02 No.67, September, 2012 메디컬이슈 1 파킨슨병, 관리만잘하면극복 거뜬 조기발견, 맞춤치료, 지속관리 3 박자꽉잡아라 하지만파킨슨병은서서히악화되는만성진행형이라는특징을가지고있기때문에지속적인약물조절이필요하다. 파킨슨병을 5년동안앓아병세가악화되어약물치료

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1 09 고대구로병원뉴스 2012 Korea University Guro Hospital News No.67 발행인 _ 김우경 발행처 _ 고려대학교구로병원 주소 _ 서울시구로구구로동로 148 TEL_ FAX_ 홈페이지 _ 편집, 디자인 _ 홍보팀 발행일 _ 08 월 30 일 월간 고대구로병원, 지역주민건강책임진다 격리외래진료실개소 - 지역거점병원시설및시스템완비 Contents 메디컬이슈 1 파킨슨병, 극복가능하다 2p 메디컬이슈 2 여성의감기 질염 3p 안전한병원만들기환자안전왜중요한가? 4p 고대구로병원 ( 원장김우경 ) 이 8월 9일격리외래진료실을개소하고신종전염병대유행으로부터지역주민의건강을지키기위해본격적으로나섰다. 이날개소식은김우경고대구로병원장, 김우주신종인플루엔자범부처사업단장 ( 고대구로병원감염내과교수 ), 질병관리본부권준욱감염병관리센터장, 황택근구로구보건소장등내외귀빈 30여명이참석한가운데진행됐다. 지난 2010년 11월질병관리본부로부터지역거점병원으로선정된고대구로병원은이번에응급실옆에별도의격리외래진료실을개소함으로써 2009년신종플루대유행과같은특별상황에대비해지역주민을보호할수있는완벽한시설및시스템을갖추게되었다. 격리외래진료실확충을통해고대구로병원은신종전염병대유행발생시감염환자들을응급실, 외래및병동입원환자들과분리함으로써다른환자및보호자들로의전염을확실히차단할수있게되었다. 또한보다신속한진료및전염병확산방지가가능해짐으로써지역거점병원으로역할을확실히수행할수있을것으로기대된다. KUMC News 유수기관과 MOU 체결 4p 병원따라잡기흉부외과 6p 이에앞서지난 3월고대구로병원은중환자실격리병실을증축하고내부에음압시설, 헤파필터, 이중문등을설치해감염관리를강화했으며, 환자의빠른회복을위한최적의환경조성을위해리모델링을실시하기도했다. 김우경원장은축사에서 고대구로병원은서남부에위치한 3차대학병원으로서사스, 신종인플루엔자등국가위기전염병진료및대응에있어중대한역할을성실히수행해오고있다 며 지역주민들에게보다효과적이고안전한진료환경을보장하고지역거점병원으로서공중보건향상에이바지하기위해앞으로도최선의노력을다할것 이라고말했다.

2 02 No.67, September, 2012 메디컬이슈 1 파킨슨병, 관리만잘하면극복 거뜬 조기발견, 맞춤치료, 지속관리 3 박자꽉잡아라 하지만파킨슨병은서서히악화되는만성진행형이라는특징을가지고있기때문에지속적인약물조절이필요하다. 파킨슨병을 5년동안앓아병세가악화되어약물치료가효과가없어지거나, 지속성도떨어져 1~2시간이면상태가다시악화되거나본인의의지와상관없이춤추듯몸을흔들게되는 이상운동항진증 등이나타나는등약의부작용이나합병증이있다면이때는뇌심부자극술이라는수술적인치료를병행하면도움이된다. 뇌심부자극술은신경외과와신경과전문의가협진을통해진행한다. 머리에작은구멍을낸후미세전극을뇌의중심부로정밀하게삽입하면서 MRI와뇌항법장치, 미세전극기록법등을활용해실시간으로뇌의비정상적인이상운동신호만을찾는다. 위치를찾아전극을심고자극을해파킨슨병증세가호전되는지다른뇌기능에영향을미치지않는지를확인한후볼펜심크기의가는전기자극기를심어최종차단하게된다. 개복수술과는달리비교적안전하고간단한수술로수술당일식사와운동이가능할만큼후유증이거의없고빠른회복이가능하다. 퇴행성뇌질환인파킨슨병은치매, 뇌졸중과더불어노인 3대질환으로꼽힌다. 실제로노령인구가늘어나면서전세계적으로그발병률또한높아지고있다. 파킨슨병은노인들에게만생기는것으로생각하기쉽지만최근에는 50대이하중년까지발병률이증가하고있으며, 심지어 20~30대에서도심심치않게발견될정도로발병연령대또한낮아지고있다. 파킨슨병은치매나당뇨, 고혈압처럼완치되기어렵다. 하지만조기에발견해치료와관리를잘할경우일상생활을하는데지장이없을정도로질병의진행속도를늦추고건강하게생활할수있다. 운동장애초래하는만성퇴행성뇌질환파킨슨병은뇌에도파민이라는신경전달물질을분비하는특정신경세포들이점차죽어가면서, 떨림 ( 진전 ), 경직, 운동느림 ( 서동증 ), 자세불안정등운동장애가나타나는만성퇴행성뇌질환을말한다. 