COVER STORY 아주대의료원소식 아주대의료원소식은다양한의료정보를담은아주대학교의료원의건강매거진입니다 vol.270 Contents 제3회올해의임상교수상 수상순환기내과신준한교수 발행처아주대학교의료원 (16499) 경기도수원시영통구

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1 아주대의료원소식 아주대학교의료원건강매거진 VOL. 270 SPECIAL THEME 2018 년도바이오 의료기술개발사업미래의학책임지는바이오꿈나무양성소출범 CENTER OF AUMC 아주대학교병원복막암센터소외당하는복막암환자를위한최상의의료드림팀 COVER STORY 올해의임상교수상순환기내과신준한교수

2 COVER STORY 아주대의료원소식 아주대의료원소식은다양한의료정보를담은아주대학교의료원의건강매거진입니다 vol.270 Contents 제3회올해의임상교수상 수상순환기내과신준한교수 발행처아주대학교의료원 (16499) 경기도수원시영통구월드컵로 164 전화 홈페이지 발행인겸편집인아주대학교의료원장유희석발행일 2018년 7월 1일기획 디자인 제작아주대학교의료원홍보팀, 한국경제매거진 ( 주 ) (02) COVER STORY 제3회올해의임상교수상 수상순환기내과신준한교수 02 선인재칼럼잊지말아야할소중한만남들 04 SPECIAL THEME 2018년도바이오 의료기술개발사업미래의학책임지는바이오꿈나무양성소출범 問 10 答전문의가답하는질환궁금증요로결석 & 신우신염 10 問 10 答 14 CENTER OF AUMC 아주대학교병원복막암센터소외당하는복막암환자를위한최상의의료드림팀 18 GOOD DOCTOR 소화기내과황재철교수인생을바꾸는건강참스승 22 TODAY AUMC 건강보험심사평가원 4대암적정성평가 결과대장암, 유방암, 폐암, 위암치료잘하는아주대학교병원 24 전미선교수와함께하는건강밥상디저트, 그달콤한유혹아로니아스콘 & 아로니아와황도복숭아잼 28 HEALTH POINT 자외선지수가높아진다! 여름피부질환예방법 30 AJOU CARTOON 여름철건강을해치는복병일사병 & 열사병 32 명화로보는한뼘인문학인쇄술이완성시킨툴루즈-로트레크의 물랭루주 포스터 34 나눔 + 백광금속이종철회장좀더행복해지는비법, 나눔 36 ADD TO HEART 38 고객의소리 40 NEW ARTICLE 아주대학교병원신경과홍지만교수 신경외과임용철교수팀안전하고효과적인모야모야병치료기술로합병증발생률감소 42 미디어속아주 44 아주대학교의료원뉴스 48 원포인트건강레슨여름철부족한체내수분을보충한다수박 91~95% 가수분 학교법인대우학원이 제 3 회올해의임상교수상 수상자로순환기내과신준한교수를선정했다. 올해의임상교수상은활발한진료와뛰어난연구활동으로의료원의명예를높이고발전에공헌한임상교수에게학교법인대우학원이수여하는상으로, 임상교수의진료및연구의욕을고취하기위해도입했다. 신준한교수는현재아주대학교병원심혈관센터장을맡아심장판막, 심부전, 고혈압, 협심증및심근경색증을전문적으로진료하고있다. 특히심장초음파를이용한심질환진단, 심기능변화, 심외막지방의역할및임상적의의에관한연구에주력하고있다. 대외적으로는대한순환기학회이사와한국심초음파학회이사장을역임하고현재중앙약사심의위원회자문위원으로활동중이다. AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 1

3 선인재칼럼 진료조교수에해당하는역할이다. 매년 3~4 월이면펠로우들 도쌓으며몇주간연구과제를준비하기도했다. 이들과의인연 의내시경술기능력이부족하다보니밀린내시경검사를하 은 지금의나 를탄탄하게한성장동력이었다. 느라제대로교육해줄시간이늘모자랐다. 어쩌다한번시간 간및소화기질환유전체연구센터때부터인연을맺어온인체 이나서펠로우가대장내시경삽입을시도할때지도해주면 자원은행선생님들도빼놓을수없는소중한만남이다. 그분 무척이나고마워했던기억이있다. 같은해소화기내과학생교 들의도움으로얻은고품질인체자원은간암및간질환바이오 육을담당하는교수를맡게되었다. 학생들강의와실습교육 마커연구에큰힘이되었다. 또한뇌혈관질환바이오뱅크를운 을위해치프전공의와펠로우들을모의환자로둔갑시켜가며 영하시는정신건강의학과교수님들과사무국선생님들을지원 교육자료를만들기도했다. 그당시학생교육에대한열정을 하면서치매관련연구에매진하는뇌과학연구교수님들과도 생각하면지금도마음이뭉클하다. 실습기간이끝나고나면 가까워질수있었다. 저밑에서올라오는뿌듯함과행복감은지금도오랜기억으로 올해에는아주대학교의료원기획조정부실장이라는보직을맡 남아있다. 으면서정보관리팀직원들, 아주대학교병원의전산업무개발 같은파트를전공하는동료교수가생기면선임교수님만모시 및유지를담당하는대아정보시스템직원들과가까워질기회 고지낼때와는또다른세상이열린다. 그동안혼자서했던여 가생겼다. 다른병원들도마찬가지겠지만전산관련업무는잘 러잡다한일을넘기는짜릿함도있지만, 같이연구하고진료 돌아가면본전이고, 조금만불편한점이생겨도욕을먹기일 하는동료이자후배를만난기쁨이몇백배는크게다가왔다. 쑤다. 나도예전에는불만투성이인적이있었다. 막상고생하 똑같은어려움을겪고, 비슷한병으로고생하는환자를보며 는직원들을옆에서보게되니안쓰럽기짝이없다. 요즘엔스 잊지말아야할소중한만남들 글정재연교수 ( 소화기내과 ) 살다보면함께일하는인연들이들쑥날쑥하기마련이 다. 특히의과대학에서인연이란진료와교육, 연구에있어어느분야에집중하느냐를두고만나는대상과깊이가달라지기도한다 년아주대학교병원에서처음근무할때였다. 소화기내과펠로우 2년차였던그때는하루종일거의내시경을하며시간을보냈다. 처음엔주로상부위장관내시경을하지만, 경험이쌓이고숙련도가높아짐에따라대장내시경을하고, 나아가지혈술이나용종절제술등의치료내시경도할수있게된다. 하루종일대부분의시간을함께보내는것은동료펠로우들과내시경방간호사들이다. 서로친해지지않을수가없었다. 가끔은짜증을내기도하고심지어화를낼때도있었지만, 회식때술한잔으로서로의마음을이해하는시간을가지면금세풀어지곤한다. 동료에서동반자로함께한시간 2003 년, 대우전임강사때부터조교수를지낼때까지는소화기내과펠로우와치프전공의를챙겨야했다. 지금으로치면 함께고민하고연구했던동지들을아끼고존경하지않을수가없다. 임상의사로서진료는언제나우선순위를차지한다. 보통전공의들이많이신경쓰는입원환자진료보다외래진료에많은시간을할애하게된다. 진료실에서는기회만되면 밖에서자세히설명해드릴겁니다 를연발하며환자분들을내몰게되는경우가있다. 그때마다나머지설명과응대는고스란히간센터외 래식구들의몫이되었다. 어쩌면외래환자중상당수는외래간호사나간암코디네이터한테설명을듣는것이더익숙할지도모른다. 간센터의외래간호사, 간암코디네이터, 임상연구간호사선생님들은동료가아닌동반자인것이다. 나를있게한 순간들 나는소화기내과교수님들의배려덕분에작게나마연구원선생님들과함께연구팀을꾸려나갈수있었다. 그러다보니기초학교실교수님들과접할기회가생겼고, 공동연구로알게모르게배움의깊이도달라지고있음을느꼈다. 아주중개오믹스센터를통해서는오믹스관련최신연구를하는교수님들과친분 마트시스템이조금늦게열리더라도즐거운마음으로기다리려고노력한다. 기다리면결국열리지않던가. 아주대학교의료원에서만난모든사람은나에게소중한인연이다. 앞으로연구, 진료, 교육, 행정등각분야에서만나며서로에게좋은기억으로남기를기대해본다. 제발내가꼰대로기억되는불상사는없기를바 라면서. 소화기내과정재연교수 연세대학교의과대학졸업 아주대학교의과대학소화기내과교수 아주대학교병원인체유전체자원센터장 아주대학교의료원아주중개오믹스센터장 아주대학교의료원기획조정실부실장 + 진료분야간질환 ( 내과계 ) + 진료시간수 금오전 / 화오후 2 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 3

4 SPECIAL THEME 2 세부정형외과박도영교수 2018 년도바이오 의료기술개발사업 미래의학책임지는바이오꿈나무양성소출범 인대재건술에적용할차세대골 - 인대사이조직재생용링커스케폴드개발 아주대학교의료원이과학기술정보통신부에서주관하는바이오 의료기술개발사업중차세대의료기술개발분야의 임상의과학자연구역량강화사업 에선정됐다. 신진임상의과학자를양성하겠다는아주대학교의료원의미래를향한힘찬발걸음에청신호가켜진셈이다. 아주대학교의료원은일찌감치보건복지부연구중 심병원으로지정돼, 의료현장에서발굴된아이디어가신속하게의료현장에반영될수있도록임상의과학자양성에힘써왔다. 임상의과학자연구역량강화사업은연구인프라를갖춘종합병원을대상으로조교수이하전문의에게의료기관의연구인프라를활용해임상현장에적용이가능한연구기회를제공하고, 연구결과실용화를토대로젊은의과학자를중점적으로육성하기위한사업이다. 아주대학교의료원은올해 4월부터 2021 년 12월말까지약 32 억원 ( 정부출연금 28억원 ) 의사업비로 차세대융복합 BIO-CEO 임상의과학자양성프로그램 을수행해 글이선민사진이광재, 임익순 나가게된다. 박해심첨단의학연구원장 ( 알레르기내과 ) 이총괄과제책임자를, 약리학교실박상면교수가실무책임자를맡으며, 총 7개세부과제에대한아이디어발굴부터특허출원, 기술사업화에이르기까지세부책임자의연구역량강화와전체적인연구프로세스확립에주력해나갈계획이다. 이번사업을계기로전임상부터지식재산권확보까지종합적인연구플랫폼을구축하고, 의료현장에서발굴된아이디어가신속하게의료에반영될수있도록연구자맞춤형실용화와사업화전략을위한지원을아끼지않을것이다. 나아가미래임상의과학자배출과국가보건의료경쟁력향상에대한구체적인롤모델이될것을기대한다. 빠른회복과낮은재발률이최고의장점축구나농구등몸을많이움직이는스포츠를하는사람들은전방십자인대가파열되는경우가많습니다. 갑작스럽게몸을회전하거나잘못된착지, 태클등으로인해무릎에무리가가면전방십자인대가파열되기때문입니다. 전방십자인대가파열되면무릎의안정성을유지하기위해손상된인대를제거하고인대를새로만들어주는수술을합니다. 주로자신의몸에서다른인대를떼어와수술을하는데단단히부착시키기위해나사나여러기구 등이물질을사용하게됩니다. 또성공적으로수술을마치더라도다시스포츠를즐기기까지약 9개월이상의시간이걸리고또다시파열되는경우도종종있습니다. 차세대골-인대사이조직재생용링커스케폴드 가개발된다면이물질을사용할필요가없습니다. 왜냐하면우리몸의조직이이소재를자기조직으로인식해부착부위가더단단해지고부착기간역시단축되기때문입니다. 차세대골-인대사이조직재생용링커스케폴드는단일조직을개발하는것이아니라뼈와섬유, 인대라는각조직의변화를반영한 복합결합조직 을만드는것이기에만들기가상당히까다롭습니다. 우리몸과가장유사한조직으로대체를할수있는소재를개발해조직뿐아니라모양까지구현하는것으로, 현재의조직공학적기법에서는시도되지않은차세대기술이라고할수있습니다. 부착이빨리이뤄지고부착부위가매우단단하기때문에회복기간이 2개월이상줄어들고합병증이나재파열등의부작용도대폭줄어듭니다. 지금은전방십자인대를중심으로연구중이지만장차인대와뼈, 연골이있는모든부위에응용이가능해질것입니다. 연구는이제시작이지만기존치료에비해훨씬발전된기술로실용화할수있도록가격과편의성또한놓치지않겠습니다. 약 60년전인공관절치환술이정형외과의패러다임을바꾸어놓은것처럼, 골- 인대사이조직재생용링커스케폴드가또다른변화의시작이되기를소망합니다. 4 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 5

5 3 세부신경과최준영교수 희소돌기교세포허혈성세포사멸치료제개발 4 세부종양혈액내과최용원교수 대장암노화암세포사멸유도를통한종양면역저항성극복치료제개발 치매나뇌경색환자들에게희망을주는치료제뇌는인체의 2% 정도를차지하지만에너지의 20% 를사용할정도로활동적인기관입니다. 뇌에서에너지를주로사용하는곳은뉴런인데, 뇌에만약 850 억개가존재하는것으로알려져있습니다. 이뉴런을제대로활동할수있게돕는세포중하나가 희소돌기교세포 입니다. 희소돌기교세포는전깃줄의겉을감싸고있는고무와같은역할을합니다. 전깃줄의피복이벗겨지면누전이되고전기가통하지않게되듯이이희소돌기교세포가없어지면뇌에문제가생깁니다. 나이가들면서뇌가망가지는 경우가많은데, 대부분의병변이뇌백질에있는것을볼수있습니다. 허혈성백질병변의경우, 운동이나감각에장애를일으키거나인지기능에장애를보이는등다양한신경계증상을보입니다. 가장대표적인질환으로혈관성치매나뇌경색이있고, 이외에도다양한뇌질환에서허혈성백질변성이보입니다. 희소돌기교세포의사멸을억제하는새로운수용체가있다면혈관성치매나뇌경색을비롯한다양한뇌질환의악화를억제할수있을것입니다. 저는연구를통해희소돌기세포에서톨유사수용체 2가발현하고, 또한그것이허혈성세포사멸을억제하고있다는사실을알아냈습니다. 그리고여기에서톨유사수용체 2를통한희소돌기교세포의사멸억제치료제의가능성을발견했습니다. 허혈성백질변성및희소돌기교세포의사멸을억제하는 First-in-class 펩타이드치료제 를개발하는것이이번프로젝트의목표입니다. 펩타이드약물은부작용이적고뇌혈관장벽을쉽게통과하며제조가쉬워서산업화가용이하다는장점이있습니다. 이미톨유사수용체 2의임상적효용성및바이오마커로의활용에대한특허를등록한상태입니다. 허혈성백질병변에대한 First-inclass 펩타이드치료제가개발된다면, 고령화사회에서다양한뇌질환환자들의삶의질을높이는데일조하게될것입니다. 암면역치료의새지평을열첫걸음암환자가증가하면서암에대한연구는상당한진척을보입니다. 암을유발하는암세포의성격이매우복잡하기때문에암연구는굉장히다양한면에서진행되고있습니다. 특히최근에는세포독성항암치료와는다른치료효과를보인 종양면역치료 가선풍적인관심을끌고있습니다. 이른바면역관문억제제인데, 다양한암에서높은생존율을보이며이분야의연구가활발한상황입니다. 그런데이종양면역치료제가 DNA 돌연변이로인한미세부수체불안정성대장암에서는효과가있으나, 대장암의상당부분을차지하는미세부수체안정성대장암에서는충분한효과를보이지못하고있습니다. 이번연구는미세부수체안정성대장암에효과적인면역치료제를찾기위해시작한것입니다. 일반적인세포의노화현상은세포분열을거듭할수록세포주기가느려지고결국에는세포분열이멈추지만죽지는않는상태로유지되는것으로알려져있습니다. 노화세포가특별한활동을하지않는것으로오해할수있지만, 주위의다른세포들에영향을미치는분비물을계속내뿜는상태입니다. 암에서의노화세포역시일반세포와같은상태인데이노화암세포가어떤역할을하는지에대한연구가부족한실정입니다. 우리몸안에서면역세포는암세포를없애는데앞장서고있습니다. 이면역세포가암세포를없애려할때노화암세포가마치암세포가면역세포의적이아닌것같은신호를보내는것이아닌가하는가정을세웠습니다. 대 장암에서노화암세포가상당부분발견되고, 이것은환자마다다른양으로측정됩니다. 그래서노화암세포의역할이무엇인지알아내는것이야말로면역치료의새지평을여는기회가되지않을까생각합니다. 노화암세포가종양주변의면역세포에긍정적인역할을하는지부정적인역할을하는지를알아내게되면, 이를적절히조절함으로써기존면역치료제와같은효과를얻거나더효과적인면역치료제의역할을할수있을것입니다. 노화암의신호를정확히알아내고신호경로차단제, 대사조절제, 막단백질특이항체로다각화한접근방식을통해최적의노화암조절물질을발굴해냄으로써환자개개인에게꼭맞는맞춤형치료가가능해지는것입니다. 노화암세포가종양면역과정에서얼마나중요한역할을하는지명확히알아낸다면또다른종양면역치료제개발의시작이될것입니다. 6 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 7

