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진웅 순
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1 원저 ISSN 쐐기필터사용시레디오크로믹필름을이용한조직에따른선량분포연구 - Dose Distribution According to the Tissue Composition Using Wedge Filter by Radiochromic Film - 춘해보건대학교방사선과 1) 건국대학교병원방사선종양학과 2) 인제대학교상계백병원방사선종양학과 3) 가톨릭대학교의과대학의공학교실 4) 고려대학교보건과학대학보건과학연구소 5) 김연래 1,4) 이정우 2,5) 박병문 2) 정재용 3,4) 박지연 4) 서태석 4) 국문초록 본논문의목적은쐐기필터를사용한방사선조사면에서다양한조직전자밀도가선량분포에미치는영향을분석하고자함이다. 구성된물질에따라밀도가다른고체팬텀, 코르크팬텀, 그리고공기층에서동적쐐기필터 와금속쐐기필터를이용하여선량분포의변형정도를평가하였다. 본실험에서는매질내삽입이용이하고우 수한선량특성을가지고있는레디오크로믹필름 (Gafchromic EBT2, International Speciality Products, NJ) 을사용하였다. 선형가속기 6 MV 광자선을이용해서 1 1 cm2조사면에 4 MU 를조사하였다. 필름의선량분포는선량 분석프로그램을이용하여조사면내영역과반음영영역을분석하였다. 조직의밀도가같을때동적쐐기필터와금속쐐기필터의선량분포는금속쐐기필터선량이동적쐐기필터 선량보다높게나타났다. 조직전자밀도가다른부위에쐐기필터의종류에따른선량분포는고체팬텀과코르크 팬텀에서 2% 이내차이를나타내고있었다. 그러나공기층에서선량분포는고체팬텀이나코르크팬텀의선량분포와큰차이를보이고있다. 공기층에서쐐기필터의선량분포는쐐기사용효과가나타나지않고있다. 쐐 기필터의두꺼운부분과얇은부분밖에서반음영의크기는 1 cm에서 2 cm정도크게두꺼운부분에서크게 나타났다. 그리고금속쐐기필터에서반음영이동적쐐기필터보다평균 6.4% 정도높게반음영이나타났다 본실험을통해공기층과같이조직전자밀도현저히작은매질에서는쐐기필터의효과가크게떨어지는것 과불균질물질에따라흡수되는선량분포가크게변형되는것을알수있었다. 따라서조직전자밀도의차이 가큰부위의방사선치료계획시쐐기필터의적용에따른적절한보정이이루어져야한다. 중심단어 : 조직전자밀도, 금속쐐기필터, 동적쐐기필터, 레디오크로믹필름, 선량분포 * 접수일 (12 년 4 월 23 일 ), 심사일 (12 년 5 월 1 일 ), 확정일 (12 년 6 월 5 일 ) Ⅰ. 서론 * 본논문은 11 년도춘해보건대학교학술연구비지원에의한것임 교신저자 : 서태석, (137-71) 서울시서초구반포대로 222 가톨릭대학교의과대학의공학교실 TEL: , FAX: suhsanta@catholic.ac.kr 쐐기필터는광자선치료시인체내선량분포를균등하게만들어주기위해사용한다. 금속쐐기 (Physical Wedge) 필터는선형가속기에정해져있는쐐기각도대로선속의중심에장착해서선량분포를변화시킨다 1). 금속쐐기의선

2 방사선기술과학 Vol. 35, No. 2, 12 량분포측정은물팬텀에서전리함을사용하여측정하였고, 쐐기필터계수도전리함을이용하여측정한다 2). 동적쐐기 (Enhanced Dynamic Wedge) 필터는임의의쐐기각을만들때 Y1 또는 Y2 콜리메이터가방사선이조사되는동안움직여서쐐기각을만든다. 쐐기각, 조사면, 그리고모니터유니트 (MU) 에따라서선량율과콜리메이터의속도가변한다 3). 동적쐐기의선량분포측정은다중 24채널전리함 (CA 24, Wellhofer, Germany) 을이용해서측정하고, 동적쐐기계수도전리함을이용해서측정한다 4). 금속쐐기는철, 구리, 납, 알루미늄과같은고밀도물질로만들어져있다. 그러므로방사선속이쐐기투과시선량감쇄와산란선이많이발생한다. 따라서금속쐐기의사용은치료시간과환자피부선량을증가시킨다. 동적쐐기는콜리메이터를움직여서쐐기각을형성하므로금속쐐기만큼치료시간과환자피부선량이증가하지않는다. 그리고금속쐐기보다쐐기각을많이만들수있으므로다양한선량분포의변화를줄수있다. 그러므로동적쐐기가편리하게환자에게사용할수있으므로임상에서많이사용되고있다. 쐐기필터는광자선치료시의체의여러부위에사용되고있다. 특히인체의심부에위치한종양보다는표재성종양에많이사용된다. 광자선을이용한종양치료시일반조직내에위치한종양은불균질보정없이일정한선량분포를나타낸다. 그러나공기층이나폐에종양이위치해있다면흡수와산란의양이변해서선량분포가변하게된다. 그러므로공기, 폐내에종양이위치할때, 흡수와산란의양이변하기때문에치료계획상에서불균질보정된선량분포는실제환자치료에서선량분포와차이를보인다 5). 