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관리사무실 : 257 Park Avenue South, 2nd Floor New York, NY 10010 가입자센터 : 25 Elm Place, 5th Floor Brooklyn, NY 11201 400 East Fordham Road, 10th Floor Bronx, NY 10458 www.icsny.org 1.877.ICS.2525 2 약 16 년전 Independence Care System 이처음구상될당시, 저희는이것이장애인및만성질환자들을위한특정의료보험제도가되기를바랐습니다. 이제목중 Independence ( 독립 ) 는저희가아주심각하게고려했던부분입니다. 저희는가입자분들이건강관리서비스에대한필요와그에따른서비스제공에대한더욱많은통제권을가질수있도록지원하기를원했습니다. 그래서이것이 ICS 의기획당시, 오랫동안장애인권리변호인이었던 Marilyn Saviola 가이진행절차의일환이되고싶다고전해왔을때제가기뻐했던이유입니다. 그녀는현재저희변호및여성건강프로그램의상임부사장으로활동하고있습니다. Marilyn 본인이어린시절소아마비로인해장애를가지게되었고, 그동안여러당국과전문가들로부터 안된다 라는대답을많이들어왔음에도, 그러한대답을액면그대로받아들이지않았습니다. 대학진학을준비하는젊은여성으로서그녀는전문직업을고려하기에그녀의장애가너무심하다고만류하는직업재활상담원의 안된다 라는말에도결코주저앉지않았습니다. 그녀가그들의말을듣지않았던것은우리에게도행운입니다! 자기변호는여러분의편에서도록구성된 ICS 와같은단체와의협상시에도반드시필요한기술입니다. Rick Surpin ICS 사장의메시지 에스코트 / 통역원 Lenny Vinokur 와재활서비스코디네이터 Justo Diaz. 수년간 Marilyn 은다른장애인들이스스로변호하는법을배우도록돕는데헌신해왔으며, ICS 에서그녀는권익보호부서의유능한동료이자자기변호의복음을전하고자하는사명을함께하는 Marcus Johnson 와협력합니다. Marcus 에대해모르시는분들은이번호 3 페이지에서그를만나보실수있습니다. 자기변호는여러분의편에서도록구성된 ICS 와같은단체와의협상시에도반드시필요한기술입니다. ICS 의모든개개인은특별하며개인마다고유한사정을가지고있습니다. 저희가여러분의삶과사정들에관한개별적인일들을다알수는없습니다. 이것이여러분이저희와의견이맞지않거나저희가충분히도울수있음에도채워지지않은필요사항이있을시사실대로말씀해주셔야하는이유입니다. 그러기위해서는여러분은여러분자신을위해 - 여러분의간병매니저, 조무사, 가입자서비스, 의료제공자, ICS 스태프등에게 - 정중하게목소리를내셔야합니다. 이에대한답례로, 저희는저희가할수있는한최선을다해여러분에게귀를기울이고여러분을이해할것과여러분과함께만족할만한해결책을찾는데노력할것을약속드립니다. 스태프프로필 가입자분들이보다더나은자기자신의변호인이되기위해제가말씀드리는두가지사항이있습니다 라고 ICS 가입자변호인 Marcus Johnson 이말합니다. 첫째, 안주하지마십시오. 여러분의교통수단및자택간호에있어, 여러분은그저가만히앉아되는대로받기만할필요가없습니다. 이것은여러분의자택입니다 : 누가그공간에들어와무엇을하는지를여러분스스로가관리하셔야합니다. 그리고둘째, 입을여십시오! 만일무언가마음에들지않는점이있다면, 저희에게말씀해주십시오. 여러분에게도움이필요하다는사실을알지못한다면저희는도와드릴수가없습니다. Marcus 에의하면, 이는최소한여러분의불만사항을다룰수있도록도와줄간병매니저에게알려주셔야한다는것을의미합니다. 하지만또한 Marcus 를찾아가셔도됩니다. 그의직함을보면그이유를알수있습니다. Marcus 는 2005 년도부터가입자변호인일뿐만아니라, 2000 년도부터 ICS 가입자이기도합니다. 44 세에도 Marcus 는 20 세에교통사고로고도의척수손상을입기전줄리어드대에서전액장학금을지급했을정도의유연한댄서의몸을유지하고있습니다. 현재그는호흡으로조절하는 (sip-and-puffcontrolled) 휠체어의도움으로우아하게여러공간을이동할수있습니다. Marcus 는그의직업선택의큰부분을 Harlem Independent Living Center 의어떤재활상담자의덕분으로보고있습니다. 그는 그녀는가장먼저제가학교에다시가는것에집중할수있게해주었어요 라고말합니다. 그녀는저를잘지원해주었어요. 저는그일을다른사람들에게해주고싶었죠. Marcus Johnson, 가입자변호인 Marcus 는 NYU 에서무용교육및공연예술행정학사과정을마치자마자 2002 년그곳에서재활상담석사과정을밟기시작했습니다. 