untitled

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Size: px
Start display at page:

Download "untitled"

Transcription

1 ISSN: (Print)/ (Online) Tuberc Respir Dis 2012;72:1-7 CopyrightC2012. The Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Diseases. All rights reserved. 성인호흡곤란증후군에있어체외막산소화장치를이용한치료 1 울산대학교의과대학서울아산병원중환자의학및호흡기내과학교실, 2 영남대학교의과대학중환자의학및호흡기내과학교실 김고운 1, 최은영 2, 홍상범 1 Review The Treatment of Adult Respiratory Distress Syndrome (ARDS) Using Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) Go Woon Kim, M.D. 1, Eun Young Choi, M.D. 2, Sang Bum Hong, M.D., Ph.D. 1 1 Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, 2 Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Yeungnam University College of Medicine, Daegu, Korea Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) support to tissue oxygenation has been shown to improve survival in patients with life threatening respiratory distress syndrome or cardiac failure. Extracorporeal life support such as ECMO, including extracorporeal CO 2 removal (ECCO 2 R), is used as temporary support until successful recovery of organs. A recently published multicentre randomized controlled trial, known as the CESAR (conventional ventilation or extracorporeal membrane oxygenation for severe adult respiratory failure) trial, was the first trial to demonstrate the utility of ECMO in acute respiratory distress syndrome (ARDS). During the 2009 influenza A (H1N1) pandemic, there were many reports of patients with severe ARDS related to H1N1 infection treated with ECMO. These reports revealed a high survival rate and effectiveness of ECMO. In this review, we explain the indication of ECMO clinical application, the practical types of ECMO, and complications associated with ECMO. In addition, we explain recent new ECMO technology and management of patients during ECMO support. Key Words: Respiratory Distress Syndrome, Adult; Extracorporeal Membrane Oxygenation; Extracorporeal Circulation; Intensive Care Unit 서 호흡부전환자에서인공환기기의사용은많은환자의생명을구했으나, 인공환기기자체에의한기계환기유발 Address for correspondence: Sang Bum Hong, M.D., Ph.D. Department of Pulmonary and Critical Care Medicine, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, 388-1, Pungnap-dong, Songpa-gu, Seoul , Korea Phone: , Fax: Co-correspondence: Go Woon Kim, M.D. Department of Pulmonary and Critical Care Medicine, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, 388-1, Pungnap-dong, Songpa-gu, Seoul , Korea Phone: , Fax: Received: Dec. 5, 2011 Revised: Dec. 5, 2011 Accepted: Dec. 8, 2011 론 성폐손상 (ventilator-induced lung injury, VILI) 을야기할수있음이알려졌다 1. 이에일회환기량 (tidal volume, TV) 6 ml/pbw, 고평부압 (plateau pressure) 30 cm H 2 O, 산소농도 (FiO 2 ) 60% 이하의폐보호환기법이보편화되고있다. 그러나, 일부중증호흡부전환자에서는 TV=6 ml/ PBW을사용해도 VILI가발생함이보고되어추가로다른치료가필요한실정이다 2. 이에최근체외순환을이용한 veno-venous ECMO (high flow) 및 extracorporeal CO 2 removal (ECCO 2 R, low flow) 가임상에적용되고있다. ECMO는회복가능성이있는심각한호흡부전이나심부전환자에서고식적인치료방법에실패한경우, 심폐기능이회복될때까지수일에서수주동안생명유지를도와주는체외순환의일종이다. 최근에는 ARDS 환자를대상으로 ECMO의임상적인효과및안정성그리고비용효과를전향적, 무작위, 다기관 1

2 GW Kim et al: The treatment of ARDS using ECMO 연구인 CESAR (conventional ventilation or extracorporeal membrane oxygenation for severe adult respiratory failure) trial이보고되었다 3. 이연구에서는 ECMO로배정된환자들이모두단일병원으로전원되어치료를받으며매우낮은 ECMO관련합병증및높은생존율을보여주었다. 급성호흡부전환자에서 ECMO의유용성을증명한최초의전향적무작위연구이다. 그외에전세계적으로신종플루로인한급성호흡부전으로중환자실에입원한젊은환자들의 ECMO치료를통한높은생존율이호주, 뉴질랜드, 미국, 캐나다, 이태리및영국에서보고되어중환자실호흡부전치료의중요한요소가되어가고있다 4,5. 국내에서는 1992년 Choi 등 6 의증례보고를시작으로 Capiox Emergency Bypass System R (Terumo Inc., Tokyo, Japan) 장비도입과경피적도관삽입경험이증가하면서 ECMO의사용이증가하고있다. 최근에는 ARDS 와같은호흡부전에장기간적용이가능한 Maquet PLS (prolonged life support) 회로등도사용가능하게되었다. 본종설에서는 ECMO의임상적응증과체외순환방식, 그에따른합병증을기술하고최근개발되고있는새로운기술과 ECMO 시행중환자관리에대해기술하고자한다. ECMO 역사 1976년 Bartlett 등 7 에의해신생아호흡부전증의저산소증을 VA (veno-arterial) bypass 로치료하였고이를 ECMO라기술한이후 ECMO 사용의적응증은확장되어가고있다. ECMO는혈액을대퇴정맥이나우심방에도관삽입을 통해배액된혈액을산화시키고이산화탄소를제거한후대퇴동맥이나상행대동맥을통해체내에다시공급하는장치로심폐부전이발생하였을때일시적으로심장기능및폐기능을대체하는수단이다. Morioka 8 는혈중 O 2 와 CO 2 의개선이외에폐의안정 (lung rest) 에중요성이있다고하여 ECLA (Extracorporeal lung assist) 라는명칭을사용하였고, Gattinoni 등 9 은 VV bypass 로혈중 CO 2 를제거하고저빈도양압조절호흡을병용하는 ECCO 2 R (extracorporeal membrane carbon dioxide removal) 을개발하였다. ECMO 적응증 ECMO는기저질환자체를치료하는것이아니라가스교환을보조해줌으로써회복에필요한시간동안생명유지를도와주는장치이기때문에 ECMO 를적용하기전에가장중요한점은 ECMO를통한치료와회복이가역적인지여부를고려하는것이다. 호흡부전에서가장흔한적응증은성인성호흡곤란증후군 (ARDS), 폐렴, 폐이식후원발성이식실패의경우이고, 심부전에서흔한적응증은심장수술후, 심장이식후, 심근염, 비보상성심근증, 심인성쇼크를동반한급성관상동맥증후군과같은심각한심부전의경우이다 10. ECMO 금기증은시술로인한위험이나합병증과잠재적인이득을고려하여결정하며상대적인금기증은파종성종양, 고령, 이식편대숙주반응, 기존의심각한뇌손상, 목격되지않은심정지, 장시간의심정지등이다. 대동맥박리나대동맥기능부전은기술적인측면에서금기증에해당한다. Table 1. ECMO on adult respiratory failure Indications 1. Hypoxic respiratory failure a. Mortality >50% - PaO 2/FiO 2 <150 on FiO 2 >90% and/or Murray score 2 3 b. Mortality >80% - PaO 2/FiO 2 <80 on FiO 2 >90% and/or Murray score CO 2 retention due to asthma or permissive hypercapnia (PaCO 2 >80) or inability to achieve safe inflation pressures (Pplat 30 cm H 2O) 3. Severe air leak syndromes Contraindications 1. Mechanical ventilation at high settings for 7 days or more - High setting: FiO 2 >0.9, Pplat >30 2. Major pharmacologic immunosuppression - ANC <400/mL 3 3. CNS hemorrhage that was recent or expanding ECMO: extracorporeal membrane oxygenation; ANC: absolute neutrophil count. 2

3 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol. 72. No. 1, Jan ELSO (Extracorporeal Life Support Organization) 가이드라인은급성심부전또는급성호흡부전이있는환자에서적절한치료에도불구하고사망할확률이높을때 ECMO를적용해볼수있는데 50% 의사망률이예측될때 ECMO를고려할수있고, 80% 의사망률이예측될때에는 ECMO의적응증이된다고제시하고있다 (Table 1) 년 Zapol 등 12 은급성호흡부전환자에서 VA ECMO를적용한전향적, 무작위, 다기관연구를시행하였으며일반적인치료군과 ECMO 치료군에서생존율은 10% 로같았다고보고했고, 그결과로성인에서의임상연구가거의시행되지않았다. 그러나 2004 년 Hemmila 등 13 은급성호흡부전환자에서폐보호환기법을적용한 ECMO 치료에서 67% 의이탈성공률, 52% 의생존율을보고하였다. ECMO Types 1. 정맥-정맥 ECMO (V-V ECMO) V-V ECMO (veno-venous ECMO) 는인공호흡기에반응하지않는단독호흡부전에산소를공급한다. 정맥내에위치한도관을통해배액된혈액이산화기를통과한후다시정맥으로공급되어호흡부전환자에서폐의기능을보조하게되며일반적으로양측대퇴정맥을사용한다. 배액및관류를위한 2개의정맥도관의삽입이필요한데도관간의위치가가까우면산화기를통과한산소화된혈액이체내순환을거치지않고다시배액되는재순환현상이나타나게된다 14. 최근에는한카테터에두개채널을가진상품이도입되어재순환현상을줄이기위해 사용되고있다 (Figure 1). 2. 정맥 - 동맥 ECMO (V-A ECMO) V-A ECMO (veno-arterial ECMO) 는호흡부전의유무에상관없이순환보조를치료할목적으로사용된다. 정맥내도관을통해배액된혈액을산화기를거쳐말초나중심동맥으로공급하여심장과폐기능을보조하는역할을한다. 산화기는원심력을이용하는펌프와조합하여사용되며대부분의환자에서 5 L/min 까지공급한다. 그러나패혈증과같은과역동상태에서는단일도관으로는충분한가스교환을얻을수없어 2차도관을우측내경정맥에삽관하여 7 L/min까지공급할수있다 Extracorporeal membrane carbon dioxide removal (ECCO 2 R) 호흡부전환자에서기계환기에도불구하고지속적인고탄산혈증또는중등도의저산소혈증을보이는심한급성호흡곤란증후군환자에서선택적인이산화탄소의제거를위해최근 pumpless extracorporeal interventional lung assist (ila; Novalung, Talheim, Germany) 가개발되었다 15,16. 펌프없이동정맥의압력차에의해발생하는혈류가막형산화기 (membrane oxygenator) 를통과하면서효과적인이산화탄소제거와중등도의동맥혈산소화개선에도움을주는새로운가스교환장치이다. ECMO에비해시술이쉽고도관에헤파린이도포되어있어저용량의헤파린만사용해도되고이산화탄소제거 Figure 1. (A) Recirculation phenomenon. (B) Dual-lumen cannula. This figure was reprinted from NEJM 2011:365:

