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1 가정의학회지 2004;25: 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은 매우 적었던 편이었다. 더욱이 비만한 사람에서 체중감소가 이환율과 사망률을 낮춘다는 믿음도 아직 확인된 사실은 아니다. 오히려 많은 역학 연구들이 체중변동이나 체중감소를 경험한 사람들이 체중을 안정적으로 유지했던 사람들보다 생존기간이 짧았다고 보고하고 있다. 이와 함께 의도적으로 체중을 줄인 사람들의 거의 대부분에서 체중이 다시 증가하고 이들 중 일부에서는 다이어트와 체중 재증가를 반복하게 되거나 식사장애로 발전될 위험에 빠질 수 있다. 이런 소견들은 체중감소에 대한 현재 우리의 태도나 믿음에 대한 재고의 필요성을 보여 주는 것이라 할 수 있다. 우리나라에서도 미적인 이유와 체중감소가 건강에 좋다는 믿음에 체중감소는 좋은 것이고 체중증가나 유지는 나쁜 것이라는 이분법적 생각이 우세하게 되었다. 이런 생각은 많은 사람들이 체중감소를 시도하도록 만들고 이에 따라 체중감소로 인해 생긴 신체적, 사회심리적인 문제들이 공중보건문제 중 하나로 대두되고 있는 실정이다. 그러나 실제로 체중조절의 노력은 체중감소로 가져올 수 있는 문제에 대한 신중한 고려 없이 주로 체중감소에만 초점이 맞추어져 왔다. 이에 저자들은 체중감소 및 체중조절에 대한 좀더 균형된 정보를 제공하기 위해 이제까지의 체중감소의 신체적, 사회 심리적 결과와 체중감소가 이환율과 사망률에 미치는 영향에 대한 문헌들을 고찰하였다. 이와 함께 다양한 체중감소 방법이 가져올 수 있는 문제점에 대해서도 고찰을 시도하였고 어떤 것이 체중조절에 대한 적절한 접근인가에 대해 논의하였다. 중심 단어: 체중감소, 득, 실 서 론 721

2 Young Ho Lee and Si Young Heo: The Benefits and Adverse Effects of Weight Loss 체중 감소가 가져다 줄 수 있는 신체적인 득과 실 1. 체중 감소가 가져다 줄 수 있는 긍정적 효과 1) 당뇨병: 722

3 이영호 허시영: 체중감소의 득과 실 2) 고혈압: 3) 지질이상혈증(dyslipidemia): 4) 폐기능: 5) 기타 이점: 2. 체중 감소가 가져다 줄 수 있는 부정적인 효과 723

4 Young Ho Lee and Si Young Heo: The Benefits and Adverse Effects of Weight Loss 1) 담석 형성: 2) 단백질 균형: 3) 수분과 전해질 장애: 4) 간기능 장애: 724

5 이영호 허시영: 체중감소의 득과 실 5) 다른 부작용들: 체중 감소와 사망률 질병 이환율 및 여명 1. 건강과 체중 감소 725

6 Young Ho Lee and Si Young Heo: The Benefits and Adverse Effects of Weight Loss 2. 체중 감소와 사망률 체중 감소의 심리 사회적 효과 1. 체중감소가 가져올 수 있는 사회 심리적 효과 726

7 이영호 허시영: 체중감소의 득과 실 2. 체중의 재증가가 가져올 수 있는 사회 심리적 효과 급격한 체중감량이 지속적인 체중조절이나 감량된 체중유지를 어렵게 하는 이유 727

8 Young Ho Lee and Si Young Heo: The Benefits and Adverse Effects of Weight Loss 각종 체중 감소 방법이 가져올 수 있는 문제점 1. 다이어트 2. 다이어트 약품 728

9 이영호 허시영: 체중감소의 득과 실 3. 운동 4. 제거 행동 5. 수술 6. 기타 방법 체중 조절에 대한 적절한 접근 729

10 Young Ho Lee and Si Young Heo: The Benefits and Adverse Effects of Weight Loss 1. 누구에게 체중 조절이나 감소가 필요한가? 2. 체중 감소의 목표는 어느 정도가 적절한가? 730

11 이영호 허시영: 체중감소의 득과 실 3. 어떤 체중 조절 방법을 선택할 것인가? 결 론 731

12 Young Ho Lee and Si Young Heo: The Benefits and Adverse Effects of Weight Loss ABSTRACTS The Benefits and Adverse Effects of Weight Loss 참 고 문 헌 732

13 이영호 허시영: 체중감소의 득과 실 733

14 Young Ho Lee and Si Young Heo: The Benefits and Adverse Effects of Weight Loss 734

15 이영호 허시영: 체중감소의 득과 실 735

16 Young Ho Lee and Si Young Heo: The Benefits and Adverse Effects of Weight Loss 736

17 이영호 허시영: 체중감소의 득과 실 도움이 될 수 있는 문헌 737

18 Young Ho Lee and Si Young Heo: The Benefits and Adverse Effects of Weight Loss 임 상 퀴 즈 체중감소의 득과 실 다음 임상 퀴즈에 응답해서 이상 득점하시는 회원에게는 대한가정의학회 학술회원 평점 점을 드립니다 임상 퀴즈에 답하셔서 응답지를 대한가정의학회 사무처로 보내주십시오 정답은 다음 호에 게재됩니다 팩스 제 25 권 제 9 호 임상퀴즈의 정답은 768쪽에 있습니다. 제25권 10호 응답지 체중감소의 득과 실 738

19 이영호 허시영: 체중감소의 득과 실 739

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40043333.hwp 1 2 3 4 5 128.491 156.559 12 23 34 45 안녕하십니까? 본 설문은 설악산과 금강산 관광연계 개발에 관한 보다 실질적인 방향을 제시하고자 만들어졌습니다. 귀하께서 해주신 답변은 학문적인 연구에 도움이 될 뿐 아니라 더 나아가 다가오는 21세기 한국관광 발전에 많은 기여를 할 것입니다.

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