06 성형외과 KOREA UNIVERSITY MEDICAL CENTER 1 수련목표 본과수련을통해지식과전문진료능력또는이에관련된고도의의학지식을습득하 여전문의의자격을갖추게하는데있다. 2 수련개요 (1) 교육기간레지던트의교육수련기간은연차별각 1년으로하며, 매년 3월 1일또는

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무송 채
5 years ago
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1 06 KOREA UNIVERSITY MEDICAL CENTER 1 수련목표 본과수련을통해지식과전문진료능력또는이에관련된고도의의학지식을습득하 여전문의의자격을갖추게하는데있다. 2 수련개요 (1) 교육기간레지던트의교육수련기간은연차별각 1년으로하며, 매년 3월 1일또는 9월 1일갱신한다. 다만, 당해연도군제대예정자는 5월 1일부터익년 2월말일까지로한다. (2) 수련교육내용 1) 레지던트의교육의책임은과장에게있다. 2) 연차별수련과정은수련계획서로갈음한다. 3) 전공의는특별한사유가없는한관련교육행사에적극참여하여야한다. 93

2 3 지도전문의 [2016 년기준 ] A. 지도전문의명단 안암병원지도전문의 교수 박승하 교수박철 교수주임교수, 과장임상조교수임상강사임상강사 이병일윤을식황나현김진우정재호 구로병원지도전문의 교수교수교수, 과장교수임상조교수임상강사임상강사임상강사 김우경한승규동은상정성호김덕열남궁식이태열문경철 안산병원지도전문의 교수, 과장 임상조교수 임상조교수 김덕우 유희진 정재아 94 통합수련교육프로그램

3 B. 역할 (1) 주임교수 1) 고려대학교의과대학학교실을대표하에의과대학및대학원 ( 석, 박사학위과정 ) 의모든학사문제를결정및지도감독한다. 2) 고려대학교의료원산하의각병원의운영체제 ( 인사, 근무제도및행정등 ) 를통괄지도감독한다. 3) 과의발전계획을수립하고지도한다. (2) 과장 1) 를대표하여과의환자진료, 재반행정및학술활동을지도감독한다. 2) 스탭, 전공의, 간호직및기타분담업무직의개인에대한업무지도및감독을한다. 3) 스탭진과협의하여의국장을임명한다. 4) 과의발전및인화단결에현저한해를끼친자에대해서는징계를한다. 5) 주임교수와협의하여전공의수련계획을수립하고감독한다. (3) 스텝 ( 교수및연구원 ) 1) 주임교수와과장을보좌한다. 2) 환자진료, 전공의및학생교육을전담한다. 3) 학술집담회의계획및시행을전담한다. 4) 각종연구논문의작성및실행에주력한다. 5) 과의모든진료, 행정, 학술자료의수집및분류를담당한다. 6) 향후치료비추정서및장해진단서발급을담당한다. (4) 의국장 1) 스텝중에서과장이임명한다. 2) 과에서주관또는참여하는모든행사의계획및집행을실무적인면에서주도한다. 95

4 4 병원별표준화및특성화연차별교육프로그램 교육프로그램 1. 고려대학교의료원전공의표준화교육프로그램 1년차 2년차 3년차 4년차 1) 응급실내원환자 1차진료 2) 일차적손상의진단및처치를통하여기본적인이론적배경및단순실기의습득에목적을둠. 3) 의사-환자신뢰관계구축에대한기술및인성확립 4) 1차봉합, 드레싱 1) 당일회진을통하여환자들의수술후상태등의변화및합병증등을관찰하고이에따른적절한대응책과아울러병실환자의진료에있어서주의사항등을배움 2) 수술보조를통하여 2년차때습득하여야할수술의이론적배경및실제를경험하게함으로서수술의준비과정과수술기구등의편성및기본지식습득 3) 의사-환자신뢰관계구축에대한기술및인성확립 4) 피부이식, 건봉합술, 단순한안면골정복술, 미세봉합술 1) 수술보조를통하여수술의이론적배경및실제를경험하게함으로서집도의가되었을때무난히수술을시행할수있는의가되게하는데목적을둠. 2) 기본적인안면골및수부외상에대한술기및이론적습득 3) 의사-환자신뢰관계구축에대한기술및인성확립 4) 국소피판술, 안면골정복술, 복찹한건봉합술, 미세봉합술 1) 수술보조를통하여수술의이론적배경및실제를경험하게함으로서집도의로서무난히수술을시행할수있는의가되게하는데목적을둠. 2) 복잡한안면골성형술, 수지접합술, 미세수술 3) 일반외래진료 96 통합수련교육프로그램