4 GW Kim et al: The treatment of ARDS using ECMO 가용이하여과환기에의한기계환기유발폐손상을줄일수있다 15. 중증급성호흡곤란증후군환자 90명을대상으로 Bein 등 17 은 ila (interventional lung assist, NovaLung R GmbH, Hechingen, Germany) 에대한연구에서좋은효과를보고하였고, Zimmermann 등 18 은 ila의적용은일회환기량 (Tidal volume) 과흡기고평부압 (Inspiratory plateau pressure) 을줄여주고동맥혈이산화탄소의제거로폐보호환기법의중요한도구로사용할수있다고보고하였다. E-CPR (ECMO-Cardiopulmonary Resuscitation) 회복가능한원인을가진병원내심정지환자에서전통적인심폐소생술로자발순환의회복이어려운경우 ECMO 의시행은성인과소아모두에서생존율을향상시킨다고보고되고있다 19,20. 최근 Taiwan 의연구에서는 E-CPR 을시행한경우일반적인심폐소생술을시행한환자에비해생존퇴원율, 30일생존율, 1년생존율이유의하게높음을보고하였다 19. 최근한메타분석은심정지후 ECMO 를시행한환자에서 ECMO이탈율은 49.6%, 생존퇴원율이 40% 에이른다고보고하고있다 년 Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) 자료는 E-CPR생존율은성인환자에서 29%, 소아및신생아에서는 38 39% 로보고하고있다 11. E-CPR 환자에서생존율향상과관련된인자는짧은 CPR지속기간, 초기진단이심장질환인군, 병원내심정지, 회복가능한심정지원인, 관상동맥우회로조성술을받을수있는심정지원인, ECMO 시행전젖산산증이없거나신부전, 다발장기부전, 신경학적장애등과같은 ECMO 합병증이없었을때이다 22. Bridge to Lung Transplantation 1987 년성공적인폐이식보고이후, 최근에는 ECMO 가폐이식대기중호흡부전발생시이식전치료로사용되고있고 23,24, 이식전호흡부전발생환자에있어서기계환기에의한부정적인결과를피하기위한노력의하나로사용되고있다 25. 최근 Mason 등의 2010년보고와피츠버그 2011년보고에따르면수술전 ECMO를시행한군이이식후초기사망률은높으나장기생존율에있어서는시행하지않은군 과비슷한것으로보고하였다 26,27. 하지만또다른연구에서는말기호흡질환을가진선택적인환자군에서폐이식에대한교량치료로 ECMO 를이용했을때단기생존율의향상을보여줬다고보고하였다 28. V-V ECMO 환자의관리 1. Lung protective ventilation 급성호흡부전환자에서폐휴식 (lung rest) 을위해 ECMO 를시행하는경우인공호흡기설정은폐보호환기가바람직하다. 폐보호환기를위해서최고흡기압 (peak inspiratory pressure) 을 cm H 2 O, 호기말양압 (positive end-expiratory pressure, PEEP) 을 cm H 2 O, 호흡은분당 10회, 일회환기량 (tidal volume) 은 4 ml/kg 로낮게설정하면서산소농도 (FiO 2 ) 는 30% 정도까지낮추어설정한다 3. 동맥혈산소포화도 80% 가되어도, 의식상태가명료하거나혹은 lactate 등이안정적으로유지된다면 V-A ECMO로변경할필요는없다. 또한필요시혈중산도 (ph) 가유지되는범위내에서고이산화탄소혈증 (permissive hypercapnia) 은허용할수있다. 환자를되도록이면최소한의진정으로의식상태를유지하는것이추천되며, 조기기관절개술을통한호흡치료가도움이될것이다. 2. Anticoagulation 헤파린사용은도관, 튜브, 산화기등의혈전형성과말초기관손상을예방하기위해필요하나적정용량은확립되어있지않다. ACT secs 혹은 aptt secs, 혈소판 8만이상, 그리고 Hemoglobin 10 g 정도가적정하다 10. 최근에는이전의단점을극복한미세섬유폴리메틸펜틴막 (microfiber, microporous polymethylpentene membrane) 을이용한산화기들이개발되어효과적인가스교환능을가지면서 4주이상의장기간사용이가능하게되었고 Quadrox, MEDOS, Novalung, Dideco 등의산화기들이사용중이다 29,30. 또한산화기내부에헤파린코팅을시행하여생체적합성을향상시키고, 혈류에대한저항이낮아혈구파괴를최소화함으로써출혈및혈전형성에대한합병증을줄일수있을것으로기대한다. 3. Complication 출혈은 ECMO시술중에발생하는중요한합병증중의하나로환자의응고장애나혈소판수에비례하여나타나며다량의수혈을필요로하는경우가많고생명을위협하 4

5 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol. 72. No. 1, Jan 는경우도있다. 도관삽입부출혈이흔히발생하며, 보다심각한위궤양출혈, 뇌출혈등으로인해환자가사망하는경우도있으며, 출혈이발생하는경우이를해결하기가어려운경우도많다 13,31. 또한, ECMO 자체도응고장애를초래한다. 응고인자의소모와희석뿐만아니라회로와의접촉으로인해섬유소용해계가활성화되고 32, 혈소판이섬유소원표면에부착, 활성화되어결과적으로혈소판응집을초래하고혈소판수를감소시킨다 33. 최근에는헤파린코팅된회로를사용하여적혈구파괴 34, 보체계 35 와과립구활성화 36 를감소시키려는노력과함께 Dipyridamole이나저용량아스피린을사용하는혈소판보호기법과 aprotinin 주입을통해과도한섬유소분해를막으려는시도들이되고있어출혈합병증을 81% 에서 9% 까지낮췄다는보고가있다 37. 이외에도출혈합병증을줄이기위해항섬유소용해제인 aminocaproic acid (Amicar; Xanodyne Pharmaceuticals, Newport, KY, USA) 와 tranexamic acid (Cyklokapron; Pharmacia & UpJohn Inc., Somerset Count, NJ, USA) 등도사용되고있으나 38, BART (Blood conservation using antifibrinolytics: A randomized trial) study 39 나다기관전향적임상시험 40 등에서는출혈을줄인다는명확한결론은얻지못했다. 최근사용되고있는 Nafamostat mesilate 은합성단백분해효소억제제로출혈위험이있는혈액투석환자에서널리사용되는항응고제로매우짧은반감기 (8분) 를가지고있어최근에는 ECMO 영역에서도많이활용되고있다. 용혈은잘알려진합병증중의하나로 5 8% 에서발생하며혈장유리혈색소 (plasma free hemoglobin) 를주기적으로확인해야하며 0.1 g/l 이상시용혈을의심해야한다. 이외에도도관삽입한하지의허혈, 공기색전증, 혈전색전증과기계적인합병증인교환이필요한산화기장애, 튜브파열, 펌프기능부전, 도관관련문제등이발생할수있다. 4. ECMO Weaning ECMO 이탈에대한표준화된방법과기술은없다. V-V ECMO의경우 ECMO회로를통한가스순환을변경하여산화기의 FIO 2 <30% 나회로의순환율이 2 L/min 이하에서가스교환이원활하다면이탈이가능하다. V-A ECMO 의경우심장기능의회복을나타내는요인에는혈압상승, 동맥압파형박동성의회복이나증가, 심장기능회복에따라불충분하게산화된혈액의증가로인한 우측요골동맥의 PO 2 감소, 중심정맥압과폐정맥압의감소등이다. 이때는 ECMO 의순환을감소시켜본래의심장기능을확인하면서낮은 ECMO순환량에따른울혈과혈전형성예방을위해헤파린용량을증가시켜야한다 10. 향후방향 최근기술적인측면의향상과다양한산화기, 펌프등의개발로인해 ECMO 시술이활발해졌고적용범위도다양해졌지만출혈, 감염및혈관손상을비롯한많은중요합병증이여전히높은것이현실이다. 의사및간호사모두 ECMO 기계에대한지식뿐만아니라 ECMO에대한생리학적인이해및이에대한철저한교육없이는환자의성공적인치료가어려운실정이다. 호흡부전에대한이해와 ECMO 에대한경험과지식이점차확장되고, 기계의기술적발전이동반되면서치료결과가점진적으로향상되고적응증도점점넓어지고있다. 잘훈련된인적구성요소로전담중환자실의사, 외과의사및전문간호사로구성된팀이성공의중요요소로생각되며현재많은전향적연구가진행되고있어서그결과가기대된다. 참고문헌 1. de Prost N, Ricard JD, Saumon G, Dreyfuss D. Ventilatorinduced lung injury: historical perspectives and clinical implications. Ann Intensive Care 2011;1: Terragni PP, Rosboch G, Tealdi A, Corno E, Menaldo E, Davini O, et al. Tidal hyperinflation during low tidal volume ventilation in acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med 2007;175: Peek GJ, Mugford M, Tiruvoipati R, Wilson A, Allen E, Thalanany MM, et al. Efficacy and economic assessment of conventional ventilatory support versus extracorporeal membrane oxygenation for severe adult respiratory failure (CESAR): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2009;374: Higgins AM, Pettilä V, Harris AH, Bailey M, Lipman J, Seppelt IM, et al. The critical care costs of the influenza A/H1N pandemic in Australia and New Zealand. Anaesth Intensive Care 2011;39: Patroniti N, Zangrillo A, Pappalardo F, Peris A, Cianchi G, Braschi A, et al. The Italian ECMO network experience during the 2009 influenza A(H1N1) pandemic: preparation for severe respiratory emergency out- 5

