04 고대구로병원뉴스 2014 Korea University Guro Hospital News No.86 발행인 _ 백세현 발행처 _ 고려대학교구로병원 주소 _ 서울시구로구구로동로 148 TEL_ FAX_ 홈페이지 _ http:

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1 04 고대구로병원뉴스 2014 Korea University Guro Hospital News No.86 발행인 _ 백세현 발행처 _ 고려대학교구로병원 주소 _ 서울시구로구구로동로 148 TEL_ FAX_ 홈페이지 _ 편집, 디자인 _ 홍보팀 발행일 _ 4 월 11 일 월간 고려대학교구로병원, 암병원개원! 환자중심암치료 새지평열었다. 4 월 14 일첫진료, 암新치료법. 환자중심 One-stop 특서비스탁월 최첨단인프라, 세계적연구역량등암정복위해규모보다질로승부 Easy( 쉽고편하고 ), Fast( 빠르고 ), Credit( 믿을수있는 ) 암병원 기치내걸어 주요암종별전문다학제협진으로최적의치료법도입 개인맞춤형치료로국내및국제적인암치료선도 검사에서부터진단, 수술-항암-방사선치료까지단한번에 One-Stop 진료 통합진료로암진단에서수술까지 1~2주만에 Non-stop 최소침습수술, 표적치료제등세계적인新치료법개발연구활발 고려대학교구로병원 ( 원장백세현 ) 이 2014년 4월암병원개원으로국제수준의최첨단의료시스템을갖춘환자중심암병원으로탈바꿈한다. 구로병원암병원은세계적인최고의의료진과최첨단의료장비, 선진의료시스템구축을통해 One-stop 진료와함께암환자에대한전문적이고집중적인치료를시행해환자중심암치료의새지평을열어나갈예정이다. 구로병원독립적인암병원개원의배경은이전부터초기암환자를비롯해전국의중증암환자가몰려들었기때문이다. 매년구로병원을찾은환자의주요진단명은바로 암 이였다. 때문에독립적인암전문병원을설립해수준높은암치료서비스를제공하기위함이다.

2 02 No.86, April, 2014 [ 1 면에이어.. ] 상부위장관외과영재교수는대한위암학회이사장과국제위암학회사무총장을역임하며위암치료역량을한단계진일보시킨국내명의로손꼽힌다. 수술후적절한보조적학치료결정을비롯해수술후재발을예측하고그에따른최적의검사와빠른 2차치료를통해성공적인수술결과와예후를가져오고있다. 수술후 5년생존율은 70% 이상으로수백여명의중증위암환자가이곳을찾아수술을받고있다. 국제수준의암병원증축, 환자중심 One-stop 서비스규모보다질로정면승부 구로병원암병원은단순히규모를키우는것이아닌의료 서비스수준을한단계높이며환자의입장에서 Easy( 쉽고편 하고 ), Fast( 빠르고 ), Credit( 믿을수있는병원 ) 를기본가치로 추구하고있다. 때문에최첨단치료장비도입뿐만아니라 검사에서부터진단, 수술 - 항암 - 방사선치료까지단한번에 One-Stop 으로진료받을수있도록치료동선을최적하고 공간자체도환자가보다편안하게진료받을수있도록프라 이빗하게꾸몄다. 아울러치료중심의암병원에서나아가 암연구와임상진료의접이이루어지는세계적암연구병 원으로도약하고자연구중심암병원의시스템으로업그레 이드했다. 암병원에는외래진료실, 초음파등각종검사실, 방사선 치료실, 일일항암치료실, 교육실을더욱늘리고, 암치료를 위한최첨단진단및치료장비를대거확충해환자중심의 One-Stop 암치료서비스를실현한다. 유방암, 폐암, 위암, 대장암, 간암, 두경부암등주요암종 별각과의전문의료진들이함께하는다학제진료팀을구 성, 환자에게최적의치료를함과동시에집중적인치료가 이루어진다. 국내는물론세계적으로인정받고있는표적항 암치료와독창적인복강경수술법등최소침습수술, 각종첨 단방사선암치료시스템으로환자만족도와치료효과를높 이고빠른회복을돕는다. 또한, 일일항암치료실을확장해 입원이필요없이당일진료에서치료까지단하루만에이루 어지는것이강점이다. 암종별국내최고교수진으로구성된다학제진료, 전문센터별최적의치료 고려대구로병원암병원은국내선도적으로도입한다학 제진료시스템의메카로꼽힌다. 주요암종별내과, 외과, 영 상의학과, 방사선종양학과, 핵의학과, 재활의학과, 정신건 강의학과등관련된과가모두참여하는전문다학제진료팀 을구축해전문의료진이한자리에모여각각의환자상태 에따른최적의치료법을찾기위해머리를맞댄다. 수술은 어떻게할지, 항암치료와방사선치료는어떻게시행할지, 수술후관리에이르기까지합병증은최소하면서도치료 효과를최적할수있는방법을찾는것이다. 국내최초감시림프절생검도입, 모든암수술에확대적용 국내선도적으로 암수술감시림프절학제간연구회 를 발족한구로병원은 2007 년국내최초이자유일하게폐암, 식 도암, 위암수술에감시림프절생체검사를적용해암치료 의새장을열었다. 감시림프절은종양이림프절을통해직접전이되는경우 가장처음도달하는림프절이다. 