그와함께 2003 년 ICS 에서그의커리어를시작할당시그는 NYU 에서사회복지석사프로그램을시작했으며, 2007 년에는그의두번째석사학위를받았습니다. 그는 저는학교에서배운것들이제가하는일에매우유용하다는점을발견했습니다 라고말합니다. 한편 Marcus 는자신의직무를어떠한교과서도가르쳐줄수없는개인적인차원의것으로여깁니다. 그는가입자들에게일어나는일들에대해깊은관심을가집니다. 우리는학교의사회복지과에서직업이우리에게끼치는영향에대해배우며, 그러한과정에서 전이 와 역전 이라는용어들을접하게됩니다. 그러나우리가가입자분과함께어떠한일을같이겪을때, 우리는그러한용어들을사용하지않고그저함께해나간다는사실만을알뿐입니다. Marcus 와 ICS 가입자인 Stephanie Wallace 가어떻게스스로를변호할수있는지이야기한내용을들어보십시오 soundcloud.com/icsny/independence-radiopodcast-1 에서들어보십시오. Marcus Johnson 은 ICS 의가입자일뿐만아니라, 가입자변호인이기도합니다. 온라인으로저희를방문해주십시오! www.icsny.org www.icsny.org/ blog 에서주별블로그게시물을읽어주십시오 The Independent 를스페인어, 러시아어, 중국어, 한국어, 아이티크리올어, 이탈리아어로받아보십시오 3

가입자 동 향 가입자우편함 블로그 자주묻는질문 공동신탁이란무엇입니까? 만일여러분의월별최대소득이메디케이드수혜자격을초과할경우, 그초과액을공동신탁 ( 단체소속인들을위한관리운용기금 ) 에예금하실수있습니다. 여러분은해당계좌를통해월세, 공과금, 신용카드청구서등을납부하실수있으며, 이것은여러분의허용소득한도에해당되지않습니다. 더자세한정보는 1.877.ICS.2525 로전화하셔서 ICS 메디케이드자격및초과액전문가에게문의하십시오. 새로운소식 : 빠르고똑똑하게의료인검색하기 흥미로운뉴스 : 이제는 ICS 의료인을 ICS 웹사이트의검색툴을이용하여찾으실수있습니다! 의료인디렉토리페이지를통해검색하는대신 www.icsny.org/care-plus/ fida-provider-lookup 와 www.icsny.org/ care/mltc-provider-lookup 에서검색기준을입력하여보다빠르고쉽게의사, 전문의, 치과의사, 검안사, 약국등을찾으실수있습니다. 새로운검색툴에대한질문이나의견이있으시면, 언제든지 providerrelations@ icsny.org 로연락주십시오. 가입자협의회업데이트 2015 년가장최근의협의회모임에서사회복지프로그램매니저인 Latricia James 는약일년간일부가입자들의작은그룹내에서언제모임이있으며, 언제오피스가문을닫는지에대해전화로문자메시지연락을받았던문자메시지파일럿의진행에대해리뷰했습니다. Latricia 는또한해당프로그램의실용성을측정하기위해실행된설문결과에대해서도발표했습니다. 대부분의 응답자들은문자메시지가도움이된다고했으며연락수단으로문자를더선호한다고대답했습니다. 그리고문자메시지를받기원하는 ICS 가입자들에게해당프로그램을제공할것을권하였습니다. 이프로그램에대한자세한정보는앞으로발행될 The Independent 를통해접하실수있습니다. 이번모임에서는또한 ICS 와많은 ICS 가입자들의재정중개역할을하고있는수요자중심개인보조서비스 (Consumer- Directed Personal Assistance Services, CDPAS) 인 Concepts of Independence 와의관계에대한토론이있었습니다. CDPAS 가입자들은업체를통해보조인을소개받는대신그들과동거하지않는친구나가족등의개인보조인을직접고용하여교육시키며해고할수도있습니다. 가입자들은고용자들의임금지급에대한중대한문제를포함하여 Concepts 이용에관한문제점들을제기하였습니다. 독립생활서비스수석부사장인 Anna Fay 는 Concepts 가노력하고있다는점을알고있다고말했으며, ICS 는 Concepts 와더불어상황개선을위해일하고있음을가입자들에게상기시켰습니다. 이것은앞으로의협의회모임에서도주시할계속진행중인문제입니다. 모든가입자분들과간병인은가입자 / 참여자자문협의회모임에참석하실수있습니다. 다음모임날짜는이번호 16 페이지의달력에게재되어있습니다. The Independent 를좋아하십니까? 또는저희가개선할수있는방법에관한의견이있으십니까? 여러분의의견을듣고싶습니다! theindependent@icsny.org 로피드백을보내주십시오. 또는의견을다음으로우편으로보내주십시오 : Christofer Pierson Independence Care System 25 Elm Place, 5th Floor Brooklyn NY 11201 ICS 에관한간략한정보! 