법인 / 단체수익자 실제소유자확인서 ( 보험금청구用 ) 삼성생명보험주식회사귀중 본확인서는 특정금융거래정보의보고및이용등에관한법률 에의하여작성이요구되는필수서류입니다. 제공하신정보는동법에의하여안전하게관리되며, 고객확인서를제출하지않을경우, 금융거래가제한됩니다. 수익자확인서 법

Size: px
Start display at page:

Download "법인 / 단체수익자 실제소유자확인서 ( 보험금청구用 ) 삼성생명보험주식회사귀중 본확인서는 특정금융거래정보의보고및이용등에관한법률 에의하여작성이요구되는필수서류입니다. 제공하신정보는동법에의하여안전하게관리되며, 고객확인서를제출하지않을경우, 금융거래가제한됩니다. 수익자확인서 법"

Transcription

1 보험금청구서 1. 인적사항및안내방법선택 피보험자성명김삼성주민번호 ****** 휴대폰 하시는일 산업 농사 의료수급권자여부 예 아니오 성명 산업주민번호 ***-**-***** 실제소유자여부 (* 수익자 ) 예 아니오 수익자보험금수령인 휴대폰 주소서울시 *** 구 *** 동 *** 아파트 *** 동 *** 호 이메일 kim@ samsung.com 모든보험계약의안내장을 우편에서 로전환합니다. 동의함 신원확인증 주민등록증발급일 : **** 년 ** 월 ** 일 발급기관명 : 서울특별시 ** 구청장 운전면허번호 : 서울 **-******-** 일련번호 : 20****** 진행단계문자안내 신청 미신청지급지연전화안내 신청 미신청지급내역안내 우편 전화 2. 청구사항 청구유형 정액 실손 동시 ( 정액 + 실손 ) 청구사유 사고내용 ( 질병제외 ) 법인 / 단체청구건은별지의법인 / 단체수익자 실제소유자확인서를작성 첨부해주시기바랍니다. 일시 : 20** 년 ** 월 ** 일 ** 시 자동차보험 / 산재보험처리여부 : 예 아니오 입원 골절 통원 수술 진단 장해 사망 기타 ( ) 사고장소 :. ** 동사거리 사고경위 : 보행중승용차에치임 타사가입여부 보험회사 : ** 생명 가입건수 : 2 건 ( 실손가입여부 ( 단체실손포함 ) : 예 아니오 ) 실손통원 의료비청구시 병명 경추염좌 통원 ( 외래의료비 / 처방조제비 ) 청구시병명이 2 개이상이면, 영수증상단에각각병명을기재해주시기바랍니다. 단, 추가적심사필요판단시병명증빙서류등요청할수있습니다. 3. 보험금수령계좌 입금받으실계좌 은행명 : 삼성 예금주 : 산업 계좌번호 : ***-**-***** 사고분할신청 일시금 일시금으로선지급받기를원하는경우약관에따라정해진이율로할인한금액을선지급하여드립니다. 분할 ( 매년 / 매월 ) 상기등록계좌로자동송금처리됩니다. 수익자 ( 신청인 ) 산업 ( 인 ) 산업 간병자금, 생활자금등분할금이있는경우에한하며, 신청시확정분할금을지급해당일에자동으로송금하여드립니다. 4. 보험금접수시필수확인사항 보험업법제 95 조의 2 제 3 항, 제 4 항등법령에따라담당자 ( 연락처 ) 를안내받고, 예상심사기간과지급절차에대한아래의설명을듣고, 별지개인 ( 신용 ) 정보처리동의서에대한내용을확인후동의합니다. 1 청구하신보험금은보험금청구서류를접수한날로부터 3 영업일이내 ( 단, 지급사유의조사나확인이필요한경우에는 10 영업일이내 ) 에보험금을지급하여드리며, 지급지연시보험업법에따라전화로지연되는사유를설명하고보험금지급시지연이자를더하여지급합니다. 2 보험금지급심사등업무중일부는 " 삼성생명서비스손해사정 ( 주 )" 등에위탁하여처리할수있습니다. 확인 주의 : 보험사기 ( 허위입원, 고의사고, 피해과장등 ) 는범죄행위로서, 보험사기방지특별법상 10 년이하의징역이나 5 천만원이하의벌금에처해질수있습니다. 단체계약자청구시명판, 직인 ( 거래인감 ) 날인 명판 거래인감 20 ** 년 ** 월 ** 일 수익자 ( 대리청구시대리인 ) 산업 서명 ( 인산업 ) 임직원 / 컨설턴트 [ 성명 : 사번 : ] c

2 법인 / 단체수익자 실제소유자확인서 ( 보험금청구用 ) 삼성생명보험주식회사귀중 본확인서는 특정금융거래정보의보고및이용등에관한법률 에의하여작성이요구되는필수서류입니다. 제공하신정보는동법에의하여안전하게관리되며, 고객확인서를제출하지않을경우, 금융거래가제한됩니다. 수익자확인서 법인 / 단체명 산업사업자등록번호 ***-**-***** 업종 ( 영리법인필수 ) 산업용수공급업법인등록번호 ******-******* 실제소유자정보 다음순서에따라귀법인 단체에해당하는항목을선택하고, 실제소유자에관한사항을작성해주시기바랍니다. 순서항목택일비고 (1) 국가, 지자체, 공공단체, 금융회사 1 및사업보고서제출대상 2 인경우 25% 이상의지분증권을소유한사람이있는경우 (2) 3 최대지분을소유한 1 인 (2) 번항목을확인할수없는경우 (3) 3 영문명 ( 외국법인필수 ) 설립국가 대한민국 거주국가 대한민국 본사주소서울시 *** 구 *** 동 *** 번지전화번호 사업장주소서울시 *** 구 *** 동 *** 번지전화번호 대표자, 임원, 업무집행사원의과반수를선임한주주 2 최대지분을소유한사람 1 인 3 위 1, 2 외에법인 단체를사실상지배하는사람 (3) 번항목을확인할수없는경우 (4) 4 법인또는단체의대표자 1 인 법인 단체실제소유자확인사항 5 성명이대표생년월일 국적 ( 외국인의경우 ) 법인ㆍ단체의지분관계확인이가능한서류 ( 주주명부등 ) 및대표자확인이가능한서류를같이제출하셔야합니다. 주석 :1. 특정금융거래정보의보고및이용등에관한법률 제 4 조의 2 제 1 항단서의법인및단체가이에해당합니다. 2. 자본시장과금융투자업에관한법률 제 159 조의사업보고서제출대상법인이이에해당합니다. 3. (2),(3) 번항목을검증하기위한법인등기부등본및주주명부等법인ㆍ단체의지분관계를확인할수있는서류를제출하시기바랍니다. 최대주주이외의주주관련사항은원본대조필후삭제하시기바랍니다. 4. (2),(3) 번항목에해당하는개인이나단체가없는경우에만 (4) 번항목을선택할수있습니다. 대한민국 이때에도 (2),(3) 번항목검증을위한법인등기부등본및주주명부등법인ㆍ단체의지분관계를확인할수있는서류를제출하셔야합니다. 5. 실제소유자의국적이대한민국이아닌경우는영문으로기재하시고반드시국적을기재하시기바랍니다.( 대한민국국적은생략 ) 청구대리인정보 설립목적 의료복지 교육 공공기관 기타 ( 비영리인법인. 단체인경우필수 ) 성명이생명실명번호 ******* 국적 대한민국 대표자명이대표대표자생년월일 대표자국적 대한민국 실제소유자 확인생략 검증서류 제출필수 신원확인증 주민등록증 주민증발급일 : 20** 년 ** 월 ** 일 발급기관명 : 서울특별시 ** 구청장 기타 : 운전면허증 운전면허번호 : 일련번호 : 외국인인경우 영문명 여권번호 생년월일 성별 남 여 주소 서울시 *** 구 *** 동 *** 번지 연락처 작성자정보 작성일자 **** 년 ** 월 ** 일 법인 단체명 산업 ( 직인 ) 산업 c

3 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 ( 보험금청구用 ) [1/2] 소비자권익보호에관한사항 01 개인 ( 신용 ) 정보등의수집ㆍ이용에관한사항 본동의를거부하시는경우에는보험금청구관련서비스가일부제한될수있으며본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 아래동의사항을읽고동의하는경우각동의함에체크 () 하여주시고, 미성년자인경우친권자 ( 후견인 ) 가표시하여주시기바랍니다. 피보험자와수익자가동일한경우에는 피보험자 란한쪽에만동의체크를해주셔도무방합니다. 개인정보보호법 및 신용정보의이용및보호에관한법률 에따라당사및당사의업무수탁자가본계약과관련하여아래와같은 내용으로개인 ( 신용 ) 정보를수집ㆍ이용하고자합니다. 이에대하여동의하십니까? 개인 ( 신용 ) 정보등의수집ㆍ이용목적 보험금지급ㆍ심사 ( 보험금청구서류접수대행서비스포함 ) 및보험사고조사 ( 보험사기조사포함 ), 보험계약유지ㆍ관리, 보험금지급관련분쟁대응및고객이력관리, 민원처리및소비자보호, 증빙서류보존, 이체 (R/T, 자동이체포함 ) 및입출금업무 수집ㆍ이용하는자 당사 ( 삼성생명 ) 로부터보험금지급ㆍ심사, 사고조사, 보험계약유지ㆍ관리업무등에필요한업무를위탁받은자 ( 삼성생명서비스손해사정 ( 주 ), 전산회사, 삼성생명컨설턴트ㆍ보험대리점, 고객안내발송대행업체등 ) 수집ㆍ이용할개인 ( 신용 ) 정보의내용 보험금청구를전후로하여당사등이수집ㆍ이용하는다음의개인 ( 신용 ) 정보等 개인식별정보 ( 성명, 주민등록번호, 외국인등록번호, 주소, 전화번호, 전자우편주소등 ), 계좌정보, 당사및 타보험사 ( 우체국보험, 공제사업자포함 ) 의보험계약정보및보험금지급정보 ( 사고정보포함 ), 보험사고조사 ( 보험사기조사포함 ) 및손해사정업무수행과관련하여취득한개인 ( 신용 ) 정보 [ 경찰, 공공기관, 의료기관 등으로부터본인의위임을받아취득한각종조사서류, 증명서, 진료기록등에포함된개인 ( 신용 ) 정보포함 ] 개인 ( 신용 ) 정보의보유ㆍ이용기간수집ㆍ이용동의일로부터거래종료후 5 년까지 ( 단, 거래종료후 5 년이경과된후에는 보험금지급, 금융사고조사, 보험사기방지 적발, 민원처리, 법령상의무이행을위한경우에 한하여보유이용하며, 별도보관 ) 거래종료일이란당사와의모든거래관계가계약의만료, 해지 해제 취소, 소멸시효의완성, 변제등으로 인한채권의소멸, 그밖의사유로종료된날을뜻합니다. 세부사항은당사홈페이지를참고바랍니다. [ 아래 2. 개인 ( 신용 ) 정보의조회에관한사항 및 3. 개인 ( 신용 ) 정보의제공에관한사항 ] 에서의 거래종료일도동일 ] 02 개인 ( 신용 ) 정보등의조회에관한사항 개인 ( 신용 ) 정보수집 이용동의여부피보험자동의함 수익자동의함 신용정보의이용및보호에관한법률 에따라당사및당사의업무수탁자가본계약과관련하여아래와같은내용으로 신용정보집중기관및보험요율산출기관으로부터귀하의개인 ( 신용 ) 정보를조회하고자합니다. 이에대하여동의하십니까? 개인 ( 신용 ) 정보등의조회목적 보험금지급ㆍ심사 ( 보험금청구서류접수대행서비스포함 ) 및보험사고조사 ( 보험사기조사포함 ) 조회하는자당사 ( 삼성생명 ) 로부터보험금지급ㆍ심사및사고조사등의업무를위탁받은자 [ 삼성생명서비스손해사정 ( 주 )] 등 조회할개인 ( 신용 ) 정보의내용보험계약정보, 보험금지급관련정보 ( 사고정보포함 ), 피보험자의질병및상해에관한정보 조회동의유효기간및조회자의보유ㆍ이용기간수집ㆍ이용동의일로부터거래종료후 5 년까지 ( 단, 거래종료후 5 년이경과한후에는 보험금지급, 금융사고조사, 보험사기방지ㆍ적발, 민원처리, 법령상의무이행을위한경우에 한하여보유ㆍ이용하며, 별도보관 ) 개인 ( 신용 ) 정보조회동의여부피보험자동의함 수익자동의함 rwqsvc

