99,3680 36,593,439 26,241,606 25년 49,333,200 34,993,680 39,801,810 28,661,019 30년 49,333,200 34,993,680 43,119,310 31,084,273 35년 49,333,200 34,993,680 46,149,632 33,075,586 40년 49,333,200 34,993,680 48,639,600 34,288,080 2 형 ( 순수보장형 ) 경과기간 납입보험료 해지환급금 남자여자남자여자 1년 1,211,328 898,980 0 0 3년 3,633,984 2,696,940 1,380,501 971,468 5년 6,056,640 4,494,900 2,982,080 2,128,687 10년 11,597,280 8,416,200 6,705,855 4,814,288 15년 17,137,920 12,337,500 10,248,083 7,401,548 20년 22,678,560 16,258,800 13,812,013 10,088,249 25년 22,678,560 16,258,800 13,653,678 10,146,649 30년 22,678,560 16,258,800 13,002,030 9,829,430 35년 22,678,560 16,258,800 11,195,966 8,573,291 40년 22,678,560 16,258,800 7,072,800 5,617,800 50년 22,678,560 16,258,800 0 0 11
무배당실속하나로건강보험 II [* 바이탈리티통합형상품내용포함 ] 3 형 ( 치매추가형 ) 경과기간 납입보험료 해지환급금 남자여자남자여자 1년 1,556,928 1,158,180 0 0 3년 4,670,784 3,474,540 1,960,101 1,370,468 5년 7,784,640 5,790,900 4,126,880 2,973,487 10년 15,053,280 11,008,200 9,270,855 6,757,088 15년 22,321,920 16,225,500 14,318,483 10,505,348 20년 29,590,560 21,442,800 19,533,613 14,479,649 25년 29,590,560 21,442,800 20,108,478 15,084,649 30년 29,590,560 21,442,800 20,262,630 15,315,230 35년 29,590,560 21,442,800 19,258,766 14,476,691 40년 29,590,560 21,442,800 15,524,400 11,412,000 50년 29,590,560 21,442,800 0 0 상기해지환급금은각해당연도말에해당되는금액입니다. 즉, 생존급부금수령전을기준으로예시하였으므로각해당시점 생존급부금수령후에는, 상기해지환급금에서생존급부금이차감됩니다. 갱신형특약의경우최초계약보험기간동안의 납입보험료및해지환급금 만반영되어있습니다. 상기해지환급금은급성심근경색증진단급여금이발생하지않은경우의해지환급금이며, 급성심근경색증진단급여금이발생된 경우의해지환급금은상기예시금액은변경됩니다. (2형( 순수보장형 ) 에한함 ) 상기해지환급금은 ( 무 ) 신암진단특약IV( 갱신형 ) 의일반암진단급여금이발생하지않은경우의해지환급금이며, ( 무 ) 신암진단 특약IV( 갱신형 ) 의일반암진단급여금이발생한경우의해지환급금은상기금액과달라집니다. ( 무 ) 고도장해특약및 5년만기갱신형특약은순수보장형상품으로만기생존시만기환급금이없습니다. 해지환급금이납입보험료보다적은이유 : 보험은은행의저축과는달리위험보장과저축을겸하는제도로서, 계약자가납입한 보험료중일부는불의의사고를당한다른가입자에게보험금으로지급되며, 또다른일부는보험회사운영에필요한경비로 사용되므로중도해지시지급되는해지환급금은납입한보험료보다적거나없을수도있습니다. 12
보장성상품 " 무배당실속하나로건강보험 II( 바이탈리티통합형 )" 은 50세이상피보험자에한하여가입가능합니다. 기준 [80세만기( 주계약 2형, 3형의경우 90세만기, 단특약은 80세만기 ), 20년납, 월납 ] 주계약 600구좌, ( 무 ) 실속하나로정기특약 1,000만원, ( 무 ) 실속하나로재해사망특약 10구좌, ( 무 ) 실속하나로대중교통사망특약 1구좌, ( 무 ) 실속하나로수술특약 100구좌, ( 무 ) 실속하나로중대한수술특약 10구좌, ( 무 ) 실속하나로재해수술특약 20구좌, ( 무 ) 고도장해특약 10구좌 [5년만기, 전기월납 ] ( 무 ) 신질병입원특약Ⅱ( 갱신형 ) 10구좌, ( 무 ) 신재해입원특약Ⅱ( 갱신형 ) 10구좌, ( 무 ) 신암진단특약Ⅳ ( 갱신형 ) 200구좌, ( 무 ) 신고액암특약 ( 갱신형 ) 50구좌, ( 무 ) 신암사망특약 ( 갱신형 ) 10구좌, ( 무 ) 재해골절특약Ⅱ( 