국경없는 의사회 우리가몰랐던영양실조 Médecins Sans Frontières autumn 2016 Vol. 3 No. 2 나이지리아의영양실조위기
Cover Photo c Claire Magone / MSF 나이지리아북동부, 국내실향민캠프내마련된영양치료식센터에머물고있는한가족. 국경없는의사회한국 서울특별시강남구테헤란로37길 7 ( 역삼동 677-18) 조이타워 5층전화 02-3703-3500 팩스 02-3703-3502 목차 3 나만의색으로채워보세요 4 영양실조에대해어떻게알고계시나요? 6 티에모코이야기ㅣ영양실조를치료하는일 www.msf.or.kr facebook.com/msfkorea @msfkorea @msfkorea youtube.com/msfkorea @ 국경없는의사회 blog.naver.com/msfkr 8 11 13 15 나이지리아의영양실조위기 힘없이입원한아이들이회복하는모습이저의보람이죠. ㅣ구호활동가가전하는현장이야기영양실조로아이들의생명이위협받지않도록할수있을까요? ㅣ말리에서의아동기포괄지원프로그램나이지리아긴급구호, 지금후원하기 이사회사무총장인사팀재무 / 사무팀후원개발팀홍보팀디자인 제레미보딘브루노조쿰김나연김남렬이선영이효민티에리코펜스하신혜줄리페통김은선김알렉시김정민조혜원최연남윤지현김지영김희로오민정정유정윤주웅김미정이주사랑정민희정태은최정혜 slowalk 영양실조로사람들이죽어간다고한다면피부로체감하시기어렵겠지만, 우리동료들은니제르, 남수단, 콩고민주공화국등곳곳에서이러한현실을마주하고있습니다. 현재, 나이지리아북동부는영양위기에직면해있고, 우리동료들이이에대응하고있습니다. 영양실조위기는특히아이들을위협합니다. 6월과 7월에이루어진국경없는의사회의현장조사결과, 보르노주내에한마을인바마의경우국내실향민캠프에임시로거주하는사람들 1만명중아동 15% 가중증영양실조에시달리고있었습니다. 국경없는의사회팀이집계한자료에따르면지난 1년사이이곳에생긴 1,200개의무덤중 480개가어린아이의무덤이었습니다. 이러한사망률은이미응급상황의기준을넘어섰습니다. 나이지리아정부는보르노주에식량부족으로인한비상사태를선포했습니다. 이지역은지난수년간이어진보코하람과나이지리아군, 혹은지역군과의무력충돌로직접적인피해를입었습니다. 집을떠날수밖에없었고, 지역경제는무너졌으며, 농작물과가축을더이상기를수없습니다. 이지역의최소 50만명에게식량, 물, 거처그리고의료지원이긴급히필요합니다. 이번소식지에서는영양실조에관한이야기를전해드리고자합니다. 국경없는의사회가현장에서어떻게영양실조환자들을치료하는지구호활동가와치료받는환자의목소리를통해보다생동감있게전달되기를기대합니다. 좋은읽을거리가되기를바랍니다.
