2012년 다시서기 사업보고서.hwp

발간사 올해겨울은유난히도춥고, 눈과비가많이오네요. 항상그렇듯겨울은당사자인노숙인도, 그리고그들을보호하고배려해야하는활동가도긴장하게하는계절입니다. 특별히올해추위는북극에얼음이너무많이녹아그냉기가북반구전체에내려와더추운것이라고뉴스에서보도하더군요. 그래서인지올겨울은예년보다더추운듯연일한파에의한낮은온도가기록을세우고있습니다. 작년과동일하게지하도응급대피소에는 150여명을훌쩍넘긴거리의노숙인들이추위를피해북적거리고있고, 그중에는젊은이들과보호받아야할여성과아동들이눈에띄게늘어나사회경제적환경변화를다시금알수있게합니다. 부디갈곳없는그들이이추위를잘버텨내길바랄뿐입니다. 지난한해는매우바쁘게지냈던것같습니다. 평소다시서기센터의하절기는동절기를준비하는시기로일의하중이동절기보다덜했지만 2012년도는하절기도동절기와마찬가지로바쁜일상을보내야했습니다. 유래없는폭염과늘어난거리유입경로등의탓도있었지만, 희망지원센터가서울역에생기면서다양한일상지원사업들이늘어난것도한원인이었던것같습니다. 관리하는활동가의숫자도늘어났지만좀더수준높은서비스욕구들이분출되면서그수준들을맞추기에여념이없기도했습니다. 바빴지만현장서비스지원체계가자리잡혀가는듯하여그것또한우리가일궈가고있는작은희망이아닌가합니다. 과거응급대응에만급급했던지원체계가이제는예방차원까지신경쓸수있을정도로시야가확대되었기때문입니다. 지난해가장힘들었던곳은 성프란시스대학인문학과정 과자전거재활용사업단 두바퀴희망자전거 였던것같습니다. 성프란시스대학은매년지원을받던 한국연구재단 으로부터의지원이끊어져안정적인운영에매우큰어려움을겪었지만, 학사운영은이전다른기수때보다도잘진행되어그나마위안을받았습니다. 또한 2학기말에그동안준비하였던도서발간이이루어져 거리의인문학 이세상에빛을보게되었으며북콘서트로그기쁨을함께하였습니다. 두바 2

퀴희망자전거 는작년초예비사회적기업으로의지위가종료됨으로예산지원없이홀로서기를해야했던힘겨운한해였습니다. 어려운여건임에도공장식구들이똘똘뭉쳐난관극복을위하여땀을흘렸기에그명맥을유지할수있었습니다. 아마도올해는좀더좋은여건속에서더좋은결과들을만들어내지않을까기대와응원을하고있습니다. 이착한기업의성공은협동조합과사회적기업의장점이잘배합된새로운모델로의도약으로이어지리라생각합니다. 결핵노숙인관리시설로개소한 미소꿈터 는한해동안그역할을잘감당하고안정적으로운영함으로결핵노숙인들에게생활의안정감을더해주었습니다. 특히기존의결핵요양원중에서처음시도된요양과사회복지서비스의결합은결핵완치율면에있어놀라운성과를보여주었고, 이러한복합모델의양산화를가능하게하였습니다. 장기간의치료기간에요양을하면서사회복귀를위한다양한지원 ( 상담, 주거지원, 신분회복, 치유프로그램, 문화및인문학지원 ) 을병행함으로퇴소시노숙인으로떨어지는것을지양하고어엿한일반인으로회복시키는성과를얻어내었습니다. 특별히퇴소후에도전문적사례관리를통하여안정적인생활을지속할수있도록지원하고있으며퇴소자모임을정기적으로가져생활의안정성을더할수있게되었습니다. 다시서기무료진료소는노숙인등에관한지원법의공포로응급의료지원체계에서보다안정적인의료급여지원으로좀더체계화된의료서비스를제공할수있게되었습니다. 그러나아직법안의실행과적용에시행착오를거치고있어다소혼란이예상되나적절한법체계안에서법안의수정과조정을거치게되면더나은의료서비스를제공할수있을것이라기대하고있습니다. 특별히진료소의수간호사였던장혜원간호사가 2년전대형교통사고의상처를딛고다시출근하게되어무엇보다다시서기전체의큰기쁨이었습니다. 아직그때의사고로인한상처의후유증이남아있어다소거동이불편하긴하지만그열정만큼은사고전보다더커진것같아, 보는이들의마음을흐뭇하게해주었습니다. 센터의주거지원프로그램과고용지원프로그램도해를거듭할수록서비스의질과양이모두성장하고있습니다. 현재저희센터를통해주거지원을받고관계맺고있으신분은 160여명으로서울곳곳에서노숙의실의를이겨내고자립을꿈꾸며주거지원을받으셨습니다. 더불어서울역거리에서응급잠자리및임시주거지원사업을통하여거리노숙인이어서사라진주민등록을복원시켜국가의사회안전망안으로끌어올림으로다시거리노숙인으로떨어지지않도록지원하는사업또한더확대하고지원할수있게되었습니다. 고용지원프로그램은 2012 년다시서기사업보고서 3

제 1 장기관소개 작년한해그노고를인정받아전체노숙인고용지원센터에서 1 위실적으로올 림으로서인센티브로상근인력을 1 명더지원받아총 3 명의인력으로더많은 분들에게일자리지원을할수있게되었습니다. 뒤돌아보니바쁘고힘들었지만항상미소짓게하는일들이우리주위에가득했던것같습니다. 우리와함께생활하시다노숙인이라는딱지를떼어버리고어엿한사회구성원으로합류하신많은선생님들과비가오나눈이오나항상잊지않고센터를찾아주시어밥을퍼고국을나르며땀흘려주신수많은자원봉사자분들의아름다운모습들이지난한해우리를가슴뛰고행복하게했었습니다. 더불어센터의부족한예산을음으로양으로채워주신수많은후원자분들의마음과사회곳곳에서힘들때마다잊지않고다시서기를격려해주셨던관계자분들의따뜻함이다시서기의가슴을뜨겁게달궈주셨습니다. 또한공적으로사적으로항상관심과배려로우리를격려해주셨던서울시박원순시장님이하관계자분들과기도로우리의허기진영혼을채워주셨던김바우로주교님께깊은감사의말씀을전합니다. 마지막으로과로 ( 過勞 ) 와친구하고, 사고와질환에시달렸던다시서기활동가들에게감사의박수를보냅니다. 사회적으로비난받는노숙인이라는대상을돌보는일이기에일의힘듦보다도사회적편견에힘들었던활동가들의마음이새해에는좀더따뜻해지는한해이길기대해봅니다. 지난한해우리의땀방울을이책에다담을수는없겠지만우리의한해흔적을부끄럽게내놓습니다. 지난한해주신사랑과나눔에깊은감사의마음을전하며새해에는더큰꿈으로하루하루를채우겠습니다. 감사합니다. 다시서기종합지원센터소장 여재훈 ( 루가 ) 신부 4

목차 발간사 2 목차 5 제1장기관소개 1. 조직도 9 2. 직원업무소개 10 3. 사진으로보는 2012년 12 제2장팀별사업보고서 1. 2012년다시서기센터성과와과제 19 2. 현장지원팀 23 3. 운영지원팀 55 4. 의료지원팀 84 5. 사업지원팀 123 제3장특화사업보고서 1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 161 2. 새희망고용센터 201 3. 두바퀴희망자전거 221 4. 성프란시스대학인문학과정 226 5. 희망 F.C 축구단 240 6. 노숙인연극단연. 필. 통 246 7. 마음세우기프로그램 252 8. 위기대응콜 1600-9582 266 제4장조사사업보고서 1. 일시보호시설이용만족도설문조사보고 275 2. 거리현장설문조사보고 304 3. 노숙인시설이용자데이터분석 326 제5장부록 1. 토론회자료 : 서울지역노숙인임시주거지원사업현황과과제 345 2. 언론에비친 2012년노숙인사회복지 351 3. 자원봉사및후원현황 359 2012 년다시서기사업보고서 5

2012 년다시서기사업보고서 제 1 장기관소개 1. 조직도 2. 직원업무소개 3. 사진으로보는 2012 년

1. 조직도 거리사람들 ( 노숙인및주거취약계층 ) 운영지원팀 ( 과장이안열 ) 사업지원팀 ( 팀장김종대 ) 현장지원팀 ( 팀장박상병 ) 의료지원팀 ( 팀장이태용 ) 회계 / 총무주야간운영 간호사영양사조리사 안재금김민수이미혜마명철오영균조영민최지현백금자김준옥김성자 일자리지원자활근로자원봉사 / 후원기획 / 교육매입임대 새희망고용 이형운유재진우대경유태성양경철안영진최다영양태호복진우 아웃리치상담소자활근로임시주거주야간운영 정신보건상담 박재서이상은이권행안상협윤병진방동환문민수김재승김세환김명조허세미조대호 간호사 사회복지사공보의 장혜원엄장옥김현숙김정용홍준표노주현 두바퀴희망자전거 성프란시스대학 ( 학무국장정경수 ) 실장이종만 소장여재훈신부 결핵관리시설미소꿈터 ( 소장박성광 ) 사무국장간호사생활복지사생활지도원 회계 / 총무조리사 이수범박선주이철종변종목김성준전혜선김경희이영숙 2012 년다시서기사업보고서 9

2. 직원업무소개 소속성명주요업무 소장여재훈센터대표자, 대외업무 실장이종만센터행정책임및업무총괄 이안열과장안재금김민수이미혜 운영지원팀업무총괄 센터예산운영총괄, 회계, 재물관리등 센터주간운영, 입 퇴소상담, 시설물관리, 프로그램운영등 운영지원팀 사업지원팀 현장지원팀 마명철오영균조영민최지현백금자김준옥김성자김종대팀장유재진우대경유태성양경철안영진최다영양태호복진우박상병팀장박재서이상은이권행 센터야간운영, 상담, 야간순찰등건강관리실운영, 의료상담무료급식사업운영총괄무료급식사업조리업무사업지원팀업무총괄, 인트라넷운영노숙인특별자활근로운영자원봉사, 후원, 기타행사등기획및교육업무, 기타행정업무등공동모금회위탁매입임대주택지원사업운영고용노동부위탁새희망고용지원센터운영현장지원팀업무총괄주 야간아웃리치운영, 희망지원센터운영등상담소상담원운영, 예산업무, 아웃리치활동등현장지원팀노숙인특별자활근로사업, 아웃리치활동등 10

2. 직원업무소개 소속성명주요업무 안상협 윤병진 임시주거지원사업, 교육프로그램, 아웃리치활동등 중구청상담반운영, 아웃리치활동등 현장지원팀의료지원팀결핵노숙인관리시설미소꿈터 방동환문민수김재승김세환김명조허세미조대호이태용팀장장혜원엄장옥김현숙김정용홍준표노경준박성광소장이수범국장이철종변종목김성준전혜선박선주김경희이영숙 거리노숙인 24시간응급대피소운영, 상담및연계등정신질환및알코올중독노숙인전문상담팀의료지원팀업무총괄주 야간진료, 의료상담, 투약관리등결핵노숙인보호사업, 안경지원사업, 상담등주간진료및병원연계, 처방미소꿈터대표자, 대외업무미소꿈터행정책임및업무총괄입 퇴소상담, 사례관리, 프로그램운영, 야간근무등미소꿈터예산운영총괄, 회계, 재물관리등의료상담, 투약관리, 사례관리, 간병인관리미소꿈터급식조리업무 두바퀴희망자전거이형운팀장사회적기업두바퀴희망자전거운영총괄 성프란시스대학정경수국장성프란시스대학인문학과정운영총괄 2012 년다시서기사업보고서 11

3. 사진으로보는 2012 년 노숙인추모제 설날명절행사 희망지원센터활동가 성프란시스대학졸업식 12

3. 사진으로보는 2012 년 무료급식사업 이문동네사람들공연포스터 다시서기등반대회 다시서기워크숍 2012 년다시서기사업보고서 13

제 1 장기관소개 희망 F.C 축구단 성프란시스대학북콘서트 거리노숙인결핵검진 거리의인문학책발간 자전거나눔행사 14

3. 사진으로보는 2012 년 거리커피나눔활동 서울역응급대피소 거리아웃리치 서울역무료진료소 거리노숙인응급보호를위한동절기발대식 2012 년다시서기사업보고서 15

2012 년다시서기사업보고서 제 2 장팀별사업보고서 1. 2012년다시서기센터성과와과제 2. 현장지원팀 3. 운영지원팀 4. 의료지원팀 5. 사업지원팀

1. 2012 년다시서기센터성과와과제 실장이종만 거리에서의겨울은언제나혹독하다. 얼어붙은대지위에종이박스로겨우바람이나막아놓고지친몸을누인들어디꿈이라도좋은꿈꿀잠자리가될까? 지하철막차시간이지나고행인들의움직임이잦아들면주섬주섬배낭챙겨서찾은지하도모퉁이에도하나둘자리가펼쳐진다. 파출소앞지하도응급대피소에 100여명의잠자리가마련되었으나발디딜틈없이꽉찬인원에이미 150 여명이훌쩍넘어 드르렁 코고는소리는노숙인의삶만큼고단스럽게들려온다. 매년사업보고서발간때면이힘들고바쁜시기에실무자들께사업보고서를작성하게하는것이참으로송구스럽다. 하지만이또한현장활동가의몫이니달리방도를찾기도어렵다. 지치고졸린눈에몸무게마저빠져홀쭉해진다시서기센터의여러선생님들을보며새로운한해는보다나은근무환경과또노숙인도줄어들었으면하고기대해본다. 물론쉽진않으나다시서기가열심히일하고노숙인지원책을제대로마련하고시행하면불가능하지만도않으리라. 이사업보고서는그러한과정에작은밀알이될것으로생각하며다시서기센터의고민과실천의과정을채워보기로한다. 먼저노숙인복지영역에서불어온외부환경의큰변화인 노숙인등의자립지원에관한법률 의시행을맞이하는첫해임과다시서기센터의기조와또각영역별의과제등을밝힘으로총평을가름하고자한다. 2012년은노숙인복지에질적변화의시기라할만하다. 노숙인등의자립지원에관한법률 이제정됨으로다시서기센터는획기적변화의흐름에어떻게대처해야하는지참많은고민과시도가있었다. IMF 외환위기때부터시작된 노숙인다시서기지원센터 는학술, 연구, 조사활동과쉼터지원이주요활동이었다. 그후 2005년노숙인과부랑인에대한이원화에따른노숙인사업의지방자치이양시기의 다시서기상담보호센터 로전환되며다시서기센터는노숙인에대한현장상담과응급보호활동, 그리고쉼터연계로활동이변화되었다. 그러나노숙인과부랑인의실질적차이가없는현실과지자체의노숙인에대한이해와 2012 년다시서기사업보고서 19

제 2 장팀별사업보고서 지원의차이로인해노숙인복지는응급적이며일회적보호수준을벗어나기힘들었다. 장기간의노숙으로인한노숙의만성화는일시적보호조치로는더이상노숙에대한해답이제시할수없었으며, 침체된경기는꾸준히위기계층을노숙으로내몰아기존노숙인정책의한계를적나라하게보여주었다. 이러한노숙인복지정책의위기와한계상황은더이상지속되어서는안되기에현장의활동가들, 노숙문제에대해연구하는교수등학계와보건복지부, 서울시를비롯한지차체는머리를맞대어대안을찾고자하였으며그결과드디어 노숙인등의자립지원에관한법률 이제정 시행되었다. 이젠법률에의거하여노숙에대한복지정책의한단계성숙한발전이기대되는시기이다. 다시서기센터는이렇듯엄중한시기에무엇으로내용을채우고어떤방식으로활동하였는지이사업보고서를통해서총화하여현재우리의좌표와앞으로의지표를밝히고자한다. 중요한것은노숙인복지에대한관점의변화이다. 그간단순보호중심에서노숙인복지는노숙인의실질적지원체계를구축하는시점으로의변화이다. 이는서울시의노숙인권리장전선포와아울러법안시행의근본으로다시서기센터는종합지원센터로서그역할과위상의재정립이필요함을의미한다. 다시서기센터는서울역을중심으로노숙인복지영역에서독창적이며선도적역할을하였다. 종합지원센터로변화하더라도노숙인복지정책의시작은서울역을중심으로다시서기센터의몫으로여전히유효할것이다. 상담보호센터와는달리종합지원센터가갖는권한과책임은강화되었다. 사회복지정보시스템의입퇴소관리와서울시의이력카드, 인트라넷재구성과홈페이지개편등은보다체계적인노숙인보호및지원대책을수립하는기초작업이며법안에서미처다루지못한무료진료소, 정신보건사례관리팀, 위기대응콜센터, 응급대피소, 서울역의희망지원센터등은향후다시서기센터의활동력에의하여다양한형태로노숙인복지정책의확대에기여할것이다. 이외에도노숙인의결핵예방과치료, 그리고완치된이후사회복귀활동을지원하는미소꿈터 ( 결핵노숙인관리시설 ), 인문학을통하여노숙인의떨어진자존감을회복하고자아성찰과관계의회복을이끌어내는성프란시스대학인문학과정, 자전거를통하여자활의꿈을키워가는두바퀴희망자전거사업등은향후노숙인복지의다양한방법론을제시할것이며노숙인을지원하는종합적지원체계의모범을창출할것으로기대된다. 다시서기센터는이제새로운과제와도전에직면하였다. 노숙인에대한사회의인식및지원체계의변화는우리에게보다전문적인학술, 연구, 조사활동을요구한다. 또한기존의노숙인에대한지원체계의성과를한층확대시행되도록노력역시필요하다. 보다다양해지고전문적인영역의결합은다시서기센터의소통의중요성을일깨운다. 이는조직력극대화를통해 여럿이하나같이 활동하여야제대로노숙인의자립자활을기대할수있으며다시서기센터의 20

1. 2012 년다시서기센터성과와과제 멤버쉽을유지할수있다. 이과정은다시서기센터의전략기조를마련하고팀장회의를통한팀별업무협조와의사소통으로채워나갈것이다. 또한실무자들의교육기회를확대하여업무수행력을높이는것역시필요하다. 연간교육계획을작성하여진행하며신규직원에대한맞춤형교육과정마련, 중견실무자에대한재교육및충전의기회를제공하려한다. 각업무영역에서는평가틀을마련하여업무평가와실무자평가를진행하여업무충실화와실무역량강화의기회로삼을것이다. 이번동절기는현장의변화가더욱두드러졌다. 만성화된거리노숙은알코올과정신건강의문제로위기의심화와사회적인식에좋지않은영향을미쳤다. 이에작년에시행된 ACT(Assertive Community Treatment) 팀의성과를이어올해는보건복지부와공동모금회서울시의협력으로정신건강위기관리팀이출범하여활동하고있다. 정신과전문의, 정신건강사회복지사와간호사의의료적지원활동에사회복지사가결합하여사례관리를수행하고있다. 이는현장의절실한요구가반영된것으로향후노숙영역의정신보건에큰기여를할것이다. 또한권역별조치를진행하면위기상황에즉각적으로대응할수있는위기대응콜센터 (1600-9582) 가신설되어지역에산재된노숙위기에신속히조치를진행할수있는토대가마련되었다. 이런현장의변화는다시서기센터가그동안진행하던아웃리치의활동내용에다양한접근과접목필요성을제기한다. 현재희망지원센터에서시행하는진료소와나눔진료단의진료활동, 서울시법률팀과연세대로스쿨의법률상담은기존아웃리치의전문성을더욱높일것으로기대된다. 또한응급대피소와희망지원센터의시설보강을통해더욱쾌적한환경과심층적인상담이이루어질것으로예상되며임시주거지원과자활근로를통해더욱다양한서비스를제공할수있을것이다. 종합지원센터로변경하며역할이변경되는현안중하나는현재운영지원팀의응급잠자리제공을중심으로한일시보호시설의기능을어떻게현실에서조정하며다시서기에서진행할것인지에대한고민이있다. 먼저운영지원팀은이용자의욕구를정확히파악할필요가있다. 이용자의욕구에기반한운영체계를형성함으로기존의상담보호센터의성과를승계하면서도일시보호시설을이용자중심으로운영해갈수있을것이다. 상시운영체계가점차로확대될것으로예상되기에다양한프로그램개발과아울러환경개선이필요할것이다. 또한장기이용자에대한적절한대안마련으로노숙인의지역사회복귀활동이활성화될필요가있다. 노숙인등의자립지원에관한법률 로획기적인변화를맞는곳중한곳이바로 서울역무료진료소 이다. 노숙인의료보호가시행됨으로서울시의의료지 2012 년다시서기사업보고서 21

제 2 장팀별사업보고서 원에대한시스템의변화로발생하게될여러사안이발생한다. 이에노숙인의료보호와서울시의료지원의변화에대해능동적으로대처하여야법률시행으로인한노숙인의료지원의혼선을방지할수있다. 또하나는의료진수급으로이는공중보건의의공급이원활하지못한현실이더욱심화될것으로예측됨에대한대비이다. 이에촉탁의에대한고민, 자원봉사의료진연계, 국공립병원과의협조, 등의대안마련이시급하다. 무료진료소의 2013년은의료진의전문성확보노력과현장의의료체계개선노력으로노숙인의료사업의전문성과현장성이강화되며의료사각지대를해소하기위한준비와시행의시기일것이다. 다시서기의가장큰자랑중하나는바로다양한사업에있다. 이미 8년의과정을성공적으로진행한성프란시스대학인문학과정은올해 9기로힘차게진행될것이며수많은동문의힘과후원의조직화로더욱끈끈하고알찬노숙인의인문학과정을만들것이다. 또한노숙인스스로자활을도모하는 두바퀴희망자전거사업단 은올해사업적기업으로전환할것이다. 매입입대사업은현재 120호를운영하며자치모임, 문화활동, 후원연계, 신용회복등다양한지원프로그램을통해지역사회정착에큰역할을하였다. 향후모자지원, 보증금지원주거복지재단지원을더욱활성화하며주거공동체로서의발전을꾀할것이다. 지난해고용노동부의취약계층일자리지원사업에서최우수기관으로선정된새희망고용센터는추가로직업상담사 1인이증원되어노숙인일자리창출과연계활동, 직업관련프로그램에더욱탄력이붙을것으로기대한다. 아울러노숙인특별자활사업과의유기적연대를통하여근로와직업을통한노숙인의자립지원에첨병역할을할것이다. 마음세우기프로그램, 희망FC 축구팀, 코레일과의협력한코레일청소사업단과환승도우미활동등노숙인을위한프로그램과사업은올해도더욱활성화될것이며새로운시도도계속될것이다. 다시서기센터의 2013년은또다시거친황야에내어진새싹마냥쉽지않은상황의연속일테지만지금까지다시서기센터가그래왔듯굵은땀방울, 진심을다한노력, 노숙인에대한이해와존중으로우리는고민하고만나며실천하여진정으로노숙인이다시서는다시서기센터가될것이다. 이사업보고서는다시서기활동의과정과결과의집약체인동시에우리의각오와약속의증명일것이다. 사업보고서를작성하시느라밤샘고생하신실무활동가들의노고에다시한번감사드리고이사업보고서를읽는모든분들께냉철한지적과애정어린관심으로성원해주시길바라며총평을가름하고자한다. 22

2. 현장지원팀 총평 팀장박상병 노숙인등의복지및자립지원에관한법률 의제정과더불어현장지원팀은 2011년 ~ 2012년동절기를기점으로많은변화가있었다. 응급대피소를포함한시설의증개축과주거지원및특별자활근로인원확대등서비스의양적확대로인한거리생활노숙인들에대한지원이기존에비해많이개선된측면이존재한다. 이러한환경적변화에기인한현장지원팀의활동내용또한양적으로확대된측면과다양한보호활동이진행된측면이존재한다. 2012년현장지원팀의활동에대한평가도주요활동대상인거리노숙인에대한성향적분석에기인한다양한활동과그에대한평가가진행되어야할것이다. 그러나거리노숙인의성향적분석에대한기초자료가부족한상황에서시설확충으로대변되는거리노숙인에대한서비스환경의변화와그로인한서비스의다양성에초점을두고자한다. 우선서울역을근거로한현장지원팀의주요활동대상인거리노숙인의경우시설생활노숙인에비해생활환경이열악할뿐만아니라개인의정신 심리적요인과건강상요인등의문제가심각하며기초상담과연계또는보호활동에어려움이존재한다. 이들에대한서비스환경의변화는 첫째, 응급대피소의개설과시설개보수를통한거리위기노숙인보호사업이다. 2011년서울역노숙인퇴거조치에대안적접근으로개설된곳이응급대피소이다. 최초 80명정원으로보호활동이진행된이래상반기의경우 1일최고 200 명에달하는인원을동절기에보호를진행하였다. 하반기의경우환경적대안으로리모델링공사를통해이용정원을 120명으로확대하고내부환경을개선하는등의노력을진행하였다. 그러나현재에도매일정원을초과하여보호를진행할수밖에없는시설환경적요인이존재한다. 동절기주취거리노숙인의보호조치가극히열악한상황에서응급대피소의운영은보호인원의인권적보호차원에대한논의에앞서꼭필요한대안적활동으로진행되고있다. 2012 년다시서기사업보고서 23

제 2 장팀별사업보고서 둘째. 희망지원센터시설확대와이에따른다양한보호활동진행이이루어지고있다. 우선거리노숙인의경우공공장소에서공공연하게퇴거요구를강요받고있는상황에서마땅한휴게장소가없는상황에서주간시간대항시적으로휴게를진행할수있는공간을제공하고있다. 또한우리옷방을통해거리노숙인을대상으로한목욕 세탁의복지원시스템을통합운영하고있다. 시설내부에두개의방을운영하여주간시간대에거리노숙인들에게취침등휴게서비스를제공하고있다. 특히동절기의경우여성노숙인을중심으로보호활동을진행하고있다. 여성노숙인의경우전체노숙인의 5% 미만인상황에서여성전문보호시설이태부족인상황이며, 거리노숙중인여성노숙인보호시설의확보가추진중에여러요인으로인해미뤄진상황에서여성노숙인특히정신과등의문제가심각한고위험군여성노숙인을중심으로보호를진행하고있다. 셋째. 이러한보호시설의확충과더불어임시주거지원사업과자활근로사업및다시서기센터고용지원사업과연계된지원사업을통해거리노숙생활의탈피를유도하는활동을적극적으로진행해왔다. 특히주거취약계층으로서노숙인및초기노숙인에대한주거지원사업으로서임시주거지원사업은안정적생활공간의마련을통한수급권획득및취업으로전환되는기초과정으로서역할을충실히해냈다. 이와더불어서울시를 3개권역으로나눠각권역을종합지원센터를통해관리하게됨으로서지역내산재노숙인에대한명확한책임권역이나눠짐에따라지역별아웃리치활동과이에대한종합지원센터및지역내노숙인시설과의긴밀한관계망형성이요구되었다. 현재민간단체거리의천사들과의연계활동을통해강동구, 송파구, 서초구, 강남구, 관악구 5개권역에대한순회아웃리치를공동진행하고있으며, 거리활동에대한물품지원및주거지원, 특별자활근로로의유입을통해지역노숙생활탈피를도모하고있다. 이런다양한활동상의확대와더불어요구되어지는것이개별지원사례들에대한통합관리시스템의구축이다. 그러나기존업무의양적증가와더불어동절기보호인원의초과로인한업무의하중은단위사업간의유기적결합을기초로한통합사례관리체계구축을요원하게하고있는것이현실이다. 이를위한전문적인사례관리자들에대한발굴과육성이절실히필요한부분이다. 그런점에서작년에이어고위험군거리노숙인을대상으로한정신과전문사례관리팀의운영은노숙인에대한전문적 사례관리적접근으로서노숙인서비스체계의발전적단초를제공하고있다고할것이다. 2012년도에도폭서기및동절기위기노숙인에대한보호활동을중심으로주거및근로활동지원에최대한노력한현장지원팀의일련의활동이보다전문적이고사례관리중심으로진행될필요성을 24

2. 현장지원팀 절감한다. 노숙인에대한주거, 고용등의지원과더불어그들의정신적, 심리적, 신체적문제에대한관심과치료적접근이필요하다. 이와더불어노숙인서비스관련하여종합지원센터를중심으로지역시설및지자체또는지역사회와의연계방안이강구되어져야할것이다. 이를위한통합적사례관리에대한시스템구축과연계방안의구축이긴밀히이루어져야할것이다. 1 희망지원센터및응급대피소응급보호사업 담당김재승, 안영호, 김세환, 문민수, 김영민 1) 목적 거리노숙인들에대한안정적휴게공간지원 폭서기및동절기위기노숙인 24시간응급보호 서울역인근아웃리치및산재지역에서연계된거리노숙인에대한연계를위한일시보호 중증알콜질환및정신질환자등고위험군거리노숙인에대한응급보호및연계를위한일시보호 여성노숙인단기보호 2) 운영방향 위기에처한거리노숙인에대한일시보호를우선으로하여최대한제한없이보호를진행한다. 24시간운영체계구축 - 1년 365일 24시간노숙인일시보호진행 시설이용인원의유형별특성에따라상담과연계활동을통한거리노숙탈피및응급보호상황을탈피할수있도록지원한다. 단계별상담지원체계구축 - 1단계보호, 2단계의료지원및기초상담, 3단계심층상담을통한단위사업연계 ( 임시주거지원사업, 특별자활근로사업, 주간상담소등 ) 2012 년다시서기사업보고서 25

제 2 장팀별사업보고서 3) 사업내용 (1) 시설운영현황 시설별현황 구분 보호규모 운영내역 희망지원센터 방 1( 대 ) : 15 명 방 2( 소 ) : 6 명 1 동절기의경우여성보호를중심으로운영 2 동절기이외기간에는방1의경우남성보호진행 3 유휴공간활용남성응급잠자리제공 응급대피소 방 1( 대 ) : 90 명 방 2( 소 ) : 30 명 1 남성보호 2 동절기간에만운영 3 유휴공간활용응급잠자리제공 시간대별시설운영현황 구분운영시간운영내역 09:00~18:00 주간상담소운영, 상담및휴게진행 희망지원센터 19:30~23:00 야간상담및휴게진행 23:00~09:00 야간잠자리진행 응급대피소 00:00~24:00 동절기간남성보호 (2) 운영현황 희망지원센터이용현황 희망지원센터월별잠자리누적이용인원 (2012.04.15~2013.01.16) 1200 1000 800 600 400 200 0 1021 958 954 869 920 827 566 484 473 437 350 177 168 199 191 167 221 254 121 116 2012년 2012년 2012년 2012년 2012년 2012년 2012년 2012년 2012년 2013년 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 1월 남자 여자 26

2. 현장지원팀 희망지원센터월별잠자리평균이용인원 (2012.04~2013.01) 40 35 30 25 20 15 10 5 0 34 35.4 30.9 29 30.8 30.8 26.7 5.4 6.6 6.2 7.1 5.4 5.4 4 15.7 3.9 35.3 14 15.2 11.3 2012 년 2012 년 2012 년 2012 년 2012 년 2012 년 2012 년 2012 년 2012 년 2013 년 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월 12 월 1 월 남자 여자 - 희망지원센터내남성이용인원의경우평소큰방을이용하여보호를진행하던것이 11월 12일동절기보호활동개시와더불어남성만보호하는응급대피소의개방이이뤄지면서 11월 12월남성이용인원이급격하게격감하게된다. - 희망지원센터내여성이용인원의경우 12월을기점으로증가하고있는데이는계절적요인과더불어희망지원센터내방 2개소를여성일시보호로전환하여남성이용자와공간적구분되는것에기인한다. - 동절기기온의급감으로인해응급대피소이용인원의급증은 1월희망지원센터내남성잠자리이용인원의급증으로나타나고있다. 이러한인원에대해현재복도및사무공간등유휴공간을이용해보호를진행중에있다. 응급대피소이용현황 응급대피소주, 야간이용현황 (2012.11.12~2013.01.16) 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 응급대피소주간이용인원 응급대피소야간이용인원 2012 년다시서기사업보고서 27

제 2 장팀별사업보고서 - 2012년 11월 12일응급대피소개소이후주야간이용인원이꾸준히증가하고있다. 야간잠자리이용인원이시설이용정원 120명을상시적으로초과하는상황이지속되고있다. - 이에대한대안으로인근노숙인시설로의분산을유도하고있으나응급대피소를이용하는노숙인들의개별적성향과인근시설의수용인원의부족으로인해별다른효과가없다. 결국응급대피소및희망지원센터유휴공간을이용해응급잠자리를제공하고있다. 연령대별이용현황 응급대피소등록인원기준이용자연령대별분포도 70 대이상 4% 20 대 이하 0% 20 대 2% 60 대 15% 50 대 42% 30 대 9% 40 대 28% 20대이하 20대 30대 40대 50대 60대 70대이상 - 이용자연령대로보면 50대가 42% 로가장많으며그다음이 40대 28% 로인것으로나타났다. 특히 20, 30대의비율도 11% 로나타났다. - 70대의인원도 4% 나되는데근로능력을상실했음에도가족과의관계문제나신용상의문제등으로인해기초보호대상자로신청도할수없게되는사례들도있다. 28

2. 현장지원팀 유관기관의연계현황 - 서울역주변의거리노숙인외에지자체및경찰, 소방구급대를통하여위기노숙인을연계받아보호조치하고있다. 희망지원센터및응급대피소에연계되어온인원은소방방재청 5건, 경찰 109건, 지자체 29 건, 기타 7건으로총 150건에이르고있다. 4) 사업성과 (1) 동절기위기거리노숙인에대한응급보호활동진행 응급대피소잠자리이용현황및서울역인근거리노숙현황추세 (2012.11.12~2013.01.16) 250 응급대피소야간이용인원 서울역인근거리노숙현황 200 150 100 50 0 응급대피소개소후응급대피소잠자리이용인원꾸준한상승과거리노숙인원의꾸준한감소현상이나타나고있다. 동절기시설입소등의요인을감안하더라도서울역인근의노숙인들의응급대피소로유입이진행되는현상을보이고있다. 2012 년다시서기사업보고서 29

제 2 장팀별사업보고서 응급대피소이용인원의경우정원 120명을초과하여 140~150명이항시적으로이용하고있으며희망지원센터를통해보호되는인원은평균남성 30여명여성 20여명이보호가진행되어일일평균 190명 ~200여명에대한응급보호활동이진행중에있다. 2012년 11월 12일부터 2013년 1월 16일까지응급대피소주간누적이용인원은 3,015명야간누적이용인원은 9,042명에이르고있으며개소일이후로주, 야간이용인원모두꾸준히증가하는추세를보이고있다. (2) 주거및일자리를통한독립생활유도를위한연계활동진행 응급보호를장기간이용하는노숙인을대상으로임시주거지원및자활근로지원사업으로연계하여거리생활탈피와자립자활유도를진행하고있다. 응급보호시설이용자대부분이음주등의문제또는자존적인문제등으로인해자의적선택에의한연계에어려움이존재한다. 이에 1차적으로음주문제가미미하거나, 정신과적인문제가없는분들을중심으로개별상담을통해연계를지원하였다. 연계를진행한 30명중 15명이임시주거및자활근로를통해응급보호서비스대신쪽방및고시원에서독립생활을유지하고있다. 5) 사업평가 (1) 시설환경평가 시설확장및내부시설개선을통해거리노숙인의보호공간및환경개선이진행되었고일정부분개인공간을확보할수있도록메트를구입배분함으로서서비스의질적향상이진행되었으나유휴공간의부족으로인해정원을초과하는인원에대한응급보호가어려운단점이존재했다. (2) 지원사업과연계평가 긴급지원서비스 ( 응급쪽방사업, 특별자활사업등 ) 와연계하여자활, 자립을유도하는활동을꾸준히진행하였으나응급대피소이용인원들의성향적요인등으로인해효과가미비하였다. (3) 의료적서비스평가 다시서기무료진료소의의료지원, 매년정기적으로진행되는결핵검진사업을통해감염질환에대한예방활동진행하여전염성질환은물론단순진료가진행되었다. 그러나집단생활환경의요인등으로인해감염등의의료적문제에취약성이항시적으로존재하는상황이다. 30

2. 현장지원팀 응급대피소 기능보강 전후 비교 사진 (정원 80명 정원 120명) 응급대피소 개인 공간 확보 모습 2 주간상담소 운영 담당 윤 병 진 1) 목적 거리노숙인의 쉼터 등 장,단기 생활시설 입소 지원 및 의료, 법률 정보 제공 자활근로, 임시주거지원, 기초생활수급 등 법률서비스 연계 및 지역사회 와의 효율적인 협력을 통한 노숙인의 사회정착 지원 여성, 초기노숙인에 대한 효과적인 개입을 통한 탈 노숙 지원 2012년 다시서기 사업보고서 31

제 2 장팀별사업보고서 2) 주간상담소이용현황분석 (1) 연도별상담인원현황 1600 1400 1200 1000 800 600 400 1363 1421 1396 1287 1195 1052 1003 848 974 895 837 731 706 579 617 575 500 472 1163 1008 630 1250 1232 1153 1073 1056 1025 976 947 878 730 770 801 608 620 501 2010 년 2011 년 2012 년 200 0 1 월 2 월 3 월 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월 12 월 < 연도별주간상담소이용현황 > 2011년은하절기기간동안상담인원감소의추세를보인반면 2012년은하절기 (5~10월) 사이내방인원의증가추세를보였다. 이는하절기에도서울시에서지원하는임시주거지원과자활근로등의연계를통한주거지마련으로인한효과로판단됨 2012년월평균상담인원은서울역상담소 335명, 영등포상담소 254명으로전년대비서울역 (411명), 영등포역 (485) 명보다감소함 2012년 10월부터의전체실적감소는영등포상담소운영이다시서기에서영등포지역햇살보금자리상담보호센터, 옹달샘상담보호센터로이관되며서울역상담소실적만이반영되어합산치로는감소한것이지만실제단일상담소실적은크게감소하지않음 32

2. 현장지원팀 (2) 주간상담소별이용인원현황 구분입소처 1 월 2 월 3 월 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월 12 월총계월평균 서울역영등포역 일반상담 551 392 415 517 893 705 851 887 896 995 583 465 8,150 679 중간의집 42 46 66 55 50 31 28 39 32 28 31 22 470 39 희망의집 8 3 15 9 8 8 10 14 9 2 6 14 106 9 소계 601 441 496 581 951 744 889 940 937 1,025 620 501 4,023 335 일반상담 171 163 192 140 194 141 166 70 60 1,297 144 중간의집 122 126 158 116 141 89 108 63 59 982 109 희망의집 1 1 2 0 1 0 0 0 0 5 0.5 소계 294 290 352 256 336 230 274 133 119 2,284 254 합계 895 731 848 837 1,287 974 1,163 1,073 1,056 1,025 620 501 6307 526 노숙인시설입소에있어서서울역 576명, 중간의집 470명과희망의집 106 명의입소비중을보여줌. 영등포역은 1월부터 9월까지중간의집 982명, 희망의집 5명으로서울역상담소에비하여대부분의입소인원이중간의집입소인원의비중이높음을알수있음 계절적인상황으로는서울역은하절기에상담인원증가폭이크게나타남. 이는하절기활발한거리상담으로상담소로연계하여입소의뢰및기타사업단위의연계의효과로보여짐. 영등포역은 8월 (133명), 9월 (119명) 에내방인원감소의폭이뚜렷하였으며작년대비하여비슷한수준의내방인원을보임 (3) 주간상담소별상담내용분석 전체상담내용분석 구분 계 입소상담 일반상담 미조치 서울역상담소 10,185 1,792 8,150 243 영등포역상담소 2,430 1,083 1,314 33 합계 12,615 2,875 9,464 276 2012 년다시서기사업보고서 33

제 2 장팀별사업보고서 입소상담현황분석 구분 입소상담계 입소의뢰현황 계기초해결센터희망의집타시설 서울역상담소 1,792 844 470 107 267 영등포역상담소 1,122 992 982 7 3 합계 2,914 1,836 1,452 114 270 - 전체상담과입소상담현황으로는서울역상담소전체상담 10,185건, 영등포상담소전체상담 2,430건이며이중입소상담은서울역상담소 1,792건, 영등포상담소 1,122건으로나타났다. 서울역상담소는서울역인근시설이용노숙인이나및거리노숙인들의접근성이높아각종일반상담과자활, 임시주거등의상담과물품지급요청, 생활상담등의비중도높아영등포상담소에비하여상담인원이많고일반상담비중이크게나타남 - 영등포상담소는기초해결센터접근의용이성이있어기초해결센터입소상담의비중이높은반면일반적인상담은인근밀집시설 ( 옹달샘, 햇살보금자리, 광야교회 ) 등이있어일반상담이서울역상담소에비교하여떨어지는모습을보임 (4) 일반상담현황분석 구분취업수급생활서비스 센터의료법률이용 귀향통장 물품지급 생활상담 편의제공 응급보호기타 합계 서울역상담소 영등포상담소 152 104 358 355 22 77 47 5,743 1,053 125 51 63 8,150 3 26 23 61 9 2 10 65 1086 22 0 7 1,314 계 155 130 381 416 31 79 57 5,808 2,139 147 51 70 9,464 일반상담은일자리및기초생활보장등전반적인복지서비스, 의료지원, 법률상담, 물품지급, 센터이용안내등의정보를제공하고있으며서울역상담소는물품지급이일반상담합계 8,150건중 5,743건으로가장많은비중을나타냈으며생활상담, 기초생활서비스, 의료상담등이그다음높은비중을나타냄 34

2. 현장지원팀 영등포상담소는합계 1,314 건중생활상담이 1,086 건으로중간의집입소 업무외에는생활상담이가장큰비중을차지하는것을보여줌 (5) 미조치사유분석 구분 서울역상담소 영등포상담소 쉼터정원초과 입소기간제한 음주내방 조치거부 자원부재 기타 합계 72 9 57 9 14 82 243 5 7 7 2 0 13 34 합계 77 16 64 11 14 95 277 미조치건수는서울역상담소전체조치 10,185건중 243건, 영등포상담소전체조치 2,430건중 33건으로서울역상담소는주미조치사유가쉼터정원초과로인한미입소, 음주내방으로인한미입소, 기타사유등이가장큰비중을나타냈고, 영등포상담소는쉼터정원초과, 입소기간제한, 음주내방, 기타사유등이있음 미조치기타사유로는노숙관련서비스와관계없는부분에서상담을요청하는경우와특이한사항으로분류됨 (6) 초기노숙인유입 / 상담현황 구분 ( 월 ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 합계 평균 서울역 50 22 44 32 52 49 51 37 64 49 45 96 591 49 영등포 42 26 31 26 28 10 27 12 10 212 23 계 92 48 75 58 80 59 78 49 74 49 45 96 803 67 초기노숙인의유입상황은서울역 591명, 영등포역 212명으로월평균 49 명, 23명씩초기노숙인이타지역등에서꾸준히유입되는상황임. 2011 년대비서울역 (427명) 증가, 영등포 (540명) 감소함 희망지원센터확장과서울시의대대적인홍보로인하여타지역노숙인들이서울역으로집중되고있는부작용도있음 2012 년다시서기사업보고서 35

제 2 장팀별사업보고서 (7) 여성노숙인유입 / 상담현황 구분 ( 월 ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 합계 평균 서울역 78 45 52 63 55 56 65 57 82 48 34 56 691 58 영등포 2 5 1 0 0 1 3 12 1 계 80 50 53 63 55 57 68 57 82 48 34 56 703 59 2012년여성노숙인유입 / 상담현황은서울역 691명, 영등포 12명으로 2011년총여성노숙인상담인원 464명보다큰폭으로상승했으며이는서울역상담소희망지원센터의여성일시보호기능확대로타지역및인근지역여성노숙인들이서울역으로집중밀집되는상황에서큰폭의증가원인으로보여짐 3) 사업평가 2012년상반기는기존서울역상담소에서희망지원센터로확장되어기능적인부분에서응급잠자리제공공간과비좁던상담공간이개선되고, 샤워시설, 화장실등의편의시설확충이이루어져거리노숙인에게제공될수있는서비스의다양화가이루어짐 시설환경이개선되면서이에따른내방인원이급증하는현상이발생하였다. 이들에대한연계서비스의변화가없는상황에서단순이용노숙인으로고착화되는현상적문제점이대두되었다. 희망지원센터로확장이후여성노숙인대상응급잠자리제공으로인한여성노숙인들내방과상담및시설연계사업이기존에비해증가되었다. 그러나정신질환및여성연계시설의태부족으로인해희망지원센터내장기적으로머무는고착화현상이두드려지는문제점이발생하였다. 4) 2013 년운영방향 전문적상담활동력강화를위한자체교육및사례관리회의진행 부족한연계서비스확보를위한외부기관들과의협력관계구축 내부주거및일자리지원사업들을활용을통한자립생활지원체계구축 전문적사례관리체계를구축특히희망지원센터에상주하는중증정신질환여성노숙인에대한정신과적사례관리체계및연계체계마련 36

2. 현장지원팀 3 거리임시주거지원사업 담당안상협 1) 목적 거리노숙인에대한주거지원을통한탈노숙유도 여성, 장애, 만성적질환이있는노숙인에게임시주거지제공을통한지역사회로의편입과이를통한지역공적자원의연계및안정적이고상위적환경으로진행을유도 지속적인사례관리를통한재노숙을방지하고, 지역사회복지네트위크를형성하여주거정착지원 2) 운영방향 (1) 임시주거지원대상자선정 상담및아웃리치를통해노숙인이라고판단되는경우 유관기관의상담담당자를통해주거지원이필요하다고판단되는경우 ( 다양한루트를통한사례관리및동일분야관계자들간의연계성강화 ) 주거관리가가능한노숙인뿐아니라부랑인형노숙인의사회성및주거독립성을향상이필요하다고판단되는경우 (2) 개별사례관리카드작성 신청 / 접수를통해주욕구사항에대한파악및개입 주거지원후주기적상담을통한해결과정에대한개별적접근 주민등록복원및취업지원등주욕구에대한공적자원활용 정기적모임을통한문화프로그램진행및상담을통한사례관리 (3) 임시주거지원시고려해야할사항 심한알코올중독및중증정신질환자등독립생활이가능하지않은심신쇄약자의경우해당병원치료및전문쉼터로의우선연계 기본적인주거지원은 4개월이며, 지속지원이필요하다판단될경우최장 6개월까지추가지원진행 2012 년다시서기사업보고서 37

제 2 장팀별사업보고서 3) 사업내용 (1) 시행시기 : 2012. 05. 30 ~ 2012. 12. 31 (2) 지원대상 : 임시주거지원을희망하는거리노숙인월 130 명 (3) 지원범위 : 상담을통해선정된대상자에게최대 6 개월까지임시주거지원가능 ( 월세및생활용품, 주민등록복원, 장애인등록, 의료지원, 기초생 활수급지원, 문화프로그램등지원 ) (4) 신청방법 : 상담소내방신청 지원결정 주거지확보 주거지원 (5) 증빙자료 : 월세계약서 ( 입실증 ) + 임시주거비입금 ( 집주인 ) 통장사본 (6) 세부사업내용 임시주거우선선별기준 구분분류목표연계처 1 2 고령자, 장애인, 만성질환자 여성및초기노숙인노숙경험 3 개월미만 3 만성노숙인 기초생활보장수급권획득 직업훈련및구직활동 주거유지및건강생활유지후구직활동 지자체주민센터 새희망고용센터및구직알선업체 새희망고용센터및구직알선업체 지원내용 연번지원내용세부사항연계처 1 임대료지원월 25 만원내외임대료지원 / ( 최장 6 개월 ) 2 생필품지원 3 주민등록복원 4 문화프로그램 5 기초생활수급상담 6 은행업무지원 7 구직활동지원 8 신용회복상담 1회 80,000원에한하여생활에필요한물품구매 / 본인물품구매주민등록말소 ( 거주불명 ) 자에대한주민등록재등록비용지원각종문화행사진행 ( 나들이및민속마을방문, 영화관람등 ) 근로능력평가용진단서발급, 가족관계단절소명서, 수급신청서등각종서류작성및동행신청수급및노령연금수령을위한통장개설및현금수령안내새희망고용센터, 일자리플러스센터및인터넷구직활동지원개인파산, 회생등에대한상담진행 ( 대포차, 대포폰, 명의도용, 건강보험료 ) 쪽방및고시원, 가정집월세등 롯데마트등 동주민센터 각문화체험장소 동주민센터 해당은행및우체국해당고용센터및잡코리아신용회복위원회및은행연합회 9 복지카드신청장애등록및장기요양보험신청동주민센터 10 기타생활상담기타심리상담및생활상담진행 상담에따른연계처확보 38

2. 현장지원팀 지원실적 계획인원신청인원지원인원주거유지인원 130 374 249 214 - 당초계획인원에비해지원인원이많아진원인으로는지원중수급확정및구직자에한하여주거지원이종료되신분들이있었으며, 거주지이탈인원이발생하여계획인원의 191% 의인원에대한주거지원이가능해짐 - 서울역주변의거리노숙인외타지역및타기관연계를통해주거지원신청및접수가되어주거지원신청인원이증가함. 이에신청인원중 66.5% 가임시주거지원을지원받게되었음 - 주거지원종료후수급및구직등으로주거유지를하고있는인원은 214명으로전체인원중 86% 의주거유지율을보이고있음 - 이는노숙인의주거지원의확대가필요하다는점을보여주고있음 임시주거지원대상자이전주거실태 지원인원거리시설쪽방및기타 249 186 8 55 - 임시주거지원전주거형태로는거리에계시던분의임시주거참여율은 74.6% 로실질거리인원의감소에영향을미쳤으며, 노숙위험군의임시주거참여율은 25.4% 로노숙을미연에방지하였음. - 이는직접적인노숙인외노숙위험군 ( 언제든노숙을할수있는집단 ) 을위한주거지원에대한고려가필요하며, 적절한지자체지원시스템을만들어야한다는점을내포하고있음. 주거지원시주거형태 지원인원쪽방고시원 / 여인숙가정집월세등 249 126 119 4 - 쪽방입주자는전체지원인원의 50.6% 로 126 명이입주함. 이는음주후 에도입실이가능하며, 시간에구애받지않고왕래가가능하기에입주 자가몰림 2012 년다시서기사업보고서 39