6 GW Kim et al: The treatment of ARDS using ECMO breaks. Intensive Care Med 2011;37: Choi H, Lee WG, Lee SM, Moon HS, Chung YK, Lee KH, et al. Prolonged extracorporeal lung heart assist (extracorporeal membrane oxygenation) - 4 cases report. Korean J Anesthesiol 1992;25: Bartlett RH, Gazzaniga AB, Huxtable RF, Schippers HC, O'Connor MJ, Jefferies MR. Extracorporeal circulation (ECMO) in neonatal respiratory failure. J Thorac Cardiovasc Surg 1977;74: Morioka T. Extracorporeal lung assist: ECLA. Kyobu Geka 1989;42: Gattinoni L, Pesenti A, Pelizzola A, Caspani ML, Iapichino G, Agostoni A, et al. Reversal of terminal acute respiratory failure by low frequency positive pressure ventilation with extracorporeal removal of CO2 (LFPPV-ECCO2R). Trans Am Soc Artif Intern Organs 1981;27: Marasco SF, Lukas G, McDonald M, McMillan J, Ihle B. Review of ECMO (extra corporeal membrane oxygenation) support in critically ill adult patients. Heart Lung Circ 2008;17 Suppl 4:S Extracorporeal Life Support Organization [Homepage]. Ann Arbor, MI: ELSO; c2011 [cited 2011 Nov 25]. Available from: Zapol WM, Snider MT, Hill JD, Fallat RJ, Bartlett RH, Edmunds LH, et al. Extracorporeal membrane oxygenation in severe acute respiratory failure. A randomized prospective study. JAMA 1979;242: Hemmila MR, Rowe SA, Boules TN, Miskulin J, McGillicuddy JW, Schuerer DJ, et al. Extracorporeal life support for severe acute respiratory distress syndrome in adults. Ann Surg 2004;240: Lin TY, Horng FM, Chiu KM, Chu SH, Shieh JS. A simple modification of inflow cannula to reduce recirculation of venovenous extracorporeal membrane oxygenation. J Thorac Cardiovasc Surg 2009;138: Liebold A, Reng CM, Philipp A, Pfeifer M, Birnbaum DE. Pumpless extracorporeal lung assist - experience with the first 20 cases. Eur J Cardiothorac Surg 2000; 17: Reng M, Philipp A, Kaiser M, Pfeifer M, Gruene S, Schoelmerich J. Pumpless extracorporeal lung assist and adult respiratory distress syndrome. Lancet 2000; 356: Bein T, Weber F, Philipp A, Prasser C, Pfeifer M, Schmid FX, et al. A new pumpless extracorporeal interventional lung assist in critical hypoxemia/hypercapnia. Crit Care Med 2006;34: Zimmermann M, Bein T, Arlt M, Philipp A, Rupprecht L, Mueller T, et al. Pumpless extracorporeal interventional lung assist in patients with acute respiratory distress syndrome: a prospective pilot study. Crit Care 2009;13:R Chen YS, Lin JW, Yu HY, Ko WJ, Jerng JS, Chang WT, et al. Cardiopulmonary resuscitation with assisted extracorporeal life-support versus conventional cardiopulmonary resuscitation in adults with in-hospital cardiac arrest: an observational study and propensity analysis. Lancet 2008;372: Chen YS, Chao A, Yu HY, Ko WJ, Wu IH, Chen RJ, et al. Analysis and results of prolonged resuscitation in cardiac arrest patients rescued by extracorporeal membrane oxygenation. J Am Coll Cardiol 2003;41: Cardarelli MG, Young AJ, Griffith B. Use of extracorporeal membrane oxygenation for adults in cardiac arrest (E-CPR): a meta-analysis of observational studies. ASAIO J 2009;55: Thiagarajan RR, Brogan TV, Scheurer MA, Laussen PC, Rycus PT, Bratton SL. Extracorporeal membrane oxygenation to support cardiopulmonary resuscitation in adults. Ann Thorac Surg 2009;87: Jackson A, Cropper J, Pye R, Junius F, Malouf M, Glanville A. Use of extracorporeal membrane oxygenation as a bridge to primary lung transplant: 3 consecutive, successful cases and a review of the literature. J Heart Lung Transplant 2008;27: Olsson KM, Simon A, Strueber M, Hadem J, Wiesner O, Gottlieb J, et al. Extracorporeal membrane oxygenation in nonintubated patients as bridge to lung transplantation. Am J Transplant. 2010;10: Mangi AA, Mason DP, Yun JJ, Murthy SC, Pettersson GB. Bridge to lung transplantation using short-term ambulatory extracorporeal membrane oxygenation. J Thorac Cardiovasc Surg 2010;140: Bermudez CA, Rocha RV, Zaldonis D, Bhama JK, Crespo MM, Shigemura N, et al. Extracorporeal membrane oxygenation as a bridge to lung transplant: midterm outcomes. Ann Thorac Surg 2011;92: Mason DP, Thuita L, Nowicki ER, Murthy SC, Pettersson GB, Blackstone EH. Should lung transplantation be performed for patients on mechanical respiratory support? The US experience. J Thorac Cardiovasc Surg 2010;139: Hämmäinen P, Schersten H, Lemström K, Riise GC, Kukkonen S, Swärd K, et al. Usefulness of extracorporeal membrane oxygenation as a bridge to lung 6

7 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol. 72. No. 1, Jan transplantation: a descriptive study. J Heart Lung Transplant 2011;30: Agati S, Ciccarello G, Fachile N, Scappatura RM, Grasso D, Salvo D, et al. DIDECMO: a new polymethylpentene oxygenator for pediatric extracorporeal membrane oxygenation. ASAIO J 2006;52: Toomasian JM, Schreiner RJ, Meyer DE, Schmidt ME, Hagan SE, Griffith GW, et al. A polymethylpentene fiber gas exchanger for long-term extracorporeal life support. ASAIO J 2005;51: Rhee I, Kwon SU, Sung K, Cho SW, Gwon HC, Lee YT, et al. Experiences with emergency percutaneous cardiopulmonary support in in-hospital cardiac arrest or cardiogenic shock due to the ischemic heart disease. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2006;39: Plötz FB, van Oeveren W, Bartlett RH, Wildevuur CR. Blood activation during neonatal extracorporeal life support. J Thorac Cardiovasc Surg 1993;105: Robinson TM, Kickler TS, Walker LK, Ness P, Bell W. Effect of extracorporeal membrane oxygenation on platelets in newborns. Crit Care Med 1993;21: Thelin S, Bagge L, Hultman J, Borowiec J, Nilsson L, Thorelius J. Heparin-coated cardiopulmonary bypass circuits reduce blood cell trauma. Experiments in the pig. Eur J Cardiothorac Surg 1991;5: Videm V, Svennevig JL, Fosse E, Semb G, Osterud A, Mollnes TE. Reduced complement activation with heparin-coated oxygenator and tubings in coronary bypass operations. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;103: Borowiec J, Thelin S, Bagge L, Nilsson L, Venge P, Hansson HE. Heparin-coated circuits reduce activation of granulocytes during cardiopulmonary bypass. A clinical study. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;104: Glauber M, Szefner J, Senni M, Gamba A, Mamprin F, Fiocchi R, et al. Reduction of haemorrhagic complications during mechanically assisted circulation with the use of a multi-system anticoagulation protocol. Int J Artif Organs 1995;18: van der Staak FH, de Haan AF, Geven WB, Festen C. Surgical repair of congenital diaphragmatic hernia during extracorporeal membrane oxygenation: hemorrhagic complications and the effect of tranexamic acid. J Pediatr Surg 1997;32: Fergusson DA, Hébert PC, Mazer CD, Fremes S, MacAdams C, Murkin JM, et al. A comparison of aprotinin and lysine analogues in high-risk cardiac surgery. N Engl J Med 2008;358: Horwitz JR, Cofer BR, Warner BW, Cheu HW, Lally KP. A multicenter trial of 6-aminocaproic acid (Amicar) in the prevention of bleeding in infants on ECMO. J Pediatr Surg 1998;33:

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

untitled

untitled 대한마취과학회지 2008; 55: 190~6 Korean J Anesthesiol Vol. 55, No. 2, August, 2008 임상연구 대한민국의 마취통증의학 임상실습 현황 연세대학교 의과대학 마취통증의학교실 및 마취통증의학연구소 장동진ㆍ안소운ㆍ안지원ㆍ김종훈 The current status of anesthesiology clerkship in Korea

More information

공용심폐소생술00

공용심폐소생술00 iii iv v vi vii ix x xi Part I 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Part II 18 19 제 1부 심정지의 이해와 심폐소생술 지침의 주요내용 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 제 2부 심폐소생술과 관련된 윤리 30 31 32 33 34 35 제 3부 기본 소생술 제1장 제2장

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

........-55..9.30

........-55..9.30 MYONGJI ST. MARY S HOSPITAL EXCELLENT STROKE TREATMENT CENTER The president of Myongji St. Mary s Hospital M.D. HUH, CHOON WOONG Graduated from Seoul Catholic Medical College. Achived M.D. in Neurosurgeon.