나만의색으로채워보세요 어디에사용하는물건일까요? 현장에서는아이들의영양상태를확인하기위해체중계를진료소천장이나, 야외이동진료소의경우나무에걸어사용합니다. 해당그림을나만의색으로채워보세요. 완성된작품은사진으로찍어서 11월 30일까지 events@seoul.msf.org로보내주시면, 선정된 5명에게국경없는의사회로고가새겨진에코백을보내드립니다. Medecins Sans Frontieres Korea autumn 2016 3
영양실조에대해어떻게알고계시나요? 영양실조는몸에서필요로하는것과공급받는영양사이에불균형으로인해서일어납니다. 충분한음식을섭취하지않거나, 설사, 홍역, HIV, 결핵등질병에걸려서음식을잘흡수하지못하면사람들은영양부족의상태에이릅니다. 그렇다고영양실조가단순히식사량이적어서나타나는결과는아닙니다. 이는지방, 단백질, 비타민등필수영양소가부족하다는것을의미합니다. c Alfons Rodriguez 뮤악밴드구호현장에서아동의영양상태를재빨리진단할수있도록보건담당자들은뮤악 (MUAC) 이라고알려진밴드를가지고아동의팔둘레 ( 어깨와팔꿈치사이 ) 를측정합니다. 5세이하아동들의경우, 측정값이노란색범위안에있으면영양실조에걸릴위험이있다고봅니다. 측정값이빨간색범위안에있는경우, 중증영양실조상태이므로즉시치료가필요합니다. c Florian Lems / MSF (mm) 중증의영양실조 (115mm미만) 중등도의영양실조 (115-124mm) 영양실조의위험 (125-134mm) 50 56 62 68 74 80 86 92 98 104 110 116 122 128 134 140 146 152 158 52 58 64 70 76 82 88 94 100 106 112 118 124 130 136 142 148 154 16 54 60 66 72 78 84 90 96 102 108 114 120 126 132 138 144 150 156 4 국경없는의사회한국가을호 2016
특히취약한사람들 영양실조에있어서중요한연령은모유이외의영양분을보충하기시작하는생후 6개월부터 24개월까지입니다. 2세미만의아동들은특히영양실조로신체적으로나정신성장발달에어려움을겪을위험이높습니다. 5세미만의아동들과청소년, 임산부, 모유수유중인여성, 노인, 만성질환환자들도영양실조에취약합니다. 지역적으로는남아시아, 아프리카사헬지역, 그리고 아프리카의뿔 이라고불리는아프리카북동부지역은아동영양실조와사망이빈번하게발생하는지역입니다. 영양실조로인한결과영양실조에걸린 5세미만의아동들은면역체계가심각하게약화되고, 아동기질환에쉽게노출됩니다. 이때문에영양실조를앓는아동들은감기, 설사등으로사망에이를수있으며, 만성적인영 양실조상태에반복적으로놓인경우성장발달이위축되거나멈출수있습니다. 영양실조가일정수준에이르면, 필요한영양분을찾기위해서근육조직등스스로의신체조직을사용하기시작합니다. 이러한상태를중증영양실조라고부르며, 특히아동의경우에는건강한아동보다목숨을잃을위험이 20배나높습니다. 진단법세계적으로아동영양실조진단은몸무게-키비율을계산하여기준집단과비교하거나, 위팔둘레를측정하는방법 (Mid-Upper Arm Circumference, MUAC) 으로진행됩니다. 이렇게측정하여얻은수치와임상적상태를고려했을때영양이부족한아동들은중등도영양실조혹은중증급성영양실조로진단됩니다. 이외에도부종 ( 발 얼굴이부풀어오른모습 ) 여부를살펴볼수 도있습니다. 실제크기 영양실조의위험 (125-134mm) 중등도의영양실조 (115-124mm) 중증의영양실조 (115mm미만) 빨간색중증의영양실조 (115mm미만): 생명이위험한상태로즉시입원치료가필요합니다. 주황색중등도의영양실조 (115-124mm): 즉시치료를시작할필요가있습니다. 노란색 영양실조의위험 (125-134mm): 주의깊게지켜볼필요가있습니다. 정상 (135mm이상) 초록색 정상 (135mm이상): 적절한영양상태로양호합니다. 