大휠웅 1& 껴 t 綠 If 學 f1 itt Vol. XVI, No. 1, 1980 眼鷹病뚫에對한電算化斷層握影 l 윷熙大學校醫科大學 1iÝ. 찌 H;lí! 꾀學敎室洪性훌 徐修之金훌均金훌훌續 - Abstract- Computed Tomography of the Or

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혁 양
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1 大휠웅 1& 껴 t 綠 If 學 f1 itt Vol. XVI, No. 1, 1980 眼鷹病뚫에對한電算化斷層握影 l 윷熙大學校醫科大學 1iÝ. 찌 H;lí! 꾀學敎室洪性훌 徐修之金훌均金훌훌續 - Abstract- Computed Tomography of the Orbital Lesions 5eong Eon Hong, M.D., 500 J hi 5uh, M.D., 500n Yong Kim, M.D. Department of Radiology, School of Medicine, Kyung Hee University, Seoul Korea The use of computed tomography in investigation of orbital lesions was of value for the localization of the lesions as well as making the specifiι diagnosis. We advocated the combined use of transverse axial section and contrast enhancement in CT as a routine procedure often including coronal section in the diagnosis of orbital lesions because of its use. fulness and more precise three.dimensional imaging. The authors examined 68 petients with various ophthalmic problems by using EM I.CT scanner-5005 from October 1977 to November Fifty one orbital lesions out of 68 CT scans were analized by CT, angiography and operative findings and results were as follows : 1. Among 43 males and 25 females, their age range was from 4 months to 66 years with the most frequent age group of first decade (17 cases; 25%). 2. The distribution of the lesions was mucocele, pseudotumor, optic nerve atrophy, metastasis, lacrimal gland tumor, persistent hypertrophic primary vitreous, granulosa cell myoblastoma, hemangioma in order with 13 malign ancies (25%). 3. It was difficult to differentiate pathological diagnosis of the lesions, but the character of the lesion was determined by its characteristic location, and its relationship to eyeball, optic nerve, extraocular muscles and bony orbit. 