More information

(01) hwp

(01) hwp Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of

More information

untitled

untitled REVIEW ARTICLE 외과중환자에서급성호흡부전증후군 연세대학교의과대학외과학교실, 중환자관리및외상외과 이재길 Acute Respiratory Distress Syndrome in Critically Ill Surgical Patients Jae Gil Lee, M.D., Ph.D. Division of Surgical Critical Care & Trauma,

More information

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770>

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770> 산전 초음파상 진단된 단독 대조확장증의 출생 후 예후 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실 이유진 원혜성 박상민 조현진 정 의 김선권 심재윤 이필량 김 암 Yu-Jin Lee, M.D., Hye-Sung Won, M.D., Sang-Min Park, M.D., Hyun-Jin Cho, M.D., Eui Jung, M.D., Sun-Kwon Kim,

More information

04조남훈

04조남훈 Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache

More information

대한한의학원전학회지24권6호-전체최종.hwp

대한한의학원전학회지24권6호-전체최종.hwp 小兒藥證直訣 의 五臟辨證에 대한 小考 - 病證과 處方을 중심으로 1 2 慶熙大學校大學校 韓醫學科大學 原典學敎室 ㆍ 韓醫學古典硏究所 白裕相1,2*1)2) A study on The Diagnosis and Treatment Using The Theory of Five Organs in Soayakjeungjikgyeol(小兒藥證直訣) 1 Dept. of Oriental

More information

001-학회지소개(영)

001-학회지소개(영) Review Article Randomization, What is the Proper Method? Jin Ho Hong, M.D., Jae Chul Yoo, M.D. Shoulder & Sports medicine, Department of Orthopedic Surgery, Samsung Medical Center Purpose: Among the numerous

More information

Minimally invasive parathyroidectomy

Minimally invasive parathyroidectomy 2013. 2. 2 대한간암연구학회 7차 심포지움 및 학술대회 Indication and Clinical Outcomes of Metachronous HCC Metastasectomy Shin Hwang Division of Liver Transplantation and Hepatobiliary Surgery, Department of Surgery, Asan

More information

농약 중독 임상 사례 정보 분석 (No. 2011-1)

농약 중독 임상 사례 정보 분석 (No. 2011-1) 농약 중독 임상 사례 정보 붂석 (No. 2011-1) 활성탄 흡입 ( Aspiration of activated charcoal ) Case Report 중독 물질 : Glyphosate ammonium 노출 경로 : 음독 추정 음독양 : 200ml 음독 후 일차 병원 도착 시갂 : 2시갂 음독 후 본원까지 도착 시갂 : 4시갂 본원 도착 시 상태 의식 :

More information

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr Original Article pissn 1738-2637 J Korean Soc Radiol 2012;67(2):129-134 The Survey of Magnetic Resonance Imaging Quality according to in Korea 1 자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 1 Hyun-Hae

More information

<30322EC6AFC1FD30342DC1A4B9AEC7F62E687770>

<30322EC6AFC1FD30342DC1A4B9AEC7F62E687770> 대한내과학회지: 제 77 권 제 2 호 2009 특 집(Special Review) - 신종 감염병의 최신 지견 뎅기열 인하대학교 의학전문대학원 내과학교실 감염내과 정 문 현 Dengue fever Moon-Hyun Chung, M.D. Division of Infectious Diseases, Department of Internal Medicine, College

More information

<C7D1B1B9B1B3C0B0B0B3B9DFBFF85FC7D1B1B9B1B3C0B05F3430B1C733C8A35FC5EBC7D5BABB28C3D6C1BE292DC7A5C1F6C6F7C7D42E687770>

<C7D1B1B9B1B3C0B0B0B3B9DFBFF85FC7D1B1B9B1B3C0B05F3430B1C733C8A35FC5EBC7D5BABB28C3D6C1BE292DC7A5C1F6C6F7C7D42E687770> 기혼 여성이 사이버대학에서 상담을 전공하면서 겪는 경험 방기연 (고려사이버대학교 상담심리학과 부교수) * 요 약 본 연구는 기혼 여성의 사이버대학 상담전공 학과 입학에서 졸업까지의 경험을 이해하는 것을 목적으로 한 다. 이를 위해 연구참여자 10명을 대상으로 심층면접을 하고, 합의적 질적 분석 방법으로 분석하였다. 입학 전 에 연구참여자들은 고등교육의 기회를

More information

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w 497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병

More information

untitled

untitled 대한수혈학회지:제권 제호, 0 한 대학병원의 혈액 폐기 분석 김병철ㆍ서영익ㆍ채금란ㆍ신정원ㆍ최태윤 = Abstract = 순천향대학교 의과대학 서울병원 진단검사의학교실 Analysis of Discarded Blood Components at a University Hospital in Korea Byung Chul Kim, Young Ik Seo, Gum Ran

More information

<C0CEC5CFBCF6B7C3B1B3C0B0C1F6C4A7BCAD2D28C3D6C1BEC3E2B7C2C8AEC0CE292D312DC3D62E687770>

<C0CEC5CFBCF6B7C3B1B3C0B0C1F6C4A7BCAD2D28C3D6C1BEC3E2B7C2C8AEC0CE292D312DC3D62E687770> 인턴 수련교육 및 진료 지침서 53 15. 심폐소생술 심폐소생술(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)이란 심장이 멎은 사람에게 인 공호흡과 인공순환을 유지하여 주요 장기에 산소를 공급하는 치료 술기이다. 심폐소생술에 관한 표준 가이드라인의 국제화를 위하여 1993년에 미국심장학 회(American Heart Association,

More information

<31382D322D3420BDC5B1D4C8AF5FB3EDB9AE28C3D6C1BEBABB292E687770>

<31382D322D3420BDC5B1D4C8AF5FB3EDB9AE28C3D6C1BEBABB292E687770> 醫 史 學 제18권 제2호(통권 제35호) 2009년 12월 Korean J Med Hist 18ː57 72 18ː173-188 Dec. Dec. 2009 2009 C 大 韓 醫 史 學 會 ISSN ISSN 1225 505X 1225-505X 지방병 연구와 식민지배 : 1927년 영흥 및 해남지역 에메틴 중독사건을 중심으로 신 규 환* 1. 머리말 2. 일제의

More information

04_이근원_21~27.hwp

04_이근원_21~27.hwp 1) KIGAS Vol. 16, No. 5, pp 21~27, 2012 (Journal of the Korean Institute of Gas) http://dx.doi.org/10.7842/kigas.2012.16.5.21 실험실의 사례 분석에 관한 연구 이근원 이정석 한국산업안전보건공단 산업안전보건연구원 (2012년 9월 5일 투고, 2012년 10월 19일

More information

노인정신의학회보14-1호

노인정신의학회보14-1호 제14권 1호 통권 제23호 www.kagp.or.kr 발행인 : 정인과 / 편집인 : 이동우 / 발행처 : 정인과 (152-703) 서울특별시 구로구 구로동 80번지 고려대학교 구로병원 정신과 / TEL : 02-818-6608 / FAX : 02-852-1937 발행일 : 2008년 4월 30일 / 제 작 : (주)엠엘커뮤니케이션 140-846 서울특별시

More information

목 차 회사현황 1. 회사개요 2. 회사연혁 3. 회사업무영역/업무현황 4. 등록면허보유현황 5. 상훈현황 6. 기술자보유현황 7. 시스템보유현황 주요기술자별 약력 1. 대표이사 2. 임원짂 조직 및 용도별 수행실적 1. 조직 2. 용도별 수행실적

목 차 회사현황 1. 회사개요 2. 회사연혁 3. 회사업무영역/업무현황 4. 등록면허보유현황 5. 상훈현황 6. 기술자보유현황 7. 시스템보유현황 주요기술자별 약력 1. 대표이사 2. 임원짂 조직 및 용도별 수행실적 1. 조직 2. 용도별 수행실적 用 役 指 名 願 금번 貴 社 에서 실시하고자 하는 用 役 에 참여하고자 當 社 의 指 名 願 을 提 出 하오니 審 査 하시고 指 名 하여 주시면 감사하겠습니다. 2014년 (주)하우드 엔지니어링 종합건축사사무소 대표이사 문 홍 길 대표이사 채 희 대표이사 이 재 규 대표이사 김 성 우 SUBMISSION We are submitting our brochure

More information

03-서연옥.hwp

03-서연옥.hwp 농업생명과학연구 49(4) pp.31-37 Journal of Agriculture & Life Science 49(4) pp.31-37 Print ISSN 1598-5504 Online ISSN 2383-8272 http://dx.doi.org/10.14397/jals.2015.49.4.31 국가산림자원조사 자료를 적용한 충남지역 사유림경영율 추정 서연옥

More information

14.531~539(08-037).fm

14.531~539(08-037).fm G Journal of the Korea Concrete Institute Vol. 20, No. 4, pp. 531~539, August, 2008 š x y w m š gj p { sƒ z 1) * 1) w w Evaluation of Flexural Strength for Normal and High Strength Concrete with Hooked