164 170 176 182 188 194 200 206 212 218 224 230 236 242 248 254 260 266 272 278 284 290 296 0 166 172 178 184 190 196 202 208 214 220 226 232 238 244 250 256 262 268 274 280 286 292 298 162 168 174 180 186 192 198 204 210 216 222 228 234 240 246 252 258 264 270 276 282 288 294 Medecins Sans Frontieres Korea autumn 2016 5
티에모코이야기 영양실조를치료하는일 한살배기티에모코 (Tiemoko) 는가족의첫아이입니다. 겨우 5.5kg밖에되지않는티에모코는한차례설사를하더니구토에고열까지보이면서건강이크게나빠졌습니다. 이렇게되자티에모코의엄마는남편가족들과상의한끝에티에모코를지역보건소로데려가보기로했습니다. c Yann Libessart / MSF 1 보건소응급치료보건소직원은티에모코의생명이위태롭다고설명합니다. 쇼크상태인데다가장중요한장기를보호하려고티에모코의몸은지금반쯤기 능이정지돼있기때문입니다. 체액도많은양을잃었는데, 중증급성영양실조와관계가있습니다. 티에모코는보건소에서차로 1시간 40 분거리에있는쿠티알라병원으로옮겨더높은수준의소아과치료를받아야합니다. 우선그전에 2시간정도정맥수액을맞아몸을안정시켜야합니다. 2 중증도판별에서나타난적색경보병원입원당시쇼크상태였던티에모코는 적색 판정을받아가장우선시해야할환자로분류됩니다. 키, 몸무게, 위팔둘레를측정해영양 실조수준을확인하는데이또한 적색 으로판정되었습니다. 티에모코는전혀못움직이거나반쯤정신이든상태중간중간움직이기도했습니다. 응급실로들어가기전에필요한혈액검사를모두마칩니다. 현장의영양실조치료활동 1 파견진료활동 국경없는의사회보건담당자들은지역사회를두루다니며아픈아동들을찾아냅니다. 극도로마른몸, 쑥들어간눈, 부풀어오른배를보면영양실조를의심할수있습니다. 24 2 입원치료식센터 심각한영양실조상태의아동들은곧바로입원치료식센터로오게됩니다. 이곳에서는항생제주사, 산소공급, 수혈등특수치료가가능합니다. 입원치료식센터에서아동들은 24시간치료와보호를받습니다. 6 국경없는의사회한국가을호 2016
3 이원적인집중치료티에모코는응급실을거쳐집중치료실로입원하게되었고, 응급실의사는의학적처치와영양치료, 이렇게두가지치료계획을세웠습니다. 치료식을시작해야하지만, 티에모코는너무아파서입으로음식을먹을수없습니다. 그래서코에튜브를달아이를위까지연결했고, 엄마는주사기로우유를먹이는방법을배웠습니다. 4 이제집중치료실에서나와 병원에서의둘째날, 티에모코는이제집중치료실에서나올수있게되었습니다. 하지만상태가좋아지지않는다면다시돌아가야할수도있습니다. 다른아동들에비해티에모코는정상몸무게를회복하는데더오랜시간이걸릴것입니다. 아주위독한상태에서부터시작했으니까요. 아직까지는계속치료식우유를먹어야합니다. 5 1주일후, 조금씩생기는기운병원에서 1주일을보낸티에모코는조금씩기운을되찾고있습니다. 전보다더또렷하게정신을차릴수있게되었고, 무엇보다도신경계기능이더좋아졌습니다. 뇌수막염이의심돼항생제를맞고있었는데그효과를보기시작하는것같습니다. 게다가, 이제튜브대신입으로음료를마실수도있게되었다고합니다. 하지만앞으로도티에모코의상태를면밀히관찰해야합니다. 6 고비를넘어회복의길로둘째주에들어서자티에모코는바깥으로나와신선한공기를쐬기도합니다! 아직은너무약해서똑바로앉기도힘들다는의사선생님말을들은것이바로어제였는데말이죠. 병동밖에나와앉은티에모코엄마얼굴에서는확실히긴장이사라졌습니다. 다른아기들과보호자들과도편안하게어울리며시간을보냅니다. 7 퇴원을준비하는엄마와아기 드디어티에모코는퇴원을앞두고있습니다. 