<303420C6AFC1FD20BFC0BCAEB1D D32382E687770>

Size: px
Start display at page:

Download "<303420C6AFC1FD20BFC0BCAEB1D D32382E687770>"

Transcription

1 대한내과학회지 : 제 85 권제 1 호 특집 (Special Review) - 항혈소판제제의최신지견 수술전후항혈소판제제의관리 원광대학교의과대학순환기내과학교실 오석규 Management of Perioperative Antiplatelet Therapy Seok Kyu Oh Department of Cardiovascular Medicine, Wonkwang University College of Medicine, Iksan, Korea Drug-eluting stent (DES) implatation was the major method of coronary revascularization and marked reduction in target-lesion revascularization. Stent thrombosis (ST) is a severe complication that is associated with a high incidence of acute myocardial infarction and death. To prevent ST, dual antiplatelet therapy (DAPT) with aspirin and clopidogrel is recommended for at least 12 months. The premature discontinuation of DAPT is the single most significant predictor of perioperative ST. The risk of surgical bleeding is increased approximately 20% by aspirin or clopidogrel alone, and 50% by DAPT. But the increased risk of perioperative bleeding is not necessarily associated with increased mortality or surgical outcome. Usually, the risk of a cardiovascular event when stopping antiplatelet agents preoperatively is higher than the risk of surgical bleeding when continuing these drugs, except during high risk surgery in a closed space. We remember that DES are never low risk situation for ST and aspirin must never be stopped in all patients with DES. (Korean J Med 2013;85:22-28) Keywords: Drug-eluting stents; Stent thrombosis; Antiplatelet therapy; Perioperative management 서론약물용출스텐트를이용한관상동맥중재시술은관상동맥질환의가장중요한치료법이되었다. 반면약물용출스텐트시술은일반금속스텐트에비해재협착률및표적병변재시술률을의미있게감소시켰지만후기스텐트혈전증이라는생명을위협하는치명적인합병증이중요한문제로대두되었다 [1,2]. 스텐트혈전증예방의가장중요한방법은아스피린 (aspirin) 과클로피도그렐 (clopidogrel) 을함께사용하 는이제항혈소판제 (dual antiplatelet therapy) 치료이며이는시술후최소 1년동안유지해야하는것으로권고되고있다 [3]. 스텐트시술을받은환자중약 5% 는 1년이내에비심장수술을요하며수술전후항혈소판제중단으로인한스텐트혈전증이약 40% 까지발생할수있다는보고가있다 [4]. 스텐트시술후스텐트혈전증예방을위해서는항혈소판제치료는필수적이나수술중항혈소판제치료가출혈의위험을증가시킬수있기때문에수술전에중단해야하는딜레마가있다. 이에본장에서는스텐트혈전증위험성과출혈 Correspondence to Seok Kyu Oh, M.D. Department of Cardiovascular Medicine, Regional Cardiocerebrovascular Center, Wonkwang University College of Medicine, Iksan-daero 460, Iksan , Korea Tel: , Fax: , Copyright c 2013 The Korean Association of Internal Medicine This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( which permits unrestricted noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

2 - Seok Kyu Oh. Management of perioperative antiplatelet therapy - 위험성을평가하고수술전후항혈소판제제사용에대해간략하게알아보고자한다. 본론이제항혈소판제치료혈전증발생의시작은혈소판유착, 혈소판활성화및혈소판응집에서부터시작한다. 따라서혈전증예방의가장기본적인치료는혈소판활성화및응집을억제하는항혈소판제치료이다. 관상동맥스텐트삽입술후아스피린과클로피도그렐을함께사용하는이제항혈소판제치료는스텐트혈전증예방을위한가장필수적인치료이다. 아스피린은혈소판의 cyclo-oxygenase를비가역적으로억제하여 thromboxan A 2 의형성을차단함으로써혈소판활성화를억제하고 thienopyridine 계열의클로피도그렐은혈소판 P2Y12 수용체를비가역적으로억제하여혈소판활성화및응집을억제하는약제이다. 최근에는클로피도그렐보다더강력한효과를갖지만출혈위험이약간더높은프라수그렐 (prasugrel) 과티카그렐러 (ticagrelor) 가새롭게개발되어사용되고있다 [3]. 스텐트혈전증발생은아스피린단독사용 (3.5%) 에비해이제항혈소판제사용 (0.5%) 시의미있게감소되어이제항혈소판제사용은스텐트시술후표준치료가되었다 [3]. 일반적인이제항혈소파제치료원칙은아스피린은평생동안사용하고클로피도그렐은일반금속스텐트를시술받은경우에는최소 1개월이상사용하고가능하면 1년동안유지하며약물용출스텐트를시술받은환자는최소 1년동안반드시사용할것을권장하고있다 [3]. 약물용출스텐트시술 1 년이후에이제항혈소판제유지하는것이사망률이나심근경색증발생을줄인다는보고도있는반면 1년이후에아스피린만유지해도그효과는지속된다는보고도있어 1년이후에이제항혈소판제사용에대한논란은아직남아있다 [5,6]. 그러나일반적으로좌주간동맥병변, 근위부병변, 분지혈관병변, 만성폐쇄병변, 석회화병변, 작은혈관병변, 다혈관질환, 여러개스텐트시술, 중복스텐트시술및당뇨병, 만성신부전환자등고위험환자군에서는 1년이후에도더오랫동안사용할것을권장하고있다 [3]. 스텐트혈전증발생스텐트혈전증은대부분급성심근경색증 (22-90%) 으로발 현되며 10-45% 의높은사망률을보이는치명적인합병증이다 [7]. 스텐트혈전증은이제항혈소판제를사용하여도장기적으로는약 2% 에서발생할수있으며특히 1세대약물용출스텐트를삽입한환자의경우에는매년 % 씩발생하는것으로보고되고있다 [2]. 최근에개발되어널리이용되고있는 2세대약물용출스텐트는 1세대에비해스텐트혈전증을의미있게감소시켰지만아직까지스텐트혈전증으로부터자유롭지는못한상태이다 [8]. 스텐트혈전증은발생시기에따라급성 (acute, 24시간이내 ), 아급성 (subacute, 1-30일 ), 후기 (late, 1-12 개월 ) 및아주후기 (very late, 1년이후 ) 로구분하며스텐트시술후 30일이내에발생하는초기스텐트혈전증이전체발생의 60-75% 를차지하는것으로알려져있다. 스텐트혈전증발생기전은시기에따라차이가있다. 초기스텐트혈전증은시술과관련된원인이가장많고 1개월이후에발생하는후기스텐트혈전증은스텐트시술부위의불완전한재내피화로대표되는지연된치유가주된원인이며 1년이후에발생하는아주후기스텐트혈전증은스텐트나폴리머에대한과민반응, 섬유소의과다축적및신생죽상경화증등의비정상적인혈관반응이주된원인이되는것으로알려져있다 [9]. 후기스텐트혈전증의발생은시술부위의지연된치유및비정상혈관반응이주된원인이기때문에항혈소판제의조기중단은가장강력한스텐트혈전증의유발인자이며 [10] 이제항혈소판제의조기중단시스텐트혈전증발생이 90배이상증가하는것으로알려져있다 [7]. 스텐트혈전증은생명을위협하는치명적인합병증이기때문에반드시예방해야할합병증이며항혈소판제치료를적극고려해야한다. 수술과관련된스텐트혈전증발생 (Fig. 1) 수술과관련되어발생할수있는스텐트혈전증발생은항혈소판제의갑작스런중단, 수술자체및수술시기가중요하게관여한다. 장기적으로사용했던환자에서항혈소판제의갑작스런중단은혈소판반응및반동효과증가로혈전증발생을증가시킬수있다 [11,12]. 수술자체는수술스트레스에대한내분비적반응으로혈관경련같은혈관반응도증가, 혈소판활성화, 혈장내응고인자증가, 생리적인혈전용해감소등수술자체가혈전생성상황을초래할수있으며수술에대한이런반응은이제항혈소판제치료로도예방할수없는강력한위험인자이다 [12,13]. 스텐트삽입술