약 2,100명 (35%) 의 ICS 가입자연령층은 18세에서 65세입니다. 4,000명 (65%) 이넘는가입자가 65세이상입니다. 35명의 ICS 가입자는 25세미만입니다. 50명의가입자들이100세이상입니다! ICS 에관해알고싶은간략한정보가있다면무엇입니까? theindependent@icsny.org 로여러분의질문을보내주십시오. 매주 ICS 블로거들이 ICS 공동체와관련된다양한주제의게시물을포스팅합니다. 최근주제로는 ICS 최고운영책임자인 Regina Estela 의뉴욕시인권위원회가입자로서의경험과새로운팟캐스트시리즈인 Independence 라디오가있으며, 앞으로발간될소식지에서이에대하여더자세히다루게될것입니다. www.icsny.org/blog 를방문하여 ICS 블로그의최근게시물 ( 및아카이브게시물 ) 을읽어보십시오. 콘테스트 : 상영물을제작하고호주까지! ICS 영화제작자분들, 안녕하십니까! Focus on Ability 라는호주의단체에서장애인들을주제로한상영물국제대회를후원합니다. 참가자의상영물은반드시 5 분이내여야하고, 장애인을소개해야하며, 6 월 30 일까지제출되어야합니다. 이제가지고계신스토리보드를꺼내어계획을시작하십시오! 국제입상자는 2 주간호주시드니에서의숙박과더불어 $1,500 의호주달러 ($1,120 미국달러 ) 를자금으로제공받게됩니다. 축제에대한자세한정보와대회신청서는 www.focusonability.com 웹사이트에서찾으실수있습니다. 여러분의행운을빕니다! 2010 년도부터 ICS 가입자인 Khalia Hayslett 2015 년도부터 ICS 가입자인 Dorel Anderson 제친구중한명이 ICS 의가입자였고, 저도몇년전부터그친구와함께행사들에참여하기시작했어요. 그때부터저는파티에도따라다니기시작했고, 지금은저또한가입자가되었습니다! 저는 ICS 스태프들이제의료혜택을유지하며메디케이드의복잡한요구사항들을처리하기위해한층더노력해주리라는것을압니다. 제가잊혀지지않고소외되지않을것임을알게되어기분이좋습니다. ICS 와함께라면저는최고의자기변호인입니다. 4 5

가입자프로필 가입자프로필 : Lenford Bryan 그는스태프들과가입자들사이에서그의이름보다성을통해더욱잘알려져있습니다. 사람들은학창시절부터저를 Bryan 이라고불러왔죠 라고브루클린크라운하이츠에거주하고있는 52 세의 ICS 가입자 Lenford Bryan 은말합니다. 그들은제가두개의이름을가지고있다고말해요. 제생각엔그들이 Lenford 라는이름을기억하지못하는것같아요! 세인트제임스패리시에서태어나자메이카킹스톤에서자란 Bryan 은 1990 년도에뉴욕으로이민을왔습니다. 1994 년펜실베니아주알렌타운에서휴가중, 그는그와상관조차없는언쟁으로인해쏘아진유탄을맞았습니다. 그결과는 C7 번척추의완전손상이었습니다. Bryan 은루즈벨트섬에위치한 Coler-Goldwater 병원에서거의모든재활치료를받았습니다. 처음에는몸의제기능을되찾기위한격투였지만, 20 년여쯤지난지금그는아무런어려움없이수동의자에서스스로몸을일으킬수있습니다. 저는휠체어에머무르지않기로마음먹었죠 라고그는회상합니다. 저는아직도언젠가는제가걷게될것처럼느껴집니다. 뉴저지와맨하탄의다이아몬드디스트릭트에서보석박는일을해온공인보석세공인인 Bryan 이처음 ICS 에오기시작한것은미술및음악강의때문이었습니다. 저는모든것을받아들였습니다 라고그는말합니다. 건강상의이유로더이상보석세공인으로일할수없게된그는 2011 년 ICS 에가입했습니다. ICS 내에자유등록이가능한그룹과초청자에한해등록할수있는그룹, 이두가지의가입자여성그룹이있는것에주목한 Bryan 은 ICS 남성들또한정기적으로모여대화하고서로를후원할수있는장소를마련하는것이유익할것이라생각했습니다. 남자들은소외감을느끼고있었습니다 라고그는말합니다. 저는그들을대변해줄누군가의존재와그들이동참할 수있는방안을마련하는것이중요하다고여겼습니다. 현재는남성그룹에서 18 명의정회원들이격주금요일마다브루클린가입자센터에서모임을가지고있습니다. 누구든지관심이있는분들은참여하실수있습니다 라고 Bryan 은말합니다. Bryan 은이그룹의창립자일뿐만아니라회장이기도하나, 그는회원들각자가권한을부여받았음을느끼는것이중요하다고여깁니다. 우리는총무등의임원들을선발하고있으며, 또한서로번갈아가며토론을진행합니다 라고그는말합니다. 회원들에따라토론주제는매번다릅니다. 그들은자녀들, 현재파트너혹은전파트너, 결혼, 데이트, 섹스, 신체문제등에대해이야기합니다. ( 그들중섹스이야기를많이하고싶어하는이들에게는 Mt. Sinai 섹스클리닉의전문가를소개해줍니다 라고 Bryan 은말합니다.) 그들은집밖으로나와서사교하는것이얼마나힘든일인지이야기합니다. 