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1 저작자표시 - 비영리 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우, 이저작물에적용된이용허락조건을명확하게나타내어야합니다. 저작권자로부터별도의허가를받으면이러한조건들은적용되지않습니다. 저작권법에따른이용자의권리는위의내용에의하여영향을받지않습니다. 이것은이용허락규약 (Legal Code) 을이해하기쉽게요약한것입니다. Disclaimer

2 [UCI]I804: 수산물로인한수은노출량과 불포화지방산섭취량의관련성연구 연세대학교보건대학원 산업환경보건학과환경보건전공 권대호

3 수산물로인한수은노출량과 불포화지방산섭취량의관련성연구 지도신동천교수 이논문을보건학석사학위논문으로제출함 2018 년 6 월일 연세대학교보건대학원 산업환경보건학과환경보건전공 권대호

4 권대호의보건학석사학위논문을인준함 심사위원신동천인 심사위원임영욱인 심사위원양지연인 연세대학교보건대학원 2018 년 6 월일

5 차 례 국문요약 ⅵ Ⅰ. 서론 1 1. 연구배경및필요성 1 Ⅱ. 연구방법 4 1. 연구내용 4 2. 연구대상자 5 3. 연구대상조사항목 6 4. 수산물식이섭취량기반노출특성분석 대상식품의식이섭취량분석 대상식품의오메가 -3 섭취량분석 대상식품의일일노출량산출 7 5. 대상식품의수은과오메가-3의비교분석 8 6. 통계분석 8 Ⅲ. 연구결과 9 1. 조사대상자의일반적특성 국민건강영양조사 (2013,2016) 대상자중식품섭취량및혈중수은조사대상자의인구사회학적특징 연구대상자의인구사회학적특성에따른혈중수은농도 11 - i -

6 1.3. 대상자의인구사회학적특성에따른수산물섭취로인한수은섭취량추정 대상자의인구사회학적특성에따른수산물섭취로인한오메가 -3 섭취량추정 수은의위험군과오메가-3 다섭취군비교 수산물섭취를통한수은과오메가-3의관련성및제안 수산물섭취와수은의관련성및기여상위식품 수산물섭취와오메가 -3의관련성및기여상위식품 수산물섭취제안 35 Ⅳ. 고찰 38 Ⅴ. 결론 41 참고문헌 44 영문초록 47 - ii -

7 표차례 표 1. 국민건강영양조사 (2013,1016) 대상자중식품섭취량및혈중수은조사대상자의인구사회학적특성 10 표 2. 연구대상자의인구사회학적특성에따른혈중수은농도 12 표 3. 대상자의인구사회학적특성에따른수산물섭취로인한수은섭취량추정 15 표 4. 대상자의인구사회학적특성에따른수산물섭취로인한오메가-3 섭취량추정 19 표 5. 연령별오메가3 다섭취군과수은위험군의영향지표평균비교 전체 26 표 6. 연령별오메가3 다섭취군과수은위험군의영향지표평균비교 - 흡연자 28 표 7. 연령별오메가3 다섭취군과수은위험군의영향지표평균비교 비흡연자 30 - iii -

8 그림차례 그림 1. 연구의틀 4 그림 2 연구대상선정 5 그림 3. 연구대상자중비흡연자의인구사회학적특성에따른혈중수은농도연령군별비교 13 그림 4. 연구대상자중비흡연자의인구사회학적특성에따른혈중수은농도 BMI군별비교 13 그림 5. 연구대상자중비흡연자의인구사회학적특성에따른연령군별수산물을통한수은섭취량비교 16 그림 6. 전연령수산물섭취로인한수은 (Hg) 의일일노출량분포및 PTWI 초과율 17 그림 7. 연령별수산물섭취로인한수은 (Hg) 의일일노출량분포및 PTWI 초과율 17 그림 8. 연구대상자중비흡연자의인구사회학적특성에따른연령군별수산물을통한오메가-3 섭취량비교 20 그림 9. 전연령모든식품섭취로인한오메가-3의일일섭취량분포및일일권장량불충족자 22 그림 10. 연령별모든식품섭취로인한오메가-3의일일섭취량분포및일일권장량불충족자 22 그림 11. 전연령대상식품섭취로인한오메가-3의일일섭취량분포및일일권장량불충족자 23 그림 12. 연령별대상식품섭취로인한오메가-3의일일섭취량분포및일일권장량불충족자 23 그림 13. 오메가3 다섭취군과수은의위험군비교 24 그림 14. 연령별오메가3 다섭취군과수은위험군의영향지표평균비교 전체 27 그림 15. 연령별오메가3 다섭취군과수은위험군의영향지표평균비교 - 흡연자 29 그림 16. 연령별오메가3 다섭취군과수은위험군의영향지표평균비교 비흡연자 31 - iv -

9 그림 17. 주요기여식품품목 수은노출량 33 그림 18. 주요기여식품품목 오메가-3 섭취량 34 그림 19. 수산물섭취에의한수은의일일노출량및오메가-3의일일섭취량비교및섭취제안 36 그림 20. 수산물섭취에의한품목별수은오염도및품목별오메가-3의함량비교및섭취제안 37 - v -

10 국문요약 수산물로인한수은노출량과불포화지방산섭취량의 관련성연구 어패류에는고품질의단백질과기타필수영양소가들어있으며, 포화지방이적고불포화지방산이풍부하여여성과영유아의식단에는영양학적으로장점이많은어패류가반드시포함되어야하지만일부어패류의경우수은을더많이함유하고있어태아나어린이의신경체계발달에영향을미칠수있다. 지금까지우리나라에서는수산물자체의중금속함량에따른위해도평가가대부분이루어졌으며, 수산물섭취시중금속노출에대한위험성에대한연구와그에따라질병에미치는영향에대한연구가미흡하다. 따라서한국인을대상으로혈중중금속농도를조사하고, 식품섭취로인한수은농도와영양성분의효과를비교하고수은노출을최소화하면서유효성분섭취를높일수있는식이요인을제시하고자한다. 본연구에서는식품섭취로인한수은의일일노출량과불포화지방산섭취량, 조사대상자의혈중수은농도에기여요인을파악하기위해서식품오염도모니터링자료 ( 식약처, 2012~2016) 와국민건강영양조사원시자료 (2013, 2016) 를활용하여 7개연령군별로구분하여분석하였다. 연구대상자들의영양소섭취량산출은연령군별평가대상식품의일일평균식이량을기반한 24시간회상조사자료를이용하여분석하였다. 연령군별수산물섭취를통한수은의일일노출량은식품품목별수은함량과개인별식이량및체중을이용하여산출한다. 이때식품품목별수은함량은산술평균값을적용하며, 불검출결과는검출한계의 1/2 수준 (MB, Middle bound) 으로대체하여산술평균값을산출하였다. 체중은연령군별산술평균값을이용하였다. 수은과오메가-3의비가 85% 이상인대상을 P(A) 군, 25% 미만인대상을 P(B) 군으로선정하여오메가-3 다섭취군과수은의위험군을분리하여비교분석하였다. - vi -