감시림프절생검은암조 직에림프절염색색소를주입해감시림프절을찾아낸후 일부를절제, 검사해암세포의전이여부를확인하는것으 로, 이를적용할경우복강경을통해암조직만을제거함은 물론암세포의전이여부를미리확인해림프절절제를최 소하는등이전의광범위림프절절제로인한합병증을 최소할수있다. 때문에수술범위를최소하고, 수술후 빠른회복과합병증이적어환자의삶의질향상에크게기 여하고있다 년부터는폐암, 식도암, 위암을비롯해유방암, 갑상선 암, 비뇨기암, 두경부암등모든암수술에선도적으로확대 시행하면서치료성과는높이고합병증과부작용은최소 하고있다. 치료성과높고회복빠른최소침습수술탁월 구로병원암병원의외과수숱팀은 1983 년개원초기부 터각암별로전문, 특해진료를해왔으며, 뛰어난 암수술역량은국제적으로도정평이나있다. 흉강경이나복강경을이용한독창적인수술법을독자 적으로개발해암은제거하면서도수술부위를최소 하고수술후통증을줄이고암환자의회복을앞당기 면서도미용상으로도만족할수있도록하는최소침습 수술의대가들이즐비하다. 수술역량뿐만아니라암환자의경제적부담을최소하 기위해효율적인의료행위로치료효과는높이면서수술비 를낮추는노력도이어지고있다 년모언론사에서발 표한병원평가 암수술성적표 에서도서울및수도권전 체병원중에서암수술잘하고치료비도저렴한병원 1 위에 오르기도했다. 대장항문외과민병욱교수는대장암의최소침습수술로환자들의치료와빠른회복을돕고있으며대장암의진행상태에따라다양한치료방법을제공하고있다. 뿐만아니라대장암에대한활발한연구로 2009년세계인명사전에등재되기도했다. 2010년에는미국존스홉킨스병원에연수하여상처없는수술방법인 ' 노츠 (NOTES- Natural orifice Transluminal Endoscopic Surgery)' 를위한기초연구에참여했다. 이선일교수는하부직장암에대한수술시항문을보존하는수술방법을연구, 발표하여왔으며또한최근에는 MD 앤더슨암센터에서연수하여미국의선진치료기법을국내에접하는데중요한역할을담당하고있다. 갑상선암수술권위자유방내분비외과이재복교수는국내유일하게수술중부갑상선호르몬측정술을시행하는외과전문의이다. 또한후두신경자극탐색기법등최신수술법을선도하는등탁월하고다양한수술기법을이용하여 95% 이상의환자를완치시킨자타공인집도의이다. 이비인후-두경부외과우정수, 조재구교수는갑상선암은물론구강, 타액선, 인두, 후두와등에발생하는모든두경부기관들에서생기는암을기능을최대한보존하기위한수술법으로환자의삶의질을높이고있다. 유방암수술의우상욱, 김우영교수는가슴형태를그대로유지한채종양주변피부 1~2cm만절제해흉터를최소하는최소침습수술을비롯하여성형외과와협진하여유방재건및복원술을 one stop으로시행하고있으며, 수술전후항암치료및방사선치료등보존적수술로유방암재발률을낮춰치료성공률을높이고있다. 폐암환자들은매주진행되는폐암다학제팀회의에서가장최상의치료를찾기위한각분야전문가들의의견을종합하여치료방침이바로결정이된다. 특히 2기, 3기폐암환자들은환자각각의특수상황에따라적절한치료방침이결정되어야하는데이러한결정을경험이풍부한전문가들에의해결정이되는환자맞춤치료를통해환자의치료성적을끌어올리고있다. 폐암수술의흉부외과김현구교수는 2012년국내최초이자세계에서두번째로최소 2.5~4cm가량의단한곳만을절개해수술하는싱글포트흉강경폐암수술을성공시킨장본으로이후최첨단 3D 흉강경폐암수술등보다정확하고정밀한수술을선도해왔다. 김현구교수가개발하고있는영상유도폐암수술법은싱글포트로보다작게수술부위를절개하고폐암조직만을미세하게절제할수있는진보된수술법으로, 초기폐암환자가보다간편하게수술받을수있고, 무엇보다암재발및전이를막고회복속도를빠르게하는것이강점으로큰기대를모으고있다. 믿음주는환자중심병원

3 No.86, April, [ 2면에이어.. ] 산부인과이재관, 홍진교수는한국중년여성에게가장흔한자궁경부암에서부터난소암, 자궁내막암, 자궁육종, 융모상피암, 질암, 외음부암, 난관암, 유방암등의다양한여성암을최첨단분자생물학적검사와최소침습수술로조기치료, 예방하는종합프로그램을운용하고있다. 간암수술의간담췌외과최상룡교수는국내에서간이식수술이생소하던 90년대초뇌사자간이식수술과, 소아생체간이식수술을성공시키는등간암수술의대가이다. 초기간암에고난도단일통로복강경수술로수술성과를높이고있는김완배교수, 최새별교수도수술성공률과환자만족도가매우높은것으로정평이나있다. 비뇨기과문두건교수는남성과학및전립선치료의권위자로흔히간과되기쉬운전립선암, 방광암환자의성기능보전및배뇨장애에대한치료로환자의삶의질을높이며박홍석, 윤철용교수는미 MD앤더슨암센터교환교수, NIH, 하바드의대등에서연수하여표적항암제등에대한광범위한실험, 연구와함께암환자진료에임하고있다. 비뇨기과수술팀은전립선암과방광암, 신장암완치율을극대하면서출혈및회복의기간을최소하는복강경등최소침습수술을시행하며, 호르몬요법과항암및방사선치료를병행하는복합치료로전립선및주변장기기능을최대한보존한다. 또한전립선에대한호르몬치료시발생할수있는남성갱년기증상에대한유전자연구를통해암의진행과삶의질을동시에해결할수있는치료법을개발중이다. 