3Shape Medical A/S 3Shape Implant Studio 임플란트 시술계획 및 수술 가이드 솔루션 사용자 설명서 www.3shape.com Rx 전용 14/04/2014 IS-2.1.9.1-A-KO
목차 1 소개... 4 1.1 용도... 4 1.2 사용 지시... 5 1.3 소프트웨어 장치 성능... 5 1.4 사용자 인터페이스... 5 1.5 워크플로우 개요... 9 2 워크플로 - 방법... 11 2.1 새 주문 만들기... 11 2.2 CBCT 및 구강 스캔 불러오기... 13 2.3 CBCT 스캔 자르기... 15 2.4 CBCT를 구강 스캔에 정렬... 16 2.5 파노라마 곡선 및 CBCT 보기 설정... 19 2.6 하악 신경 정의... 20 2.7 가상 크라운 배치... 22 2.8 임플란트 위치 배치 및 최적화... 24 2.9 수술 가이드 만들기... 27 2.10 주문 승인 및 수술 보고서와 드릴 프로토콜 만들기... 31 2.11 데이터 파일 전송/내보내기... 32 3 도구 및 설정... 33 3.1 주문 양식... 33 3.2 CBCT 불러오기 및 CBCT 스캔 가시성 조정... 37 3.3 구강 스캔 불러오기 및 가시성 최적화... 40 2
3.4 CBCT 스캔 자르기... 41 3.5 CBCT 및 구강 스캔 정렬... 43 3.6 설정 및 옵션 시각화... 49 3.7 기본 보기 및 사용자 인터페이스 설정... 53 3.8 파노라마 보기 정의... 55 3.9 신경 채널 정의... 61 3.10 가상 크라운 도구 적용... 64 3.11 임플란트 시술계획 도구 적용... 69 3.12 임플란트 라이브러리 사용... 80 3.13 수술 가이드 디자인... 84 3.14 주문 승인 및 수술 보고서와 드릴 프로토콜을 생성... 95 3.15 일반 설정... 98 4 communicate 및 디자인 데이터 내보내기/가져오기... 112 4.1 시술계획 및 가이드 디자인 데이터 내보내기/가져오기... 112 4.2 Implant Studio 에서 내 파트너와 communicate... 115 4.3 3Shape Dental System... 116 4.4 3Shape Communicate... 116 5 시스템 설정... 119 5.1 시스템 요구 사항... 119 5.2 네트워크 설치 설정... 119 6 제조업체 정보... 120 7 경고 및 주의 사항... 121 8 규정 담당자... 125 3
1 소개 3Shape Implant Studio 는 사전 시술계획 소프트웨어로 CT(컴퓨터 단층 촬영) 및 3D 구강 스캔을 기반으로 가져와서 정렬된 하나 이상의 임플란트 배치를 계획하는 데 사용됩니다. 임플란트는 안전한 임플란트 라이브러리에 의해 제공됩니다. 또한 가이드 수술을 위한 수술 가이드는 승인된 임플란트 위치 및 제조업체에서 정의한 특정 슬리브 파일을 기반으로 타사 제작을 위해 디자인되고 내보낼 수 있습니다. 소프트웨어를 사용하려면 임플란트 치과술에 필요한 전문성이 있어야 합니다. Implant Studio 는 광학 3D 구강 스캔과 결합된 CT와 같은 방사성 이미징 시스템에서 컴퓨터로 의료 이미징 정보를 가져오는 방법을 제공합니다. 이미지화된 해부 구조의 시각적 표현(예: 치아와 뿌리가 포함된 턱)은 환자와 접촉하지 않고 환자의 2D 및 3D 평가가 가능하도록 도출됩니다. Implant Studio 에는 치과 임플란트 배치 및 시술 사전 시뮬레이션을 위한 기능이 추가되었으며 사용자는 이를 통해 시각화된 3D 볼륨 데이터 내에서 치과 임플란트 및 다른 계획 개체(하악 신경 근관 및 가상 크라운 등)의 배치를 시각화할 수 있습니다. 따라서 이식학자 등 치아 전문가는 관련 수술 절차와 함께 미적 측면을 고려하면서 환자의 하악골/상악골에 배치될 수 있는 임플란트의 위치, 방향, 유형 및 크기를 정확하게 계획할 수 있습니다. 충돌 감지 및 안전 영역 등 내장 안전 기능은 환자의 부상 위험을 최고의 수준까지 최소화합니다. 케이스 계획은 수술 드릴 가이드를 위한 출력물(STL 파일)을 생성하는 데 사용될 수 있으며 따라서 가상 케이스 계획에 따라 수술 설치를 활성화하여 가상 케이스 계획을 실제 도구로 전송합니다. 수술 드릴 가이드는 환자별 템플릿으로 사전 작동에 의해 결정된 치아 임플란트의 위치를 수술 중 환자에게 전송하며 드릴 위치를 가이드하고 만들어 치아 임플란트를 배치하고 임플란트를 삽입하는 동안 의사에게 도움을 줍니다. 계획이 타사에 의해 작성된 경우 수술 보고서를 통해 사용자는 케이스를 승인하기 위해 다른 사람과 케이스 계획을 공유할 수 있습니다. 최종 케이스 승인 후 임플란트 수술 및 계획된 수술을 요약하기 위해 주문될 필요 부품이 나열된 드릴 프로토콜이 제공됩니다. 가상 크라운의 위치는 주문 양식에 표시된 대로 임시 또는 최종 어버트먼트 및 보철을 디자인하기 위해 3Shape Dental System 기공소 소프트웨어로 전송될 수 있습니다. 1.1 용도 3Shape Implant Studio 는 광학 3D 구강 스캔에 선택적으로 정렬되는 가져온 CT 이미지 데이터를 기반으로 하는 치아 임플란트의 배치를 위한 사전 계획하는 소프트웨어입니다. CT 이미지 데이터는 CBCT 스캐너와 같은 의료용 스캐너에서 제공됩니다. 가상 크라운은 보철물 측면에서 최적화된 임플란트 배치를 위해 사용될 수 있습니다. 또한 가이드 수술에서 사용하기 위한 수술 가이드는 계획된 임플란트 위치를 기반으로 디자인될 수 있습니다. 수술 가이드 데이터는 외부 시스템에서 제조하기 위해 내보낼 수 있습니다. 소프트웨어를 사용하려면 사용자는 임플란트 및 치과 수술에 필요한 의학 교육을 받아야 합니다. 4
경고! 미국 연방법은 치과 의사에 의해 또는 치과 의사의 주문에 따라 이 장치를 판매하는 것을 금지합니다. 1.2 사용 지시 3Shape Implant Studio 는 방사선 값 이미지의 시각화를 목적으로 의학적으로 훈련된 사람들이 사용할 수 있는 의료용 소프트웨어입니다. 치아 임플란트 배치 및 시술계획을 시뮬레이션하고 평가하기 위해 사전 작동하는 소프트웨어 프로그램으로써 사용하기 위해 만들었습니다. 치아 임플란트의 적응증은 재래식 수술과 비교하여 가이드 수술을 통해 변경되지 않습니다. 사용 금지 사유: Implant Studio 를 통한 사전 작동 계획은 3D 방사선학에서 재래식 X선과 비교하여)추가 방사선량을 맞출 수 있는 경우에만 적용되어야 합니다. 1.3 소프트웨어 장치 성능 Implant Studio 는 임플란트 위치 계획 및 수술 가이드 디자인과 관련하여 최대의 안전과 정확성을 제공할 목적으로 개발되었습니다. 소프트웨어의 실제 성능은 해당 입력 데이터(DICOM CBCT/CT 및 최종 구강 스캔)의 품질, 해상도 및 정확성 그리고 입력 데이터의 정렬을 어떻게 정의할 것인지에 대한 사용자의 결정에 따라 제한됩니다. 실제 임플란트 시술계획 프로세스 및 수술 가이드 디자인은 입력 데이터 및 해당 정렬에 의해 정해지는 제한 내에서만 수행할 수 있습니다. 또한 입력 데이터 및 정렬은 모든 측정에서 도달 가능한 정확도를 정의합니다. 소프트웨어는 업로드, 정렬, 사용 및/또는 내보내기 중에 입력 데이터(DICOM 및 최종 구강 스캔)에 수정, 압축 또는 변경을 할 수 없습니다. Implant Studio DICOM 규정 준수 선언문은 다음 웹 페이지에서 다운로드할 수 있습니다. http://www.3shapedental.com/implant-studio-dicom-conformance-statement 결론적으로 용도에 맞게 올바르게 사용하고 필요한 예방 조치를 취할 경우 이 소프트웨어는 안전합니다. 의학적인 이점이 전반적인 잔여 위험보다 더 큽니다. 1.4 사용자 인터페이스 5
로그인 페이지 Implant Studio를 시작할 때 시스템을 사용하여 시작하려면 로그인해야 합니다. 시작하려면 기본 작업자 버튼을 클릭합니다. 기본 작업자를 설정하거나 새 작업자를 구성 페이지에서 만들 수 있습니다. 홈 페이지 Implant Studio 홈 페이지는 세션이 있는 달력 (1), 다양한 옵션과 설정이 있는 서비스 도구 모음 (2) 및 응용 프로그램으로 탐색하는 데 도움이 되는 기본 도구 모음 (3) 을 표시합니다. 6
(1) 달력 새 세션을 만들 수 있습니다. 자세한 내용은 주문 양식 장을 참조하십시오. (2) 서비스 도구 모음 o o 스캔의 이미지 등 모든 주문의 정보, 환자 및 세션의 목록을 포함합니다. 해당 세션을 찾으려면 환자의 이름을 검색 필드에 입력하십시오. 선택한 환자에 대한 새 주문을 생성할 수 있습니다. 새 세션 버튼을 클릭하여 주문 양식을 엽니다.. o 기존 세션이 포함된 달력과 새 세션에 대해 사용 가능한 시간을 표시합니다. o 새 주문을 만들 수 있습니다. 달력 에서 빈 시간대 또는 버튼을 클릭하여 주문 양식을 엽니다.. o 기존 주문 목록을 열고 다양한 필터를 사용하여 주문을 검색 (1) 할 수 있고 임플란트 케이스를 (2) Implant Studio 로 가져올 수 있습니다. 7