이제우유가아니라영양치료식과엄마젖도먹으면서몸무게가점점늘고있습니다. 머리도들수있고똑바로앉을수도있는데, 이러한행동은중요한이정표가됩니다. 하지만아직은열이있어서항생제를맞아야합니다. 별탈없이모든것이순조롭게진행된다면티에모코는이틀안에퇴원할수있습니다. 그후에는지역사회영양프로그램에참여해외래환자치료를받게될것입니다. 티에모코의엄마는이렇게말했습니다. 우리아이가여기서이렇게치료를받아서정말기쁘게생각해요. 아이가살아남을거라고는생각지못했거든요. 사진저작권 c Yann Liberssart/MSF - 국경없는의사회의쿠티알라활동은 13-14쪽에서자세히알려드립니다. Clinic 3 외래급식센터 영양실조상태이긴하지만특수치료가필요하지않은아동들은외래진료를받습니다. 매주한번씩외래급식센터에방문해서몸무게도재고, 건강상태도살펴본뒤, 1주일치영양치료식을받아갑니다. 4 보충급식프로그램 Ready-to-use therapeutic food Ready-to-use therapeutic food 이미중등도영양실조상태이거나혹은중등도영양실조에걸릴위험이있는아동들은보충급식프로그램에참여합니다. 우유가들어있는영양식보충제는집에서요리할때함께넣어아동의영양을보충할수있습니다. Medecins Sans Frontieres Korea autumn 2016 7
나이지리아의영양실조위기 보르노주 Borno State 나이지리아북동부보르노주에서인도적재앙이 드러나, 적어도 50 만명에게식량, 물, 의료, 거처 지원이시급히필요한상황입니다. 보르노주는 나이지리아 지난수년간보코하람과나이지리아군의무력충돌로인해직접적인영향을받았습니다. 지역경제는무너졌고, 교역루트는폐쇄되었으며, 농작물과가축을더이상기를수없습니다. 인구의대부분은수개월동안먹을것이없어굶었고건강상태는매우악화되었습니다. c Ikram N'gadi 나이지리아보르노주의병원을개조한국내실향민캠프. 1 2 c Claire Magone / MSF c Naoufel Dridi / MSF 1. 진료를받기위해줄서있는사람들. 바마캠프에는 1만2천여명의국내실향민들이머물고있습니다. 보르노주의 2대도시였던바마는이제군대의호위를받아야만접근이가능한유령도시가되었습니다. 2. 국경없는의사회는 7월말반키에서 5천여명에게영양치료와홍역백신접종을제공하고, 3,600여가정에긴급구호식량을공급했습니다. 8 국경없는의사회한국가을호 2016
3 c Ikram N'gadi 4 3. 보르노의반키지역을조사한결과, 지난 6개월동안이지역사망자는 12명중 1명꼴로드러났습니다. 국경없는의사회의료팀이반키와바마지역에서조사한아동중 15% 는중증급성영양실조를앓고있었습니다. 모든정황으로미루어볼때, 다른도시에서도이같은심각한상황이우려되지만, 조사를진행하기에접근이제한적입니다. c Josephine Makamukanga c Shaista Aziz 5 4. 반키외곽마을에서온마카 (Maka, 55세 ) 는성인에게는거의나타나지않는중증급성영양실조를앓고있습니다. 함께온다섯살배기손자, 그리고 11개월된조카손자도영양실조가많이진행된상태여서입원치료를받아야했습니다. 마카는국경에서가까운카메룬의모라병원으로옮겨져치료를받고있습니다. 5. 아미나 (Amina, 15세 ) 는며칠전마이두구리에위치한국경없는의사회진료소에서아들을낳았습니다. 아미나는진통으로정신을잃어이곳에오는두시간반동안을기억하지못합니다. 도로의상태가좋지않고, 군사검문소가곳곳에위치해있어위험한여정이었습니다. 국경없는의사회의마이두구리진료소에서는 500명이넘는여성과아동이치료를받고, 매주 70명의새로운생명이태어납니다. Medecins Sans Frontieres Korea autumn 2016 9