4 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 ( 보험금청구用 ) [2/2] 03 개인 ( 신용 ) 정보등의제공에관한사항 개인정보보호법 및 신용정보의이용및보호에관한법률 에따라당사및당사의업무수탁자가본인의개인 ( 신용 ) 정보를아래와같이제 3 자에게제공하고자합니다. 이에대하여동의하십니까? 개인 ( 신용 ) 정보를제공받는자 신용정보집중기관 공공기관등 : 금융위원회, 금융감독원, 보험요율산출기관, 경찰, 검찰, 법원등국가기관보험회사등 : 생명보험사, 손해보험사, 국내ㆍ국외재보험사, 공제사업자, 체신관서 ( 우체국보험 ), 당사로부터보험금지급ㆍ심사, 사고조사, 보험계약의유지ㆍ관리등의업무를위탁받은자 ( 삼성생명서비스손해사정 ( 주 ), 전산회사, 삼성생명컨설턴트ㆍ보험대리점, 고객안내발송대행업체등 ), 이체 (R/T, 자동이체포함 ) 및입출금업무관련기관 ( 계좌개설금융기관, 금융결제원, 당사의이체의뢰은행 ) 계약관계자 : 보험계약의계약자, 피보험자, 수익자등의료기관등 : 병원및기타의료기관, 의사, 변호사등 제공받는자의개인 ( 신용 ) 정보보유ㆍ이용기간개인 ( 신용 ) 정보를제공받는자의이용목적을달성할때까지 ( 최대거래종료후 5 년까지 ) 개인 ( 신용 ) 정보를제공받는자의이용목적 신용정보집중기관 : 보험계약관련정보의집중관리및활용등신용정보집중기관의업무공공기관등 : 보험업법등법령에따른업무수행보험회사등 : 보험사고조사 ( 보험사기조사포함 ) 및손해사정서비스등계약이행에필요한업무, 보험금청구서류접수대행서비스, 보험계약유지ㆍ관리업무및입출금등금융거래업무 ( 보험료및보험금등출ㆍ수납, 이체등 ) 관련기관, 고객안내자료제작및발송관련업무계약관계자 : 손해사정서수령의료기관등 : 의료심사및자문, 소견서, 진료기록열람, 법률자문및소송관련업무등 04 고유식별정보의처리에관한사항 제공할개인 ( 신용 ) 정보의내용 01 개인 ( 신용 ) 정보등의 수집ㆍ이용 에관한동의항목과동일 각제공대상기관및이용목적의구체적인정보는당사홈페이지 [ 에서확인할수있습니다. 개인 ( 신용 ) 정보제공동의여부피보험자동의함 수익자동의함 개인정보보호법 및 신용정보의이용및보호에관한법률 에따라당사및당사의업무수탁자가상기 개인 ( 신용 ) 정보에대한개별동의사항에대하여본인의민감정보 ( 질병ㆍ상해정보 ) 및고유식별정보 ( 주민등록번호ㆍ외국인등록번호ㆍ운전면허증번호 ) 를처리 ( 수집ㆍ이용, 조회, 제공등 ) 하고자합니다. 이에대하여동의하십니까? 질병 ( 상해 ) 정보제공동의여부 피보험자 동의함 수익자 동의함 주민등록번호등고유식별정보처리동의여부 피보험자 동의함 수익자 동의함 활용되는개인정보의정보주체가다수일경우 ( 다수의수익자및다수의상속인등 ) 아래수익자서명란에전원성명기재부탁드립니다. 피보험자김삼성친권자 ( 부 ) ( 모 ) 수익자 산업후견인 신청일 : 20** 년 ** 월 ** 일 e 귀중

5 보험금지급절차정보안내 ( 고객보관用 ) 보험금심사절차안내 서류접수 1 차심사 전문심사 현지실사 전문심사 지급또는부지급 안내장발송 보험사는 [ 금융기관의업무위탁등에관한규정 ] 에따라보험사고조사업무등을제 3 자에게위탁할수있으며, 이경우고객으로부터개인신용정보및질병정보등에 대한수집 조사 조회및제공 이용에관한동의를받아야합니다. 심사전문회사인삼성생명서비스손해사정 는보험사고조사를수행하는회사로서, 삼성생명에고객님께서청구하신보험금과관련된사항을확인하며, 현지실사를진행하는경우담당자가고객님께별도로연락을드립니다. 삼성생명이손해사정사를선임하는경우비용은삼성생명이부담합니다. 보험계약자등은별도로손해사정사를선임할수있고, 그비용의부담주체는다음과같습니다. 회사가부담하는경우 - 손해사정이착수되기이전에보험계약자등이삼성생명에손해사정사의선임의사를통보하여동의를얻을때 - 정당한사유없이삼성생명이보험사고통보 ( 제 3 보험상품의경우접수가완료된날을말합니다 ) 를받은날부터 7 일이경과하여도손해사정에착수하지아니한때 계약자등이부담하는경우 - 삼성생명이고용또는선임한손해사정사가사정한결과에보험계약자등이승복하지아니한때 - 보험계약자등이보험회사와는별도로손해사정사를선임하고자할때 독립손해사정사또는손해사정사는보험금의대리청구, 보험회사와보험금에대하여합의또는절충등의행위를할수없습니다. 보험금지급지연및부지급결정에대한안내보험금지급이지연될경우그사실을고객님이요청하신방법에따라통보하게되며, 약관에정한바와같이지연이자를지급합니다. 보험금지급심사결과, 보험금부지급사유가발생시그근거를명시하여안내하여드립니다. 부지급결정에동의하지않는경우심사담당자또는사고보험금전용콜센터 ( ) 등으로통보하시면재심사받으실수있습니다. 심사지급기일은 3 일또는 10 일以內이며다소지연될수있습니다. 보험금가지급제도보험회사는보험금지급여부및금액에관한심사를위해사실관계등에관하여조사나확인을할수있습니다. 이러한절차가진행되어심사가지연되는경우, 청구보험금중조사나확인이필요없는사항에대한보험금을먼저지급해드리는제도입니다. 가지급보험금은회사가추정하는보험금의 50% 이내로산정됩니다. 의료심사장해, 진단급부등청구시의료재심사또는제 3 의의료기관에의료자문이이루어질수있고, 이경우비용은삼성생명이부담합니다. 보험사간실손의료비비례보상의료비실비를보장하는타사의상품에복수로가입하신경우에는보험약관에따라비례보상원칙을적용하여보험계약별로보험금을분담하여지급할수있습니다. 또한타사의상품에복수로가입하신경우보험금청구접수를대행해드릴수있습니다. 이경우타회사에자료제공을위한개인정보활용에동의하여야합니다. 타보험사에가입되어있는보험계약은생명ㆍ손해보험협회를통해확인이가능합니다. 분쟁조정절차및피해구제계약에관하여분쟁이있는경우분쟁당사자또는기타이해관계인과회사는금융감독원장에게조정을신청할수있습니다. 회사의손해배상책임회사는계약과관련하여책임있는사유로발생된손해에대하여관계법령등에따라손해배상의책임을집니다. 보험금청구권의소멸 ( 상법제 662 조 ) 보험금청구권, 보험료반환청구권, 해지환급금청구권및책임준비금반환청구권은 3 년간행사하지아니하면소멸시효가완성됩니다. 심사진행상황안내당사인터넷홈페이지 ( 를통해청구하신보험금지급심사의진행상황을확인하실수있습니다. 기타자세한문의는사고보험금전용콜센터 ( ) 로연락주시기바랍니다. 청구서류와관련한사항은사고보험금청구서류안내장을참조하시기바랍니다. 언제나정확하고신속한심사가될수있도록최선을다할것을약속드리며, 고객님의가정에늘건강과행운이함께하시기를기원합니다 c

6 사고보험금청구서류안내 병원발급서류는병명, 병원직인, 환자인적사항및청구사유별치료내역이정확히기재되어있어야하며, 서류는원본기준 사망 장해 수술 치료 진단 공통서류 구분 발급처 - 보험금청구서및개인 ( 신용 ) 정보처리동의서, - 내방인신분증 ( 주민등록증또는운전면허증등 ) - 통장사본 ( 단, 수익자본인내방또는수익자본인계좌송금시제외 ) 배우자, 자녀보장상품은보험대상자와의관계확인서류필요 ( 가족관계증명서, 주민등록등본또는혼인관계증명서등 ) 진단서 사망진단서 후유장해진단서 해당의료기관 입 / 통원확인서 재해입증서류 가족관계등록부 관공서 * 민원 24 참고 일반사망 재해사망 일반장해 재해장해 입원 재해수술 종수술 골절 통원 FAX, 사본접수가능대상 ( 사망 / 장해 / 진단제외 ) - 진료비계산서상본인부담총액 100 만원이하 ( 진료비계산서영수증서류추가제출필요 ) - 또는청구금액 100 만원이하, 통원은금액제한없음 법인 단체수익자의경우는수익자 실제소유자확인서必첨부 자금세탁방지및특정금융거래정보의보고및이용등에관한법률에따라추가정보가필요할수있습니다. 기타 - 재해입증이가능한관공서서류로대체가능 ( 교통사고사실확인등 ) 민원 24( 등에서발급가능 - 사망사실이기재된기본증명서또는말소자등본 ( 상기서류는사망진단서원본제출시생략가능 ) 사망수익자미지정시상속확인을위한가족관계증명서 ( 상세 ), 舊 ( 구 ) 제적등본 사망자가기혼여성인경우이혼 / 재혼관계없이前 ( 전 ) 호주제적등본 수익자가미성년자시미성년자기준의기본증명서 ( 상세 ), 가족관계증명서 ( 일반 ) - 팔 다리관절 : AMA 방식의운동각도 ( 정상운동각도포함 ) 기재 - 척추장해 일이전 AMA 방식의운동각도 ( 정상운동각도포함 ) 기재 일이후추체간유합술또는고정술시행부위기재 단, 일이후추간판탈출증장해는후유증상이명시된후유장해진단서제출 - ( 일반 ) 진단서대체가능 만성신부전, 혈액투석 ( 최초투석일, 환자상태기재 ) 사지절단 ( 절단부위명시 ) 인공관절치환 ( 치환일자, 부위기재 ) 신장, 비장적출시 ( 적출일자, 부위기재 ) - 진단서또는입퇴원확인서 ( 진단명, 일자기재 ) - 재해입원의경우재해입증서류필요 - 재해입증서류 ( 사고내용이기재된진료차트등 ) - 진단서또는수술확인서 ( 진단명, 수술명, 일자, 방법등기재 ) - 신수술보장특약 N : 진료비계산서, 급여수가코드 (EDI 포함 ) 명시된진료비세부내역서 ( 회사양식의급여수가코드 (EDI 코드포함 ) 확인서로대체가능 ) - 골절확진에한함 ( 의증제외 ) - 진단서 (or 소견서 ) 또는입퇴원 ( 통원 ) 확인서 ( 진단명, 일자등기재 ) - 진단서 (or 소견서및진료차트 ) 또는통원확인서 ( 진단명, 일자등기재 ) - 정액통원 ( 암 / 재해 / 특정상병 ) 은 FAX 접수, 복사본가능 - 재해통원의경우재해입증서류필요 교통재해 - 교통사고사실확인원 ( 경찰서, 자동차보험사 ) - 사고내용이기재된진료차트등상해치료 - 진단서또는입퇴원 ( 통원 ) 확인서 ( 진단명, 일자등기재 ) 해외병원 암 실손의료비보상 실손통원 구분 - 암진단확진이가능한조직검사결과지 백혈병 골수검사지, 간 / 폐 / 췌장암 방사선판독결과지 ( 조직검사를못할경우 ) 대체가능 - Stage CI 진단서 : 회사양식의암병기확인서 ( 별첨 ) or 암병기명시된서류 ( 진단서 / 소견서 ) * 표기방식 : 종합병기 / 개별 T,N,M( 例 : 4 기 /T3N2M1) 단, TNM 병기분류불가時대체병기기재 뇌졸중 - CT, MRI 등방사선판독결과지 심근경색 - 각종검사결과지 ( 관상동맥조영술결과지, 심전도결과지, 심근효소검사결과지등 ) - 기본제출서류는국내와동일함 - 환자의인적사항, 진단명, 발행의료기관및발행인의인적사항, 의료기관의직인혹은주치의의서명날인된원본진단서만인정 신속한심사를위해가급적영문 ( 또는중문, 일문 ) 으로발급된진단서를제출해주시기바랍니다. 진단서 ( 병명확인서류 ) 진료비세부내역서 진료비계산서영수증 약제비계산서영수증 발급처해당의료기관 - 실손보험은해외소재의료기관에서발생한의료비는보상불가 실손입원 - 청구금액 50 만원이하시병명있는입퇴원확인서로진단서대체가능 외래의료 처방조제 17 년 4 월 1 일이후개정실손 : 진료비세부내역서必구비 ( 개정실손이포함된중복계약포함 ) 진단서外대체가능한서류는기타항목을확인하시기바라며, 청구내용에따라추가서류를요청할수있습니다. 자세한내용은삼성생명홈페이지 ( 를통해확인하실수있으며, 재해입증서류등문의사항은사고보험금전용콜센터 ( ) 를이용하시면전문상담사가신속하게안내해드립니다. 고객플라자내방가능시간은 09:00~15:30 입니다. 기타 - 실손통원 ( 외래, 처방 ) 의경우 FAX 접수, 복사본가능 - 본인부담금 : 외래, 처방합산 / 동일상병기준 - 본인부담금 10 万이하 : 보험금청구서에병명만기재 ( 진단서대체 ) 본인부담금 10 万초과 : 병명확인서류 ( 통원일자및병명포함 ) 제출 ( 단, 응급의학과, 치과, 한방과진료청구건제외 ) - 다수건일경우일자별 / 진료과별구분하여제출필요 - 선택진료비외비급여합계금액 5 万이상 : 진료비세부내역서제출

보험금지급절차정보안내 ( 고객보관用 ) 보험금심사절차안내 서류접수 1 차심사 전문심사 현지실사 전문심사 지급또는부지급 안내장발송 보험사는 [ 금융기관의업무위탁등에관한규정 ] 에따라보험사고조사업무등을제 3 자에게위탁할수있으며, 이경우고객으로부터개인신용정보및질병정보등에 대

보험금지급절차정보안내 ( 고객보관用 ) 보험금심사절차안내 서류접수 1 차심사 전문심사 현지실사 전문심사 지급또는부지급 안내장발송 보험사는 [ 금융기관의업무위탁등에관한규정 ] 에따라보험사고조사업무등을제 3 자에게위탁할수있으며, 이경우고객으로부터개인신용정보및질병정보등에 대 보험금지급절차정보안내 ( 고객보관用 ) 보험금심사절차안내 서류접수 1 차심사 전문심사 현지실사 전문심사 지급또는부지급 안내장발송 보험사는 [ 금융기관의업무위탁등에관한규정 ] 에따라보험사고조사업무등을제 3 자에게위탁할수있으며, 이경우고객으로부터개인신용정보및질병정보등에 대한수집 조사 조회및제공 이용에관한동의를받아야합니다. 심사전문회사인삼성생명서비스손해사정 는보험사고조사를수행하는회사로서,

More information

삼성생명보험금청구양식 고객님의빠른쾌유를기원합니다! 본표지를제외하고총 5 매로구성되어있습니다. 매수를확인후작성부탁드립니다. < 구성 > 1. 보험금청구서 : 1매 2. 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 : 2매 3. 보험금지급절차정보안내 : 1매 4. 사고보험금청구서류안내