4. It was thought that more accurate diagnosis of orbital lesions could be made by development of CT scanner having fine matrix, short time exposure and thin slice in the future. 1. 絡論 :te 來의 X 線檢 3석法으로는眼홈周탬 꾀 破짧나 II~J훔, 脫 ; 짜 ( d eca lcification ) 等을알아볼수있는程度에지나지않고 Jfu 깜造彩術은 Jfl l섭 의뺑 1:>.1 를보고間接 1'1'] 으로빠 [lf.!: 科領 j 或에對한파끼 : { I:: 짧iI함없影 ( 以下 CT로略함 ) 은써의位 l 置를알수있을뿐이며합휩的檢 fi. 法이라는短 1μ용內에는많은量의 )J읍 l J)j 組紙이內包되어있기예문며ll 이있다. 에 11싱球內構造, 祝페 l 經, 外 따 iííj 끽, 0 1 I~JI않하거1 폈 5JIJ되는 CT는파거의여러가지檢싼方法플보다도 따홉內條愚 +11봐Ij 0 1 있고非챔짜的이고참易하여 1974 {l 부터 IIU 짧k 에對한早 Jm ~t 斷이可能하고冠狀切斷 ( c oro n a l sec 꾀 을? 斷하는데년러 flj)fl 되어왔다 1, 4, 1 8}2 7 >. tio n ) 으로病짧의位置, 1 [1따웰度, 패찢의타始部位낀

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2 을正確하게상斷할수있는쭈 IJ 없이있다 5, 10, 2 5, 3 6 ) 풍의 J IIfl 序였으며未짜認된 fffi! 球後部의뺑塊가 4 例였마. 著者들은 年 1 0 月부터 年 11 月까지本大學附 (Table 2) l 랩病院에서施行한 68 찌의 따홈에對하 CT 所見을分析 :fie 191J 1 : :ri í ì!!( 빠, 39 才, 女子 ( Fi g ure 1) 檢討하고文歐考察파함께랩告코자하는바이다 6 個月前부터左 따의視力이점차갱化되었고輕微한 1) 對象 } 따球突出이있었으며 CT J 二左測 l 따홈깃部에境씨 l 가分 n. 對象및方法 ryj 한햄塊가있고視꾀 /I 經孔樞댔이있어視꾀 1 1 經陽깨을찮 心하였으나手術結果 :r~ ì!!( n 펀으로 ~.~ 斷되었다. 표 19IJ 2 : 웬 *fi: 統 ~~ 빠, 1 0 才, 男子 ( Fi g ur e 2) 年 10 月부터 年 11)':1 까지本大學附原 j 病院에서拖行한眼홉에對한 CT 68 例를對象으로하였으며使用한 CT 機는 EMI- 5, 0 05 型이었다. 2) 方法 1 {! 센 R 렘 j 부터 IIR 球突出파服 j 求運動 1 퍼,' h 당로入 I&t 하였으 며 CT 上左 {JlU!1N 용外直統끔! 位에精 iru 形 H 핀塊와함께! 恨 홈꽉 破壞가있어앞 { 生 n 파 3bJ 을疑心할수있었다 :fie 例 3 淚 l 않찮, 1 5 才, 男子 ( Fi g ur e 3) 표i'l 部 ( 立置設定에있어서는 OM 綠 (or bit o m e at a l line) 에對해 5 0 ", 25 角 j풍를取하는從來의方없을뿔했으나最近에는 R e id s base line (!IN홈下級파外파孔의마 :J갯; 을連結하는 ** ) 을꿇準으로 6mm 間隔으로斷 I함용하影하였다. 또한病 및의 1 生狀이나組織學的廳別 ~~~ 에에도움음주고病變을더욱 에대 I꺼하게짧出하기위해서造影增팩암을힘用하였으며 R뭘塊가있는경우에는까 恨節과視패l 經그러고 l따球와의相互 { 立置짜1 係를正짜히觸寫하고納 : 핏의正짜한位置設定과波及 ~U접를딸기위하여 íf1:i* -!)] 斷 ( coro nal s e ct ion ) 을재차 Qíii fi 하였다. l[. 