쐐기필터가치료시에사용되면방사선투과와산란선때문에조직의종류에따라서선량분포에변화가나타날것이다. 그러므로본논문의목적은조직의밀도가다른고체팬텀, 코르크팬텀, 그리고공기층에서동적쐐기필터와금속쐐기필터가사용될때선량분포를비교하였다. 그리고금속쐐기필터와동적쐐기필터가사용될때반음영영역에서선량분포를분석하였다. 2차원적선량분포측정에가장적합하고, 간편하게사용할수있는필름을사용해서측정하였다. 선량분포측정필름은최근에는레디오그래픽필름 (EDR2) 을사용하지않고, 레디오크로믹필름 (Gafchromic EBT2, Internation Specialty Products, Wayne, NJ) 을사용하였다 6). 레디오그래픽필름은조직등가물질로만들어지지않고현상이필요하다. 그러므로현상이필요없고조직등가물질로만들어진레디오크로믹필름을사용 한다. 레디오크로믹필름은공간적인선량분포측정에서전리함보다우수한공간해상력을보인다. 그래서레디오크로믹필름은방사선치료분야인선형가속기, 근접치료, 양성자장치, 정위적방사선수술장치등에많이사용되고있다 7-1). EBT2 필름은 EBT 필름의단점인조사후선량의변화, 자외선과높은열에대한민감도, 낮은선량에서광학농도포화가개선되었다. 11) 그러므로본논문에서는보다정확한공간적선량분포측정을위해 EBT2 필름을사용하였다. Ⅱ. 재료및방법 본실험은쐐기각기준깊이에서선량분포측정을위해 Gafchromic EBT2(International Speciality Products, Wayne, NJ) 필름을사용하였다. EBT2 필름의활동층 (Active layer) 은노란색으로염색되어있다. 노란색염색은필름의유제가균일하게도포되어있지않아서두께의차이로농도가다르게측정될때일정한농도를유지할수있도록한다. EBT2 필름은 EBT 필름과다르게활동층이한쪽면에만도포되어있다. 그리고앞쪽 5 μm폴리에스터층은충격이나액체로부터보호하는역할을한다. EBT2 필름은 EBT 필름보다 52 μm두껍다 12). 두께가두껍기때문에스캐너에서스캔시빛의산란영향을조금줄여줄수있다. EBT2 필름의특징은조사후광학농도변화가적고, 자외선과온도에영향을받지않으며, 4 Gy까지농도포화없이측정이가능하다 11). 쐐기필터를사용하였을때선량분포는선형가속기 (21EX, Varian, Palo Alto) 6 MV 에너지를사용하였다. 쐐기필터는금속쐐기와동적쐐기 15, 6 를사용하였다. 그리고측정조건은 SSD 9 cm, 조사면 1 1 cm2에서측정하였다. 측정깊이는 5 % 선량분포깊이에서측정하지않고 ICRU 24(1776) 에따라 1 cm깊이에서측정하였다.(fig. 1) 인체내에서조직의밀도가다를때선량분포를측정하기위해다음과같은조건으로선량분포를측정하였다. 1. 인체정상조직내에서쐐기필터를사용하였을때선량분포는고체팬텀 (SP33, IBA, Gremany) 를사용하여측정하였다. EBT2 필름은 1 cm깊이에위치시키고 1 1 cm2조사면에서 4 MU를조사하였다. 2. 인체폐조직내에서쐐기필터를사용하였을때선량분포는자체제작한코르크팬텀 (.3 g/ cm3 ) 을사용하여측정하였다. 표면에서 3 cm깊이까지고체팬텀을위치시키

3 쐐기필터사용시레디오크로믹필름을이용한조직에따른선량분포연구 (a) (b) (c) Fig. 1 Schematic of experimental setup. SSD(Source Skin Distance) is fixed on 9 cm, and field size 1 1 cm2. Gafchromic EBT2 film was located at 1 cm depth a) solid phantom, b) 3 cm solid phantom and 7 cm cork phantom, c) 3 cm solid phantom and 7 cm air cavity. 고, 두께 7 cm코르크팬텀을놓았다. 그리고코르크팬텀아래 EBT2 필름을위치시키고 1 1 cm2조사면에서 4 MU를조사하였다. 3. 인체공기층내에서쐐기필터를사용하였을때선량분포는임의로공기층을만들어서측정하였다. 표면에서 3 cm깊이까지고체팬텀을위치시키고두께 7 cm공기층을만들었다. 그리고공기층아래 EBT2 필름을위치시키고 1 1 cm2조사면에서 4 MU를조사하였다. 조사후필름농도의안정화를위해 24시간동안필름을보관한다음 EBT2 필름은스캐너 (Dosimetry Pro, Vidar, VA) 를사용하여가로방향으로스캔하였다. EBT2 필름은스캔방향에따라농도치가달라지므로필름의방향성에영향을받지않기위해가로방향으로스캔하였다. 그리고선량분석프로그램 (OmniPro-IMRT, Wellhofer, Germany) 을이용하여 Y축방향중심에서선량분포를측정하였다. 