갱신형 ) 20구좌, ( 무 ) 뇌경색증진단특약 ( 갱신형 ) 10구좌 [ 최초계약, 각50세, 단위 : 원 ] 1형 ( 만기환급형 ) 경과기간 납입보험료 해지환급금 남자여자남자여자 1년 9,177,192 5,875,944 1,226,400 577,218 3년 27,538,716 17,631,372 14,616,897 9,147,790 5년 45,935,940 29,404,500 28,508,099 18,075,223 10년 90,799,920 57,878,040 63,285,139 40,462,691 15년 135,606,780 86,323,260 100,251,914 64,329,357 20년 180,413,640 114,768,480 141,439,916 90,973,940 25년 180,413,640 114,768,480 159,090,555 101,853,966 30년 180,413,640 114,768,480 179,001,840 113,610,480 2 형 ( 순수보장형 ) 경과기간 납입보험료 해지환급금 남자여자남자여자 1년 1,528,044 1,114,428 0 0 3년 4,591,272 3,346,824 1,453,760 1,007,300 5년 7,690,200 5,596,920 3,099,340 2,232,682 10년 14,308,440 10,262,880 6,659,572 4,948,142 15년 20,869,560 14,900,520 9,863,162 7,425,857 20년 27,430,680 19,538,160 13,032,030 9,847,430 25년 27,430,680 19,538,160 11,223,566 8,589,491 30년 27,430,680 19,538,160 7,096,200 5,631,000 35년 27,430,680 19,538,160 3,988,800 3,126,600 40년 27,430,680 19,538,160 0 0 13
무배당실속하나로건강보험 II [* 바이탈리티통합형상품내용포함 ] 3 형 ( 치매추가형 ) 경과기간 납입보험료 해지환급금 남자여자남자여자 1년 1,996,044 1,467,228 0 0 3년 5,995,272 4,405,224 2,225,360 1,573,700 5년 10,030,200 7,360,920 4,616,140 3,364,282 10년 18,988,440 13,790,880 10,023,772 7,480,142 15년 27,889,560 20,192,520 15,139,562 11,403,857 20년 36,790,680 26,594,160 20,346,030 15,347,030 25년 36,790,680 26,594,160 19,332,566 14,504,891 30년 36,790,680 26,594,160 15,579,600 11,433,600 35년 36,790,680 26,594,160 10,250,400 7,063,200 40년 36,790,680 26,594,160 0 0 상기해지환급금은각해당연도말에해당되는금액입니다. 즉, 생존급부금수령전을기준으로예시하였으므로각해당시점 생존급부금수령후에는, 상기해지환급금에서생존급부금이차감됩니다. 갱신형특약의경우최초계약보험기간동안의 납입보험료및해지환급금 만반영되어있습니다. 상기해지환급금은급성심근경색증진단급여금이발생하지않은경우의해지환급금이며, 급성심근경색증진단급여금이발생된 경우의해지환급금은상기예시금액은변경됩니다. (2형( 순수보장형 ) 에한함 ) 상기해지환급금은 ( 무 ) 신암진단특약IV( 갱신형 ) 의일반암진단급여금이발생하지않은경우의해지환급금이며, ( 무 ) 신암진단 특약IV( 갱신형 ) 의일반암진단급여금이발생한경우의해지환급금은상기금액과달라집니다. ( 무 ) 고도장해특약및 5년만기갱신형특약은순수보장형상품으로만기생존시만기환급금이없습니다. 해지환급금이납입보험료보다적은이유 : 보험은은행의저축과는달리위험보장과저축을겸하는제도로서, 계약자가납입한 보험료중일부는불의의사고를당한다른가입자에게보험금으로지급되며, 또다른일부는보험회사운영에필요한경비로 사용되므로중도해지시지급되는해지환급금은납입한보험료보다적거나없을수도있습니다. 바이탈리티통합형의경우, 주계약및 ( 무 ) 실속하나로정기특약, ( 무 ) 실속하나로수술특약, ( 무 ) 신암진단특약IV( 갱신형 ), ( 무 ) 신고 액암특약 ( 갱신형 ), ( 무 ) 신암사망특약 ( 갱신형 ) 의납입보험료는바이탈리티통합형에대한보험료할인이적용되지않은납입 보험료이며, 바이탈리티통합형에대한보험료할인율에따라달라질수있습니다. 상기해지환급금은바이탈리티통합형에대한보험료할인과관계없이동일합니다. 14
