국경없는의사회헌장 국경없는의사회 (MSF) 는국제민간단체로서주로의사및의료업종사자들로구성되어있으나, 단체의목적에기여할수있는모든분야의전문가들에게도열려있다. 단체의모든구성원은다음의원칙을지키는데동의한다. 국경없는의사회는고난에처하거나, 자연재해, 인재혹은무력분쟁으로고통받는사람들

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국경없는의사회헌장 국경없는의사회 (MSF) 는국제민간단체로서주로의사및의료업종사자들로구성되어있으나, 단체의목적에기여할수있는모든분야의전문가들에게도열려있다. 단체의모든구성원은다음의원칙을지키는데동의한다. 국경없는의사회는고난에처하거나, 자연재해, 인재혹은무력분쟁으로고통받는사람들


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2저널(11월호).ok :36 PM 페이지25 DK 이 높을 뿐 아니라, 아이들이 학업을 포기하고 물을 구하러 가를 획기적으로 절감할 수 있다. 본 사업은 한국남동발전 다닐 정도로 식수난이 심각한 만큼 이를 돕기 위해 나선 것 이 타당성 검토(Fea

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목차

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5월전체 :7 PM 페이지14 NO.3 Acrobat PDFWriter 제 40회 발명의날 기념식 격려사 존경하는 발명인 여러분! 연구개발의 효율성을 높이고 중복투자도 방지할 것입니다. 우리는 지금 거센 도전에 직면해 있습니다. 뿐만 아니라 전국 26

국경없는의사회 한국ㅣ28 겨울호 목차 MÉDECINS SANS FRONTIÈRES KOREA WINTER 28 팔레스타인 가자 마음까지 점령당한 사람들 국경없는의사회를 04 인도네시아 술라웨시 쓰나미와 지진 지지해 주시는 모든 분들께 05 콩고민주공화국 에볼라 06 지

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목 차 Ⅰ. 감염병현황과기본전략 1 1. 기본계획수립배경 2 2. 감염병발생현황 3 3. 정책환경및문제점 4 4. 정책추진방향 6 5. 비전과목표, 주요과제 성과지표 15 Ⅱ. 감염병별맞춤형대응 수인성 식품매개및접촉전파감염병 예방접종대상

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이연구내용은집필자의개인의견이며한국은행의공식견해 와는무관합니다. 따라서본논문의내용을보도하거나인용 할경우에는집필자명을반드시명시하여주시기바랍니다. * 한국은행금융경제연구원거시경제연구실과장 ( 전화 : , *

국경없는의사회 헌장 국경없는의사회(MSF)는 국제민간단체로서 주로 의사 및 의료업 종사자들로 구성되어 있으나, 단체의 목적에 기여할 수 있는 모든 분야의 전문가들에게도 열려 있다. 단체의 모든 구성원은 다음의 원칙을 지키는 데 동의한다. 국경없는의사회는 고난에 처하거나

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국경없는의사회 2017 활동보고서 MSF KOREA ACTIVITY REPORT 2017

국경없는의사회헌장 국경없는의사회 (MSF) 는국제민간단체로서주로의사및의료업종사자들로구성되어있으나, 단체의목적에기여할수있는모든분야의전문가들에게도열려있다. 단체의모든구성원은다음의원칙을지키는데동의한다. 국경없는의사회는고난에처하거나, 자연재해, 인재혹은무력분쟁으로고통받는사람들을인종, 종교, 혹은정치적신념에관계없이돕는다. 국경없는의사회는보편적인의료윤리를따르며, 누구나인도주의적구호를받을권리가있으므로중립성과공정성을준수하고, 활동을수행하는데아무런제약을받지않는완전한자유를가져야한다. 구성원들은직업윤리를지켜야하며, 어떠한정치적, 경제적, 종교적영향력으로부터철저한독립을유지한다. 구성원들은자발적으로참여한사람으로서수행하는임무의위험성과부담을인지하고, 단체가제공할수있는것외에어떠한보상도요구하지않는다. 본보고서는 2017년 1월부터 12월까지국경없는의사회가수행한주요활동개요와한국의후원금이사용된 10개국 ( 이라크, 중앙아프리카공화국, 남수단, 콩고민주공화국, 키르기스스탄, 미얀마, 수단, 시리아, 방글라데시, 나이지리아 ) 의활동을소개합니다. 지면사정상한국의후원금이사용된대표적인활동에관한설명이며, 해당국가의모든활동을포괄하는것은아닙니다. 본보고서에사용된지역의명칭과경계는어떤방식으로든국경없는의사회의견해를나타내는것은아닙니다. 환자의이름은가명으로대체되었습니다. 02 국경없는의사회한국ㅣ 2017 활동보고서

국경없는의사회 2017 활동보고서 한해를돌아보며 국경없는의사회활동지역 한눈에보는 2017 년국경없는의사회활동 04 06 08 특별주제보고 우리가외상수술을제공하는곳 2017 콜레라대응활동 10 12 국가별활동 이라크중앙아프리카공화국남수단콩고민주공화국키르기스스탄미얀마수단시리아방글라데시나이지리아 14 16 17 19 20 21 22 23 24 26 현장에서온편지 2017 재정보고국내후원개발활동국내커뮤니케이션활동 28 30 32 34 표지사진 마취과의김지민활동가가총상을입은환자와상담하고있다. Laurie Bonnaud/MSF 국경없는의사회한국 06158 서울특별시강남구테헤란로 443 애플트리타워 9층전화 02-3703-3500 팩스 02-3703-3502 www.msf.or.kr facebook.com/msfkorea @msfkorea @msfkorea youtube.com/msfkorea 발행처발행일발행인편집기획디자인 국경없는의사회한국 2018년 7월티에리코펜스국경없는의사회한국커뮤니케이션국슬로워크 @ 국경없는의사회 blog.naver.com/msfkr Medecins Sans Frontieres Korea Activity Report 2017 03

한해를돌아보며 국경없는의사회를지지해주시는모든분께 2017년활동보고를전해드리게되어기쁩니다. 보고서를통해소개되는것처럼, 시리아국경에서 2017년 : 분쟁, 대규모이주, 질병창궐의한해시작되어북아프리카, 지중해, 유럽으로이어지는 2017년미얀마, 콩고민주공화국, 남수단, 중앙아위험한이주루트, 다제내성결핵처럼변해가는프리카공화국 ( 중아공 ) 등지에서는민간인을겨냥질병의양상, 콜레라나홍역등의전염병창궐, 그한폭력이나날이거세졌습니다. 또한시리아, 나리고중동과아프리카의분쟁현장등우리는다양이지리아, 예멘에서도폭력의기세는계속되었습한현장상황에맞게구호활동을하기위해노력니다. 이때문에지역사회전체가사망과부상, 각을거듭하고있습니다. 종손실등상당한대가를치렀고, 수백만명이살던곳을떠나안전한곳을찾아갔습니다. 국경없는의사회는소외된민족인로힝야족의인도적필요에대응해미얀마에서수년간활동해왔습니다. 2017년 8월미얀마군이표적공격을자행하면서 66만명에이르는로힝야족이방글라데시로피신했고, 이에따라국경없는의사회도대응활동을확대했습니다. 국경없는의사회가사람들의사망률을회고적으로추산해본결과, 로힝야족을겨냥한극심한폭력사태로한달만에최소 6,700명의로힝야족이숨진것으로밝혀졌습니다. 나이지리아보르노주에서는계속된폭력으로 200 만명이뿌리내리고살던터전에서떠나야했습니다. 2017년 1월, 국경없는의사회가의료시설을운영하던란 (Rann) 지역피난민캠프에공습이벌어졌습니다. 이로인해국경없는의사회가고용한현지노동자 3명을포함해최소 90명이숨졌고수백명이다쳤습니다. 치안불안과어려움속에서도국경없는의사회는보르노에서긴급지원을실시해캠프곳곳에서영양, 의료, 구호품, 식수위생등을지원했습니다. 국경없는의사회는또한예멘, 시리아, 이라크의무력분쟁속에시달리는지역민도지원했습니다. 2017년에도예멘전쟁은누그러질기미를보이지않았고이에따라지역민들은직접적인외상을입었습니다. 게다가예멘의의료, 식수, 경제시스템전체가붕괴되고연료, 식량, 의약품의수입제한이계속되면서콜레라, 디프테리아등치명적인전염병이나타났습니다. 남수단, 민주콩고, 중아공등국경없는의사회가의료를지원해온나라들에서는장기간분쟁이이어졌지만이에대한보도는오히려줄었습니다. 사실상폭력과분쟁속에수백만명이피난을떠나야했습니다. 200만여명이주변국에서피난생활을하는남수단은세계에서가장빠르게커지는난민위기지역으로, 우간다, 민주콩고, 에티오피아, 수단내국경없는의사회대응활동도대폭확대되었습니다. 방글라데시쿠투팔롱에위치한국경없는의사회소아과병동에서급성폐렴을앓고있는 8 개월의모하메드가치료를받고있다. Paula Bronstein/Getty Images 빈곤, 폭력, 억압으로부터벗어나안전한곳을찾아위험천만한루트를선택하는이주민 난민을위 04 국경없는의사회한국ㅣ 2017 활동보고서

남수단올드파각병원에서산전검사가이루어지고있다. Frederic NOY/COSMOS 해국경없는의사회는꾸준히지중해에서수색및구조활동을실시했습니다. 동시에우리는자국해안으로난민이들어오지못하도록막는유럽국가들의억제정책으로인해사람들이어떤대가를치르는지끊임없이알렸습니다. 대대적인콜레라창궐은예멘뿐아니라동아프리카에서도맹위를떨쳤습니다. 민주콩고에서는지난 20년사이가장심각한콜레라창궐이일어나 55,000명이피해를입었고 1,190명이사망했습니다. 국경없는의사회는전체감염자의절반에가까운사람들을치료했습니다. 한편민주콩고동부곳곳에서는홍역으로여러지역사회가피해를입었습니다. 단 8개월만에국경없는의사회는 14,000 명에가까운환자들을치료했고, 100만여명의아동들에게예방접종을제공했습니다. 여전히국경없는의사회는세계곳곳에서결핵치료를제공하는최대비정부단체입니다. 우리는남아프리카공화국, 우즈베키스탄에서보다짧고, 효과적이며, 환자들의고통을덜어주는치료법을시범적으로수행하는등여러파트너단체및현지보건당국과협력하면서새로운약제내성결핵치료법개발의선두에서있습니다. 2017년국경없는의사회는민주콩고동부, 이라크, 시리아, 아프가니스탄을비롯해여러국가의산부인과병원에서총 30만여회의출산을도왔습니다. 이러한지역에서는여성들이안전하게무상지원을받으며출산할수있는다른방편이거의없습니다. 복잡한세계는시시각각변해가지만국경없는의사회는어떤어려움속에서도가장적합하고, 가장효과적인치료를제공한다는분명한목표를두고있습니다. 인도주의의료구호단체인국경없는의사회는직원과자원봉사자그리고재정적, 기술적, 정치적그밖의여러방면으로우리의활동을지원해주시는모든분을의지해활동하고있습니다. 우리환자들과현장팀들그리고국경없는의사회한국사무소직원들을대신해여러분께진심으로감사드립니다. 여러분의지원은세계곳곳에서생명을살리고우리환자들의삶에바람직한변화를가져오는데소중한도움이됩니다. 감사합니다. 티에리코펜스 국경없는의사회한국사무총장 Medecins Sans Frontieres Korea Activity Report 2017 05