6 8 5세부 이비인후과 추옥성 교수 6세부 신경과 윤정한 교수 One-Stage 줄기세포 체내분화 기술 기반 중이염 수술 동시 유양골 재건 치료제 개발 병인론에 기반한 맞춤형 파킨슨병 진단 및 치료 부작용을 최소화할 수 있는 중이염 신수술법 파킨슨병의 원인 파악을 통한 완치의 도전 아내려고 합니다. 특히 환자에게서 쉽게 측정할 수 있는 흔히 어린아이들이 앓는 병이라고 생각하는 중이염은 파킨슨병은 퇴행성 질환 중 흔한 질병 중 하나입니다. 많 혈액에서 세포 생리적인 지표 분석과 오믹스 데이터를 융 어른들도 많이 앓습니다. 특히 3개월 이상 중이염을 앓 은 분들이 알츠하이머병과 헷갈리기도 하는데, 알츠하이 합한 바이오마커를 발견하면, 파킨슨병의 운동증상이 는 만성 중이염 환자는 40 50대와 80대 어른들에게서 머는 기억력이 상실되는 것이라면 파킨슨병은 운동장애 생기기 전에 조기 치료를 시작할 수 있고 맞춤형 치료도 많이 발생합니다. 만성 중이염을 방치하면 귀에서 진물 가 생기는 것입니다. 운동장애가 생기는 이유는 뇌에서 가능해집니다. 궁극적으로는 아주대학교의료원이 보유 이 나거나 난청이 생기고 귀 뒤쪽이 부어오르게 됩니다. 도파민 세포가 선택적으로 없어지기 때문입니다. 몸의 하고 있는 1만 명 이상의 파킨슨병 환자 데이터를 통합 분 뇌에 종양이 생겨 뇌농양을 앓기도 하는데, 심한 경우 윤활유 역할을 하는 도파민 세포가 선택적으로 사라지 석하여 질병 발생 기전을 추론할 수 있는 시스템을 개발 얼굴에 마비가 오고 심지어 사망에 이르는 경우도 있습 게 되면 몸의 움직임이 느려지고 몸이 떨리거나 잘 넘어 하고, 신약 개발에 필요한 원천기술을 확보하는 것이 목 니다. 그만큼 무서운 병이라서 만성 중이염 환자가 오면 지는 증상이 나타납니다. 표입니다. 일단 CT를 찍고 필요한 경우에는 귀 수술을 합니다. 이 파킨슨병으로 생각하고 병원을 찾는 환자들은 대부분 때 귀 뒤쪽의 유양골에 공동(구멍)을 내게 되는데 그동 자신이 병의 초기에 왔다고 생각하지만 운동증상이 처 안은 공동을 그대로 두고 피부로 덮었습니다. 그러다 보 음 나타날 때는 이미 도파민이 60% 이상 사라진 상태입 니 공동을 막는 수술 후에도 중이염이 재발하거나 진주 니다. 그나마 다행인 것은 파킨슨병의 경우 도파민만 보 종, 난청 및 어지럼증, 얼굴 마비 등이 발생하는 경우가 충해주면 일상생활이 가능하다는 것입니다. 하지만 파킨 있었습니다. 유양골을 재건하기 위해 이종골, 합성골 등 슨병을 10년쯤 앓게 되면 뇌에 있는 도파민 세포가 거의 을 주로 이용해왔지만, 이 역시 자신의 조직이 아니다 보 다 고갈되어 많은 양의 도파민 약을 복용해야 하고, 운동 니 염증이 발생하는 등 부작용이 상당했습니다. 합병증이 생겨 일상생활에 많은 불편을 겪습니다. 이 시 One-Stage 줄기세포 체내분화 기술 기반 중이염 수 기에는 심부자극술을 통해 복용 횟수와 약을 50% 이상 술 동시 유양골 재건 치료제 를 개발한다면 이 모든 문 줄여 일상생활 능력에 향상을 이룰 수 있습니다. 제를 해결할 수 있습니다. 환자 귀 안의 염증을 모두 제 기술 기반 중이염 수술 동시 유양골 재건 치료제를 개 만약 파킨슨병의 근본적인 원인을 정확히 알게 된다면 거하고, 환자 본인의 지방조직에서 줄기세포를 추출해 발할 수 있을 것이라 확신하고 연구에 매진하고 있습니 더욱 효과적으로 치료할 수 있게 될 것입니다. 파킨슨병 자가조직을 사용하여 기존의 정상 유양골의 형태로 재 다. 부작용을 최소화할 수 있는 중이염 치료를 위한 신 환자들을 보면 운동 증상이 생기기 약 10년 전부터 후각 건을 하는 것이 이 연구의 목적입니다. 이로써 기존 유 수술법이 보편화된다면 환자와 의사 모두가 행복해질 기능 저하, 심한 변비, 렘 수면장애 등을 보이고 있습니 양골 형태를 유지하고 재발 및 합병증을 줄이는 것이 수 있을 것입니다. 다. 따라서 이런 파킨슨병의 운동 증상 발현 전 전구 단계 최종 목표입니다. 현재 쥐를 이용해 두개골 재생을 확인 로 생각되는 환자들(파킨슨병 발생 고위험군)에게서 병 했기 때문에 머지않아 One-Stage 줄기세포 체내분화 의 진행 속도나 원인을 예측할 수 있는 바이오마커를 찾 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 9

7 7 세부방사선종양학과조오연교수 자궁경부암의방사선치료결과예측바이오마커개발 8 세부소화기내과조효정교수 혈장엑소좀오믹스 -ICT 분석에기반한간암조기진단키트및치료반응예측모델개발 혈액을통한맞춤형방사선치료처방가능암을치료하는방법중하나인방사선치료는수술과달리치료후암세포를완전하게제거하지못한다는단점이있습니다. 또부작용도무시할수없어서특히주의를기울여야합니다. 그럼에도불구하고암의특성에맞춰방사선치료를일차적으로사용하는경우가많습니다. 이때같은암이라하더라도환자에따라치료결과가달라지는것을많이봤습니다. 어떤사람은방사선을적게투여해도치료효과가높았고, 어떤사람은다량을투여했는데도치료효과가떨어지기도했습니다. 그이유를알기위해혈액인자에관심을갖고보니방사선치료전에다른인자들보다방사선치료를하는동안에림프구나혈색소와같은인자들이치료결과와연관되어있다는것을발견했습니다. 이를통해방사선치료를하기전에암세포가내는신호들이치료중에변화하기때문일것이라는추측을얻었습니다. 자궁경부암에서이연구를하게된이유는치료를시작한지 2주가지난자궁경부암환자의혈액인자가치료결과와높은상관관계를보이기때문입니다. 이는기존연구에서알려진방사선치료를받는동안종양이다시성장하는시기와도일치합니다. 그래서이시기가자궁경부암의방사선치료후종양의저항성여부를평가하는최적의시기라고생각했습니다. 간단한혈액샘플을이용해방사선치료결과를개별적으로예측할수있다면, 환자마다알맞은방사선양과치료범위를적용할수있는맞춤형방사선치료가가능해 질것입니다. 또방사선치료로인한부작용을최소화하고치료효과는극대화할수있습니다. 뿐만아니라기존에개발된여러약제로방사선저항성을극복하기위한여러시도나, 생물학적제제를개발하기위한기초자료로도활용할수있을것입니다. 간암정밀의학플랫폼구축을통한간암환자의생존율 Up 간암은조기에발견하면생존률이높지만발견이늦어질수록생존기간이짧아집니다. 대부분의간암은기저간질환이있는환자에게서발생하는데, 간질환이진행된간경변환자의경우재생결절및이형성결절이전반적으로퍼져있는경우가많습니다. 따라서간경변환자들의경우 2cm미만의조기간암의심부위가있어도다른결절과구분이어렵습니다. 2cm 미만인병변은조직검사에서도타기팅오류가높아주로영상검사에의존하여진단합니다. CT, MRI 등의검사를시행한후에도감별하기어려운경우가상당히많아암진행의위험을감수하고추적관찰을하게됩니다. 따라서 간암고위험군환자의조기간암진단을위한혈액마커 의개발이절실한상황입니다. 최근암진단영역에있어액체생검이화두입니다. 피한방울만있어도각종암을진단할수있는기술이개발중에있지요. 여러세포에서분비되는엑소좀이라는물질은액체생검기술의선두주자로, 부모세포의다양한유전정보및단백질을운반하는역할을합니다. 특히암세포엑소좀은모세포의유전정보를다른세포에전달하여정상세포를악성화하는등모세포인암세포의아바타역할을하는것으로보입니다. 현재혈액내간암세포엑소좀만따로분리하는기술이없어, 저는그기술을개발하는연구에주력하고있습니다. 간암세포엑소좀을따로분리할수있다면간암의특이유전정보를정확하게얻을수 있을것입니다. 그러면간암세포에서유래한엑소좀의특이마커를담은단백질칩을만들어간암을조기에진단하는키트로활용할수있습니다. 이와함께간암영상바이오마커도개발해간암진단의정확도를높이고간암고위험군에서간암발생위험도를예측가능하도록할예정입니다. 이처럼간암액체생검유전체와영상바이오마커까지개발한후임상정보를취합한 EMR 융합데이터베이스를구축한다면, 간암정밀의료구현을위한플랫폼을구축할수있습니다. 특히아주대학교의료원은간암코호트시료를제공받을수있는인체유전체자원센터가있고, 아주대학교소프트웨어학과에서영상바이오마커정량화및 IT- 의료융합기술을지원받을수있어플랫폼구축환경이최적화되어있습니다. 간암완전정복의그날까지아주대학교의료원과함께연구를계속해나가겠습니다. 10 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 11

8 10 問 10 答 전문의가답하는질환궁금증요로결석 & 신우신염 10 問 10 答 출산의고통보다심하다는요로결석, 감기몸살로착각하기쉬운신우신염은더운여름에발병률이증가한다. 땀을많이흘리고면역력이떨어지기쉬운시기에주의해야할두질환에대해알아본다. 글안현수교수 ( 비뇨의학과 ) 05 요로결석예방법과치료후지켜야할관리법을알려주세요. 한번요로결석을앓으면 5년내에 50% 가량이다시발병할정도로재발하기쉽다. 재발을막으려면소변양을늘리는것이가장중요하다. 하루 24 시간을기준으로소변양이 2000cc 이상되도록물을많이마시는것이좋다. 가능하면음식은짜게먹지말고, 고기나생선도지나치게많이먹지않도록식생활을관리한다. 대신과일과채소는많이먹는것이좋다. 08 신우신염치료법과치료기간등이궁금합니다. 급성신우신염에는입원이필요없는단순감염, 요로의모양이나기능에는이상이없지만입원이필요한단순감염, 입원및부가적인치료가필요한복잡성감염이있다. 증상이가볍다면외래에서주사항생제 1회투여후 7~14일간경구항생제치료를받게된다. 입원치료가필요한감염이라면해열이될때까지수일간주사항생제를투여한뒤남은기간에는감수성경구항생제 01 왜여름에요로결석과신우신염발병이증가하나요? 리면서소변의흐름에장애를일으킬때증상이나타난다. 이증상이고통이심한통증으로꼽히 요로결석의 80% 이상은칼슘이포함되어있는결석이기때문에과거에는칼슘을적게먹어야한다고알려져있었지만, 칼슘을무조건적게먹 로치료한다. 요로결석과같이소변흐름에장애가있을때에는이에대한처치가같이시행되어야한다. 요로결석은연평균기온이가장높은시기가지나고 1~2개월후에가장많이발생한다. 높은기온때문에땀을많이흘리다보니소변양이줄어 는 신산통 이다. 칼에찔린듯한격심한통증이옆구리나복부에서생겨아랫배로이어지고, 자세를바꾸어도참을수없으며식은땀을흘리면 는것은오히려요로결석에좋지않다. 대부분의요로결석환자의경우에는칼슘을정상적으로먹는것이요로결석예방에좋다. 09 신우신염으로인해합병증에걸릴위험이있나요? 들면서소변농도가진해져결정이쉽게발생하고, 소변이산성화되어요로결석이생기게된다. 발열과심한통증을동반하는신장염증인급성 서기어다닐지경에이른다. 이러한통증은몇분또는몇시간지속되다가사라지기도하고또다시나타나기도한다. 또한결석이방광에가까 06 신우신염은왜여성들이많이걸리나요? 신속한진단과그에맞는적절한치료를받는다면합병증에걸릴위험은드물다. 요로에이상이없는성인이라면대부분합병증이발생하지않 신우신염도여름철소변양이감소하는것때문 운요관의아래쪽에걸리면방광을자극하여소 급성신우신염은요로감염질환중하나다. 요로 지만소아는다르다. 소아는쉽게만성염증으로 에자주발생한다. 변을보아도안본것같이느껴져, 화장실을들 감염은일반적으로여성에게많이나타나는데, 진행되며 4 세이하의어린환자는신장기능일 02 요로결석은어떤질환인가요? 요로결석은소변성분의일부가결 락날락하는증상이나타난다. 소변이붉게나오는증상도있을수있다. 결석이요관에걸린경우소변검사를하면약 90% 의환자에서피가섞 그원인중하나는요도를통해세균이들어가는상행성감염으로인한것이다. 남성에비해여성은요도가짧고비교적직선이어서감염되기쉽 부가손실될수있다. 당뇨를앓는환자처럼염증에취약한경우도신장에고름이생기는신농양, 기종성신우신염등심한감염이생길위험성이 정화하여신장내요관, 방광및요도등소변이 여나오는것을알수있다. 다. 급성신우신염은어린이의경우에는남녀차 높아주의가필요하다. 내려오는길에발생하는결석을말한다. 소변을보기힘들어지고통증과혈뇨, 감염등다양한증상이나타나는질환이다. 03 요로결석에걸리면어떤증상이나타나나요? 04 요로결석이저절로몸밖으로배출되는경우도있나요? 결석이작은경우에는수분을많이섭취하고적절한운동을하면자연적으로배출되기도한다. 크기가 4mm 이하이고환자가통증을참을만한 이가거의없다. 07 신우신염을의심할만한증상은무엇인가요? 주로허리통증과발열이나타난다. 그외에도소변이자주마려운빈뇨, 소변을볼때통증이 10 신우신염을예방할수있는생활속실천법을알려주세요. 자주소변을봐서방광내의소변을완전히배출하는것이가장중요하다. 그러기위해평소물을많이마시도록한다. 또한평소건강상태를좋게 요로결석의크기와모양, 위치, 소변흐름의장애정도, 감염유무에따라증상이다양하다. 신장 상태라면약을먹으면서결석이배출되기를기다려본다. 느껴지는배뇨통등이나타날수있다. 구토, 고열이발생하고, 몸살에걸린듯온몸이아픈전 관리하고항문과질의청결을유지해야한다. 반복적으로요로감염증상을보이는여성이라면 비뇨의학과안현수교수 내작은결석은신장내에붙어있는경우가대부분으로, 소변흐름에장애를일으키지않을때에 하지만심하게아프다가더이상통증이없다면주의해야한다. 결석은그대로있으면서통증만 신증상을보이는경우도있다. 심한감염인경우에는패혈증이올수도있기때문에이러한 배변후항문을닦을때질쪽에서항문쪽을향하도록닦는다. 또한급성신우신염을앓은적이 연세대학교의과대학졸업 아주대학교의과대학비뇨의학과주임교수및임상과장역임 는아무런증상이없어서초음파검사에서우연히발견되는경우가많다. 요관결석은신장내의결석이떨어져요관의좁은부분으로내려와걸 사라진경우일수있기때문이다. 콩팥이망가지고있는데도모를수있으므로검사를통해결석이없어졌는지꼭확인해야한다. 증상이나타나면병원을방문하여즉시치료를받아야한다. 있다면방광염증상이있을때적극적으로검사와치료를하는것이급성신우신염을예방하는데도움이된다. 아주대학교의과대학비뇨의학과부교수 + 진료분야요로결석, 불임 + 진료시간목오전 / 화 수오후 12 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 13

