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윤아 노
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1 2015년 우림국시 안경사 모의고사 5회 해설 <1교시> 1. 5 방수는 섬모체돌기 상피의 무색소층에서 생산되 며, 정상 안압은 10~21mmHg이 방수유출은 대부분 섬유주쉴렘관유출의 경로로 유출되며, 삼 투압은 혈청보다 약간 높고 ph는 혈청보다 낮 방수생산은 정상 눈에서 대부분 아침에 일어날 때 가장 많고 점차 감소하다가 저녁에 가장 적 정상인에서 안압의 일차변동은 평균 3.8mmHg이 2. 1 시신경구멍(시신경공)으로 시신경, 눈동맥, 교감신 경섬유가 통과한 눈돌림신경, 도르래신경, 눈신 경은 위안와틈새를 통과하며, 위턱신경은 아래안 와틈새를 통과한 3. 4 포도막은 홍채, 섬모체, 맥락막으로 구성되며 동공 확대근은 교감신경, 동공조임근은 부교감신경의 지배를 받는 섬모체근은 눈돌림신경을 포함한 부교감신경의 지배를 받으며, 홍채의 색소함량이 많으면 갈색으로 보인 4. 5 성인의 각막은 보통 중심두께가 0.5mm, 주변부가 0.7mm로 약간 두꺼우며, 오전에 가장 두껍고 낮 에는 얇아진 각막내피세포의 수는 나이가 들면 서 감소하며, 편평한 육각형의 단층세포로 이루어 져 있 공막의 두께는 직근 부착부위는 0.3mm, 적도부 0.6mm, 윤부부위 0.8mm, 시신경부위 1.0mm이 7. 5 맥락막은 망막의 외층 1/3 부분의 대사를 주관하 며, 공막을 통해 들어오는 광선을 풍부한 색소로 차단한 후극에서 그 두께가 0.2mm이고 앞쪽으 로 가면서 0.1mm로 얇아진 맥락막은 시신경초 의 연막에 연속되며, 망막과의 사이에 잠재적 공 간으로 브루크막이 존재한 8. 5 섬모체돌기의 함몰부에서 섬모체소대가 시작되어 수정체에 부착되며, 섬모체근의 가장 바깥쪽은 세 로섬유, 가운데 방사상섬유, 가장 안쪽은 원형섬유 로 이루어져 있 섬모체상피는 바깥쪽의 색소상 피층과 안쪽의 무색소상피층으로 이루어져 있으 며, 무색소상피층에서 방수를 생산한 감각신경 은 긴섬모체신경에서 나오고, 운동신경은 눈돌림 신경의 분지인 짧은섬모체신경에서 나온 부교감 신경의 지배를 받는 9. 2 위안와틈새는 눈돌림신경, 도르래신경, 가돌림신 경, 삼차신경의 제1가지인 눈신경, 섬모체신경절 의 교감신경지, 위눈정맥이 통과한 아래안와틈 새는 바깥벽과 아래벽 사이에 있으며, 위턱신경, 아래눈정맥, 아래안와정맥이 지나간 시신경구멍 으로는 시신경, 눈동맥, 교감신경섬유가 통과한 5. 5 알레르기결막염 같은 과민성 질환이 생기면 눈물 의 IgE 농도가 증가하며, 리소자임은 IgA와 함께 작용하여 세균을 용해한 K+, Na+,, Cl- 농도는 혈장보다 높으며 눈물은 약한 알칼리성이 베타 리신(betalysin)이라는 항균소는 리소자임보다 더 강한 항균작용을 한 황반은 시신경유두로부터 바깥쪽 3mm 약간 아래 에 있는 타원형의 함몰부로 엽황소라는 색소가 있어서 갈색으로 보인 이 부분에는 뮐러세포나 혈관이 없으며 중앙 0.5~0.6mm 부위에는 원뿔세 포만 존재한 대부분(90%)의 방수는 섬유주쉴렘관유출을 통해 - 1-5회 해설 1교시

1 시신경구멍(시신경공)으로 시신경, 눈동맥, 교감신 경섬유가 통과한 눈돌림신경, 도르래신경, 눈신 경은 위안와틈새를 통과하며, 위턱신경은 아래안 와틈새를 통과한 3.

2 유출된 섬모체 안쪽 무색소상피층에서 생성된 방수는 뒷방에서 동공을 통해 앞방으로 나오고 섬유주, 쉴렘관을 지나 집결관, 방수정맥을 통해 빠져 나간 눈둘레근은 폐검에 관여하며, 얇은 수의근으로 안 쪽눈꺼풀인대에서 시작하여 가쪽눈꺼풀인대에 붙 는 안와부와 눈꺼풀부로 나누어지며 수축하면 눈물이 코눈물관으로 흘러들어가게 된 3번은 뮐러근, 5번은 눈꺼풀올림근에 대한 설명이 나이가 들면 수정체의 탄력성이 떨어질 뿐만 아 니라 수정체 내의 수분함량이 감소하고 불용성 단백질인 알부미노이드가 상대적으로 증가하며 칼륨, 글루타티온, 아스코르빈산 함량도 줄어들고 산소 소모량도 감소한 높은 분자량과 많은 칼 슘을 함유한 고분자 단백질의 양은 증가하며 이 로 인해 혼탁(백내장)을 유발하게 된 아래빗근은 주작용인 외회선, 보조작용인 올림과 가쪽돌림에 관여하며, 지배신경은 눈돌림신경이 위빗근은 주작용인 내회선, 보조작용인 내림과 벌 림에 관여하며, 지배신경은 도르래신경이 각막반사점의 위치가 각막중심에서 1mm 떨어지 면 7 의 편위가 있으며, 동공가장자리에 있으면 15 의 편위가 있 동공가장자리와 각막가장자 리의 가운데에 있으면 30 의 편위가 있으며, 각 막가장자리에 있으면 45 의 편위가 있 각막반 사가 동공중심보다 내측에 있으면 양성카파각이 며, 각이 크면 외사시처럼 보인 또 각막반사가 동공중심보다 외측에 있으면 음성카파각이며, 각 이 크면 내사시처럼 보인 두눈운동으로 두눈의 동향근에 같은 강도의 신경 흥분이 동시에 전달된다(헤링의 법칙). 동향운동에 서 서로 협력하는 근을 동향근이라 하며 오른쪽 눈 아래곧은근의 동향근은 왼쪽 눈 위빗근이 마비근의 작용방향에서 눈알운동이 제한되며, 가 쪽곧은근(외직근) 마비에서는 내사시가 되고 동측 복시가 나타난 안쪽곧은근(내직근) 마비에서는 외사시가 되고 교차복시를 호소한 마비안으로 주시할 때의 사시각이 정상눈으로 주시할 때의 사시각보다 크다(헤링의 법칙). 가쪽곧은근(외직근) 마비 때는 머리를 마비안 쪽으로, 안쪽곧은근(내 직근) 마비 때는 정상 눈 쪽으로 회전한 주간맹은 축성시신경염, 전색맹, 또는 각막, 수정 체의 동공 중앙부에 혼탁이 있는 경우에 나타난 2, 3, 4, 5번은 야맹의 원인질환들이 노안은 나이가 들면서 수정체 탄력성의 감퇴로 인해 조절력이 계속 감소하여 근거리 작업에 장 애가 생긴 눈을 말하며 일종의 조절이상이 원 시는 정시나 근시보다 노안을 더 빨리 느끼며, 노안과 원시 모두 볼록렌즈로 처방하는 것은 같 노안으로 인해 책이나 신문을 읽는 거리는 점 점 멀어진 우리나라, 일본, 중국 등 동양인에 가장 많은 사시 이며 유년기에 많이 나타난 아침에 일어나거나 피로하거나 TV를 볼 때 한쪽 눈이 귀쪽으로 돌아 간 근거리에서 정상이며 주로 원거리에서 나타 나며, 햇빛이 밝은 날 밖에서 한쪽 눈을 감거나 몹시 눈부셔 한 눈알이 51 모이면 근면이 광축과 일치하여 위빗 근은 내림, 아래빗근은 올림을 하게 된 눈알이 39도 벌어지면 위빗근은 내회선, 아래빗근은 외회 선을 하게 된 무수정체안은 수술적 적출이나 편위로 인해 수정 체가 시축 내에 없는 상태를 말한 심한 원시와 조절력 소실로 원거리와 근거리시력이 심하게 저 하되며 청색시증이 나타날 수 있 안경으로 교 정할 경우에는 상이 25~33%, 콘택트렌즈를 사용 할 경우 상의 확대가 10%, 인공수정체는 2% 이 하로 감소된 - 2-5회 해설 1교시