3 - 대한내과학회지 : 제 85 권제 1 호통권제 635 호 Figure 1. The pathophysiololgy of acute perioperative stent thrombosis [16]. 후초기에는협착병변이불안정하기때문에스텐트삽입후초기에비심장수술을시행하는것은환자의사망률과이환율을 5-10배정도증가시킬수있으며 [14], 6주이내비심장수술은사망률을증가시킬수있음이보고되었다 [15]. 또한일반금속스텐트삽입환자의경우 30일이내수술시주요심혈관사건발생률이 30일이후에수술한환자보다 10배이상높고약물용출스텐트삽입환자의경우 1년이내수술이 1년이후수술에비해역시 2배이상높다는보고가있다 [16]. 수술에의한스텐트혈전증의발생의가장중요한기전은항혈소판제의갑작스런중단과수술자체에의한강력한혈전증성향및염증반응증가가상승적으로작용하여불완전하게재내피화된스텐트에혈전이발생하는것으로설명할수있다 (Fig. 1) [12]. 결국수술과관련된스텐트혈전증발생을줄이기위해서는수술자체가혈전형성에중요하게관여하기때문에항혈소판제중단은반드시피해야하며약물용출스텐트를삽입한환자에서수술시기는응급수술이아닌경우 1년이후로연기할것을권장하고있다. 수술중항혈소판제치료에따른출혈위험성수술중출혈의원인은항혈소판제사용과수술자체에의한출혈이다. 아스피린단독사용에비해이제항혈소판제 사용시출혈위험이증가하는것은당연한사실이다. 이제항혈소판제사용은아스피린단독사용에비해출혈시간을 3-4배증가시키고출혈을 30-50% 까지증가시키는것으로알려져있다 [17,18]. 이에비해아스피린단독사용은출혈의위험을 % 까지약간증가시키지만환자의사망률이나이환율은증가시키지않는것으로알려져있다 [11,18]. 결국비심장수술시출혈은경한합병증이며심각한사건은스텐트혈전증으로인해심장으로부터발생하기때문에아스피린단독요법은모든수술환자에서실시해야한다고권장하고있다. 출혈에따른수술위험도계층화 (Table 1) 여러연구결과를토대로출혈에따른수술위험도를계층화하였다 [12,18-20]. 고위험수술은폐쇄된공간에서소량의출혈만있어도심각한결과를초래할수있는두개내수술, 척주관수술및후안방수술등이포함된다. 중등도위험수술은수혈을가끔필요로하는수술로내장수술, 심혈관수술, 중요한정형외과, 이비인후과, 성형외과수술, 그리고내시경적비뇨기과수술이해당된다. 저위험도수술은정상적으로수혈이필요치않는수술로내시경, 발치및치과수술, 말초수술, 성형수술, 간단한정형외과및이비인후과수술, 조직검사, 전안방수술등이해당된다. 최근항혈소판제

4 - 오석규. 수술전후항혈소판제제의관리 - Table 1. Risk stratification of the surgical hemorrhage and the stent thrombosis [18-20] Surgical hemorrhage Stent thrombosis High risk Intracranial neurosurgery Spinal canal surgery Eye posterior chamber surgery < 12 months after DES < 6 weeks after BMS < 6 weeks after PTCA < 6 weeks after MI < 6 weeks after CABG Intermediate risk Low risk Visceral surgery Cardiovascular surgery Major orthopedic, ENT, reconstructive surgery Endoscopic urology surgery Endocopy Dental extraction and surgery Peripheral, plastic, and general surgery Biopsy Minor orthopedic, ENT, and general surgery Eye anterior chamber surgery > 12 months after DES High-risk stents (long, proximal, multiple, overlapping, small vessel, bifurcation) 6-24 weeks after BMS 6-24 weeks after PTCA 6-24 weeks after MI 6-24 weeks after CABG Lower EF Diabetes > 6 months after BMS > 6 months after PTCA > 6 months after MI > 6 months after CABG DES, drug-eluting stent; BMS, bare metal stent; PTCA, percutaneous transluminal coronary angioplasty; MI, myocardial infarction; CABG, coronary artery bypassl graft; EF, ejection fraction. 중단여부에대해가장많이의뢰되고있는내시경과발치및치과수술은저위험수술에해당하기때문에약물용출스텐트를시술받은환자는아스피린과클로피도그렐을지속적으로투여해야한다. 스텐트혈전증의위험도계층화 (Table 1) 많은연구결과를토대로스텐트혈전증발생의위험도를계층화하였다 [12,18-20]. 스텐트혈전증발생의고위험환자는 12개월이내에약물용출스텐트시술을받은환자, 6주이내에심근경색증, 일반금속스텐트시술, 풍선확장성형술및관상동맥우회로술을받은환자등이포함된다. 중등도위험환자는약물용출스텐트시술받고 12개월이지난환자, 6-24주사이에심근경색증, 일반금속스텐트시술, 풍선확장성형술및관상동맥우회로술등을받은환자, 좌주간동맥병변, 근위부병변, 분지혈관병변, 만성폐쇄병변, 석회화병변, 작은혈관병변, 다혈관질환병변, 여러개스텐트시술, 중복스텐트시술등고위험병변에스텐트시술을받은환자, 좌심실구혈률이낮은환자, 당뇨병혹은만성신부전환자등이포함된다. 저위험환자는심근경색증, 일반 금속스텐트시술, 풍선확장성형술및관상동맥우회로술등을받고 6개월이지난환자들이포함된다. 결국약물용출스텐트를시술받은환자중 1년이지나지않은환자는모두스텐트혈전증발생의고위험환자이며 1년이지난환자는중등도위험환자로약물용출스텐트를시술받은모든환자는절대저위험환자가아님을반드시기억하고항혈소판제치료를지속해야한다. 출혈위험도와스텐트혈전증위험도에따른항혈소판제치료방법 (Table 2) [12,18-20] 아스피린은약물용출스텐트를시술받은모든환자에수술과상관없이반드시투여해야한다. 약물용출스텐트를시술받고 1년이지난환자가두개내, 척주관및후안방수술같은고위험수술을받는경우에는아스피린을유지하거나필요시아스피린을 ibuprofen으로대체하여사용할수있다. Ibuprofen은 cyclo-oxygenase-1 을선택적으로차단하는비스테로이드성항염증약물로아스피린과는달리가역적으로차단하기때문에중단후 24시간이내에혈소판기능이완전히회복되는점을이용하여고위험수술환자에서아스피린