세포가죽어가는속도가정상적인노화로인한속도에비해아주빠르고뇌의특정부위만선택적으로손상돼각종운동장애증상이나타나게되는것이다. 그러나아직까지도파민고갈에대한직접적인원인은규명되지않았다. 그에따라현재파킨슨병을확진할수있는검사방법은없으며, 환자의병력 증상 진찰소견및치료에대한반응등을종합하여진단하게된다. 치매 뇌졸중과는전혀다른질병파킨슨병의경우, 초기증상인전신피로와권태감, 팔다리통증이나묵직한느낌등을관절염이나오십견, 신경통, 우울증등으로오해하기쉽다. 따라서환자가증상을무심코넘겨적절한치료를놓치기도한다. 또한, 치매나뇌졸중으로오인되는경우도많다. 파킨슨병환자의 20% 에서치매가동반되기도하지만파킨슨병은운동신경의이상으로움직이는데불편을겪을뿐, 치매처럼지능이떨어지거나성격이변하지않는다. 이외에도파킨슨병환자의 70% 가뇌졸중치료를받았다는조사결과도있다. 이는파킨슨병증상인손을떨거나발이끌리는증상이초기에는몸한쪽편에만나타나기때문이다. 그러나한쪽마비증상은뇌졸중과는달리 2년정도경과한후반대쪽에도나타난다. 특히, 뇌졸중으로인한마비증상은힘이감소하며나타나지만, 파킨슨병에서는운동의속도가느려질뿐힘은정상적으로유지된다. 그러므로파킨슨병은치매, 뇌졸중과는구분하여반드시다른치료가이루어져야한다. 표적약물, 뇌심부자극술등맞춤치료파킨슨병은초기에는약이잘듣는편이다. 약물치료의경우뇌에서부족해진도파민을보충하고, 도파민부족으로인한신경전달물질의불균형을맞추어뇌신경세포의파괴를예방하고속도를늦추는데사용되는데상당히효과가있다. 하지만파킨슨병은오래앓을수록나빠지는병이기때문에이역시도수술후관리가매우중요하다. 수술초기상태가많이호전되었더라도 6개월에서 1년여가지나면상태가악화되거나다른합병증이생길수있기때문에약물로조절하거나삽입한전기자극기를조절하는등지속적인관리가필요하다. 통증, 우울증병행치료로삶의질높여야증상이심하지않을경우질병의치료와물리치료가함께이루어질경우도움이된다. 환자스스로가운동능력을최대한발휘할수있도록도움을주고관절이굳어버리지않게하는예방차원에서이루어진다. 특히, 파킨슨병환자는어깨인대손상, 유착성활액막염, 정액막염등을원인으로하는어깨통증이많이발생한다, 파킨슨병을갖고있지않은같은나이대의사람들보다통증강도도훨씬심하다. 또한, 이러한통증이심할수록우울증도심해져결국에는환자의삶의질에까지매우큰영향을미칠수있다. 따라서이러한통증을완화시키는통증관리와우울증치료를병행해파킨슨환자와가족들이보다나은삶을영위할수있도록하는것도중요하다. 도움말 신경과고성범교수 * 고대구로병원파킨슨병센터는신경과고성범, 신경외과김종현교수등국제적으로도정평이나있는최고권위의의료진이협진을통해통합치료가이루어진다. 척도검사에서부터삶의질을향상시키기위한통증, 수면및자율신경계증상관리까지모두한번에이루어지는원스톱진료시스템을구축하고있다. 특히, 국내유일하게진단의정확성과객관성을확보하기위해검사수치를정량화해측정할수있는의료기기를개발해적용하는등증상척도지표개발에앞장서며파킨슨병진단및치료가이드라인표준화를선도하고있다. < 이럴땐파킨슨병센터를찾으세요 > 1. 안면얼굴이굳어져무뚝뚝한표정으로변한다. 2. 후두근육강직으로목소리가작아지고발음이분명치않다. 3. 음식물을씹거나삼키기힘들다. 4. 엉덩이가무거워앉았다가일어나기힘들다. 5. 손가락근육이굳어져단추를채울수없고땅에떨어진종이나동전등을집을수없다. 6. 행동이굼뜨고느려져세수나신발신기, 식사에평소보다서너배이상시간이걸린다. 7. 가만히있는데도손이나발이떨린다. 8. 관절염과우울증이동반된다. 9. 앞으로꾸부정한자세에서팔을붙인채보폭이좁은총총걸음을걷다잘넘어진다. 10. 양쪽다리에감각이상이나통증이나타난다. 믿음주는환자중심병원

3 No.67, September, 메디컬이슈 2 여성의감기 질염, 당당하게검사하고초기치료받아야 기능에도영향을미치게된다. 특히임산부는질염을조기에치료할필요가있다. 임신중에는아무래도면역력이떨어진다. 이런상태에서트리코모나스균으로인해질염이생기면임신중합병증을일으킬수있기때문이다. 따라서질염증상이나타나면바로치료하는것이바람직하다. 부부함께치료해야분비물이많이증가해속옷에묻을정도라면질염을의심하는게좋다. 외음부가가렵거나불편할경우에도마찬가지다. 물론생리전후에분비물이일시적으로늘어날수는있다. 그러나질염에걸렸다면분비물이나오는기간이더장기화된다. 분비물의색깔도잘봐야한다. 정상적인냉은투명하고하얀색을띠며냄새가별로나지않는다. 그러나질염에걸렸을때나오는분비물은노란빛을많이띠고, 손가락으로만졌을때끈적거림이심하다. 치즈나오징어냄새가날수있다. 증상을방치하면자궁이나나팔관염증으로발전하거나배뇨곤란혹은통증을유발할수있으며, 가려움증상이지속되면이로인한불쾌감으로삶의질이지속적으로저하될수있다. 