More information

Microsoft PowerPoint - 3.공영DBM_최동욱_본부장-중소기업의_실용주의_CRM

Microsoft PowerPoint - 3.공영DBM_최동욱_본부장-중소기업의_실용주의_CRM 中 규모 기업의 실용주의CRM 전략 (CRM for SMB) 공영DBM 솔루션컨설팅 사업부 본부장 최동욱 2007. 10. 25 Agenda I. 중소기업의 고객관리, CRM의 중요성 1. 국내외 CRM 동향 2. 고객관리, CRM의 중요성 3. CRM 도입의 기대효과 II. CRM정의 및 우리회사 적합성 1. 중소기업에 유용한 CRM의 정의 2. LTV(Life

More information

<303120C0CCBBF3B8F12DC0CCB1D4BFEB2E687770>

<303120C0CCBBF3B8F12DC0CCB1D4BFEB2E687770> Sang Mok Lee, M.D., Boo Jung, M.D., Kyu-Yong Lee, M.D., Young Joo Lee, M.D., Jin Hwan Cheong, M.D., Jae Min Kim, M.D. Departments of Neurology and Neurosurgery, Hanyang University College of Medicine,

More information

untitled

untitled 3. 농업환경연구과 과제구분 기본연구 수행시기 전반기 연구과제 및 세부과제 수행 기간 소 속 책임자 농가에 적합한 부식성곤충 대량 사육기술 개발 12~ 13 농업환경연구과 곤충팀 이영혜 1) 부식성 곤충 먹이 제조 기술 개발 12~ 13 농업환경연구과 곤충팀 이영혜 색인용어 부식성곤충, 장수풍뎅이, 계통, 먹이제조 ABSTRACT In first check,

More information

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung

More information

005송영일

005송영일 Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation

More information

???? 1

???? 1 The Korean Journal of Applied Statistics (2014) 27(1), 13 20 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/kjas.2014.27.1.013 Maximum Tolerated Dose Estimation by Stopping Rule and SM3 Design in a Phase I Clinical Trial

More information

03-2ƯÁý -14š

03-2ƯÁý	-14š Management on hazardous chemicals for production of safe produce Namjun Cho, Sumyeong Hong, Wonil Kim, Byungjun Park Chemical Safety Division, National Academy of Agricultural Science, RDA * Correspondence

More information

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu 한 국 통 계 학 회 논 문 집 2012, 19권, 6호, 877 884 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/ckss.2012.19.6.877 Maximum Tolerated Dose Estimation Applied Biased Coin Design in a Phase Ⅰ Clinical Trial Yu Kim a, Dongjae Kim

More information

264 축되어 있으나, 과거의 경우 결측치가 있거나 폐기물 발생 량 집계방법이 용적기준에서 중량기준으로 변경되어 자료 를 활용하는데 제한이 있었다. 또한 1995년부터 쓰레기 종 량제가 도입되어 생활폐기물 발생량이 이를 기점으로 크 게 줄어들었다. 그러므로 1996년부

264 축되어 있으나, 과거의 경우 결측치가 있거나 폐기물 발생 량 집계방법이 용적기준에서 중량기준으로 변경되어 자료 를 활용하는데 제한이 있었다. 또한 1995년부터 쓰레기 종 량제가 도입되어 생활폐기물 발생량이 이를 기점으로 크 게 줄어들었다. 그러므로 1996년부 大 韓 環 境 工 學 會 誌 特 輯 - Special Feature - 263~268. 2008. 인구구조변화에 따른 생활폐기물 발생량 현황 및 전망 서울대학교 보건대학원 Status and Forecast of the Municipal Solid Waste Generation by the Change of Population Structure Sa-rah

More information

2.대상 및 범위(계속) 하천 하천 등급 하천명 연장 (km) 연장 (km) 시점 금회수립현황 종점 지방 하천 함안천 8.40 9.06 경남 함안군 여항면 내곡리 경남 함안군 함안면 함안천(국가)기점 검단천 7.00 3.34 경남 함안군 칠북면 검단리 칠원천 6.70

2.대상 및 범위(계속) 하천 하천 등급 하천명 연장 (km) 연장 (km) 시점 금회수립현황 종점 지방 하천 함안천 8.40 9.06 경남 함안군 여항면 내곡리 경남 함안군 함안면 함안천(국가)기점 검단천 7.00 3.34 경남 함안군 칠북면 검단리 칠원천 6.70 경상남도 고시 제2010-46호 하천기본계획 고시 하천법 제25조 및 같은 법 시행령 제24조의 규정에 따라 수립한 하천 기본계획을 같은 법 시행규칙 제13조에 따라 고시합니다. 2010. 1. 29 경 상 남 도 지 사 1.수립 또는 변경 목적 하천의 효율적인 이용과 계획적이고 체계적인 하천사업추진 및 원활한 유지관리와 하천의 일관된 개발계획을 위하여 하천법

More information

135 Jeong Ji-yeon 심향사 극락전 협저 아미타불의 제작기법에 관한 연구 머리말 협저불상( 夾 紵 佛 像 )이라는 것은 불상을 제작하는 기법의 하나로써 삼베( 麻 ), 모시( 苧 ), 갈포( 葛 ) 등의 인피섬유( 靭 皮 纖 維 )와 칠( 漆 )을 주된 재료

135 Jeong Ji-yeon 심향사 극락전 협저 아미타불의 제작기법에 관한 연구 머리말 협저불상( 夾 紵 佛 像 )이라는 것은 불상을 제작하는 기법의 하나로써 삼베( 麻 ), 모시( 苧 ), 갈포( 葛 ) 등의 인피섬유( 靭 皮 纖 維 )와 칠( 漆 )을 주된 재료 MUNHWAJAE Korean Journal of Cultural Heritage Studies Vol. 47. No. 1, March 2014, pp.134~151. Copyright 2014, National Research Institute of Cultural Heritage 심향사 극락전 협저 아미타불의 제작기법에 관한 연구 정지연 a 明 珍 素 也

More information

심장2.PDF

심장2.PDF (Treatment of Hypertension with Associated Diseases) 1.. (140/90 mmhg). 80 mmhg. ( ). (atenolol ), (amlodipine ) 1. -1 nitrate. ACE diltiazem, verapamil. ACE. ( )., ACE diltiazem,, diltiazem, verapamil.

More information

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö case of brugada syndrome presented as chest pain STRCT rugada syndrome was described in 1992 as a new clinical entity characterized by electrocardiographic STsegment elevation in the right precordial leads

More information

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례 CSE REPORT 대한족부족관절학회지 제16권 제4호 2012 J Korean Foot nkle Soc. Vol. 16. No. 4. pp.270-275, 2012 종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과 차성무 장보훈 서진수 Treatment of Talonavicular Subluxation

More information

Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö

Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö Disability & Employment 55 Disability & Employment 56 57 Disability & Employment 58 59 Disability & Employment 60 61 Disability & Employment 62 63 Disability & Employment 64 65 Disability & Employment

More information

Jkbcs016(92-97).hwp

Jkbcs016(92-97).hwp Expression of bcl-2 and Apoptosis and Its Relationship to Clinicopathological Prognostic Factors in Breast Cancer - A Study with Long Term Follow-up correlated with the survival rate.(journal of Korean

More information

2001 Seoul Arts Center Anual report _ Reports of Operations Opera House

2001 Seoul Arts Center Anual report _ Reports of Operations Opera House 137-718 TEL 02-580-1110 FAX Seoul Arts Center 2001 Seoul Arts Center Anual report _ Reports of Operations Opera House 04 08 11 13 14 17 18 20 23 25 27 386,177 24/296 11/210 13/86 57% 99,150 34/286 9/177

More information

레이아웃 1

레이아웃 1 i g d e d mod, t d e d e d mod, t e,0 e, n s,0 e,n e,0 Division of Workers' Compensation (2009). Iowa workers' compensation manual. Gamber, E. N. & Sorensen, R. L. (1994). Are net discount rates stationary?:

More information

09권오설_ok.hwp

09권오설_ok.hwp (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) (Regular Paper) 19 5, 2014 9 (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) http://dx.doi.org/10.5909/jbe.2014.19.5.656 ISSN 2287-9137 (Online) ISSN 1226-7953 (Print) a) Reduction

More information

현대패션의 로맨틱 이미지에 관한 연구

현대패션의 로맨틱 이미지에 관한 연구 한지닥섬유제품의인체생리반응및쾌적성평가 임순 Evaluation of Thermal Physiological Responses and Comfort in Dox Fabric Soon Im Professor, Dept. of Fashion Industry, Incheon National University This study performed the evaluation

More information

untitled

untitled 대흉외지 2008;41:625-629 임상연구 Ivor Lewis 수술 후 발생되는 문합 부위 합병증을 예방하기 위한 술식 평가 김정원*ㆍ이용직**ㆍ장용진**ㆍ박창률*ㆍ정종필* Experience with a Safe Anastomotic Method for Ivor Lewis Operation Jeong Won Kim, M.D.*, Yong Jik Lee,

More information

82-01.fm

82-01.fm w y wz 8«( 2y) 57~61, 2005 J. of the Korean Society for Environmental Analysis p w w Á Á w w» y l Analysis of Influence Factors and Corrosion Characteristics of Water-pipe in Potable Water System Jae Seong

More information

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016)

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016) Sang Jun Kim, MD, PhD Application of 3D Printing in the Orthotic Fields Hallux Valgus, Charcot Marie Tooth, ADL Kit, Foot Insole, Wrist Pain, Foot Drop Development of Automated Program for Ankle Foot Orthosis