보장성상품 건강관리는물론혜택도따라오는바이탈리티통합형! 바이탈리티통합형가입시 바이탈리티보상 (REWARD) 5년간제공 " 바이탈리티란? " 행동경제학원리를이용해회원의건강한행동변화에보상 ( 리워드 ) 을제공하고, 지속적인건강한습관을형성시켜주는모티베이션프로그램건강한습관형성 > 질병위험감소 > 더오래행복한삶영위 1. 나의건강바로알기 Vitality age 2. 나의건강향상하기 3. 보상혜택즐기기 객관적건강상태확인및 "Vitality 나이 " 제공 활동측정포인트적립 목표달성보장 (3~4 천원상당모바일상품권 ) 제공기간 5 년 ( 총 260 주, 매주주간목표달성시제공 ) 활동측정포인트 걸음수, 심장박동수 모바일상품권종류 (2019.04 현재 ) 외식 커피상품권 ( 파리바게뜨 ) 문화 생활상품권 ( 크린토피아 ) 온라인쇼핑몰상품권 (11 번가할인권 ) 통신사요금할인상품권 (SK 텔레콤 ) 바이탈리티보상 (Reward) 에대한세부내용은 AIA Vitality 멤버십서비스이용약관 을참조하시기바랍니다. 15
무배당실속하나로건강보험 II [* 바이탈리티통합형상품내용포함 ] 보장은기본, 건강해지면할인과혜택을더드립니다. 바이탈리티통합형가입시 바이탈리티등급에따른보험료할인 바이탈리티통합형가입시바이탈리티등급에따라보험료최대 5% 할인! ( 플래티넘등급 2 년연속달성시 ) " 바이탈리티통합형에대한보험료할인 " 직전보험연도에적용된보험료할인율에당해보험연도의 보험료할인등급 에따른가감할인율을적용하여산출한누적할인율적용 제 1 보험연도 제 2 보험연도이후매보험연도 0% 누적할인율한도최대 5% 최소 0% 보험료할인등급 에따른가감할인율 브론즈실버골드플래티넘 2.5% 차감 1% 차감 1% 가산 2.5% 가산 " 골드등급 " 연속달성시누적할인율 " 플래티넘등급 " 연속달성시누적할인율 5% 5% 5% 2.5% 0% 1% 2% 3% 4% 1 보험연도 2 보험연도 3 보험연도 4 보험연도 5 보험연도 상기누적할인율은골드등급과플래티넘등급을연속달성했다고가정한것으로중간에브론즈등급및실버등급달성시누적할인율은감소할수있습니다. 바이탈리티보상 (Reward) 에대한세부내용은 AIA Vitality 멤버십서비스이용약관 을참조하시기바랍니다. 16
보장성상품 무배당실속하나로건강보험 II [ 바이탈리티통합형 ] 유의사항 가입조건및유의사항 (1) 무배당실속하나로건강보험II [ 바이탈리티통합형 ] ( 이하 바이탈리티통합형 이라한다 ) 의피보험자는이상품계약청약일에바이탈리티 (Vitality) 멤버십회원 ( 이하 회원 이라한다 ) 인자를대상으로합니다. (2) 회사는다음을모두만족하는자에게회원자격을부여합니다. 1 만 18세이상이며대한민국국적또는이에상응하는대한민국거주자격을보유한자 2 회사가정하는방법에의한본인인증을완료한자 3 AIA Vitality 멤버십서비스이용약관, 개인정보수집 이용등필수동의사항에동의한자 4 위 1항 ~3항을모두충족하고, 회원가입신청후회사의승인을받은자 (3) 이상품의피보험자가회원을탈퇴하는경우또는회사가피보험자에게회원자격상실확정을통보하는경우에는그이후바이탈리티등급및포인트가소멸되며바이탈리티통합형에대한보험료할인및바이탈리티통합형피보험자인회원에대한보상 (Reward) 이더이상제공되지않습니다. (4) 이상품의피보험자는 바이탈리티통합형에대한보험료할인 과관련하여, 바이탈리티등급및포인트정보를보험계약에반영하기위해계약자및피보험자의휴대폰정보를필수적으로제공해야합니다. 바이탈리티등급및포인트관련사항 (1) 바이탈리티등급은 브론즈 Bronze, 실버 Silver, 골드 Gold, 플래티넘 Platinum 의 4가지로구분되며, 동일순서로최하위등급 ( 브론즈 Bronze ) 에서최상위등급 ( 플래티넘 Platinum ) 으로합니다. (2) 바이탈리티등급별포인트기준, 포인트적립기준및방법은다음장부터작성된 바이탈리티등급별포인트기준, 포인트적립기준및방법 을참고하시기바랍니다. (3) 매바이탈리티연도기준일에직전바이탈리티연도에적립한포인트는소멸되고, 회원은 0포인트부터다시포인트적립을시작합니다. 바이탈리티연도 란기준일 ( 회원자격이부여된월일 ) 로부터기산한 1년마다를의미합니다. 예를들어, 2017년 7월 2일에회원자격이부여된경우기준일은 7 월 2일입니다. 다만, 기준일이 2월 29일경우에는다음바이탈리티연도부터기준일을 3월 1일로합니다. (4) 회원가입시점바이탈리티등급은 브론즈 Bronze 입니다. 바이탈리티등급은 [ 당해바이탈리티연도중적립된포인트에따른등급 ] 과 [ 직전바이탈리티연도마지막날까지적립된포인트에따른등급 ] 중더높은등급으로합니다. (5) 회원은바이탈리티앱, 전화등을통해현재의바이탈리티등급및포인트를확인할수있고, 바이탈리티앱을통해바이탈리티등급별포인트기준, 포인트적립기준을확인할수있습니다. (6) 회사는바이탈리티제휴사 ( 이하 제휴사 라합니다 ) 파산등불가피한사유또는회사의사정에따라바이탈리티등급별포인트기준, 포인트적립기준및방법등을변경할수있습니다. 회사는바이탈리티등급별포인트기준, 포인트적립기준및방법을변경해야하는경우에는지체없이계약자및피보험자에게그사실을안내하고, 회원인피보험자의동의를받아변경할수있습니다. (7) 바이탈리티등급별포인트기준, 포인트적립기준과방법등을변경하는경우, 회사는계약자및피보험자에게변경사유, 적용일자, 변경될바이탈리티등급별포인트기준및포인트적립기준과방법의세부내용에대하여전자적방법 ( 전자우편, 바이탈리티앱등 ), 서면등을통해안내합니다. 17