11 대상자들의수산물섭취로인한수은의섭취농도는여성에비해남성이높았고, 연령이높아짐에따라서수은의섭취농도와혈중수은의농도가높아지는경향을보였다. 각개인별대상식품품목의식이량을반영하여산출된총일일노출량의수은에대한일일노출량의인체노출안전기준초과율은전연령에서 1.3% 의초과율이나타났다. 대상자들의수산물섭취로인한오메가 -3 섭취량은여성에비해남성이높았고, 연령이높아짐에따라서오메가-3 섭취량이높아지는경향을보였으나, 만 60세이상의고령층에서조금낮아지는경향을보였다. 개인별하루에섭취하는대상식품품목의식이량을반영하여산출된총일일섭취량중전연령에서 77.2% 의대상자들이오메가-3 하루최소권장량의불총족자로나타났다. 전체적으로오메가-3 다섭취군과수은의위험군을비교했을때, 일일섭취량및일일노출량은오메가-3 다섭취군에서수은의노출량은낮고오메가-3의섭취량은높았고, 수은위험군은그반대의경향이나타났다. 평가대상식품품목별오메가-3 섭취기여상위 30위에해당하는세부품목과수산물개별품목의오염도기여상위 30위에해당하는품목이겹치는 41종의품목으로비교분석하였다. 다랑어류와장어류, 오징어의경우오메가 -3의섭취량은적지만수은의노출량이크기때문에식품을섭취할때에조절이필요할것으로사료된다. 식품섭취량이아닌식품자체에대한농도를확인한결과수은의농도는작고오메가-3의함량이많은식품품목인연어알, 철갑상어알, 멸치, 고등어, 임연수어, 갈치, 도루묵등의섭취량을늘리면건강영향에도움이될것으로사료된다. 향후수산물섭취에관련하여인체영향에대한코호트연구나수은과연관성이있다고잘알려진심혈관질환과의상관성분석을하여연구대상자의잠재적인위험요인을밝히는연구가필요하며, 이를통해식품의섭취량을제시하는가이드라인을도출하는연구가필요하다고사료된다. 핵심어 : 수산물, 수은, 오메가 -3, 혈중수은, 일일노출량, 일일섭취량, 가이드라인 - vii -

12 Ⅰ. 서론 1. 연구배경및필요성 산업발달에따라각종환경오염문제의심각성또한증가하고있는추세이다. 현대환경오염은다양화, 누적화, 광역화, 다발화, 생태학적질서의파괴등의현상을보이는특징을가지고있다 (Kim BH 등, 2005). 산업화에따른각종화학물질과중금속등에의한대기오염, 수질오염으로식품이오염되고인체의건강에까지영향을미치게되었다 (Chung JH 등, 2005; Kwon YT 등, 2001). 중금속에오염된식품섭취로인해인체내중금속은흡수되어대사와배설의과정을거치면서대부분은체외배설되지만일부는조직내에축적되어급성, 만성중독증상이나타나게된다 ( 한국보건산업진흥원, 2004; Alissa EM 등, 2011). 중금속은오염된환경속에서먹이사슬을통해축적되어인체내로유입된다. 한국인의대표식단중중금속에많이노출된식품군으로는수산물, 곡류등으로수산물이수은의함량이가장높은것으로보고되었다 ( 식품의약품안전처, 2010; 한국보건산업진흥원, 2004; 식품의약품안전평가원, 2009). 어패류의섭취는필수지방산과오메가-3지방산함량이높아서그섭취가심혈관질환을예방한다고알려져있으며 (Ohn YH 등, 1995; Peters JL 등, 2010; Mozaffarian D 등, 2005; Yamagishi K 등, 2008; Mozaffarian D 등, 2003), 생선섭취빈도가많은일본이나아이슬란드는심혈관질환으로인한사망률이적다고한다 (Zhang J 등, 1999). 또한성장 두뇌발달에긍정적인영향을미친다고알려져있어서 (abelsohn A 등, 2011), 미국에서는적어도주 2회의생선섭취를권장하고있으며 (Kris-Etherton PM 등, 2002), 전세계적으로생선섭취빈도가증가하고있다고한다 (Kim YA 등, 2011). 우리나라의어패류의섭취량은일본과아이슬란드, 노르웨이, 홍콩에비해적으나다른나라에비해비교적높은편 - 1 -

13 이다 (Zhang J 등, 1999). 그러나, 최근우리나라근해의오염으로어패류에중금속축적이증가되어이로인해어패류섭취가중금속의노출에영향을주고있다 (Lee SR 등, 2001). 생선섭취를하지않는사람에비해생선섭취를하는사람이혈중중금속농도가높으며, 생선을많이섭취할수록혈중중금속농도가증가한다 (Wennberg M 등, 2007; Kim NS 등, 2011). 어패류에는고품질의단백질과기타필수영양소가들어있으며, 포화지방이적고불포화지방산이풍부하여여성과영유아의식단에는영양학적으로장점이많은어패류가반드시포함되어야하지만일부어패류의경우수은을더많이함유하고있어태아나어린이의신경체계발달에영향을미칠수있다 (U.S. EPA, 2005). 따라서식품의약국 (FDA) 와환경보호청 (EPA) 에서는임신가능성이있거나임신중인여성, 수유중인여성및영유아의경우일부종류의어류를피하고수은농도가적은어패류를섭취할것을권장하고있다. 고농도의수은을함유한생선을섭취한경우심장질환의위험성이제기되었으며 (Salonen JT 등, 1995), 임산부의경우많은양의어패류를섭취로인한중금속노출은태아에게부정적인영향을미치게된다 (Kim DS 등, 2005). 중금속의노출로인해혈중중금속농도가높을수록뇌졸중과심장마비의유병률이증가하며 (Agarwal S 등, ), 혈압을증가시켜서고혈압발병에영향을미친다고한다 (Eum KD 등, 2008). 수은 (Hg) 은체내에유기수은형태로축적되는데, 유기수은은지용성물질로소화관으로 90% 이상흡수되며, 반감기가길어서체외배설이쉽게되지않아인체내에축적된다. 수은의노출이심할경우에는중추신경계손상을일으키고 ( 한국보건산업진흥원, 2004), 심혈관질환, 관상심장질환등의유병률증가와이로인한사망률이증가한다 (Virtanen JK 등, 2005). 우리나라에서심혈관질환은악성종양다음으로주요사망원인으로대두되고있으며 ( 통계청, 2009), 그유병률또한증가하고있다 ( 보건복지부, 2009). 지금까지우리나라에서는수산물자체의중금속함량에따른위해도평가가 - 2 -

14 대부분이루어졌으며, 수산물섭취시중금속노출에대한위험성에대한연구와그에따라질병에미치는영향에대한연구가미흡하다. 따라서한국인을대상으로혈중중금속농도를조사하고, 식품섭취로인한수은농도와영양성분의효과를비교하고수은노출을최소화하면서유효성분섭취를높일수있는식이요인을제시하고자한다. 본연구의세부목적은다음과같다. 첫째, 수산물섭취로수은의노출위험을분석하고, 둘째, 식품섭취자에대한혈중수은농도를분석하며, 셋째, 식품섭취자에대한불포화지방산섭취량을도출하고, 넷째, 수은의노출위험과불포화지방산의효과간의관련성을비교함으로써, 다섯째, 수은함량은적고불포화지방산함량은많이있는식품품목을도출 하고자한다

15 Ⅱ. 연구방법 1. 연구내용 본연구에서는식품섭취로인한수은의일일노출량과불포화지방산섭취량, 조사대상자의혈중수은농도에기여요인을파악하기위해서식품오염도모니터링자료 ( 식약처, 2012~2016) 와국민건강영양조사원시자료 (2013, 2016) 를활용하여분석하였다. 이를토대로수은의노출과오메가-3의섭취량과관련된수산물의섭취량자료를이용하여일일섭취노출량을추정하였으며, 섭취로인한기여여부를판단하고실질적위해요인을제시함으로써식품안전성관리를위한기초자료를제시하고자한다. 본연구의틀은다음과같다. 그림 1. 연구의틀 - 4 -