세계적인표적항암치료제개발및연구활발두경부암등항암치료전문가종양내과김준석교수는국내최초로항암치료분야에서미임상암학회우수논문상을수상하고미 MD앤더슨암센터교환교수, 대한암학회부회장등을역임하면서, 글로벌표적항암제개발에다수참여했다. 종양내과서재홍교수는미국메사추세츠대유방암발생기전을연구한국제파다, 국내최초로유방암등환자중심의다학제진료시템을도입해환자생존율 90% 이상을자랑한다. 새로운유방암줄기세포표적치료제를연구개발하고있는서교수는세계유일의표적압타머-약물전달체를이용한유방암표적치료제국책연구를수행하고있다. 세계적으로도유례없는이치료제가개발될경우 HER-2수용체가음성인유방암환자에게도적용가능해유방암치료에또다른전기를마련할것으로기대되고있다. 종양내과오상철교수는위암, 대장암, 식도암등소기암항암치료에선구자적역할을담당하고있다. 국내최초로유전자정보를통해암의재발가능성, 항암제감수성, 장기생존여부등을예측하고불필요한항암치료를없애는항암맞춤치료연구로의학계에큰관심을일으켰다. 한국국가지정생물학연구정보센터 (BRIC) 의한국을빛낸사람들에선정되기도했다. 암조기발견및치료앞장고려대구로병원은현존하는세계최고사양의장비인 640MSCT(Multi-Slice CT), 3.0T MRI를갖추고있어보다정밀한진단이가능하다. 특히 640MSCT는 16cm의넓은범위를 0.35초만에촬영할수있는전세계유일한 CT로검사시간이짧은만큼방사선피복선량, 주입하는조영제의양도적어환자는어느병원에서보다안전하게검사를받을수있다. 3.0T MRI는방사능피폭없이도 CT 수준의매우선명한영상촬영이가능해빠르고정확한질환판별이가능하다. 또한, 최첨단암진단및치료기인 PET-CT, 트릴로지, 리니악등을구축하고있다. 또한구로병원은호흡기내과강경호, 심재정, 이승룡교수를중심으로폐암을조기에진단할수있는형광내시경을지난 2005년국내최초로도입해폐암조기치료에앞장서왔다. 또한기관지내시경을이용한냉동치료나광역동치료도이루어지고있어환자의치료선택의폭을넓게하고환자에게가장적절한치료를제공하는데있어서크게기여하고있다. 또한호흡기내과의조기폐암검진클리닉을통해방문하는많은폐결절환자들중폐조직검사를시행할환자를바로바로선별하여, 지체없이폐결절에대한폐조직검사를시행하여폐암을조기에발견하고흉부외과와바로협진하여진단및수술적치료가바로바로이루어지는시스템을운영하여폐암환자들의생존율향상을높이고자많은노력을하고있다. 간암진단및치료에앞장서고있는소기내과변관수, 연종은, 김지훈교수는간암발생위험이높은 B형및 C형간염바이러스보유자, 만성간염환자및간경환자에대한치료와간암조기진단및치료의국내최고를자랑한다. 만성간염환자의혈액샘플을국내최대로확보하고간염바이러스의변종및유전자분석등꾸준한연구활동을통해미래간질환정복을위한희망을키워나가고있다. 초대아시아소관운동학회장을역임하며식도질환 의치료및소관운동성검사를통한식도질환의진 단에있어서전문가인박영태교수는식도암및위암 의조기진단및치료에앞장서고있다. 담도내시경의 최고수준의진단, 치료역량을자랑하는김재선교수는 내시경과내시경초음파를이용해췌장암, 담도암등을 치료한다. 조기위암이나대장암의경우개복수술을하지않고치 료할수있는내시경적점막하박리술 (ESD) 의국내대가 인박종재교수는현재대한소기내시경학회산하 ESD 연구위원회위원장을맡고있고, 일찍이대한민국대표 로나서해외의료진에게수술을시연하는등국내최고 권위를자랑한다. 이밖에도위장관출혈시내시경적지 혈술, 위장관폐쇄에대한풍선확장술및스텐트삽입 술, 용종절제술, 경피위장루형성술, 내시경초음파를 통한조직생검및배액술등환자상태에따른다양한 시술로국제적으로인정받고있다. 이범재교수는염증성장질환및대장암의기초연구 를진행하고있으며대장암및소장내시경검사를통 한소장의암, 염증성장질환의진단및치료를담당하 고있다. 암치료후회복및재활, 통증관리, 완의료까지전인적치료로삶의질높여 구로병원암병원은암치료후에도회복과재활을돕 고통증관리, 완의료까지이뤄지는등장기생존과 삶의질을높이기위한포괄적이고전인적인치료가이 뤄진다. 재활의학과양승남교수, 정신건강의학과정현강교수 등전문진료팀이수술후합병증을예방하기위해꾸준 한관리와재활치료로통증을줄이고부작용없이호전 시킨다. 또한, 암환자가치료과정에서오는스트레스와 우울증을관리해환자의심리안정과치료의지를복돋아 암치료결과를더욱높인다. 또한, 의사와간호사를비롯해사회복지사, 자원봉사 자, 영양사, 종교인으로구성된센터진이암환자의통증 관리, 미술및음악치료, 심리치료등신체적, 정신적인 총체적인완의료서비스를제공한다. 고려대학교구로병원암병원전문교수진 _ 홈페이지 :cancer.kumc.or.kr. 유방암 : 서재홍 ( 종양내과 ), 우상욱 김우영 ( 유방내분비외과 ), 동은상 정성호 ( 성형외과 ). 폐암 : 강경호 심재정 이승룡 ( 호흡기내과 ), 강은주 ( 종양내과 ), 김현구 ( 흉부외과 ). 