인체조직전자밀도가다른부위에쐐기필터가사용되었을때쐐기필터의종류에따른선량분포의변화를분석하였다. 그리고인체조직전자밀도가같은부의에동적쐐기필터와금속쐐기필터를사용하였을때선량분포의변화를분석하였다. 쐐기필터를사용하면표면선량이증가할뿐만아니라측방산란선도증가한다 4). 그러므로동적쐐기필터와금속쐐기필터가사용될때쐐기의두꺼운쪽과얇은쪽의반음영차이에대해분석하였다. 그리고조직전자밀도와쐐기필터의종류에따른반음영에대해분석하였다. Ⅲ. 결과 1. 조직전자밀도가같을때동적쐐기필터와금속쐐기필터의선량분포인체조직의종류가같을때 15 동적쐐기필터와금속쐐기필터의사용에따른선량분포를비교하였다. 고체팬텀에서선량분포는금속쐐기필터의선량이동적쐐기필터에서의선량보다높게분포하였다. 선량분포의차이는최대 1.1 %, 평균 1.6 % 의차이를보였다. 그리고기하학적본영범위 9% 선량분포내에서 1.7% 선량차이가나타났으며, 기하학적조사면 5 % 선량분포내에서 1.9 % 선량차이가나타났다 (Fig. 2a). 인체폐부위에서선량분포분석을위해코르크를사용한팬텀에서선량분포는금속쐐기필터의선량이동적쐐기필터선량보다약간높게분포하였다. 선량분포의차이는최대 8.5 %, 평균.9 % 의차이를보였다. 그리고기하학적본영범위 9 % 선량분포내에서.7 % 선량차이가나타났으며, 기하학적조사면 5 % 선량분포내에서 1. % 선량차이가나타났다 (Fig. 2b). 인체공기층에서선량분포분석을위해공기층을이용한선량분포는금속쐐기필터선량이동적쐐기필터선량보다높게분포하였다. 공기층에서의쐐기필터선량분포는쐐기필터각을형성하지못하고둥근모양의선량분포를형성하였다 (Fig. 2c). 선량분포의차이는최대 6 %, 평균 1.5 % 의차이를보였다. 그리고기하학적본영범위 9% 선량분포내에서 1.5 % 선량차이가나타났으며, 기하학적조사면 5 % 선량분포내에서 1.7 % 차이가나타났다

4 방사선기술과학 Vol. 35, No. 2, Cork 15 o EDW Cork 15 o P.W 1 1 Solid 15 o EDW Solid 15 o P.W 1 1 Air 15 o EDW Air 15 o P.W (a) Solid phantom (b) Cork phantom (c) Air cavity Fig. 2 Dose profiles of 15 Enhanced Dynamic Wedge(EDW) and Physical Wedge(PW) at (a) solid phantom, (b) cork phantom, (c) air cavity 14 Solid 6 o EDW Solid 6 o P.W 14 Cork 6 o EDW Cork 6 o P.W 1 Air 6 o EDW Air 6 o P.W (a) Solid phantom (b) Cork phantom (c) Air cavity Fig. 3 Dose profiles of 6 Enhanced Dynamic Wedge(EDW) and Physical Wedge(PW) at (a) solid phantom, (b) cork phantom, (c) air cavity 인체조직의종류가같을때 6 동적쐐기필터와금속쐐기필터의사용에따른선량분포를비교하였다. 15 쐐기필터와비슷하게고체팬텀에서선량분포는금속쐐기필터의선량이동적쐐기필터에서의선량보다높게분포하였다. 선량분포의차이는최대 6.4 %, 평균 1.8 % 의차이를보였다. 그리고기하학적본영범위 9 % 선량분포내에서 1.9 % 선량차이가나타났으며, 기하학적조사면 5% 선량분포내에서 2.2 % 선량차이가나타났다 (Fig. 3a). 인체폐부위에서선량분포분석을위해코르크를사용한팬텀에서선량분포는금속쐐기필터의선량이동적쐐기필터선량보다높게분포하였다. 선량분포의차이는최대 4.1%, 평균 1.7% 의차이를보였다. 그리고기하학적본영범위 9% 선량분포내에서 2.3 % 선량차이가나타났으며, 기하학적조사면 5 % 선량분포내에서 2.3 % 선량차이가나타났다 (Fig. 3b). 인체공기층에서쐐기필터선량분포는약간의각을형성하고, 15 쐐기필터와비슷하게둥근모양의선량분포를형성하였다 (Fig. 3c). 선량분 포차이는최대 6.6 %, 평균 2. % 의차이를보였다. 그리고기하학적본영범위 9 % 선량분포내에서 1.5 % 선량차이가나타났으며, 기하학적조사면 5% 선량분포내에서 2.3 % 차이가나타났다. 같은조직내에서선량분포는 6 쐐기필터가 15 쐐기필터보다큰차이를보여주었다. 2. 조직전자밀도가다를때쐐기필터의종류에따른선량분포조직전자밀도가다를때 15 동적쐐기필터와금속쐐기필터의사용에따른선량분포를비교하였다. 15 동적쐐기필터가고체팬텀에서사용될때선량분포를기준으로분석하면, 코르크팬텀에서선량차이는평균 2.2 %, 공기층에서선량차이는평균 1.8 % 나타났다 (Fig. 4a). 코르크팬텀에서선량분포는고체팬텀선량분포와 ±2 % 이내의차이를보이고있지만, 공기층선량분포는 ±1 % 차이로쐐기필터를사용한선량분포를만들어낼수없었다