9 CENTER OF AUMC 아주대학교병원복막암센터 소외당하는복막암환자를위한최상의의료드림팀 복막암환자의생존율과삶의질향상을위하여복막암이라고하면낯설어하는사람들이많다. 복막암환자의발생률은연간 1만 5천명으로다른암에비해상대적으로발생비율이낮아잘알려지지않았기때문이다. 그러나국내의학드라마중손꼽히는명작인 < 하얀거탑 > 의주인공천재의사장준혁 ( 김명민 ) 의병이라고말하면 아 ~ 그병 하며그제야고개를끄덕이는사람도여럿이다. 탄탄한스토리와김명민의인 는아주대학교병원복막암센터는복막전이로힘든투병을하는환자와그가족들에게최적화된치료를제공하고, 복막암치료발전을위해최선을다하겠다 는굳은의지를밝혔다. 풍부한경험을갖춘의료진과의협업그리고하이펙치료국내에서복막암의악명이높은것에비해소홀하게다뤄졌 과전문의료진들의참여로복막암초기에적극적인수술을시행하여빠르고효과적인대처및치료가가능합니다. 수술과함께복막암환자의생존율을높일수있는치료는복강내온열항암화학요법 ( 하이펙, HIPEC; Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy) 이다. 복강내에항암제를섞은 41~42 의뜨거운물 2~3l 를 90분정도관을통해순환시키는방법이다. 현재까지대장암, 난소암, 복막가 지난 3월아주대학교병원은복막암환자의생존율과삶의질향상을위해암센터산하복막암센터운영을시작했다. 그동안다른암환자들에비해상대적으로소외되어온복막암환자들을위한값진도전이다. 불모지같은국내복막암분야의선구자가되어치료개척에앞장서고있는열혈의사들을만났다. 글박미진사진이광재, 임익순 생연기로깊은인상을남기기도했지만, 수술대위에오른천재의사장준혁에게수술의기회조차주지않았던무서운병으로다들기억하고있다. 실제복막암에대한전문가들의평가도별반다르지않다. 조기발견이어려운데다예후가좋지않다는평이다. 드라마에서보는것처럼과거에는아예수술을안했을정도라고. 현재도수술을통한제거보다는통증완화를목적으로만치료하는경우가많다. 던이유는병의특성때문이다. 복막이란복벽안쪽과복강내여러장기를둘러싼미끈하고투명한막을말한다. 복막암은그막에암이생긴것으로, 복막자체에서암이발생하는원발성복막암이나복막중피종은많지않다. 그보다위암, 췌장암, 담도암, 소장암, 대장암, 난소암, 난관암, 충수돌기암등이복막으로전이해발생하는이차성복막암이대부분이다. 난소와충수돌기의점액성종양이파열되어 성점액종, 복막중피종관련환자들에게시행할때생존율이향상된다고밝혀졌으나, 국내에서는대장암과난소암에서만시술이허가돼있다. 복막에는아주미세한혈관들이두루퍼져있습니다. 그때문에주사로투여하는항암제는복막암까지도달하는양이상당히적어치료효과가떨어집니다. 반면하이펙치료는복강내로항암제를흘려보내암세포에치료제가직접 그러나아주대학교병원복막암센터의센터장을맡은산부 발생하는복막가성점액종도넓은의미에서복막암에해당 닿을수있고, 열이암세포를죽이는동시에항암제의효과 인과부인종양전문의장석준교수는 복막암은치료에최 한다. 복막은이처럼다양한장기상태에영향을받기때문 를증폭시켜큰효과를볼수있습니다. 적화된시스템이갖춰진병원과치료에강한의지가있는 에복막암을효과적으로발견하고치료하기위해서는여러 하이펙치료에필요한장비는아주대학교병원을비롯한대 의사를만나면환자생존율과삶의질을향상시킬수있는 진료과와의협진체계가무엇보다중요하다. 형병원 20 여곳에만갖춰져있다. 병 이라고강조한다. 그는 그동안국내에복막암센터가제 아주대학교병원복막암센터는종양혈액내과 4 명, 대장항 복막암센터의출범은아주대학교병원의새로운도전이다. 대로갖춰진경우가드물다보니복막암환자들은제대로 문외과 3 명, 위장관외과 3 명, 산부인과 5 명등총 4 개과 15 쉽지않은여정이지만생명을살리기위한값진이도전이 된치료에서소외당하는경우가많았다 며 새롭게시작하 명의전문의가함께하고있습니다. 풍부한경험을갖춘각 많은복막암환자들에게삶의희망이되어줄것이다. 왼쪽부터손주혁교수 ( 산부인과 ), 유희석교수 ( 산부인과 ), 정진옥교수 ( 대장항문외과 ), 한상욱교수 ( 위장관외과 ), 이현우교수 ( 종양혈액내과 ), 공태욱교수 ( 산부인과 ), 오승엽교수 ( 대장항문외과 ), 장석준교수 ( 복막암센터장, 산부인과 ), 서광욱교수 ( 대장항문외과 ), 강석윤교수 ( 종양혈액내과 ), 손상용교수 ( 위장관외과 )

10 Interview 장석준복막암센터장복막암치료법의표준을제시할수있는복막암센터를꿈꾼다 복막암은복막으로둘러싸인장기에서발생한암이복 막에전이되는이차성복막암이대부분이다. 발생부위에따라다르긴하지만, 조기진단과치료는커녕예방조차어렵다. 1년에 30명가량발병환자가보고되는복막중피종과같은희귀케이스도간혹발생한다. 그만큼대처하기가까다로워복막암센터장석준센터장의계획이더욱궁금했다. 인터뷰를위해만난그는밝은표정과목소리로복막암센터가그려낼앞으로의활약에자신감을내비쳤다. 복막암치료를위한최적의시스템부인암센터장으로재직중인산부인과부인종양전문의장석준교수는이번봄에신설된복막암센터장도겸임하고있다. 새로운암센터개설로그의어깨가더무거워진것은사실이지만, 병원과주변교수들을설득하며복막암센터를탄생시킨일등공신이바로그다. 장석준센터장에게복막암도전은지난 10 년간이뤄내고싶은숙원사업이었다 년그는 19살의난소암환자를담당했다. 수술을통해복막중피종으로최종판명된환자를살리기위해복막에퍼진암을최대한떼어냈지만, 안타깝게도환자는수술한지 1년반만에운명했다. 조금더빨리발견할수있었더라면, 다른치료법이있었더라면하는생각이계속들었습니다. 눈앞에환자를두고도더이상손을쓸수없는현실이몹시안타깝고답답했어요. 그래서맹세했습니다. 이병은이런식으로치료하지않겠다고, 꼭치료해내겠다고말입니다. 그는이후미국으로떠난연수에서복강내온열항암화학요법 ( 하이펙 ) 을접하게됐다. 귀국하여복막암환자에종양감축수술로최대한종양을제거한후실시한하이펙요법은생존율향상에큰효과가있었다. 하이펙요법은항암제가섞인뜨거운물이배속을순환하면서세포를투과하며직접항암제를전달하는만큼효과가큽니다. 대신그효과를제대로얻기위해서는종양감축수술이중요합니다. 종양이두꺼우면침투가어렵기때문에종양지름 2.5~3mm 미만이되도록최대한암세포를제거하는수술이필요한겁니다. 한번의수술이 7~10 시간이상진행되는매우어려운수술이기때문에경험이풍부한실력있는의료진이필수입니다. 산부인과장석준교수 아주대학교의과대학졸업 아주대학교의과대학산부인과교수 아주대학교병원부인암센터장겸복막암센터장 + 진료분야부인암, 복막암, 복강경수술 + 진료시간월 화 금오전 / 월오후 산부인과장석준교수가종양감축수술후복강내온열항암화학요법 ( 하이펙 ) 을진행하는모습 아주대학교병원은복막암치료에필요한다양한분야의뛰어난의료진과시스템을충분히갖추고있었다. 그리고장시간수술로인해떨어지는수익성을따지지않고환자치료를중시하는병원의의지도충분했다. 모든여건이갖춰진상황에서복막암환자의예후와삶의질을향상하고자하는강한열정이더해져아주대학교병원의복막암센터가탄생할수있었다. 의사와환자가함께만들어가는치료의길우리나라의경우연간약 1만 5천여명의복막암환자가발생하는것으로추정된다. 그중 5천여명은적극적인수술과복강내하이펙시술을통해생존율을높일수있을것으로기대되고있다. 그러나현실은다르다. 합병증을고려해 18~19 세이상 70 세미만이라는연령제한을두기도하지만, 무엇보다대장암과난소암에서만하이펙시술적용을허용하기때문이다. 하이펙은위암, 간담도암, 상부위장관암환자를제외한나머지복막암모두에이론상도움이되는치료요법입니다. 특히미국과유럽등지에서는희귀복막암인가성점액종과복막중피종의경우에종양감축수술과하이펙시술이생존기간을획기적으로연장시키는치료로서인정을받고있습니다. 그럼에도우리나라에서는일부암에서만치료가허용되기때문에많은환자가해당치료를받지못하고있어요. 저와국립암센터, 세브란스병원등에서사전승인제도를통해계속허가를신청 하고있지만, 증거가부족하다는답변을받고있어안타까운상황입니다. 희귀암이기때문에임상시험을통한전향적연구가불가능하기때문인데도말입니다. 좋은치료법이있는데도치료를적용할수없는현실의벽. 그러나장석준센터장은 10 년전의일을되새기며 이러한현실이기때문에더욱복막암센터가절실하다 고말한다. 앞으로복막암센터는신약을통한임상시험과표적치료제등을사용한새로운치료법개발을위해노력할예정이다. 이를통해복막전이로힘든투병을하는환자와그가족들에게최선의치료를제공할수있을것으로기대하고있다. 많은환자가아주대학교병원복막암센터를찾아주셨으면좋겠습니다. 저희가최선을다해더많은환자분을치료하고, 그데이터를통해치료법을인정받아더많은복막암환자들을구할수있기를바랍니다. 복막암치료의표준을제시하는가이드라인을만들기위해노력을다하겠습니다. 복막암센터의료진 종양혈액내과강석윤교수, 이현우교수, 안미선교수, 최용원교수대장항문외과서광욱교수, 오승엽교수, 정진옥교수위장관외과한상욱교수, 허훈교수, 손상용교수산부인과유희석교수, 장석준교수 ( 복막암센터장 ), 백지흠교수, 공태욱교수, 손주혁교수 16 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 17