2 나이가 들면 수정체의 탄력성이 떨어질 뿐만 아 니라 수정체 내의 수분함량이 감소하고 불용성 단백질인 알부미노이드가 상대적으로 증가하며 칼륨, 글루타티온, 아스코르빈산 함량도 줄어들고 산소 소모량도 감소한 높은 분자량과 많은 칼 슘을 함유한 고분자 단백질의 양은 증가하며 이 로 인해 혼탁(백내장)을 유발하게 된 14.

3 23. 2 가시광선 중 파장의 차이에 따라 물체의 색을 구 별하고 인식하는 능력을 색각이라고 하며, 이는 망막원뿔세포의 기능에 속한 따라서 명순응상 태에서만 볼 수 있고 시야의 중심부에서 예민하 며, 강한 광선에 노출된 후에 적색시증이 올 수 있 이색형색각자는 시력은 정상이고 색각장애 는 태어날 때부터 있던 것이며 더 이상 심해지지 않는 단색형색각자는 선천적으로 시력이 0.1이 하로 불량하여 눈떨림, 눈부심, 주간맹이 있 부교감신경은 눈알 내 짧은뒤섬모체신경을 타고 맥락막 주위 공간을 지나 90%는 섬모체근을 지배 하여 조절작용에 관여하고 10%는 홍채의 동공조 임근을 지배하여 축소에 관여한 눈꺼풀올림근 은 동안신경, 눈둘레근은 얼굴신경의 지배를 받는 굴절조절내사시는 +2.50D 이상의 원시가 교정되 지 않았을 때 나타날 수 있으며, 사시각은 원거리 나 근거리에서 같 심하지 않은 원시는 사춘기 무렵에는 없어지기도 하며 이 경우 사시도 사라 진 비굴절조절내사시는 굴절이상은 +2.50D 미 만으로 가볍지만, 조절에 따른 조절성 눈모음의 과다로 인해 근거리에서만 내사시가 생긴 여 수정체용적이 더 커지고 시력감퇴와 단안복시 증상이 나타난 피질이 더욱 혼탁해지면 육안으 로도 동공이 하얗게 보이는데 이를 성숙백내장이 라 한 액화된 피질 속에 갈색의 수정체핵이 가 라앉는 경우를 모르가니백내장이라 한 외상백 내장은 젊은 연령층에 발생하는 가장 흔한 한눈 백내장으로 특징적인 보시우스 고리(Vossius ring) 를 나타낸 원추각막은 각막 중심부가 서서히 얇아져서 앞쪽 으로 돌출되는 진행성 질환이 양쪽 눈에 생기 는데 한쪽 눈에 먼저 발병한 후 다른 쪽 눈에서 는 좀 더 늦게 발병한 데스메막의 파열과 불규 칙적인 혈관신생이 생긴 아래눈꺼풀테가 원추 상으로 보이는 문슨징후, 각막 원추부의 밑바닥에 서 플라이셔고리를 볼 수 있 치료로는 초기에 는 하드콘택트렌즈로 교정을 하고 콘택트렌즈로 도 교정이 되지 않으면 각막이식을 한 주된 병소는 망막의 시세포 중 막대세포이며, X연 관열성유전이 가장 심한 형태이 병의 초기에는 야맹이 있고 중심시력 변화는 없 뼛조각 모양 의 검은 색소가 망막정맥의 주행방향을 따라 점 차 앞뒤로 퍼진 시야에 처음에는 고리모양암점, 점차 동심성 협착이 일어나 나중에는 관모양시야 가 남게 된 눈을 뜰 때-눈돌림신경 2 눈을 감을 때-얼굴 신경 3 안구의 모음(내전) 시-제3뇌신경 5 안구 의 벌림(외전) 시-가돌림신경 아르길-로버트슨 동공은 대광-근접반사해리 즉, 동공은 수축된 상태이며 대광반사에서 동공수축 이 일어나지 않고 근접반사에서는 동공수축이 일 어난 홍채위축이 동반되며 동공확대제로도 동 공이 잘 확대되지 않는 과숙백내장은 혼탁한 수정체피질이 분해 액화되 어 죽처럼 변하면서 결정성분이 관찰된 팽대백 내장 시기에는 수정체피질이 수분을 더욱 흡수하 안구돌출은 안구 자체의 부피 증가, 외안근마비 때문일 수도 있으나 주요 원인은 갑상샘눈병증이 나 안와종양, 염증으로 인한 안와내 조직 용적의 증대이 바깥다래끼는 눈꺼풀의 짜이스샘, 몰샘에서 발생 하는 급성 화농성 염증으로 눈꺼풀테와 나란하게 절개한 속다래끼는 마이봄샘에서 생긴 급성 화 농성 염증으로 눈꺼풀테와 직각으로 절개한 콩 다래끼는 무균성 만성 육아종성 염증으로 눈꺼풀 테와 직각으로 절개한 눈꺼풀처짐은 위눈꺼풀올림근의 이상이나 신경지 - 3-5회 해설 1교시

50D 이상의 원시가 교정되 지 않았을 때 나타날 수 있으며, 사시각은 원거리 나 근거리에서 같 심하지 않은 원시는 사춘기 무렵에는 없어지기도 하며 이 경우 사시도 사라 진 비굴절조절내사시는 굴절이상은 +2.