o o 들어오는 시스템 및 외부 메시지가 있는 인박스를 엽니다. 새 메시지가 도착하면 읽지 않은 메시지의 수와 함께 녹색 또는 붉은색 상자가 탭에 표시됩니다. 색상은 수신된 메시지의 유형에 따라 다릅니다. 녹색은 '긍정적인' 알림(예: 수신된 새 주문)이며 빨간색은 잘못된 경우 경고를 알립니다(예: 보내기 실패). 메시지를 클릭하여 주문 양식 페이지에서 해당 주문을 엽니다. 주문 자체가 자동으로 다음에 저장됩니다: 케이스. o Implant Studio 시스템을 설정할 수 있습니다. 자세한 내용은 일반 설정 장을 참조하십시오. o o o o o o o o 온라인 지원 - 온라인 지원을 위한 화면 공유 세션을 시작합니다. 교육 센터 - 교육용 비디오가 있는 대화 상자 창을 엽니다. 사용자 설명서 - Implant Studio 온라인 도움말을 엽니다. 안전 가이드 - Implant Studio 안전 가이드를 엽니다. 서비스 약관 - 3SHAPE 소프트웨어 일반 라이선스 사용 약관이 있는 문서를 엽니다. 타사 라이선스 - Implant Studio에 사용된 외부 응용 프로그램의 정보를 표시합니다. 피드백 전송 - 시스템 오작동 결과를 보고하는 양식을 엽니다. 닫기 - 도움말 창을 닫습니다. o o o 로그아웃 - 사용자를 로그아웃하고 로그인페이지를 표시합니다. 가동 중지 - Implant Studio 시스템을 끕니다(확인 대화 창이 나타나 Implant Studio의 가동 중지를 확인합니다 ). 취소 - 창을 닫고 기본 페이지로 돌아갑니다. 또한 닫기 및 도움말 창에는 현재 사용 중인 Implant Studio 버전 정보가 포함되어 있습니다. (3) 기본 도구 모음 기본 도구 모음은 기본 소프트웨어 페이지를 쉽게 접근하도록 합니다. 페이지의 상단 또는 하단에 모두 나타날 수 있습니다. 8
홈 페이지 주문 양식 워크플로 페이지 통신 페이지 워크플로 도구 모음 임플란트 시술계획 프로세스는 워크플로 도구 모음에 반영된 중요한 단계의 연속으로 구성됩니다. 워크플로 페이지를 열려면 기본 도구 모음에서 해당 버튼을 클릭합니다. 그러면 CBCT 스캔을 자를 수 있는 자르기 페이지에서 창이 열립니다. 이전 단계가 완료되지 않거나 계획하는 동안 문제가 발생한 경우(예: 임플란트-신경 충돌) 일부 단계는 비활성화되어 남아 있습니다. 1.5 워크플로우 개요 다른 치아 소프트웨어 패키지와 결합하는 Implant Studio 의 전형적인 워크플로가 아래 나타납니다. 이 단계는 해당 장에서 자세히 설명합니다. 1단계: 개방형 CBCT 스캔과 구강 스캔 불러오기 및 정렬 2단계: 가상 Crown 배치 9
3단계: 임플란트 위치 계획 4단계: 수술 가이드 디자인 5단계: Dental System 의 보철 구성 요소 만들기 6단계: 치과 의사와 대화하여 계획된 케이스의 최종 승인을 수신 10
2 워크플로 - 방법 이 단원에서는 특정 작업에 대한 정보를 빠르게 찾을 수 있습니다. 2.1 새 주문 만들기 2.2 CBCT 및 구강 스캔 불러오기 2.3 CBCT 스캔 자르기 2.4 CBCT를 구강 스캔에 정렬 2.5 파노라마 곡선 및 CBCT 보기 설정 2.6 하악 신경 정의 2.7 가상 크라운 배치 2.8 임플란트 위치 배치 및 최적화 2.9 수술 가이드 만들기 2.10 주문 승인 및 수술 보고서와 드릴 프로토콜을 만들기 2.11 데이터 파일 전송/내보내기 2.1 새 주문 만들기 1단계: 빈 주문 양식 열기 서비스 도구 모음에서 달력 항목을 열고 빈 시간 슬롯을 눌러 빈 주문 양식을 엽니다. 11
2단계: 필요한 기공소 및 템플릿(사용 가능한 경우) 선택 12
3단계: 환자에 대한 일반 정보 입력(사용 가능한 경우 기타 세부 정보 포함) 4단계: 보철물을 위한 구성 요소 세부 정보 선택 지도에서 관련 치아를 선택하고 보철물 및 브리지 유형 그리고 임플란트 및 수술 가이드 위치를 지정합니다. 5단계: 메모 필드를 사용하여 특별한 정보 또는 메모를 기공소에 추가 자세한 내용은 주문 양식 장을 참조하십시오. 2.2 CBCT 및 구강 스캔 불러오기 주문이 만들어지면 주문 양식에서 해당 불러오기 버튼을 눌러 표면 (상부/하부) 및 CBCT/DVT 스캔을 불러옵니다. 13
자세한 내용은 CBCT 불러오기 및 CBCT 스캔 가시성 조정 및 구강 스캔 불러오기 및 가시성 최적화 장을 참조하십시오. 3Shape Implant Studio 에서는 ISO 표준 12052:2006을 준수하는 모든 DICOM.dcm 오픈 파일을 지원합니다. DICOM.dcm을 불러오지 못한 경우 파일 구조가 손상되었거나 불러오는 중 파일이 품질에 부합되지 못하였기 때문일 수 있습니다. 이 경우 원래 CT 제조업체에 문의하십시오. 3Shape Implant Studio 를 통해 STL 형식의 오픈 파일 및 3Shape.dcm 구강 스캔을 가져올 수 있습니다. 불러오지 못한 경우 구강 스캔의 품질 및 사용된 삼각 측량 설정을 확인하십시오. 경고! 불러온 CBCT의 품질이 케이스를 계획하는 데 충분하고 뼈 분석을 위한 CT의 관련 영역이 정확하고 지속 가능한 임플란트 시술계획 및 수술을 하기 위해 알맞은지 확인하십시오! 14
힌트! CBCT 스캔을 위한 시각화 설정 을 사용하고 각 개별 스캔에 대한 최적의 조건을 찾기 위한 grey 값을 조정하십시오. 경고! 사용자는 구강 스캔이 케이스를 계획하기 위해 충분한 품질이 있는지 그리고 임플란트 시술계획의 관련 영역과 수술 가이드 전체가 제대로 배치되었는지를 확인해야 합니다. 힌트! 스캔 데이터가 올바르고 완전하게 불러왔는지 확인하십시오. 힌트! CBCT 및 구강 스캔의 시각화가 탐색한 계획 및 수술 가이드 디자인 프로세스 동안 임플란트를 안전하고 정확하게 배치할 수 있도록 올바르게 동작하는지 확인하십시오. 힌트! 최적의 스캔 품질을 보장하려면 신뢰할 수 있는 기능이 있는 3D 스캐너를 통해 구강 스캔이 측정되었는지 및 스캐너가 최근에 보정되었는지를 확인하십시오. 2.3 CBCT 스캔 자르기 주문을 만들고 스캔을 불러온 후에는 기본 도구 모음에서 워크플로 페이지 버튼을 클릭하십시오. 소프트웨어에서 자동으로 첫 번째 단계인 자르기로 이동합니다. 이 단계에서는 CBCT 스캔을 자르고 시술계획에 사용될 스캔 부분만 유지함으로써 CBCT스캔 크기를 줄일 수 있습니다. 15
(1) 축 평면 (2) 두정 평면 (3) 시상 평면 (4) 그래픽 정보 (5) 자르기 정보 아래의 CBCT 스캔 자르기 장을 참조하십시오. 2.4 CBCT를 구강 스캔에 정렬 CBCT 자르기가 완료되면(옵션) 스캔 정렬 단계로 넘어갈 수 있습니다. CBCT 및 구강 스캔을 정렬하려면 아래의 단계를 따르십시오. 1단계: 정렬 포인트 배치 왼쪽 창의 구강 스캔에서 3개의 포인트를 배치하고 오른쪽 창의 CBCT/DVT 스캔에서 해당하는 3개의 포인트를 배치하여 스캔을 정확하게 정렬합니다. 포인트를 배치한 후에 구강스캔 및 CBCT/DVT 창이 숨겨진 상태에서 확인란을 표시하면 스캔이 자동으로 정렬됩니다. 2단계: 필요할 경우 정렬 확인 및 수정 16
다음 도구를 사용하여 정렬을 확인하고 개선합니다. 관심 영역 도구 차이 지도 2D 모드 (CT 창에서) 2D 횡단면 3단계: 정렬 확인 정렬 확인란을 체크하여 정렬을 승인합니다. 17
자세한 내용은 CBCT 및 구강 스캔 정렬 장을 참조하십시오. 경고! CBCT 및 구강 스캔이 제대로 정렬되었는지, 특히 임플란트가 배치될 영역에서 확인한 후 정렬 확인란을 클릭하십시오. 또한 2D 교차 섹션 보기에서도 정렬 여부를 확인하십시오. 18
참고! 추가 단계로 넘어가려면 정렬 확인란을 클릭하여 정렬을 확인해야 합니다. 그러지 않으면 추가 단계가 비활성화됩니다. 힌트! 양쪽 스캔에서 3개의 포인트를 거의 같은 곳에 같은 순서대로 배치하고, 두 스캔 모두에서 해당 영역이 명확하게 보이는지 확인하십시오. 나중에 임플란트를 배치할 영역 안에서 최적의 정렬이 이루어져야 합니다. 횡단면 보기도 사용하여 정렬을 확인하십시오. 힌트! CBCT 및 구강 스캔의 시각화가 정확하고 완전하게 나타나는지 확인하십시오. 2.5 파노라마 곡선 및 CBCT 보기 설정 두 스캔을 정렬한 후 다음 단계인 파노라마 곡선 을 진행하여 CBCT 스캔에 대한 파노라마 보기를 정의하십시오. 커서를 사용하는 경우 아치에 따라 포인트를 클릭하여 파노라마 곡선을 정의합니다 (2): 19
(1) 표면과 CBCT/DVT 스캔이 일치합니다. (2) 커서를 통해 녹색 파노라마 곡선을 그립니다. (3) 파란색 선은 파노라마 곡선에 표시된 CT의 깊이를 나타냅니다. (4) 주황색 선은 파노라마 곡선을 따르는 단면 보기를 나타냅니다. (5) 파노라마 곡선 보기. (6) 파란색 선 내의 횡단면 보기를 시상 보기라고 합니다. (7) 주황색 선에 의해 정의된 단면 보기를 접선 보기라고 합니다. (8) 시각화 슬라이더. 자세한 내용은 파노라마 보기 정의 장을 참조하십시오. 2.6 하악 신경 정의 신경 정의 단계에서 신경 채널을 정의하려면 파노라마 보기, 2개의 횡단면 보기 및 3D 보기를 사용하여 서로 다른 각도의 CBCT 스캔을 평가하고 신경을 정확히 배치하는 데 도움을 받으십시오. 자세한 내용은 신경 채널 정의 장을 참조하십시오. 20
경고! 신경이 올바르게 배치되었으며 알맞은 크기의 신경 두께를 선택하여 신경 위치의 잠재적 부정확성을 보완할 수 있는지 확인하십시오. 21
경고! 낮은 CBCT 이미지 품질로 인해 신경 위치가 선명하지 않은 경우 데이터 집합을 사용하지 말아야 합니다! 힌트! 배치한 후에 서로 다른 보기에서 신경 채널이 명확히 보이는지 확인하십시오. 정확하게 배치하는 방법에 대해 자세히 알아보려면 신경 채널 정의 장도 참조하십시오. 2.7 가상 크라운 배치 파노라마 곡선이 정의되면 워크플로 도구 모음에서 해부 디자인 버튼을 눌러 가상 크라운 배치를 시작합니다. 1단계: 라이브러리에서 원하는 스마일콤포저 포맷 선택 2단계: 가상 크라운 만들기 아래 표시된 크라운을 만들려면 전역 변형, 모핑 및 추가/제거 도구를 사용합니다. 22