삼성생명보험금청구양식 고객님의빠른쾌유를기원합니다! 본표지를제외하고총 5 매로구성되어있습니다. 매수를확인후작성부탁드립니다. < 구성 > 1. 보험금청구서 : 1매 2. 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 : 2매 3. 보험금지급절차정보안내 : 1매 4. 사고보험금청구서류안내 삼성생명보험금청구양식 고객님의빠른쾌유를기원합니다! 본표지를제외하고총 5 매로구성되어있습니다. 매수를확인후작성부탁드립니다. < 구성 > 1. 보험금청구서 : 1매 2. 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 : 2매 3. 보험금지급절차정보안내 : 1매 4. 사고보험금청구서류안내 : 1매 사고보험금전용콜센터 1577-4118 보험금청구서 1. 인적사항및안내방법선택 피보험자성명주민번호

More information

보험금청구를위한필수동의서 소비자권익보호에관한사항 본동의를거부하시는경우에는보험금청구관련서비스가일부제한될수있고본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는 귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 1. 개인 ( 신용 ) 정보의수집ㆍ이용에관한사항 당사및당사업무수탁자는 개인정보보호법 및

보험금청구를위한필수동의서 소비자권익보호에관한사항 본동의를거부하시는경우에는보험금청구관련서비스가일부제한될수있고본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는 귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 1. 개인 ( 신용 ) 정보의수집ㆍ이용에관한사항 당사및당사업무수탁자는 개인정보보호법 및 사고보험금 ( 급여금 ) 청구서 * 우편접수주소 : 서울특별시강남구테헤란로 507( 삼성동, 일송빌딩 ) 미래에셋생명 4층고객지원센터 / 우편번호 : 06168 ( 대표전화 :1588-0220) * 보험금청구를위한필수동의서를작성하여사고보험금 ( 급여금 ) 청구서및청구서류와함께제출하여주시기바랍니다. * 접수번호 * 접수일자보험대상자 ( 사고자 ) 인적사항 성명주민등록번호주소직장명하시는일

More information

보험금청구를위한개인( 신용) 처리동의서 소비자권익보호에관한사항 최소한의처리및동의거부에관한안내동의시보험금지급심사및보험사고조사등을위해최소한의만수집 이용및제공하며, 동의를하시지않을경우에는보험금지급업무와관련한정상적인서비스제공이불가능할수있음을알려드립니다. 신용등급에미치는영향본동

보험금청구를위한개인( 신용) 처리동의서 소비자권익보호에관한사항 최소한의처리및동의거부에관한안내동의시보험금지급심사및보험사고조사등을위해최소한의만수집 이용및제공하며, 동의를하시지않을경우에는보험금지급업무와관련한정상적인서비스제공이불가능할수있음을알려드립니다. 신용등급에미치는영향본동 보험금청구서 청구사유및알릴내용 ( 고객작성 ) 보험 성명직업자택전화 대상자 ( 피보험자 ) 보험금을받는자 ( 수익자 ) 보험금수령계좌 주민등록번호 주소 성명 주민등록번호 주소 은행명 예금주 계좌번호 휴대전화 자택전화 휴대전화 청구사유사고분할수령선택 일시금 분할 분할자동송금신청상기계좌로자동송금을신청합니다. 수익자 ( 신청인 ) : ( 인 ) 청구내용 사고일자사고시간사고장소

More information

보험금청구를위한필수동의서 소비자권익보호에관한사항 본동의를거부하시는경우에는보험금청구관련서비스가일부제한될수있고본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는 귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 1. 개인 ( 신용 ) 정보의수집ㆍ이용에관한사항 당사및당사업무수탁자는 개인정보보호법 및

보험금청구를위한필수동의서 소비자권익보호에관한사항 본동의를거부하시는경우에는보험금청구관련서비스가일부제한될수있고본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는 귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 1. 개인 ( 신용 ) 정보의수집ㆍ이용에관한사항 당사및당사업무수탁자는 개인정보보호법 및 사고보험금 ( 급여금 ) 청구서 * 우편접수주소 : 서울특별시구로구새말로 97( 구로동 ) 신도림서부금융센터 11층보험금접수담당자앞 / 우편번호 : 08288 ( 대표전화 : 1588-0220) * 보험금청구를위한필수동의서를작성하여사고보험금 ( 급여금 ) 청구서및청구서류와함께제출하여주시기바랍니다. * 접수번호 * 접수일자 주민등록증 발급일자 : 년월일 발급기관명

More information

소비자 권익보호에 관한 사항 본 동의를 거부하시는 경우에는 보험금 청구 관련 서비스가 일부 제한될 수 있고 본 동의서에 의한 개인 (신용 ) 정보 조회는 귀하의 신용등급에 영향을 주지 않습니다. 상거래 종료일에 관한 사항 거래종료일은 1 ) 보험계약 만기, 해지, 취소

소비자 권익보호에 관한 사항 본 동의를 거부하시는 경우에는 보험금 청구 관련 서비스가 일부 제한될 수 있고 본 동의서에 의한 개인 (신용 ) 정보 조회는 귀하의 신용등급에 영향을 주지 않습니다. 상거래 종료일에 관한 사항 거래종료일은 1 ) 보험계약 만기, 해지, 취소 소비자 권익보호에 관한 사항 본 동의를 거부하시는 경우에는 보험금 청구 관련 서비스가 일부 제한될 수 있고 본 동의서에 의한 개인 (신용 ) 정보 조회는 귀하의 신용등급에 영향을 주지 않습니다. 상거래 종료일에 관한 사항 거래종료일은 1 ) 보험계약 만기, 해지, 취소 철회일 또는 소멸일 및 2 ) 보험금 청구권 소멸시효 완성일 (상법 제 6 6 2조 등 ),

More information

< DC1A6C1D6C1BEC7D5BBE7C8B8BAB9C1F6B0FCBBE7BEF7BAB8B0EDBCADC7A5C1F62E696E6464>

< DC1A6C1D6C1BEC7D5BBE7C8B8BAB9C1F6B0FCBBE7BEF7BAB8B0EDBCADC7A5C1F62E696E6464> Jeju Community Welfare Center Annual Report 2015 성명 남 여 영문명 *해외아동을 도우실 분은 영문명을 작성해 주세요. 생년월일 E-mail 전화번호(집) 휴대폰 주소 원하시는 후원 영역에 체크해 주세요 국내아동지원 국외아동지원 원하시는 후원기간 및 금액에 체크해 주세요 정기후원 월 2만원 월 3만원 월 5만원 )원 기타(

More information

보험금청구서01

보험금청구서01 보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서를작성하여보험금청구서및청구서류 ( 병원서류 ) 와함께제출하여주시기바랍니다. 1. 계약및청구세부내용 증권번호 상품명 계약일자 피보험자 청구내용 사고내용 성 명 주민등록번호 주 소 청구사유 입원 수술 진단 장해 사망 통원 응급치료 CI보험금 기타`( ) 발생원인 질병 일반재해 교통재해 자살 기타`( ) 발병일자 20..

More information

개인 ( 신용 ) 정보수집 이용 조회 제공에대한안내 소비자권익보호에관한사항 본동의를거부하시는경우에는보험금청구가불가능하며 본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 1. 개인 ( 신용 ) 정보수집 이용에관한동의사항 개인 ( 신용 ) 정보의수

개인 ( 신용 ) 정보수집 이용 조회 제공에대한안내 소비자권익보호에관한사항 본동의를거부하시는경우에는보험금청구가불가능하며 본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 1. 개인 ( 신용 ) 정보수집 이용에관한동의사항 개인 ( 신용 ) 정보의수 1. 피보험자 ( 사고자 ) 보험수익자인적사항 피보험자 ( 사고자 ) 보험금청구서 성명연락처 주민번호 계약자이메일 하시는일 @ 개정일 : 2016 년 9 월 2 일 * e-mail 정보를기재해주시면계약사항과거래정보를안내해드립니다. 성명연락처 보험금수익자 주민번호 피보험자와관계 주 소 보험금받을계좌 ( 보험금수익자 ) 은행명 : 계좌번호 : 예금주 : 현금수령

More information

보험금청구서 보험계약및인적사항 보험종목 증권번호 계약자 주민 ( 사업자 ) 등록번호 연락처 피보험자 주민 ( 사업자 ) 등록번호 직업 / 하시는일 안내받을분 성명 휴대폰 보상관련 FAX 주소 안내방법 문자메세지 팩스 유선번호 우편 반드시한개라도

보험금청구서 보험계약및인적사항 보험종목 증권번호 계약자 주민 ( 사업자 ) 등록번호 연락처 피보험자 주민 ( 사업자 ) 등록번호 직업 / 하시는일 안내받을분 성명 휴대폰 보상관련  FAX 주소 안내방법 문자메세지  팩스 유선번호 우편 반드시한개라도 상해 질병청구서류안내 구분 구비서류 - 보험금청구서 ( 개인 [ 신용 ] 정보이용 수집, 조회동의, 송금계좌번호포함 ) - 청구인신분증사본 - 추가서류 ( 필요시 ) 가족관계확인 : 가족관계증명서, 혼인관계증명서등 ( 배우자, 자녀등의보장상품, 수익자가미성년자인경우등 ) 공통서류 대리인청구시 재해사고시 - 위임장 - 보험금청구권자의인감증명서 ( 또는본인서명사실확인서

More information

보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 보험금청구서별지 1 처브라이프생명보험주식회사귀중 소비자권익보호에관한사항 본동의를거부하시는경우에는보험금청구관련서비스가일부제한될수있고본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 피보험자와수익자가동일

보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 보험금청구서별지 1 처브라이프생명보험주식회사귀중 소비자권익보호에관한사항 본동의를거부하시는경우에는보험금청구관련서비스가일부제한될수있고본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 피보험자와수익자가동일 보험금청구서 (FAX 접수용 ) 보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서를작성하여보험금청구서및청구서류 ( 병원서류 ) 와함께제출하여주시기바랍니다. 계약및청구세부내용 증권번호상품명계약일자 피보험자 성명 주민등록번호 - 청구사유 입원 수술 진단 장해 사망 통원 응급치료 덴탈 기타 ( ) 청구내용 발생원인 질병 일반재해 교통재해 자살 기타 ( ) 발병일자 20..

More information

보험금청구서01

보험금청구서01 보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서를작성하여보험금청구서및청구서류 ( 병원서류 ) 와함께제출하여주시기바랍니다. 1. 계약및청구세부내용 증권번호 상품명 계약일자 피보험자 청구내용 사고내용 성 명 주민등록번호 주 소 청구사유 입원 수술 진단 장해 사망 통원 응급치료 CI보험금 기타`( ) 발생원인 질병 일반재해 교통재해 자살 기타`( ) 발병일자 20..

More information

<BAB8C7E8B1DDC3BBB1B8BCAD20B9D720B0B3C0CEBDC5BFEBC1A4BAB8B5BFC0C7BCAD C8A8C6E4C0CCC1F6292E687770>

<BAB8C7E8B1DDC3BBB1B8BCAD20B9D720B0B3C0CEBDC5BFEBC1A4BAB8B5BFC0C7BCAD C8A8C6E4C0CCC1F6292E687770> 청구내용 보험금청구서 발생원인 질병 일반재해 교통재해 기타 청구사유 사망 장해 진단 입원 수술 통원 실손의료비 치아치료 기타 세부내용 사고( 발병) 일시 : 20 년월일 ( 시분) 사고장소( 초진병원) : 사고( 발병) 경위 병명 실손간편청구안내 : 수납금액합계 5만원이하는병명확인서류( 진단서, 진료확인서등) 없이상기병명기재만으로청구가능합니다. 사고분할보험금청구시에만선택

More information

보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 보험금청구서별지 1 처브라이프생명보험주식회사귀중 소비자권익보호에관한사항 본동의를거부하시는경우에는보험금청구관련서비스가일부제한될수있고본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 피보험자와수익자가동일

보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 보험금청구서별지 1 처브라이프생명보험주식회사귀중 소비자권익보호에관한사항 본동의를거부하시는경우에는보험금청구관련서비스가일부제한될수있고본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 피보험자와수익자가동일 보험금청구서 ( 회사제출용 ) 보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서를작성하여보험금청구서및청구서류 ( 병원서류 ) 와함께제출하여주시기바랍니다. 계약및청구세부내용 증권번호상품명계약일자 피보험자정보 청구내용 성명 주민등록번호 - 주소 휴대폰 청구사유 입원 수술 진단 장해 사망 통원 응급치료 덴탈 기타 ( ) 발생원인 질병 일반재해 교통재해 자살 기타 (

More information

보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 (1/2) 소비자권익보호에관한사항 신한생명보험주식회사귀중 본동의를거부하시는경우에는보험금청구와관련한일체의서비스제공이불가합니다. 본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 1. 개인 ( 신용 )

보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 (1/2) 소비자권익보호에관한사항 신한생명보험주식회사귀중 본동의를거부하시는경우에는보험금청구와관련한일체의서비스제공이불가합니다. 본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 1. 개인 ( 신용 ) 청구내용 보험금청구서 발생원인 질병 일반재해 교통재해 기타 ( ) 청구사유 사망 장해 진단 입원 수술 통원 실손의료비 치아치료 기타 ( ) 세부내용 사고 ( 발병 ) 일시 : 20 년월일 ( 시분 ) 사고장소 ( 초진병원 ) : 사고 ( 발병 ) 경위 병명 실손간편청구안내 : 수납금액합계 5 만원이하는병명확인서류 ( 진단서, 진료확인서등 ) 없이상기병명기재만으로청구가능합니다.

