본지침은제 군법정감염병인지카바이러스감염증을효율적으로관리하기 위해현재의근거를바탕으로보건당국및일선의료기관에서활용할목적으로 작성된지침입니다 본지침은현재까지의과학적근거를바탕으로제작되었습니다 본지침은질병관리본부홈페이지 에게시되어있으며 기타 세부사항은홈페이지에등록된참고자료및홍보자

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해영 도
5 years ago
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1 지카바이러스감염증 관리지침 보건복지부질병관리본부

2 본지침은제 군법정감염병인지카바이러스감염증을효율적으로관리하기 위해현재의근거를바탕으로보건당국및일선의료기관에서활용할목적으로 작성된지침입니다 본지침은현재까지의과학적근거를바탕으로제작되었습니다 본지침은질병관리본부홈페이지 에게시되어있으며 기타 세부사항은홈페이지에등록된참고자료및홍보자료를활용하기바랍니다

3 < 지카바이러스감염증관련부서연락처 >

6 지카바이러스감염증관리지침 2-1 판 ( ) 주요개정사항

7 Ⅰ. 개요

8 목적 지카바이러스감염증의국내유입을최소화하며, 국내전파및토착화방지 기본방향 대국민예방수칙교육및홍보강화하여국내유입최소화 임신부및가임기여성을포함한지카바이러스감염예방을통하여신생아소두증등중증합병증예방 신고및진단검사체계정립하여사례발생시조기진단및환자관리 모기방제를통해국내전파및토착화방지 국내발생현황 ( 기준 ) 해외유입사례 14례 - 성별 : 남성 11명, 여성 3명 ( 임신부없음 ) - 연령대별 : 20대 (6명), 30대 (5명), 40대 (1명), 50대 (1명), 60대이상 (1명) - 유입지역 / 국가별

9 감염자세부현황

10 기관별업무수행체계

11 업무흐름도

12 Ⅱ. 세부지침

13 신고및보고 ( 감시체계 ) 법적근거 제 군감염병 세부적인사항은 년법정감염병진단 신고기준 을따름 현행진단 신고기준 정의 지카바이러스 에의한급성감염질환 신고범위 환자 의사환자 신고를위한진단기준 환자 지카바이러스감염증에부합되는임상증상을나타내면서진단을위한 검사기준에따라감염병병원체감염이확인된사람 의사환자 의심환자 임상증상및역학적위험요인을감안하여지카바이러스감염증이 의심되나검사기준에부합하는검사결과가없는사람 추정환자 임상증상및역학적위험요인을감안하여지카바이러스감염증이 의심되어시행한진단검사에서혈청 항체가검출된사람 역학적위험요인 증상시작전 주이내지카바이러스감염증발생국가 여행력 지카바이러스감염남성과성접촉 지카바이러스감염증발생지역에최근 개월이내방문 이력이있는남성과성접촉 임상증상 발진과함께다음증상중하나이상이동반된경우 관절통 관절염 근육통 비화농성결막염 결막충혈 진단을위한검사기준 확인진단 급성기혈청에서바이러스분리 검체에서바이러스항원또는유전자검출 추정진단 혈청에서 항체검출

14 개정예정인진단 신고기준 추후통보예정 정의지카바이러스 에의한급성감염질환 신고범위 환자 의사환자 병원체보유자 신고를위한진단기준 환자 지카바이러스감염증에부합되는임상증상을나타내면서진단을위한검사기준에따라감염병병원체감염이확인된사람 의사환자 의심환자 임상증상및역학적위험요인을감안하여지카바이러스감염증이의심되나검사기준에부합하는검사결과가없는사람 역학적위험요인 증상시작전 주이내에 지카바이러스감염증발생국가여행력 지카바이러스감염자와성접촉 지카바이러스감염증발생지역에최근 개월이내방문이력이있는사람과성접촉 또는 지카바이러스감염증발생국가에서수혈력이있는경우 병원체보유자 지카바이러스감염증에부합되는임상증상은없으나진단을위한검사기준에따라감염병병원체감염이확인된사람 임상증상 발진과함께다음증상중하나이상이동반된경우 관절통 관절염 근육통 비화농성결막염 결막충혈 진단을위한검사기준 확인진단 검체에서바이러스분리 검체에서바이러스항원또는유전자검출 검체에서바이러스특이항체검출