成績 t훨킹1i들의선1 것 IJ과 ::;'1" 剛은男子가 4 3 例, 女子가 25 例로總 68 例였으며 10 살미만이 1 7 μ IJ호全體의 25% 를차지하였다. (T able 1) Figure 1. Muc oo 어 e in left orbital a pex. A ova l shaped mass with slightly hig h attenuation value is noted in left orbita l apex. Wideni ng of left optic canal is present. Table 1. Age and Sex Distribut ion Age Sex Male Female Total below over 60 0 Total 43(63% ) 25(37 %) 68 正常所見을보인 1 7 例를除外한 5 lf: 씨의採愚 ~IJ 頻 RE 는惡셈 : K필 JL5, 類似햄 J):)j (tumor-like le.sion), 良 1 生 H퍼 ft, ff!ll. 神經쫓術, 先天 1 生에섬 }ι, 기타外傷,! 따홈 ~lìë, 祝꾀lIjI 1'tll * Figure 2. Rhabdomyosarcoma. There is well-defined soft t issue m a ~ s density with per meative destruction of adjacent bone in left lateral orbital region. Obl iteration of latera l rectus m uscle is noted

3 右떼 l 싸 I 求突 w 을主?Jí' 호入院하였으며 CT 上上外 ~!1j1lR 홈에양 UR- 가分 l 꺼한빠塊가있고 nμ J;J< 가下內 11 씨으로轉位되어있어 Í''l. [ i 만으로도淚 많에서생긴 li ill 찌으로 ~~ 修 f 할수있었마. 표例 4: 뺑移 1"1, 1 많센 ;, 66 才, 띔子 ( Figure 4) 4í 뼈月前부터 左깨 따폐흉체파視力 PY'f1 뷰를主 fff 로入院 하였으며 CTJ:: I 뻐짧上部에圓形맨펀塊로 fln 球가前下方 으로뺑位되어있었고댈純뼈部振影上多發性結이 j 이 어轉 ~ j 합을疑心할수있었다. :IiE 例 5 : 網쨌똥陣, 4 才, 男子 (Figure 5) Figure 3. Mixed tumor of right lacrimal gland. There is well-defined soft tissue mass in supero-iateral region of orbit with inferomedial-w ard displaced right eyeball. 있 Table 2. Distribution of Lesions in Orbit(51/68) A. Benign tumors Cavernous hema ngioma 3 Meningioma 2 Granulosa cell myoblastoma 2 Schwannoma Optic nerve glioma 9/ 51 (1 8%) B. Malignant tumors 13/ 51 (25%) Metastasis 3 Tumor of lacrimal gland 3 Lymphoma 2 Retinoblastoma Melanoma of r etina Rhabdomyosarcoma Round cell tumor Extrasskeletal chondrosarcoma C. Tumor-like lesions 10/ 51 (20%) Mucocele Pseudotumors D. Optic nerve atrophy E. Congenital malformations Persistent hypertrophic primary / 51(12%) vitreous(phpv) 4 4/ 51(8%) F. Unknown retrobulbar masses G. Inflammation of orbit H. Trauma 1. Optic neuritis AiI 9?] 4/51 (8%) 2/51(4%) 2/ 51(4%) 1/51 (2%) Figure 4. Metastatic adenocarcinoma. A round well -defin ed soft tissue mass is noted Figure 5. Retinoblastoma of right eyeball. The in superior orbital region. The left ey- calcified tumor is located within en la - eball i!:: di splaced inferiorly by the mass.. rged right eyeball