5 쐐기필터사용시레디오크로믹필름을이용한조직에따른선량분포연구 15 금속쐐기필터가고체팬텀에서사용될때선량분포 를기준으로분석하면, 코르크팬텀에서선량차이는평균 1.7%, 공기층에서선량차이는평균 1.4 % 나타났다 (Fig. 4b). 금속쐐기필터에서선량분포는동적쐐기필터를사용 했을때와비슷하게공기층에서는쐐기필터를사용한선 량분포를만들어낼수없었다. 1 1 Solid 15 o EDW Cork 15 o EDW Air 15 o EDW Discrepancy % Solid Phantom Cork Phantom Air Cavity (a) 15 Enhanced Dynamic Wedge (a) 15 Enhanced Dynamic Wedge Solid 15 o P.W Cork 15 o P.W Air 15 o P.W Discrepancy % (b) 15 Physical Wedge Solid Phantom Cork Phantom Air Cavity Fig. 5 Discrepancy(%) of cork phantom and air cavity dose profile subtracted from solid phantom under the (a) 15 enhanced dynamic wedge, (b) 15 physical wedge (b) 15 Physical Wedge Fig. 4 Dose profiles at solid phantom, cork phantom, and air cavity under the (a) 15 enhanced dynamic wedge, (b) 15 physical wedge 15 동적쐐기필터를사용하였을때고체팬텀에서선량 분포를기준으로조사면내에서선량분포는코르크팬텀에 서최대약 8 %, 공기층에서는최대약 % 정도의차이 가나타났다. 15 동적쐐기필터를사용하였을때고체팬 텀에서선량분포를기준으로조사면밖반음영영역에서 선량분포는코르크팬텀에서최대약 16 %, 공기층에서는 최대약 34% 정도의차이가나타났다 (Fig. 5a). 15 금속 쐐기필터를사용하였을때고체팬텀에서선량분포를기준 으로조사면내에서선량분포는코르크팬텀에서최대약 1 %, 공기층에서는최대약 25 % 정도의차이가나타났 다. 15 금속쐐기필터를사용하였을때고체팬텀에서선 량분포를기준으로조사면밖반음영영역에서선량분포 는코르크팬텀에서최대약 8 %, 공기층에서는최대약 3 % 정도의차이가나타났다 (Fig. 5b). 조직전자밀도가다를때 6 동적쐐기필터와금속쐐기필터의사용에따른선량분포를비교하였다. 6 동적쐐기필터가고체팬텀에서사용될때선량분포를기준으로분석하면, 코르크팬텀에서선량차이는평균 2.2%, 공기층에서선량차이는평균 11.9 % 나타났다 (Fig. 6a). 코르크팬텀에서선량분포는고체팬텀선량분포와 ±2% 정도의차이를보이고있지만, 공기층선량분포는약 ±12% 차이로쐐기필터를사용한효과가나타나지않았다. 6 고정형쐐기필터가고체팬텀에서사용될때선량분포를기준으로분석하면, 코르크팬텀에서선량차이는평균 1.8 %, 공기층에서선량차이는평균 13.5 % 나타났다 (Fig. 6b). 금속쐐기필터에서선량분포는동적쐐기필터를사용했을때와비슷하게공기층에서는쐐기필터를사용한선량분포를만들어낼수없었다. 6 동적쐐기필터를사용하였을때고체팬텀에서선량분포를기준으로조사면내에서선량분포는코르크팬텀에서최대약 13 %, 공기층에서는최대약 45 % 정도의차이가나타났다. 15 동적쐐기필터를사용하였을때고체팬텀에서선량분포를기준으로조사면밖반음영영역에서선량분포는코르크팬텀에서최대약 15 %, 공기층에서

6 방사선기술과학 Vol. 35, No. 2, 12 는최대약 35% 정도의차이가나타났다 (Fig. 7a). 