6 6. 진료소에서말라리아치료를받던아동환자가갑자기경기를일으켜, 차로 2시간떨어진병원으로이송되었습니다. 국경없는의사회는보르노의담보아지역에서세개의진료소를운영하고있으며, 식수위생활동도진행하고있습니다. c Ikram N'gadi / MSF 보르노주뿐만아니라, 차드호주변지역은보코하람의공격과이에 대항하기위한군사적충돌로한계에다다랐습니다. 분쟁의영향으로 니제르 나이지리아를비롯해차드호주변국가인카메룬, 차드, 니제르에는 집을떠난 270 만명의피난민이머물고있습니다. 차드 나이지리아 나이지리아긴급구호 차드호 국경없는의사회는현재나이지리아긴급구호만을위한별도의 카메룬 모금을진행하고있습니다. 후원해주신금액은나이지리아의 분쟁으로인해고통받는사람들과의료혜택을받지못하는 사람들을위한긴급구호활동에쓰입니다. 결핵, HIV 환자들에게는영양지원이더중요해요. 결핵환자는미열과식은땀, 쇠약감, 식욕부진, 체중감소등의전신증상이있습니다. 특히, 미열로인하여몸의지방과단백질등의영양소가소모되고, 식욕저하로인하여음식물섭취가줄어들어서영양이부족해집니다. HIV( 인간면역결핍바이러스 ) 감염의경우에도음식물섭취와소화기관에서의영양소흡수가저해되어영양이부족해지고면역체계가더욱약해집니다. 따라서, 결핵환자나 HIV 환자의영양이부족하지않도록주의깊게살피는것이중요합니다. 국경없는의사회는결핵과 HIV 프로그램을통해영양부족이우려되는환자에게는모든영양소가골고루들어있는영양치료식을제공하고, 그렇지않은경우에는비타민과미네랄이포함된영양보조식을제공하기도합니다. 10 국경없는의사회한국가을호 2016
힘없이입원한아이들이회복하는모습이저의보람이죠. 구호활동가가전하는현장이야기 남수단, 아웨일에서송경아간호사 저는지난 3월부터남수단아웨일병원에서간호사로일하고있는송경아입니다. 제가있는아웨일이속한북부바르엘가잘지역은영양실조위기상황을맞고있습니다. 국경없는의사회는이지역에서활동하고있는소수의민간구호단체중하나입니다. c Jean-Christophe Nougaret / MSF 남수단아웨일병원에입원한환자를돌보고있는송경아간호사. 남수단에서는수십년간전쟁과치안불안상태가이어졌고, 지난 2년반동안벌어진내전으로나라전체가빈곤에처해있습니다. 의료시설이부족하고, 교통수단이없어의료서비스에대한접근성은떨어지고, 게다가최근에는의료시설에필수의약품마저부족한상황입니다. 북부바르엘가잘은남수단에서도가장가난한지역으로꼽히는데, 최근 1년사이에물가가세배나올랐습니다. 아웨일에서국경없는의사회는시립병원내 200명정도수용할수있는소아과와산부인과입원병동을위탁운영하고있습니다. 아웨일지역에는 10만명이살고있는데, 이곳은지역내유일한병원입니다. 입원병동내에는별도로입원치료식센터를운영하고있고, 제왕절개나맹장염등수술이가능한수술실도갖추고있습니다. 지난 4월부터 6월까지부족한식량을구하기인해인접한수단으로피난하는주민들이많아졌고, 그과정에서버려지는아이들이생겨나문제가되고있다고합니다. 북부바르엘가잘주내의 6개월부터만 5세까지의아동 33% 가영양실조상태로급성영양실조위기라는보고도나오고있습니다. 수치가 15% 만넘어도심각한상황이라고보는데말이죠. 저는한국에서집중치료실간호사로일해왔는데, 여기남수단아웨일병원에서담당하고있는일은입원병동지원입니다. 아동병원에입원하는모든아이들이제가담당하는병동으로오게되고, 안정화시기를거쳐다른병동으로옮기게됩니다. 8월은말라리아가기승을부리는시기이기도한데, 매일 70-80명의새로운말라리아환자가병원을찾고, 한달에 1천명이상이입원하고있어 Medecins Sans Frontieres Korea autumn 2016 11