15 신고의무자 - 의사, 한의사, 의료기관의장 - 부대장 감염병병원체확인기관의장 신고시기 지체없이신고

16 신고양식및작성방법 의료기관 감염병발생신고서 별지 작성및팩스또는웹신고 ( 보건소 감염병웹보고시스템보고 역학조사서 별지 작성및 질병보건통합관리시스템등록

17 검체채취, 보관및검사 검사권고대상 1) 의심환자 : 아래중한가지이상의위험에노출되었으며, 위험노출후 2주이내에발진과함께관절통, 관절염, 근육통, 비화농성결막염, 결막충혈중하나의증상이동반된경우 1 지카바이러스감염증발생국가방문또는거주 2 감염자또는발생국가방문자 ( 귀국후 6개월이내 ) 와성접촉 3 지카바이러스감염증발생국가에서수혈력 2) 임신부는증상이없어도위의위험에노출되었거나, 또는산전진찰을통해태아의소두증또는뇌석회화증이의심되는경우 ( 민간의료기관을통해검사하며, 보험급여적용함 ) 검체채취 1) 검체종류및양 : 혈청 3mL 이상, 소변 3mL 이상 의심환자는혈청 소변두가지검체모두채취후검사의뢰 의심환자기준에부합하지않으나의료진판단또는본인의의사에따라 민간의료기관에서검사하는경우소변검체만사용권고

18 2) 검체채취시기 3) 검체용기및보관 4) 주의사항 검체에병원체 지카바이러스 가포함될수있으므로장갑 실험가운등 적절한보호장비착용 검체의뢰및운송 검체의뢰 중안전포장한뒤검체의뢰서 별지 별지 와함께검사의뢰

19 검체운송 실험실검사 을통한유전자검사실시 및 를통한항체검사 위험에노출된유증상임신부의심환자중임신부 이외는모두 을통한유전자검사실시 의심환자중임신부는 가음성인경우 등의 항체검출검사를국립보건연구원에서추가실시 참고 의심환자기준에부합되지않는경우민간의료기관에서유전자검사가능하며 임신부의경우보험급여적용참고

20 < 참고 1 : 유증상임신부 ( 의심환자 ) 검사흐름도 >

21 < 참고 2 : 민간의료기관유전자검사흐름도 >

22 검사처리기한 의심환자의경우적용 의심환자중임신부를최우선적으로검사하고 그외의심환자는검사소요 증가와검체이송기간등을고려하여검사진행 유증상임신부 ( 의심환자중임신부 ) 그외의심환자 검체접수일로부터근무일기준만 일이내결과제시 검체를의뢰한기관은대상자에게검사소요일에대해사전설명 검사결과보고 검사기관은검사결과를질병보건통합관리시스템에입력 양성결과확인즉시질병관리본부긴급상황실에유선보고

24 역학조사 의심환자최초역학조사 보건소 별지 확진환자 병원체보유자포함 역학조사 시도역학조사반 별지 역학조사시기및내용 시기 확진결과가확인되면지체없이확진환자역학조사시행 내용 역학조사서작성요령 별지 참고 역학조사결과보고 역학조사당일 역학조사결과보고서 별지 작성하여 질병관리본부위기대응총괄과에보고

25 확인사항

26 평가사항 지카바이러스확진환자역학조사시현장출동준비물 해당환자역학조사서 별지 역학조사사전고지문 별지 역학조사결과보고서양식 별지 지카바이러스관련조사를위한동의서 별지 확진환자안내문 별지 환자및담당보건소등연락처