16 2. 연구대상자 본연구는국내유통되고있는식품을대상으로식품속수은에대한오염도실태조사자료의일부 ( 식품의약품안전처, 2012~2016) 와국민건강영양조사 (KNHANES, Korean National Health And Nutrition Examination Survey) 제 6기 1차년도, 제7기 1차년도응답자를대상으로분석하였다. 대상식품은식품공전 식품의기준및규격 고시를참고하여분류하였으며, 식품의오염도가높은그룹 (A) 과식품을통한오메가-3 섭취량이높은그룹 (B) 두그룹으로비교분석하였다. 해당식품에대한식이섭취량과오메가-3 섭취량, 혈중수은농도는제 6기 1차년도 (2013) 조사에서검진조사및영양조사에응답한 8,018명과제 7기 1차년도 (2016) 조사에서검진조사및영양조사에응답한 8,150명의데이터를활용하였다. 본연구분석에서는총응답자 16,168명의대상자들중에 24시간회상법에의해식품섭취조사및식품을통한오메가-3섭취량, 혈중수은, 혈중이상지혈증수치등의데이터가존재하는대상자자료를이용하였으며, 최종적으로 9,950 명의자료를이용하여분석하였다. 그림 2 연구대상선정 - 5 -

17 3. 연구대상조사항목 본연구의조사항목은대상자의성별, 연령, 신장 (cm), 몸무게 (kg), 흡연여부, 음주여부, 체질량지수 (Body Mass Index, BMI) 등을활용하였다. 성별은 남자, 여자 로구분하고, 연령군은 7개의인구집단 ( 전연령, 만 19~28세, 만 29~38세, 만 39~48세, 만 49~58세, 만 59~68세, 만 69 세이상 ) 으로구분하였다. BMI는신장과체중을이용하여산출하였으며, 18.5 미만이면 저체중, 18.5~25 이하이면 정상, 25 초과는 비만 으로구분하였다. 흡연여부에대해서는 비해당, 비흡연자, 흡연자 의세가지범주로구분하였다. 혈중수은분석은골드아말감법 (DMA-80, Milestone, Italy) 을통해측정되었다. 혈중수은농도를산출하기위한주요사용변수는 He_Hg를사용하였다. 국민건강영양조사에서혈중이상지혈증분석은 Enzymatic method을통해측정되었고, 중성지방은 Enzymatic method, LDL콜레스테롤은 Homogeneousenzymatic colorimetric method을통해측정되었다. 혈중이상지혈증농도를산출하기위한주요사용변수는 HE_chol, HE_TG, HE_LDL_drct을사용하였다. 4. 수산물식이섭취량기반노출특성분석 4.1. 대상식품의식이섭취량분석 본연구는전연령, 만 19~28세, 만 29~38세, 만 39~48세, 만 49~58 세, 만 59~68세, 만 69세이상 7개연령군별로구분하여평가하였다. 이를위해평가대상연령군별체중은질병관리본부에서제공하고있는국민건강영양조사중 2013, 2016년의최근 2년간원자료를이용하였다. 연령군별평 - 6 -

18 균체중은국민건강영양조사중건강검진에해당하며, 총조사자 16,168명중건강검진응답자 14,284명을대상으로각년도별가중치를고려하여산출하였다. 연령군별평가대상식품의일일평균식이량추정은국민건강영양조사중 2013, 2016년의최근 2년간원자료를이용하였다. 연령군별식이량은국민건강영양조사중영양조사에해당하며, 총조사자 16,168명중영양조사응답자 14,284명을대상으로식품섭취조사 (24RC) 자료와각연도별식품섭취조사가중치를고려하여산출하였다. 식이량산출을위한주요사용변수는 age, ID, year, sex, N_FCODE, N_FCODE2, N_FCODE3, NF_INTK, NF_INTK3 wt_ntr등을사용하였다 대상식품의오메가 -3 섭취량분석 연구대상자들의영양소섭취량산출은연령군별평가대상식품의일일평 균식이량을기반한 24 시간회상조사자료를이용하여분석하였다. 오메가 -3 를산출하기위한주요사용변수는 NF_N3 를사용하였다 대상식품의일일노출량산출 식품중수은의일일노출량은전연령, 만 19~28세, 만 29~38세, 만 39~48세, 만 49~58세, 만 59~68세, 만 69세이상 7개연령군별로구분하여산출하였다. 연령군별수산물섭취를통한수은의일일노출량은식품품목별수은함량과개인별식이량및체중을이용하여산출한다. 이때식품품목별수은함량은산술평균값을적용하며, 불검출결과는검출한계의 1/2 수준 (MB, Middle bound) 으로대체하여산술평균값을산출하였다. 체중은연령군별산술평균값을이용하였다

19 오염도 식이량 일일노출량 체중 5. 대상식품의수은과오메가 -3 의비교분석 수은의 Risk 와오메가 -3 의 Benefit 을비교하기위하여다음의수식으로 각각산출하였다. 일일권장량 인체노출안전기준 수은과오메가 -3 의비가 85% 이상인대상을 P(A) 군, 25% 미만인대상 을 P(B) 군으로선정하여오메가 -3 다섭취군과수은의위험군을분리하여비 교분석하였다. 6. 통계분석 국민건강영양조사는층화를통한표본조사를실시하였으므로, 분석과정에서 층화변수, 가중치를고려하여통계분석을하였다. 모든분석은통계프로그램 인 SAS (ver 9.4, SAS Institute Inc., ISA) 를사용하였다

20 Ⅲ. 연구결과 1. 조사대상자의일반적특성 1.1. 국민건강영양조사 (2013,1016) 대상자중식품섭취량 및혈중수은조사대상자의인구사회학적특성 연구대상자의성별에따른일반적인특징을살펴보면표 1과같다. 대상자총 9950명의평균연령은 41세였고, 이중에서 4426명 (44.5%) 이남성이며, 5524명 (55.5%) 은여성이었다. 연령에따른분포는만 19세이하의남성이 27.9%, 여성이 20.9% 로나타났으며, 만 20~29세의남성이 6.3%, 여성이 7.2% 로만 19세이하의연령대에비해적었다. 전체대상자중흡연여부에대해비해당에해당하는대상자가 2632명 (26.5%) 였고, 비흡연으로응답한대상자가 4533명 (45.6%), 현재흡연을하고있다고대답한사람은 2785명 (28%) 이었으며, 특히성별차이가심하였는데, 현재남성 53.7%, 여성 7.4% 가흡연자이고, 남성 15.6%, 여성 69.6% 가비흡연자였다. 체질량지수 (BMI) 는 16.6% 의남성과 18.9% 의여성이 BMI가 18.5kg/ m2미만으로저체중, 59.9% 의남성과 68.7% 의여성이 BMI가 18.5~25kg/ m2의범위로정상범위에있었으며, 26.3% 의남성과 26.1% 의여성이 BMI가 25kg/ m2초과하는비만이었다