More information

SHF 보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 (1/2) 소비자권익보호에관한사항 본동의를거부하시는경우에는보험금청구와관련한일체의서비스제공이불가합니다. 본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 1. 개인 ( 신용 ) 정보수

SHF 보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 (1/2) 소비자권익보호에관한사항 본동의를거부하시는경우에는보험금청구와관련한일체의서비스제공이불가합니다. 본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 1. 개인 ( 신용 ) 정보수 SH0011003 보험금청구서 청구내용 발생원인 ( 필수 ) 질병 일반재해 교통재해 기타 ( ) 청구사유 ( 필수 ) 사망 장해 진단 입원 수술 통원 실손의료비 치아치료 기타 ( ) 사고 ( 발병 ) 일시 : 20 년월일 ( 시분 ) 사고장소 ( 초진병원 ) : 세부내용 사고 ( 발병 ) 경위 : 병명 : 실손간편청구안내 : 수납금액합계 5 만원이하는병명확인서류

More information

ePapyrus PDF Document

ePapyrus PDF Document 보험금지급절차안내장 보험금청구관련안내 보험금을받으실통장은피보험자본인명의의통장이어야합니다. 단, 피보험자가미성년자인경우엔위임장없이친권자 ( 부모 ) 계좌로수령이가능합니다. 상기서류이외에도추가서류를요청드리는경우가있을수있습니다. 경우에따라손해사정을위한방문조사가필요할수있으며, 이런경우담당자가별도로연락을드립니다. 보험금청구서류는 보험금청구서류안내장 을참조하기바랍니다.

More information

보험계약대출원리금일부상환안내 보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 피보험자성명주민등록번호 -. 개인 ( 신용 ) 정보의수집 이용에관한동의사항 소비자권익보호에관한사항 본동의를거부하시는경우에는보험금청구및심사가불가능하므로, 모든항목에 표시

보험계약대출원리금일부상환안내 보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서   피보험자성명주민등록번호 -. 개인 ( 신용 ) 정보의수집 이용에관한동의사항 소비자권익보호에관한사항 본동의를거부하시는경우에는보험금청구및심사가불가능하므로, 모든항목에 표시 보험금청구서 www.lina.co.kr 아래의항목을모두작성하시고보험금청구서와개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 ( 총 3 장 ) 를모두접수해주셔야정상적인보험금심사및지급이가능합니다. ( 문의전화 : 고객센터 588-0058) 우편 ( 등기 ) 보내실곳 : ( 우 ) 0356 서울특별시종로구삼봉로 48 시그나타워 8 층라이나생명 보험금심사담당자앞 피보험자 ( 보험대상자

More information

보험금청구서류안내 보험금공통구비서류 구비서류 1. 보험금청구서및보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 세부사항 재해사고시청구서상에사고경위기재 ( 청구서는지점에구비, 홈페이지에서출력가능 ) 2. 청구인 ( 수익자 ) 통장사본 수익자통장에서보험료자동이체되는경우는제외

보험금청구서류안내 보험금공통구비서류 구비서류 1. 보험금청구서및보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 세부사항 재해사고시청구서상에사고경위기재 ( 청구서는지점에구비, 홈페이지에서출력가능 ) 2. 청구인 ( 수익자 ) 통장사본 수익자통장에서보험료자동이체되는경우는제외 2013 제작 : 클레임서비스팀인쇄일자 : 2013.12.30 이제작물에서언급된모든상품및서비스는 MetLife, lnc. 의한국현지법인메트라이프생명보험 ( 주 ) 이제공합니다. 또한, 메트라이프생명보험 ( 주 ) 은 MetLife 브랜드의규정을준수합니다. 메트라이프생명보험 ( 주 ) 135-918 서울특별시강남구테헤란로 316, 13 층클레임서비스팀 ( 역삼

More information

보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리표준동의서 소비자권익보호에관한사항본동의를거부하시는경우에는보험금청구가불가능하며본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 동의하시는경우아래동의함에체크 ( ) 하여주시고, 동의자가미성년자인경우법정대리인이동

보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리표준동의서 소비자권익보호에관한사항본동의를거부하시는경우에는보험금청구가불가능하며본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 동의하시는경우아래동의함에체크 ( ) 하여주시고, 동의자가미성년자인경우법정대리인이동 보험금청구서 1 보험금청구서와 2 개인 ( 신용 ) 정보표준동의서를반드시작성하시어 3 청구서류 ( 병원서류등 ) 와함께제출해주시기바랍니다. 청구세부내역 청구사유 입원 수술 통원 ( 골절 ) 진단 장해 사망 기타 ( ) 사고연금 ( 일시금 분할수령 ) 사고사항 [ 재해사고필수기재 ] 발생원인 질병 재해사고 ( 발병 ) 일시년월일시분사고장소질병의경우병명과증상을,

More information

보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 (1) 소비자권익보호에관한사항 본동의를거부하시는경우에는보험금청구가불가능하며본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 동의하시는경우아래동의함에체크하여주시고, 동의자가미성년자인경우법정대리인이동의의

보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 (1) 소비자권익보호에관한사항 본동의를거부하시는경우에는보험금청구가불가능하며본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 동의하시는경우아래동의함에체크하여주시고, 동의자가미성년자인경우법정대리인이동의의 사고보험금청구서 1. 피보험자 ( 보험대상자 )/ 수익자인적사항 성명주민등록번호전화번호피보험자직장명하시는일휴대전화성명주민등록번호전화번호수익자피보험자와의관계 E-mail 휴대전화주소 ( 우편수령지 ) 피보험자와수익자가동일한경우기재하실내용중중복된항목은상동으로표기해주시기바랍니다. 2. 수익자 ( 예금주 / 안내대상자 ) 및안내방법 보험금수령방법 은행송금 은행명 :

More information

보험금청구서류우편접수 서울시종로구종로 6 광화문우체국사서함 386 ( 서린동 ) 6 대가전제품고장수리비용청구서류안내문 I. 피보험자준비서류 1. 보험금청구서, 피보험자사고확인서 - 피보험자직접공란없이작성요청드리며, 특히박스안의경우동의부분에빠짐없이 V 표시및서

보험금청구서류우편접수 서울시종로구종로 6 광화문우체국사서함 386 ( 서린동 ) 6 대가전제품고장수리비용청구서류안내문 I. 피보험자준비서류 1. 보험금청구서, 피보험자사고확인서 - 피보험자직접공란없이작성요청드리며, 특히박스안의경우동의부분에빠짐없이 V 표시및서 보험금청구서류우편접수 03187 서울시종로구종로 6 광화문우체국사서함 386 ( 서린동 ) 6 대가전제품고장수리비용청구서류안내문 I. 피보험자준비서류 1. 보험금청구서, 피보험자사고확인서 - 피보험자직접공란없이작성요청드리며, 특히박스안의경우동의부분에빠짐없이 V 표시및서명란에는자필날인필수입니다.) 2. 피보험자신분증사본 ( 사본가능 ) - 가전제품을사용중인주소와일치하는피보험자의신분증사본을제출바랍니다.

More information

질병재활치료상해재활치료비 골절진단자금골절수술비화상진단자금화상수술비 - 후유장해진단서 ( 장애인등록용 ) - 장애인등록증사본및확인원 - 진단서 ( 수술한경우수술명기재 ), - 수술확인서 ( 진단서상에수술명이기재되지않은경우에한함 ) 한국질병분류번호가기재된진단서를제출해주십시

질병재활치료상해재활치료비 골절진단자금골절수술비화상진단자금화상수술비 - 후유장해진단서 ( 장애인등록용 ) - 장애인등록증사본및확인원 - 진단서 ( 수술한경우수술명기재 ), - 수술확인서 ( 진단서상에수술명이기재되지않은경우에한함 ) 한국질병분류번호가기재된진단서를제출해주십시 상해, 질병사고 구분 구비서류 - 수익자통장사본 - 자녀사고시피보험자와의관계서류 ( 호적 < 제적 > 등본, 주민등록등본 ) 입원 - 진단서, 진료비계산서, 진료비세부내역서 단, 20 만원미만시병명이기재된입퇴원확인서로진단서대체가능 의료비 통원 - 진단서, 통원확인서, 진료확인서, 소견서, 진료차트중택일 - 진료비계산서 ( 영수증 ) 진단서이외의서류첨부시에는진단명이기재되어야합니다

More information

연금저축손해보험 스마트연금보험 1303

연금저축손해보험 스마트연금보험 1303 연금저축손해보험 스마트연금보험 1303 목 차 계약시선택하여가입하신특별약관및추가특별약관에한하여보장받으실수있습니다. 각계약별보상책임액 각계약별보상책임액의합계액 보험가입금액손해액 보험가액의 해당액 보험가입금액손해액 보험가액 연금저축손해보험 스마트연금보험 1303 보통약관 보험계약의성립과유지 1. ( 보험계약의성립 ) 2. (

More information

보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 (1) 본동의를거부하시는경우에는보험금청구가불가능하며본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 동의하시는경우아래동의함에체크하여주시고, 동의자가미성년자인경우법정대리인이동의의사표시를하여주시기 바랍니

보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 (1) 본동의를거부하시는경우에는보험금청구가불가능하며본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 동의하시는경우아래동의함에체크하여주시고, 동의자가미성년자인경우법정대리인이동의의사표시를하여주시기 바랍니 사고보험금청구서 1. 피보험자 ( 보험대상자 )/ 수익자인적사항 피보험자 수익자 성명 주민등록번호 전화번호 직장명 하시는일 휴대전화 성명 주민등록번호 전화번호 피보험자와의관계 E-mail 휴대전화 주소 ( 우편수령지 ) 피보험자와수익자가동일한경우기재하실내용중중복된항목은상동으로표기해주시기바랍니다. 2. 수익자 ( 예금주 / 안내대상자 ) 및안내방법 보험금수령방법은행송금은행명

More information

보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 (1) 본동의를거부하시는경우에는보험금청구가불가능하며본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 동의하시는경우아래동의함에체크하여주시고, 동의자가미성년자인경우법정대리인이동의의사표시를하여주시기 바랍니

보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 (1) 본동의를거부하시는경우에는보험금청구가불가능하며본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 동의하시는경우아래동의함에체크하여주시고, 동의자가미성년자인경우법정대리인이동의의사표시를하여주시기 바랍니 사고보험금청구서 1. 피보험자 ( 보험대상자 )/ 수익자인적사항 피보험자 수익자 성명 주민등록번호 전화번호 직장명 하시는일 휴대전화 성명 주민등록번호 전화번호 피보험자와의관계 E-mail 휴대전화 주소 ( 우편수령지 ) 피보험자와수익자가동일한경우기재하실내용중중복된항목은상동으로표기해주시기바랍니다. 2. 수익자 ( 예금주 / 안내대상자 ) 및안내방법 보험금수령방법은행송금은행명

More information

무배당신한유니버설 Plus 종신보험상품요약서

무배당신한유니버설 Plus 종신보험상품요약서 무배당신한유니버설 Plus 종신보험상품요약서 Ⅰ Ⅱ ➀ ➀ ➁ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 경과기간나이납입보험료누계해지환급금환급율 (%) 3 개월 40 세 702,000 0 0 6 개월 40 세 1,404,000 0 0 9 개월 40 세 2,106,000 0 0 1 년 41 세 2,808,000 0 0 2 년 42 세 5,616,000

More information

2018년 10월 12일식품의약품안전처장

2018년 10월 12일식품의약품안전처장 2018년 10월 12일식품의약품안전처장 - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - - 25 - - 26 - - 27

More information

무배당프로미라이프스마트치아건강보험 1204

무배당프로미라이프스마트치아건강보험 1204 무배당프로미라이프스마트치아건강보험 1204 목 차 Ⅰ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅱ Ⅱ 3 5 7 Ÿ Ÿ Ÿ 9 11 13 15 ㆍ ㆍ ㆍ 17 19 각계약별보상책임액 각계약별보상책임액의합계액 보험가입금액손해액 보험가액의 해당액 보험가입금액손해액 보험가액 21 23 25 1 2 3 1 2 27 1 2 3 29 1 2 1 2 3 31 1. ( 보험계약의성립

More information

약관

약관 무배당 우체국실손의료비보험[1종(선택형),종합형](갱신형) 상품요약서 이 상품요약서는 보험약관 등 무배당 우체국실손의료비보험[1종 (선택형),종합형]의 기초서류에 기재된 주요내용을 요약한 것이므 로 구체적인 내용은 반드시 보험약관 등을 참조하시기 바랍니 다. 상품의 특이사항 및 보험가입 자격요건 1 상품의 특이사항 Q : 무배당 우체국실손의료비보험[1종(선택형),종합형](갱신형)]의

More information

보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 (1) 본동의를거부하시는경우에는보험금청구가불가능하며본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 동의하시는경우아래동의함에체크하여주시고, 동의자가미성년자인경우법정대리인이동의의사표시를하여주시기 바랍니

보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 (1) 본동의를거부하시는경우에는보험금청구가불가능하며본동의서에의한개인 ( 신용 ) 정보조회는귀하의신용등급에영향을주지않습니다. 동의하시는경우아래동의함에체크하여주시고, 동의자가미성년자인경우법정대리인이동의의사표시를하여주시기 바랍니 사고보험금청구서 1. 피보험자 ( 보험대상자 )/ 수익자인적사항 피보험자 수익자 성명 주민등록번호 전화번호 직장명 하시는일 휴대전화 성명 주민등록번호 전화번호 피보험자와의관계 E-mail 휴대전화 주소 ( 우편수령지 ) 피보험자와수익자가동일한경우기재하실내용중중복된항목은상동으로표기해주시기바랍니다. 2. 수익자 ( 예금주 / 안내대상자 ) 및안내방법 보험금수령방법은행송금은행명

More information

2016년 신호등 4월호 내지A.indd

2016년 신호등 4월호 내지A.indd www.koroad.or.kr E-book 04 2016. Vol. 428 30 C o n t e n t s 08 50 24 46 04 20 46,, 06 24 50!! 08? 28, 54 KoROAD(1)! 12 30 58 KoROAD(2) (School Zone) 16 60 34 18 62 38, 64 KoROAD, 40 11 (IBA) 4!, 68. 428

More information

< C617720BBF3B4E3BBE7B7CAC1FD20C1A632B1C72E687770>

< C617720BBF3B4E3BBE7B7CAC1FD20C1A632B1C72E687770> IT&Law 상담사례집 - 제 2 권 - IT&Law 상담사례집제2권 - 1 - 제 1 장프로그램저작권일반 - 2 - IT&Law 상담사례집제2권 - 3 - 제 1 장프로그램저작권일반 - 4 - IT&Law 상담사례집제2권 - 5 - 제 1 장프로그램저작권일반 - 6 - IT&Law 상담사례집제2권 - 7 - 제 1 장프로그램저작권일반 - 8 -