27 환자관리 환자 병원체보유자포함 관리주체 거주지관할보건소 합병증모니터링 내용 신경학적이상증상유무체크리스트로확인및체내바이러스배출기간조사 조사일정 첫주는보건소에서매일신경학적이상증상 별지 체크 그후주 회 임상진료및검체 혈액 소변등 채취

28 해외유입환자발생시매개체감시및방제 지카바이러스매개모기특성

29 흰줄숲모기서식및활동장소 나무구멍 숲인근주택가및도시의인공용기나 폐타이어에서식 흰줄숲모기는주간활동성과인체기호성이강하며 숲속에서야생동물을 흡혈하며기회가있을때마다사람을공격하기도함 국내흰줄숲모기는 월 월까지활동하며 월 월이가장많이활동

30 감염자거주지주변모기감시및방제 < 환자발생시흰줄숲모기감시및방제흐름도 >

31 감염자거주지관리및교육 감염자의거주지방문점검및교육 보건소담당자 방충망점검 모기장사용권고 기피제전달 야외활동시주의사항설명 < 방충망점검사항 > 감염자본인은약 개월간숲근처접근자제요청 부득이하게숲근처출입시최대한짧은시간동안출입하며출입시반드시기피제사용등국민행동수칙준수요청

32 감염자거주지등대상지역주변흰줄숲모기방제 방제대상 거주지필요시직장 주변반경 이내 방제시기 월 흰줄숲모기활동시기 방제기간 환자발생후 주간 유충방제방법 환자집주변반경 내유충서식지파악후제거 예 폐타이어 물고인깡통 플라스틱용기제거및화분받침대의물을제거하고뒤집어놓음 흰줄숲모기대표적유충서식장소

33 제거가어려운유충발생장소는유충구제제사용 예 제거가어려운유충발생장소 및인공용기등에유충구제제살포 주동안주 회유충서식처제거및구제 흰줄숲모기유충구제 성충방제방법 가열연막실시 환자거주지주변반경 내숲 잡풀 환삼덩굴및 화단가열연막실시 환자발생후 주동안주 회실시 잔류분무실시 환자거주지지상 내잔류분무실시 일주기로 환자집주변숲지역 내나무및풀의잎뒷면철저히잔류분무실시 성충방제시주의사항

34 감염자거주지등대상지역주변흰줄숲모기감시 감염자의거주지주변 내흰줄숲모기활동예상지점에 개설치하고 주동안주 회모기감시실시 관할보건소에서드라이아이스및배터리준비 설치및수거과정 설치장소예 채집기설치 시간후수거 오후 시이전설치

35 채집된숲모기는관할보건환경연구원으로송부 보건환경연구원에서모기종분류후채집된모든숲모기에대해 종 지카 뎅기 치쿤구니야 감염조사실시 모기종분류및병원체감염조사결과를국립보건연구원 질병매개곤충과 와공유 결과공유시서식사용 시험장비 Real-Time PCR AB 7500Fast RNA 추출 kit Real-time PCR kit QIAamp Viral RNA Mini kit (QIAGENcat#52906) PowerChek TM ZIKV/DENV/CHIKV Real-time PCR (Kogencat#R5008) 시약명유효기간 SN. kit 분석조건 Fluorophore Tatget Cy5 IC FAM DENV JOE ZIKV Temp( ) Time Cycle min min sec 60 1 min 40 병원체검사방법 ㄲ F