4 배의 이상으로 인해 위눈꺼풀이 처지고 눈꺼풀틈 새가 작아진 상태를 말한 보통 선천성(65%), 후천성(25%), 가족유전성(1.5%)으로 분류되고 선 천성이 가장 많 선천눈꺼풀처짐은 남성이 더 많고, 단순눈꺼풀처짐이 약 90%이 특히, 한쪽 눈에만 눈꺼풀처짐이 있는 경우에는 약시가 발생 할 가능성이 높으므로 조기에 수술한 눈물흘림이 한쪽에만 있는 경우에는 분비과다보 다는 배출장애가 더 의심되며 감별은 플루오레세 인색소검사가 가장 효과적이 만일 플루오레세 인을 결막주머니 내에 점안했을 때 콧속으로 흘 러나오면 눈물의 분비과다 때문이며, 갑상샘 질환 환자, 신경이 예민한 사람 등에 많 중년 이후에 는 눈물분비가 서서히 감소하며, 쇼그렌 증후군, 스티븐스-존슨 증후군, 유사물집증, 비타민 A결핍 증 등이 원인질환이 악어눈물은 얼굴신경마비 의 후유증으로 올 수 있 트라코마는 클라미디아트라코마티스로 인한 만성 결막염으로 저개발국가 전염질환이 잠복기는 5~14일(평균 7일)로 초기증상은 충혈, 부종, 점액 화농성 분비물 등이 위눈꺼풀결막에 여포가 나 타나며 때로는 각막가장자리 위쪽에 여포가 나타 난 합병증은 심한 결막흉터로 덧눈물샘과 눈물 샘의 출구가 막혀서 눈물분비 장애를 받아 눈이 건조해지고 실명하게 된 백내장이 진행되어 액화된 수정체피질이 앞방으 로 나오게 되면 대식세포가 출현하고 이로 인해 섬유주를 폐쇄시킴으로써 수정체용해녹내장을 유 발시키게 된 수정체팽대녹내장은 미숙백내장에 서 수정체섬유의 수분 함량이 증가하여 앞방이 얕아지고 앞방각이 막혀서 안압이 높아진 상태를 말한 푹스각막내피이상증은 30~40대 여성에게 많이 발 생되며 일생동안 서서히 진행된 각막내피의 기 능장애로 각막 중앙의 데스메막에 사마귀 모양의 침착이 있고 데스메막비후와 내피결손이 관찰된 베세트병은 중동과 극동아시아에 많으며, 우리나 라에서도 전체포도막염 중 발생빈도가 가장 높은 포도막염이 실명률이 높은 안질환이며, 전신의 여러 장기조직을 침범하는 만성 질환이 구강궤 양, 외음부궤양, 눈증상(앞방축농을 포함한 홍채 염, 망막혈관염), 피부증상(결절성홍반, 혈전정맥 염, 과잉흥분성, 심한 여드름) 등이 있 나이관련황반변성은 노인 실명의 주요 원인 질환 으로 나이, 인종, 가족력, 흡연과 관련되어 있 망막위축과 변성소견을 보이면 비삼출성으로, 브 르크막의 변성으로 망막색소상피에서 만들어진 유리질소체가 침착되어 망막색소상피층에서 둥근 황갈색의 드루젠을 관찰할 수 있 또한, 맥락막 신생혈관을 동반하며 심한 시력저하의 소견을 보 이면 삼출성으로, 갑작스런 중심시력감소, 시력저 하, 변형시증, 새로운 암점의 발생 등의 증상을 관 찰할 수 있 원공은 망막이 변성되어 얇아진 부위에 자연적으 로 원형 구멍이 생긴 것이며, 열공은 망막과 유리 체가 유착된 부위에 유리체로 인한 견인력이 작 용하여 망막이 찢어져서 발생한 해리는 망막의 톱니둘레가 섬모체의 평면부에서 분리되어 생기 는데 외상, 만성 섬모체염, 선천이상 등이 원인이 망막열공은 대부분 적도부위에 발생하고 원공 과 열공은 귀 위쪽에, 해리는 귀 아래쪽에 주로 발생한 망막열공은 그 중 일부분만 망막박리를 일으킨 귀뿔(Endpiece)는 렌즈삽입부의 끝부분에 붙어 있 으며 다리와 연결시켜 주는 부분으로 전경각(경사 각)과 다리벌림각을 조절하는 역할을 한 콤비브라우테는 소프트림테라고도 하며 전면 렌 즈삽입부만 플라스틱이고 나머지는 금속으로 이 루어진 테를 말한 황동은 구리와 아연의 2원 금속 합금, 양백은 구 - 4-5회 해설 1교시

유사물집증, 비타민 A결핍 증 등이 원인질환이 악어눈물은 얼굴신경마비 의 후유증으로 올 수 있 35.

5 리+니켈+아연의 3원 금속 합금 블랑카-Z는 구리+니켈+아연+주석의 4원 금속 합 금, 모넬은 니켈과 구리가 주성분이고 필요에 따 라 철, 망간을 포함하는 합금이 열가소성 수지는 가열하면 소성변형을 일으키지 만 냉각하면 가역적으로 단단해지는 성질을 가지 며 분자량이 5만 이상의 고분자화합물이 내열 성과 내용제성은 열경화성 수지에 비해 약하며 대표적인 종류로는 셀룰로이드, 셀룰로오스 아세 테이트, 폴리에틸렌, 폴리스티렌 등이 있 안경 렌즈의 광학적 조건으로 균질성을 가진 투 명한 소재로 광학정수(굴절률, 아베수)가 크고 빛 반사율과 흡수율이 낮을수록 좋 또 각종 수차 (구면수차, 왜곡수차, 비점수차, 코마수차 등)는 적 을수록 좋 유리 렌즈는 망목형성산화물(글라스형성물, 산성 산화물)+ 수식산화물(알칼리성산화물)로 구성되고 단독으로 유리를 구성하는 안정된 산화물은 망목 형성산화물이 Na 2O, K 2O, CaO, PbO 등은 수식 산화물이 P.C 렌즈는 내충격성이 우수하여 무테 & 반무테 에 주로 이용되고 사출성형법으로 제조한 CR-39렌즈는 열경화성 수지로 내마모성이 우수하 고 굴절률은 1.498, 아베수는 57.8, 비중은 1.32이 열경화성 수지의 제조법은 주입성형법이 고굴절률 렌즈의 주된 사용 목적은 두께 감소 효 과이 플라스틱렌즈는 1.6이상, 유리렌즈는 1.7 이상을 고굴절률 렌즈라고 한 플래드 탑형은 A또는 S형이라 하며 P형은 경계선 이 돋보이지 않는 커브드 탑형은 B형 또는 C형 이라고 하고 상의 도약이 원형에 비해 적 ER형 은 경계선이 돋보이지 않는 축소거리 매질내에서 빛의 파장은 짧아지며, 속도는 감소한 전반사현상을 나타내며, 굴절률이 큰 매질에서 작 은 매질로 입사할 때 발생할 수 있 광축에 평행하게 입사한 광선은 상측초점을 지나 며, 물측초점을 향해 입사한 광선은 굴절 후 광축 에 평행하게 진행한 입사광선과 출사광선이 이루는 각이 꺾임각이며, 굴절률과 꼭지각에 의해 결정된 L =L+D = = +2.0D, 물체가 렌즈의 물 측초점 2배 위치에 있으므로 같은 크기의 도립실 상이 만들어짐 렌즈의 상측초점에 상이 생겼으므로 물체는 렌즈 전방 무한대에 있어야 한 양오목, 평오목렌즈는 모든 상이 허상이며, 볼록렌 즈의 초점안에 위치한 물체도 허상이 생기게 된 D =D 1 +D 2 -(D 1 D 2 d)=4+5-(4x5x0.2)=5d 회 해설 1교시

3 안경 렌즈의 광학적 조건으로 균질성을 가진 투 명한 소재로 광학정수(굴절률, 아베수)가 크고 빛 반사율과 흡수율이 낮을수록 좋 또 각종 수차 (구면수차, 왜곡수차, 비점수차, 코마수차 등)는 적 을수록 좋 46.

6 , 6.0=0.8xD , D 1 =5.0D 62. 4,, 전반사현상이 일어날 때의 입사각을 임계각이라 하며, 입사각이 임계각보다 큰 각이어야 전반사가 일어난 체르닝 타원곡선의 x축은 전체굴절력, y축은 전면 굴절력이며, 만곡이 큰 위쪽이 Wollaston형, 만곡 이 작은 아래쪽이 Ostwalt형이 원시에서의 근점의 위치는 고도 원시일수록 멀어 진 장애물, 좁은 틈, 날카로운 경계면 등에 빛이 지나 면 회절현상에 의하여 명암의 무늬가 생긴 다중평면판은 굴절에서도 편광이 관측되고, 폴라 로이드 등은 빛의 흡수에 의해서 편광이 일어나 며, 방해석 등은 빛의 굴절현상으로 두 개로 물체 가 보인 입사동은 홍채보다 13% 크고, 출사동은 홍채보다 3% 크 주점은 전안방 중앙에 위치한 피사체 심도를 크게 하려면, 입사동경은 작게, 총 굴절력과 허용착란원은 크게, 물체의 위치는 멀리 한 비점수차량은 마틴식으로 구할 수 있으며, = x (1/2)2= D 비정시의 교정은 교정렌즈의 상측초점과 비정시 의 원점을 일치시키는 작업이며, 교정렌즈와 안광 학계의 합성광학계의 상측초점이 망막중심와에 위치하도록 하는 것이 도난시는 굴절력이 큰 강주경선이 180 근처(약 ±30 이내)에 위치하는 눈이 등가구면 굴절력 = 최적구면도수이며 S+½C로 구해진 오토크로스실린더 렌즈는 절대값이 같고 부호가 반대인 2매의 실린더렌즈를 공축으로 하고, 서로 반대방향으로 같은 속도로 회전하여 굴절력이 연 속적으로 변하는 새로운 합성 크로스실린더렌즈 를 말한 최대조절력을 사용하여 보는 위치를 조절근점이 라 한 원용처방 명시범위: 0 D ~ D, 근용처방 명 시범위: D ~ D 회 해설 1교시

4 입사동은 홍채보다 13% 크고, 출사동은 홍채보다 3% 크 69. 3 주점은 전안방 중앙에 위치한 70. 2 피사체 심도를 크게 하려면, 입사동경은 작게, 총 굴절력과 허용착란원은 크게, 물체의 위치는 멀리 한 71. 3 비점수차량은 마틴식으로 구할 수 있으며, = -5.00 x (1/2)2= -1.25 D 74.