11 GOOD DOCTOR 소화기내과황재철교수 아주대학교의과대학졸업 아주대학교의과대학소화기내과부교수 + 진료분야췌담도질환 + 진료시간금오전 / 월 화오후 소화기내과황재철교수인생을바꾸는건강참스승 좋은스승은사람의인생을바꾼다. 숨겨진재능을발견하고바른길로이끌어준다. 어린시절황재철교수도그런참스승을만났다. 그리고그역시애정어린진찰로사람의운명을바꾸는스승이되어지금이곳에서건강하고행복한삶으로환자들을이끌기위해노력하고있다. 글박미진사진문덕관, 임익순 인생을바꾼운명의한달 인터뷰질문들을보고곰곰이생각하며답변을정리해봤습니다. 덕분에저자신을돌아볼좋은기회를얻었습니다. 환한웃음으로기자를반갑게맞아준소화기내과황재철교수. 그는읽기편한글자크기로답안을깔끔하게정리해전해주었다. 인터뷰를위해성실하게준비한모습에서환자와그가족들이병을잘이해할수있도록그림까지그려가며설명한다는그의평소진료모습이엿보이는듯했다. 의사의길을걷기시작한지올해로 20 년이되는황재철교수. 하지만고등학생때만해도그는현재자신의모습을생각할수없었다. 고등학생시절내내공대를목표로입시를준비했기때문이다. 그러나그의성향을눈여겨본담임선생님이대학입학원서를쓸시기가되자의대진학을권유했다. 우연이었을까, 아니면운명이었을까. 국어선생님이었던담임선생님역시경북대의대에진학한경험이있던터였다. 처음에는생각지도못한제안에갈등이많았습니다. 손재주는좋았지만비위가약해서잘할수있을지고민이컸어요. 부모님은판단을오롯이제몫으로남겨두셨죠. 하지만담임선생님이 사람은다적응하기나름이란다. 내가지켜봐온너에겐충분히자질이있어. 분명잘할수있을거야 라고응원해주셔서힘을낼수있었습니다. 많은고민과갈등끝에결정한의대생의길. 그러나선택에후회는없었다. 배울것이많은하루하루가흥미롭고재미있었기때문이다. 인턴을마치고내과전공의가되기로결정했을때에는막상별다른고민을하지않았다. 다양한임상실습을통해해당분야의사로서필요한자신의자질과흥미를빠르게파악해결정할수있었던것. 그렇게선택한것이바로소화기내과다. 다양한질환을치료하는내과분야중에서도특히내시경에관심이많았던그에게내시경을통한정확한진단과치료를제공하는소화기내과는당연한선택, 아니운명이었을터다. 어렵지만가치있는도전소화기내과는체내에들어온음식의소화부터영양소흡수, 저장, 생체활성물질의합성과해독, 배설등우리몸이에너지를얻고생명을유지하는데꼭필요한소화기를전문적으로 진료하고치료하는분야다. 크게위장관분야, 간분야그리고황재철교수가전문으로하는췌담도분야로나뉜다. 췌담도분야는소화효소와호르몬을분비하는장기인췌장 ( 이자 ) 과간에서분비된담즙이십이지장으로배출되는모든경로를아우르는담낭 ( 쓸개 ), 담도 ( 담관 ) 를다룬다. 관련질환으로는결석이나종양으로인해담관이막히면서발생하는급성담관염을비롯해담낭용종, 담낭결석, 담낭염, 담관결석, 담도암, 급성이나만성췌장염, 췌장낭종, 췌장암등이있다. 해부학적으로췌담도는몸속깊숙이자리를잡고있습니다. 췌장은복막뒤공간에있으며, 담관은상당히가늘기때문에진단이나시술의난이도가높고어려운분야로꼽힙니다. 그래서더도전하고싶었습니다. 그만큼성공했을때더큰성취감이있으니까요. 황교수가담당하는환자는대부분 65세이상의어르신이많은편이다. 10 년전보다내시경적역행성췌담관조영술이필요한 80 세이상췌담도질환자가많이늘었고, 최근에는 90세이상환자들도생기고있다. 인구고령화가진행될수록동반질환이늘어나는데, 고령환자는진정내시경관련부작용발생가능성이더크다. 이런이유로황재철교수는환자를진료할때더내밀히관찰해진료하고, 내시경시술의적응증이되는지부터자세히검토한다. 그리고필요하다면영상의학과와췌담도외과의협의진료와같은다학제적접근을통해서최적의의료를제공하기위해힘쓴다. 또한환자와환자가족들의입장에서병을명확하게잘이해할수있도록알기쉽게안내하고있다. 병을치료하기위해서는환자와가족들이병에대해이해하는것이무엇보다중요합니다. 중증환자의비율이높고환자치료를위해시행하는시술이많을수록환자및보호자와의소통은더욱중요하지요. 그래야치료에대해믿고잘따라오실수있습니다. 또질환의특성상예기치못한응급상황이발생할수있는데, 이때에도환자와가족들이병에대해잘이해하고있어야빠른치료를진행할수있습니다. 생명을살린값진시간들황재철교수의입원환자는대부분응급실을통해들어오는위 18 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 19

12 급성호흡부전으로기도삽관과기계적인공호흡이필요한상태 인해호흡마비가오는경우도있기에일단시술은중단해야만 였습니다. 쇼크와급성신부전, 대사성산증의소견을보여지속 했다. 적신대체요법을시행하고중환자실에서치료를시작했습니다. 담관결석이제거되지않으면담관염에의한패혈증이해결되 치료중열이잡히지않아애를태웠다. 복부전산화단층촬영 지않아쇼크로진행되고, 그로인해사망에까지이를수있는 에서괴사성췌장염과관련된복강내감염이의심되는체액저 상황이었습니다. 마취통증의학과의도움을받아전신마취하 류소견이나왔고, 이에경피적배액술을시행했다. 에내시경적역행성췌담관조영술을시행하여합병증없이담 영양공급을위해내시경적영양보급관을삽입하고, 적절한 관결석을제거하고담관배액술을무사히시행할수있었습니 칼로리의영양을공급하며보존적치료를지속했습니다. 감사 다. 참감사한일이지요. 하게도 6 주간중환자실에서치료후, 증상이호전되어일반병 실로전실하여 3 개월간치료하고무사히퇴원하실수있었습 췌장암조기진단이라는새로운꿈 니다. 수척한상태로퇴원했던환자는이제살도제법붙었고 그동안수많은환자치료에최선을다하면서도췌담도질환의효 외래진료시서로농담도주고받을만큼건강해졌다. 과적인진단과치료를위해내시경적시술관련연구를여러국 때로는철저하게준비해도예기치못한문제에맞닥뜨리는순 제학술지에게재하는등연구도꾸준히진행해온황재철교수. 간이오기도한다. 이럴때는담당의사가얼마나숙련되고풍 황교수는지난 2012 년부터 2014 년까지대한췌담도학회학술 학회는췌담도질환가운데국내에서비교적흔한급성췌장염 부한경험이있느냐에따라결과가달라진다. 총담관결석에의 위원으로서우리나라에맞는총담관결석진료가이드라인을 과총담관결석에대한가이드라인제작을추진해국내췌담도 한급성담관염과그로인한패혈증으로응급실을찾은 20 대 만드는일에참여했다. 당시진료가이드라인은위장관질환과 질환의진료와치료발전의기틀을마련했다. 중반여성환자가그랬다. 말기신부전으로혈액투석을받고있 간질환일부에만있었고, 췌담도질환에대해서는전무했던것. 총담관결석중에서도 난치성, 재발성총담관결석에대한치 던환자로, 담관과십이지장이만나는유두부를내시경을이 료 가이드라인을맡아진행했습니다. 당시국내에는근거연구 안타깝게도췌장암의생존율은여전히낮은상황입니다. 아직췌장암에대한효과적인선별검사가없어조기발견이어려운점이그원인중하나입니다. 결과를장담할수없는어려운도전이지만포기할수없는과제이기도합니다. 용하여절개또는확장하여결석을제거하는 내시경적역행성췌담관조영술 이필요했다. 투석하는말기신부전환자의경우에는유두부절개시출혈이잘생기고지혈이되지않는경우가많기때문에환자의상태가급격히나빠질수있다. 따라서출혈에의한합병증을최소화하기위해가능하면혈액투석후에내시경적시술을시행한다. 또한시술중에유두부절개보다는풍선도관을이용한유두부확장을시행하여담관결석을 췌담도간담관 위 자료가많지않아객관적근거를바탕으로한진료지침개발이쉽지않았습니다. 그러나외국것을그대로도입하면국가마다의료문화와제도에차이가있다보니국내에적용하기어려운경우가있어우리에게맞는가이드라인이꼭필요합니다. 앞으로더많은검사방법과치료법이개발되고새로운연구결과가축적되어현실에맞는다양한가이드라인이나왔으면하는바람입니다. 제거한다. 내시경적역행성췌담관조영술은통상적으로시행되는상부위장관내시경검사나대장내시경검사와비교하여시술시간이더길고환자가느끼는고통이더크기때문에대 담낭 췌장 십이지장 황교수는앞으로도췌담도질환에대한내시경적시술의합병증을줄이고시술성공률을높일방법에대한연구를계속진행하는것은물론, 췌장암의조기진단에대한연구도계획하 급한환자인경우가많다. 괴사성췌장염으로응급실에실려왔던 40 대환자도그런경우였다. 괴사성췌장염은췌장의심한염증으로인해췌장조직의일부가죽거나죽어가는상태로사망률이 25% 에이를만큼무서운질병이다. 특히괴사성췌장염은몸속장기들이제기능을하지못하거나둔해지는다장기부전이발생하기도하며, 이때에는사망률이 50% 까지높아진다. 당시환자의상황은분초를다투는아찔한상황이었다. 부분의경우진정을유도하면서진행하는진정내시경으로진행된다. 철저하게준비하고들어간시술이었으나내시경시술시작후얼마되지않아변수가발생했다. 진정을유도하는약물을투여하고환자가진정된후에내시경시술을진행하였으나환자가몸부림치며호흡마저불안해지는소견을보였다. 환자의몸부림을억제하기위해진정제를더투여해볼수도있었으나, 그로 소화효소와호르몬을분비하는췌장 ( 이자 ) 과간에서분비된담즙이십이지장으로배출되는모든경로를아우르는담낭 ( 쓸개 ), 담도 ( 담관 ) 를말한다. 그림에서위뒤에가로로길게위치한노란색장기가췌장으로몸속깊숙이자리잡고있다. 담관은그림에서간과십이지장을연결하는초록색선으로표시되어있으며, 정상의경우총담관을기준으로직경이 7mm 미만으로가는것이특징이다. 관련질환결석이나종양으로인해담관이막히면서발생하는급성담관염, 담낭용종, 담낭결석, 담낭염, 담관결석, 담도암, 급성이나만성췌장염, 췌장낭종, 췌장암등 고있다. 그동안유방암이나대장암, 폐암은암예방계획과표적치료법의진보덕분에실질적인생존율이많이향상되었습니다. 하지만안타깝게도췌장암의생존율은여전히낮은상황입니다. 아직췌장암에대한효과적인선별검사가없어조기발견이어려운점이그원인중하나입니다. 결과를장담할수없는어려운도전이지만포기할수없는과제이기도합니다. 20 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 21

13 TODAY AUMC 건강보험심사평가원 4대암적정성평가 결과대장암, 유방암, 폐암, 위암치료잘하는아주대학교병원 대장암 99.9 점 4 대암적정성평가 최우수등급 1 등급 획득 유방암 99.6 점 아주대학교병원이건강보험심사평가원에서실시한 4 대암적정성평가 에서최우수등급인 1 등급을획득했다. 그동안아주대학교병원은해당분야평가에서연속으로우수한성적을거두며명실상부암치료에뛰어난병원으로인정받고있음을증명했다. 6 회연속 1 등급 5 회연속 1 등급 평균입원일수 12.4 일 ( 전체의료기관평균 13.8일 ) 진료비 751 만3천원 ( 전체의료기관평균 876 만3천원 ) 평균입원일수 4일 ( 전체의료기관평균 8.8일 ) 진료비 266 만5천원 ( 전체의료기관평균 390만 3천원 ) 아주대학교병원대장암센터대장암의조기발견과내시경절제술, 암을완전히절제하는근치수술, 말기대장암에대한적극적인치료와분자생물학적진단및맞춤항암요법을 5대전략으로삼고진료하고있다. 아주대학교병원유방암센터유방암이의심되는환자에게당일조직검사를시행하여진단부터수술까지신속하게이루어지도록운영하고있으며, 특히성형외과와의긴밀한협진을통해환자맞춤치료를제공하고있다. 폐암 99.6 점 위암 100 점 4 회연속 1 등급 3 회연속 1 등급 건강보험심사평가원 ( 이하심평원 ) 은 2016 년 1월부터 12월까지만 18세이상에서원발성암 ( 대장 유방 폐 위 ) 으로치료받은만 18세이상환자를대상으로그내용을분석 병원은물론상급종합병원평균점수와비교해도월등한성적으로최우수등급인 1등급을받았다. 이번결과에대해탁승제아주대학교병원장은 이번심평원의 4대암적정성평가결 평균입원일수 10.4 일 ( 전체의료기관평균 11.4 일 ) 진료비 996 만5천원 ( 전체의료기관평균 1,028 만6천원 ) 평균입원일수 9.3 일 ( 전체의료기관평균 12.2 일 ) 진료비 752 만5천원 ( 전체의료기관평균 779만 2천원 ) 했다. 평가는암치료전문의사구성여부, 수술 방사선 항암 과로아주대학교병원이우리나라를대표하는암전문병원임 화학요법등의치료적정시행여부, 평균입원일수및입원진료비등 19~22 개평가지표결과를바탕으로종합점수를산출해 1~5 등급으로구분한다. 아주대학교병원은이번적정성평가결과종합점수에서전체 을증명했다 라면서, 그동안각진료과최고의의료진이하나로모여다학제협진시스템을운영하면서암환자에게맞는최적의치료법을제공하기위해노력했기때문에가능했다 라고말했다. 아주대학교병원폐센터효과적인진료체계를확립해폐암의심환자의최초방문에서첫치료시작까지의기간을 2주이내로단축하는성과를거뒀고, 그결과지역환자의뢰또한증가하고있다. 아주대학교병원위암센터위암환자의건강상태와암진행정도에따라개복수술, 내시경절제술, 복강경이나로봇을이용한최소침습수술, 하이브리드수술등다양한방법으로치료를제공하고있다. 22 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 23

14 전미선교수와함께하는건강밥상 디저트, 그달콤한유혹아로니아스콘 & 아로니아와황도복숭아잼 환자도맛있는걸먹을권리가있다 라는주제로시작한프렌치코스요리가오늘로마지막을맞았다. 오늘서승호셰프가들고나온요리는코스의대미를장식할 디저트 다. 듣는것만으로황홀한길티플레저 (Guilty Pleasure) 를불러일으키고, 입안의달콤함으로세상을좀더살맛나게만들어주는 그것 을만나보자. 글이경희사진오진민 맛과영양, 두마리토끼를잡다시옷 & 서승호에초여름의향취가가득했다. 정원에는농익어짙어진녹색빛이가득하고, 풀과나무들은뜨거운태양과빗줄기를자양분삼아몸집을키워가는중이었다. 까무잡잡하게탔지만바닷가태닝은아닌게확실한, 정원태닝피부를자랑하는서승호셰프가방문객들을반긴다. 그에게서가볍고밝은느낌이전해져오는것은선보일요리가 디저트 이기때문일까. 오늘서승호셰프가선보이는메뉴는 아로니아스콘및아로니아와황도복숭아잼 이다. 지난호부터 제철복숭아 를구할수있을지고민했던그는올해첫복숭아가 5월 26 일에 극적으로 출하됐다며기쁨을감추지못했다. 디저트재료중가장눈에띄는것은아로니아이다. 전미선교수는환자들이선호하는슈퍼푸드중하나로꼽히는아로니아의등장을꽤나반가워했다. 아로니아는안토시아닌성분함유량이높아항산화에좋고항암효과가크며당뇨병예방, 체중감량, 간손상예방에효과가있어요. 콜레스테롤수치를낮춰주고심혈관계질환과뇌졸중예방에도도움을주죠. 환자들사이에서는꼭먹어야할필수식재료로많이알려져있어요. 그러나아로니아에는문제점이있다. 껍질에많이함유돼있는탄닌성분때문에떫은맛이강하다보니높은당도를가졌음에도맛이없다는것이다. 당연히생과로먹기가쉽지않다. 그래서아로니아를복숭아하고맺어주기로한거지요. 복숭아하나로는잼이달기만하고매력이없거든요. 이잼에서는비율이매우중요해요. 아로니아가강성이기때문에복숭아와비교해 5분의 1 혹은 10 분의 1만써야두개의균형이맞으니까요. 과당이주성분인복숭아중황도는당도가높아설탕을적게쓸수있고, 한여름제철과일로서풍미가좋아아로니아와잘어울린다며서승호셰프가눈을반짝인다. 지역암센터장전미선교수 ( 방사선종양학과 ) 연세대학교의과대학을졸업하고미국터프츠의과대학조교수, 미국존스홉킨스의과대학조교수를지낸뒤아주대학교의과대학방사선종양학교실교수로재직중이다. 아주대학교병원암센터장, 기관연구윤리심의실장, 암관리위원회위원장을지냈고현재아주대학교병원암생존자통합지지센터장을맡고있다. 지역농산물로만든우리디저트잼과함께선보일스콘은우리밀로만들예정이다. 잼이야식빵에도발라먹을수있지만스콘을선택한이유는하나다. 만드는과정이단순하고쉽기때문이다. 집에서만드는식빵은발효와숙성이필요한, 꽤나번잡스러운과정이에요. 스콘은발효, 숙성없이그램을잘맞춰떼어낸반죽을굽기만하면되니까누구나손쉽게만들수있지요. 오늘스콘을만들주재료인우리밀은한국에서재배되는밀을통칭하는말이다. 금강밀과앉은뱅이밀두종류가있는데, 앉은뱅이밀은병충해에강해유기농재배에적합하다. 아토피가있는아이들이우리밀을먹으면훨씬증상이덜한이유가바로그때문이다. 여기에단백질성분인글루텐함량이적어시중에유통되는박력분, 중력분처럼활용할수있다니더없이좋다. 아로니아, 복숭아, 우리밀 이모든식재료들을서셰프는인근지역에서가져왔다. 반경 50km 이내에서생산된로컬푸드는식품의신선도를높이고지역농민에게이익을돌리며소비자역시건강한식재료를즐길수있도록하는착한선택이다. 좋은재료 를중시하는서셰프의철학에부합한다. 스콘에들어가는아로니아는 청 을만들어서쓰는게특징이다. 청 이야기가나오자전미선교수가적극적으로이야기에참여한다. 환자들이발효음식으로 청 을많이만들어서마시는데, 이에대해서어떻게생각하는지궁금하다 는것이다. 설탕이많서승호셰프 프랑스유학생활을마친후한국에돌아와 1세대프렌치레스토랑 L amitié 를오픈했다. 디저트전문점 Dessert, 원테이블레스토랑인이태원의 Restaurant SUHSEUNGHO 를운영하고음식과식재료를주제로한강의를진행하는등서울에서활발히활동했다. 현재는세종시에서섭골농장과세종음식문화연구원을경영하며식재료를직접가꾸고자연에서얻어지는것을중심으로 Restaurant Siot.SUHSEUNGHO를운영하고있다. 24 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 25