힌트! 선택한 크라운 디자인이 의도된 최종 디자인과 상호 관계가 있는지 확인하십시오. 힌트! 가상 크라운의 위치는 의도된 최종 보철물 위치에 가까워야 합니다. 자세한 내용은 가상 크라운 도구 적용 장을 참조하십시오. 23
2.8 임플란트 위치 배치 및 최적화 가상 크라운이 배치되면 워크플로 도구 모음에서 임플란트 시술계획 버튼을 눌러 임플란트 시술계획을 시작합니다. 1단계: 임플란트 제조업체 선택 임플란트 선택 메뉴에서 녹색 + 버튼을 누르고 표시된 목록에서 임플란트 제조업체를 선택합니다. 2단계: 제조업체에서 임플란트 선택 임플란트를 마우스로 두 번 클릭하여 선택하고 임플란트 선택 창을 닫습니다. 임플란트가 선택되면 기본 창의 3D 및 2D 보기에서 해당 모델이 나타납니다. 24
경고! 올바른 임플란트 유형 incl. 플랫폼 유형, 길이 및 직경이 환자의 임상 상태에 따라 선택되었는지 확인하십시오. 임플란트를 계획하는 케이스가 동맥 또는 치경음 신경 등 주요 해부 기능 부근에 있는지 특별히 고려하십시오! 3단계: 임플란트 조정 화면 아래에 있는 2D 보기, 기본 3D 모델링 창 및 시각화 슬라이더를 사용하여 임플란트를 조정하고 위치를 최적화합니다. 임플란트 중앙에 있는 평면을 활성화하려면 접선 보기에서 사용합니다. 평면에 정렬된 임플란트 활성화 버튼을 시상 및 자세한 내용은 임플란트 시술계획 도구 적용 장을 참조하십시오. 25
경고! 임플란트 및 하악 신경에 대한 안전 영역의 올바른 최소 크기를 확인하십시오. 신경, 다른 임플란트 또는 다른 기본 해부 구조(신경 또는 동맥)와 임플란트의 충돌은 환자의 심각한 부상, 감각 이상 및 합병증을 유발할 수 있습니다. (참조 장: 임플란트 시술계획 도구 적용). 안전 영역 크기를 변경하는 방법에 대한 자세한 내용은 다음 장을 참조하십시오: 일반 설정 - 계획 및 가이드. 경고! 임플란트와 신경 또는 임플란트 간의 충돌이 발생하는 경우 소프트웨어는 프로토콜, 보고서 생성 등 추가 단계뿐 아니라 수술 가이드 디자인 단계의 접근을 비활성화합니다. 26
경고! 임플란트가 기존 임플란트 또는 치근과 충돌하지 않는지 확인하십시오. 또한 임플란트가 임플란트의 치근측 종단을 포함하는 턱뼈에서 뼈를 충분히 지지하는지 확인하십시오. 경고! 임플란트를 배치하는 동안 실제 골밀도가 화면에 나타난 시각화된 골밀도와 다를 수 있는지 확인하십시오. 자세한 내용은 CBCT 불러오기 및 CBCT 스캔 가시성 조정 단원을 참조하십시오. 힌트! 선택한 임플란트 위치가 의도된 보철물 위치 및 임플란트에서 의치를 대한 고정/장착하는 방법과 부합하는지 확인하십시오. 경고! 사용자는 다음과 같은 경고를 감지할 수 있도록 빨간색과 녹색을 인식할 수 있어야 합니다: "임플란트와 신경 충돌" 2.9 수술 가이드 만들기 임플란트를 배치한 후 수술 가이드를 만들고자 하는 경우에는 워크플로 도구 모음에서 수술 가이드 버튼을 누르면 됩니다. 1단계: 스플라인을 배치하여 수술 가이드 윤곽선 표시 새 패치 시작 버튼을 눌러 스플라인 배치 모드를 활성화하고 하나 또는 여러 개의 패치를 만듭니다. 필요한 경우 몇 개의 스플라인을 배치할 수 있습니다. 설정 아래에서 올바른 제조업체를 선택했는지 확인합니다. 27
경고! 수술 가이드를 만들 때 특정 재료 및 사용할 제조 장비 요구 사항에 따라 필요한 재료 두께 및 오프셋 매개 변수가 적용되었는지 확인하십시오. 경고! 슬리브 간, 시각화된 드릴 실린더 간 및 기존 모든 치아 또는 치아 보철물 간의 예상충돌을 확인하고 계획된 치료계획 결과를 고려하십시오. 슬리브 간 충돌의 경우 모든 추가 단계가 비활성화됩니다. 경고! 수술 가이드는 치아에 안정적으로 단단히 고정되어야 하며 수술하는 동안 움직이지 않아야 합니다. 이를 통해 수술하는 동안 드릴 및 임플란트에 대한 최적의 가이드를 보장합니다. 최적으로 안전하고 완전하게 맞춰지지 않았다고 판단되는 경우 수술 가이드를 사용하지 마십시오. 28
힌트! 날카로운 가장자리가 없도록 수술 가이드를 디자인하십시오. 힌트! 수술 가이드를 디자인하는 동안 기본 구조와 슬리브 지지대 사이에 충분한 지지와 연결이 있는지 확인하십시오. 2단계: 수술 가이드 만들기 미리 보기 버튼을 눌러 수술 가이드를 만듭니다. 3단계(옵션): 바 및 창 추가 29
자세한 내용은 수술 가이드 디자인 장을 참조하십시오. 3Shape Implant Studio 는 승인 후에 내보낼 준비가 된 오픈 STL 파일을 만듭니다. 수술 가이드 STL 파일은 가이드 제작 전용으로 사용하기 위한 것이며 타 시스템에서 수정되어서는 안 됩니다. 경고! 새로운 공급업체 또는 장비를 통해 수술 가이드를 처음으로 사용하기 전에 수술 가이드의 물리적 및 기능적 품질과 더불어 정확성을 검증하는 것이 좋습니다. 사용된 장비가 가이드 수술에 적합한 수술 가이드를 만들 수 있는지 확인하는 것은 가이드 제조업체의 책임입니다. 힌트! 직접 또는 공급업체를 통해 3D 검사 솔루션 및 3Shape 프로토콜: Implant Studio_Validation Procedure to Approve Surgical Guides 를 적용하여 인쇄되거나 밀링된 수술 가이드를 검증하는 것이 좋습니다. 직접 또는 공급업체를 통해 제조를 시작하기 전에 그리고 30
제작 진행 중에도 자주 이 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 이와 관련하여 3Shape Convince Quality Control System을 사용할 것을 권장합니다. 힌트! 3Shape Implant Studio_Validation Procedure to Approve Surgical Guides 프로토콜에 정의된 대로 수술 가이드에 대한 수술 가이드 정확성 요구 사항의 임계값을 적용하는 것이 좋습니다. 힌트! 수술 가이드가 적절하게 소독되었는지 확인하십시오. 2.10 주문 승인 및 수술 보고서와 드릴 프로토콜 만들기 저장/전송 단계로 넘어갈 때 소프트웨어는 검토 및 승인 절차에 사용될 수술 보고서를 자동으로 생성합니다. 하지만 드릴 프로토콜은 이 단계로 접어들 때 나타나는 "시술계획의 승인" 양식의 약관을 읽고 동의한 후에만 생성됩니다. 1단계: 저장/전송 단계로 이동 "시술계획의 승인" 양식이 화면에 나타납니다. 2단계: "시술계획의 승인" 양식의 약관을 주의해서 읽고 동의 3단계: 해당 버튼을 클릭하여 생성된 수술 보고서 및 드릴 프로토콜 보기 수술 보고서 파일은 이메일 또는 3Shape Communicate를 통해 보낼 수 있습니다. 자세한 내용은 아래의 주문 승인 및 수술 보고서와 드릴 프로토콜 만들기 장을 참조하십시오. 31
경고! 임플란트 위치 및 임플란트 유형뿐 아니라 결국 수술 보고서의 수술 가이드에 대한 정보 및 표시된 스크린샷이 임플란트 또는 수술 가이드 위치 및 디자인을 승인하거나 수정하는 데 명백하고 안전한 결정을 내리기 위해 충분한지 확인하십시오. 경고! 드릴 프로토콜의 지침을 따르십시오! 힌트! 매번 수술 전에 수술 보고서 및 드릴 프로토콜을 확인하고 다음 사항을 확인하십시오. 제공된 정보가 올바른지 여부 주문 번호에 따라 올바른 임플란트를 주문했는지 여부 선택한 임플란트 유형 및 제조업체에 대해 알맞은 드릴 및 슬리브가 사용되고 있는지 여부 드릴 및 슬리브의 상태가 양호하고 수술에 사용할 준비가 되었는지 여부 2.11 데이터 파일 전송/내보내기 저장/전송 단계를 진행할 때 두 조건 을 충족하는 경우 소프트웨어는 3Shape Communicate를 통해 자동으로 파트너에게 주문을 전송합니다. 1. Implant Studio 연결 설정 은 구성 탭에서 구성합니다. 2. "시술계획의 승인" 양식을 읽고 동의했으며 저장/전송 단계에서 진행되었습니다. "시술계획의 승인" 양식에 동의하면 주문이 자동으로 전송됩니다. 3Shape Communicate를 통해 주문을 전송하도록 소프트웨어에 설정되지 않은 경우 출력 폴더에서 출력 파일을 찾을 수 있습니다. 구강 스캔이 시술계획에 대해 CBCT 스캔과 함께 사용된 경우 Implant Studio 에서는 승인된 임플란트 위치와 구강 스캔을 3Shape.dcm 파일로 전송/내보내기를 진행합니다. 이 파일을 모든 3Shape 치아 소프트웨어 응용 프로그램으로 가져올 수 있습니다. 자세한 내용은 communicate 및 디자인 데이터 내보내기/가져오기 장을 참조하십시오. 32
3 도구 및 설정 Implant Studio 에서는 임플란트 시술계획 및 수술 가이드 디자인에 대한 다양한 도구와 설정을 제공합니다. 자세한 내용은 아래 장을 참조하십시오. 3.1 주문 양식 주문 양식 열기 주문 양식을 열어 새 주문을 만들려면 빈 시간대를 (1) 클릭합니다. (2): 또한 환자 탭에서 새 세션 (3) 버튼을 클릭하여 기존 환자에 대한 새 주문을 만들 수 있습니다. 33
주문 세부 정보 환자의 정보 및 구축 세부 정보를 통해 제공된 필드를 입력합니다. (1) 필요한 기공소 및 템플릿(사용 가능한 경우)을 선택합니다. (2) 환자에 대한 일반 정보 를 입력합니다(사용 가능한 경우 다른 세부 정보 포함). (3) CBCT 및 구강 스캔을 업로드합니다. (4) 개요 지도에서 필수 치아를 마우스 왼쪽으로 클릭하여 선택합니다. (5) 보철물 세부 정보 지정: 유형, 색상, 임플란트 시술계획 및/또는 수술 가이드. 34
참고! 라이선스 버전에 따라 임플란트 시술계획 및 수술 가이드 옵션의 가용성이 달라집니다. 참고! 수술 가이드를 만들 수 있으려면 주문 양식에서 수술 가이드옵션을 선택해야 합니다. 그렇지 않으면 수술 가이드 단계를 사용할 수 없습니다. 35