5 - The Korean Journal of Medicine: Vol. 85, No. 1, Table 2. Perioperative management of patients taking antiplatelet therapy and requiring surgery after DES implantation [18-20] Surgical hemorrhagic risk High risk Intermediate risk Low risk DES, drug-eluting stent. Stent thrombosis and cardiovascular risk High risk: < 12 months after DES Intermediate risk: > 12 months after DES Low risk Clopidogrel: stop Bridging therapy with tirofiban or heparin Clopidogrel: maintain Clopidogrel: maintain or replace by ibuprofen Clopidogrel: stop Clopidogrel: maintain (if prescribed) Clopidogrel: maintain (if prescribed) Aspirin: stop 을대신하여사용할수있다 [21]. 수술전아스피린 200 mg 을투여받고있는환자는아스피린 100 mg으로감량하고항혈소판제단독요법으로클로피도그렐을사용하고있는환자는아스피린으로바꾸어투여할수있다. 결국아스피린은약물용출스텐트를시술받은모든환자에서수술및출혈위험도와상관없이지속적으로투여해야한다. 클로피도그렐은출혈에대한고위험수술을받는환자에서는반드시중단해야한다. 그리고클로피도그렐은약물용출스텐트를시술받고 1년이지나지않은환자는반드시투여하고 1년이지난환자에서는투여하고있다면지속적으로유지할수있으며필요시일시적으로중단할수있다. 수술과스텐트혈전증모두에서고위험환자인경우는아스피린은유지하면서클로피도그렐은중단하고대신헤파린 (heparin) 이나티로피반 (tirofiban) 을연결치료 (bridging therapy) 로유지하면서수술할것을권장하고있다 [18-20]. 헤파린이나티로피반의연결치료는클로피도그렐중단후 2-4일이내에시작하여수술전 4-8시간전에중단하고수술하는치료법이나 [22,23], 현재까지연결치료를안전하게권장할만큼충분한증거는없는상태이다. 헤파린은혈액응고체계에서트롬빈 (thrombin) 의기능을차단하여혈액응고를억제하는항트롬빈제로항혈소판제가아니기때문에기본적으로혈소판활성화및응집에의해발생하는스텐트혈전증예방에이상적인약제는아니며오히려사망률을증가시킬수있다는보고도있다 [24]. 티로피반은혈소판의당단백 IIb/IIIa 수용체를차단하여혈소판응집을신속하고강력하게억제하는주사제로반감기가짧아중단후 2-4시간후에혈소판기능이회복되기때문에고위험수술환자에서연결치료로이용될수있으나출혈증가가능성은항시고려해야한다 [23]. 당단백 IIb/IIIa 수용체차단제중 abciximab은반감기가길기때문에연결치료로절대사용해서는안된다. 아스피린이나클로피도그렐의중단시간은가능한최소화해야한다. 아스피린은수술 2-5일전, 클로피도그렐은 5일전, 티카그렐러는 5일전, 프라수그렐은 7일전에중단하는것을권장하고있다 [20]. 또한수술후다시투여시작은가능한 12-24시간이내에빠르게해야하며부하용량 (loading dose) 으로아스피린은 250 mg, 클로피도그렐은 mg, 프라수그렐은 60 mg, 티카그렐러는 180 mg을투여후에치료를시작할것을권장하고있다 [24]. 수술전후항혈소판제치료시기억해야할사항 약물용출스텐트를시술받은환자에서스텐트혈전증은대부분심근경색증으로발현되며, 사망률이 10-45% 에달하는치명적인합병증이다. 수술자체는혈전증발생을촉진하며수술을이유로항혈소판제중단시서로의상승작용으로스텐트혈전증발생이 20-40% 까지급증할수있다. 수술중항혈소판제사용은출혈을증가시킬수있으나출혈이수술의결과나사망률을증가시키지않는다. 약물용출스텐트를시술받고 1년이지나지않은환자는모두스텐트혈전증발생의고위험환자이며 1년이지난환자는중등도위험환자로약물용출스텐트를시술받은모든환자는스텐트혈전증발생에서절대저위험환자가아니다. 약물용출스텐트를시술받은모든환자는수술종류에상관없이반드시아스피린을유지해야한다. 약물용출스텐트를시술받고 1년이지나지않은환자

6 - Seok Kyu Oh. Management of perioperative antiplatelet therapy - 는두개내, 척주관및후안방수술처럼폐쇄된공간에소량의출혈로도중대한영향을미치는고위험수술을제외한모든수술시클로피도그렐을투여해야한다. 약물용출스텐트를시술받고 1년이지난환자는클로피도그렐투여를일시중단할수있다. 응급을요하지않는대기수술은약물용출스텐트시술 1년이후로연기하는것이안전할수있다. 약물용출스텐트를시술받은환자에서비심장수술시출혈은경한합병증이며심각한사건은스텐트혈전증으로인해심장에서발생하기때문에가능한항혈소판제를지속적으로치료해야한다. 결 약물용출스텐트를시술받은환자가수술을해야하는경우항혈소판제치료지속여부에대해많은논란이있다. 약물용출스텐트를시술받은환자는스텐트혈전증발생시대부분급성심근경색증으로발현하고사망률이높기때문에스텐트혈전증예방을위해반드시이제항혈소판제를사용한다. 또한항혈소판제를유지하면서수술하는경우출혈의위험이증가하는것역시사실이다. 그러나수술중출혈증가는수술결과및사망률과직접관련이없기때문에수술중지속적인항혈소판제치료를권장하고있다. 약물용출스텐트를시술받은환자는두개내, 척주관및후안방수술등고위험수술을제외한모든수술시가능한이제항혈소판제를유지해야한다. 특히항혈소판제중단의가장많은원인이되고있는내시경이나발치를위해항혈소판제를중단하는경우는절대없어야하겠다. 중심단어 : 약물용출스텐트 ; 스텐트혈전증 ; 항혈소판제 ; 수술 론 REFERENCES 1. Stone GW, Moses JW, Ellis SG, et al. Safety and efficacy of sirolimus- and paclitaxel-eluting coronary stents. N Engl J Med 2007;356: Daemen J, Wenaweser P, Tsuchida K, et al. Early and late coronary stent thrombosis of sirolimus-eluting and paclitaxeleluting stents in routine clinical practice: data from a large two-institutional cohort study. Lancet 2007;369: Leon MB, Baim DS, Popma JJ, et al. A clinical trial comparing three antithrombotic-drug regimens after coronary-artery stenting: Stent Anticoagulation Restenosis Study Investigators. N Engl J Med 1998;339: Artang R, Dieter R. Analysis of 36 reported cases of late thrombosis in drug-eluting stents placed in coronary arteries. Am J Cardiol 2007;99: Eisenstein EL, Anstrom KJ, Kong DF, et al. Clopidogrel use and long-term clinical outcomes after drug-eluting stent implantation. JAMA 2007;297: Park SJ, Park DW, Kim YH, et al. Duration of dual antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents. N Engl J Med 2010;362: Iakovou I, Schmidt T, Bonizzoni E, et al. Incidence, predictors, and outcome of thrombosis after successful implantation of drug-eluting stents. JAMA 2005;293: Park KW, Lee JM, Kang SH, et al. Safety and efficacy of second-generation everolimus-eluting Xience V stents versus zotarolimus-eluting resolute stents in real-world practice: patient-related and stent-related outcomes from the multicenter prospective EXCELLENT and RESOLUTE- Korea registries. J Am Coll Cardiol 2013;61: Nakazawa G, Otsuka F, Nakano M, et al. The pathology of neoatherosclerosis in human coronary implants bare-metal and drug-eluting stents. J Am Coll Cardiol 2011;57: Baran KW, Lasala JM, Cox DA, et al. A clinical risk score for prediction of stent thrombosis. Am J Cardiol 2008;102: Burger W, Chemnitius JM, Kneissl GD, Rücker G. Low-dose aspirin for secondary cardiovascular preventioncardiovascular risks after its perioperative withdrawal versus bleeding risks with its continuation- review and meta-analysis. J Intern Med 2005;257: Newsome LT, Weller RS, Gerancher JC, Kutcher MA, Royster RL. Coronary artery stents: II. Perioperative considerations and management. Anesth Analg 2008;107: Samama CM, Thiry D, Elalamy I, et al. Perioperative activation of hemostasis in vascular surgery patients. Anesthesiology 2001;94: Sharma AK, Ajani AE, Hamwi SM, et al. Major noncardiac surgery following coronary stenting: when is it safe to operate? Catheter Cardiovasc Interv 2004;63: Schouten O, Bax JJ, Damen J, Poldermans D. Coronary artery stent placement immediately before noncardiac surgery: a potential risk? Anesthesiology 2007;106: Van Kuijk JP, Flu WJ, Schouten O, et al. Timing of noncardiac surgery after coronary artery stenting with bare