제 2 장팀별사업보고서 - 쪽방및고시원, 여인숙의입실인원은전체지원인원의 98.3% 로보증금이없는임시주거의특징을잘보여주고있음 - 고시원의경우밥과김치가지원되고있으나쪽방에비해소음및음주에민감하여비교적적은인원이입주함 - 신청자의욕구를최대한고려하여입주지원을함 - 쪽방및고시원, 여인숙이밀집되어독립생활의형태는갖추고있지만생활환경의개선이필요하며, 음주에대해허용되며, 식사를해결할수있는주거형태가고려되어야할상황임 주거지원시주요제공서비스 제공서비스 월세지원 주민등록복원 장애등록 파산면책지원 생활용품지원 병원연계 기타 ( 진단서발급 ) 520 249 57 1 12 130 69 2 - 월세지원외생활및구직에필요한서비스를제공함. 인당월 2회이상상담을진행하여각종생활상담외실질적제도지원을 298건을지원함 - 생활용품지원의경우 130명에대한예산이책정되어 130명에대한지원만이루어짐 - 주거지원외의다양한욕구에대한지원체계의확립이필요함. 이는비단생활용품지원과같은현물적지원외심리상담및법률상담에대한지원도필요한상황임 공공부조연계서비스 제공서비스 일반수급자선정 조건부수급자선정 일자리연계 수급진행중 일자리연계진행중 146 54 5 73 2 12 - 노숙인복지체계외공공복지영역으로편입된 ( 편입예정포함 ) 인원은 61 명으로전체지원인원의 24.5% 로지속적상담을통해수급유지를독려함 - 노숙인복지체계외시장경제 ( 구직 ) 으로편입된 ( 편입예정 ) 인원은 85명으로전체지원인원의 34.1% 로지속적상담을통해직업유지를독려함 40

2. 현장지원팀 - 진단서발급등의학적근로무능력자외심리적근로무능력자에대한공공복지체계가확립되어야함. 또한현행공공복지체계의한계점에대한부분도지목할점임. 부양의무자, 명의도용, 무호적자등의기준완화를통해복지지원의현실화도고려해야할점임 타기관연계 / 협조를통한주거지원 연번 주거지원연계요청기관 신청대상자 비 고 1 열린여성센터 1 여성 2 한사랑공동체 8 가족 / 남성 3 고용지원센터 10 취업확정자 4 수원다시서기센터 1 남성 5 미소꿈터 2 결핵완치자 6 홈리스행동 5 7 서울역무료진료소 10 수급가능자 8 노숙인인권실천단 2 9 서울시노숙인복지시설협회 1 10 거리의천사들 5 11 정신보건사례관리팀 1 12 자살예방센터 1 자살시도자 13 서울시청 2 합 계 49 - 임시주거지원을한인원은총 49명으로전체지원대상자의 19.6% 가유관기관의연계를받아입주함 - 지역적으로산재되어있는노숙인들의지원및거리상담의한계점을각지역의활동단체들과의연계를통해극복하고자함 2012 년다시서기사업보고서 41

제 2 장팀별사업보고서 지역별주거지원현황 연번 권역별주거지 입주자 비 고 1 용산구 124 2 중구 90 3 관악구 2 4 중랑구 1 5 영등포구 2 6 종로구 12 7 서대문구 6 8 동대문구 3 9 성북구 1 10 송파구 1 서울전역의고시원및쪽방지원 대상자가원하는지역및주거형태를감안하여지원 11 강남구 2 12 구로구 2 13 강북구 1 14 서초구 1 15 인천 1 합 계 249 - 지원대상자본인이생활하고싶은지역을선정하여주거지를선택함 - 이는주거지이동의자율권을확보하고주거지선택권을부여함으로자존감향상과공공취업자리의확대에영향을미침 - 다만, 서울역부근외지역으로이동할경우재상담에있어다소어려운부분이있으며, 생활실태에대한파악이어려운점이있음 4) 사업평가 안정적인주거공간의확보를통해심적안정을도모함 심리상담및심층상담을통해지지기반형성및계획수립을도모함 주민등록복원을통해장기적직장알선의장을넓혔으며, 주소지전입으로인해지자체복지서비스수급의해택도신청가능해짐 새희망고용센터, 일자리플러스센터및인터넷원서접수등을통한구직활동의폭이넓어짐 42

2. 현장지원팀 병원동행업무및일상생활지원업무를통해안정적주거유지능력향상 문화체험을통한자존감형성및관계망형성, 대인관계의폭을넓힘 전문지식이필요한행정안내 ( 가족관계단절, 신용회복지원등 ) 를함으로써적절한서비스연계를향상함 명의도용, 무호적등문제해결에장기간의시간이소요되는문제점에대한시간적, 법률적개입이어려움 5) 2013 년운영방향 노숙예상경로의다양성을숙지하여맞춤형주거공간을확보함이필요함 - 가족, 모자, 철거민, 중독성질환자등이갈수있는주거지가필요함 지속적법률상담인원의배치로신용회복및명의도용, 무호적등법률적지원에대한연계점모색 공공복지영역으로의다양한유입경로를확립함으로써자립이불가능한고질적신용피해자및심신쇄약자들의탈노숙방안마련 지속적사례관리를통해주거유지율및재노숙방지방안마련 고용지원연계를통한적극적구직지원진행 4 거리특별자활근로 담당이권행 1) 목적 종합지원센터, 쉼터, 시설로유입되지않는거리노숙인의자활근로지원을통한탈노숙유도 지속적인사례관리를통한자활의지및근로능력향상 시장경쟁형일자리로나가기전자립및자활능력지원 2) 운영방향 사회관계망회복및지원망형성 - 파트별독립운영실시자체적운영및참여자들간의소통을통한관계망형성 2012 년다시서기사업보고서 43

제 2 장팀별사업보고서 적극적사례개입을통한신용회복및구직활동의활성화 - 개별상담을통한맞춤형상담진행 - 매입임대, 고용지원센터등다시서기센터의사업담당자와연계 근로능력별개입방향근로능력여부 상담방향 연계처 근로능력무 공적부조연계 지자체주민센터 근로능력미약 직업훈련및취업교육 일자리플러스센터및고용지원센터 근로능력있음 구직활동및취업연계 고용지원센터및인터넷구직활동지원 금융채무불이행 ( 신용불량 ) 여부별개입방향 금융채무여부 상담방향 연계처 불이행 개인파산및회복지원 신용회복위원회 이행 저축서비스진행 사례별진행 3) 사업내용 (1) 희망지원센터및응급대피소운영지원 희망지원센터및응급대피소에배치되어내외부환경미화및시설정비부분에대한지원활동 (2) 거리순찰지원 거리상담반의시간적, 공간적공백을대체함으로써응급적상황에대한 지원 (3) 보온병지급및온차지급 동절기동사위험이있는거리노숙인에게보온병및온차를지급함으로써 동사예방및응급조치를하는활동 (4) 우리옷방지원 위생상태가좋지못한거리선생님들을대상으로목욕및의복지원활동 44

2. 현장지원팀 4) 사업성과 (1) 월별참여자현황 구분 ( 월 ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 합계 참여인원 122 125 106 47 81 82 54 57 51 49 106 147 1,027 총자활근로참여인원은 1,027 명으로, 이중자연인수는 479 명임 (2) 상황별분석상 황 자활참여인원 전체인원대비 고령 (65세이상 ) 53명 ( 자연인수 ) 9% 장애인 25명 ( 자연인수 ) 5% 금융채무연체자 ( 신용불량 ) 47명 ( 자연인수 ) 10% 총자활참여자중고령및장애등으로시장일자리진입이어렵거나신용 불량으로인해취업이어려운경우의참여자가전체인원의 24% 임. (3) 성비분석 여성참여자 ( 자연인수 ) 전체인원대비비율 21 명 5% 5) 사업평가 장기간의노숙생활을통한주민등록말소및근로의욕이감소된노숙인에게주민등록복원및근로의욕을고취시킴 지지기반마련을통한사례관리및상담을진행함으로써당면한문제점해결및장기간의계획수립이가능해짐 고용지원센터와의업무협조를통해취업박람회및구직활동을함으로써구직활동의폭이넓어짐 개별적사례개입으로소통의문제를해결하고이를통해보다적극적근로활동에참여함 2012 년다시서기사업보고서 45

제 2 장팀별사업보고서 5 거리아웃리치사업 담당박재서 1) 목적 거리노숙인을대상으로한응급구호활동진행 (119등공적지원서비스등으로의연계포함 ) 희망지원센터내지원사업과의연계를통한쉼터및시설입소, 병원진료, 주거지원, 자활근로참여지원, 등의여타의공적서비스로의연계진행 동절기및폭서기고위험군거리노숙인희망지원센터및응급대피소로연계 2) 운영방향 아웃리치활동지역확대를통한지역산재노숙인에대한서비스확충 동절기및폭서서고위험군거리노숙인에대한생명구호중심의활동강화 고위험군거리노숙인에대한의료지원서비스및예방적활동강화 3) 사업내용 (1) 용산지역활동강화 용산역등지역에존재하는노숙인들에대해임시주거, 자활근로참여등을매개로기간별집중활동하여거리생활을탈피할수있도록진행 (2) 폭서기활동 7월부터 9월초까지 4명의전문상담원을배정하여응급상황에대비하여상시적으로순찰하였으며연계조치를진행하면서생수나눔, 냉미숫가루, 식염포도당등을제공하여응급적상황을예방하는데주력하였다. (3) 권역별확대 노숙인등에관합법 이개정되면서책임권역으로구분되면서유관기관과협력하여취약한시간대인심야시간에지역산재노숙인을대상으로한응급구호활동을진행하였다. 자활근로참여및주거지원을매개로한적극적인상담을통해자칫장기화될수있는노숙상황에서벗어날수있도록유도하는활동을강화하였다. 46

2. 현장지원팀 (4) 노숙인대상의료서비스연계강화 서울역, 영등포역주변에불안정적인생활이유지되고있는이들을대상으로총 4일간결핵검진을진행에적극협력하여감염성질환에대한예방활동을진행하였다. 이와더불어거리에서자가치료에의존하려하는거리노숙인들을병원및요양병원을통해안정적공간에서치료를받을수있도록연계하는데집중적으로활동했다. 아웃리치활동사진 4) 사업성과 (1) 서울역인근거리노숙현황 서울역인근거리노숙인월별평균인원 구분 ( 월 ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 인원 102 86 102 164 186 249 249 251 200 255 155 111 - 야간아웃리치시간대계수시간 23:00분을기준으로월평균 175명의인원이서울역인근에서거리노숙생활을유지하고있다. - 동절기간중 2월이 86명으로최저인원이며 10월 255명이최고인원으로하절기인원증가와동절기인원의감소추세가고착화되어있다. - 공식적으로동절기활동이시작되는 11월급격한인원의감소는쉼터및생활시설로의입소및추위로인한외부활동감소에기인한다. 2012 년다시서기사업보고서 47

제 2 장팀별사업보고서 (2) 아웃리치조치현황 서울역인근아웃리치조치및연계현황 조치 시설병원 119 귀가미조치진료소상담소응급잠자리 연계 기초편의 고용센터 자활근로 주거지원 일반상담 계 256 103 31 21 23 14 76 1,045 6 78 66 217 5,947 7,883 - 상담및조치연계건중시설연계, 주거지원, 병원진료등의순으로조치건이진행되었다. 응급잠자리연계의건이높은것은응급대피소운영으로인한부분으로주거와진료등의문제가거리노숙인들에게주요한건으로인식되고있다는판단이가능하다. (3) 아웃리치상담내용현황 서울역인근거리노숙인욕구현황 정보제공 시설이용정보수급의료취업법률주거 계 543 194 210 754 58 429 2,188 - 거리노숙인상담중시설이용정보상담이많은것은일정부분시설입소중심의상담이진행된측면이존재한다. - 거리노숙인이가장많이관심을가지는부분이취업이며주거가 2순위에머무르고있다. 취업을통한안정적수입에대한욕구가주거에대한관심을앞서고있는점은서비스지원체계에대한우선순위에대한고려가있어야할것으로판단된다. 5) 사업평가 (1) 전문사례관리인원및체계구축이필요하다. 노숙인들에대한개인별특성과관계성에기초하여초기개입부터조치후사례관리까지일괄적이고효율적개입이부족한부분이있다. (2) 권역확대로인한지역활동강화 2012 년활동의변화중지역별로산재되어있는노숙인에대한지자체와 지역노숙인시설및지역거리아웃리치와의관계망형성이진행되었다. 48

2. 현장지원팀 이에대한체계적이고긴밀한관계망과유기적활동에대한강화가향후 보완될필요가있다. 6) 2013 년운영계획 (1) 핵심목표 명확한목적성을가진집중적활동 유기적서비스시스템구축 실무자및상담원역량강화 (2) 주요방향 전담사례관리시스템구축 - 보호 상담 지원 사례관리및평가 교육시스템구축 - 실무자및상담원등활동가들에대한전문화교육 - 활동관련자료통합, 정리, 평가, 교육이진행되는체계구축 거리아웃리치강화 - 아웃리치활동이주거지원및자활참여등으로직접으로연계될수있는구조마련 ( 개별상담중심에서조치및사례관리중심으로변경 ) 6 코레일청소사업단 담당안상협 1) 사업개요 사업목적 : 일자리 + 주거지원을통한노숙인지원의모범사례모델창출 사업명 : 희망의친구들 : 시-코레일청소사업단 사업기간 : 2012년 3월 28일 ~ 2013년 4월 15일 (2차사업진행중 ) 2012 년다시서기사업보고서 49

제 2 장팀별사업보고서 사업내용 일시내용운영장소 2012. 3. 28 발대식서울역 284 RTO 2012. 4. 1 ~ 2012. 9. 30 1 차사업진행 9 명씩 2 개조로월 15 일근무물청소등거리환경미화 ( 총참여인원 18 명 ) 과선교및서울역광장 2012. 10. 15 ~ 2013. 4. 15 2 차사업진행 10 명씩 2 개조로월 15 일근무물청소등거리환경미화 ( 총참여인원 20 명 ) 과선교및서울역광장 2) 사업흐름도 희망의친구들 ( 청소사업단 ) CASE-WORK 상위일자리제공지역사회정착 서울역광장을중심으로거리환경미화 화경미화사업참여및주거지원으로상위일자리기반마련 고압분무기등청소기자재전문교육을통한인력전문화 인문학강좌참여를통한자존감회복및소양강화 민간기업취업 ( 코레일포터사업단및청소전문업체 ) 사회적기업으로발전하여경쟁력공동체로수익창출 정규직일자리토대로저축관리및안정적주거생활유지 새로운관계망형성지지기반구축으로재노숙방지 50

2. 현장지원팀 3) 사업추진일정 구분대상자선정청소사업진행청소직업전문교육주거지원, 사례관리서울시인문학교육새희망고용센터직업상담코레일상위일자리지원매입임대지원 2012 2013( 사업진행중 ) 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 4) 세부사업내용 연번사업내용세부내용비고 1 대상자선정 - 노숙인특별자활근로참여자중우수참여자선발 - 서울역현장자활참여자및성프란시스대인문학과정수료또는참여중인자 10 명 - 총 20 명선발 현장담당안상협인문학담당이형운팀장 2 청소사업진행 - 1 일참여인원 10 명 / 격일근무로진행 - 과선교및대합실앞, 광장환경미화 청소사업단원 3 청소직업전문교육 - 고압분무기등기자재작동법교육다시서기센터이종만실장 4 인문학교육 - 매주목요일서울시노숙인복지시설협회에서진행 - 담당강사이한영 서노협교육실대관 5 직업상담 - 구직등록및취업상담 새희망고용지원센터 6 상위일자리지원 - 환승도우미및포터서비스참여지원 코레일관광개발 7 매입임대주택지원 - SH공사및 LH공사매입임대주택지원 다시서기센터매입임대주택담당자 2012 년다시서기사업보고서 51

제 2 장팀별사업보고서 5) 활동사진 청소활동사진 인문학강좌수강 간담회진행 6) 지원내용 연번지원기관지원내용 1 서울시 2 코레일 - 주거지원 ( 월 25만원 ) - 인문학교육 (5회진행 ) - 예산지원 ( 인건비, 사업비, 식비 ) - 상위일자리지원 - 사업운영전반 3 다시서기센터 - 사례관리 - 취업상담및임대주택지원 52

2. 현장지원팀 7) 노숙인인식개선 일시내용매체첫시민답글 2012.03.26 새삶 노숙인자립지원 MBC 뉴스트위터 - 박원순시장님짱!! 2012.03.27 2012.03.28 2012.03.31 2012.04.02 2012.08.12 2012.08.14 서울시 - 코레일 - 다시서기노숙인자립지원프로젝트시범사업실시 서울역에서잠자던노숙인, 서울역에취직하다. 서울역노숙인, 청소노동자 변신 - 박원순서울시를바꾸었네요. 서울역노숙인자립지원프로젝트추진 택시승강장짐들어주기서비스에노숙인채용 코레일노숙인에자립형일자리제공 웰페어뉴스한겨레뉴스아시아뉴스이데일리등 하이서울뉴스 서울 - 뉴시스 복지뉴스 아시아경제 한국경제뉴시스등 - 역시천만인구의시장은뭐가달라도다르네요. - 부럽다 ( 대학나와취업못하는 1인 ). - 추천백만개쯤누르고싶은데 1 개밖에줄수없는게부끄럽다. 약자를위해실천하시는좋은분 - 노숙자에게희망을 - 열심히계속될수있게도와주세요. - 무섭지않아요. 8) 사업성과 일시내용상위일자리취업하신분들의소감 2012.09.01 우수참여자코레일계약직고용 (9 명 ) 환승도우미 ( 연봉 2,000 만원수준 ) - 길가다로또맞은기분이다. 2013.01.01 우수참여자코레일계약직고용 (3 명 ) 환승도우미 ( 연봉 2,000 만원수준 ) - 죽을각오로하겠다등 * 중도탈락자없음. * 코레일측평가 : 일반인들보다의욕이많으며, 결근자없이진행되는점에높게평가함 9) 사업평가 주거지원을통한탈노숙을지향하며, 인문학교육및청소전문기술습득에기회가주어짐 민-관-공기업의협력지원사업으로기존의자활근로와는차별화된지원이시도됨 광장및과선교지역의환경미화를진행함으로써거리환경개선을도모함 2012 년다시서기사업보고서 53

제 2 장팀별사업보고서 노숙인출신의청소사업단이단순청소만진행하는것이아니라응급상황에대한대처및노숙인복지서비스지원안내, 상담보호센터안내등노- 노케어서비스를진행함 고용승계및상위일자리 ( 환승도우미 ) 취업을통한근로의욕고취 54

3. 운영지원팀 총평 과장이안열 2011년 6월노숙인등의복지및자립지원에관한법률이제정되어공포되었으며 2012년 6월시행되었다. 법률시행이후긴급복지지원제도와의료급여제도에노숙인이포함되어위기상황에놓인노숙인들도안정적으로복지서비스를지원받을수있는제도적장치가일부마련되었다. 또한, 노숙인지원체계의재편으로인해일부시설의기능전환이요구되었으며, 새로운노숙인지원체계에맞춰다시서기상담보호센터도종합지원센터와일시보호시설로의전환이예정되어있었다. 하지만법률시행이수개월지난현재시점에서도과거노숙인지원체계와큰틀에서의변화가없는실정으로법률시행에따른새로운운영기조를마련하는데한계가있어, 2012년도한해운영지원팀은주야간운영을보다집중적으로강화하여상담보호센터본연의기능에충실할수있도록노력하였다. 안정적인센터운영을통해이용자들에게질좋은서비스를제공할수있었으며이를바탕으로노숙인의자립과자활을위한다양한사업들이추진되었던한해였다. 2012년운영지원팀사업성과에대해정리해보면다음과같다. 첫째, 2012년상담보호센터이용현황을살펴보면센터이용연인원은 267,993 명이며, 야간잠자리이용인원은 65,816명으로하루평균 180명이잠자리를이용하였고, 저녁식사이용인원은 69,780 명, 이미용 1,430명, 목욕 95,228 명, 세탁 87,618 명이상담보호센터기초편의서비스를이용하였다. 주민등록복원상담은 78명, 확인증 498명, 다시서기수첩은 8,136명신청하여발급하였으며, 주민등록복원및취업지원을위한증명사진인화서비스는 234명이이용하였다. 상담실적을살펴보면입소상담 793건, 생활상담 2,300건, 취업상담 1,430건을진행하였으며, 입소상담인원중 277명을타시설에의뢰하여입소시켰다. 건강관리실에서는보건소를통한건강검진을 1,365명이받았으며, 한방진료 431명, 피부과진료 240명이진료받았으며, 국공립병원으로의진료의뢰는 148건이다. 또한노숙인의료급여신청을위한상담은 134건진행하였으며, 2012년말현재까지 49명이의료급여대 2012 년다시서기사업보고서 55

제 2 장팀별사업보고서 상자로확정되었다. 둘째, 연도별상담보호센터이용현황을비교해보면, 2012년상담보호센터를이용한연인원은 267,993명으로 2011년 255,634명에비해증가하였으며, 2010년 264,870명, 2009년 220,293명, 2008년 188,894명, 2007년 186,675명으로상담보호센터이용인원이매년조금씩증가하고있는것을알수있다. 상담영역에서는전년도와비슷한이용현황을나타내고있으며, 시설입소의뢰의경우 2012년도 161건, 2011년 240건에비해일부감소한것을알수있다. 전반적인서비스이용현황을살펴보면전년도와비슷한수치를보이고있는것으로나타났다. 이는상담보호센터에서제공되는기초서비스를통해상담보호센터의각영역에서노숙인의자립을위한종합적인복지서비스연계가효과적으로이루어지고있는것을알수있다. 셋째, 상담보호센터의시설물관리및환경정비에주력하여이용자들에게보다쾌적한이용환경을제공하도록노력하였다. 상담보호센터이용현황에서도알수있듯이상담보호센터는매우많은사람들이이용하는곳으로각별한시설환경관리가요구되어진다. 그리하여지역자활센터에서의전문청소인력을통해미흡한청소부분을보완하여왔으나, 지난해에는청소인력파견이중단되어자활근로인력만으로는센터전반을청소하는데한계가있었다. 이를보완하기위한자체청소관리점검을강화하였으며, 정기적으로자원봉사인력을활용하여미진한청소상태를부분적으로해소할수있었다. 지난하절기에는센터환경개선공사를진행하여생활관화장실및샤워실개보수공사를진행하였는데, 전층난방보일러, 주방노후시설물을교체하여센터이용환경을개선할수있었다. 또한, 상담보호센터이용만족도조사결과급식서비스, 기초편의서비스등에서높은만족도를보이는것으로나타났으며, 일부프로그램이용및서비스이용환경과관련하여만족도가낮게나타났다. 이는노숙인의욕구에맞는프로그램부족및제한된참여조건으로인해이용률이저조하였으며이에따른만족도가낮게나타난결과이다. 또한, 시설노후화로인한지속적이고즉각적인유지보수가필요한데반해전문적인시설물관리인력이부재하여어려움이많았으며, 센터이용자들도시설물을사용함에있어일부불편함을느끼고있는것을알수있다. 2012년도운영지원팀의사업성과를바탕으로 2013년도운영지원팀의운영방향은다음과같다. 첫째, 이용자의욕구에부합하는센터운영체제를마련해야할것이다. 상담보호센터개소초기센터생활의고착화를방지하고자립을유도하기위한방안으로상담보호센터이용과관련하여이용일수제한등일부이용제한을두었다. 하지만, 점차이용자들의유형이다양화되고상담보호센터의역할이확대되어감에따라이용자들의욕구가다변화되고있어욕구에맞는운영체 56

3. 운영지원팀 제마련이필요하다. 또한, 거리노숙인현장보호와더불어노숙위기계층의노숙예방활동도매우중요하기때문에일시적인연계를통한탈노숙을도모하기보다는지역사회정착을위한상시적인사례관리체계가마련되어야할것이다. 둘째, 노숙인등의복지및자립지원에관한법률 시행에따른센터운영기조를마련해야할것이다. 노숙인지원체계의재편으로인해종합지원센터와일시보호시설로일부시설의기능전환이예상되고있으며새로운노숙인지원체계에맞춰운영기조를마련해야할것이다. 그러므로입소사정기능을강화하고원활한보호시스템및연계체계를구축하여새로운변화에대한유기적대처능력이필요한상황이다. 이를위해사정및보호기능을강화해나가야하며현재의운영체제는일부변화가필요할것이다. 셋째, 다양한서비스개발및센터이용환경개선이필요하다. 이용만족도조사결과기초편의서비스이용과관련해서높은만족도를나타내고있는반면일자리, 주거지원등일부사업에서는참여율및만족도가낮게나타났다. 이는연계할수있는복지자원처가부족하고일부지원사업과관련해서는참여할수있는인원이제한되어있기때문이다. 따라서노숙인자활을위한네트워크구성및많은이용자들이참여할수있는다양한프로그램이개발되어야할것이다. 넷째, 장기이용자에대한적극적인개입방안을마련해야할것이다. 이용만족도조사결과에서살펴보면센터이용기간에대한응답결과 2005년이전부터센터를이용한노숙인들도 18.4% 에달하고있는것을알수있다. 이는센터이용자들이시설생활을벗어나지못하고노숙기간이장기화되어가고있는것으로풀이할수있는데, 상담보호센터장기이용자의비율은매년증가하고있는실정이나이에대한별다른개입은없는상황으로센터이용은센터생활을고착시키는결과를초래하기도한다. 노숙기간이장기화될수록노숙생활은점차만성화될수밖에없는데노숙만성화로인한개인의심리사회적손상은더욱심해저일반사회로의복귀는더욱어려워질수밖에없다. 그러므로센터생활이장기화되고있는이용자에대한자활상담을더욱강화해야할것이며자활프로그램의개발및참여를독려하여자활기반을제공해야할것이다. 또한, 노숙초기에적극적인개입을통해노숙장기화를예방하고, 노숙위기에놓인잠재적노숙인에대한사회안전망을확대하고노숙의예방적차원에서의근본적인대책을강구하여야할것이다. 2012 년다시서기사업보고서 57

제 2 장팀별사업보고서 1 주 야간운영서비스 주간운영이미혜, 김민수 야간운영오영균, 마명철, 조영민 1) 사업목적 경제적인어려움으로인하여노숙위기에있는분들을대상으로기초적생활편의서비스제공및유익한정보를제공하고지역사회로의재진입과생활의안정을찾을수있도록하기위함 주민등록이말소되어노동의능력이있어도정규직또는계약직근로에참여하지못하는이들에게주민등록복원비용지원을통하여구직등록의정보를제공하고사회에복귀할수있도록지원 기초생활편의서비스및다양한자활의기회를제공하여안정된생활을찾을수있도록지원하며다양한프로그램과연계하여자존감향상을도모하고사회에복귀할수있도록함 기초사정능력을강화하고다양한연계처를확대발굴하여노숙위기및거리노숙인들의욕구에맞는다양하고적극적인개입방안을마련하여노숙을예방하고노숙생활이장기화되지않도록함. 시설연계를강화하여개인적상황및기본적인욕구에맞는시설로의연계를지원하고, 주거지원및수급연계를통한지역사회정착지원 2) 사업운영현황 (1) 주간운영 운영시간 : 09:30 ~ 17:30 운영장소 : 상담보호센터 2층, 3층, 4층, 지하 1층, 프로그램실 운영기간 : 월요일 ~ 금요일 ( 주말및법정공휴일제외 ) 서비스 - 각종상담 ( 일반상담, 생활상담, 입소상담, 긴급지원, 주민등록복원상담, 수급상담, 매입임대상담, 취업상담, 건강상담, 건강관리등 ) - 기초편의서비스 ( 샤워, 세탁, 이 미용 ) - 편의서비스 (TV시청, 바둑, 장기, 자판기운영, 휴게공간운영 ) - 문화프로그램 ( 마을문고 ) 58

3. 운영지원팀 (2) 야간운영 운영시간 : 18:00 ~ 06:30 운영장소 : 상담보호센터 3층, 4층, 5층, 지하 1층 ( 저녁급식일일 1회제공 ) 운영기간 : 연중무휴 365일지속운영 서비스 : 응급잠자리제공, 저녁급식, 생활상담, 건강관리, 기초편의서비스제공, 휴게공간운영등 (3) 주 야간프로그램및서비스 구분시간장소월화수목금토, 일 주간상담 10:00~17:00 3 층접수실 입소 생활상담, 정보제공 ( 급식, 타센터등 ), 수급. 취업연계 야간입실 19:00~22:00 3 층접수실연중 365 일운영 저녁급식 18:40~19:30 지하 1 층식당연중 365 일운영 건강검진 09:30~11:00 용산구보건소오전시간에한하여건강검진안내 건강상담 월 ~ 금 9:30~ 18:00 13:00~21:00 9:30~ 18:00 취업상담 09:30~17:30 2층사무실새희망고용지원센터 ( 취업, 신용회복 ) 수급상담 13:30~18:00 국민기초생활보장법에의거한수급관련상담 샤워 09:30~17:30 3,4 층샤워실주간시간에한하며공휴일은휴무 세탁 09:30~17:30 4 층세탁실 세탁이후탈수기를사용하여베란다건조대이용 이미용화, 목 5 층이미용실 11:00 ~16:00 증명사진촬영인화 15:00~16:00 2층사진촬영및인화 11:00 ~16:00 사진촬영및인화 금요영화 14:00~16:00 영화상영 마을문고 09:30~17:00 3 층도서관월 ~ 금 3) 운영성과 2012년응급잠자리이용한연인원은총 65,816명으로월평균 5,485명, 1일평균 183명을응급보호하였다. 이는 2011년도총 59,265명, 월평균 4,939 명, 1일평균 162명에비해야간잠자리이용인원이증가하였다. 2012 년다시서기사업보고서 59

제 2 장팀별사업보고서 연도별주 야간이용현황 구분 이용인원 계 소계 입소상담 상담서비스 생활상담 취업상담 현장상담 시설입소소계응급잠자리 편의시설이용 이미용목욕세탁 1 월 26,311 2,988 77 215 116 2,550 30 23,323 6,087 77 9,096 8,063 2 월 25,080 1,309 70 207 132 881 19 23,771 6,168 104 9,091 8,408 3 월 25,347 1,296 76 214 137 849 20 24,051 6,301 61 9,231 8,458 2 0 1 2 년 4월 24,374 1,167 74 220 130 714 29 23,207 5,983 121 8,877 8,226 5월 23,860 1,368 69 224 144 906 25 22,492 5,647 181 8,573 8,091 6월 21,053 1,461 74 223 147 990 27 19,592 5,089 90 7,534 6,879 7월 21,028 1,516 80 215 104 1096 21 19,512 4,903 149 7,635 6,825 8월 19,593 1,290 52 136 94 987 21 18,303 4,919 170 6,904 6,310 9월 18,556 1,274 47 180 97 928 22 17,282 4,703 143 6,487 5,949 10월 19,269 1,381 59 136 86 1078 22 17,888 4,963 118 6,458 6,349 11월 20,494 1,069 50 187 112 701 19 19,425 5,145 128 7,307 6,845 12월 23,028 1,782 65 143 131 1421 22 21,246 5,908 88 8,035 7,215 합계 267,993 17,901 793 2,300 1,430 13,101 277 250,092 65,816 1,430 95,228 87,618 2011년 255,634 22,630 783 2,115 1,236 17,735 161 233,004 59,265 2,122 91,465 80,108 (1) 주간상담인원의증감추이 2012년도주간상담서비스는입소상담 793건 ( 전년대비 10건증가 ), 생활상담 2,300건 ( 전년대비 185건증가 ), 취업상담 1,430건 ( 전년대비 194건증가 ), 시설입소 277건 ( 전년대비 116건증가 ) 로상담건수는전년도에비해전반적으로증가하였다. 편의시설이용에서보면이 미용 1,430명 ( 전년대비 692명감소 ), 목욕서비스95,228명 ( 전년대비 3,763명증가 ), 세탁서비스 87,618명 ( 전년대비 7,510명증가 ) 으로전체이용자와서비스이용자가전년도 12,539명에비해소폭증가하였다. (2) 응급잠자리이용현황 응급잠자리연도별이용현황 - 응급잠자리를이용한인원은 65,888명으로월평균 5,491명, 1일평균 180 명을응급보호하였다. 이는 2011년도총 59,265명, 월평균 4,939명, 1일평균 162명에비해야간잠자리이용이증가한것을볼수있다. 또한 2011년도에비해신규이용이원이 67명으로증가하였고, 평균이용인수도 60

3. 운영지원팀 2,012 명에서 2,161 명으로증가한것을볼수있다. 계절별로보면겨울철 이용인원이증가하고있는데, 이는겨울철일자리부족과불안정한주거 생활로인해센터야간응급잠자리이용횟수가증가한것으로나타났다. 구분계 1 월 2 월 3 월 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월 12 월 월별자연인수 6,190 531 544 588 639 562 503 488 484 452 458 464 477 2012 평균이용인수 2,161 197 212 203 199 184 170 158 164 157 164 168 185 신규이용인수 617 67 71 63 60 37 34 43 32 76 37 39 58 월별자연인수 5,942 524 496 550 533 530 513 478 467 431 462 455 503 2011 평균이용인수 2,012 199 178 212 173 169 169 161 154 139 144 155 159 신규이용인수 550 77 50 59 27 29 38 37 43 38 51 42 59 응급잠자리연령별이용현황 - 2012년야간운영응급잠자리를주로이용한연령대는 30 ~ 50대 (83.9%) 이며, 이는 2011년도같은 30 ~ 50대 (84.8%) 와비슷한수치임을알수있다. 이는센터이용인원중경제활동연령인 30~50대가가장많은비중을차지하고있는데, 이에대한근로강화및일자리마련중점으로대책이강구되어야할것이다. 구분계 10 대 20 대 30 대 40 대 50 대 60 대 70 대 80 대 2012 년 2011 년 빈도 ( 건 ) 1,665 0 44 205 547 644 190 32 3 비율 (%) 100 0 2.6 12.3 32.9 38.7 11.4 1.9 0.2 빈도 ( 건 ) 1,636 0 51 201 587 598 155 40 4 비율 (%) 100 0 3.1 12.3 35.9 36.6 9.5 2.4 0.2 연간이용일수현황 - 2012년도응급잠자리이용현황에서살펴보면자연인수는 2011년에대비크게차이가없는것으로나타났다. 특히자연인수는작년과대비하여비슷한수치를나타냈지만, 91일 ~ 121일이상 장기이용자의경우 2011년보다 2.7% 증가한수치를보였다. 이는한파등날씨영향으로 2012 년다시서기사업보고서 61

제 2 장팀별사업보고서 센터이용일수제한이한시적으로해지되었기때문에이용일수증가로 나타났다. 또한, 장기이용자들이센터내에서생활이고착화되고있는 것이며이에대한대안마련이필요할것이다. 구분 계 1일 ~30일 31일 ~60일 61일 ~90일 91일 ~120일 121일이상 2012년 1,665 1,123 166 103 84 189 비율 (%) 100 67.4 10.0 6.2 5.0 11.4 2011년 1,636 1,111 187 114 70 154 비율 (%) 100 67.9 11.4 7.0 4.3 9.4 증감인원 29 12-21 -11 14 35 (3) 수첩발급현황 노숙인지원체계안에서의료서비스를지원받을수있도록발급하는다시서기수첩은 2012년총 8,135건으로 2011년총 5,590건, 2010년총 3,458건대비큰폭으로증가하였고, 이는 2011년 7월부터서울시노숙인의료서비스진료비절감과관련하여진료의뢰서발급에있어일련번호와수첩기간을기재하도록하여수첩발급이꾸준히증가하고있다. 구분계신규발급기간연장재발급 2012 년 2011 년 빈도 ( 건 ) 8,135 1,376 6,293 466 비율 (%) 100 16.9 77.4 5.7 빈도 ( 건 ) 5,590 1,457 3,630 503 비율 (%) 100 26 65 9 62

3. 운영지원팀 4) 기타서비스제공현황 구분 1 월 2 월 3 월 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월 12 월합계 (12 년 ) 합계 (11 년 ) 주민등록복원 7 5 2 8 1 6 10 5 7 8 8 11 78 86 노숙인확인증 26 45 21 54 41 65 38 37 42 31 52 46 498 380 증명사진인화 8 14 15 27 12 15 19 16 25 24 30 29 234 322 마을문고 49 58 51 40 78 189 190 233 198 161 86 89 1,422 537 수첩발급 778 730 723 691 610 655 721 588 611 649 614 766 8,136 5,589 긴급지원 0 0 0 0 0 0 2 3 1 1 0 0 7 0 주민등록증복원 - 서울시내해당주민자치센터에주민등록복원과태료경감조치공문을발송하여 78명에게주민등록복원과태료감면서비스를제공하였으며전년도에대비하여 8명감소하였다. 노숙인확인증 - 주민등록복원, 보건소건강검진, 무료급식소이용등과관련하여 498 명에 게확인증을발급했으며전년대비 118 명증가하였다. 증명사진인화서비스 - 구직신청자, 주민등록복원신청자, 기타사진이필요한노숙인들을위해 234 건의증명사진인화서비스를제공하였고, 전년대비 88 명감소하였다. 마을문고 - 2012년용산구청의도서비지원및기타후원도서기증을통해다양한도서가마련되었으며, 이용인원도전년대비 885명증가하였다. 또한, 쾌적한실내환경유지를위해냉난방장치가동으로적정온도를유지하여만족도를높이고있다. 긴급지원 - 노숙유입을차단하고만성화를예방하기위한노숙인긴급지원제도가 2012 년도에시행되었다. 7 월부터상담을진행하여지난한해총 7 명이긴급 2012 년다시서기사업보고서 63

제 2 장팀별사업보고서 지원을받을수있도록지원하였다. 진행결과지원조건이노숙기간 6 개월미만으로자립의지에따라생애한번지원이가능한것으로신청자 들이신청함에있어신중을기하고있어신청이많지않은상황이다. 5) 명절행사프로그램 명절 ( 설, 추석 ) 을맞아가족과함께하지못하는노숙인들의정서적지지와의미있는활동에동참한봉사자들이함께어우러져풍성한먹거리를나누며, 전통놀이와건전한여가문화활동으로봉사자들에겐나눔과노숙인에대한이해를도모하는계기가되었다. 명절행사일정 행사명 새해맞이정나누기놀이한마당 한가위추석맞이사랑나눔한마당 일시 2012. 01. 23( 월 ) 13:00~17:30 2012. 9. 30( 일 ) 13:00~17:30 장소 다시서기상담센터 ( 지하식당, 프로그램실, 3층, 4층 ) 대상 참여 내용 거리노숙인및상담센터주 야간이용인약 250 여명 활동가, 자원봉사자 명절차례상지내기, 먹거리나누기, 설맞이노래자랑, 영화상영, 민속놀이 ( 윷놀이대회, 투호놀이 ) 명절행사사진 64

3. 운영지원팀 6) 상담보호센터기능보강사업 (1) 사업목적 시설물보수 보강을통한이용노숙인의안정성확보 기초편의서비스강화를통한이용노숙인의편의도모 쾌적한환경조성을통한심리적인안정감형성 (2) 사업내용 구분사업명시기비고 1 소방시설개선공사 2 전층난방보일러교체 3 화장실. 샤워실개보수공사 2012. 08. 07 ~ 11. 26 4 지하식당오수펌프교체 7) 사업평가 센터이용만족도조사를실시하여센터의다양한서비스와시설이용과관련한이용자들의의견을수렴하고, 질높은서비스를제공하였다. 상담역량을강화하여이용자의기초정보와생애역사수집을심도있게진행하여이용자의주요욕구설계를통해센터내 외부연계를강화하였다. 긴급지원제도시행으로노숙위기계층의노숙을사전예방할수있었으며, 노숙인의유형에맞는다양한복지서비스체계로의연계, 시설입소를통한보호를진행하였다. 에너지절감을위한방안으로여러가지실천방안과센터적정온도유지관리및이를위한공지를통해이용인들의협조를구하며, 에너지절감에대한인식을개선하는데노력하였다. 기능보강사업을통한소방시설, 난방보일러를교체하였으며, 노후화된화장실및샤워실시설물을교체하여사용자의편의제공하였다. 8) 2013 년운영계획 노숙인지원법률시행에따른센터운영기조를마련한다. 노숙인지원체계재편에따른종합지원센터와일시보호시설로서의기능전환이예정되어있으므로, 입소자에대한사정기능을강화하고원활한보호시스템및연계체계를구축한다. 2012 년다시서기사업보고서 65

제 2 장팀별사업보고서 입소연계및보호기능을강화하기위해입소시설리스트를확보하고시설방문등을통해구체적인시설정보를확보하며, 이를통한유형화작업을진행하여입소의뢰자의유형에맞는입소연계체계구축한다. 거리및외부네트워크확대로인해센터로유입하는초기이용자들이점차증가하고있는실정이다. 초기이용자에대한적극적인개입을통해노숙만성화를예방한다. 장기이용자의환경요인파악및이용자스스로의문제의식을인식할수있도록하며, 개별심층상담을통해자활사업연계및프로그램참여기회를확대한다. 이용자의욕구와필요에부합한프로그램을적극적으로개발하고시행하여노숙인의낮아진자존감을향상시키며, 침체된주간시간대분위기를보다활동적인상담보호센터분위기로조성한다. 노후된시설물에대한상시점검체계를구축하여시설물유지보수를강화하고, 기능보강사업을통한누수, 누전, 균열등의문제를해결하여시설물안전및쾌적한시설환경을제공한다. 2 건강관리실운영 담당최지현 1) 사업목적 상담보호센터이용자들의정기적인건강검진을통한질병유무의확인과검진결과를토대로건강상담진행 건강상담을통한감염성질환자및만성질환자관리 의사의진료가필요한대상자는보건소나서울역진료소및국공립병원으로연계하여적극적인치료유도 건강교육을통한자가건강관리능력향상도모 심리상담프로그램을통한정신건강서비스제공으로자립의지확립및사회복귀도모 노숙인법시행에따른노숙인의료급여상담및자격취득을안내하여새로운노숙의료지원체계에유기적대처 66

3. 운영지원팀 2) 운영방향 다시서기상담보호센터이용자에대한 6개월간격의건강검진실시 건강검진결과분석및건강상담을바탕으로유소견자에대한의료기관으로의치료연계및관리 전염성질환이의심되는대상자의지속적관리와외부지원연계 건강교육실시로올바른자가건강관리법교육 일반의약품투약및응급상황에대처 마음세우기심리상담프로그램의체계확립및안정적인운영방안마련 노숙인의료급여제도에대한안내및상담을통한자격취득유도 3) 사업내용 (1) 건강검진및건강상담 센터이용자와자활, 희망근로참여자를대상으로보건소에서 6개월간격의건강검진실시 ( 필요시수시검진 ) 센터신규이용자는입소 7일이내에건강검진받는것을원칙으로하며결핵등전염성질환의심자의경우보건소의재검결과를토대로병원의뢰등즉각적인조치 검진결과를바탕으로건강상담진행 타기관에서검진을받은경우결과지를제출하며결과상담후결과지별도보관 재검및진료가필요한대상자는보건소, 서울역진료소및국공립병원으로의뢰 (2) 건강관리실운영 시간및장소 시간장소 월, 금 (09:00 ~ 18:00) 화 ~ 목 (13:00 ~ 21:00) 주간 : 2 층의료지원창구, 야간 : 3 층접수실 일반의약품투약, 상처소독및응급처치 활력증후및혈당측정 전염성질환및만성질환자관리 보건소및타기관검진결과상담및결과지관리 2012 년다시서기사업보고서 67

제 2 장팀별사업보고서 일상적인의료상담및진료의뢰서발급 의료소모품및비품관리 건강관리실프로그램운영 계절에따른예방접종업무 ( 구충제투약, 독감예방접종등 ) (3) 건강교육 센터이용자와자활, 희망근로자, 임시주거지원사업참여자, 센터실무자 등을대상으로정기적인건강교육실시 (4) 한방진료 대상 : 센터이용자중진료신청자 장소및일시 : 3층상담실에서매주목요일 15:00 ~ 17:00 진행 (5) 피부과야간진료 대상 : 센터이용자중진료신청자 장소및일시 : 3층상담실에서매월둘째주목요일 19:30 ~ 20:30 진행 (6) 심리상담프로그램운영 대상 : 센터를비롯한노숙인시설이용자, 거리노숙인, 임시주거지원대상자, 매입임대주택거주자, 염가숙소거주자등에서심리적문제로상담을원하는자 장소 : 4층새희망고용지원센터사무실 일시 : 매주수요일 14:00 ~ 17:00 / 금요일 10:00 ~ 18:00 상담사 : 강덕상, 김낙범 상담절차및내용 - 2층의료지원창구에서프로그램안내및예약접수 - 내담자 1인당 1회 100분씩기본 4회상담후필요시추가상담진행. - 최종상담종료후상담사와평가, 정리후연계된실무자와내용공유 - 심리상담만으로치유가어려운경우지역정신건강증진센터와의협력및병원연계 - 기본상담종료한분들에한해사례관리차원에서후속상담진행 (7) 노숙인의료급여상담 2012 년 6 월 [ 노숙인등의복지및자립지원에관한법률 ] 이시행됨에따 라노숙인등의복지법령및의료급여법령에의해노숙인에게의료급여 68

3. 운영지원팀 자격을부여하여의료혜택을제공하게되었음 신청대상 : [ 노숙인등의복지및자립지원에관한법률 ] 제2조에따른 노숙인등 에해당하는사람으로하단의세가지사항을모두충족하는사람 - 월소득액이최저생계비 (1인가구 553,354원 ) 이하인자 - 노숙인일시보호시설, 노숙인자활시설입소자중지속적으로 3개월이상노숙이확인되는자 - 국민건강보험에가입되어있지않거나건강보험료가 6개월이상체납된자 노숙인의료급여신청절차 상담을통한대상자선정 건강보험체납 증명및신청서류작성 신청시설에서노숙인증명서류작성제출 자치구청접수 신청자소득, 재산조사 노숙인 1 종자격취득및급여증발급 행복 e 음시스템구축전까지는한시적으로소득재산조사생략됨 4) 사업성과및평가 (1) 건강검진 일일이용자명단에검진결과기재및재검이필요한대상자를색깔로표시하여입실시건강상담을통해재검및필요한진료를안내하고있다. 결핵의심자에대해서는상담후미소꿈터및진료소나보건소, 서북병원연계를통한서비스를제공하고있다. 이러한결핵의심자의조기발견과치료연계는이동이잦은쉼터및센터이용에밀접한관계가있으므로지속적인관찰및추적이필요하다. 2012 년다시서기사업보고서 69

제 2 장팀별사업보고서 건강검진현황표 ( 단위 : 명 ) 구분 1 월 2 월 3 월 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월 12 월합계 2011 년 건강검진자 113 96 96 147 131 101 109 91 104 119 139 119 1,365 1,326 (114 명 ) (111 명 ) 정상건수 46 44 38 63 51 35 46 26 33 39 37 28 486 비율 41% 46% 40% 43% 39% 35% 42% 29% 32% 33% 27% 24% (36%) 459 (35%) 재검대상 건수 67 52 58 84 80 66 63 65 71 80 102 91 879 비율 59% 54% 60% 57% 61% 65% 58% 71% 68% 67% 73% 76% (64%) 867 (65%) 복수질병 재 검 자 분 류 건수 17 11 14 23 24 33 24 22 13 32 36 32 281 비율 15% 11% 15% 16% 18% 33% 22% 24% 13% 27% 26% 27% (21%) 215 (16%) 결핵의심 13 8 6 7 3 2 6 8 7 2 15 1 78 36 진단미정 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 3 6 67 흉부질환 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2 13 비활동성 2 0 2 1 0 1 2 2 1 0 4 2 17 36 매독 7 1 3 7 10 4 3 3 3 4 2 2 49 36 간장질환 23 25 20 40 34 29 23 23 17 29 47 26 336 297 고혈압 8 2 8 11 11 11 11 9 8 15 25 26 145 99 당뇨 14 6 7 13 15 17 13 12 17 13 18 14 159 167 B 형간염보균 4 4 2 5 2 7 3 1 2 7 3 5 45 41 빈혈 1 4 7 6 3 6 3 2 3 8 3 5 51 23 고지혈증 9 7 6 8 7 7 7 11 4 12 9 8 95 100 순환기질환 0 0 0 0 0 5 4 3 1 0 0 0 13 1 면역질환 (AIDS) 신장질환의심 ( 요단백 ) 미검 ( 흉부촬영만시행 ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 9 5 7 2 6 3 4 7 5 51 26 8 7 9 14 12 4 10 9 19 17 17 27 153 193 기타 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 5 * 비율은소수점첫째자리반올림 * ' 복수질병 ' 비율은전체검진자대복수질병으로한다 * ' 정상 ' 인경우에도흉부간촬이 ' 진단미정 ' 인경우재검대상으로분류함 * ' 결핵의증 ' 이란메시지가없는한결핵의증으로구분하지않음 * ' 정상 ' 과 ' 질환의심 ' 이함께있는경우정상으로보지않음 * ' 질환의심 : 콜레스테롤 ' 인경우고지혈증으로분류함 * ' 정상 ' 과 'B형간염보균' 인경우정상에미포함되고재검대상 'B형간염보균' 으로처리 * 흉부촬영만시행한경우 ' 재검대상 ' 에해당되며, ' 미검 ' 대상에도포함한다. 70