참고! 주문을 다음 단계로 진행하려면 임플란트 시술계획 옵션을 선택해야 합니다. 도구 및 옵션 치아에 표시 및 주석을 배치할 수 있습니다. 인쇄될 수 있는 별도의 페이지에서 주문 세부 정보를 엽니다. 주문을 분리 폴더로 내보낼 수 있어 이후 이메일로 다른 사용자에게 보낼 수 있습니다. 달력과 자유 시간 슬롯을 보여 주는 목록을 엽니다. 원하는 날짜와 시간을 누른 다음 선택 을 눌러 세션을 재예약합니다. 전체 주문을 삭제합니다. 주문의 표준 또는 사전 프렙 복사본을 만듭니다(아래 각각에 대한 설명 참조). 36
3.2 CBCT 불러오기 및 CBCT 스캔 가시성 조정 CBCT 스캔 업로드 1단계: 주문 양식에서 CT 스캔 로드 버튼을 클릭 2단계: DICOM CBCT 스캔이 포함된 폴더로 이동하여.dcm 스캔 파일을 선택 3단계: 다음 버튼을 누루기 - 열기 37
4단계: CBCT 로더에서 스캔 미리 보기 CBCT 로더는 사용 가능한 스캔을 다음 두 개의 범주에 배치함으로써 올바른 스캔을 선택하도록 도움을 줍니다. 지원되는 스캔 및 지원되지 않는 스캔. 창의 오른쪽에 있는 추가 정보를 읽으려면 스캔을 클릭합니다. 38
5단계: 업로드하기 위해 선택한 스캔 확인 로드하려는 지원되는 스캔을 선택한 다음 확인 버튼을 클릭하여 CBCT 스캔을 업로드합니다. 업로드 성공 후 녹색 선택 표시 가 CT 스캔 확인란에 나타납니다. CBCT 스캔 가시성 조정 힌트! 각 개별 스캔에 대한 최적 조건을 찾으려면 CBCT 스캔의 시각화 설정 및 grey 값 조정을 위한 옵션을 사용하십시오. 39
1단계: 시각화 슬라이더 밑에 있는 CT 가시성 버튼 클릭 클릭하면 공기, 피부, 뼈 및 에나멜 가시성에 대한 슬라이더가 포함된 CT 요소 가시성이 열립니다. 2단계: 슬라이더를 클릭하고 끌어 원하는 CBCT 스캔 가시성 설정 슬라이더를 왼쪽/오른쪽으로 이동하여 화소 강도를 변경합니다. 슬라이더의 핸들을 위/아래로 이동하여 불투과도를 조정합니다. 힌트! 뼈, 피부, 에나멜 및 에나멜 끝을 나타내는 포인트가 여러 신체 부분을 올바르게 표시하는지 그리고 오해의 여지가 있는지를 확인하십시오. 3단계: 변경 사항을 취소하고 기본 CT 가시성 설정으로 돌아가기 위해 재설정 버튼을 클릭 3.3 구강 스캔 불러오기 및 가시성 최적화 구강 스캔 업로드 1단계: 주문 양식에서 상악/하악에 대한 불러오기 버튼을 클릭 2단계: 표시된 선택 창에서 구강 스캔 파일을 선택 (.stl 및 3Shape.dcm 형식이 지원됨) 3단계: 다음 버튼을 클릭 - 열기 40
업로드 성공 후 녹색 선택 표시 가 상악/하악 스캔 확인란에 나타납니다. 가시성 최적화 구강 스캔의 가시성을 토글하기 위해 프렙 슬라이더 클릭하여 스캔을 완전히 숨깁니다. 를 사용합니다. 슬라이더의 아이콘을 3.4 CBCT 스캔 자르기 41
주문을 만들고 스캔을 불러온 후에는 기본 도구 모음에서 워크플로 페이지 버튼을 클릭하여 임플란트 시술계획 프로세스를 시작하십시오. 소프트웨어에서 자동으로 첫 번째 단계인 자르기로 이동합니다. 이 단계에서는 CBCT 스캔을 자르고 시술계획에 사용될 스캔 부분만 유지함으로써 스캔 크기를 줄일 수 있습니다. (1) 축 평면 (2) 두정 평면 (3) 시상 평면 (4) 그래픽 정보 (5) 자르기 정보 세 가지 창 모두 (1) 축, (2) 두정 및 (3) 시상 보기라는 서로 다른 보기를 제공하며, 각각의 창에는 CBCT 스캔의 슬라이스를 통해 보고 자를 부분을 더 잘 확인할 수 있도록 측면으로 이동할 수 있는 슬라이드 바가 있습니다. 42
파란색 자르기 상자를 클릭하여 창 안으로 끌어서 작업할 CBCT 스캔 부분을 선택하십시오(이 상자 외부의 영역은 삭제됨). (4) 그래픽 정보 창에서는 비디오 카드에 대한 정보와 원본 CBCT 스캔의 크기를 볼 수 있습니다. (5) 자르기 정보 창에는 새로 자른 스캔의 크기가 표시되며, 너무 작은 경우에는 부피 영역 필드에 잘못됨 표시가 나타나며 CBCT 스캔을 제대로 자르기 전까지는 임플란트 시술계획을 계속할 수 없습니다(제대로 자를 경우에는 필드에 적절함표시가 나타남). 3.5 CBCT 및 구강 스캔 정렬 CBCT 및 구강 스캔을 정렬하려면 아래의 단계를 따르십시오. 1단계: 각 스캔에서 3개의 해당 포인트 배치 왼쪽 3D 창의 CT 스캔에서 3개의 해당 포인트를 배치하고 오른쪽 3D 창의 구강 스캔에서 3개의 해당 포인트를 배치하면 마지막 포인트를 배치한 이후 자동으로 정렬됩니다. 포인트를 이동하여 정렬을 수정하거나, 포인트를 모두 제거하여 처음부터 다시 시작할 수 있습니다. 힌트! CBCT 및 구강 스캔 모두에 대해 3개의 포인트를 배치할 때 치아 영역만 사용하십시오. 이때 관심 영역 도구를 사용할 때도 똑같이 하십시오. 43
커서를 CT/표면 창 위로 이동하면 안내 버튼이 나타납니다. 포인트 지우기 버튼을 사용하여 잘못 배치된 정렬 포인트를 제거할 수 있습니다. 보기 잠금 버튼을 사용하여 회전 중에 두 스캔의 이동을 잠그고 동기화할 수 있습니다. 2D 모드로 전환 버튼(CT 창 전용)은 스캔을 정렬한 후에만 사용할 수 있습니다. o 이 버튼을 클릭하여 횡단면 평면의 정렬을 평가할 수 있습니다. o 평면을 이동하고 회전하여 필요한 위치에 배치합니다. o 평면을 초기 위치로 되돌리려면 횡단면 평면 재설정 버튼을 클릭합니다. 측정합니다. o 필요할 경우 마우스 클릭으로 CT 및 구강 스캔에 측정 포인트를 배치하여 스캔 간 거리를 44
o 임계값 강조 표시 활성화 버튼을 클릭하여 CT 및 구강 스캔 간 베이스 정렬에 사용되는 CT 스캔의 해당 영역을 녹색으로 강조 표시합니다. 녹색으로 표시되는 이 영역은 임계값(HU) 슬라이더에 의해 정의됩니다(아래의 '2단계' 참조). 2단계: 필요할 경우 정렬 확인 및 수정 임계값(HU) 45
임계값(HU) 슬라이드 바를 사용하여 CT 스캔에서 에나멜의 하운스필드 배율 항목을 조정할 수 있습니다. 조정 효과는 이미지에 표시됩니다. 관심 영역 3D 평면에서 구강 스캔의 특정 영역을 커서로 표시하여 선택된 영역에 대한 부분적 정렬 최적화를 수행하는 방식으로 정렬을 수동으로 개선합니다. 추가 - 정렬 알고리즘 보다 더 중요한 영역을 표시할 수 있습니다. 제거 - 커서로 나타낸 표시 부분만 제거합니다. 선택 지우기 - 이전의 모든 표시를 지웁니다. 46
차이 지도 차이 지도 보기 버튼을 클릭하여 색상 차이의 도움을 얻어 정렬 결과를 봅니다. 차이 지도 색상 범위를 변경하려면 범위 값을 클릭하고 새 숫자를 입력합니다. 빨간색과 파란색으로 표시된 영역에 특히 유의하십시오. 관심 영역 도구 등을 사용하는 추가적인 정렬이 필요할 수도 있습니다. 2D 횡단면 항목을 사용하여 정렬을 확인할 수도 있습니다. 47
3단계: 정렬 확인 정렬 확인란을 선택하여 정렬을 승인합니다. CT 및 표면 창이 숨겨집니다. 참고! 추가 단계를 진행하려면 스캔 정렬을 수행해야 합니다. 그러지 않으면 추가 단계가 비활성화됩니다. 48
3.6 설정 및 옵션 시각화 시각화 도구는 임플란트 시술을 계획하고 수술 가이드를 디자인하는 동안 도움을 줄 수 있습니다. 모델링 창의 아무 곳이나 마우스 오른쪽으로 클릭하여 시각화 도구 메뉴를 엽니다. 3개의 도구를 사용할 수 있습니다. 1. 시각화 슬라이더 2. 측정 도구 3. 2D 교차 섹션 시각화 슬라이더 시각화 슬라이더를 사용하여 다음의 가시성을 켜고 끌 수 있습니다. 스캔 뼈 에나멜 피부 불투과도 명암 밝기 임플란트 삽입 방향이 포함된 슬리브 드릴 직경 기타 등등 49
슬라이더를 모델링 창에 고정하여 기본 보기를 설정할 수 있습니다(자세한 내용은 기본 보기 및 사용자 인터페이스 설정 참조). 참고! 현재 단계와 관련된 슬라이더만 사용할 수 있습니다. 측정 도구 3D 스캔을 임플란트 시술계획 단계에서 마우스 오른쪽으로 클릭하여 소프트웨어가 다음의 거리를 자동으로 측정할 수 있도록 측정 옵션 중 하나를 클릭합니다. 임플란트에서 임플란트 - 다음 인접 임플란트까지의 최단 거리를 표시합니다. 임플란트에서 신경 - 임플란트에서 신경까지의 최단 거리를 표시합니다. 임플란트에서 표면 - 임플란트에서 구강 스캔까지의 최단 거리를 표시합니다. 50
2D 교차 섹션 교차 섹션을 사용하여 선택한 위치에서 2D 절단 평면을 만듭니다. 또한 도구를 사용하여 2D 형식에서 임플란트 위치를 검사하기 위해 자유롭게 정의할 수 있는 절단 평면을 정의할 수 있습니다. 왼쪽 마우스 버튼을 누른 채 모델을 따라 단면선을 그립니다. 2D 평면을 회전 하려면 빨간색 제어 포인트 또는 파란색 테두리를 클릭하고 끕니다(아래 이미지 참조). 스캔을 따라 2D 평면을 이동 하려면 파란색 제어 포인트를 클릭하고 끕니다. 51
횡단면 평면을 배치하면 2D 미리 보기 창이 하단 왼쪽 모서리에 나타납니다. 52
마우스 커서를 창으로 이동하고 섹션 영역을 축소/확대하기 위해 스크롤합니다. 마우스 휠을 계속 눌러 미리 보기 창에서 횡단면을 이동합니다. 창의 녹색 경계를 클릭하고 끌어(마우스 커서가 "손" 모양으로 변경됨) 화면 내에서 미리 보기 창을 이동합니다. 창의 경계를 클릭하고 끌어(마우스 커서가 화살표로 변경됨) 크기를 변경합니다. 개체 간의 거리를 측정하기 위해 두 포인트를 배치합니다(아래 이미지 참조). 녹색 십자가 모양 버튼을 클릭하여 2D 횡단면 도구를 닫습니다. 힌트! 2D 횡단면 창을 확대하려면 커서를 이동하여 키보드에서 'E'를 누릅니다. 3.7 기본 보기 및 사용자 인터페이스 설정 임플란트 시술계획 중에 시각화 슬라이더를 사용하여 모델링 창에서 개체의 가시성을 설정/해제하고 기본값을 설정할 수 있습니다. 1단계: 마우스 오른쪽 클릭 메뉴 열기 모델링 창을 마우스 오른쪽 클릭하여 메뉴를 엽니다. 마우스 오른쪽 클릭 메뉴에 대한 자세한 내용은 설정 및 옵션 시각화 장을 참조하십시오. 2단계: 모델링 창에 슬라이더 고정 손쉽게 접근할 수 있도록 고정 아이콘을 클릭하여 모델링 창에서 시각화 슬라이더를 표시할 수 있습니다. 53