국경없는의사회 활동 지역 벨기에 독일 프랑스 이탈 튀니지 멕시코 모리타니 아이티 말리 니제르 온두라스 기니비사우 기니 부르카나파소 시에라리온 코트디 베네수엘라 라이베리아 콜롬비아 나이지리아 부아르 카메룬 국경없는의사회 사무소 그리스, 남아프리카공화국, 네덜란드, 노르웨이, 덴마크, 독일, 룩셈부르크, 멕시코, 미국, 벨기에, 브라질, 스웨덴, 스위스, 스페인, 아랍에미리트, 아르헨티나, 아일랜드, 영국, 오스트리아, 이탈리아, 인도, 일본, 체코, 캐나다, 프랑스, 한국, 호주, 홍콩 국경없는의사회 스태프 전체 국경없는의사회 스태프의 대다수(84%)는 활동하는 현지 국가에서 채용되었습니다. 전 세계 28개 사무소에서 사무소 직원 현지인 스태프 간호사 및 준의료인 84% 8% 국제 구호 활동가 8% 근무하는 직원은 총 인력의 8%를 차지합니다. 총 국제 구호 활동가 수는 파견된 횟수를 기준으로 합니다. 현장에서 일하는 직원 41,508 현지인 스태프 37,844 국제 구호 활동가 사무소 직원 06 총 국제 구호 활동가 파견 횟수(회) 스태프 수(명) 총 직원 47% 33% 총 스태프 수(명) 45,232 비의료인 7,958 파견 횟수(회) 비의료인 3,715 3,664 의료인 간호사 및 준의료인 2,640 3,724 20% 의료인 45,232 국경없는의사회 한국ㅣ2017 활동보고서 총 파견 횟수 1,603 7,958

스웨덴 러시아 벨라루스 우크라이나 세르비아 조지아 탈리아 룬 아르메니아 터키 그리스 우즈베키스탄 타지키스탄 시리아 레바논 이라크 팔레스타인 이란 아프가니스탄 파키스탄 요르단 리비아 키르기스스탄 이집트 방글라데시 인도 수단 예멘 차드 미얀마 필리핀 태국 캄보디아 에티오피아 남수단 중앙아프리카 공화국 소말리아 우간다 말레이시아 케냐 나우루 인도네시아 콩고민주공화국 부룬디 앙골라 파푸아뉴기니 탄자니아 말라위 모잠비크 짐바브웨 마다가스카르 스와질란드 남아프리카 공화국 2017년 한국인 구호 활동가 2017년 총 15명의 한국인 구호 활동가가 전 세계 인도주의 위기 현장 14개국, 파견 국가 19개 프로젝트에서 활동했습니다. 김승수 행정가 우간다, 에티오피아 오륭진 행정가 차드 이재헌 정형외과의 부룬디 김아진 행정가 탄자니아 유서희 내과의 요르단 임희정 약사 방글라데시 김태영 행정가 모잠비크, 남수단 유한나 보건홍보 매니저 파푸아뉴기니 정형주 소아과의 시에라리온 남상욱 로지스티션 우간다 이선영 산부인과의 케냐 조기태 행정가 미얀마 송경아 간호사 남수단, 시에라리온 이효민 마취과의 중앙아프리카공화국 최정윤 약사 방글라데시, 우간다 Medecins Sans Frontieres Korea Activity Report 2017 07

한눈에보는 2017 년국경없는의사회활동 활동규모 외래환자진료 가장많은프로그램비용이쓰인지역 ( 단위 : 억원 ) 외래환자진료가가장많은지역 ( 단위 : 회 ) 콩고민주공화국 1298 콩고민주공화국 1,772,000 남수단 948 남수단 1,154,600 예멘 785 중앙아프리카공화국 748,600 중앙아프리카공화국 738 시리아 647,600 이라크 735 니제르 523,400 나이지리아 699 나이지리아 512,500 시리아 666 에티오피아 455,500 아이티 519 탄자니아 445,800 아프가니스탄 508 수단 394,000 레바논 394 예멘 362,400 위 10개국에대한총프로그램비용은 7291억원으로국경없는의사회현장프로그램총비용의 53% 를차지합니다. 외래환자진료횟수를기준으로전문의상담은포함되지않았습니다. 구호활동가 현장활동지역분포 가장많은구호활동가가일한지역 ( 단위 : 명 ) 풀타임정규직원기준남수단중앙아프리카공화국콩고민주공화국나이지리아아프가니스탄 3,574 2,887 2,881 2,595 2,282 프로그램수 262 82 61 28 26 3 13% 18% 중동 아시아 / 코카서스 6% 유럽 6% 아메리카대륙 1% 태평양지역 57% 아프리카 현장활동환경 프로그램수 176 163 117 6 38% 35% 25% 1% 안정된지역무력분쟁지역내부불안정지역분쟁이후지역 08 국경없는의사회한국ㅣ 2017 활동보고서

2017 주요활동하이라이트주요활동하이라이트는직접활동, 원격지원, 협력활동을모두포함합니다. 외래환자 외래환자진료 10,648,300 회 입원환자 입원환자 749,700 명 홍역예방접종홍역발병에대응해예방접종을받은사람 2,095,000명 말라리아 말라리아환자진료 2,520,600 회 출산제왕절개를포함한출산산모 288,900명 뇌수막염예방접종뇌수막염발병에대응해예방접종을받은사람 886,300명 plumpy nut 영양실조 입원환자치료식프로그램에입원한 중증영양실조아동 81,300 명 결핵환자 1차약제로치료를 2차약제로다제내성결핵받은결핵환자치료를시작한환자 18,500명 3,600명 난민 이주민구조해상에서구조돼구호지원을받은난민 이주민 23,900명 *2017 년말기준 1 차치료를받고있는 환자 201,300 명 항레트로바이러스치료 2차치료를받고있는환자 (1차치료실패 ) 15,400명 외과적치료 마취하의절개, 적출, 조직촉진및봉합이 이루어지는주요외과적처치를받은환자 110,000 명 정신건강개인상담 306,300 명 정신건강 정신건강집단상담 49,800 회 성폭력피해자치료성폭력피해로의학적인치료를받은환자 18,800명 콜레라콜레라치료를받은환자 143,100명 C 형간염치료 C 형간염치료를받은환자 5,900 명 Medecins Sans Frontieres Korea Activity Report 2017 09

특별주제보고 우리가외상수술을 제공하는곳 사람들이주목하는쟁점지역, 그리고사람들에게잊혀진전쟁의현장 모하나아미르타라자박사 분쟁지대의민간인에게있어폭탄은몇몇개인을넘어수많은가족과공동체를파괴시키는장본인입니다. 시리아라카 (Raqqa) 포위에대한인도적대응의일환으로국경없는의사회가탈아비야드병원에서외상수술프로젝트를처음시작했을무렵, 첫환자중한명은 11살쯤된소녀였습니다. 소녀가족이학교에피신해있던중급조폭발물이터졌습니다. 심한화상을입고병원에도착했을때소녀곁에는가족이아무도없었습니다. 천만다행으로 36시간만에삼촌과어머니가소녀를찾아왔습니다. 다른형제 2명은폭발당시부상을입고다른시설로옮겨졌습니다. 프로젝트실시초반에는분쟁으로인한급성부상과오래방치된부상을몇주만에처음치료받은환자들도있었습니다. 물론교통사고, 추락으로인한골절, 맹장염등여느지역사회에나타나는전형적인수술환자들도있었습니다. 전투가끝난뒤우리는수술대응활동을줄이려고했습니다. 하지만사람들이예상보다훨씬빨리라카로돌아오기시작했습니다. 그지역에있던폭발물을모두제거하기도전에돌아온것입니다. 이후매우분주한시기가이어졌습니다. 우리가지원하던병원이그지역유일의민간인지원시설이었기때문에병원은이내폭발환자들로가득찼습니다. 그런데이때들어온부상자는거의젊은남성들이었습니다. 가족들을데려오기전에먼저혼자돌아와집과땅을살펴보던청년들은그곳에매립돼있던무기를아슬아슬하게피해야했고, 그과정에서비극적인일이벌어진것입니다. 이때문에지역공동체는노동연령남성들과가장들을잃어버리는또다른아픔을겪었습니다. 이들이원했던것은그저집에돌아오는것이었습니다. 남수단벤티우의국경없는의사회수술실. Peter Bauza 시리아북부에서진행하는국경없는의사회외상대응활동은시리아남부프로젝트, 예멘, 이라크 10 국경없는의사회한국ㅣ 2017 활동보고서

프로젝트와유사하게폭발부상, 고속발사체로인한부상치료에초점을맞추고있습니다. 분쟁배후의여러당사자들이얼마나정교하고대대적인군사자원을쓰는지잘알수있습니다. 이곳에서지원을하려면소생술, 중환자관리, 화상치료, 복잡한복부, 혈관, 정형외과부상치료를할만한전문기술이필요합니다. 이러한상황에서외과지원은기술적측면에더해많은물류적어려움도따릅니다. 전투가계속되는데구급차도없는상태에서파괴된도로위로부상환자를곧장병원까지데려오는것자체가위험할수도있습니다. 이에국경없는의사회는시리아, 예 멘등지에외상안정화지원처를마련하기위해노력합니다. 우선환자들에게응급처치를실시하고부상정도를확인한뒤환자들을병원으로옮겨수술을실시하려는것입니다. 다행히이런나라들은좋은의료를제공했던과거이력이있고살균, 각종장비, 수술후치료등기본적으로갖춰야할사항들도잘알려져있습니다. 이런프로그램을구축해운영하려면숙련된현지인직원들도꼭필요합니다. 대중에게는중동분쟁이더낯익을지모르지만, 국경없는의사회는사람들의관심에서멀어진세계곳곳의전쟁속에서도외상수술을제공합니다. 2017년들어전투가늘어났던남수단에서국경없 는의사회는비교적작고외진지역에서대규모사상자의상태를분류했던랑키엔프로젝트에서부터, 완전한외과지원을실시했던벤티우프로젝트까지다양한대응활동을진행했습니다. 남수단과같은곳에서주로나타나는부상은총상과칼, 마체테 ( 벌목칼 ), 창에찔린부상입니다. 이를통해전쟁에서다양한무기가사용된다는것을알수있습니다. 부상형태가덜복잡하다고해서외상수술의원칙이다른것은아닙니다. 조기에실시하는적극적인소생술, 손상통제수술, 자주부상부위씻어내기등의원칙은늘지켜야합니다. 중앙아프리카공화국 ( 중아공 ) 은상황이너무불안정해서적절한자원을가지고적시적소에서활동하기가까다롭습니다. 2017년우리는중아공밤바리에위치한보건부병원에서새외과프로그램을지원하기시작했습니다. 하지만이내폭력사태가격화돼외과직원과의료장비등모든자원을철수시켜중아공내다른지역에서진행하던대응활동에투입했습니다. 특수치료가필요한환자들은방기 (Bangui) 의외상프로그램으로이송하기도했습니다. 이렇게사람들에게잊혀진전쟁을겪고있는국가들은수십년간방치된의료시스템으로고통받기도합니다. 남수단이나중아공외진지역에응급수술프로그램을여는것은중동의기존병원을지원하는것과는사뭇다릅니다. 각종장비와의약품, 생체의학장치들을전부가져가야할때도있고, 때로는수술천막까지가져가야합니다. 시리아탈아비아드병원. 폭발물로인해환자는다리를잃었고, 위태한상태에빠졌다. Eddy Van Wessel 현지인직원은외과지원능력을확대하도록돕는큰자산입니다. 우리는수년간콩고민주공화국 ( 민주콩고 ) 음웨소보건부와성공적으로협력했습니다. 이프로젝트에서는훈련받은헌신적인콩고의사들이외과활동다수를지원했고, 국제활동가들은직원교육과지도 감독을담당했습니다. 중아공브리아의수술실. MSF 폭력사태의영향은지역사회곳곳으로퍼져나가기때문에외상의여파를치료하려면지역사회를기반으로하는대응활동이필요합니다. 국경없는의사회외상수술팀에는의사, 외과의, 마취과의, 간호사등부상환자를직접대하는사람뿐아니라정신건강담당자, 물리치료사, 로지스티션, 행정가도있습니다. 또한통역가도팀의일원입니다. 이들은언어를옮길뿐아니라우리가활동지역에대해더깊이이해할수있도록도와줍니다. 외상을치료하는외과의이자인도주의활동가로서우리는환자들에게최선의치료를제공하려고늘노력합니다. 사람들의주목을받는시리아등의국가와더불어, 대중의인식밖에서고통받는중아공등에서도마찬가지입니다. 우리는이모든곳에서폭력이가정과지역사회에끼치는영향을환자들, 동료들과함께느끼면서조금이나마상황을개선하려고노력하고있습니다. Medecins Sans Frontieres Korea Activity Report 2017 11