따라서질염증상이수일반복된다면바로치료하는것이좋다. 산부인과를방문해 원인에따른치료를받는방법도있으며, 시중약국에서질정형태의제품을구입해 간편하게치료할수도있다. 습한날씨가계속되면서 특별한냄새 때문에고민을호소하는여성이많다. 냄새의출처는속옷에묻은분비물이다. 아직까지는얇은옷을입고있기때문에혹시분비물에서냄새가날까걱정이다. 일부여성들은냄새를다른사람이맡을까봐겁을내기도한다. 제대로치료를받으려면원인균부터파악해야한다. 이럴때는주로산성도측정이나도말검사 ( 세균을현미경으로검사하는방법 ) 를시행한다. 원인균을파악한후에는먹는약이나질에삽입하는형태의제품으로치료한다. 항진균제를사용하면대개 2, 3일내에증상이사라진다. 그러나재발이잦은만큼복용법을지켜끝까지먹는게중요하다. 부부간에성관계를통해서로옮길수있으므로치료기간중에는성접촉을피하는게좋다. 또트리코모나스질염의경우남자도보균자가될수있으므로함께치료하도록한다. 여성만치료할경우에는나중에성관계를통해재발할수있기때문이다. 질염이원인이다. 질염은여성에게는감기와같이흔히나타나는질병이다. 고온다습한날씨가계속되면세균도왕성하게번식한다. 질염의원인인곰팡이균이자라기쉬운환경이되는것이다. 바닷가나워터파크를이용했다면물을통해세균감염이됐을가능성도배제할수없다. 지나치게걱정할필요는없다. 수치심을느끼지않아도된다. 병에대해알면대처가어렵지도않다. 재발쉬운칸디다성질염여성의질안에는질벽을보호하기위해항상 윤활유 가분비된다. 건강한여성이라면질안이약산성을띤다. 문제는신체의면역력이떨어진상태에서균이침범을했을때다. 염증이생기면서질염증상이나타난다. 아무런이상이없어도질에서는약간끈적거리는분비물이나온다. 이분비물은냄새도없고맑다. 하지만염증이생기면질분비물에서냄새가난다. 색깔도흰색이나투명한색깔이아니라노란색을띤다. 원인균은여러가지다. 세균성질염, 트리코모나스질염, 칸디다성질염등으로나눌수있다. 이중곰팡이균이원인균인칸디다성질염은여성의약 75% 가평생에적어도한번이상걸린다. 45% 는두번이상재발된다. 이때문에 여성의감기질환 이라고도불린다. 아주심각하지는않다. 그러나가벼운증상쯤으로넘어가서도안된다. 방치하면심한염증이생긴다. 자궁이나나팔관에도균이번져염증이생길수있다. 이경우배뇨 질에삽입하는형태의약품은약국에서쉽게구할수있다. 한번삽입으로약효가약 6일간지속된다. 매일먹어야하는약보다간편한게장점이다. 클로트리마졸성분이효과적으로원인균을제거해준다. 또젖산성분은질내환경을약산성으로유지시켜질염균이번식하는것을막는다. 지나친청결이질염부추긴다? 질염을예방하기위해서는매일깨끗한물로외음부를부드럽게씻어청결을유지해야한다. 그러나정도가지나치면오히려좋지않다. 실제의사들도 너무자주, 깨끗하게씻으려고하는게문제다 라고말한다. 세정제로지나치게여러번씻으면좋지않다는것. 비누나바디워시, 질세정제로하루에여러차례씻다보면오히려질내산성도균형이깨지고면역력이약해지기때문이다. 이경우질염의원인균을막는, 몸에좋은다른균들까지죽여버린다. 적절한습도와건조함을유지하는것도중요하다. 샤워후에는잘건조된상태의속옷을착용한다. 통풍이잘되는면소재의하의와속옷을착용하는것이좋다. 간혹드라이기를통해외음부와질을완전히건조시키는여성들이있는데, 이또한좋지않다. 이경우질안에있는정상적인균들까지파괴되기때문이다. 적당히자연건조시켜야한다는점을명심하자. 월경기간중에는탐폰및생리대를자주교환해주는것이좋다. 도움말 산부인과신정호교수 * 동아일보 2012년 8월 22일자보도

4 04 No.67, September, 2012 우리아이정신건강챙기기 좋은부모되기 5 - 훈육에관하여 모든부모들은아이들이성장해스스로주체적으로결정하고자신의판단에책임질수있는성인이되어사회에적응하며행복한삶을살기를바란다. 이를위해서는부모의훈육이지속적으로필요한데올바른훈육방정신건강의학과이문수교수법에대해소개하고자한다. 먼저부모들은 옳은말 과 효과가있는말 이항상같지는않다는점을알아두어야한다. 아이에대해서못하는것을못한다고하고, 잘하는것을잘한다고하는말은둘다똑같이내용상으로는옳은말이다. 그러나효과에서는차이가난다. 우리는사랑하기때문에비판을한다고말을하지만, 실제스스로가슴에손을얹고생각해보자. 나자신을돌이켜볼때내가정말비판받았을때성장하고변화하였는지, 아니면칭찬을받고인정받았을때성장하였는지를생각해보기바란다. 그만큼칭찬과격려는아이에게중요하다. 물론과도한알맹이없는칭찬은아이들타성에젖게만들수도있고또아이의입장에서도와닿지않기때문에효과가떨어지게마련이다. 하지만기본적으로아이를사랑하는태도를바탕에깔고아이를따스한눈으로바라보는것은중요하다. 