지역사회간호학회지제18권제3호 (2007) Journal of Korean Academy of Community Health Nursing Vol. 18, No. 3. 2007 주요용어 : 운동, 비만, 중년 태권에어로빅이중년비만여성의비만지표및심혈관질환위험인자에미치는영향 박인혜 * 최인희 ** 류현숙 *** 주애란 **** 김윤경 ***** Ⅰ. 서론 1. 연구의필요성대사장애의일종인비만은체내에지방이과다하게축적된상태로서표준체중보다 20% 이상체중이증가된경우이며 (Popkin & Drewnoski, 1997), 그원인은명확히규명되지않았으나유전, 대사, 환경, 정신, 사회및경제적요인등과관련이있고, 일차적으로는에너지섭취와소비사이의불균형에의해발생된다 (Cho, Lee, Ou, & Kim, 2003). 비만은조기사망의위험에서삶의질에영향을미치는질병까지건강에미치는영향이다양한데특히고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 뇌졸증등의심혈관질환과밀접한관련이있으며, 그외질환으로는당뇨병과호르몬에의해영향을받는암, 대장암및담낭질환과관련이큰것으로알려져있다 (Kim et al., 2001; Ha, Choi, & Park, 1997). 미국비만학회 (2006) 에서는 20-74세여성의 62% 가 BMI 25이상이고, 35-64세중년여성의약 33.4% 가 BMI 30이상이며, 중년여성의비만률은 1960년이래로매년최소 2% 정도씩증가하여나이가들수록체질량지수가증가하는경향이라고하였다. 우리나라는체질량지수 25이상을비만으로간주하였을때 20세이상성인의 비만유병률이남자 35.2%, 여자 28.3% 인데남자는 40 대까지유병률이증가하다가감소하는경향이나여자는 40대에서 60대까지지속적으로증가하는경향이다 ( 국민건강 영양조사결과, 2005). 체중의증가는 50세이후의유병률증가와관련이있고 (Kim et al., 2001), 연령이높아질수록체질량지수나체지방률이증가하므로 (Chaung & Kim, 2000), 중년여성을대상으로한적극적인비만관리가필요하다. 비만치료로운동이추천되고있는데, 운동은근육을증가시키고부드럽게하면서근육의화학작용과칼로리대사율을증진시키기때문에체중및체지방률감소에바람직한효과가있다 (Baek, 1989). 걷기운동, 조깅, 에어로빅등다양한운동프로그램들이비만을감소시키기위해적용되었으나 (Ahn, 1992; Kim, 2001; Kim, 2002; Kim, Lee, & Lim, 2003; Lee, Park, & Kim, 2004; Lee, 2005; Manning et al., 1991), 태권에어로빅이비만감소에효과가있는지확인한연구는비교적드물었다. 태권에어로빅은유산소운동으로에너지대사를촉진시켜지방연소와함께건강한신체를형성시키며, 각종성인병을유발하는비만을해소하는것은물론근육을단련시키는데효과적인운동이다 (Lee, 2007). 혈액내총콜레스테롤, 중성지방을감소시키고, 고밀도지단백콜레스테롤을증가시키는효과가있으며 * 전남대학교간호대학, 간호과학연구소. ** 광주보건대학간호과교수 ( 교신저자 E-mail: ihchoi@ghc.ac.kr). *** 서남대학교간호학과. **** 초당대학교간호학과. ***** 전남대학교간호과학연구소연구원. 투고일 : 2007 년 7 월 30 일심사완료일 : 2007 년 9 월 14 일 - 382 -
지역사회간호학회지제 18 권제 3 호 (Lee, 2000), 한국인의정서에맞게구성되어접근하기가쉽고, 운동강도나체력적인면이중년여성에게적당한전신운동으로써 (Lim, 2005), 비만을감소하는데효과가있다고하였으므로태권에어로빅의효과를확인하기위한연구가필요하다고하겠다. 선행연구에서운동효과를확인하기위하여비만지표로서실측체중의표준체중에대한비, 체질량지수 (Body Mass Index), 피하지방량, 체지방량등을측정하였고 (Cho et al., 2003; Ha et al., 1999; Jung et al., 2001; Jung et al., 2003; Kim, Jeong, & Han, 1998; Yun, & Park, 2002), 비만은고혈압, 고지질혈증, 고콜레스테롤등의관상동맥질환과유의한상관이있다고하여콜레스테롤, 중성지방, 고밀도지단백콜레스테롤및총콜레스테롤 / 고밀도지단백콜레스테롤비를측정하였으므로 (Ha et al., 1997, Ha et al., 1999; Kim et al., 1998; Lee et al., 2003) 비만지표와심혈관질환위험인자를확인하는것은비만과관련된위험요인을파악할수있는방법이라고하겠다. 따라서본연구는태권에어로빅의비만감소효과를확인하기위하여비만지표와심혈관질환위험인자를측정하고자하며이를통해지역주민건강관리프로그램의다양성을확보하는데기여하고자시도하였다. 2. 연구목적태권에어로빅의비만감소효과를확인하기위하여비만지표 ( 체질량지수, 체지방률 ) 와심혈관질환위험인자 ( 중성지방, 총콜레스테롤, 고밀도지단백콜레스테롤, 총콜레스테롤 / 고밀도지단백콜레스테롤비 ) 를측정하였으며, 구체적인목적은다음과같다. 1) 태권에어로빅이중년기비만여성의비만지표에미치는영향을분석한다. 2) 태권에어로빅이중년기비만여성의심혈관질환위험인자에미치는영향을분석한다. 