15 아로니아스콘 재료 우리밀 330g, 설탕 48g, 생크림 330g, 꿀 ( 설탕시럽, 물엿으로대체가능 ) 45g, 베이킹파우더 18g, 소금 3g, 건아로니아 120g, 호두분태 ( 땅콩, 아몬드등으로대체가능 ) 46g 이들어가지만의외로연구된것이많지않은 청 에대해전문셰프의의견을구하는전미선교수의눈빛이진지하다. 서셰프는생각에잠기더니매우신중하게의견을꺼내놓는다. 한마디로청을맹신하지않았으면좋겠다 는것이다. 보관의연속성, 맛의증대를위해만드는청을흔히 발효식품 이라고생각해호의적으로만병통치약처럼대하는데, 과연이것이내게맞는가 를먼저생각해야한다고그가묵직하게일갈한다. 저는늘어디까지빼야좋은가를생각해요. 어떻게해야맛과건강을챙기고오랫동안먹을수있는식품을만들까를고민하는거죠. 보통잼이나청을만들때재료와설탕의비율을 1 대 1 로할것을주문하잖아요. 저희는이번에잼을만들때설탕을 10% 만넣었습니다. 그래서저희가만든잼은보존성이 2년이아니라 3주죠. 과연뭐가옳을까요? 조금더건강하게즐기는단맛오늘요리는과정이단순하고산뜻하다. 단향이폴폴나는복숭아의껍질을벗기고아로니아도깨끗이씻어준비한다. 아로 니아복숭아잼에는특별히레몬을넣는다. 쓴맛이나는아로니아와단맛이나는복숭아에신맛의레몬을넣어그 맛있음 을더욱북돋우는것이다. 쓴맛과단맛, 신맛의조화는이루말할수없이훌륭하다는게서셰프의설명이다. 아로니아스콘역시복잡하지않다. 우리밀과설탕, 베이킹파우더를계량하여체치고생크림, 꿀등재료들을잘섞어준뒤 52g 씩떼어내오븐에구워내면된다. 오븐에들어간스콘이노릇노릇구워지자특유의향기가퍼지기시작한다. 만들어진스콘은한김빠질때까지기다려야한다. 그래야뜨거울때보다더바삭바삭하고맛있게즐길수있기때문이다. 디저트는프랑스어로 식사를끝마치다 또는 식탁위를치우다 라는의미이다. 디저트가나와야식사가끝났다는의미인만큼그존재감은크다. 서셰프는디저트를두고 밝아진다 고말했다. 달콤하기때문에표정이밝아지고미소가흘러나온다는것이다. 애피타이저요리가 100 가지라면메인은 10~20 가지이다. 하지만디저트로만들수있는건 1,000 가지다. 근사한디저트는요리사로서의도전의식과만족감은물론, 전체식사에대한만족감을높인다. 사람들이좋아하는것도만들어주지만, 싫어하는것도맛있게먹을수있게해주는게요리사의역할이라고말하는서승호셰프. 전미선교수역시 이번연작시리즈를통해환자식은맛없다는고정관념을깨고, 먹는재미와건강을좀더찾게되었길바란다 며환하게마주웃었다. 기원전, 인류가벌꿀에서찾아낸달콤함은 2018 년인지금도여전히힘이세다. 만드는법 1 우리밀, 설탕, 베이킹파우더를계량하여함께체에친다. 2 생크림, 꿀, 소금을섞는다 ( 소금이잘녹을수있도록충분히섞는다 ). 3 1과 2를가볍게섞은후건아로니아와호두를섞고 52g씩분할한다. 4170~180 로예열된오븐에 18~20분굽는다. 오븐에따라성능이다르기때문에레시피의온도와시간은절댓값이아니다. 5 식힘망에올려식힌후접시에담아낸다. 아로니아와황도복숭아잼 재료 복숭아 ( 과육만 ) 500g, 아로니아 100g, 설탕 50~100g( 복숭아의숙성정도와당도에따라조절 ), 레몬 1개, 펙틴 1g( 혹은넣지않는다 ) 만드는법 1 복숭아는껍질을벗기고알맞은크기로썰어준비한다. 2 아로니아는가지를떼어내고깨끗이씻어준비한다. 3 레몬은세로로 4등분하여준비한다. 4 냄비에복숭아, 아로니아, 설탕을넣고레몬즙을짜낸뒤껍질째그대로넣는다. 5 바닥이타지않도록저어주며끓이기시작한다. 6 약 5분에서 10분간약한불에서뭉근하게끓인다. 7 수분감이어느정도날아가면너무걸쭉하지않은상태에서불을끈다. 8 필요하다면펙틴을넣고잘섞어준다 ( 복숭아에는펙틴이많고레몬도들어가기때문에굳이넣지않아도된다 ). 9 완전히식힌후병에넣어보관한다. 반드시냉장보관. 26 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 27

16 Health point 3 색소침착색소침착은피부색을결정짓는멜라닌세포가자 외선지수는계속높음또는매우높음단계이다. 이에기상청은 높음 단계이상일경우, 햇볕이집중되는오전 11시부 극을받아정상보다과도한멜라닌색소를만들면서피부가 터오후 4 시사이에는겉옷이나모자, 선글라스를착용하도 검게변하는것이다. 주로 UVA 에의해일어나는데, 자외선 록권고하고있다. 따라서자외선지수에맞게자외선차단 본격적인여름으로접어들어무더워지면서햇빛이점 노출 48~72 시간후색소침착이나타난다. 이는기미와다 관리를해야한다. 점더강해지고덩달아자외선지수도높아지고있다. 햇빛은 양한색소질환 ( 일광흑자, 주근깨등 ) 으로발전해피부에흔 크게가시광선, 자외선, 적외선으로이루어져있는데, 자외 적을남긴다. 자외선차단제는반드시자외선 A 와 B 를모두차단하는복 자외선지수가높아진다! 여름피부질환예방법 여름이다가오면더위뿐아니라자외선으로부터피부를보호하는일도중요해진다. 자외선은우리몸에필요한기능도가지고있지만피부트러블과질환을일으키기도하므로평소피부관리가중요하다. 글이은소교수 ( 피부과 ) 선 (UV) 은파장길이에따라서 A, B, C로나뉜다. 이중 UVC 는오존층에서차단이되지만 UVA 와 UVB는오존층을통과해주로피부에영향을준다. 요즘은대기오염으로오존층이얇아지면서우리피부를자극하는자외선양도증가하고있다. 자외선은특히 4월부터 8월사이에크게증가한다. 자외선은체내에서비타민 D를합성하고살균작용을하는등이로운역할을하는동시에일광화상, 피부노화, 피부암을일으키고잔주름, 기미, 주근깨등을생기게도하며여드름, 안면홍조등기존피부질환을악화시킬수있다. 1 광노화 ( 피부노화 ) 자외선에장기간에걸쳐노출되면피부노화가촉 진된다. 피부노화는내인성노화와외인성노화로나뉘는데, 외인성노화의대표적인것이광노화이다. 광노화는보통장기간에걸쳐서서히나타난다. 피부진피층내탄력섬유가파괴되면서피부탄력이떨어져잔주름이늘고, 면역기능을담당하는랑게르한스세포의수와기능이떨어져피부면역력도저하된다. 2 피부암피부암의가장큰원인은자외선, 특히 UVB 에과도하 게노출되는것이다. 자외선차단제를바르지않고햇볕에과도하게또는만성적으로노출되면, 자외선에의한피부세포 DNA 손상이돌연변이발암과정을거쳐피부암으로발전한다. 4 기존피부질환악화평소여드름이나안면홍조등피부질환이있다면 자외선으로인해악화될수있다. 여름에는얼굴모세혈관이확장되고땀과피지분비가증가해모공이넓어지고여드름이악화되는경향이있다. 보통여드름환자는피부가번들거린다는이유로자외선차단제사용을꺼리는경우가많다. 그러나이는오히려자외선을피부깊이침투시켜증상을악화시키는원인으로작용할수있다. 또얼굴이빨개지는안면홍조역시자외선이피부속모세혈관을확장시켜증상이더악화될가능성이있다. 5 일광화상 UVB에의해즉각적인피부손상을입은것으로, 햇볕을많이받으면피부가빨갛게달아오르는홍반이생기거나피부가탔다고표현하는일광화상을입는다. 이처럼강도높은자외선에지속적으로피부가노출되면다양한피부변화가나타날수있는만큼자외선차단관리에각별히신경쓰는것이중요하다. 기상청에서는매일 2회씩자외선지수를예측하고보도하고있다. 자외선지수는 0~2 까지는낮음, 3~5 까지는보통, 6~7 은높음, 8~10 은매우높음, 11 이상은매우위험등총 5단계로나뉘는데, 높음 이상단계에서는피부내각종세포가손상되거나파괴돼염증반응이생길수있다. 요즘자 합자외선차단제를선택해야하고, SPF 지수가높은것을고르는것이좋다. 자외선차단제는자신에게맞는제품을사용하고일반적으로일상생활을할때에는 SPF15/PA+ 정도, 장시간야외활동을할때에는 SPF30/PA++ 정도의자외선차단제를충분히도포하면적당하다. 자외선차단기능이발휘되기까지는 30여분이소요되므로외출 30분전에바르도록하며코나뺨, 이마처럼자외선에노출이잘되는부위엔좀더많은양을바르는것이좋다. 더불어장시간야외활동을할때에는 2시간간격으로자외선차단제를덧발라주어야한다. 피부과이은소교수 연세대학교의과대학졸업 연세대학교대학원의학과의학박사 미국국립보건원연수 아주대학교의과대학피부과교수 + 진료분야베체트병, 건선, 여드름, 아토피, 일반피부질환 + 진료시간월 화 목오전화 ( 레이저치료 ) 수오후 28 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 29

17 AJOU CARTOON 여름철건강을해치는복병일사병 & 열사병 언제부터인가우리나라여름날씨가아열대기후를연상시킬만큼후텁지근해지면서무더위로인한질환이늘어나고있다. 무더위와관련된질환중대표적인것이일사병과열사병이다. 두질환에걸리지않고건강하게여름을나기위한예방과대처법을소개한다. 글김규남교수 ( 가정의학과 ) 만화스튜디오그리기 한여름폭염아래에서오래지내다보면일사병이생기 는경우를흔히볼수있다. 일사병에걸리면수분과염분이모자라두통, 메슥거림, 구토, 쇠약감, 식욕부진, 근육경련등의증상이나타난다. 이는심부체온이높아지는고체온증상으로서고체온증에걸리면경련이가장먼저나타난다. 근육에쥐가나는것처럼팔과다리, 내장근육등이경련하면서통증이발생하는데더운날씨속에서심한운동이나고된일을하면생길수있다. 고체온증의첫증상인열경련은시원한그늘에서휴식하며수분을섭취하면완화된다. 열경련다음으로나타나는증상은피로감이다. 숨이턱턱막히는날씨속에서우리몸이더이상은힘들다고느끼고무력해지는증상을열피로라고한다. 갈증이심해지고어지러워지며속이메스껍고땀이계속흐른다. 피부는차갑고끈적거리게되는데다맥박은빨라진다. 열피로증상은위험한상황으로진행될가능성이있으니곧바로서늘한곳으로옮기고전해질음료나물과같은수 들이나고혈압환자들에게흔히발생하며, 다리를높게올려주는것이증상완화에도움이된다. 고체온증상의마지막단계인열사병은사람을죽음에이르게도할수있어더각별한주의가필요하다. 열사병의첫증상은 의식을잃고쓰러지는것이다. 체온이 39 이상으로치솟으면서정신이혼미해지고비틀거리거나헛소리를하는등이상행동을보인다. 또한땀이더이상배출되지않아피부가붉어지고맥박이일정하게뛰지않게된다. 이러한열사병은환기가잘되지않고체온을낮춰주는선풍기나에어컨등의냉방시설이없는실내, 또는더운야외에서장시간활동했을때발생한다. 노인이나만성질환자또는알코올중독자에게특 히더잘발생하므로주의해야한다. 열사병은초기증상을보일때바로응급처치를하고반드시병원으로옮겨야생명을보존할수있다. 이와같은고체온증상으로인한위험을줄이기위해취할수있는가장좋은방법은수분을섭취하는것이다. 습하고무더운여름에는직사광선에노출되는시간을최대한줄이는등야외활동도자제하는것이좋다. 신선하고영양가가풍부한제철과일을골고루섭취하는것도도움이된다. 결론적으로무더위와관련된질병에걸리지않기위해서는장시간에걸친야외활동을피하되, 어쩔수없이나가야만한다면물을충분히마시고꽉끼는옷은입지말아야한다. 이러한지식을갖고여름을보낸다면건강한여름을나는데도움이될것이다. 분을서둘러공급해야한다. 열피로증상이후에는그나마정상적인더위속에서나타나는고체온증상들과달리신체에두드러지는이상이생기는단계 인열성부종과열성기절증상이일어난다. 다리와발목, 발이붓는것이열성부종이고, 무더운날씨에야외에서운동이나일등을하다가갑자기어지러움을느끼고쓰러지는증상이열성기절이다. 이증상들은여름날씨를자주겪지않았던사람 가정의학과김규남교수 충남대학교의과대학졸업 아주대학교의과대학가정의학과진료부교수 + 진료분야임상영양, 기능의학 + 진료시간월 수 목오전 / 수 금오후 30 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 31