7 불명시역은 1.50 D ~ D 처방된 가입도가 최대조절력보다 클 경우(Add. > Ac) 불명시역이 만들어진 보다 크다(축성 비정시는 반대이다). 또한 굴절성 비정시가 주점에 교정렌즈를 착용하면(l=0) 상대 배율은 1이 된 근용 세그먼트에서 발생되는 프리즘굴절력은 P=-(2.00 D x 0.9 cm) = 1.8, B.D이 상의도 약은 프리즘굴절력의 방향과 반대방향이므로 위 로 발생한 C=0 D일 경우, 합성광학중심점 이므로 =(1/(4+1)) x 10 mm = 2 mm. 합성광학 중심점( )은 원용부 광학중심점( )에서 자렌 렌즈삽입부 크기에 따른 시야는 50 mm에서 51 mm로 커질 경우 51/50= 1.02만큼 커지므로 2% 정도 커진 정점간거리 1 mm의 감소는 렌즈삽입부가 약 2 mm정도 커지는 효과가 있으며, 정점간거리 12 mm 기준에서 교정렌즈 1 D당 2.5%씩 (-)렌즈는 감소, (+)렌즈는 증가한 즈 광학중심점( ) 방향(하방)으로 2 mm에 위 치한 원용도수가 (+)인 경우 와 사이에 존재 하고, 원용도수가 (-)인 경우 절대값이 A보다 크면 상방에 존재하고, 절대값이 A보다 작으면 자렌즈 광학중심점보다 더 아래에 존재한 그림과 같이 (-)축이 90 에 위치할 경우 수평방향 (x)은 1.00 D, 수직방향(y)은 D이 굴절력계수 FR에서 안경배율을 크게 하려면, (-)렌 즈는 정점간거리를 줄이고, (+)렌즈는 정점간거리 를 늘인 형상계수 FS에서 안경배율을 크게 하 려면 (+), (-)렌즈 모두 전면의 면굴절력을 Dˊ1을 크게, 중심두께 t를 두껍게, 굴절률(n)이 작은 재 질로 만든 굴절성비정시의 상대배율 = (1-Al) = 1-(-5.00 x 0.012) = 0.94이 굴절성 비정시의 상대배율은 근시에서는 1보다 작고 원시에서는 회 해설 1교시

02만큼 커지므로 2% 정도 커진 정점간거리 1 mm의 감소는 렌즈삽입부가 약 2 mm정도 커지는 효과가 있으며, 정점간거리 12 mm 기준에서 교정렌즈 1 D당 2.

8 2015년 우림국시 안경사 모의고사 5회 해설 <2교시> 1. 4 의료기사법 제1조 참조 의료기사법 제10조 참조 2. 5 의료법 제16조 참조 의료기사법 시행규칙 제9조 참조 3. 3 의료법 제1조 참조 의료기사법 제31조 참조 4. 1 의료법 시행규칙 별표 5 참조 의료기사법 시행규칙 제24조 참조 5. 1 의료법 시행규칙 제40조 참조 의료기사법 시행규칙 제22조 참조 6. 4 의료법 제66조 참조 보수교육을 받지 않는 경우 처벌규정이 없다 의료기사법 시행령 제13조 참조 7. 5 의료법 시행규칙 제3조 참조 의료기사법 제24조 참조 8. 5 의료법 제33조 참조 9. 4 의료법 제59조 참조 의료법 제46조 참조 의료기사법 제12조 참조 의료기사법 제11조 참조 단안 F.P.D 단안P.D = +1이므로 기준점으로 부터 코쪽으로 1mm - 광학중심점높이 : 22- ( 0.44 x 10도) = 17.6mm 이며, 2 B.D 이므로 = 13.1mm 벌림각이 작은쪽 : 정점간 거리가 길어진다, 귀를 당긴 코받침이 뜬 안경렌즈 물측 정점에서 각막정점까지 거리를 측 정 후 두께측정기로 중심두께를 측정하여 빼면 정점간 거리이 의료기사법 제2조 참조 굴절력이 강한 강도렌즈 조제가공 : 1) 조제가공 - 8-5회 해설 2교시

5 의료법 제33조 참조 9. 4 의료법 제59조 참조 10. 5 의료법 제46조 참조 11. 5 의료기사법 제12조 참조 12. 4 의료기사법 제11조 참조 21. 3 - 단안 F.P.D 단안P.D = +1이므로 기준점으로 부터 코쪽으로 1mm - 광학중심점높이 : 22- ( 0.44 x 10도) = 17.

9 P.D는 단안 P.D로 한 2) 형판은 편위형판 사용 3) 렌즈 삽입부 크기는 작은 테를 선택 4) 신 구 안경 조제가공 P.D가 같지 않을 때 구안경 조제 가공 P.D를 우선한 가입도 = 근용부 구면굴절력-원용부 구면굴절력 (단 표기통일) 원형의 경우 근용시야 확보를 위해 자렌즈 상부 경계선의 중앙점을 하안검 보다 1mm 높게한 salb-off'의 가공은 수직방향 굴절력과 관계있 수직방향 굴절력 : -4.00D, 2 B.D.이므로 5mm 위로 올라간 수직방향 굴절력 : +1.00D, 이므로 1 B.U ) 콧등 돌출각 - 코 받침 경사각 : ) 코 능각 - 코 밭침 능각 : ) 코 옆 퍼짐각 - 코 받침 옆 퍼짐각 : 표준상태에서 다리벌림각(Temple Spread)의 크기 는 ( 90~95 ) 사이에 있고, 손님이 썼을 때는 (95 )가 좋 복식 알바이트 안경 원용부 굴절력 = 앞렌즈 굴 절력 + 뒷렌즈 굴절력 중간부 가입도 D - Cyl +0.50D, Ax55 Cyl +3.00D, Ax145, S +3.00D C -2.50D, Ax 55, S +0.50D C +2.50D, Ax ) 축 표기는 180 까지 유효하 2) 프리즘 기저방향 표기는 360 까지 유효하 3) 프리즘 기저하방을 Base270 로 표기할 수 있 보스톤형 안경에서 연결부 크기순서 : 데이텀 상 공련 복싱 O.U.: S-1.00D 1 B.O.은 오른쪽, 왼쪽 모두 처방 이 같을 때 표기 한 오른쪽,B.O은 Base 180, 왼쪽 B.O은 Base 0 임 수평방향 굴절력 +4.00D이고 양안 각각 1 B.I 이므로, 양안에 2 B.I, 조제가공 P.D가 작아진 수평방향 굴절력 : +5.00D, 조제가공 P.D가 크게 되었으므로 폭주의 부담을 가지게 된 그러므로 외사위 유발한 근용에서 원용을 볼 때 양안 약 4 5mm 개산한 원용P.D : 양안이 5m 전방을 주시할 때 좌우 동 공 중심간 거리 해부역학적 요소 : 설계점의 위치 변화가 없도록 하면서 안경테 피팅과 관련 있는 요소 salb-off'의 가공은 심한 부등시안이 2,3중 초점렌 즈 착용 시 한 수직방향 굴절력 -1.00D, 원용중시 : 렌즈에 표시 된 원용참조 십자선의 수 직선 상단부 근용중시 : 렌즈에 표시 된 원용참조 십자선의 수 - 9-5회 해설 2교시

4 1) 콧등 돌출각 - 코 받침 경사각 : 10 15 2) 코 능각 - 코 밭침 능각 : 25 30 3) 코 옆 퍼짐각 - 코 받침 옆 퍼짐각 : 20 37. 4 표준상태에서 다리벌림각(Temple Spread)의 크기 는 ( 90~95 ) 사이에 있고, 손님이 썼을 때는 (95 )가 좋 28.