3. 가설설정태권에어로빅의비만감소효과를확인하기위하여비만지표및심혈관질환위험인자에미치는영향을확인하고자하며이를검증하기위하여다음과같은가설을설정하였다. 1) 태권에어로빅은중년기비만여성의비만지표를감소 시킬것이다. 가설 1. 태권에어로빅은체질량지수를감소시킬것이다. 가설 2. 태권에어로빅은체지방률을감소시킬것이다. 2) 태권에어로빅은중년기비만여성의심혈관질환위험인자를감소시킬것이다. 가설 3. 태권에어로빅은중성지방을감소시킬것이다. 가설 4. 태권에어로빅은총콜레스테롤을감소시킬것이다. 가설 5. 태권에어로빅은고밀도지단백콜레스테롤을증가시킬것이다. 가설 6. 태권에어로빅은총콜레스테롤 / 고밀도지단백콜레스테롤비를감소시킬것이다. Ⅱ. 연구방법 1. 연구설계본연구는태권에어로빅이중년여성의비만감소에미치는영향을확인하기위하여단일군사전 사후설계를사용하였다. 2. 연구대상자 2005년 5월 27일부터동년 8월 12일까지 G시한보건소의태권에어로빅프로그램홍보에의해이에참여하기로동의한총 20명을대상으로시작하였으나이중 1명이사후검사에서탈락하여 12주의프로그램을마친 19명의중년비만여성을연구대상자로하였으며, 대상자선정기준은다음과같았다. 1) 40세이상 65세미만의 BMI 25 이상인여성 2) 운동이영향을줄수있는신체적문제가없는자 3) 일상생활외에특별한운동을하고있지않는자 3. 실험처치태권에어로빅운동은최대심박수의 60-90% 수준을유지하도록태권에어로빅전문가가안무한 2개의곡에맞춰실시되었다. 걷기, 딛기, 지치기, 달리기, 무릎들기, 차기, 뛰기, 찍기, 돌기, 엇거르기, 흔들기에해당하는에어로빅동작과앞서기, 주춤서기, 몸통지르기, 등주먹치기, 손날치기, 아래막기, 몸통막기, 얼굴막기, 앞 - 383 -
차기, 돌려차기, 옆차기, 뒷차기에해당하는태권도동작들이음악에맞추어리듬감있게구성되었으며본운동 30분, 준비운동과정리운동을포함하여 1주에 3회 40분씩 12주실시하였다. 또한대상자의식습관을평가한결과 보통정도 에해당하였으나식이는비만의주요원인이되므로올바른식습관을알고실천할수있도록주 1회식이섭취방법에대해교육하였다. 4. 측정도구 1) 비만지표비만을확인하기위하여체질량지수및체지방률을측정하였다. (1) 체질량지수웰컴시스에서제조한 AJ 110을이용하여체중과신장을측정한후체질량지수 [BMI= 체중 (Kg)/ 신장 (m) 2 ] 를계산하였다. 비만도는 Korean Society for the Study of Obesity(2003) 에서제시한체질량지수기준에따라 23-24.9Kg/m 2 는과체중, 25Kg/m 2 이상은비만으로분류하였다. (2) 체지방률체지방률은인체의저항을측정하고이로부터인체의구성성분을분석하는 BIA 방식 (Bioelectronic Impedance Analysis Method) 의체성분분석기인 BA-200을이용하여측정하였으며, 표준범위는 18-28% 이다. 2) 심혈관질환위험인자심혈관위험인자의변화를측정하기위하여사전과사후에대상자의동의하에혈액 5cc를채취하였으며총콜레스테롤, 중성지방, 고밀도지단백콜레스테롤을측정하였다. 총콜레스테롤을측정하기위하여효소비색법을이용하였고정상범위는 160-260mg/dl, 중성지방은효소법중글리세롤소거법을이용하였으며정상범위는 10-180mg/dl이고, 고밀도지단백콜레스테롤은효소법중침전법을이용하였으며정상범위는 20-48mg/dl 이다. 3) 식습관평가비만의원인으로대상자의잘못된식습관이있는지를확인하기위하여사전에식습관조사를하였다. 보건복지부에서제시한설문지를이용하여규칙적인식생활, 균형잡힌식생활, 식생활과건강을 3-point scale로측정한것을말하며, 예 는 5점, 가끔 은 3점, 아니오 는 1 점으로 100점만점으로측정하고, 70점이상은 양호, 69-30 점은 보통, 30점미만을 불량 으로평가한다. 5. 자료분석수집된자료는 SPSS/Win 10.0 version 을이용하여분석하였다. 표본의정규분포를확인하기위하여 Kolmogorov-Smirnov test로검증하였으며, 대상자의특성은기술적통계로, 대상자의처치전 후차이는 paired t-test 로분석하였다. 6. 연구의제한점본연구는일개구에거주하는중년비만여성을대상으로하였으므로확대해석할때는주의를요한다. Ⅲ. 연구결과 1. 대상자의특성중년비만여성을대상으로한본연구에서의대상자연령은평균 54.68세였으며, 최저 44세에서최고 65세이었다. 또한대상자의잘못된식습관이비만을유도했는지확인하기위하여보건복지부에서제시한식습관평가설문지로식습관점수를조사한결과평균 67.58 점으로식습관은 보통정도 인것으로나타났으며, 최저 48 점에서최고 92점에해당하였다. 이는대상자의현재식습관이불량하지않다는것을의미하는것이다. 2. 가설검증 1) 비만지표관련가설검증 (1) 태권에어로빅은체질량지수를감소시킬것이다. 체중변화를측정한결과사전에는평균 65.93, 사후에는평균 64.43 으로통계적으로유의한차이가있었으며 (t=3.199, p=.005), 체질량지수는사전평균 26.77, 사후평균 26.08로통계적으로유의한차이가있었다 (t=3.640, p=.002)<table 1>. (2) 태권에어로빅은체지방률을감소시킬것이다. 체지방률변화를측정한결과사전에는평균 35.84%, 사후에는평균 32.15% 로통계적으로유의한차이가있었다 (t=5.909, p=.000)<table 1>. - 384 -