21 표 1. 국민건강영양조사 (2013,1016) 대상자중식품섭취량및혈중수은조사대상자의 인구사회학적특성 구분전체 (%) 남자 (%) 여자 (%) 전체 9950 (100.0) 4426 (44.5) 5524 (55.5) 만 19 세이하 2387 (24.0) 1235 (27.9) 1152 (20.9) 만 20 ~ 29 세 678 (6.8) 279 (6.3) 399 (7.2) 만 30 ~ 39 세 1382 (13.9) 551 (12.4) 831 (15.0) 연령 만 40 ~ 49 세 1507 (15.1) 638 (14.4) 869 (15.7) 만 50 ~ 59 세 1475 (14.8) 603 (13.6) 872 (15.8) 만 60 ~ 69 세 1320 (13.3) 598 (13.5) 722 (13.1) 만 70 세이상 1201 (12.1) 522 (11.8) 679 (12.3) 비해당 2632 (26.5) 1362 (30.8) 1270 (23.0) 흡연여부 비흡연 4533 (45.6) 689 (15.6) 3844 (69.6) 흡연 2785 (28.0) 2375 (53.7) 410 (7.4) 저체중 1777 (17.9) 734 (16.6) 1043 (18.9) BMI 정상 5563 (55.9) 2526 (57.1) 3037 (55.0) 비만 2610 (26.2) 1166 (26.3) 1444 (26.1)

22 1.2. 연구대상자의인구사회학적특성에따른혈중수은 농도 연구대상자들의일반적인특징에따른혈중수은농도를성별로구분하여제시하였다. 혈중수은농도는여성에비해남성이높았고, 연령이높아짐에따라서혈중수은농도가높아지는경향을보였으나, 만 60세이상의고령층에서조금낮아지는경향을보였다 (p-value < 0.05). 흡연상태에따른혈중수은농도는현재흡연자가혈중수은농도가가장높았으며, 남성의경우흡연경험이없는자가가장낮은농도를보였고, 여성의경우에도흡연경험이없는자가가장낮은농도를보였다 (p-value < 0.05). 혈중수은농도는 BMI가증가함에따라남녀모두에서저체중, 정상, 비만순으로유의하게증가하였다. 저체중, 정상, 비만순으로유의하게증가하였다 (p-value < 0.05)( 표 2). 혈중수은농도는흡연여부에따른영향이큰것으로평가되어, 비흡연자를대상으로연령별, 성별혈중수은농도를분석한결과, 남녀모두만 19세이하, 만 20~29세, 만 30~39세, 만 40~49세, 만 50~59세순으로연령이증가할수록혈중수은농도도증가하는것으로나타났으며, 만 60세이상의고령층에서는혈중수은농도가감소하는경향을보였다. 비흡연자의성별및연령별에따른혈중수은농도의차이를분석한결과, 모든연령에서남자가여자보다더높았으며, 특히남자의연령군중만 50~59세의연령군의혈중수은농도는다소높은경향을보였다 ( 그림 4). 비흡연자를대상으로혈중수은농도와 BMI를연령별, 성별로비교분석한결과, 남자의경우저체중, 정상, 비만순으로 BMI가높을수록혈중수은농도가증가하는경향을보였고, 여자의경우저체중과정상은비슷하지만비만군에서혈중수은농도가증가하는경향을보였다 ( 그림 5)

23 표 2. 연구대상자의인구사회학적특성에따른혈중수은농도 혈중수은농도 (ug/l) 구분 전체남자여자 평균 ± 표준편차평균 ± 표준편차평균 ± 표준편차 P value 전체 ± ± ± 만 19 세이하 ± ± ± 만 20 ~ 29 세 ± ± ± 만 30 ~ 39 세 ± ± ± 연령 만 40 ~ 49 세 ± ± ± < 0.05 만 50 ~ 59 세 ± ± ± 만 60 ~ 69 세 ± ± ± 만 70 세이상 ± ± ± 흡연 여부 비해당 ± ± ± 비흡연 ± ± ± 흡연 ± ± ± < 0.05 저체중 ± ± ± BMI 정상 ± ± ± < 0.05 비만 ± ± ±

24 그림 3. 연구대상자중비흡연자의인구사회학적특성에따른혈중수은농도연령군별 비교 그림 4. 연구대상자중비흡연자의인구사회학적특성에따른혈중수은농도 BMI 군별 비교

25 1.3. 대상자의인구사회학적특성에따른수산물섭취로인한 수은섭취량추정 연구대상자들의일반적인특징에따른어류를통한수은의농도를성별로구분하여제시하였다. 수은의섭취농도는여성에비해남성이높았고, 연령이높아짐에따라서수은의섭취농도가높아지는경향을보였으며, 혈중수은농도와마찬가지로고령층에서의수은의섭취농도가감소하는것으로나타났다 ( 표 3). 비흡연자를대상으로연령별, 성별수산물섭취로인한수은의섭취량을분석한결과, 남자의경우만 19세이하의연령군이만 20~29세의연령군보다높은경향을나타냈고, 만 30~39세, 만 40~49세, 만 50~59세순으로연령이증가할수록수은의섭취량이증가하는것으로나타났으며, 만 60세이상의고령층에서는수은의섭취량이감소하는경향을보였다. 여성의경우만 19세이하의연령군과, 만 70세이상의연령군에서유사하게가장낮은수은섭취량을나타냈고, 만 50~59세의연령군에서가장높은수은섭취량을나타냈다. 비흡연자의성별및연령별에따른수은섭취량차이를분석한결과, 대부분의연령에서남자가여자보다더높았으며, 특히남자의연령군중만 50~59세의연령군의수산물섭취로인한수은섭취량이높은경향을보였다 ( 그림 6)

26 표 3. 대상자의인구사회학적특성에따른수산물섭취로인한수은섭취량추정 수은섭취량 (ug/kg-day) 구분 전체남자여자 평균 ± 표준편차평균 ± 표준편차평균 ± 표준편차 P value 전체 ± ± ± 만 19 세이하 ± ± ± 만 20 ~ 29 세 ± ± ± 만 30 ~ 39 세 ± ± ± 연령 만 40 ~ 49 세 ± ± ± < 0.05 만 50 ~ 59 세 ± ± ± 만 60 ~ 69 세 ± ± ± 만 70 세이상 ± ± ±

27 그림 5. 연구대상자중비흡연자의인구사회학적특성에따른연령군별수산물을통한 수은섭취량비교 우리나라국민전체의수은노출수준을파악하기위해위해평가를실시하여대상식품에대한일일섭취량과위해분포결과를산출하였다. 전연령의일일노출량분포및 PTWI 초과율은인체노출안전기준평가시사용되는 PTWI 3.7 ug/kg bw/week의초과율을나타냈고, 연령군별일일노출량에대한 PTWI 초과율은인체노출안전기준을 % 로환산한값으로초과율을평가했다. 각개인별대상식품품목의식이량을반영하여산출된총일일노출량의수은에대한일일노출량의인체노출안전기준초과율은전연령에서 1.3%, 만 19세이하의연령군에서 0.4% 만 20~29세의연령군에서 0.7%, 만 30~39세의연령군에서 2.5%, 만 40~49세의연령군에서 2.0%, 만 50~59세의연령군에서 1.9%, 만 60~69세의연령군에서 0.9%, 70세이상의연령군에서 0.5% 의초과율이나타났다. 만 30~39세의연령군에서가장높은초과율이나타났다 ( 그림7, 그림8)

28 그림 6. 전연령수산물섭취로인한수은 (Hg) 의일일노출량분포및 PTWI 초과율 그림 7. 연령별수산물섭취로인한수은 (Hg) 의일일노출량분포및 PTWI 초과율