右뻐.il[ 恨球突出과함께 白色角빠이主所見인 I따科的으 로網뺑짖 lell을 疑心한例로써 CT J: 左 IIR에比해右 i~jj 빠球가커져었고 IIR 球內多發性石 % 化를볼수있었다. N. 考察 A. 眼團훌愚의렬斷方法과강斷率 l없 :fl l 領域에있어서 따짧內호間 l죄有病짜를 2 짧I 하는 더l 는과거에여러가지方法이使用되어왔다.

4 右뻐.il[ 恨球突出과함께 白色角빠이主所見인 I따科的으 로網뺑짖 lell을 疑心한例로써 CT J: 左 IIR에比해右 i~jj 빠球가커져었고 IIR 球內多發性石 % 化를볼수있었다. N. 考察 A. 眼團훌愚의렬斷方法과강斷率 l없 :fl l 領域에있어서 따짧內호間 l죄有病짜를 2 짧I 하는 더l 는과거에여러가지方法이使用되어왔다. 댄純 X 綠짧彩파 X 絲斷함鼠影術은 IIR짧 I펌떠띔 破찮, Ile 淳, I!í'/Jï< (decalcificatio n ) 쏟을알아볼수있는程度에 지나지않고 I IR짧內軟組級의病變을알기는어렴다 41) 짧光血쉽 造影術은正常중L 효f~ 와 ~lìe i깅 강UÍJ'i 浮 n파그러고!ii~í많上昇 A로因한 UîJi 浮 H뭔과같은추L페씻狀을 t,i)ijj I] 하 기 위한 j혔효法으로써이 方法은 1빠많上깎으로因한 il따 神땀 : 쭈LliJi 浮 ) 넨과視神經찢을 同 i* 한 L ìij\ 浮 1Ll[( 의짧끼1] 이 不可能하고 따짧 넨짜珍斷에는도웅이되지못한다 1, 12, 13, 33, 1) IIR홉角폐 fl 造影術은上服靜 1I 의非正힘 的인位 i쩔나따1 ~;l로因한 H파 l없을딴수있고上 flr 靜 1I 의 ~{ 立와쨌싸 은호間 l죄有病따의間接徵候가된다 1, 1 3, 28, 3 0, 1 ) 內앗휩파bll 造影 [11디은 따홉內 Il 重써이 疑心필혜 læi 行하나 ijr 패 'JII 이 따뽑內께에 位置하고이 部 (jj에서 생기는 Il퍼 塊가드문데다造彩젠j 로윈 Ë'. 되는 따뾰Il피써이 아주짜j fi 하기 예문에큰도웅이못된다 1, 13, 28, 30, 1 ) 그러나이들檢 feì'.t들은오두入院을必찢로하고많 은빠間이걸리는당 ~ 아 檢 1fi'* 을인데다 Uê 에 對하 여는放射絲被願量이 너무크고恩컴에 fι 險이 따르기 혜문에그利 JTI 이 l필히 ~I꺼限완다. 超,}i!lι~.~~ 짧은 따쟁의 突出, 轉位, 運 gi!j!h'?li과와原因不 fij] 의 11싸神經쫓t.fí끼등이 疑心휠애 適川펀마 13, 42) CT 는 I따짧內와 따홈周園에 病짧 윤沙웹fr 하는더 l 있어 서 훨씬간편하고빠르며愚者에게危險이없는非홉춤 的인檢죠法으로 l따科領域에서도그沙修 [ 的倒 f 直가크 게 認定되어왔으며 服홈에 對한 CT의有用性은이미 여러 정 :?Ji들에 依해多角度로檢討되어 왔다 1, 6ι8, 21, 2μ6, 21, 29, 32, 34, 35, 41, 43) 따球後部는뼈! 까組織이 풍부하여 CT후쉽게 解힘j 學的構造를알수있고빨陽 l 있는경우增加된陰彩으 로나타나고冠狀 1;1] 斷으로카 따節과폐패 1 1 經, 그러고限球와의 I~hl 係릎뚜렷이알수있어 手術싸1'1= 을容易하게 하고合 i카jîî 을델수었을뿐아니라追跳檢잔로病變 의 再쫓여부 L+ 手術後의狀態를正 l;:{ti하게把握할수있다 年 Ambrose 폼 1 ) 은手術로싸認펀 45 例의原發性!lJï! 