3. 운영지원팀 감염질환환자현황 구 분 통보된환자수 병원치료 재검결과비활동성 결과통보후미입실 결과미통보 ( 미이용자 ) 결핵의증 78 3 26 4 16 매독의증 49 2 27 3 17 간염 ( 보균자 ) 45 1 33 3 8 계 172 6 86 10 41 과거결핵이의심되는경우 폐결핵의증 으로표기되어상담후보건소에서재검을받도록안내하였으나용산구보건소공중보건의사의잦은교체로과거결핵의흔적이나결핵이의심되는경우판정하는의사에따라 결핵의증 또는 진단미정 으로표기되고있다. 결핵의심소견자들은과거결핵병력유무와상관없이모두미소꿈터응급보호방을이용하고익일보건소에서재검을받고결과에따라진료소나서북병원을방문하도록조치하였다. 용산구보건소결핵관리실에서결핵관리및객담검사를요하는대상자는건강검진당일따로건강관리실로통보를하므로입실시빠른재검안내및환자의건강상태를확인하고있으며, 미입실로통보되지않은자는타기관과연락하여보건소및병원에연계하도록하고있다. 센터이용자가늘어나면서전년도대비하여결핵의심자가 2배가량증가하였으며재검결과대부분비활동성인것을확인하였다. 이와관련하여용산구보건소와협력하여결핵예방교육을 1회실시하였다. 매독의심자들대부분이과거매독치료로비활성화상태로치료가불필요한상황, 치료가필요한대상자 2명은진료소로연계하여치료받은사실을확인하였다. B형간염 ( 보균자 ) 로통보된사람은 45명이었으며모두비활동성이었다. 간염보균자들중에간수치가정상이며간기능에이상이없고, 의사의특이소견이없는대상자들은재검및치료를필요로하지않아, 건강관리에유의하도록교육을하였다. 2012 년다시서기사업보고서 71

제 2 장팀별사업보고서 (2) 건강관리실이용현황 구분주야 1 월 2 월 3 월 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월 12 월합계 2011 년 투약 상처치료 병 원 의 뢰 동부병원 주간 226 230 299 249 264 206 197 205 165 187 183 239 2,650 2,265 야간 165 159 170 179 172 128 124 102 138 170 168 140 1,815 1,785 주간 0 5 4 9 29 10 11 13 18 8 10 6 123 67 야간 3 2 0 1 8 1 8 5 5 5 4 2 44 9 주간 4 0 0 14 4 3 11 2 3 4 4 3 52 69 야간 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 2 서울 주간 0 1 4 0 1 6 0 3 2 1 0 0 18 2 의료원 야간 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 3 0 보라매병원 서북병원 은평병원 주간 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 10 야간 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 주간 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5 야간 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 주간 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 7 야간 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 국립 주간 16 10 14 4 4 3 2 0 2 0 2 0 57 37 의료원 야간 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 4 6 합계 건강상담 주간 20 12 19 20 10 12 14 5 7 5 6 3 133 129 야간 0 5 4 0 0 1 2 0 0 1 0 2 15 10 주간 21 48 59 73 68 52 65 81 146 121 94 91 919 510 야간 47 54 73 39 59 32 34 25 44 31 29 6 473 870 119 후송 0 0 2 1 3 2 0 1 3 2 1 2 17 7 합계 482 515 630 571 613 444 455 437 526 530 495 491 6,189 5,652 * 한방진료는투약주간란에합산함 * 피부과진료는투약야간란에합산함 * 마음세우기와의료급여상담건수는건강상담란에합산함 건강관리실조치현황을살펴보면, 총 6,189건의건강관리가이루어졌다. 세부적으로투약 4,465건 ( 주간 2,650건, 야간 1,815), 상처치료 167건 ( 주간 123건, 야간 44건 ), 병원의뢰 148건 ( 주간 133건, 야간 15건 ), 건강상담 1,392건 ( 주간 919건, 야간 473건 ) 등으로나타났다. 진료의뢰서발급은대부분주간에이루어지고있으며야간발급의경우 72

3. 운영지원팀 는일용직노동등으로인해주간시간대진료소방문이어려운이용자이거나응급상황으로인해 119로후송조치된경우이다. 기존에진료소를통한의뢰서발급경력이없는이용자중에서병원진료를원하는분들은일차적으로보건소나진료소를안내하여불필요한진료의뢰서발급및과잉진료를예방하고자하였다. 전반적으로건강관리실이용자수의증가로조치건수도전년도에비해증가하였다. (3) 건강교육 일정교육내용강사장소교육방법 1 월 31 일 (13:30~14:30) 2 월 10 일 (13:30~14:30) 3 월 22 일 (13:30~14:30) 5 월 25 일 (13:30~14:30) 6 월 29 일 (13:20~15:20) 7 월 25 일 (16:00~18:00) 8 월 23 일 (11:00~12:00) 12 월 18 일 (13:30~14:30) 호흡기질환 엄장옥간호사 ( 다시서기상담보호센터 ) 지하프로그램실 PPT 강의 참가자수 30 명 당뇨병 25 명 고혈압 20 명 약물오남용방지및적절한복용법 결핵및성병예방 선호표상검사를통한인간관계교육 알콜의존에대해바로알기 겨울철정신건강관리 두정효약사 ( 용산구보건소 ) 이천재 ( 한국에이즈퇴치연맹 ), 백은경간호사 ( 용산구보건소 ) 강덕상상담사 ( 설기문마음연구소 ) 김은진신보건사회복지사 ( 용산구정신건강증진센터 ) 센터회의실 지하프로그램실 7 명 14 명 32 명 3 층휴게실 40 명 지하프로그램실 25 명 총 8회에걸쳐 8개의주제를가지고건강교육을실시하였다. 교육대상은자활근로자, 임시주거지원대상자와센터주간이용자들이었으며실무자를대상으로 1회의교육을진행하였다. 교육대상자에대한홍보및참여유도가부족한경우참여인원이감소하는경향이있어건강교육관련하여건강관리실과담당실무자간의이해와협조가필요하다 2012 년다시서기사업보고서 73

제 2 장팀별사업보고서 건강교육의주된교육대상이센터자활근로자로한정되었으며, 센터주간이용자를상대로 3층휴게실에서교육을진행한경우산만한주변환경으로교육에대한집중도및기대효과가감소하므로다수를상대로하는형식적인교육보다는자활, 마음세우기나취업상담프로그램등기타프로그램참여자및관심있는주간이용자등으로건강교육대상을확대하고특성화된주제로교육을진행하는것이필요할것으로사료된다. 또한, 건강관리에만전을기해야할실무자들을상대로예방적차원의건강관리및정신건강교육이필요하다고본다. (4) 한방진료이용현황 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 합계 1주 8 7 휴진 7 휴진 11 7 12 10 9 11 9 91 2주 9 8 7 12 6 8 10 12 10 12 9 13 116 3주 11 휴진 휴진 9 9 12 10 휴진 6 8 10 8 83 4주 5 11 7 6 8 10 9 13 9 9 7 10 104 5주 - - 10-8 - - 10 - - 9-37 합계 33 26 24 34 31 41 36 47 35 38 46 40 431 평균 8 9 8 9 8 10 9 12 9 10 9 10 9 소수점첫째자리반올림 ( 단위 : 명 ) 2009년 11월부터누가회자원봉사한의사 ( 현재소망한의원이경애원장 ) 와협력하여시작한한방진료는전년도와비슷한평균 9명정도의선에서꾸준하게진행되고있다. 매주목요일오후3시 ~5시까지운영되며한방진료의특성상환자일인당진료시간이 10여분이상소요되어최대 13 명까지예약접수후진료를진행하고있다. 74

3. 운영지원팀 주로관절통과근육통을호소하는환자가많았는데이는대부분이건설현장일용직노동및노환에따른증상및질환으로판단된다. 치료방법으로는경혈침술과부항시술을하고있으며필요시한방약품을투약하고있다. 한방약은용산구한의사회후원약품으로, 재고가부족하여자원봉사의사가개인적으로준비해오고있으며지속적인한방약후원확보에대한논의및대책이필요하다. (5) 피부과진료이용현황 구분 1 월 2 월 3 월 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월 12 월합계 인원 20 21 15 17 14 14 19 30 18 24 22 26 240 매월둘째주목요일오후7시30분부터자원봉사의사 ( 어수동피부과 ) 에의한피부과야간진료를진행하고있으며진료인원은월평균 20명으로전년도 19명대비비슷한인원이진료를받고있다. 질환은무좀및각화증, 만성적인알러지가대부분으로이는열악한환경및면역력의저하, 개인위생의비청결함에서오는것으로보인다. 증상에따른경구약및외용제를처방하며전염성피부질환의전파를예방하기위해진료시유소견자는바로 5층이미용실사용조치를취한후병원피부과진료를연계하도록하고있다. (6) 노숙인의료급여상담및자격취득현황 노숙인들은열악한환경하에서급만성질환및전염성질환등에쉽게노 출되고있어시기적절하고체계적인의료서비스제공이필요하다. 현행 2012 년다시서기사업보고서 75

제 2 장팀별사업보고서 노숙인의료지원체계는서울역진료소등에서 1차진료를보고 2차진료가필요한경우진료의뢰서를발급받아국공립병원으로연계하는방식으로진행되고있으며 2012년 6월 8일, [ 노숙인등의복지및자립지원에관한법률 ] 노숙인의료급여제도가새로이시행됨에따라건강관리실에서는센터이용자 283명을대상으로전수조사를실시한후노숙인의료급여에대한안내및상담을진행하여의료급여자격을취득하도록하고있다. 급여유형및관리 - 건강보험증에 노숙인1종 으로표기됨 - 매분기별로변동사항 ( 취업, 퇴소, 전출, 사망등 ) 파악후의료급여팀에통지하여의료급여계속유지및중지결정 노숙인진료지정의료기관현황및의료서비스이용방법 소재지 서울시 양평군 의료기관형태별분류 1 차의료기관 2 차의료기관 병원명 약국 서울시관할보건소지정약국이용 서울역진료소 보라매병원 국립서울병원 시립동부병원 서울의료원 서울의료원강남분원 은평병원 서북병원 서울적십자병원 3 차의료기관국립중앙의료원 1 차의료기관 양평보건소, 용문보건지소 고대의원 2 차의료기관양평길병원, 양평효노인전문병원 원내처방 처방전발급시병원근처지정약국이용 처방전발급시병원근처지정약국이용 이용시공통사항 노숙인의료급여증이나, 신분증지참 비고 기존의진료의뢰서불필요 2 차의료기관진료의뢰서 기존의진료의뢰서불필요 76

3. 운영지원팀 노숙인의료급여상담및의료급여자격취득현황 구분인원수비율 2012 년자격취득자 서류접수 2013 년이월 49 37% 9 7% 신청불가 76 56% 합계 134 100% - 의료급여상담은총 134 명을진행하였다. 이중의료급여자격취득자는 49 명이었으며, 신청불가는 76 명이었다. 신청불가현황 구분인원수신청불가사유 최근 3 개월이내시설이용력무 24 단체생활에대한거부감으로시설이용력전무한경우나최근 3 개월이내이용하지않은경우 염가숙소등거주자 17 쪽방, 고시원, 여인숙, 교회, 지인댁거주 의료보험형태로제한 14 자활, 서울시일자리등직장가입자및지역세대원, 직장피부양자 의료보험체납기간 6 개월미만 4 의료보험체납액이없거나체납기간 6 개월미만 본인요청으로신청보류 9 타시설현원 6 기타 2 신청대상이되지만본인이잠정적으로신청보류한경우 쉼터현원또는현재타기관이용자로해당시설담당자에게신청안내함 주민번호불일치 1 건, 월소득 553,354 원이상인경우 1 건 합계 76 - 노숙인일시보호시설, 노숙인자활시설입소자중지속적으로 3 개월이 상노숙이확인되는자 라는조항에서신청탈락되는사례가가장많았 2012 년다시서기사업보고서 77

제 2 장팀별사업보고서 으며센터등시설이용을권유한경우단체생활에대한거부감등여러사정으로인해시설이용이어려운사람들이많았다. - 2013년상반기에무보험자에대한병원진료제한조치가시행될경우센터나응급대피소조차이용하지않아의료급여혜택을적용받지못하는거리노숙인에대한문제가계속제기되고있으나아직해결방안을마련하지못한상태이다. - 쪽방이나고시원등염가숙소거주자의경우, 적은금액이라도꾸준히소득이있으면가능한노숙생활에서탈피하고자거리노숙이나시설을멀리하고자노력하는케이스가많으며장기간의의료보험료체납으로의료보험자격을상실하여고액의체납액을탕감하지않는한무보험자가되며노숙인의료급여신청대상에서도제외되는난감한상황하에있다. - 노숙인의료급여제도시행초반기에는노숙인1종자격자에대한서울역진료소이용제한이있어기존진료소이용자로서노숙인의료급여자격을취득한분들의반발이많았으나 9월말, 노숙인의료급여자의진료소이용가능결정을한후노숙인의료급여자도기존대로진료소를이용하고있다. - 진료의뢰서를받아병원에간경우의사가필요하다고판단되어비급여항목의검사시행시환자부담금이없었으나노숙인1종자격으로는의료급여자의비급여항목제한에의해본인부담금이발생하는문제로이의제기가되고있다. 하지만원칙적으로는비급여항목에대한지원이불가하며대책마련이요구되어지고있다. - 노숙인의료급여관련한여러가지문제들에대한개선책및해결방안마련에대해서울시와많은논의가있었으나안정되기까지많은시행착오가있을것으로보여진다. (7) 마음세우기 ( 심리상담 ) 프로그램 특별사업보고서참조 6) 2013 년운영계획 센터이용자들에대한정기적인건강검진을통한질병유무의확인및검진결과를토대로개인별맞춤상담을진행하여유소견자에대한치료연계및전체이용자들의건강증진도모 보건소, 서울역진료소, 국공립병원과의원활한연계시스템을활용하여 78

3. 운영지원팀 감염성및만성질환자들이시기적절한투약및치료를받도록효율적인의료서비스제공 건강교육을통한자가건강관리능력의향상으로질병예방및건강한생활유지도모 - 건강교육대상의확대및특성화된교육실시로건강교육의효율성증대 - 센터실무자들에대한건강교육실시 노숙인의료급여자격취득안내등변화하는노숙인의료지원체계에유기적인대응 마음세우기프로그램의안정화및활성화를통한체계적인정신건강서비스제공으로노숙인들의지역사회정착에기여함 3 실내급식사업 담당백금자 1) 사업목적 쾌적한환경의실내급식을통해노숙인의건강한심신의조화로운발달도모및자존감회복을돕는다. 균형있고영양가있는식사를공급함으로써노숙인건강향상에기여한다. 실내급식의효율적인운영관리와위생적이고안전한급식서비스관리를통해급식의질향상과운영의내실화를기한다. 음식안남기기 운동을홍보안내하고상시적인교육을통하여자원낭비및환경오염방지에노력한다. 급식서비스지원을통한거리노숙인의상담보호센터유입을확대하여야간잠자리이용과상담등다양한서비스제공을통해노숙극복유도및자립할수있는기반을마련한다. 2) 사업내용 운영기간 : 2012년 1월 1일 ~ 2012년 12월 31일 급식장소 : 다시서기일시보호시설지하식당 ( 약90평 ) 식사시간 : 오후 6시30분 ~ 오후 7시30분 2012 년다시서기사업보고서 79

제 2 장팀별사업보고서 운영인원 : 영양사 1인, 조리사 2인, 급식지원근무자 1인, 자활근무 5 인, 자원봉사자 급식비용 : 1식 ( 석식 ) 기준 / 1인 2,000원 급식인원 : 12월 ~2월급식인원 200명, 3월 ~11월급식인원 170명 급식진행절차 당일식권제작 급식식권급식담당자 식권수령 배부시작 (18:20) 식사입장 (18:30) 급식서비스종료 운영방법 - 급식시설및예산에따라계절식품등을감안한식단 - 한국전통요리를식단에포함시키는등다양화를기한다. - 바람직한식생활의습관을형성한다. - 식생활에대한올바른이해와적정배분에대한이해를증진 - 잔반의원인을조사하여조리법을개선한다. - 음식물쓰레기의문제점을인식음식을남기지않도록지도개선한다. 2012년급식이용현황 석식급식 월별 인원 ( 명 ) 일일평균 ( 명 ) 일수 1월 6,369 205 31 2월 6,021 207 29 3월 6,060 195 31 4월 5,400 180 30 5월 5,580 180 31 6월 5,400 180 30 7월 5,580 180 31 8월 5,580 180 31 9월 5,400 180 30 10월 5,580 180 31 11월 6,300 210 30 12월 6,510 210 31 합계 69,780 191 366 80

3. 운영지원팀 사진자료 3) 사업평가및성과 실내급식안정화로노숙인의상담보호센터유입유도및다양한복지서비스와정보제공연계로자립과자활의기반제공 - 상시적으로안정된급식을제공함으로써열악한노숙인영양상태향상에이바지하여이를통해상담보호센터의기능강화 - 균형있고안정된식생활을통한건강증진 - 급식서비스는상담보호센터응급잠자리이용자를중심으로제공하며거리노숙인등주거취약계층을상담보호센터로의유입을유도 - 매입임대. 수급. 임시주거, 고용지원센터취업연계. 심리상담신용회복등서비스제공을통해지역사회정착할수있도록기반마련 안정되고위생적인급식환경조성 - 매일위생점검일지작성및매월 1회이상조리원위생교육및자원봉사자에대한위생교육을매일실시위생상태점검 - 식중독사고에대비하여보존식냉동보관 - 시설관리, 식품검수를철저히한다. - 적정온도유지를통한쾌적한실내환경유지 - 보온, 보냉배식대설치로인하여더욱안전하고신선한음식제공 - 급식실소독은매월 1회씩소독전문업체를통해방충, 방서에유의하여쾌적한환경조성에노력한다. 다양하고균형있는식단을통하여양질의식사를안정적으로제공 - 경제적이고신선한식품을구매하여매일다양하고영양가있는질높은 식사제공 2012 년다시서기사업보고서 81

제 2 장팀별사업보고서 - 신선도와영양가가풍부한계절식품을식단에포함시키는등메뉴다양화 - 조리종사원의식품위생관리를철저히하며위생및안전에대한교육을상시적으로진행 - 나라장터전자입찰을통해전문급식업체를선정하여투명성확보및위생적이고질좋은식재료수급 자원봉사자를활용한안정적인급식진행과다양한후원처발굴 - 2012년도단체 (63개) 와개인봉사자및동아리등다양한자원봉사자참여로년간총4,366명 - 조리및설거지 / 배식봉사활동참여로안정되고신속한급식제공 - 20개후원처단체 ( 성공회푸드뱅크, 용산푸드마켓, 하나금융, 신촌세브란스병원, KT&G복지재단, SK증권, 보건복지부, 신동아, 삼일교회등 ) 및개인후원자의지속적인후원을통해영양식및질높은식사제공 4) 2013 년운영계획 (1) 급식환경개선으로합리적으로위생적인급식서비스질향상 합리적이고위생적인급식환경을지속적으로개선 - 급식실소독은매월 1회씩소독전문업체를통해실시하고, 방충. 방서에유의하여쾌적한환경조성에노력한다. - 식당실내에코환경조성 ( 계절화초를통해이미지개선 ) 식당내에비치된손소독기를적극활용개인위생강화 - 상시적인조리원의건강상태확인 ( 감염우려, 손위생상태확인 ) - 개인복장확인 ( 위생모, 위생복, 위생화의청결 ) - 정기검진 ( 보건증 ), 조리원의지속적인위생교육 노후화된주방기기교체및급식시설설비공사실시 - 냉장고교체, 주방바닥, 하수도교체 (2) 이용자중심의급식사업운영을위한기호도및만족도조사실시 정기적인만족도조사를통해이용자의의견수렴 잔반의원인을파악하고이에맞는조리법개선 급식건의함을별도설치운영하여이용자의의견과애로사항을취합하여급식사업운영과개선에적극반영 82

3. 운영지원팀 (3) 급식납품업체선정및서비스 & 위생교육 나라장터의공개입찰을통하여 HACCP시스템갖춘전문급식납품업체선정하여투명성있는급식서비스운영및위생적이고안정된식재료공급 일일위생점검일지작성을통한위생상태점검 정기적으로월 1회이상조리원위생교육실시로인한개인위생및식품위생강화 (6,7,8월/10,11,12월집중위생교육-식중독 / 노로바이러스감염대비처리요령 ) 하여위생안전문제사전예방 냉장고및냉동고온도를상시적으로점검 (1일 3회 ) 하여식재료신선도유지 신메뉴개발에따른외부교육참여 ( 연 1회참여 ) (4) 급식서비스지원을통한노숙인자립지원체계강화 거리노숙인의응급잠자리이용자에대하여급식서비스지원, 활용을통한상담보호센터내다양한서비스기회제공 - 특별자활근로, 공공근로, 고용지원센터를통한자립지원사회생활정착 깨끗하고쾌적한실내급식환경조성으로노숙인의자존감고취에기여 급식운영의매뉴얼화로체계적이고안정된급식운영체계구축 2012 년다시서기사업보고서 83

4. 의료지원팀 총평 팀장이태용 2012 년 6 월 8 일 노숙인등의복지및자립지원에관한법률 이시행된이후 노숙인의료지원사업에있어서도많은변화가있던해였다. 2002 년 4 월개소이 후 10 년을맞이하는서울역진료소의 2012 년사업성과는다음과같다. 첫째, 주간진료에초진 543건, 재진 14,315건등총 14,858건으로 2011년에비해초진환자는 185건감소, 재진환자는 237건증가로총진료는 52건소폭증가하였다. 야간진료중진료소진료는 331건 (2011년대비 44명감소 ), 지하도진료는 3,469건으로 2011년에비해 63건증가하였다. 일반과야간진료는 62건으로전년도에비해 4건증가하였고정신과야간진료는 269건으로 37건감소 (2011년 306 건 ) 하였다. 국공립병원의뢰건수는올해총 10,004건으로전년 8,421건에비해 1,583건증가하였다. 민간의료기관연계도 2012년총 381건으로전년도에비해 75건증가하였으며특히누네안과병원과스마일영상의학과의의뢰는꾸준히증가하고있다. 둘째, 결핵및요양노숙인보호사업으로 118명 ( 결핵 93명, 요양 25 명 ) 에대해주거와영양식제공, 투약관리, 각종사례관리를진행하였으며수급 (24명), 자활근로 (5명), 취업 (1명), 투약종료등의성과를나타냈다. 특히결핵환자를대상으로결핵연구원과협력하여 6월부터 DOT(Directly Observed Treatment) 사업을진행하여 24명에대해복약관리 (6명복약완치 ) 를하였다. 또한연 2회거리노숙인결핵검진을통해상반기총 716명, 하반기 748명이결핵검진을받았으며입원판정을받은총 29명 ( 상반기 8명, 하반기 21명 ) 에대해병원입원조치하였다. 셋째, 민간의료기관과연계한안과진료사업으로총 82명에게안과검진을하고안경을지원하였으며총 245명이안과진료를받고 14명에게안과수술을지원하였다. 넷째, 치과진료사업중 2012년국공립병원의뢰건수는총 804건, 민간의료기관연계건수는총 44건이며질환별로는보철 (35건), 충치치료 (5건), 치아검진 (3건), 잇몸질환 (1건) 등순으로나타났다. 다섯째, 자원봉사자와단체는안정적인운영과활동을위해가급적일회성자원봉사자 ( 단체 ) 보다는장기적으로 84

4. 의료지원팀 활동가능한자원봉사자 ( 단체 ) 중심으로받고있어전체적인숫자는감소하였다 (12 개기관및단체, 20 개민간의료기관, 56 명자원봉사자활동 ). 계량적인사업성과외에도 2012년에는많은활동이있었다. 2011년 12월부터 2012년 3월 15일까지동절기기간중에진료소공중보건의사가정기적으로서울역응급대피소에파견근무를나가진료활동을펼쳤으며폭염기거리아웃리치활동에도결합하여취약한거리노숙인에대한보호활동을강화하였다. 또한그동안운영하던결핵환자중심의쪽방보호사업을만성질환, 고령등으로장기적인요양보호와사례관리가필요한환자를위한쪽방지원으로보호의폭을넓혔으며쪽방보호자를위한식사지원의예산도두배증액되어양질의도시락을제공하게되었고지난 8월부터는주 1회 ( 금요일 ) 사회적기업인대한성공회정동국밥에서영양식을후원 공급받는등취약한상태의결핵및요양노숙인에대한영양관리강화에노력하였다. 그리고작년 12월자원봉사방사선사의활동종료이후방사선사부재로 X-ray 촬영하지못했던것을결핵협회와협의를통해지난 4월 9일부터 12월말까지결핵협회소속방사선사의파견근무를통해매주월요일 ( 주 1회 ) 방사선촬영을진행하여즉각적인진료를도모하고환자들이방사선촬영을위해 2차병원에내방해야했던불편함해소에노력하였다. 시설물관리에있어서는 1, 2진료실로나누어져있던구조를그역할에맞게진료실과처치실로구분하여효과적으로공간운영하도록변경하였으며 12월에는지자체의지원으로낡은진료소외부간판을 LED 간판으로교체하였다. 또한노후화된진료소의자 ( 환자대기의자, 진찰의자, 사무용의자 ) 와조명기구를모두교체하였고정문입구에깔끔하게바닥매트를설치함으로서이용자들에게보다쾌적한진료환경을제공하고자노력하였다. 그동안나누어져있던진료소운영매뉴얼도취합 정리하여효율적이고통합적인운영을기하고자하였으며진료소개소이후처음으로 1박 2일일정 (5월 11일 ~12일, 강촌 ) 의팀워크숍을통해그동안의사업에대해평가하고팀원간친목도모와팀결속력을다지는시간을가졌다. 그리고 2012년 12월 1일, 제 25회세계에이즈의날을맞이하여노숙인등취약계층에대한에이즈및성매개감염병예방관리사업에대한그동안의성과와공로를인정받아보건복지부장관상을수상하기도하였다. 2013년에도노숙인의료지원사업과서울역진료소에많은변화를앞두고있다. 2009년다시서기센터와한국누가회는노숙인의료지원활성화를위한양해각서를체결하고다시서기의원개설과활동을통해노숙인진료에진력해왔으나노숙인의료서비스변화에맞추어향후에는노숙인등취약계층에대한보다폭넓고효과적인의료지원활동을위해진료소와의원간의발전적이고협력적인분 2012 년다시서기사업보고서 85

제 2 장팀별사업보고서 리를준비하고있다. 또한군복무라는한시적인공중보건의사중심의진료활동에서상근전문의의배치와진료를통한보다전문성과안정성이강화된의료환경조성의토대를마련하고자노력할것이며 2014년진료소가입주해있는건물의임대계약만료일을앞두고다시서기센터와서울역진료소의가치와향후운영방향과맞물려노숙인의료사업의현장성을보다강화하고의료사각지대를해소하기위한많은고민속에준비와추진이이루어지는한해가될것이다. 그리고 2013년봄, 서울시의노숙인의료서비스개편계획과관련하여효과적인의료전달체계가구축될수있도록계속적으로서울시, 유관기관과지속적인협의와노력을기울일예정이다. 그밖에도국공립병원, 나눔진료봉사단, 민간의료기관, 서울역및영등포등주요노숙거점을중심으로한진료단체및활동가들과의네트워크를강화하고의약품및의료기기후원, 의료자원봉사단체및자원봉사자확대등을통해외연을넓힘과함께내실을충실히다져서울역진료소가자기역할에충실하면서발전해나가며노숙인의료사업의중심축으로서그위상을공고히하는데더욱힘쓸것이다. 끝으로활동가들이서로의고민을나눌수있고자신이가진지향을공유하고가치를실현할수있는공간으로서일터와삶터가공존하는능동적이며활력있는서울역진료소가될수있도록함께노력해나갈것이다. 1 주 야간상시진료사업 담당장혜원, 엄장옥, 김현숙 1) 목표 거리노숙인의건강사정및 1차진료기능의강화 노숙인만성질환자의지속적인진료지원및치료율향상 민간의료기관연계를통한취약계층의료지원의활성화 거리노숙인등진료소이용자에대한사회복지적접근으로수급지원등을통해지역사회정착을유도 거리현장지원팀과의긴밀한연계를통해대상자발견후신속한의료지원 후원및자원봉사활성화를통한노숙인의료지원의확대 86

4. 의료지원팀 2) 운영방향 단순질환인경우진료소자체처방및치료를하여불필요한 2차병원연계를제한하고진료의오남용을예방 진료소내처방및치료가어려운경우의료서비스공공의료기관및민간의료기관에연계치료함으로서효과적의료지원을실현 심층상담을통한만성질환자투약관리의강화로치료율상승을도모 야간진료를통해노숙인의료지원사각시간을해소하고주간시간대진료소를이용하지못하는노숙인들에게적절한진료서비스를제공 폭넓은의료자원봉사자의활용으로전문적인진료및안정적의료지원체계를확립 거리아웃리치 (out-reach) 2 차의료서비스연계 2 차국공립병원 3 차국공립병원 거리염가주거시설 ( 쪽방, 고시원 ) 비주거시설 ( 만화방,pc 방 ) 다시서기서울역진료소 응급이송, 의뢰서발급 동부병원외 6 곳 국립중앙의료원 종합지원센터일시보호시설 노숙인복지시설 1 차진료및진단 투약 처방 복약관리, 건강상담 민간의료기관 누네병원외 18 곳 치료완료 건강관리사례관리 < 서울역진료소의노숙인의료지원체계도 > 3) 사업내용 (1) 주간진료 진료일정 : 매주월요일 ~ 금요일 (09:00 ~ 18:00) 진료장소 : 다시서기서울역진료소 2012 년다시서기사업보고서 87

제 2 장팀별사업보고서 진료대상 : 거리노숙인, 노숙인시설이용자, 염가주거시설거주민 ( 쪽방및고시원, 여인숙등 ), 비주거시설거주자 ( 만화방및사우나, PC방등 ) 진료내용 : 내과, 일반과 - 1차진료를통한자체처방, 검진, 투약및치료 - 혈액검사, 소변검사, EKG, X-ray 촬영, 객담검사, HIV진단 ( 키트검사 ), 주사제투여등을통한효과적인진단및치료조치 - 1차진료후전문과별진료가필요한경우진료의뢰서발급을통해 2, 3차국공립병원연계 - 만성질환으로인해기초생활수급자대상이가능한이용자는근로능력평가진단서발행을통해수급신청을추진 - 119 및응급이송차량을통한응급환자이송으로신속한병원연계도모 서울역진료소내부모습 약제실모습 연도별주간진료이용현황 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 14,020 14,691 14,146 12,192 13,240 12,467 14,806 14,078 14,315 14,858 13,073 11,606 671 586 906 606 728 543 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 2012년 초진건수재진건수합계건수 88

4. 의료지원팀 구분 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 2012년 초진건수 671 586 906 606 728 543 재진건수 14,020 11,606 13,240 12,467 14,078 14,315 합계 14,691 12,192 14,146 13,073 14,806 14,858-2007 년부터 2012 년까지진료소를이용하는이용건수는연도별 14,000 건 ~ 15,000 건을유지하고있으며, 매년조금씩증가하는추세임을알수있다. - 2008년도에 12,192명으로진료건수가가장적은이유는진료소의 1차이전으로인한일시적인감소현상으로보인다. - 2009년 6월경진료소가일반건물로이전된후안정된의료서비스제공및 1차진료기능이강화되어점차주간진료이용이증가했다. - 2009년초진진료건수가 2008년의진료건수에비해대폭증가한것은서울역이전이후진료소인근에무료실내급식소 ( 채움터 ) 가운영되었기때문이다. 이로서평소진료소를이용하지않았던인원이일시적으로증가하였다. - 2010년에는국가에서의료혜택을받거나일정근로소득이있어의료비의본인부담이가능한의료급여자, 공공일자리이용자에대한이용대상의제한으로야간진료인원이감소하였다. - 2011년에초진, 재진환자들의수치가다시증가하는데이는서울역부근임시보호소 ( 드림시티, 현장응급대피소 ) 를운영함으로인해연계가강화되어진료소이용대상자들이증가하였음을알수있다. - 2012년에초진환자의수가 543명으로다른연도에비해줄어든것에반해재진건수는 14,315 명으로가장많은건수를차지하고있다. 이것은 2009년이후안정화된진료환경을유지하면서초진건수는줄고재진건수가늘어난현상이다. 진료모습 진료상담 2012 년다시서기사업보고서 89

제 2 장팀별사업보고서 (2) 야간진료 진료일정 : 매주월요일 ~ 금요일 (19:30 ~ 21:00) 화요일, 수요일제외 진료장소 : 다시서기서울역진료소, 사랑의등대 ( 서부역 ), 중앙지하도 진료대상 : 거리노숙인, 노숙인시설이용자, 염가주거시설거주민 ( 쪽방및고시원, 여인숙등 ), 비주거시설거주자 ( 만화방및사우나, PC방등 ) 등 진료내용 : 정신과, 재활의학과, 외과, 내과 진료일정표요일월화수목금 진료과목 내과, 외과재활의학과 진료장소진료소 - - - - 일반과 사랑의등대 ( 서부역 ) 일반과 / 정신과 중앙지하도 / 진료소 연도별야간진료이용현황 7,000 6,490 6,000 5,000 4,000 3,000 5,078 4,505 3,760 3,933 3,781 3,800 3,469 3,123 3,951 3,499 3,406 2,000 1,000 1,412 637 554 434 375 331 0 2007 년 2008 년 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 진료소지하도합계 구분 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 2012년 진료소 1,412 637 554 434 375 331 지하도 5,078 3,123 3,951 3,499 3,406 3,469 합계 6,490 3,760 4,505 3,933 3,781 3,800 90

4. 의료지원팀 - 2007년의야간진료는 6,490건으로가장많은인원이진료를보았다. 그러나 2008년이후연 3,700건 ~ 4,500건으로야간진료이용인원이대폭감소하였음을볼수있다. - 야간진료인원의감소요인으로는주간진료의안정화와야간시간자원봉사의료단체의활동중단그원인으로판단된다. - 2007년도서울역지하도리모델링공사로인해지하도야간진료의전체이용자수가줄어들었으며매년 3,700건 ~ 4,500건정도를유지하고있다. 연도별정신과야간진료이용현황 350 300 317 348 260 290 334 333 314 317 297 306 269 257 250 200 150 100 50 31 30 20 16 9 12 0 2007 년 2008 년 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 초진건수재진건수합계건수 구분 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 2012년 초진건수 31 30 20 16 9 12 재진건수 317 260 314 317 297 257 합계 348 290 334 333 306 269-2007년정신과야간진료를살펴보면초진 31건, 재진 317건, 합계 348건으로가장많은인원이진료를보았으며 2008년이후점차감소하여 2012 년정신과야간진료는초진 12건, 재진 257건, 합계 269건의진료가이루어졌다. 2012 년다시서기사업보고서 91

제 2 장팀별사업보고서 - 정신과야간진료의감소는시립은평병원으로국한되었던정신과진료가타 국공립병원으로확대되었고지역정신보건센터로의연계등주간정신과 진료가확대되어야간진료에영향을미친것으로볼수있다. 연도별일반과야간진료이용현황 2012 년 0 62 62 2011 년 4 58 54 2010년 2009년 2008년 34 31 3 15 25 171 156 347 322 합계건수 재진건수 초진건수 2007 년 50 1,064 1,014 0 200 400 600 800 1000 1200 구분 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 2012년 초진건수 50 25 15 3 4 0 재진건수 1,014 322 156 31 54 62 합계 1,064 347 171 34 58 62-2007년일반과야간진료를살펴보면초진 50건, 재진 1,014건, 합계 1,064 건으로가장많은진료인원이이용하였으나 2008년이후점차감소하여 2012년초진 0건, 재진 62건, 합계 62건으로유지되고있다. - 일반과야간진료의감소요인으로는주간진료의안정화로풀이될수있으나보다면밀한평가와진단을통해야간진료사업을활성화하는것은숙제로남아있다. - 2010년에는초진 3건, 재진 31건, 합계 34건으로이용건수가가장낮게나타났다. 이것은국가에서의료혜택을받거나일정근로소득이있어 92

4. 의료지원팀 의료비의본인부담이가능한의료급여자, 공공일자리이용자에대한이용대상의제한으로야간진료인원이감소하였다고할수있다. - 2009년도이후안정화된진료환경의정착으로 2010년 34건, 2011년도 58 건, 2012년 62건으로이용건수가점차증가하고있음을볼수있다. (3) 의료기관연계 공공의료기관 (2, 3차의료기관 ) 의료기관명 의료기관위치 비 고 시립동부병원 동대문구무학로 2차병원 서울의료원 중랑구신내로 2차병원 서북병원 은평구역촌동 결핵전문병원 국립서울병원 광진구중곡3동 정신과전문병원 시립은평병원 은평구응암동 알콜및정신과전문병원 보라매병원 동작구신대방동 2차병원 서울적십자병원 종로구평동 2차병원 국립중앙의료원 중구을지로6가 3차병원 2012 년공공의료기관의료서비스연계현황 ( 총 10,004 건 ) 서울적십자병원 (27건/0%) 서울의료원 은평병원 (378 건 /4%) 국립서울병원 (2 건 /0%) 국립중앙의료원 (1,965 건 /20%) (1,757 건 /18%) 서북병원 (554 건 /5%) 동부병원 (4,415 건 /44%) 보라매병원 (906 건 /9%) 2012 년다시서기사업보고서 93

제 2 장팀별사업보고서 - 2012년도공공의료기관으로의연계건수를살펴보면동부병원이 4,415 건 (44%) 으로가장많은건수를차지하였으며국립중앙의료원 1,965건 (20%), 서울의료원 1,757건 (18%), 보라매병원 906건 (9%), 서북병원 554 건 (5%), 은평병원 378건 (4%), 서울적십자병원 27건, 국립서울병원 2건순이다. - 진료소에서는병원의뢰시에이용자들에게진료가능한국공립병원을안내하고환자들이이용이편한병원을선택하도록설명하고있는데동부병원은거리상진료소와의접근성이좋아진료소에서병원의뢰서발급을받은후빠르게병원이용을할수있어가장높은이용빈도를나타냈다. - 결핵전문병원인서북병원과정신과전문병원인은평병원은특화된과외의다른과연계건수가많지않아전체적인진료연계건수가다른국공립병원에비해낮은현상을보이고있다. - 서울적십자병원과국립서울병원은 2011년부터지정병원으로연계가시작되어홍보및인식부족등으로아직까지높은비율을차지하고있지않다. 공공의료기관의료서비스연계건수 ( 총 10,004 건 ) 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 총계 국립중앙의료원 103 144 185 193 209 204 178 169 145 138 140 157 1,965 동부병원 403 404 431 426 400 369 399 305 293 354 332 299 4,415 보라매병원 87 81 83 59 66 62 66 89 85 91 72 65 906 서북병원 36 42 47 58 46 46 46 47 38 43 56 49 554 서울의료원 140 129 130 137 151 183 203 166 125 150 121 122 1,757 서울적십자병원 0 0 0 0 0 2 0 5 5 8 2 5 27 은평병원 25 41 34 25 28 21 26 45 32 32 41 28 378 국립서울병원 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 총계 795 841 910 898 901 887 918 826 723 816 764 725 10,004 94

4. 의료지원팀 2012 년공공의료기관진료과별의료서비스연계건수 구분 1 월 2 월 3 월 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월 12 월총계 결핵과 34 42 44 46 41 40 41 46 35 42 49 40 500 내과 245 257 256 246 247 283 281 235 189 205 221 207 2,872 마취통증의학과 1 0 3 2 1 1 0 0 1 0 0 1 10 비뇨기과 34 34 37 59 43 39 31 28 29 39 35 30 438 산부인과 1 0 0 7 2 2 3 1 2 4 1 2 25 신경과 50 53 37 43 39 47 51 40 47 50 61 40 558 신경외과 11 14 11 8 20 12 11 7 3 6 12 22 137 안과 33 40 51 45 29 31 32 36 33 34 42 49 455 외과 32 18 24 12 24 34 28 24 20 30 22 15 283 응급실 45 41 58 41 44 58 43 64 48 46 46 40 574 이비인후과 29 46 56 48 53 42 35 34 38 50 30 47 508 성형외과 1 4 3 9 1 2 0 4 4 4 0 1 33 정신과 40 43 37 39 51 32 51 41 35 43 45 27 484 정형외과 153 145 168 160 165 167 200 149 127 149 116 118 1,817 치과 52 69 87 89 78 57 66 65 71 55 52 55 796 한방과 0 0 0 3 11 2 0 0 0 1 0 0 17 흉부외과 3 2 2 9 2 4 8 7 0 6 4 2 49 재활의학과 1 2 1 1 0 0 5 8 15 17 8 4 62 피부과 30 31 35 31 50 34 32 37 26 35 20 25 386 총계 795 841 910 898 901 887 918 826 723 816 764 725 10,004 - 공공의료기관진료과별의료서비스연계건수는 1) 내과, 2) 정형외과, 3) 치과순으로나타났다. 고혈압, 당뇨등만성적인질환을앓고있는이용자들이많아내과이용이가장많은건수를나타냈다. - 정형외과의의료서비스연계건수가많은이유는노숙인중다수의인원이일용직, 노동직에종사하고있어부상및만성통증의발생이쉽기때문이다. - 치과는노숙이라는열악한생활환경과함께식생활습관, 나이등과상관관계가있으며노숙인들의높은치료욕구와함께높은비율의연계 2012 년다시서기사업보고서 95

제 2 장팀별사업보고서 건수를나타냈다. 대부분은 40 ~ 50 대로치아가건강하지못하며영양부 족, 만성적인질병 ( 당뇨병 ), 흡연으로인해치주질환이발생할수있 는요인이높다. 민간의료기관 2012 년민간의료기관의료서비스연계현황 ( 총 19 개소 381 건 ) 의료기관 연계건수 비 고 누네안과병원 99 안과진료, 입원치료 동부제일병원 1 외래및입원치료 명치과 1 치과 미소정신과의원 12 정신과진료 백상치과 24 치과진료, 보철치료 삼일교회의료선교부 10 치과진료, 보철치료 새하늘병원 1 외래및입원치료 스마일영상의학과 192 MRI, CT, 초음파등검사 씨티안과 2 안과 어비뇨기과 2 비뇨기과진료 엘와이엔치과 1 치과진료, 보철치료 은평병원 1 치과진료, 보철치료 조성만치과 ( 동숭교회의료선교부 ) 6 치과진료, 보철치료 주작나무한의원 1 한방치료, 재활치료 지앤아이내과 17 내과진료 초이스이비인후과 6 이비인후과 춘천예현병원 1 입원치료 행복한내과 3 내과진료 헵시바치과 1 치과 총 계 381 - 작년에비해전체적으로민간의료기관연계가증가하였으며특히누네안 과와스마일영상의학과연계건수가급증한것을알수있다. 이는국공립 96

4. 의료지원팀 병원에서의사판단하에상황에따라서비급여 (MRI, ultrasound 초음파, 보철치료등 ) 항목의진료를보게되는데이에대한치료비용을경제적으로열악한노숙인환자가감당하기어려운상황을감안하여활발하게민간의료기관으로의뢰한결과이다. - 국공립병원의진료에서제한이있는비급여 (MRI, ultrasound 초음파, 보철치료등 ) 항목의진료를민간의료기관을통한유기적이고완결적인구조로연계할수있도록하였다. - 민간의료기관의연계로의료사각지대에놓인노숙인들에게의료적으로더지원가능한수준높은의료서비스를제공하였다. - 장기간의입원및수술, 비보험시술, 전문의특진비, 보철치료등의비급여항목으로인해치료가제한적인것이민간의료기관연계를통해일부해소되었고예산절감에도기여하였다. 4) 사업성과 (1) 연도별진료소진료이용인원추이 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 21,138 14,508 6,630 18,587 18,658 15,750 18,167 17,006 14,858 14,806 12,023 13,705 13,073 3,727 4,462 3,933 3,781 3,800 주간진료 야간진료 진료인원 0 2007 년 2008 년 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 1일평균 70명 ~ 80명의진료이용을나타내고있다. 주간진료는 14,858명으로 2011년 (14,806명) 에비해소폭증가하였으며최근 5년간의주간진료중가장많은진료인원을나타냈다. 2009년서울역진료소의이전이후안정화로최근 4년간꾸준한이용추세를보이고있다. 초진환자는감소하고재진환자는증가하였다. 2012 년다시서기사업보고서 97

제 2 장팀별사업보고서 최근 3 년간 (2010~2012) 국공립병원연계건수가꾸준히증가하였으며민 간의료기관연계건수는매년증가하고있다. 연도별진료소이용추이 구분 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 2012년 주간진료 14,508 12,023 13,705 13,073 14,806 14,858 야간진료 6,630 3,727 4,462 3,933 3,781 3,800 합계 21,138 15,750 18,167 17,006 18,587 18,658 (2) 진단명분류 2012 년진료소진료진단명분류 상병대분류 비율 호흡기 14.2% 순환기 ( 고혈압등 ) 19.7% 기생충등 감염성 (2.2%) 기타 (25.9%) 호흡기 (14.2%) 관절 11.7% 소화기 11.7% 순환기 (19.7%) 정신장애등신경계 7.2% 당뇨병 7.4% 기생충등감염성 2.2% 당뇨병 (7.4%) 소화기 (11.7%) 관절 ( 11.7%) 기타 25.9% 계 100% 정신장애등 신경계 (7.2%) - 2012년상병분류별로기타질환을제외하고는순환기 ( 고혈압등 ) 환자가 19.7% 로가장많이차지하였고, 두번째는호흡기질환이 14.2%, 세번째는관절과소화기질환으로각각 11.7% 를차지하였다. 기타질환은전체환자중에서 25.9% 를차지하고있지만이는환자의증세만으로상병을분류한것이다. 98

4. 의료지원팀 2010 년 ~ 2012 년 3 개년의진단명비교 35 30 25 20 15 10 5 0 호흡기순환기 ( 고혈압등 ) 관절소화기정신장애등 신경계 당뇨병기생충등감염성기타 2010 년 2011 년 2012 년 - 만성질환으로분류되는혈압, 당뇨질환은전체의 27.1% 로가장큰비율을차지하고있다. 만성질환은평생관리해야하는질병으로매년높은비율을차지하고있으며 2012년도역시지속적인진료가이루어졌음을짐작할수있다. - 호흡기질환은감기, 결핵, 천식등의질환이많은비율을나타내고있으며이는열악한주거환경으로인해유발되는질병이많은것으로보이며특히계절적인영향을많이받는감기환자등은겨울철에급증하고있다. - 관절질환은일용직근로로인한잦은부상및만성통증, 거리노숙, 쉼터의단체생활등열악한환경으로인한것으로볼수있다. - 소화기질환은소화불량과속쓰림으로인한것이대부분이며이는음주와관련된소화기장애와부족한영양섭취로인해서나타나는치아불량으로인한소화불량에의한것임을상담을통해알수있었다. - 진료소진료환자의 7.2% 가정신과질환을보이고있는데이는불안한노숙생활로인한정신적질환과음주로인한문제가여전함을보여준다. 무엇보다우리도문제의식을느끼고적극적인지지를해주며지속적이고전문적인상담및투약관리가중요할것으로보인다. 2012 년다시서기사업보고서 99

제 2 장팀별사업보고서 (3) 각종검진건수 800 700 600 500 400 300 200 2010 년 2011 년 2012 년 100 0 혈액요검사 x-ray 촬영객담검사 EKG HIV 진단키트 구분혈액 요검사 x-ray 촬영객담검사 EKG HIV 진단키트 2011 년 566 건 84 건 67 건 (42 명 ) 27 건 145 건 2012 년 768 건 187 건 43 건 (26 명 ) 36 건 159 건 - 정확한진단을위해혈액검사, 소변검사, X-ray 촬영, 객담검사, EKG, HIV 진단 ( 키트사용 ) 의검사를시행하였다. - 전년도에비해서혈액, 요검사는 202건이증가하였음을볼수있으며이는고혈압, 당뇨등만성질환자의꾸준한발견으로인한지속적인경과관찰이필요한이용자들이늘어난요인으로판단된다. - 2011년에는방사선사의부재로인해촬영자체가어려웠으나 2012년 4 월부터대한결핵협회와협약관계를맺어매주월요일방사선사의파견근무가시작되었으며이로인해방사선촬영건수가증가하였음을볼수있다. 비록주 1회로제한적이기는하나정기적인촬영으로방사선촬영만을위한상급의료기관의뢰를줄일수있었으며결핵환자들을초기에발견하여결핵의조기치료에도큰영향을주었다. 하지만 2012 년 12월, 파견방사선사의대한결핵협회내담당계약직사업이종결과이로인한인력부재로파견근무가종료되었다. 향후방사선사인건비확보, 방사선자원봉사자모집등인원충원으로안정적인방사선촬영을통해적절한진료가이루어질수있도록노력해야할것이다. 100

4. 의료지원팀 - 2009년 8월부터대한결핵협회의지원을통해대한결핵연구원에서객담검사를실시하고있으며이는좀더정확한결핵의유무를판단하는근거가된다. - 심혈관질환이의심되는경우심전도검사 (EKG) 를통해 2차기관으로의연계유무를판단할수있다. - 2010년 8월부터질병관리본부의의료기관상담사업의일환으로 HIV진단 ( 키트사용 ) 검사를시작하여현재까지꾸준히검사해오고있다. 혈액학검사항목 검사항목 Hb HCT WBC RBC PLT MCH MCHC MCV ESR Segment Lymphocyte Monocyte Reticulocyte Count 임상적의의 감소 : 재생불량성빈혈, 간경변, 류마티성관절염 증가 : 진성백혈구증다증, 심한운동후탈수 감소 : 빈혈 증가 : 골수증식성질환, 만성과립구성백혈병 감소 : 재생불량성빈혈, 백혈병 증가 : Vit B12 결핍성빈혈감소 : 철분결핍성빈혈, 지중해성빈혈 증가 : 염증, 조직손상으로인한 a2-globulin, 섬유소증가감소 : 적혈구증가증, 진성다혈구증, 구상적혈구증, 겸상적혈구빈혈 증가 : 세균감염감소 : 독소적항원, 호르몬질병, 혈액질환 증가 : 세균성상기도감염, 호르몬질환감소 : Hodgkin's disease, 쿠싱증후군, 외상, 초기급성 radiation syndrome, 화상 증가 : 감염, 교원병, 혈액질환 증가 : 기생충감염, 알러지질환, 피부질환, 악성종양, 질조직질환, 육아종, 생후 3 개월까지증가경향감소 : 부신기능증가증, ACTH 주사후, 급성감염증 증가 : 골수전이기, 알레르기질환 증가 : 용혈성빈혈, 급성실혈, 치료중의결핍성빈혈환자감소 : 재생불량성빈혈, 악성빈혈, 백혈병 2012 년다시서기사업보고서 101