29 1.4. 대상자의인구사회학적특성에따른수산물섭취로인한 오메가 -3 섭취량추정 연구대상자들의일반적인특징에따른오메가-3 섭취량을성별로구분하여제시하였다. 오메가-3 섭취량은여성에비해남성이높았고, 연령이높아짐에따라서오메가-3 섭취량이높아지는경향을보였으나, 만 60세이상의고령층에서조금낮아지는경향을보였다 ( 표 4). 비흡연자를대상으로연령별, 성별수산물섭취로인한오메가-3의섭취량을분석한결과, 남자의경우만 19세이하, 만 20~29세, 만 30~39세, 만 40~49세, 만 50~59세순으로연령이증가할수록오메가-3의섭취량이증가하는것으로나타났으며, 만 60세이상의고령층에서는오메가-3의섭취량이감소하는경향을보였다. 여성의경우전체적으로남자와같은경향성을띄었지만, 만 20~29세의연령군에서섭취량이높은경향을띄었다. 남녀모두만 50~59세의연령군에서가장높은오메가-3 섭취량을나타냈다. 비흡연자의성별및연령별에따른수산물섭취로인한오메가-3 섭취량의차이를분석한결과, 대부분의연령에서남자가여자보다더높았은경향을보였다 ( 그림 6)

30 표 4. 대상자의인구사회학적특성에따른수산물섭취로인한오메가 -3 섭취량추정 오메가 -3 섭취량 (g/day) 구분 전체남자여자 평균 ± 표준편차평균 ± 표준편차평균 ± 표준편차 P value 전체 ± ± ± 만 19 세이하 ± ± ± 만 20 ~ 29 세 ± ± ± 만 30 ~ 39 세 ± ± ± 연령 만 40 ~ 49 세 ± ± ± < 0.05 만 50 ~ 59 세 ± ± ± 만 60 ~ 69 세 ± ± ± 만 70 세이상 ± ± ±

31 그림 8. 연구대상자중비흡연자의인구사회학적특성에따른연령군별수산물을통한 오메가 -3 섭취량비교

32 우리나라국민전체의수산물을통한오메가-3 섭취량수준을파악하기위해대상식품에대한일일섭취량을산출하였다. 전연령의일일섭취량분포및최소권장량은정해진권장표준복용량이없기때문에, 일부보건기관에서정한 250mg/day의권장량을나타냈다. 각개인별하루에섭취하는모든식품품목의식이량을반영하여산출된총일일섭취량의오메가-3에대한일일섭취량의최소권장량의불충족자는전연령에서 5.1%, 만 19세이하의연령군에서 4.9% 만 20~29세의연령군에서 3.2%, 만 30~39세의연령군에서 3.6%, 만 40~49세의연령군에서 2.2%, 만 50~59세의연령군에서 3.6%, 만 60~69세의연령군에서 6.0%, 70세이상의연령군에서 12.4% 의대상자들이오메가-3 하루최소권장량의불총족자로나타났다. 만 70세이상의연령군에서가장많은대상자들이하루최소권장량에불충족하였다.( 그림10, 그림11). 각개인별하루에섭취하는대상식품품목의식이량을반영하여산출된총일일섭취량의오메가-3에대한일일섭취량의최소권장량의불충족자는전연령에서 77.2%, 만 19세이하의연령군에서 88.1% 만 20~29세의연령군에서 79.2%, 만 30~39세의연령군에서 77.0%, 만 40~49세의연령군에서 71.9%, 만 50~59세의연령군에서 68.7%, 만 60~69세의연령군에서 71.8%, 70세이상의연령군에서 77.4% 의대상자들이오메가-3 하루최소권장량의불총족자로나타났다. 만 19세이하의연령군에서가장많은대상자들이하루최소권장량에불충족하였다.( 그림12, 그림13)

33 그림 9. 전연령모든식품섭취로인한오메가 -3 의일일섭취량분포및일일권장량 불충족자 그림 10. 연령별모든식품섭취로인한오메가 -3 의일일섭취량분포및일일권장량 불충족자

34 그림 11. 전연령대상식품섭취로인한오메가 -3 의일일섭취량분포및일일권장량 불충족자 그림 12. 연령별대상식품섭취로인한오메가 -3 의일일섭취량분포및일일권장량 불충족자

35 2. 수은의위험군과오메가 -3 다섭취군비교 수산물섭취로인한수은의위험성과오메가-3의효과를비교하기위하여수은과오메가-3의비가 85% 이상인대상을 P(A) 군, 25% 이하인대상을 P(B) 군으로선정하여오메가-3 다섭취군과수은의위험군을비교하여주요기여식품을도출해내기위해분리하여분석하였다 ( 그림 13). 그림 13. 오메가 3 다섭취군과수은의위험군비교

36 전체대상자중수산물섭취로인한오메가-3의섭취량이많고수은의노출량이적은오메가-3 다섭취군과수은의노출량이많고오메가-3의섭취량이적은수은의위험군을지표별로비교분석을실시했다. 전연령에서는오메가-3 다섭취군과수은의위험군을비교했을때, 일일섭취량및일일노출량은오메가-3 다섭취군에서수은의노출량은낮고오메가-3의섭취량은높았고, 수은위험군은그반대의경향이나타났다. 연령군별로비교했을때, 만 30 세미만의그룹을제외한모든그룹에서수은섭취량이증가함에따라혈중수은농도가증가하는것으로나타났다. 혈중수은농도처럼혈중수은, 총콜레스테롤, 중성지방, LDL 콜레스테롤의농도는비슷하게나타났다 ( 표 5). 흡연자의경우전연령, 만 30세미만, 만 30~64세이하, 만 65세이상의모든연령군에서수은의일일노출량이증가함에따라혈중수은농도역시증가하는것으로나타났다. 혈중총콜레스테롤, 중성지방, LDL 콜레스테롤의경우오메가-3 다섭취군과수은위험군의차이가크게나타나지않았다 ( 표 6). 비흡연자의경우전연령, 만 30세미만, 만 30~60세이하의연령군에서수은의일일노출량이증가해도혈중수은농도가낮게나타났고, 만 65세이상의그룹에서는수은의일일노출량이증가함에따라혈중수은농도가증가하는것으로나타났다. 비흡연자역시혈중총콜레스테롤, 중성지방, LDL 콜레스테롤의농도의차이가크게나타나지않았다 ( 표 7)

37 표 5. 연령별오메가 3 다섭취군과수은위험군의영향지표평균비교 - 전체 전체 전연령만 30 세미만만 30~64 세만 65 세이상 P(a) P(b) P-value P(a) P(b) P-value P(a) P(b) P-value P(a) P(b) P-value 정의 오메가 3 다섭취군 Hg 위험군 오메가 3 다섭취군 Hg 위험군 오메가 3 다섭취군 Hg 위험군 오메가 3 다섭취군 Hg 위험군 n LADD_Hg < < < <0.05 LADD_Omega < < < <0.05 혈중 -Hg 혈중 - 총콜레스테롤 혈중 - 중성지방 < 혈중 -LDL 콜레스테롤

38 *P-value < 0.05 그림 14. 연령별오메가 3 다섭취군과수은위험군의영향지표평균비교 - 전체

39 표 6. 연령별오메가 3 다섭취군과수은위험군의영향지표평균비교 - 흡연자 전체 전연령만 30 세미만만 30~64 세만 65 세이상 P(a) P(b) P-value P(a) P(b) P-value P(a) P(b) P-value P(a) P(b) P-value 정의 오메가 3 다섭취군 Hg 위험군 오메가 3 다섭취군 Hg 위험군 오메가 3 다섭취군 Hg 위험군 오메가 3 다섭취군 Hg 위험군 n LADD_Hg < < < <0.05 LADD_Omega < < < <0.05 혈중 -Hg < 혈중 - 총콜레스테롤 혈중 - 중성지방 혈중 -LDL 콜레스테롤