아이에게태도는부드럽게하되, 일단결정된것에대해서는일관성있는단호한자세를취하는것이제일중요하다. 일관성을갖고한가지나쁜행동에대해서는항상같은방식으로다루어야아이입장에서 내가어떠한문제행동을하면어떤결과가오는구나 라고깨달을수있게되고, 때로는혼나지도않고아무일없이지나갈수도있다 고생각하지않게된다. 나쁜행동에대해서책임을지게할때는, 행동이나쁜것이지그행동을한아이를나쁘게생각하지는않는다는점을이야기해주어야한다. 그래야아이는부모가자신을미워한다고잘못생각하지않게된다. 아이의행동에화가난나머지 너는나쁜아이 라고말을하거나, 아이에게욱하는마음에욕을하거나한다면이는아이를쓸데없이불안하게만들고아이의행동을바꾸려는목적과는달리부모에대한반감만키우거나자존감을떨어뜨리게될뿐이다. 화가나있을때아이를절대체벌하면안된다. 화로인하여체벌은원래의목적을벗어나감정적으로변하게되고결국은서로에게상처를남기게된다. 아이에게화가나서참기힘들다면일단아이와함께있지말고잠깐만그자리를벗어나보자. 잠깐의순간에도화가생각외로식고많이차분해지는나자신을느낄수있다. 그런데아이의나쁜행동을고치려고하다보면너무많아서무엇부터시작해야할지난감한경우가생긴다. 이럴때는고치려고하는아이의나쁜행동들의목록을적어놓고덜중요한것들은일단해결을나중으로미루고, 중요한것들에우선집중하는것이필요하다. 문제가많을때이문제들을일 일이지적하게되면결과적으로말수가늘고잔소리가많아지게된다. 중요한것은말의효과는말수에반비례한다는점이다. 너무말수가많아지게되면오히려아이들이잔소리들을무시해버려서효과가떨어지는역작용이생긴다는점을기억해야한다. 순서대로하나씩하나씩고쳐나가면된다. 아이옆에부모로서있어줄수있는시간이영원하지는않지만그렇다고서둘러서는곤란하다. 아이는부모를닮는다. 따라서아이가문제가되는행동을한다면그순간나는과연어떠하였는가를곰곰이되짚어보는것도필요하다. 아이앞에서 ( 비록아이에게하는것이아니더라도 ) 욕설을사용하는부모가아이가막상집이나학교에서올바른말을사용하기를바라는것은모순이다. 진료하고있는발달장애아동중기억에남는환자가있는데, 함께오는부모님이아이를존중하며흥분하지않고차분하게설득하려고해서참인상적이었다. 그런데장기간에걸친진료를아이가꾸준히따라오면서서서히변화되는것을확인했고, 이는나자신도 생물학적인발달장애아이가과연얼마나변할수있을까 라는무의식적인선입견을스스로반성하는계기가되었다. 그만큼아이들은부모의노력에반응을한다는믿음을가지시기바란다. 앞서설명한것처럼다양한훈육원칙을적용할수있으나중요한것은결국사람과그사람사이를이어주는사랑이다. 아이에대한사랑이기본적으로깔려있고꾸준히아이를위해서노력한다면아이는그노력에맞는반응을보여줄것이다. 도움말 정신건강의학과이문수교수 안전한병원만들기 환자안전왜중요한가? 대에서엄마와놀고있었고, 환자가침대에서떨어지는것을방지하는침대의양쪽사이드레일중한쪽을내려놓은상태였습니다. 전화를받기위해엄마가한눈을판사이에아이는사이드레일이내려져있는침대옆바닥에떨어졌습니다. 아찔한순간이었지만다행히아이는크게다치지않았다고합니다. 환자들이높은침상에서떨어져다치는것을막기위해병원에서는항상사이드레일을올려놓도록환자와보호자들에게설명합니다. 하지만제친구는엄마가옆에있으니괜찮으리라생각하고양쪽사이드레일을올리는것을간과한것이지요. 병원에서의안전사고는남에게만일어나는일이아니라나에게도언제든지발생할수있는일입니다. 아이를키우는모든엄마들이그렇듯이, 일곱살과네살짜리아들을키우고있는저도늘끊임없는사건사고속에서하루하루를보내고있습니다. 두아이는수시로감기를앓기도하고여기저기다치기도하며병원을내집처럼드나듭니다. 어느병원이나가보면늘환자와보호자들로북적대고, 의사간호사들은이것저것물어보기도힘들정도로바쁘고, 병원은 24시간정신없이돌아가고있습니다. 몇년전제친구의세살짜리딸이폐렴으로모병원에입원한적이있습니다. 한동안앓던아이는치료를받아많이회복되었고, 다음날퇴원을앞두고있었습니다. 아이는병실침 미국의병원에서사고로인하여매년 44,000명에서 98,000명의입원환자들이숨지고, 100 만명이상의환자들이부상을당한다고보고되고있습니다 (Thomas et al., 1999, 2000). 이러한일어나지말아야하는사고를방지하려면병원의직원뿐만아니라모두가 매의눈 을가지고예측가능한문제를얘기해야합니다. 또한사고를예방하는안전시스템을갖추고, 직원들이평소에안전의무를잘준수하도록안전관리체계를갖추는것이중요합니다. 어쩌다한번사고가발생하니까아무런조치도취하지않겠다고하는병원이있습니다. 사고를예방하고재발하지않도록노력하는안전한병원이있습니다. 이두병원중여러분은어느병원을선택하시겠습니까? 글 이소연대리, 적정진료관리팀 믿음주는환자중심병원