무배당실속하나로건강보험 II [* 바이탈리티통합형상품내용포함 ] 바이탈리티등급별포인트기준, 포인트적립기준및방법 아래내용은제휴사의파산등불가피한사유또는회사의사정에따라변경될수있습니다. 아래내용이변경되는경우, 회사는변경전 1개월이전까지전자적방법 ( 전자우편, 바이탈리티앱등 ), 서면등을통해사전에회원에게알려드립니다. 회원은아래내용변경에대한회사의사전통지일로부터 1개월이내에전화를통하여변경에대해회사에이의제기를할수있으며, 회원이별도의거부의사를표시하지않는경우변경에동의한것으로간주하여회사가동의를받은것으로봅니다. (1) 바이탈리티등급별포인트기준은하기테이블과같습니다. 바이탈리티등급 브론즈 Bronze (0 ~ 9,999 Point) 실버 Silver (10,000 ~ 19,999 Point) 골드 Gold (20,000 ~ 29,999 Point) 플래티넘 Platinum (30,000 Point ~ ) 포인트기준 (Point) 0 10,000 20,000 30,000 (2) 회원이아래와같은포인트적립활동을아래정해진방법에따라수행하고회사가이를확인하면회원은활동별기준에따라 포인트를적립할수있습니다. [ 표 1] 포인트적립기준및방법세부내용 ( 단위 : 포인트 ) 포인트적립활동.1 기초건강검진 < 수행방법 > 바이탈리티앱에증빙업로드. 바이탈리티연도내에 4 가지항목에대해각항목측정당 1 회 포인트적립가능 ( 제출일이속한바이탈리티연도내최대 1 회포인트적립가능 ) < 세부수행방법 > 1 회원자격부여이후의료법제 3 조 ( 의료기관 ) 에서규정한의료기관에방문하여임상지 (BMI( 체 질량지수 ), 혈압, 총콜레스테롤, 공복혈당 ) 를측정한결과를제출하면, 해당포인트가적립. 2 제출증빙자료는 회원이측정한건강수치, 회원의측정일자및피측정인인회원의이름, 3 가지 가모두명시된문서또는화면 증빙자료를전자적방식으로전환하여앱에업로드하여제출. 3 측정결과는측정일로부터 3 개월이내에제출되어야함. < 활동당적립포인트 > BMI( 체질량지수 ), 혈압, 콜레스테롤, 혈당의 4 가지항목각각에대해 측정시각각 1,000 포인트적립 정상기준충족시추가로각각 1,500 포인트적립 [ 기초건강검진에서의건강수치항목및정상기준 ] 건강수치정상기준건강수치정상기준 BMI( 체질량지수 ) 18.5 이상 25 미만총콜레스테롤 (TC) 200mg/dL 미만 혈압수축기혈압 120mmHg 미만, 이완기혈압 80mmHg 미만 < 바이탈리티연도내최대적립가능포인트 > 10,000 포인트 공복혈당 100mg/dL 미만 18
보장성상품 포인트적립활동. 2 바이탈리티나이측정 < 수행방법 > 바이탈리티앱에서수행. 바이탈리티연도시작일을기준으로 6 개월에한번씩포인트적립가능 ( 바이탈리티연도내최대 2 회적립 ) < 세부수행방법 > 1 바이탈리티앱을통해수행하는자가진단으로, 각질문에응답하면바이탈리티나이가측정되며, 해당포인트가적립. 2 진단항목 : (1) 일반건강항목 ( 키, 몸무게, 허리둘레, 혈압등 ), (2) 흡연및음주항목 ( 흡연여부, 흡연량, 음주여부, 음주량등 ), (3) 라이프스타일항목 ( 음식섭취종류, 소금섭취, 운동량등 ) < 활동당적립포인트 > 500포인트 < 바이탈리티연도내최대적립가능포인트 > 1,000포인트 포인트적립활동. 3 영양균형진단 < 수행방법 > 바이탈리티앱에서수행. 바이탈리티연도시작일을기준으로 6 개월에한번씩포인트적립가능 ( 바이탈리티연도내최대 2 회적립 ) < 세부수행방법 > 1 바이탈리티앱을통해수행하는자가진단으로각질문에응답하면진단결과를받은후, 해당포인트가적립. 2 진단항목 : 식사주기, 간식량, 식이섬유, 나트륨섭취, 음료섭취, 유제품, 패스트푸드섭취, 임신여부등. < 활동당적립포인트 > 500포인트 < 바이탈리티연도내최대적립가능포인트 > 1,000포인트 포인트적립활동. 4 금연선언 < 수행방법 > 바이탈리티앱에서수행. 바이탈리티연도시작일을기준으로연도내한번포인트적립가능 ( 바이탈리티연도내최대 1 회적립 ) < 세부수행방법 > 1 회원이직접바이탈리티앱을통해금연선언일기준으로최근 3개월간금연중이라는사실에대해확인하면, 해당포인트가적립. 2 이에대한별도의증빙자료는제출하지않음. < 활동당적립포인트 > 1,000포인트 < 바이탈리티연도내최대적립가능포인트 > 1,000포인트 19