홈陣찌의 CT 檢감에있어서 84% 의 â~ 짧 I 率을행告하 였고 1976 年에 Ll oyd 원 28) 은 75 例의 u 몽홈 R 파傷에있어서 CT 의 ~~ 철 fr 率이 91% 라고報告하였으며그후다른여러 꽃者들도 CT 의確양率은다른如何한 도높다는것을立說하였다 30, 41, 43) 檢효方法을보다 1따짧에對한 CT는 l따홈內組熾파眼홈됨 間의 w 度 : 월가크고이로因해서생기는 partial volume effect래문 에病따의 1 냈收係 뼈를正 l 값히測定하기가어려울뿐아 니라 I 따짧內組級의容統이작아서輕微한 ïjj:( 部位置의 It에도所見이달라질수있는短點이있었으나短時間振影, 훤像의 1!Jì염 11 化, 앓은切斷振影術의開發웰機械 É'~ 익1 ~ 良이이루어갱으로써그릅? 斷率이훨씬높아지고있으며힘iï Wr 切斷 I파冠狀切斷을짜用하고힘 f 象의再構! 찮裝 l휠를 ;f l j )fj함으로씨 rir짧病變을立體的으로把握할 수있게되었다 2, 2 5, 31, 4 0 )41) B 眼짧의解숍 l 學的構造 uμ짧는 7i띠의 t 냄 로階 nx: 되어있고장짧은폭이 40mm, 높이 35mm, 높이 40mm되는圖維形이다 15, 36) 外 IlR 統은內外上下直統 4 個와上下料節 2ifi텀로構成되 고그中깃곰! 에서起始하는 4 個의直節은 annulus of Zinn에依해共通으로起始하고上料觸은 5JJj 途로갖部 에서 l댄始하며이을中內直節이가장크고上힘欣은가장길.ti. 않은前 l치이며下엠節은 IlR펌下慶에서않始하며外 11따lJ 中에서 CLI: 가장알기어려운剛 l치이다 36)!\9íl해 1I찌은 411, 폐의 直 J\1l 쓸서로연결시키는 1따으로 l따짧 11듭 마姐짧윤 oþ 心 IlEí lj/j 과 4파으로構成펀 } 켄 l펴 11뎌 IVï 으로나 누며 1퍼찢이 없及되는것을억제한다 15, 36, 2) C. CT 어 依한眼짧病뽕의檢효方法恩者의 IîJI 部 ( 立 'Íú;r갖 Æ 어l 있어처음에는 Lampert 앙 27) 이 發킹x 한 {fn r.1서立에서 OM 짧을基準으로하였으나그後 van Damme 39 ) 가 따짧下殺과귀의上 j값이펴 J;Q 외만나는點을連絡하여基準綠으로設定하고이 * 상은視페 1 1 經파平行하는것으로視꾀 1 1 經은이基準總의 + 12"-' + 15 mm 上部에나타난다고報告한바있고近來에는 Wende 폼 41) 여러著者들이해告한 I 恨짧下條과外꾀 孔의마1 핏 : 윤連結한는所謂 Reid s base lin e 이基準이되고있다. 또 Senichiro 훤 35 ) 은 45 碩씹 CT 方法을 ~;i\ 圖하고이方法은上內 ihil 과下外測에位置한 l 恨짧빠塊를沙備하는더l 적합하다고報告한바있다. l없홈內표常組짧에對한吸收係數 ìjl IJ 定에對하여는여 러著者들에依해 *!; 告왼바있으며 Jacobs 等 26 ) 은病的所見이있는組熾들의 1냈收係數를 ìj1 IJ 定한結폈 + 12,,-, +65 EMI unit 로써그大部分이正常組級보다높은 1짜收係썼 ( 따影 ) 를나타냈다고報告하였다 3 1) 1976 年 Backer쏠 ~ 3 ) 은 llr짧 CT에對한造 j함?5.\ 法의 變

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5 i 흉應파擬뺑을記述하고造彩 ~ 否는組緣의 lfil 깜 { 生 (va scularity), b l ood - brain - barrier 의 i 흉過 i 生빚 JÍl l 中 'ð: 素 많度에좌우된다고하였으며 JÍll 씬 ;ä 病했이나표常뺨造物의 3 안常또는 n 파塊가있는경우에는造彩增행法이適應필수있고뚜렷한造影햄꽤을보이는경우도있으나 比較的 E 둔일이고組 ~ji( 學 iy'j 짧딩 rj ~~ 짧 [ 에는큰도움이 되지못하였다고해告하였다. 著者플의 경우에서도 60% Urografin lm / kg 을값 } 派 표射히였으나비슷한結果를보였으며 Iω 쉽 ; 越파隨 싸따 E 에서는현저한陰彩 i 협 1m 를볼수있었다. D. 