36 예방수칙홍보 1. 모기물림예방법 모기물림회피도구 모기기피제 방충망 모기장등 를사용 외출시긴소매 긴바지를입어노출부위최소화 야외활동시진한향의화장품이나향수사용금지 야외활동후땀제거및땀이묻은옷은철저히세탁 모기활동기간중에는거주지주변모기유충서식이가능한물고인곳 음료수캔 화분받침대 유리병 항아리 돌절구등버려진인공용기 과폐용기제거 폐타이어 속약제처리또는비닐막으로덮음 2. 일반적권고사항 일반대상자권고사항 해외여행중모기에물리지않도록예방수칙준수 귀국후 주이내지카바이러스감염증의심증상이나타나면의료기관진료 귀국후 개월간모기물림적극회피 헌혈금지하며 귀국후 개월간임신연기및 금욕또는콘돔사용 의료기관진료시해외여행력고지 임신부및가임여성권고사항 여행전 환자발생국가여행을연기하도록권고 불가피하게여행해야할 경우여행전의료기관방문 여행중 모기에물리지않도록예방수칙준수 귀국후 귀국후 개월간임신연기하며 임신부는주기적으로산전진찰

37 검역소조치사항 역학조사 의심환자확인시검역소에서역학조사서 별지 작성하여질병관리본부 검역지원과및긴급상황실로보고 의심환자 환자발생국가를방문한자중입국단계에서발진과함께다음 증상중하나이상이동반된경우관절통 관절염 근육통 비화농성결막염 결막충혈 발열은있을수도있고없을수도있음 조사결과 질병보건통합관리시스템이용하여대상자거주지관할시도로통보 검체운송 검역소에서검체채취후지역거점검사센터 인천공항 부산 여수검역소 로 운송 의심환자관리 담당검역소에서의심환자안내문 별지 을활용하여교육 검사결과입력 질병보건통합관리시스템에검사결과입력 의료기관조치사항 진료시환자의해외여행력확인 건강보험수진자조회시스템및의약품안심서비스 시스템 지카바이러스의심환자신고 환자발생국가여행자중귀국후 주이내 발진 증상동반시지카바이러스 감염증의심 지카바이러스의심환자에합당할경우보건소에신고

38 의심환자에게추가전파예방을위한주의사항 별지 안내 헌혈금지 모기물림및성접촉에의한전파예방주의 무증상임신부검사권고 임신부의경우증상발생여부와관계없이 다음에해당한경우가급적빨리 귀국후 주이내소변검사 권고 단 귀국후 주이내에는혈청검체로서검사가능함 지카바이러스감염증발생국가방문또는거주 감염자또는발생국가방문자와성접촉 지카바이러스감염증발생국가에서수혈력 산전진찰을통해태아의소두증또는뇌석회화증의심 감염위험에노출된임신부가국내거주하는경우다음의순서에따라모니터링

39 Ⅲ. 부록

40 지카바이러스감염증개요 1. 일반적특성 병원체 지카바이러스 로뎅기 황열바이러스와동일한 속 우간다지카숲에서식하는붉은원숭이로부터바이러스분리 지카숲에서바이러스에감염된이집트숲모기발견 우간다 탄자니아에서지카바이러스감염자발견 전파경로및잠복기 주된전파경로 감염된숲모기 에물려감염

41 기타전파경로 감염자와성접촉에의한감염 산모에서태아로수직감염 수혈을통한감염가능 잠복기 일 주요증상 증상 특징적인증상은반점구진성발진이고 발열 관절통 결막염 근육통 두통이동반될수있음 증상기간 증상은 일정도경미하게진행되며약 는불현성감염

42 2. 지카바이러스모기외전파사례 ( 기준 성접촉에의한전파사례개국 건 미국 건 프랑스 건 캐나다 건 이탈리아 아르헨티나 뉴질랜드 칠레 포르투갈령마데이라 페루 독일 스페인 네덜란드각 건 수혈을통한감염사례건 브라질 지카바이러스감염자혈액수혈을통해감염 공혈자및환자혈액내바이러스유전자검사결과상호일치확인 브라질 총상치료중다량혈액수혈받은환자에게서감염확인 병원내 개월간입원한환자로 모기에의한감염가능성희박 브라질 혈소판수혈을통한지카바이러스감염확인 월기증된혈액으로수혈받은 명모두지카바이러스양성 프랑스령폴리네시아 유행당시공혈자의 에서지카바이러스검출 푸에르토리코 공혈자의 에서지카바이러스검출 실험실감염사례건 지카바이러스관련실험중바늘에찔려감염 주산기감염 건 출산중지카바이러스감염