제 2 장팀별사업보고서 일반화학검사 검사항목 TotalProtein Albumin AST[SGOT] ALT[SGPT] γ-gtp ALP Bilirubin total Bilirubin direct Bilirubin, indirect BUN Creatinine TotalCholesterol LDL-Cholesterol HDL-Cholesterol Triglyceride Sodium(Na) Potassium(K) Chloride(Cl) Glucose (Quantitative)-FBS 임상적의의 증가 : 감염증, 다발성골수종, 간질환 증가 : 급성탈수증감소 : 선천성저알부민증, 염증성질환, 간질환, 영양불량 증가 : 심근경색, 간경변, 초기급성간염, 알콜성간염 증가 : 만성간염, 급성진행성간염, 지방간, 간장애 증가 : 폐쇄성황달, 간암, 만성활동성간질환, Alcohol 성간질환, 항경련제투여시 증가 : 폐쇄성간질환, 만성신부전, 약물성간장애, 골질환 증가 : 간질환, 폐쇄성황달등용혈성질환 증가 : 신장질환, 요로폐쇄, 신장결핵, 만성통풍 증가 : 신장기능장애, 신부전, 울혈성심부전 증가 : 폐쇄성황달, 담즙성간경변, 당뇨, 고지혈증 증가 : 고 cholesterol 혈증감소 : betalipoprotein 혈증, 무 betapoprotein 혈증 증가 : 적당량 Alcohol 섭취감소 : 동맥경화성질환의위험, 간실질장애, 폐쇄성황달, 비만, 흡연 증가 : 가족성고지단백혈증, 당뇨, 동맥경화증감소 : β- 지단백결핍증, 간 담도질환 증가 : 구토, 설사, 급성신부전의핍뇨기, 만성신부전, 이뇨제, 중증심부전, 복수를동반한간경변, ADH 증후군, 중증당뇨병, 혼수를동반한 ketoacidosis, 임신중독증, 출혈감소 : 유아의중증설사, 갈증, 중추장애가있는신경장애환자, 고장식염수의과잉투여 증가 : 산혈증, 인슐린결핍, 저알도스테론증, 세포괴사, Addison 병, 급성신부전, 만성간질성신장염, 저알도스테론증, 염분제제, 칼륨보충, 오래된혈액수혈감소 : 알칼리혈증, 인슐린과잉, 세포의급성생성, 구토, 설사, 위흡인, 누공, 이뇨제과잉, 고알도스테론증, 하체남용, 발한, 갑상선기능항진증, 쿠싱증후군, 고기와야채식의결핍 증가 : Cl 과잉투여, 수분결핍성탈수, 설사, 췌장애흡인, 계속된담즙흡인, 과호흡, 뇌염 증가 : 당뇨병 102

4. 의료지원팀 Iron TIBC BNP Uric Acid( 혈중요산 ) 증가 : 조혈기능진단, 빈혈의감별진단 증가 : 철결핍성빈혈, 감염증, 악성종양, 교원병, 간경변, 만성염증, 조혈기능저하, 신장염감소 : 혈색소증, 재생불량성빈혈, 급성간염, 용혈성빈혈, 진성다혈증, 간경변증 증가 : 울혈성심부전의진단및정도판정, 심부전의예후판정, 치료의반응정도, 심근경색이후장기적인예후판정, 심부전의위험도가좋은환자의선별검사 증가 : 통풍, 신부전, 신결석, 백혈병, 골수종, 림프종, 항암치료, 임신중독증, 대사성증, 이뇨 혈액응고검사 검사항목 PT(Sec) PT activity APTT 임상적의의증가 : 혈우병, 각종응고인장의결핍감소 : 철결핍성빈혈, 임신, 호흡곤란, 심부전, 혼수증가 : 세균성염증, 백혈병, 대사장애 면역혈청검사 검사항목 HBs Ab( 일반 ) HBs Ag( 일반 ) HBc Ab(ECLIA) HCV Ab HAV Ab(IgG) HAV Ab(IgM) HBc Ab(IgG) HBc Ab(IgM) Anti ds DNA ANA( 정성 ) RPR 정성 RPR 정량 증가 : 간염항체보유 증가 : B 형간염보균자 증가 : 급성간염진단 임상적의의 증가 : C 형간염바이러스감염진단 증가 : 급성 A 형간염진단 증가 : 급성 B 형간염진단 증가 : SLE, rheumatoid arthritis, 공피증, 쇼그렌증후군, 만성활동성간염, 장기혈액투석을받은환자 증가 : 각종자가면역질환, SLE, 경피증, 피부다발성근염, 혼합성결합조직질환, 만성류마티스질환 증가 : 매독항체진단 2012 년다시서기사업보고서 103

제 2 장팀별사업보고서 RA factor( 정성 ) Jo-1 Ab Scl-70 Ab ANA( 정성 ) 증가 : 만성관절류마티즘진단 증가 : 피부근염, 다발성근염, PSS, 만성관절류마티즘, 전신성홍반성난창 (SLE), 만성류마티스관절, progresive systemic Screrosis 증가 : 심한용혈및지방성검체를피하고동결융해의반복을피함 증가 : 각종자가면역질환, SLE, 경피증, 피부다발성근염, 혼합성결합조직질환, 만성류마티스질환 내분비검사 검사항목 TSH Free T4 T3 Ferritin HbA1C AFP(CLIA) CEA PSA 임상적의의 증가 : 원발성갑상선기능저하증, 갑상선완전적출, TSH 생산종양감소 : 결절성갑상선종, 아급성갑상선염, 뇌하수체성갑상선기능저하증, 시상하부성갑상선기능저하증, TSH 단독결손증, 갑상선기능항진증 (Basedow's병, Plummer's병 ) 증가 : 갑상선기능항진증, 갑상선중독증, 아급성갑상선염, 갑상선호르몬불응증감소 : 원발성갑상선기능저하증, 뇌하수체성갑상선기능저하증, 시상하부성갑상선기능저하증, 임신후기 증가 : 갑상선기능항진증, TBG 증가증 ( 임신, 선천적 TBG 과다증 ). T3 중독증, 아급성갑상선염감소 : 갑상선기능저하증, TBG 감소증, 저 T3 증후군, 신증후군, 간경변 증가 : Hemochromatosis, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈, 만성염증감염, 악성종양감소 : 저장철감소, 철결핍성빈혈, 불규칙한편식, 소화관의염증, 궤양 증가 : Insulinoma, Insulin 자가면역증후군, Insulin 항체양성 (Insulin 치료 ), cushing 증후군, 갑상선기능항진증말단거대증, 신부전증 urine 의 C-peptide 증가는심각한신부전증의미감소 : 당뇨병 (IDDM), 췌장질환에속발하는당뇨병, 부신부전, 뇌하수체기능저하, 기아 증가 : 만성간질환, 간세포암의조기발견 증가 : 악성종양 ( 대장암, 췌장암, 위암, 폐암, 유방암 ), 간경화증, 알콜성간염, 췌장염, 전이성간암, 흡연, 연령에따라다소상승 증가 : 전립선암, 전립선비대증, 전립선경색, 전립선염 104

4. 의료지원팀 요검사 검사항목 Gravity ph Protein Glucose Keton Bilirubin O.B Urobilinogen E.P cell WBC RBC 임상적의의 증가 : 당뇨병, 신증, 체액상실감소 : 중증의신장손상, 소변량증가 증가 : 요로감염, 감소 : 신장기능저하, 고단백식이 증가 : 신장질환, 외상, 중증빈혈, 복부종양, 갑상선기능항진, 심장병, 장협착 증가 : 당뇨병, 송과선장애, 혈압상승 증가 : 수술전, 임신, 당뇨병, 산증 증가 : 간염, 간기능저하, 간세포질환, 담도협착 증가 : 중증화상, 말라리아. 용혈타입이다른혈액수혈, 독성약물복용 증가 : 경화, 용혈성질환, 담관질환, 감소 : 설사, 신장기능장애 증가 : 신증, Amyloidosis, Poisoning 증가 : 신우신염 증가 : 신장질환 5) 2013 년운영계획 국공립병원과의일원화된협력관계를통해진료소이용자의중복진료및약물의오남용을막고적절하고지속적인환자중심의관리체계를위해통일화된 OCS프로그램 ( 전산진료차트 ) 사용이필요 민간의료기관의연계건수는매년일정하게증가하고있으나추후지속적인연계와진료진행을위해서는협약등의방법으로보다긴밀한관계를맺을필요성이있음 만성질환자의꾸준한증가로정확한복약지도와교육및관리에보다노력 x-ray 촬영이지속적으로이루어져단순골절, 결핵의조기발견및조기치료를할수있도록방사선사인원충원이나정기적인자원봉사자발굴의필요성 만성질환자, 고령자, 장애인등국민기초생활보장수급권자로보호가가능한경우보다안정적인사회보장제도로편입될수있도록지속적인상담과적극적인지지와지원 2012 년다시서기사업보고서 105

제 2 장팀별사업보고서 서울역희망지원센터, 응급대피소등을포함해거리노숙인현장지원사업과의적극적인협력체계를통해보다취약한상황인거리노숙인에대한유기적인의료지원을강화 실무활동가들이현장에서높은수준의의료서비스를제공하고충분한역량을발휘할수있도록교육등의지속적인지원을제공하고적절한슈퍼비전을제시 2 결핵및요양노숙인보호사업 담당김정용 1) 목적 거리노숙인등주거취약계층을대상으로정기적인결핵검진을실시하여결핵감염노숙인을조기발견 결핵검진을통해확인된감염노숙인에대해신속히개입하여병원에서결핵치료를받을수있도록지원하고주변노숙인들에게전염을예방 서북병원등의료기관과지속적인네트워크를통해결핵치료후퇴원하는노숙인들에게결핵약복약을위해안정적인생활지원 만성질환으로치료와요양이필요한노숙인들에게주거지원을통해거리노숙을예방하고지역사회정착할수있도록지원 2) 사업방향 서울역, 영등포역등주요노숙인밀집지역에서거리노숙인등주거취약계층을대상으로결핵검진실시 결핵감염또는결핵이의심되는노숙인발견시서북병원에연계하여치료의완치율을높임 만성질환으로요양이필요한노숙인과결핵약복약이필요한노숙인에게지역사회정착을위한신분복원및수급취득, 취업알선활동등을통하여자립을지원 결핵치료후퇴원하는노숙인들을진료소에연계되도록의료기관담당자들과지속적인교류 106

4. 의료지원팀 3) 사업내용 아웃리치활동노숙인시설 거리노숙인등주거취약계층 결핵검진 서울역진료소 서북병원국공립병원 미소꿈터 ( 결핵쉼터 ) 주거지원투약관리영양관리신분복원수급지원취업지원 서울역진료소 문화활동 지역사회정착 대상 발견 병원입원치료 퇴원후재연계 사례관리 종결 < 결핵및요양노숙인보호사업흐름도 > (1) 결핵및요양노숙인보호사업 사업기간 : 2012. 01. 01 ~ 2012. 12. 31 사업대상 : 결핵치료및요양이필요한노숙인 사업인원 : 월 15명 사업내용 : - 쪽방 고시원등염가숙소제공 - 도시락제공 (1일 2식 ) - 개인별복약등건강관리 - 신분증복원및국민기초생활보장자격취득지원 - 취업연계 - 문화프로그램진행 (2) D.O.T(Directly Observed Treatment) 사업 사업기간 : 2012. 06. 01 ~ 2012. 12. 31( 시범사업 ) 사업대상 : 국민기초생활보장자격취득으로진료소지원이종결된결핵약복용중인노숙인 2012 년다시서기사업보고서 107

제 2 장팀별사업보고서 사업내용 - D.O.T요원이배정되어결핵이완치될때까지복약확인 - 결핵약 80% 이상복약시매월인센티브 5만원지급 - 개인별사례관리 (3) 거리노숙인결핵검진 사업일시및장소 구분일시장소 상반기 하반기 2012. 04. 23 ~ 24 서울역희망지원센터앞 2012. 04. 26 ~ 27 영등포역광야교회앞 2012. 10. 08 ~ 09 서울역희망지원센터앞 2012. 10. 11 ~ 12 영등포역광야교회앞 사업대상 : 거리노숙인등주거취약계층 사업내용 - 혈압, 혈당, HIV 등기초건강진단실시 - 검진차량및전문의를현장배치하여 X-선촬영후즉시판독 - 결핵소견자발생시병원이송및치료연계 4) 사업성과 (1) 결핵및요양노숙인보호사업 월별보호인원 ( 단위 : 명 ) 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 합계 결핵환자 3 3 5 9 11 8 9 9 11 8 10 7 93 요양환자 0 4 5 4 4 1 1 1 1 1 1 2 25 합계 3 7 10 13 15 9 10 10 12 9 11 9 118 - 총자연인수는 42명 ( 결핵환자 32명, 요양환자 10명 ) 으로누적인원 118명에대한염가숙소와 1일 2식도시락제공을통해규칙적인영양관리와투약관리를유도 - 결핵환자의보호인원누적인원수는 2011년하반기미소꿈터개소이후일시적으로감소하였으나입소정원이초과되면서진료소로꾸준히연계 108

4. 의료지원팀 쪽방지원성과 ( 단위 : 명 ) 수급지원 자활근로 취업 지속보호 재입원 시설입소 기타 합계 24 5 1 6 1 2 3 42 기타 : 거주지이탈, 투약종료 - 서북병원 국공립병원에서치료후지속적인결핵약복약이필요한노숙인을대상으로 24명에게기초생활보장자격취득을지원하였으며, 자격취득으로쪽방지원이종료되더라도 D.O.T사업은지속하여지속적인결핵약복약확인으로재발을방지함 - 자활근로연계 5명, 취업 1명등상담을통해지원종료이후생활을대비함 (2) D.O.T(Directly Observed Treatment) 사업 구분복약관리복약완치선불폰지원각종물품지원 인원 ( 명 ) 24 6 13 24 서울역진료소결핵쪽방보호자및수급확정으로진료소쪽방보호가종결되었지만복약관리가필요한수급자등에게올해 6월부터 12월까지시범사업으로진행하는한국형결핵복약지도사업임 민간단체인마더하우스와함께 DOT요원 2명이개별주거지방문을통해복약관리함 병원진료시교통카드지원, 생활용품 ( 내복, 의류, 전기난로등 ) 지원, 야외활동진행 결핵약 80% 이상복약시매월인센티브 5만원지급 야외나들이 1 야외나들이 2 2012 년다시서기사업보고서 109

제 2 장팀별사업보고서 (3) 거리노숙인결핵검진현황 ( 단위 : 명 ) 구분검진인원유소견자입원치료치료거부 상반기 (2012.04) 하반기 (2012.10) 서울역 409 3(1.0%) 3(100%) 0(0%) 영등포 307 6(2.0%) 5(83.3%) 1(16.7%) 소계 716 9(1.3%) 8(88.9%) 1(11.1%) 서울역 431 15(3.5%) 13(86.7%) 2(13.3%) 영등포 317 16(5.0%) 8(50.0%) 8(50.0%) 소계 748 31(4.1%) 21(67.7%) 10(32.3) 합계 1,464 40(2.7%) 29(72.5%) 11(27.5%) 거리노숙인및쪽방등주거불안계층을대상으로결핵검진실시 검진인원은 1,464명으로 2011년 1,346명에비해 8.7% 증가 결핵유소견자 29명에대해서는현장이송을통해병원입원조치 당일치료거부 11명중수급자및쪽방주민 8명은보건소에개입을요청하였으며거리노숙인 3명에대해서는유관노숙인시설과협력하여아웃리치활동을통해지속적인설득을진행 접수, 문진 X-ray 촬영 5) 사업평가 2011 년 10 월노숙인결핵관리시설인미소꿈터가개소하면서병원치료이후퇴 원하는노숙인들에게좀더나은치료와생활환경을제공하고자우선적으로미소 110

4. 의료지원팀 꿈터로입소연계하였다. 한때만석 (15석) 으로운영했던진료소보호쪽방의결핵노숙인의수는자연스럽게감소하였다. 그러나미소꿈터의입소정원제한 (25 석 ) 으로병원에서결핵치료후요양을필요로하는노숙인의수를모두감당할수없는상황과이용자의욕구와특성등을감안하여진료소보호쪽방과미소꿈터는결핵환자의완치와자활을목표로긴밀한연계를통해상호보완적으로운영해나가고있다. 또한결핵환자뿐만아니라고령, 장애, 만성질환등으로꾸준한질병의치료와건강관리를위해주거및식사지원, 사례관리가필요한요양환자에게도쪽방지원의폭을넓혀거리노숙으로인한질병악화를예방하고지역사회정착할수있도록노력하였다. 서울역진료소의결핵및요양노숙인보호사업은열악한지원환경에도불구하고정원초과로시설에입소하지못하거나단체생활보다는개별공간을원하는노숙인에게는여전히필요한사업이었다. 2012년을평가해보면첫째, 정기적인결핵검진으로결핵노숙인을조기발견하여신속히병원치료를받을수있도록지원하였다. 둘째, 결핵치료를위해입원하였던노숙인들이퇴원후건강과재발방지를위해염가숙소와도시락을지원하였고결핵약복약이종료된이후지역사회에안정적으로생활할수있도록기초생활보장자격취득, 일자리연계등을지원하였다. 셋째, 결핵환자보호에서각종질병으로인해지원이필요한요양환자로보호의폭을넓혔다. 넷째, 서울시예산으로지원되는도시락단가가하반기부터 2,000원에서 4,000원으로확대되면서결핵및요양환자의영양관리가질적 양적으로높아졌다. 다섯째, 기초생활보장자격취득이후진료소지원이중단되면지속적인결핵약복약확인이어려웠으나결핵연구원과협약하여 D.O.T 시범사업을추진함으로서투약종료시점까지결핵약복용확인과사례관리로치료성공률을높이고자하였다. 6) 2013 년운영계획 상 하반기정기적인결핵검진으로감염노숙인조기발견및치료연계 서북병원등국공립병원, 서울역진료소, 미소꿈터와의유기적네트워크로결핵환자의거리노숙방지 결핵및만성질환으로요양이필요한노숙인에게주거지와도시락을제공하여안정된치료를받아건강을회복할수있는기회를제공 야외활동프로그램을통해결핵및요양보호중인노숙인에게심리적안정과외부활동체험의기회를제공 개인별특성에맞는사례관리를통해수급지원, 취업등지역사회안착을위한지원 2012 년다시서기사업보고서 111

제 2 장팀별사업보고서 3 안과진료사업 담당장혜원, 엄장옥, 김현숙, 김정용 1) 목표 국공립병원으로의안과진료뿐아니라명동성모안과 ( 비전케어서비스 ), 누네안과병원등민간의료기관과의연계를통하여전문적인안과질환서비스를제공 열악한생활환경으로인해당뇨, 고혈압등의만성질환으로인하여시력저하문제가생겨어려움을겪는노숙인을대상으로전문적인안과진료및안경맞춤지원 안과질환노숙인에대한수술지원및진료지원 2) 사업방향 진료소에서의 1차진료를통하여안과질환대상자선정및안경지원대상자지원 진료소에서의의사진료후안과질환관련으로 2차진료및수술이필요한대상자에대해수술지원서비스 민간의료기관과의지속적인연계를통해다양한의료서비스제공 3) 사업내용 대상자 진료소 1 차상담및진료 대상자선정및연계 명동성모안과 ( 비전케어서비스 ) 누네안과 안경처방및수술지원 < 안과진료사업흐름도 > 진료소에서 1차상담및진료를통해욕구를파악한후안과전문의민간의료기관으로연계 민간의료기관에서안과진료후백내장, 녹내장등의수술이필요한경우집중적인상담을통해수술일정및수술진행 112

4. 의료지원팀 최소실비금액으로의안경지원을통해안경구매에따른경제적부담을 경감 4) 사업성과 명동성모안과진료현황 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 계 진료인원 7 4 11 6 11 12 5 4 7 7 2 6 82 안경지원 7 4 11 6 11 12 5 4 7 7 2 6 82 - 명동성모안과는안경의필요성이있는노숙인을대상으로진료연계 - 시력검사및진료후안경의필요한 82 명에게안경을지원 누네안과병원진료현황 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 계 진료연계 12 20 27 30 23 18 17 23 18 27 13 17 245 수술지원 - 2 3 1 1 1 1-1 2 1 1 14 - 누네안과병원은진료소의 1차진료후정밀검진및수술이필요한노숙인을대상으로진료연계 - 국공립병원안과진료후의료서비스의뢰서로진료받을수없는경우및비급여항목의검사에대해진료연계 - 누네안과병원의뢰를통해 14건의백내장수술을진행 안과검진 안경지원 2012 년다시서기사업보고서 113

제 2 장팀별사업보고서 5) 사업평가 안과진료는일상생활을영위하기위해필수적인서비스이나많은노숙인들이불안정한주거생활과열악한환경으로인하여백내장, 녹내장, 시력저하등의다양한안과질환을가지고있다. 안과질환은근로의능력이나의지를감소시켜노숙인의자립자활에큰영향을미친다. 이를치료하기위해서는전문적인진단과검사가필요하나비급여항목의의료지원제한으로노숙인필요에충족하지못하고있어민간의료기관으로의진료연계를통해질높은의료서비스를제공하였고특히명동성모안과와비전케어센터의서비스를통해안경을지원하였다. 이로인해구직이나학습을비롯한일상생활에불편함이많았던노숙인에게큰도움이되었다. 그리고누네안과병원과의연계를통해국공립병원에서의지원이어려운비급여항목의검진을받고수술, 치료를받도록지원하였다. 누네안과병원은국공립병원에비해진료예약이나대기시간이짧고안과전문병원으로질높은의료서비스가제공되어이용자의높은만족도를나타내고있다. 6) 2013 년운영계획 민간의료기관들과의지속적인네트워크를통한질높은의료서비스를제공 전문민간의료기관의연계확대를통해보다많은이용자에게진료지원 당뇨등만성질환자에게사전에정기적인안과검진의중요성을안내하고적절한치료를받을수있도록적극적인유도 안경제작비중최소의실비부담을통해자존감향상 4 치과진료사업 담당장혜원 1) 목표 치과치료를통해노숙인의건강향상및자존감회복 다양한치과문제로조속하게적절한치과치료를요하나높은치료비용등으로의료적인지원을받기어려운노숙인에게진료서비스제공 치아손실등으로정상적인음식물섭취가어려워위장장애및영양불량과이로인한건강악화로고통받는노숙인에게보철치료지원확대 114

4. 의료지원팀 2) 사업방향 다양한민간의료기관들과의네트워크를강화하여보다많은노숙인들에게적절한의료서비스를제공하고낮아진자존감회복을도모 장기간의치료기간과경과관찰이필요한치과진료의특수성을감안하여치료연계이후에도일정에맞추어꾸준하게진료를진행하며계속적으로올바른치아관리를할수있도록계속적인안내와사례관리 의료서비스제공뿐만아니라노숙인의자활에필요한각종서비스를안내, 연계하여안정적인사회복귀에조력 3) 사업내용 치과치료대상자 각종치과문제 진료소상담 초기상담 치과선정 진료예약 충치, 잇몸질환, 발치, 검진등치과치료연계 ( 삼일교회등 ) 보철치료연계 ( 백상치과, 조성만치과, 헵시바치과등 ) 진료소사례관리 치료비납부관리 건강관리 자립에필요한서비스연계 치료이후 치료종결 건강회복 사회복귀 치료종결후필요시재연계 < 치과진료사업흐름도 > 다양한치과질환으로일상생활을영위하기힘든노숙인에게 1차적으로진료소의상담을통해연계방향수립 연계방향수립후충치, 잇몸질환, 발치, 검진등은삼일교회의료선교부로의뢰하고보철치료는백상치과, 조성만치과, 헵시바치과등으로의뢰서발급 의뢰서발급을통하여치아관리및자립에필요한서비스등을연계 지속적인관리와상담, 지지를통해자존감을회복하고향후스스로치아관리할수있도록안내 2012 년다시서기사업보고서 115

제 2 장팀별사업보고서 4) 사업성과및평가 (1) 2012 년치과지원현황 25 20 24 16 20 15 10 5 0 10 7 6 5 3 1 0 0 1 1 0 1 0 백상치과삼일교회조성만치과헵시바치과호산나치과은평병원엘와이엔치과명치과 2012 년 2011 년 2011년 16명이던백상치과진료인원이 2012년 24명으로전년도에비해증가하였고 2011년 20명이던삼일교회치과진료인원이 2012년 10명으로전년도에비해감소 백상치과는이용자에게최소의비용을납부하는방식으로진료진행 조성만치과는동숭교회의료선교부지원으로최소한의본인부담금으로보철치료실시함 치과질환뿐만이아니라다른만성질환을동시에갖고있는중복질환들이대부분으로기존에다니던국공립병원에서다른진료를보면서치과진료를함께받기원하는이용자도있음 민간의료기관의진료예약이후대기기간이길고이로인해불편함이증가하여별도의예약없이기본적인치과진료가가능한공공의료서비스를선호하는경향도있음 국공립병원치과진료이용자의대부분은충치, 잇몸질환, 발치등의경우였음 2012 년치과지원현황 ( 이용건수 ) 백상치과삼일교회조성만치과 헵시바치과 은평병원 ( 치과 ) 엘와아엔치과 명치과 계 24 10 6 1 1 1 1 44 116

4. 의료지원팀 세부이용현황 구분 충치 발치 잇몸질환 보철 치아검진 계 백상치과 3 21 24 삼일교회 2 1 5 2 10 조성만치과 6 6 헵시바치과 1 1 은평병원치과 1 1 엘와이엔치과 1 1 명치과 1 1 계 5 1 35 3 44 국공립병원치과의뢰서발급현황 구분동부병원국립중앙의료원서울의료원보라매병원서북병원계 2011 년 530 99 32 20 0 681 2012 년 453 224 42 52 33 804 치과질환별비교 - 취약한주거환경등열악한환경의노숙인은전반적으로치아상태가좋지않고불량한치아는식생활의문제를발생시켜각종위장장애, 영양불량등으로인해건강을해치고대인관계회피등자존감을떨어뜨리는요소로작용한다. 뿐만아니라취업, 근로등자활을위한일상생활에도영향을미치는등전반적인생활에악영향을작용하나적절한치료를받기어려운상태이다. - 특히보철치료의경우국 공립병원에서의진료가어려워민간의료기관으로연계할수밖에없으나치과환자의수요에비해민간의료기관이부족하여조속하고적절한치료가어려운현실이다. - 보철치료를진행하게되면일정부분본인부담금을분할납부하여최소한의근로활동을하도록동기를부여하고자존감을향상시키며책임감을부여한다. 2012 년다시서기사업보고서 117

제 2 장팀별사업보고서 - 치과진료를통해자기관리능력을향상시키는데도움이되고있다. 5) 2013 년운영계획 민간의료기관들과의연계를강화하여이용자의욕구에필요에적합한진료가이루어질수있도록진료의질적향상을도모함 연계가가능한다양한민간의료기관을발굴하여진료의범위를확대하고이로인해치료를원하는이용자에게적절한치과진료를받을수있도록도모함 지속적인사례관리및자립에필요한관련기관과의연계를통한궁극적으로스스로의힘으로생활할수있도록사회복귀를목적으로함 5 후원및자원봉사자조직화사업 담당장혜원 1) 목표 자원봉사단체와자원봉사자의체계적인조직화로의료서비스향상을도모 민간의료기관들과의네트워크강화및후원의확대로효율적인지원체계확립 맞춤프로그램개발을통해보다많은참여가가능하도록자원봉사의활성화 단체및개인의활동참여를통해노숙인에대한사회적인식향상에기여 2) 사업방향 자원봉사자의특성및활동욕구를파악하고활동에배치함으로서만족감을증가시키고지속적인봉사활동참여가가능하도록운영 봉사활동의내용뿐아니라노숙인의이해등지속적인교육을통한노숙인에대한사회적인식을타파하고대외적인식향상을도모 다양한영역의자원봉사자를모집 활용하고후원처를확대하여양질의서비스확대를강화 118

4. 의료지원팀 3) 사업내용 (1) 자원봉사교육을통한노숙인에대한이해및인식개선 참여자원봉사자를대상으로노숙인의이해와특성, 업무전반의오리엔테이션, 기관사업의소개등을통한지속적인교육활동 (2) 진료소사업활성화를위한자원봉사자모집및조직화 VMS( 사회복지봉사활동인증관리시스템 ) 및의료관련카페, 소개, 외부홍보등다양한경로를통한자원봉사자모집활동 자원봉사자일정정리를통한체계적활동관리 기존의의료봉사활동활성화및다양한활동영역의발굴을통한사업의증대 (3) 민간의료기관의참여활성화 민간의료기관연계확대와참여의활성화를통해국공립병원중심의진료활동을보완하고노숙인에대한질높은의료서비스를제공 민간의료기관참여를통해취약계층지원에대한사회적책임성을함양 4) 사업성과및평가 (1) 전년에비해활동참여감소 ( 자원봉사단체및개인, 민간의료기관 ) 2012년자원봉사참여현황은기관및단체 12개팀, 민간의료기관 20곳, 개인자원봉사자 56명등으로 2011년에비해조금씩감소하였다. 자원봉사자의대부분이장기적, 정기적인자원봉사자가아닌봉사활동점수확보를위한학생등일회성자원봉사자로자원봉사활동의비전제시및자원봉사조직화에어려움이있었음 2012 년다시서기사업보고서 119

제 2 장팀별사업보고서 2012 년진료소자원봉사자및단체현황 기관및단체민간의료기관개인 명동성모안과 ( 김동해 ) 경희대병원 ( 김희상외의료진 ) 한양대병원 ( 박시복외의료진 ) 을지병원 ( 임달재외의료진 ) 상계백병원 ( 김철외의료진 ) 고려대병원 ( 김신곤외의료진 ) 인도주의실천의사협의회숙명여자대학 ( 약학과 ) 서울여자간호대학 ( 화이트뮤즈 ) 갈릴리선교회의료진소망교회의료진충신교회의료진 누네안과병원동교신경정신과의원동부제일병원명치과미소정신과의원백상치과의원삼일교회새하늘병원스마일영상의학과씨티안과어비뇨기과엘와이엔치과은평병원치과조성만치과주작나무한의원지엔아이내과초이스이비인후과춘천예현병원행복한내과헵시바치과 의사 : 배기영 ( 동교신경정신과의원 ) 정운진 ( 은평병원정신과 ) 이범주 ( 은평병원정신과 ) 박재찬 ( 은평병원정신과 ) 정용호 ( 은평병원정신과 ) 조명진 ( 고대병원내분비내과 ) 서지연 ( 누가회 ) 정용희 ( 은평병원정신과 ) 이지원 약사 : 김경, 유창수, 김정선, 구성진 방사선사 : 조항희, 김성종 학생 : 고아라, 김경훈, 김영서, 김주찬, 김유나, 김은비, 김혜연, 김희원, 노소민, 동지원, 안인지, 안현경, 양수연, 양윤정, 양지연, 유나연, 유하빈, 유혜수, 유희연, 이연숙, 이예은, 이윤하, 이정미, 이정민, 이지원, 이진혁, 이현성, 이혜란, 장은지. 정우람, 정유민, 정재은, 정재희, 정지혜, 주소연, 한다은, 한송이, 한이령, 허다영, 홍희정 ( 총 40 명 ) 일반 : 김주리 12 팀 20 기관 56 명 2012 년신규자원봉사자모집현황 ( 기존자원봉사자제외 ) 모집경로 VMS 의료관련까페 누가회연계 기존봉사자소개 직원소개 계 인원수 36 0 2 4 3 45 120

4. 의료지원팀 정신과 야간 자원봉사진료 학생 자원봉사활동 2012년 신규 자원봉사자 모집현황은 VMS를 통한 모집(36명)만 증가했을 뿐 다른 경로로의 모집은 감소 신규 참여자의 경우 노숙인에 대한 인식 개선 교육 및 기관 소개, 진료 소 사업 등의 안내와 교육을 강화하여 노숙인에 대한 사회적 편견을 타 파시키고 자원봉사활동 참여의 만족도를 높임 (2) 민간의료기관 연계 현황 진료소에서 1차 진료 후 추가적인 전문적 진료가 필요한 경우 국공립병 원으로 진료 의뢰하며 진료비용 및 제한 등으로 국공립병원 의료서비스 에서 해결하기 어려운 비급여 검사 및 치료의 경우 전문 민간의료기관으 로 연계함 2012년 민간의료기관 연계 현황(총 381건) 의 료 기 관 연계건수 비 고 누네안과병원 99 안과 진료, 입원 치료 동부제일병원 1 외래 및 입원 치료 명치과 1 치과 미소정신과의원 12 정신과 진료 백상치과 24 치과 진료, 보철 치료 삼일교회의료선교부 10 치과 진료, 보철 치료 새하늘병원 1 외래 및 입원 치료 스마일영상의학과 192 MRI, CT, 초음파등 검사 2012년 다시서기 사업보고서 121

제 2 장팀별사업보고서 씨티안과 2 안과 어비뇨기과 2 비뇨기과진료 엘와이엔치과 1 치과진료, 보철치료 은평병원 1 치과진료, 보철치료 조성만치과 ( 동숭교회의료선교부 ) 6 치과진료, 보철치료 주작나무한의원 1 한방치료, 재활치료 지앤아이내과 17 내과진료 초이스이비인후과 6 이비인후과 춘천예현병원 1 입원치료 행복한내과 3 내과진료 헵시바치과 1 치과 총 계 381 5) 2013 년운영계획 서울역진료소의안정적인운영을위한다양한경로의자원봉사자및활동단체모집 자원봉사활동의보상체계강화를통해자원봉사자의참여의욕을향상시키고활동에대한만족도및성취감고취 자원봉사자조직화를통한체계적인운영및관리 민간의료기관과의네트워크강화및다양한단체와의협력확대를통해의료사각지대를최소화하고의료서비스의효과적인지원을도모 비급여항목의진료지원에있어서민간의료기관연계뿐아니라다각적인방안모색 122

5. 사업지원팀 총평 팀장김종대 2012년도사업지원팀은그어느해보다도많은변화가있었다. 2012년 6월 노숙인등의복지및자립지원에관한법률 이시행되면서기존다시서기상담보호센터의역할이다시서기종합지원센터와일시보호시설의역할로변화되었으며, 위기대응콜및정산사례관리팀신설및노숙인종합지원시스템개발, 희망지원센터및응급대피소의운영등의다시서기센터내의다양한변화가있었다. 이과정속에서노숙인의사업을담당하고있는사업지원팀도그어느때보다분주한발걸음을하였다. 사업지원팀의 2012년도성과와 2013년의주요운영방향은다음과같다. 첫째, 기획사업은다시서기상담보호센터운영위원회운영을통하여각사업단위의사업방향및예산부분에있어서전문적제언을통하여합리적이고전문적인운영을도모하였으며, 위기대응콜포스터, 희망길잡이책자제작및홈페이지리뉴얼등으로노숙인홍보와보호활동을지원하였다. 또한교육사업진행으로실무자역량강화와사회복지실습생들의교육을진행하였다. 2013년도운영방향은종합지원센터의개편및실무자역량강화에목표를두고진행될예정이다. 종합지원센터개편 TF모임구성으로외국홈리스정책및노숙인등의복지사업연구등을통하여다시서기센터에맞는종합지원센터로의개편을준비할것이며, 실무자역량강화를위하여신규실무자, 전체실무자, 중간관리자교육등의다양한교육진행으로다시서기종합지원센터의기본역량강화를진행할예정이다. 둘째, 새희망고용지원센터는취업상담과일자리제공으로구인자수 1,031명, 구직상담 530명, 취업자수 259명의사업성과로약 50% 의취업률의성과를이루어냈으며, 2012년취약계층지원사업노숙인분야에순위 1위를차지하였다. 프로그램영역에서는심층심리상담, 신용관리교육, 금요영화상영, 건강관리교육등 2012 년다시서기사업보고서 123

제 2 장팀별사업보고서 의다양한취업지원프로그램과임시주거지원, 면접교통비지원등으로취업에집중할수있는여건을만들어주었다. 2013년운영방향으로는희망지원센터파견근무및거리아웃리치참여등으로거리노숙인취업연계등현장성을보다강화하고특별자활사업등일자리관련사업과고용지원센터와의유기적협력을통하여단계적이고종합적인노숙인고용지원사업을진행하여일용직과정부일자리에많이머물러있던취업분야를상용직으로확대및취업자사후관리및동행면접등의강화를통하여취업에적응하기어려운노숙인들이장기적인취업유지를통해자활할수있도록지원할계획이다. 셋째, 특별자활근로사업은 2012년 1,943명의거리노숙인및시설노숙인에게근로활동의기회를제공하여근로의욕을고취하였고, 노숙에서탈피하여 1,863 명이개별주거지마련으로자활및자립의계기를마련하였다. 자활근로제공은운영지원, 급식지원, 청소사업, 세탁사업, 아웃리치사업, 마을문고운영등다양한사업단영역에서진행되었으며, 자활근로참여자기간중새희망고용지원센터취업연계를통하여정부일자리외에다양한일자리연계를제공하였다. 2013년도운영방향으로는노숙인의근로의욕고취와주거지확보등을강화하는한편새희망고용지원센터와및유관기관과의활발한연계 ( 희망날개인큐베이팅 ) 를하여노숙인자활사업의새로운모델을만들어갈계획이다. 넷째, 매입임대주택지원사업은노숙인과쪽방거주자등주거불안정계층에게저렴한임대주택을제공하였으며, 현재 104호를운영중에있다. 2012년한해동안 16호 16명의신규입주를진행하였으며, 입주자를대상으로 84회의자치모임, 7회의문화활동, 16회의후원물품지원, 신용회복등을지원하였다. 또한공동모금회여성모자가정지원사업, 서울시보증금지원사업, 주거복지재단 HWF 기금등외부자원연계를통하여생활이어려운 37가구에게주거를유지할수있도록지원하였다. 2013년도운영방향은매입임대사례관리자의사례관리호수의문제로인하여신규입주는지향하고입주민자치모임정례화및사례관리강화를통하여임대기간후에임대주택및지역사회정착기반마련에목표를가지고진행할예정이다. 또한분기 1회의야외활동및문화활동, 매년입주민대상으로사회적응화프로그램 ( 해외여행 ) 등을추진하여입주민상호교류를강화할계획이다. 다섯째, 자원봉사사업은다양한온라인 - 오프라인활동을통한자원봉사모집 과교육, 운영관리를통하여 2012 년도 4,366 명 ( 신규 676 명, 단체 66 곳 ) 이센터 124

5. 사업지원팀 자원봉사활동에참여하여노숙인에대한부정적인식개선에이바지하며센터사업운영을더욱풍성하게하였다. 자원봉사활동은거리상담, 의료지원, 급식봉사, 운영보조, 프로그램보조등각사업영역에서나눔의마음과열정으로진행되었다. 2013년도운영방향은기존의자원봉사영역외에도다양한활동영역을확대발굴, 진행하고자원봉사자들이능동적으로참여할수있도록자원봉사역량강화모임및교육등을진행할계획이다. 여섯째, 간행물발간사업은월 1회씩연간 12권 (6,114부) 의소식지를발간하였으며하였으며, 154건의후원을받아각사업영역에대상자를지원하였다. 소식지는센터실무자, 자원봉사자, 노숙인, 후원자들이원고에참여하여다양하고풍성한에피소드를담을수있도록운영하였으며, 후원물품은각사업별담당자지정을통한체계를구축하여적절한배분및지원이될수있도록운영하였다. 2013년도운영방향은소식지의경우기존원고참여자들외에센터내에서이루어지는지원사업및거리노숙인의관계등을원고로포함하여소식지를통하여노숙인인식개선과지속적인관심을가지도록할계획이며, 후원은각단위사업별연계기관들과네트워크형성을통하여후원처및사업단위필요후원물품등을발굴하여노숙인에게지원할계획이다. 2013년사업지원팀은변화하는노숙인지원체계에발맞추어연구및교육사업등실무자역량강화로업무의전문성을향상시키는한편홍보와후원등을통하여노숙인의인식개선에앞장서고다양한기획사업운영으로노숙인사업과센터의각사업들이보다원활하게진행할수있도록지원할것이다. 2012 년다시서기사업보고서 125

제 2 장팀별사업보고서 1 기획사업 담당유태성 1) 목표 노숙인 주거취약계층을위한복지사업개발및자원마련, 이를통한노숙인지원사업개발 다시서기센터사업및업무에대한다양한제안을통해업무효율성제고 다양한센터행사기획및운영을통한센터조직원단합및역량강화도모 민 관 기업의파트너쉽체결등을통해노숙인지원의다변화추구및사회적관심형성 2) 사회적기업을꿈꾸는 두바퀴희망자전거 지원사업 (1) 용산구사랑의자전거나눔행사 희망을싣고달리는자전거 목적 - 용산구관내아파트단지와도로변, 공원등에방치된자전거를수거및수리하여, 관내저소득층에게나누어지역통합추구 - 기술습득및일자리제공으로노숙인고용창출과거리노숙인의지역사회정착도모, 복지사각지대적극해소 행사내용및성과 - 일시 : 2012년 6월 12일 ( 화 ), 16:00 ~ 17:00 - 장소 : 용산구가족공원내잔디마당 - 준비단체 주관 : 서울시립다시서기종합지원센터 주최 : 사회적기업두바퀴희망자전거 후원 : 용산구청 - 사업내용 : 재활용자전거 300대지원 ( 아동용 50대, 성인용 250대 ) 사전신청을통한자전거배분 - 참석인원 : 자전거받는분 ( 아동보육시설아동, 기초생활보장가구자녀등약 150명 ), 성장현용산구청장, 최승철대한성공회서울교구사회복지시설협의회장, 권용하용산구의회의원, 원성희용산나눔의집원장, 주민, 언론사등관계자약 200명 126

5. 사업지원팀 - 행사사진 (2) 두바퀴희망자전거시설지원비신청사업제안업무 목적 - 용산구청사회적기업시설지원비선정을통한사업운영비확보 - 자전거부품업진출을위한부품보관대및기타작업시설확충 - 이를기반으로자전거사업운영의다각화및물류기능토대마련 사업제안서주요내용 - 두바퀴희망자전거사업현황및시설비신청배경 - 두바퀴희망자전거를통한인큐베이팅시스템 - 두바퀴희망자전거활동내용 - 두바퀴희망자전거당면문제및그해결을위한대안 시설비신청사업제안서 ( 견본 ) 2012 년다시서기사업보고서 127

제 2 장팀별사업보고서 3) 다시서기센터행사기획사업 (1) 다시서기관악산둘레길걷기대회 목적 - 다양한영역의활동가들이함께하는산행을통해, 상호교류및친목도모의시간을갖는다. 행사내용및성과 - 일시 : 2012년 5월 3일 ( 목 ), 13:00 ~ 20:00 - 장소 : 관악산둘레길제 1구간및국기봉 - 행사내용 관악산둘레길제 1구간및국기봉등반 하산후친목도모의시간 - 참석인원 : 다시서기센터실무자약 35명 - 행사사진 (2) 네오위즈야구관람행사 목적 - 야구관람을통해각사업단위참여자들의친목도모 - 문화활동참여를통한명랑한정서함양 행사내용및성과 - 일시 : 2012년 8월 25일 ( 토 ) 14:00 ~ 21:00 - 장소 : 목동야구장 - 행사내용 : 넥센히어로즈와 SK 와이번스야구경기관람 - 참석인원 : 성프란시스대학인문학과정참여자, 매입임대주택입주자, 다시서기센터실무자등 28명참석 128

5. 사업지원팀 - 행사사진 (3) 2012년다시서기센터전체워크숍 사람다움의꽃피움 목적 - 다양한영역의활동가들간소통및쉼 - 다시서기활동가상호교류및친목도모 - 2012년 11월동절기를대비한마음다짐의시간 행사내용및성과 - 일시 : 2012년 10월 26일 ( 금 ) ~ 27일 ( 토 ) 2일간 - 장소 : 강화도 ( 숙소 : 해울펜션 ) - 행사내용 : 대한성공회강화성당탐방, 광성보관광, 강화우리마을기관방문, 다시서기운동회청백전, 친목도모의시간등 - 참석인원 : 다시서기종합지원센터실무자및상담원등약 60명참석 - 행사사진 2012 년다시서기사업보고서 129

제 2 장팀별사업보고서 (4) 2012년다시서기송년의밤 목적 - 다사다난했던다시서기센터의 2012년한해를돌아보고, 함께수고했던동료들에대한감사의마음을전한다. - 다양한영역에서활동하던동료들과한자리에모여친목과단합을도모하고, 새해희망을다짐한다. 행사내용및성과 - 일시 : 2012년 12월 27일 ( 목 ) 16:30 ~ 19:30 - 장소 : 성공회대학로교회지하식당 - 행사내용 : 영상으로보는 2012 다시서기, 다시서기주요뉴스, 노숙인모범사례발표, 시상및포상, 친목도모의시간등 - 참석인원 : 다시서기센터직원 50여명 - 행사사진 4) 다시서기종합지원센터운영위원회업무 (1) 목적 각사업단위의사업방향및예산부분에있어서운영위원회의전문적제언 ( 복지, 의료, 회계, 법률등 ) 을통해, 기관의합리적이며, 전문적인운영을도모 분기별정기운영위원회개최를통해기관운영의투명성향상도모 130

5. 사업지원팀 (2) 2012 년운영위원회개최내용 구분개최일안건비고 1 차 3 월 14 일 1) 2011년다시서기센터사업성과보고및 2012년사업계획승인의건 2) 2011년다시서기센터예산결산보고및 2012년사업예산계획승인의건 3) 동절기 (2011~2012) 응급대피소운영성과보고및 2012 년운영계획승인의건 센터 현장승인 2 차 6 월 28 일 3 차 9 월 20 일 4 차 12 월 18 일 1) 2012년상반기사업성과및하반기사업계획보고 2) 노숙인등의복지및자립지원에관한법률 시행 (2012.6.8) 에따른다시서기상담보호센터명칭, 기능변경승인및보고 3) 다시서기센터수탁기간도래에따른재수탁업무진행상황보고 1) 코레일청소사업단사업보고및향후계획보고 2) 사회복지공동모금회노숙인임시주거지원사업보고 1) 2011년다시서기센터예산결산보고의건 2) 다시서기센터고충처리위원회신설의건 3) 성프란시스대학인문학과정후원의밤보고의건 4) 다시서기센터팀별주요사항보고의건 개별방문승인센터현장승인 5) 발간사업 (1) 목적 다시서기센터한해의사업성과정리및평가를통해사업보고서발간, 이를통해다음년도사업계획 다시서기사업보고서및기타사업자료집발간으로활동공유및정책제언 2012 년다시서기사업보고서 131

제 2 장팀별사업보고서 (2) 발간내용 구분주요내용사진자료 2011 년 다시서기 사업보고서 1. 사진으로보는 2012 년다시서기센터 2. 2012 년다시서기성과와과제 3. 팀별사업보고서 - 현장지원팀 - 운영지원팀 - 의료지원팀 - 사업지원팀 4. 특화사업보고서 5. 특별사업보고서 6. 부록 희망길잡이 안내책자 1. 노숙인지원절차 2. 노숙위기에있다면 3. 노숙인복지시설안내 4. 몸이아플때 5. 일이하고싶을때 6. 주거를얻고싶을때 7. 알면힘이되는정보 위기대응콜 (1600-9582) 홍보포스터 1. 위기대응콜 (1600-9582) 홍보를통한 위기노숙인응급지원및시민을통한 노숙인지원도모 132

5. 사업지원팀 6) 다시서기센터홈페이지리뉴얼작업 (1) 작업기간 : 2012년 12월 ~ 2013년 2월 (2) 작업내용 홈페이지작업및일정계획 홈페이지레이아웃, 디자인등컨셉작업 사업내용및관련사진자료준비 소식지, 자원봉사, 후원, 게시판, 자료실등신규메뉴구성등 (3) 홈페이지메인시안 7) 2013 년사업계획 (1) 노숙인 주거취약계층을위한특화사업개발및운영지원 노숙인 주거취약계층및거리현장의욕구를반영한특화지원사업개발 안정적이며, 효율적인사업운영을위한다양한자원처개발및지역사회네트워크구축 2012 년다시서기사업보고서 133

제 2 장팀별사업보고서 (2) 두바퀴희망자전거 고용노동부사회적기업인증 2012년 2월서울형사회적기업지원이종료됨에따라, 고용노동부사회적기업으로의전환필요 2013년고용노동부사회적기업인증을위한행정업무지원 두바퀴희망자전거 고용노동부사회적기업인증을통해사업의재도약기회획득 (3) 다양한센터행사기획을통한센터조직원단합및역량강화도모 (4) 효율적이며체계적인다시서기센터업무구축을위한제안사업 보다적극적인노숙인지원을위해효율적이며, 체계적인지원업무구축 필요 (5) 다양한자료집발간을통한노숙인복지사업의전문성향상및정책제언자 로서의역할확립 2 교육사업 담당유태성 1) 목표 센터활동가의전문성및역량강화도모, 이를통해보다적극적이며, 효율적인노숙인복지서비스구현 다양한교육및심신프로그램개설을통해활동가소진예방및센터구성원으로서의자존감향상 사회복지현장실습운영을통해예비사회복지사의복지전문성함양 2) 운영방향 분기별 1회이상전직원대상으로교육진행 1년 2회 ( 봄, 가을 ) 사회복지실습생교육진행 다시서기센터각사업영역의필요에따른교육프로그램개발 134