5 2. 특성화교육프로그램 안암병원 구로병원 안산병원 귀성형, 소이증, 매몰귀손저림증, 화학박피소아기형, 안면마비, 흉터성형및레이저박피구순구개열두개악안면외상및성형양악수술미세수술및수부재건술미용성형 ( 눈, 코, 주름성형 ) 유방암재건및유방미용성형지방성형, 피부및두경부암재건, 림프부종미세수술수부및미세수술, 손저림증당뇨발및만성창상코성형, 눈성형, 주름성형두개골조기유합증, 구순구개열, 소아기형유방암재건및유방미용성형피부종양, 상처및반흔하지재건, 외상, 재건두개악안면외상및성형유방암재건및유방미용성형림프부종미세수술하지재건및미세수술, 모발이식코성형, 눈성형, 주름성형성전환환자, 다한증구순구개열, 창상치유두개악안면외상및성형두경부암재건 97

6 3. 병원별특성화교육프로그램 ( 세부사항 ) 구로병원 1) 당뇨발환자의경우각레지던트가담당을정해그환자의 wound management 뿐만아니라 lab follow up 등전반적인사항에대해관리함으로써 chronic wound care에대해교육함. 2) 코성형수술환자의경우수술전에 Rhinoplasty sheet 작성을통해 pre-operation evaluation에대해공부하고, 수술후에도 post-operation care에참여함으로써 Rhinoplasty 전반에대해교육함. 3) 미세수술의경우수술후매일 flap 일지작성을통해수술후 flap 관찰시주의사항에대해교육함. 4) 매주주제를정해저널발표, Wound conference, Aesthetic conference, Breast conference, CMF conference, Micro conference를시행함으로써학술적인교육을시행함. 5 전공의수련지침 복무 1) 근무지침 : 가. 출, 퇴근시간은병원내규에따른다. 나. 외래환자와입원환자의처치및진료는해당임상교원의지시하에담당하며, 주치의는입원환자의병력을입원즉시기재하고상급의사에게보고한다. 다. 레지던트는하급레지던트및인턴, 학생에대한교육을임상교원을보조하여실시한다. 라. 레지던트가담당환자에대한진단서및필요한소견서를발부할때에는반드시해당임상교원의허가를얻어야한다. 마. 레지던트는단정한용모와품위있는언행을유지하며환자를이해하고도울수있도록노력해야한다. 바. 레지던트는다른의사, 간호사, 직원과협조하고원만한관계를갖도록노력해야한다. 98 통합수련교육프로그램

7 2) 환자진료 : 가. 전공의의년차별직무는수련계획서에따른다. 나. 레지던트는상급의사의지시하에입원과외래환자의진료를담당한다. 다. 레지던트는응급환자, 중환자에대한진료의뢰가있을때, 즉각이에응하며상급의사에게보고하고지시에따른다. 라. 레지던트는투약및처치가정확하게시행되고있는지확인한다. 마. 레지던트는타과에서진료의뢰가있을때, 임상교원에게보고한다. 바. 레지던트는담당환자의수술시수술에참여하는것을원칙으로하며, 수술후회복단계의환자를주의깊게관찰한다. 3) 의무기록 : 가. 환자의질병에관계되는모든사항과병원에서환자에게제공해준치료및검사결과에관한모든사항을완전하고정확하게기록하여야한다. 나. 의무기록에관한세부사항은따로정한다. 4) 당직근무 : 가. 레지던트는해당각과계획에따라당직근무를할의무가있다. 나. 당직근무시간은각과과장의지시에의한다. 다. 당직은책임자의허가없이임의로교대할수없다. 라. 당직자는병원내에서항상당직호출을받을수있어야한다. 마. 연속당직은특별한사유가없는한금지하는것을원칙으로한다. 5) 건강관리 : 가. 레지던트는건강관리공단이실시하는건강검진을포함한연 1회이상정기신체검사를받아야한다. 나. 3개월이상요양이필요한자는임용및진급을보류할수있다. 다. 근무중에질병이발생하였을때에는즉시과장및교육수련위원장에게보고하여야한다. 다만발병으로인하여계속교육수련근무가불가능할때에는대한병원협회의전공의수련규정에의한다. 99