病的所見에對한考쩔 lfil 쉽 ; 睡은가장흔한 l 빠짧內땐傷이며 A 꺼갖픔! ( mu s cle cone) 內에 { 立置하고예로는 H 重塊內에石짜化플볼수 있고大體的으로均휩한造!?6t 셉 ~.u 을 보이는성줍界가分明한뺨 : 짜으로써쪽者들은 3 例를경험하였다 41) 짧 i [ 꼈圖은固型또는원 H 필型이거나石 Ðd l:: 되어 被包를 形成한높은 1 전影의때 1 塊로나타나고祝꾀 l ' 經의 f 쪼路를 따라합뻐하여祝페 l원 JJ 1'.: J 享를招來한경우는視매經 9켰歐 과짧딩 Ij 이어려우며 따짧外에서생긴삶뼈障은周國깝 의 JJ EJ 享와 2 띔 빠化를보이는경우가많다 1) 著者들의경우도類似한所見을볼수있었다. 血管따파歐順뼈융짧있 IJ 하는데있어그初뼈에있어 서는統깃部의消減與否가뼈點이된다는主張들이많다.l'!n 麻願峰에있어서는初뼈부터 Jjjj 失部가消滅되는反面 JÍll 管峰에서는比較的오렌동안維삼되어있는것이 特徵이다. 또血낌 빠안경우는 Hlll 짧血칩造彩振影上 btt O 헛健보다도뚜렷한 JÍIl 싼包쉰現없을나타낸다 10, 41 ) 서 視神經 R 킹뼈 i 은視빼經의 JIE 淳를일으키며 15~50% 에 von Recklinghansen s di sease 들同件하고빠폐 l 經 뻐델와 司뼈에祝깨經孔의없값을 l 피伴하연그 ; 歐은 아주용이하다 11, 41 ) 뼈마 I ' K;';'. 뼈에發 1=. 한 { 싫 iß 잇뻐 i 파 i 때經修 렐고 } 의 $ 효딩 Ij 몇및 ll 은마 /!fæ l 陽탬이 3~4 才에好發하는떼反해서麻 1I 짜뾰은成人에好發하고造彩 t 曾과 F 後均젤한增패을영으키는反 1 회깨經陽陣은 i~.~ 血씁 ;j 生 l 다 10, 11 ) 행者들이經驗한 lí: 쩨의視神經 n 킹 I!ill 에있어서도 von Reckinghansen s disease 을同伴하였다. íl11 꺼쩌 IIJJ 힘햄은그組織의形成과正! 짧한生物學的本應가 1 짜定되지옷한꿨 :-0 폐이많은뾰찌으로特히 따 ; 옆에 는따히 f 쩌 ft 한것으로알려져있으나협캄블은 2 [7'J 블 경험할수있었마. 히 Wende 쌓 41) 은 5 f 씨의 Schwannom a 를 W 'i' 늠하변서흔 von Recklinghansen s disease 를 II'fJj'I' 하고양 ~)Jj'. 가 分 l꺼한 j써生빠l 塊로냐타난다고하였으나팎者플의경우 는 CT J 二媒形 / 덤에 4 파 l 따홈後첼솥의 t 셈 ' liiji 행가심하고右씨 l 싸.f,J( 突出이있는끊性 n 띤짜을疑心케하였다. 淚 11 빙펴은 90~95 % 가混合 } 낸짜이고커다뼈平쩌 lj JJ 밍햄, 1 싸힘, 빼巴 I~J I 테빛쩌 11 網 쳐빠등이있으나特 j l 한所見은 었으며굉 il;' 者들이 으로도모두강斷이可能하였다 41) 經驗한 3 例에서는그껴짜的인位뽑만 He sse l ink 원 23 ) 은 20 例의淚源 ) 젠固 I!ill JJ)j 에對한 CTm ~ 을分析한結果造彩 t 曾꽤有셋 I.~, 띔 ' liijitf1 與否빚 l1ìi 셈 i 組 ~æ 有 M, 로組 ~~ 學的닙? 짧 [ 이어느정도可能하였으며超홉 ihi.,;~ 斷은 l 따球內핏愚과 따짧內씻 lle i' 主病찢의 fit 斷 f 에많 은 f lj 폐이있고 CT 는 따짧外로없及펀? 펴짧을더잘알 수있마고하였다. 빡 E 꽤은服짧內 11 펜塊나視빼經 JJE 淳로냐타나며良 { 깅 i 과칩性의區 5] I J 이웰히어렵고뼈蓋힘內 m 巴圖은뻐 { 없 i 1 1 찌꺼 * 巴 Il 파이가장흔한形態이고짧맨下 } 뾰이커진다 9)41 ) 캉훌 i 짜 Jj1J I~J Il 핑은행兒에서發生하는가장흔한핑 生뼈없 으로갑자기發生하여흘 速히커지는孫後가極히不良 한 패셨으로著者을이經驗한 f 列는周園 읍 破짧를同 { 半 한 파塊였다 41) Danziger 等 14) 이댐告한 38 例의網따츄멜에關한 CT 所見에따르면 CT 는陣 % 의視神經 - 또는 l1jl 찮 R 호內 j 료의 i&& 뱃否를確定할수있고핸傷內石 7J< 化有빡를알수 있기애둔에超표않珍斷보다도우수하다고 - 챔告했다. 또한이들은網 9 찌꺼 : 댐 i 을服球內에局限된경우를 grade 1, IIF! 球外政組짧이나 ffilt미 Il 經으로波及된경우를 g rade 1I, I! 