3단계: 슬라이더를 사용하여 개체의 가시성 제어 모델링 창에서 슬라이더를 조절하여 스캔의 가시성을 설정/해제하고, 밝기를 제어하고, 명암을 설정하는 등의 작업을 수행할 수 있습니다. 슬라이더를 측면으로 끌거나 아이콘을 클릭하여 항목의 가시성을 설정/해제합니다. 54
4단계: 기본 보기 설정 소프트웨어는 1 / 2 / 3 버튼 (1) 아래에 기본 보기를 저장할 수 있습니다. 그러면 숫자를 클릭할 때 해당 기본 보기가 표시됩니다. 기본 보기 저장: 1. Shift 키를 누르고 한 숫자를 클릭합니다. 2. 원하는 확인란 (2) 항목을 선택하여 보기에 사용할 슬라이더를 표시합니다. 3. 슬라이더를 끌거나 해당 아이콘을 클릭하여 원하는 시각화를 설정합니다. 4. 선택한 숫자 아래에 설정이 저장됩니다. 3.8 파노라마 보기 정의 55
두 개의 스캔을 정렬한 후에는 CBCT 스캔에 대한 파노라마 보기를 정의할 수 있는 다음 단계로 넘어가십시오. 그러면 스캔을 서로 다른 각도에서 볼 수 있습니다. (1) 축 보기 (2) 파노라마 보기 (3) 시상 보기(파란색) (4) 접선 보기(주황색) 각 보기는 해당 상자 안에 표시됩니다. 횡단면 평면은 특정 색으로 정의됩니다. 파란색 평면은 시상 평면이고, 주황색 평면은 접선 평면입니다. 커서를 보기 위에 놓고 Ctrl을 누른 상태에서 마우스 휠로 스크롤하여 보기의 축을 따라 이동할 수 있습니다(위 이미지 참조). 보기 창에서 스크롤하면 확대/축소 작업이 적용됩니다. 56
(1) 축 보기 - 여기에서 녹색 스플라인을 배치하여 스캔의 파노라마 보기 (2)를 정의해야 합니다. 스플라인을 배치하기 전에 3D 창에서 조정 가능한 평면을 사용하여 축 평명의 위치와 각도를 쉽게 정의하십시오. 평면을 위/아래로 이동하려면 3D 창에서 파란색 제어 포인트를 클릭하고 끌거나 커서를 축 보기로 이동하고, Ctrl 키를 누르고 마우스 휠을 스크롤하십시오. 평면을 기울이려면 평면의 빨간색 제어 포인트나 파란색 테두리를 클릭하고 끄십시오. 그런 다음에 치열을 따라 제어 포인트를 마우스 왼쪽 클릭하여 스플라인을 배치하고 마지막 포인트를 두 번 클릭하여 스플라인을 닫으십시오. 각 포인트를 치아 가운데에 배치하십시오. 57
창 최소화 - 축 보기 창을 숨기려면 누르십시오. 파노라마 곡선 평면 위치 재설정 - 조정 가능한 평면을 초기 위치로 되돌리려면 누르십시오. 파노라마 포인트 지우기 - 스플라인을 제거하려면 누르십시오. (2) 파노라마 보기 - 축 보기 (1) 창에서 녹색 스플라인에 의해 정의된 CBCT 스캔의 투명된 2D 보기입니다. 높이 슬라이더는 파노라마, 시상 및 접선 창 보기의 높이를 동시에 조절하는 데 사용됩니다. 깊이 슬라이더는 파노라마 보기의 협측에서 설측으로 투영된 시각화된 CBCT 스캔의 두께를 제어하는 데 사용됩니다. 파란색 평면을 클릭하고 측면으로 끌어서 횡단면에서 스캔의 여러 부분을 보십시오. 파노라마 곡선을 따라 안팎으로 이동하면서 신경이 위치한 공간을 찾고 표시하거나 파노라마 보기 (2)에서 뼈 상태를 분석하십시오. 마우스 커서를 파노라마 보기 위에 놓고 Ctrl을 누른 상태로 마우스 휠을 스크롤하십시오. 축 보기에 있는 파란색 선은 이동한 파노라마 곡선의 실제 위치를 원래의 녹색 선과 비교하여 표시합니다. 58
시상 보기 (3) 및 접선 보기 (4) 는 축 보기에서 정의된 파노라마 스플라인에 따라 위상 및 접선인 평면을 보여 줍니다. 59
커서를 보기 위에 놓아 자르기 평면 옵션을 시각화하십시오. 자르기 평면 활성화 - 현재 사용 중인 보기에 따라 스캔을 시상 또는 접선으로 자릅니다. 평면을 비활성화하려면 아이콘을 클릭하십시오. 3D 모델에서 평면을 따라 시상 또는 접선을 이동하려면 커서를 시상 (3) 또는 접선 (4) 2D 보기 위에 놓고 Ctrl을 누른 상태로 마우스 휠을 스크롤하십시오. 60
시상 보기에서 자르기 평면이 켜짐(임플란트 시술계획 단계) 3.9 신경 채널 정의 신경 채널을 정의하려면 2D 보기를 사용하여 서로 다른 각도에서 CBCT 스캔을 보고 신경을 정확히 배치하는 데 도움을 받으십시오. 61
힌트! 보다 나은 시각화를 위해 특정 2D 보기를 확대하려면 원하는 보기로 커서를 이동하고 키보드에서 'E'를 누르십시오. 시상 및 접선 보기를 사용하여 신경 스플라인을 배치합니다. 보기를 마우스 왼쪽 클릭하여 신경을 정의하십시오(아래의 그림 1 및 2). 62
신경의 위치를 변경하려면 파란색으로 바뀔 때까지 커서를 그 위로 이동하고 원하는 위치로 끄십시오(아래의 그림 3). 신경 채널의 직경을 변경하려면 커서를 시상 또는 접선 보기 위로 이동하고 Shift를 누른 채로 마우스 휠을 스크롤하십시오. 힌트! 정확한 신경 위치가 확실하지 않으면 신경 채널의 직경을 확대하여 더 큰 안전 영역을 만드십시오. 파노라마 보기에서 파란색 평면을 측면으로 끌어 스캔을 따라 이동하면서 신경이 위치한 공간을 볼 수 있는 가장 좋은 각도를 찾으십시오. 자르기 평면 아이콘을 사용하여 현재 사용 중인 보기에 따라 스캔을 시상 또는 접선으로 자르십시오(아래의 그림 4). 자세한 내용은 파노라마 보기 정의 장을 참조하십시오. 신경 스플라인을 지우려면 아이콘을 클릭하십시오. 그림 1. 신경 채널 정의 - 시상 보기 그림 2. 신경 채널 정의 - 접선 보기 63
그림 3. 신경 위치 변경 그림 4. 자르기 평면이 ON 상태인 신경 공간의 접선 보기 3.10 가상 크라운 도구 적용 두 스캔을 모두 정렬하고 신경 채널을 정의한 후 가상 크라운을 배치할 수 있습니다. 1단계: 스마일 라이브러리 선택 버튼을 클릭 64
2단계: 필요한 라이브러리를 스마일 라이브러리 선택 창에서 선택 3단계: 크라운 배치를 위해 스캔에서 관련 위치를 클릭 상단에서 크라운을 보도록 배치하는 방식으로 스캔을 회전해야 합니다. 65
4단계: 제공된 도구를 사용하여 크라운 수정 상단에서 해당 치아 번호를 클릭하여 수정하려는 크라운을 선택하고 원하는 도구를 선택합니다. 66
전역 변형 도구를 통해 크라운을 이동, 배율 조절 및 회전할 수 있습니다. 빨간색 제어 포인트를 클릭하고 끌어 모델을 회전합니다. 인접 화살표는 방향을 나타냅니다. 전체 모델을 옆, 앞/뒤 또는 위/아래로 이동하여 모양을 변경하기 위해 녹색 포인트를 끌어 봅니다. 67
모핑 도구를 통해 부분을 끌어 크라운의 모양을 형성할 수 있습니다. 그물 무늬는 모핑이 적용되는 방향을 표시합니다. 막대를 끌어 모핑 반경을 설정합니다. 또한 Shift 버튼을 누르고 마우스 휠을 스크롤 하여 반경을 변경할 수 있습니다. 추가/제거 도구를 사용하여 재료를 크라운에 추가 /제거 하거나 표면을 부드럽게 합니다. 세 옵션 중 하나를 선택하고 모델을 클릭하여 해당 작동을 적용합니다. 반경 및 왁스 나이프의 두께를 선택합니다(두 슬라이드 막대를 사용하거나 Shift + 마우스 휠 및 Ctrl + 마우스 휠을 각각 사용합니다). 번호가 지정된 버튼 1-6 에는 왁스 나이프를 사용하는 동안 적용할 수 있는 사전 설정된 값이 포함되어 있습니다. o 1-2 : 반경 및 두께에 대해 다양한 집합의 기본 값이 있는 "재료 추가" o 3-5 : 반경 및 진폭에 대해 다양한 집합의 기본 값이 있는 "재료 제거" o 6 : "부드럽게" 68
실행 취소 버튼은 가장 최근의 편집 명령을 되돌립니다. 다시 실행 버튼은 되돌린 변경을 복원합니다. 특정 작동을 취소하려면 그 다음 작동을 먼저 취소해야 합니다. 3.11 임플란트 시술계획 도구 적용 크라운을 배치한 후 임플란트 시술계획 단계로 이동하여 임플란트를 배치합니다. 69
1단계: 임플란트 제조업체 선택 를 누르거나 단축키를 사용하여 선택한 적응증에 대한 임플란트 제조업체와 임플란트 유형을 선택합니다. 자세한 내용은 임플란트 라이브러리 사용 장을 참조하십시오. 2단계: 임플란트 위치 수정 힌트! 임플란트 사이를 전환하려면 워크플로 도구 모음에서 해당 치아 번호를 선택하거나 (1) 2D 보기에서 필요한 임플란트를 마우스 왼쪽 클릭합니다. (2). 70
2D 보기 임플란트를 올바르게 배치하려면 2D 보기 를 사용합니다. 자르기 평면 을 시상 및 접선 보기 에서 활성화/비활성화 - 자세한 내용은 파노라마 보기 정의 장을 참조하십시오. 측정 삽입 도구를 사용하여 개체 간의 거리 및 골밀도 를 측정합니다.ъ 거리 측정 포인트 측정 배치를 시작하려면 삽입 버튼을 클릭합니다. 거리 측정 개체 사이에 두 포인트를 배치하고 결과를 봅니다. 골밀도 측정 71
포인트 측정 배치를 시작하려면 삽입 버튼을 클릭합니다. 밀도 측정 커서를 뼈 표면으로 이동하여 밀도를 측정하고 마우스 왼쪽을 클릭하여 해당 HU 값이 있는 포인트를 배치합니다. 힌트! 표시된 골밀도 값은 제공된 DICOM 스캔 정보를 기반으로 합니다. 실제 골밀도는 화면에 표시된 값과 다를 수 있습니다. 자세한 내용은 CT 제조업체에 문의하십시오. 포인트 측정을 커서로 끌어 이동할 수 있습니다. 여러 측정을 삽입할 수 있습니다. 선택한 측정(활성)을 지우려면 활성화된 측정 삭제 버튼을 클릭합니다. 임플란트의 중앙에 있는 평면을 활성화하려면 평면에 정렬된 임플란트 활성화 버튼을 시상 및 접선 보기에서 사용합니다. 활성화되면 Ctrl 을 누르는 동안 보기 중 하나를 스크롤 할 수 있으며 평면(현재 다른 색상)이 임플란트 주변을 회전합니다. 72