43 3. 국외지카바이러스감염증환자발생현황 기준 최근발생국가 개국 과거발생국가 개국 분류기준 년이후환자가발생한모든국가를대상으로최근발생국가와 과거발생국가로분류

<2013-16년간 지카바이러스 분포 국가 및 지역> - 참고 : 새로운 분류 기준에 따른 관리 사항 조치 최근( 15년 이후) 발생국가 과거( 07~ 14년

44 < 년간 지카바이러스 분포 국가 및 지역> - 참고 : 새로운 분류 기준에 따른 관리 사항 조치 최근( 15년 이후) 발생국가 과거( 07~ 14년) 발생국가 O O O 임신부 여행연기 여행자 홍보 * ( 기준, WHO) 출 문 안 문 안 의약품안심서비스(DUR) 정보 연계 법정감염병 신고 역학조사서 작성 와 며 국시 자 내 O 입국시 자 내 O 임신부 무증상자 (급여 대상) 검사 의뢰가능하 O O X X X* O O 과거 발생국가 여행자중 의심증상자 는 의사 나, 법정감염병 신고 대상은 아니 될 검사결과 양성으로 확인 판 단 후 경우 신고

45 4. 지카바이러스관련합병증 ( 기준 지카바이러스관련소두증총 개국 지카바이러스관련길랭바레증후군발생현황총 개국

46 각종양식과작성지침 별지 지카바이러스 건강상태질문서 별지 감염병발생신고서 별지 진단검사검체의뢰서 별지 지카바이러스진단검사검체의뢰서첨부문서 별지 역학조사사전고지문 별지 지카바이러스감염증역학조사서 별지 확진환자역학조사결과보고서양식 별지 지카바이러스관련조사를위한동의서 별지 지카바이러스감염자진료후귀가안내문 별지 길랭바레증후군진단을위한체크리스트

47 별지 건강상태질문서 검역법시행규칙 [ 별지제 9 호서식 ] 성명성별 [ ] 남 [ ] 여 ( 앞면 ) 국적 여권번호 선박ㆍ항공기ㆍ열차ㆍ자동차명 생년월일 도착연월일 좌석번호 한국내주소 휴대전화 과거 14 일동안의방문국가명을기입해주십시오. 1) 2) 3) 과거 14 일동안에아래증상이있었거나현재있는경우해당란에 표시를해주십시오. [ ] 설사 [ ] 구토 [ ] 복통 [ ] 발열 [ ] 오한 [ ] 기침 [ ] 콧물또는코막힘 [ ] 인후통 [ ] 근육통 [ ] 두통 [ ] 호흡곤란 [ ] 발진 [ ] 모기물림 [ ] 눈충혈 [ ] 기타 ( ) 건강상태질문서작성을기피하거나거짓으로작성하여제출하는경우 검역법 제 12 조및제 39 조에따라 1 년이하의징역또는 1 천만원이하의벌금에처해질수있습니다. 작성일년월일 작성인 ( 서명또는인 ) 국립검역소장귀하 148mm 210mm ( 황색지 70g/ m2 )