5 No.67, September, KUMC NEWS 고대 구로병원, 쉐라톤 서울 디큐브시티 호텔과 MOU 체결 고려대 구로병원(원장 김우경)이 서울 서남권 유일 특1급 쉐라톤 서울 디큐브시티 호텔과 업무협약을 맺었다. 업무협약에 따라 구로병원은 호텔 직원 및 직계가족에게 병원 이용 시 한국의료기기평가연구원과 Win-Win, 협력약속 고대 구로병원과 한국의료기기평가연구원(이사장 이병업)이 의료기기 개발 및 임상시험을 통 한 의료기기 산업 발전을 위한 MOU를 체결했다. 각종 감면혜택을 제공하며, 호텔 측도 구로병원 직원의 호텔 이용 시 각종 할인 혜택을 제공 하기로 합의했다. 8월 23일(목) 오전 9시 고대 구로병원 별관 회의실에서 개최된 MOU 체결식에는 고대 구로병원 김우경 병원장, 이흥만 의료기기 임상시험센터장, 한국의료기기평가연구원 이병업 회장을 비롯 데이비드 커든 총지배인은 구로병원의 최고의 의료서비스를 몸소 경험했다. 우리 역시 한 10여 명의 관계자가 참석한 가운데 진행됐다. 최고의 호텔 서비스라는 자부심을 가지고 있다. 상호 긴밀한 협력을 통해 장기적인 파트너 십이 성공적으로 이이지길 바란다 고 말했다. 이 자리에서 양측은 의료기기 개발을 위해 필요한 정보와 기술 교환에 적극적으로 협력할 것을 약속했으며, 특히 진단용 방사선발생 장치 등의 전임상시험 및 기술시험 외국 수입의료기 김우경 원장은 지역 최고의 의료기관과 호텔과의 적극적인 상생협력은 양 기관의 발전 뿐만아니라 지역사회의 창조적 발전에 견인차가 될 수 있다 면서, 지속적인 협력교류 확 기의 국내 임상시험실시 신개발의료기기의 KFDA, FDA, SDA, EMEA 등 등록을 위한 임상기 술지도 등의 업무에 있어서 긴밀하게 협력하기로 합의했다. 대를 통해 호텔직원과 투숙객, 지역주민에게 양질의 의료서비스를 제공할 수 있도록 노력할 것 이라고 말했다. 김우경 원장은 의료기기 개발을 위해 양 기관이 윈윈할 수 있는 계기가 마련되어 기쁘게 생각 한다 며 이번 협약식이 의료기기 산업 발전에 큰 기여를 할 수 있기를 바란다 고 말했다. 순간포착_병원 24 원장님이 쏜 행복피자~ '애정토핑 듬뿍' 김우경 원장이 '외래 초진율 향상 및 예 건강 캘린더 약부도율 감소로 최근 높은 진료실적을 거두고 있습니다. 교직원 여러분의 노 고에 깊은 감사를 드립니다'라는 격려 메시지와 함께 피자를 선물해 교직원들 이 함박웃음을 지었습니다. 당뇨조식회 만성콩팥병과 통풍 건강강좌 일 정 : 매주 화요일 오전 8시 30분 일 정 : 9월 20일(목) 오후 2시 장 소 : 신관 지하2층 식당회의실 장 소 : 연구동 1층 대강당 문 의 : 영양팀 ( ) 문 의 : 신장내과 ( ) 목요당뇨교실 하지정맥류강좌 일 정 : 매주 목요일 오후 2시 일 정 : 매월 마지막 주 목요일 오후 4시 장 소 : 신관 지하1층 당뇨센터 시청각 교육실 장 소 : 연구동 1층 대강당 문 의 : 당뇨센터 ( ,1080) 문 의 : 흉부외과 ( ) 환자보호자를 위한 심폐소생술교육 토요 측만 운동 일 정 : 9월 13일(목) 오후 2시 일 정 : 매달 2, 4주 토요일(예약必,시간은 문의) 호 환자는 센터에서 진행되는 프로그램들에 적극적으로 장 소 : 신관 8층 휴게실 장 소 : 연구동 1층 대강당 참여하며 희망적인 하루하루를 보내고 있습니다. 오랜 간 문 의 : 간호부 ( ) 문 의 : 척추측만증센터 ( ) 아웃백 구로애경점과 함께하는 행복한 하루_김용호 환자 사연 올해 4월 폐암 진단을 받은 김용호 환자(남, 36)는 현재 호스피스 완화의료센터에서 치료 중에 있습니다. 말기암 이지만 항상 밝은 표정으로 입원생활을 이어나가는 김용 병으로 고생하고 있는 가족들이 모처럼 함께 모여 행복한 시간을 보낼 수 있도록 돕고자 고대 구로병원과 아웃백 구로애경점이 일일 식사권을 선물했습니다. "고대 구로병원과 아웃백 스테이크 하우스는 김용호 환자의 건강을 응원합니다. "