복도에도입원환자를받는등병동이부족한실정입니다. 제가하고있는또다른중요한업무는현지간호사들을교육하는일입니다. 환자들에게보다나은의료서비스를제공하도록간호사들을교육하고있습니다. 아웨일에서는건기인 1-2월부터 8-9월까지를춘궁기 (Hunger gap) 이라고부르는데, 수확할시기가다가올때까지남아있는작물로몇개월을버텨야합니다. 게다가수확한작물은충분하지못하고, 경제난은심각하며, 불안정한치안등여러가지가맞물려식량상황은악화되고있습니다. 4월말에는입원치료가필요한영양실조상태의아동이급격히늘어나, 입원치료식병동을하나더열기도했습니다. 아동의영양실조는뮤악 (MUAC) 으로측정하는데, 115mm 미만이면서심각한합병증을동반하고있으면입원치료를받게됩니다. 입원후에는특별히영양실조치료를위해만들어진우유를처음공급받게되는데, 식욕이없어음식물을거부하거나상태가심각해입으로먹을수없는아이들은위장관튜브를삽입해서우유를제공합니다. 이러한상태의아이들은면역력도현저하게떨어져있기때문에병균에노출되어감염의위험이상당히큽니다. 이를예방하기위해구충제와항생제도같이투여하게됩니다. 며병원에오기도하고, 최근에는말라리아기승으로 70% 이상의영양실조아이들은말라리아에도감염되어옵니다. 제가이곳에있으면서개인적으로느끼는건, 사람들이배고파보인다는겁니다. 지역식량자체가부족해서직원들이사는숙소에도야채라고는찾아보기힘들고, 시장에가도살수있는재료들이거의없습니다. 이제우기철이시작되어나아지고는있지만, 거의가공식품으로끼니를때워야합니다. 눈빛에초점이없고아주가느다란생명줄을붙잡고병원을찾은아이가우유를위장관튜브로공급받고, 그러다어느새회복되어영양치료식을맛있게먹고있는모습을보면, 제가하고있는일에보람을느낍니다. 이렇게치료를받고어느정도안정기가되면고열량식품인영양치료식을제공합니다. 아이가이를잘섭취하면퇴원시켜집에서가까운파견진료프로그램에등록하도록합니다. 아이들이다시병원을찾는일이없도록하려면, 파견진료프로그램에서영양치료식과가벼운질병에대한약품을적절히처방하고배포하는일이중요합니다. 영양실조아동중에는설사, 구토로인해심각한탈수상태로엄마에게안겨오는아이들이많습니다. 동반된폐렴으로숨을헐떡이 c Jean-Christophe Nougaret / MSF 병원에오는아이들은기본적인바이털사인과함께키와몸무게를측정해영양상태를파악합니다. 영양치료식 plumpy nut RUTF Ready-to-Use Therapeutic Food plumpy nut 1 sobra=500kcal RUTF Ready-to-Use Therapeutic Food 1 Sachet=500kcal 영양치료식은땅콩버터와우유를기반으로한반죽형태로, 중증급성영양실조치료에필요한모든기본영양소를포함하고있습니다. 개별적으로밀폐포장되어있어세균감염으로부터잘견딜수있으며, 대개 2년정도상온에서보관이가능합니다. 배포하기도용이하고, 조리할필요가없기때문에특히깨끗한물, 전기, 가스, 냉장고시설이없는환경에서도안전하게먹일수있습니다. 또한복용방법이간단하기때문에, 진료소에오지않아도안내에따라가정에서보호자가아이에게먹일수있습니다. 12 국경없는의사회한국가을호 2016
영양실조로아이들의생명이위협받지않도록할수있을까요? 말리에서의아동기포괄지원프로그램 c Yann Libessart / MSF 아동기포괄지원프로그램이운영되고있는쿠티알라병원에서아동환자와국경없는의사회의료진. 영양실조와말라리아, 설사, 폐렴이빈번히발생하는지역에서, 아동들을건강하게지킬수있는방법이무엇일까요? 일례로, 남부말리에서영양실조는고질적인질병으로, 때로는질환이나사망의원인이되기도하고또는질병의결과가되기도합 니다. 국경없는의사회는 2009 년부터보건부와함께말리남부, 영양실조에걸린아동이다른질병에걸리거나사망하는이유가영양실조와만연결되는경우는드뭅니다. 5세미만아동의급성 만성이환율 ( 질병이발생하는비율 ) 과사망률은매우복잡하게얽혀있습니다. 그렇기때문에아동보건문제는특정질병에국한해접근하기보다는포괄적으로다루어야합니다. 이에국경없는의사회는지난몇년간단순하고도, 비용효율이높은소아과예방및치료에대한포괄적접근에관심을기울여왔습니다. 쿠티알라에서아동기포괄지원프로그램을시범적으로시행하고있습니다. 이프로그램은가정에서인접한지역건강센터를통해 5세미만아동들을대상으로영양보충및발육모니터링을통한영양실조예방과치료, 주요감염질병에대한예방접종, 생후 24 개월까지정기건강검진, 그리고말라리아조기진단및치료를제공합니다. 영양실조예방차원에서건강한생후 6개월에서 24개월사이영아에게영양보충치료식을나누어주고, 말라리아예방을 위해모기장도함께배포합니다. Medecins Sans Frontieres Korea autumn 2016 13