10 직선 하단부 물을 저장한 근시성 복성난시 : 눈의 강주경선 및 약주경선이 모두 망막 앞에 있는 눈, 교정도수는 강,약 주경선 모두 -렌즈로 교정한 수평방향 굴절력 +2.00D, +렌즈에서 조제가공 P.D가 작아졌으므로 B.I이 O.U이므로 프리즘 량의 반을 처방서에 기입한 X자형 뒤틀림 : 좌우 렌즈삽입부의 렌즈면이 평행 하게 일치되지 않고 좌우림이 서로 어긋나 있 반대 부호 굴절력을 겹치면 상의 이동 방향이 없 평면렌즈는 광학 중심점이 존재한 2 오차방향이 좌우로 같은 방향으로 있도록 한 3 동심원조합렌즈는 광학 중심점이 렌즈 전 표 면에 존재하고, (-)렌즈 형상이 4 전 후면 면굴절력 절대값이 같은 렌즈는 (+)렌 즈 효과가 있 각막은 눈물, 방수, 혈관망을 통해 얻어진 포도당 (glucose)을 분해하여 에너지를 만든 각막내피는 단층의 평평한 6각형의 세포로 이루 어져 있으며 재생능력이 거의 없 펌핑 작용으 로 수분과 이온의 평형을 유지하고 각막에 영양 을 공급한 역기하렌즈는 중심부가 평평하므로 주변부에 눈 가장자리(edge)가 높으면 눈물의 두께도 두꺼워 산소공급이 원활히 된 베이스커브는 렌즈를 눈에 삽입했을 때 각막에 밀착되는 부분으로, 콘택트렌즈 중심부 곡률반경 과 후면전체의 곡률반경을 의미한 mm 곡률반경은 0.50D의 굴절력의 차이가 있 렌즈를 착용할 때 나타나는 일시적인 현상으로, 중심두께가 얇은 경우, 재질이 약한 경우, 각막난 시가 심한 경우, 광학부 직경이 큰 경우 등이 있 산소투과성은 재질 자체의 성질로 산소의 투과을 나타내며, 산소투과율은 두께에 따른 산소 전달량 을 나타낸 회전주조법으로 만들어진 렌즈는 후면이 비구면 이며 대량 생산이 가능하 눈물층의 맨 위에 있는 지질은 마이봄선에서 분 비한 FSA는 최근에 널리 쓰이는 재질로 눈물막의 점액 과 친화성이 있어 건성안 환자에게도 비교적 적 합하 정점간 거리에 따른 콘택트렌즈의 굴절력 공식 : 콘택트렌즈 굴절력/{1-(정간거리)x(콘택트렌즈의 굴절력)} 회 해설 2교시

. 5. 1 평면렌즈는 광학 중심점이 존재한 2 오차방향이 좌우로 같은 방향으로 있도록 한 3 동심원조합렌즈는 광학 중심점이 렌즈 전 표 면에 존재하고, (-)렌즈 형상이 4 전 후면 면굴절력 절대값이 같은 렌즈는 (+)렌 즈 효과가 있 51. 3 각막은 눈물, 방수, 혈관망을 통해 얻어진 포도당 (glucose)을 분해하여 에너지를 만든 52.

11 63. 4 시험렌즈 착용으로 S-1.00D 차이가 있었다는 것 은 원래의 베이스커브(제대로 처방된 베이스커브) 를 착용한 결과이 그러므로 누액의 도수는 없 각막난시의 값과 굴절성 난시의 값이 같으므로 구면 RGP렌즈를 처방한 각막의 장시간 노출로 건조가 생겨 상피염증이 발생한 헤마(HEMA) 성분과 엔비닐피로리돈(N-vinyl pyrrolidone) 성분을 중합시키면 함수율이 높은 렌즈 제조 가능 굴절성 난시는 없고 각막난시가 있을 경우, 구면 소프트렌즈를 처방한 없는지 조사하는 방법이 우세안은 검사를 통해 판별할 수 있 3양안 시에서 고시물점을 주시하는데 주도적 역할을 하 는 눈이 4 단안시의 시방향과 같은 방향을 갖 는 양안시에서의 시방향이 중화점에 가까운 것부터 검사를 하는데 동행이 나오면 중화점에 가까운 것은 강주경선이 역행 이 나오면 중화점에 가까운 것은 약주경선이 운무법은 강한 근시성 상태를 만들어 조절 개입 을 최소화시킨 후 (-)렌즈를 이용하여 초점을 망 막쪽으로 이동시키는 검사이 대부분 자극량>반응량, 해상력과 관계 깊 조명 이 좋을 때는 조절래그량은 많 안광학계의 초 점심도가 얕으면 조절래그량은 많 각막부종의 주 원인은 산소 부족이 렌즈침전물의 부작용으로 렌즈 변색이 유발된 안모형통이 +2.00D라는 것은 62D 눈이고 앞에 원주렌즈를 대면 S+2.00D=C-2.00D Ax 180의 교 정렌즈를 넣어야 정시가 되는 눈을 말하는 것이 소프트렌즈나 RGP 렌즈 모두 구면의 콘택트렌즈 를 끼면 잔여난시가 남으므로 전면(외면)토릭콘택 트렌즈를 사용한 양안조절 균형 검사 시 잘보이는 눈에 S+0.25D 더해준 검사실은 50lx이상의 조도를 유지한 2 큰 크기의 시표에서 작은 크기의 시표 쪽으로 읽도 록 지시한 4 나안시력은 0.1 시표를 2m에서 는 읽었다면 0.04, 3m에서 읽었다면 0.06 이 5 HM(Hand Movement)은 검사자가 피검사자의 눈앞에 손을 흔들어 움직임을 판별할 수 있는지 동행을 봤다는 것은 원점이 검사자보다 멀리 있 는 것이 난시축과 도수의 정밀교정에는 점군시표가 사용 된 시와 1시 사이는 타보식으로 15도이 크로스실린더를 이용한 가입도 검사는 양안을 동 시에 개방하여 검사하고, 근거리십자시표를 사용 하며 수평선과 수직선의 선명도가 동일할 때 잠 정가입도로 결정하며, 수직방향이 진한 방향으로 회 해설 2교시

5 1 우세안은 검사를 통해 판별할 수 있 3양안 시에서 고시물점을 주시하는데 주도적 역할을 하 는 눈이 4 단안시의 시방향과 같은 방향을 갖 는 양안시에서의 시방향이 74. 2 중화점에 가까운 것부터 검사를 하는데 동행이 나오면 중화점에 가까운 것은 강주경선이 역행 이 나오면 중화점에 가까운 것은 약주경선이 75.