48 HEALTH QUESTIONNAIRE 健康状态调查表 ( 뒷면 ) Name( 姓名 ) Sex ( 性別 ) [ ]Male( 男 ) [ ]Female( 女 ) Nationality ( 国籍 ) Birthdate ( 出生日期 ) Passport No. ( 护照号码 ) Arrival Date ( 到达日期 ) Vessel Flight Train Car No.( 船舶航空火车汽车 ) Seat No. ( 座位号码 ) Contact address in Korea ( 韩国联系地址 ) Mobile Phone No.( 手机番號 ) Please list all countries you have visited in the last 14 days before arrival. 请填写过去二十一天之内停留过的国家 1) 2) 3) If you currently have or have experienced any of the following symptoms in the past 14 days, please check everything that applies to you. 过去二十一天之内或现在如有以下症状请在症状前划 [ ]Diarrhea ( 腹泻 ) [ ]Vomiting ( 呕吐 ) [ ]Abdominal pain( 腹痛 ) [ ] Fever ( 发烧 ) [ ]Chill ( 寒顫 ) [ ]Cough ( 咳嗽 ) [ ]Runny or stuffy nose ( 流鼻涕, 鼻塞 ) [ ]Sore throat ( 咽喉痛 ) [ ]Muscle pain ( 肌肉酸痛 ) [ ]Headache ( 头痛 ) [ ]Shortness of breath ( 呼吸困难 ) [ ]Rash ( 起疹 ) [ ]Mosquito bite ( 蚊子叮咬 ) [ ]Red eyes ( 眼睛充血 ) [ ]Others( 其他 ) ( ) If you make a false statement concerning your health or fail to fill out the Health Questionnaire, you may face a sentence of up to one year of imprisonment in accordance with Articles 12 and 39 of the Quarantine Act or be charged with up to 10 million won in fines. 写本调查表时, 依据检疫法第十二条及第三十九条规定, 可被判一年以下的徒刑或一千万元 ( 韩币 ) 以下的罚金 Date Written by (MM/DD/YYYY) (Signature) Director of the National Quarantine Station Ministry of Health and Welfare 148mm 210mm ( 황색지 70g/ m2 )

49 별지 감염병발생신고서 뒤쪽의작성방법및신고방법안내를읽고작성하여주시기바라며, [ ] 에는해당되는곳에 표시를합니다. ( 앞쪽 ) 수신자 : 보건소장팩스번호 : [ 환자의인적사항 ] 성명 주민등록번호 ( 만 19 세이하인경우보호자성명 ) 성별 : [ ] 남 [ ] 여 전화번호 거주지주소및우편번호 : 이동전화번호 [ ] 거주지불명 [ ] 신원미상직업 [ ] [ 감염병명 ] 제 1 군 제 2 군 제 3 군 [ ] 콜레라 [ ] 장티푸스 [ ] 파라티푸스 [ ] 세균성이질 [ ] 장출혈성대장균감염증 [ ]A 형간염 [ ] 디프테리아 [ ] 백일해 [ ] 파상풍 [ ] 홍역 [ ] 유행성이하선염 [ ] 풍진 [ ] 폴리오 [ ] 일본뇌염 [ ] 수두 [ ]B 형간염 ([ ] 급성 ) [ ]b 형헤모필루스인플루엔자 [ ] 폐렴구균 [ ] 말라리아 [ ] 한센병 [ ] 성홍열 [ ] 수막구균성수막염 [ ] 레지오넬라증 [ ] 비브리오패혈증 [ ] 발진티푸스 [ ] 발진열 [ ] 쯔쯔가무시증 [ ] 렙토스피라증 [ ] 브루셀라증 [ ] 탄저 [ ] 공수병 [ ] 신증후군출혈열 [ ] 매독 ([ ]1기 [ ]2기 [ ] 선천성 ) [ ] 크로이츠펠트 -야콥병(CJD) 및변종크로이츠펠트 -야콥병(vCJD) 제 4 군 [ 감염병발생정보 ] [ ] 페스트 [ ] 황열 [ ] 뎅기열 [ ] 두창 [ ] 보툴리눔독소증 [ ] 중증급성호흡기증후군 [ ] 동물인플루엔자인체감염증 [ ] 신종인플루엔자 [ ] 야토병 [ ] 큐열 [ ] 웨스트나일열 [ ] 라임병 [ ] 진드기매개뇌염 [ ] 바이러스성출혈열 [ ] 유비저 [ ] 치쿤구니야열 [ ] 중증열성혈소판감소증후군 [ ] 중동호흡기증후군 [ ] 지카바이러스감염증 [ ] 신종감염병증후군 ( 증상및징후 ) 발병일년월일진단일년월일신고일년월일 확진검사결과 [ ] 양성 [ ] 음성 [ ] 검사진행중 [ ] 검사미실시입원여부 [ ] 외래 [ ] 입원 [ ] 기타 환자등분류 [ ] 환자 [ ] 의사환자 [ ] 병원체보유자검사결과구분 [ ] 기타 ( 환자아님 ) 비고 ( 특이사항 ) 사망여부 [ 신고의료기관 ] [ ] 생존 [ ] 사망 요양기관번호요양기관명전화번호 의료기관주소 : - 진단의사성명 ( 서명또는날인 ) 신고기관장 [ 보건소보고정보 ] 소속주소및우편번호 : 소속명 : 국적 ( 외국인만해당합니다 ) 추정감염지역 : [ ] 국내 [ ] 국외 ( 국가명 : ) ( 체류기간 : ~ ) 입국일 ( 추정감염지역이국외인경우만해당 ): 년월일 210mm 297mm[ 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 )]