지역사회간호학회지제 18 권제 3 호 <Table 1> Comparison of Obesity Indices Between Pretest and Posttest Pretest Posttest Mean±SD Mean±SD t p Body weight(kg) 65.93±8.31 64.43±7.67 3.199.005 Body mass index(kg/m 2 ) 26.77±2.92 26.08±2.75 3.640.002 Percent body fat 35.84±3.53 32.15±4.26 5.909.000 2) 심혈관질환위험인자관련가설검증 (3) 태권에어로빅은총콜레스테롤을감소시킬것이다. 총콜레스테롤을측정한결과사전에는평균 211.85 mg/dl, 사후에는평균 196.85mg/dl로통계적으로유의하게감소하였다 (t=2.105, p=.049)<table 2>. (4) 태권에어로빅은중성지방을감소시킬것이다. 중성지방을측정한결과사전에는평균 123.55 mg/dl, 사후에는평균 131.10mg/dl 으로사후에오히려증가한결과를보였다 (t=-.716, p=.483)<table 2>. (5) 태권에어로빅은고밀도지단백콜레스테롤을증가시킬것이다. 고밀도지단백콜레스테롤을측정한결과사전에는평균 46.65mg/dl, 사후에는평균 43.75mg/dl로통계적으로유의하지는않았으나사후에오히려감소하는결과를보였다 (t=2.004, p=.060)<table 2>. (6) 태권에어로빅은총콜레스테롤 / 고밀도지단백콜레스테롤비를감소시킬것이다. 총콜레스테롤 / 고밀도지단백콜레스테롤비를측정한결과사전에는 4.65±1.11, 사후에는 4.63±.99로사후에약간의감소가있었으나통계적으로유의하지는않았다 (t=.194, p=.848)<table 2>. Ⅳ. 논의우리나라여성의평균수명이 82세로건강수명의연장과삶의질을향상시킬수있는건강증진에관심이집중되고있으나건강을유지증진하기위해실천해야할운동을지속하는것은쉽지않은부분이다. 대상자의특성 에맞는운동을선택하고지속하게하려면다양한운동이개발될필요가있다. 이에본연구에서는태권에어로빅이중년여성의비만감소에효과가있는지확인하기위하여비만지표와심혈관질환위험인자에미치는영향을조사하였다. 비만지표에미치는영향을확인한결과본연구에서는체중이 65.98Kg 에서 64.43Kg 으로 1.55Kg 감소하였고따라서체질량지수가 26.77 에서 26.08 로유의하게감소하였으며 (t=3.640, p=.002), 체지방률도 35.84% 에서 32.15% 로유의하게감소하여 (t=5.909, p=.000) 태권에어로빅이비만지표를감소시키는데효과가있음을알수있었다. Lee(2000) 는 12주간의태권에어로빅운동후유의한체중감소가있었으며 (t=3.90, p=.0016), 체지방률도 23.6% 에서 21.2% 로유의하게감소하였다고보고하여본연구결과와일치하는경향이었다. 태권에어로빅을적용한연구가많지않아더이상의비교가어려우나본연구와 Lee(2000) 의연구를통해보건데 12주간의태권에어로빅은비만지표를감소시키는데유의한효과가있음을알수있었다. 그외에중년비만여성을대상으로운동프로그램을적용한연구결과를보면 12주간중등도강도의걷기운동과행동수정요법을실시한결과체질량지수가 32.0Kg/m 2 에서 30.0 Kg/m 2 로감소하여운동전 후에유의한감소가있었다고하였고 (Kim, 2001), 8주간율동체조와체력운동으로구성된운동프로그램을실시한결과체중 (t=3.893, p=.001) 과체지방률 (t=2.595, p=.001) 및체질량지수 (t=2.498, p=.014) 가유의하게감소하였다고하였다 (Lee, 2005). Lee 등 (2004) 도 12주간의에어로빅을 <Table 2> Comparison of Cardiovascular Risk Factors Between Pretest and Posttest Pretest Posttest Mean±SD Mean±SD t p T-Cholesterol(mg/dl) 211.85±47.75 196.85±36.71 2.105.049 Triglyceride(mg/dl) 123.55±73.07 131.10±61.94 -.716.483 HDL-Cholesterol(mg/dl) 46.65± 9.26 43.75±10.30 2.004.060 T-Cholesterol/HDL-Cholesterol 4.65± 1.11 4.63±.99.194.848 Note. HDL: High Density Lipoprotein. - 385 -