특별주제보고 2017 콜레라대응활동 간단한예방과치료에도불구하고 2017 년지역사회곳곳을망가뜨린콜레라 조안나키난알린카엔도는어떻게하면다섯살아들아리스티드가콜레라에걸리지않을지알고있었습니다. 손씻기, 깨끗한휴지쓰기, 정수처리된물만마시기, 과일과채소는씻어먹기등집에서모든수칙을지켰지만, 아리스티드는결국병에걸리고말았습니다. 정수처리에필요한물품을구매해서집에서는물을정수처리를해서마셔요. 하지만아이들은호숫가에서놀다가호숫물을바로마셔요. 아이들끼리음식을나눠먹기도하는데, 길거리음식은비위생적일수도있거든요. 아이들은과일을따서바로먹어요. 제아들이병에걸릴갖가지위험이있었던거죠. - 알린카엔도 다행히알린은미노바에서국경없는의사회가운영하는콜레라치료센터로아들을데려와치료를받게했습니다. 미노바는콩고민주공화국 ( 민주콩고 ) 사우스키부동쪽에위치한곳으로알린의거주지역입니다. 수인성세균감염인콜레라는오염된음식이나물을섭취했을때나오염된표면에직접접촉했을때에도전염됩니다. 누구나콜레라에걸릴수있지만, 감염가능성이가장높은것은아무래도가난한이들, 깨끗한물을전혀구할수없는비위생적환경속에살아가는사람들입니다. 콜레라는심한설사와구토를일으키며빨리치료받지않으면목숨도위협합니다. 하지만사실콜레라는치료가매우간단합니다. 대부분의환자는처방이간편한경구용수분보충염으로회복할수있습니다. 하지만상태가심한환자들은정맥수액이필요합니다. 여 하간그누구도콜레라로죽어서는안됩니다. 2017년민주콩고에서는 20년만에최악의콜레라유행이일어나 26개주중 2곳을제외하고는모든곳에서환자가보고되었습니다. 약 5만5천명이병에걸린것으로보고되었고 1천여명이콜레라로숨졌습니다. 12월말까지국경없는의사회는전체등록환자의절반을치료했지만콜레라유행은완전히끝나지않았습니다. 예멘도유례없는수준의콜레라발병으로타격을입었습니다. 예멘의콜레라발병은 4월에시작되어급속도로퍼져나가수십만명에게피해를끼쳤습니다. 콜레라유행이절정으로치닫던 6월, 국경없는의사회직원들은예멘전역에서매주 11,000 여명의환자들을콜레라치료센터에입원시켰습니다. 37개콜레라치료센터와구강수분보충지원처에서국경없는의사회가치료한총환자는 10 만명이넘었습니다. 예멘은 3년넘게이어진전쟁으로이미심각한피해를겪었고기반시설들도많이무너졌습니다. 공중보건종사자들은 1년넘게급여를받지못해일자리를찾아다른곳으로떠났습니다. 높은실업률과심각한인플레이션때문에의료시설이운영중인지역에서도사람들은교통비를마련할수없었습니다. 이런상황에콜레라가발병하자위태롭던의료시스템은붕괴직전으로치달았습니다. 반면, 아프리카곳곳에서는가뭄과분쟁, 피난, 안전한식수위생부족등이발병을초래했습니다. 민주콩고의대규모콜레라유행에더해국경없는의사회팀들은나이지리아, 차드, 케냐, 남수단콜레라발병에도대응했습니다. 국경없는의사회보건홍보팀은환자와간병인에게콜레라예방수칙을알려준다. cmsf 12 국경없는의사회한국ㅣ 2017 활동보고서

알린카엔도가다섯살아들아리스티드와미노바콜레라치료센터에와있다. cmarta Soszynska/MSF 나이지리아북동부보르노주에서는피난민캠프의과밀하고비위생적인여건으로콜레라발병최적의조건이조성되었습니다. 8월에서 11월까지국경없는의사회팀들이여러콜레라발병에대응했지만, 이지역에서는치안불안이큰문제가되어의료활동이매우위험하고복잡해졌습니다. 차드콜레라발병당시국경없는의사회는환자 1천명을치료하고정수처리용품이든위생키트, 20리터짜리물통, 비누, 담요, 모기장등을배급했습니다. 또한콜레라에대해사람들에게알리고감염예방법도설명하는활동도실시했습니다. 2017년국경없는의사회는총 13개국에서 143,100 명의환자를치료했습니다. 2016년치료한환자 20,600명의 7배에달합니다. 다른구호단체들이보다신속히대응에나섰더라면, 더효과적으로대응할수있었을것입니다. 아프리카의뿔 이라고불리는지역 ( 에티오피아일대 ) 에속한국가들에는인력을충분히갖춘병원, 보건홍보활동, 인식제고활동등의각종자원과깨끗한물이부족해대응활동에어려움을겪었습니다. 예멘에서는치안문제로주로국경없는의사회프로젝트가진행중이던곳에서콜레라대응활동을실시했습니다. 하지만실제필요했던의료요구는훨씬더컸습니다. 백신을활용할수없어가장피해가큰지역에서긴급콜레라백신캠페인을실시할수없었습니다. 사실백신은콜레라발병대응활동에서효과적인요소입니다. 우리는과거경험과과학적증거자료를통해, 1회복용의경구용콜레라백신이안전하고간편할뿐아니라콜레라유행기에질병확산을예방하거나감소시킬수있다는점을잘알고있습니다. 그러나이전략은예멘뿐아니라콜레라발병이나타난여러지역에서사용되지못했습니다. 앞으로우리의과제는최상의전략과자원을활용해적시에적합한규모로콜레라발병에대응하는것입니다. 더이상콜레라로인한사망자가나와서는안됩니다. 우리에게는콜레라를예방하고치료하는데필요한대책과도구와수단이있기때문입니다. Medecins Sans Frontieres Korea Activity Report 2017 13

국가별활동 이라크 Iraq 모술내국내실향민을위한난민캠프에서피난민이진찰을받고있다. Giulio Piscitelli 2017 년이라크활동 국경없는의사회한국후원금내역 1,831,587,222 원 구호활동가 1,620 명 활동계기무력분쟁, 국내실향민 주요활동 1차의료지원, 성 생식보건, 정신건강지원 2017년에도이라크에서는분쟁이계속돼피해가이어지는가운데수천명이목숨을잃거나부상을입고피난민이되었습니다. 의료시설다수가파괴되어환자와부상자들이치료받을곳을잃었습니다. 비록분쟁은 2017년말에잦아들었지만이라크내의인도적필요는여전히매우높습니다. 290만명이아직도집에돌아가지못한상태입니다. 국경없는의사회는이라크에서대응활동을대폭늘려전쟁부상자들에게외상치료와응급수술을제공했습니다. 팀들은또한기본적인의료와영양관리프로그램, 모자보건서비스, 만성질환치료, 나아가피난민과기타폭력피해자를위한정신건강지원도실시했습니다. 분쟁의타격이가장컸던곳은모술서부였습니다. 교전선이인구밀집지역을관통하다보니많은사람들이사실상포위돼있었고수개월간갇혀있기도했습니다. 그나마걸을수있는부상자들만이의료시설을이용할수있었는데, 이경우에도무사히집을나서서진료소나병원에도착하기까지며칠을기다 려야했습니다. 9개월간전투가계속되면서수천명이부상을입거나목숨을잃었고수십만명이피난민신세가되었습니다. 폭력사태가진정될때까지의료시설등모술서부의기반시설은초토화되었습니다. 이러한가운데국경없는의사회는유연히대처하며변화하는필요사항과수시로바뀌는교전선에맞춰활동을조정해야했습니다. 먼저모술전투에대비해도시북부에야전수술팀을꾸렸습니다. 2016년 12월모술동부에접근할수있게된국경없는의사회는무하리빈병원에서활동을시작해외상, 산과, 그밖의긴급환자들에게중대한의료를제공하는데주력했습니다. 또한환자들의긴급한안정화처치를위해교전선인근에선행의료지원처를설치했습니다. 2017년 5월말국경없는의사회는모술서부로진입해한학교에선행의료지원처를열었고, 나블루스병원에응급실, 수술실, 산과병동을마련했습니다. 몇주간교전선과병원사이가 2km도되지않을때도있었습니다. 외상환자수가감소하자병원은산과 소아과지원활동을확대했습니다. 전체적으로국경없는의사회는 9,421건의긴급환자에대응했고, 455회의외과 14 국경없는의사회한국ㅣ 2017 활동보고서