12 S(-)값을 증가시킨 위 검사 순서는 조절래그를 검사하는 순서이 사난시의 축은 선명하게 보이는 선 반대방향으 로 회전시켜 찾는 도가 강주경선, 120도가 약주경선이므로 방사 선 시표에서 선명한 선을 타보각으로 나타내면 30도이 S-1.50D C-0.50D, Ax30 에 S-1.50D를 장용하면 1시~7시 방향이 선명하게 보인 양안균형검사를 실시하고 있고, 우안이 더 선명하 게 보이므로, S+0.25를 추가한 von-grefe 검사로 우안에 6프리즘을 셋팅하였고, 세로줄 시표를 보고 있으므로 수평사위를 검사하 고 있 동측성 복시의 결과로 내사위를 나타낸 (-)렌즈를 장용하고 적녹검사를 실시하여 녹색쪽 이 선호로 나타나면 과교정이므로 AS+0.25D를 추가하고, 적녹시표가 동일하다고 하였으므로 B S-2.75D 이 Worth 4 dots test에서 우안 억세일 경우 녹색점 3개가 보인 난시도수 정밀교정에서 (+)축이 일치하는 경우 C+0.25D를 추가한 자동안굴절계는 비정시안의 원점을 찾는 데에 목 적이 있으며 원용교정처방값이 산출된 하지만 기계적 접근이므로 소아에게 부적합하며 망막 시 세포의 기능이 저하된 약시환자에게는 부적합하 기기 내부의 구성을 보면 피검사자의 안저에 서 반사된 평행광을 피검사자의 원점으로 수렴시 키기 위해서 내부렌즈는 (+)값을 가진 측정시 동공이 산동되는 시점은 시표가 멀어지는 시점이 므로 조절개입이 안된 하지만 반대로 시표가 가까워지면 수차를 줄이기 위해 동공이 축동되며 가까워지는 시표에 의해 조절이 개입될 수 있 양안균형검사는 단안검사에 의해 발생하게 된 조 절력의 개입 차이를 해소하는 검사이 따라서 양안을 0.6~0.7시표를 볼 수 있도록 운무시킨 다 음 양안에 각각 +0.25D 를 장입하게 되면 조절력 이 개입 안되었던 눈은 시력이 떨어지고 조절이 개입되었던 눈은 상대적으로 선명하게 보게 된 보다 선명하게 시표를 바라보는 눈에 +0.25를 부 가하여 양안의 조절 개입의 균형을 맞추는 검사 법이 이색검사에서 적색안의 시표 선명도가 더 높은 상태는 저교정된 상태로 조절력 개입을 유발한 따라서 녹색시표안이 더 선명한 상태(과교정 상 태)에서 시작하여 조절력 개입을 방지해야 한 또한 이러한 조절력 개입을 방지하기 위해서 방 향성 없는 점군시표를 활용한 Cr.에서 문자 P 는 도수를 의미하며 문자 A는 축을 의미한 또 한 흰 점은 플러스 축을 의미하고 적색 점은 마 이너스 축을 의미한 라우비체크포물선시표(Raubitscheck arrow or Paraboline chart) : 난시교정 축방향과 굴절력 검 사에 사용되는 시표로 방사선시표와 함께 많이 사용된 시표의 각도는 TABO 방향과 반대값이 며 시표의 선단부분의 각도가 교정난시축이 된 이 검사는 피검사자의 후초선을 망막 위에 놓고 약주경선의 방향을 난시축 방향으로 결정하고 난 시도를 증가시켜 전초선과 후천선을 일치시키는 방법이 난시안이 없는 경우에는 포물선 전체가 선명하고 직난시는 포물선의 정점부분(가까운 부 분)이 진하고 도난시인 경우에는 포물선의 끝단부 분(선단부분)이 진하게 보인 라우비체크 포물선 회 해설 2교시

2 (-)렌즈를 장용하고 적녹검사를 실시하여 녹색쪽 이 선호로 나타나면 과교정이므로 AS+0.25D를 추가하고, 적녹시표가 동일하다고 하였으므로 B S-2.75D 이 89. 3 Worth 4 dots test에서 우안 억세일 경우 녹색점 3개가 보인 90. 1 난시도수 정밀교정에서 (+)축이 일치하는 경우 C+0.25D를 추가한 91.

13 시표의 이동방향은 진하게 보이는 포물선에서 흐 릿하게 보이는 포물선의 방향으로 이동시킨 열공판 : 난시 유무와 난시축 방향을 결정하는 방 법으로 열공선 방향의 경선은 핀홀효과가 없고 열공선 방향과 직교하는 경선으로 핀홀효과가 발 생한 난시안을 운무한 상태에서 열공판을 회전 하면 열공선과 피검사자의 약주경선의 방향이 일 치할 때 가장 좋은 시력을 얻으며 이 방향이 난 시축 방향이 된 조절용이성 검사에서 (-)렌즈를 장입하였을 때에 지체를 보였다면 조절이 원활하지 않은 상태이 조절이 부족한 상태에서는 조절자극에 대한 조절 반응량이 적기 때문에 조절래그값이 크게 나타난 기질성약시는 시로의 이상으로 발생하게 되는 약 시이 하지만 위 보기는 기질적 병변이 없고 질 환이 없는 경우이므로 교정하지 않았을 경우에 양안의 굴절력 차이로 인하여 상의 배율이 차이 에 따른 안정피로를 느끼게 되는 부등상시, 주시 방향에 따라 프리즘의 영향이 달라져서 안정피로 가 발생하게 되는 부등사위이 이 두 가지 경우 모두 한 쪽 눈에 대한 의존이 커지므로 다른 한 쪽이 약시로 이행될 수 있 비굴절조절내사시는 굴절이상이 아닌 조절에 의 해 내사시가 발생하는 눈을 가리킨 높은 조절 성폭주비를 가지고 있다면 근거리 주시시 근거리 안위가 내편위된 따라서 이중초점렌즈를 착용 하게 되면 근거리에서 조절(폭주) 강요가 줄어들 게 됨으로써 내사시가 사라지게 된 이 때 이중 초점렌즈는 EX형 타입으로 근거리를 볼 때에 근 용부를 통해서 주시하는 것을 강제하는 방법을 통해 조절과다에 의해 눈이 몰리는 것을 방지할 수 있 이러한 눈을 비굴절조절내사시라고 한 폭주부족은 AC/A 비가 표준값보다 작으며 폭주부 족에 따른 양성융합폭주력이 느리 따라서 폭주 용이성검사에서 B.0에서 반응이 느리게 나타난 일반적으로 원거리 정위이며 근거리 외사위를 나 타낸 그리고 폭주부족에 따른 양성상대조절은 양성상대조절이 낮으며 음성상대조절은 정상값을 가진 바골리니 검사는 양안의 사시를 판단하는 검사이 특히 복시와 억제 유무를 판단할 수 있 45 도 방향과 135도 방향의 축을 가지고 있는 렌즈 를 각각 OD와 OS에 장입하고 별도의 시표없이 불빛을 주시하게 하면 피검사자는 렌즈에 의해 선조광을 느끼게 되며 OD에서 45방향의 선조광 이 OS에는 135도 방향의 선조광이 보인게 된 정상안의 경우 두 선조광이 교차를 하며 교차점 에 밝게 빛나게 된 바골리니 검사는 우안과 좌 안과 분리시켜 검사하는 것이지만 현실과 매우 비슷한 환경에서 검사를 하기 때문에 신뢰성이 높 또한 선조광선이 끊긴 부분이 있으면 암점 을 나타내며 대략적인 방향과 위치를 파악할 수 있 렌즈의 장입방향에 따라 다르지만 위와 같 이 장입한 경우, 선조광의 교점보다 위쪽에 2개의 점광원을 보게 된다면 내편위안위이 각막의 반경이 작아 볼록할수록 마이어 상의 크 기는 작아진 볼록거울은 반지름이 작을수록 맺 히는 상의 크기도 작 102. ➄ 각막에서 반사되어 나오는 광원은 대물렌즈 및 네 개의 구멍이 뚫린 격반을 통과한 격반의 좌 측구멍을 통과하는 광원은 BU 프리즘에 의해 상 이 위쪽에 형성되고 격반 우측구멍을 통과하는 광원은 BO 프리즘에 의해 굴절되어 상이 오른쪽 에 형성된 확산조명법은 넓은시야를 저배율로 관찰하는 방 법이 각막 반흔 침윤정도 관찰, 테스메막의 주 름 생성관찰, 각막 신생혈관 유무 관찰, 각막 부종 발견, 안검 속눈썹 공막 혈관 관찰 등을 위해 실 시한 회 해설 2교시

2 조절용이성 검사에서 (-)렌즈를 장입하였을 때에 지체를 보였다면 조절이 원활하지 않은 상태이 조절이 부족한 상태에서는 조절자극에 대한 조절 반응량이 적기 때문에 조절래그값이 크게 나타난 97.