저는그들이지루해지지않기를바랍니다 라고 Bryan 은말합니다. 저는그들이그룹에더흥미를가지게되고, 이를통해 ICS 와공동체의다른활동에도흥미를보이게되기를바랍니다. 저는그들이참여하는느낌을받았으면좋겠습니다. 남자들은권한의부여가느껴지지않는다면돌아오지않습니다. ICS 남성그룹에참여를원하시면 Bryan 에게 1.347.446.0764 로전화하시거나, 또는 ICS 가입자프로그래밍매니저인 Latricia James 에게 1.718.907.1622 로전화주십시오. 공동체코너 다른 ICS 공동체가입자들과만나고, 대화하고, 지원해주고, 지원받기위한활동및기회들의리스팅. ICS 가입자그룹여성권한부여추진그룹 ICS 가입자들중고무시키고교육하며자긍심과자기변호를개발시키고자노력하는여성분들. 간단한다과가준비됩니다. ICS 브루클린에서격주금요일오후 5:00시부터 7:00시까지. 5월 13일까지는방학. ( 날짜는추후변경가능 ) 참여를원하시면가입자서비스 1.877.ICS.2525로전화하셔서케어매니저에게연락하여주십시오. 남성그룹형제간의유대를발전시키며, ICS 안팎의공동체에서의변호및삶의목표를성취하고, 남성들에게장애는그들을멈출수없다는것을알리기위한서포트그룹. 간단한다과가준비됩니다. ICS 브루클린에서격주금요일오후 1:00시부터 3:00시까지. 4월 1, 15, 29일. 5월 13일. 5월 27일은모임없음. 참여를원하시면 1.347.446.0764로 Lenford Bryan에게혹은 1.718.907.1622로 Latricia James에게연락주십시오. 레인보우커넥션 ICS 가입자들중여자동성애자, 남자동성애자, 양성애자, 트렌스젠더혹은성정체성혼란자, 또한 LGBTQ를후원하는친구들, 가족들, 회원들을위한모임. 간단한다과가준비됩니다. ICS 브루클린에서격주수요일오후 1:00시부터 3:00시까지. 4월 6일, 20일. 5월 4일, 16일. 참여를원하시면 1.212.996.7329로 Michelle Mitchell에게, 또는 1.347.365.2108로 Julia Yepez에게, 또는 1.718.907.1622로 Latricia James에게연락주십시오. ICS 에서의 MS Society 활동두프로그램에관한자세한정보를원하시면 1.212.463.7787 로 MS Society 에전화주십시오. Millie의건강관리교실 ICS 브루클린에서매주목요일오후 2:00 시부터 3:00시까지. 성인일일프로그램성인일일프로그램은친목, 교육, 신체건강, 레크리에이션활동의참여도를높이기위해만들어졌습니다. ICS 브루클린에서격주목요일오전 10:00시부터오후 1:30까지. 4월 7일, 14일. 5월 5일, 19일. 장애인들을위한사랑과친밀함 (Love and Intimacy for the Disabled, LAID) ICS 가입자인 Stephanie Wallace, Tyson Cherry, Vernita Worrell, Don Baker 진행자와함께장애인들을위한섹스, 사랑, 데이트, 관계를다루는라이브인터넷라디오청취자전화참여프로. www.blogtalkradio.com/laid 에서매주월요일동부시간오후 6:00 시. Independent 공동체코너를통해 ICS 공동체에나누고자하는사연이있으시면 Independence Care System 의 Christofer Pierson 에게 25 Elm Place, Fifth Floor, Brooklyn, NY 11201 로보내주시거나 theindependent@icsny.org 로이메일을보내주십시오. ICS 가입자인 Lenford Bryan 은그의성을통해가장잘알려져있습니다. 7

The Independent 설문에관한 미술오픈하우스 독자들의대답 누가참여했습니까? 65 세이상 25 세 ~65 세사이 45 세미만선호도 온라인 75% 인쇄물 38% 텔레비전 12.5% 가장선호하는섹션 유용한소식라이프스타일에관한글들 ICS 건강플랜 건강및예방 장애인에대한기사들노년층에대한기사들 2015년 9월 ~10월에있었던첫번째 Independent 독자설문의결과가모두들어왔습니다. 참여해주신모든분들께감사드립니다. 저희는많은것들을배웠습니다! 무려 67명이설문에응해주셨고, 이것은저희가배부한총 6,000부의설문지중 1% 의응답자비율을뛰어넘는것이었습니다. 응답자들의절반가량이 65세이상이었으며, 나머지는 25세에서 65세사이였습니다. 저희가입자들의약 64% 가 65세이상인것을감안하면이것은젊은층으로살짝기울어진수치입니다. 저희는연령대에따른미디어습관이다르다는것을알수있었습니다. 