무배당실속하나로건강보험 II [* 바이탈리티통합형상품내용포함 ] 포인트적립활동. 5 활동측정 < 수행방법 > 바이탈리티앱에연동된신체활동앱또는디바이스가신체활동측정가능하도록설정한후 신체활동을수행하고기록. < 세부수행방법 > 1 회원의걸음수, 심장박동수는회사가정한신체활동측정및기록가능앱또는디바이스 ( 예를들어, S-Health, Apple Health, Fitbit, Inbody 등 ) 를통해측정및기록. 2 앱또는디바이스에서측정된회원의활동정보는바이탈리티앱을실행시키면자동으로바이탈리티앱에서데이터를확인. 3 만약활동정보가앱또는디바이스에기록되지않거나, 기록된일자를기준으로차주목요일 00 시전까지바이탈리티앱을실행시키지않을경우, 해당활동으로인한포인트적립은되지않음. 포인트적립을위해서는위의앱및디바이스중하나이상을바이탈리티앱과연동하는사전작업을회원이수행하여야함. 만약회원이해당사전작업을수행하지않아발생한포인트적립제한에대해서는회사가책임지지않음. < 활동당적립포인트 > 아래의기준으로최소 50포인트, 최대 100포인트적립구분포인트적립기준적립포인트걸음수일일걸음수 7,500 걸음이상 12,500걸음미만 50포인트 일일걸음수 12,500 걸음이상 100 포인트 심장박동수회원의일일최대심장박동수의 60% 이상 70% 미만을 30 분이상 ~60 분미만동안유지 50 포인트 회원의일일최대심장박동수의 70% 이상을 30 분이상의시간동안유지 회원의일일최대심장박동수의 60% 이상 70% 미만을 60 분이상동안유지 100 포인트 100 포인트 1 회원의걸음수, 심장박동수는왼쪽의 세부수행방법 의앱또는디바이스중하나를통하여측정및기록됨. 2 위걸음수, 심장박동수에따라부여되는포인트는포인트적립기준별로각각부여되고각각의적립기준별포인트는합산되지않고부여된포인트중더높은포인트를기준으로적립되며, 일일동안적립되는포인트의최대한도는 100 포인트로제한됨. ( 예로, 일일동안측정된전체측정치가 (1) 일일걸음수 7,500 걸음이상 12,500 걸음미만 (50 포인트 ) 이고, (2) 회원의일일최대심장박동수의 70% 이상을 30 분이상의시간동안유지 (100 포인트 ) 인경우, 부여된 50 포인트와 100 포인트를합산하지않고둘중더높은 100 포인트를해당일의포인트로적립하게됨 ) 3 위걸음수, 심장박동수를측정하는방식및기준은왼쪽의 세부수행방법 의앱및디바이스의정책에따름. 4 회원이다수의앱및디바이스를사용하는경우, 가장포인트가많이적립될수있는신체활동 ( 걸음수, 심장박동수 ) 을측정및기록한앱또는디바이스중하나의신체활동측정치를기준으로적립되는포인트가결정됨. 5 각앱및디바이스에서일일 ( 기준일의자정부터다음날자정까지 24 시간 ) 동안측정된걸음수, 심장박동수의각측정치를기준으로위표에정해진바에따라적립포인트가결정되며, 포인트적립상세는위 2 호에따름. 6 위심장박동수의일일최대심장박동수는 (220 회원의만나이 )bpm 으로정의됨. 7 위심장박동수는회원이선택한앱또는디바이스의기능에따라측정이불가할수있음. < 바이탈리티연도내최대적립가능포인트 > 15,000 포인트 일일최대 100 포인트한도내적립가능. 20
보장성상품 포인트적립활동. 6 마음건강진단 < 수행방법 > 바이탈리티앱에서수행. 바이탈리티연도시작일을기준으로 6 개월에한번씩 3 가지항목에대해 각항목수행당 1 회포인트적립가능 ( 바이탈리티연도내최대 2 회적립 ) < 세부수행방법 > 스트레스, 심리상태, 사회적연계의 3가지항목각각에대해, 수행시각각적립. < 활동당적립포인트 > 각각 200포인트 < 바이탈리티연도내최대적립가능포인트 > 1,200포인트 포인트적립활동. 7 정밀검진및예방접종 < 수행방법 > 바이탈리티앱에증빙업로드. 바이탈리티연도내에정밀검진, 예방접종의 2가지카테고리에속하는각세부항목수행당 1회포인트적립가능 ( 제출일이속한바이탈리티연도내최대 1회적립, 단, 예방접종중 B형간염예방접종은바이탈리티연도와관계없이 1회만포인트적립가능 ) < 세부수행방법 > 1 회원자격부여이후의료법제3조 ( 의료기관 ) 에서규정한의료기관에방문하여정밀검진, 예방접종카테고리에속하는세부항목을수행하고, 그결과를바이탈리티앱을통해제출하면, 해당포인트가적립. 2 수행결과는수행일로부터 3개월이내에제출되어야함. 3 제출증빙자료 : 회원이수행한정밀검진및예방접종의세부항목내역, 회원의수행일자및수행한회원의이름 3가지가모두명시된문서또는화면. 4 각카테고리별세부항목. [ 정밀검진카테고리 ] 유방조영술, 자궁경부암검사, HIV 항체검사, 대장내시경검사 ( 혹은분변잠혈검사 ), 안과검진, 치과검진 [ 예방접종카테고리 ] 독감, 폐렴, 대상포진, B형간염. < 활동당적립포인트 > 각각 1,000포인트 ( 단, 정밀검진카테고리 : 합산최대 6,000포인트적립 / 예방접종카테고리 : 합산최대 4,000포인트적립 ) < 바이탈리티연도내최대적립가능포인트 > 10,000포인트 21