7 - 대한내과학회지 : 제 85 권제 1 호통권제 635 호 metal or drug-eluting stents. Am J Cardiol 2009;104: Payne DA, Hayes PD, Jones CI, Belham P, Naylor AR, Goodall AH. Combined therapy with clopidogrel and aspirin significantly increases the bleeding time through a synergistic antiplatelet action. J Vasc Surg 2002;35: Chassot PG, Delabays A, Spahn DR. Perioperative antiplatelet therapy: the case for continuing therapy in patients at risk of myocardial infarction. Br J Anaesth 2007; 99: Abualsaud AO, Eisenberg MJ. Perioperative management of patients with drug-eluting stents. JACC Cardiovasc Interv 2010;3: Llau JV, Ferrandis R, Sierra P, Gómez-Luque A. Prevention of the renarrowing of coronary arteries using drug-eluting stents in the perioperative period: an update. Vasc Health Risk Manag 2010;6: Samama CM. Preoperative nonsteroidal antiinflammatory agents as substitutes for aspirin: already too late? Anesthesiology 2007;106: Broad L, Lee T, Conroy M, et al. Successful management of patients with a drug-eluting coronary stent presenting for elective, non-cardiac surgery. Br J Anaesth 2007;98: Bigalke B, Seizer P, Geisler T, Lindemann S, Gawaz M, May AE. Perioperative antiplatelet therapy in patients at risk for coronary stent thrombosis undergoing noncardiac surgery. Clin Res Cardiol 2009;98: Vicenzi MN, Meislitzer T, Heitzinger B, Halaj M, Fleisher LA, Metzler H. Coronary artery stenting and non-cardiac surgery: a prospective outcome study. Br J Anaesth 2006; 96:

노영남

노영남 Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding

More information

Microsoft Word doc

Microsoft Word doc ORIGINAL ARTICLE Korean Circ J 2007;37:641-646 Print ISSN 1738-5520 / On-line ISSN 1738-5555 Copyright c 2007 The Korean Society of Cardiology TAXUS TM 스텐트시술후스텐트혈전증발생률과임상경과 전남대학교병원심장센터, 1 전남대학교심혈관계특성화연구사업단,

More information

(Microsoft PowerPoint - CXBTUEOAPVQY.ppt [\310\243\310\257 \270\360\265\345])

(Microsoft PowerPoint - CXBTUEOAPVQY.ppt [\310\243\310\257 \270\360\265\345]) 당뇨병환자에서항혈소판제사용 - 아스피린일차예방을중심으로 - 경희대학교강동경희대병원 황유철 말씀드릴내용 당뇨병및심혈관질환의역학 아스피린의심혈관질환 1차, 2차예방효과 아스피린부작용및용량에따른효과차이 당뇨병환자에서아스피린사용의적응증 사망원인순위, 2010 년 25.6% 통계청 심혈관질환에의한의료비추세 6 조 1400 억 국민건강보험공단, 2002-2009 Multidisciplinary

More information

untitled

untitled Case Report : Asan Medical Center Cardiac Rehabilitation AACVPR (http://www.aacvpr.org/) KACVPR (http://www.kacvpr.com/) Backgrounds PCI 2,395 consecutive patients in Minnesota (Mayo Clinic) Between1994

More information

<303820BFF8C0FA D BFC0B0E6BCF62DC1A4B8EDC8A32E687770>

<303820BFF8C0FA D BFC0B0E6BCF62DC1A4B8EDC8A32E687770> 대한내과학회지 : 제 89 권제 2 호 2015 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.89.2.192 긴관상동맥병변에대한제1세대및 2세대약물용출스텐트중첩시술후 2년간임상경과의비교 1 전남대학교의과대학전남대학교병원심장센터, 2 전남대학교의과대학예방의학교실 오경수 1,2 정명호 1 이정애 2 최진수 2 이두환 1 김정훈 1 박수환 1 김인수

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

76세여성환자가속쓰림으로시행한위내시경검사에서위각부전벽에약 1.0 cm 크기의조기위암이발견되었다. ( 그림4) 환자는평소고혈압과, 1 년전뇌졸증의병력이있어서 clopidogrel 75 mg을복용중이었다. 시술전신경과와심장내과협진을하였고, 왼쪽소뇌에뇌경색흔적과, 오른쪽폐동

76세여성환자가속쓰림으로시행한위내시경검사에서위각부전벽에약 1.0 cm 크기의조기위암이발견되었다. ( 그림4) 환자는평소고혈압과, 1 년전뇌졸증의병력이있어서 clopidogrel 75 mg을복용중이었다. 시술전신경과와심장내과협진을하였고, 왼쪽소뇌에뇌경색흔적과, 오른쪽폐동 5 월대한소화기내시경학회교육자료 - 항혈소판, 항응고제사용환자에서의안전한내시경시술 - 인구의고령화와생활및식습관의변화에따라서고혈압과당뇨병등의유병률이증가하고있다. 심혈관계질환을치료하거나, 1차또는 2차예방목적으로아스피린이나다른항혈소판제를복용하는환자가늘고있다. 항혈소판제나항응고제를복용하는경우시술여부와관계없이위장관출혈의위험성이증가되는것으로알려져있다. 내시경검사전에이러한약제를사용하고있다면약제를중단할것인지,

More information

<3135C1F5B7CA C1B6BCB1BFB52DB0ADC5C2BCF D E687770>

<3135C1F5B7CA C1B6BCB1BFB52DB0ADC5C2BCF D E687770> 대한내과학회지 : 제 84 권제 4 호 2013 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2013.84.4.567 다른관상동맥에서반복적으로발생한스텐트내혈전 단국대학교의과대학내과학교실 조선영 신경황 신현성 이수진 이지은 정경연 강태수 Recurrent Stent Thrombosis in Different Coronary rteries Sun Young

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

<30332EB0ADC1C22DC1A4B8EDC8A32E687770>

<30332EB0ADC1C22DC1A4B8EDC8A32E687770> 대한내과학회지 : 제 76 권제 5 호 2009 의학강좌 - 개원의를위한모범처방 (Current Clinical Practice) 새로운관상동맥스텐트의개발및가능성 전남대학교의과대학순환기내과, 보건복지가족부지정심장질환특성화연구센터 정명호 Current status of the development of new-drug eluting stents Myung Ho

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

<303720BFF8C0FA D B9DAC0CEC3B62DC1A4B8EDC8A32E687770>

<303720BFF8C0FA D B9DAC0CEC3B62DC1A4B8EDC8A32E687770> 대한내과학회지 : 제 89 권제 4 호 2015 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.89.4.418 급성심근경색증환자에서 Everolimus-eluting Stent 와 Biolimus-eluting Stent 시술후임상경과 1 전남대학교의과대학전남대학교병원심장센터, 2 보건복지부지정전남대학교병원심장질환특성화연구센터, 3 전남대학교의과대학예방의학교실,

More information

07. 원저 KJM hwp

07. 원저 KJM hwp 대한내과학회지 : 제 92 권제 6 호 2017 https://doi.org/10.3904/kjm.2017.92.6.526 클로피도그렐또는티카그렐러로치료받는환자에서혈소판수와특성이혈소판반응성에미치는영향 원광대학교병원권역심뇌혈관센터순환기내과 윤경호ㆍ조재영 Effects of Platelet Number and Platelet Indices on Platelet

More information

<313320C1F5B7CA B0EDC1D8B1C72DBDC5C1A4C8C62E687770>

<313320C1F5B7CA B0EDC1D8B1C72DBDC5C1A4C8C62E687770> 대한내과학회지 : 제 87 권제 5 호 2014 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2014.87.5.598 아급성관상동맥스텐트혈전증에서 Ticagrelor 를사용한 1 예 한양대학교의과대학내과학교실 고준권 김지숭 정승준 김성종 김병식 김유신 신정훈 A Case of Ticagrelor Rescue Therapy in a Patient with