65세이상은인터넷액세스가없을가능성이훨씬높았으며 ( 거의 80퍼센트가인터넷액세스가없다고응답 ), 또한예상할수있듯이정보를인쇄물로받아보는것을더욱선호했습니다 ( 또다시, 80퍼센트가여기에최고높은순위를부여했습니다 ). 저희는여러분들의나이가적을수록정보를컴퓨터, 전화기, 또는태블릿을통해받아보기를선호한다는사실을발견하였습니다. 45세미만응답자들중인쇄물을받아보기원하는 38퍼센트와비교할때, 75퍼센트가인터넷을그들의정보출처로선호했습니다. 텔레비전을그들의정보출처로선호하는응답자들가운데서도연령별차이가있었습니다. 45세이상의응답자들중 42퍼센트가정보를텔레비전을통해얻는다고대답했고, 이에반해 45세미만응답자들중 12.5퍼센트만이이같은방법으로정보를얻는것을선호했습니다. 응답자의절반이상이가입한지 1년에서 5 년사이라고대답했으며, 네명은가입자의간병인이라고대답했습니다. 60퍼센트가매번소식지를읽고있다고대답했습니다. 약절반가량의응답자들은소식지의내용을 흥미롭다 고표현했으며, 또다른 40퍼센트의응답자들은 유용하다 고생각하는것으로나타났습니다. 감사하게도, 3퍼센트만이소식지에대해 지루하다 고말했습니다! 설문응답자들가운데서는건강및예방섹션이가장좋아하는페이지로꼽혔습니다. 64퍼센트가이섹션을읽고있다고응답했으며, 거의같은수의응답자들 (63.3퍼센트) 이건강및예방섹션에서더욱많은기사들을접하고싶다고대답했습니다. 독자들은또한 ICS 건강보험플랜에관한기사들 (52.3퍼센트) 및, 장애인들에게도움이될만한기사들을더접해보기원했습니다 (53.9퍼센트). 사용할만한뉴스, 라이프스타일에관한글들 ( 레시피, 운동팁, 취미생활등 ), 그리고노년층성인들에게도움이될만한기사들이각각 35퍼센트이상으로요구되었습니다. 위설문조사에대한자세한정보를원하시거나 The Independent에관한의견공유를원하시면 theindependent@icsny.org로이메일을보내주시거나 Christofer Pierson, Independence Care System, 25 Elm Place, 5th Floor, Brooklyn, New York 11201 앞으로우편발송해주시기바랍니다. 여러분의의견을듣고싶습니다! ICS 브롱크스 : 4 월 13 일수요일, 정오 ~ 오후 3 시 30 분 400 East Fordham Road, 10th Floor, Bronx NY 10458 ICS 브루클린 : 4 월 15 일금요일, 오후 4 시 ~7 시 30 분 25 Elm Place, 5th Floor, Brooklyn NY 11201 여러분을 ICS 무료미술프로그램에초청합니다! 오셔서저희강사들을만나보시고수업에등록하세요. 모든 ICS 가입자들과장애인공동체에게열려있습니다. 경험이없어도괜찮습니다. 놓치지마세요! 참석하시는모든분들은 ICS 가입자센터에전시될그룹프로젝트에참여할수있는기회를얻게됩니다. 간단한다과가준비됩니다. ICS 주요수업들 : 크래프트오마니아모두를위한미술모두를위한음악그리고색칠하는법배우기 미술샘플러기초주얼리문예창작뜨개질과코바늘 4 월 8 일까지 1.877.958.8427 로전화하시거나이메일 (events@icsny.org) 로연락하셔서신청하세요 8 9

건강및예방 메디컬디렉터의메시지 Kwame Kitson, M.D. 상처없는피부유지하기 10 압박성궤양은척수외상 (Spinal Cord Injury, SCI), 다발성경화증 (Multiple Sclerosis, MS) 또는근위축성측색경화증 (Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS) 과같은신경장애진단에따른가장흔하며걱정이따르는 2차질환중하나입니다. 이같은질환을가진사람들은그들의부상이나질병이하의통증을느끼지못하기때문에오랫동안앉아있거나장시간같은자세로누워있을시뼈가나온신체부위에상처를키울위험이높아지게됩니다. 압박성궤양은치료하는데한부위당 $70,000까지들수있으며, 연간 $91억에서 $116억의경제적인손실을가져오고있습니다. 몇주간특별제작된에어매트리스에서의휴식이요구되므로, 압박성궤양은개인의독립성에있어서도매우많은비용이들수있다고볼수있겠습니다. ICS 압박성궤양프로그램 40% 이상의 ICS 가입자들이압박성궤양및상처가발생하는피부질환위험에노출되어있습니다. 그러나 ICS 의 6,000 명이넘는가입자들이공동체에서장기치료를받아온최근몇년동안, 5% 미만에서만새로운압박성궤양이발생했습니다. 저희가성공을거둔비결이무엇일까요? 바로여러장기치료플랜들가운데서도특별한, ICS 의압박성궤양예방및상처관리프로그램입니다. 저희의상처치료간호사는모든회원들을 ICS 가입당시 - 그리고이후에는 180 일마다한번씩 - 압박성궤양의발생위험을검사합니다. 