수술을실시했으며 1,410건의출산을지원하고아동 469명에게입원치료를제공했습니다. 2017년말경이라크의피난민수는 330만명을넘어섰습니다. 분쟁의피해가큰지역들에서는피난민들로인해의료등기본서비스지원에부담이커졌습니다. 사실이곳들은현지지역민들의필요조차충족시키지못하는상황입니다. 모술북부줌마르에서국경없는의사회는탈마라크병원산부인과진료소, 응급실, 소아과입원병동운영을지속했습니다. 팀은성 생식의료를지원하고, 합병증을앓는환자들은타시설로이송했습니다. 탈아파르지구의소외된공동체에는이동진료팀을보내비전염성질환치료를포함한 1차의료를제공했습니다. 9월쿠르드국민투표와그에따른국경변동후, 그전까지의료혜택을누리지못했던지역이갑자기국경없는의사회주마르진료소를이용할수있게되었습니다. 이에도움이필요한사람수가급증했고, 국경없는의사회는총 10,600회의성 생식진료를실시하고 2,881건의출산을지원했습니다. 이라크북동부도미즈캠프에서시리아난민을위해 5년간활동해온국경없는의사회는 11월에모자보건과성 생식보건활동을현지보건당국에인계했습니다. 2017년한해동안도미즈캠프에서는 1,232명이넘는새생명이태어났습니다. 바그다드서부의티크리트에서활동하는국경없는의사회팀은알알람캠프의피난민들에게 1차의료를제공했습니다. 피난민들이고향으로돌아가기시작하자국경없는의사회는단계적으로활동을축소하는한편현지의의료필요사항을지속적으로살펴보았습니다. 바그다드주에서는아부그라이브에있던피난민들이떠나기시작하면서이들에게제공되던진료횟수도줄었고, 일부활동은 7월에보건부로인계되었습니다. 다리와복부에심각한부상을입은아동을국경없는의사회의료진이치료하고있다. Alice Martins 응급의학과의사모하메드가입원치료식센터에서아동환자를진료하고있다. Hussein Amri/MSF 모술서부에서가장가까웠던야전외상진료소에서수술이진행되고있다. Alice Martins Medecins Sans Frontieres Korea Activity Report 2017 15

국가별활동 중앙아프리카공화국 Central African Republic 2017 년중앙아프리카공화국활동 국경없는의사회한국후원금내역 1,798,361,704 원 구호활동가 2,887 명 활동계기의료사각지대, 전염병창궐 주요활동 1차의료지원, 성 생식보건, 예방접종 2017년중앙아프리카공화국 ( 중아공 ) 은또다시전쟁속에휘말렸습니다. 잦은전투와민간인을겨냥한잔인한공격으로인구의약 15% 에달하는 688,000명이피난을떠났고, 주변국들에머무는중아공난민수는 545,000명으로늘어났습니다. 인도적위기가심화되는가운데, 연말에다다르자비정부무장단체들이중아공내 16개주를장악하는상황이벌어졌습니다. 분쟁의직접적인피해로지역민들은의료, 식량, 물, 거처를제대로구할수없어몹시취약한상태에처하게되었습니다. 즉결처형등끔찍한살인이 벌어졌고국경없는의사회직원들도이를목격한적이있습니다. 2017년국경없는의사회는중아공내 10개주에서현지지역사회와실향민을대상으로외래진료와입원진료를지속했습니다. 바탕가포와카보, 보길라와보상고아 ( 우함 ), 파우아 ( 우함-펭데 ), 카르놋과베르베라티 ( 맘베레-카데이 ), 방가수 ( 음보무 ), 제미오 ( 오트-음보무 ), 밤바리 ( 와카 ), 브리아 ( 오트- 코토 ), 알린다오 ( 바스-코토 ), 은델레 ( 바밍기-방고란 ), 음바이키 ( 로바예 ) 등지에서국경없는의사회는기본의료, 특수및응급의료, 산부인과, 소아과서비스등을제공했습니다. 한해동안직원들은 17,855회의출산을지원했고, 8,878회의수술을실시했으며, 총 748,563회의외래진료가이루어졌습니다. 2017년중아공내다른여러지역에서는치안불안이높아진데반해, 맘베레-카데이는차분한분위기가이어졌습니다. 이에베르베라티병원및인근여러보건소에서 3년간활동해온국경없는의사회는이프로젝트를보건부에인계하기로결정했습니다. 인수인계동안국경없는의사회는중증영양실조아동들을치료할수있도록보건부직원들을훈련하는등보건부와긴밀히협력했습니다. 9월들어국경없는의사회는소아과, 산부인과, 생식보건, 영양지원활동을보건부에넘겨주었습니다. 프로젝트시작이래로국경없는의사회의지원속에 20,700명의아동이소아과병동에서입원치료를받았고, 중증급성영양실조에걸린 5세미만아동 4,570명이치료를받았으며, 5,799명이넘는새생명이태어났습니다. 2017년국경없는의사회는파상풍예방접종캠페인을진행하기도했습니다. 높은신생아파상풍감염률을낮추기위해실시한이캠페인은임산부, 가임기여성등 22,400여명을대상으로했습니다. 국경없는의사회진단검사전문가가혈액을통해 HIV, 말라리아, 매독등을검사하고있다. Borja Ruiz Rodriguez/MSF 16 국경없는의사회한국ㅣ 2017 활동보고서

국가별활동 남수단 South Sudan 의료진과운전기사가함께환자를아코보병원으로대피시키고있다. Frederic NOY 2017 년남수단활동 국경없는의사회한국후원금내역 984,482,272 원 구호활동가 3,574 명 활동계기무력분쟁, 전염병창궐 주요활동 1차의료지원, 예방접종 긴급활동말라리아창궐 2017년국경없는의사회는콜레라, 말라리아, 홍역등의치명적인질병에취약한남수단에서전염병과분쟁으로인해생겨나는긴급한의료적필요에대응하는동시에기존의료프로그램을유지하기위해노력했습니다. 2011년남수단독립을불러온파괴적인전쟁때문에남수단은지금도고군분투하며갖가지위기에부딪치고있습니다. 2013년 12월에터진분쟁이후로수만명이살해당했고, 인구 3명중 1명은살던집을떠나야만했습니다. 200만명은주변국들로탈출했고또다른 200만명은국내타지역에피난해있습니다. 2017년에도이어진치안불안으로곳곳에서구호단체들의활동은날로위험해졌습니다. 의료서비스부족을해결하기위해국경없는의사회는아곡 (Agok), 마욤 (Mayom), 아코보 (Akobo) 등지에서 1차 2차의료를제공했습니다. 국경없는의사회는아곡병원에서제공하는의료의질적측면을향상시키고자꾸준히노력했습니다. 이병원은아베이 (Abyei) 특별행정구역에서 2차의료를제공하는유일한시설입니다. 국경없는의사회는응급수술, 산부인과, 신생아지원, HIV/AIDS 결핵치료, 그외뱀독등소외질환치료를중점적으로실시했습니다. 그밖에도병원건물보수 확장도지원하기시작했습니다. 총 9,806 명의환자가입원했고그중 2,162명은영양실조 치료식센터에서치료를받았습니다. 국경없는의사회는여러외진마을에서말라리아검사 치료프로그램도계속진행했고, 지역사회활동단원들의지원속에 101,831명이넘는환자들을치료했습니다. 마욤에서국경없는의사회는성 생식보건서비스를포함해 1차의료를제공했습니다. 2017년한해동안총 53,346회의외래진료를실시했습니다. 그리고아곡병원에서특수치료를받아야할환자들은상태를안정시켜구급차로이송하는서비스도제공합니다. 평소에는 3시간걸리는이거리도우기에는최대 8시간이걸리기도합니다. 국경없는의사회는또한에티오피아국경인근도시아코보에서새프로젝트를시작했습니다. 이곳은의료접근성이극도로제한된외진지역으로지난수년간분쟁과피난속에큰피해를입었습니다. 2017년후반국경없는의사회이동팀들은배와차를타고마을곳곳을두루다니며진료를제공했습니다. 앞으로국경없는의사회는키에르마 Medecins Sans Frontieres Korea Activity Report 2017 17

간호사와조산사가이동진료소에서임신한환자를검진하고있다. Frederic NOY 을근처에영구의료시설도마련할예정입니다. 잠재적질병창궐에대비하고실제발병과그에따른대규모사상자발생에대응하는것은국경없는의사회활동에서중요한부분을차지합니다. 한예로 9월과 10월국경없는의사회는남수단수도주바에서보건부와협력해경구용콜레라백신접종캠페인을실시했습니다. 캠페인기간중고정및이동진료소에서총 195,965명이백신접종을받았습니다. 종글레이주, 배로만들어갈수있는지역으로국경없는의사회이동진료팀이향하고있다. Frederic NOY/COSMOS 18 국경없는의사회한국ㅣ 2017 활동보고서

국가별활동 콩고민주공화국 Democratic Republic of the Congo 2017 년콩고민주공화국활동 국경없는의사회한국후원금내역 738,361,704 원 구호활동가 2,881 명 활동계기무력분쟁, 국내실향민, 전염병창궐 주요활동 1차의료지원, 성 생식보건, 정신건강지원 긴급활동홍역, 콜레라, 말라리아창궐 만성적이고복잡한인도적위기한가운데있는콩고민주공화국 ( 민주콩고 ) 은국경없는의사회가운영하는최대규모의프로그램이운영되는나라중하나입니다. 2017년유엔은콩고민주공화국동부의오랜갈등과그외지역에서새롭게불거진비상사태들로민주콩고의국내실향민수가 410만명에달했다고추산했습니다. 탕가니카주에서는분쟁이심화되면서지역민 50 만명이피난을떠났습니다. 국경없는의사회는 3 월에탕가니카주에도착해홍역예방접종캠페인을실시하고주민들의필요사항을파악했습니다. 칼레미인근의피난민들은임시캠프혹은학교건물안에서현지주민들과함께머물렀습니다. 국경없는의사회팀들은칼레미와칸심바에서긴급지원을실시해물을배급하고화장실과샤워시설을지었으며, 17개장소에이동진료소를배치해기본의료지원과정신건강상담, 칼레미병원으로의이송활동을진행했습니다. 팀들은또한 1차의료시설 8곳도지원했습니다. 9월에는 2차홍역예방접종을실시해아동 20,600여명에게백신을제공했습니다. 또한탕가니카주에서국경없는의사회는 4월에마노노에서진행하던프로젝트를보건부에이양할때까지, 지역병원소아과와여러보건소에서활동해왔습니다. 긴급지원팀은탕가니카주전역에서활동하며홍역 콜레라발병에대응했고여러지역에서벌어진폭력사태로부상을입은사람들을치료했습니다. 이팀은사례관리를돕고보건부직원들에게훈련을제공했으며, 콜레라치료센터를세우고탕가니카주의여러보건구역에의료품을수송할수있도록보건부를지원했습니다. 콩고민주공화국북동부이투리주에서국경없는의사회는맘바사에위치한보건소 6곳을계속지원하면서성폭력피해자들에게의료 심리지원을실시하고, 성매개감염병환자들에게치료를제공했습니다. 이를통해 2017년에국경없는의사회가치료한성폭력피해자는 590명이었습니다. 또한보건홍보활동도실시했습니다. 남수단 우간다국경과인접한아디 (Adi) 에서는이동진료소를배치해카락바 울렌데레마을주민과난민모두를지원했습니다. 이동진료팀은 1차의료와정신건강지원, 성폭력피해자를위한의료 심리지원, 병원이송활동을실시했습니다. 이를통해 27,900여회의외래진료와 1,269건의정신건강상담을실시했습니다. 그밖에도간단한말라리아, 설사질환치료를위해여러마을에지역사회지원처를마련하기도했습니다. 이투리주게티에서 11년간활동한국경없는의사회는마지막남은활동들을보건부에이양했습니다. 이는 2015년부터점진적으로이루어졌고, 650 차례의교육을통해보건부직원들에게필요한지식과기술을습득할수있도록했습니다. 2007년부터 2016년말까지국경없는의사회는 541,800회의외래진료와 16,900건의산후진료를실시했고, 환자 42,900명에게입원치료를제공했으며약 13,200회의출산을도왔습니다. 국경없는의사회는소아과, 여성보건, 신생아, 응급환자, 중환자지원외에도예방접종캠페인을통해전염병예방에도힘썼습니다. 또한일부부서를신설또는보수하는등지역병원재건을도왔습니다. 국경없는의사회는인접한보가 (Boga) 에서실시하던활동도보건부에인계했습니다. 국경없는의사회는보가에서 2년간활동하며병원산부인과, 수술실, 응급실의의료질개선을위해노력했고, 외진곳에위치한보건소 4곳도지원했습니다. 이투리 탕가니카 오트-우엘레 바스-우엘레주의보건경계태세를살피고있는긴급대응팀은탐사임무를수행하는한편전염병, 분쟁등위기상황에대응하고있습니다. 2017년한해동안 6천명의주민들이긴급대응팀의지원혜택을받았습니다. 국경없는의사회의사가아동환자의말라리아테스트를진행하고있다. Vincenzo Livieri Medecins Sans Frontieres Korea Activity Report 2017 19