가상 크라운 배치를 기반으로 초기에 자동으로 사전 배치된 임플란트의 위치를 수동으로 변경하려면 임플란트 위치 재설정 버튼을 클릭합니다. 1. 수동으로 재설정 버튼을 선택합니다. 73
2. 시상 또는 접선 보기에서 두 포인트를 클릭하고 클릭한 첫 포인트가 임플란트의 교합 측면용인지 확인합니다. 3. 가상 크라운 기반의 자동 배치로 돌아가려면 크라운 위치 재설정 버튼을 클릭합니다. 수동 임플란트 배치 - 2 포인트 배치 수동 임플란트 배치 - 결과 회전 의 경우 치근측 및 교합 끝 주변의 임플란트를 시상 및 접선 보기에서 회전합니다. 74
키보드에서 Ctrl 버튼을 길게 누르고 커서를 위/아래 또는 왼쪽/오른쪽으로 움직여 임플란트를 이동합니다. 임플란트의 이동은 축을 따라 제한됩니다. 힌트! 보다 나은 가상화를 위해 특정 2D 보기를 확대하려면 원하는 보기로 커서를 이동하고 키보드에서 'E'를 누릅니다. 3D 모델링 창 75
임플란트의 길이와 위치를 변경하려면 3D 모델링 창을 사용합니다. 이동 회전 76
커서가 "손" 모양으로 변할 때까지 임플란트 위를 이동합니다. 그런 다음 임플란트를 마우스 왼쪽 클릭하여 이동합니다. 빨간색 제어 포인트를 마우스 왼쪽을 클릭하고 옆쪽으로 끌어 임플란트를 회전합니다. 77
상단에서 보이는 임플란트를 이러한 방식으로 배치 - 축 주변에서 임플란트를 회전하기 위한 빨간색 처리기를 시각화합니다. 축 주변에서 임플란트를 회전하면 그에 따라 슬리브도 회전합니다. 78
길이 변경 잘못된 배치 녹색 제어 포인트를 마우스 왼쪽으로 클릭하고 위/아래로 끌어 임플란트의 길이를 변경합니다. 임플란트 직경은 변경되지 않습니다. 임플란트의 안전 영역 경계 (*) 가 다른 임플란트 또는 신경의 안전 영역 경계와 교차하는 경우 임플란트는 빨간색으로 변하며 모든 다음 단계가 비활성화됩니다. 시각화 슬라이더 창의 오른쪽 상단 모서리에서 시각화 슬라이더를 사용하여 스크린에서 개체의 가시성을 켜고 끕니다. 자세한 내용은 설정 및 옵션 시각화 장을 참조하십시오. 예: 79
선택한 임플란트 보기를 중앙에 놓고(아래 그림 참조) 0~4mm 범위에서 임플란트 주변을 확대 축소하여 뼈 구조를 분석하려면 자르기 가운데 보기 슬라이더 사용합니다. 임플란트 방향 및 슬리브를 시각화하려면 임플란트 삽입 방향 슬라이더 를 사용합니다. (1). 를 나사 구멍 방향을 시각화하려면 원통형 드릴링 슬라이더 를 이동합니다. (2): 3.12 임플란트 라이브러리 사용 임플란트 시술계획 단계에서 선택한 적응증에 대한 임플란트 유형과 원하는 제조업체를 선택하기 위해 임플란트 라이브러리를 사용합니다. a. 단축키를 사용하거나 b.. 임플란트 선택 상자의 버튼을 사용하여 라이브러리를 열 수 있습니다. 80
a. 단축키 마우스 클릭으로 적응증을 선택하고(이미지 참조) 다음 단축키 중 하나를 사용합니다. + 선택한 적응증에 대한 새 임플란트를 추가합니다. - 선택한 적응증에 대한 기존 임플란트를 제거합니다. L 현재 선택한 임플란트의 유형을 변경합니다. 미리 선택한 임플란트 시스템을 통해 임플란트 라이브러리가 열립니다. Esc 임플란트 라이브러리를 닫습니다. b. 임플란트 선택 상자 버튼 를 클릭하여 임플란트를 스캔에 추가합니다. 를 클릭하여 를 클릭하여 변경합니다. 기존 임플란트를 제거합니다. 현재 임플란트 제조업체 또는 임플란트 유형을 1단계: 목록에서 원하는 제조업체를 선택 제조업체에 마우스 왼쪽 클릭하여 임플란트 솔루션을 선택합니다. 특정 제조업체의 임플란트 목록이 열립니다. 81
참고! 임플란트 제조업체를 목록에 추가하거나 목록에서 제거하려면 구성 페이지로 이동하십시오. 2단계: 임플란트 유형 선택 원하는 임플란트 유형에 마우스 왼쪽 클릭하여 선택합니다. 3단계: 관련 임플란트 크기 선택 테이블에서 마우스 왼쪽을 클릭하여 임플란트의 필요한 길이 및 직경 을 선택합니다. 또한 드롭다운 메뉴에서 플랫폼 유형을 선택할 수도 있습니다. 82
4단계: 임플란트에 대한 추가 정보 보기 임플란트를 선택한 후 추가 정보가 포함된 임플란트의 그림이 미리 보기 창의 오른쪽에 나타납니다. 83
선택한 임플란트가 케이스에 맞는지 결정하기 위해 3D 모델링 창 및 2D 교차 섹션 창에서 새로 선택한 임플란트를 미리 보기합니다. 양식의 왼쪽 상단 모서리에서 를 클릭하여 제조업체와 임플란트 목록 간을 탐색합니다. 제조업체/임플란트 선택 양식을 닫으려면 를 클릭합니다. 3.13 수술 가이드 디자인 임플란트를 계획한 후 필요하면 수술 가이드 디자인으로 넘어가십시오. 1단계: 새 패치 시작 버튼 누르기 그러면 스플라인 배치 모드가 활성화됩니다. 84
2단계: 스플라인을 배치하여 수술 가이드 윤곽선 표시 커서를 스캔 위에 놓습니다. 스플라인을 배치할 수 있게 해주는 녹색 제어 포인트가 나타납니다. 두 가지 방법을 스플라인을 배치할 수 있습니다. (1) 포인트를 하나씩 클릭하거나 (2) 커서로 스플라인을 그립니다. 85
(1) (2) 스플라인 근처를 그리거나 클릭하여 배치를 수정함으로써 스플라인을 빠르게 편집할 수도 있습니다. 86
빠른 편집 결과 스플라인을 닫으려면 스플라인의 마지막 제어 포인트를 첫 번째 제어 포인트 위에 배치하거나 포인트 주변의 노란색 영역 안을 클릭하십시오. 여러 개의 스플라인 패치를 만들거나 아래 그림과 같이 양쪽 인접 치아를 덮는 단 하나의 스플라인과 원통형 드릴을 만들 수 있습니다. o 다른 스플라인을 배치하기 시작하려면 아이콘을 클릭하십시오. 그러면 여러 개의 스플라인이 생깁니다. 하나는 활성 상태이고(녹색) 다른 하나는 비활성 상태입니다(회색). 스플라인을 클릭하여 활성화하십시오. o 활성 스플라인을 제거하려면 아이콘을 클릭하십시오. o 모든 스플라인을 지우려면 아이콘을 클릭하십시오. 3단계: 삽입 방향 설정 87
보기에서 설정 옵션을 클릭하여 화면에 수직인 보기에서 삽입 방향을 정의합니다(화면의 파란색 화살표가 방향을 표시함). 자동 감지 옵션을 클릭하여 소프트웨어가 삽입 방향을 자동으로 설정하도록 합니다. 4단계: 슬리브 사용자 지정 슬리브 유형 변경 88
해당 드롭다운 메뉴에서 슬리브 유형을 변경할 수 있습니다(예: Pilot Drill Sleeve 또는 다른 호환되는 타사 슬리브). 슬리브 오프셋 변경/조정 임플란트 시스템에서 가능한 경우, 상부 제어 포인트를 클릭하고 위아래로 이동하여 슬리브 상단과 임플란트 숄더 사이에 오프셋을 정의할 수 있습니다. 보다 작은 4개의 제어 포인트를 클릭하고 끌어서 슬리브 주변의 원통형 지지대를 조정할 수 있습니다(직경 및 높이). 축 주변에서 임플란트를 회전하면 그에 따라 슬리브도 회전합니다. 89
5단계: 수술 가이드 매개 변수 구성 제조업체를 선택합니다. 이 제조업체의 매개 변수는 계획 및 가이드 설정에서 미리 설정되어 있습니다. 이 설정은 구성 탭에 있습니다. 여기에서 이 매개 변수를 수동으로 편집할 수 있습니다. 하지만 각 매개 변수에는 최소값과 최대값이 있는데, 이를 벗어날 수는 없습니다. 두께 - 수술 가이드 셸의 두께를 정의합니다. 치아에서 오프셋 - 치아에서 셸까지의 오프셋 거리를 정의합니다. 유지량 - 수술 가이드가 치아에 얼마나 타이트하게 맞는지를 정의합니다(아래 이미지 참조). 슬리브에서 오프셋 - 슬리브에서 셸까지의 오프셋 거리를 정의합니다. 참고! 만들어진 수술 가이드 STL 파일은 선택한 장비, 재료 및 제조업체에 대한 제작을 위해서만 사용될 수 있습니다. 3Shape은 선택한 장비 및 재료를 제외하고 제작된 수술 가이드의 성능에 대해 보장하지 않습니다. 2D 횡단면: 치아에서 수술 가이드까지 측정된 거리 = 0.99mm 90
유지량 = 0.000 유지량 = 0.100 6단계: 수술 가이드 만들기 미리 보기 버튼을 눌러 수술 가이드를 만듭니다. 소프트웨어에서 수술 가이드를 만드는 데 몇 초가 필요합니다. 상태를 보려면 진행률을 확인하십시오. 91
7단계(옵션): 바 및 창 추가 1. 바 및 창 하위 단계로 이동합니다. 2. 메뉴에서 지지대 또는 보기 창을 추가하도록 선택합니다. 3. 가이드에 지지대 및/또는 보기 창을 배치합니다. 4. 회전 및 크기 조정용 핸들을 사용하여 바 및 창을 수정합니다. 바/창을 클릭하고 끌어서 이동합니다. 5. 미리 보기 옵션을 클릭하여 추가지지대를 적용합니다. 미리 보기 버튼을 다시 한 번 눌러 편집 모드로 돌아갑니다. 92
보기 창 추가 - 이전 및 이후 미리 보기: 지지대 추가 - 이전 및 이후 미리 보기: 93
94
3.14 주문 승인 및 수술 보고서와 드릴 프로토콜을 생성 저장/전송 단계를 진행할 때 소프트웨어는 선택한 임플란트 유형에 대한 정보를 통해 수술 보고서를 자동으로 만듭니다. 수술 보고서의 사전 승인된 복사본을 케이스의 담당 의사에게 전송하려는 경우 수술 보고서 보기 버튼을 클릭하면 의사가 보고서에 서명하여 승인할 수 있습니다. 반면 드릴 프로토콜은 단계에 진입할 때 나타나는 "시술계획의 승인" 양식의 조건을 읽고 동의한 후에만 생성됩니다(아래 참조). 임플란트 시술계획 및/또는 수술 가이드를 승인하려면 해당 확인란을 선택하고 승인 및 저장 버튼을 클릭합니다. 주문을 승인하지 않으려면 양식의 오른쪽 상단 모서리의 십자가 표시를 클릭하여 "시술계획의 승인"을 닫으십시오(드릴 프로토콜이 생성되지 않고 출력 파일이 저장되지 않는 경우 참고하십시오). 95