통해중년비만여성의 BMI가 0.79 유의하게감소하였고 (p<.05), Kim 등 (2003) 도 8주간의에어로빅댄스를통해체지방률이감소하였음을제시하였다 (F=24.943, p<.001). 이전연구에서걷기운동과율동체조및에어로빅들이비만지표를감소시키는데모두효과가있었다고하였는데유산소운동으로써태권에어로빅도비만지표를감소시키는데효과가있음을확인할수있었으며, 타연구결과와일치함을알수있었다. 그러나 Manning 등 (1991) 은 12주간의저항운동결과체중과 BMI 에유의한변화가없었다고하여본결과와는상이하였는데, 외부의힘에대해저항하여동적또는정적인근수축을일으키는운동인저항운동과유산소운동인본운동과의차이에서발생한결과라고보겠다. Jung 등 (2001) 은비만도를판정할때체질량지수를측정하는것이다른방법에비해가장신뢰할수있었다고하였고, BMI 의증가에따라심혈관질환의위험요소가증가한다고하여 (Yun & Park, 2002) 본연구에서태권에어로빅운동후체중, 체질량및체지방률이감소된것은비만감소를위해태권에어로빅이효과적이었음을알수있는증거라고하겠다. 태권에어로빅이심혈관질환위험인자에미치는영향을확인한결과총콜레스테롤은사전에는평균 211.85 mg/dl, 사후에는평균 196.85mg/dl로통계적으로유의하게감소하였으며 (t=2.105, p=.025), 중성지방은사전에는평균 123.55mg/dl, 사후에는평균 131.10 mg/dl 으로유의하지는않았으나사후에오히려증가한결과를보였다 (t=-.716, p=.242). 고밀도지단백콜레스테롤도사전에는평균 46.65mg/dl, 사후에는평균 43.75mg/dl 로통계적으로유의하지는않았으나오히려감소하였다 (t=2.004, p=.060). 혈중콜레스테롤은필수적인물질로 130-200mg/dl 정도의적정수준이유지되어야하고, 규칙적인운동은혈중 TC 수준을긍정적으로변화시킨다고알려져있으며, 운동전 TC 수준이높을수록감소경향이더욱크게나타난다고하였다. 본연구에서는운동전 211.85 mg/dl, 운동후에는평균 196.85mg/dl를보여유의한효과가있었다. Lim(2005) 은 12주동안태권에어로빅운동을실시한결과총콜레스테롤이 165.7mg/dl에서 153.0mg/dl으로유의하게감소하였다고하였고 (t= 2.60, p<.05), Kim(2001) 은걷기운동전에는총콜레스테롤이 226.67mg/dl, 운동후에는 217.33mg/dl로유의한차이가있었다고하였으며, Lee 등 (2004) 은 12 주의에어로빅을통해중년비만여성의총콜레스테롤 (t=1.430, p<.01) 이감소하였다고하였다. Kim (2002) 은중년비만여성을대상으로 12주간의운동프로그램을실시한결과총콜레스테롤 (t=4.66, p<.01) 이감소하였고, Chun(1993) 은 10주간의에어로빅운동을통해총콜레스테롤 (p<.01) 이감소하였으며, Ha 등 (1999) 은운동을시작한군에서콜레스테롤증가폭이가장낮아운동은콜레스테롤의상승을낮추는역할이있다고하여본연구결과와일치하는경향이었다. Lee (2005) 의연구에서는운동 8주후에총콜레스테롤농도가감소하지않았다 (t=1.050, p=.297) 고하여본연구결과와는다른경향이었으나비교적많은연구에서운동을통해총콜레스테롤이감소하였음을보고하였다. 특히총콜레스테롤이 200mg/dl 이상일때관상동맥질환의위험이증가한다고 (Yun & Park, 2002) 하였던것과비교해볼때, 본연구에서총콜레스테롤이운동전에 211.85mg/dl에서운동후에 196.85mg/dl로감소한것은관상동맥질환의위험군에속해있다가위험도가감소한효과를가졌다고할수있어그의미가크다고하겠으며 Kim 등 (1998) 이제시한대로총콜레스테롤수준이높아운동후유의한감소결과를가진것이아닌가사료된다. HDL-C 은 45-55mg/dl 이정상수준이며운동에의해 HDL-C의수준이유의하게증가한다는것이일반적인견해이다. 하지만운동을통한 HDL-C 수준의증가정도도훈련전 HDL-C 수준, 운동형태, 기간, 강도, 빈도등에따라차이가있다고하였다 (Kim et al., 1998). 본연구에서는운동전 46.65mg/dl 로비교적낮은정상범위를보였으며운동후유의한변화를갖지못했다. Lee(2005) 는운동프로그램전에고밀도지단백콜레스테롤이 55.04mg/dl 에서운동후 52.98mg/dl 로오히려유의하게낮아졌다고하였고 (t=2.198, p=.031), Després 등 (1985) 도운동에의해고밀도지단백콜레스테롤이유의하게변하지않았다고하여, 본연구에서고밀도지단백콜레스테롤이유의하게상승하지않은결과와일치하는경향이었다. 걷기운동을한 Kim(2001) 은고밀도지단백콜레스테롤은운동 행동수정병행요법군에서처치전 49.66mg/dl, 처치후 54.0mg/dl 로증가하여유의한차이가있다고하였고, Kim(2002) 은중년비만여성을대상으로 12주간의운동프로그램을실시한결과고밀도지단백콜레스테롤 (t=-3.42, p< 01) 이유의하게증가하였다고하였으며, Chun(1993) 도 10주간 - 386 -
지역사회간호학회지제 18 권제 3 호 의에어로빅운동을통해 HDL-C이유의하게증가하였다고하여 (p<.01) 본연구결과와다른경향이었다. 운동후에는 HDL-C 수준이증가하는것이일반적인견해이나연구에따라 HDL-C이증가혹은감소하는경향을보였는데 HDL-C의수준, 운동형태, 기간, 강도및빈도등에영향을받는다고하였던점과체중감소프로그램을실시한후고밀도지단백콜레스테롤이 6주후에감소하였다가 12주후는치료전의상태로되돌아와운동기간에따른혈중지질변화가있음을제시한결과들을근거로볼때추후연구를통해그효과를확인해볼필요가있겠다. Triglyceride(TG) 는규칙적인유산소운동을통해합성이억제되고혈중 TG가감소한다고보는것이일반적인견해이며혈중 TG의정상범위는 50-150mg/dl로운동에의해감소될수있다고하였다. 