More information

<BAF1B8B8C3DFB0E8C7D0BCFAB9D7BFACBCF62D323031322831302E3231292E687770>

<BAF1B8B8C3DFB0E8C7D0BCFAB9D7BFACBCF62D323031322831302E3231292E687770> 대한비만학회 제5회 연수강좌 저칼로리 레시피를 활용한 저칼로리 식단 작성하기 김 우 정 강남세브란스병원 영양팀 비만인구는 전 세계적으로 급속히 증가되고 있으 며, 00년에는 005년 유병률의 배인 세계인구의 약 60% 정도가 과체중 또는 비만일 것으로 예측되기 도 한다. 00년 국민건강영양조사 결과에 따르면 우 리나라의 성인 비만 유병률은 998년 6. %에서

More information

동산병원소식지-6월

동산병원소식지-6월 2016년 6월 1일 제362호 / 월간 이 / 달 / 의 / 성 / 구 Since 1899 / 제중원 117년 발행인 김권배 편집인 김희철 대구광역시 중구 달성로 56 계명대학교 동산의료원 대외협력처 홍보팀 전화 (053)250-7384 팩스 (053)250-7960 http://www.dsmc.or.kr [ 1 ] 우리 병원이 단일공 로봇시스 템 을 이용한

More information

04-07도현수

04-07도현수 대 한 외 상 학 회 지 Vol. 19, No. 2, December, 2006 원 저 임상실습과정 의과대학생을 대상으로 카데바 모델을 이용한 단순 봉합술 교육의 효율성 충남대학교 의과대학 응급의학교실 Abstract 도현수 민진홍 홍승우 한상균 김인수 유@ 승 이진웅 김승환 유인술 Evaluation of the Educational Efficacy of

More information

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770>

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770> 대한내과학회지: 제 76 권 제 2 호 2009 의학강좌-개원의를 위한 모범처방(Current Clinical Practice) 간기능검사의 이해와 적용 인제대학교 의과대학 일산백병원 내과학교실 김 경 아 Understanding and application of liver function tests Kyung-Ah Kim, M.D. Department of

More information

141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932 ()()3) 2 1) 1897519( ) ( ) () () () 4) ( ) 5) 6) 15-20 7) 191216 2) ( ) () 42 () 193111 12 1933 4 3)

141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932 ()()3) 2 1) 1897519( ) ( ) () () () 4) ( ) 5) 6) 15-20 7) 191216 2) ( ) () 42 () 193111 12 1933 4 3) 141(26) 20056 Korean J Med Hist 14131 Jun 2005 ISSN 1225505X ( 1897-1982) * ** 1 ( 1897-1982) ( ) 1) 3 1 ( ) 1930 1930 1930 * () ** 1) ( 2000 p 13-15) 1 141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932

More information

14년5, 6월 한마음

14년5, 6월 한마음 www.dcmc.co.kr 함께 나누는 대구가톨릭대학교병원 소식 2014. 05 / 06 CONTENTS 06 25 28 02 14 22 04 16 23 06 17 24 08 10 12 18 19 20 21 25 31 32 34 04 특집 신생아집중치료실(Neonatal intensive care unit [NICU])은 미숙아, 고위험 신생아 및 중증질환이

More information

4.ƯÁýb61èÈñÁøÇ62~772Çà°£

4.ƯÁýb61èÈñÁøÇ62~772Çà°£ J KMA Special Issue Current Situation of Tuberculosis and Its Control in Korea Hee Jin Kim, MD Department of Technical Cooperation, Korean Institute of Tuberculosis, Korean National Tuberculosis Assciation

More information

목 차 관광시론 관광특성화를 통해 국가브랜드 가치를 끌어올리자 진대제 인천세계도시축전 조직위원장 4 이슈와 사람 인천광역시 안 상 수 시장 김상태 편집위원장 6 기획특집 ➊ 기획특집 ➋ 관광수요 긴급진단 외생적 변화가 관광수요에 미치는 영향 한국 국제관광시장의 특성과

목 차 관광시론 관광특성화를 통해 국가브랜드 가치를 끌어올리자 진대제 인천세계도시축전 조직위원장 4 이슈와 사람 인천광역시 안 상 수 시장 김상태 편집위원장 6 기획특집 ➊ 기획특집 ➋ 관광수요 긴급진단 외생적 변화가 관광수요에 미치는 영향 한국 국제관광시장의 특성과 목 차 관광시론 관광특성화를 통해 국가브랜드 가치를 끌어올리자 진대제 인천세계도시축전 조직위원장 4 이슈와 사람 인천광역시 안 상 수 시장 김상태 편집위원장 6 기획특집 ➊ 기획특집 ➋ 관광수요 긴급진단 외생적 변화가 관광수요에 미치는 영향 한국 국제관광시장의 특성과 전망 모수원 목포대학교 무역학과 교수 19 위생적 요인이 관광수요에 미치는 영향 임은순 세종대

More information

16_이주용_155~163.hwp

16_이주용_155~163.hwp 사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin

More information

03이경미(237~248)ok

03이경미(237~248)ok The recent (2001-2010) changes on temperature and precipitation related to normals (1971-2000) in Korea* Kyoungmi Lee** Hee-Jeong Baek*** ChunHo Cho**** Won-Tae Kwon*****. 61 (1971~2000) 10 (2001~2010).

More information

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

More information

4 꼬부랑 이라는 말이 재미있습니다. 5같은 말이 반복이 되어서 지루합니다. 4 꼬부랑 은 굽은 모양을 재미있게 흉내 낸 말입니다. 꼬부랑 을 빼고 읽는 것보다 넣어서 읽 으면 할머니와 엿가락, 강아지의 느낌이 좀 더 실감 나서 재미가 있습니다. 국어2(예습) / 1.

4 꼬부랑 이라는 말이 재미있습니다. 5같은 말이 반복이 되어서 지루합니다. 4 꼬부랑 은 굽은 모양을 재미있게 흉내 낸 말입니다. 꼬부랑 을 빼고 읽는 것보다 넣어서 읽 으면 할머니와 엿가락, 강아지의 느낌이 좀 더 실감 나서 재미가 있습니다. 국어2(예습) / 1. 2016년 1월 2학년 시간표 < > 1주차_[국어] 국어1(예습) / 1. 아, 재미있구나! / 01월 04일 3. 다음은 꼬부랑 을 넣은 것과 뺀 것입니다. 그 느낌을 설명한 것으로 알맞지 않은 것은 무엇입 니까? 1에서 꼬부랑 할머니 는 허리가 굽은 할머니의 모습이 떠오릅니다. 2에서 꼬부랑 고갯길 은 그냥 고갯길 보다 더 많이 굽은 고갯길 같습니다.

More information

....(....).hwp

....(....).hwp 김 학 제* 조 원 민* 류 세 민* 황 재 준* 손 영 상* 최 영 호* = Abstract = Clinical Analysis of Palliative Treatments in Occlusive Vascular Disease Hark Jei Kim, M.D.*, Won Min Jo, M.D.*, Se Min Rhu, M.D.*, Jae Joon Hwang,

More information

보건사회연구-25일수정

보건사회연구-25일수정 30(1), 2010, 220-241 Health and Social Welfare Review...... * :, (slee@kangnam.ac.kr) 220 ( ) 5.. (, 2005;, 2006;, 2006;, 2007), (, 2004;, 2005;, 2007;, 2007), (, 2005, 2009;, 2005;, 2005;, 2008).....

More information

<BFCFBCBA30372DC3B5BCB1C8F12E687770>

<BFCFBCBA30372DC3B5BCB1C8F12E687770> 기본간호학회지 제18권 제2호, 2011년 5월 J Korean Acad Fundam Nurs Vol.18 No.2, 201-209, May, 2011 일개 병원 신입간호사의 기본심폐소생술 학습경험, 지식 및 수행능력에 관한 연구 천 선 희 1) 오 윤 희 2) 김 성 수 3) 서 론 연구의 필요성 심정지가 발생한 후 4-5분이 경과하면 뇌손상이 시작되므로

More information

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285 13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914

More information

7 1 ( 12 ) 1998. 1913 ( 1912 ) 4. 3) 1916 3 1918 4 1919. ( ) 1 3 1, 3 1. 1.. 1919 1920. 4) ( ), ( ),. 5) 1924 4 ( ) 1. 1925 1. 2). ( ). 6). ( ). ( ).

7 1 ( 12 ) 1998. 1913 ( 1912 ) 4. 3) 1916 3 1918 4 1919. ( ) 1 3 1, 3 1. 1.. 1919 1920. 4) ( ), ( ),. 5) 1924 4 ( ) 1. 1925 1. 2). ( ). 6). ( ). ( ). 7 1 ( 12 ) : 1-11, 1998 K orean J M ed H ist 7 : 1-11, 1998 ISSN 1225-505X * **.,.., 1960.... 1) ( ) 1896 3 2 ( ) ( ) ( ) ( ) 2. 1), 14 1909 1,. 14 17 1913. 2)..,. ( ) ( ),. * 1998 (1998. 5. 7). ** 1).

More information

- 증 례 - - - 481

- 증 례 - - - 481 KISEP Case Report 15 4 2004 올란자핀에 의해 유발되고 과립구 콜로니 자극 인자로 치료된 무과립구증 환자 1예 이원희 김 원 채정호 전태연 박원명 가톨릭대학교 의과대학 정신과학교실 ABSTRACT A Case of Agranulocytosis Induced by Olanzapine and Treated with Granulocyte-Colony

More information

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있 대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준

More information

DV690-N_KOR_110216.indd

DV690-N_KOR_110216.indd P/NO : MFL63266772 3 1 4 1 5 7 1 2 3 4 5 6 7 6 1 7 7 r t y u i - - - -, 7 1, 8 1 1 3 6 8 10 11 13? 12 14 15 16 17 18 a 1 b B c d e f c/v g C/V h M i Z j z k l 2 4 5 7 9 m w/s/a/d n b o p x q [ ] } r?