More information

(Microsoft PowerPoint - S13-3_\261\350\273\363\307\366 [\310\243\310\257 \270\360\265\345])

(Microsoft PowerPoint - S13-3_\261\350\273\363\307\366 [\310\243\310\257 \270\360\265\345]) Cardiovascular Disease in Metabolic Syndrome 김상현 보라매병원내과 서울대학교의과대학내과학교실 Contents Metabolic syndrome and Cardiovascular system CVD Mortality Coronary artery disease Heart failure Atrial fibrillation Management

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

00약제부봄호c03逞풚

00약제부봄호c03逞풚 경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품

More information

ÃÖÇö¿í

ÃÖÇö¿í 101 최현욱 외: 사행성 혈관을 가진 환자에서 두개강내 스텐트 설치술을 위한 새로운 기법들 를 받고 스텐트를 이용한 혈관성형술을 시행하였다. 73예 중 혈관의 굴곡이 심하여 표준기법으로 스텐트를 두개강내 병변 까지 진행할 수 없었던 11예를 대상으로 하였다. 대상환자의 연령분포는 42-77세로 평균 연령은 64.2세였고, 남녀 비는 4 대 7이었다. 시술

More information

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract

More information

388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR

388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR 6 3 2000 ; 387-392 (3) Dysplastic Nodule Young Nyun Park, M.D., Chanil Park, M.D. Department of Pathology, Yonsei University College of Medicine BRIEF HISTORY 56. AST/ALT 72/73 IU/L, total bilirubin 0.7

More information

Microsoft Word - 순8-8.doc

Microsoft Word - 순8-8.doc Original ORIGINAL Article ARTICLE Korean Circulation J 2006;36:600-604( 단축X) ISSN 1738-5520 c 2006, The Korean Society of Circulation 동일인에삽입된 Sirolimius-Eluting(Cypher ) Stent 와 Paclitaxel-Eluting(Taxus

More information

<303520C1BEBCB320B9DABDC2C1A42E687770>

<303520C1BEBCB320B9DABDC2C1A42E687770> 대한내과학회지 : 제 81 권제 5 호 2011 종설 (Review) 좌주간부관상동맥질환에서경피적중재시술의현재와미래전망 울산대학교의과대학서울아산병원심장내과 박승정 박덕우 Current Status and Future Perspective of Left Main Coronary Intervention Seung-Jung Park and Duk-Woo Park

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770>

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770> Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 2 : 258~264 Feb. 2015 ID3 알고리즘 기반의 귀납적 추론을 활용한 모바일 OS의 성공과 실패에 대한

More information

Original Articles Korean Circulation J 1998;28 6 : 항혈소판요법을이용한관동맥내 Stent 삽입술의조기결과 손지원 김영준 손민수 오세진 안태훈 최인석 신익균 Initial Results after Implantation

Original Articles Korean Circulation J 1998;28 6 : 항혈소판요법을이용한관동맥내 Stent 삽입술의조기결과 손지원 김영준 손민수 오세진 안태훈 최인석 신익균 Initial Results after Implantation Original Articles Korean Circulation J 1998;286:939-946 항혈소판요법을이용한관동맥내 Stent 삽입술의조기결과 손지원 김영준 손민수 오세진 안태훈 최인석 신익균 Initial Results after Implantation of Coronary Artery Stents with Antiplatelet Agents Ji-Won

More information

ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of

More information

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of

More information

Microsoft Word - 순2-7.doc

Microsoft Word - 순2-7.doc Original ORIGINAL Article ARTICLE Korean Circulation J 2006;36:121-125 ISSN 1738-5520 c 2006, The Korean Society of Circulation 스텐트내재협착에시행한 Sirolimus 약물방출스텐트삽입의임상적결과 : 관상동맥조영술에의한정량적연구 건양대학교의과대학심장내과학교실

More information

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -

More information

( )Kjhps043.hwp

( )Kjhps043.hwp Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,

More information

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou 제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원

More information

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교 충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net

More information

12이문규

12이문규 Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental

More information

Microsoft Word - 순9-5.doc

Microsoft Word - 순9-5.doc Original ORIGINAL Article ARTICLE Korean Circulation J 2005;35:672-676 ISSN 1738-5520 c 2005, The Korean Society of Circulation 급성 ST 절상승심근경색환자에서일차적스텐트삽입술시행시시로리무스용출성스텐트의효과와안전성 인제대학교의과대학내과학교실, 1 울산대학교의과대학서울아산병원내과학교실,

More information

975_983 특집-한규철, 정원호

975_983 특집-한규철, 정원호 Focused Issue of This Month Gyu Cheol an, MD Department of Otolaryngology ead & Neck Surgery, Gachon University of College Medicine E - mail : han@gilhospital.com Won-o Jung, MD Department of Otolaryngology

More information

untitled

untitled 대한마취과학회지 2008; 55: 190~6 Korean J Anesthesiol Vol. 55, No. 2, August, 2008 임상연구 대한민국의 마취통증의학 임상실습 현황 연세대학교 의과대학 마취통증의학교실 및 마취통증의학연구소 장동진ㆍ안소운ㆍ안지원ㆍ김종훈 The current status of anesthesiology clerkship in Korea

More information

Exercise - Cantilever Beam

Exercise - Cantilever Beam 인체적용스텐트 Prof. Dong-Wook HAN Department of Nanomedical Engineering, College of Nanoscience & Nanotechnology, Pusan National University 스텐트 (stent) 란? 스텐트 (stent) : 혈관및비혈관의협착된부위를확장시켜주는그물망형태의이식물 스텐트분류 1)

More information

001-학회지소개(영)

001-학회지소개(영) Review Article Randomization, What is the Proper Method? Jin Ho Hong, M.D., Jae Chul Yoo, M.D. Shoulder & Sports medicine, Department of Orthopedic Surgery, Samsung Medical Center Purpose: Among the numerous

More information

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal

More information

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University

More information

637

637 Peripheral Arterial Disease Yong Bok Koh, M.D. Department of General Surgery The Catholic University of Korea, College of Medicine, Kangnam St. Mary s Hospital E mail : ybkoh@catholic.ac.kr Abstract Peripheral

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -

More information

15(2)-7.fm

15(2)-7.fm w wz 15«2y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 15, No. 2. 25 lp z$mpqjephsfm $JMPTUB[PM E BCÁ»CDÁ B w w w C s w D s w w E w w w w Comparison of Clopidogrel versus Cilostazol in Coronary Artery Stenting In Sook

More information

untitled

untitled 하지동맥검사 1. 적응증하지동맥초음파검사의적응증은다음과같은임상증상이나질환이의심될때시행되어야하며, 진료현장에서검사가필요하다고판단된경우아래적응에국한되지않고시행할수있다. 1) 임상증상 - 하지의간헐적파행증 - 하지의휴식기통증 - 동맥성하지궤양및괴사 2) 의심질환 - 말초동맥질환 ( 협착및폐색, 동맥류 ) - 하지동맥색전증 - 하지동정맥루 - 하지가성동맥류 - 외상

More information

( )Kju269.hwp

( )Kju269.hwp 만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University

More information

<30362EBFF8C0FA30312EB9DABCBABFED D E687770>

<30362EBFF8C0FA30312EB9DABCBABFED D E687770> 대한내과학회지 : 제 76 권제 6 호 2009 원저 08-210 관상동맥스텐트삽입술후 Ultegra rapid platelet function Assay-ASA 을이용한 Aspirin 저항성의임상적의의 울산대학교의과대학서울아산병원내과 임지혜 박성욱 이승환 최형오 이필형 선병주박덕우 김영학 이철환 홍명기 김재중 박승정 Clinical impact of aspirin

More information

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu 한 국 통 계 학 회 논 문 집 2012, 19권, 6호, 877 884 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/ckss.2012.19.6.877 Maximum Tolerated Dose Estimation Applied Biased Coin Design in a Phase Ⅰ Clinical Trial Yu Kim a, Dongjae Kim