소기암 ( 위암 식도암 대장암 ) : 영재 장유진 ( 상부위장관외과 ), 박종재 이범재 ( 소기내과 ), 최영호 ( 흉부외과 ), 오상철 ( 종양내과 ), 민병욱 이선일 ( 대장항문외과 ). 간암 : 변관수 연종은 김지훈 ( 간센터 ), 최상룡 김완배 최새별 ( 간담췌외과 ). 췌담도암 : 김재선 ( 소기내과 ), 최상룡 김완배 최새별 ( 간담췌외과 ). 갑상선암 두경부암 : 김준석 강은주 ( 종양내과 ), 이재복 ( 유방내분비외과 ), 우정수 조재구 ( 이비인후-두경부외과 ), 최경묵 ( 내분비내과 ). 부인암 ( 자궁경부암 난소암 ) : 이재관 홍진 ( 산부인과 ). 비뇨기암 ( 전립선암 방광암 신장암 ) : 문두건 박홍석 윤철용 ( 비뇨기과 ). 완의료 : 최윤선 김정은 김이연 ( 가정의학과 ). 암협진 ( 진단 방사선 재활 ) : 양대식 이정애 ( 방사선종양학과 ), 서상일 우옥희 ( 영상의학과 ), 어재선 이시내 ( 핵의학과 ), 김한겸 김애리 신봉경 김백희 김정열 장혜윤 정원경 ( 병리과 ), 양승남 ( 재활의학과 ), 정현강 ( 정신건강의학과 )

4 04 No.86, April, 2014 기획특집 1 고려대구로병원, 정부 외상전문의집중육성병원 선정 전문과협진통해독보적인중증외상진료시스템구축외상전문의양성및배출위한체계적인교육수련과정전개전국첫선정, 중증외상교육과치료의메카로우뚝 고려대구로병원 ( 원장백세현 ) 이정부가지정하는 외상전문의집중육성병원 으로선정됐다. 보건복지부는 3월 26일서울지역의 외상전문의집중육성수련병원으로고대구로병원을선정했다고밝혔다. 구로병원은뛰어난외상치료전문의를다수확보하고협진을통한치료시스템을구축하는등독보적인중증외상의료인프라와시스템을구축하고있다. 뿐만아니라외상전용중환자병상및수술실운용, 외상분야집중지원계획등에서도높은점 수를받으며함께응모한서울대병원, 세브란스병원, 서울삼육병원을제치고전국유일하게 선정되는기염을토했다. 이에따라구로병원은중증외상전문의및장기군의관수련을책임진다. 또한, 중증외상진료실적등한국형외상등록체계 (KTDB) 입력및관리하고, 외상코디네이터를별도운영한다. 권역외상센터주관학술활동및복지부관련프로그램, 외상분야교육및학술활동에수련의를적극적으로참여시켜나갈예정이다. 구로병원은외상전문의집중권역외상센터와동일하게외상전담전문의및수련전문의운영비, 장기군의관및군의관후보생파견, 해외외상전문의초빙지도, 119 구급대우선이송등 갖가지정부지원을받게된다. 복지부관계자는 고대구로병원은우수한외상지도전문의가있고, 서울내에서상대적으로의료자원이취약한서울남서방면에위치한점, 인근이공단지역으로외상환자발생이많다 는점 ( 구로구 영등포구외상환자발생 1 위 ), 병원이외상분야에대한투자의지를명확히밝힌점이높게평가됐다 고밝혔다. 이어 외상전문의양성을위해가장중요한것은지도전문의책임하에중증외상환자를많이보는것 이라면서이번사업을통해 서울내외상환자 진료수준자체도높아질것으로기대된다 고덧붙였다. 고려대구로병원중증외상집중교육센터장오종건교수 ( 정형외과 ) 는 중증외상환자의전문적인치료를위해이미응급의료센터, 정형외과, 외과를비롯 해영상의학과, 마취통증의학과, 흉부외과, 신경외과, 성형외과등관련전문진료과와유기적인치료시스템을구축해왔다 면서, 앞으로서울지역은물 론전국의중증외상센터전문의를양성하는교육기관으로써맡은바소임을다할것 이라고강조했다. 한편, 구로병원은이미중증외상센터전문의교육수련과정을별도로편성했으며, 다수전문의를추가로모집해보다전문적이고체계적인교육을전개 해나갈예정이다.????????????? 우리병원 ' 이것 ' 아시나요????????????????????????? MRI, CT 검사기다리지마세요. 24 시간운영으로환자편의증대?? 고대구로병원이환자중심의진료환경조성을위해지난 2 월부터최신 MRI/CT 기기운 영시간을 24 시간으로확대했습니다. 따라서입원한병동환자들은한가한야간시간대에 촬영이가능하고, 낮에병원을방문한외래환자들의촬영대기시간이줄었습니다. 구로병원이가동중인 640MS CT 기기는 0.35초만에 640장촬영이가능하여방사선피복선량을최대 75% 까지줄이고, 주입하는조영제의양도적어안전성이높습니다. 또한움직임조절이힘든소아환자의경우기존장비로촬영하기위해서는수면또는호흡조정의절차가필요했으나, 이최신 CT로는별다른조치없이도선명한영상촬영이가능합니다. MRI 3.0T는한층정밀하고빠른검사가가능하며, 3차원입체영상 (3D) 은물론고해상도의영상을확보할수있어뇌 혈관 심장질환등은물론전이암까지진단할수있습니다. 첨단의료장비를바탕으로정확한진단이가능할뿐만아니라 24 시간확대운영으로환 자편의를향상된고대구로병원은앞으로도의료서비스질향상을위해꾸준히노력할 것입니다. 믿음주는환자중심병원