8 휴가 1) 레지던트의휴가사용기간은대한병원협회전공의수련규정에따른다. 2) 휴가나병가를원할때에는해당과장의승인을거쳐교육수련위원장을경유하여병원장의승인을받아야한다. 휴가중에는연락장소와행선지를해당과장에게명확히알려야한다. 3) 여자전공의는 3개월의분만휴가를득할수있으며, 수련기간동안 2번이상의분만휴가를사용하는경우대한병원협회의관련수련규정을따른다. 6 전공의수련평가에관한지침 1) 평가는각과별교육계획에의한다. 2) 평가자 : 임상과장 3) 평가시기 : 매 6개월마다의료원차원에서별지서식에의거평가한다. 단추가적으로임상과장의주도하에추가적인서식으로평가할수있다. 이경우교육수련담당을통해교육수련실에전달한다. 4) 평가서보고및결과처리 : 교육수련담당은교육수련위원장에게평가결과를보고한다. 임상과장은평가결과를해당자에게구두로통보하며지도전문의들과평가결과를논의하여레지던트지도방향을모색하도록한다. 5) 작성보관 : 평가서원본은총무팀에서필요시사본을과에서보관하도록한다. 6) 추가조치 : 평가결과가불량할때에는임상과장은교육수련위원장에게징계위원회개최를의뢰하여유급또는퇴직을심의토록할수있다. 100 통합수련교육프로그램

9 7 전공의수련평가표 과별연차요일교육내용 ( 주로 2, 3, 4) 매일 매일 아침회진및환자처치 / 저녁회진및환자처치 ( 오전 7시 ~8시 30분 ) / ( 오후 6시 ~6시 30분 ) 당일회진을통하여환자들의술후상태등의변화및합병증등을관찰하고이에따른적절한대응책과아울러병실환자의진료에있어서주의사항등을배우는데목적을둠. 입원환자수술및외래환자수술 연차별로수준에맞는수술보조를통하여해당연차에습득하여야할수술의이론적배경및실제를경험하게함으로써저년차때에는수술의준비과정과수술기구등의편성부터고년차때에는집도의가되었을때무난히수술을시행할수있는의가되게하는데목적을둠 성형 외과 1, 2년차 매일 4년차 주4회 매일 3, 4년차 매일 2년차 2개월 3년차 1개월 응급실내원환자 1차진료 일차적손상의진단및처치를통하여저년차로서의기본적인이론적배경및단순실기의습득에목적을둠. 일반외래진료 ( 특진없음 ) 고년차를대상으로환자의상담에서부터수술결정에이르기까지전문의과정수료후즉시임상진료및치료가가능하도록하는데목적을둠. 외래환자일반진료 담당 Staff들의수술후퇴원한환자및초진환자들의진료를참관함으로써수술후환자상태의변화과정및추이등을습득하고환자상담의술기및상담과정의주의사항이나요령을습득하는데목적을둠. 응급수술집도및참관 응급을요하는수술중에서특별한술기가요구되지않는환자를대상으로직접수술에참여하거나담당 Staff의수술을보조하여응급수술시에대처하는능력을습득하는것을목적으로한다. 일반외과파견근무 외과의전반적인기초지식과임상실기를위하여저년차때파견근무를하여자칫소홀해지기쉬운술전술후의전신적인처치방법을습득하는데목적을둠. 미국 Chicago 의과대학파견근무 Cancer 제거후재건및미세수술에대한우리나라와다른술기를배우고, 해외수련병원의트레이닝과정을배움으로써, 학문적견지와시야를넓히고자하는데목적을둠. 101