5. 사업지원팀 3) 사업내용 및 성과 (1) 실무자 교육 선호표상(감각) 검사를 통한 타인 이해하기 교육 - 일 시 : 2012년 7월 25일(수) 16:00 ~ 18:00 - 장 소 : 센터 지하프로그램실 - 교육내용 : 선호표상(감각) 검사지 작성, 유형 교육, 조별 발표 등 - 참석인원 : 센터 실무자, 상담원 등 총 32명 성희롱예방교육 - 일 시 : 2012년 10월 10일(수) 16:00 ~ 18:00 - 장 소 : 센터 지하프로그램실 - 교육내용 교육을 통해 남녀의 상이한 경험에서 비롯되는 성희롱에 대한 인식의 차이 이해 남녀 간 서로 주의해야 할 성적인 말과 행동에 대한 이해 성희롱 피해를 입었을 때 대처 및 해결법 습득 - 참석인원 : 다시서기종합지원센터 전 직원 신규실무자 교육 - 일 시 : 2012년 신규실무자 채용 시 - 장 소 : 서울역 부근, 다시서기종합지원센터, 서울역 무료진료소, 희망지원센터, 결핵관리시설 미소꿈터, 성프란시스대학, 두바퀴 희망자전거 등 - 교육내용 : 노숙인 복지지원체계 및 다시서기센터의 역할, 각 사업팀 업무이해 및 현장실습 등 교육사진 타인 이해하기 교육 성희롱 예방교육 2012년 다시서기 사업보고서 135

제 2 장팀별사업보고서 (2) 사회복지실습생교육 일시 : 2012년상반기 장소 : 다시서기종합지원센터, 희망지원센터, 서울역무료진료소등 교육내용 - 다시서기센터각단위사업별소개및노숙인복지지원체계이해 - 현장상담및거리아웃리치활동참여를통한노숙인의특성및욕구파악 - 노숙인복지지원체계의성과와한계, 향후개선방안에대한비판적사고고취 참석인원 : 사회복지실습희망자 6명 4) 2013 년교육계획 (1) 신규실무자교육 노숙인사회복지영역에서실무일반에이르기까지신규실무자를위한교육프로그램개발및교육 (2) 센터활동가교육 센터활동가의전문성함양및역량강화를위한다양한강좌개설및운영 (3) 사회복지실습생교육 사회복지실습생교육정례화를통한예비사회복지활동가로서의전문성향상 노숙인복지지원체계및센터사업에대한예비사회복지활동가들의다양하며, 신선한문제진단및개입방안도출 3 노숙인특별자활근로사업 담당유재진 1) 목표 노숙인에게근로활동의기회를제공하여근로의욕을고취하고자활 자립의계기마련 노숙인에게공공일자리를제공하여기초생활을보장 자활참여기간중고용지원센터와의취업연계를통한자립기반마련 136

5. 사업지원팀 2) 운영방향 각사업별효율적인자활인원배정으로사업단위업무효율성도모 노숙인의일자리제공으로생활의안정화유도 취업을위한적응력강화및고용지원센터연계를통한취업지원 3) 사업흐름도 1 단계 : 자활참여 2 단계 : 근태관리및프로그램참여 3 단계 : 취업상담 4 단계 : 취업및자립 참여자모집 참여자선정 사업단배치 사업별근태관리 교육및프로그램참여 고용지원센터를통한취업등록및취업상담 적성에맞는직장에취업, 자립 4) 사업내용 (1) 사업기간 : 2012년 1월 ~ 12월 (2) 참여대상 거리노숙인및위기노숙인 ( 주거취약계층 ) 고령자및장애, 질병으로인해취업및일반근로가어려운노숙인 자활의지가높고일정기간근로지원으로취업이가능한노숙인 (3) 근로시간 : 월 19일 ( 근로 15일, 주차3일, 연차1일 ), 하루 5시간근로 (4) 임금 : 23천원 / 일 ( 주차수당, 월차수당지급, 4대보험가입 ) (5) 선정방법 : 거리노숙인참여대상자중종합적인판단을통해선별 (6) 월별참여인원구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월합계참여인원 201 207 198 114 150 155 119 116 112 106 173 292 1,943 5) 사업성과 (1) 주거지확보실적 쪽방 고시원 주택 여관 계 1,109 724 18 12 1,863 2012 년다시서기사업보고서 137

제 2 장팀별사업보고서 (2) 특별자활사업단내용 사업명사업내용 운영지원 급식지원 청소사업 환경미화사업 세탁사업 마을문고운영사업 서울역아웃리치사업 동절기심야물병나눔사업 주 야간이용자들에대한서비스지원업무무료급식제공을위한급식지원, 설거지, 질서유지상담보호센터청결유지를위한환경미화지역주민의주택가주변청소및질서유지, 서울역주변청소센터침구류및쪽방주민세탁지원서적대출 반납등마을문고운영거리노숙인에게목욕봉사, 물품지원보조, 기타노숙정보제공동절기심야시간에보온물병, 차 ( 커피등 ) 나눔활동 6) 사업평가 자활근로활동을통한일정한일자리지원으로자립기반마련 근태관리및교육등취업을할수있도록예비적훈련과정진행 자활근로활동으로검증된참여자들은새희망고용센터와의협력으로안정적일자리연계 동절기자활근로참여인원확대로거리노숙인의동절기주거지원 7) 2013 년운영계획 각사업별자활근로인원의적절한배정및관리를통한안정적인자활사업운영 자활참여를통한취업준비기반마련및적극적인고용지원센터연계를통한일자리지원시스템마련 자활프로그램 인큐베이팅 사업운영을통한자활, 주거, 고용의노숙인자활모델제시 자활근로참여자특화프로그램운영을통한자존감회복과탈노숙의지고취 138

5. 사업지원팀 4 매입임대주택지원사업 담당양경철, 안영진 1) 목표 노숙인과쪽방거주자등주거불안정계층에게일정기간저렴함임대주택을제공하여주거불안요인을해소하고, 사례관리를통하여지역사회복귀와실질적인자활을도모한다. 임대주택별입주민대표를중심으로입주자자치모임등을활성화하여, 지역사회정착및친목도모등을도모한다. 주거취약계층임대주택사업규모를확대하여입주희망취약계층에기회를부여한다. 입주민에게신용회복연계등의지원과저축및전환보증금상향을활성화하여매입임대주택퇴실후재노숙에이르지않고지속적인주거유지기반을마련한다. 2) 운영방향 (1) 입주민사례관리활동극대화 월 1회입주민자치모임진행 ( 주택별모임일자지정, 담당자참여 ) 분기 1회야외문화또는체육활동진행 입주민심층상담을통해개인별사례관리목표설정 입주민대표모임의정례화로모임단위별상호교류및발전방향토의 임대주택업무관련타기관지속적인업무협의 센터내가용자원 ( 서울역진료소, 새희망고용지원센터, 인문학, 자전거사업단등 ) 의활용 분기 1회소방안전교육을병행한시설물점검및관리지도 입주민만족도설문조사진행 (2) 주거취약계층임대주택사업확대 연간지속적인입주희망인모집및심의진행 2012 년 18 호확보, 30 명추가입주총누계주택수 105 호, 180 명입주 2012 년다시서기사업보고서 139

제 2 장팀별사업보고서 (3) 신용회복추진 지속적으로개인신용회복의중요성강조및의무화교육 신규입주민개인별채무금액확인 ( 주민등록지현거주지로이전확인 ) 파산면책및 Work-out 신청연계 (4) 주택청약종합예금추진 신용문제가없는인원에대한주택청약종합예금월 2만원이상저축독려 개인별저축실적월별파악및관리대장유지 입주 2년경과계약만료시재계약심의에저축실적반영 (5) 입주민자치활동강화 자치활동의기본계획과추진사항은담당자가조정 주택별자치모임은대표자들에의하여자율적진행유도 담당자는자치모임에서결정된사항의지원및지지를하며, 최소한의간섭 생활에활력제공및목표상향을위한사회화프로그램으로 2013년봄해외여행추진계획 3) 사업내용 (1) 입주현황구분 매입 전체 입주 입주세대수 가족결합 단위 동 호 호 세대 인원 가구 대림동 1 7 7 10 18 4 남현동 1 9 9 10 13 2 대조동 1 11 11 11 29 11 응암동 1 6 5 6 19 6 원룸1조 14 28 28 28 32 4 원룸2조 10 31 28 28 39 9 원룸3조 9 10 7 7 12 2 그룹홈 2 2 1 2 2 0 총계 39 104 96 102 164 38 2011 년도에비해주택 16 호, 입주민 12 명증가 응암동주택에서자녀 2 명결혼하여분가함 2012 년도자진퇴실 2 명, 강제퇴실 7 명, 사망 3 명 : 퇴실율 11.8% 140

5. 사업지원팀 세대주분석 성 별 남성 77.6% 여성 22.4% 연 령 남성 54 세 여성 46세 : 평균52세 세대구성 단신 62.7% 가족 37.3% 학 력 무학 4.7% 초절 5.6% 중졸 12.1% 고졸 63.6% 대졸 14.0% : 평균학력고 2년 월평균수입 100만원 월평균지출 61만원 (2) 입주민선정기준 쪽방, 비닐하우스, 고시원, 여인숙, 노숙인쉼터, 부랑인시설거주민등주거불안정계층중매입임대주택을통하여자립자활가능성이높은희망인 취업, 자영업등안정적수입원을가지고있으며, 임대보증금및초기입주비용이준비된희망인 독립및공동생활유지에신체적, 정신적건강상에문제가없는희망인 (3) 입주이전주거유형 구분쉼터다시서기쪽방고시원기타총계 세대 9 11 28 32 22 102 매입임대주택입주이전의주거유형에는쪽방과고시원등의불안정한주거생활인이과반수이상을차지하고있으며, 쉼터및거리노숙인의경우다시서기센터를통하여입주기회를제공받음 쪽방과고시원거주민에한하여입주자격에서 2011년 10월부터시설거주인 ( 쉼터 ) 도입주신청인가능하게확대되어, 입주이전주거유형이다양화됨 (4) 취업현황 구분자영업정규직파견직계약직일용직수급기타총계 세대 6 4 5 24 26 28 9 102 2012 년다시서기사업보고서 141

제 2 장팀별사업보고서 계약직과일용직이높은수치를보이며, 안정적직장에취업한경우가적으며, 입주민중 27.5% 가수급생활자로전체적으로근로유형이낮음 전년도에비해취업현황질과양적으로큰변화는없지만, 조금씩상향안정화가됨 (5) 입주민저축현황 구분 저축없음 주택청약 적금보험 저축구분 희망 Plus 전환보증금 일반예금 기타 총계 세대 30 42 14 2 13 1 0 102 2012년대부분의입주민이전환보증금에대한관심도가높아지고있어전환보증금증액이저축의다른형태로이루어짐 입주민에게지속적인저축에대한설명과권유로입주민및입주희망인들역시저축에대한생각이좋은방향으로변화됨 (6) 입주민건강상태 구분양호질병장애총계 세대 61 32 9 102 입주민중근로를할수있는건강한상태는약 60% 이며, 약 40% 는질병과장애를가진상태이며대부분이수급자로선정되어짐 2012년 1월초 3명이사망하였으며, 원인은간암, 폐암, 알코올의존증이었음 세대주평균연령이 52세로당뇨, 고혈압, 간질환등만성성인병질환보유인원이많음 (7) 사례관리 사례관리현황구분 자치모임 문화활동 신용회복 후원물품지원 진행현황 84 7 4 16 - 매입임대입주자를대상으로 2012년동안 84회의자치모임을진행하였으 며, 7회의문화활동, 16회의후원물품등을지원하였으며, 입주자중 신용문제가있는 4명에게신용회복등을지원함 142

5. 사업지원팀 여성모자가정지원사업 구분지원유형세대기간지원금액집행율 사 업 비 의료비및생계비 1 1~6월 월 250,000 100% 아동양육비 1 4~6월 월 200,000 100% 학습및특기교육비 2 4~6월 월 150,000 100% 가족여행비 1 4~6월 1회월 200,000 100% 총계 5 개별 3,200,000 100% - 공동모금회에서여성모자가정지원사업후원금으로총 320 만원을지원 받아 5 세대에게아동양육비등을지원함 서울시보증금지원사업구분 지원기간 선정가구 비고 보증금지원적금 2012년 1월 ~ 현재진행형 8 가구변경 1회 - 서울시보증금지원사업으로선정된 8가구에전세보증금의 50% 를지급하 였으며, 임대료차익금을선정된 8가구와상의하여균등하게나누어본 인적금통장에월 95,000원씩저축관리를하여매입임대퇴실시지급 하여차후자립기반을마련함 주거복지재단 HWF기금운영 구분 지원기간 지원가구 비고 HWF 기금 2012년 1월 ~ 현재진행형 24 - 주거복지재단 HWF은행기금을지원받아매입임대입주자 24가구에게주택 보증금지원및의료비, 생활비, 자녀학자금등을지원함 2012 년다시서기사업보고서 143

제 2 장팀별사업보고서 매입임대주택활동사진 영화관람 교향악축제 여성모자가정지원 가족여행 1 여성모자가정지원 가족여행 2 자치모임 희망마차후원 북한산야유회 자치모임 144

5. 사업지원팀 연. 필. 통공연 자치모임 사랑의쌀및김장나눔행사 1 사랑의쌀및김장나눔행사 2 (8) 지역사회자원연계 지역사회복지및취업지원기관 구분 복지기관및시설 취업지원 기타 다시서기 방배아파트경비 국토해양부 고용지원센터 철도아파트경비 은평구청 기관명 센터자활근로 서초택시회사 LH공사 공동모금회 오토프러스 중앙인테리어 푸드뱅크 여의도주차관리 지자체공공근로 까리따스수녀원 연계횟수 14 5 7 연계사유 경제활동유지 2012 년다시서기사업보고서 145

제 2 장팀별사업보고서 지역사회의료기관과의연계 시 국립병원 보건소 치과 신경정신과 기타 기관명 동부병원 영등포구 요셉의원 동부병원 대림성모병원 국립의료원 용산구 호산나치과 우리들병원 보라매병원 은평구 백상치과 한강성심병원 서북병원 관악구 행복한내과 강남구 백병원 강서구 명동성모안과 서초구 연계사유 수술, 입원요양 건강검진 틀니치료 치료 입원치료 연계횟수 38 93 2 2 10 (9) 프로그램연계 지원명세부내용 인문학연계 고용센터연계 초기정착물품지원 인문학을통한자활의지상향및기회제공 現입주민중수료인 21 명 신용회복및취업상담통한삶의질향상제공 신용회복 3 명 입주민의경제적부담해소를위한생필품지원 16 회 4) 사업성과 (1) 입주민자치모임의정례화를통한공동체의식향상 입주민상호유대강화와정보교환으로공동생활및주택관리에적극적이고긍정적인운영유도 입주민정기적인모임을통한교류로친목및취업등의자체적정보공유의활성화 입주민주거공동체인식형성으로주거지의주인의식을강화 2012년주택별대표자모임이추가되어, 주택별장단점및정보교류원활해짐 146

5. 사업지원팀 (2) 지역정착을돕는사례관리강화 입주민의주거안정과주요자활장애요소인신용문제해결을위해신용회복연계 입주민의향후주거상향이동을위한주거지원프로그램안내및저축관리의강화 총 38세대가가족단위로입주하여안정된주거환경을가지게되었으며, 긍정적인사회복귀의초석이됨 구분 가족재형성 배우자재결합형제와동거자녀와동거자녀혼인 총계 5 1 20 2 (3) 건전한문화체험을통한건강한사회인식유도 2012년연극 2회, 영화 1회, 교향악및콘서트관람2회, 프로야구경기관전 1회, 야유회 1회등정기적인문화체험의기회제공을통하여건전한여가문화의확산 문화체험프로그램을토하여입주민의정서적교류및자존감상승 5) 사업평가 업무의양적확대와질적수준을상승되는한해였음. 행정업무와사례관리업무의분업화로입주민의사례관리서비스의질이상승함 입주민의자활장애요소해결노력에대한의지와심리적안정회복등이강화됨 가족재형성등자존감의강화되었음 입주민개인별저축에대한의지를보이며, 74% 가저축을하고있음 문화생활에관한관심도가상승했으며, 센터내의동아리활동의참여인원이늘어남 자치모임을통한주거공동체일원이라는의식이형성되고가족화되어감 - 모임에서자신의변화를표현하시고, 정보교류가이루어짐 - 주거의안정으로자존감이상승하는입주민들이늘어나고있음 노숙을할수밖에없던분들에게제공할수있는최상의사업이었다고평가되었지만, 사회복귀를위한취업문제해결 ( 알선, 교육 ) 과병행이아직부족함 공동모금회, 국토해양부, LH공사, 서울시등의여러형태의지원 - 입주민삶의질향상에서크게기여함 2012 년다시서기사업보고서 147

제 2 장팀별사업보고서 자신도모르는사이에건강이악화되는경우가있어, 지속적인건강검진유도필요 몇년간근로활동과공동생활에충실하며, 저축도열심히하시던분이, 한순간음주와도박에빠져입주이전의생활로되돌아가는케이스가발생되어담당자의지속적인사례관리가유지되어야함 2/4분기 2년임대기간이만료로재심의과정중월소득이 4인가족기준 236만원초과하여 LH공사에서강제퇴거사례 1건발생됨 - 실직상태에서무일푼으로입주하여입주민의노력으로월급여 300만원대직장에취업이된것을성공사례로간주하여퇴거조치를취하는것은기반형성의기회제공이못한문제점이내포 - 임대주택입주시가족단위결합을권장하고있는현상황에서가족결합으로구성원개개인소득의합산이기준치를넘는경우발생에대한고려가필요 6) 2013 년추진방향 입주민에대한사례관리및심층상담을통하여초기문제해결노력을강화하고, 상용직위주의취업활동을독려하며, 센터와의관계형성시켜의지할곳을제공 입주이후자활에대한의지가하향된인원에게관심을기울여계도하되, 센터의운영목표에너무뒤떨어질시에는타입주민과형평성을고려하여퇴거조치고려 입주민저축확대 : 주택청약저축및정기예금등을통한 1인 2통장권유 지자체및관련기관등의지원을받아입주민에게직접적인경제적지지기반형성 목표의식을고취시키고, 신용회복을의무화 주거취약계층의주거정착안정화를위해입주신청접수는계속하되, 2013 년도에는양적인확대는지양하고입주민들의사례관리와지원에중점을두어내실강화예정 2012년현황 2013년목표 주택호세대수입주인원주택호세대수입주인원 104 105 167 107 110 175 1 년전자치모임에서결정하여준비하고있는사회적응화프로그램의 일환으로 3 월말 ~ 4 월초해외여행계획추진중 148

5. 사업지원팀 5 자원봉사관리사업 담당우대경 1) 목표 자원봉사자들이자발성, 무보수성, 사회복지성 ( 공익성 ), 지속성을가지고자원봉사에참여할수있도록한다. 자원봉사에참여하는자원봉사자들이가지고있는거리노숙인에대한부정적인식을개선하고, 노숙인복지영역에직접관여함으로서노숙인복지영역에대한이해를높임으로서노숙인관련사회적지지망을형성하는데초석이될수있도록한다. 단위사업별업무에보조적역할수행함으로서담당실무자로하여금노숙인에대한직접서비스에전담케함으로서비스의질적향상을도모한다. 각분야의전문가를통해노숙인복지서비스전반에대한전문성을확보강화한다. 2) 자원봉사안내 다시서시센터자원봉사활동은거리상담, 의료지원, 상담보호센터, 급식봉사, 프로그램보조등다시서기센터의노숙인지원사업의각영역에서광범위하게운영되고있으며노숙인과따뜻함을함께나누실마음과열정만있다면, 누구나자원봉사에참여가능함 급식봉사활동 ( 연중무휴 365일운영 ) - 조리봉사 : 노숙인무료급식진행을위한식자재손질및조리보조활동 (2시 ~ 5시 ) - 배식봉사 : 정성들여만든음식을배식하고설거지와청소등의뒷정리를하는활동 (6시 ~ 8시 ) - 조리배식봉사 : 조리봉사와배식봉사를같이활동 (2시 ~ 8시 ) 진료소봉사활동 - 진료소봉사 : 진료소에서조제, 복지상담, 의료서비스발급등행정보조 등의봉사활동 거리봉사활동 - 거리상담봉사 : 노숙인상담소, 주 야간거리노숙인방문상담활동등 2012 년다시서기사업보고서 149

제 2 장팀별사업보고서 노숙인들을위한응급보호활동 - 차봉사 : 거리에계신노숙인분들에게음료와함께따뜻한이야기를나 누는봉사활동 센터봉사활동 - 이 미용봉사 : 센터이용자들에게정기적으로이미용봉사활동 - 청소봉사 : 다시서기센터의쾌적하고깨끗한환경을조성하기위한봉사활동 - 영화도우미 : 매주금요일문화체험의기회를제공하고자영화상영을통한즐거움을주는봉사활동 - 행사도우미 : 다시서기센터에서진행하는다양한사업및행사에도움을주는봉사활동 3) 운영현황 (1) 자원봉사모집방법 단위사업별필요인원에대한개별모집방식적용 인적커뮤니케이션과매스커뮤니케이션을활용하여모집사회복지봉사활동인증관리시스템 : VMS.OR.KR 다시서기자원봉사센터 : http://club.cyworld.com/hivolunteer 싸이월드 클럽 다시서기자원봉사센터바로가기노숙인다시서기센터에담당자에게직접신청후참여 연락처 : 02)777-5217 (2) 자원봉사자교육 노숙인에대한인식개선과노숙인사회복지영역에대한이해를바탕으로관심분야에따라단계별교육을진행, 자원봉사자로하여금활동목적과방향에대해명확히인식하게한다. 이를통하여봉사활동의성취도를높이고적극적이고능동적활동을유도한다. 구분교육내용비고 1단계신규참여자에대한노숙인인식개선자원봉사자교육자료 2 단계 3 단계 노숙인복지영역에대한이해, 다시서기활동현황이해 노숙인에대한이해와자원봉사자의역할 영상자료및기관소개자료 자원봉사교육자료및현장안내 150

5. 사업지원팀 (3) 주요자원봉사활동현황 구분세부내역활동장소시간월화수목금토일 생활지원 교육지원 문화지원 전문상담 의료지원 무료급식 이미용봉사 인문학강의 개별교육지원 센터지하식당 센터 5 층이미용실 인문학강의실 14:00~18:00 18:00~20:00 10:00~17:00 19:00~22:00 주간 2~3 명 일일조리 4 명, 배식 8 명 주간 2~3 명 19:00~21:00 매주 3 회 3 ~ 4 명 개별진행 10:00~18:00 개별사례에따른일정에준해진행 거리음악회서울역 19:00~21:00 금요영화 아웃리치상담 거리나눔봉사 주간상담소상담봉사 센터상담봉사 진료지원 의료봉사 센터지하프로그램실 14:00~16:00 서울역 19:00~23:00 일일 4 ~ 5 명 일일 1-2 명 일일 3~4 명 서울역 19:00~21:00 단체 서울역 10:00~18:00 비정기적모집 센터 10:00~18:00 비정기적모집 서울역무료진료소 센터및서울역 09:00~17:00 19:00~21:00 일일 2~3 명 19:00~21:00 단체 한방진료센터 15:00~17:00 2 명 시설지원센터청소센터전층 14:00~16:00 일일약15명 행사지원 업무보조 행사별도우미 행정업무도우미 각행사별행사장 각업무장소 10:00~18:00 행사별모집 ( 비정기적 ) 10:00~18:00 업무별모집 ( 비정기적 ) 2012 년다시서기사업보고서 151

제 2 장팀별사업보고서 4) 사업평가 (1) 자원봉사참여현황년도 참여인원 ( 연간누적 ) 신규 단체 2009년 3,995명 599명 51개 2010년 4,214명 623명 62개 2011년 4,775명 643명 31개 2012년 4,366명 676명 63개 2012 년도단체봉사와신규자원봉사는증가하였으나참여인원은감소하였다. 단체봉사의경우참여단체의증가하였으며주기적봉사가활성화된측 면이있다. (2) 다시서기주기적자원봉사팀현황봉사활동일정 참여단체 비 고 매주금요일, 일요일 PLUR 배식봉사 매주일요일 PLUR 거리차봉사 매주화요일 희망터 배식봉사 매주수요일 숙대법대리더쉽봉사단 배식봉사 매주목요일 숙대통역봉사단 배식봉사 매월첫째, 둘째월요일 교보생명 배식봉사 매월첫째, 넷째주목요일 하나금융 배식봉사 매주일요일 거리문화팀 거리연주및차나눔 매주토요일 프리매드 의료봉사 주기적으로참여하시는단체들로인해운영의측면에서많은도움이되고있음 각기업체와대학생들이연합하여월 1 ~ 2회또는주에 1회씩주기적으로하는봉사단체가있으며개인별로봉사자본인의시간적여유가있을때온라인및센터로직접연락을하여자원봉사에참여하고있음 152

5. 사업지원팀 (3) 다시서기자원봉사센터 ( 온라인 ) 커뮤니케이션이용현황 년도 방문자수회원등록현황누적인수전년대비증감인수누적인수전년대비증감인수 2009년 11,050 10,834 341 220 2010년 15,506 4,456 419 78 2011년 20,698 5,192 604 185 2012년 27,610 6,912 870 266 2009년다시서기자원봉사센터 ( 온라인 ) 의개설하였으며, 2010년부터 2012 년까지회원등록인원및방문자수가꾸준히증가하고있는추세이다. 전년대비 2012년도증가인원은온라인상의커뮤니케이션이정착되고있음을반영해준다. 5) 2013 년도사업계획 자원봉사자들이자원봉사를참여하면서본인스스로사회의일원으로써보람을느낄수있도록지속적인지지와격려 각사업담당실무자들간의연계성강화하여적절한자원봉사를배치하여효율적인사업운영모색 자발적으로자원봉사에참여하시는자원봉사자분들이지속적으로참여하실수있도록관계성유지및자원봉사관리강화 거리선생님들에게도움이될수있는전문자원봉사자를발굴및연계 6 후원및간행물발간사업 담당우대경 1) 목표 (1) 후원 후원처에서보내주시는후원금과후원물품이안정적인후원체계를통하여각사업에적절하게지원및투명하게배분될수있도록운영한다. 노숙인에게필요한단위사업에물품및금원을확보한다. 2012 년다시서기사업보고서 153

제 2 장팀별사업보고서 (2) 소식지 센터내에서이루어지는지원사업및거리노숙인관계를간행물을포함한다양한방법으로소통할수있도록한다. 소식지를통한홍보활동으로노숙인인식개선및사회적옹호관계를형성한다. 2) 후원현황 (1) 후원자별물품후원현황 < 기준 : 후원건별 > 구분개인기업 민간단체 종교단체 지역사회 기타 ( 관공서 ) 계 후원건수 17 30 27 21 50 9 154 지역사회후원중용산푸드마켓후원내역이총 34 건으로지역사회후원 체계의다양성을확보할필요가있음 (2) 후원물품별물품후원현황 구분피복류청과류잡화류식재료간식류의약품계 후원건수 41 15 16 45 35 2 154 식재료, 피복류, 간식류, 잡화류, 청과류, 의약품순으로후원이진행되었다. 후원물품은수령즉시사업팀별로배분하여사업단위별대상자들에게즉각적으로지원하는방식으로진행했다 ( 단계절이다른의복류및가전가구는일시보관하여필요에따라지원하였다 ). 3) 후원행사 성프란시스대학인문학과정북콘서트 (1) 공연개요 일시 : 2012년 12월 5일 ( 수 ) 오후 7시30분 장소 : 한국교백주년기념관대강당 출연 - 노래손님 : 한동준, 자전거탄풍경, 바닥소리, 유기농포크가수사이 - 이야기손님 두드림 : 성프란시스대학재학생과졸업생으로구성된풍물팀 154

5. 사업지원팀 여재훈 : 다시서기센터소장, 성프란시스대학학장 송창영 : 삼성코닝정밀소재차장 박한용 : 성프란시스대학인문학과정교수, 민족문제연구소연구실장 권일혁 : 성프란시스대학인문학과정 4기졸업생 - 사회 : 김재욱 입장료 : S석 5만원, R석 : 2만원 * S석구입관객은도서증정 주최 : 성프란시스대학 주관 : 다시서기센터 후원 : 대한성공회유지재단, 삼성코닝정밀소재 (2) 기획의도 2005년 9월, 서울역부근에위치한다시서기센터는노숙인을위한인문학과정을만들었다. 이는상아탑안에머물러고급학문으로만인식되어온인문학을호출하여노숙인들의자존감의회복, 지역사회통합, 노숙인의삶의질적향상과개인의성장을돕는역할을하였다. 성프란시스대학은한국사회에불어닥친인문학열풍의진원지라할수있다. 클레멘트코스 ( 가난한이들을위한인문학과정 ) 의창시자인얼쇼리스교수를초빙해세미나를개최하기도했으며, 수많은인문학과정에자문을하는등간과할수없는성과를내기도하였다. 그럼에도성프란시스대학의운영도녹록한상황은아니다. 특히, 경제적지원이절실한상황이다. 이에그 8 년간의과정과고민을반성하며기록한 거리의인문학 ( 도서출판삼 인 ) 을출간하게되었다. 이를기념하여성프란시스대학후원의미도지닌출판 기념북콘서트를연다. (3) 프로그램 1 사회자의진행으로이야기손님, 노래손님, 영상으로엮어가는콘서트 2 초대가수의노래중간중간에이야기손님과의 Talk 영상이들어간다. 3 Talk의주된내용은 가난한이들을위한인문학, 한국형클레멘트코스, 성프란시스대학 8년의자취, 도서 - 거리의인문학 이다. 2012 년다시서기사업보고서 155

제 2 장팀별사업보고서 4) 소식지발간 (1) 월별발행현황 연간 12권호 / 1월 ~12월 : 월 600부발행 인쇄월평균 510부발송 활동가및자원봉사자, 후원자의수필및월간후원현황, 사업안내등센터내에피소드를중심으로한소식지발간 ( 정기간행물등록서울라 10965) 형식 : 총 20면 / 4 6배판 ( 미색모조 ) * 2012 년다시서기소식지월별발송현황 * 발간월 1 월 2 월 3 월 4 월 5 월 6 월 표지 발간부수 531 531 531 521 516 511 발간월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월 12 월 표지 발간부수 494 500 494 492 491 502 156

5. 사업지원팀 (2) 세부구성내역및발전방향 기존구성내역 구성내역주요내용 Page 표지웰별테마이미지 1 발전방향 내부편집내용을사진을중심으로축약적표현 마중글 FOCUS 다시서기센터소장칼럼 테마별활동가기고 2~4 다시서기센터소장칼럼 5~8 월별집중사안을주제로한기고문 다시서기이야기 테마별활동가기고 9~17 사업별활동가들의인물및활동내역소개 사진으로보는다시서기 다시서기월간행사후원소식 18 다시서기월간행사소식후원, 자원봉사활동소식 포근한마음, 따뜻한손길 월별후원자공지 19 월별후원자공지 후원안내및일정 센터안내특화사업공지 20 센터사업별활동내역공지 각호지마다월별집중사안을주제로두어활동내용을집중적으로조명하고소개하는방식을채택한다. 각사업단에서이루어지는사업과그속에서이루어지는거리선생님들과의이야기들을중점적으로실을수있도록한다. 간단한사례별소개를사진과첨부하여현장에대한이해및현장사례에대한접근을용이하게하도록한다. 5) 2013 년도사업계획 (1) 후원 각단위별지정후원처발굴 - 다시서기상담보호센터내에있는각단위사업별연계기관들과네트워크를통하여사업단위별필요한후원처발굴 후원물품수령, 배분, 사후관리강화 - 각사업단위별후원담당지정을통하여필요후원물품파악및효율적인배분및관리를진행하고후원물품의사용에대해통합관리진행 2012 년다시서기사업보고서 157

제 2 장팀별사업보고서 각팀별담당자연계강화 - 각팀별담당자들과월 1회씩회의를통해후원네트워크형성 후원처발굴 - 기존후원처에만후원을받는것이아니라적극적으로후원처를발굴 (2) 소식지 후원자및신규후원자관리체계강화 - 매월정기적으로소식지를발송하여다시서기상담보호센터에서이루어지는사업에대한홍보및노숙인에대한인식개선과지속적관심을갖도록한다. 소식지, 리플렛및다양한매체를통해센터를홍보하고후원자와봉사자를모집한다. 158

2012 년다시서기사업보고서 제 3 장특화사업보고서 1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 2. 새희망고용센터 3. 두바퀴희망자전거 4. 성프란시스대학인문학과정 5. 희망 F.C 축구단 6. 노숙인연극단연. 필. 통 7. 마음세우기프로그램 8. 위기대응콜 1600-9582

1 결핵노숙인관리시설미소꿈터 사무국장이수범 총평 결핵노숙인관리시설이만들어지기까지에는중앙정부에서깊은관심으로사회여론을환기시키고많은예산을투입하였으며대한결핵협회에서주무역할을맡았고서울시에서결핵쪽방운영을지원하고서울역진료소에서결핵쪽방을운영하며더나은시설의필요성을부각시키는등각자의영역에서오랜노력이있었다. 현장중심의노숙인종합복지시설인다시서기센터가 2003년도부터개별쉼터를구입해결핵쪽방을시범운영하였으며 2006년도부터서울시의지원을받아서울역진료소에서결핵쪽방을운영하며 1일의쪽방과 2끼식사의도시락을제공해왔다. 그렇지만쪽방의주거환경이매우열악하고도시락의영양상태가빈약해잘먹고잘쉬어야하는결핵질환의특성상너무나여건이좋지않아거리현장에서는끊임없이더나은환경의시설을서울시와중앙부처, 유관기관에요구하여왔으며그결과로결핵노숙인의오랜숙원이었던결핵관리시설이만들어지게되었다. 미소꿈터는결핵노숙인들이병원에서 1차치료후퇴원해서결핵약을매일정기적이고안정적으로복용해결핵완치를할수있는생활여건을마련해주고, 그과정에서심신을추스르고재충천하여자립의지를다시세워지역사회로복귀하여건강한시민으로살아나가게하고자설립되었다. 미소꿈터는정원 25명이며입소 23명 ( 남성21명, 여성2명 ), 응급보호 2명을보호할수있다. 이곳은서울역인근에있는 5층건물로남녀공용시설이며 1층은사무실과프로그램실, 2층은여성룸과응급보호방, 식당, 3층 ~ 4층은남성룸, 5층은도서실과컴퓨터실로구성돼있다. 1인실이 5호, 2인실이 6호, 4인실이 2호로구성돼있는데애초에는입소자들이단신이고혼자지내는것을원하였기에모두원룸으로계획하였으나건물의폭이좁고답답해실내를시원하고밝게만들고자 2인실과 4인실을늘리면서원룸은다소줄어들었다. 결핵노숙인관리시설인미소꿈터가 2011 년 10 월 18 일개소식을갖고 11 월 9 일부 터본격적인운영에들어간지해를바꿔어느덧일년을넘어섰다. 결핵노숙인 2012 년다시서기사업보고서 161

제 3 장특화사업보고서 을위한결핵완치를목표로전국에서처음으로운영되는미소꿈터의첫발은기대반우려반속에서생소하고낯선길을걸으며여러시행착오와우여곡절을겪으면서도운영한지 1년이흐른지금큰문제없이연착륙해왔다. 미소꿈터를운영한지 3개월만에 21명의남성정원은벌써다찼고응급보호한결핵 ( 의심 ) 노숙인들은애초의목표수치를훨씬넘어 64명에달했다. 이제는복약완치자가퇴소할때까지미소꿈터입소를기다리는대기자를위한대체공간도시급하게마련해야할상황이다. 결핵질환의특성상결핵전문병원에서 1차치료를끝내고전염성이없어진상태에서퇴원해미소꿈터에입소하여도 1 ~ 2주치료하다퇴소하는것이아니라평균 6개월이상결핵약을꾸준히복용해야완전히치료종결하게되는데이 6개월이라는기간동안결핵노숙인들의복약지도와생활관리를하는것이결코쉬운일이아니었다. 잦은음주문화에익숙해있는노숙인들이거리노숙현장과가까운미소꿈터에서음주를참고견디는것이보통어려운일이아니며더군다나비정형적이고불규칙적인생활에익숙해있던노숙인들이매일매끼니정해진시간에일어나서결핵약을먹어야하고식사를해야하는등무언가를규칙적으로매일반복한다는일은보통불편한일이아니었다. 미소꿈터직원들은이런어려움속에서도입소자들의결핵완치를위해헌신적으로일해왔으며일년간의사업평가를통해보완할점은보완하여내년도사업을힘차게진행해나가고자한다. 미소꿈터가제1의운영철학으로내세운것은시설의분위기를최소화하고가정집같은분위기속에서편안하게지내게하는것이었다. 그래서시설병에지친, 시설의규정과절차와기준에지친, 외롭고고독한입소자들을위한곳을만들어야겠다는생각에시설의딱딱한분위기는최대한없애고복약치료받는동안가정집처럼편안하게지낼수있도록공간하나하나마다세심한신경을썼으며운영규정과이용동의서논의과정에도입소자들을참여시켜규율이나규칙은최소화하고자율성은최대한보장하도록입소자들의의견을적극적으로담아냈다. 가장중요한목표이기도한결핵약복약은 DOT방식으로진행하였는데초기정착과정에서는약간의거부감도있었지만병원에서부터정기적으로복용해왔고미소꿈터간호사와사회복지사, 간병인의지속적인안내와홍보를통해무리없이정착되어지금은결핵약복약이원활하게진행되고있다. 입소정원운영을통한시설운영조기정착은계획대로진행되어 3월부터는정원운영을하였고연간 45명이입소하여 29명이복약완치퇴소를하여연간 15명의복약완치퇴소목표를넘어섰다. 응급보호방운영도연간 50명의목표치에 64명이이용하여결핵노숙인조기발견과보호및즉시입원조치를통해결핵균전파차단과예방에큰 162

1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 역할을수행하였다. 결핵노숙인들은복합질환을앓고있는경우가많은데다독한결핵약때문에여러후유증을앓고있어기본적으로는휴식하고요양하여야하는환자들이다. 그래서풍부한영양식사제공과치료식을병행하며가장기본적인먹거리에서전혀불편함과부족함을느끼지않도록세심하게신경써서입소자들의음식만족도를높였다. 또한다양하고풍부한간식도 1일 3끼제공하여식사사이에발생하는공복끼를없앴는데그렇게하다보니식사중간중간의군것질이사라져균형적인먹거리관리및생활관리에긍정적인영향을끼쳤다. 5월부터기존의생활관리방식에서사례관리방식으로입소자관리방식을전환하였다. 기존의방식이개별입소자에여러직원이상담과생활관리및서비스개입을하였다면사례관리방식은직원들과입소자들이 1대1 관계를맺어상담자를단일화해개인사를최대한보호하고개인의문제와욕구를사례관리자와함께파악하고해결해나가도록하여직원과의관계친밀도를극대화시켰고입소자들이자신의문제를주도적으로해결하도록지원하였다. 프로그램운영과관련해서는올해본격적으로진행되지못한아쉬움이있었다. 잦은주야간근무로인한주간업무시간의공백, 입소자들의생활관리및관계형성집중, 입소자음주관리및중도퇴소자들의사후관리, 주민등록복원및신용회복등기초생활보장획득, 복합질환자관리, 요양등에치중해생활안정에최우선을둔때문이었다. 5월들어생활관리에서사례관리로전환하여 1대1 관계맺기를통해보다친밀하고두텁게입소자들과관계를형성하였고, 보다효율적이고전문적이고업무연관적인미소꿈터조직운영을위해건강증진팀, 사례관리팀, 운영지원팀의 3개팀으로조직을재편하여원활한프로그램운영을위한토대를닦았지만다양한프로그램을시도하고시행착오를거친한해였다. 5월부터본격적인복약완치퇴소자들이발생하면서퇴소자들의지역사회안착에심혈을기울여왔다. 입소기간중퇴소후수입이보장되는구직활동및취업, 구직처의폭을넓힐수있는자격증취득지원, 보다안정적인주거지마련을위한저축관리, 알콜자가관리법, 근로능력이없는입소자의수급지원등을지원하였고퇴소시주거비지원을통해주거안정유도, 지역사회자원과의연계를통한지역네트워크이용을활성화하도록하였다. 하지만일용직종사자들이대부분으로이들의근로능력을향상시키기거나건강력을회복하여양질의근로현장에취업하기에평균 6개월이라는입소기간이너무짧아주로서울시의자활근로, 구청의공공근로등경노무의일자리에참여하여 6개월이상의근속력을보장받기어려웠다. 또한보증금있는월세방을구할여력이없어퇴소자의대부분이고시원 / 쪽방으로주거지를옮겼는데수입에비해주거비의비율이너무높은악조건에처해경노무의근로가중단되면언제든지다시거리로내몰릴위 2012 년다시서기사업보고서 163

제 3 장특화사업보고서 험에노출된것도우려할사항이다. 지역자원과의인적, 제도적연계를시도하고있지만입소자들의자원활용능력이매우취약하여실제로지역자원과관계를맺고지역네트웍을잘활용하도록하는것도극복해야할문제다. 올해입소자중결핵약복약을중단하고중도퇴소한자는 7명인데, 잦은음주 (4명), 단체생활부적응 (2명), 복약완치보다는수급우선 (1명) 등의사유였다. 이중 2명은퇴소이후에도꾸준한복약관리로복약완치를하였지만나머지 5명은연락두절로정기적인만남부재, 상습적인음주, 부실한식사및불규칙한생활등으로복약관리가제대로이뤄지지않아중도퇴소자들의복약관리에대한대책은미완의과제로넘겨야했다. 전국에서처음으로운영되는결핵노숙인관리시설인미소꿈터는아쉽게도정원 25명의소규모쉼터다. 결핵치료전문병원에서매주퇴원하는결핵노숙인들, 시설에입소하지못하는시설이용노숙인, 거리에서발견되는결핵노숙인등안정적인결핵치료를받아야할결핵노숙인들은넘쳐나는데, 요양하며결핵균을치료할전문시설은턱없이부족하여실제로결핵치료시설의혜택을보는결핵노숙인은소수에불과하다. 6개월에서 1년동안치료를받아야만하는결핵질환의특성상미소꿈터에입소하면평균 6개월의복약치료를해야하고그기간동안퇴소할수없기때문에이기간동안에결핵전문병원이나타시설에서결핵노숙인입소요청이오면입소를받을수없는상황에자주부닥친다. 결핵노숙인이장기적으로입원할병원이나안정적으로기거할시설이없기때문에제때입소를받지못하면결핵노숙인은금방사라져버리고사라지면다시찾을방법이나연락할길이막막해져결핵치료를더욱어렵게만든다. 결핵전문병원에서퇴원하는결핵노숙인중미소꿈터에서수용하는결핵노숙인보다훨씬많은결핵노숙인이퇴원후도중에연락이끊겨소재파악이어려운게현실이다. 따라서미소꿈터와같은결핵치료시설이서둘러만들어져타결핵노숙인에게도동일한혜택과기회가주어져야할것이다. 결핵노숙인관리시설입소자들은기본적인숙식이해결되고결핵완치를위한복약이라는동일한목표를공유하고있으니입소자들끼리서로눈치볼것도차별할것도없이자연스럽게동질감을만들어가고있다. 자신감과의욕도생겨나고있다. 청소를하더라도내집처럼청소하고, 밥을먹고난뒤에도식탁을깨끗이닦고매일각층의쓰레기통은직접비우고나은일자리를구하기위해자격증취득신청을하고인생을반추하기위한인문학과정에참여하고, 20년동안타보지않은지하철을혼자서갈아타는어려움을겪으면서도치아를치료하러병원으로가고, 자포자기했던신용문제를해결하기위해머리를싸매고동분서주하고있고, 7년동안무관심했던예비군훈련에참석하면서국방의의무를다 164

1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 하려하고, 벌어들인적은수입으로도밀린핸드폰비, 건강보험료, 주민세를내며시민의의무를시작하고있다. 미소꿈터입소자들은사소하지만매우소중한일을통하여긍정의힘과낙관의기운을하나둘씩경험적으로만들어가고있다. 이런경험이쌓이다보면자신감도얻고자존감도회복해웬만한벽에도굴복하거나좌절하지않고싸우며버티는힘이길러지리라기대해본다. 결핵노숙인관리시설인미소꿈터는설립초기부터결핵약복약관리로결핵완치, 요양및심신회복, 지역사회정착기틀마련의세가지목표를분명하게세웠는데그이유는한마리의토끼를잡아서는어느한가지문제가해결될진몰라도궁극적으로는어느것도해결하지못하다는사실을누구보다도잘알고있기때문이다. 결핵완치와심신회복, 지역사회정착이삼두마차가되어균형을이루고동시에해결될때결핵노숙인문제는한단계진일보한형태로해결되어나아갈것임을미소꿈터를운영하는활동가들은몸소체득해가고있다. 미소꿈터는결핵노숙인들이복약치료를완치할수있는마지막보루로결핵노숙인의의료와복지영역의사각지대를없애고노숙인복지분야에서새로운영역을개척하는전국적인첫사례가될것이다. 따라서미래와소망을꿈꾸는터전인이곳의활동가들은큰사명감과헌신성을갖고이곳이잘운영되어좋은선례가되도록최선을다하고있으며결핵노숙인들의복약완치에포기란있을수없다는각오로희망을끝까지세우고계속나아가고자한다. 2012 년다시서기사업보고서 165

제 3 장특화사업보고서 1. 의료서비스 담당박선주 1) 목표 최소 6개월이상결핵약을복용해야하는결핵노숙인들이국 공립병원 1차치료퇴원후복약중단및불규칙한건강습관에노출되지않도록지속가능한복약지도를통해결핵완치를도모하기위함 결핵노숙인및접촉자들에대한적절한대응으로결핵을예방할뿐만아니라결핵의심노숙인을조기에발견하여적절한결핵치료기관으로연계하여정밀검사및치료를받도록하기위함 결핵노숙인이결핵뿐만아니라동반질환및생활습관병관리및예방을위한체계적인건강관리를통해신체적, 정신적, 심리적, 사회적으로건강을회복및증진시켜지역사회에잘정착할수있는기반을마련하고자함 2) 운영방향 DOT(Directly Observed Treatment) 방식등에의한입소자들의결핵완치 결핵약부작용의최소화및부작용과구별되는기대증상에대한이해력증진 결핵질환자접촉자및결핵의심노숙인들에대한상담및결핵치료기관연계 고혈압, 당뇨, 암등의동반질환관리를통한결핵치료순응도향상 금연, 금주등생활습관관리및관련전문기관연계를통한건강증진 결핵에대한교육및정확한정보제공등을통한결핵에대한인식개선 3) 운영현황및성과 (1) 복약관리및복약완치현황 1 복약관리개요 - 결핵약은 DOT방식으로복용하고결핵약외약은복용시간에따라자율적으로관리 - 환자개인별맞춤형복약지도후개인관리가안되는환자집중관리 - 출근, 외출및외박, 외부프로그램시약지참여부확인 - 복약관리관련직원및간병인교육및회의진행 - 병원진료후처방전과의약품에대해간호사및간병인이이중확인 - 복약완치전중도퇴소자의경우전화, 방문등을통해병원방문및복약관리지도 166

1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 2 입소자의복약관리현황 - 1일 1회결핵약만복용하는입소자와결핵외동반질환으로 1일 10회이상약을복용하는입소자등복약횟수의편차가큼 - 개소초기에는 DOT방식에대한거부반응이많았으나현재자연스럽게정착되었음 - 상반기에는개인약국에서잘못조제하는약화사고가여러차례발생하였으나지속적으로시정을요구한결과하반기에는줄었음 ( 단위 : 회 ) 구분 1 월 2 월 3 월 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월 12 월총계 2012 1,750 1,701 2,408 1,932 2,368 2,076 2200 2601 2,233 2,019 1,532 1,788 24,608 3 퇴소자의복약완치현황 - 2012년도퇴소자 36명중 28명이복약완치함 - 복약완치전중도퇴소자 8명도중 6명 ( 수급으로인한퇴소자 2명, 개인사유로인한퇴소자 2명, 음주로인한자진퇴소자 4명중 2명 ) 은퇴소후복약완치함 (2) 진료현황 1 진료과목별진료현황 - 결핵외에도동반질환으로인한진료가많음 - 전체입소자의진료현황을살펴보면, 치과진료횟수가 336회 (41%) 로가장많았고결핵진료가 221회 (27%) 로두번째로많았음 - 입소자의 100% 가결핵환자임에도불구하고입소자의약 90% 인치과환자보다진료횟수가적은것은결핵진료의경우 1차적으로결핵으로입원치료후입소후약 1달에 1회진료를하지만, 치과진료의경우입소전에치과치료를받지못했을뿐만아니라치과진료의특성상 1달에 2회 ~10회정도까지집중적인진료가필요했기때문으로생각됨 - 그외빈도가높지는않지만정형외과및결핵약의부작용으로발생되는사례가많은안과, 피부과, 소화기과진료와노숙인들이노출되기쉬운알콜및정신과문제로인한진료가각각 2%~6% 대에서비슷하게분포되어있음 2012 년다시서기사업보고서 167