6 금속쐐기필터를사용하였을때고체팬텀에서선량분포를 기준으로조사면내에서선량분포는코르크팬텀에서최대 약 1 %, 공기층에서는최대약 25 % 정도의차이가나타 났다. 6 금속쐐기필터를사용하였을때고체팬텀에서 선량분포를기준으로조사면밖반음영영역에서선량분 포는코르크팬텀에서최대약 15 %, 공기층에서는최대약 35% 정도의차이가나타났다 (Fig. 7b) Solid 6 o EDW Cork 6 o EDW Air 6 o EDW (a) 6 Enhanced Dynamic Wedge Solid 6 o P.W Cork 6 o P.W Air 6 o P.W 필터의차이가크게나타났다 (Table 1). Discrepancy % Solid Phantom Cork Phantom Air Cavity (a) 6 Enhanced Dynamic Wedge Discrepancy % (b) 6 Physical Wedge Solid Phantom Cork Phantom Air Cavity Fig. 7 Discrepancy(%) of cork phantom and air cavity dose profile subtracted from solid phantom under the (a) 6 enhanced dynamic wedge, (b) 6 physical wedge (b) 6 Physical Wedge Fig. 6 Dose profiles at solid phantom, cork phantom, and air cavity under the (a) 6 enhanced dynamic wedge, (b) 6 physical wedge 3. 조직전자밀도및쐐기필터의종류에따른반음 영분석 같은쐐기필터각을사용했을때동적쐐기필터와금속 쐐기필터반음영 ( %~8 %) 을분석하였다. 금속쐐기필 터가최소 1.2 % 에서최대 14.7 % 까지동적쐐기필터보다 반음영의크기가높게나타났으며, 평균 6.4 % 정도높게 반음영이나타났다. 조직의밀도가다를때반음영의크기 는공기층에서반음영의크기가고체팬텀에비해 1.3 배에 서 7 배정도크게나타났다. 쐐기필터가두꺼운부분반음 영의크기가얇은부분반음영의크기보다 1 cm에서 2 cm 정도크게나타났다. 그리고 15 쐐기필터보다 6 쐐기 Table 1 The penumbra of heel and toe at solid phantom, cork phantom, and air cavity by 15, 6 enhanced dynamic wedge and physical wedge (unit: cm ) Heel (Thick) Toe (Thin) Solid phantom Cork phantom Air cavity Solid phantom Cork phantom Air cavity 15 EDW 15 P.W 6 EDW 6 P.W

7 쐐기필터사용시레디오크로믹필름을이용한조직에따른선량분포연구 Ⅳ. 고찰및결론 참고문헌 조직의밀도가같을때동적쐐기필터와금속쐐기필터의선량분포는금속쐐기필터선량이동적쐐기필터선량보다높게나타났다. 고에너지광자선치료에서선량분포변화를위해금속쐐기필터가사용되면산란선이증가하게된다. 그러므로금속쐐기필터가사용되면산란선의영향으로동적쐐기필터보다선량이증가하게된다. 본연구에서는 1 cm에서선량분포가측정되었는데금속쐐기필터의선량분포가높게형성되었다. 피부쪽에서선량은산란선의영향을더많이받으므로피부선량이더증가한다 13). 그러므로피부선량을줄이기위해서는동적쐐기필터사용을권고하고있다. 쐐기필터의두꺼운부분과얇은부분밖에서반음영의크기는두꺼운부분에서크게나타났다. 그리고금속쐐기필터에서반음영이동적쐐기필터보다크게나타났다. 두꺼운부분에서산란선이많이발생하므로반음영이크기가증가하였다. 그리고금속쐐기필터에서산란선이많이발생하므로반음영이크기가증가하였다. 조직전자밀도가다른부위에쐐기필터의종류에따른선량분포는고체팬텀과코르크팬텀에서 2 % 이내차이를나타내고있었다. 그러나공기층에서선량분포는고체팬텀이나코르크팬텀의선량분포와큰차이를보이고있다. 공기층에서선량분포는쐐기필터를사용한선량분포형성이되고있지않다. 공기층에서 2차전자의발생이고체나코르크팬텀에서발생과다르기때문에나타난다. 종양의위치가공동에위치하고있을때, 쐐기필터를사용하면선량분포가일반조직과다르게분포하리라예상할수있다. 인체조직밀도가연조직, 폐, 공기와같이다를때, 고에너지방사선치료에서방사선의투과, 흡수, 산란이변한다. 그러므로치료계획장치에서조직의밀도가다른부위방사선치료는불균질보정이이루어져야한다. 5) 쐐기필터를사용하였을때선량분포는물팬텀에서측정한선량분포와쐐기필터인자를사용한다. 그러므로치료계획시에폐나, 공기가포함된치료영역에서쐐기필터가사용될때, 불균질보정이되었는지확인해야한다. 쐐기필터를이용한불균질부분의방사선치료가시행된다면, 실험적선량분포와치료계획상선량분포에대한비교가연구되어야할것이다. 실험적선량분포의분석은필름을사용하므로간편하고, 정확하게공간적선량분포를얻을수있다. 