More information

Focused Issue - 당뇨병과수술 당뇨병환자의수술전심혈관계위험도평가 동국대학교의과대학내과학교실김경아 Preoperative Assessment of Cardiac Risk in the Patient with Diabetes Kyoung Ah Kim Departm

Focused Issue - 당뇨병과수술 당뇨병환자의수술전심혈관계위험도평가 동국대학교의과대학내과학교실김경아 Preoperative Assessment of Cardiac Risk in the Patient with Diabetes Kyoung Ah Kim Departm 동국대학교의과대학내과학교실김경아 Preoperative Assessment of Cardiac Risk in the Patient with Diabetes Kyoung Ah Kim Department of Medicine, Dongguk University IIsan Hospital, Dongguk University School of Medicine, Goyang,

More information

Original Articles Korean Circulation J 2000;30 8 : 경요골동맥중재술에서심좌법의유용성에관한연구 최해종 김무현 양창호 차광수 김혜진김성근 이수훈 김상곤 김영대 김종성 Usefulness of Deep Seating Tec

Original Articles Korean Circulation J 2000;30 8 : 경요골동맥중재술에서심좌법의유용성에관한연구 최해종 김무현 양창호 차광수 김혜진김성근 이수훈 김상곤 김영대 김종성 Usefulness of Deep Seating Tec Original Articles Korean Circulation J 2000;308:921-926 경요골동맥중재술에서심좌법의유용성에관한연구 최해종 김무현 양창호 차광수 김혜진김성근 이수훈 김상곤 김영대 김종성 Usefulness of Deep Seating Technique for Transradial Coronary Intervention Hae Jong

More information

<3034C6AFC1FD20B1E8B3B2C8A32E687770>

<3034C6AFC1FD20B1E8B3B2C8A32E687770> 대한내과학회지 : 제 81 권제 4 호 2011 특집 (Special Review) - 심방세동의이해와치료 심방세동에서의항응고요법 원광대학교의과대학내과학교실 고점석 김남호 Anticoagulation in Atrial Fibrillation Jum Suk Ko and Nam-Ho Kim Department of Internal Medicine, Wonkwang

More information

내시경시술에서항응고제사용지침 1. 위험도분류 1-1. 어떤시술이계획되어있습니까? ( 내시경시술종류에따른출혈위험평가 ) [ Low bleeding risk ( ) vs High bleeding risk ( ) ] Low risk procedures [Low risk of

내시경시술에서항응고제사용지침 1. 위험도분류 1-1. 어떤시술이계획되어있습니까? ( 내시경시술종류에따른출혈위험평가 ) [ Low bleeding risk ( ) vs High bleeding risk ( ) ] Low risk procedures [Low risk of 내시경시술에서항응고제사용지침 1. 위험도분류 1-1. 어떤시술이계획되어있습니까? ( 내시경시술종류에따른출혈위험평가 ) [ Low bleeding risk ( ) vs High bleeding risk ( ) ] Low risk procedures [Low risk of bleeding (

More information

Microsoft PowerPoint - Benefits of CRT-D in CHF.ppt

Microsoft PowerPoint - Benefits of CRT-D in CHF.ppt Benefits of CRT-D in CHF 울산의대서울아산병원 최기준 ICD and CRT : The Perfect Marriage? Michel Mirowski and Morton Mower : Two Baltimore cardiologists If CRT-P alone provide predictable SCD prevention (or anti-arrhythmic

More information

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 지도김석원교수 이논문을석사학위논문으로제출함

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

Fluoroscopic anatomy for supraventricular tachycardia ablation Hui-Nam Pak, MD, PhD Division of Cardiology, Yonsei Cariovascular Center and Cardiovascular Research Institute, Yonsei University College

More information

Jksvs019(8-15).hwp

Jksvs019(8-15).hwp Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The

More information

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285 13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914

More information

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,

More information

김범수

김범수 Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis

More information

레이아웃 1

레이아웃 1 대한위장관기질종양연구회 01 GIST 06 02 11 03 Imatinib 14 04 05 06 07 Sunitinib 32 40 44 48 GIST 6 01 7 GIST Guide book GIST 8 01 9 GIST Guide book GIST (CT) MRI FDG-PET 10 02 11 GIST Guide book 12 02 (Imatinib)

More information

<313920C1F5B7CA C1B6C7F6BFC12DC1B6C0B1B0E D E687770>

<313920C1F5B7CA C1B6C7F6BFC12DC1B6C0B1B0E D E687770> 대한내과학회지 : 제 84 권제 2 호 2013 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2013.84.2.274 혈관내초음파후퇴중발생한스텐트변형을성공적으로시술한 1예 계명대학교의과대학동산의료원심장내과 조현옥 조윤경 윤혁준 김형섭 남창욱 허승호 김권배 Stent Distortion Complicated by Intravascular Ultrasound

More information

15(1)-01(국)(p.1-8).fm

15(1)-01(국)(p.1-8).fm w wz 15«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 15, No. 1. 2005 $MPQJEPHSFM y x y z e w ½ Á w w w w p q ƒ Effects of Drug Interaction with Clopidogrel on Cardiovascular Events and Side Effects Sung Hee KimG and

More information

???? 1

???? 1 The Korean Journal of Applied Statistics (2014) 27(1), 13 20 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/kjas.2014.27.1.013 Maximum Tolerated Dose Estimation by Stopping Rule and SM3 Design in a Phase I Clinical Trial

More information

<31322E20C1F5B7CA D B1E8C1F6C7FD2DBCADC1A4BFF82E687770>

<31322E20C1F5B7CA D B1E8C1F6C7FD2DBCADC1A4BFF82E687770> 대한내과학회지 : 제 88 권제 2 호 2015 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.88.2.192 급성심근경색으로진단된진성적혈구증가증 1 예 서울대학교의과대학내과학교실순환기내과 김지혜 김혜미 이학승 정지현 서정원 A Case of Polycythemia Vera Presenting as an ST-Elevation Myocardial

More information

<303420C1BEBCB320BDC5C0BABCAE2E687770>

<303420C1BEBCB320BDC5C0BABCAE2E687770> 대한내과학회지 : 제 89 권제 3 호 2015 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.89.3.282 종설 (Review) 관상동맥스텐트의최근현황 울산대학교의과대학울산대학교병원심장내과 신은석 Current Status of Coronary Stent Eun-Seok Shin Department of Cardiology, Ulsan University

More information

Aspirin이이세상에태어난지 100년이지났습니다. 해열진통제로만알려졌던이약제가항혈소판작용이있다는사실이알려진것은약 50여년됩니다. 심혈관질환에서항혈전요법은치료의매우중요한부분을차지하고있으나사실이러한치료법이정립된것은최근 10여년에불과하고지금도최적의항혈전요법을위하여새로운약제

Aspirin이이세상에태어난지 100년이지났습니다. 해열진통제로만알려졌던이약제가항혈소판작용이있다는사실이알려진것은약 50여년됩니다. 심혈관질환에서항혈전요법은치료의매우중요한부분을차지하고있으나사실이러한치료법이정립된것은최근 10여년에불과하고지금도최적의항혈전요법을위하여새로운약제 Volume 4 Number 3 ( 통권제 11 호 ) 2002 ISSN 1229-5272 Cardiovascular 심장과혈관 Update 주제 : 항혈전제와혈전용해제 THE MOST ADVANCED CONTINUING MEDICAL EDUCATION SERVICE Aspirin이이세상에태어난지 100년이지났습니다. 해열진통제로만알려졌던이약제가항혈소판작용이있다는사실이알려진것은약

More information

Microsoft Word doc

Microsoft Word doc Original ORIGINAL Article ARTICLE Korean Circulation J 2007;37:64-71 ISSN 1738-5520 c 2007, The Korean Society of Circulation 한국인급성심근경색증등록연구에서성별에따른임상적특징과초기치료의차이 대한순환기학회한국인급성심근경색증등록연구 이기홍 정명호 안영근 김종현 채성철