케어매니저는피부보전을중개하기위해가입자여러분들과그의친족들, 그리고자택치료보조사들과꾸준히연락을취합니다. 그래도상처가발생하게될시에는저희상처치료팀이주치의와관련의료인들과더불어가입자들로하여금검진및치료를받도록조치할것입니다. 피부관리팁 저희전문가들이압박성궤양을예방하기위해여러분이따를수있는간단한팁을모아보았습니다. 최소한하루에한번여러분의피부를체크하십시오. 피부마찰을피하고보습제를사용하십시오. 통곡물, 단백질 ( 요거트, 생선, 육류 ), 과일과야채등의건강식품을섭취하십시오. 물을많이드십시오. 압박을완화시키십시오. 침대에서는두시간에한번씩자세를바꿔주십시오. 의자에서는 15 분마다자세를바꾸십시오. 필요한경우에는여러분의침대나의자의압박을완화시켜줄도구를구비하십시오. 옆으로누울경우골반뼈가직접닿는것을피하십시오. 등을아래로대고누울경우발뒤꿈치를매트리스위로들어주십시오. 두다리아래에베개를놓되종아리중간부분에서발목사이에두시고, 절대무릎밑에는놓지마십시오. 압박성궤양은통증, 감염, 절단등을일으키는등심각하게건강을위협할수있습니다. ICS는여러분을상처없이건강하게유지하는일에힘쓰고있으며, 저희의전문적인압박성궤양예방및상처관리프로그램과함께여러분은필요한케어를언제나받으실수있습니다. 저희의프로그램이나다른서비스에대한자세한정보를원하시면팁시트를다운로드하시거나 (http://bit.ly/1n8nh8m), 1.877.ICS.2525로전화주십시오. 지카바이러스에대해염려해야합니까? 최근, 특히작년브라질에서의모기감염지카바이러스의 폭발적인 급증에대하여뉴스에서쏟아져나오는많은이야기들을접하셨을것입니다. 아메리카대륙의다른나라들로해외여행을갔다가감염된사람들을통한많은사례들이뉴욕시를포함한미국곳곳에서보고되었습니다. 모기의계절인여름이다가오는지금이이야기는아마도더욱빈번해질것입니다. 하지만정말지카바이러스에대해많이염려해야할까요? 뉴욕시의대다수사람들에관해간단히대답하자면, 여러분이임신중이아니라면별로걱정할일이아니라는것입니다. 그러나질병관리본부 (Centers for Disease Control, CDC) 와세계보건기구는지카바이러스가중남미와캐리비안및공기를통해다른나라로들어갈가능성때문에염려스러운태도를취하고있다는사실을여러분은감안하셔야합니다. 2014년브라질축구월드컵당시프랑스폴리네시아에서온여행객한사람을통해이질병이들어온것으로보고있습니다. 가장염려되는출처는해당바이러스와브라질의특정지역에서바이러스가더욱빨리퍼짐에따라급증되는신생아기형인 소두증 ( 작은머리증 ) 발생률의연관성입니다. (2014년 브라질에서는 167 건이있었으나, 일년사이에그숫자가 2,782 건으로늘었습니다.) 의사들은임신중인여성이모기에게물려감염될경우그바이러스가태아에게전달되어태아의뇌와두개골이비정상적으로성장하도록하는것이라고보고있습니다. 이감염에있어가장흔한성인어른의반응은일주일정도지속되는가벼운독감같은증상입니다. 그러나콜롬비아에서바이러스에감염된사람들중에는자가면역질환중하나인귈랑-바레증후군과같이더욱심한증세를보인사례도있었습니다. 그러한증상들은일시적혹은영구적인마비를포함할수있습니다. 그러한위험성에도불과하고지카바이러스에의해사망하는경우는굉장히드뭅니다. 모기중에서도특별히뎅기열과치쿤구니아를옮기는 Aedes aegypti라고불리는황열병모기가감염자로부터피를빨아들인후감염되지않은다른사람을물어바이러스를옮기는것으로의심되고있습니다. 이모기종은미국에서흔한종은아니지만, 기후의변화를통해북쪽으로확장하게될가능성이있으며앞으로는더욱많아질수있습니다. 누구에게든지, 특히임신한여성이나임신계획중인여성이라면, 가장좋은방법은조심하는것입니다. CDC 는임신했거나임신할여성이라면해당바이러스가번식하는곳에가능한한가지않을것을권하고있습니다. 특히이번여름브라질리오데자네이루에서있을 이모기종은미국에서흔한종은아니지만, 기후의변화를통해북쪽으로확장하게될가능성이있으며앞으로는더욱많아질수있습니다. 올림픽을위한여행에주의를요하고있습니다. 꼭가야만하는상황이라면발, 발목, 팔등모기에게물릴만한신체부위를반드시커버하고환경보호국승인을받은방충제를몸에도포하십시오. 밤에는방충망을사용하고실내에거하시고, 가능하면에어컨이나오는곳에계시면더좋습니다. 지카는성관계를통해전염되기도하므로, 여러분의파트너가최근해당지역에다녀왔다면성관계에도위험이따른다는사실을자각하셔야합니다. 다른성병들과마찬가지로최소한 2 주간콘돔을사용하거나아예성관계를피하십시오. 지카에관한가장최근의정보를원하시면 www.cdc.gov/zika/ index.html 를방문해보십시오. ICS 의료이사장인 Kwame Kitson, M.D. 은 HIV/ 에이즈전문의로서 20 년간가정의학과에종사해왔습니다. 그는또한가정보건연구원에소속되어있습니다. 11