5 No.86, April, KUMC NEWS 고대구로병원, 지역의약품안전센터개소식개최 고대구로병원지역의약품안전센터가 7일문을열었다. 지역의약품안전센터는원내외의약품감시, 약물부작용수집및평가를통해지역주민에게안전한의료서비스를제공하는기관으로, 고대구로병원을포함해전국 27개센터만이지정됐다. 구로병원은서울서남부지역에위치하여외국인과이주민비율이높다는지역적특성에맞춰, 향후글로벌한국약물감시체계의시범지역이될수있도록지역약물유해반응네트워크를적극구축해나갈예정이다. 80 병동이명연수간호사, 보건복지부장관상수상 구로병원간호부 80병동 ( 완의료센터 ) 이명연수간호사가 3 월 21일대한상공회의소에서개최된제7회암예방의날행사에서보건복지부장관상을수상했다. 이명연수간호사는수년간말기암환자와가족들의삶의질향상을위한완의료서비스지원및전문간호활동, 다양한임종돌봄서비스에기여했다. 또한저소득층환자들의의료비혜택을지원과호스피스전문교육에도앞장선공로를인정받았다. 이흥만교수, 차기대한비과학회회장선출 고대구로병원이비인후과이흥만교수 ( 사진 ) 가 3월 9일세종컨벤션센터에서열린제47차대한비과학회춘계학술대회에서제 9대대한비과학회회장으로선출되었다. 이흥만교수가 2015년 3월부터 2년간의임기동안회장직을수행할대한비과학회는 1990년설립되었으며현재약 900여명의이비인후과전문의가참여하고있는단체로코질환과관련된임상및기초학문의연구를적으로하고있다. 이흥만교수는고대의대를졸업하고동대학원석박사를마쳤으며, 미국샌프란시스코주립대교환교수를거쳐고려대구로병원이비인후과과장, 대한이비인후과학회학술이사, 천식및알레르기학회간행위원, 대한비과학회학술이사등을역임했다. 현재는고대구로병원의료기기임상시험센터장, 고대의대이비인후과학교실주임교수및대한비과학회부회장으로활동중이다. 구로병원호스피스회, 제 22 차정기총회성료 고대구로병원호스피스회는 3월 14일신관지하 2층회의실에서 제22회호스피스회정기총회 를개최했다. 정기총회에서는 2013년도사업결과및활동보고와함께 2014년사업계획에대한논의가이루어졌다. 더불어우수봉사자, 우수전공의등에대한감사장전달식도진행됐다. 또한, 이날회의에서는초대회장부터지금까지지난 20여년간호스피스회에헌신했던종양혈액내과김준석교수를명예회장으로추대하고, 완의료센터장가정의학과최윤선교수를신임회장으로선출했다. 아름다운동행 난치병환아, 동건이에게희망선물 고대구로병원, 안과백세현교수팀무안구증환아치료에팔걷어 고대구로병원안과백세현교수팀은지난 2월말선천성무안구증을앓고있는장동건 (18개월) 군에게 1차의안시술로새로운희망을선물했다. 무료로치료해준다는말에무작정아이를안고서울로온아버지장석현씨는불가능하다고생각했던소망을이뤄거듭 감사하다 라는말만되풀이하며눈물을보였다. 장동건환아는양쪽안구가없는무안구증으로태어났지만어려운가정형편과두부모모두지적장애를앓고있어전문적인치료는엄두도못냈다. 안구가없어눈주위뼈인안와골이전혀형성되지못해눈주변이움푹꺼지는안구함몰증상이나타나고있었다. 동건이의안타까운사연을접한고려대구로병원의료진은안구공간을확보하는 1 차의안시술을시급히진행했다. 고대구로병원안과백세현교수는 동건이는눈이거의보이지않을만큼안구공간이이미많이좁아진상태로, 주기적인의안시술을통해눈안의폭을점차넓히고공간을확보하여눈주변뼈가같이성장할수있는치료를진행하고그후에안구함몰에대한수술을시행할예정 이라고말했다.

6 06 No.86, April, 2014 똑똑한닥터K 수술 진행 Q. 수술의 기본적인 진행과정은 어떻게 되나요? Q. 수술이 언제 들어가는지 알 수 있나요? A. 일반적인 수술의 진행은 다음의 순서로 진행됩니다. A. 수술 진행순서는 수술당일 아침에 결정됩니다. 첫 수술은 오전 8시부터 시작되며 환자분 수술명에 따라 수술 소요시간이 조금씩 다르므로 수술실 일정 진행에 따라 외래 진료 및 수술 확정 수술 전 검사 수술예정일 전날 입원 수술 전 준비 수술 당일 수술진행 회복 후 퇴원 병동으로 연락을 주면, 환자분은 병원직원과 함께 수술실로 내려가게 됩니다. 수술진행에 따라 예정된 시간보다 수술 대기시간이 길어질 수 있습니다. Q. 수술이 어떻게 진행되고 있는지 알 수 있나요? A. 2층 수술실 앞 대기 장소에서 기다리시면 수술현황판을 통해 환자분의 수술진행상태 확인이 가능합니다. 또한 전신마취의 경우 보호자 한 분에게 마취 및 수술 상황에 대한 문자가 발송됩니다. 고대구로병원 OOO님이 수술 대기 중이십니다. 문자는 입원 시 간호정보조사지 작성 시 주보호자 연락처로 발송하게 됩니다. 수술대기, 수술실 입실, 수술종료 및 회복실 입실, 병실 이동 예정 시 문자 고대구로병원 고대구로병원 OOO님이 수술실로 입실하셨습니다. 곧 마취와 수술이 시작될 예정입니다. OOO님이 수술이 종료되어 회복실로 이동하셨습니다. 고대구로병원 OOO님이 병실로 이동 예정입니다. 발송됩니다. Q. 수술이 끝난 후 환자가 꼭 해야 하는 것이 있나요? Q. 