More information

( )Jkstro011.hwp

( )Jkstro011.hwp 비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy

More information

수허 호관상동맥용스텐트 Xience Prime Everolimus Eluting Coronary Stent System 사용시주의사항 1. 금기사항 Ÿ 항혈소판제및항응고제치료가금기시되는환자. Ÿ 혈관성형풍선의완전한팽창을저해하는병변을가진환자. Ÿ 에베로리무스

수허 호관상동맥용스텐트 Xience Prime Everolimus Eluting Coronary Stent System 사용시주의사항 1. 금기사항 Ÿ 항혈소판제및항응고제치료가금기시되는환자. Ÿ 혈관성형풍선의완전한팽창을저해하는병변을가진환자. Ÿ 에베로리무스 수허 10-482 호관상동맥용스텐트 Xience Prime Everolimus Eluting Coronary Stent System 사용시주의사항 1. 금기사항 Ÿ 항혈소판제및항응고제치료가금기시되는환자. Ÿ 혈관성형풍선의완전한팽창을저해하는병변을가진환자. Ÿ 에베로리무스, 코발트크롬 (CoCr), 니켈, 텅스텐, 아크릴, 불소중합체 (fluoropolymers)

More information

07_Àü¼ºÅÂ_0922

07_Àü¼ºÅÂ_0922 176 177 1) 178 2) 3) 179 4) 180 5) 6) 7) 8) 9) 10) 181 11) 12) 182 13) 14) 15) 183 16) 184 185 186 17) 18) 19) 20) 21) 187 22) 23) 24) 25) 188 26) 27) 189 28) 29) 30)31) 32) 190 33) 34) 35) 36) 191 37)

More information

노인정신의학회보14-1호

노인정신의학회보14-1호 제14권 1호 통권 제23호 www.kagp.or.kr 발행인 : 정인과 / 편집인 : 이동우 / 발행처 : 정인과 (152-703) 서울특별시 구로구 구로동 80번지 고려대학교 구로병원 정신과 / TEL : 02-818-6608 / FAX : 02-852-1937 발행일 : 2008년 4월 30일 / 제 작 : (주)엠엘커뮤니케이션 140-846 서울특별시

More information

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

More information

서론 대상및방법 대상환자 스텐트시술방법 관동맥조영술상분석 추적검사및정의 997

서론 대상및방법 대상환자 스텐트시술방법 관동맥조영술상분석 추적검사및정의 997 Original Articles Korean Circulation J 2001;3110:996-1003 70 세이상고령환자의관동맥스텐트시술의특징 정욱성 김종진 승기배 조은주 문건웅 이종민 오용석윤호중 채장성 박인수 김재형 최규보 홍순조 Characteristics of Coronary Artery Stenting in the Elderly over 70 Years

More information

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö case of brugada syndrome presented as chest pain STRCT rugada syndrome was described in 1992 as a new clinical entity characterized by electrocardiographic STsegment elevation in the right precordial leads

More information

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö A case of nonischemic dilated cardiomyopathy with ventricular tachycardia treated by ICD ABSTRACT Dilated cardiomyopathy (DCM) is a syndrome characterized by left or biventricular dilatation and impaired

More information

心臟疾病細胞治療之臨床試驗簡介

心臟疾病細胞治療之臨床試驗簡介 療 臨 1 療 療 FDA 1991 年 量 Point to Consider in Human Somatic Cell Therapy and Gene Therapy 療 陸 autologous cell 量 (1996) 異 xenotransplantation (1996, 1997) 量 (1997) 1998 年 Guidance for Human Somatic Cell Therapy

More information

Living Remedy March 2005_Vol.12 elixir 04 SPECIAL THEME 08 Special Theme I 12 Special Theme I I 16 Special Theme I I I C

Living Remedy March 2005_Vol.12 elixir 04 SPECIAL THEME 08 Special Theme I 12 Special Theme I I 16 Special Theme I I I C March 2005_Vol.12 Living Remedy March 2005_Vol.12 elixir 04 SPECIAL THEME 08 Special Theme I 12 Special Theme I I 16 Special Theme I I I 20 23 26 30 36 38 40 42 45 47 Cover Story 04 05 Special Theme Special

More information

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w 497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병

More information

페링야간뇨소책자-내지-16

페링야간뇨소책자-내지-16 야간뇨의진단과치료 - 실제적접근 - Reference 1. Choo MS, Ku JH, Park CH et al. Prevalence of Nocturia in a Korean Population Aged 40 to 89 Years. Neurourol Urodyn 2008; 27:60-64. 2. Weiss JP. Prevalence

More information

<30345F283439372D353034295F313135375FC0CCB5BFC8F15FB5B5B7CEC5CDB3CEC0C720B0BBB1B8BACE20B0E6B0FCBCB3B0E8B0A120C5CDB3CE20B3BBBACEC1B6B8ED2E687770>

<30345F283439372D353034295F313135375FC0CCB5BFC8F15FB5B5B7CEC5CDB3CEC0C720B0BBB1B8BACE20B0E6B0FCBCB3B0E8B0A120C5CDB3CE20B3BBBACEC1B6B8ED2E687770> J of Korean Tunn Undergr Sp Assoc 15(5)497-504(2013) eissn: 2287-4747 http://dx.doi.org/10.9711/ktaj.2013.15.5.497 pissn: 2233-8292 도로터널의 갱구부 경관설계가 터널 내부조명에 미치는 영향에 관한 연구 이미애 1 ㆍ이동희 2 * 1 아이라이트 대표이사 2

More information

Microsoft Word doc

Microsoft Word doc Original ORIGINAL Article ARTICLE Korean Circulation J 2007;37:72-77() ISSN 1738-5520 c 2007, The Korean Society of Circulation ST 분절상승급성심근경색증환자의요골동맥을이용한일차적중재술의유용성 충남대학교의과대학충남대학교병원순환기내과학교실 박수진 박재형 이재환

More information

<4D F736F F F696E74202D20BFA1C4DA5FC0D3BBF3C3CAC0BDC6C42E BC8A3C8AF20B8F0B5E55D>

<4D F736F F F696E74202D20BFA1C4DA5FC0D3BBF3C3CAC0BDC6C42E BC8A3C8AF20B8F0B5E55D> 심장 (Heart) 심초음파 서울대병원내과 김용진 심장은평생몇번이나뛸까요? 1) 3 백만번 2) 3 천만번 3) 3 억번 4) 30 억번 30 억박동, 2 억리터의혈액 Cause 심장질환 6.2 12.4 11.1 16.2 뇌졸중 4.3 8.5 7.7 11.3 기타심혈관질환 2.6 5.1 6.0 8.8 심혈관질환 13.1 26.0 24.8 36.3 총사망 50.4

More information

Kbcs002.hwp

Kbcs002.hwp Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,

More information

1. 서론 1.1 연구배경 한국에서심뇌혈관질환은전체사망원인의 1/4 을, 이중뇌혈관질환과심장질환은각각사망원인 2 위 ( 사망률 : 50.3) 와 3 위 (50.2) 를차지하는등질병부담이크다 (1). 심혈관질환중에서도급성관상동맥증후군 (acute coronary synd

1. 서론 1.1 연구배경 한국에서심뇌혈관질환은전체사망원인의 1/4 을, 이중뇌혈관질환과심장질환은각각사망원인 2 위 ( 사망률 : 50.3) 와 3 위 (50.2) 를차지하는등질병부담이크다 (1). 심혈관질환중에서도급성관상동맥증후군 (acute coronary synd 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,

More information

7 1 ( 12 ) 1998. 1913 ( 1912 ) 4. 3) 1916 3 1918 4 1919. ( ) 1 3 1, 3 1. 1.. 1919 1920. 4) ( ), ( ),. 5) 1924 4 ( ) 1. 1925 1. 2). ( ). 6). ( ). ( ).