40 *P-value < 0.05 그림 15. 연령별오메가 3 다섭취군과수은위험군의영향지표평균비교 - 흡연자

41 표 7. 연령별오메가 3 다섭취군과수은위험군의영향지표평균비교 - 비흡연자 전체 전연령만 30 세미만만 30~64 세만 65 세이상 P(a) P(b) P-value P(a) P(b) P-value P(a) P(b) P-value P(a) P(b) P-value 정의 오메가 3 다섭취군 Hg 위험군 오메가 3 다섭취군 Hg 위험군 오메가 3 다섭취군 Hg 위험군 오메가 3 다섭취군 Hg 위험군 n LADD_Hg < < < <0.05 LADD_Omega < < < <0.05 혈중 -Hg 혈중 - 총콜레스테롤 혈중 - 중성지방 혈중 -LDL 콜레스테롤 < < <

42 *P-value < 0.05 그림 16. 연령별오메가 3 다섭취군과수은위험군의영향지표평균비교 - 비흡연자

43 3. 수산물섭취를통한수은과오메가 -3 의관련성및제안 3.1. 수산물섭취와수은의관련성및기여상위식품 평가대상식품품목별위해기여상위 30위에해당하는세부품목을제시하였다. 전연령군에서의상위기여식품은뱀장어 ( 풍천장어 ), 참다랑어 ( 참치 ) 오징어, 눈다랑어, 고등어등으로상위기여식품이었다. 대상식품의식이섭취량과오염도, 일일노출량을함께비교하여, 오염도가높지않았음에도불구하고위험군으로오인되는지비교분석을하였다. 뱀장어 ( 풍천장어 ), 오징어, 고등어, 넘치 / 광어, 조기등은오염도가크게높지않음에도불구하고식이섭취량이많아일일노출량이높게나타났고, 참다랑어 ( 참치 ), 눈다랑어, 기타다랑어류, 먹장어 ( 꼼장어 ) 등은식이섭취량이적고오염도가크기때문에일일노출량이높게나타났다

44 그림 17. 주요기여식품품목 수은노출량

45 3.2. 수산물섭취와오메가 -3 의관련성및기여상위식품 평가대상식품품목별오메가-3 섭취기여상위 30위에해당하는세부품목을제시하였다. 전연령군에서의상위기여식품은고등어, 뱀장어 ( 풍천장어 ), 멸치 ( 큰 ), 조기, 갈치등으로상위기여식품이었다. 대상식품의식이섭취량과오메가-3의양을비교하여, 수산물섭취와오메가-3의관련성을비교분석하였다. 오메가-3가풍부하다고알려진고등어가가장상위기여식품이었고, 오메가-3의양은작지만섭취량이많아오징어가상위품목에나타났다. 그림 18. 주요기여식품품목 오메가 -3 섭취량

46 3.3. 수산물섭취제안 평가대상식품품목별오메가-3 섭취기여상위 30위에해당하는세부품목과수산물개별품목의오염도기여상위 30위에해당하는품목이겹치는 41종의품목으로비교분석하였다. 수산물섭취시문제점을파악하기위해, 수산물섭취에의한오메가-3 일일섭취량과수산물에의한수은의일일노출량을비교분석했다. 오메가-3의일일섭취량이낮고수은의일일노출량이높은품목으로는오징어, 뱀장어, 참다랑어, 눈다랑어등이나타났다. 오메가-3의일일섭취량이높고수은의일일노출량이낮은품목으로는고등어로평가되었다 ( 그림 16). 품목별오메가-3 함량과품목별수은의오염도를비교했을때, 품목별오염도가높고오메가-3 함량이낮은품목으로섭취량또는섭취빈도를제한하거나자주섭취하지않도록권고하는식품으로는먹장어 ( 꼼장어 ), 다랑어류, 복어등이나타났다. 품목중수은의함량이 0.1mg/kg이하, 오메가-3의함량이 0.01g/kg인품목으로는연어알, 철갑상어알, 고등어, 임연수어, 멸치, 갈치, 도루묵등이나타났다 ( 그림 17). 눈다랑어와참다랑어의경우에는오염도가높기때문에상위품목으로나타나지만오징어의경우에는오염도는높지않지만식이섭취량이월등하게커서상위품목으로평가되었다. 고등어의경우오메가-3 일일섭취량이월등히높고수은의일일노출량또한상위권이지만오염도는크지않고식이량이큰영향으로인해상위권으로나타나는것으로평가되어적당량섭취하는것을제안한다. 다랑어류와장어류, 오징어의경우오메가-3의섭취량은적지만수은의노출량이크기때문에식품을섭취할때에조절이필요할것으로사료된다. 식품섭취량이아닌식품자체에대한농도를확인한결과수은의농도는작고오메가-3의함량이많은식품품목인연어알, 철갑상어알, 멸치, 고등어, 임연수어, 갈치, 도루묵등의섭취량을늘리면건강영향에도움이될것으로사료된다

47 그림 19. 수산물섭취에의한수은의일일노출량및오메가 -3 의일일섭취량비교및섭취제안

48 그림 20. 수산물섭취에의한품목별수은오염도및품목별오메가 -3 의함량비교및섭취제안

49 Ⅳ. 고찰 본연구에서는식품섭취로인한수은의일일노출량과불포화지방산섭취량, 혈중수은농도에기여요인을파악하기위해서식품오염도모니터링자료 ( 식약처, 2012~2016) 와국민건강영양조사원시자료 (2013, 2016) 를활용하여분석하였다. 환경부에서우리나라국민들의혈중수은농도를조사하였을때, 혈중수은농도는 4.25ug/L로조사되었으며 ( 환경부, 2005), 미국에비해높은것으로나타났다 (NHANES, 2009). 미국의 NHANES (The National Health and Nutrition Examination) 2003~2004년조사에따르면, 미국인들의혈중수은농도는 0.98ug/L로우리나라국민들의혈중수은농도가 4.3배높은결과를보였다 (NHANES, 2009). 2007년우리나라국민을대상으로한체내유해물질상태를조사한연구에서혈중수은농도를조사한결과, 65세이상노인의혈중수은의농도는 3.26ug/L로보고되었으며, 연령이증가함에따라서혈중중금속농도가증가하는결과를보였다 (Son JY 등, 2009). 본연구결과에서는 60세이상노인의혈중수은농도는 5.095ug/L 로 1.5배높게나타나연령이증가함에따라혈중중금속농도가증가하는경향을보였다. 또한미국뉴욕시민을대상으로한연구결과에서도연령이증가함에따라혈중중금속농도가증가하였으며, 20~30대에비해 60세이상노인의혈중수은농도는 2.71ug/L로 1.1배높았다 (McKelvey W 등, 2007). 연령에따른혈중중금속농도는중금속이체내에축적되는성질과연령이증가함에따라서장기들의기능저하로인한배출시간지연으로인해연령이높을수록수은농도가높게나타나는것으로사료된다. 어패류에는고품질의단백질과기타필수영양소가들어있으며, 포화지방이적고오메가-3 지방산이풍부하여여성과영유아의식단에는영양학적으로장점이많은어패류가반드시포함되어야하지만일부어패류의경우수은을더많이함유하고있어태아나어린이의신경체계발달에영향을미칠수있