수술 전에 어떤 것들을 준비하나요? 구분 금식 내용 수술 전 위장을 비우고 전신 마취시 음식물이 역류되어 기도를 막지 않도록 하기 위해 금식을 실시합니다. 물, 껌, 담배, 사탕을 비롯한 모든 음식물을 드시면 안됩니다. 단, 혈압약 등의 복용에 대해서는 반드시 의료진과의 상의 후 결정하셔야 합니다. 속옷 및 장신구 제거 분실우려 및 무균적인 수술 환경에 외부 물건은 감염을 유발 할 수 있기 때문에 모두 병실에 두고 이동하셔야 합니다. 착용하신 렌즈나 안경, 보청기, 틀니, 가발 및 장신구는 모두 제거하셔야 합니다. 손톱, 발톱의 매니큐어도 모두 지워주시고 속옷은 모두 벗고 환자복 주머니도 모두 비웁니다. 틀니 외에도 탈부착이 가능한 치아나 흔들리는 치아가 있을 경우 반드시 간호사에게 알려주셔야 합니다. 환자확인팔찌 착용 입원 시 환자 손에 혈액형을 포함한 환자를 확인하는 성명, 생년월일, 병원 등록번호가 기입된 입원 팔찌를 착용합니다. 이는 수술 중 환자를 확인하고 응급 수혈시 혈액형을 확인하기 위함입니다. 정맥주사 및 수액요법 수술 전날 오후시간에 수액주입과 혈관 확보를 위해 수술용 바늘(20G)로 주사를 맞게 됩니다. 수술 동의서작성 환자와 보호자가 수술과정 및 방법, 부작용에 대해 의사에게 충분한 설명을 듣고 수술에 동의하는 과정입니다. 수술 동의서 작성은 일반적으로 오후 회진시부터 이루어지며 진료과에 따라 다르거나 변경될 수 있습니다. 마취통증의학과 의사방문 마취통증의학과 의사가 수술 전날 저녁에 환자분을 방문하여 수술시 마취에 필요한 내용 등을 확인하고 환자와 면담을 통해 무통주사(비마약성진통제) 사용 여부 등을 확인하고 마취동의서를 작성하게 됩니다. 수술부위 표식 수술에 따라 정확한 수술부위 확인을 위해 수술부위 표식을 실시합니다. 수술부위 표식이 지워지지 않도록 주의하시고 지워지거나 흐려졌을 경우 간호사실에 알려주셔야 합니다. A. 수술이 끝난 후 심호흡 및 기침을 해야 합니다. 이는 수술 후 부작용인 무기폐를 예방하기 위함입니다. 무기 폐란 공기가 안 들어가는 폐 라는 뜻으로 아파서 숨을 크 게 못 쉬는 경우 발생하며 수술 후 첫날 열이 나는 가장 흔 한 원인입니다. 무기폐는 폐렴으로 진행될 수 있으므로 심호흡과 기침을 하여 가래를 뱉어내어 예방하여야 합니다. 심호흡 및 기침방법 자세가 허용되는 경우 침대를 올려 상체를 30도 정도 올리는 자세를 취합니다. 손을 깍지 낀 채 수술부위를 지지한 후 숨을 크게 들여 마시고 들여 마신 후 3~5초 정도 숨을 참고 입술을 오무려 깊게 내쉽니다. 기침은 심호흡 방법과 같으며 숨을 내쉴 때 기침을 함께 합니다. 잠을 자지 않는 상태에서는 1번에 10~15회 시행하면서 수시로 반복하셔야 합니다. 그 외, 환자의 상태에 따라 금식, 자세 및 활동정도는 달라질 수 있으므로 담당 간호사의 안내에 따라 진행하면 됩니다. 알면 약이 되는 토크토크, 가애란의 알약톡톡2의 운동코너 알약튼튼 과 함께한 구로병원 스포츠의학실의 운동처방을 소개합니다. KBS 가애란의 알약톡톡은 KBS1, KBS 뉴스홈페이지와 DMB, 네이버 뉴스캐스트 등 인터넷을 통해 다시 보실 수 있습니다. 체크포인트 5초 정지, 5회 반복! ( 출처: KBS뉴스 영상캡처_http://news.kbs.co.kr ) 믿음 주는 환자중심 병원

7 No.86, April, 친절칼럼 의학도서실탐방 친절은습관의힘 신간소개 우리는흔히기쁨과만족을표시하게위해미소를짓습니다. 미소짓기가어려우시나요? 여러분은하루에얼마나미소를짓습니까? 하루에 20번이상을미소짓는다고생각하십니까? 우리중 1/3 이상이하루에 20번이상을미소짓습니다. 그에반해 14% 이하는하루에 5번이하로미소를짓습니다. 가장놀라운것은, 실제로아이들은하루에 400번이상미소를짓는다고합니다. 자주미소짓는아이들과어울리는것이다른사람을자주미소짓게하는지아시나요? 스웨덴의웁살라대학의연구에서는누군가가미소짓는것을볼때, 얼굴을찡그리기는어렵다고합니다. 그이유는미소는진적으로퍼지기쉬우며, 우리가일상적으로가지는안면근육의통제력을억제시킨다고합니다. 우리는선천적으로미소짓도록태어났습니다. 3D 초음파기술을이용하여자라나는태아를관찰했을때자궁안에서도미소짓는것으로보이는것을확인할수있습니다. 아기들은태어나서도계속미소를짓습니다. 처음에는대부분수면하는동안미소를짓고, 앞이안보이는아기일지라도사람의소리에미소를짓습니다. 미소짓기는가장기본적이면서도생물학적으로동일한, 모든인간들의표정입니다. 잘알려진기쁨유도물질인초콜렛은우리뇌의보상메커니즘을자극하는미소에는대적할수없습니다. 영국의연구에따르면한번의미소가초콜렛바 2000개와필적할만한두뇌를자극할수있다는것을알아냈습니다. 