본연구에서의결과는모두정상범위에속하기는하나운동전 123.55 mg/dl, 운동후평균 131.10mg/dl 로오히려증가하였다. Lee(2005) 도중년비만여성을대상으로율동체조와체력운동을제공한결과중성지방이유의하게감소하지않아본연구결과와일치하는경향이었다 (t=.896, p=.373). Lee 등 (2004) 은 12주간에어로빅운동을하였을때중성지방 (t=2.305, p<.06) 이유의하게감소하였다고하였고, Kim(2002) 도중년비만여성을대상으로 12주간의운동프로그램을실시한결과중성지방이유의하게감소하였다고하였으며 (t=3.17, p<.05), Chun (1993) 은 10주간의에어로빅운동을통해중성지방이유의하게감소하였다고하여 (p<.01) 본연구결과와는다른경향이었다. Kim(1998) 은혈중 TG 수준의감소정도는운동전 TG 수준, 운동형태, 강도, 빈도, 기간등에따라결정된다고하였는데운동후식이조절과관련된문제도있으리라고보며본연구에서는식이조절이필요함을설명하고실천하도록하였지만연구의일부분으로충분히통제하지않았으므로추후연구시에는식이에대한부분이좀더고려될필요가있다고본다. 혈중 TC와 HDL-C 수준을판단하는데많이적용되는것이 TC/HDL-C ratio 이다. 미국의 AHA(American Heart Association) 에서는총콜레스테롤 / 고밀도콜레스테롤비가 3.5:1 이하여야한다고권고하고있는데본연구에서는운동전 4.65, 운동후 4.62 를보였으며약간감소하였으나통계적으로유의하지는않았다. Mune 등 (2000) 은정상성인의총콜레스테롤과고밀도콜레스테롤비가관상동맥질환의예측인자로중요한의미가있 다고하면서비운동군에비해운동군에서총콜레스테롤 / 고밀도콜레스테롤비가유의하게감소하였다고하였고, Kim(2002) 도중년비만여성을대상으로 12주간의운동프로그램을실시한결과총콜레스테롤 / 고밀도지단백콜레스테롤비 (t=4.01, p=.01) 가유의하게감소하였다고하여본연구결과와는차이가있었다. 그러나본연구에서도유의하지는않았지만긍정적인변화가있었다는것은바람직한결과를기대할수있는부분이라고할수있겠다. 운동은오랜기간지속할때체중감소및지방, 지단백의변화가일어날것이라고하였고 (Manning et al., 1991), 심혈관질환위험인자가감소하기위해서는운동기간과관계가있다고하였으므로 (Ahn, 1992) 장기간지속적으로운동한다면효과적인변화를유도할수있을것이다. 운동이심혈관질환위험인자를직접감소시킨다기보다는효과적인체중감소로인해이차적으로위험인자감소효과가발생된다는 (Sedwick, Thomas, & Davies, 1993) 측면에서볼때체중, 체질량, 체지방률및총콜레스테롤이유의하게변화된태권에어로빅운동은중년비만여성을위한건강증진프로그램의하나로활용될수있겠다. Ⅴ. 결론태권에어로빅에참여한 19명의중년비만여성을대상으로비만지표및심혈관질환위험인자에미치는영향을조사하였다. 연구설계는단일군사전 사후설계로 12 주동안주 3회 40분씩태권에어로빅을실시하였으며그후비만지표와심혈관질환위험인자를측정하였다. 비만지표로는체중, 체질량지수및체지방량을, 심혈관질환위험인자로는총콜레스테롤, 중성지방, 고밀도지단백콜레스테롤, 총콜레스테롤 / 고밀도지단백콜레스테롤비를측정하여비교하였다. SPSS 10.0/Win을이용하여대상자의일반적인특성은기술적통계로, 대상자의사전 사후를비교하기위하여 paired t-test 를실시하였으며그결과를보면다음과같다. 1. 비만지표관련가설검증 1) 제 1가설 : 태권에어로빅은체질량지수를감소시킬것이다 에서체질량지수는사전에는평균 26.77 Kg/m 2, 사후에는평균 26.08Kg/m 2 로통계적으로 - 387 -
유의한차이가있어 (t=3.640, p=.002) 제 1가설은지지되었다. 2) 제 2가설 : 태권에어로빅은체지방률을감소시킬것이다 는사전에는평균 35.84%, 사후에는평균 32.15% 로통계적으로유의한차이가있어제 2가설은지지되었다 (t=5.909, p=.000). 2. 심혈관질환위험인자관련가설검증 3) 제 3가설 : 태권에어로빅은중성지방을감소시킬것이다 는사전에는평균 123.55mg/dl, 사후에는평균 131.10mg/dl으로사후에오히려증가한결과를보였으나통계적으로유의하지않았고제 3가설은기각되었다 (t=-.716, p=.483) 4) 제 4가설 : 태권에어로빅은총콜레스테롤을감소시킬것이다 는사전에는평균 211.85mg/dl, 사후에는평균 196.85mg/dl로통계적으로유의하게감소하여 (t=2.105, p=.049) 제 4가설은지지되었다 5) 제 5가설 : 태권에어로빅은고밀도지단백콜레스테롤을증가시킬것이다 는사전에는평균 46.65 mg/dl, 사후에는평균 43.75mg/dl 로통계적으로유의하지는않아 (t=2.004, p=.060) 제 5가설은기각되었다. 6) 제 6가설 : 태권에어로빅은총콜레스테롤 / 고밀도지단백콜레스테롤비를감소시킬것이다 는사전에는 4.65±1.11, 사후에는 4.63±.99 로사후에약간의감소가있었으나통계적으로유의하지않아 (t=.194, p=.848) 제 6가설은기각되었다. 이상의연구결과를볼때 12주간의태권에어로빅은체질량지수와체지방률및총콜레스테롤을감소시키는데효과가있었다. 그러나중성지방, 고밀도지단백콜레스테롤및총콜레스테롤 / 고밀도지단백콜레스테롤비의변화는유의하게나타나지않았다. 