12 노년기성인들의 치아건강 나이가들어가는사람들에게치아방치의결과는혹독할수있습니다. 치아관리는노년기환자들에게힘들지만건강을위해필수적인것입니다. 맨하탄치과의사인 Marc Lazare는노인들의구강위생을어렵게만드는흔한요소들을몇가지꼽았습니다. 관절염은흔히나이가드신어른들의칫솔사용을힘들게하며, 치실사용또한힘들거나불가능하게만듭니다. 힘이덜들어가는전동칫솔같이손에쥐고있기쉬운칫솔과인체공학적으로디자인된손잡이의치실홀더를사용하시면도움이될것입니다. 집에서치아를관리하기힘드신분들은치과에더자주방문하여검진및스케일링을받으시는것이바람직합니다. 노인환자분들은흔히노화로인한침의감소로인해, 구강건조증을가지고계신데, 다른건강질환때문에복용하시는약으로인해증세가심해지기도합니다. 구강건조증은삼키는것을힘들어하거나, 충치, 감염, 잇몸질환, 구내의다른불편하고아픈증상들의원인이되어치과에서도집에서도치아관리를하시기어렵게만듭니다. 치조골손실과파손은틀니가편안하게잘맞지않게할수있으며, 빠진치아의자리에임플란트를심는것도불가능하게만들수있습니다. 노년기성인들에게흔한기억력손실, 혼동, 우울증은치과의사방문을힘들거나불가능하게만들수있습니다. 이와동시에구강암은노화가진행됨에따라더욱빈번해지고, 약화된면역체계는노인들을바이러스나박테리아에감염되기쉬운상태로만들며, 치아의신경들도점점약화되어충치가한창진행될때까지모르고지나치는경우를유발하게됩니다. 이모든요인들이노년기성인의꾸준한치아관리와부주의에대해설명해주고있습니다. 그렇다면노인들의간병인들이해야할일은무엇일까요? 관절염이나다른운동제한질환으로인해구강위생이힘드신분들의경우, 본인스스로관리하기쉽도록칫솔과치실기구들을사용하는것과더불어불소가많이함유된치약과불소함유린스를매일사용하여충치가생기지않도록이중보호막을쳐주는것이권장됩니다. 치매가있는환자의경우, 치과예약전과도중에말씀해주시는것이중요합니다. 몇몇치과의사들은노인치료전문의이지만대부분의경우그렇지않습니다. 어떠한경우든지치매 간병인은간병인이당일날동행할것임을치과사무실에알려주셔야하며, 치료전에치과의사또는치위생사와대화할것과, 진료실에동반해야할점등보살핌을받는사람의특정필요사항을사무실에알려주셔야합니다. 또한치매가없는환자를보는것보다그이상의시간이소요될수도있음을미리예상해두는것도좋은방법입니다. 만일치과에서긍정적인답변을주지않는다면, 다른치과의사를찾아야할때가되었는지도모릅니다. 치매환자의치과진료에대해미국치과협회는다음과같은사항들을권하고있습니다. 소음이나다른방해요인들은치과진료시최소화되어야합니다. 어떤치과의사는텔레비전이나음악등으로환자들의주의를분산시키거나진료중집중할수있는무언가를제공하지만, 치매환자가진료실에들어왔을경우에는텔레비전, 라디오, 기타기기들을다끄도록요청하는것이올바른방법입니다. 첫번째로, 언어선택을하셔야합니다. 1 - 영어 5 - 이탈리아어 2 - 스페인어 3 - 러시아어 4 - 중국어 6 - 아이티크리올어 7 - 한국어 8 - 전신타자기 그다음에는옵션을선택하셔야합니다. 1 - 교통수단 5 - 치아관리 치과협회는또한신뢰할만한간병인이진료하는동안함께머물러치매환자를안심시켜줄것을권하고있습니다. 치과의사는환자의앞에서, 그리고환자의눈높이에서, 미소짓거나눈을마주치는등비언어적인의사소통을사용하여자신을소개해야합니다. 환자의인지한계때문에치료가금방과중될수있으므로, 지시는 입을벌리세요 와같이간결하게짧은문장으로하는것이좋습니다. 신규호출프로토콜 : 저희의메뉴옵션이바뀌었습니다! 최고의준비와가장큰인내심을가졌다할지라도, 여러분이간병인이라면치과방문이성공리에끝나지않을것이라는가능성을열어두는것이중요합니다. 여러분이만일허약하고나이많은 ICS 가입자혹은치매환자의간병인이라면, 여러분이돌보는사람의케어매니저에게노인환자들치료경험이많은치과의사를찾도록도와달라고부탁할수있습니다. 케어매니저는 Provider Relations 부서와협력하여최선의노력을할것입니다. 1.877.ICS.2525 로전화하시면, 여러분의전화를더욱효율적으로처리하고여러분의필요를더욱빨리채워드리기위해새로편성된메뉴옵션을들으시게될것입니다! 예 1: 의사와의예약방문을위한교통편을주선하고싶거나, 기다리고있는교통편이어느정도왔는지를확인하고싶거나, 혹은교통편을취소하고싶을때 : 언어를선택하신후, 1 번교통수단을선택하십시오. 예 2: MLTC 가입자인데서비스나보급요청에관한질문혹은걱정이있습니다. 언어를선택하신후, 3번 MLTC 가입자서비스를 2 - 재활 / 휠체어관리 6 - 시력관리선택하십시오. 3 - MLTC 가입자서비스 7 - 약국앞으로발간될 The Independent 소식지를통해가입자노인의치과예약을잡으실경우 4 - FIDA 가입자서비스 8 - 제공자서비스서비스가어떻게여러분의요구에더욱잘대응하고 13 있는지더욱많은정보를찾아보세요.