More information

02Á¶ÇýÁø

02Á¶ÇýÁø Analysis of Hazardous Fog and Index Development in Korea* Hye-Jin Cho** Abstract : The existing researches related to the fog have focused on mainly the fog itself and its spatial variation. This study

More information

슬관절학회와 함께하는 퇴행성 관절염 가이드북 관절염은 인간이 겪는 가장 고통스러운 질환의 하나이며 특히, 무릎의 퇴행성 관절염은 통증을 유발하고 보행에 지장을 초래하여 일상생활에 장애를 줍니다. Contents 04 05 06 08 10 13 16 20 24 퇴행성 관

슬관절학회와 함께하는 퇴행성 관절염 가이드북 관절염은 인간이 겪는 가장 고통스러운 질환의 하나이며 특히, 무릎의 퇴행성 관절염은 통증을 유발하고 보행에 지장을 초래하여 일상생활에 장애를 줍니다. Contents 04 05 06 08 10 13 16 20 24 퇴행성 관 슬관절학회와 함께하는 퇴행성 관절염 가이드북 슬관절학회와 함께하는 퇴행성 관절염 가이드북 관절염은 인간이 겪는 가장 고통스러운 질환의 하나이며 특히, 무릎의 퇴행성 관절염은 통증을 유발하고 보행에 지장을 초래하여 일상생활에 장애를 줍니다. Contents 04 05 06 08 10 13 16 20 24 퇴행성 관절염의 정의 퇴행성 관절염의 증상 퇴행성 관절염의

More information

J Korean Neuropsychiatr Assoc 2014;53(2):61-71 보험회사의 합리적 선택은 무엇이게 되는가 그리고 그 합리 성을 넘어설 수 있는 원리는 무엇이어야 하는가 보험을 유지하는 또 다른 요소는 사회적 연대 - 이다 사회적 연대는 합리성과 대척

J Korean Neuropsychiatr Assoc 2014;53(2):61-71 보험회사의 합리적 선택은 무엇이게 되는가 그리고 그 합리 성을 넘어설 수 있는 원리는 무엇이어야 하는가 보험을 유지하는 또 다른 요소는 사회적 연대 - 이다 사회적 연대는 합리성과 대척 online ML Comm SPECIAL ISSUE 정신질환자 보험차별의 법적 쟁점과 과제 J Korean Neuropsychiatr Assoc 2014;53(2):61-71 ISSN 1015-4817 www.knpa.or.kr 서울시립대학교 법학전문대학원 신 권 철 A Study on the Legal Issues and Challenges of Insurance

More information

<B1DDBFACC5ACB8AEB4D02DC6EDC1FD28C3D6C1BE292DB1B3C1A4BFCFB7E128BABCB5E5BBE8C1A6292E687770>

<B1DDBFACC5ACB8AEB4D02DC6EDC1FD28C3D6C1BE292DB1B3C1A4BFCFB7E128BABCB5E5BBE8C1A6292E687770> 2013 2013년 보건소 금연클리닉 상담매뉴얼 보건소 금연클리닉 / 7 Part 1 제1부 보건소 금연클리닉 개요 9 1장 보건소 금연클리닉의 개요 9 1. 보건소 금연클리닉 추진개요 9 2. 지역사회 금연사업 추진체계 10 제2부 보건소 금연클리닉 상담개요 12 1장 금연상담 개요 12 1. 금연상담 제공 12 2. 금연성공 평가 13 2장 금연상담 기록

More information

KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소

KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소 1 의사학 제24권 제1호(통권 제49호) 2015년 4월 Korean J Med Hist 24 ː1-34 Apr 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.1 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 간호부 이정숙의 독립운동 김숙영* 1. 서론 2. 본론 1) 출생에서 정신여학교 수학시절까지

More information

<C7D1B1B9B1A4B0EDC8ABBAB8C7D0BAB85F31302D31C8A35F32C2F75F303132392E687770>

<C7D1B1B9B1A4B0EDC8ABBAB8C7D0BAB85F31302D31C8A35F32C2F75F303132392E687770> 버스 외부 광고의 효과에 관한 탐색적 연구 : 매체 접촉률과 인지적 반응을 중심으로 1) 고한준 국민대학교 언론정보학부 조교수 노봉조 벅스컴애드 대표 이사 최근 몇 년 사이 옥외 광고나 인터넷 광고 등 BTL(Below the Line) 매체가 광고 시장에서 차지하 는 비중이 점점 높아지고 있다. 버스 외부 광고는 2004년 7월 서울시 교통체계개편 이후 이용자

More information

<32352D3120C1F7BEF7B0C7B0ADB0A3C8A320B3EDB9AE2D33C2F72E687770>

<32352D3120C1F7BEF7B0C7B0ADB0A3C8A320B3EDB9AE2D33C2F72E687770> Korean Journal of Occupational Health Nursing Vol. 25 No. 1, 1-8, February 2016 ISSN 2287-2531 http://dx.doi.org/10.5807/kjohn.2016.25.1.1 간호사의 중동호흡기증후군 감염 실태와 감염관리 인식 전경자 1 최은숙 2 순천향대학교 간호학과 1, 경북대학교

More information

4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 조 희 영 선 생 님 고 맙 습 니 다 16 17 18 19 가정간호 장선미 간호사님 감사합니다 20 21 22 23 24 25 U l 26 27 p SEOUL MEDICAL CENTER NEWS 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 홍보실장이란 신동규 원고를 기다립니다

More information

A Problem for Government STAGE 6: Policy Termination STAGE 1: Agenda Setting STAGE 5: Policy Change STAGE 2: Policy Formulation STAGE 4: Policy Evalua

A Problem for Government STAGE 6: Policy Termination STAGE 1: Agenda Setting STAGE 5: Policy Change STAGE 2: Policy Formulation STAGE 4: Policy Evalua A Problem for Government STAGE 6: Policy Termination STAGE 1: Agenda Setting STAGE 5: Policy Change STAGE 2: Policy Formulation STAGE 4: Policy Evaluation STAGE 3: Policy Implementation 6 Monitor Policy

More information

2009¿©¸§È£ÃÖÁ¾

2009¿©¸§È£ÃÖÁ¾ 2009 여름호 / 통권 04 www.kuh.co.kr 포커스 충청해바라기 아동센터 개설 건국대학교충주병원은 여성부와 2009년 5월 15일 성폭력으로 부터 아동을 보호하고 치료할 수 있는 전문 의료기관으 로 협약체결 하였다. 이번에 설립하는 충청해바라기 아동센터에서는 최고의 인프라구축을 통한 One-stop서비스를 제공하며, 충청남북도 아 동들의 성학대 예방

More information

Vol. 20, December 2014 Tobacco Control Issue Report Contents Infographic 03 2014년 전 세계 FCTC 주요 이행현황 Updates 04 이 달의 정책 06 이 달의 연구 Highlights 09 담배규제기본

Vol. 20, December 2014 Tobacco Control Issue Report Contents Infographic 03 2014년 전 세계 FCTC 주요 이행현황 Updates 04 이 달의 정책 06 이 달의 연구 Highlights 09 담배규제기본 Vol. 20, December 2014 담배 없는 세상을 위한 전 세계의 노력 - WHO FCTC 2014 세계이행보고서 - 12 Infographic 2014년 전 세계 FCTC 주요 이행현황 Updates 이 달의 정책 이 달의 연구 Highlights 담배규제기본협약 이행보고 2014년 주요 이행현황 우리나라의 협약 이행수준 담배없는 세상을 위한 향후과제

More information

도비라

도비라 광고학연구 : 제24권 5호(2013년) The Korean Journal of Advertising, Vol.24, No.5 (2013). pp.99 116 대학생 광고공모전이 광고업계 취업에 미치는 영향: 대학생과 실무자의 인식 비교를 중심으로 차 유 철 우석대학교 광고이벤트학과 교수, 언론학박사 이 희 복 상지대학교 언론광고학부 교수, 언론학박사* 신

More information

제 9 도는 6제어항목의 세팅목표의 보기가 표시된 레이더 챠트(radar chart). 제 10 도는 제 6 도의 함수블럭(1C)에서 사용되는 각종 개성화 함수의 보기를 표시하는 테이블. 제 11a 도 제 11c 도까지는 각종 조건에 따라 제공되는 개성화함수의 변화의

제 9 도는 6제어항목의 세팅목표의 보기가 표시된 레이더 챠트(radar chart). 제 10 도는 제 6 도의 함수블럭(1C)에서 사용되는 각종 개성화 함수의 보기를 표시하는 테이블. 제 11a 도 제 11c 도까지는 각종 조건에 따라 제공되는 개성화함수의 변화의 (19) 대한민국특허청(KR) (12) 특허공보(B1) (51) Int. Cl. 5 B66B 1/18 (45) 공고일자 1993년09월28일 (11) 공고번호 특1993-0009339 (21) 출원번호 특1989-0002580 (65) 공개번호 특1989-0014358 (22) 출원일자 1989년03월02일 (43) 공개일자 1989년10월23일 (30) 우선권주장

More information

<3137B1C731C8A3BABBB9AE2E687770>

<3137B1C731C8A3BABBB9AE2E687770> 한국의학교육 : 제 17 권 제 1 호 2005 원 저 부산지역 의과대학생을 대상으로 한 응급처치 및 심폐소생술 교육 경험 부산대학교 의과대학 가정의학교실, 의학교육실 1, 생명의료정보학실 2, 외과학교실 3, 응급의학교실 4 및 1339 응급의료센터 5 오인호 이상엽 1 민홍기 김영주 임지향 김형회 2 전태용 3 김윤진 조석주 4 배석주 5 = Abstract