쿠티알라는말리에서가장인구가밀집한지역중하나로, 프로그램은시범적으로 5곳의보건구역에서시행되고있으며, 향후 42 곳 (5세미만인구 20만명 ) 으로확장할계획입니다. 지난 5년간 내소아과병동을함께운영하고있습니다. 입원치료를마친아동들은퇴원한후에도완전히회복될때까지가까운건강센터 ( 혹은보건소 ) 를통해관리합니다. 의결과를살펴보면, 예방접종, 정기검진, 말라리아와영양실조 예방활동덕분에사망률은절반으로줄었고, 발육부전도 3분의 1로감소했습니다. 국경없는의사회와말리보건부는프로그램의희망적인결과를바탕으로점차적으로이를다른지역으로, 또는다른기관들도착 안해운영할수있도록확대할계획을가지고있습니다. 또한, 지 이러한예방활동에도불구하고여전히입원치료가필요한아동이발생하기때문에, 국경없는의사회와보건부는쿠티알라병원 역보건단원들과의대생들을훈련하고, 세균학검사실과혈액은행을마련하는등훈련과연구부문에도지원을하고있습니다. 국경없는의사회 Good Job 캠페인 사람들은늘좋은일이란무엇인가에대해고민해왔습니다. 안정적인일, 좋아하는일, 명예로운일우리도역시같은고민으로시작했습니다. 하지만끝이보이지않는여정속에도삶과죽음의경계가희미해진곳에서도끝없이반복되는절망속에서도우리는의심하지않았습니다. 우리의일은좋은일이라는것을 세상에서가장따뜻한두번째 Job 국경없는의사회와함께여러분도 Good Job 하세요! # 굿잡시작하기 www.msf.or.kr/goodjob 14 국경없는의사회한국가을호 2016
아래신청서를통해후원해주시는금액은나이지리아의분쟁으로인해고통받는사람들과의료혜택을받지못하는사람들을위한긴급구호활동에쓰입니다. 나이지리아긴급구호, 지금후원하기 식량을구하지못하여극심한영양실조로고통받고있는나이지리아북동부지역피난민들을위해, 지금바로후원해주세요. 후원신청서 후원자정보 후원자명 휴대전화 일시후원금액 영양실조치료식기본의료세트응급의료세트 기타 45,000 200,000 1,000,000 영양실조어린이 1명에게 5주동안치료식을제공할수있습니다. 750명의사람들에게기본적인의료지원을할수있습니다. 대규모난민 1,000명을 3개월동안치료할수있습니다. 후원자님이직접기입해주세요. 결제방법 CMS 자동이체 * 일시후원을위해 1 회만출금됩니다. 신용카드 예금주성명은행명카드주성명카드사명 예금주주민번호앞 6 자리 카드번호 계좌번호유효기간년월 * 국경없는의사회한국홈페이지에공개된개인정보수집및이용 ( 개인정보처리방침 ) 의상세내용을확인하였으며, 원활한후원을위해기본정보및후원정보를위탁처리기관으로제공하는것에동의합니다. * 본인은국경없는의사회한국홈페이지에공개된개인정보처리방침을충분히읽고확인하였습니다. 이에동의하여위와같이후원을신청합니다. 신청인 ( 서명또는날인 ) 년월일 * 신청인과예금주가다를경우 예금주 ( 서명또는날인 ) 후원신청서접수방법 전화후원센터 02-3703-3555 이메일신청서작성후사진을찍어 support@seoul.msf.org 로전송
www.msf.or.kr c Tristan Pfund 입원치료식센터에서위장관튜브를통해치료식우유를공급받고있는아이. 국경없는의사회는 1971년의사와기자들에의해설립되었습니다. 세계곳곳에서이루어지는인도주의지원에는정부, 정치적, 군사적, 종교적개입이없어야한다고굳게믿는사람들이국경없는의사회를지지하고있습니다. 국경없는의사회는의료윤리와공정성의원칙을기반으로활동합니다. 이원칙들은인종, 종교, 정치성향과관계없이위기에처한사람들에게양질의의료지원을할수있도록하는중요한토대입니다. 국경없는의사회는선도적인인도주의활동을인정받아 1999년노벨평화상을수상했습니다.