또한미소가현금으로 1600만파운드 (2만 4천달러 ) 를얻는것과같은자극을준다는것을알아냈습니다. 웃음한번에 2만 5 천달러와같습니다. 세상의아이들은 2만 5천달러의 400배의미소를짓습니다. 미소짓기는코티졸, 아드레날린, 도파민과같이스트레스를높이는호르몬의수준을낮출수있고, 엔돌핀과같은기분을좋게하는호르몬의수준을증가시키고, 전반적인혈압을낮출수있습니다. 펜실베니아주립대학의최근연구는미소지을때보다호감이가고예의바르게보일뿐만아니라, 유능하게보인다는것을알아냈습니다. - TED 강연중에서- 바쁜업무와환자와보호자의짜증섞인말투에나도모르게표정이없어지고차갑게응대하는경우가나오는경우가많습니다. 그때마다미소의힘을떠올리며, 나의미소가환자의미소로퍼져나갈수있도록노력해야겠다는생각을했습니다. 오늘하루, 따뜻한봄날같은미소와설레는마음으로환자를대하는건어떨까요? 글 71병동, 안민영간호사 아버지의일기장 [ 박일호 / 돌베개 ] 힘든삶속에서자식들을키우며느낀일상의진솔함, 자식일에웃고우는우리네아버지와똑같은모습, 고단한삶을함께견뎌내는아내에대한연민, 그리고중년에서노년으로접어들며한사람이느끼는인생에대한애환, 그리고무엇보다겉으로드러나지않은자식들에대한애틋한부정이고스란히담겨있다. 늑대와함께달리는여인들 [ 클라리스 / 이루 ] 심리학자인저자는여성의집단무의식안에시공간을뛰어넘어존재하는 어머니늑대 원형을발견하고이를전세계민담이나설, 동에서찾고있다. 또그안에숨어있는의미와상징을새롭게해석해어머니늑대가여성의삶과어떻게연관되는지, 여성의삶에파탄은어떻게오는지, 또어떻게신성한야성의불로이를회복하는지탁월한통찰로보여주고있다. 리더의조건 [SBS/ 북하우스 ] 책은리더들이던진질문의궤적을따라가그들의남다른선택과실천, 그리고그로인해달라진구성원들삶을생생하게보여준다. 그들의특권없는삶의모습은지금의현실을새롭게바라볼수있는눈이되어, 우리가어떻게함께살아갈것인지에대한삶의좌표를다시세울수있도록이끈다. 의료접근성 [ 로라 / 후마니타스 ] 이책은여러의료기술들이어떻게빈곤국가의가난한사람들의복지를향상할수있는지고찰하고있다. 지금보건의료기술의발달은 공중보건의역사상특별한시기 라고일컬을만큼높은수준을자랑한다. 하지만이의료기술이생존을필요로하는이들에게제대로전달되고있는가를묻고있는저자는개방도상국의가난한사람들의보건의료기술의접근성을향상시키기위한방법을살펴본다. * 문의 : 의학도서실 1951( 원내 ) 칭찬 칭찬 칭찬 칭찬 우리병원전직원이칭찬열차에탑승할그날까지우리병원칭찬열차출발 ~ 71 호칭찬열차주인공내시경실이태영책임간호사 70 호칭찬열차원무팀박미경대리가내시경실이태영책임간호사를추천합니다. 항상친절하고무슨일이있어도열심히도와주시고 업무적상담도웃으면서성의껏도와주십니다. 궂은 일도마다하지않고열심히하시는모습이보기좋습 니다. 이태영선생님꼭칭찬해주세요. 71 호칭찬열차주인공혈액내과이태흔책임간호사 70 호칭찬열차의료정보팀양현진주임의무기록사가혈액내과이태흔책임간호사를추천합니다. 묵묵히안보이는곳에서도본인일에충실하시고, 바쁘신와중에도항상밝은얼굴로따뜻한설명을해주십니다. 환자뿐만아니라직원에게도언제나스마일하신분입니다. 양현진선생님을강력히추천합니다. 글, 사진 원내기자최원의, 핵의학과

8 진료예약센터 고려대학교구로병원외래진료시간표 : 선택진료의사기준일 : 2014 년 4 월 7 일 내 과 외과 소기 간센터 이식혈관외과 심혈관센터 ( 순환기내과 ) 소아청소년 호흡기 지하 신장 종양 지하 혈액 내분비 지하 감염 지하 류마티스 내과일반 유방다학제센터 위장관 ( 상부 ) 간담췌 대장항문 유방내분비 이식혈관 외과일반진료 산부인과 여성암센터 소아청소년과 () 는클리닉토 : 교대진료 정신건강의학과 박영태 김재선 박종재 이범재주문경김효정최정완 변관수 연종은 김지훈김해림강성희유양재 박평재 김남열 오동주 서홍석 박창규 나승운 김응주 김진원 임홍의 최철웅 나진오이선기김지박 이주원 강경호 심재정 이승룡 허규영 민경훈심재겸오지연 표희정 권영주 고강지홍유아김선우 김준석 서재홍 오상철강은주이석영 최철원김대식 백세현 최경묵 류혜진홍호철류자영 김우주 정희진 송준영노지윤정은주강성희 송관규김재훈일반진료 서재홍 우상욱 김우영 양대식정현강 양승남 영재 장유진조준민 최상룡 김완배 최새별 민병욱 이선일 강상희정성엽 이재복 우상욱 김우영 박평재 김남열일반진료 허준용 오민정 이재관 신정호 홍진 조금준 김용진민경진구유진진혜미 이주원 홍영숙 유기환 은백린 이정 송대진 하기수 심정옥서원희남효경일반진료영유아검진 정인과 조숙행 김승현 이문수정현강일반진료, 수, 금월, 수, 금, 토, 토월, 월, 수, 월,, 금수, 금월, 월,, 월, 수, 금수, 수월, 금금 월,, 월, 수, 금수, 금,, 금월,. 