국가별활동 키르기스스탄 Kyrgyzstan 국경없는의사회의사와현지보건부의사가결핵환자의엑스레이를판독하고있다. Joosarang Lee/MSF 2017 년키르기스스탄활동 국경없는의사회한국후원금내역 492,241,136 원 활동계기전염병창궐 국경없는의사회는 4월에 endtb 관찰연구프로젝트의일환으로신약 2종 ( 베다퀼린, 델라마니드 ) 을사용해 광범위약제내성결핵 (XDR-TB) 혹은 광범위약제내성이전단계의결핵 (pre-xdr-tb) 진단을받은환자들을치료하기시작했습니다. 구호활동가 105 명 주요활동결핵치료, 1차의료지원 국경없는의사회는키르기스스탄에서약제내성결핵 (DR-TB) 환자들을지원하는일에집중하고있습니다. 기존약제내성결핵치료는최대 2년간받아야하는데다심각한부작용까지뒤따르기때문에치료를완료하지못하는환자들이너무도많습니다. 국경없는의사회는약제내성결핵치료를분산시켜질병관리를개선하고환자들이치료를끝까지받도록지원하고있습니다. 바트켄주의아이다르켄지역에서국경없는의사회는보건부를도와비감염성질환환자들에게더나은치료를제공하도록하고, 이동진료소를운영해모자보건서비스개선에도힘을보태고있습니다. 한편국경없는의사회 1개팀은중금속오염이공중보건에끼칠영향을평가하고있습니다. 키르기스스탄에서도특히결핵감염비율이높은카라-수구역에서국경없는의사회는보건부와협력해약제내성결핵환자들에게외래진료를제공하는한편, 환자들이병원에있는시간을줄이고집에서치료를이어갈수있도록했습니다. 병상 40개를갖춘카라-수병원을지원해중증환자들은입원치료를받도록했습니다. 환자들은결핵약부작용에대한치료를비롯해서결핵과관련된포괄적인치료도받았습니다. 또한환자들에게사회적, 심리적지원을 제공해힘든결핵치료를계속이어가도록도왔습니다. 카라 - 수병원에서는혈액검사가이루어진다. Maxime Fossat 20 국경없는의사회한국ㅣ 2017 활동보고서

국가별활동 미얀마 Myanmar 2017 년미얀마활동 국경없는의사회한국후원금내역 492,241,135 원 구호활동가 1,234 명 활동계기전염병창궐, 의료사각지대 주요활동 HIV/AIDS, 결핵, C형간염치료, 1차의료지원 회는지속적으로당국과연락을취해남아있는지역민들에게응급 비응급의료지원을했습니다. 이후 9월에국경없는의사회는국제인도주의단체들의독립적이고자유로운접근을허락해줄것을미얀마정부에게요청했습니다. 연말까지도국경없는의사회가공식승인을기다리는동안로힝야족은계속해서국경을넘어방글라데시로탈출했고, 라카인주에서대응활동을할수있었던국제단체는극소수에불과했습니다. 정치적상황이악화되고국제활동가들의접근확보가불가능해지면서와 (Wa) 특별지역2에서진행하던의료활동은 2017년중반에종료되었습니다. 홛동을마치기전까지국경없는의사회는고정진료소와이동진료소를통해 2,438회가넘는외래진료를실시했습니다. 2017 년하반기에국경없는의사회는 1 차의료와보건홍보에초점을맞춰나가 2017년미얀마에서는무력분쟁, 피난, 공동체간의긴장, 국가부재상태등이벌어져상당한위기가초래되었습니다. 하지만구호단체들의접근이거부되면서의료지원이줄어들었습니다. 8월에라카인주경찰초소를겨냥한공격이벌어지자정부군은과도한보안작전으로응했습니다. 그러자라카인주에서는참혹한인도적상황이벌어졌고, 연말까지대부분로힝야족인 66만명이방글라데시로탈출했습니다. 국제활동가들의접근이금지되고의료활동권한도제한적이었지만, 국경없는의사 (Naga) 지역에서새프로그램을시작했습니다. 이곳은미얀마에서도가장외진지역중하나입니다. 국경없는의사회는다웨이, 타닌타리지역에서도꾸준히진료소를운영해 HIV 분산치료를실시하는국립병원들을지원했습니다. 타닌타리지역에서는모든 HIV 환자에게바이러스수치검사를제공했고 HIV 조기발견과치료를위해지역사회와함께협력했습니다. 또한결핵, C형간염환자들에게도필요한의료지원을제공했습니다. 미얀마양곤의국경없는의사회진료소에서결핵치료를받고있는환자. Alessandro Penso/MAPS Medecins Sans Frontieres Korea Activity Report 2017 21

국가별활동 수단 Sudan 2017 년수단활동 국경없는의사회한국후원금내역 323,012,133 원 구호활동가 666 명 활동계기의료사각지대, 전염병창궐 주요활동 1차의료지원, 내장리슈마니아증 긴급활동급성설사, 홍역창궐 수단내피난민수가 250만명으로추산되는가운데수단의인도적필요사항은매우높습니다. 남수단난민들이계속들어오고있는데다수단은유럽으로향하는망명신청자들이거쳐가는루트에속 하기도합니다. 일부지역에서는영양실조상태가심각하며 2016년 8월이후로는급성설사발병이계속돼, 보고된환자수가 3만명이넘습니다. 높은인플레이션과날로심화되는생필품부족속에인도적결과는더욱악화되고있습니다. 2017년한해동안인도주의단체들의접근성은나아졌습니다. 국경없는의사회도새프로젝트 2개를열었고그밖에여러평가활동도기획할수있었습니다. 이스트다르푸르에서국경없는의사회는카리오난민캠프의남수단난민들에게 1차의료서비스를제공했습니다. 7월에는현지단체가운영하던 1차의료센터를넘겨받아보다나은서비스를제공했고, 9월에는산부인과와영양실조안정화센터를포함한입원병동을추가로열기도했습니다. 이시설은남수단난민들과카리오인근마을주민들이의료를받을수있는유일한곳입니다. 난민캠프에급성설사가창궐하자거의동시에대응활동이시작되어환자 300여명이국경없는의사회의치료를받았습니다. 12월에는홍역예방접종캠페인을통해아동 19,000여명이접종혜 택을받았는데이때지역사회보건단원네트워크가큰도움이되었습니다. 웨스트다르푸르에서국경없는의사회는 4월부터크린딩캠프의피난아동들을대상으로소아과지원을실시했습니다. 외래진료와안정화지원처활동도같은시기에시작됐습니다. 급성설사발병동안국경없는의사회는모르네이난민캠프에서치료센터를운영하는보건부활동을도왔습니다. 보건부직원들을위해교육을기획하고여러의료시설에의료품을기증하기도했습니다. 2009년부터국경없는의사회는게다레프주에서내장리슈마니아증 (kala azar) 에더강력히대응할수있도록지원했습니다. 타바라크알라병원의내장리슈마니아증치료센터를지원하고, 수단정부포럼 ( 국가가이드라인개정작업등 ) 에참석했으며, 활동연구를실시하고, 여러이해관계자들과연계해활동했습니다. 예방접종을받고있는수단지역주민. MSF 22 국경없는의사회한국ㅣ 2017 활동보고서

국가별활동 시리아 Syria 습니다. 고향으로돌아온피난민들이마주한현실은미폭발전쟁잔해, 지뢰, 위장폭탄수천개가깔린시내와집들이었습니다. 찻주전자, 베개, 냉장고등일반가정용품에까지손이닿으면폭발하는장치가들어있었습니다. 시리아북동부에서 2차의료지원에격차가나타난다는것을확인한국경없는의사회는알-하사케의버려진병원을재건하기로결정했습니다. 제모습을다시찾은병원에서지역사람들에게밤낮으로양질의응급서비스와수술을제공했습니다. 라카, 알-하사케, 데이르에조르주사람들이주요지원대상이었습니다. 10월에서 12월까지이병원수술실에서는총 563회의수술이진행되었고, 수술대상자중에는외상환자가가장많았습니다. 11월부터연말까지라카와데이르에조르에서벌어진위장폭탄, 지뢰폭발, 총상, 공습으로부상을입은환자총 295명이입원했습니다. 수술지원과더불어, 전쟁부상자, 화상환자를중심으로심리적서비스도지원했습니다. 입원병동은격리치료실 2곳, 물리치료실 ( 타기관운영 ) 등병상 33개를갖추고있습니다. 국경없는의사회는 24시간진단검사실, 혈액은행, 진단방사선실 ( 엑스레이 ) 을관리합니다. 이외에도이병원에서치 27 세의모하메드는돌아갈집을확인하러갔다가폭발물이터져크게다쳤다. 그의오른쪽다리는절단이필요했고, 오른쪽팔과눈에부상을당했다. Eddy Van Wessel 2017 년시리아활동 국경없는의사회한국후원금내역 323,012,133 원 구호활동가 773 명 활동계기무력분쟁, 국내실향민 주요활동 1차의료지원, 성 생식보건 7년간위기가계속된시리아곳곳에서민간인들의큰피해가있었고, 현재수백만명에게인도적지원이필요한상황입니다. 비참한생활여건과무차별적폭력을피해시리아인들은도망쳐야만했습니다. 동구타등의지역에서는몇주혹은몇달간무자비한폭격이벌어지면서지역민들이식량, 의료등필수품도없이고립지역에갇혀있었습니다. 2017년시리아북동부의라카, 데이르에조르주에서는군사공격이벌어져상황이악화되었습니다. 의료기반시설도피해를입었고, 수많은사람들이탈출해야만했습니다. 실제로유엔자료에따르면, 2017년데이르에조르주에서는시리아내에서가장많은인구이동이있었습니다. 약 255,000명의지역민들이 1년사이에평균 3차례나피난을떠났다고합니다. 연말이가까워지면서시리아북동부전투는잦아들었지만민간인들의안전은전혀나아지지않았 료할수없는환자들을위한이송서비스도이루어졌습니다. 이밖에국경없는의사회는두차례의대규모사상자유입때에도대응했습니다. 전투를피해집을떠난국내실향민들이머무는여러캠프에서는이동진료소활동이진행되었습니다. 이로써국경없는의사회는비감염성질환 ( 당뇨 고혈압등 ) 환자, 정신건강문제가있는환자, 성 생식보건지원이필요한환자등을지원하며총 15,219회의진료를실시했습니다. 몇몇캠프에서는식수위생기반시설도강화했습니다. 국경없는의사회는또한알-하사케주내의다른지역민들도질좋은무상의료를더쉽게받을수있도록여러 1차의료센터에서활동을지속했습니다. 산부인과병동에서는합병증이없는임산부들에게모자서비스를제공했고, 외래진료가이루어지는진료소 2곳에서비감염성질환치료, 성 생식보건지원, 정신건강지원을맡아진행했습니다. 국경없는의사회의지원속에일반진료총 55,466 회가이루어졌고, 한해동안비감염성질환환자 1,325명이국경없는의사회프로그램에서치료를받았습니다. Medecins Sans Frontieres Korea Activity Report 2017 23