18 명화로보는한뼘인문학 인쇄술이완성시킨 집안은대대로친척간근친결혼을했고, 그결과로자손들중 는 미술과화가들에대한모독 이라며발끈했지만파리의대중 툴루즈 - 로트레크의 물랭루주 포스터 에허약한아이들이많았다 년태어난앙리툴루즈 -로트레크역시마찬가지였다. 그는뼈가유난히잘부러지는매우병약한아이였다. 10 대초반에사소한사고로양쪽다리가다부러진이후그의키는더이상자라 은열광했다. 사람들은거리마다나붙은이포스터를떼어가려고혈안이되었다. 툴루즈 -로트레크는다리를든무희의속옷을거침없이그려넣었고 물랭루주 라는가게이름을세번연속써서강조하기를잊지않았다. 이포스터는 3천장정도 글전원경 ( 문화콘텐츠학박사, 예술의전당인문아카데미강사 ) 지않았다. 이런신체적결함때문에밖으로나갈수없었던툴루즈- 로트레크는그림을그리는데열중했고스무살이되자파리 인쇄했다고알려져있는데, 현재남아있는초판은거의없다. 파리지앵들이포스터가나붙은족족떼어가버렸던것이다. 로올라와전업화가의길로뛰어들었다. 유난히손이민첩하고 물랭루주 포스터의성공을통해미술과산업은처음으로서로 데생실력이뛰어났던젊은화가는서커스의곡예사나경마의기 를인식했다. 기업가들은미술이홍보의중요수단이될수있 수등을즐겨스케치하곤했다. 아마도뛰거나달릴수없는자신 음을깨달았고연극과오페라, 새로이 의처지를그림속에서라도잊어버리고싶었을것이다. 문을연가게들, 담배와술을광고하 는포스터들이속속제작되었 물랭루주에서발견한안식 다. 화가들은캔버스에그린회 다정다감하고유쾌한성격으로동료들과잘어울렸던툴루즈 - 화뿐만아니라삽화와포스터를통해 현란한조명과거대한코끼리로장식된무대, 다리를번 로트레크는 1889 년문을연대형카바레물랭루주에단숨에 서도돈을벌수있게되었다. 시대가 쩍번쩍들어올리며캉캉춤을추는무희들, 샴페인과와인, 떠 마음을빼앗겨버렸다. 그는자신이성장한귀족가문의우아하 변하자그변화의물결에맞추 들썩한웃음과환호 앙리드툴루즈 - 로트레크 (1864~1901) 의 고겉치레로가득한분위기를좋아하지않았다. 그런가문의 어그림도엄숙한미술관을 그림들은우리를단번에 100 년전의 물랭루주 로데리고간다. 허세가자신의몸을망가뜨린것이나다름없다고여겼기때문 떠나대중이오가는거리로 빨간풍차 라는뜻의물랭루주는유서깊은파리의카바레로지 이다. 그는고향에있는어머니에게 제삶에서는명예보다축 나선셈이다. 정작이러한 금도파리몽마르트르초입의피갈거리에서영업하고있다. 제가, 고상한취향으로넘치는파리살롱보다는몽마르트르가 발전에툴루즈 - 로트레크 역사가들은툴루즈 - 로트레크가활동하던 19 세기말을 벨에 더중요합니다 라고쓴편지를보냈다. 는함께하지못했다. 선 포크 ( 좋은시절 ) 라고부른다. 산업혁명의결실로도시는나날이풍요로워졌고 1870 년보불전쟁이후로는국가간갈등도소 < 물랭루주 : 라굴뤼 >. 앙리툴루즈 - 로트레크, 1891 년, 4 도석판인쇄, cm. 툴루즈 -로트레크가물랭루주에서안식을찾은것처럼, 물랭루주역시이화가를필요로했다. 이미파리여러군데에서 천적으로병약한그는밤마다물랭루주에서 강상태였다. 파리는하루가다르게부자와예술가들의도시로 대형카바레와바가영업하고있었고물랭루주는상대적으로 술을마시면서알코올 변모해갔다. 백화점과양장점, 보석가게, 살롱, 구두가게등사 에서도유독물랭루주의이름이유명한것은누가뭐래도툴루 후발주자에속했다. 물랭루주의주인인기업가샤를지들러 중독에빠졌다. 그의어 치품을파는가게들이늘어났고 1875 년문을연파리오페라 즈 - 로트레크의공로다. 19 세기후반, 파리거리에툴루즈 - 로 는저녁마다자신의매장에나타나는툴루즈 - 로트레크에게 머니인백작부인은서둘러 하우스에서는이탈리아오페라와발레공연이열렸다. 마네, 트레크가그린물랭루주의새포스터가나붙으면파리지앵들 홍보용포스터를그려달라고부탁했다. 막석판인쇄술이발 아들을파리에서알비의 드가, 모네, 르누아르같은화가들은화려하고번잡한파리거 은그포스터를보고밤의천국과도같은이카바레로향했다. 전하던시점이었다. 새롭게개발된인쇄술은컬러포스터를 영지로데려왔지만이미 리와극장을그렸다. 그리고그속에 140cm 도채되지않는단 물랭루주의단골중에는당시영국왕세자였던에드워드 7 세 시간당 1 만매까지인쇄할수있었다. 지들러는도발적이면서 병세는심각해진상태였 신의화가툴루즈 - 로트레크가있었다. 밤의빛과무희들을사랑한화가 < 물랭루주 > 의화가툴루즈 -로트레크는밤의빛과무희들을사랑했다. 그의손을통해카바레무대에서춤추던여자들의모습은영원한생명력을얻었다. 파리의숱한카바레와바중 도포함되어있었다. 사실툴루즈 -로트레크는밤의파리거리를헤매고무희들과동고동락할신분이아니었다. 그의집안은프로방스의유서깊은백작가문이다. 현재툴루즈 -로트레크미술관이있는프로방스의작은도시알비는 13 세기이래툴루즈 -로트레크가문의영지였던땅이다. 지체높은가문이었던툴루즈 -로트레크 도화제가될만한포스터를원했고툴루즈 -로트레크는거기에딱맞는작품을완성했다. 물랭루주 의대표무희인라굴뤼가다리를들어올리며캉캉춤을추고있는그옆에높고반질반질한실크해트를쓴신사가그녀를바라보고있는실루엣을그려넣은것이다. 과감하고감각적인선만으로그려진이포스터를두고미술계 다. 툴루즈-로트레크는 1901 년서른여섯이라는젊은나이로어머니품에서세상을떠났다. c 2011 Photo by A. González-Alba 32 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 33

19 나눔 + 백광금속이종철회장좀더행복해지는비법, 나눔 어떻게사는것이잘사는것일까? 그답을나눔에서찾은이가있다. 바로아경장학재단이사장이자대산재단이사장인기업인, 백광금속의이종철회장이다. 최근아주대학교의료원발전기금으로 1억원을기부한이회장으로부터나눔에대한철학을들었다. 글이선민사진문덕관 백광금속이종철회장은 10 년넘게나눔을실천하며체화한나눔의철학이강고하다. 누군가를도울때주머니에있는돈을그대로꺼내서줄수있어야지하필주머니에 5만원짜리가있어서아깝다고생각한다면진정한나눔이아니라는것이다. 누군가를돕는것은계산이아닌마음에서우러나야한다는철학이확고한이회장이기부에관심을갖게된것은 10 년전. 사무실에앉아창밖을내다보는데불현듯내가사라지더라도저많은사람들은아무일없이계속삶을살아갈것이라는인생무상을깨달았다. 게다가그무렵형님이 네가가진것은네노력도있지만다른사람보다운도더많이받아서가진것이니나누도록하라 라는말을남기고돌아가셨다. 그때부터이회장은나눔과베풂의삶에천착하기시작했다. 자신의흔적을남기는방법으로무소유를선택하고실천하며노블리스오블리주를구현하겠다는이회장의결심은현재진행형이다. 계산하지않고내가갖고있는것을기꺼이내주는것이바로진정한나눔입니다. 나눌수록커지는기쁨을아시나요? 이회장은체계적인기부를위해 2010 년대산재단을설립했다. 고향과지역발전에기여할훌륭한인재를육성하고어려운이웃을돕기위해장학금을수여했으며경북대학교앞에기숙사를지어형편이어려운학생들에게무료로임대해주었다. 그뿐아니라영통종합복지관, 서호노인복지관, 성프란치스코여성장애인복지관, 마리아의전교자프란치스코수녀원등을후원해왔다. 이회장은고향인군위를돕는일에도적극나서고있다. 자신이태어난군위군산성면에보건지소를짓도록발전기금을내놓았고교육사업발전을위한기금도아낌없이베풀었다. 또매년고향의어려운이웃을위해성금을기탁하고마을잔치를후원하는등고향사랑을나눔으로승화시켰다. 7년동안기부금만내다고향을방문한적이있어요. 제가왔다는말에어르신들이버선발로뛰어나와서고맙다인사해주시고, 아파서누워있던어르신들이저를보겠다고힘들게일어나시는걸보고제가더감동을받았습니다. 이회장은봉사활동에는중독성이있어서하면할수록더기분이좋아진다고다시한번힘주어말했다. 돈은쓰기위해버는것이지쌓아놓기위해버는것이아니라며 돈을세는순간돈은사라진다 는평소의지론을밝히기도했다. 기부란그냥하고싶은것을하는것나눔의한길을걸어온그가최근아주대학교의료원에발전기금으로 1억원을쾌척했다. 올해초아주대학교병원에서복강경수술을받은뒤, 의료진들의노고에보답하고싶은마음에발전기금을내놓은것이다. 그러나사실이회장과아주대학교의인연은수년을거슬러올라간다 년아주대학교최고위과정을다니며맺은인연을계기로 2015 년부터매년 1억원씩총 4억원의장학기금을기부하며 59명의재학생에게 이종철장학금 을후원해왔다. 그는최근아경장학재단이사장을맡으며아주대학교의발전에일조하기위해힘을보탰다. 돈이많은것은아니지만저는아들에게이미제재산을사회에환원하겠다고선언했습니다. 제가갖고있는것을나누며남은삶을자연속에서소박하고건강하게사는것이바람입니다. 이회장은아들에게도나눔의기쁨을느끼게하기위해아주대학교병원에소아암환아치료기금을기부하도록권유했다. 대를잇는나눔을실천하고자하는이종철회장의새로운나눔의삶이이제다시시작된것이다. 34 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 35

20 ADD TO HEART 아주행복한사랑나눔에동참해주신분들께깊이감사드립니다 아주사회사업기금이달의모금후원액 28,035,190 원 ~ 의료원발전기금 108,994,300 원신규기부자 백광금속이종철회장, 5 천만원 백광금속이종철회장이아주대학교의료원발전기금으로약정한 1억원중 5천만원을기부했다. 이종철회장은아주대학교아경장학재단이사장을맡고있으며, 현재까지의료원발전기금을포함하여총 4억원의장학기금을기부한바있다. 현대백화점 ( 바자회 ), 2천만원내분비대사내과학교실김대중교수, 5백만원환자홍성종님, 5백만원알레르기내과학교실예영민교수, 1백만원 권역외상센터발전기금 34,755,353 원신규기부자 환자우승오님, 1천만원약정환자우승오님이외상외과강병희교수와외상센터 4층간호사들의친절과배려에감사하는마음을전하고자권역외상센터발전기금으로 1천만원을약정했다. 환자김수지님, 5백만원기부환자김수지님이외상외과정경원교수에게감사하는마음을전하고자권역외상센터발전기금으로 5백만원을기부했다. 2백만원조은현님 50만원이인숙님 30만원연준희님 20만원남문현님 10만원김미선님, 박현준님, 이주리님 5만원남미정님 1만원권솔님, 박근숙님, 신정애님, 안상순님, 양정민님, 오창수님, 이혜민님, 장현진님 5천원전미리님익명 48명 ( 총 1,525,650원 ) 이달의모금후원액 230,847,933 원 ~ 의과대학장학기금 13,320,000 원 의대기숙사신축발전기금 54,550,280 원신규기부자 해동산전이삼구대표, 2천만원의과대학학부모김해봉님, 1천만원의과대학학부모이호님, 1천만원의과대학학부모유은수님, 2백만원 간호대학발전기금 2,100,000 원 간호대학건축발전기금 4,350,000 원신규기부자 아주대학교교통공학과전교석교수, 1 백만원 기타기금 12,778,000 원 캠페인 교직원참여자 96 명 ( 현재 ) 캠페인 은 1인 1월 1만원이상을매월정기적으로납입하는기부입니다. 아주대학교의료원발전을위해여러분의마음을모아주십시오. 의료원발전기금 은아주대학교의료원의미래를위하여다양한형태의후원금을모금하고있습니다. 여러분의정성어린후원금은우리의료원이계획한여러사업을성공적으로수행할수있게하는큰원동력이될것이며, 앞으로지역사회에더욱더기여하고세계적인의료기관으로성장하여후원자여러분께보답할것입니다. 아주대학교의료원을사랑하는모든분이지금바로후원자가될수있습니다. 문의처발전기금후원회 ( ) 나눔소식 아주사회사업기금에서는골수염으로아주대학교병원정형외과에서수술을받은 40대남자환자의병원비를지원하였습니다. 환자는당뇨합병증으로인한골수염이발병했으나경제적인어려움으로병원을다니지못했고, 고통이심해지자수차례자살을시도하는등열악한상황에처했습니다. 가족들과는오래전에연락이두절되었고, 공적지원체계에대한정보도없어정부의지원도받지못했습니다. 그러던중지인을통해우리병원응급실에입원한뒤몇차례의수술을통해건강을회복하였습니다. 또한아주사회사업기금뿐만아니라정부의지원을받을수있도록연계하였으며, 환자가퇴원후에도삶의희망을놓지않고살아갈수있도록국민기초생활수급권전환및장애인등록등의절차도진행하였습니다. 후원방법 현금및유가증권, 부동산등다양한재산형태로후원할수있습니다. 자동이체시각담당자에게전화로알려주시기바랍니다. ( 예금주아주대학교의료원 ) 아주대학교의료원발전기금무통장입금 SC은행 SC은행 KB국민은행 안내전화발전기금후원회 의과대학발전기금기숙사신축발전기금무통장입금 SC은행 의학과발전기금무통장입금 SC은행 의대교수장학기금무통장입금 SC은행 안내전화의과대학교학팀 간호대학건축기금무통장입금 SC은행 안내전화간호대학교학팀 아주사회사업기금무통장입금 KB국민은행 안내전화사회사업팀 아주사회사업기금에서는경제적, 사회적어려움에처한환자들뿐만아니라재난, 범죄, 학대피해로고통받는환자분들과도함께하고있습니다. 많은관심과후원부탁드립니다. 이달의신규후원자 가수워너원 (Wanna One) 박지훈팬들이박지훈의스무번째생일을기념해아주대학교병원경기남부권역외상센터에헌혈증 150장을기부했습니다. 베스트메디칼허기만님 아주사회사업기금과함께해주시는여러후원자분께깊이감사드립니다. 1 백만원이상 1 천만원이상 1 억원이상 건물벽면에회원성명영구보존 5 백만원이상 차량출입증발급 (1 년 ) 건물벽면에회원성명영구보존 종합건강진단무료쿠폰증정 (1 매 1 회 ) 차량출입증발급 (3 년 ) 건물벽면에회원성명영구보존 5 천만원이상 후원자예우 종합건강진단무료쿠폰증정 (2 매 1 회 ) 차량출입증발급 ( 평생 ) 건물벽면에회원성명영구보존 종합건강진단무료쿠폰증정 (2 매평생 ) 차량출입증발급 ( 평생 ) 건물또는실명명명 건물벽면에회원성명영구보존 36 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 37