50 별지 진단검사검체의뢰서 < 개정 >

51 별지 지카바이러스진단검사검체의뢰서첨부문서

52 별지 역학조사사전고지문 귀하는 감염병의예방및관리에관한법률 제 조에따라역학조사 대상임을알려드립니다 귀하의진술은감염병의차단과확산방지를위하여감염병환자의발생규모를파악하고감염원을추적하는데 활용됩니다 역학조사관 반원 의질문에성심성의껏답변해주시기 바랍니다 본조사와관련하여귀하는정당한사유없이역학조사를거부 방해 또는회피하는행위 거짓으로진술하거나거짓자료를제출하는행위 고의적으로사실을누락은폐하는행위를하여서는아니되며 위의사항을위반할경우동법제조 벌칙제 조제항을위반한자에따라 년이하의징역또는 천만원이하의벌금에처해짐을알려드립니다 본인은위사항을역학조사관 반원 으로부터설명듣고성실히조사에임할 것이며 위의사항을위반할경우관련법률에따라처벌받을수있음을고지받고이에확인합니다 년월일 설명자소속 성명 서명

53 별지 지카바이러스감염증역학조사서 조사자 시도시군구신고일 이름연락처조사일 역학조사전확인사항 - 진단신고기준부합여부검토 부합함 부합하지않음 부합하지않았으나조사한이유 - 웹보고시스템신고여부 신고함 신고안함 - 검체채취여부 채취함 채취못함 1. 일반적특성 1.2 생년월일년월일 1.4 성별 남 여 1.1 성명 1.3 나이만세 1.5 휴대전화 관계 : 현거주지 1.7 국적 농축산업 자영업 전문직 회사원 교직원 주부 무직 기타 1.8 직업 구체적으로하는일 ( 예 : 자영업 - 슈퍼운영 / 전문직 - 의사, 항해사, 요리사등 ) 2. 진단및신고관련 증상없음 ( 실험실검사를통해병원체보유자로확인된경우에한함 ) 발진과함께다음증상중하나이상이가동반된경우 - 관절통 / 관절염, 근육통, 비화농성결막염 / 결막충혈 * 발열은있을수도있고없을수도있음 2.1 항체검출검사 (ELISA) 양성 음성 검사중 시행안함검체채취일년월일 2.2 항체검출검사 (PRNT) 양성 음성 검사중 시행안함검체채취일년월일 2.3 Real-time RT-PCR ( 혈청 ) 양성 음성 검사중 시행안함검체채취일년월일 2.4 Real-time RT-PCR ( 소변 ) 양성 음성 검사중 시행안함검체채취일년월일 2.5 진단일년월일 2.5 진단의료기관 ( 연락처 : )