More information

120330(00)(1~4).indd

120330(00)(1~4).indd 도시개발법시행규칙 [ 별지제 5 호서식 ] 색상이어두운란은가작성하지않습니다. 접수번호 접수일자 성명 ( 법인의명칭및대표자성명 ) 주민등록번호 ( 법인등록번호 ) 전화번호 구역명 동의내용 구역면적 ( m2 ) 사업방식 시행자에관한사항 본인은 도시개발법 제4조제4항및영제6조제6항에따라환지방식의도시개발계획에대하여시행자등에게설명을듣고위내용 ( 개발계획수립과정에서관계기관협의및도시계획위원회의심의결과등에따라개발계획이변경되는경우를포함합니다

More information

개인(신용)정보의 수집 이용 조회 제공 동의서 1. 개인(신용)정보의 수집ㆍ이용에 관한 사항 소비자 권익보호에 관한 사항 본 동의를 거부하시는 경우에는 보험금 청구가 불가능하며 본 동의서에 의한 개인(신용)정보 조회는 귀하의 신용등급에 영향을 주지 않습니다. 당사 및

개인(신용)정보의 수집 이용 조회 제공 동의서 1. 개인(신용)정보의 수집ㆍ이용에 관한 사항 소비자 권익보호에 관한 사항 본 동의를 거부하시는 경우에는 보험금 청구가 불가능하며 본 동의서에 의한 개인(신용)정보 조회는 귀하의 신용등급에 영향을 주지 않습니다. 당사 및 외국인근로자전용보험 보험금 신청서 신청 사항 근로자 성명 외국인등록번호 (현재) 여권번호 사업장명 사업자등록번호 사업장담당자 핸드폰 사업장 담당자 핸드폰번호는 보험금 청구서류 미비안내를 위해 반드시 필요한 정보입니다. 보험금 신청내역 (신청보험 및 신청사유에 표시(V)를 해주시기 바랍니다) 수급권자 신청보험 신 청 사 유 상해보험 업무외 상해사망/후유장해 업무외

More information

보험금청구서류안내 보험금공통구비서류 구비서류 1. 보험금청구서및보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 2. 청구인 ( 수익자 ) 통장사본 세부사항 재해사고시청구서상에사고경위기재 ( 청구서는지점에구비, 홈페이지에서출력가능 ) 수익자통장에서보험료자동이체되는경우또는수

보험금청구서류안내 보험금공통구비서류 구비서류 1. 보험금청구서및보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 2. 청구인 ( 수익자 ) 통장사본 세부사항 재해사고시청구서상에사고경위기재 ( 청구서는지점에구비, 홈페이지에서출력가능 ) 수익자통장에서보험료자동이체되는경우또는수 보험금청구서류안내 보험금공통구비서류 구비서류 1. 보험금청구서및보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 2. 청구인 ( 수익자 ) 통장사본 세부사항 재해사고시청구서상에사고경위기재 ( 청구서는지점에구비, 홈페이지에서출력가능 ) 수익자통장에서보험료자동이체되는경우또는수익자가지점내방청구시 ( 사망건은제외 ) 생략가능 3. 청구인 ( 수익자 ) 신분증사본신분증

More information

경매보증보험 보통약관 잉여없는매수신청담보용 Ⅰ. 피보험자관련사항 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 우리회사 ( 이하 " 회사 " 라합니다 ) 는압류채권자인보험계약자가보험증권에기재된강제경매또는임의경매 ( 이하 " 경매 " 라합니다 ) 에서일정가격에맞는매수신고가없는경우에보험계

경매보증보험 보통약관 잉여없는매수신청담보용 Ⅰ. 피보험자관련사항 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 우리회사 ( 이하  회사  라합니다 ) 는압류채권자인보험계약자가보험증권에기재된강제경매또는임의경매 ( 이하  경매  라합니다 ) 에서일정가격에맞는매수신고가없는경우에보험계 경매보증보험 보통약관 잉여없는매수신청담보용 Ⅰ. 피보험자관련사항 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 우리회사 ( 이하 " 회사 " 라합니다 ) 는압류채권자인보험계약자가보험증권에기재된강제경매또는임의경매 ( 이하 " 경매 " 라합니다 ) 에서일정가격에맞는매수신고가없는경우에보험계약자자신이매수또는대금납부하기로하였음에도불구하고이를이행하지않음으로써피보험자인법원이배당금에산입시켜야할보증금을보험증권에기재된사항과이약관에따라보상하여드립니다.

More information

2-A. 필수개인 ( 신용 ) 정보수집 이용 제공동의서 ( 여신금융거래 ) ( 주 ) 신한저축은행귀중 신한저축은행과의여신 ( 금융 ) 거래와관련하여신한저축은행이본인의개인 ( 신용 ) 정보를수집 이용하거나제 3 자에게제공하고자하는경우에는 개인정보보호법 제 15 조제 1

2-A. 필수개인 ( 신용 ) 정보수집 이용 제공동의서 ( 여신금융거래 ) ( 주 ) 신한저축은행귀중 신한저축은행과의여신 ( 금융 ) 거래와관련하여신한저축은행이본인의개인 ( 신용 ) 정보를수집 이용하거나제 3 자에게제공하고자하는경우에는 개인정보보호법 제 15 조제 1 2-A. 필수개인 ( 신용 ) 정보수집 이용 제공동의서 ( 여신금융거래 ) ( 주 ) 신한저축은행귀중 신한저축은행과의여신 ( 금융 ) 거래와관련하여신한저축은행이본인의개인 ( 신용 ) 정보를수집 이용하거나제 3 자에게제공하고자하는경우에는 개인정보보호법 제 15 조제 1 항제 1 호, 제 17 조제 1 항제 1 호, 제 24 조제 1 항제 1 호, 제 24 조의

More information

보험금청구서류안내 보험금공통구비서류 구비서류 1. 보험금청구서및보험금청구를재해사고시청구서상에사고경위기재 위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 ( 청구서는지점에구비, 홈페이지에서출력가능 ) 2. 청구인 ( 수익자 ) 통장사본수익자통장에서보험료자동이체되는경우또는수익자가지점내

보험금청구서류안내 보험금공통구비서류 구비서류 1. 보험금청구서및보험금청구를재해사고시청구서상에사고경위기재 위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 ( 청구서는지점에구비, 홈페이지에서출력가능 ) 2. 청구인 ( 수익자 ) 통장사본수익자통장에서보험료자동이체되는경우또는수익자가지점내 제작 : 클레임서비스팀인쇄일자 : 2015.01.01 인쇄코드 : 01-10-312 이제작물에서언급된모든상품및서비스는 MetLife, lnc. 의한국현지법인메트라이프생명보험 ( 주 ) 이제공합니다. 또한, 메트라이프생명보험 ( 주 ) 은 MetLife 브랜드의규정을준수합니다. 메트라이프생명보험 ( 주 ) 135-918 서울특별시강남구테헤란로 316, 13층클레임서비스팀

More information

심근경색각종검사결과지 ( 관상동맥조영술결과지, 심전도결과지, 근효소결과검사지등 ) 수술 * 진단명, 수술명, 수술일자가포함된서류 1 진단서 2 수술확인서 질병생활보장연금 ( 질병재활치료비 ) 1 후유장해진단서 ( 장애인등록용 ) 2 장애인등록증사본및확인원 ( 발급전보험

심근경색각종검사결과지 ( 관상동맥조영술결과지, 심전도결과지, 근효소결과검사지등 ) 수술 * 진단명, 수술명, 수술일자가포함된서류 1 진단서 2 수술확인서 질병생활보장연금 ( 질병재활치료비 ) 1 후유장해진단서 ( 장애인등록용 ) 2 장애인등록증사본및확인원 ( 발급전보험 보험금청구서류우편접수 03187 서울시종로구종로 6 광화문우체국사서함 386 ( 서린동 ) 에이스아메리칸화재해상보험주식회사한국지점, 처브그룹컴퍼니 03142 서울시종로구종로 1 길 50 더케이트윈타워 B 동 7 층고객센터 1566 5800 www.chubb.com/kr 보험금청구안내 상해 질병사고 1 보험금청구서 ( 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서, 계좌번호포함

More information

질병생활보장연금 ( 질병재활치료비 ) 1 후유장해진단서 ( 장애인등록용 ) 2 장애인등록증사본및확인원 ( 발급전보험회사콜센터또는심사담당자와상의하시기바랍니다.) 상해생활보장연금 ( 상해재활치료비 ) 1 후유장해진단서 ( 발급전보험회사콜센터또는심사담당자와상의하시기바랍니다.

질병생활보장연금 ( 질병재활치료비 ) 1 후유장해진단서 ( 장애인등록용 ) 2 장애인등록증사본및확인원 ( 발급전보험회사콜센터또는심사담당자와상의하시기바랍니다.) 상해생활보장연금 ( 상해재활치료비 ) 1 후유장해진단서 ( 발급전보험회사콜센터또는심사담당자와상의하시기바랍니다. 보험금청구서류우편접수 03187 서울시종로구종로 6 광화문우체국사서함 386 ( 서린동 ) 에이스아메리칸화재해상보험주식회사한국지점, 처브그룹컴퍼니 04637 서울시중구후암로 110 서울시티타워 19 층고객센터 1566 5800 www.chubb.com/kr 보험금청구안내 상해 질병사고 1 보험금청구서 ( 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서, 계좌번호포함 ) 2

More information

CD 2117(121130)

CD 2117(121130) 제품보증서 품질 보증기간은 구입일로부터 1년간이며, 애프터서비스용 부품의 보증기간은 5년간 입니다. 애프터서비스용 부품이란 외장을 제외한 회로, 기능 부품을 말합니다. (당사 규정에 따른 것임) 제 품 명 모 년 구 입 일 구 입 자 판 매 자 월 일 주소 성명 주소 대리점명 델 명 SERIAL NO. TEL. TEL. 제품보증조건 무상 서비스: 보증기간내의

More information

보험금 및 급여금 청구서

보험금 및 급여금 청구서 피보험자 ( 보험대상자 ) 인적사항 성명주민등록번호 - 자택전화 - - 주소휴대전화 - - 수익자 ( 보험금을받는사람 ) 및안내방법선택 성명주민등록번호 - 자택전화 - - 주소 ( 우편수령지 ) e-mail 보험금진행단계문자안내 보험금지급내역안내동의 송금은행명 보험청구내용 신청 미신청 피보험자 와의관계 휴대전화 ( 문자서비스 ) - - 국적 수익자가외국인일경우기재

More information

보험금 및 급여금 청구서

보험금 및 급여금 청구서 보험금및급여금청구서 보험회사등개인정보처리자가보험금청구서와청구서류상의 개인( 신용 ) 정보 를처리하기위해서는고객님의개인 ( 신용 ) 정보 처리동의가필요합니다. 별지 개인( 신용 ) 정보동의서 를작성하여함께제출하여주시기바랍니다. 피보험자 ( 보험대상자 ) 인적사항 성 명 주민등록번호 - 자택전화 - - 주 소 휴대전화 - - 수익자 ( 보험금을받는사람 ) 및안내방법선택

More information

상해사고 구분 구비서류 발급처 공통서류 - 피보험자주민등록증사본 ( 미성년자생략가능 ) - 주민등록등본또는건강보험증사본 ( 피보험자미성년자인경우 ) 산재사고 - 산재요양신청서, 보험급여지급확인원 근로복지공단 사고증빙서류 폭행사고 - 사고사실확인원 경찰서 기타사고 - 청

상해사고 구분 구비서류 발급처 공통서류 - 피보험자주민등록증사본 ( 미성년자생략가능 ) - 주민등록등본또는건강보험증사본 ( 피보험자미성년자인경우 ) 산재사고 - 산재요양신청서, 보험급여지급확인원 근로복지공단 사고증빙서류 폭행사고 - 사고사실확인원 경찰서 기타사고 - 청 보험금청구서류안내장 교통사고 구분 구비서류 발급처 공통서류 - 피보험자주민등록증사본 ( 미성년자생략가능 ) - 주민등록등본또는건강보험증사본 ( 피보험자미성년자인경우 ) 자동차보험처리 - 자동차보험보상처리내역서 ( 당사자동차보험처리시생략가능 ) - 입퇴원확인서 ( 진단명기재 ) 보험사 의료비 / 일당 자동차보험미처리 - 교통사고발생근거서류 ( 교통사고사실확인원,

More information

상해사고 구분 구비서류 발급처 공통서류 - 피보험자주민등록증사본 ( 미성년자생략가능 ) - 주민등록등본또는건강보험증사본 ( 피보험자미성년자인경우 ) 산재사고 - 산재요양신청서, 보험급여지급확인원 근로복지공단 사고증빙서류 폭행사고 - 사고사실확인원 경찰서 기타사고 - 청

상해사고 구분 구비서류 발급처 공통서류 - 피보험자주민등록증사본 ( 미성년자생략가능 ) - 주민등록등본또는건강보험증사본 ( 피보험자미성년자인경우 ) 산재사고 - 산재요양신청서, 보험급여지급확인원 근로복지공단 사고증빙서류 폭행사고 - 사고사실확인원 경찰서 기타사고 - 청 교통사고 보험금청구서류안내장 구분 구비서류 발급처 공통서류 - 피보험자주민등록증사본 ( 미성년자생략가능 ) - 주민등록등본또는건강보험증사본 ( 피보험자미성년자인경우 ) 자동차보험처리 - 자동차보험보상처리내역서 ( 당사자동차보험처리시생략가능 ) - 입퇴원확인서 ( 진단명기재 ) 해당보험사 - 교통사고발생근거서류 의료비 / 일당 자동차보험미처리 ( 교통사고사실확인원,

More information

해외유학생보험3단팜플렛1104

해외유학생보험3단팜플렛1104 www.idongbu.com 1. 사스 및 조류독감 위로금 담보를 추가 가입하면 사스 및 조류 독감 진단시 위로금을 지급하여 드립니다. 2. 해일(쓰나미), 지진, 화산폭발로 인한 천재상해까지 보상하여 드립니다. (단, 배상책임, 휴대품손해은 보 상하지 아니함) 3. 해외여행 중에 상해, 질병 등으로 어려움을 당하거나 여행관련서비스의 지원이 필요할 때 동부화재

More information

보험금 및 급여금 청구서

보험금 및 급여금 청구서 피보험자 ( 보험대상자 ) 인적사항 성명주민등록번호 - 자택전화 - - 주소휴대전화 - - 수익자 ( 보험금을받는사람 ) 및안내방법선택 보험금및급여금청구서 보험회사등개인정보처리자가보험금청구서와청구서류상의 개인 ( 신용 ) 정보 를처리하기위해서는고객님의개인 ( 신용 ) 정보처리동의가필요합니다. 별지 개인 ( 신용 ) 정보동의서 를작성하여함께제출하여주시기바랍니다.