1. F. G. Abrath, J. A. Purdy : Wedge design and dosimetry for 25 MV X ray, Radiology, 136, , E. C. McCullough, Janet Gortney, C Robert Blackwell : A depth dependence determination of the wedge transmission factor for 4-1 MV photon beams, Med. Phys., 15, 621, D. Fontanarosa, L. C. Oriandini, I. Andriani, L. Bernardi : Commissioning Varian enhanced dynamic wedge in the PINNACLE treatment planning system using Gafchromic EBT film, Med. Phys., 36, , 9 4. JW Lee, S Hong, TS Suh, et al. : Comparison of enhanced dynamic wedge with physical metal wedge based on the basic dosimetry parameters, KSMP, 16(2), 7-76, 5 5. 김연래, 서태석, 고신관, 이정우 : 공동의존재시실험적선량분포와치료계획상의선량분포비교, 방사선기술과학, 33(3), , 1 6. E. E. Wilcox, G. M. Daskalov, L. Nedialkova : Comparison of the Epson Expression 168 flatbed and the Vidar VXR-16 Dosimetry PRO film scanners for use in IMRT dosimetry using Gafchromic and radiographic film, Med. Phys., 34, 41-48, 7 7. S. Chiu-Tsao, J. Munro, L. Harrison : Radiochormic film dosimetry for a new type of I-125 seed: Determination of TG-43 parameters, Med. Phys., 33, , 6 8. S. Chiu-Tsao, D. Medich, J. Munro : The use of new Gafchromic EBT film for 125I seed dosimetry in solid water phantom, Med. Phys., 35, , 8 9. S. M. Vatnitsky : Radiochromic film dosimetry for clinical proton beam, Appl. Radiat. Isot., 48, , E. E. Wilcox, G. M. Daskalov : Evaluation of Gafchromic EBT film for Cyberknife dosimetry, Med. Phys., 34, , C. Andres, A. del Castillo, R. Tortosa, D. Alonso : A comprehensive study of the Gafchromic EBT

8 방사선기술과학 Vol. 35, No. 2, 12 radiochromic film. A comparison with EBT, Med. Phys., 37, , Gafchromic EBT2 Technical Brief Revision 1, International Speciality Products, Wayne, NJ, R. Shih, X. Allen Li, James C. H. Chu : Dynamic wedge versus physical wedge: A Monte Carlo study, Med. Phys., 28, , 1 Abstract Dose Distribution According to the Tissue Composition Using Wedge Filter by Radiochromic Film Yon-Lae Kim 1,4) ㆍJeong-Woo Lee 2,5) ㆍByung-Moon Park 2) ㆍJae-Yong Jung 3,4) Ji-Yeon Park 4) ㆍTae-Suk Suh 4) 1) Department of Radiologic Technology, Choonhae College of Health Sciences 2) Department of Radiation Oncology, Konkuk University Hospital 3) Department of Radiation Oncology, Sanggye Paik Hospital 4) Department of Biomedical Engineering, The Catholic University 5) Research Institute of Health Science, Korea University The purpose of this study is to analyze the dose