14 시력저하의 원인이 굴절이상의 경우 핀홀을 사용 하면 초점심도가 깊어져 시력이 향상된 그러나 안질환이 원인인 경우 핀홀을 사용해도 시력향상 이 일어나지 않는 난시축의 방향을 검출할 수 있는 것은 한쪽 방향으로 구멍이 뚫린 열공판이 직상검안경은 망막을 정립상으로 직접 관찰하며 도상검안경은 검안경렌즈를 사용하여 안저의 상 을 도립으로 관찰한 직상검안경은 높은 배율로 좁은 부위를 관찰하고 도상검안경은 낮은 배율로 넓은 부위를 관찰할 수 있 회 해설 2교시

3 직상검안경은 망막을 정립상으로 직접 관찰하며 도상검안경은 검안경렌즈를 사용하여 안저의 상 을 도립으로 관찰한

15 2015년 우림국시 안경사 모의고사 5회 해설 <3교시> 1. 1 플라스틱테 끼워넣기 : 1) 다리를 분리한 2) 각 진 부분부터 끼워 넣는 3) 렌즈 두께가 얇은 부분부터 끼워 넣는 반자동 옥습기 사용 산각세우기 : 취형기 이용 형 판작제 축출기 이용 설계 (고무 흡입반 부착) - 자동옥습기 ( 평산각 고산각) 2. 3 오른쪽 P.D : 32mm, 양안P.D : 65mm 이므로 왼 쪽P.D는 33mm이 3. 2 C+1.00D, Ax 45, S+1.00D C-1.00D, Ax 교정도수는 수직방향 +0.50D, 수평방향 +1.00D로 원시성 복성 직난시 이고 가입도가 있으므로 노 안의 경우이 5. 4 초선의 방향과 주경선의 방향은 직각 반대 방향 이 자형 뒤틀림 : 표준상태 조정에서 하여야 한 손으로 뒤틀린 방향과 반대 방향으로 돌려 잡는 동공이 왼쪽으로 치우치면 왼쪽 다리 벌림각이 크 피팅방법 은 오른쪽 다리 벌림각을 크게하 거나, 왼쪽 다리 벌림각을 작게 한 더블하프(double half) 염색은 1차로 전면 염색 후 2차로 half 염색을 한 원피스형 2중초점렌즈 가입도 = 근용부 (-)면 굴 절력 원용부 (-)면 굴절력 상방시에서 안경테의 하부림에서 하안검 (각막윤 부) 까지 7. 2 프리즘디옵터 눈금으로 2 BD 위치에 고정시키 고 안경렌즈 측정시 스크린 정 중앙 위치에 타깃 이 있을 때 인점하면 180 반대 방향의 프리즘 기저 방향이 된 8. 1 필요렌즈 최소 직경을 구하는 경우 : 1) e.s 큰테 2)+렌즈처방 할 때 3) 프리즘 처방할 때 - box-o-graph를 이용할 경우 P.D와 o.h가 필요 하 9. 5 수직방향 굴절력이 가장 적은 것 슬래브업(Slab-off)가공하는 이유는 2중 혹은 3중 초점렌즈에서 원용부 굴절력 차이로 좌우 근용시 점에서 수직방향 프리즘차가 생겨 눈에 부담을 준다, 즉 광학적으로 부등사위가 된 이를 해결 하기 위해 슬래브업(Slab-off)가공한 시도 조정환을 시계침 반대방향으로 돌려 측정자 눈 쪽으로 나오게 하면 측정자 눈은 근시상태 (운 무)가 된 누진굴절력 렌즈는 일반적으로 원용 P.D와 원용 o.h를 원용 eye point 위치시켜 조제한 회 해설 3교시

5 8자형 뒤틀림 : 표준상태 조정에서 하여야 한 손으로 뒤틀린 방향과 반대 방향으로 돌려 잡는 12. 2 동공이 왼쪽으로 치우치면 왼쪽 다리 벌림각이 크 피팅방법 은 오른쪽 다리 벌림각을 크게하 거나, 왼쪽 다리 벌림각을 작게 한 13. 3 더블하프(double half) 염색은 1차로 전면 염색 후 2차로 half 염색을 한 14.

16 18. 5 프리즘 디닝(Prism Thining)가공 : 원용부 두께줄 임 가공, 가입도가 많을수록 B.D형상은 커진 허용 오차가 큰 방향 : 원용 시선을 폭주 시키 는 B.O, 근용- 시선을 개산 시키는 B.I 접었을 때 두 다리가 교차점에서 이루는 웟 방향 의 각을 양다리 접은각 이라고 한 기본피팅 : 다리벌림각, 다리경사각, 코받침의 좌 우 균등 접촉, 안경테의 전체의 좌우 평행성과 대 칭성 안경렌즈 인점 시 타깃이 T.A.B.O 방향각 0 방향 으로 2칸 이동 후 인점한 상방시(안경 경사각 0 ) 측정방법은 수평시 보다 낮게 인점된 현재 사용하고 있는 안경이 눈에 미치는 프리즘 굴절력 측정 시 안경테 하부림이 렌즈미터 테 받 침부에 닿도록 한 양백 합금은 구리+니켈+아연의 3원 합금, 청동 합금은 구리+주석의 2원 합금, 블란카-Z의 합금 은 구리+니켈+아연+주석의 4원 합금이 열가소성수지는 선상모양의 구조를 가진 고분자 화합물로 가열하면 소성변형을 일으키지만 냉각 하면 가역적으로 단단해지는 성질을 이용한 재 가열하면 유동체가 된 그래서 성형불량품 및 스크랩 재사용이 가능하 좌우의 프리즘 굴절력의 차이로 인해 양안시 기 능이 저하되며 안정피로를 느끼게 되는 것을 방 지하기 위해 렌즈를 특수 가공한 렌즈를 슬래브 업 렌즈라고 한 금피복 안경테의 표기 G.F는 금합금의 중량비가 안경테 금속부 중량의 1/20 이상인 경우를 말한 20 1/20=1g, 1g 12/24=0.5g 염색착색법은 주로 플라스틱렌즈에 사용, 진공증 착착색법은 광학유리와 플라스틱렌즈 모두 사용, 침투착색법은 진공증착후 렌즈내로 침투시키는 방법, 융착착색법은 주로 유리렌즈에 사용하며 얇 은 색유리를 무색투명렌즈에 접합, 용융착색법은 광학유리 소재에 착색물질을 함께 용융시키는 방 법이 안경렌즈의 특성과 투과율을 높이기 위해 불화마 그네슘(MgF2,), 산화알루미늄(Al2O3) 등을 진공 상태에서 증착시켜 얇은 피막을 입힌 코팅을 다 층 반사억제 피막코팅(멀티코팅, AR코팅)이라고 하고 빛의 간섭원리를 응용한 것이 형상기억합금은 티탄합금, 구리와 니켈합금, 니켈 과 철 합금이 있지만 안경테 소재로는 니켈과 티 탄합금이 이용되고 상품명은 Nitinol테이 열가소성 안경테 소재 중의 하나인 셀룰로이드는 천연가소제인 장뇌를 25% 첨가하여 탄력성을 높 인 다초점렌즈는 이중초점렌즈와 비교해 원용과 근 용 실용시야가 좁고 상의 도약이나 색수차가 발 생하지는 않지만 주변부에 상의 왜곡과 흔들림이 생긴 렌티큘러 렌즈는 굴절력(±10.00D)이 큰 렌즈의 가 장자리 두께와 무게를 줄이기 위해 시선이 거의 닿지 않는 가장자리 부분을 깎아 얇게 한 렌즈를 회 해설 3교시

5 현재 사용하고 있는 안경이 눈에 미치는 프리즘 굴절력 측정 시 안경테 하부림이 렌즈미터 테 받 침부에 닿도록 한 25. 2 양백 합금은 구리+니켈+아연의 3원 합금, 청동 합금은 구리+주석의 2원 합금, 블란카-Z의 합금 은 구리+니켈+아연+주석의 4원 합금이 28.