7 1 ( 12 ) 1998. 1913 ( 1912 ) 4. 3) 1916 3 1918 4 1919. ( ) 1 3 1, 3 1. 1.. 1919 1920. 4) ( ), ( ),. 5) 1924 4 ( ) 1. 1925 1. 2). ( ). 6). ( ). ( ). 7 1 ( 12 ) : 1-11, 1998 K orean J M ed H ist 7 : 1-11, 1998 ISSN 1225-505X * **.,.., 1960.... 1) ( ) 1896 3 2 ( ) ( ) ( ) ( ) 2. 1), 14 1909 1,. 14 17 1913. 2)..,. ( ) ( ),. * 1998 (1998. 5. 7). ** 1).

More information

<C7D1B1B9B1B3C0B0B0B3B9DFBFF85FC7D1B1B9B1B3C0B05F3430B1C733C8A35FC5EBC7D5BABB28C3D6C1BE292DC7A5C1F6C6F7C7D42E687770>

<C7D1B1B9B1B3C0B0B0B3B9DFBFF85FC7D1B1B9B1B3C0B05F3430B1C733C8A35FC5EBC7D5BABB28C3D6C1BE292DC7A5C1F6C6F7C7D42E687770> 기혼 여성이 사이버대학에서 상담을 전공하면서 겪는 경험 방기연 (고려사이버대학교 상담심리학과 부교수) * 요 약 본 연구는 기혼 여성의 사이버대학 상담전공 학과 입학에서 졸업까지의 경험을 이해하는 것을 목적으로 한 다. 이를 위해 연구참여자 10명을 대상으로 심층면접을 하고, 합의적 질적 분석 방법으로 분석하였다. 입학 전 에 연구참여자들은 고등교육의 기회를

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 5 : 1031~1039 May. 2015 정보보호 산업의 경제적 파급효과 및 기여도 분석 김방룡 1 홍재표 2* Economic

More information

서론 대상 대상및방법 방법 1821

서론 대상 대상및방법 방법 1821 Original Articles Korean Circulation J 1998;2811:1820-1827 두개외경동맥협착증에대한스텐트삽입술의추적결과 윤영섭 1 홍범기 1 최동훈 1 김선호 2 김동익 3 김승민 4 장양수 1 심원흠 1 Follow-up Results of Stent Placement for Extracranial Carotid Artery Stenosis

More information

05-08 087ÀÌÁÖÈñ.hwp

05-08 087ÀÌÁÖÈñ.hwp 산별교섭에 대한 평가 및 만족도의 영향요인 분석(이주희) ꌙ 87 노 동 정 책 연 구 2005. 제5권 제2호 pp. 87118 c 한 국 노 동 연 구 원 산별교섭에 대한 평가 및 만족도의 영향요인 분석: 보건의료노조의 사례 이주희 * 2004,,,.. 1990. : 2005 4 7, :4 7, :6 10 * (jlee@ewha.ac.kr) 88 ꌙ 노동정책연구

More information

<30332EC6AFC1FD2DB1E8BCBAC8AF2E687770>

<30332EC6AFC1FD2DB1E8BCBAC8AF2E687770> 대한내과학회지 : 제 75 권제 4 호 2008 특집 (Special Review) - Perspectives of DES 약물방출스텐트의최근동향 울산대학교의과대학, 서울아산병원심장내과 김성환 홍명기 Current status of drug-eluting stents Sung-Hwan Kim, M.D. and Myeong-Ki Hong, M.D., PhD.

More information

빈센트병원보(10월)

빈센트병원보(10월) 02 03 04 05 06 07 08 2 두개저-경추 연접부 척추 심포지엄 개최 가정혈압 수원심포지엄 성황리에 개최 외과의 Christopher Ames교수들이 참여 했다. 특히, 홍재택 교수(신경외과)와 UCSF 의 Christopher Ames 교수가 각각 진행한 두 증례의 live surgery를 통해 여러 교수 들의 수술 방법을 토론하는 자리가 되었

More information

433대지05박창용

433대지05박창용 Recent Changes in Summer Precipitation Characteristics over South Korea Changyong Park* JaYeon Moon** Eun-Jeong Cha*** Won-Tae Yun**** Youngeun Choi***** 1958 2007 6 9 6 9 10 10 10 10 10 Abstract This

More information

서 론

서  론 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 항응고제복용환자의술전관리지침서론최근들어노인환자의증가에따라수술전에항응고제를복용하는환자의수가증가하고있다. 이에따라이들환자에서수술전에복용중인항응고제를적절히관리하는것이수술및마취의안전한진행을위해중요한과제가되고있다. 본임상진료지침에서는이것을 aspirin, clopidogrel 계열항응고제, warfarin의세종류로나누어지침을제시하였다.

More information

K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 41 www.cdc.go.kr/phwr 2012 10 12 5 41 ISSN:2005-811X Comparison of drug-susceptibility test to the anti-tuberculosis

More information

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FA20C0D3BBF3B0ADC1C E687770>

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FA20C0D3BBF3B0ADC1C E687770> 심전도연수강좌 : 처음시작하는사람들을위한심전도 연세대학교원주의과대학순환기내과학교실 안민수 Cardiac Electrophysiology I : Automaticity : 60-100 회 /min, His bundle : 40-60 회 /min Bundle branch : 20-40 회 /min Purkinje fiber : 20 회 /min Cardiac Electrophysiology

More information

<BAF1B8B8C3DFB0E8C7D0BCFAB9D7BFACBCF62D323031322831302E3231292E687770>

<BAF1B8B8C3DFB0E8C7D0BCFAB9D7BFACBCF62D323031322831302E3231292E687770> 대한비만학회 제5회 연수강좌 저칼로리 레시피를 활용한 저칼로리 식단 작성하기 김 우 정 강남세브란스병원 영양팀 비만인구는 전 세계적으로 급속히 증가되고 있으 며, 00년에는 005년 유병률의 배인 세계인구의 약 60% 정도가 과체중 또는 비만일 것으로 예측되기 도 한다. 00년 국민건강영양조사 결과에 따르면 우 리나라의 성인 비만 유병률은 998년 6. %에서

More information

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung

More information

스포츠과학 143호 내지.indd

스포츠과학 143호 내지.indd https simtk.org,, sanghyuk0620@kspo.or.kr.... 48 SPORT SCIENCE . 33 55% 1 2 Iwamoto and Takeda 2003 3 1 3.......?... 4 SPORT SCIENCE 1. 2 3 12 16 3 6.. 5 strain gauge. 1970. 6 1) Brukner, P., Bradshaw,

More information

Case Report J Korean Geriatr Soc 2014;18(4): Print ISSN On-line ISSN 기저질환이없는노인

Case Report J Korean Geriatr Soc 2014;18(4): Print ISSN On-line ISSN 기저질환이없는노인 Case Report J Korean Geriatr Soc 2014;18(4):251-255 http://dx.doi.org/10.4235/jkgs.2014.18.4.251 Print ISSN 1229-2397 On-line ISSN 2288-1239 기저질환이없는노인에서급성심근경색과폐색전증이동시에발현한 1 예 좋은강안병원내과 이승환 김현석 이동석 박홍민 이태근

More information

대한한의학원전학회지26권4호-교정본(1125).hwp

대한한의학원전학회지26권4호-교정본(1125).hwp http://www.wonjeon.org http://dx.doi.org/10.14369/skmc.2013.26.4.267 熱入血室證에 대한 小考 1 2 慶熙大學校大學校 韓醫學科大學 原典學敎室 韓醫學古典硏究所 白裕相1, 2 *117) A Study on the Pattern of 'Heat Entering The Blood Chamber' 1, Baik 1

More information