More information

개인보험금 청구서

개인보험금 청구서 보험금청구서 보험회사등개인정보처리자가보험금청구서와청구서류상의 개인 ( 신용 ) 정보 를처리하기위해서는고객님의개인 ( 신용 ) 정보 처리동의가필요합니다. 별지 보험금청구를위한개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 를작성하여함께제출하여주시기바랍니다. 피보험자 ( 보험대상자 ) 인적사항 성명주민등록번호 - 자택전화 - - 주소휴대전화 - - 수익자 ( 보험금을받는사람 )

More information

평택시체육회회장선거관리규정 제정 제 1 장총칙 제1조 ( 목적 ) 제2조 ( 적용범위 ) 제3조 ( 선거관리위원회의설치및운영 ) - 1 -

평택시체육회회장선거관리규정 제정 제 1 장총칙 제1조 ( 목적 ) 제2조 ( 적용범위 ) 제3조 ( 선거관리위원회의설치및운영 ) - 1 - 평택시체육회회장선거관리규정 제정 2019. 10. 21. 제 1 장총칙 제1조 ( 목적 ) 제2조 ( 적용범위 ) 제3조 ( 선거관리위원회의설치및운영 ) - 1 - 제3조의2( 공정선거지원단 ) - 2 - 제4조 ( 선거일등 ) - 3 - 제 2 장선거인명부의작성 제5조 ( 선거권자 ) 제6조 ( 선거인 ) - 4 - 제7조 ( 선거인후보자추천의요청 ) 제8조

More information

2015년 귀속 세액공제증명서류 : 기본(지출처별)내역 [ 보험, 장애인전용보험] 계약자 인적사항 보험(장애인전용보험)납입내역 종류 상 호 보험종류 사업자번호 증권번호 주피보험자 종피보험자1 종피보험자2 종피보험자3 납입금액 계 메리츠화재해상보험주식회사 (무) 메리츠

2015년 귀속 세액공제증명서류 : 기본(지출처별)내역 [ 보험, 장애인전용보험] 계약자 인적사항 보험(장애인전용보험)납입내역 종류 상 호 보험종류 사업자번호 증권번호 주피보험자 종피보험자1 종피보험자2 종피보험자3 납입금액 계 메리츠화재해상보험주식회사 (무) 메리츠 2015년 귀속 세액공제증명서류 : 기본(지출처별)내역 [ 보험, 장애인전용보험] 계약자 인적사항 박석영 750620-******* 보험(장애인전용보험)납입내역 종류 상 호 보험종류 사업자번호 증권번호 주피보험자 종피보험자1 종피보험자2 종피보험자3 납입금액 계 (주)케이비손해보험 KB매직카개인용 202-81-48*** 20153644470 750620-*******

More information

확정급여형3차

확정급여형3차 www.kdblife.co.kr 무배당 KDB 확정급여형 자산관리 퇴직연금보험 실적배당형 운용설명서 판매회사 : KDB생명보험 무배당 KDB 확정급여형 자산관리 퇴직연금보험 실적배당형은... 보험업법, 근로자퇴직급여보장법, 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 및 금융투자업규정, 보험업감독규정 및 퇴직연금 감독 규정에 의하여 인가 판매하고 있으며, 특히 실적배당형에

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 Copyright NICE Information Service all rights reserved. OneClick 4.0 사용자매뉴얼 Copyright NICE Information Service all rights reserved. Copyright NICE Information Service all rights reserved.... 4. 제출가능서류

More information

[ 나이스평가정보 ( 주 ) 귀중 ] 나이스평가정보 ( 주 )( 이하 회사 ) 는 SK텔레콤 ( 주 ) 의업무를대행하여휴대폰본인확인서비스를제공함에있어고객으로부터개인정보를수집하고이용하기위해 정보통신망이용촉진및정보보호에관한법률 에따라서다음과같이본인의동의를받습니다. 1. 개

[ 나이스평가정보 ( 주 ) 귀중 ] 나이스평가정보 ( 주 )( 이하 회사 ) 는 SK텔레콤 ( 주 ) 의업무를대행하여휴대폰본인확인서비스를제공함에있어고객으로부터개인정보를수집하고이용하기위해 정보통신망이용촉진및정보보호에관한법률 에따라서다음과같이본인의동의를받습니다. 1. 개 휴대폰개인정보수집, 이용동의 개인정보수집, 이용동의 [SK 텔레콤귀중 ] 본인은 SK 텔레콤 ( 주 )( 이하 회사 라합니다 ) 가제공하는본인확인서비스 ( 이하 서비스 라합니다 ) 를이용하기위해, 다음과같이 회사 가본인의개인정보를수집 / 이용하고, 개인정보의취급을위탁하는것에동의합니다. 1. 수집항목 - 이용자의성명, 이동전화번호, 가입한이동전화회사, 생년월일,

More information

개인정보처리방침_성동청소년수련관.hwp

개인정보처리방침_성동청소년수련관.hwp 서울시립성동청소년수련관 개인정보 처리방침 서울시립성동청소년수련관은 개인정보 보호법 제30조에 따라 정보주체의 개인정 보를 보호하고 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리지침을 수립 공개합니다. 제1조(개인정보의 처리목적) 1 서울시립성동청소년수련관은 다음의 목적을 위하여 개인정보를 처리합니다. 처리하고

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 16년 2학기 국가장학금(Ⅰ Ⅱ유형) 및 다자녀(셋째아이 이상) 국가장학금 학생 신청 매뉴얼 국가장학지원부 1 2 3 국가장학금 신청하기 : 한국장학재단 홈페이지 접속(www.kosaf.go.kr) 국가장학금 신청 : 한국장학재단 홈페이지(www.kosaf.go.kr) 국가장학금 신청기간 : 16.5.19.(목) 9시 ~ 16.6.14.(화) 18시, 일 공휴일

More information

1 1 [ ] ( ) 30 1 ( ) 31 1 ( ),. 2 [ ]. 1., ( ). 2.,,,,,,,,,,, ( 訂正 ),,,,, ( 破棄 ), ( 集合物 ). 5., /38

1 1 [ ] ( ) 30 1 ( ) 31 1 ( ),. 2 [ ]. 1., ( ). 2.,,,,,,,,,,, ( 訂正 ),,,,, ( 破棄 ), ( 集合物 ). 5., /38 1 1 [ ] ( ) 30 1 ( ) 31 1 ( ),. 2 [ ]. 1., ( ). 2.,,,,,,,,,,, ( 訂正 ),,,,, ( 破棄 ),. 3.. 4. ( 集合物 ). 5., 31. 6.. 7.. 8. 1/38 3 (CCTV). 9.,. 3 [ ] 1. 2,. 3,. 4. 5,. 6. 7. 8. 4 [ ]. 1. ( ), 2. 3. 4. 5. 6.

More information

농업정책보험금융원임직원행동강령 제정 개정 개정 개정 개정 개정 개정 제1장총칙

농업정책보험금융원임직원행동강령 제정 개정 개정 개정 개정 개정 개정 제1장총칙 농업정책보험금융원임직원행동강령 2009.04.01. 제정 2012.09.17. 개정 2013.10.31. 개정 2014.07.16. 개정 2015.11.19. 개정 2016.10.14. 개정 2017.06.13. 개정 제1장총칙 - 407 - - 408 - - 409 - - 410 - - 411 - - 412 - - 413 - - 414 - - 415 - -

More information

Regulation on Approval of Consumer Chemical Products subject to Safety Check without promulgated Safety Standard.hwp

Regulation on Approval of Consumer Chemical Products subject to Safety Check without promulgated Safety Standard.hwp - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - 안전기준미고시안전확인대상생활화학제품의승인에관한규정 [ 별지제 1 호서식 ] 색상이어두운란은신고인이적지않습니다. 접수번호접수일시처리기간 상호

More information

상해사고 공통 보장내역구비서류발급처 추가 ( 필요시 ) ㆍ보험금청구서 ( 계좌번호포함 ) ㆍ개인 ( 신용 ) 정보처리동의서ㆍ신분증사본 ( 지문정보가포함된주민등록증뒷면은수집하지않습니다 ) ㆍ통장사본 ( 자동이체계좌와동일한경우제외 ) ㆍ가족관계확인필요시 : 가족관계확인서류

상해사고 공통 보장내역구비서류발급처 추가 ( 필요시 ) ㆍ보험금청구서 ( 계좌번호포함 ) ㆍ개인 ( 신용 ) 정보처리동의서ㆍ신분증사본 ( 지문정보가포함된주민등록증뒷면은수집하지않습니다 ) ㆍ통장사본 ( 자동이체계좌와동일한경우제외 ) ㆍ가족관계확인필요시 : 가족관계확인서류 질병사고 공통 실손의료비 보장내역구비서류발급처 추가 ( 필요시 ) 입원 ( 선택 ) ㆍ보험금청구서 ( 계좌번호포함 ) ㆍ개인 ( 신용 ) 정보처리동의서ㆍ신분증사본 ( 지문정보가포함된주민등록증뒷면은수집하지않습니다 ) ㆍ통장사본 ( 자동이체계좌와동일한경우제외 ) ㆍ가족관계확인필요시 : 가족관계확인서류 ( 예 : 가족관계증명서, 혼인관계증명서등 ) ㆍ대리인청구시

More information

제 5 조 ( 이용자확인방법 ) 회사는이용자가서비스를이용하고자할경우이용자가입력한정보 ( 공인인증서, 계약번호, 주민등록번호, 거래비밀번호, 회사에등록한보안카드, 일회용비밀번호발생기, 생체 ( 바이오 ) 정보, 보안PIN, 카카오페이인증, 휴대폰본인인증등와회사가보유한이용

제 5 조 ( 이용자확인방법 ) 회사는이용자가서비스를이용하고자할경우이용자가입력한정보 ( 공인인증서, 계약번호, 주민등록번호, 거래비밀번호, 회사에등록한보안카드, 일회용비밀번호발생기, 생체 ( 바이오 ) 정보, 보안PIN, 카카오페이인증, 휴대폰본인인증등와회사가보유한이용 전자금융서비스이용약관 제 1 조 ( 목적 ) 본약관은흥국생명보험주식회사 ( 이하 회사 라한다 ) 와회사가제공하는전자금융서비스 ( 이하 서비스 라한다 ) 를이용하고자하는고객 ( 이하 이용자 라한다 ) 간에서비스이용에관한제반사항을정함을목적으로한다. 제 2 조 ( 서비스종류 ) 이약관에따른서비스의종류및내용은다음과같으며, 구체적인서비스의내용은인터넷홈페이지등게시가능한전자적장치를통하여안내한다.

More information

- 삼성생명카드분실신고및소득공제납입증명서신청등 모바일창구서비스 - 조회 : 보험가입내역, 보험계약대출내역등 - 입금 : 보험료, 보험계약대출원리금등 - 출금 : 보험계약대출금, 분할 만기보험금, 배당금, 중도인출금등 - 변경 등록 : 주소 연락처, 보험료 대출이자자동이

- 삼성생명카드분실신고및소득공제납입증명서신청등 모바일창구서비스 - 조회 : 보험가입내역, 보험계약대출내역등 - 입금 : 보험료, 보험계약대출원리금등 - 출금 : 보험계약대출금, 분할 만기보험금, 배당금, 중도인출금등 - 변경 등록 : 주소 연락처, 보험료 대출이자자동이 [ 전자금융서비스이용약관 ] 2018 년 06 월 27 일이후약관 제 1 조 ( 목적 ) 이약관은삼성생명보험주식회사 ( 이하 " 회사 " 라한다 ) 와회사가제공하는전자금융서비스 ( 이하 " 서 비스 " 라한다 ) 를이용하는고객 ( 이하 " 이용자 " 라한다 ) 사이의서비스이용에관한제반사항을정 함을목적으로한다. 제 2 조 ( 서비스의종류 ) 이약관에따른서비스의종류및내용은다음과같으며,

More information

해지환급금 예시표 주계약 및 종속특약 가입시 기준 : 주계약 1,000만원, 만기지급형, 덴탈케어보험 보장특약 5,000만원, 최초계약, 남40세, 10년만기, 전기납, 월납 (단위 : 원) 구분 납입보험료 누계 해지환급금 환급률(%) 3개월 89,100-0.0% 6개

해지환급금 예시표 주계약 및 종속특약 가입시 기준 : 주계약 1,000만원, 만기지급형, 덴탈케어보험 보장특약 5,000만원, 최초계약, 남40세, 10년만기, 전기납, 월납 (단위 : 원) 구분 납입보험료 누계 해지환급금 환급률(%) 3개월 89,100-0.0% 6개 덴탈케어보험 상품안내장 보험종목의 명칭, 종류 및 보험가입금액 구분 보험종목의 명칭 종류 보험가입금액 주계약 덴탈케어보험 만기지급형 1,000만원 고정 종속특약 덴탈케어보험 보장특약 순수보장형 1,000만원 ~ 5,000만원 독립특약 정기특약 순수보장형 2,000만원 ~ 5억원 보험기간, 보험료 납입기간, 가입나이 및 보험료 납입주기 구분 보험기간 가입나이

More information

금융은튼튼하게, 소비자는행복하게 보도자료 보도 ( 수 ) 조간배포 ( 화 ) 담당부서보험사기대응단송영상실장 ( ), 박동원팀장 ( ) 제목 : 2015 년보험사기적발금액 6,549 억원, 역대최고