참고! 임플란트 시술계획만 허용하는 라이선스의 경우 "시술계획의 승인" 양식에는 "수술 가이드 승인" 섹션이 포함되지 않으며 다음을 보게 됩니다. 96
"시술계획의 승인" 양식 및/또는 "수술 가이드 승인"에 동의하면 해당 창을 닫고 저장/전송 단계의 다음 옵션으로 진입할 수 있습니다. 수술 보고서 보기 - 클릭하여 수술 보고서를 엽니다(승인 후에는 "승인됨"이 내부에 기록된 상태이며 승인 전에는 "승인 대기" 상태임). 드릴 프로토콜 보기 - 클릭하여 드릴 프로토콜을 엽니다. 승인 보기 - 클릭하여 "시술계획의 승인" 양식을 엽니다. 저장 폴더 열기 - 클릭하여 출력 폴더를 엽니다. 계획하는 동안 구강 스캔이 사용된 경우 Implant Studio는 구강 스캔을 통해 승인된 임플란트 위치의 파일을 3Shape.dcm 파일로 만듭니다. 이 파일을 모든 3Shape 치아 소프트웨어 응용 프로그램으로 가져올 수 있습니다. 97
참고! Implant Studio 에서 승인된 주문을 다시 여는 경우 '눈' 기호로 식별되는 보기 모드에서 열립니다. 3.15 일반 설정 기본 도구 모음에서 구성 버튼을 클릭하여 다양한 Implant Studio 설정을 사용할 수 있습니다. 98
일반 정보 - 소프트웨어 버전 정보, 동글 번호 등을 제공합니다. 업그레이드 확인 - 최신 버전의 Implant Studio 시스템을 유지할 수 있도록 소프트웨어 업데이트를 확인합니다. 사용자 인터페이스 언어 - 원하는 인터페이스 언어를 선택할 수 있습니다. 새로운 내용 - 'Implant Studio의 새로운 내용'이 포함된 pdf를 엽니다. 라이선스 온라인 갱신 - 라이선스의 온라인 갱신에 대한 웹 페이지를 엽니다. 99
3Shape 지원 - 3Shape에서 직접 원격 지원을 제공합니다. 데스크톱 공유를 위한 화면에 표시된 ID 및 암호를 3Shape에 알려줍니다. 시스템 로그 - 시스템 로그 파일을 엽니다. 하드 디스크 여유 공간 - 하드 디스크의 나머지 공간을 보여 줍니다. 화면상 키보드 자동 표시 - 화면상 키보드를 자동으로 표시할 수 있습니다. 100
응용 프로그램 경로 지원 - 데스크톱 공유를 지원하는 응용 프로그램의 위치를 보여 줍니다. 사운드 화면상 키보드 숨기기 - 화면상 키보드의 사운드를 끌 수 있습니다. 101
작업자 새로 추가 - 새 Implant Studio 작업자를 만듭니다. 수정 - 작업자 설정을 편집할 수 있습니다. 102
삭제 - 목록에서 선택한 작업자를 제거합니다. 새 작업자를 추가한 후 작업자의 등록 정보를 추가할 수 있습니다. 이름 - 작업자의 이름입니다. 암호 - 작업자의 암호입니다. 암호를 원하지 않는 경우 이 필드를 비워 둡니다. 관리자 여부 - 이 설정을 사용하면 사용자를 추가하고 삭제할 수 있습니다. 자동 로그인 - 작업자의 자동 진입을 활성화합니다(Implant Studio. 사진 옵션은 작업자의 시각적 인식을 가능하게 합니다. 103
사진 가져오기 - 개인 사진을.png 또는.jpg 형식으로 업로드할 수 있습니다. 사용자 사진은 사용자 선택 로그인 화면의 작업자 이름 옆에 나타납니다. 사진 지우기 - 사진을 제거합니다. 저장 - 사진을 저장합니다. 취소 - 새 작업자 추가 작업을 취소합니다. 연결 원격 관리 - 원격 관리를 활성화/비활성화할 수 있습니다. 인터넷 진단 - 컴퓨터 네트워크 연결 상태를 보여 줍니다. 104
원격 스크린/태블릿 스캔 - 스마트폰 또는 태블릿 등 모바일 컴퓨팅 장치에서 컴퓨터와 연결하여 제어할 수 있는 데스크톱 소프트웨어를 다운로드하고 설치할 수 있습니다. 계획 및 가이드 임플란트 안전 영역의 반경 거리/치근쪽 끝단 거리(mm) - 임플란트 주변의 안전 영역을 조정합니다. 슬라이드 바를 클릭하고 끌어 임플란트에서 안전 영역까지의 거리를 변경합니다. 105
(1) 반경 거리 (2) 치근쪽 끝단 거리 기본 제조업체 - 아래 각 설정에 대해 사전 정의된 값이 있는 기본 제조업체 중 하나를 목록에서 선택합니다. 이러한 설정을 수동으로 수정할 수 있습니다. 가이드 두께 - 수술 가이드 셸의 두께를 정의합니다. 가이드할 치아에서 오프셋 - 치아에서 가이드 셸까지의 오프셋 거리를 정의합니다. 유지량 - 수술 가이드가 치아에 얼마나 잘 맞는지 정의합니다(이미지에 대한 수술 가이드 디자인 장 참조). 가이드할 슬리브에서 오프셋 - 슬리브에서 가이드 셸까지의 오프셋 거리를 정의합니다. 임플란트 라이브러리 106
Implant Studio 에서 작업할 임플란트 라이브러리를 업로드할 수 있습니다. 1. 새 라이브러리를 확인하려면 다시 확인 버튼을 클릭합니다. 2. 목록에서 라이브러리를 선택합니다. 3. 다운로드 를 클릭합니다. 라이브러리가 임플란트 제조업체의 목록에 추가됩니다. 107
기공소 연결 외부 연결 방법 - 외부 케이스 정보 공유에 대한 몇 가지 옵션을 제공합니다. 3Shape Communicate 도구 또는 FTP 서버를 통해 제공합니다. Implant Studio(로컬) 옵션은 기본적으로 설정됩니다. Communicate 구성 - 3Shape Communicate 를 통해 기공소 또는 클리닉과 연결을 설정할 수 있습니다. 새로 고침 - 기공소 또는 클리닉과 연결을 새로 고칩니다. 108
주문 치과 의사 주소 - 주문 배송을 위한 치과 의사의 주소를 입력할 수 있습니다. 치아 넘버링 시스템 - 원하는 치아 넘버링 시스템을 선택할 수 있습니다. 색상 시스템 - 치아 색상 시스템을 선택하기 위한 옵션을 제공합니다. 마지막 적응증 설정 저장 - 활성화되면 소프트웨어는 마지막 적응증에 사용된 값을 자동으로 저장합니다. 109
달력은 알맞은 주문 일정을 조정할 수 있습니다. 주문 간 시간차(분) - 일정 약속에 대한 알맞은 시간 간격을 선택할 수 있습니다(10분에서 60분까지). 업무 시간 시작 - 영업일의 시작 시간을 설정합니다. 업무 시간 종료 - 영업일의 종료 시간을 설정합니다. 환자 이름 보호 - 주문으로 작업하는 동안 이름뿐 아니라 스크롤을 위한 토글 버튼 표시를 표시하거나 숨기도록 선택할 수 있습니다. 인박스 주문 Direct Connect 폴더 - 들어오는 주문에 대한 공유 폴더의 경로를 식별합니다. 110
Direct Connect 사용자 이름 - 공유 폴더 사용자의 이름입니다. Direct Connect 암호 - 공유 폴더 사용자의 암호입니다. Direct Connect 테스트 - 공유 폴더와의 연결을 테스트합니다. 새 주문에 대해 확인 - 새 주문을 사용할 수 있고 다운로드 할 수 있는지를 확인합니다. 메시지 이전 메시지 삭제 기준: - 제거될 기존 메시지의 시간 프레임을 설정합니다. 읽은 메시지만 삭제 - 활성화되면 선택한 시간 프레임 내에서 읽은 메시지만 삭제할 수 있습니다. 111
4 communicate 및 디자인 데이터 내보내기/가져오기 치과 의사 및 기공소와 온라인으로 데이터를 교환하고 케이스에 대해 논의할 수 있습니다. 자세한 내용은 아래 장을 참조하십시오. 참고! 주문을 보내고 받으며 파트너와 통신하려면 먼저 연결 설정 을 구성 탭에서 구성해야 합니다. 4.1 시술계획 및 가이드 디자인 데이터 내보내기/가져오기 저장/전송 단계를 진행할 때 만약 다음 조건 을 충족하는 경우 소프트웨어는 3Shape Communicate를 통해 자동으로 파트너에게 주문을 전송합니다. 1. Implant Studio 연결 설정 을 구성 탭에서 구성하였습니다. 2. 저장/전송 단계에서 나타나는 "시술계획의 승인" 양식(아래 참조)을 읽고 동의하였습니다. 임플란트 시술계획 및/또는 수술 가이드를 승인하려면 해당 확인란을 선택하고 승인 및 저장 버튼을 클릭합니다. 주문을 승인하지 않으려면 양식의 오른쪽 상단 모서리의 십자가 표시를 클릭하여 "시술계획의 승인"을 닫으십시오(주문이 전송되지 않는 경우 참고하십시오). 112
참고! 임플란트 시술계획만 허용하는 라이선스의 경우 "계획의 승인" 양식에는 "수술 가이드 승인" 섹션이 포함되지 않으며 다음을 보게 됩니다. 113
"계획의 승인" 양식 및/또는 "수술 가이드 승인"에 동의한 후 주문이 자동으로 전송됩니다. 참고! 3Shape Communicate 또는 Direct Connect를 사용하는 경우 수술 가이드 디자인에 대해 다른 Implant Studio 사용자에게 임플란트 시술계획을 전송할 수 있습니다. 3Shape Communicate를 통해 주문을 전송하도록 소프트웨어를 설정하지 않은 경우 모든 출력 파일과 데이터는 저장 폴더 열기 버튼을 눌러 출력 폴더에서 찾을 수 있으며 해당 버튼은 저장/전송 단계에서 누를 수 있습니다. 114
참고!.3oxz 파일 형식에서 수동으로 주문을 가져오기/내보내기 할 수 있으며 이 경우 Implant Studio 소프트웨어의 해당 버튼이 사용되며 해당 버튼은 케이스 및 주문 양식 페이지에 있습니다. 4.2 Implant Studio 에서 내 파트너와 communicate 3Shape Communicate를 사용하여 파트너와 communicate- 언제 어디서나 PC, 태블릿 또는 스마트폰에서 직접 케이스를 확인하고 communicate하십시오. 115