6 06 No.67, September, 2012 병원따라잡기 오로지환자를위해불철주야 흉부외과 25 시 언제나자신보다환자가최우선.. 뜨거운심장을가진진짜써전 최근흉부외과와같은비인기과에대한국민적관심이증가하고있다. 그관심은열악한환경에서근무하는흉부외과의사에대한걱정과연민의감정이주를이루지만, 결국은흉부외과의사가필요한환자들에대한염려가그핵심일것이다. 부족한일손과주위의외면에도불구하고내손을거친환자는반드시살려내야하고최고, 최선의결과를보여주겠다고다짐하고확신하는이들이고대구로병원흉부외과의료진이다. 흉벽, 폐, 식도질환은우리손안에있다많은암들이현대의학의발전으로높은생존율을보이고있지만폐암은최근수년간압도적으로사망률 1위를유지하고있으며식도암역시사망률 8위로흉부외과에서치료하는두가지암모두사망률 10위안에들어있다. 고대구로병원흉부외과의최영호, 김현구교수는이들암사망률을낮추기위해노력하는선구자로잘알려져있다. 김학제교수는미국텍사스심장연구소에서연수한뒤국내에관상동맥우회술을전파한선구자다. 심장수술뿐아니라동맥경화등에의한말초혈관폐색증, 정맥순환부전에의한하지정맥류등의치료도겸하면서좋은성적을거두고있다. 백만종교수는풍부한임상경험과노하우로수많은고난도심장수술을집도하며국내최고수준의수술성적을자랑한다. 특히, 과거에많이시행되지않던부정맥수술, 판막성형술등을보다적극적으로시행해많은환자에서판막교환없이도판막질환을치료하고있다. 유양기교수는현재만성신부전환자에서혈액투석을위해필요한동정맥루수술을전담하며심혈관질환수술에있어국내정상급실력을인정받고있다. 또한미국메이요클리닉등국내외주요기관에서수련한조양현교수와함께급성심근병증, 급성호흡부전이있는중환자들에게체외막형산화기를적용하는데에힘쓰고있다. 최영호교수는식도암의세계적인대가인 Dr. Orringer 가있는미국미시간대학병원에서연수한이후우리나라식도암수술의성공률을획기적으로향상시키는데기여했다. 비단암뿐만아니라국내에서불모지였던위식도역류와같은양성질환의수술적치료를도입한것으로도유명하다. 김현구교수는폐암수술이절제에는성공하였더라도, 절개부위의통증등에따른합병으로회복이느린점을보완하기위해흉강경을이용해폐암수술을하고있다. 최근단한군데의절개부위만으로폐암을절제하는싱글포트흉강경수술 (single-port VATS lobectomy) 을국내최초로성공한바있다. 임상적인면뿐만아니라폐암절제시에광범위한임파선절제를최소화하기위한임상및실험연구도진행하여큰성과를보이고있다. 고대구로병원흉부외과는폐암과식도암외에도기흉, 흉부종양, 새가슴, 오목가슴과같은흉벽기형, 수족부다한증등을치료하고있다. 특히최영호교수는흉곽기형의경우양측가슴의작은절개부위만으로오목가슴을교정하는소위너스 (Nuss) 술식을국내에처음도입한이후흉곽기형을다양한방법을이용해치료하는것으로유명해국내는물론세계적으로도선구자라할수있다. 고난도술기필요한심장, 혈관질환다모여라근대의학의꽃은외과이고외과중에서는심장및혈관수술이가장고난도의첨단수술이라고할수있을것이다. 고대구로병원에서는김학제, 백만종, 유양기, 조양현교수가심혈관수술을담당하고있다. 모든의료진이혼연일체흉부외과질환의치료는의사한사람만의능력으로이루어질수없다. 최근인구의고령화등으로인해흉부외과수술을받아야하는환자의중증도는지속적으로증가하고있다. 이런상황에서많은환자들이심장, 폐, 그리고식도수술에대한두려움을가지고망설이는것이사실이다. 그러나수술및질병의난이도가증가함에도불구하고, 고대구로병원의수술성공률은세계적으로도정평이나있을만큼타의추종을불허한다. 즉, 환자의나이또는동반질환중증도와무관하게흉부외과수술을걱정없이받을수있는곳이고대구로병원흉부외과이다. 고대구로병원흉부외과가국내외에서최고의성적을거두고있는이유는담당교수나주치의를가리지않고상호협력하는협진체제에있다고할수있다. 부족한전공의의역할을메우기위해흉부외과교수진은다른어느교수들보다일찍병원에나와진료를시작하고늦게귀가하고있다. 또한, 흉부외과전문간호사를도입하여교수진과병동간호사의중간역할로서, 좀더전문적인간호서비스를제공하고있다. 고대구로병원흉부외과는 30년간의료의불모지인이지역에서국내최고수준의의료서비스를제공하며지역발전과함께성장하여지금에이르렀다. 전공의미달로인한열악한상황에서도환자를위해자신을희생하는자세와회복되는환자를보며얻게되는일에대한보람으로 6명의교수진을포함, 전공의, 수련의, 전문간호사들은이시간에도묵묵히일하고있다. 문의 흉부외과 (02) 믿음주는환자중심병원