얹 r 뾰와 l1ji 협 IJ'!,~ 內로 移行하연 grade m 로定 강하였고石 7J< 化를 1 司써 3 한網 n 엇똥 11 파은 J~ 後가양호하다 고 i'/i 告했다 14)? 者들은石 7J< ft 을同 i' l~ 한 grade 1 網 n 잇까 11 파을경험 하였다. 網 ij~~~'fi(~/ee 은 JI 따絡댔의黑켜 3 쩌 nfl 띤에서생치고早期轉移를일으키기예문에없後가나쁜 rr 교 % 으로쥬양者들이 경험한 l 例에서는단지石짜化만을볼수있어서網 5 했 :::r ll 파고 } 짧 }] Ij 이어려웠다. 서 싸 값맨은둠 1jI;.,' ì/0j 에發生하는良 { 生 H 重없으로점차커져 周 R 접원 을 않 } 많시키고홉뺑하게되며 CT 上매부분이 M 組級파유사한密度를가진均젤한! 쏠影으로 짧寫되 나含有하는物 1 1'{ 에따라다를수도있고一般的으로造彩增패이안되는것이보통이지만感봤펀 r, 'îìl 찾밟擺 (m ucopyocele) 인경우는周앓에造彩 t 曾랬을보이기도 한다 22)41 ) 해被圖의듬? 斷을위해서는特히冠狀切짧 f 흐 로周國협 變化의有빡블注 IE 깊게觀察하는것이 하다 22) 필요 캉 í- 1 쩔플이經驗한 5 例의 r, 'i ì& / 마中 1 例는 l 펌固副질洞과 천연쐐係가없어다른 따홉內뼈싸파짧딩 Ij 이어려웠다. 假셈 lel 짜은 ~ 1lE, t'j' 'f/.:. i1, 1~1 꺼 ôll 파, J(ll 管 ~, J fil 障, 新生物, - 79-

6 微巴睡, 外傷, Grave 病퉁이 없이發生하는호間러有病 뚫로써慢 i 生 ~jï i 生增碩 또는反應性過多增植으로特히 外眼觸이附휠되는部 f 立와視神經入口에 好發하며 CT 上심한睡塊쳤果와 f~ 球突出을얼으키고軟組짧파同 -한 밟度의陰影을가지며造影增꽤後 * 쌍樣 1첩행 ( rim like enhancement) 을나타낸다 7, 16 ) 41) Bernardino 等 7 ) <>11 依하연증상 8핏빛周園組織은표쩌 時 에는 3.2~4. 2mm 直 ~ 에 不過하냐假性陣傷연혜는 1. 5~3. 5배에達하고그 53% 에있어서 造影 f 曾잊6을보 이며 steroid 治擔에 잘反應하는것이 特徵的인所見 이라고하였다. Grave훌愚은甲狀服機能 t 進뾰어 1 ft< 한外眼節의 全般的언 RE~ 흙이고많塊가없는것이假性陣傷파다른點 이다 17) t혐植生 - 次뼈 子體殘留 (persistent hypertrophic pri mary vitreous) 는稍子體動 M파水옮體血管陳이退化되지않고남은狀態로 fin 球는작고 ( microphthalmo s), 水옮體도混潤되어있으며鐵維生組緣파血쉽 ; 이水品體內部로홉入하여水品體의一部또는全암ß가鐵維 강 핏을남긴狀態이다. CT 上으로는眼球카작고全體的으로混潤되어보야며冠狀切斷에서眼球中心部에서索 ( cord) 을볼수있고臨皮的으로網縣흉않파區別이어려운앉愚이나 CT 로랩게 g옮딩 Ij되고著者들은 4 例를경험할수있었다. 外 f짜에對한 CT는 t~ 홈內 Iflltl파, HN 짧 / 팀 折,fIN짧內윗物헬의 { 立置를正 lì{g 하게등? 짧I 할수있고冠狀切斷으로骨片移動파軟組織 f딩 fð.j을알수있다 20, 21) Goldberg 等 1 9 ) 은 4 例의 IIJU홉의峰짧짧갖에對한 CT 에서 없球突出, I따홈內땐塊원 '1및下 V~ 셨, 周園副퍼J페 ~ 氣消失,1lN 險핏k 組織浮 8 重等의所見을불수있었다고해告하였으며협 者들의 2 例에서도類似한所見을보였다. Gylden s ted 等 21) 에依하연視페 l 經 * 은 17 例中 7 例에서視神經의굴곡파뻐 l 享를보였다고報告하였고측향者플의경우는 2 β~ 오두視神經 nej 享카있었다. Brismar 쌓 ) 에依하연갖효과 H파 4찌을區別하기위하여 lln홈靜 JlIK 造影術윤施行해야한다고報告하고갖뾰으로생긴 fin 球突出인경우는觸肉失部의上眼靜 II따 l 성한 ~i필을보이며 n파짜에서는上 없靜 ) 派이轉位되고 ~ ; 녁펀다고해告하였다. V. 