distribution when wedge filter is used in the various tissue electron density materials. The dose distribution was assessed that the enhanced dynamic wedge filter and physical wedge filter were used in the solid water phantom, cork phantom, and air cavity. The film dosimetry was suitable simple to measure 2D dose distribution. Therefore, the radiochromic films (Gafchromic EBT2, ISP, NJ, USA) were selected to measure and to analyze the dose distributions. A linear accelerator using 6 MV photon were irradiated to field size of 1 1 cm2 with 4 MUs. The dose distributions of EBT2 films were analyzed the in-field area and penumbra regions by using dose analysis program. In the dose distributions of wedge field, the dose from a physical wedge was higher than that from a dynamic wedge at the same electron density materials. A dose distributions of wedge type in the solid water phantom and the cork phantom were in agreements with 2%. However, the dose distribution in air cavity showed the large difference with those in the solid water phantom or cork p hantom dose distributions. Dose distribution of wedge field in air cavity was not shown the wedge effect. The penumbra width, out of the field of thick and thin, was observed larger from 1 cm to 2 cm at the thick end. The penumbra of physical wedge filter was much larger average 6 % than the dynamic wedge filter. If the physical wedge filter is used, the dose was increased to effect the scatter that interacted with photon and physical wedge. In the case of difference in electron like the soft tissue, lung, and air, the transmission, absorption, and scattering were changed in the medium at high energy photon. Therefore, the treatment at the difference electron density should be inhomogeneity correction in treatment planning system. Key Words : tissue electron density, physical wedge filter, enhanced dynamic wedge filter, radiochromic film, dose distribution

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......30..1.... The Comparison the Output dose of a Linear Accelerator Photon Beams by Using the Ionization Chamber IC-10 Series Through TG-21 Protocol to Postal Monitoring Output of MDACC for One and Half Decade Tae