50 다 (U.S. EPA, 2005). 따라서식품의약국 (FDA) 와환경보호청 (EPA) 에서는임신가능성이있거나임신중인여성, 수유중인여성및영유아의경우일부종류의어류를피하고수은농도가적은어패류를섭취할것을권장하고있다. 본연구결과에서눈다랑어와참다랑어의경우에는오염도가높기때문에상위품목으로나타나지만오징어의경우에는오염도는높지않지만식이섭취량이월등하게커서상위품목으로평가되었다. 고등어의경우오메가-3 일일섭취량이월등히높고수은의일일노출량또한상위권이지만오염도는크지않고식이량이큰영향으로인해상위권으로나타나는것으로평가되어적당량섭취하는것을제안한다. 다랑어류와장어류, 오징어의경우오메가-3의섭취량은적지만수은의노출량이크기때문에식품을섭취할때에조절이필요할것으로사료된다. 식품섭취량이아닌식품자체에대한농도를확인한결과수은의농도는작고오메가-3의함량이많은식품품목인연어알, 철갑상어알, 멸치, 고등어, 임연수어, 갈치, 도루묵등의섭취량을늘리면건강영향에도움이될것으로사료된다. 본연구에서는식품섭취패턴에따른혈중수은농도와의관계와, 오메가 -3 섭취량과의관계에대해서알아보았으며, 수은의일일노출량의경우, 높은식이량에의한기여인지아니면높은수은농도에의한기여인지알아보기위함이고, 그에따른오메가-3 섭취량이크고수은의농도가낮은품목을선정하여수산물을섭취하는대상자들에게적절한밸런스를유지할수있는제안점을제시하였다. 국민건강영양조사는우리나라전국민을대상으로한대표적인건강통계조사이다. 본연구에서는영양조사 (24시간회상법 ) 와건강설문및검진조사를같이분석함으로써혈중수은농도의영향을줄수있는요인을체계적으로분석한연구로사료된다. 또한, 식품의약품안전처에서 2012~2016년까지국내유통되고있는식품에대한중금속모니터링자료를활용함으로써식품에대한전반적인평가를한연구이다. 하지만, 대상식품에대한수은의섭취량과오메가-3의섭취량자료가연구대상자들이실제섭취한농도가아니므로식품섭취를통한수은의노출량

51 과오메가-3의섭취량을추정하는데불확실성이있다. 또한, 본연구에서이용한국민건강영양조사는단면적연구로매년대상자가바뀐다는점에서같은대상자에게반복적으로측정한연속적데이터를얻는데한계점이있었다. 향후수산물섭취에관련하여인체영향에대한코호트연구나수은과연관성이있다고잘알려진심혈관질환과의상관성분석을하여연구대상자의잠재적인위험요인을밝히는연구가필요하며, 이를통해식품의섭취량을제시하는가이드라인을도출하는연구가필요하다고사료된다

52 Ⅴ. 결론 본연구에서는식품섭취로인한수은의일일노출량과불포화지방산섭취량, 혈중수은농도에기여요인을파악하기위해서식품오염도모니터링자료 ( 식약처, 2012~2016) 와국민건강영양조사원시자료 (2013, 2016) 를활용하여총응답자 16,168명의대상자들중에 24시간회상법에의해식품섭취조사및식품을통한오메가-3섭취량, 혈중수은, 혈중이상지혈증수치등의데이터가존재하는대상자자료를이용하였으며, 최종적으로 9,950명의자료를이용하여분석하였다. 주요결과는다음과같다. 첫번째, 대상자들의혈중수은농도는여성에비해남성이높았고, 연령이높아짐에따라서혈중수은농도가높아지는경향을보였으나, 만 60세이상의고령층에서조금낮아지는경향을보였다. 흡연상태에따른혈중수은농도는현재흡연자가혈중수은농도가가장높았으며, BMI가증가함에따라남녀모두에서저체중, 정상, 비만순으로유의하게증가하였다. 둘째, 대상자들의수산물섭취로인한수은의섭취농도는여성에비해남성이높았고, 연령이높아짐에따라서수은의섭취농도가높아지는경향을보였으며, 혈중수은농도와마찬가지로고령층에서의수은의섭취농도가감소하는것으로나타났다. 비흡연자의성별및연령별에따른수은섭취량차이를분석한결과, 대부분의연령에서남자가여자보다더높았으며, 특히남자의연령군중만 50~59세의연령군의수산물섭취로인한수은섭취량이높은경향을보였다. 각개인별대상식품품목의식이량을반영하여산출된총일일노출량의수은에대한일일노출량의인체노출안전기준초과율은전연령에서 1.3% 의초과율이나타났다. 셋째, 대상자들의수산물섭취로인한오메가 -3 섭취량은여성에비해남

53 성이높았고, 연령이높아짐에따라서오메가-3 섭취량이높아지는경향을보였으나, 만 60세이상의고령층에서조금낮아지는경향을보였다. 비흡연자의성별및연령별에따른수산물섭취로인한오메가-3 섭취량의차이를분석한결과, 대부분의연령에서남자가여자보다더높았은경향을보였다. 개인별하루에섭취하는대상식품품목의식이량을반영하여산출된총일일섭취량중전연령에서 77.2% 의대상자들이오메가-3 하루최소권장량의불총족자로나타났다. 넷째, 수산물섭취로인한수은의위험성과오메가-3의효과를비교하기위하여수은과오메가-3의비가 85% 이상인대상을 P(A) 군, 25% 이하인대상을 P(B) 군으로선정하여오메가-3 다섭취군과수은의위험군을비교하여주요기여식품을도출해내기위해분리하여분석하였다. 전체적으로오메가-3 다섭취군과수은의위험군을비교했을때, 일일섭취량및일일노출량은오메가-3 다섭취군에서수은의노출량은낮고오메가-3의섭취량은높았고, 수은위험군은그반대의경향이나타났다. 혈중수은, 총콜레스테롤, 중성지방, LDL 콜레스테롤의농도는비슷하게평가되었다. 다섯째, 평가대상식품품목별오메가-3 섭취기여상위 30위에해당하는세부품목과수산물개별품목의오염도기여상위 30위에해당하는품목이겹치는 41종의품목으로비교분석하였다. 오메가-3의일일섭취량이높고수은의일일노출량이낮은품목으로는고등어로평가되었다. 품목별오염도가높고오메가-3 함량이낮은품목으로는먹장어 ( 꼼장어 ), 다랑어류, 복어등이나타났고, 반대로, 오메가-3 섭취량이높고오염도가낮은품목으로는연어알, 철갑상어알, 멸치, 고등어, 임연수어, 갈치, 도루묵등이나타났다. 이상의연구결과를통해눈다랑어와참다랑어의경우에는오염도가높기 때문에상위품목으로나타나지만오징어의경우에는오염도는높지않지만

54 식이섭취량이월등하게커서상위품목으로평가되었다. 고등어의경우오메가-3 일일섭취량이월등히높고수은의일일노출량또한상위권이지만오염도는크지않고식이량이큰영향으로인해상위권으로나타나는것으로평가되어적당량섭취하는것을제안한다. 다랑어류와장어류, 오징어의경우오메가-3의섭취량은적지만수은의노출량이크기때문에식품을섭취할때에조절이필요할것으로사료된다. 식품섭취량이아닌식품자체에대한농도를확인한결과수은의농도는작고오메가-3의함량이많은식품품목인연어알, 철갑상어알, 멸치, 고등어, 임연수어, 갈치, 도루묵등의섭취량을늘리면건강영향에도움이될것으로사료된다. 향후수산물섭취에관련하여인체영향에대한코호트연구나수은과연관성이있다고잘알려진심혈관질환과의상관성분석을하여연구대상자의잠재적인위험요인을밝히는연구가필요하며, 이를통해식품의섭취량을제시하는가이드라인을도출하는연구가필요하다고사료된다