17 말한 프레넬 막 렌즈는 사위, 사시 교정용 특수기능 렌 즈로 얇고 가볍고 색수차, 왜곡수차의 발생이 없 또 가격이 싸고 신속하지만 투명도가 낮아 시 력저하를 유발한 열공판은 선모양의 구멍이 뚫린 판으로 난시가 있는 경우 회전을 시켜보면 난시축과 일치할 때 가장 선 명하게 보이고 난시축과 수직인 방향일 때 가장 흐리게 보인 따라서 난시유무와 난시 축의 방향을 알 수 있으나 사위검사와는 무관하 광선투과율이 가역적으로 변하는 현상을 감광성 이라고 하고 이러한 감광성을 가지는 렌즈를 투 과율가변렌즈, 감광렌즈, 포토크로믹렌즈, 조광렌 즈, 또는 잘못된 명칭으로 변색렌즈 등으로 칭한 조광렌즈는 온도가 낮을수록, 자외선 양이 많 을수록 착색이 잘 된 유리조광렌즈는 렌즈 제 조 시 할로겐 화합물을 첨가하고 플라스틱렌즈 보다 더 성능이 우수하 효소분해세척제는 단백질 제거에 이용된 소프트렌즈의 정적 피팅은 각막의 적용범위로 렌 즈가 각막윤부로부터 벗어난 정도가 좌우 거의 동일해야 이상적인 피팅상태이 루즈(loose)한 상태의 렌즈는 직경을 크게 하면 이상적(normal)인 상태의 피팅이 된 염화벤잘코늄(Benzalkonium chloride) BAK는 하드 렌즈 전용관리용액(소독제)이 타이트(tight)한 렌즈 상태는 직경을 작게 하면 이 상적(normal)인 상태의 피팅이 된 굴절성 난시는 있으나 각막난시는 없을 경우, 전 면토릭렌즈를 처방하면 된 크로스실린더렌즈를 사용한 난시도수의 정밀검사 는 최소착란원이 망막에 위치하는 주경선균형상 태의 혼합난시 상태에서 검사를 진행한 난시도수의 정밀교정의 경우 점군시표를 사용한 등가구면도수는 망막에 최소착란원을 위치시키는 구면도수이 등가구면도수=S+C/2 로 구할 수 있 이색검사에서 적색바탕의 시표가 선명할 경우 약 한 근시상태, 녹색바탕의 시표가 선명할 경우 약 한 원시상태이 근시를 교정하여 적색바탕이 선 명하였다면 근시가 저교정된 상태이 눈앞 50cm에서 검영을 실시하여 동행이 관찰된 경우, 발산광속을 사용하였으면 -2D보다 약한 근 시, 정시, 원시인 상태로 원점이 검사자 뒤에 위치 하게 되고 수렴광속을 사용하였다면 -2D보다 강 한 근시로 원점이 검사자와 피검자 사이에 위치 하게 된 윗통을 -2D에 맞출 경우 안모형통은 S-2.00D의 근시안이 되고 이 눈앞에 S+1.00D의 렌즈를 부가 할 경우 더 심한 근시상태가 되므로 안모형통은 S-3.00D로 교정될 근시안이 된 건성안은 침전물이 많은 형성되므로 비이온성 렌 즈 재질이 적합하 운무법은 피검자의 눈앞에 높은 (+)굴절력의 렌즈 를 부가하여 강한 근시상태로 만들어 검사하는 회 해설 3교시

3 광선투과율이 가역적으로 변하는 현상을 감광성 이라고 하고 이러한 감광성을 가지는 렌즈를 투 과율가변렌즈, 감광렌즈, 포토크로믹렌즈, 조광렌 즈, 또는 잘못된 명칭으로 변색렌즈 등으로 칭한 조광렌즈는 온도가 낮을수록, 자외선 양이 많 을수록 착색이 잘 된 유리조광렌즈는 렌즈 제 조 시 할로겐 화합물을 첨가하고 플라스틱렌즈 보다 더 성능이 우수하 37.

18 동안 조절 개입을 최소화 시키는 방법이 크로스실린더렌즈의 (-)축이 수직에 놓이면 수직 방향에 +0.5D, 수평방향에 -0.5D의 굴절력이 부가 된 조절력이 충분한 경우 전초선은 망막 앞, 후 초선은 망막 뒤에 위치하게 되지만 조절력이 부 족한 경우에는 최소착란원이 망막 뒤에 위치하게 되므로 전초선이 망막가까이에 맺히게 된 따라 서 전초선인 수평초선 방향이 선명하게 보인 근거리사위량 원거리사위량 근거리 조절자극량, AC/A= = 조절성폭주량은 부족한 것이 통례이고 과다하면 개산부담으로 외직근쇠약 내사위 유발 우위안 검사를 통해 양안교정시력이 같지 않을 경우 우위안에 좋은 교정시력이 나오도록, 프리즘 처방이 필요한 경우 우위안이 아닌 쪽에 프리즘 을 가입시키거나 우위안 쪽에 약하게 프리즘을 처방하는 것이 좋 교정도수 = 검사거리의 버전스 + 중화 렌즈 도수 교정도수 = -2.00D D = -3.00D 핀홀을 착용하면 초점심도가 깊어지지만 회절이 증가하게 된 근시의 경우 초점심도가 깊어져 시력이 향상되는 정도가 회절로 감소되는 것보다 커서 전체적으로 시력이 향상되나 정시의 경우는 회절로 시력이 감소되는 정도가 더 커서 시력이 동일하거나 감소하게 된 우안은 외사위 이므로 BI, 좌안은 하사위 이므로 B.U 처방한 오른쪽 보는상은 위로 올라갔고, 왼쪽은 아래로 내려간 상태임, 즉 우안하사위에 대한 좌안 상사 위 또는 좌안 상사위에 대한 우안 하사위이 주시시차는 감각성융합량의 변화가 발생되며, 이 향운동의 작은 실수로 나타날 수 있 회 해설 3교시

4 조절성폭주량은 부족한 것이 통례이고 과다하면 개산부담으로 외직근쇠약 내사위 유발 53. 2 우위안 검사를 통해 양안교정시력이 같지 않을 경우 우위안에 좋은 교정시력이 나오도록, 프리즘 처방이 필요한 경우 우위안이 아닌 쪽에 프리즘 을 가입시키거나 우위안 쪽에 약하게 프리즘을 처방하는 것이 좋 54.

회원번호 대표자 공동자 KR000****1 권 * 영 KR000****1 박 * 순 KR000****1 박 * 애 이 * 홍 KR000****2 김 * 근 하 * 희 KR000****2 박 * 순 KR000****3 최 * 정 KR000****4 박 * 희 조 * 제

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