금융은튼튼하게, 소비자는행복하게 보도자료 보도 ( 수 ) 조간배포 ( 화 ) 담당부서보험사기대응단송영상실장 ( ), 박동원팀장 ( ) 제목 : 2015 년보험사기적발금액 6,549 억원, 역대최고 금융은튼튼하게, 소비자는행복하게 보도자료 보도 2016. 3. 23.( 수 ) 조간배포 2016. 3. 22.( 화 ) 담당부서보험사기대응단송영상실장 (3145-8730), 박동원팀장 (3145-8740) 제목 : 2015 년보험사기적발금액 6,549 억원, 역대최고 ( 보험사기척결특별대책 세부이행과제나 -(3) 관련사항 ) - 보험사기척결특별대책 및유관기관공조강화로적발금액증가

More information

개인정보수집 제공동의서작성가이드라인 업무처리에필요한개인정보파악 처리하고자하는업무에꼭필요한최소한의개인정보는어떤것들이있는지파악합니다 고유식별정보나민감정보는일반개인정보와구분하여처리하여야하므로처리하고자하는개인정보중에고유식별정보나민감정보가있는지확인해야합니다 개인정보의보유기간확인

개인정보수집 제공동의서작성가이드라인 업무처리에필요한개인정보파악 처리하고자하는업무에꼭필요한최소한의개인정보는어떤것들이있는지파악합니다 고유식별정보나민감정보는일반개인정보와구분하여처리하여야하므로처리하고자하는개인정보중에고유식별정보나민감정보가있는지확인해야합니다 개인정보의보유기간확인 개인정보수집 제공동의서작성가이드라인 업무처리에필요한개인정보파악 처리하고자하는업무에꼭필요한최소한의개인정보는어떤것들이있는지파악합니다 고유식별정보나민감정보는일반개인정보와구분하여처리하여야하므로처리하고자하는개인정보중에고유식별정보나민감정보가있는지확인해야합니다 개인정보의보유기간확인 개인정보처리방침이나관련법령등을통해수집이용할개인정보의보유기간을확인합니다 일시적인개인정보수집

More information

제 2 편채권총론 제1장채권의목적 제2장채권의효력 제3장채권의양도와채무인수 제4장채권의소멸 제5장수인의채권자및채무자

제 2 편채권총론 제1장채권의목적 제2장채권의효력 제3장채권의양도와채무인수 제4장채권의소멸 제5장수인의채권자및채무자 제 2 편채권총론 제1장채권의목적 제2장채권의효력 제3장채권의양도와채무인수 제4장채권의소멸 제5장수인의채권자및채무자 문 1] 채권의목적에관한다음설명중가장옳지않은것은? - 1 - 정답 : 5 문 2] 이행지체에관한다음의설명중가장옳지않은것은? - 2 - 정답 : 4 문 3] 채무불이행으로인한손해배상청구에관한다음설명중옳은것을모두고른것은?

More information

피해자성명 : 피해자성별 : 피해자생년월일 : 피해자가어린이일경우, 양부모의성명및생년월일 : 피해자의한국환경산업기술원인과관계 통지서사본 대리인이있을경우대리인성명 : 대리인전화번호 : 대리인우편주소 : 대리인이메일주소 : 피해자및신청인과의관계 : 선호하는연락방법 : 위임

피해자성명 : 피해자성별 : 피해자생년월일 : 피해자가어린이일경우, 양부모의성명및생년월일 : 피해자의한국환경산업기술원인과관계 통지서사본 대리인이있을경우대리인성명 : 대리인전화번호 : 대리인우편주소 : 대리인이메일주소 : 피해자및신청인과의관계 : 선호하는연락방법 : 위임 1, 2 단계옥시가습기살균제피해자 ( 정부 3 차조사 ) 분들을위한배상방안등록신청서 저희옥시레킷벤키저는가습기살균제로인해극심한고통과피해를입으신피해자및가족분들께다시한번사과드리며, 배상방안에등록의사를밝혀주심에감사드립니다. 신청을완료하시면, 저희배상지원담당자들이존중, 공정, 투명, 신속의원칙에따라배상절차의진행을도와드리겠습니다. 배상방안에등록하실 1, 2 단계 (3

More information

. ( ). 4. ( ) ( ) ( ). 7..( ) (, ). 12.,.( ) 13..( ) 14.

. ( ). 4. ( ) ( ) ( ). 7..( ) (, ). 12.,.( ) 13..( ) 14. ( ) (, 042-481-3270) 2001-49 (2001. 9.20 ) 2003-43 (2003.12. 8 ) 2006-31 (2006. 7. 4 ) 2007-39 (2007.12. 5 ) 2009-89 (2009. 8.20 ) 2010-98 (2010. 6.10 ) 2012-43 (2013. 1. 1 ) 2014-48 (2014. 5.20 ) 2014-81

More information

특급기술자평균임금 제경비율 기술료율 감리대상사업비보정금액 억원 특급기술자평균임금 제경비율 기술료율 감리대상사업비보정금액 억원 단계감리비 등급별평균임금 등급별투입공수 제경비율 기술료율 단계감리비 등급별평균임금 상주감리투입공수 제경비율 기술료율 미래창조과학부고시 미래창조과학부 정보시스템감리기준 [ 별지제 1 호 ] < 개정 2016.12.27.> 색상이어두운난은신청인이작성하지아니합니다.

More information

m (-6933, `12.5.2) ( ),,,,.,. 2 2 ( ) 1 2 (( 高 ) M10 110) 2,280, H, H.. - (, ) H, H, H. - ( 引拔 ), H,. (-6933, `12.5.2) ( ),. 3 (2,280), (, ) ( 共

m (-6933, `12.5.2) ( ),,,,.,. 2 2 ( ) 1 2 (( 高 ) M10 110) 2,280, H, H.. - (, ) H, H, H. - ( 引拔 ), H,. (-6933, `12.5.2) ( ),. 3 (2,280), (, ) ( 共 연번주요지적사항처분요구조치현황 감사결과처분요구및조치현황 No. 1 m () ( : ) 3 [(1),, ], 2. 3 2013 6~12 11( 2.7), 399KW. - 2 - m (-6933, `12.5.2) (2014-56),,,,.,. 2 2 ( ) 1 2 (( 高 ) M10 110) 2,280, H, H.. - (, ) H, H, H. - ( 引拔 ),

More information

보험금청구서 ( 개인보험 A&H) 박스안내용은반드시기재하여주시기바랍니다. 보험용청구관련정보계약자, 피보험자, 수익자가동일하면피보험자부분만기재하셔도됩니다. 계약자 피보험자 사고내용 / 손해내역 성명주민번호 - 휴대폰 - - 성명주민번호 - 연락처 - - 주소 직장명 사고

보험금청구서 ( 개인보험 A&H) 박스안내용은반드시기재하여주시기바랍니다. 보험용청구관련정보계약자, 피보험자, 수익자가동일하면피보험자부분만기재하셔도됩니다. 계약자 피보험자 사고내용 / 손해내역 성명주민번호 - 휴대폰 - - 성명주민번호 - 연락처 - - 주소 직장명 사고 보험금청구서류우편접수 03187 서울시종로구종로 6 광화문우체국사서함 386( 서린동 ) 에이스아메리칸화재해상보험주식회사처브그룹컴퍼니 03142 서울시종로구종로 1 길 50 더케이트윈타워 B 동 7 층고객센터 1566 5800 www.chubb.com/kr 치아안심보험보험금청구구비서류안내 1. 보험금청구서 ( 고객작성 ) 첨부된회사양식에고객님께서직접기재 (

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20C0FCC0DAB1DDC0B6BCADBAF1BDBA20C0CCBFEBBEE0B0FC28B1B820C7CFB3AAC0BAC7E0295FB0B3C1A4C8C45F3230313530395F2E646F6378>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20C0FCC0DAB1DDC0B6BCADBAF1BDBA20C0CCBFEBBEE0B0FC28B1B820C7CFB3AAC0BAC7E0295FB0B3C1A4C8C45F3230313530395F2E646F6378> 2015. 10. 28. 개정 전자금융서비스 이용약관(구 하나은행) 제 1 조 (목적 목적) 1 이 약관은 (주)하나은행(이하 '은행'이라 함)과 은행이 제공하는 전자금융서비스 (인터넷뱅킹, 모바일뱅킹, 폰뱅킹 등 이하 '서비스'라 함)를 이용하고자 하는 이용자 (이하 '이용자'라 함) 간의 서비스 이용에 관한 제반 사항을 정함을 목적으로 한다. 2 이 약관에서

More information

2018년도 파주시 전기자동차 보급사업 안내문(180209_).hwp[1].hwp

2018년도 파주시 전기자동차 보급사업 안내문(180209_).hwp[1].hwp 2018 년도전기자동차보급사업안내 1 전기차보급사업개요 현대기아르노삼성한국 GM BMW 한국닛산테슬라대창모터스 쎄미시스코 파워프라자 아이오닉 ( 17) RAY SOUL SM3 트위지 ( 초소형 ) 볼트 i3 LEAF 모델 S 70D, 90D, 100D 다니고 ( 초소형 ) D2 ( 초소형 ) 라보 PEACE 2 전기차구매보조금신청자격및대상 3 전기차구매보조금

More information

후견인보증보험.hwp

후견인보증보험.hwp 후견인보증보험 약관 보통약관 제 1 장 보험금의 지급 제1조(보상하는 손해) 보험회사는 후견인인 보험계약자가 후견사무를 이행함에 있어 보험기간 중의 고의 또는 과실로 피후견인인 피보험자에게 입힌 재산상의 손해를 보험증권에 기재된 내 용과 이 약관에 따라 보상하여 드립(이하 보험계약 은 계약, 보험계약자 는 계약자, 보험회사 는

More information

<3030315FB9ABB9E8B4E7204E6577B6F3C0CCC7C1C4C9BEEEBAB8C7E8313030345FBBE7BEF7B9E6B9FDBCAD20BAB0C1F62E687770>

<3030315FB9ABB9E8B4E7204E6577B6F3C0CCC7C1C4C9BEEEBAB8C7E8313030345FBBE7BEF7B9E6B9FDBCAD20BAB0C1F62E687770> 무배당 New라이프케어보험1004 메 리 츠 화 재 해 상 보 험 주 식 회 사 사업방법서 별지 1. 보험의 종류 : 장기보험 / 장기상해보험 2. 보험종목의 명칭 : 무배당 New라이프케어보험1004 3. 보험의 목적 가. 피보험자의 신체 나. 법률상의 배상책임 다. 개인이 부담하는 각종 비용 4. 보험기간, 보험료 납입기간, 보험가입나이 및 보험료 납입주기

More information

Ÿ Ÿ Ÿ ( 고객상담센터 Tel : 1544-0009) 도시가스공급신청서 ( 신규 / 증설 ) 시공사 : 1 상호 ( 명칭 ) 주택용은기재할필요없음 처리기간 : 7 일 2 성명 ( 대표자 ) 3 생년월일 신청인정보 4 공급받는장소 5 신청자주소 6 전화번호 7 e-mail @ e-mail 은선택사항입니다. 전자세금계산서교부가필요하신고객께서는작성해주시기바랍니다.

More information

USC HIPAA AUTHORIZATION FOR

USC HIPAA AUTHORIZATION FOR 연구 목적의 건강정보 사용을 위한 USC HIPAA 승인 1. 본 양식의 목적: 건강보험 이전과 책임에 관한 법(Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA)이라고 알려진 연방법은 귀하의 건강정보가 이용되는 방법을 보호합니다. HIPAA 는 일반적으로 귀하의 서면 동의 없이 연구를 목적으로 귀하의

More information

2001 년 4 월전력산업구조개편과함께출범한전력거래소는전력산업의중심 기관으로서전력시장및전력계통운영, 전력수급기본계획수립지원의기능을 원활히수행하고있습니다. 전력거래소는전력자유화와함께도입된발전경쟁시장 (CBP) 을지속 적인제도개선을통해안정적으로운영하고있으며, 계통운영및수급

2001 년 4 월전력산업구조개편과함께출범한전력거래소는전력산업의중심 기관으로서전력시장및전력계통운영, 전력수급기본계획수립지원의기능을 원활히수행하고있습니다. 전력거래소는전력자유화와함께도입된발전경쟁시장 (CBP) 을지속 적인제도개선을통해안정적으로운영하고있으며, 계통운영및수급 2001 년 4 월전력산업구조개편과함께출범한전력거래소는전력산업의중심 기관으로서전력시장및전력계통운영, 전력수급기본계획수립지원의기능을 원활히수행하고있습니다. 전력거래소는전력자유화와함께도입된발전경쟁시장 (CBP) 을지속 적인제도개선을통해안정적으로운영하고있으며, 계통운영및수급 계획수립등전력수급안정에도최선의노력을기울이고있습니다. 이번에발간하는 2016년발전설비현황은

More information

110823(00)(1~2).indd

110823(00)(1~2).indd 국민건강보험요양급여의기준에관한규칙 [ 별지제 6 호서식 ] 환자등록번호환자성명진료기간야간 ( 공휴일 ) 진료... 부터... 까지 야간 공휴일진료과목질병군 (DRG) 번호병실환자구분영수증번호 ( 연월-일련번호 ) 기본항목 선택항목 항목 투약및조제료 주사료 급여비급여금액산정내용 선택진료료 선택진료료이외 7 진료비총액 (1+2+3+4+5) 진찰료 8 환자부담총액

More information

제1장 총칙 제1조 (목적) 이 규정은 도시가스사업법 제20조의 규정에 의거 (주)부산도시가스회사 (이하 당사 라 합니다)가 가스사용자 또는 가스사용 신청자의 요청에 따라 도시가스(이하 가스 라 합니다)를 공급함에 있어 안전관리, 가스 요금, 공사비, 그 밖의 가스사용자가 부담하여야 하는 금액의 징수방법 및 공급조건에 관한 제반 사항을 규정함을 목적으로 합니다.