4.3 3Shape Dental System 3Shape Dental System 은 3D 스캔, CAD 모델링, 주문 관리, 구강 스캔, 치과 의사와 기공소 간의 의사 소통 등의 기능을 제공하며, 거의 모든 제작 장비 및 재료를 이용할 수 있습니다. 3shape communicate를 이용하여 임플란트 시술계획 및 가이드 디자인을 3Shape Dental System 에 바로 직접 보낼 수 있습니다. 3shape communicate는 기공소와 치과 의사가 온라인으로 환자 케이스를 3D 모델로 보면서 논의할 수 있는 고급 소통도구입니다. 4.4 3Shape Communicate 3Shape Communicate 는 기공소와 치과 의사가 케이스 정보를 공유하고, 3D 디자인을 온라인으로 보고, 메시지를 교환할 수 있게 해주는 고급 서비스입니다. 116
3Shape Communicate - 로그인 페이지 참고! 3Shape Communicate 를 사용하려면 3Shape Communicate 웹 사이트인 www.3shapecommunicate.com 에서 병원 또는 기공소를 등록하고 Implant Studio 연결 설정을 구성해야 합니다. 원격 PC, 태블릿 또는 스마트폰에서 자격 증명을 사용하여 3Shape Communicate 계정에 접속할 수 있습니다. 117
3Shape Communicate - 기본 페이지 118
5 시스템 설정 컴퓨터가 최소 시스템 요구 사항 을 충족하는지 확인한 다음 Implant Studio 를 사용하십시오. 5.1 시스템 요구 사항 항목 최소 요구 사항 권장 사항 OS: Windows 7 또는 8 64비트 Windows 7 또는 8 64비트 RAM: 8GB 이상 16GB 모니터 해상도 1280 x 800 또는 유사 사양 1920 x 1200 또는 유사 사양 비디오 카드 메모리: 1GB GeForce 2GB GeForce 사용 가능한 HDD 공간: 250GB 500GB CPU: IntelCore i5 또는 동일 사양 IntelCore i7 또는 동일 사양 네트워크: 네트워크 인터넷 연결 네트워크 인터넷 연결 마우스: 휠 버튼 포함 휠 버튼 포함 참고! 소프트웨어를 3DConnection 스페이스 볼과 결합하여 사용하는 것이 좋습니다. 힌트! 시스템 사양에 따라 필요한 품질과 해상도의 CBCT 및 구강 스캔을 시각화할 수 있는 알맞은 그래픽 카드를 사용하였는지 확인하십시오. 5.2 네트워크 설치 설정 주문을 가져오기/내보내기를 진행하고 파트너와 communicate하기 위해 컴퓨터는 Wi-Fi 또는 케이블을 통해 인터넷과 연결되어야 합니다. 119
6 제조업체 정보 3Shape는 유럽, 아시아, 아메리카 전역에 사무소가 있는 글로벌 기업입니다. 3Shape Medical A/S 유럽, 중동 및 아프리카 sales Holmens Kanal 7 1060 Copenhagen K 덴마크 대표 사무소: 3Shape North America 북미 sales Somerset Hills Corporate Center 10 Independence Boulevard, Suite 150 Warren, New Jersey 07059, USA 3Shape (Shanghai) Co., Ltd 아시아 sales Room 906, Tower A of Eton Place No. 69, Dongfang Road 200120 Shanghai, China 3Shape Latin America 라틴 아메리카 및 캐러비안 sales Carrera 13 # 82-91 Oficina 401 110221 Bogotá, Colombia 3Shape.com - 3Shape 및 혁신에 대한 자세한 내용은 3Shape 웹 사이트를 참조하십시오. 3shapedental.com - 클리닉 또는 기공소용 3Shape 솔루션에 대한 자세한 내용은 3Shape 치과 웹 사이트를 참조하십시오. support.3shape.com - 다음 설명서의 인쇄할 수 있는 버전을 다운로드하거나 인쇄된 복사본을 받으려면 3Shape 지원 사이트를 참조하십시오.3Shape Implant Studio 사용자 설명서'. 120
7 경고 및 주의 사항 CBCT 및 구강 스캔 불러오기 경고! 불러온 CBCT의 품질이 케이스를 계획하는 데 충분하고 뼈 분석을 위한 CT의 관련 영역이 정확하고 지속 가능한 임플란트 시술계획 및 수술을 하기 위해 알맞은지 확인하십시오! 경고! 사용자는 구강 스캔이 케이스를 계획하기 위해 충분한 품질이 있는지 및 임플란트 시술계획의 관련 영역과 수술 가이드 전체가 제대로 배치되었는지를 확인해야 합니다. CBCT를 구강 스캔에 정렬 경고! CBCT 및 구강 스캔이 제대로 정렬되었는지, 특히 임플란트가 배치될 영역에서 확인한 후 정렬 확인 확인란을 클릭하십시오. 또한 2D 교차 섹션 보기에서도 정렬 여부를 확인하십시오. 하악 신경 정의 경고! 신경이 올바르게 배치되었으며 알맞은 크기의 신경 채널 직경을 선택하여 신경 위치의 잠재적 부정확성을 보완할 수 있는지 확인하십시오. 경고! 낮은 CBCT 이미지 품질로 인해 신경 위치가 선명하지 않은 경우 데이터를 사용하지 말아야 합니다! 임플란트 위치 배치 및 최적화 121
경고! 올바른 임플란트 유형 incl. 플랫폼 유형, 길이 및 직경이 환자의 임상 상태에 따라 선택되었는지 확인하십시오. 임플란트를 계획하는 케이스가 동맥 또는 치경음 신경 등 주요 해부 기능 부근에 있는지 특별히 고려하십시오! 경고! 임플란트 및 하악 신경에 대한 안전 영역의 올바른 최소 크기를 확인하십시오. 신경, 다른 임플란트 또는 다른 기본 해부 구조(신경 또는 동맥)와 임플란트의 충돌은 환자의 심각한 부상, 감각 이상 및 합병증을 유발할 수 있습니다 (참조 장: 임플란트 시술계획 도구 적용). 안전 영역 크기를 변경하는 방법에 대한 자세한 내용은 다음 장을 참조하십시오: 일반 설정 - 계획 및 가이드. 경고! 임플란트와 신경 또는 임플란트 간의 충돌이 발생하는 경우 소프트웨어는 프로토콜, 보고서 생성 등 추가 단계뿐 아니라 수술 가이드 디자인 단계의 접근을 비활성화합니다. 경고! 임플란트가 기존 임플란트 또는 치근 채널과 충돌하지 않는지 확인하십시오. 또한 임플란트가 임플란트의 치근측 종단을 포함하는 턱뼈에서 뼈를 충분히 지지하는지 확인하십시오. 경고! 임플란트를 배치하는 동안 실제 골밀도가 화면에 나타난 시각화된 골밀도와 다를 수 있는지 확인하십시오. 자세한 내용은 CBCT 불러오기 및 CBCT 스캔 가시성 조정 단원을 참조하십시오. 경고! 사용자는 다음과 같은 경고를 감지할 수 있도록 빨간색과 녹색을 인식할 수 있어야 합니다: "임플란트와 신경 충돌" 수술 가이드 만들기 122
경고! 수술 가이드를 만들 때 특정 재료 및 사용할 제조 장비 요구 사항에 따라 필요한 재료 두께 및 오프셋 매개 변수가 적용되었는지 확인하십시오. 경고! 슬리브 간, 시각화된 드릴 실린더 간 및 기존 모든 치아 또는 치아 복원제 간의 잠재적 충돌을 확인하고 의도된 처리 절차에 대한 결과를 고려하십시오. 슬리브 간 충돌의 경우 모든 추가 단계가 비활성화됩니다. 경고! 수술 가이드는 치아에 안정적으로 단단히 고정되어야 하며 수술하는 동안 움직이지 않아야 합니다. 이를 통해 수술하는 동안 드릴 및 임플란트에 대한 최적의 가이드를 보장합니다. 최적으로 안전하고 완전하게 맞춰지지 않았다고 판단되는 경우 수술 가이드를 사용하지 마십시오. 경고! 새로운 공급업체 또는 장비를 통해 수술 가이드를 처음으로 사용하기 전에 수술 가이드의 물리적 및 기능적 품질과 더불어 정확성을 검증하는 것이 좋습니다. 사용된 장비가 가이드 수술에 적합한 수술 가이드를 만들 수 있는지 확인하는 것은 가이드 제조업체의 책임입니다. 참고! 만들어진 수술 가이드 STL 파일은 선택한 장비, 재료 및 제조업체에 대한 제작을 위해서만 사용될 수 있습니다. 3Shape은 선택한 장비 및 재료를 제외하고 제작된 수술 가이드의 성능에 대해 보장하지 않습니다. 주문 승인 및 수술 보고서와 드릴 프로토콜을 만들기 경고! 임플란트 위치 및 임플란트 유형뿐 아니라 결국 수술 보고서의 수술 가이드에 대한 정보 및 표시된 스크린샷이 임플란트 또는 수술 가이드 위치 및 디자인을 승인하거나 수정하는 데 명백하고 안전한 결정을 내리기 위해 충분한지 확인하십시오. 123
경고! 드릴 프로토콜의 지침을 따르십시오! 124
8 규정 담당자 아래 담당자는 경계 및 FSCA 절차와 관련하여 계속 정보를 제공 받아야 합니다. 국가 담당자 Emergo Australia Level 20 Tower II, Darling Park 호주 201 Sussex Street Sydney, NSW 2000 Australia vigilance@emergogroup.com Emergo Brazil Import Importação e Distribuição de Produtos Médicos Hospitalares Ltda SIA Trecho 3, Lotes 2010/2020, 1 Andar, Ed. Myrian 브라질 Bairro: Zona Industrial Cidade: Brasília/UF:DF CEP: 71.200-030 CNPJ: 04.967.408/0001-98 Responsável Técnico: Julia Zema Parente Pinto CRF/DF: 2508 캐나다 담당자 없음 CS-0003에 따라 캐나다 보건부에 직접 문의 MIC Medical Corporation Marketing Authorization Holder(MAH) Division 일본 6F Toranomon 36Mori Building, 3-4-7 Toranomon, Minato-ku Tokyo105-0001, Japan Tel:+81-3-6880-9310 125
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