수월, 수금월,, 수월, 수, 금, 금월, 월, 수,,, 금수, 금월월,, 금수월, 수, 금월,, 수, 금수,, 금 월, 수월수금 금 수, 수, 금, 토월, 수, 금월, 토 ( 월 ),( 수 ),( ) 월,, 수금, 토, 월, 수, 금월, 월, 금 수, 금월,, 수,, 금수 월,, 월, 수, 수, 금월,, 수, 월,, 금수, 수, 수 수월 월수, 수월 월, 금수수월,, 월, 금수, 금, 수, 금금 월, 수, 월, 수, 수, 금월,, 수 월, 수, 수, 월, 금 월, 수, 금월월,, 수, 금월 ~ 금 수금수 월금, 금월월 수수, 금월, 수, 금월월, 수, 수, 월, 금 (1~4 주 ) 월, 수, 금수,, 금, 금 수월,, 수 월, 금월 ~ 금 위, 장관질환담, 췌장질환위, 장관질환 ( 토 : 첫째, 셋째주 ) 위, 장관질환 ( 토 : 첫째, 셋째주 ) 위, 장관질환담, 췌장질환위, 장관질환 간질환간질환간질환간질환분만휴가 이식혈관외과, 간이식이식혈관외과, 외상전문허혈성심장질환, 관상동맥중재술, 심부전고혈압, 저혈압, 동맥경고혈압, 협심증순환기질환, 말초혈관질환, 허혈성심질환심부전, 심장판막질환심장혈관중재술, 허혈성심질환부정맥해외연수 ( ~ ) 심부전판막, 순환기질환순환기질환순환기질환소아청소년심장혈관질환만성폐쇄성폐질환, 폐암, 천식만성폐쇄성폐질환, 천식, 만성기침, 기도질환, 폐암폐암, 조기폐암, 만성폐쇄성폐질환천식, 알레르기, 두드러기, 아토피질환만성폐쇄성폐질환, 천식, 만성기침, 기도질환, 폐암, 기관지내시경및호흡, 기계중재시술호흡기질환 ( 분만휴가 : ~ ) 신장질환사구체신염, 신장이식, 미네랄신장질환신장질환신장질환종양질환및혈액질환 ( 부터암병원진료 ) 종양질환 ( 부터암병원진료 ) 종양질환종양질환 ( 부터암병원진료 ) 종양질환백혈병, 림프종, 빈혈, 조혈모세포이식혈액질환, 조혈모세포이식당뇨병, 갑상선, 골다공증당뇨병, 갑상선, 부신, 골다공증, 비만당뇨병, 갑상선, 내분비질환당뇨병, 갑상선, 내분비질환내분비질환감염질환, 임파선클리닉, 불명열감염질환, 임파선클리닉, 불명열감염질환, 임파선클리닉, 불명열감염질환, 임파선, 백신클리닉감염질환, 임파선, 백신클리닉감염질환, 임파선, 백신클리닉류마티스질환, 루프스질환류마티스질환내과일반 ( 부터암병원진료 ) 위암, 종양외과분만휴가 ( ~ ) 위암, 종양외과, 탈장안식년 ( ~ ) 간, 담도질환간, 담도질환, 탈장 ( 소아탈장 ) 대장항문외과, 복강경대장항문외과, 탈장 ( 성인탈장 ) 대장항문외과, 탈장대장항문외과, 탈장 ( 부터암병원진료 ) 이식혈관외과, 간이식이식혈관외과, 외상전문외과일반생식내분비, 골반경수술, 골반재건산과학, 고위험산모 ( 토요일 : 격주 2,4 주 ) 부인과종양학, 골반경수술해외연수 ( ~ ) 부인과종양학, 골반경수술일반산과 ( 토요일 : 격주 1.3 주 ) 불임크리닉,( 월, 수, ) 은정규진료아님부인과종양학, 일반부인과학부인과종양학, 일반부인과학일반산부인과학심장질환, 혈관질환 ( 수요일오후 : 심혈관센터 ) 신생아, 미숙아, 고위험신생아 ( : 신생아클리닉 ) 신장 ( 콩팥 ) 요로질환, 요로감염, 산염기전해질이상, 고혈압소아신경, 뇌전증 ( 간질 ), 뇌성마비, 두통, 발달지연, 근육병류마티스, 면역, 천식해외연수 ( ~ ) 심장질환, 혈관질환 ( 월오전. 오후 : 심장초음파, 수오전 :cath) 소아위장관질환, 간질환, 소아영양 ( 수오전 : 소아내시경 ), 오전 : 소관운동검사천식, 알레르기, 호흡기질환내분비질환, 성장장애 불안장애, 노인정신 / 기억장애 / 공황장애기분장애, 우울증, 조울증, 정신신체장애난치성정신분열병, 치매, 공황장애해외연수 ( ~ ) 치매, 기억장애, 기분장애, 수면장애정신과일반 진료예약안내 ( ) 신경과 지하 제 1 정형외과 제 2 정형외과 신경외과 흉부외과 성형외과 안과 이비인후과 피부과 비뇨기과 치과 별관 * 단, 토요진료는인터넷예약안됨 재활의학과 가정의학과 지하 () 는클리닉 통증클리닉 지하 응급의학과 방사선종양학과 지하 영상의학과 진단검사의학과 핵의학과 고성범 오경미 김지현 서우근권겸일이혜미일반진료 임홍철 손원용 송해룡 서승우 양재혁박광원장기모일반진료 오종건 문준규 김학준 정흥섭 박윤관 권택현 김주한 김종현 문홍주정규하이지혜 최영호 백만종 김현구 유양기한국남 한승규 동은상 정성호김덕열정재아일반진료 허걸 김용연 백세현김승현 송종석유정권윤철민박지혜이준식일반진료 이흥만 채성원 우정수 조재구 박일호 송재준신재민전형진일반진료 오칠환 송해준서수홍전지현일반진료 문두건 박홍석 오미미 윤철용김종욱 임재석 신상완 이동렬 이의석김영수이정열신주희조일식이진용일반진료 김세주 윤준식 양승남강석일반진료 최윤선 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