제 3 장특화사업보고서 ( 단위 : 회 ) 연도 월 결핵진료 치과 정형외과 알콜 이비인후 소화기 정신 피부 안과 기타 1월 9 30 13 1 7 6 4 10 4 0 2월 14 25 8 6 3 8 4 3 4 2 3월 21 27 4 0 0 3 3 0 4 1 4월 21 30 0 0 1 1 4 0 3 6 5월 27 29 0 0 2 1 2 1 8 3 2012 6월 14 11 0 0 0 1 0 4 1 1 7월 22 16 1 0 2 0 0 4 2 6 8월 23 21 5 0 0 1 0 1 3 1 9월 21 31 1 0 1 0 0 2 3 5 10월 19 34 6 0 8 1 0 2 0 20 11월 13 53 0 0 0 4 0 0 2 13 12월 17 29 8 0 7 8 0 0 1 6 합계 221 336 46 7 31 34 17 27 35 64 (3) 치과치료서비스 1 치과치료서비스의필요성 - 입소자의 90% 가치과문제를가지고있고치과서비스에대한수요및욕구가높음 168

1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 - 결핵환자의경우적절한영양섭취가필수임에도결핵약부작용등으로인한식욕저하및위장문제가발생함 - 치과문제로인해음식을씹지않고그대로넘기거나식사를거르면서소모성질환인결핵환자의체중감소및영양불균형이더심각해짐 - 고비용의치과비용으로인해입소자들의치과치료에대한접근성이현저히낮음 - 장기간치과치료를해야하는특성상입소초기부터치과치료곧바로진행함 2 치과치료서비스네트워크형성과정 - 가능하면발치, 충치치료등일반치료만가능한동부병원치과에서일반 치료를받은후추후공공기관및개인병원틀니서비스를연계하고있음 구분기관명네트워크형성과정 1 2 용산구보건소치과다시서기진료소 65세의틀니무료서비스여부를확인하기위해보건소치과전화문의후직접보건소방문함 65세이상수급자의경우만무료틀니서비스를신청할수있는데연초에이미신청이조기마감되어있는상태지만추후 65 세이상수급자인경우치과무료서비스를신청하기로함 보건소에서는치아상태검진및스케일링만가능한한계점이있지만적극적으로검진및스케일링등의서비스를진행하기로함 보건소치과관계자들이미소꿈터로방문하여치아관리법에대한강의를무료로진행했으며추후지속적으로연계하기로함 진료소의민간치과무료틀니서비스가있어미소꿈터입소자중치과무료서비스가필요한이들을대기자명단에올림 기존의치과서비스대기자가너무많아서퇴소전에서비스를받기가어렵고진료소의치과담당자도업무가과중됨 진료소를통해치과의료선교회와직접네트워크형성함 공공병원의경우진료소초진후진료의뢰서발급받아연계함 3 동부병원 발치등 1차서비스만가능하고틀니및보철서비스는불가함 1차치료후스케일링까지는해주시기로함 서북병원, 은평병원, 치과의료선교회소속치과의원을우선적으로섭외한후대기가길어지면동부병원에서일반치료를먼저받은후다른병원으로연계하고있음 2012 년다시서기사업보고서 169

제 3 장특화사업보고서 4 5 6 7 서북병원치과은평병원치과치과의료선교회소속치과의원삼일교회치과선교회 무료치과서비스를제공한다는소식을접하고직접병원에전화통화후사무국장이병원방문하여치과및원무과직원들과업무협조부탁함. 결핵전문병원이어서미소꿈터무료치과치료에호의적임 1차치료및완전틀니의경우전염성만없으면바로시술이가능하나부분틀니는경우에따라완치약 2개월전에진료하기로함 입소자의대부분이서북병원에서결핵진료를받고있어서이에대한자료가공유되고입소자들이병원이낯설지않은장점이있으나시립병원의특성상학기중학교치과검진등의외부출장일정으로무료치과서비스에대한부담이있음 무료치과서비스를제공한다는소식을접하고병원에전화통화후사무국장과간호사가방문하여치과및원무과직원들과업무협조요청 1차치료및완전틀니의경우전염성만없으면바로시술이가능하나부분틀니는경우에따라완치약 2개월전에진료하기로함 시립병원의특성상학기중학교치과검진등의일정으로무료치과서비스가원만하지못한한계점이있으며틀니서비스진행중이던입소자가공공근로를하면서치아치료를중단하는경우가있음 진료소최영아원장의소개로치과의료선교회알게된후전화및공문발송과함께미소꿈터소장과사무국장이선교회를방문하여직접적인네트워크형성을시작함. 치과의료선교회에소속된치과의원중치과무료서비스의사가있는치과의원들과개별적으로네트워크형성함 입소자 1명당몇백만원이소요되는고비용의틀니서비스등을미소꿈터에서 50만원까지부담하고나머지는대한성공회유지재단법인명의의후원금영수증으로처리하고있음 초진시직원 1명이동행방문하여병원측과관계형성을하고추후입소자가혼자서진료받을수있을때까지간병인이동행함, 치료종료시사무국장이비용정산작업진행 수급여부및취업에관계없이치료를받을수있는장점이있음 삼일교회에서치과무료서비스를받고있던입소자를통해알게됨 삼일교회무료치과담당자와전화통화함. 치과서비스비용이많이발생되어틀니서비스는올해부터자제하고있으며간혹자원봉사하는치과의사가자신의병원에서치료를해주는경우는가능함 입소자들이입소문을듣고자발적으로가거나미소꿈터에서연계하는치과무료서비스대기자가많을경우연계함, 치과의사가자원봉사형태로운영되기때문에치료기간이길고치아상태가심한경우에는치료받기가어려운단점이있음 170

1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 3 치과무료서비스기관의서비스진행과정및내역 - 가능하면발치, 충치치료등일반치료만가능한동부병원치과에서일반 치료를받은후추후공공기관및개인병원틀니서비스를연계하고있음 4 치과무료서비스진행현황 - 입퇴소자 54명중 48명 (89%) 가치아문제를가지고있었고 9명 (17%) 가틀니수령을했으며 12명 (22%) 가틀니진행중에있음. 17명 (32%) 은일반치료를완료했거나일반치료완료후틀니대기등에있음 - 공공근로, 취업등으로노숙에서벗어나기위한노력을하는입소자들이취업으로인해치과치료를중간에포기하는사례가발생함. 취업으로인해취업을포기함. 취업자의경우서북병원및은평병원등의국공립병원에서무료서비스대상에서제외됨 - 개인치과의원의경우취업자들이시간적여유가있는토요일에는환자 2012 년다시서기사업보고서 171

제 3 장특화사업보고서 들이많아치과무료서비스를받을수없는한계점이있음. 추후취업자들의노숙극복활성화를위해취업자들의치과무료서비스의확대가필요함 - 틀니및치료후자신감을가지면서심리적정서적안정감이높아지는효과가있음 구분 치아건강 틀니 ( 기존 ) 틀니 ( 일반치료완료후 ) 일반치료 완료진행대기중단거부완료대기중단거부 ( 단위 : 명 ) 입소자 1 0 1 8 2 0 2 3 0 0 1 18 퇴소자 5 2 8 4 1 4 0 4 3 1 3 36 합계 6 2 9 12 3 5 2 7 3 1 4 54 합계 (4) 안경맞춤서비스 ( 다시서기진료소연계 ) 1 개요 - 결핵약의부작용등으로인해미소꿈터내에서시력검사및색맹검사를진행하고있음. 시력저하등을호소하는입소자가많았지만결핵약으로인한부작용인지안과문제인지구별이안되고결핵진료시에도진행된안과적문제가아니면지켜보는경우가많아입소자들이불안해함 - 입소자들이경제적이유등으로안경을맞춘후오랫동안사용하거나안경을잃어버린후다시맞추지못하는경우가있어일상생활에불편함을호소함 172

1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 2 현황 - 다시서기진료소 : 매달 1회다시서기진료소에서명동안과를통해진행하는서비스로사회복지사가둘째주에다시서기진료소에서대상자모집상담을진행하고당일오후명동안과에서안과진료및안경을맞추고셋째주에다시서기진료소에서안경을수령함. 안경테값 5,000원만자부담하고있으며자부담이어려울경우전액무료로진행함 - 미소꿈터 : 입소자대상으로안경맞춤서비스에대한홍보및상담후진료소로연계하고필요시진료소상담및명동안과방문시직원동행함 - 진료연계 : 명동성모안과에서큰병원정밀검사요청시관련진료의뢰서발급받아 2차, 3차병원안과로연계하고간단한약만처방받을경우진료소등에서처방받아약복용하고있음 - 입퇴소자 54명중 16명이안경맞춤서비스를받음 ( 단위 : 명 ) 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월총계 2012 3 0 0 0 2 4 2 1 2 1 1 0 16 (5) 활력증상, 당뇨및고혈압관리 1 개요 - 입소시키, 몸무게, 혈압, 시력, 색맹검사실시 - 고혈압이나당뇨약을복용중이거나과거력이있으면가입소 1주일동안집중적으로측정하고추후입소자상태에따라서측정하여당뇨및고혈압을관리 - 매주 1회혈압과몸무게를측정하여건강상태를파악하며몸무게감소시영양관리및병원진료시관련사항전달하여정밀검사받도록함 - 당뇨약복용시매주 1회이상은혈당측정하고당뇨가심한경우인슐린교육, 칼로리계산등식이요법, 운동요법을병행하도록함 - 매달 1회시력및색맹검사실시. 결핵약의안과적부작용등을확인하고필요시안경맞춤서비스및안과정밀검사연계함 - 정기적인측정시매주토요일또는일요일새벽공복시결핵약복용전동일한시간에측정하여측정시간에따른오류를줄임 - 활력증상, 혈당검사, 시력검사, 색맹검사등에관한간병인및직원교육실시 - 색맹검사는필요에의해 5월달부터진행함 2012 년다시서기사업보고서 173

제 3 장특화사업보고서 2 현황 - 혈압및몸무게는매주정기적으로측정하고필요에따라수시로측정하기때문에측정빈도가높음 - 당뇨약복용환자는고혈압에비해많지않지만당뇨관리가용이하지않아필요시 1일 4회까지측정하므로고혈압에비해측정빈도가높음 ( 단위 : 회 ) 연도월당뇨고혈압감기혈압측정몸무게시력색맹검사 2012 1월 13 7 0 52 52 4 0 2월 92 32 7 108 65 16 0 3월 70 0 13 209 98 38 0 4월 6 0 6 79 79 0 0 5월 84 72 4 103 103 44 43 6월 84 0 2 81 81 29 29 7월 18 0 0 89 89 23 23 8월 12 0 1 105 105 22 22 9월 8 23 9 86 86 24 24 10월 38 59 4 67 67 17 17 11월 76 0 2 65 65 35 35 12월 81 0 1 81 73 23 23 계 582 193 49 1,125 963 275 216 174

1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 (6) 감기및독감예방접종 1 감기 - 99% 폐결핵이고몇명은폐손상이심하고폐렴과거력이있는입소자의특성상감기에취약한특성을가지고있음 - 감기예방을위해감기예방교육및홍보물부착, 독감예방접종등을실시함 - 감기현황 : 상반기는 2~5월에집중되고하반기는 9~10월에집중되어있음. 겨울보다환절기에감기가많이걸리는경향이있음 ( 단위 : 회 ) 구분 1 월 2 월 3 월 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월 12 월총계 2012 0 7 13 6 4 2 0 1 9 5 2 1 50 2 독감예방접종 - 환절기감기를예방하기위하여나눔진료봉사단의의료취약계층을위한독감예방접종사업에신청하여입소자중 12명이예방접종을무료로받음 - 독감예방접종후입소자들의감기발생이줄었음 (7) 종합건강검진 1 개요 - 필요성 : 입소자들의건강문제를조기발견하여대처함으로써결핵완치및건강회복을돕고자실시함 2012 년다시서기사업보고서 175

제 3 장특화사업보고서 - 입소자의약 95% 가서북병원에서결핵진료를받고있기때문에건강검 진결과의공유및타건강검진기관에비해비용도적정하다고판단되어 서북병원종합검진센터에서검진을시행함 - 종합건강검진항목 종합건강검진항목 * 위내시경또는위장조영술선택 * 복부초음파 * 당검사6종 * 간기능검사10종 * 갑상선기능검사3종 *B형,C형, 매독, 에이즈검사 * 암지표검사 ( 남 : 전립선, 여 : 난소암 ) * 심장, 체지방검사 * 저선량흉부CT * 췌장암지표검사 (CA19-9) * 간암초음파검사 * 분변잠혈검사 2 현황 - 11월에입소자중총 15명진행함 - 실제종합건강검진이필요하다고생각되는입소자몇분은검진을거부해서진행하지못하였음 - 종합건강검진후평소몸이좋지않다고생각하던입소자들은심적으로질병에대한염려를덜었으며건강지표가나쁜입소자들은타과및타병원진료를통하여추가검진및진료등의후속조치를취함 (8) 상담및건강증진서비스등 1 개요 - 건강상담 : 정기적으로가입소시심층상담진행하고매주 1번이상은건강상담진행. 병원진료전후및필요시수시로건강상담진행 - 아침체조 : 응급보호자, 가입소자, 출근준비자등을제외하고원칙적으로모든입소자가참여. 매주 5회월요일 ~ 금요일아침식전약복용후아침식사전약10분간진행. 장소상의제약으로 2층은몸이불편하거나초기입소자중심으로간호사와함께체조하고, 3층과 4층은야간당직자가함께진행 - 물리치료및자전거 : 필요시간병인이맛사지및물리치료서비스를진행하고자율적으로실내자전거운동실시 - 병원동행 : 입소자가다시서기진료소첫진료시, 결핵및진료과별로첫진료때는필히간병인및직원이동행하여국공립병원시스템을잘모르는초기입소자들이병원진료를원활히받을수있도록관리함. 추후혼자서병원진료가어려운입소자들병원동행함 176

1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 2 건강증진서비스현황 - 아침체조는매주 5일간전체입소자를대상으로진행하므로횟수가 4,258건으로가장많고건강상담은매주 1회및필요시수시로상담하기때문에 2,590건으로두번째로횟수가많음 - 물리치료는및자전거타기는상반기건강관련프로그램이실시되기전에주로실시했음 - 아침식전결핵약복용후아침체조를실시는아침식사를거르지않는효과가있음 ( 단위 : 회 ) 연도 월 건강상담 아침체조 물리치료 실내자전거 병원동행 1월 53 49 22 3 12 2월 154 262 35 10 27 3월 304 478 28 7 49 4월 275 396 42 12 21 5월 323 466 19 27 24 6월 172 356 5 6 30 2012 7월 205 438 5 0 25 8월 277 483 0 0 10 9월 225 409 9 0 22 10월 167 308 10 2 10 11월 179 284 0 0 33 12월 256 329 1 0 35 계 2,590 4,258 176 67 298 2012 년다시서기사업보고서 177

제 3 장특화사업보고서 3 기타건강증진서비스현황 - 체력진단및운동처방 : 용산구보건소건강증진팀과협혁하여신규입소자의경우예약후검사진행후보건소운동처방사로부터검사결과에대한설명을들고오심. 또한진단및처방결과를토대로간호사및사회복지사가해당입소자의건강관리및프로그램기획시참고자료로사용함 - 산책 : 매식사후대부분의입소자들이미소꿈터주변자율산책을진행하고있음 - 의료물품관리 : 매달 1회의료물품 ( 의료비품, 약품, 소독물품, 인스피로메타등 ) 을구비하여입소자건강관리. 매주 1회드레싱카를소독하여외상환자발생시또는혈당측정시사용 (9) 건강강좌프로그램 1 개요 - 대상 : 미소꿈터입퇴소자및직원 - 매달 1회세번째주목요일오후에정기적으로실시 2 현황 - 10회실시하여총 139명이건강강좌에참여하였으며매회평균 14명이참석함 - 병원진료, 자활근로, 공공근로, 취업등으로프로그램참여에어려운측면이있음 178

1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 ( 단위 : 명 ) 연도날짜시간장소제목강사인원 2012 1/19 15:00~16:20 결핵약복용법및부작용 2/17 15:00~16:30 당뇨병과결핵 3/15 15:00~16:00 4/19 15:00~16:00 결핵환자치아건강관리 결핵약의올바른사용법 6/19 15:00~16:20 미소꿈터 결핵과관절염 1층 프로그램실 7/19 14:00~16:20 8/16 14:00~16:20 건강한삶을위한금연및절주 효율적인운동방법 9/13 14:00~15:10 알콜관리 10/10 19:00~20:10 AA 12 단계 11/14 19:00~20:10 신경과? 서해숙 ( 서북병원흉부외과과장 ) 권오우 ( 서북병원흉부외과과장 ) 이재금 ( 용산구보건소치과의사 ) 강성심 ( 서북병원약제부약사 ) 김성열 ( 서북병원가정의학과과장 ) 조경희 ( 한국흡연예방협의회전문강사 ) 김응석 ( 한울맞춤운동센터대표 ) 문점승 ( 희망지원센터상담원 ) 문점승 ( 희망지원센터상담원 ) 송은향 ( 서북병원신경과과장 ) 합계 139 16 20 13 15 13 11 15 9 11 16 4) 사업평가 (1) DOT 방식에의한결핵약복약방식정착입소초기부터간호사와야간근무자가협업하며 DOT 방식에의한복약지도를강화하여 DOT방식의복약방식은조기정착되었음 (2) 동반질환복약관리에대한시스템정립필요결핵약복약방식이조기정착된반면동반질환의경우복약관리에어려움이발생함, 병원, 약국, 미소꿈터, 환자로연결되는복약관리흐름속에서약화사고를사전에발견하고적절한복약지도를할수있는환자및직원대상의교육및시스템정립이필요함 2012 년다시서기사업보고서 179

제 3 장특화사업보고서 (3) 복합질환자의안정적인연결체계필요결핵치료외치과및안과등의진료에대한수요가많아관련서비스를진행하여만족도가높았음. 추후알콜및정신과등복약지도시꼭동반치료를해야하는질환에대한안정적인연결체계필요함 (4) 치과병의원의네트웍활성화필요치과서비스는수요및만족도가높지만개소초기여서적절한치과무료서비스단체를찾는데어려움이있었음. 추후지속가능한치과서비스의확립이필요하며관련단체들과의네트워크활성화가필요함 (5) 중도퇴소자에대한방문간호사제도입및유관기관연계필요복약완치전중도퇴소자의경우음주등의문제로인해복약완치에어려움이있지만미소꿈터에서직접개입하기에는어려움이있으므로방문간호사제도입및관련기관연계등의조치가필요함 (6) 입소자의체계적인건강관리정착 개소초기에는어려움이있었으나현재활력증상, 당뇨, 고혈압관리등의시 스템이정착되어입소자건강관리를체계적으로진행하고있음 (7) 추가적인건강프로그램도입필요아침공복시결핵약복약후아침체조후복약관리에도움이되고있으나물리치료및실내자전거처럼자유의사에의한건강관리는잘이루어지지않고있음. 추후양질의재미있는아침건강체조, 헬스, 기타운동등에대한프로그램의도입이필요함 (8) 계절별건강관리체계필요주변환경변화에민감한결핵환자들의특성을고려해혹한기, 혹서기, 환절기등입소자들의건강이취약해질수있는계절별상황에따른체계적인건강관리가필요함 (9) 개인별맞춤형건강프로그램개발필요건강강좌등의프로그램과함께알콜, 흡연, 음주, 운동방법등에대한각개인별맟춤형프로그램및연계가필요하며, 올해는는결핵등질병중심의강좌가많았으나내년에는건강증진관련강의를병행하는것이필요함 180

1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 (10) 결핵인식개선활동및유관단체네트워크필요결핵에대한지역사회내지식부족및부정적인식으로인해비전염성결핵임에도불구하고입소자들의미소꿈터외대인관계유지에어려움이있으므로결핵인식개선을위한활동및네트워크가필요함 (11) 알콜치료등전문성강화위한직원역량강화필요입소자및중도퇴소자들의결핵완치및건강관리에있어서음주가가장큰걸림돌로부각되고있으나전문적인개입에어려움이있음. 따라서결핵및알콜등건강관련외부전문교육등직원역량강화프로그램및행사참여가필요함 5) 2013년도운영계획 (1) 복약관리및약화사고예방을위한시스템정비 결핵약및동반질환약특성및약화사고등과관련입소자및직원교육 결핵약미복용사례입소자및직원이중사례모니터링 (2) 건강증진서비스강화 독감등환절기대비예방접종실시 영양부족및체중감소입소자들을위한영양관리대상자수요파악및서비스실시 운동, 영양등입소자의요구도및접근성이있는건강강좌강사섭외 (3) 건강관리데이터를기반으로한미소꿈터팀간협력증진 입소자의질환및영양상태에대한식이제공및영양관리 ( 운영팀 ) 운동, 중독, 건강습관관련전문프로그램과의연계방안모색 ( 사례관리팀 ) 건강관련서비스를효율적으로제공하기위한직원들의역량강화방안모색 (4) 지역사회네트워크형성 입소자가속한지역사회에서의결핵에관한인식개선사업 치과무료서비스네트워크확대 퇴소후지역사회내의료서비스이용권확대를위한네트워크형성 2012 년다시서기사업보고서 181

제 3 장특화사업보고서 2. 사회복지서비스 사례관리팀이철종, 변종목, 김성준 1) 목표 미소꿈터입소자에게입소후기초생활안정에필요한상담을진행하여결핵완치에도움이되도록심리적안정감을주는데목적을둠 입소자중개별적사회복지욕구나문제해결이필요한대상자에게맞춤형지원을통해자립생활이가능하도록지원 퇴소후자립생활이유지되도록퇴소후지원을통해탈노숙을지향하여결핵재발을예방할수있는사회적지지망구축 2) 운영방향 주기적인개별상담및자유로운면담을통해입소자의요청사항및욕구를파악하여맞춤형서비스를지원함 파악된욕구를해소할수있는방법을준비하고자원을개발하여입소자의욕구해소에신속하게대처하도록함 3) 운영현황및성과 (1) 입소및퇴소운영 1 개요 - 입소정원운영을통한시설운영조기정착 - 2월말까지정원입소완료하고 3월부터정원운영 2 현황및분석 - 2012년사업계획서상의목표인 3월입소정원을달성하여 3월부터정원운영을시작함 - 시설운영초기과정에서단체생활에부적합한입소자의중도퇴소자발생했지만 3월이후부터는중도퇴소자없이원활하게운영 - 2012년도입소자 50명중 15명의완치퇴소를목표로세웠는데입소 45 명, 완치퇴소 29명으로입소자수는목표보다약 10% 적은 45명이입소하였지만, 완치퇴소자의수는목표보다 193% 인 29명이완치퇴소하여목표이상으로높은완치퇴소율을지속하며운영하였음 182

1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 ( 단위 : 명 ) 구분 입소퇴소병원서울역진료소노숙시설소계완치퇴소중도퇴소소계 현원 1월 6 0 0 6 1 2 3 13 2월 8 0 0 8 0 2 2 19 3월 2 0 0 2 0 0 0 21 4월 0 0 0 0 1 0 1 20 5월 5 0 0 5 8 0 8 17 6월 7 0 0 7 2 0 2 22 7월 1 0 0 1 1 1 2 21 8월 3 0 0 3 2 0 2 22 9월 0 1 0 1 2 0 2 21 10월 3 0 0 3 7 2 9 15 11월 3 0 0 3 2 0 2 16 12월 4 1 1 6 3 0 3 19 계 42 2 1 45 29 7 36 - (2) 응급보호방운영 1 개요 - 결핵의심환자로의심되는노숙인들을일시보호후병원에치료연계 - 결핵재발이의심되는노숙인의검진을위한일시보호 - 전염성결핵환자의응급보호및병원입원조치 2 진행현황및분석 - 연간 50명의응급보호및연계조치를목표로세웠는데목표수치조기달성함 - 응급보호방운영을통한결핵의심환자의응급보호및연계로결핵전염사전예방, 결핵전파차단, 결핵확산방지, 결핵환자의재발방지등에큰효과를발휘함 - 노숙시설을꺼려하는결핵 ( 의심 / 양성 ) 노숙인들이주변시선의불편함없이편안하게이용할수있는결핵전문시설로서자리매김함 - 응급보호중무단및자진퇴소한경우연락두절돼소재파악이어려우므로무단및자진퇴소를최소화하고병원진료까지는동행하며최대한연계하여야함 2012 년다시서기사업보고서 183

제 3 장특화사업보고서 ( 단위 : 명 ) 구분 의뢰연계조치거리진료소시설병원직접방문소계병원시설결핵무관자진퇴소소계 1월 5 1 1 1 1 9 5 2 1 1 9 2월 5 3 4 2 0 14 6 3 4 1 14 3월 3 1 6 4 0 14 10 0 2 2 14 4월 4 0 1 0 1 6 4 1 0 1 6 5월 0 0 1 0 1 2 0 1 1 0 2 6월 1 1 0 0 0 2 2 0 0 0 2 7월 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 8월 2 0 0 1 0 3 3 0 0 0 3 9월 0 0 1 1 0 2 0 2 0 0 2 10월 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 11월 2 1 2 1 2 8 1 3 0 4 8 12월 0 0 2 0 0 2 0 1 0 1 2 계 23 7 19 10 5 64 32 14 8 10 64 * 의뢰의시설현황은다시서기센터 (18명), 의정부종합지원센터 (1명) 며병원현황은서북병 원 (7명), 서울의료원 (1명) 임 * 연계조치의병원현황은서북병원 (23명), 서울의료원 (5명), 기타병원 (4명) 이며시설현황은 미소꿈터 (9명), 진료소쪽방 (2명), 은평의마을 (1명), 기타 (2명) 임 (3) 생활상담및사례관리상담 1 개요 - 입소전 / 후입소자의생활상태및심리상태를파악하여안정적인복약관리를도모 - 사회복지욕구를사정하여필요한지원이이루어지도록함 - 미소꿈터안에서단체생활이유지되도록입소자간의친밀한관계망형성 2 진행현황및분석 - 휴식과요양이라는치료적관점에서병원에서퇴원이후미소꿈터에서생활하는것에대한부담감을최소화하기위함으로개소이후 5개월이지나는 12년 3월까지는입소자의요양과입소이후의생활안정을위한방식으로상담을진행하였음 - 4월부터는여러가지모습으로나타나는입소자의육체적 / 심리적욕구사항을입체적으로파악하고욕구를충족시킬필요성이생겨사례관리상 184

1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 담방식을준비하고진행하여심리적 / 생활적인세부사항을같이고민하는기간으로진행되어상담횟수나내용에있어서다각적이고심층적으로진행된기간이었으며사례관리상담체계가정착하면서입소자의개별적인문제사항이나욕구사항을심도있게파악하고해결해나가는상담의체계가정착하였음. 또한사례상담을통해파악한입소자를일반사례관리와집중사례관리대상자로분류하여상담에따른문제및욕구사항해소에효율적으로대처하도록진행하였음 ( 단위 : 횟수 ) 구분 1 월 2 월 3 월 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월 12 월총계 상담 11 28 26 93 293 257 195 289 270 190 165 165 1,982 ( 단위 : 명 ) 구분 사례관리대상자 사례관리자 사례관리 38 3 * 사례관리자 1인당평균 12.6명의대상자를사례상담하였음 (4) 일상생활관리 1 입소물품제공 - 신규입소자의경우의류, 기초세면물품등생활에필요한물품제공 - 입소생활중부족한물품추가지급 ( 단위 : 명 ) 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월총계인원 11 12 6 17 87 112 54 42 59 20 86 88 594 2 개인위생관리및생활훈련서비스 - 매월 1회목욕서비스및이미용서비스제공 목욕서비스 ( 단위 : 명 ) 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 총계 인원 4 5 6 4 2 0 6 2 11 8 2 2 52 * 매월 1회편한시간에자유롭게이용할수있도록진행 2012 년다시서기사업보고서 185

제 3 장특화사업보고서 이미용서비스 ( 단위 : 명 ) 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 총계 인원 0 7 6 7 9 3 7 7 8 13 4 3 74 * 매월 1회편한시간에자유롭게이용할수있도록진행 - 개인공간및공동생활공간의위생상황자율점검하고있음 3 생일잔치 - 월초해당월생일을맞이한입소자의생일잔치를통해축하카드및선물증정 ( 단위 : 명 ) 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월총계인원 0 1 2 1 0 0 0 3 2 7 3 0 19 - 해당월에생일을맞은입소자들의생일잔치를진행하여다함께축하하고격려하는시간을통해정서적인안정감및미소꿈터에서의소속감을더욱함양하여복약완치퇴소를위한심리적지지가이루어지도록진행함 (5) 주민등록복원지원 1 개요 - 사회구성원으로서기본적인권리회복기회부여 - 주민등록복원을통해확인된개인채무및사회보험체납금등을신용회복프로그램에연계및지원을통해퇴소후안정적인지역사회안착기회제공 2 진행현황및분석 - 2012년입소한 45명중 36명이전입신고를완료하였으며 9명은신용불량으로인한채권추심및소재파악의불안감및입소전주민등록한주소지에대한변경이어려운문제로인해전입신고를진행하지못함 - 주민등록말소된 12명이주민등록을복원하여권리회복을하였으며단순주민증분실자를포함하여총 18명이주민등록증을발급받음 - 4월 11일치르진 19대국회의원총선거및 18대대통령선거에서주민등록을복원한입소자들이국민의한사람으로서투표권을행사하는뜻깊은시간을갖고시민의권리와의무에대한인식개선의기회가되었음 - 주민등록복원에따르는다양한문제 ( 건강보험료체납, 통신료체납, 금융권부채독촉장, 법원공문, 주민세등 ) 가복합적으로발생하고있음 186

1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 ( 단위 : 명 ) 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 총계 주민복원 2 1 2 1 0 1 3 1 0 1 0 0 12 주민증발급 3 2 3 0 0 0 5 1 1 3 0 0 18 전입신고 5 7 8 1 0 5 7 1 1 1 0 0 36 (6) 수급지원 1 개요 - 결핵으로인한근로능력이없는입소자에게퇴소이후국가적보호체계편입 - 수급지원으로지역사회복지네트워크연결망형성 - 자원연결망형성으로퇴소이후재노숙및결핵재발예방 2 진행현황및분석 - 입소자의퇴소시점에맞춰총 9명에게수급권진행을하였으며구체적으로개별수급사유를살펴보면고령 (1명), 당뇨및췌장염질환 (1명), 결핵으로인한근로무능력 (6명), 구강암질환 (1명) 임 - 특히구강암질환자는입소중에구강암이발견되어공공병원 ( 보라매병원 ) 에서검사및진료를받고수술은민간병원 ( 서울대학교치과병원 ) 에서진행하게돼노숙인무료서비스를받을수없어고가의수술치료비를감당하고자수급을진행하게됨 * 후원처개발 : 수술치료비 1천만원 ( 서울대치대병원함춘후원회, 서사협, 용산구보건소등 ) ( 단위 : 명 ) 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 총계 인원 0 0 0 0 14 2 0 1 4 2 1 0 24 * 2012년 24회의수급지원을통해총 9명의입소자가수급확정되어퇴소함 (7) 야외문화행사진행 1 개요 - 문화생활에서소외된결핵노숙인에게입소자욕구에맞는문화적접근으로정서적안정과지지를얻을수있는프로그램진행 - 시설을벗어나야외활동을통해활력을충전하고입소자간의친목도모로즐거운시설생활이되도록조력함 2012 년다시서기사업보고서 187

제 3 장특화사업보고서 2 진행현황및분석 - 극장영화관람과매주금요일내부영화상영은꾸준히진행되었으며야외활동과문화활동은다양한활동을하기에적절한봄 / 가을철을위주로프로그램을진행함 - 입소자들의다양한문화체험과야외활동을통한심리적안정감을향상시키기위해월1.83회문화 / 공연관람및야외활동을진행하였으며전반기 1회, 후반기 2회입소자전체가참석하는수련회를진행하여실무자와입소자간및입소자간에의관계가더욱친밀하게형성되도록진행하였음. 또한노숙생활로인해체험하지못했던다양한문화활동을체험하도록유도하여인생에있어좋은추억이형성되도록진행하였음 구분 1 월 2 월 3 월 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월 12 월총계 야외활동 영화관람 내부영화 공연관람 횟수 0 0 2 2 2 0 0 1 1 1 2 1 12 인원 0 0 19 21 13 0 0 9 13 32 24 18 149 횟수 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 8 인원 0 7 6 5 0 4 6 12 0 5 4 0 49 횟수 4 3 4 3 3 4 2 3 3 3 2 1 35 인원 19 14 31 16 9 22 12 10 15 9 4 3 164 횟수 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 인원 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 8 13 (8) 전문강좌프로그램 1 개요 - 입소자에게개인별맞춤형전문강좌를통해중독증세의완화및치료유도 - 전문강좌를통해취업및신용회복의정보공유 - 입소기간동안심리적 / 육체적안정을위한전문강좌실행 2 진행현황및분석 - 연간총 7회의강좌가진행됨. 미소꿈터입소자들의현재노숙상황과노숙의위험상황에노출되어있는상황에서공통적으로가지고있는문제 ( 알콜중독, 도박중독, 심리적문제, 명의도용 / 대여로인한신용불량, 노숙의주요원인인실업 ) 의해결과정서적안정을도모하기위한원예 188

1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 프로그램및결핵으로인해저하된체력을회복하기위한운동 / 생활체육을주제로진행하였음 - 입소자중문제를가지고있는이들을대상으로진행하였으며탈노숙을위한취업강좌는전체인원을대상으로실시하였으나일회적인강좌로진행되어연속성을가진전문프로그램으로확대되지못한문제가발생하여하반기에는매주 1회지속적으로강좌를진행하여안정적이고체계적인전문강좌로진행하였음 번호날짜시간장소제목강사인원 1 2/23 14:00 ~15:00 금주단도박박철형 4 명 2 3/8 14:00 ~15:00 심리치료교육 박원웅 ( 심리학박사 ) 6 명 3 5/30 4 7/13 14:00 ~15:00 19:30 ~20:30 미소꿈터 1 층프로그램실 신용회복위원회이용방법및신용회복절차 취업강좌 서정민 ( 새희망고용센터직업상담사 ) 이명숙 ( 직업상담사 ) 6 명 18 명 5 9/11~ 진행 14:00 ~16:00 원예치료 ( 주 1 회 ) 채순희 ( 원예치료사 ) 45 명 6 9/19~ 진행 15:00 ~16:00 짐스틱 ( 주 1 회 ) 김성준 21 명 7 12/12 ~ 진행 14:00 ~16:00 프로그램실 / 효창공원 / 숙대체력단련실 생활체육 ( 주 1 회 ) 손보람 ( 숙대체육과 ) 10 명 합계 110 명 (9) 취업지원 1 개요 - 근로가능한입소자에게취업의기회제공 - 자활근로이상의근로형태 ( 공공근로 / 민간근로 ) 의취업유도 - 퇴소후에도근로를유지하여자립기반마련 2 진행현황및분석 - 무료식사와잠자리가제공되는시설생활이지만노숙동료와의외부미팅, 통신료, 교통비, 담배값, 의복비, 문화생활등생계적 / 자존적 / 품의유지 2012 년다시서기사업보고서 189

제 3 장특화사업보고서 를위해발생되는개인용돈및생활비가필수적임 - 입소자대부분이소득없는궁핍한생활을모면하고자경노무형태의자활근로및공공근로에참여하려는욕구가강했으며총 45명의입소자중 35명이근로에참여하여높은근로의욕을보임 - 근로활동을통해결핵노숙인도일할수있다는자신감을불어넣은계기가됨 - 상담및건강사정을통해요양이필요한입소자들에게는근로를희망할지라도건강회복이우선임을설명하고우선요양을통해체력회복및결핵완치에집중하도록계도함 - 입소자들이퇴소이후탈노숙및안정적인지역사회정착을할수있도록민간일자리물색및연계에집중하여퇴소자중 1명이민간일자리에취업하였으며매입임대주택에입주하여안정적으로지역사회에뿌리를내리는성과를거둠 ( 단위 : 명 ) 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월총계자활근로 3 8 9 7 6 2 5 5 10 9 7 10 81 공공근로 1 1 1 7 6 5 4 4 4 1 0 0 34 민간근로 0 2 2 1 1 1 0 1 0 0 0 0 8 총원 4 11 12 15 13 8 9 10 14 10 7 10 123 * 매월근로에참여한자연인숫자이므로개별적으로중복되었음 (10) 자격증취득지원 1 개요 - 입소자에게자격증취득의기회를제공하여상용직취업지원 - 취업에가능한기술습득의기회를제공 2 진행현황및분석 - 자동차운전면허증취득에욕구가높아 2012년도중 4명이도전하여운전면허 1종보통 (2명) 및 2종보통 (1명) 이자격증을취득함 - 결핵노숙인들에게운전면허증취득은단순한운전면허증취득의수준을넘어서서무자격증자에서자격증을소지한유자격증소지자로자신감획득을, 승패의갈림길에서승리의기쁨을, 주저하고망설였던내성적인성격에서자신의트라우마극복을, 인생의고비에서큰산을넘은성취감을갖게하는다양하고긍정적인시너지효과를가져옴 190

1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 - 퇴소후자립을위한취업을대비한자격증취득에도입소자의욕구가있어요양보호사자격증취득이이루어지도록하여총 3명이학원에등록하여 2 명이취득하였으며 1명이교육에참여하고있어퇴소후자립에대비함 - 자격증취득이단지자격증취득으로만끝나는것이아니라자격증과연관된일자리를연계하여자격증을활용할수있도록하여야함 ( 단위 : 명 ) 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월총계인원 0 1 3 2 1 1 1 1 1 0 0 2 13 (11) 저축및경제생활관리 1 개요 - 퇴소후자발적인자립생활을만들어가기위한준비기반마련 - 저축생활을습관화하여안정적주거지인매입임대주택입주유도 - 도박및신용불량상태인입소인의저축을통한자립준비 2 진행현황및분석 - 입소자들의대부분은열악하고빈곤한생활로인해하루하루끼니를걱정하며살아가기에급급한삶을살아왔기에저축을해본경험이거의없음 - 통장을사용할수없는신용불량자및근로에참여하고있는입소자들을중심으로저축관리를진행해입소해있는동안어느정도의저축액을마련할수있도록함 - 저축을통한경제생활관리로저축뿐만아니라수입을어떻게잘지출해야하는지에대한훈련과교육을병행해퇴소이후에도스스로경제생활을관리해나가도록습관화함 - 근로와저축, 퇴소이후주거지마련의단계적인동기부여를통해저축의필요성을갖게하고저축을통해생활여건이상승될수있다는기대감을갖게함 - 수입대비주거비지출비율이높고 1회성으로소모되는고시원및쪽방의월세중심에서벗어나보증금 / 월세형태의주거및매입임대주택보증금을마련하여상위주거에입주할수있는목표를부여함 ( 단위 : 명 ) 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월총계인원 2 0 5 14 10 12 11 4 9 7 6 9 89 * 매월저축에참여한자연인숫자이므로개별적으로중복되었음 2012 년다시서기사업보고서 191

제 3 장특화사업보고서 (12) 신용회복지원 1 개요 - 사업실패및가족해체, 명의도용등으로신용불량의상황에있는입소자분들에게채무로부터벗어날수있는법적제도를안내하고해결해줌으로써퇴소후사회복귀에도움을주고자함 - 건강보험료감면및분할납부를통해지역의료보호체계로편입을유도 2 진행현황및분석 - 사업실패와사기등으로진고액의채무를해결하기위한신용회복상담을진행하여사례별로신용회복절차를진행함 - 근로능력과변제의가능성과의지가있는대상자의경우는신용회복위원회를거쳐개인워크아웃을진행하여채무변제를유도 - 고령과근로능력의부재로변제가불가능한대상자의경우파산상담을진행하였으나건강과의지의문제로중도포기자가발생 - 지역건강보험료과다징수자와체납자에대해건강보험공단용산지사와협의하여보험료를조정과체납보험료분할납부를신청하여체납보험료로인한의료서비스수급에문제가없도록함 ( 단위 : 명 ) 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월총계신용관리교육 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 6 건강보험료조정 0 3 2 1 0 1 0 0 0 0 0 1 8 워크아웃 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 2 파산상담 0 0 1 1 0 0 0 1 5 2 1 0 11 명의도용 0 0 0 1 0 0 0 1 0 2 2 2 8 합계 0 3 3 4 6 1 0 2 6 4 3 2 34 * 매월신용회복과관련된자연인숫자이므로개별적으로중복되었음 (13) 가족관계회복지원 1 개요 - 주민등록이말소되어장기간가족과단절된입소자의가족관계회복기회마련 - 수급신청기간중공공기관 ( 구청 ) 을통해단절된가족과연락기회제공 2 진행현황및분석 - 장기간주민등록말소상태로가족관계가회복되지못해노숙이지속되던입소자중 4명이입소후주민등록복원및전입신고를통해주거지가 192

1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 일정하게유지되어가족과의연락이가능하게됨 - 연락이된 4명중한명은여동생과의관계가회복되어현재서로왕래를유지하고있으며다른한명은자녀가주소지를확인하고방문하여퇴소후자녀의집에서함께생활하게되었으며나머지두명은가족관계회복을준비중임 ( 단위 : 명 ) 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월총계인원 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 1 0 4 (14) 복약완치퇴소자주거및생활물품지원 1 개요 - 복약마감후결핵완치퇴소자에게퇴소후주거지지원 - 일정금액 (50만원) 한도내에서주거유지비를지원하여자립기반마련 - 주거지및생활물품도지원하여독립생활이가능하도록지원 2 진행현황및분석 - 1월 ~ 12월동안결핵완치한퇴소자 (29명) 에게주거지및생활물품을지원하여퇴소후지역사회에안정적으로정착하도록유도하기위해지원함. 지원이후퇴소자들이재노숙으로상황이악화되는것을방지하고지역사회안에서생활이유지되고있음 - 퇴소한분들의필요한상황에맞추어주거비와생활비를유동적인비율로한도금액 (50만원) 안에서지원하여퇴소후생활에어려움이없도록지원하였음 ( 단위 : 명 ) 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월총계인원 1 0 0 1 8 2 1 2 2 7 2 3 29 * 2012년퇴소자총 36명중 1명은복약완치퇴소후알콜치료시설입소, 7명은중도퇴소로주거비및생활용품지원하지않음 (15) 퇴소후사후관리현황 1 개요 - 퇴소후알콜문제로인해생활유지가어려운퇴소자의자립지원 - 퇴소자의결핵재발방지를위한예방활동 - 수급자의수급및주거유지상태를확인하여자립유지확인 2012 년다시서기사업보고서 193

제 3 장특화사업보고서 - 퇴소자의지역자원연계및필요욕구사항해소 2 진행현황및분석 - 결핵감염후입원생활과이후미소꿈터에서입소하여단체생활을하였 던퇴소자들이퇴소후지역에서독립적인삶이시작될때느껴지는무 료함과고독감을최소화하고결핵이외의복합질병 ( 당뇨 / 결합및기타개 인질병 ) 을가지고있는이들이퇴소이후에도안정적으로생활이가능하 도록의료 / 사회복지적인사후관리를진행하였음 - 복약완치하는퇴소자들이대폭증가하기시작한 5월부터퇴소자들을대 상으로지원서비스를진행하였고주로퇴소후어려움 ( 식사문제및생활 물품의부족문제 ) 을해소하고입소생활기간중단주생활이유지되고퇴 소자의심리적인고독감으로인한알콜의존증상이재발되지않도록예 방하는활동을위주로진행함 ( 단위 : 명 ) 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 합계 건강상담 12 21 13 18 8 19 4 2 97 의료지원 3 110 8 12 1 2 0 0 136 생활상담 12 96 29 51 42 46 64 51 391 주거지방문 0 5 5 12 4 4 3 5 38 유선안부 12 11 15 15 6 22 2 5 88 식사제공 12 64 20 14 28 39 12 16 205 반찬지원 7 3 2 2 2 1 13 10 9 49 물품지원 9 4 3 4 0 5 1 9 35 위생지원 0 0 1 0 0 1 0 1 3 주거지원 12 9 0 5 3 1 0 0 30 전출신고 0 2 0 0 3 1 0 3 9 행사참여 0 8 0 1 5 7 2 5 28 인문강좌 0 7 2 5 12 22 27 33 108 강좌참여 6 3 0 0 0 1 0 0 10 구직지원 0 5 0 0 4 0 0 2 11 수급지원 0 4 0 0 1 2 0 1 8 신용회복 6 4 0 4 0 0 0 0 14 저축관리 3 29 25 22 5 0 11 6 101 정기모임 0 0 0 0 8 8 0 19 35 합계 90 384 123 165 131 193 136 167 1,396 * 복약완치퇴소가본격화된 5월 3주차부터퇴소자사후관리데이터기록하기시작함 194

1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 (16) 중도퇴소자사후관리 1 개요 - 퇴소후알콜문제로인해생활유지가어려운퇴소자의자립지원 - 퇴소자의결핵재발방지를위한예방활동 - 수급자의수급및주거유지상태를확인하여자립유지확인 - 퇴소자의지역자원연계및필요욕구사항해소 2 진행현황및분석 - 12년중도퇴소자들은입소자총 45명중 7명으로 15.5% 정도의중도탈락비율을보이고있음. 중도퇴소자들의사유는수급자로선정되어중도퇴소한 1명과음주문제로인한중도퇴소자 4명, 단체생활부적응등의사유로인한자진퇴소자가 2명이었음. 음주문제로인한퇴소자분들은중증알콜중독으로입소후단체생활을유지하지못해퇴소하였음 - 퇴소자들을대상으로절주생활권유및중도퇴소로인한결핵복약중단되어재발되는일을최소화하기위한생활상담및의료상담을위주로사후관리가이루어지도록복약상태확인및재발예방을중점으로진행하였음 - 퇴소이후거리에서재노숙생활로인해결핵약복약의중단및그로인한결핵재발의위험을줄이기위해다시서기진료소의결핵쪽방으로연계및주거지방문과미소꿈터로방문을유도하여주기적인상담을진행하였으나퇴소자스스로복약에대한의지부족및습관성음주문제가노출되는상황이발생되었음 ( 단위 : 명 ) 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월총계인원 2 2 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 7 4) 사업평가 (1) 사례관리준비및도입 2012년상담시스템의가장뚜렷한변화는일반상담시스템에서진일보한사례관리상담체계를도입하여입소기간중안정적인생활및퇴소후자립유도를위한준비및실행을한기간이었음 (2) 결핵복약중단자최소화 사례관리체계도입후개별적인욕구를파악하고필요에맞춘사회복지적인 2012 년다시서기사업보고서 195

제 3 장특화사업보고서 지원이이루어지도록하여입소기간에중도퇴소하여결핵치료가중단되는것이 최소화되도록유도하였음 (3) 프로그램전문기관과의연계미흡도박및알콜중독치유가필요한입소자의상황에맞춰전문기관의연계를통해중독치유가이루어지는것을목표로하였으나입소자의전문기관에대한거부감으로인해원활한연계조치는미흡하였음 (4) 외부활동전체참여의한계입소자모두와함께하는외부활동을추진하였으나참여가힘든입소자의건강문제로인해다함께참여하지못하여장소의선택과활동시간에제약을받는어려움이있었음 5) 2013년운영계획 (1) 사례관리상담체계의정착및유지 1 2012년 5월부터시행된사례관리상담체계의완성도를높여상반기동안사례관리를진행하며확인된미흡한사항을보완하여입소자와친밀한관계를형성하고입소자가가지고있는심리사회적문제를다각적으로사정하고파악하여확인된문제를입소자와함께해결해나가는사례관리체계를정착시킴 2 영역별프로그램을담당하는사회복지사의전문성을유지, 발전시키고역량을강화할수있도록실무자교육참여의기회를확대함 (2) 전문영역프로그램의실행활성화 1 미소꿈터입소자의자발적인산책을통한건강유지에는한계가있어입소자의건강상황에맞춘운동프로그램진행을활성화하여체력을증진시키고결핵완치에도움이되도록함 2 중독치유및심리프로그램을강화하여사례관리상담을통해확인된정서적심리적문제를파악하고전문가와연계한프로그램을통해문제해결이이루어지도록함 (3) 단체및소규모영역별외부활동의강화 1 무료한입소생활을방지하도록입소자의참여를활성화하여함께하는단 체외부활동을확대함 196

1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 2 담당사례관리자가입소자들과함께하는소규모외부활동의횟수를증가시켜입소자간친밀한관계형성및정서적안정감을높임 3 테마를가진외부활동프로그램으로운영하여다양하고풍부한자연활동경험을통해미소꿈터에서의생활이소중한추억으로남을수있도록함 3. 급식및운영서비스 담당김경희, 이영숙 / 총무전혜선 1) 목표 결핵노숙인에게입소기간동안영양식제공으로건강을회복하도록도움 입소자의규칙적인식사관리및개인별식사관리로맞춤형삭사제공 시설위생철저한관리로최적의위생환경조성 2) 운영현황및성과 (1) 결핵노숙인의건강회복을위한식사제공 ( 단위 : 명 ) 구분 1 월 2 월 3 월 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월 12 월합계 2012 1,199 1,530 1,902 1,779 1,722 1,848 1,994 1,959 1957 1488 1,416 1,716 20,510 (2) 복합질환환자의특성에맞는치료식제공 ( 단위 : 명 ) 구분 1 월 2 월 3 월 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월 12 월합계 2012 0 4 5 5 5 4 1 1-2 - - 27 (3) 취업자를위한점심도시락제공 ( 단위 : 명 ) 구분 1 월 2 월 3 월 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월 12 월합계 2012 0 0 0 5 5 5 2 2 2 0 - - 21 2012 년다시서기사업보고서 197