무배당실속하나로건강보험 II [* 바이탈리티통합형상품내용포함 ] (3) 회사는회원의활동을인식한후 24시간이내에포인트를적립하는것을원칙으로합니다. 단, 시스템장애등불가피한사유가있는경우 24시간을초과할수있습니다. (4) 회사는회원의귀책사유, 회사의불가피한서비스장애또는제휴사의사정에의한포인트적립의지연으로인해발생한상황에대해서는책임및배상의의무를갖지않습니다. (5) 회원은포인트적립과관련하여회사에다음과같이이의신청을할수있습니다. 1 포인트적립과관련된이의신청은회원이이의사유를인지한후즉시하여야합니다. 2 회원의이의신청에대해회사의귀책사유가있는경우회사는이의신청이수용된시점에해당포인트를적립합니다. 3 이의신청은이메일또는전화를통해회사에게통지함으로써신청됩니다. 4 회사는회원에게이의신청과관련된증거또는서류, 자료등을요청할수있으며, 회원이회사의이의신청과관련된증거또는서류, 자료요청에응하지않을경우회사는회원의이의신청을수용하지않습니다. (6) 회사는회원이포인트적립에있어사기또는위법한행위를한경우회원이사기또는위법한행위를통해적립한포인트를회수할수있습니다. 바이탈리티통합형에대한보험료할인 (1) 보험료할인에적용되는바이탈리티등급 ( 이하 보험료할인등급 이라합니다 ) 은매보험연도시작일의 45일전일회원인피보험자의바이탈리티등급을기준으로확정하여이후도래하는보험연도 1년동안적용합니다. ( 보험연도 란보험기간이 1년이넘는장기의보험계약에있어서보험기간의시기로부터기산한 1년마다를의미하며, 경우에따라 계약연도 라고도합니다 ) (2) 회사는이상품의영업보험료를다음에서정한각기간별할인율을적용하여영수합니다. - 제1보험연도 : 0% - 제2보험연도이후매보험연도 : 직전보험연도에적용된보험료할인율에당해보험연도의 보험료할인등급 에따른가감할인율을적용하여산출한할인율 ( 이하 누적할인율 이라합니다 ). 단, 누적할인율이 5% 를초과할경우 5% 로하고, 0% 미만인경우 0% 로합니다. [ 누적할인율한도및가감할인율 ] 누적할인율한도 최대 5% 최소 0% 보험료할인등급 에따른가감할인율 브론즈 (Bronze) 2.5% 차감 실버 (Silver) 1% 차감 골드 (Gold) 1% 가산 플래티넘 (Platinum) 2.5% 가산 22
보장성상품 (3) 회사는 보험료할인등급, 가감할인율 및 누적할인율 등보험료할인의제공여부와보험료할인이제공되지않는경우, 그사유등을매보험연도시작일의 30일전까지전자적방법 ( 전자우편, 바이탈리티앱등 ), 서면등을통해계약자또는피보험자에게안내합니다. (4) 보험료의납입을연체하여해지된계약의부활 ( 효력회복 ) 시연체보험료및부활 ( 효력회복 ) 일이후납입하는보험료에대해서는다음을따릅니다. 1 해지일이후피보험자가회원탈퇴또는회원자격상실확정을통보받는경우, 연체보험료및부활 ( 효력회복 ) 일이후납입하는보험료는바이탈리티통합형에대한보험료할인이적용되지않습니다. 2 해지일이후피보험자가회원자격을계속하여유지하는동안계약이부활 ( 효력회복 ) 되는경우, 연체보험료및부활 ( 효력회복 ) 일이후납입하는보험료는제 (2) 항에서정한할인율이적용됩니다. (5) 바이탈리티통합형약관중 계약내용의변경등 에대한규정에따라보험료가변경되는경우에는바이탈리티통합형에대한보험료할인이적용되지않은보험료를기준으로변경된보험료를계산한후, 바이탈리티통합형에대한보험료할인을적용합니다. (6) 회원이수행한포인트적립관련활동이회원본인의활동이아니라는사실을회사가객관적으로입증한경우, 회사는회원에게적용되는바이탈리티통합형에대한보험료할인을중단할수있습니다. (7) 바이탈리티통합형에대한보험료할인 은주계약및부가특약중 ( 무 )AIA 평생보장고액암특약, ( 무 ) 평생보장뇌출혈진단특약, ( 무 ) 평생보장급성심근경색증진단특약에한하여적용합니다. (8) 이상품의주계약과바이탈리티통합형특약은비갱신형상품으로납입기간동안보험료할인이적용됩니다. 바이탈리티통합형피보험자인회원에대한보상 (Reward) 제공관련사항 (1) 바이탈리티통합형의피보험자인회원이회원자격을유지하는경우에한하여이상품의계약일부터만 5년동안보상 (Reward, 이하 ' 보상 ') 을제공받습니다. 다만, 바이탈리티통합형약관에따라계약이취소, 청약철회, 무효, 소멸, 해지되는경우에는그이후보상이제공되지않습니다. (2) 제 (1) 항에도불구하고보험료의납입을연체하여해지된계약이계약일로부터만 5년이내에부활 ( 효력회복 ) 되는경우, 부활 ( 효력회복 ) 일이후시점부터보상이제공됩니다. 다만, 보상이제공되는기간은계약일로부터만 5년을초과하지않습니다. (3) 바이탈리티통합형의피보험자인회원은보상제공방식및제공받는보상의내용등을바이탈리티앱을통해확인할수있습니다. ( 아래의 바이탈리티통합형의피보험자인회원에대한보상 (Reward) 참조) 23