비만지표는운동후유의한차이가있었던반면심혈관질환위험인자가유의한변화가없었던것은운동전측정치가정상범위에있어운동으로큰변화를유도하지못한때문이아닌가사료된다. 또한운동의강도나기간에따라서도차이가있을것으로보며중년비만여성이면서평소에운동을하지않았던지역주민을대상으로집단운동을할때개별운동처방이어렵고, 각동작에최대효과가기대될만큼의운동강도를유지하기가어려운때문이아닌가생각하 며추후집단프로그램을운영할때고려해야할부분이라고하겠다. 이상의결론을중심으로다음을제언하고자한다. 지역사회프로그램으로장기운영하면서심혈관질환위험인자에미치는영향을조사하는후속연구가필요하다. 태권에어로빅과다른운동프로그램을수행함으로써운동후심혈관질환위험인자에미치는영향을비교할필요가있겠다. References Ahn, C. S. (1992). Effects of exercise periods of aerobic dance on the serum HDL-Cholesterol in middle-aged women. J Korean Food Nutr. 5(3), 123-131. Baek, Y. H. (1989). Effect of obesity prevention through diet and exercise prescription. J Phy Educ Sports Sci, 5, 65-100. Chaung, S. K., & Kim, C. G. (2000). Obesity and cardiopulmonary function in urban adult female. J Korean Acad Women Health Nurs, 6(4), 594-605. Cho. B. L., Lee. H. J., Ou, S. W., & Kim, J, S. (2003). The comparison of body fat rate and body mass index through the relationship with cardiovascular risk factors. J Korean Fam Med, 24, 731-738. Chun, E. B. (1993). The effect of change serum lipid, lipoprotein by aerobic exercise program. J Korean Phy Educ. 32(2), 2460-2466. Després, J. P., Bouchard, C., Savard, R., Tremblay, A., & Aallard, C. (1985). Lack of relationship between changes in adiposity and plasma lipids following endurance training. Atherosclerosis, 54(2), 135-143. Ha, H. Y., Choi, B. Y., & Park, H. B. (1997). Correlation between obesity indices and cardiovascular risk factors and usefulness of abdominal obesity indices. Koran J Prev Med, 30(2), 327-341. - 388 -
지역사회간호학회지제 18 권제 3 호 Ha, M. H., Lee, D. H., & Lee, S. K. (1999). Effects of change in life style factors on blood pressure and serum cholesterol 3-year follow-up among workers in a steel manufacturing industry-. Koran J Prev Med, 32(3), 415-420. Jung, T. R., Hwang S. W., Lee, J. U., Cho, M. J., Kim. Y., & Yoo, T. W. (2001). Comparative consistency between obesity determination standards using Body Mass Index and ideal body weight. J Korean Acad Fam Med, 22(12), 1765-1771. Jung, Y. J., Shin, J. H., Yum, K. S., Song, C. H., Choi, W. S., Kim, K. S., & Park, J. H. (2003). The association between obesity indices and physical fitness. J Korean Acad Fam Med, 24(3), 271-278. Kim, N. S., Moon, O. R., Kang J. H., Lee, S. Y., Jeong, B. G., Lee, S. J., Yoon, T. H., & Hwang, K. H. (2001). Increasing prevalence of obesity related disease for Koreans associated with overweight and obesity. Koran J Prev Med, 34(4), 309-315. Kim, H. J., Lee, S. I., & Lim, S. K. (2003). The