7 No.67, September, 친절칼럼 원내기자와함께하는책읽기 나만의친절 탈무드에서마크저커버그까지 유난히무더웠던 8월이었다. 오래된에어컨을버리고새에어컨을사기위해매장에서큰맘먹고고가의제품을구매했다. 친절한 (?) 직원은혹시나배송이온다고한날오지않아내가배송의기다림으로맘이상할까봐최대한길게배송날짜를잡아주었다. 무이자할부도가능해기분좋게결재를하고집으로왔다. 그런데배송날아무리기다려도배송기사로부터연락이오지않았다. 매장으로전화를했고 3번만에겨우연결되었지만해당내용을아는것은그직원뿐이라는말만돌아왔다. 그후전화를부탁한다는메모를남기고통화가되기를한참기다리다가그직원을찾기위해 8번전화를한후에야겨우통화를할수있었다. 맘은상할대로상한상태였는데, 그직원은미안하다는말과함께가끔이런일이생긴다는말을했다. 언제배송이가능한지확인후전화를주겠다는말을듣고또다시기다리고있었는데, 무이자로결재를했음에도불구하고할부이자수수료가부과된것을알게되었다. 그래.. 같은감성노동자이고, 사람이하는일이니까실수를할수도있지. 참자.. 아니이해하자.. 라고생각하며자초지종을설명하자, 그직원은다시죄송하다는말과함께 5분후에전화를하겠다고하고는전화를끊었다. 그로부터한시간후그직원이전화해서는 고객님죄송합니다. 그이자는제가내드리겠습니다 라고말하는것이아닌가. 나는그말에참고참았던화가폭발하고말았다. 차라리나에게 고객님솔직히제실수로그렇게됐습니다. 정말죄송하게됐습니다. 로솔직히얘기를했으면나는더이상아무말하지않고그일을마무리할수있었을것이다. 우리는병원에서각양각색의사람을만난다. 그러면서때때로 난친절리더이고! 이정도면충분해! 난환자를잘다룰줄알지! 라는착각속에산다. 하지만어느순간내가무엇을잘못했는지모르는순간불친절한직원으로낙인찍히는경우가있다. 이것보다또억울한경우가어디있을까? 난분명최선을다했는데말이다. 획일화된친절은고객을감동시키지못한다. 고객의유형을잘파악하여응대하는것도친절못지않게중요한일이다. 매년우리병원의고객만족도조사를하면만족도가 80% 정도로나온다. 그럼그 80% 는다만족한것일까? 아니다. 80% 는불만이없는것이지만족을대변하는것은아니다. 바로무불만상태도포함된것이다. 무불만고객은언제든지불만고객으로바뀔준비를하고있는잠재고객이다. 고객한명한명의성향을파악하는것은결코쉬운일이아니다. 같이사는가족도이해하지못해싸우는경우가있는데어떻게고객의성향을다파악한단말인가? 하지만우리에게는최소한그사람을파악하고자하는노력이필요한것이다. 이제는친절에서고개를돌려사람을보는법을키우는것도필요하지않을까싶다. 글 조희윤대리, 고객서비스팀 조선일보, 중앙일보등에서 30여년간기자로활동해온저자는다양한분야에서이름을떨친유태인의놀라운저력에오랫동안주목해왔다. 저자는고난과역경의역사속에서살아남을수있도록한유태인들의뛰어난비즈니스능력, 금전관리, 자녀교육, 성공철학등을이책에서소개한다. 교육은 100년앞을내다보는대사업이다. 유태인부모는오늘의내아이를가르치는데에목적을두지않는다. 내아이의아이, 또그아이의아이까지모두내자식이라고생각한다. 그렇기때문에유태인부모들은개천에서용을키울욕심은부리지 저자 : 김욱 펴냄 : 더숲않는다. 개천에서용이자라는것을용납하지도않는다. 어쩌다내때에운좋게용을길러냈을지는몰라도그용의새끼가다시예전의미꾸라지로태어나지않을거라는보장은어디에도없기때문이다. 유태인부모들이자식에게기대하는것은나보다한걸음만더나아가라는것이다. 생선장수인아버지가 자식에게만큼은생선비린내를맡게하고싶지않다 는일념으로버둥거리는것이한국부모들의교육열의본질이라고한다면유태인부모들은 생선을팔아도비린내를맡지않을수있다 는발상에서자녀교육을계획한다. - 3장유태인은자녀를어떻게교육시키는가中 - 부모는자녀에게남보다뛰어나야한다고가르치는것이아니라다르게살라고가르쳐야한다는것이다. 생선장사를하지만남과다르게팔려고경영학을전공한다거나, 생선자체에대한호기심으로생물학을전공하는것도한방법이다. 현실에서다른길로한걸음씩나아가는것, 그것이다르게살라고가르쳐야하는이유이다. 이책은우리에게돈, 교육, 성공등에관해시사하는바가크다. 꼭한번읽어보길권한다. 글 원내기자김영민, 시설팀 의학도서실희망도서신청안내 원내의학도서실에도서신청을원하시는분은 OCS 공지사항에서신청서를다운받아서명, 저자, 출판사정보를기입하여도서실임수연사서에게제출해주시기바랍니다. 신청대상 : 구로병원전교직원 제외도서 : 전집, 아동도서, 판타지소설류, 각종수험도서류등 문의전화 : 02) 칭찬 칭찬 칭찬 칭찬 우리병원전직원이칭찬열차에탑승할그날까지우리병원칭찬열차출발 ~ 52 호칭찬열차주인공진단검사의학과이현주대리 51 호칭찬열차약제팀현창진일반업무원이진단검사의학과이현주대리를추천합니다. 입사부터지금까지옆에서뵈면언제나한결같은이현주선생님을칭찬합니다. 10 년이면강산도변한다는말이무색할정도로만날때면언제나한결같은모습으로열심히일하시는모습을본받고싶습니다. 52 호칭찬열차주인공응급실이정연수간호사 51 호칭찬열차원무팀장선희대리가응급실이정연수간호사를추천합니다. 업무적으로나개인적으로나원내에서마주치다보면늘에너지넘치시는이정연수선생님! 목소리도시원시원! 일처리도시원시원! 직원챙길땐뜨겁게! 힘든응급실에보석처럼빛나는이정연수선생님을칭찬합니다. 글, 사진 원내기자최원의, 핵의학과