21 고객의소리 칭찬합니다고맙습니다 아주대학교병원을이용하신고객분들께서고마움과따뜻한격려의마음을보내주셨습니다 년 4 월 6 일부터 2018 년 5 월 31 일까지 고객의소리 를통해전해주신마음을함께나눕니다. 아주대학교병원지척에서 35년이상살면서병원에자주가진않았지만특권하나만으로자부심이가득했습니다. 역시그자부심은틀린게아니었습니다. 소화기내과신성재교수님, 혹여큰병은아닐까하는놀란마음으로내원하였는데일사천리로검사해주셨습니다. 아주대학교병원이전진할수있는원동력은바로신성재교수님처럼환자를배려해주시는분의힘입니다. 조강원님 저는작년에흉부외과정준호교수님께치료를받고지금은건강합니다. 항상긍정적이고유머가많으신교수님께진료를받고나면, 저또한무거웠던마음이가벼워지고더욱건강해지는기분입니다. 감사하고사랑합니다. 박정희님 원무팀안정숙선생님을칭찬합니다. 무인수납기앞에서침착하게진심에서우러나오는행동으로안내하는모습이무척보기좋았습니다. 김만수님 비뇨의학과김선일교수님의치료를받고저의생명이연장되어행복하게살고있습니다. 교수님은저의생명의은인이시고, 아주친절한명의이십니다. 정말감사드립니다. 백영애님 저는디스크환자로 8층서병동에입원했습니다. 다리신경도마비되고허리에는염증이지속되어허리에관을꼽고있었습니다. 자세를뒤척이던중관이빠지면서순간적으로어지러웠습니다. 급박한상황에서벨을누르자, 간호사한분이신속하게달려와응급처리를해주셔서다시건강하게치료를받게되었습니다. 병원장님, 이런 8층서병동간호사님들을칭찬하고싶습니다. 기쁨으로치료를받고퇴원하게되어행복합니다. 감사드립니다. 최병래님 신경외과이미숙간호사님은환자와보호자들을마치가족처럼대해주십니다. 항상환자인아이들의눈높이에맞춰주시고교수님의서포트도잘해주세요. 이러한간호사선생님들이많이계셔야합니다. 앞으로는이렇게착하고진심으로다가갈수있는간호사를많이뽑아주세요. 유성민님 아이의아픔이부모에게큰고통이고아픔이었는데, 이식병동에있는동안밤낮없이애써주시고, 따뜻한말한마디를건네주신이식병동간호사님들과열심히청소해주신여사님들덕분에맘편히있다갑니다. 큰힘이되었습니다. 정다희환자보호자님 영상의학과하은주교수님의자상하 성형외과박동하교수님, 정형외과 고친절한치료에눈물날정도로감 민병현교수님, 피부과김유찬교수 사했습니다. 덕분에오늘병원문을 님의환자를위한노력, 헌신, 친절함, 나서게되었습니다. 달리고마움을 이해심, 전문성에대해감사를드립니 전할방법이없어이곳에흔적을남 다. 국제진료센터김빅토리아코디네 깁니다. 항상건강하시고, 많은환자 이터도감사합니다. 환자들에게존중 들을위해힘써주세요. 사랑합니다. 받는병원이되시길기원합니다. 김윤경님 Lvov, Viktor 님 아이가갑자기앞이안보여병원을 저는내분비대사내과전자영교수님 두군데를다녔으나, 안과질환인녹 과정형외과박영욱교수님께진료를 내장과망막이상이라는판명을받았 받고있습니다. 환자에게컴퓨터화 습니다. 한데조금이상한생각이들 면을보여주며진료해주시는점이좋 어아주대학교병원을찾았습니다. 신 았고, 진료시간도충분히길다고느 경외과김세혁교수님이뇌하수체종 껴져환자로서만족스럽습니다. 양이라는병명을찾아내주셨습니다. 박용준님 교수님께서수술날짜를빨리잡아주 셨고수술후수시로방문하셔서불 5층서병동엄은진간호사님은쾌활 편사항을해결해주셨으며검사결과 하고상냥하며환자들의입장을세 에대한회신도빠르고정확했습니 세히보살피면서부지런하게환자 다. 저의아들은새삶을찾은듯하답 들을케어함으로써환자및보호자 니다. 감사드립니다. 들로부터찬사가넘친답니다. 엄은 조성호환자보호자님 진간호사님을친절한간호사로추 천합니다. 저희부부는치료를받는동안수준 한영기님 높은전문성과환자들을민첩하게대 하는태도와따뜻한마음을느꼈습니 저는입원기간동안 12층동병동모 다. 특히방사선종양학과오영택교 든간호사님들께감명을받아칭찬 수님, 종양혈액내과최용원교수님, 하고자합니다. 야간에는타인의수 소화기내과이광재교수님, 대장항 면에방해되지않게조심히순회하 문외과서광욱교수님, 흉부외과함 는점이좋았습니다. 환자나보호자 석진교수님, 영상의학과하은주교 들모두나이가많아간병하기힘든 수님, 산부인과손주혁교수님을비 상황인데도항상미소짓는얼굴로 롯한모든병원의료진과간호사님 금식하는이유를세세히알기쉽게 들, 그리고배려심이많고친절한국 설명하고, 증상이나검사전후주의 제진료센터김빅토리아코디네이터 사항에대해아주친절하게안내해 와김현지코디네이터에게감사의인 준모든간호사님들에게감사를보 사를전합니다. 냅니다. MAKHANOV, ZHUMADYL 님 변영호님 고객님의마음을전달해주세요 대표전화 , 홈페이지 와병원내 고객소리함 지금바로 QR 코드로찍어서아주대의료원을칭찬해주세요 ❶ QR 코드리더앱등을활성화시켜위 QR 코드를읽는다. ❷ 연결된페이지에로그인을한다. ❸ 칭찬하고자하는아주대학교의료원직원의이름과이유 등을기입한다. ❹ 작성자이름과연락처를확인한후하단에확인버튼을 누른다. 38 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 39

22 NEW ARTICLE 아주대학교병원신경과홍지만교수 신경외과임용철교수팀안전하고효과적인모야모야병치료기술로합병증발생률감소 신경과홍지만교수 모야모야병은뇌안에혈액을공급하는동맥이서서히 좁아지다가결국막히는희귀난치성질환이다. 뇌에공급되는혈액이부족해지면서이를보충하기위해비정상적인미세혈관이자라는데, 이혈관이연기가피어나는모양과비슷하다고해서일본어로 모락모락 이라는뜻인 모야모야 병으로부른다. 모야모야병은한국, 일본, 중국등아시아에서유병률이높은질환으로최근이질환을가진여대생이강도에게쫓기던중뇌출혈을일으켜쓰러지면서이슈가된적이있다. 모야모야병의가장중요한합병증은혈액공급이떨어져생기는뇌경색이다. 부족한혈류량을늘리기위해뇌바깥의혈관을뇌혈관과직간접적으로연결하는수술 ( 혈관우회로술 ) 을가 신경외과임용철교수 아주대학교병원뇌졸중팀의공동연구 신경과이성준교수 장많이시행하는데, 급성뇌경색이발생한환자는전신마취후장시간혈관우회로수술을하게되면허혈성뇌경색이발생할가능성이 25% 정도까지높아진다. 다른치료법으로국소마취상태에서두개골에작은구멍을내서혈관재생을유도하는두개천공술을하더라도신생혈관생성률이최대 60% 밖에안돼충분한치료효과를기대하기어려웠다. 그런데이번연구로일반적인혈관우회로술에비해합병증발생률을획기적으로줄일수있었다. 아주대학교병원뇌졸중팀 ( 신경과홍지만 이진수 이성준 최문희, 영상의학과최진욱, 신경외과임용철교수 ) 은반신마비, 언어장애등뇌경색급성증상과혈류저하를동반한모야모야 환자 37 명을대상으로두개천공술과빈혈치료제병합치료를시행했다. 병합치료는양측성모야모야환자를포함하여총 50 부위에대하여시술하였다. 연구결과, 퇴원할때에비해 6개월뒤신경학적기능이호전됐고시술한 50부위중 98% 에서혈관이성공적으로재생됐다. 시술전후중대한합병증은없었고, 환자 2명에서일과성허혈증상이있었으며 1명에서경미한뇌경색재발이있었다. 병합치료의합병증발생률은 8% 로일반적인혈관우회술의합병증발생률인 25% 에비해합병증발생률을 3분의 1이하로줄인것이다. 그리고이번연구에서사용한빈혈치료제는과거 30년이상사용한약물로, 본연구팀의연구와다른여러연구에서이미빈혈치료인조혈작용외에도뇌보호작용과혈관재생에기여한다는점이밝혀져있어안전하게사용할수있었다. 이번연구를주관한아주대학교병원신경과홍지만교수는 희귀난치성질환으로고통받는모야모야환자에게안전하고효과적인새로운치료기술을소개하게돼기쁘다. 비교적간단한수술과약물투여가병합된새로운융합기술을통해향후모야모야환자뿐아니라관류저하를동반하는허혈성뇌경색환자에까지넓게적용할수있는통합적혈관재생치료가이뤄질것으로기대한다 라고말했다. 제 1저자인신경과이성준교수는 이논문의결과는급성기모야모야환자에게도움이될수있어실용적인의미가있다 라고설명했다. 모야모야환자 37 명대상병합치료연구결과 6 개월뒤신경학적기능호전 50 부위중 98% 성공적인혈관재생 합병증발생률 8% 로 1/3 이하로감소 학술지 < 뇌졸중 (Stroke)> 5 월호온라인판에실린논문첫장 신경외과임용철교수는 전신마취를해야하는기존의수술방법은급성기모야모야환자에서수술후중증뇌경색발생위험부담이높은반면, 빈혈치료제와병합한두개천공수술은부분마취만으로짧은시간내에시술할수있고혈관재생률이우수하여모야모야환자의치료에새로운패러다임을제시할것 이라고말했다. 이번연구는보건복지부보건의료기술연구개발사업 ( 줄기세포재생의료실용화분야 ) 의지원으로진행했고, 뇌졸중분야의세계최고권위학술지인 < 뇌졸중 (Stroke)> 5월호에게재됐다. 40 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 41

23 미디어속아주 TELEVISION & RADIO NEWSPAPER < 뉴스데스크 > ( ) 1TV < 생로병사의비밀 > ( ) < 기분좋은날 > ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 닥터헬기품은이국종 24시간응급현장간다 외상외과이국종교수전문진료분야외상및외상후유증 ( 총상 ) 장수의조건근육테크정형외과박영욱교수전문진료분야족부및족관절외과, 족부클리닉 완전정복! 더위와면역력소화기내과신성재교수전문진료분야위 대장질환 여성상징 제거않고암세포만잡아내 상실감까지치료유방외과정용식교수 미세먼지막으려다질식할라 KF94 마스크 영유아엔위험예방의학교실장재연교수 아토피, 신생아때부터보습제발라주는게최선알레르기내과박해심교수 몸에쌓인중금속이당뇨병위험높인다가정의학과주남석교수 2TV < 생생정보 > ( ) < 굿모닝 MBN> ( ) 드라마넷 < 휴먼다큐사랑 +> ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 땀에대한궁금증 다한증 흉부외과함석진교수전문진료분야폐이식, 폐암, 기흉, 다한증, 식도암, 종격동종양, 흉곽기형, 로봇수술 스마트폰보는아가들 두살전 31% 나노출 정신건강의학과신윤미교수전문진료분야소아청소년정신의학, 틱장애, 자폐, ADHD 이세상하나뿐인가족산부인과장석준교수전문진료분야부인암, 복막암, 복강경수술 7번째닥터헬기아주대이국종교수가탄다외상외과이국종교수 내년부터폐암검진시행 생존율 마의 30% 벽에도전흉부외과함석진교수 황반모세혈관확장증진단 치료법개발에전념안과이기황교수 젊은데무릎아프다면슬개대퇴통증증후군재활의학과윤승현교수 1R < 라디오주치의이충헌입니다 > ( ) 1R < 안녕하십니까윤준호입니다 > ( ) 1R < 김기자의눈 > ( ~29.) ( ) ( ) ( ) ( ) [ 건강이슈 ] 성인탈장위장관외과허훈교수전문진료분야위암, 복강경및로봇수술, 탈장, 위 식도역류질환수술 [ 인터뷰 ] 외국인무임승차, 건강보험작년 2,000억적자 외상연구소허윤정교수 김기자가만난사람! 이국종교수외상외과이국종교수전문진료분야외상및외상후유증 ( 총상 ) 당뇨병환자 75% 가혈당관리실패 교육매뉴얼절실내분비대사내과김대중교수 침묵의암 최적수술법찾고 동위원소로암세포파괴간이식및간담도외과왕희정교수 AI 네목소리가변했어. 어디아픈것같아 이비인후과장전엽교수 로봇수술대세 50세이상남성, 매년 PSA 검사를 비뇨의학과김선일교수 42 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 43