국가별활동 방글라데시 Bangladesh 로힝야난민들이비를맞으며미얀마 - 방글라데시국경을넘고있다. Antonio Faccilongo 2017 년방글라데시활동 국경없는의사회한국후원금내역 133,949,020 원 구호활동가 529 명 2017년국경없는의사회는방글라데시의취약민들에게지속적으로의료를제공하고, 미얀마에서온대규모로힝야난민에대응하기위해활동규모를대폭확대했습니다. 콕스바자르에서로힝야난민지원하기 8월 25일부터라카인주의로힝야족을겨냥해미얀마군이대대적인폭력을일으킨결과 66만여명이미얀마국경을넘어방글라데시콕스바자르로피신했고, 2017년말방글라데시의로힝야족난민 활동계기폭력, 난민, 의료사각지대, 전염병창궐주요활동 1차의료지원, 성 생식보건, 정신건강지원수는 83만명에육박했습니다. 이들대다수는산사태와홍수에취약하고매우과밀한정착촌내의위태로운거처에머물고있습니다. 이곳은위생상태가열악하고깨끗한식수도부족한상황입니다. 국경없는의사회는크게늘어난의료적필요에대응해콕스바자르활동규모를대폭늘렸습니다. 2017년말국경없는의사회는보건지소 19곳, 1차의료센터 3곳, 입원시설 4곳을운영했습니다. 7월 ~12월에국경없는의사회가진료한 1일환자수는 약 200명에서 2,000명으로늘었습니다. 환자들의주된질환은기도감염, 설사질환, 유아영양실조등이었는데이는정착촌의열악한생활환경과직접적으로관련된질병들입니다. 연말까지홍역과디프테리아의심환자수천명이치료를위해국경없는의사회시설을찾았습니다. 국경없는의사회팀들은디프테리아환자 2,624명을치료했고나아가정착촌들을대상으로능동적인사례조사에착수했습니다. 그곳에서더많은사례를확인하고환자가정의거주자수, 환자와의또다른접촉사례등여러정보를수집하려고노력했습니다. 디프테리아환자들과접촉했던사람들은예방차원의항생제치료를받았습니다. 국경없는의사회는의심환자감시와치료를위해쿠투팔롱임시정착촌인근의러버가든을포함해여러곳에디프테리아치료센터를열었습니다. 24 국경없는의사회한국ㅣ 2017 활동보고서

국경없는의사회는쿠투팔롱기존시설과발루크할리의신축의료시설에병상을늘렸습니다. 국경없는의사회가타스니마르콜라정착촌에마련한병원 ( 병상 50개 ) 은그지역에서입원치료가가능한유일한곳이었습니다. 2017년모이나르고나임시정착촌인근에개설예정된또다른입원시설은 12 월에임시디프테리아치료센터 ( 병상 85개 ) 역할을했습니다. 콜레라혹은다른설사질환발병에대비해국경없는의사회는발루크할리, 하킴파라, 잠톨리, 운치파랑등지에치료소부지를확보했습니다. 국경없는의사회는식수위생활동도확대했습니다. 2017년에는콕스바자르북부 남부정착촌전역에염소처리된물 8백만리터를공급하고화장실 1,700여개와우물 170개를설치했습니다. 이밖에국경없는의사회직원들은위생홍보활동과비누배급도실시했습니다. 그리고난민들의도착지와경유지, 정착지에팀을파견해새로온난민들이안전한식수와적절한위생시설을이용할수있도록했습니다. 로힝야족의예방접종률향상을위해국경없는의사회는방글라데시보건가족복지부와도협력했습니다. 12월초보건가족복지부가홍역 풍진예방접 종캠페인을완료할때국경없는의사회는지역사회동원과부지확보, 백신물류수송을지원했습니다. 캠페인의목표는생후 6개월 ~15세아동 33 만명에게백신을제공하는것이었습니다. 캠페인결과쿠투팔롱에서 156,000여명, 발루크할리에서 41,000명이예방접종을받았습니다. 8월 25일과 12월 31일사이에국경없는의사회는성 생식보건지원처에서성폭력피해자 120명을치료했습니다. 환자대다수 (98명) 는강간피해자였고전체의 3분의 1은 18세미만이었습니다. 12월국경없는의사회는방글라데시난민정착촌에서실시한여섯차례의설문조사결과를발표했습니다. 이에따르면 2017년 8월 25일과 9월 24 일사이미얀마라카인주에서로힝야족최소 9천명이목숨을잃었습니다. 보고된사망자의 71.7% 가폭력으로목숨을잃었고, 가장적게추산해도 6,700명이살해당했으며여기에는 5세미만아동 730명도포함되었습니다. 전체사망자의 69.4% 는총격으로숨졌습니다. 가옥방화로인한사망은 8.8%, 구타로인한사망은 5%, 성폭력에의한사망은 2.6%, 지뢰로인한사망은 1% 였습니다. 국경없는의사회의이설문조사결과는로힝야족의높은사망률이폭력에기인한다는데대한역학적증거이며, 라카인주에서대량살상이일어났음을시 사합니다. 국경없는의사회는로힝야족이미얀마를탈출하게된정황과그들이노출되었던폭력패턴을더욱잘이해하기위해 8월 25일이후방글라데시에도착한난민들의증언을정기적으로수집했습니다. 2017년말에도방글라데시로향하는로힝야족의발길은이어졌습니다. 따라서 2018년에는이들을위한인도적지원을상당부분늘려야할것입니다. 캄란기르차르슬럼가 2017년국경없는의사회는방글라데시수도다카변두리에위치한캄란기르차르슬럼가에서공장노동자를대상으로사업장보건프로그램을운영해환자 6,996명을치료했습니다. 이프로젝트에서는여성 소녀들에게생식보건서비스도제공합니다. 이팀은 2017년산전진료 10,055회와가족계획상담 4,371회를실시하고 974회의출산을지원했습니다. 그밖에성폭력피해자 400여명을치료하고정신건강상담 2,300여회를실시했습니다. 국경없는의사회쿠투팔롱진료소입원실. Antonio Faccilongo Medecins Sans Frontieres Korea Activity Report 2017 25

국가별활동 나이지리아 Nigeria 2017 년나이지리아활동 반군무장단체와군사이의분쟁에휘말린나이지리아사람들을지원하는일은 2017년에도국경없는의사회의우선순위였습니다. 국경없는의사회한국후원금내역 40,000,000 원 구호활동가 2,595 명 활동계기무력분쟁, 국내실향민 주요활동 1차의료지원, 성 생식보건, 예방접종, 식수위생활동 긴급활동말라리아, 홍역, 뇌수막염창궐 2013년이후나이지리아치안상황은무장단체의공격과정부의대반란작전속에악화일로를걸었습니다. 북동부보르노주에서는 230만여명이피난생활을했고, 그외 250만명은카메룬 차드 니제르등주변국으로떠났습니다. 사람들은치안불안때문에생계를유지하지못하고식량과깨끗한물도거의구하지못합니다. 설상가상으로보르노주전체의료시설의 64% 가파괴되거나훼손되어의료서비스를받지못하는사람들이많습니다. 그나마남은의료시설들도의료진과의약품이부족한실정입니다. 이같은상황에서국경없는의사회는보르노주에고립된피난민들과취약한지역사회의시급한필요사항을충족시키는데주력했습니다. 이곳은매우외진데다상황도몹시불안정하기때문에구호지원이상당히까다롭습니다. 따라서지속적인위기평가가필요합니다. 카메룬국경에인접한은갈라캠프의피난민수는 2016년이후 2배로늘어현재 6만명에이릅니다. 이들은외부지원에의존해연명하고있습니다. 2017년국경없는의사회는집중치료실과소아과병동을갖춘입원병동 ( 병상 50개 ) 에서활동했습니다. 국경없는의사회는 415명의환자들에게입원치료를제공하고, 중증 중등도급성영양실조환자들을대상으로 1,390회의진료를실시했습니다. 이프로젝트는 4월들어성 생식보건 ( 임신과출산을포함한 ) 을제공하기시작해총 5,086회의진료를진행했습니다. 9월이후위독한환자들은카메룬쿠세리의국경없는의사회프로젝트로이송했습니다. 국경없는의사회는또한질병확산방지를위해환자들에게디프테리아, 백일해, 파상풍, 홍역, 소아마비, 결핵예방접종을실시했습니다. 또한 5세미만아동을대상으로 4차례계절성말라리아화학예방요법 (SMC) 을실시해총 51,742명분의백신을제공했습니다. 습지로둘러싸인도시란 (Rann) 은우기인 6월부터이듬해 1월까지외부세계와단절됩니다. 란주민 4만명은극도로취약한상황에놓여있으며식수위생시설접근도불안정합니다. 국경없는의사회가가까스로처음란에들어갔던 1월, 나이지리아공군제트기가두차례폭격을가해최소 90명이사망하고 150명이부상당했습니다. 당시국경없는의사회직원들은대피에앞서부상자를치료하고중환자들을항공기로이송할수있도록도왔습니다. 팀은현지상황을평가한뒤 2월에활동을재개했고, 이동진료소를운영해정기적으로란을방문했으며의료, 영양검진, 보건홍보, 식수위생지원등을실시했습니다. 7월이후국경없는의사회는란에상주할팀을배치해활동을늘려말라리아, 영양실조, 그외열악한생활환경으로인해질병에걸린환자치료에주력해총 10,362회의외래진료를실시했습니다. 이지역은 1년내내활동하기가어렵기때문에예방활동이필수적입니다. 이에국경없는의사회는다수의홍역예방접종캠페인을기획했고, 이를통해아동 10,607명이예방접 모자보건을지원하는국경없는의사회의료진이초음파를통해진단하고있다. Maro Verli/MSF 종을받고 34,654 명이계절성말라리아화학예방요법치료를받았습니다. 26 국경없는의사회한국ㅣ 2017 활동보고서