More information

약관

약관 약관 소기업 소상공인공제약관 2-1-1 < 개정 2008.5.19.> < 개정 2015.1.1.> < 개정 2008.5.19.> 4. 삭제 2-1-2 < 개정 2007.10.10., 2008.12.15.>< 호번변경 2008.5.19.> < 호번변경 2008.5.19.> < 개정 2008.5.19.>< 호번변경 2008.5.19.>

More information

년도예산및기금운용계획집행지침 목 차 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 제 1 편 2015 년도예산및기금운용계획집행지침주요개정내용 - 1 - 1. 일반지침 - 3 - 2. 사업유형별지침 - 4 - 3. 비목별지침 4. 세입세출예산과목구분 - 5 - 제 2 편 2015 년도예산집행지침 - 7 - . 일반지침 - 9 - - 11 - - 12

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 전자세금계산서서비스 매뉴얼 Last Update : 2015/10/01 1 # 목차 항목을선택하시면해당가이드로바로이동합니다. 번호기능분류이용가이드페이지 # 이용프로세스 3 1 서비스안내 - 이란? 4 2 신청안내 - 서비스신청하기 6 - 공급자등록하기 8 - 공급자수정하기 11 3 공급자관리 - 쇼핑몰관리자페이지연동하기 14 - 전자세금계산서발급요청하기 16

More information

보험금청구서 ( 개인보험 A&H) 보험용청구관련정보 박스안내용은반드시기재하여주시기바랍니다. 계약자 성명홍길동주민번호 휴대폰 성명홍길동주민번호

보험금청구서 ( 개인보험 A&H) 보험용청구관련정보 박스안내용은반드시기재하여주시기바랍니다. 계약자 성명홍길동주민번호 휴대폰 성명홍길동주민번호 보험금청구서류우편접수 03187 서울시종로구종로 6 광화문우체국사서함 386( 서린동 ) 에이스아메리칸화재해상보험주식회사처브그룹컴퍼니 03142 서울시종로구종로 1 길 50 더케이트윈타워 B 동 7 층고객센터 1566 5800 www.chubb.com/kr 치아안심보험보험금청구구비서류안내 1. 보험금청구서 ( 고객작성 ) 첨부된회사양식에고객님께서직접기재 (

More information

상해 해외여행중에입은상해로인하여국내의병원에통원하여치료를받거나처방조제를받은경우 1, 2 비용에서각공제금액을차감하고보험가입금액한도로지급 1 외래제비용, 수술비 :20 만원한도 (1 년간방문 180 회한도 ) 2 처방조제비 : 10 만원한도 (1 년간처방전 180 건한도 )

상해 해외여행중에입은상해로인하여국내의병원에통원하여치료를받거나처방조제를받은경우 1, 2 비용에서각공제금액을차감하고보험가입금액한도로지급 1 외래제비용, 수술비 :20 만원한도 (1 년간방문 180 회한도 ) 2 처방조제비 : 10 만원한도 (1 년간처방전 180 건한도 ) 다이렉트해외여행실손의료보험상품요약서 1. 보험상품의특성및가입자격 1) 보험상품의특성 1 보험기간보험기간은 90일을넘을수없습니다. 2 단독상품가입실손의료보험은건강보험의본인부담금및비급여의료비를보상하는상품으로단독으로가입할수있습니다. 2) 가입자격제한하는내용 1 가입연령 : 1세 ~100세 2 피보험자의연령, 직업, 건강상태, 여행지역, 여행목적등을고려하여가입이제한되거나불가능할수있으며보험가입금액이제한될수있습니다.

More information

1_2_롯데_성공드라이브운전자보험(1310)_인쇄약관.hwp_ToFeE0C6kuftC1ax4SE5

1_2_롯데_성공드라이브운전자보험(1310)_인쇄약관.hwp_ToFeE0C6kuftC1ax4SE5 신용정보 제공 활용에 대한 고객 권리 안내문 1. 금융서비스의 이용 고객의 신용정보는 고객이 동의한 이용목적만으로 사용되며, 보험회사, 대한손해보험 협회, 보험개발원, 은행연합회, 업무 위탁회사 및 기타 신용정보제공 이용자, 신용정 보집중기관, 신용정보업자 등(이하 제3자 )에 대한 정보의 제공 활용 동의 여부 와 관계없이 금융서비스를 이용하실 수 있습니다.

More information

전자금융서비스이용약관 제 1 조 ( 목적 ) 이약관은삼성생명보험주식회사 ( 이하 " 회사 " 라한다 ) 와회사가제공하는전자금융서비스 ( 이하 " 서비스 " 라한다 ) 를이용하는고객 ( 이하 " 이용자 " 라한다 ) 사이의서비스이용에관한제반사항을정 함을목적으로한다. 제

전자금융서비스이용약관 제 1 조 ( 목적 ) 이약관은삼성생명보험주식회사 ( 이하  회사  라한다 ) 와회사가제공하는전자금융서비스 ( 이하  서비스  라한다 ) 를이용하는고객 ( 이하  이용자  라한다 ) 사이의서비스이용에관한제반사항을정 함을목적으로한다. 제 전자금융서비스이용약관 제 1 조 ( 목적 ) 이약관은삼성생명보험주식회사 ( 이하 " 회사 " 라한다 ) 와회사가제공하는전자금융서비스 ( 이하 " 서비스 " 라한다 ) 를이용하는고객 ( 이하 " 이용자 " 라한다 ) 사이의서비스이용에관한제반사항을정 함을목적으로한다. 제 2 조 ( 서비스의종류 ) 이약관에따른서비스의종류및내용은다음과같으며, 구체적인서비스의내용은인터넷홈페이지등게시가능한전자적장치를통하여안내한다.

More information

레이아웃 1

레이아웃 1 국방복지/전자 신한카드 회원가입신청서(신용/체크) 2개 이상의 카드를 소지하실 경우, 신용등급이나 이용한도에 영향을 미칠 수 있으며, 신용카드 남용은 가계경제에 위협이 됩니다. 필수 기재사항 성명 신규 추가 교체 아래 필수 기재사항 작성만으로도 카드상품 및 서비스 이용계약이 완료됩니다. 영문 (여권상 영문명과 동일하게 기재) 주민등록번호 대한민국정부 인지세

More information

육계자조금29호편집

육계자조금29호편집 2012 March vol.29 자조금소식 2011년도 육계자조금 사업결산 최소 비용으로 최대 효과 거둬 TV광고 대신 지하철 광고 통해 국산 닭고기 우수성 알려 농가를 위한 교육사업도 활발히 펼쳐 전국 양계인대회와 육계인 지도자대회 통해 화합의 장 마련 전국닭고기요리경연대회로 닭고기 요리의 가능성 엿봐 2 29 양계산업 이미지 제고 위한 제1회 양계사진 공모전

More information

<C1A633BAB8C7E8BDC7B9AB2E687770>

<C1A633BAB8C7E8BDC7B9AB2E687770> 제36회보험계리사및손해사정사제2차시험문제 (2013 년도시행) [ 제3 보험의손해액및보험금사정실무] 1. 피보험자홍길동씨는아래와같이 CI( 중대한질병) 보험을가입하고병원에서입원치료 후 CI 진단보험금과사망보험금을청구하였다. 아래계약사항및진단 치료내용을읽고 다음질문에답하시오.(10 점) < 계약사항 > 보험종류걔약자피보험자계약일가입금액담보유형 CI종신보험홍길동홍길동

More information

+ + (P : 예치원금, r : 약정이율, m : 선지급월수, d : 선지급일수, n : 이자지급개월수 ) 3. 이자를 지급할 때에는 정기예금 이자청구서와 통장을 제시받아 통장과 원장의 소정란에 지급일자와 금액을 기재하고 책임자가 검인한다. 4. 월불이자를 타상품에

+ + (P : 예치원금, r : 약정이율, m : 선지급월수, d : 선지급일수, n : 이자지급개월수 ) 3. 이자를 지급할 때에는 정기예금 이자청구서와 통장을 제시받아 통장과 원장의 소정란에 지급일자와 금액을 기재하고 책임자가 검인한다. 4. 월불이자를 타상품에 정기예금규정 제1장 총 제1 조( 목적) 이 규정은 정기예금업무를 취급함에 있어 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한 다. 제2 조( 정기예금의 종류 및 이율) 정기예금의 종류 및 이율은 업무방법서 및 요율계산서에서 정하는 바에 따른다. < 개정 99.7.26> 제3 조( 준용규정) 이 규정에서 정하지 아니한 사항은 예금규정을 준용한다. 제2장 거래개시 제4

More information

CR-A-510_근보증서(2015.3).hwp

CR-A-510_근보증서(2015.3).hwp 은행은 보증인에게 이 약정서상의 중요한 내용을 설명하여야 하며, 은행여신거래기본약관과 이 약정서의 사본을 교부하여야 합니다. 근 보 증 근 보 증 서 연대보증은 재산상 손실을 가져올 수도 있는 중요한 법률행위이므로 미리 뒷면 연대보증인이 꼭 알아 두어야 할 사항과 계약서의 내용을 잘 읽은 후 신중한 판단을 하시고, 굵은선 으로 표시된 란(당사자란, 제1조 및

More information

(별지2) 이자율 조견표 (20160623).hwp

(별지2) 이자율 조견표 (20160623).hwp 이자율 조견표 시행일 : 2016. 6. 23. 거치식 예금 (이율 : 연, %) [정기예금] 월이자 지급식 개인 만기일시 지급식 법인 개인 법인 1개월이상 3개월미만 만기 0.95 0.95 0.95 0.95 3개월이상 6개월미만 만기 1.05 1.05 1.10 1.10 6개월이상 9개월미만 만기 1.20 1.20 1.25 1.25 9개월이상 12개월미만 만기

More information

CR-A-336(2015.3).hwp

CR-A-336(2015.3).hwp 은행은 보증인에게 이 약정서상의 중요한 내용을 설명하여야 하며, 은행여신거래기본약관과 이 약정서의 사본을 교부하여야 합니다. 특정채무보증 보 증 서 연대보증은 재산상 손실을 가져올 수도 있는 중요한 법률행위이므로 미리 뒷면 연대보증인이 꼭 알아 두어 야 할 사항 과 계약서의 내용을 잘 읽은 후 신중한 판단을 하시고, 굵은선 으로 표시된 란(당사자란 및 보증서

More information

신 재생에너지공급의무화 (RPS) 제도 Contents - 목차 - 1. 신에너지및재생에너지개발 이용 보급촉진법령 2. 신 재생에너지공급의무화제도관리및운영지침 3. 공급인증서발급및거래시장운영에관한규칙 신에너지및재생에너지 개발 이용 보급촉진법령 신 재생에너지공급의무화 (RPS) 제도 5 법률시행령시행규칙 신에너지및재생에너지개발 이용 보급촉진법 신에너지및재생에너지개발

More information

BN H-00Kor_001,160

BN H-00Kor_001,160 SPD-SHD/SPD-0SHD BN68-008H-00 ..... 6 7 8 8 6 7 8 9 0 8 9 6 8 9 0 6 6 9 7 8 8 9 6 6 6 66 67 68 70 7 7 76 76 77 78 79 80 80 8 8 8 8 8 86 87 88 89 90 9 9 9 9 9 96 96 98 98 99 0 0 0 0 06 07 08 09 0 6 6

More information

어린이집영상정보처리기기 설치 운영가이드라인 보건복지부 - 1 -

어린이집영상정보처리기기 설치 운영가이드라인 보건복지부 - 1 - 어린이집영상정보처리기기 설치 운영가이드라인 보건복지부 - 1 - 어린이집영상정보처리기기설치 운영가이드라인 Ⅰ 총칙 - 2 - - 3 - Ⅱ 영상정보처리기기의설치시준수사항 고해상도 (HD, High Definition - 4 - 구분가로픽셀 (A) 세로픽셀 (B) 값 (A*B) 해상도 640 480 307,200 30만화소 SD 1024 768 786,432

More information

보험가입내용안내(산업통상자원부2014).hwp_0k935AaKUEmyroPB9xQN

보험가입내용안내(산업통상자원부2014).hwp_0k935AaKUEmyroPB9xQN 산업통상자원부 공무원 단체보험 보장내용 안내 Ⅰ. 보험금 지급관련 주요내용 보험금지급 Flow 보험금 지급사유별 첨부 서류 보장내용별 문의처 보험금 청구서 및 위임장 Ⅱ. 보장 유형별 주요내용 회사별 담보내용 입원의료비 통원의료비 질병사망 / 재해사망 및 재해후유장해 보장 암진단비 2대질병진단비 Ⅰ. 보험금 지급관련 주요내용 보험금지급 Flow 피보험자 :보험사고

More information

Microsoft Word - 예금거래기본약관.doc

Microsoft Word - 예금거래기본약관.doc 예 금 거 래 기 본 약 관 이 예금거래기본약관(이하 약관 이라 한다)은 신한은행(이하 은행 이라 한다)과 거래처(또는 예금주)가 서로 믿음을 바탕으로 예금거래를 빠르고 틀림 없 이 처리하는 한편, 서로의 이해관계를 합리적으로 조정하기 위하여 기본적이고 일 반적인 사항을 정한 것이다. 은행은 이 약관을 영업점에 놓아두고, 거래처는 영업 시간 중 언제든지 이

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D205B46696E616C5DB0B3C0CEC1A4BAB8C3B3B8AEB9E6C4A75FC1F7BFF8BFEB5F323031362E30332E3239>

<4D6963726F736F667420576F7264202D205B46696E616C5DB0B3C0CEC1A4BAB8C3B3B8AEB9E6C4A75FC1F7BFF8BFEB5F323031362E30332E3239> 피델리티자산운용 개인정보처리방침(채용/인사) 제정: 2013.09.01 개정: 2016.02.01 개정: 2016.03.29 1. 총칙 본 방침은 예비, 현재 및 과거 직원들(이하 "직원들")의 개인정보를 보호하고 불법적인 정보 의 유출로 인하여 발생되는 직원들의 피해를 방지하기 위하여 피델리티자산운용 (이하 "회 사")이 취하고 있는 개인정보의 처리(수집,

More information