제 3 장특화사업보고서 (4) 시설위생및관리 1 시설정기소독서비스실시 ( 연 8 회 ) 2 이불세탁및소독서비스 ( 연 2 회 ) 3) 사업평가 (1) 입소인들의공동체의식함양 딱딱하고건조한시설분위기를지양하고가족적이고온정적인주방분위기형성을위해명절행사프로그램, 야외나들이프로그램, 생일잔치등을실시하여공동체의식함양에일조함 (2) 맞춤형식단제공으로건강회복에기여 입소초기개인별식단욕구조사를실시하여개인의취향을파악하고균형된영양을공급할수있도록식단을제공하고있으며, 복합질환및허약한입소자에게유동식등맞춤형식단을제공함으로써건강회복과심리적안정을꾀하도록노력했음 (3) 개인위생관리철저 면역력이취약한입소인의건강관리를위해시설및개인위생에신경 을많이썼으나체계적인관리가미흡하여추후보완이요구됨 4) 2013년운영계획 (1) 급식이용만족도조사실시 급식및시설이용도만족도조사를실시하여좀더발전된미소꿈터의모습을만들수있도록노력함 (2) 밝고청결한분위기조성 주방, 실내공동생활구역등의소독과일상위생점검을강화하여청결 하고밝은분위기유지코자함 (3) 비품관리철저 시설내비품및소모품의입출고내역을정기적으로파악하여낭비되 거나누수되는상황이발생하지않도록점검실시 198

1. 결핵노숙인관리시설미소꿈터 4. 자원개발현황 업종 상호 부서 담당 직책 김다희 간호사 보라매병원 구강외과 이호 과장 ( 전문의 ) 신동환 레지던트 이종호 주치의 구강악안면외과 배연주간호사김경식환자 김태윤레지던트서울대치과병원이원봉외래사무장원무과정금택접수수납담당 구강보건정책연구개발팀 김영훈 의료사회복지사 언어치료실 양지형 언어치료사 서울대병원 함춘후원회 김원경 담당 국립암센터 구강종양클리닉 병원 김한선 원장 진료부 서해숙과장조영수과장 서북병원최승린과장님치과김주영담당 강현기 사회복지사 PPM간호사실 다니엘정신병원 원무과 사랑애병원 원무과 조성훈 원무대리 국립마산병원 원무과 송한복 서무과장 은평병원 원무과치과심수현과장님 감염관리팀 박은희 동부병원 건강증진팀 이민화 의료사회복지 박수연 사회복지사 김은배 원장 용산복십자의원 이명숙 간호사 최목영 PPM간호사 2012 년다시서기사업보고서 199

제 3 장특화사업보고서 용산구청 주민생활지원과 박보현 긴급지원담당 남영동주민센터 사회복지과 조정익 주임 의약과 서은주 담당 공공기관결핵관리실배인영간호사용산구보건소이종은팀장정신건강증진센터김은진사회복지사 중구보건소 이영희 간호사 서울시사회복지사협회 류성원 담당 종로지역자활센터 서영신 담당 구세군ARC 백승열 사관 서울역진료소 이태용 팀장 누가의집 최영아 원장 최종수 사무국장 서창순 간호사 대구요양원 장경아 간호사 김희수 사회복지사 이미경 영양사 사회단체 비젼트레이닝오기철팀장윤두영간호사양평쉼터최종혁사무국장김재영간호사 나래자활센터 김병두사무국장곽경두사회복지사 희망의집 윤노엘라 원장수녀 용산구쪽방상담센터 이지영실장유옥진간호사 구세군브릿지센터 감명도간호사박서광간호사 치과의료선교회 박선치과박진선원장아름다운치과장영배원장 삼일교회치과선교회 박보윤 집사님 기업 KT&G 복지재단 중부복지센터 박선영 주임 200

2 새희망고용센터 담당최다영, 양태호, 복진우 1. 총평 다시서기종합지원센터는노숙인의자활을돕기위해 2007년부터고용노동부와협약을체결하여 새희망고용센터 를통한취업지원사업을지원하고있다. 기관특성상구직자의학력수준이낮고, 구인업체의범위가한정될수밖에없는한계를지니고있으나, 새희망고용센터는이를극복하고안정적일자리제공을통한사회복귀의단초를마련하고자많은노력을기울이고있다. 이러한노력은취업영역과프로그램영역, 기타취업지원서비스의제공으로나타나고있다. 취업영역은기본적인취업상담과구인업체와의알선을통한취업연결, 구직자의욕구에맞춘맞춤형일자리개발, 양질의구직자발굴등으로나눌수있다. 2012년동안고용센터를찾아와구직상담을받은이용자는 530명으로, 이중 259명이취업에성공해약 50% 의취업률로타고용센터를제치고연간순위 1위를차지하였다. 이는다시서기상담보호센터를찾은이용자뿐아니라서울역희망지원센터, 쉼터와쪽방등을찾아가끊임없이구직자를발굴한결과이며, 취업박람회참가및구인업체발굴, 동행면접등노력의결과이기도하다. 프로그램영역에서는단순한취업상담을통한취업률을높이기보다는다양한프로그램으로자존감과자신감회복을통해구직동기를부여하고자하였다. 이러한목적달성을위해심층심리상담과금요영화상영, 건강관리교육그리고신용관리교육을진행하였으며, 그외에도신용불량상담과임시주거지원, 면접교통비지원등으로취업에집중할수있는여건을만들어주고자하였다. 이상과같이새희망고용센터는노숙인취업종합센터로서최선의서비스를제공하고자하였으며, 이러한노력은 2013년에도계속될것이다. 기존운영해오던신용불량상담과심층심리상담뿐만아니라법률상담을통한구제의길을열것이며, 영화상영과심층심리상담, 집단상담및교육을통해노숙인들의자존감과자신감향상을위해노력할것이다. 또한일용직과정부일자리에많이머물렀던취업분야를상용직으로확대시켜, 안정적이고미래지향적인삶을위해노숙인들과함께나아갈것이다. 2012 년다시서기사업보고서 201

제 3 장특화사업보고서 2. 고용노동부민간위탁 새희망고용센터 사업내용 1) 목적 맞춤형일자리제공으로자활자립도모 사회복지서비스지원등을통하여안정적인구직활동을위한여건제공 취업알선후체계적인사후관리로구직후장기취업유지및지역사회복귀도모 2) 목표 (1) 기간 : 2012년 1월 ~ 12월 (12개월간 ) (2) 목표구인자수 : 1,200명이상 (3) 목표구직자수 : 460명이상 (4) 목표취업률 : 60% 이상 ( 단위 : 명 ) 구분 2012 년목표 구인자수취업자수구직자수계워크넷자체구인계상용정부지원일자리 일용 취업률 1,200 550 650 460 280 60 140 80 60% 3) 사업내용 (1) 취업역량에따른구직자유형화 유형화기준 : 연령, 학력, 취업경력, 취업의욕정도, 신용불량, 건강, 장애여부, 사회성등 유형화단계 - Ⅰ유형 : 상용취업가능자 - Ⅱ유형 : 일반취업은가능하나준비가필요한자 - Ⅲ유형 : 공공일자리가능자 - Ⅳ유형 : 사회복지, 의료, 요양원연계필요한자 단계별맞춤서비스제공및취업알선 - Ⅰ유형 : 직업적성검사및심층상담을통해개인경력및요구에맞는상용직알선 - Ⅱ유형 : 건강불량, 신용불량, 기술부족등의이유로당장취업이힘든구직자에게구직유예기간을두고정기적상담과관련서비스지원, 구직의발판을마련 202

2. 새희망고용센터 - Ⅲ유형 : 고령및일반근로가힘든구직자들에게정부지원일자리사업연계 - Ⅳ유형 : 장애, 건강, 노령등의이유로근로가불가능한구직자들에게수급등필요서비스연계 유형 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 고용센터서비스 직업적성검사 성격검사 구직지원프로그램 취업알선 동행면접 면접교통비지원 구직지원프로그램 직업훈련연계 걸림돌제거후상용직취업 정부지원일자리알선 사회적기업알선 고용센터서비스종료 관련기관서비스 임시주거지원 임시주거지원 주민등록복원 의료서비스 신용회복 의료서비스 동주민센터, 요양원, 쉼터등연계 (2) 구직자개별파일관리를통한사례관리강화 구직재상담자, 취업자, 지속상담필요자등의개별파일을만들어정기적점검및시기별필요서비스제공 구직표, 상담내역, 알선내용, 필요서비스제공내역, 상담자의견및방향성제시 (3) 취업정보검색대설치 구직자가온라인취업사이트를자유롭게검색하고업체와의근로조건을문의할수있는자율검색대마련 구직자의적당한업체알선요구시이력서및필요서류준비지원 (4) 노숙인복지시설방문을통한양질의구직자발굴 서울의노숙인복지시설 ( 약 32개소 ) 방문을통해이용자의구직의사확인후상담진행 서울시노숙인복지시설실무자와의연계를통해취업가능성이높은구직자지속적인연계 2012 년다시서기사업보고서 203

제 3 장특화사업보고서 (5) 취업지원서비스 동행면접지원 : 구직의지는강하나구직능력취약자에대하여동행면접지원 면접교통비지원 : 교통비가없으신구직자를위해교통비 ( 교통카드 ) 제공을통해면접기회제공 관할고용센터와의연계를통한구직자서비스제공 : 필요시심층상담, 집단상담프로그램참여, 취업지원제도상담등연계 (6) 사후관리의강화 취업자 : 취업후애로사항및문제점정기적점검 취업후 취업초기 취업중기1 취업중기2 (1개월) (3개월) (6개월) 전화및방문상담서비스 - 근로상태및애로사항파악, 해결노력지지 미취업자 (3개월관리 ) - 알선후미취업자 : 맞춤구직정보 3회이상제공후계속미취업일경우심층상담재시도 - 구직등록후미취업자 : 맞춤구직정보상시제공 - 사후관리강화로취업유지율목표달성 1개월이상 : 취업자의 40% 이상 3개월이상 : 취업자의 30% 이상 6개월이상 : 취업자의 20% 이상 (7) 노숙인에게맞는구인처발굴및관계유지 워크넷등다양한온라인취업사이트를통해적합한구인업체물색 발굴 DB화 지역시장조사를통한업체방문및구인처발굴 취업박람회를통한연계 지역 업체별취업박람회에구직자적극참여유도및고용지원센터홍보 구인구직만남의날 분기별개최로업체와구직자의직접적인알선강화 새희망고용센터홈페이지구인 구직정보의상시적인업데이트 지역정보신문의무료광고란에새희망고용센터홍보활동 ( 분기별 1회이상게재 ) 204

2. 새희망고용센터 (8) 구직지원프로그램의강화와취업기술프로그램의상설화 심층상담및사정을통한취업지원프로그램결합 - 직업선호도, 성격검사및직업적성검사를통한개인별적성및성향의구체적파악 - 객관적자료를근거로심층상담진행구직자의욕구파악 구직자유형에맞는구직지원프로그램연계 - Ⅰ,Ⅱ유형의구직자들에게필요한구직지원프로그램지원으로취업준비기간단축및자신감회복 구직지원프로그램구분실시회수내용비고 취업기술프로그램 구직지원프로그램 구직지원프로그램 기본취업능력향상 사회적응프로그램 지방고용센터연계 이력서및자기소개서크리닉 면접교육 수시 수시 자기이해분기 2 회 대인관계 의사소통 구직동기향상 직업적성검사 분기 2 회 분기 2 회 분기 2 회 수시 영화감상월 2 회 연극활동월 1 회 신용회복및파산교육 연 4 회 건강교육월 1 회 심층상담및집단상담 필요시 취업준비를위한이력서및자기소개서작성법교육및작성 면접에필요한기본적인자세, 태도, 복장등에대한교육과모의면접등을통해자신감향상 자신의장점과강점을이해하여자긍심을강화, 취업의자신감을갖게하는집단프로그램 나와남이다르다는점을이해하고갈등을최소화할수있는방법을익히는집단프로그램 타인의의사를이해하고자기주장을펼수있는공감대화법을익히는집단프로그램 내면의긍정적변화동기를이끌어내구직활동의기초를마련하는집단프로그램 개인별직업성향및직업심리검사를통해본인의성향을알고취업의방향을설정하기위한프로그램 영화감상을통해정서적안정과감성회복을위한프로그램 연극활동을통한자신감회복과정서적안정, 사회성관계회복을위한프로그램 신용불량으로어려움을겪는구직자들에게신용불량예방과신용회복절차를교육하고지원하는프로그램 구직자들의건전하고활동적인생활을유도하기위한프로그램 집단상담프로그램 ( 예 : 취업희망프로그램 ) - 집단상담을통한구직및취업유지율상승 직업상담사 직업상담사 연극프락시스 신용회복위, 가정법률상담소 외부강사및센터간호사 지방고용지원센터 2012 년다시서기사업보고서 205

제 3 장특화사업보고서 3. 사업결과 1) 구인 구직 취업자수 ( 단위 : 명 ) 구인자수 취업자수 구분 계 워크넷 자체구인 구직자수 계상용정부지원일자리 일용 취업률 2012 년목표 2012 년실적 1,200 550 650 460 280 60 140 80 60% 1,031 357 674 530 259 76 109 74 49% 2) 구직자발굴 ( 단위 : 명 ) 연번 구 분 구직자수 비율 1 다시서기상담보호센터 167 32% 2 서울역희망지원센터 103 19% 3 쉼터및쪽방 ( 고시원 ) 88 17% 4 기타 172 32% 계 530 100% 3) 구인처발굴연번 확보방법 실적 ( 회 ) 1 구인업체방문및동행면접 49 2 고용센터홍보물발송 1 3 취업박람회방문 6 4 지역신문활용 4 206

2. 새희망고용센터 4) 구인업체방문및동행면접 연번업체명일시위치 면접인수 1 ( 주 ) 엠제이컬렉션 1 월 4 일경기도하남시 1-2 용산장애인복지관방문 1 월 5 일서울용산구 1-3 카랜트 1 월 9 일서울용산구 1 1 4 용산장애인복지관방문 1 월 11 일서울용산구 1 1 5 우진솔루션취업알선협의 1 월 12 일인천광역시계양구 - - 6 우진솔루션취업알선협의 1 월 19 일인천광역시계양구 - - 7 삼산아파트 2 월 2 일서울마포구 1 1 8 우진솔루션본사취업알선협의 취업인수 2 월 2 일인천광역시계양구 - - 9 삼산아파트 2 월 7 일서울마포구 1 1 10 우진솔루션공사현장방문 2 월 8 일인천광역시계양구 - - 11 국립중앙박물관 2 월 23 일경기도성남시 1 1 12 광성정밀 3 월 14 일충청남도아산시 1-13 14 15 반석희망의집취업연계방안협의 ( 주 )FC 코리아랜드본사동행면접 ( 주 )FC 코리아랜드공사현장동행 3 월 15 일서울관악구 - - 3 월 16 일서울영등포구 1 1 3 월 20 일서울영등포구 1 1 16 부광 TC 동행면접 3 월 26 일서울송파구 1-17 부광 TC 동행면접 3 월 27 일서울송파구 1-18 ( 주 )FC 코리아랜드 4 월 5 일서울영등포구 1-19 한국종합경비보장 ( 주 ) 4 월 13 일서울영등포구 1-20 샛별어린이집 4 월 16 일서울마포구 1-21 뉴텍씨엔브이 ( 주 ) 4 월 19 일경기도시화공단 - - 22 ( 주 ) 정우양행 4 월 24 일서울동대문구 1 1 23 부광 TC 4 월 27 일서울강남구 1-2012 년다시서기사업보고서 207

제 3 장특화사업보고서 24 동우전기 ( 주 ) 5 월 9 일경기도평택시 1-25 ( 주 ) 우진에이치엠 5 월 22 일인천광역시부평구 - - 26 버거킹삼성역매장 5 월 31 일삼성역 1-27 버거킹삼성역매장 6 월 8 일삼성역 1-28 다수고용사업장형원 6 월 12 일경기도파주시 2 1 29 씨앤비마스터 7 월 4 일서울구로구 1 1 30 상주석회 7 월 4 일서울용산구 1 1 31 상주석회 7 월 6 일남부터미널 1 1 32 한성비엠에스 7 월 9 일경상북도상주시 1-33 서울퀵 7 월 12 일서울강남구 1-34 상주석회 7 월 12 일서울구로구 1-35 KTS 글로벌 7 월 13 일남부터미널 1 1 36 광성정밀 7 월 17 일서울동대문구 3-37 상주석회 7 월 20 일충청남도아산시 1-38 정기식농장 8 월 27 일남부터미널 1-39 주 ) 아이서비스 8 월 31 일경기도하남시 1-40 주 ) 레드스톤시스템 8 월 31 일서울용산구 1-41 안산공병 9 월 4 일서울용산구 1-42 더본코리아 9 월 7 일경기도안산시 1-43 주 ) 주상 9 월 14 일서울강남구 1-45 ( 주 ) 메이드인 9 월 17 일서울중구 1-46 영농조합과천화훼생산자조합 10 월 10 일경기도과천시 1 1 47 한국종합경비시스템 10 월 31 일서울서대문구 - - 48 대산공업사 11 월 27 일서울성수동 1-49 드림산업주식회사 11 월 29 일경기도김포시 1 1 참가총인원 44 15 208

2. 새희망고용센터 5) 취업박람회참가 연번취업박람회명일시 참여인원 1 강남희망나눔일자리박람회 2012.03.21 1 학여울역 장소 2 2012 서울시장애인취업박람회 2012.04.20 1 서울무역전시컨벤션센터 3 2012 장년일자리대박람회 2012.06.04 1 여의도중소기업중앙회 4 2012 서울지역중 장년층채용박람회 2012.06.12 1 올림픽체조경기장 5 자활시설이용인취업지원설명회 2012.06.29 1 영등포보현의집 6 2012 찾아가는희망취업박람회 2012.09.14 1 성동구청 참가총인원 6 강남희망나눔일자리박랍회 자활시설이용인취업지원설명회 2012 년장년일자리대박람회 2012 서울시장애인취업박람회 2012 서울지역중 장년층채용박람회 2012 찾아가는희망취업박람회 2012 년다시서기사업보고서 209

제 3 장특화사업보고서 6) 구직지원프로그램 (1) 신용관리교육및신용회복지원 내용 : 신용에대한이해, 신용관리의중요성, 신용회복제도에대한이해등을교육하며개별상담을통해준비과정을도와신용불량으로부터벗어날수있도록지원함 실시횟수 ( 참가인원 ) : 3회 (41명) 교육기관 : 신용회복위원회 (2) 건강관리교육 내용 : 건강관리에취약한노숙인들이스스로의건강을지킬수있는방법에대한교육 실시횟수 ( 참가인원 ) : 4회 (44명) 교육기관 : 용산구보건소 (3) 심리상담프로그램 내용 : 구직자의자기이해및자아효능감, 자존감향상을위해전문상담사와일대일심층상담을실시, 취업을위한마음가짐및자세갖기 실시횟수 ( 참가인원 ) : 12회 (28명) 교육기관 : 설기문마음연구소 210

2. 새희망고용센터 (4) 영화프로그램 내용 : 영화감상을통해정서적안정과감성회복을위한프로그램 실시횟수 ( 참가인원 ) : 14회 (126명) 교육기관 : 자체실시 (5) 취업지원서비스 구분동행면접차량지원주민등록복원사진촬영지원교통비지원계 회수 41 회 26 회 98 회 108 회 95 회 368 회 (6) 세부사업내용 (2012 년 1 월 ~ 12 월 ) 사업명실적세부추진내용비고 취업상담생활상담 1,545 취업상담외에도일반생활상담, 사회복지연계상담도함께진행 고용센터상담센터 취업상담 구인인원수 구직건수 526 1,030 워크넷과자체등폭넓은발굴을통한구인인원수확보고용센터 쉼터, 쪽방, 무료급식소, 고시원, 상담보호센터를통해양질의구직자확보 고용센터 취업건수 259 구직자의욕구에맞는업체로의취업고용센터 구인처 구인업체발굴 고용센터홍보물발송 49 회지역노동시장및공단지역방문을통해노숙인에게적합한취업처확보및취업유도 1 회지역공단및개별업체에고용센터홍보물발송을통해구인업체연결 고용센터고용센터 확보 취업박람회방문 지역신문활용 6 회구직자의특성에맞는취업박람회에구직자와동행참가, 구인처확보및현장면접실시 4 회 정기적인지역신문 ( 벼룩시장 ) 무료광고게재로지역밀착형구인처개발 고용센터고용센터 2012 년다시서기사업보고서 211

제 3 장특화사업보고서 구직자확보 센터이용자상담 서울역방문상담 수시다시서기상담보호센터와서울역희망지원센터를통해수시발굴 주 1 회 쪽방밀집지역과쪽방상담센터를통해이동취업상담실시 고용센터 구직지원프로그램 취업기술향상프로그램 신용관리교육 수시 2 회 취업의관문을통과하기위한이력서및면접기술향상을도와구직의자신감을향상시킴 신용에문제가있는구직자들에게신용관리예방교육과신용회복의방법을교육 고용센터 신용회복위원회 직업훈련 직업훈련연계 1 회 직업훈련을연계하여불안정정한고용관계와취업의질을높임 고용센터 구직지원서비스 주민등록복원 사진촬영 108 회 동행면접지원 교통비지원 98 회말소된주민등록복원을위해과태료경감지원이나과정을안내하여구직자로서기본조건을갖추도록지원 주민등록증등신분증과이력서에필요한사진을촬영하여구직준비를높임 41 회구직능력취약자에대하여동행면접지원을통해정보제공과심리적안정효과기대 95 회교통비가없으신구직자를위해교통비 ( 차표 ) 제공을통해면접을보실수있도록지원 다시서기상담센터 다시서기상담센터 고용센터 고용센터 사회적응프로그램 영화감상 15 회 건강교육 4 회 연극활동 10 회 영화감상을통해정서적안정과감성회복을위한프로그램 구직자들의건전하고활동적인생활을유도하기위한프로그램 연극활동을통한자신감회복과정서적안정, 사회성관계회복을위한프로그램 센터프로그램실 용산구건강증진센터 연극프락시스 심리상담프로그램 12 회심층심리상담을진행하여자기이해와취업동기부여의기회를제공 고용센터 연계사업 특별자활근로 수시장애, 고령등으로인해일반적인취업이힘든구직자에게공공일자리기회제공 다시서기자활근로담당자 212

2. 새희망고용센터 (7) 구인처확보연번 확보방법 실적 ( 회 ) 1 구인업체방문 49 2 고용센터홍보물발송 1 3 지역신문활용 4 4 취업박람회방문 6 연번 업체명 소재지 직종 1 카랜트 서울용산구 세차원및차량청소원 2 성천금속 경기도김포시 단순생산직 3 ( 주 ) 우진솔루션 인천계양구 단순노무직 ( 잡부 ) 4 미소꿈터 서울용산구 간병인 5 한국종합경비시스템 ( 주 ) 서울서대문구 경호원 6 ( 주 ) 에이치앤티아웃소싱시스템 서울강남구 홍보사무원 7 영광 ENG 충청남도아산시 제조관련단순종사원 8 대호안전관리공사 서울금천구 창고관리원 9 서울재가장애인협회 서울강동구 제조관련단순종사원 10 다시서기상담보호센터 서울용산구 공중시설청소원 11 방화주유소 서울시강서구 주유원 12 광성정밀 ( 주 ) 충청남도아산시 자동차부품조립 13 지에스아이 ( 주 ) 경기도성남시 빌딩경비원 14 ( 주 ) 휴먼코드 서울서초구 단체급식보조원 15 ( 주 ) 애드민 서울송파구 인력서비스관리자 16 과수원 경기도남양주시 음식서비스종사원 17 두바퀴희망자전거 서울용산구 환경미화원 18 삼산아파트 서울마포구 건물보수원및영선원 19 ( 주 )FC코리아랜드 서울영등포구 건설관련기능종사원 20 미래글로벌주식회사 서울강남구 청소원 21 ( 주 ) 정우양행 서울동대문구 세탁원및다림질원 22 한국종합경비보장 ( 주 ) 서울영등포구 경비원 23 ( 주 ) 창신 경기도화성시 전기부품생산직 24 더시스템업 경기도부천시 전기부품생산직 2012 년다시서기사업보고서 213

제 3 장특화사업보고서 25 주식회사성진토탈 충청북도진천군 제조관련단순종사원 26 ( 주 ) 대신환경산업 경기도안성시 제조관련단순종사원 27 ( 주 ) 화성프로세스 경기도안성시 전기부품생산직 28 초고속택배동대문지하철 서울종로구 지하철택배원 29 사회복지법인에덴복지재단 서울시강서구 청소원 30 ( 주 ) 씨앤코리아 경기도안양시 배송및납품운전원 31 이오특수패키지 경기도고양시 생산직 ( 기계조작 ) 32 버섯사랑영농조합법인 경기도고양시 원예작물재배원 33 ( 주 ) 자연푸드시스템 서울금천구 배송및납품운전원 34 ( 주 ) 터그보트하남지사 경기도하남시 택배원 35 ( 주 ) 포스원퍼펙트 서울영등포구 주차관리원및안내원 36 주식회사엘림엔터테인먼트 인천남동구 오락시설서비스원 37 상주석회 경상북도상주시 건설단순종사원 38 광성브레이크 충청남도아산시 제조관련단순종사원 39 테헤란오피스빌딩관리단 서울강남구 서비스관리자 40 ( 주 ) 씨엠티서비스 서울마포구 창고관리원 41 ( 주 ) 탑랜드마크 서울중구 아파트경비원 42 다수고용사업장형원 경기도파주시 생산직 43 ( 주 ) 스마일산업개발 서울금천구 경비원 44 ( 주 ) 케이티에스글로벌 서울강서구 사무실청소원 ( 학교, 건물 ) 45 KS차량탁송 ( 주 ) 서울동작구 도로운송사무원 46 ( 주 ) 진명스탭스 서울종로구 빌딩경비원 47 ( 주 ) 아워홈 LS타워용산점 서울용산구 한식조리사 48 건천만물 경북경주시 판매관련종사원 49 ( 주 ) 메이드인 서울마포구 주방보조원 50 ( 주 ) 씨엔비마스터 서울구로구 청소원 51 영농조합과천화훼생산자조합 경기도과천시 원예작물재배원 52 코레일관광개발 ( 주 ) 서울용산구 물건운반원 53 B.H 토탈서비스 서울양천구 소형트럭운전원 54 주식회사나래종합관리 서울강서구 경비원 55 대산공업사 서울성동구 제화원 56 드림산업주식회사 경기도김포시 생산직 57 태양유통 서울중구 야채청과판매원 214

2. 새희망고용센터 (8) 자체개발업체구직유형 구직유형경비직건설관련단순업종 제조관련단순종사자 청소직운전직요식기타 계 (85) 20 5 21 14 5 5 15 (9) 구직자주거유형 구직자주거유형 시설이용자 고시원, 쪽방 거리노숙인 기타 계 인원 ( 명 ) 200 121 37 172 530 비율 (%) 38% 23% 7% 32% 100% (10) 구직연령대 연령대구직자수 1930 년생 1940 년생 1950 년생 1960 년생 1970 년생 1980 년이후생 계 (530) 11 39 145 208 97 30 비율 (%) 2% 7% 28% 39% 18% 6% (11) 구직자취업유형 취업자수 업종형태 생산및단순제조 경비청소배달요식정부지원일자리 일용직기타 계 (259) 21 7 29-6 109 74 13 비율 (%) 8% 3% 11% 0% 2% 42% 29% 5% (12) 사용취업자연령대 취업자수 연령대 20 대 30 대 40 대 50 대 60 대이상 계 (60) 1 12 20 24 19 비율 (%) 1% 16% 26% 32% 25% 2012 년다시서기사업보고서 215

제 3 장특화사업보고서 4. 사업평가 1) 사업효과 구직자의욕구에적합한취업상담서비스와알선을통해맞춤형일자리제공 ( 상용직목표치의 127% 달성 ) 구직자가희망하는일자리발굴을통해다양한분야의취업으로의유도 (21종의일자리발굴 ) 구직자욕구에맞춘프로그램과서비스의제공으로새희망고용센터와의유대관계형성 (607명에게서비스제공 ) 다시서기상담보호센터와서울역희망지원센터, 쉼터및쪽방등을통한구직자발굴 ( 목표치의 115% 달성 ) 구인업체방문및홍보물발송, 취업박람회등을통한구인처발굴 ( 구인업체자체발굴목표치의 104% 달성 ) 2) 사업평가 2012년순수상용직목표 60명을 127% 달성했으며, 이는사회적기업이나정부지원일자리가아니라순수상용직에취업한수치이다. 또한 2011 년과비교하였을때상용직이상당히많이늘었고, 정부일자리와일용직에의취업 (183명) 까지생각한다면얼마나많은노숙인들이새희망고용센터를통해자립의기반을형성하였는지알수있다. 그러나아직까지노숙인들이상용직보다는정부지원자활사업이나정부일자리를많이지원하고있어자활, 자립의지를높이는방안이필요하다. 2012년구직자수는 530명으로목표 (460명) 의 115% 를달성하였다. 새희망고용센터는이들이가진복합적문제를함께해결하여취업을돕고자하였으며, 구직자중 49% 가취업에성공하였다. 전체취업자의약 51% 가경비, 청소, 단순생산직, 일용직등의일자리에취업한것을볼수있다. 그러나이직종은계약직이많아불안정하기에, 노숙인이좀더안정적으로자립하기위한상용직위주의취업이될수있도록노력해야할것이다. 216

2. 새희망고용센터 5. 2013 년운영계획 1) 사업목표 기간 : 2013년 1월 ~ 12월 (12개월간 ) 목표구인자수 : 1,200명이상 목표구직자수 : 580명이상 목표취업률 : 60% 이상 ( 단위 : 명 ) 구분 2012 년목표 2012 년실적 2013 년목표 구인자수 계워크넷자체구인 구직자수 취업자수 계상용정부일자리 일용근무일 취업률 1,200 550 650 460 280 60 140 80-60% 896 276 620 526 259 76 109 74 2,553 49% 1,400 650 750 580 348 83 140 125 1,531 60% 분기별목표취업자수 ( 단위 : 명 ) 구분 상용 총계 1 분기 2 분기 3 분기 4 분기 구인자수 (1,400) 280 420 420 280 구직자수 (580) 116 174 174 116 정부 일용 근무일 상용 정부 일용 근무일 상용 정부 일용 근무일 상용 정부 일용 근무일 상용 정부 일용 근무일 목표 83 140 125 1,531 16 28 25 306 25 42 37 459 26 42 38 460 16 28 25 306 비율 (%) 100 20 30 30 20 2012 년다시서기사업보고서 217

제 3 장특화사업보고서 개입목표 목표 1 찾아가는취업상담을통하여서비스에대한접근성을높인다. 하위목표 1 하위목표 2 분기별 1 회이상거리아웃리치를실시한다. 분기별 1 회이상노숙인쉼터를방문하여구직자를발굴한다. 목표 2 구직자를유형화하여각단계에맞는심층상담을한후프로그램에연계하거나취업을알선한다. 하위목표 1 하위목표 2 구직자를 4 단계로유형화하여각단계에맞는심층상담을통해구직자의욕구와상황을파악하여필요한프로그램에연결한다. 취업기술프로그램 ( 이력서, 자기소개서작성, 면접기술등 ) 을실시하여구직자의취업을돕는다. 목표 3 취업자들의지속적관리를통해취업유지율을높인다. 하위목표 1 하위목표 2 취업자들의개별파일을만들어정기적점검을통한필요서비스를제공한다. 전화및방문상담서비스를통해근로상태및문제점을파악하고함께해결노력을지지한다. 목표 4 노숙인에게맞는구인처를발굴하고, 업체와의관계를유지한다. 하위목표 1 하위목표 2 워크넷및자체구인정보수집으로구인처개발작업을강화한다. 우편및메일링서비스를통해유관기관연계를통한지역자원개발을강화한다. 2) 사업내용 (1) 수행방법 결과목표하위목표사업내용및수행방법 1. 찾아가는취업상담을통하여서비스에대한접근성을높인다. 1-1) 분기별 1회이상거리아웃리치를실시한다. 1-2) 분기별 1 회이상노숙인쉼터를방문하여구직자를발굴한다. 1 서울역, 용산역등의노숙밀집지역방문을통한욕구파악 2 노숙인에게취업정보를제공 3 취업희망자를대상으로상담진행 4 상담후필요한서비스제공또는취업알선 1 서울시노숙인생활시설 ( 쉼터 ) 에방문하여욕구파악 2 노숙인에게취업정보를제공 3 취업희망자를대상으로상담진행 4 상담후필요한서비스제공또는취업알선 218

2. 새희망고용센터 2. 구직자를유형화하여각단계에맞는심층상담을한후프로그램에연계하거나취업을알선한다. 3. 취업자들의지속적관리를통해취업유지율을높인다. 4. 노숙인에게맞는구인처를발굴하고, 업체와의관계를유지한다. 2-1) 구직자를 4 단계 1) 로유형화하여각단계에맞는심층상담을통해구직자의욕구와상황을파악하여필요한프로그램에연결한다. 2-2) 취업기술프로그램 ( 이력서, 자기소개서작성, 면접기술등 ) 을실시하여구직자의취업을돕는다. 3-1) 취업자들의개별파일을만들어정기적점검을통한필요서비스를제공한다. 3-2) 전화및방문상담서비스를통해근로상태및문제점을파악하고함께해결노력을지지한다. 4-1) 워크넷및자체구인정보수집으로구인처개발작업을강화한다. 4-2) 우편및메일링서비스를통해유관기관연계를통한지역자원개발을강화한다. 1 구직자의취업역량에따라 4 단계로유형화 2 각단계에따른맞춤형상담실시 3 상담후필요한서비스제공또는취업알선 1 4 단계중 Ⅰ,Ⅱ 유형에속하는구직자선별 2 취업에필요한프로그램제공 3 프로그램종료후취업알선 1 구직상담자들의개별파일작성 2 취업자들의파일별도취합 3 취업후 1, 3, 6 개월에속하는취업자와의전화상담으로애로사항파악 4 문제해결을위한서비스제공 1 취업후 1 개월이내에속하는취업자와의전화상담 2 상담중문제점이발견되면방문상담서비스제공 3 상담후필요한서비스제공 1 워크넷및자체구인정보수집을통해구인정보수집 2 연 2 회이상취업박람회참여를통한구인정보수집강화 1 수집된구인기관과우편및메일링서비스로지속적연계 2 비연계기관에우편및메일링서비스를제공하여자원개발강화 1) Ⅰ 유형 : 상용취업가능자 Ⅱ 유형 : 일반취업은가능하나준비가필요한자 Ⅲ 유형 : 공공일자리가능자 Ⅳ 유형 : 사회복지, 의료, 요양원연계필요자 2012 년다시서기사업보고서 219

제 3 장특화사업보고서 (2) 월별세부추진계획 기간 : 2013 년 1 월 ~ 12 월 월주요내용추진계획 1 월사업준비기간 2 월 ~11 월사업수행기간 12 월사업평가기간 효율적인상담및관리를위한개인파일준비 센터자체개발프로그램일정조정및준비 자율구인검색대설치 업체발굴을위한주 1 회현장방문 고용센터내구직프로그램홍보및진행 서울시노숙인생활시설방문을통한구직자발굴 지역신문및유관기관방문을통한구인업체발굴 업체방문및취업박람회참석을통한구인처발굴 자체이동취업상담 ( 분기 1 회 ) 업체발굴을위한주 1 회현장방문 개인파산및면책, 개인워크아웃진행 사회적응프로그램및취업기술프로그램진행 취업자및미취업자사후관리 상담보호센터연계사회복지서비스제공 사업평가및평가서작성 목표설정에따른성취도에의거하여기관평가 (3) 기대효과 서부종합고용지원센터와의협력체계구축을통해공적부문의고용지원사업확대 심층취업상담서비스를통한구직자의욕구에적합한직업연계로취업률상승 전문적인직업훈련및사회적응프로그램의운영을통하여노숙인및쉼터이용인, 염가주거거주민등취약계층의근로능력을높이고, 이를통한근로유지율상승 공공부문일자리등의대상자에게적합한구인처개발을통해직업선택의범위확대 지속적인사후관리를통한구직자의중도탈락을예방하고, 취업자의근로유지율상승 220

3 두바퀴희망자전거 팀장이형운 두바퀴희망자전거는 2012년 3월부터공적지원기간이끝나서인건비의지원을받지못하게되었다. 그동안예비사회적기업이라는틀안에서사업의다각화와양질의자전거를생산하지못함으로서한계에봉착하게된것이다. 인수인계시통장의잔고는한달전기요금정도의잔금과재활용할녹슨자전거 20대가전부였다. 그러나더큰문제는기존의구성원들대부분이신뢰와의지를상실해버렸다는것이큰문제였다. 그상황에서이사업을다시한번해보겠다고나서는사람이한명밖에없었다는것이다. 우선안정적인인력을확보하는것이첫과제였다. 이자전거재활용사업의초기에개인적이고, 집단적인희망을갖고시작했으나, 여러연유로중도사퇴하였던이들을찾아설득하였고, 다행스럽게기술력을충분히확보하고있던인력들이참여하게되었다. 다시새롭게시작하면서전체구성원들이모인상태에서실무자의역할과당사자들의역할을분명히구분하였고, 실무자는당사자들이자생하도록지원하는것임을공유하였고, 일정한시간이되면자력으로운영하도록해야한다는것을단서를두고사업을시작하였다. 두번째로해야할일은재활용할자전거의확보였다. 이미활동중인지역자활센터자전거재활용네트워크에적극적으로참여하여서울시와협약을맺어용산구, 서대문구, 송파구의자전거수거권을확보였다. 그나마자전거확보의숨통은튼것이었다. 다음문제는가능한영역에서의사업의다각화였다. 첫째는전임자가서대문구청과공동으로진행했던사업을조금더구체적으로사업을확대하자고새로온담당자와사업협의하여공공자전거수리사업과인건비지원을협의하여실행하였고이후의수리센터에대한토대도갖추게되었다. 둘째로는부품사업의진출이었는데, 사업비의확보가어려워겨우시작할수 있는정도의시설을갖추게되었다. 2012 년다시서기사업보고서 221

제 3 장특화사업보고서 마지막으로생활자전거보다좀더수준높은고급자전거의수리능력의확보 였는데, 힘들게자전거를구입하여분해조립교육을실시해자신감과가능성을 열었다. 또한자체적인자전거교육자료와외부강의도나가게되었다. 여기까지라도오게된동력의주축은공동체의구성원들이지만, 구성원들이 상으로성심껏자원해주신성프란시스대학동문회였다. 감사드린다. 10 개월동안운영한주체로서부족했지만, 조직이안고있는문제와방향에 대하여개별적, 또는구성원들이참여하는논의가진행하였다. 이논의내용을 중심으로사업을뒤돌아보고앞으로의방향성을살피고자한다. 1) 예비사회적기업에서갖추어야할것들 사회적기업은구성원들각자의다짐과결의한만큼나갈수있다. 그런데두바퀴희망자전거는이부분이부족했던것같다. 절박함이부족하고, 이를위한교육도공감도부족했던것같다. 또한개인적으로 나의미래는어디일까? 하는전망도사업에녹아들지못했던것같다. 이런상황은참여주체들이주인이아닌적당한손님으로만존재하게했고, 참여중에개별적인불편한표현들이전체의의견이되어사업의진행을막아버리게되었던것같다. 그리고사업의방향에대한지원센터의구조적인고민의양이적었던것같다. 이부분은사업의평가를구조적으로하지못한결과여서운영주체로서책임을통감한다. 책임있는그룹이문제에대하여논의를진행했더라면사업문제와사업방향에대한가닥을빨리잡을수있었고, 사업진행과정에서힘도많이얻을수있었을것이다. 나름대안으로초기에 선택과권한을참여자에게 라는의지를보여주었지만역부족이었다. 결국기능인력들이떨어져나갔고, 자활근로수준의노동으로진행된생산의결과는부실했다. 결과는용기를내서참여한일부구성원들스스로도우리가뭐그렇지 ~ 라는자괴감만만들었다. 전임자가지적한것처럼 없어서못만들고, 못만들어못팔고, 못팔아서돈이없고 이러한상황을되풀이하게된것이었다. 그래서차선책으로두명이상이모여서논의를하고 이거해야한다 라고논의되면나중에는어떻게될지언정일단모임의비용과진행의자원은부족한지원이나마지원을하였다. 이러는동안에서서히구성원들의주체적인의지가쌓였다. 제일중요한것은이일터가나의것이라는의지의결합이필요했던것 222

3. 두바퀴희망자전거 같다. 향후 3 월본격적인판매기간이오기전에공동체교육과사회적기업의정 관만들기등의교육을통해협동조합의원리를구성원모두가체득하여야할 것이다. 2) 인력의확보 힘든상황에서참여한구성원들이매시기어려울때마다중요하게역할을해주었고, 결국서대문구청으로의사업확대를안착시켰다. 아울러신규로참여한인력이교육중수입이되는작업에투입되어공장의운영에상당한몫을하였다. 두바퀴희망자전거가감당할수있을만큼의신규투입인력은 20여명에이르렀다. 자신의미래를자전거사업에걸어보려는신규인력은 4명밖에남아있지않지만, 이어려운상황에서도건강하게일하고있다. 앞으로도감당가능한인력을일정하게참여시킬예정이다. 이밖에도재활용자전거의기초작업등을위해자활근로의지원을받아야할것이며, 이를위한장치로참여자들의기초적인지원작업을위해교육담당자는작업의매뉴얼을구축중이다. 3) 사업의다각화 서대문구청사업참여서대문구청에서의방치자전거의수거와공공자전거수리사업은담당부서장과업무담당공무원과자전거관련모든업무에아주밀접하게결합하여진행되었다. 또한공공자전거의납품과자전거나눔사업의확대를협의중에있으며, 전반적인사업의결합도는일정한궤도에올라있어좀더많은사업을협의할수있는상황이나자치구의예산축소로협의했던사업이멈춰있는상황이다. 2013 년에는수입확대를위한구체적인작업인홍제역자전거보관소의자전거수리점 ( 이동식 ) 의상시운영을목표로구청과협의중이다. 부품사업의진출이사업은지원된시설비가부족하여힘들게시설을설치하였으나, 현재자원봉사자들의헌신으로부품거치대설치가차근차근준비되고있으며, 부품공급회사와의협의가진행되었으며, 기타부품의구비를위한시장조사및준비가진행중이다. 한편으로는구매자인서울시폐자전거재활용사업단의네트워크에적극적으로참여하여구성원들의부품구매부분을협의하였다. 이제부품거치대와부품만확보하면곧바로판매에들어갈수있다. 다만초기자금의확보가과제로남아있지만, 지역자활센터와의긴밀한업무협의로각기관의필요부품 2012 년다시서기사업보고서 223

제 3 장특화사업보고서 수량을사전파악하여부품메이져업체에서부품을구매하고곧바로보급하는 방식으로문제를풀어갈예정이다. 중급자전거기술의확보마지막으로기존의생활자전거로는수익구조가불안하다는판단을하고있는데조금더높은단계인중급자전거수리기술의확보가중요하게대두되었다. 이를위해목적의식적으로구입한자전거와자체적으로확보한중급자전거로공장에서초급교육을진행하였는데자긍심과성취감이높아져있는상태이다. 이교육을진행한덕분에교육진행자는지역자활센터에강사로파견되기도했다. 판매성수기의자전거나눔사업추진시주의사항그동안대내외적으로수백대씩의나눔사업은외형적으로는커보일지모르나, 구성원들은공동체내실에전혀도움이되지않는다는평가를하고있다. 이런사업은준비기간을좀더길게두고진행해야할것이다. 그렇지않으면이사업이다른사업의축소를가져와회사가내구력을갖는부분에있어서는장기적으로는손해일것이다. 어떤사업이건구성원들의판단에무리라면조금다른방식의진행이되어야할것이다. 4) 안정적인수익구조의구축 그동안의불안정한수입구조는필연적이었다. 다만장기적인방향을고민할일정한시점, 그시점의수입구조에안착할수있을때까지의단계가필요한데, 이부분은일년내내고민과논의가있었다. 12월말에서야내부협의를거쳐사업운영을위한방편으로서의 노동부사회적기업등록 으로의견을모았다. 노동부사회적기업인증준비와시작은 3월부터매출에서인건비를지급하고, 매월정상적인고용인력을늘려가면서 7월이나 8월에감당가능한최대한의인력을고용하고, 그고용내용과재무재표를근거로노동부사회적기업인증을신청할예정이다. 또한공장운영의거품을빼기위해노력하고있는데, 연중상당한운영비가소요되는차량등의문제는지원센터와협의를진행해야할것으로보인다. 5) 기존사업의내실화 용산구의이동수리사업의효율성을높이기위해이동수리파견중최소한하 루한대이상의자전거를조립할예정이며, 체험장공공자전거의수리부품값 224

3. 두바퀴희망자전거 도현실화하기로구청의담당자와협의가진행된상태이다. 또한 2012년내내힘들게했던회계업무는김동현총무가맡지않고, 당분간담당실무자가맡으면서이후회계관련학교를졸업한인력을고용하여운영하는것으로정리하였다. 물론그업무의기본적인것들은거래처세무사사무소에서업무지원해주기로협의하였다. 6) 현실의벽에다가서서 자활근로로영업과공장과조립인력을유지한다는것이쉬운일이아니다. 수없이많은힘든상황들이있었지만, 지금은 2012년을극복하였고, 2013년을준비하고있다. 구성원들모두가스스로대견해한다. 물론지갑엔밀린공과금용지와개인적으로밀린월세지급을다그치는전화소리만울리지만 2012 년다시서기사업보고서 225

4 성프란시스대학인문학과정 학무국장정경수 1. 총평 2012년성프란시스대학인문학과정은 3월, 27명의 8기신입생들과함께시작했다. 2011년을함께한 7기가졸업하기도전에 8기선발을위한작업들이진행되었는데, 선발과정은예년과마찬가지로기관과실무자들이추천했던방식이이번 8기에도주효했다는점이다. 1년동안각영역의다시서기실무자들이평소알고있던대상자들중인문학교육이필요하고, 인문학선발기준에적합한자를추천한결과, 인문학과정이꼭필요한대상자들에게잘이루어지고전반적으로과정전체가안정적으로유지되는데기여했다고생각한다. 그렇다고인문학과정의참여자가실무자들과의관계에서만이루어지는것이아니고, 직접지원한참여자나거리생활중참여를희망하시는분들중높은참여의지를가지고선발기준에충족되신분들도모두선발되었다. 당초 25명정원에 60명가까이지원하여 2대 1이상의높은경쟁률가운데, 우리가고려한기준은 1년동안포기하지않고끝까지인문학과정에참여할의지가있는사람, 최소한의읽고쓰기능력이있는사람, 타인과관계를맺는데거부감이없는사람 등이었다. 한가지더추가하자면, 평생에성프란시스대학이아니면이러한인문교육과정에참여할기회가없는사람 이다. 이기준은다소높은학력과생활형편을가지고도이곳에참여하기희망하는분들이있어서였다. 한정된 25명의인원을뽑다보니, 1명을뽑으면 1명은떨어지는구조이다. 이구조속에고등학문을접해봤고, 또성프란시스대학이아니더라도다른평생교육이나현장인문학등을통해자기능력껏교육활동을할수있는분들은배제하였다. 이에거리생활을오래하고, 다소다른참여자들에비해기준조건이떨어져보여도그런분들을더고려하여선발하였다. 그러다보니 25명정원기준에 2명이더추가되어 27명의학생들로 8기가출범하였다. 이후학사일정은예정대로 1 학기정규과정과심화과정, 여름방학특강, 글쓰 기모임, 여름수련회, 2 학기정규과정과심화과정, 겨울방학특강, 졸업문집제 작모임, 졸업여행등으로진행되었다. 226

4. 성프란시스대학인문학과정 그와중에 2008년부터매년시민인문학지원사업에최우수평가를받으며지원받던한국연구재단에제출한제안서가 2012 ~ 2013년사업에서납득할수없는이유로지원대상에서제외가되어 9월부터사업의상당한부분이축소되는상황을맞게되었다. 하지만 11월 7년동안준비작업끝에 거리의인문학 책발간이이루어지고, 이와관련해라디오, TV, 신문등다수의언론매체를통한많은홍보도이루어졌으며 12월 성프란시스대학후원북콘서트 까지진행하며이위기에지혜롭게대처해나갔다. 실무진들의헌신적인지원참여로축소할수밖에없었던사업을다시회복할수있었다. 감사드린다. 1년이란인문학과정가운데, 8기학생들이보여준모습은다양하다. 아쉽게병원에입원을하게되어그만두신분도있고, 과정이어렵고흥미를잃어포기하게되는경우도있었다. 때로는갈등으로, 때로는건강으로, 때로는생활환경때문에 1년이란시간동안인문학공부에만집중하는것이매우어려운일이었다. 이러한중도탈락자들이있는것은아쉬운일이다. 매년공통적인의견충돌등은당장은아니지만그과정끝에성숙하는양분이되었고, 자치회의활성화와주체적으로프로그램에참여, 기획, 운영하는과정은권한과참여라는또다른논의거리와통찰을안겨주기도했다. 많은분들이 1년동안인문학과정을성실히참여하였고, 자존감, 가치관변화, 공동체의식등의성장을스스로이끌어냈다. 뿐만아니라이번 8기에서눈에띄는것은비록변변치못한주거와일자리지만, 독립주거를유지하고, 취업활동하는일에적극적이었다는점이다. 이는향후인문학을통한자기내면의고민이실질적인움직임으로표출되어열매를맺을수있도록지원하는부분에또다른과정, 즉타겟방식의자립, 취업지원이필요함을확인하는계기가되었다. 자기가치, 자기목표에대한확인과노력을다하는데조금더힘을보태는것이필요할것같다. 실질적으로자활지원을위한사례관리비, 생활정착지원, 기초재원의마련등의과정이필요할것같다. 이제 2013 년도 2 월이면, 8 기와의 1 년의시간도이제마무리가된다. 8 기의 1 년을돌아보며, 이제맞이할 9 기의새로운계획을세워보고자한다. 2012 년다시서기사업보고서 227