8 진료예약센터 고려대학교구로병원외래진료시간표 : 선택진료의사기준일 : 2012 년 8 월 27 일 내 과 외과 소화기 간센터 이식혈관외과 심혈관센터 ( 순환기내과 ) 소아청소년 호흡기 지하 신장 종양 지하1층혈액 내분비 지하 감염 지하 류마티스 내과일반 유방다학제센터 위장관 ( 상부 ) 간담췌 대장항문 유방내분비 이식혈관 산부인과 여성암센터 소아청소년과 () 는클리닉토 : 교대진료 신경과 지하 * 박영태 * 김재선 * 박종재 * 이범재최우석윤재원노혜진김성호 * 변관수 * 연종은 * 김지훈이순재서상준윤아일린 * 박진완 * 오동주 * 서홍석 * 박창규 * 나승운 * 김응주 * 김진원 * 임홍의 * 최철웅 * 나진오한성우김선원임성일 * 이주원 * 하기수 * 강경호 * 심재정 * 이승룡 * 허규영 * 민경훈 * 표희정 * 권영주 * 고강지이은아정미연 * 김준석 * 서재홍 * 오상철강은주 * 최철원김대식 * 백세현 * 최경묵 * 류혜진양세정최혜윤홍호철 * 김우주 * 정희진 * 송준영김인선서유빈홍경욱 * 송관규김재훈일반진료 * 서재홍 * 우상욱김우영이혜정 * 양대식 * 이문수 * 양승남 * 목영재장유진 * 최상용 * 김완배최새별박평재 * 문홍영 * 이선일 * 홍광대강상희 * 이재복 * 우상욱김우영이혜정 * 박진완 * 허준용 * 오민정 * 이재관 * 신정호 * 조금준육진성민경진소경아 * 김용진홍혜리일반진료 * 이주원 * 홍영숙 * 유기환 * 은백린 * 이정화 * 송대진이영준 * 하기수심정옥김건하남효경일반진료 * 고성범 * 오경미 * 김지현 * 서우근이선민일반진료 목화, 수, 금월, 수, 금, 토화, 토월 목월, 수, 목, 금월, 화, 금 수목 월, 수화, 목월, 화, 목월, 수, 금 월, 금금수, 목화수 월, 화, 목월, 수, 금 화, 목수화, 목, 금월, 화, 목수월, 수 월, 화, 수 목, 금 화, 금월, 수, 목월, 수, 목화, 목, 금화, 수 월월, 금월, 목화, 금 월수화월, 화, 목수, 금화, 목, 금월, 수화, 목수금 목화수화수, 금월월목 수, 금화, 목수금금 수화, 금월, 목목월, 수, 토 금화월, 화, 수, 목, 토 월, 수, 목, 토 화, 목월, 목수, 금화, 목화, 금 월월, 수수, 목 월, 화, 수, 금월,( 수 ) 화, 목,( 금 ) 월, 화, 금목 월, 화 목, 금 화수 화 화, 금월 화 수월화월, 금수, 목금월, 목 수목수 월, 화월, 수, 금목 화, 수, 금화 목월월, 수화, 수, 금월, 목화 화수, 목 수, 금월 화 목월, 수금목월, 화, 수, 금월 ~ 금 ( 월 ), 목화, 목월 화, 금목월, 화화목월금수목수화 월, 금 화, 목월 월 월목월화 수, 목화수금금월 월월, 수화, 수월, 화화, 목 2,4,5 주 ( 목 ) 목월, 금금 1,3 주 ( 목 ) 화, 수, 목, 금 ( 월 ), 목 화, 수수화월, 금 위, 장관질환담, 췌장질환위, 장관질환 ( 토요일 : 첫째주, 셋째주 ) 위, 장관질환 ( 토요일 : 첫째주, 셋째주 ) 위, 장관질환위, 장관질환위, 장관질환위, 장관질환간질환간질환해외연수 ( ~ ) 간질환간질환분만휴가 ( ~ ) 이식, 혈관외과학허혈성심장질환, 관상동맥중재술, 심부전고혈압, 저혈압, 동맥경화고혈압, 협심증해외연수 ( ~ ) 해외연수 ( ~ ) 심장혈관중재술, 허혈성심질환부정맥심장혈관중재술, 허혈성심질환심부전판막, 순환기질환순환기질환순환기질환순환기질환해외연수 ( ~ ) 소아청소년심장혈관질환만성폐쇄성폐질환, 폐암, 천식만성폐쇄성폐질환, 폐암, 천식, 만성기침, 기도질환해외연수 ( ~ ) 천식, 알레르기질환, 두드러기, 아토피질환호흡기질환, 폐암신장생리사구체신염, 신장이식, 미네랄신장질환신장질환분만휴가 ( ~ ) 종양질환및혈액질환종양질환 ( 비뇨기암 ) 종양질환종양질환백혈병, 림프종, 빈혈, 조혈모세포이식혈액질환, 조혈모세포이식당뇨병, 갑상선, 골다골증당뇨병, 갑상선, 부신, 골다공증, 비만당뇨병, 갑상선, 내분비질환분만휴가 ( ~ ) 당뇨병, 갑상선, 내분비질환당뇨병, 갑상선, 내분비질환감염질환, 임파선, 백신클리닉감염질환, 임파선, 백신클리닉해외연수 ( ~ ) 감염질환, 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