국경없는의사회는은갈라캠프내머물고있는국내실향민에게의료서비스를제공하고있다. Sylvain Cherkaoui/COSMOS 카메룬국경에위치한도시반키 (Banki) 에서국경없는의사회는피난민을대상으로식수위생지원과더불어치료 예방지원도실시했으며구호품도배급했습니다. 일부활동은타기관에인계되었지만, 국경없는의사회의지원속에연말까지아동 11,926명이홍역백신을받았습니다. 국경없는의사회는또한이동진료소활동을통해니제르국경인접도시다마삭에서홍역및뇌수막염예방접종캠페인을실시했고이로써 5세미만아동 28,197명이예방접종을받았습니다. 나이지리아반키의무너진건물사이로한아이가걷고있다. Sylvain Cherkaoui/COSMOS Medecins Sans Frontieres Korea Activity Report 2017 27

현장에서온편지 환자이야기 한밤중에우리집이공격을당해서저는유산탄부상을입었어요. 두다리를너무심하게다쳐한쪽다리는결국절단을해야했어요. 다리를절단했다는사실은시리아다라에있는야전병원에서정신을차린후에야알았죠. 아이들을다시보는게제일힘들었어요. 장애가있다는생각에무력감이들었거든요. 아이들은한쪽다리가없는저를보고깜짝놀란얼굴이었어요. 이제겨우 18개월인막내아들은저를두려워하더군요. 제가늘안아주고먹여주고했는데, 마지막으로저를보던날아이는제가무서워서이모한테가더라고요. 시리아에서절단수술을받은뒤에는국경건너람사 (Ramtha) 로가서몇차례수술을더받았어요. 지금은의족착용을위해물리치료를받고있어요. 파티마 시리아 제게는 9살, 8살, 1살반이렇게세아이가있어요. 제가이곳요르단람사에서치료를받는동안아이들은여전히시리아에있어요. 빨리아이들에게돌아가고싶다는생각을멈출수가없어요. 다들어떻게지내는지, 무슨일이일어난건아닌지모르겠어요. 물리치료를받으면서몸상태도좋아지고나날이더기운도나요. 하지만스스로걷고아이들을돌볼수있을만큼기운을회복한뒤에집에돌아갈거예요. 대체어디서그런힘이나느냐고사람들이묻는데요. 제몸은다리한쪽그이상이에요. 아이들을위해저는강한엄마가되어야해요. 절망에굴복할수는없어요. 부상때문에이대로무너지지는않을거예요. 아이들에게돌아가겠다고약속했으니반드시돌아갈거예요. 카카왈리 나이지리아 카마라브룰라예 국경없는의사회마취과의 나이지리아출신카카왈리 (20세) 는 3년전부터니제르로피난해있습니다. 카카는디파시내에있는국경없는의사회진료소에서치료를받았습니다. 당시저는임신중이었는데, 온몸에열이나고몸살이났어요. 그러더니두눈이노랗게변하는거예요. 체티마리에있는인근보건소에갔다가디파로이송됐어요. 보름동안의사선생님들의치료를받았고, 집에돌아가기전에심리적인지지도받았어요. 하지만결국저는아이를잃었어요. E형간염이무엇인지듣게되었고, 어떻게그병을예방할지도들었어요. 손씻기같은위생수칙을잘지켜야한다고했어요. 우리는마을에서여자들끼리서로이런정보를나눠요. 지금저는그때보다한결나아졌어요. 하지만지금도 2주마다진찰을받으러와서모든것이괜찮은지확인해요. 우리는위독한상태속에온카카를집중치료실에입원시켰습니다. 카카는혼수상태속에유산을했고이때문에심한출혈이있었습니다. 우리는카카를많이걱정했습니다. 보통그런환자들은호흡보조가필요한데디파에는그런의료장비가없거든요. 그래서우리는주어진여건속에서카카의생명을지키기위해우리가할수있는모든노력을쏟아부었습니다. 그리고카카는결국이겨냈습니다. 저는카카의강인함에큰감동을받았습니다. 지금이렇게훨씬나아진모습을보니정말흐뭇합니다. * 환자이름은모두가명으로대체되었습니다. 28 국경없는의사회한국ㅣ 2017 활동보고서

활동가이야기 송경아간호사 남수단 김승수행정가 우간다 최정윤약사 우간다 제가있었던남수단프로젝트에서는의료시설이거의없기때문에사람들이의료혜택을받으려면기본 3~4시간은쨍쨍한햇볕을받으며걸어야병원에닿을수가있었습니다. 총상환자도극심한고통에시달리면서도병원에도착하면살수있다는희망하나로 12시간, 심지어이틀에걸쳐걸어오기도했습니다. 치료받고회복되는과정을보면 내가하고있는이일이정말값진일 이란것을새삼깨닫게됩니다. 함께일하는동료들은서로문화와언어가다르지만, 도움이필요한환자들에게힘이되고자하는생각하나로모였습니다. 이렇게멋진사람들과일하게되어행운이라고생각합니다. 제가다녀온우간다프로젝트는남수단피난민들에게주로의료와식수공급을지원했습니다. 긴급대응프로젝트이다보니, 첫한달반정도는전기도제대로들어오지않아서밥도랜턴을켜놓고먹어야했습니다. 프로젝트일원전부가함께쉼없이일하고고생을하면서최전방에있는듯한느낌을받았습니다. 저는우간다에머물고있는남수단난민들을지원하기위해서, 현지에서구매하는약품과필요한물품의품질관리를담당했습니다. 어려움끝에현지에서믿을수있는조달처를발굴해서구호현장에서동료들이 이제이런약이있어서환자들을치료할수있다 는말을들었을때아주뿌듯함을느꼈습니다. 첫번째환자의검사결과가콜레라양성으로나왔을때, 팀원들의얼굴이어두워졌습니다. 우리는이미많은일로허덕이고있었습니다. 홍역, 백일해도발병했고말라리아유행도한창이었거든요. 전쟁속에부상을입은많은환자들도치료중이었습니다. 사실예멘에는콜레라가퍼질모든조건이충분했습니다. 2년넘게전쟁이벌어지면서의료체계는상당부분무너졌고, 얼마남지않은의료진은몇달째봉급을받지못했습니다. 게다가피난중인가난한사람들은깨끗한식수도거의구할수없고, 식량도충분치않고, 이미다른여러질병들로고통받고있었습니다. 루스콘데간호사 예멘콜레라발병대응 처음에콜레라는같은지역에서온소수의환자사이에서드문드문나타났습니다. 그런데 5월들어하루평균 20~30명의환자들이찾아왔고, 우리는인근학교에병상 100개의콜레라치료센터를세웠습니다. 6월후반들어아브스병원에는콜레라로의심되는환자가매일 400명도넘게들어왔습니다. 7월까지콜레라발병으로피해를입은사람은예멘전역에서총 269,000명이넘습니다. 제때알맞은치료를받지않으면콜레라로인한사망률은최대 50% 까지올라갑니다. 국경없는의사회팀들은 24시간활동하며사망률을 1~2% 로유지해왔습니다. 우리가예멘에서활동하지않았더라면정말비극적인상황이나타났을거라는생각이듭니다. 예멘에는훨씬더많은지원이필요하고, 인도주의단체들은더효과적인방식으로서로협력해야합니다. 이위기는마지막콜레라환자가치료를받은뒤에도오래지속될것입니다. Medecins Sans Frontieres Korea Activity Report 2017 29

2017 재정보고 국제재정보고 국제재정보고는국경없는의사회활동을국제적인수준에서모두아우르는통합적인재무기록입니다. 2017년국제재정보고는스위스 GAAP/RPC 기준을따르고있으며, 회계법인 KPMG와 Ernst&Young의공동회계감사를받았습니다. 본보고서는 2017년도평균환율 (1유로 = 1,276.39원 ) 을적용했습니다. 수입 공공기관후원금 2% 민간후원금 96% 국경없는의사회는독립성을지키고, 사회와의유대관계를강화하기위해민간후원의비율을높게유지하고있습니다. 2017년전세계 630만기부자및민간재단의후원으로이루어진민간기부금은전체수입의 96% 를차지했습니다. 국경없는의사회는 2017년에벨기에, 캐나다, 덴마크, 룩셈부르크, 스위스정부등의공공기관으로부터후원금을받았습니다. 기타 2% 총수입 1조9552 억원 구분 금액 ( 억원 ) 비율 (%) 민간후원금 18777 96% 공공기관후원금 382 2% 기타 393 2% 총수입 19552 100% 지출 모금활동 13% 현장프로그램및인도주의활동 83% 2017년현장프로그램및인도주의활동비용은전체지출에서 83% 를차지했습니다. 현장프로그램및인도주의활동은본부가현장에바로배정하는의료및활동지원비, 인식제고활동비, 그외현장활동에관련된모든비용입니다. 기타지출에는모금활동비, 일반경상비, 그리고상업활동에부과되는소득세로구성됩니다. 지출은전부원가법에따라임금, 직접비, 간접비가포함됩니다. 일반경상비 5% 총지출 2조632 억원 구분 금액 ( 억원 ) 비율 (%) 현장프로그램및인도주의활동 17037 83% 구호프로그램 13842 67% 프로그램지원활동 2429 12% 인식제고활동 591 3% 기타인도주의활동 175 1% 기타 3594 17% 모금활동 2594 13% 일반경상비 1001 5% 총지출 20632 100% 프로그램지출 ( 단위 : %) 대륙별지출 ( 단위 : %) 인건비 아프리카 의료및영양운송, 화물, 보관사무소지출물류및위생기타커뮤니케이션 13% 19% 49% 아시아아메리카유럽비특정지역오세아니아 36% 53% 7% 7% 5% 4% 2% 3% 2% 0% 30 국경없는의사회한국ㅣ 2017 활동보고서

국내재정보고 2017년국경없는의사회한국은약 106억원의후원금을모금하고, 71억원을 10개국 ( 이라크, 중아공, 남수단, 민주콩고, 키르기스스탄, 미얀마, 수단, 시리아, 방글라데시, 나이지리아 ) 구호프로그램에사용했습니다. 국경없는의사회한국수입 보조금 25% 민간후원금 75% 국경없는의사회한국의수입은시민들의후원금과타지부에서받는보조금으로구성되어있습니다. 국경없는의사회는신생지부가생길경우전지부적인차원에서재정지원을하여자립하고성장할수있도록돕습니다. 총수입 142 억원 구분 금액 ( 원 ) 비율 (%) 민간후원금 10,618,575,310 75% 보조금 3,576,423,520 25% 기타 10,388,629 0.07% 총수입 14,205,387,459 100% 기타 0.07% 국경없는의사회한국후원금지출국경없는의사회한국은 2017년후원금중 81% 를현장프로그램및인도주의활동에, 경상비에 6%, 모금활동비로 10% 를사용하였으며, 차기사업준비금으로 2% 를 모금활동 10% 일반경상비 6% 현장프로그램및인도주의활동 81% 보유하고있습니다. 구분 내용 금액 ( 원 ) 비율 (%) 이라크 1,831,587,222 중앙아프리카공화국 1,798,361,704 남수단 984,482,272 콩고민주공화국 738,361,704 총지출 106 억원 현장프로그램및인도주의활동 구호프로그램 키르기스스탄 492,241,136 미얀마 492,241,135 수단 323,012,133 시리아 323,012,133 81% 방글라데시 133,949,020 나이지리아 40,000,000 차기사업준비금 2% 증언 / 인식제고활동 1,315,785,432 국제구호활동가채용및파견제반내용 144,455,308 모금활동 1,065,792,727 10% 일반경상비 671,790,872 6% 차기사업준비금 263,502,512 2% 후원금지출 10,618,575,310 100% 보내주신후원금은어떻게전달되나요? 한국사무소에서모금한후원금은구호프로그램을운영하는국경없는의사회운영센터를통해현장에전달됩니다. 후원금후원금후원금 후원자한국사무소운영센터구호현장 활동및재정보고 현장증언및구호현황보고 Medecins Sans Frontieres Korea Activity Report 2017 31