10 과별연차요일교육내용 Journal Meeting 매주월요일 SCI 저널에게재된최신의임상및기초논문을각스텝별로주제에따라나누어전공의들이발표한후토의하는과정을통하여선진화된이론을 습득하고, 아울러학회등에서발표력을향상시키는것을목적으로함. Wound Conference 매주화요일오전 영역에서최근주된관심항목중의하나인창상치유영역중에서당뇨족입원환자를중심으로심혈관내과, 감염내과, 내분비내과, 마취과, 진단검사의학과등각과의의료진이모여전신상태및국소상태를서로토론하는계기가되어학술적인면은물론이고, 나아가공동연구의기반을조성 하는데목적을둠. Textbook reading 매주수요일 구로병원에서임상적으로많이접할수있는수부손상환자를진료함에있어이론적인배경을폭넓고깊게배우는과정으로서주제별로기존의논문 들이나교과서적인내용을총망라하여정리하는것을목적으로함. 성형 외과 매주목요일매주금요일 Pre & Post meeting 수술전 / 후의 case 중에함께의논하고싶은 case에대해그이론적인면과환자의특성들을공유하고, 의견을나누어최상의결과내는데목적을둠. Topic conference 전분야에걸쳐서 1개분야를주별로선정하여이론적인배경에대해알아보고, Slide 검토를통한임상적응용을접목하는것을목적으로함. 매월, 넷째목요일 Case Review 매월진료한환자들을대상으로술전및술후임상사진을비교하고분석하여이론적인면뿐만아니라임상적으로환자진료에있어서실질적인효과를높이는것을목적으로함. 월례집담회 매월 안암, 구로, 안산 3 개병원의전공의, 스텝, 교수및의국선배들을대상으로 셋째 특정한주제에대해외부강사또는의국선배들의임상경험을바탕으로한 수요일 강의를듣고토론을함으로서학문적인견지를높이고, 유대관계를돈독히 하고자함. 3 개병원컨퍼런스 년 1,2 회 안암, 구로, 안산 3개병원의전공의, 스텝, 교수진들이모여서각병원의진료현황, 진료통계, 연구현황, 연구계획및케이스등에대해발표하고토론하 여, 각병원에대한이해도를높이고, 교류를다지고자함. 102 통합수련교육프로그램

11 8 학회제정교육목표및교육내용 교육목표 : 분야의전문진료를위하여외과적기초지식의습득과 기초지식및수술수기를습득하여전문의로서자질을양성하는데있다. 9 학회제정수련교과과정 년차 환자취급범위 교과내용 학술회의참석 논문제출의무 타과파견 퇴원개요 (Discharge Summary Note) < 외부 > 퇴원환자 60 예이상 1 회이상 1 년차 60명이상 ( 실인원 ) 2. 외래환자 200명이상 ( 연인원 ) 2. 수술기록작성 20예이상 3. 창상봉합술, 피부이식술, 화상처치, 안면골절소수술, 수부소수술, 피부종양소수술에준하는수술을 1, 2년차에걸쳐 50예이상 < 원내 > 40회이상 < 연수교육 > < 중간시험 > (1, 2년차에걸쳐 ) 일반외과, 흉부외과, 정형외과, 피부과, 2 년차 1. 퇴원환자 60명이상 ( 실인원 ) 2. 외래환자 1. 퇴원개요 (Discharge Summary Note) 60 예이상 2. 수술기록작성 50예이상 3. 창상봉합술, 피부이식술, 화상처치, 안면골절소수술, 수부소수술, 피부종양소수술에준하는수술을 1, 2년차에걸쳐 1년차와동일 이비인후과, 안과, 병리과, 마취과중에 6개월내파견교육 400 명이상 50 예이상 ( 연인원 ) 퇴원개요 (Discharge Summary Note)40 예 퇴원환자 이상 3 년차 60명이상 ( 실인원 ) 2. 외래환자 2. 수술기록작성 70예이상 3. 안면골절대수술, 안면재건술, 두안면기형교정술, 두경부종양, 수부대수술, 체부, 사지및외부생식기재건술, 미용수술, 1년차와동일 없음 700 명이상 미세수술에준하는수술을 3, 4 년차에걸 ( 연인원 ) 쳐 50 예이상 103