무배당실속하나로건강보험 II [* 바이탈리티통합형상품내용포함 ] [ 바이탈리티통합형의피보험자인회원에대한보상 (Reward)] 아래의내용은제휴사의파산등불가피한사유또는회사의사정에따라변경될수있습니다. 변경하는경우변경되는내용으로안내하여드립니다. 1 바이탈리티통합형보험의피보험자인회원에대하여보상이제공되며, 보상은주간보상으로제공됩니다. 2 주간보상은 [ 표1] 에서정의된포인트적립활동중해당주간중의 활동측정 기준으로적립된포인트의총합산을기준으로주간목표달성시제공됩니다. 주간보상을위한해당주간은월요일 00시부터차주월요일 00시전까지의기간을의미합니다. 3 주간목표는최초에 250포인트로부여되며, 동기부여를위하여해당주간 2주및 3주전의목표달성여부에따라최소 200포인트에서최대 500포인트까지매주변동될수있습니다. 4 변동된주간목표는바이탈리티앱을통하여회원이확인할수있습니다. 5 주간보상내에서다수의보상이제공되는경우해당회원이다수의보상중하나를자발적으로선택하여제공받을수있습니다. 6 1항의보상을받기위해서는최초회원가입후, [ 표1] 에기재된바이탈리티나이측정활동을수행하여야합니다. 7 바이탈리티통합형보험의피보험자인회원에대한주간보상의제공방식은하기와같습니다. - 주간보상은하기카테고리중회사가선택적으로운영하는카테고리의모바일상품권 ( 기프티콘 )( 이하 모바일상품권 이라합니다 ) 으로제공됩니다. - 주간보상으로는회사가운영하는모바일상품권카테고리중해당회원이앱에서선택한하나의모바일상품권이제공됩니다. 해당회원은언제든원하는모바일상품권을선택할수있습니다. 단, 해당회원의선택에의하여모바일상품권이발급된경우, 타모바일상품권으로변경은불가능합니다. - 주간보상은회사가해당회원의주간목표달성을확인하는즉시해당회원이회사가운영하는모바일상품권카테고리중하나의모바일상품권을선택하도록하는방식으로제공되며, 제공일을기준으로 14일이내까지사용이가능합니다. 다만, 시스템상의장애, 오류등의사정이있는경우보상제공일이지연될수있으며, 이경우주간보상사용가능기간은실제보상제공일로부터 14일이내입니다. - 주간보상은해당회원이본인의귀책사유로 3호의기한 ( 보상제공일로부터 14일이내 ) 내에사용되지않은경우회수되며, 다시지급되지않습니다. 주간보상모바일상품권카테고리및제휴 Reward 내용 (2019.04 현재 ) 외식 커피상품권 ( 파리바게뜨아메리카노 (Iced) 1 잔 ) 문화 생활상품권 ( 크린토피아상품권 4,000 원 ) 온라인쇼핑몰상품권 (11 번가 3,000 원할인 ) 통신사요금할인상품권 (SK 텔레콤통신요금 3,000 원 ) (4) 보상은바이탈리티통합형의피보험자인회원 1인기준으로제공되며, 회원이다른바이탈리티통합형보험상품계약의피보험자인경우에도중복제공되지않습니다. (5) 회원이수행한포인트적립관련활동이회원본인의활동이아니라는사실을회사가객관적으로입증한경우, 회사는회원에대한보상제공을중단할수있습니다. (6) 보상의제공여부, 이용절차에대해서는바이탈리티앱을통해안내되며, 회원은미제공사유및추가문의가있는경우전자적방법 ( 전자우편등 ) 또는전화를통해확인할수있습니다. (7) 회사는제휴사파산등의불가피한사유또는회사의사정에따라보상을제공할수없게되거나변경하게되는경우에는지체없이피보험자인회원에게그사실을안내하고, 기존보상에상당하는대체되는보상또는변경된보상을회원에게제공합니다. (8) 보상의내용및제공방법등의변경안내시, 회사는바이탈리티통합형의피보험자인회원에게변경사유, 적용일자, 대체 변경되는보상으로의교환및변경방식에대하여전자적방법 ( 전자우편, 바이탈리티앱등 ), 서면등을통해안내합니다. 바이탈리티에관한자세한사항은바이탈리티통합형약관및 AIA Vitality 멤버십서비스이용약관 을참고하시기바랍니다. 24
보장성상품 가입시알아두실사항 1. 계약시반드시자필서명을하셔야합니다. 계약자와피보험자가자필서명을하지않은경우에는보장을받지못할수도있습니다. 다만, 전화를이용하여가입할때일정요건이 충족되면자필서명을생략할수있으며, 인터넷을이용한사이버몰에서는전자서명으로대체할수있습니다. 2. 계약전알릴의무를준수하셔야합니다. 계약자또는피보험자는청약서의질문사항에대하여사실대로기재하고자필서명을하셔야합니다. 특히, 보험설계사에게구두로 알린사항은효력이없으며, 전화등통신수단을통해가입하는경우에는서면을통한질문절차없이안내원의질문에답하고이를녹 음하는방식으로계약전알릴의무를이행하여야하므로답변에신중하셔야합니다. 만약고의또는중대한과실로중요한사항에대 하여사실과다르게알린경우에는회사가별도로정한방법에따라계약을해지하거나보장을제한할수있습니다. 3. 청약철회청구제도를이용하여계약을철회하실수있습니다. 계약자는보험증권을받은날부터 15 일이내에청약을철회할수있으며, 이경우 3 일이내에보험료를돌려드립니다. 다만, 진단계 약, 보험기간이 1 년미만인계약또는전문보험계약자가체결한계약및청약을한날부터 30 일 ( 다만, 만 65 세이상의계약자가통신 수단중전화를이용하여체결한계약은 45 일로한다 ) 을초과한경우청약을철회할수없습니다. 4. 모집종사자가계약에관한중요내용의설명등을잘이행하는지확인하시기바랍니다. 