結論 얻었다. 1. 愚者의年船分布는 4 個月에서 66 才까지다양했으 며 10 才미만이 17[: 씨로全體의 25% 냐되었고男子가 43 例, 女子가 25 例로 * 멍 68 例였다. 2. 잣愚딩 Ij 頻度는짜彼폐, f 얹住판휠짜, 視꾀 1 1 經쫓縮, 轉移젠 ;, 淚 없젠 " 엠植 { 生一次稍子體殘짧, 剛장쩌 l 뼈햄, ml 쉽 圖等의 IIWl 序이었으며惡性 ) 탤평은 131 찌로全體의 25% 였다. 3. 造影 f 험랬法어 1 f: 衣한病變의組熾學的沙斷에는많 은難點이있었고淚服廳없은病變의位置만으로도沙 짧 [ 이可 tjë 하였으며커다 따簡應傷은그位置와眼球, ;1 見빼練, 外 I 없剛, UR 짧 뎌쩌 l 對한相互閒係쌓으로裡傷의 性휩을推定할수있었다. 4. 앞으로짧像의 l 꺼빼化, 短時間밟彩, 앓은切片化 완의機械的改良으로影像의改善을 j 대함으로써 病 m ~'~ 斷 [ 에크게寄 P 야할것으로맨 料되는바이다. REFERENCES I IJl! 홈 1) Ambrose, J. A. E., Lloyd, G. A. S., Wright, J. E.: A preliminary evaluation 01 line matrix computeri.ted axial tomography (EMI-Scan) in the diagnosis 01 orbital space occupyi η g le sio ηs, Br. ]. Radio. 47: , ) Bacon, K. T., Duchesneau, P. M., Weinstein, M. A.: Demonstration 01 superior ophthalmic vein by high resolution computed tomougraphy, R adiology, 124: , ]uly ) Baker, H. L.: Computed tomography and ne μ roradiology: A rortunate primary union, A!R, 127: , ) Baker, H. L. Jr., Kearns, T. P., Campell, J. K., Henderson, J. W. : Computerized transaxial tomography in neuroradiology, Am.!. Ophthalmol. 78: , ) Baleriaux-Waha, D., Mortelman, L. L., Dupont, M. G. : The use 01 coronal scans lor compμ te d tomography 01 the orbits, N euroradiolog y 14 : 89-96, Sept ) Bergstrom, K.: Computed tomography 01 the orbits, Acta Radiology 346 : , ) Bernardino, M. E., Zinzzerman, R. D., Citrin, 著者들은 1977 年 10 月부터 1979젠 11 月까지本大學附 C. M., Davis, D. 0.: Scleral thickening: A CT 園病院에서施行한 68 例의 恨團 CT 中病的所見을보인 sign 01 orbital pse μ dotumor, A!R, 129: 例률對象으로分析檢討한結果다음파같은結論을 706, October

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(

317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

大휠웅 1& 껴 t 綠 If 學 f1 itt Vol. XVI, No. 1, 1980 眼鷹病뚫에對한電算化斷層握影 l 윷熙大學校醫科大學 1iÝ. 찌 H;lí! 꾀學敎室 洪性훌 徐修之 金훌均 金훌훌續 - Abstract- Computed Tomography of the Or

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