제 3 장특화사업보고서 2. 성프란시스대학인문학과정 1) 목적성프란시스대학인문학과정의목표는실업, 파산, 가정의해체등심각한개인적, 사회적고통을경험하는과정에서삶의의지를박탈당한노숙인들에게인문학과정을교육함으로써, 이들의내면에잠들어있는자존감을일깨워정신적자립과경제적자활의지를고취하는데있다. 2) 운영방향본과정에서는이러한목표를실현하기위해인문학적소양과전문지식뿐만아니라사회적소외계층을대상으로하는강의경험과활동경험을지닌인물들로강의진을구성하여문학, 철학, 역사, 예술사, 글쓰기강의로구성된정규강좌를매년두학기에걸쳐개설하고있다. 정규강좌에서철학강의는삶에대한근본적인성찰의계기를, 역사강의는현실의삶을주체적으로이해하는역사의식의계기를, 문학과예술사강의는소중한감성적체험의계기를, 인문학적글쓰기는교육과정에서체득한지식을스스로성찰하여내면화하는계기를제공하는데각각초점을맞추고있다. 이강좌는 1년 2학기과정으로진행되며입학식과수료식을거행하여수강생들에게소속감을부여하고있다. 강의외에도현장학습, 문화관람등을통해체험과인문학적성찰을연결하는프로그램들을운영하고있으며, 또한동아리활동지원, MT, 졸업여행등의행사를마련하여공동체의식과자율적질서의식을함양하는데에도노력을기울이고있다. 성프란시스대학인문학과정은강좌를수료한후에도평생에걸친지속적인인문학강좌수강의필요성을호소해온수료생들의요청에부응하기위해 2009년 4월에서울대학교인문학연구원과강의협약을체결하여수료생들을위한인문학심화강좌를운영하고있다. 심화강좌는 < 두글자인문학 > 이라는제하에매년두글자로된인문학의중요한주제를정하여강의를개설하고있다. 2012년강의주제는 사랑 으로서인간에게있어특별히중요한이주제를뽑아봄으로써그참된의미를성찰하게하는것이금년심화강좌의목표였다. 3) 운영현황 기 간 : 2012년 2월 29일 ~ 2013년 2월 13일 학 생 : 8기 27명 228

4. 성프란시스대학인문학과정 교과목 - 정규과목 5과목 ( 철학, 글쓰기, 문학, 역사, 예술사 ). 학기당 15강 ( 단, 글쓰기 30강 ) - 심화과정 1과목 ( 성프란시스수료생대상 ). 한학기당 15강 월 화 수 목 1학기 심화Ⅰ 철학 글쓰기Ⅰ 문학 2학기 예술사 글쓰기Ⅱ 한국사 심화Ⅱ 8기학사운영 - 1학기 ( 입학식, 정규수업, 심화과정, 여름방학특강, 여름수련회 ) 정규수업 : 철학, 글쓰기, 문학 - 2학기 ( 정규수업, 심화과정, 겨울방학특강, 졸업여행, 졸업문집제작, 졸업식 ) 정규수업 : 역사, 글쓰기, 예술사 교수진 과목교수과목교수 철학 박남희 ( 철학아카데미대표 ) 한국사 박한용 ( 민족문제연구소연구실장 ) 글쓰기 박경장 ( 한국작가회의문학평론가 ) 문학 안성찬 ( 서울대학교교수 ) 예술사 김동훈 ( 한국예술종합학교교수 ) 4) 사업내용 (1) 정규강좌 1 학기 철학 일시 ( 요일 ) 강사명주제 참석인원수 3 월 6 일 ( 화 ) 박남희우리의삶은우연인가필연인가. 24 3 월 13 일 ( 화 ) 박남희나의생각은어디에서오는것일까. 22 3 월 20 일 ( 화 ) 박남희나와다른사람들은어떠한관계인가. 19 3 월 27 일 ( 화 ) 박남희우리는무엇에근거하여옳다그르다판단하는가. 21 2012 년다시서기사업보고서 229

제 3 장특화사업보고서 4 월 3 일 ( 화 ) 박남희다수는항상옳은것일까. 19 4 월 10 일 ( 화 ) 박남희 4 월 17 일 ( 화 ) 박남희 같기를원하는것은무엇이고다름을추구하는것은무엇인가. 내가원하는삶과내가살고있는삶은왜일치하지않는것일까. 4 월 24 일 ( 화 ) 박남희자본주의사회에서행복은자본의유무와관련이있는가. 17 5 월 1 일 ( 화 ) 박남희행복과자유는어떤관계인가. 18 5 월 8 일 ( 화 ) 박남희책임없는자유가가능한가. 19 5 월 15 일 ( 화 ) 박남희급변하는세상에서살아가기위해서는무엇이필요한가. 16 5 월 22 일 ( 화 ) 박남희궁핍과풍요사이에서. 16 5 월 29 일 ( 화 ) 박남희새는새장에서노래하는것일까울고있는것일까. 15 6 월 5 일 ( 화 ) 박남희내마음의현미경과망원경 15 6 월 12 일 ( 화 ) 박남희우리가서로사랑할수있다면 18 20 23 글쓰기 Ⅰ 일시 ( 요일 ) 강사명주제 참석인원수 3 월 7 일 ( 수 ) 박경장글쓰기오리엔테이션 21 3 월 14 일 ( 수 ) 박경장닫힌표현과열린표현 22 3 월 21 일 ( 수 ) 박경장구체성과보편성 22 3 월 28 일 ( 수 ) 박경장부분과전체 1 17 4 월 4 일 ( 수 ) 박경장부분과전체 2 19 4 월 11 일 ( 수 ) 박경장개념재규정 20 4 월 18 일 ( 수 ) 박경장예시와비유 21 4 월 25 일 ( 수 ) 박경장개별글심층첨삭 1 16 5 월 2 일 ( 수 ) 박경장독자눈높이에맞추기 16 5 월 9 일 ( 수 ) 박경장글감찾기 1 16 5 월 16 일 ( 수 ) 박경장글감찾기 2 16 5 월 23 일 ( 수 ) 박경장개요짜기 14 5 월 30 일 ( 수 ) 박경장소극적제안과적극적제안 20 6 월 13 일 ( 수 ) 박경장개별글심층첨삭 2 14 6 월 20 일 ( 수 ) 박경장 1 학기강의내용리뷰 16 230

4. 성프란시스대학인문학과정 문학 일시강사명주제 참석인원수 3 월 8 일 ( 목 ) 안성찬무엇을알아야하는가. - 인문학이란무엇인가? 21 3 월 15 일 ( 목 ) 안성찬 3 월 22 일 ( 목 ) 안성찬 3 월 29 일 ( 목 ) 안성찬 4 월 5 일 ( 목 ) 안성찬 4 월 12 일 ( 목 ) 안성찬 4 월 19 일 ( 목 ) 안성찬 4 월 26 일 ( 목 ) 안성찬 5 월 3 일 ( 목 ) 안성찬 5 월 10 일 ( 목 ) 안성찬 5 월 17 일 ( 목 ) 안성찬 5 월 24 일 ( 목 ) 안성찬 5 월 31 일 ( 목 ) 안성찬 6 월 7 일 ( 목 ) 안성찬 6 월 14 일 ( 목 ) 안성찬 우리는무엇에의해행위하는가. 플라톤 : 동굴의우화니체 : 최대의중량 나는무엇을원하는가. 신화와문학 어떻게살아야하는가 1 영화 : 내가누구인지알려주세요 어떻게살아야하는가 2 셰익스피어 : 햄릿 내안의희미한소리황석영 : 아우를위하여 나와같은그러나나와다른사람들루쉰 : 아 Q 정전 모두를위한한사람과한사람을위한모두 1 톨스토이 : 인생론 모두를위한한사람과한사람을위한모두 2 시 : 이육사, 윤동주, 김남주 모두를위한한사람과한사람을위한모두 3 영화 : IL Postino 진정한즐거움을위해 1 신경숙 : 엄마를부탁해 진정한즐거움을위해 2 생텍쥐페리 : 어린왕자 진정한즐거움을위해 3 임어당 : 생활의발견 책임과결단의주체로괴테 : 파우스트 한학기를돌아보며카프카 ; 법앞에서 22 16 21 18 20 17 19 15 17 17 16 16 18 18 2012 년다시서기사업보고서 231

제 3 장특화사업보고서 (2) 정규강좌 2 학기 예술사 일시 ( 요일 ) 강사명주제 참석인원수 9 월 3 일 ( 월 ) 김동훈강의소개 13 9 월 10 일 ( 월 ) 김동훈예술사개관 I - 고대와중세 15 9 월 17 일 ( 월 ) 김동훈예술사개관 II - 근대 12 9 월 24 일 ( 월 ) 김동훈예술사개관 III - 현대 12 10 월 10 일 ( 월 ) 김동훈자화상 11 10 월 15 일 ( 월 ) 김동훈삶과죽음 9 10 월 22 일 ( 월 ) 김동훈행복 10 11 월 5 일 ( 월 ) 김동훈세계와나 12 11 월 12 일 ( 월 ) 김동훈계몽을위한예술, 선전을위한예술 12 11 월 19 일 ( 월 ) 김동훈나는고발한다! 8 11 월 26 일 ( 월 ) 김동훈고독과좌절, 불안, 침묵 11 12 월 3 일 ( 월 ) 김동훈자신을표현하기 9 12 월 10 일 ( 월 ) 김동훈타인을이해하기, 참된대화의시작 10 12 월 17 일 ( 월 ) 김동훈발표수업 - 내가생각하는예술 11 12 월 24 일 ( 월 ) 김동훈정리토론 8 글쓰기 Ⅱ 일시 ( 요일 ) 강사명주제 참석인원수 9 월 4 일 ( 화 ) 박경장 1 학기강의내용리뷰 13 9 월 11 일 ( 화 ) 박경장시개론 11 9 월 18 일 ( 화 ) 박경장시조감상 10 9 월 25 일 ( 화 ) 박경장한시와시 9 10 월 9 일 ( 화 ) 박경장 < 시 > 영화감상 9 10 월 16 일 ( 화 ) 박경장예술주제글쓰기 아름다움에대하여 9 10 월 23 일 ( 화 ) 박경장 < 땡큐마스터김 > 영화감상 8 10 월 30 일 ( 화 ) 박경장종합토론과개별글심층첨삭 1 8 11 월 6 일 ( 화 ) 박경장이청준 < 서편제 > 9 232

4. 성프란시스대학인문학과정 11월 13일 ( 화 ) 박경장 < 소리의빛 > < 선학동나그네 > 9 11월 20일 ( 화 ) 박경장 < 서편제 > 영화감상 10 11월 27일 ( 화 ) 박경장 소릿길 ; 우리소리와길 10 12월 4일 ( 화 ) 박경장 철학주제글쓰기, 자유 9 12월 11일 ( 화 ) 박경장 종합토론과개별글심층첨삭 2 8 12월 18일 ( 화 ) 박경장 1. 2학기강의내용총리뷰 11 한국사 일시 ( 요일 ) 강사명주제 9 월 5 일 ( 수 ) 박한용 9 월 12 일 ( 수 ) 박한용 9 월 19 일 ( 수 ) 박한용 9 월 26 일 ( 수 ) 박한용 10 월 17 일 ( 수 ) 박한용 10 월 24 일 ( 수 ) 박한용 10 월 31 일 ( 수 ) 박한용 11 월 7 일 ( 수 ) 박한용 11 월 21 일 ( 수 ) 박한용 12 월 12 일 ( 수 ) 박한용 12 월 19 일 ( 수 ) 박한용 신화와현실을넘나드는조선의아침을찾아 (1) - 단군신화의이해 (1) 신화와현실을넘나드는조선의아침을찾아 (1) - 단군신화의이해 (2) 불교와불교문화의이해 (1) - 석가의일생과법주사팔상록 불교와불교문화의이해 (2) - 대승불교의세계와고려불화 불교와불교문화의이해 (3) - 선불교와십우도 사찰문화의이해 - 장소 : 서울봉국사 궁궐문화의이해 (1) - 유교적이념과풍수가결합된한양의도시계획 궁궐문화의이해 (2) - 유교적이념과풍수가결합된한양의도시계획 금강산을가느니차라리내그림을보아다오고 - 겸재정선과동국진경산수의세계 처음으로그림의주인공이된민중들 - 단원김홍도의서민풍속화의세계 두사람맘두사람만알리라 - 혜원신윤복의세태풍속화 참석인원수 12 월 26 일 ( 수 ) 박한용종합발표및토론 16 14 12 10 8 9 8 8 7 5 8 11 2012 년다시서기사업보고서 233

제 3 장특화사업보고서 (3) 심화과정 1 학기 일시강사명주제 참석인원수 3 월 19 일 ( 월 ) 안성찬사랑의기술 (the art of love) 19 3 월 26 일 ( 월 ) 최진묵전통신분제사회에서의사랑과결혼 14 4 월 2 일 ( 월 ) 안재원오뒷세우스의여인들 12 4 월 9 일 ( 월 ) 강성용인도의사랑 - 그해방과속박의이야기 14 4 월 16 일 ( 월 ) 염정삼청총 ( 靑塚 ) 에묻은사랑 14 4 월 23 일 ( 월 ) 유원수몽골인의사랑 10 4 월 30 일 ( 월 ) 김헌그리스문학과철학에서의에로스 10 5 월 7 일 ( 월 ) 송유레플라토닉러브 5 5 월 14 일 ( 월 ) 이경하당신은부모를사랑하나요? 9 5 월 21 일 ( 월 ) 김능우이슬람의성과사랑 9 5 월 28 일 ( 월 ) 박남희사랑이라는이름의혁명 15 6 월 4 일 ( 월 ) 최영아인간과질병 7 6 월 18 일 ( 월 ) 박경장노래따라흐르는우리들의슬픈사랑 13 6 월 25 일 ( 월 ) 김동훈당신의이웃은누구인가 8 6 월 25 일 ( 월 ) 박한용춘화속의사랑 10 2 학기 일시강사명주제 참석인원수 10 월 4 일 ( 목 ) 손현주뱀파이어의사랑이야기 9 10 월 11 일 ( 목 ) 최진묵황제의정치와사랑 9 10 월 18 일 ( 목 ) 송유레철학자의인간애 8 10 월 25 일 ( 목 ) 이미숙거부와단념사이 일본고전테스트의사랑 9 11 월 1 일 ( 목 ) 안연희사랑의변주곡 : 초기그리스도교의두계명 8 11 월 8 일 ( 목 ) 정병설기생의사랑 8 11 월 15 일 ( 목 ) 김윤희근대한국인의연애와사랑 8 11 월 22 일 ( 목 ) 이혜경측은지심의사랑 9 11 월 29 일 ( 목 ) 김성수동양의학에서의성과사랑 11 12 월 6 일 ( 목 ) 김시천장자의자기사랑 13 234

4. 성프란시스대학인문학과정 (4) 방학특강 여름방학일시 강사명 주 제 인원수 7월 4일 안성찬교수 문명에관하여 15 7월 11일 김누리교수 존엄사회를위하여 14 7월 25일 윤동환배우 영화속의인간 11 8월 1일 박남희교수 생각하는삶 15 8월 8일 김동훈교수 당신의인생이예술이다 14 8월 16일 김미화개그우먼 긍정의힘 22 8월 29일 자원활동가 내인생의아름다운사람들 18 겨울방학일시 강사명 주 제 인원수 1월 9일 안성찬교수 파우스트 11 1월 16일 박한용교수 경주여행을앞두고 12 1월 23일 김동훈교수 예술사총정리 12 1월 30일 박남희교수 철학, 사유의힘 - 2월 6일 박경장교수 민속놀이한마당 - (5) 기타 입학식및졸업식일시장소참여자수내용 2012년 2월 29일성공회서울주교좌성당 27 성프란시스대학 8기입학식 2013년 2월 13일성공회대학교성미가엘성당 - 성프란시스대학 8기수료식 2012 년다시서기사업보고서 235

제 3 장특화사업보고서 현장학습 일시장소참여자수내용 3 월 21 일홍대롯데시네마 16 내가누구인지알려주세요 독립영화관람 4 월 23 일강화도일대 17 강화도우리마을 ( 지적장애인보호시설 ), 전등사, 광성보, 강화성당을돌아보며현장체험과문화유적답사 5 월 30 일 대학로아름다운극장 20 이문동네사람들 연극관람 6 월 24 일북한산 5 북한산등산 8 월 7 일용산 cgv 6 화요글쓰기반영화관람 - 도둑들 8 월 20 일명동 cgv 4 월요글쓰기반영화관람 - 바람과함께사라지다 8 월 23 일광화문메가박스 8 목요글쓰기반영화관람 - 시스터 8 월 15 일서대문역사박물관 11 유신 40 주년특별전시회관람 9 월 22 일예술의전당 8 루부르박물관전전시회작품관람 10 월 19 일도봉산 6 서울도봉산등산 11 월 2 일대학로 15 연필통 [ 연필통사람들 ] 연극관람 12 월 1 일경복궁 10 경복궁문화유적답사 12 월 22 일삼악산 6 춘천삼악산등산 동아리활동 활동명일시장소내용 6 월 8 일북한산형제봉서울북한산 1 차등산 등산동아리 [ 메아리 ] 풍물동아리 [ 두드림 ] 6월 24일 북한산문수봉 서울북한산 2차등산 7월 21일 북한산백운대 서울북한산 3차등산 10월 19일 도봉산 서울도봉산등산 12월 22일 삼악산 춘천삼악산등산 6월 12일 용산가족공원 용산구자전거나눔행사공연 10월 13일 서울청계광장 빅드림콘서트초청공연 10월 25일 채움터 HelpingHands 예방접종행사 12월 5일 한국교회 100주년기념관 거리의인문학을노래하다초청공연 12월 14일 서울역광장 노숙인추모제추모공연 236

4. 성프란시스대학인문학과정 5) 사업성과 (1) 참여율 연번강좌명강의대상 평균수강인원 수강현황 출석률 1 문학 성프란시스대학 8기 18.8명 70% 2 철학 성프란시스대학 8기 17.8명 66% 3 글쓰기1 성프란시스대학 8기 18.1명 67% 4 심화강좌1 성프란시스대학동문 11.3명 - 5 여름방학특강 성프란시스대학 8기 15.5명 57% 6 예술사 성프란시스대학 8기 10.9명 40% 7 글쓰기2 성프란시스대학 8기 9.9명 37% 8 한국사 성프란시스대학 8기 9.7명 36% 9 심화강좌2 성프란시스대학동문 9.2명 - (2) 월별통계 1 학기평균 17.7 명 (65.5%) 3 월 4 월 5 월 6 월평균합계 출석출석률출석출석률출석출석률출석출석률출석출석률 철학 (15 강 ) 21.5 80% 19.8 73% 16.8 62% 16.5 61% 18.8 70% 글쓰기 (15 강 ) 20.5 76% 18.7 69% 16.0 59% 16.3 60% 17.8 66% 문학 (15 강 ) 20.0 74% 18.5 69% 16.2 60% 18 67% 18.1 67% 2 학기평균 9.4 명 (34.9%) 9 월 10 월 11 월 12 월평균합계 출석출석률출석출석률출석출석률출석출석률출석출석률 예술사 (15 강 ) 13 48% 10 37% 10.8 40% 9.5 35% 10.9 40% 글쓰기 (15 강 ) 10.8 40% 8.5 31% 9.5 35% 10.0 38% 9.9 37% 한국사 (12 강 ) 12 44% 8.3 31% 6 22% 11.7 43% 9.7 36% 2012 년다시서기사업보고서 237

제 3 장특화사업보고서 (3) 활동사진 성프란시스대학입학식 정규수업 현장학습 총동문회체육대회 여름수련회 메아리동아리활동 두드림동아리활동 방학글쓰기모임 졸업여행 3. 2013 년운영계획 성프란시스대학의 1년을돌아보면그어느때보다인문학수강생들의자치적인활동이잘이루어진한해였다. 물론모든활동이완벽하게자치적으로이루어진것은아니지만여름수련회를계기로, 그동안배움을통해형성된주체적이고자발적인욕구를대학내에서실현시켜나가는경향을가지게되었다. 그래서한명두명씩학교내에서스스로할수있는일을하는것은물론, 수강생들끼리매월가까운산을찾는등산모임이자체적으로만들어져, 결국등산동아리로발전하였고, 8기가직접계획하고진행한졸업여행, 수강생들끼리돈을모아지난 1년을사진으로묶은달력제작작업등은그자치의결과였다. 수강생들이더이상어딘가에의존하지않고자신들이할수있는것들을찾는모습을보여 238

4. 성프란시스대학인문학과정 준것은우리인문학에서추구하고자하는것들중의하나였다. 따라서이후 9기에도수강생들이인문학수업을통해, 잃어버린자아존중감, 주체성을회복하고, 이러한것들이자발적이고주체적인활동으로표현될수있도록, 자치회활동이나신규동아리창단지원등을통해지원할예정이다. 또한성프란시스대학담당실무자가 2년연임하게됨에따라, 그동안각기수간의단절감을줄이고, 졸업생이인문학과정이후에도일상에서철학하고통찰할수있는계기마련및지역정착에도기여할수있도록힘쓸예정이다. 지금까지졸업기수가신입기수를위해, 학기초반에는강의실출입을자제하고신입기수들이낯선강의실공간을편하게적응할수있도록배려했는데, 이것이점차신입생들의권한처럼, 나중에동문들을배척하는현상들로왜곡되어나타나기도하였는데, 학기초반에신입생과졸업생들과의만남을공식적으로마련하여, 8기들의 1년동안경험을통해 9기가잘적응할수있도록노하우를알려주고, 9기또한동문들과강의실을어떻게공존하며사용할것인지인식을공유할수있도록할예정이다. 그래서 8기와 9기가공존하고, 더나아가현기수와동문회가유기적으로화합할수있는데힘을쏟을예정이다. 그리고졸업생들을위한지원활동도강화할예정이다. 우선심화강좌의활성화를통해, 졸업생들이끊임없이인문학을통한배움과발전을할수있도록권장할계획이며, 그외에도자치활동및동아리활동을통해졸업생들이자체적으로단합하고서로유대의끈을놓지않도록할예정이다. 2012 년다시서기사업보고서 239

5 희망 F.C 축구단 담당김민수 1. 목표 건강한신체활동을통한육체적 정신적건강의회복 자신감회복을바탕으로다양한구직활동으로의연계활동 소속감증대를통한공동체형성의기초를닦음 축구를통한노숙인에대한인식개선 2. 운영방향 (1) 희망 F.C 3기모집 2012년 3월축구단 2기모집활동진행 기존멤버 15명과신규 3기인원 10명모집하여활발한활동진행 (2) 주 1 회축구경기를통한건강성회복및자존감회복 주 1 회 2 시간축구경기진행 축구경기외에취업등의활발한구직활동진행 (3) 자체적인동아리활동을통한자립구조확립 자체회의진행 : 축구경기종료후축구단운영방향에대한회의진행 공동체형성을위한초석을다지는활동진행 (4) 친선경기를통한노숙인에대한인식개선활동및화합도모 정기친선경기를위한팀물색활동 파트너쉽을통한안정적친선경기진행 (5) 저축활동독려및취업연계활동을통한자활유도 지속적인상담을통한일자리연계 저축관리의필요성교육, 이를통한자활에이르는길제시 240

5. 희망 F.C 축구단 3. 사업내용 (1) 사업기간 : 2012 년 3 월 1 일 ~ 2012 년 12 월 31 일 (2) 활동내용 주 1회축구경기진행 - 3월 ~ 12월까지구세군브릿지센터축구단과연계한축구경기진행 - 매주목요일서대문문화체육회관인조잔디구장 참여자회의진행 - 주 1 회축구활동종료후 1 시간가량회의진행 - 회의주된내용 : 축구단향후방향, 저축관리, 일자리연계, 취업지지등 국가대표 A 매치경기관람 - 2012 년 2 월 29 일한국 VS 쿠웨이트최종예선관람 ( 상암월드컵경기장 ). - 축구단참여자 25 명참석하여관람진행 서울시자활체육대회참여 - 일시 : 2012년 5월 10일, 17일 - 내용 : 서울시노숙인시설축구팀대회 - 5월 10일축구예선경기참가및 17일노숙인체육대회에참여하여다른기관들과소통의장을형성 뇌성장애축구단과의친선경기진행 - 일시 : 2012년 10월 20일 - 장소 : 파주 NFC 국가대표팀트레이닝센터 - 내용 : 뇌성장애인축구팀인곰두리축구단과탈북자축구단과의친선경기 - 이외에도다양한일반인축구팀과의친선경기를통해서로를보듬고이해하는소통의장을만들었음 - 2010년부터곰두리축구단과의파트너쉽형성을통해매년친선경기를진행 - 이를통한참여자들의다양한경험을이끌어내는일정으로자리매김함 희망 F.C 축구단연합 M.T 진행 - 일시 : 2012 년 11 월 29 일 ~ 30 일 - 장소 : 강원도강촌펜션 2012 년다시서기사업보고서 241

제 3 장특화사업보고서 - 내용 : 2012년한해를마무리하고구성원간의친목도모및새로운목표수립을위한함께하는시간. 이울러현재의나의모습을바라보고미래를계획하는성찰의시간을계획 - 3년간의축구단활동을되돌아보며앞으로우리가함께나아가야할길에대한서로간의고민을이야기하며미래를계획해보는뜻깊은시간을만들었다평가할수있음 송년회및신년회 - 일시 : 2013년 1월 4일 - 내용 : 한해동안고생한동료들에대한서로격려및다짐해보는시간 - 4년째를맞이하는축구단의미래에대한성찰과개개인의목표를설정하고이를실현해보자라는다짐의시간 4. 사업성과 (1) 구세군브릿지센터와의협조를통한정기운동장마련 미해결부분인운동장대여부분해소, 이를통한안정적축구활동진행 타기관과의축구활동을통한기관간의관계형성마련 긍정적경쟁관계를바탕으로실력상승도모및생활에의목표수립 (2) 공동체생활에의기틀마련 나에서벗어나우리를바라보기시작 쪽방및고시원생활을함께하며더불어나아가고자하는모습을보임 - 공동일자리 ( 코레일청소사업단, 일용직, 공공근로, 자전거사업단 ) 에함께하며결속력을다짐 자조모임형태의모임활동을지속적으로진행 서로가자극이되어긍정적영향을미침. 이를바탕으로함께잘살아보자하는분위기를형성 (3) 축구단참여자주거지속유지 활발한구직활동을통한노숙생활및상담보호센터생활에서벗어남 주거지유지를통한지속적인일자리참여및취업활동진행 추가로참여한 3기단원에게도긍정적에너지제공 242

5. 희망 F.C 축구단 (4) 센터내프로그램및취업에의연계활동 성프란시스인문학대학, 사회적기업인자전거사업에의유입이이루어짐. 아울러코레일시범사업인서울역청소사업단등의다양한사업에도활발한활동을진행 축구단활동을통하여더넓은시선을가지게되었다는긍정적인사업성과 서로에의긍정적자극을통해현재의상황에안주하지않고끊임없는노력의모습을도출 (5) 활동사진 서울시노숙인축구대회 축구경기모습 5. 사업평가 (1) 과도기적모습에서벗어나지못한한계 2011년발생한미비했던부분을여전히해결하지못하는미숙한진행 - 축구단활동에선택과집중을해야함에도불구하고그러하지못함 - 여전히독단적인활동으로비추어졌던아쉬움이존재 동아리회비제도재개를하지못함 - 축구단의목적에부합하는향후모델을만들어야할필요성제기 축구활동이외의소규모활동이이루어지지않음 - 2012년목표했던다양한소규모활동이이루어지지못함 (2) 일반인과의교류가활발히이루어지지못함 구세군브릿지센터축구단이외다른지역사회축구팀과의교류없음 정기적으로활동할수있는지역조기축구회섭외가필요 실력적인면에서차이가나다보니마땅한팀섭외의어려움이존재 2012 년다시서기사업보고서 243

제 3 장특화사업보고서 2013 년에는보다적극적인섭외및활동을우선적으로실행하고자함 (3) 축구단지원처발굴의실패 안정적인재정마련실패로인해보다소극적일수밖에없는활동이진행됨 노후된장비 ( 유니폼, 축구화등 ) 교체를이루지못함 지원처발굴은단순히재정적지원이아닌사회적관심으로도이어질수있는상황이나발굴에실패해사회적으로도관심을이끌어내지못함 2013년에는지원처발굴과더불어노숙에대한사회적관심을이끌어내보다긍정적으로노숙을바라볼수있게끔하는활동이필요 (4) 적극적인자세에의긍정적변화가이루어짐 서비스수혜자에의인식에서벗어나스스로추구하고자하는자세를나타냄 - 2012년연합 M.T 진행시센터후원금과참여자들의회비를바탕으로워크샵활동을진행 서로에게긍정적자극을적용하여보다나은변화의모습을이끌어냄 - 활발한취업활동이서로에게자극이되어보다높은급여수준의일자리에서일을하게되는참여자들이증가 6. 2013 년운영계획 (1) 축구단홍보브로셔제작 2012년계획하였으나실행하지못한부분 - 선택과집중으로보다명확한지원체계를구축하고자함 희망 F.C 축구단 4기모집홍보에활용 (2) 정기적인지역사회조기축구회와의관계형성의기틀마련 용산구내활동중인조기축구회방문하여축구단소개및교류활동추진 주말을활용한친선경기진행및지속교류의장을마련 서로간존재하는보이지않는벽을허무는활동에초점을맞추고자함 (3) 일반인자원봉사모집을통한다양한연계방안모색 다르지않음, 함께나가는동반자적활동방향지향 봉사자소속의지역사회와의연계방향에대한모색 다양한지원처발굴을위한초기모델발굴 244

5. 희망 F.C 축구단 (4) 4기희망 F.C 축구단회원모집 2013년을함께할새로운인원모집활동 기존의 1기, 2기, 3기멤버와함께하는운영 10 ~ 15명내외의인원모집활동진행 (5) 희망 F.C 축구단메인스폰서발굴 축구단운영에필요한유니폼및축구장비구입이필요한상황 사업계획서작성을통하여후원처를발굴하여원활한축구단운영을유지 지속가능한사업이될수있도록함 시들해진사회적관심을이끌어낼수있도록다양한루트로후원처발굴 2012 년다시서기사업보고서 245

6 노숙인연극단연. 필. 통 팀장박상병 1. 목표 노숙인문화개선사업 주체적활동을통한스스로의삶에대한열정을회복 관계적활동력강화를통한사회성회복 공동체문화를통한사회적지지망회복 노숙인에대한인식과관련하여노숙인으로서의자기인식및사회일반적인식에대한개선을유도 2. 운영방향 (1) 일정기간내성과사업 공연등일정기간내성과를공유함으로서공동의목표를공동으로성취케한다. 246

6. 노숙인연극단연. 필. 통 (2) 주체적이고능동적참여유도 프로그램참여자가아니라프로그램주체로서의역할을담당하게한다. 일반연극공연의경우완성된시나리오를오디션을통해배우를선정하고연출에따라진행이주도되는방식인데반해한가지주제를통해공동시나리오작성, 공동오디션, 배우로서의자기역할에대한연출과의협의를통한공연연습 (3) 자기활동에대한자기성과로서인식 프로그램참여자로서의역할에대한인식개선및성과에대한자기역 할에대한확신을가지게한다. 3. 사업내용 (1) 연극연습기조 2012 년다시서기사업보고서 247

제 3 장특화사업보고서 (2) 주요프로그램별진행내역 구분주요목적및방향진행내역 정규연습 - 타인들앞에자기표현력 ( 행동 ) 강화 - 타인들과함께하는작업을통해사회관계성강화 - 공동시나리오작업을통한단체내자기표현력 ( 논리 ) 강화 - 연극이라는단기목표를함께진행하고실행함으로공동체적문화형성 - 2012 년 1 월 ~11 월총 46 주 - 6 월 (3 주 ) 휴지기진행 - 정규연습진행 14:00~15:00 사전모임 15:00~18:00 연극모임 18:00~19:00 사후평가 공연관람 M.T 야유회 공연 - 연극관람을통해연극익히기 - 사회문화활동을통한심리적회복 - 평가회를통한배역에대한이해 - 야외활동을통한심리적회복 - 역할에대한집중적이해강화 - 단원별친밀감강화를통한연극내상호호흡력강화 - 단위사업내에성과를공유함으로성취감및자신감고취 - 대외적활동력강화 상반기, 하반기각 3 회총 6 회진행 - M.T(1 박 2 일 ) 상반기, 하반기각.1 회 - 5 월,11 월각 2 회로대학로극장에서공연진행 (3) 참여인원모집방식 구분대상모집방식 정기모집특별모집 서울역인근노숙인및시설이용자 2011 년연극프로그램참여자 1. 상담원의추천, 신청인전원합격방식 - 평가및탈락으로인한자존감상실을미연에방지 - 사전지지망확보를위한상담원추천방식진행 - 참여자에대한사전협의를통한사례관리적합격방식진행 2. 모집진행내역 - 1 차 : 모집공고다시서기센터게시판에모집공고게시아웃리치상담원에대한수차례모집안내진행 - 2 차 : 신청자일괄합격공지 - 3 차 : 오리엔테이션교육진행후연극프로그램합류 - 개별상담방식을통한신청자전원합격방식으로진행 248

6. 노숙인연극단연. 필. 통 (4) 사업인력운영 구분인원수업무내역 자원봉사 4 - 다양한직업군의자원봉사자모집 - 집단관계형성 (1 대 1 의상담이아닌집단대집단간관계형성을통해사회관계성회복을지원함 ) - 프로그램진행시일정분위기를형성하고유지함으로서안정적분위기에서참여자들의적극적참여를유도함 - 연극에적극적으로참여하여참여자들과동질감을형성함 - 강사의역할을보조하여소규모단위를통솔하여효율적운영을지원함. 상담원 2 - 전문상담원배치를통한개별상담강화 연극강사 3 - 프락시스 ( 연극연습및공연진행담당 ) 당당자 1 - 총괄지원업무진행 - 자원봉사모집, 교육, 배치, 사후관리진행 - 상담원교육과사례관리회의진행 - 대외업무담당 ( 프락시스및외부기관과의협의진행 ) 4. 사업성과 (1) 문화적연대체계구축 다시서기상담보호센터와연극교육연구소프락시스의지원사업에서한단계발전 - 참여자의의존적한계극복모색 문화적당사자모임. 다시서기상담보호센터. 연극교육연구소프락시스간의대등한협력구조구축 - 참여자들의자발적능동적활동 2012 년다시서기사업보고서 249

제 3 장특화사업보고서 (2) 창립공연및 2 회차공연발표 분반회의 > 개별적으로작성해온시나리오를기초로장면만들기회의진행장면 장면연습 > 팀별회의를통한장면을연극으로발표하는장면 연극관람 > 연극에대한이해를높이기위한일환으로연극관람진행 발표회 > 분반별장면연출에대해공동으로평가하거나수정하는장면 장면마다. 강사및자원봉사자들이함께참여하고동등하게의견을나누고함께연극을만들었다. 노숙의상황에처해있거나그것을극복하는과정의사람들이스스로의열정으로연극공연을준비하여 2012 년 5 월과 이문동네사람들 11 월 연필통사람들 두편의연극대학로무대에서올렸다. 250

6. 노숙인연극단연. 필. 통 5. 발전방향 (1) 장기적운영방안확립 기존참여인원의정례모임진행 1 년단위신규단원모집과창작공연진행을위한안정적구조마련 (2) 능동적사회활동강화 시설방문연극공연진행등을통한사회활동력강화 (3) 독립적극단으로의발전 궁극적으로시설의지원을극복하고독립극단으로위상정립 2012 년다시서기사업보고서 251

7 마음세우기 ( 심리상담 ) 프로그램 담당최지현 1. 프로그램개요 일반적으로노숙인사업의최종목표는노숙인들이자아존중감과자립의지를되찾고스스로삶의기반을다져우리사회의건강한구성원으로서자리매김하도록돕는것이라할수있다. 노숙인복지사업은기초생활지원을비롯하여의료지원사업, 주거지원, 자활사업, 취업상담프로그램등의다양한사업으로재기할수있는기반을제공하고있으나이러한노력에도불구하고노숙인개개인이건강하지못한상태에서는상호원하는궁극적인효과를창출하기어렵다고본다. 건강이란신체적인면으로한정되는것이아니라정신적, 사회적인분야까지모두포괄하며서로상호작용을주고받는총체적인시스템이다. 하지만노숙이라는특수한환경속에서는누구나심한스트레스와좌절감을느끼며심리적으로위축되고자아가무너진결과우울, 불안, 무기력등부정적정서에쉽게노출될수밖에없다. 노숙인의정신건강에대한심각성은전문가및현장실무자들에의해문제제기가계속되고있다. 서울, 경기, 부산지역 15개노숙인쉼터입소자 408명을대상으로한연구자료에의하면정신적불안감 63.5%, 희망이없어생활을포기하고싶은감정 48%, 적대감 45.5%, 자살충동 30.6%, 우울증상 32.6% 라고응답하였으며그중우울증은일반인의 8.1% 에비해높은수치를보였다 ( 세계일보 2010.2.21). 또한, 2010년도서대문구정신보건센터의료지원사업자료에의하면서대문구인접노숙인시설입소자 129명을대상으로한스크리닝결과신체화, 강박증, 대인예민, 우울, 불안, 적대감, 공포, 편집, 정신증각각의 SCL수치가일반인에비해 20 ~ 30 높은것으로나타났으며, 그중에서우울및공포수치가가장높게나타나고있다 ( 김종열, 2010). 연구조사의결과는주로시설입소자에한해이루어지고있는데, 더욱취약한환경에노출된거리생활노숙인들의정신건강으로까지범위를확대해본다면노숙인의정신건강서비스에대한욕구는매우큰상황이라예측할수있다. 하지만, 정신건강이취약한노숙인에대한정신건강보호체계는미비하고한계가있어적절한치료를받지못하는경우가많다. 정신과진료기록이남겨지는것에대한부정적인식, 거주지가불분명 252

7. 마음세우기 ( 심리상담 ) 프로그램 한노숙인의특성상지속적인관리의어려움, 일부중복진료로인한약물의오남용등의문제로인해노숙인의정신건강은더욱취약할수밖에없다. 따라서정신과적치료에대한거부감을해소하고노숙인의정신건강회복을위해서는전문적인심리상담프로그램을통해마음의상처를치유할수있도록해야한다. 또한, 전문적상담의특성상개인에게할애되는상담시간이오래걸리고한번에많은인원을진행하기어렵기때문에중도에포기할우려가있다. 그러므로평소긍정적인관계를맺고있고친숙한공간에서심리상담프로그램을진행하는것이보다효과적일것이다. 궁극적으로체계적인심리상담프로그램을통해취업과주거지원등복지서비스가효과적으로연계된다면노숙인의자립, 자존을향한새로운가능성의모색할수있을것으로기대된다. 2. 사업목적 정신건강이취약한노숙인의특성에맞은특화된심리상담프로그램을마련하여노숙인의마음의상처를치유할수있도록한다. 심리상담전문가의심층적인상담을통해노숙인의정신건강을회복하고심리적안정및자존감향상을도모한다. 지속적인사례관리를통해체계적인노숙인정신건강서비스를제공할수있도록하여사회적응력을높이고재노숙예방에기여한다. 노숙인정신건강의회복을통한자존감을회복할수있도록하며, 주거및취업지원등노숙인복지서비스연계를통한지역사회에안정적인정착도모한다. 3. 사업내용 (1) 사업대상 거리노숙인, 센터등노숙인시설이용자, 임시주거지원, 매입임대주택입주자, 염가숙소이용자등에서심리적문제로심층상담을통한치유를원하는사람 (2) 운영형태 사업장소 : 다시서기센터 4층새희망고용지원센터사무실 매주금요일 : 오전 10시 ~ 오후 6시, 강덕상선생님 (2012년 6월 8일 ~) 매주수요일 : 오후 2시 ~ 오후 5시, 김낙범선생님 (2012년 11월 14일 ~) 2012 년다시서기사업보고서 253

제 3 장특화사업보고서 (3) 세부운영현황 인력구성 - 심리상담사프로필상담사 프 로 필 강덕상선생님 김낙범선생님 백석대학교교육대학원코칭심리전공 前설기문마음연구소기획팀장 동방대학교대학원자연치유학전공 후생명상센터소장 - 업무내용 구분업무내용 심리상담사 개별상담후상담차트작성, 담당실무자와상담내용공유및평가 상담효과를최대화하기위한자원요청, 계획수립과정참여등 담당실무자 ( 상담어시스트 ) 상담안내및예약, 상담사에게내담자관련한사전정보제공 심리상담사가필요하다고판단시상담과정에보조자로참여또는후속상담진행 연계해준실무자와상담사, 내담자와의매개체역할, 피드백확인하고지속적인사례관리될수있도록점검, 평가 주요상담기법소개 - 일반심리상담에서다루는인지치료나현실치료등의다양한전문심리상담기법들과함께 NLP(Neuro-Linguistic Programming), 최면, 라이프코칭등과같은기법들을대상자에맞게적용하며이를통해의식과잠재의식에프로그래밍되어있는내부의부정적인심리프로그램들을긍정적으로처리하여마음의상처를회복시키도록한다. 254

7. 마음세우기 ( 심리상담 ) 프로그램 마음세우기 ( 심리상담 ) 프로그램흐름도 대상자선정및상담예약 상담진행 기본 4 회상담 지역정신건강증진센터협력및병원연계 사례관리후속상담 그룹모임 상담종결, 정신건강회복, 사회복귀 취업등자립가능한센터서비스연계 심리상담의기대효과 - 심리적으로건강한사람은긍정적이며자기존중감을가지고일상을살아가는데, 일반적으로타인과원만한관계를유지할수있고정서적민감성은있으되스스로의정서나행동을통제할수있는능력이있다. 궁극적으로는심리상담을통해심리적으로건강한사람이되기위한기초를다지는효과를기대할수있으며가장우선적으로는살아있어야하는이유, 왜사는지에대한답을스스로찾도록도와주어자기자신을돌아보게되고삶의의지가강해지는효과가있다. 4. 사업평가 (1) 상담문의및상담진행현황 상담문의및진행현황 인원 비 고 기본상담종결 ( 개인 ) 10명 기본상담평균 4회기종료 기본상담종결 ( 집단 ) 1그룹 연필통집단상담 3회기 상담진행중 4명 2013년상담진행예정 상담중단 5명 1회기상담후중단 3명 / 3회기상담후중단 2명 상담예약후취소 5명 개인사정 예약후상담대기 4명 12월말예약자로상담대기 상담불가 1명 잠정적보류상태 합계 개인29명 / 그룹1 2012년 5월 17일부터 12월 28일까지개인 29명, 집단 1건의상담문의 및상담이진행되었다. 2012 년다시서기사업보고서 255

제 3 장특화사업보고서 기본상담종결자의경우상담사의판단및내담자의동의하에최소 3회에서최대 7회까지 ( 평균기본상담 4회 ) 진행되었으며연극팀담당실무자의요청으로집단상담을실시하였다. 상담중단자는총 5명으로사유는지방취업이나병원치료등개인적사정으로인한중단이주된이유 심리상담모습였으며, 심층상담과정에서자신의본래자아를제대로바라보아야할상황을앞두고두려움에회피하는사례도있었다. 상담예약후취소자의경우는연락두절및행방불명 3건, 나머지 2건은상담예약후기다리는동안본인을힘들게한문제가해결되어상담이필요없어졌다고의사를밝힌케이스였다. 상담불가로분류한경우상습적으로예약일을지키지않아상담을보류해놓은상태이다. (2) 상담신청자연령대및성별분류 상담문의및신청자연령대별분류 성별분류 20 대 30 대 40 대 50 대 60 대 30 35% 2% 7% 21% 25 20 15 10 인원수 5 35% 0 남 여 상담문의및신청자의평균나이는 45 세로, 남성이 90%, 여성 10% 의비 율이었다. (3) 주거유형별분류 주거유형 시설이용자 쪽방, 고시원 거리노숙인 기타 소계 인원 ( 명 ) 9 13 1 6 29 비율 (%) 31% 45% 3% 21% 100% 256

7. 마음세우기 ( 심리상담 ) 프로그램 쪽방, 고시원, 센터가가장많았으며기타로는교회, 지인사무실, 매입 임대주택거주자였다. (4) 노숙년수별분류 노숙년수별분류 10 5 8 6 2 4 2 7 0 1 년미만 1~3 년 4~5 년 6~7 년 8~10 년 11~13 년 인원수 ( 명 ) 평균노숙년수는 6년으로, 1년미만자가 28% 로가장많았으며내담자들의변화사례를지켜보았을때노숙년수가짧을수록상담효과가증대됨을알수있었다. 초기노숙인들의경우기본적인지원체계제공과함께심리상담을병행한다면자립, 자활에많은도움이될것으로사료된다. 한편으로, 노숙 10년이상인경우가 24% 로초기노숙인못지않게많았는데노숙생활이장기화되면서주거기반이나취업상황이나아지지않고건강또한약해지면서무기력증, 공허감, 심한우울증이나알콜의존이심해짐에따라위기의식을느끼고상담을신청한사례가많았다. (5) 상담신청경로신청경로계상담안내문실무자의권유타기관에서연계인원수 29 19 8 2 마음세우기를알게된경위는대부분센터에게시된안내문이나센터와진료소에비치된홍보물을통해서였으며희망지원센터, 고용지원센터, 미소꿈터등의실무자에의해신청하게된경우이다. 여성시설에서연계된사례도두건있었다. 취업상담을받다가심리적문제로인한고충을호소하여마음세우기로연계된사례가많았다. 실무자의연계로상담을받는경우, 상담과정에있어상담사 - 내담자 - 해당실무자간즉각적인피드백을통한정보교환, 평가및사례관리가더효과적으로이루어질수있었다. 2012 년다시서기사업보고서 257

제 3 장특화사업보고서 (6) 상담신청시주호소내용 주호소 대인관계어려움 우울불안무기력자살충동 환청환시 불면공포좌절감분노알콜의존 강박기타 인원 ( 명 ) 16 15 15 14 8 7 7 4 3 5 3 2 3 복수응답처리하였음 상기증상은내담자전원이두, 세가지이상의증상을호소하며심리적으로도움받고싶은문제로손꼽은것들이다. 가장우선순위에둔대인관계에서의어려움은노숙환경으로인한심리적위축감과자아상실에서기인한것으로사회생활에지장이있을정도라도대답하였다. 변화하지않을것으로보이는자신의상태에대한불안감, 무기력, 불면증으로고통받고있으며장기간증상이지속될시공포감및자살충동을느끼고실제로자살을시도해본내담자들도있었다. 기타로는도박중독, 약물의존, 성문제등으로상담을신청하였다. 제반문제들이상담을통해어떻게다루어졌는지는상담사례에서자세히기재하였다. (7) 마음세우기야외활동프로그램보고 목적 - 심리상담종결이후느낌및앞으로의계획에대한이야기를나눔으로써자립의지확립을돕는다. - 서로간의소통과공감을통해내담자간친목을도모한다. - 사례관리차원에서후속상담진행계획에대해의논하는자리를마련한다. 프로그램평가 - 일시및장소 : 2012년 11월 13일, 다윗동산 ( 경기남양주시 ) - 참여자 : 실무자 2인, 심리상담사 3인, 내담자 6인 - 참석자들은상담을통한변화, 앞으로의삶의계획에대한이야기를나눴으며상담과정을통해자신이제대로보지못했던자아를마주하고본인을힘들게했던문제를발견했으며삶의희망을찾았다는긍정적인평가를하였다. 자신이좋아하고잘할수있는일과삶의계획들에대한포부를밝기기도하였다. - 내담자전원이기본상담만으로는아쉬운점이있어후속상담을원했으며후속상담을계획중이던상담사 2인이함께참여하여친목을도모하고추후, 구체적인방법과일정을논의하기로하였다. 258

7. 마음세우기 ( 심리상담 ) 프로그램 야외활동프로그램사진 (8) 개별상담사례및집단상담보고 개인신상보호를위해가명사용및상황을약간변형하여기재하였음 1 상담사례 1 상담사 : 강덕상내담자 : 강현수 ( 가명 ) 40 대초반 / 남성 / 노숙년수 :13 년상담회기 : 4 회기 상담내용 - 도움받고싶은내용 : 좌절감, 우울, 자신감결여, 대인관계에서의고립감 - IMF 로사업실패, 당시임신중이던아내를두고가출함 - 건설일용직을하며수입이생기면비싼옷구매나도박등으로쉽게탕진하는일이반복됨 - 본인이생각하는, 평범한일상생활을유지하기위한재산규모 (20 억 ) 과실제노숙생활에서오는괴리감에힘들어함 - 현실가능성이떨어지는목표를설정한이면에는아내에대한강한죄책감이있었음 : 무의식차원에서일부러삶의목표를높게설정하여자신이성공하지못하게제한된신념을형성 - 돈을많이벌어야한다는신념과아내를생각해서어렵게살아야한다는상반된신념사이에서갈등하며괴로워함 - 최면상담을통해 3 세때돌아가신친부와의기억을통해아버지에대한큰오해를풀고아버지의사랑을온전히느낌. 그과정을통해자신감이생겼다고말함 - 친부작고후어머니가입주가정부로들어간집에서아동기를보냈으며어머니재혼후에도계부의사업실패로고생하는모습을보며돈을많이벌어야한다는신념을형성함 상담후의변화 - 아내에대한죄책감에서상당부분벗어나자기자신을용서하는계기를마련 - 유아기에친부와의관계에서생긴트라우마를찾아극복하고자신감회복 - 본인이생각하는성공한삶의기준을현실에맞게하향조정함 - 향후 7 년 ~ 10 년이내삶의목표를수립 - 돈을모으고노숙생활에서벗어나기위해고시원독립, 꾸준히근로활동중임 2012 년다시서기사업보고서 259