국내후원개발활동 후원자이야기 스쿨펀드레이저 국경없는의사회와함께미래나눔의리더가되어보세요! 국경없는의사회스쿨펀드레이저프로그램이란? 국경없는의사회의스쿨펀드레이저는학생들이직접친구들, 동아리원들과함께교내모금이벤트를진행하고, 이를통해모금한후원금을국경없는의사회한국에기부하는프로그램입니다. 직접모금가로활동하는경험을통해미래나눔의리더로성장할수있습니다. Q 간략한자기소개부탁드립니다. A 안녕하세요, 군산대학교간호학과 3 학년에재학중인이건입니다. Q 3 년넘게국경없는의사회정기후원을이어가고계신데요. 꾸준히 후원을해오고계신동기가무엇인가요? A 제꿈은전세계인이의료서비스를받게되는것입니다. 그래서 의료인으로일할수있는국제 NGO를알아보던중국경없는의사회를처음접하게되었습니다. 또, < 인류의절망을치료하는사람들 > 이라는 부천여자고등학교 목포혜인여자고등학교 책을통해국경없는의사회는정말믿을수있고, 나아가의료인이 되어서내꿈을이룰수있는곳이라는생각을했습니다. 그래서 그때까지조금이나마도움이되고자하는마음에정기후원을계속하고 있습니다. Q A 2017년에는국경없는영화제자원봉사자로도함께해주셨는데요. 봉사활동경험은어떠셨나요? 다른자원봉사자들, 국경없는의사회사무소직원들과함께재미있게일하며좋은사람들을많이사귀게되어너무좋았습니다. 그리고봉사중틈틈이상영작들을감상할수있었는데요. 책이나기사로접하는것보다훨씬더현장감있게국경없는의사회활동을체험할수있었습니다. 안타까운현장모습들을보면서 하루빨리능력있는간호사가되어서보탬이되었으면 하고다짐도하는뜻깊은시간이되었습니다. 범어고등학교오리초등학교 2017년국경없는의사회스쿨펀드레이저금오여자고등학교원경고등학교부천여자고등학교대전노은고등학교 Q 후원을망설이고계신또래분들께한마디해주세요. 거제제일고등학교 청심국제중학교 A 아마이글을보신다면, 이미후원에충분한관심을가지고계실것 아름고등학교 목포혜인여자고등학교 같습니다. 만리타국의한번도본적없는누군가를돕는다는생각을하신다는게정말고귀한일이라고말씀드리고싶고응원합니다. 내시간쪼개서열심히번돈, 나쓰기바쁜데어떻게. 라는생각이들수도있지만, 후원을시작하고커피나음료를조금줄인다면큰 김해수남고등학교오리초등학교남해해성고등학교 한국국제학교제주캠퍼스범어고등학교 돈이라고느껴지지않을거라장담합니다! 소개 www.msf.or.kr/school-fundraiser 문의 이메일 support@seoul.msf.org 전화 02-3703-3555 32 국경없는의사회한국ㅣ 2017 활동보고서

병원후원 기업후원 국경없이생명을살리는국경없는의사회의 후원병원 이되어주세요. 국경없는의사회는독립적이고신속한의료구호활동을하기위해 95% 이상의재원을민간기부금으로유지하고있습니다. 2017년한해에도국경없는의사회와함께해주신후원기업들에깊은감사의말씀전합니다. 국경없는의사회후원병원프로그램이란? 국경없는의사회가보다많은분쟁지역과의료사각지대에서안정적인의료구호활동을펼칠수있도록병원명의로후원하는프로그램입니다. 국경없는의사회에서병원은환자를진찰, 치료하기위해필요한설비를갖춘건물뿐아니라마을을찾아다니며진료하는자동차, 수술실로도운영되기도하는텐트등을포함합니다. 후원병원프로그램은한국의병원들이생명을살리는인도주의적의료구호활동에동참하고, 병원이병원을후원한다 는의미를지닙니다. 2017년국경없는의사회후원병원강남명인한의원아이든소아청소년과 유니시티코리아유니시티코리아는 2017년국경없는의사회의모자보건활동에후원하고자임직원과회원들을대상으로분쟁지역산모를생각하며걷는 만보걷기약속 캠페인을진행하고, 후원금 5천만원을국경없는의사회에전달했습니다. 유니시티코리아의후원금은무력분쟁, 전염병, 자연재해등으로의료지원을받지못하는산모와아이의건강을위해사용되었습니다. 김상준정신건강의학과의원김성진한의원김영순내과대전마디신경외과매산힐스치과모델라인의원민재활의학과바른본병원삼성치과성모참플러스정형외과 아현연세정형외과양난경의원양준호정형외과청음이비인후과청주하나이비인후과파티마이비인후과의원편안한의원푸른성모이비인후과필라인의원한나여성아이병원 이알플러스이알플러스는나이지리아긴급구호기금에이어두번째로, 삶의위기에처한로힝야난민을위해긴급구호기금 2천만원을후원했습니다. 이알플러스의후원금은무력분쟁으로삶의터전을잃고난민촌에거주할수밖에없는로힝야난민들의의료지원을위해소중히사용되었습니다. 트위치코리아 * 매월 30 만원이상정기후원또는연 300 만원이상일시후원에한해 현판과배지를드립니다. 트위치코리아는트위치스트리머 똘똘똘이 가전국을자전거로횡단한기부대장정프로젝트를통해 1천 1백만원의후원금을국경없는의사회에전달하였습니다. 트위치코리아의후원금은전세계의료지원을받지못하는이들을위해소중히사용되었습니다. 소개 www.msf.or.kr/hospital 문의 이메일 hospital@seoul.msf.org 전화 02-3703-3554 소개 www.msf.or.kr/corporate 문의 이메일 corporate@seoul.msf.org 전화 02-3703-3573 Medecins Sans Frontieres Korea Activity Report 2017 33

국내커뮤니케이션활동 국경없는영화제 2017 개최 국경없는의사회미니체험관 국경없는의사회는 12월 1~3일아트하우스모모에서처음으로 국경없는영화제 2017 을개최했습니다. 세계곳곳에서분쟁, 전염병등으로생명을위협받는사람들과이들을치료하는단체의활동상을담은 4편의다큐멘터리가상영되었고, 영화감독, 구호활동가와함께하는현장토크가 5차례진행되었습니다. 9회상영중 7회차가매진되었고, 1,097명의관객 ( 좌석점유율 91.6%) 이영화제를찾았습니다. 국경없는의사회는개소 5주년을맞아 7월부터 12월까지서울광화문을시작으로부산, 광주, 일산, 여주에서미니체험관전시를열었습니다. 구호활동가의가이드투어와함께, 1/2 사이즈로축소된실제구호텐트및구호물품체험공간에서는분쟁, 난민, 전염병을주제로국경없는의사회의구호활동이소개되었습니다. 전시에는총 5,300명이넘는관람객이방문했습니다. 구호활동가채용웨비나 국경없는의사회한국은 2017 년에두차례구호활동가채용웨비나를진행했습니다. www.msf.or.kr/webinar 1회국경없는의사회소개및채용절차 구호활동분야및현장치안상황을비롯한국경없는의사회현장활동의전반적인소개, 그리고채용절차와지역배치방법에대해알아보았습니다. 2회마취과의 구호현장에서마취과의의임무와책임에대해서마취과의이효민활동가와이야기를나눴습니다. 디지털커뮤니케이션활동 Facebook 122,710 팔로워 Instagram 5,196 팔로워 Twitter 3,234 팔로워 34 국경없는의사회한국ㅣ 2017 활동보고서

5 주년비디오캠페인위급한상황에의사가도와달라고한다면 단편애니메이션 미안해요, 제가물에빠져서 상영 조회수 1,501,370 공감 22,303 국경없는의사회는디지털콘텐츠제작그룹딩고 (Dingo) 와함께의료구호활동을간접경험하도록하는비디오캠페인을진행했습니다. 위급한상황에의사가도움을요청할때시민들이자발적으로참여하는실험카메라를통해, 의사뿐만아니라누구나의료지원을쉽게도울수있다는점을상기시켰습니다. 지중해에서물에빠져숨진난민을주제로국경없는의사회가제작한단편애니메이션 미안해요, 제가물에빠져서 (Sorry, I drowned) 가상영작으로선정되어제9회서울국제초단편영화제와제19회부천국제애니메이션페스티벌에서상영되었습니다. 언론보도 4월 시사인중앙아시아결핵르포 약두알값이한달월급인나라 5월 한겨레기고문 폭격당하는병원과환자 7월 조선일보더나은미래 [ 시니어, 공익을만나다 ] 구호활동가로제2의인생맞이했어요 9월 한국일보연재 (5) [ 세계의분쟁지역 ] 고향만은가지않겠다 실패한국가 소말리아난민들 10월 조선일보더나은미래 폐렴백신있는데, 왜매년 100만명이나목숨을잃을까요? 11월 한국일보국제회장조앤리우인터뷰 분쟁지의료시설계속공격땐절대침묵하지않겠다 12월 CBS시사자키정관용입니다 총상입고도 2,3일걸어온환자치료 보람매우커 Medecins Sans Frontieres Korea Activity Report 2017 35

06158 서울특별시강남구테헤란로 443 애플트리타워 9 층 전화 02-3703-3500 팩스 02-3703-3502 www.msf.or.kr 국경없는의사회의료진이아동환자의콜레라증상을확인하고있다. Marta Soszynska/MSF 국경없는의사회는 1971년의사와기자들에의해설립되었습니다. 세계곳곳에서이루어지는인도주의지원에는정부, 정치적, 군사적, 종교적개입이없어야한다고굳게믿는사람들이국경없는의사회를지지하고있습니다. 국경없는의사회는의료윤리와공정성의원칙을기반으로활동합니다. 이원칙들은인종, 종교, 정치성향과관계없이위기에처한사람들에게양질의의료지원을할수있도록하는중요한토대입니다. 국경없는의사회는선도적인인도주의활동을인정받아 1999년노벨평화상을수상했습니다.