effects of aerobic dance on physical fitness and % body fat. J Phy Educ Sports Sci, 42(3), 581-587. Kim, H. S., Jeong, H. S., & Han, K. S. (1998). Correlation between weight, Body Mass Index(BMI) and risk factors of coronary artery disease in men and women in their forties and fifties. J Korean Acad Nurs, 28(1), 184-192. Kim, I. H. (2001). The effect of exercise combined with behavior modification therapy on the degree of obesity, blood lipid level and self-esteem in obese middle-aged women. J Korean Fund Nurs, 8(2), 234-243. Kim, I. H. (2002). The effect of exercise therapy and exercise-behavior modification therapy on obesity, blood lipids level and self-esteem of the obese middle-aged women. J Korean Acad Nurs, 35(7), 1248-1257. Korean Society for the Study of Obesity. (2003). The guidelines of treatment for obesity. Seoul: Han Medicine. Lee, A. Y. (2000). A study on influence of body composition and flexibility by Taekwonaerobic. Unpublished master's thesis, Chosun University, GwangJu. Lee, A Y. (2007). Taekwon aerobic for leader. Seoul: Nanuri. Lee, J. H., Song, C. H., Yum, K. S., Kim, K. S., Nam, S. W., Han, J. Y., Jeong, G. W., & Sun, H, S. (2003). Age associated changes in Body Mass Index and Body Fat Distribution. J Korean Acad Fam Med, 24, 1010-1016. Lee, J. Y., Park, B. K., & Kim, K. J. (2004). Effect of 12 weeks regular aerobic training on acute phase inflammatory protein and coronary artery disease risk factor in obese middle-aged women. J Phy Educ Sports Sci, 43(5), 301-309. Lee, K. J. (2005). Effects of a exercise program on body composition, physical fitness and lipid metabolism for middle-aged obese women. J Korean Acad Nurs, 35(7), 1248-1257. Lim, Y. N. (2005). Influence of participation in 12 weeks Taekwon aerobic program on physical composition of middle-aged women. Unpublished master's thesis, Chosun University, GwangJu. Manning, J. M., Dooly-Manning, C. R., White, K., Kampa, I., Silas, S., Kesselhaut, M., & Ruoff, M. (1991). Effects of a resistive training program on lipoprotein-lipid levels in obese women. Med Sci Sports Exer, 23(11), 1222-1226. Mune, J. S., Jeon, H. Y., Ou, S. W., Cho, B. L., & Huh, B. Y. (2000). The factors related to serum total cholesterol highdensity lipoprotein(hdl) cholesterol ratio in - 389 -