55 참고문헌 Kim BH, Park MJ, Park SS, Park JW, Lee JK, Lim KH, Son KM, Yum K. Public health. Paju: Jigu Publishing Co.; Chung JH, Kang PS, Kim CY, Lee KS, Hwang TY, Kim GT, Park JS, Park SY, Kim DS, Lim OT, Sakong J. Blood Pb, Urine Cd and health assessment of residents in the vicinity of abandoned mines in Gyeongsangbuk-do. Korean J Occup Environ Med 2005; 17(3): Kwon YT, Lee JA. Dietary risk assessment of heavy metals in Korean foods. Environ Res Inst 2001; 24: Korea Health Industry Development Institute. Dietary intake and risk assessment of contaminants in Korean foods. Cheongwon; Alissa EM, Ferns GA. Heavy metal poisoning and cardiovascular disease. J Toxicol 2011; 2011: Korea Food & Drug Administration. Methylmercury Dec. National Institute of Food and Drug Safety Evaluation. Dietary intake and risk assessment of heavy metals. Cheongwon; Korea Health Industry Development Institute. Dietary intake and risk assessment of contaminants in Korean foods. Cheongwon; Ohn YH, Park JD, Choi BS, Hong YP, Chang IW. Blood cadmium and zinc and urinary N-acetyl-β-D-glucosaminidase

56 activity in rural residents not exposed to cadmium. Chung-Ang J Med 1995; 20(4): Peters JL, Perlstein TS, Perry MJ, McNeely E, Weuve J. Cadmium exposure in association with history of stroke and heart fail- ure. Environ Res 2010; 110(2): Mozaffarian D, Longstreth WT Jr, Lemaitre RN, Manolio TA, Kuller LH, Burke GL, Siscovick DS. Fish consumption and stroke risk in elderly individuals: the cardiovascular health study. Arch Intern Med 2005; 165(2): Yamagishi K, Iso H, Date C, Fukui M, Wakai K, Kikuchi S, Inaba Y, Tanabe N, Tamakoshi A; Japan Collaborative Cohort Study for Evaluation of Cancer Risk Study Group. Fish, omega-3 polyunsaturated fatty acids, and mortality from cardiovascular diseases in a nationwide community-based cohort of Japanese men and women the JACC (Japan Collaborative Cohort Study for Evaluation of Cancer Risk) Study. J Am Coll Cardiol 2008; 52(12): Mozaffarian D, Lemaitre RN, Kuller LH, Burke GL, Tracy RP, Siscovick DS; Cardiovascular Health Study. Cardiac benefits of fish consumption may depend on the type of fish meal consumed: the Cardiovascular Health Study. Circulation 2003; 107(10): Zhang J, Sasaki S, Amano K, Kesteloot H. Fish consumption and mortality from all causes, ischemic heart disease, and stroke: an ecological study. Prev Med 1999; 28(5):

57 Kim YA, Kim YN, Cho KD, Kim MY, Kim EJ, Baek OH, Lee BH. Blood heavy metal concentrations of Korean adults by sea-food consumption frequency: using the fourth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES IV), Korean J Nutr 2011; 44(6): Lee SR, Lee MG. Contamination and risk analysis of heavy met- als on Korean foods. J Food Hyg Saf 2001; 16(4): Kim NS, Lee BK. National estimates of blood lead, cadmium, and mercury levels in the Korean general adult population. Int Arch Occup Environ Health 2011; 84(1): Statistics Korea. Deaths and causes of death in Daejeon; 한국영양학회지 (Korean J Nutr) 2012; 45(4): 347 ~ 361 / 361. 식품의약품안전처, 식품중중금속안전관리를위한연구 ( ) 서울특별시식품안전처 ( 식품안전위해요소관리사업, 2009 질병관리본부. 국민건강영양조사 2013, 2016년원시자료. 환경부. 국민혈중의중금속농도조사연구

58 = ABSTRACT = A correlation study between mercury exposure from the seafood and intake amount of unsaturated fatty acid Dae-Ho Kwon Graduate School of Public Health, Yonsei University (Directed by Professor Dong-Chun Shin, M.D., Ph.D.) Seafood contains high-quality proteins and other essential nutrients. It also contains low saturated fat and high unsaturated fatty acids which are nutritionally beneficial for women and infants, but some seafoods contain more mercury so that they can affect the development of the nervous system of the fetus or child. So far, most of the risk assessment has been evaluated according to the heavy metal content of seafood in Korea. Studies which have been conduect about the risk from exposure to heavy metals during consumption of seafoods and their effects on diseases are insufficient. Therefore, in this study, the concentration of heavy metals in the blood of Koreans was investigated and compared to the effects of mercury concentration and nutrients on food intake, and suggested

59 dietary factors that can increase the effective ingredient intake while minimizing mercury exposure. In this study, food contamination monitoring data (KFDA, 2012 ~ 2016) and the National Health and Nutrition Examination Survey (2013, 2016) were used to identify daily exposure to mercury and unsaturated fatty acid intake and blood mercury concentration and analyzed by 7 age groups. Nutrient intakes of the subjects were analyzed using 24-hour recall data based on the daily average dietary intake of the foods to be evaluated by age group. The daily exposure of mercury to seafood by age group is calculated using the mercury content of individual food items, individual dietary weight and body weight. At this time, the arithmetic average value was applied to the mercury content of each food item, and the result of the non-detection was replaced with half of the detection limit (MB, Middle bound). Body weights of arithmetic mean by ages were used. The subjects were divided into P (A) group with 85% or more of mercury and omega - 3 ratio and P (B) group with less than 25%. The concentration of mercury in the subjects was higher in males than in females due to the consumption of seafoods. As the age increased, the mercury intake and blood mercury concentration tended to increase. Excess rate of human exposure to mercury was 1.3% in all ages, reflecting total dietary intake of individual food items. The intake of omega-3 due to seafood intake was higher in males than females. Omega-3 intake tended to increase with age, but it tended to

60 be lower in the elderly over 60 years of age. Among the total daily intakes reflecting the daily amounts of the food items consumed per person, 77.2% of the subjects in all ages showed the minimum recommended amount of omega-3 per day. Overall, omega-3 diets were compared with mercury risk groups. Daily intake and daily exposure for high intake groups of omega-3 were lower in mercury exposure and higher in omega - 3 intake, and the mercury risk group showed the opposite trend. The top 30 items of Omega - 3 intake by food item and the top 30 items of pollutant contribution of each item were compared. In the case of tuna fish, fish and squid, the intake of omega-3 is small, but the exposure of mercury is high, so it is considered necessary to control the food intake. As a result of checking the concentration of the food itself rather than the food intake, if people increase the intakes of salmon eggs, sturgeon eggs, anchovies, mackerel, mangrove, horseshoe, and salmon roe, which are low in mercury concentration and high in content of omega-3, it would be helpful for health effects. The further cohort study of human impacts related to the consumption of seafood or the correlation study between mercury and well-known cardiovascular disease will be needed to identify potential risk factors for the study subjects. Therefore, it is necessary to develop a guideline for food intake. Key words : seafood, mercury, omega-3, blood mercury, daily exposure, daily intake, guide line

법학박사학위논문 실손의료보험연구 2018 년 8 월 서울대학교대학원 법과대학보험법전공 박성민

법학박사학위논문 실손의료보험연구 2018 년 8 월 서울대학교대학원 법과대학보험법전공 박성민 저작자표시 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 이저작물을영리목적으로이용할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우, 이저작물에적용된이용허락조건을명확하게나타내어야합니다.

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행정학석사학위논문 공공기관기관장의전문성이 조직의성과에미치는영향 년 월 서울대학교행정대학원 행정학과행정학전공 유진아 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,

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한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

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- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -

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Precipitation prediction of numerical analysis for Mg-Al alloys

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