12 년차 환자취급범위 교과내용 학술회의참석 논문제출의무 타과파견 수술기록 30 예이상 퇴원환자 2. 안면골절대수술, 안면재건술, 두안면기형 60 명이상 교정술, 두경부종양, 수부대수술, 체부, 4 년차 ( 실인원 ) 2. 외래환자 사지및외부생식기재건술, 미용수술, 미세수술에준하는수술을 3, 4년차에걸쳐 50예이상 1년차와동일 없음 700 명 이상 ( 연인원 ) 총 계 1. 퇴원환자 240명이상 ( 실인원 ) 2. 외래환자 2000명이상 ( 연인원 ) 1. 퇴원개요 160예이상 2. 수술기록 170예이상 3. 수술시행 100예이상 4. 분야별수술전후사진또는그림을포함한수술기록작성 20예이상 5. 전공의일지에매년차 50예이상기재 < 학술대회발표 > 년 3월 22일개정전의학술대회발표규정 1,2,3,4년차에걸쳐대한학회학술대회에서 1회이상발표하여야한다. ( 단, 자학회, 초록집을발행하는대한학회의산하지역학회및인증된국제학회에서발표하는논문도인정하나연관학회발표는불인정한다.) < 외부 > 4회이상 < 원내 > 160회이상 < 연수교육 > 4회이상 < 중간시험 > 2회이상 < 윤리교육 > 1회이상 1, 2, 3, 4년차에걸쳐 1 A P S ( A r c h i ve s of Pl a s t i c Surgery) 에논문 ( 원저 ) 2편 (1편 2편 ), 또는 2 자학회지 ( AAPS ( 대한미용학회지 ), ACFS( 대한두개안면학회지 ) 에논문 ( 원저 ) 2편, 또는 3 대한의학회에등록되어있는연관학회지 ( 대한미세수술학회지, 대한수부외과학회지, 대한두경부종양학회지, 대한화상학회지, 대한의학레이저학회지 ) 에논문 ( 원저 ) 3편, 또는 4 SCI (E ), S SCI 에등재된국제학술지에논문 ( 원저 ) 3편 (2편 3 편 ), Case report, Idea innovation, Image는원저의 0.5편으로인정. ( 단, Review article, Discussion, Letter, Book review, CME 는인정안함.) 104 통합수련교육프로그램

13 년차 환자취급범위 교과내용 학술회의참석 논문제출의무 타과파견 년 3월 22일개정후의학술대회발표규정 - 1, 2, 3, 4 년차중대한학회, 산하회및지역학회가주관하는국내또는국제학술대회에서 1편이상발표해야한다. - 대한학회, 산하자학회및지역학회가주관하지않는모든국제학술대회에서의발표는인정여부를학회에서심사하며인정불가판정을받을수있으므로발표전에학회의심사를받아야한다. - 연관학회의학술대회에서한발표는인정하지않는다 년 3월개정전또는후의규정중수험생에게유리한방안을적용한다. (2014년 3월현재 1년차이상모든전공의 ) 2015년 1월시행예정인전문의자격시험응시요건중논문게재의무 (1) 2014년 3월개정전또는후의규정중수험생에게유리한방안을적용함 (2014년 3월현재 1년차이상모든전공의 ). (2) 논문게재점수의합이 3점이상이어야함 년 3월 22일개정전의논문게재점수계산법 1 APS: 원저 3점, 증례 1.5점 (2014년현재 3년차이하전공의부터 1편이상게재는필수요건 ) 2 자학회지 ( A A P S, A C F S ), SCI(E), SSCI에등재된국제학술지 : 원저 1.5점, 증례 0.75점 3 연관학회지 : 원저 1점, 증례 0.5점 4 대한학회지 : 한글논문은원저와증례모두 1.5점 (2014년현재 4년차전공의만해당 ) 년 3 월 22 일개정후의논문게재점수계산법 (1) APS, AAPS, ACFS: 원저 1.5 점, 증례 0.75 점 (2 ) ) 연관학회지, SCI (E ) 급국제학술지 : 원저 1 점, 증례 0.5 점 ) 논문은지도전문의가제 1 저자또는책임저자인경우, 제 2 저자도무방함. ( 단, 제 1, 2 저자가모두전공의인경우는제 2 저자가제출할경우인정하지않음.) ) 논문저자의자격은논문제출시기를기준으로함. 논문 1 편당 1 명의응시자만인정. ) 논문이온라인으로게재되었고출력물로제출할수있으면인정하나게재예정증명서는인정안함. 105

서울시마포구마포대로 109, 101 동 2003 호 ( 공덕동, 롯데캐슬프레지던트 ) Tel : (02) / 4253 Fax : (02) , Lotte Castle President, 109, Mapo-daero, Mapo

서울시마포구마포대로 109, 101 동 2003 호 ( 공덕동, 롯데캐슬프레지던트 ) Tel : (02)3472-4252 / 4253 Fax : (02)3472-4254 101-2003, Lotte Castle President, 109, Mapo-daero, Mapo-gu, Seoul 04146, Korea E-mail : kprs@plasticsurgery.or.kr