주뉴스요 보다더이용하기쉬워진 2016 년도 FIDA 뉴욕시임원들은참여자들, 서비스제공자들, 그리고 ICS 와같은플랜들로부터완전통합이중우대 (Fully Integrated Duals Advantage, FIDA) 시범기획안에대한불평사항들을들었으며, 몇가지관리하거나처리하기어려웠던자격요건을변경했습니다. 첫째, 뉴욕시는 ( 메디케어와메디케이드두가지가다수혜가능한 ) 이중자격자들 의 자동등록 을중단하여, 최대한빠른시간내에그들을비 FIDA 플랜에서의가입을해제하고 FIDA 플랜으로다시등록시켰습니다. 다수의자동등록자들은큰의료혜택조직에속해있는다수의서비스제공자들처럼그들의의사가 FIDA 에가입되어있지않거나 FIDA 에가입되어있으면서도그사실을모르는이유로진료를받을수없게되었습니다. 두가지의경우, 결과는모두같았습니다 : 불안하거나, 불만족스러운 FIDA 참여자들이었습니다. 뉴욕시는또한참여자의통합치료팀 (Interdisciplinary Team, IDT) 구성에도더욱많은유연성을허가했습니다. 주치의들은더이상 IDT 모임에참석하지않아도되며, FIDA 참여자들은누가그들의팀에있고, 언제모임을가지며, 어떻게팀멤버들이소통할수있을지에대해더욱많은권한을가지게되었습니다. 이와마찬가지로중요한것은, ICS 처럼 FIDA 에소속된단체도플랜을설명해주고새로운회원들을가입시키는데더욱많은권한이주어지게되었다는점입니다. 자격조건을갖춘사람들은정보에근거한선택을하기위한이해가필요하며이것이마땅합니다. 그결과, 2016년저희는 ICS FIDA 플랜에대해많은이야기를나눌것입니다. 저희는 FIDA 플랜이저희가입자분들에게아주훌륭한선택이라고느끼고있는데, 그이유는이안에여러분의자택간병, 의료혜택및사회복지서비스가한군데모아져있으며, 여러분의필요를이해하는케어매니저가그것을담당하고있기때문입니다. ICS Community Care Plus FIDA-MMP에대해더욱자세히알고싶으시다면여러분의케어매니저또는가입자서비스코디네이터에게말씀해주시기바랍니다 ( 수신자부담 1.877.ICS.2525으로전화하십시오 ). www.icsny.org/a-more-userfriendly-fida/ 를방문하셔서변경사항에대해더자세히읽어보세요. 법적책임부인 ICS Community Care Plus FIDA-MMP는완전통합이중우대 (FIDA) 시범을통해참여자들에게 Medicare와 Medicaid 프로그램급부를제공하도록 Medicare 및뉴욕주보건부 (Medicaid) 와계약을체결한관리형건강보험입니다. ICS Community Care Plus FIDA-MMP에관한정보는월요일 ~ 금요일오전 8시 ~ 오후 8시까지 1.877.ICS.1212(TTY: 1.855.ICS.4TTY) 번의무료전화로전화하시거나, 월요일 ~ 금요일오전 8시 30분 ~ 오후 8시, 토요일오전 10시 ~ 오후 6시까지 1-855-600-FIDA TTY 1.888.329.1541번의뉴욕등록브로커에게연락하거나, www.nymedicaidchoice.com을방문하십시오. 건강또는약물플랜에관한일체의질문에답변해드리기위해무료통역서비스를제공합니다. 통역사를원하시면, 1.877.ICS.2525번으로전화해주십시오. 여러분의언어를구사하는통역사가도와드릴것입니다. 이는무료서비스입니다. 이출판물을점자또는큰활자같은다른형식으로받으시려면, 오전 8시 ~ 오후 8시까지 1.877.ICS.2525(TTY: 1.855.ICS.4TTY) 번으로전화주십시오. 뉴욕주는가입자들에게 ICS Community Care Plus FIDA-MMP가제공하는일체의서비스에관한무료비밀보장지원을제공하기위해독립소비자권익보호네트워크 (Independent Consumer Advocacy Network, ICAN) 라는가입자옴부즈맨프로그램을설립했습니다. ICAN은무료전화 1.844.614.8800(TTY: 711) 번또는 icannys.org에서온라인으로연락하실수있습니다. 연좌코미디언이기도하며 ICS 가입자인 Damon Rozier 는 2 월 ICS 브루클린의발렌타인데이프라이데이나이트행아웃스페셜, Live LAID Lounge 에서자기스스로와그의관중들을웃게했습니다. 이이벤트는인터넷라디오쇼를돕는 ICS 가입자들, 장애인들을위한사랑과친밀함 (LAID) 에의해조직편성되었으며, 매주월요일오후 6 시에 Blogtalkradio.com/laid 에서청취하실수있습니다. 더자세한정보는 7 페이지의공동체코너를확인하시기바랍니다. 대중교통수단을최대로활용하세요! Metro-Plus 월별 MetroCard 프로그램에관해케어매니저에게문의하십시오. 14 15

257 Park Avenue South, 2nd Floor New York, NY 10010-7304 NON-PROFIT ORG. U. S. POSTAGE PAID New York, N. Y. Permit No. 4033 ICS 사교프로그램과특별이벤트의상세캘린더는 www.icsny.org 를방문하십시오. 주중미술공예프로그램, ICS 브루클린, 다양한시간화요일미술프로그램, ICS 브롱크스, 오후 12시 ~ 오후 3시 문예창작서클, ICS 맨해튼, 오후 5시 ~8시 30분목요일모두를위한음악, ICS 브루클린, 오후 1시 30분 ~3시 30분 ICS 영화, ICS 브루클린, 오후 5시 ~8시 30분금요일사교모임 ( 코미디, 빙고, 보드게임, 카드게임, 가라오케의밤 ), ICS 브루클린, 오후 5시 ~8시 30분 4 월 13 일미술오픈하우스, ICS 브롱크스, 정오 ~ 오후 3 시 30 분 (ICS 브롱크스수업없음.) 15 일미술오픈하우스, ICS 브루클린, 오후 4 시 ~7 시 30 분 29 일 ICS 가입자협의회 / 참여자자문위원회, ICS 브루클린, 오후 1 시 ~3 시 공휴일휴무모든 ICS 사무소휴무, 사교프로그램일정없음 : 5 월 30 일, 메모리얼데이. ( 사무실은오후 3 시에문을닫습니다. 5 월 27 일금요일 ) 참고 : 악천후로인해사전통지없이프로그램이취소될수있습니다. ICS 브루클린 25 Elm Place, 5th Floor ICS 맨해튼 257 Park Avenue South, 2nd Floor ICS 브롱크스 400 East Fordham Road, 10th Floor 교통편이제공되지않습니다. 대중교통수단이용에대한환급은케어매니저와상의하십시오. www.icsny.org 에서 The Independent 와 ICS Voices Blog 를구독하거나소셜미디어를통해 ICS 를팔로우하십시오.