24 아주대학교의료원뉴스 AUMC NEWS 유희석아주대학교의료원장, 아주대학교의료원 분산형바이오헬스 우즈베키스탄카슈카다리아주 베트남호치민의과대학병원 아주대학교병원 - 한국도박문제관리센터 대한암학회회장선출유희석아주대학교의무부총장겸의료원장이 빅데이터사업단출범식 개최아주대학교의료원은지난 5월 16일산업통상자 종합병원대표단방문우즈베키스탄카슈카다리아주종합병원하키 대표단방문호치민의과대학병원쯔엉꽝빈부원장을비롯 자살예방업무협약체결아주대학교병원생명사랑위기대응센터가지난 지난 6 월 22 일열린제 44 차대한암학회정기총 원부를비롯해사업단참여기관, 산 학 연 모브베갈리병원장일행이지난 4 월 26 일아주 한병원대표단이지난 5 월 3 일아주대학교병원 5 월 23 일한국도박문제관리센터경기남부센터 회에서회장으로선출됐다. 임기는 6 월부터 1 년 병관계자 200 여명이참석한가운데 분산형 대학교병원을방문했다. 이번방문은신경외과 을방문했다. 이번방문은오는 9 월경여성암진 와도박문제로인한자살예방및위기관리협 간이다. 유희석의료원장은대한암학회의비전 바이오헬스빅데이터사업단출범식 을개최했 와재활의학과, 건강증진센터등본원의선진 료센터설립을앞둔호치민의과대학병원이본 력체계강화를위한업무협약을체결했다. 양기 인 아시아를넘어세계최고의학술적위상 을 다. 아주대학교의료원은삼성의료재단, 연세대 시설을견학하고향후양기관의협력방안을 원운영시스템을벤치마킹하기위한것이다. 대 관은생명존중에대한인식을향상하고도박문 달성하기위해국내외암관련학회및국가기관 의료원산단등 39 개의료기관, 7 개기업으로구 논의하기위한것이다. 방문단은병원소개를 표단은본원유방암센터를비롯한시설을둘러 제로인한자살시도자조기발굴및사후관리협 과협력하여암연구와진료수준향상에최선을 성된바이오헬스빅데이터사업단 ( 사업단장 : 듣고시설곳곳을둘러보았다. 보고의료진연수와학생교류등의료협력에 력체계를구축해통합적인위기관리지원서비 다하겠다는포부를밝혔다. 유희석신임회장은 의료정보학과박래웅교수 ) 을이끌고 5 천만명 탁승제병원장은 이번일정을통해본원과한 대해논의했다. 스를제공할예정이다. 대한부인종양학회장, 대한비뇨부인학회장, 미 분의의료빅데이터를구축한다. 또한 2021 년 국의의료시스템에관한정보를얻고향후지속 한편, 아주대학교병원은지난 9 월호치민의과 생명사랑위기대응센터는보건복지부 응급실 국부인암학회지인 Gynecologic Oncology 의 까지 39 개의료기관이보유한의료데이터를 적으로교류하기를바란다 고말했다. 대학병원과 MOU 를체결해상호협력중이며, 기반자살시도자사후관리사업 수행기관으로 편집위원과 Journal of Gynecologic Oncology 연구에활용할수있도록표준화하고, 공유할 2009 년부터의료진연수프로그램을운영해현 자살시도자가응급의학과와정신건강의학과에 의편집위원장등을지냈고, 현재아시아부인종 수있도록네트워크를구축할예정이다. 재까지총 80 명의베트남연수생을배출했다. 서최적의치료를받도록상담을진행하고있다. 양학회 (ASGO) 회장도역임하고있다. 암생존자통합지지센터개소식 해부학교실정민석교수, 박해심 임인경교수, 대한민국 - 프랑스 아주대학교병원 바이오코리아 2018 아주대학교병원암센터, 운영효율화 제 12 회위암심포지엄 위암제대로알아야 아주대학교병원은지난 5월 8일본관 2층에서 암생존자통합지지센터개소식 을열고운영에들어갔다. 아주대학교병원경기지역암센터는지난 2월보건복지부암생존자통합지지센터시범사업수행기관으로선정됐다. 암생존자통합지지센터는암치료가끝난후에도재발에대한두려움, 후유증, 합병증, 직업상실, 불안, 우울등다양한어려움을겪는암생존자가건강한삶을영위하고삶의질을높일수있도록사회 정서 신체적서비스를통합적으로제공하는곳이다. 또한전문간호사가상담을통해암생존자에게맞춰강의형 체험형프로그램을안내한다. < 문의 > 대한체질인류학회회장선출정민석교수가지난 5월 25일전북대병원에서열린제61회대한체질인류학회총회에서회장으로선출되었다. 대한체질인류학회는해부학자뿐아니라법의학자, 고인류학자가모여서한국인의신체특성을밝히기위한연구를발표하고토론하는중견학회로 1958년에창립됐다. 정교수는해부학과컴퓨터를융합해 3차원인체영상을만드는연구를진행했다. 온라인해부학책 < 국소해부학외우기 (Memory Booster of Regional Anatomy)> 를펴냈고, 2000년부터해부학만화와과학만화등을그렸다. 모든교육자료는홈페이지 (anatomy. co.kr) 를통해무료제공한다. 특별전시과학자선정알레르기내과학교실박해심교수와생화학교실임인경명예교수가 2018 대한민국-프랑스공동특별전, Women in Science-52 명의여성이과학에대해말하다 전시의주인공으로선정됐다. 이전시는주한프랑스대사관과한국과학기술한림원이후원하는공동특별전으로, 프랑스와한국을대표하는여성과학자를선정하고연구성과와여성과학자의삶을소개하여과학분야에서여성의역할을재조명한다. 5월 9일국립광주과학관을시작으로올해 12월까지전국 5대국립과학관 ( 광주, 중앙 ( 대전 ), 과천, 대구, 부산 ) 을순회하며전시를진행할예정이다. 참가, 연구중심병원및자회사소개아주대학교병원은지난 5월 9일부터 11일까지열린 바이오코리아 2018(2018 BIO KOREA International Convention) 에참가해연구중심병원육성사업성과를발표하고아주대학교산학협력단기술지주회사의자회사성과기술과제품을소개했다. 아주대학교병원면역질환연구단은이중항체기술을적용한면역질환치료기술, 단백질칩을이용한천식및루푸스바이오마커개발, 3D 세포배양기술, 면역질환빅데이터기술관련포스터를전시 발표했으며, 특히의료정보학과박래웅교수팀이빅데이터기술의실제활용사례를시연해눈길을끌었다. 방안모색워크숍개최아주대학교병원암센터는지난 5월 25일라마다프라자수원호텔에서 2018학년도암센터워크숍을개최했다. 이날행사에는암센터산하센터와유관부서실무자 50여명이참석해최신국가암정책과타기관사례를공유하고본원암센터의서비스현황과진료실적분석을통해운영효율화방안을모색하는시간을가졌다. 왕희정암센터장은 본원암센터의현주소를바탕으로한단계더도약할수있도록함께관심을가지고노력해달라 고당부했다. 극복합니다 환자 보호자큰호응아주대학교병원위암센터는지난 5월 25일 위암제대로알아야극복합니다 를주제로제12회위암심포지엄을개최했다. 위암의최신수술기법, 조기위암의내시경치료등위암치료의최신지견과수술후몸의변화및식사가이드등수술후관리법강의도진행됐다. 한상욱위암센터장은 위암센터는소화기내과, 위장관외과, 종양혈액내과등다학제협진진료체계를갖추고최상의의료서비스를제공하고있다. 환자와가족의건강한삶을위해매년개최하는위암심포지엄에서유익한정보를얻어가시길바란다 고말했다. 44 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 45

25 수상소식 아주대학교병원, 2018 고객경험종합보고회개최아주대학교병원은지난 6월 21일작년한해본원을이용한환자와보호자를대상으로이용절차편의성, 고객대응성, 의료진전문성, 시설환경청결도등에대한의견을조사하고그결과를공유하여고객만족도를향상하기위한 2018 고객경험종합보고회가개최됐다. 이날세브란스병원손종영부장의강의를시작으로 2017년고객경험조사결과보고와우수부서시상식이열렸다. 탁승제병원장은 우리병원을찾은고객의칭찬과충고는겸허하게듣고개선점을찾아고객의마음까지보고듣는최고의의료기관이되도록함께노력하자 라고말했다 베트남연수생환영식개최아주대학교병원은지난 5월 31일 2018 베트남연수생환영식 을개최했다. 베트남의료인연수프로그램은아주대학교병원과대우재단이진행하는 국내다문화가족및개발도상국보건의료지원사업 의일환으로 2009년부터현재까지총 77명의연수생이수련했다. 올해선발된 6 명의연수생은오는 12월까지각각신경외과, 영상의학과, 소화기내과, 성형외과, 재활의학과, 간호본부에서의료기술을배운다. 탁승제병원장은 아주대학교병원에서선진의학기술을습득하고임상기술을체험해베트남의료환경개선에기여하기바란다 고말했다. 아주대학교병원인체자원은행조직자원정도관리실습교육진행인체자원은행은지난 5월 2회에걸쳐조직자원정도관리실습교육을했다. 2011년질병관리본부인체자원단위은행으로선정된인체자원은행은질병기반인체자원을수집 관리해연구자에게제공하며, 2016년부터는질병관리본부만성뇌혈관질환바이오뱅크사업에도참여중이다. 이번실습교육에서는총 10명의인체유래물은행실무자에게조직자원의 RNA 정도관리방법구두교육을비롯한실습교육등을진행했다. 박해심교수팀, 대한천식알레르기학회우수논문상수상알레르기내과박해심교수팀 ( 알레르기내과예영민교수, 신경과문소영교수 ) 이지난 5 월 10일부터 12일까지열린 2018 대한천식알레르기학회춘계학술대회에서 소오우수논문상 을수상했다. 수상한논문제목은 노인천식에서인지기능장애가천식조절에미치는영향 이다. 연구팀은고려대학교구로병원, 한림대학교성심병원과의공동연구를통해노인천식환자에서경도인지장애유병률이높다는점과인지기능의평가지표가천식의조절정도와유의미한상관성을보인다는것을확인했다. 따라서노인천식조절향상을위해서는약물치료와 손상준교수, 경기도정신건강증진사업유공표창수상정신건강의학과손상준교수가지난 5월 10일열린경기도정신건강복지센터 10주년기념행사에서정신건강증진사업유공표창 ( 경기도지사표창 ) 을받았다. 손상준교수는광주시정신건강복지센터와수원시노인정신건강복지센터활동을통해경기도정신건강증진사업발전에기여한공로를인정받았다. 손교수는 지역사회정신건강보건사업을기반으로병원과지역자원의연계를통한정신질환의예방및치료, 학제간통합연구등을위해노력해왔으며, 뇌영상, 유전체등의다양한데이터를활용한질환모델링을통해노인정신질 김철호교수, 대한이비인후과학회학술상수상이비인후과김철호교수가지난 4월 27일부터 29일까지서울그랜드힐튼호텔에서열린제92차대한이비인후과학회학술대회 (International Congress of ORL- HNS 2018) 에서 이비인후과학술상 을수상했다. 이비인후과학술상은대한이비인후과학회가활발한국내외학회활동과탁월한학술연구업적으로학회발전에기여한회원에게수여하는상이다. 김철호교수는최근 5년간두경부관련 SCI 등재지에주저자로다수의논문을게재했으며, 저서를출간하고학술발표를하는등끊임없이꾸준하게연구활동을하고있다 함께환자의인지기능평가와적극적중재 환맞춤의료실현에관심을가지고있다 고 가필요하다고밝혔다. 한편, 박해심연구팀 말했다. 은상금으로받은 1 백만원을의료원발전기 금으로기부했다. 최진혁교수, 대한암학회 호석광연구원, The Liver Week 2018 우수심사자 (Best Reviewer) 상수상 우수발표자상수상 아주대학교병원환자식품평회개최아주대학교병원은지난 4월 26일환자만족도향상을위한환자식품평회를개최했다. 본원영양팀과환자식외주업체 CJ 프레시웨이가주관한이날행사에는임상현진료부원장과교직원, 환자 30여명이참석해환자식 7종과치료식 3종총 10종메뉴를시식하고맛, 질감, 양, 외관등을종합적으로평가했다. 최선정영양팀장은 기존조사결과와이번품평회결과를반영해메뉴를변경하여환자의영양상태를개선하고치료에더욱유익한식사를제공할것 이라고말했다. 경기지역암센터청소년 대학생대상암예방캠페인진행아주대학교병원경기지역암센터가대학생과소아청소년을대상으로암예방캠페인을진행했다. 이행사는학생들이암예방에대한관심을갖도록유도하고관련정보를쉽게이해할수있도록진행한체험형캠페인이다. 경기지역암센터는지난 5월 23일아주대학교를시작으로 26일수원청소년문화센터, 30일수원대학교를방문해암예방 10대수칙안내, 실천서약릴레이, 흡연의위험성관련입모형 시연기, OX 퀴즈등다양한체험프로그램을진행하여건강한생활습관실천으로암예방이가능하다는메시지를전달했다. 가수워너원 (Wanna One) 박지훈팬들, 생일기념해헌혈증 150장기부가수워너원의박지훈팬들이박지훈의스무번째생일을기념해아주대학교병원경기남부권역외상센터 ( 센터장이국종교수 ) 에헌혈증 150장을기부했다. 박지훈팬들은 건강한헌혈문화확산을위해지난 2월부터자발적으로릴레이헌혈에참여해왔다. 팬들의마음을모은헌혈증을긴급하게수혈이필요한중증외상환자를위해써주길바란다 고전했다. 종양혈액내과최진혁교수가지난 6월 21일에서 22일까지열린제44차대한암학회학술대회및제4차국제암콘퍼런스에서우수심사자 (Best Reviewer) 상을받았다. 이상은대한암학회국제학술지 암연구와치료 의논문심사위원중객관적이고건설적인심사의견을제시하여논문의질적향상에도움을준심사위원에게수여하는상이다. 최교수는본상을 2013년에이어두번째수상했다. 최진혁교수는 2006년부터대한암학회학술지논문심사위원을맡고있으며, 그외에도 Cancer, Clinical Cancer Research, European Journal of Cancer, Lung Cancer, Oncology 등저명국제학술지심사위원으로활동중이다. 간이식및간담도외과호석광 (HU XUGUANG) 연구원 ( 지도교수 : 왕희정교수 ) 이대한간학회주최국제간연관학술대회 The Liver Week 2018 에서우수발표자상을수상했다. 발표한연구논문제목은 후지필름사시냅스 (Synapse) 3D 소프트웨어를이용한간문맥의우후구역지구조의새로운분류법 이다. 호석광연구원은시냅스 3D 소프트웨어를이용해생체간이식공여자의수술전 CT 영상에서 3차원간내부혈관의사진자료를얻어분석한결과우후간문맥은네가지유형으로나뉘어있었으며, 우후간문맥의새로운분류법은향후해부학적간절제수술인우후간절제술과 6구역및 7구역절제술, 우후구역을이용한생체간이식에도움이될것으로기대된다. 의학문헌정보센터도서기증소화기내과조성원교수 < 대한간학회지 > 낱권저널 16권산부인과장기홍교수 < 실용적부인종양학 > 외도서 1권간호대학안정아교수 < 간호진단, 중재및결과가이드 > 도서간호대학 < 신규간호사안내서 > 외 8권 46 JULY+AUGUST AJOU UNIVERSITY MEDICAL CENTER 47

26 원포인트건강레슨 AUMC 독자참여란 여름철부족한체내수분을보충한다 독자여러분의참여를기다립니다 < 아주대의료원소식 호 > 중가장관심있게읽은기사와그이유등독자여러분의의견을자유롭게적어보내주세요. 아래퀴즈의정답도함께보내주시면, 총다섯분을선정해문화상품권을드립니다. QUIZ 아래빈칸을채워주세요. 수박 91~95% 가수분 수박은여름을대표하는과일중하나다. 후텁지근한날, 시원한수박한입을베어물면갈증이말끔히해소된다. 수분함유량이 90% 를넘어땀을많이흘렸을때수분을보충해탈수를예방해주는것이다. 수박의수분은강한자외선과냉방기기에수분을뺏겨건조해진피부와모발을촉촉하고탄력있게유지하는데도효과적이다. 수박에는수분이외에도영양소가다양하게함유되어있다. 그중아미노산 L- 시트롤린성분은몸의피로를빨리풀어준다. 열대야에시달리느라잠이부족하거나휴가를다녀와피곤하다면컨디션회복을위해수박을좀더챙겨먹자. 수박은검은줄무늬가가늘고색이진하며손가락으로튕겼을때가볍고맑은소리가나는것이맛있다. 쓴맛이나는아로니아와단맛이나는복숭아에신맛의을넣어그 맛있음 을더욱북돋우는것이다. Hint. 26~27 페이지 참여기간 2018 년 7월 31 일까지참여방법이메일 또는 QR 코드리더앱을활성화시켜오른쪽 QR 코드를읽어주세요. 참여시반드시휴대전화번호를함께기재해주세요. 당첨자발표 2018 년 월호 ( 개별연락 ) 지난호당첨자곽 미 (9970), 이 연 (0624), 정 희 (7499), 함 화 (0252), 홍 아 (1759) 48 JULY+AUGUST

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