healthy adults. J Korean Acad Fam Med., 21(2), 144-153. Popkin, B. M., & Drewnoski, A. (1997). Dietary fats and nutrition transition: New trends in the global diet. Nutr Rev, 5, 31-43. Sedwick, A. V., Thomas, D. W., & Davies, M. (1993). Relationships between change in aerobic fitness and changes in blood pressure and plasma lipids in mean and women: The ADELAIDE 1000 4-year follow up. J Clin Epidemiol, 46(2), 141-151. Yun, Y, S., & Park, H. S. (2002). Effect of Body Mass Index change on cardiovascular risk factors in Korean men. J Korean Acad Fam Med, 23(6), 794-803. - Abstract - The Effects of Taekwon Aerobic Exercise on Obesity Indices and Cardiovascular Risk Factors in Middle-Aged Obese Women Park, In-Hyae* Choi, In-Hee** Ryu, Hyun-Sook*** Joo, Ae-Ran**** Kim, Youn-Kyoung***** Purpose: The purpose of this study was to identify the effects of taekwon aerobic on obesity indices and cardiovascular risk factors in middle-aged obese women. Method: Data were collected from 19 middle-aged obese women who participated in taekwon aerobic exercise. This research adopted one-group pretest-posttest design. Taekwon aerobic was applied 3 times in a week for 12 weeks, and the obesity indices and cardiovascular risk factors were checked before and after the program. Body weight, BMI and % body fat for obesity indices were checked, and total cholesterol, triglyceride, HDLcholesterol and the ratio of total cholesterol/ HDL-cholesterol for cardiovascular risk factors were measured. The data was analyzed by paired t-test using SPSS/Win 10.0. Results: There were significant differences in body weight, BMI and % body fat after the taekwon aerobic exercise. There was a significant difference in total cholesterol. However, there were no significant differences in triglyceride, HDL-cholesterol and the ratio of total cholesterol/hdl-cholesterol after the taekwon aerobic exercise. Conclusion: This study showed that taekwon aerobic exercise decreased obesity indices and lowered total cholesterol in the cardiovascular risk factors. The results of this study show that taekwon aerobic exercise is effective in enhancing the health of middle-aged obese women. Key words : Exercise, Obese, Middle-Aged * Professor, College of Nursing, Chonnam National University, Chonnam National University Research Institute of Nursing Science. ** Professor, Department of Nursing, Gwang-Ju Health College. *** Assistant Professor, Department of Nursing, Medical School, Seonam University. **** Full time Lecturer, Department of Nursing, Chodang University. ***** Researcher, Chonnam National University Research Institute of Nursing Science. - 390 -