More information

歯kjmh2004v13n1.PDF

歯kjmh2004v13n1.PDF 13 1 ( 24 ) 2004 6 Korean J Med Hist 13 1 19 Jun 2004 ISSN 1225 505X 1) * * 1 ( ) 2) 3) 4) * 1) ( ) 3 2) 7 1 3) 2 1 13 1 ( 24 ) 2004 6 5) ( ) ( ) 2 1 ( ) 2 3 2 4) ( ) 6 7 5) - 2003 23 144-166 2 2 1) 6)

More information

나하나로 5호

나하나로 5호 Vol 3, No. 1, June, 2009 Korean Association of CardioPulmonary Resuscitation Korean Association of CardioPulmonary Resuscitation(KACPR) Newsletter 01 02 03 04 05 2 3 4 대한심폐소생협회 소식 교육위원회 소식 일반인(초등학생/가족)을

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA 논문 10-35-08-15 한국통신학회논문지 '10-08 Vol.35 No. 8 건설생산성 향상을 위한 건설현장 내 RFID 네트워크 시스템 적용 방안 준회원 김 신 구*, 정회원 이 충 희*, 이 성 형*, 종신회원 김 재 현* Method of RFID Network System Application for Improving of Construction

More information

KORAMCO Overview 일반 개요 코람코자산신탁 설립일: 21년 1월 24일 임직원: 137명 (사외이사 4명 포함) 재무현황 - 총자산: 1,346억원 - 자기자본: 887억원 (자본금 1억원) 부문별 자산규모 - 리츠부문 운용자산규모: 4조 5,232억원 (

KORAMCO Overview 일반 개요 코람코자산신탁 설립일: 21년 1월 24일 임직원: 137명 (사외이사 4명 포함) 재무현황 - 총자산: 1,346억원 - 자기자본: 887억원 (자본금 1억원) 부문별 자산규모 - 리츠부문 운용자산규모: 4조 5,232억원 ( SUMMARY & BASIC INDICATORS 특 별 기 고 국내 친환경 건축의 전망 월간 ISSUE 전문가 설문조사를 통한 서울시 오피스 시장 전망 투자상품 동향 리츠, 부동산펀드 개발시장 동향 건설/부동산 시장, 주요 개발사업 투자시장 동향 오피스, 주택, 리테일, 기타시장 해외시장 동향 정책 및 제도 변화 12 No. 56 212 Reits아닙니다.

More information

12(2)-04.fm

12(2)-04.fm J. Korean. Soc. Living. Environ. Sys. Vol. 12, No. 2, pp 106~111(2005) w y y w z œ k üœ» p ½ Á Á Á ³ Á Á½Ÿ w w w, *g», ** w w Effects of Strategies to Improve Indoor Air Quality at Pre-occupancy Stage

More information

<C4A1B0FAB8B6C3EB2D3130B1C732C8A32E687770>

<C4A1B0FAB8B6C3EB2D3130B1C732C8A32E687770> 대한치과마취과학회지:2010; 10: 149~158 종 설 심폐소생술 2010 미국심장학회(AHA)지침의 주요 내용과 치과마취과학적 고찰 -기본생명유지술 위주로- 단국대학교 치과대학 치과마취과학교실 김 승 오 올해는 성공적인 폐쇄식 흉부압박법에 대해 설명 한 코벤호벤과 주드, 니커보커의 기념비적인 저술 이 출판된 지 50년이 된다. 지금까지 우리는 심폐 소생술의

More information

<30352EB0A3BAB4B8AE2E687770>

<30352EB0A3BAB4B8AE2E687770> The Korean Journal of Hepatology 2007 ; 13 : 571-575 DOI: 10.3350/kjhep.2007.13.4.571 이번 호의 간 병리(32) 혼합 간세포-담관세포암종 순천향대학교병원 병리과 진윤미 진소영 Combined Hepatocellular-cholangiocarcinoma Yoon-Mi Jeen, M.D. and

More information

..........5-45..

..........5-45.. K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 45 www.cdc.go.kr 2012 11 9 5 45 ISSN:2005-811X Monitoring of antimicrobial resistance on non-tertiary hospitals

More information

<32303136B3E220BCF6C1B7B1B8BAB4C1F6C4A72D56312E687770>

<32303136B3E220BCF6C1B7B1B8BAB4C1F6C4A72D56312E687770> 2016년도 수족구병 관리 지침 목 차 PART Ⅰ. 총 론 1. 개 요 2 2. 수행 체계 3 3. 임상감시 5 4. 실험실 감시 9 5. 역학조사 11 6. 실험실 검사 의뢰 12 7. 환자관리 13 PART Ⅱ. 각 론 1. 개요 17 2. 병원체 18 3. 발생 현황 및 역학적 특징 19 4. 임상 양상 24 5. 진단 및 실험실 검사 27 6.

More information

227-233Â÷¼øÁÖ

227-233Â÷¼øÁÖ 227 228 Table 1. The Results of PSNR (db) for Various Compression Rate Modality Case 5:1 10:1 20:1 40:1 80:1 MR 9 71.68 2.37 60.54 2.51 52.85 2.53 48.54 2.29 44.09 2.47 CT 9 51.90 1.67 63.70 2.02 57.32

More information

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 라이프스타일은 개인 생활에 있어 심리적 문화적 사회적 모든 측면의 생활방식과 차이 전체를 말한다. 이러한 라이프스 타일은 사람의 내재된 가치관이나 욕구, 행동 변화를 파악하여 소비행동과 심리를 추측할 수 있고, 개인의

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 라이프스타일은 개인 생활에 있어 심리적 문화적 사회적 모든 측면의 생활방식과 차이 전체를 말한다. 이러한 라이프스 타일은 사람의 내재된 가치관이나 욕구, 행동 변화를 파악하여 소비행동과 심리를 추측할 수 있고, 개인의 RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 한국 중년 여성의 라이프스타일이 메이크업 추구이미지와 화장품 구매행동에 미치는 영향 주영주 1 *, 이순희 2 1 서경대학교대학원미용예술학과, 2 신성대학교 미용예술계열 The Effects of The Life Style for Korean Middle Aged Women on

More information

구의 중요성이 인식되기 시작하였다(Kang & Lee, 2001). 이에 대한 결과로 1990 년대 이후 국내에서도 만성신부전환자의 혈액투석경험 (Shin, 1997), 신장이식 체험(Lee, 1998) 과 만성질환자의 강인성에 관한 연구 (Ko, 1999)등 만성질환

구의 중요성이 인식되기 시작하였다(Kang & Lee, 2001). 이에 대한 결과로 1990 년대 이후 국내에서도 만성신부전환자의 혈액투석경험 (Shin, 1997), 신장이식 체험(Lee, 1998) 과 만성질환자의 강인성에 관한 연구 (Ko, 1999)등 만성질환 주요용어 : 주보호자, 만성신부전환자, 체험, 현상학 만성신부전환자의 주보호자로 살기* 김 경 미** 공 병 혜*** 1. 연구의 필요성 및 목적 Ⅰ. 서 론 최근 의학의 발달과 생활환경의 급속한 변화는 건강과 질병 양상의 변화를 가져와 급성질병은 점차 감소하는 반면에 만성질병은 불가역적인 병리적 변화와 지속적인 비정상 상태로 인해 점점 중요한 건강위협 요인이

More information

232 도시행정학보 제25집 제4호 I. 서 론 1. 연구의 배경 및 목적 사회가 다원화될수록 다양성과 복합성의 요소는 증가하게 된다. 도시의 발달은 사회의 다원 화와 밀접하게 관련되어 있기 때문에 현대화된 도시는 경제, 사회, 정치 등이 복합적으로 연 계되어 있어 특

232 도시행정학보 제25집 제4호 I. 서 론 1. 연구의 배경 및 목적 사회가 다원화될수록 다양성과 복합성의 요소는 증가하게 된다. 도시의 발달은 사회의 다원 화와 밀접하게 관련되어 있기 때문에 현대화된 도시는 경제, 사회, 정치 등이 복합적으로 연 계되어 있어 특 한국도시행정학회 도시행정학보 제25집 제4호 2012. 12 : pp.231~251 생활지향형 요소의 근린주거공간 분포특성 연구: 경기도 시 군을 중심으로* Spatial Distribution of Daily Life-Oriented Features in the Neighborhood: Focused on Municipalities of Gyeonggi Province

More information

디지털포렌식학회 논문양식

디지털포렌식학회 논문양식 ISSN : 1976-5304 http://www.kdfs.or.kr Virtual Online Game(VOG) 환경에서의 디지털 증거수집 방법 연구 이 흥 복, 정 관 모, 김 선 영 * 대전지방경찰청 Evidence Collection Process According to the Way VOG Configuration Heung-Bok Lee, Kwan-Mo

More information

<3230313120C7D1B1B920BDC9C6F3BCD2BBFDBCFA20C1F6C4A728B1E2BABB2C20C0FCB9AE292E687770>

<3230313120C7D1B1B920BDC9C6F3BCD2BBFDBCFA20C1F6C4A728B1E2BABB2C20C0FCB9AE292E687770> 2011 한국 심폐소생술 지침 2011년 2월 18일 ( 사단법인) 대한심폐소생협회 - 1 - 제 1 부 2011 한국 심폐소생술 지침의 주요 내용 - 2 - 2011 한국 심폐소생술 지침은 2006년에 제정된 공용 심폐소생술 가이드라인의 주요 내용 을 바탕으로 하고 있다. 2011 한국 심폐소생술 지침은 공용 심폐소생술 가이드라인의 내용 중에서 새로운 과학적

More information