계약청약시약관과계약자보관용청약서를전달받지못하였거나약관의중요한내용을설명받지못한때또는청약서에자필서명 을하지않은때에는계약자는계약이성립한날부터 3 개월이내에계약을취소할수있으며, 이경우회사는이미납입한보험료를 돌려드리며보험료를받은기간에대하여소정의이자를더하여지급합니다. 5. 보험료를납입하지않을경우보험계약은해지됩니다. 계약자가제 2 회이후보험료를납입기일까지납입하지않아보험료납입이연체중인경우에회사는 14 일 ( 보험기간이 1 년미만인 경우에는 7 일 ) 이상의기간을납입최고 ( 독촉 ) 기간 ( 납입최고 ( 독촉 ) 기간의마지막날이영업일이아닌때에는최고 ( 독촉 ) 기간은그 다음날까지로합니다 ) 으로정하여계약자에게아래사항에대하여서면 ( 등기우편등 ), 전화 ( 음성녹음 ) 또는전자문서등으로알려드 립니다. 6. 보험료산출기초에관한안내이보험상품의보험료산출에적용되는이율은연복리 2.75% 입니다. 7. 배당에관한안내이상품은무배당보험으로배당금이없습니다. 8. 예금자보호안내이보험계약은예금자보호법에따라예금보험공사가보호하되, 보호한도는본보험회사에있는귀하의모든예금보호대상금융상 품의해지환급금 ( 또는만기시보험금이나사고보험금 ) 에기타지급금을합하여 1 인당 최고 5 천만원 이며, 5 천만원을초과하는나머 지금액은보호하지않습니다. 9. 보험상담및분쟁조정안내생명보험에대해궁금하시거나불만사항이있을시신속히해결해드립니다. 보험에관한분쟁이있을때에는당사고객서비스팀으 로 1 차신청하시고결과에이의가있으시면금융감독원에진정또는분쟁조정을신청하실수있습니다. 10. 개인정보보호회사는이계약과관련된개인정보를이계약의체결, 유지, 보험금지급등을위하여 개인정보보호법, 신용정보의이용및보호 에관한법률 등관계법령에정한경우를제외하고계약자, 피보험자또는보험수익자의동의없이수집, 이용, 조회또는제공하지 않습니다. 다만, 회사는이계약의체결, 유지, 보험금지급등을위하여위관계법령에따라계약자및피보험자의동의를받아다른 보험회사및보험관련단체등에개인정보를제공할수있습니다. 25
무배당실속하나로건강보험 II [* 바이탈리티통합형상품내용포함 ] 11. 장애인전용보험전환에관한안내보험계약이다음각호의조건을만족하는경우, 장애인전용보험전환을청약할수있으며, 전환이후납입보험료에대해소득세법 등이정하는바에따라세액공제를받을수있습니다. 자세한내용은 장애인전용보험전환특약약관 을참조바랍니다. (1) 소득세법제 59 조의 4( 특별세액공제 ) 제 1 항제 2 호 에따라보험료가특별세액공제의대상이되는보험 (2) 모든피보험자또는모든보험수익자가 소득세법시행령제 107 조 ( 장애인의범위 ) 제 1 항 에서규정한장애인인보험. 12. 고의로인한사고등약관상일반적으로보장하지않는사항은보장되지않습니다. 13. 보험기간, 보험료납입기간, 보험료납입주기외피보험자가입나이, 가입한도등계약인수관련사항은회사가별도로정한기준에따라제한될수있습니다. 14. 계약자가기존에체결했던보험계약을해지하고다른보험계약을체결하면보험인수가거절되거나보험료가인상되거나보장내용이달라질수있습니다. 15. 본자료는약관의내용을요약, 정리한것이므로보험계약체결전에상품설명서및약관을확인하시기바랍니다. 16. 본상품은보장기능이있고납입보험료에보험회사가경비로사용하는사업비가포함되어있는보험상품으로, 은행의예금, 적금등과다른상품입니다. [AIA 생명고객센터 ] 1588-9898 [ 금융감독원콜센터 ] 1332 ( 이동전화 : 지역번호 -1332) [ 금융감독원금융소비자보호센터안내 ] - 부산 (051) 606-1701 - 대구 (053) 760-4000 - 광주 (062) 606-1600 - 대전 (042) 479-5151~4 [ 금융감독원보험범죄신고센터안내전화 ] 1588-3311 [ 인터넷 ] 금융감독원홈페이지 (www.fss.or.kr) 내인터넷보험범죄신고 [ 생명보험협회 ] - 본부 : 02) 2262-6600 - 수도권지역본부 : 02) 2262-6552, 6572, 6573 - 중부지역본부 : 042) 242-7002~4 - 호남지역본부 : 062) 350-0111~4 - 영남지역본부 : 051) 638-7801~4 - 대구지부 : 053) 427-8051, 421-1621, 427-2276 - 원주지부 : 033) 761-9672~3 보험계약과관련하여보다자세한내용을알고싶으신경우아래를참조하여확인하시기바랍니다. 본안내장은계약자의이해를돕기위한요약자료입니다. 계약자께서는본상품에대한자세한내용과본상품에제시된보장내용, 보험기간등을변경하여보험설계를하실경우, 당사의상품과유사한다른회사의상품을비교하실경우아래에서확인하실수있습니다. [ 보험상품및가격공시실 ] www.aia.co.kr ( 당사홈페이지 ) [ 보험상품비교 공시 ] www.klia.or.kr ( 생명보험협회 ) 본안내장의예시는약관을개괄적으로설명한것이므로자세한내용은반드시약관을읽어보시기바랍니다. 26
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