54 3. 임상증상및경과 3.1 임상증상 * 평소에있던증상과별개로이번 지카바이러스감염증감염과관련해서 새로생긴증상만을체크 1발진 (skin rash) 2발열 (fever) ( 체온 : ) 3관절통 (arthralgia)/ 관절염 (arthritis) 4근육통 (myalgia) 5비화농성결막염 (non purulent conjunctivitis/ 결막충혈 (conjunctival injection) 6기타 ( ) 7증상없음 발진있는경우 1 소양감 (itching) 있음 없음 2 발진부위 얼굴 ( 목, 귀, 목포함 ) 몸통 팔 다리 ( 발포함 ) 3 발진지속기간년월일 ~ 년월일 발진부위사진첨부 3.2 최초증상 (3.1 에서골라번호로기재 ) 3.3 최초증상발생일년월일 3.4 입국후의료기관 방문력 ( 모두기재 ) 1 의료기관명방문일년월일 2 의료기관명방문일년월일 3 의료기관명방문일년월일 3.5 뎅기열과의 중복감염여부 지카바이러스감염증을진단하는과정에서뎅기열진단을받았는지여부 뎅기열로진단받음. 뎅기열이아니라고진단받음. 뎅기열에대해검사한바없음 진단여부자체를모름. 뎅기열로진단받은경우진단방법은? 검체에서바이러스분리 검체에서바이러스유전자검출 검체에서항체검출 검체에서항원검출 입국일년월일 입국시건강상태질문서제출여부 있음 없음 입국시항공노선 직항 경유 4.1. 국내입국관련 경유한경우 1 국가및지역경유일년월일 ( 경유시간시간 ) 2 국가및지역경유일년월일 ( 경유시간시간 ) 입국시증상 발열 기타 여행사나카페등을통해여행한경우 여행사또는인터넷카페명 대표자연락처

55 4.2.1 지카바이러스감염증발생국가방문여부 ( 질병관리본부홈페이지확인 ) 있음 없음 있는경우 국가 지역 기간 년 월 일 ~ 년 월 일 년 월 일 ~ 년 월 일 년 월 일 ~ 년 월 일 모기물림여부 있음 없음 모름 있음 없음 모름 있음 없음 모름 모기방어 모기기피제 긴옷 기타 ( ) 모기기피제 긴옷 기타 ( ) 모기기피제 긴옷 기타 ( ) 체류목적 : 여행 사업 친지방문 해외연수 봉사 선교 캠프 기타 동반체류자 ( 여행자 ) 여부 있음명 없음 4.2 해외체류관련 동반체류자 ( 여행자 ) 중유증상자여부 있음 없음 유증상자있는경우 이름 연락처 성별 나이 증상발생일 1 남 여 만 세 년 월 일 2 남 여 만 세 년 월 일 관계 가족 친척 친구 / 동료 여행지에서만난사람 기타 ( ) 가족 친척 친구 / 동료 여행지에서만난사람 기타 ( ) 지카바이러스감염증발생국가방문전황열예방접종여부 있음 없음 있는경우년월일 지카바이러스감염증발생국가방문전일본뇌염예방접종여부 있음 없음 있는경우년월일 4.3 있음 없음수혈여부 있는경우년월일, 장소 4.4 있음 없음증상발생헌혈여부 있는경우년월일, 장소 2주전부터 4.5 있음 없음 모름현재까지국내에서모기물림 있는경우년월, 장소 4.6 있음 없음성접촉력 있는경우대상자 배우자 기타 ( ) 명 4.6 임신여부 임신안함 임신중 4.7 임신관련 임신중인경우임신주차 : 주 5. 종합의견 5.1 유행여부 5.2 추정감염경로 1 집단사례 2 개별사례 3 판정불가 판단이유 1 국외에서모기물림 3 수혈 2 국내에서모기물림 4 성접촉 5 수직감염 6 기타 ( ) 판단이유 5.3 조사자의견

56 역학조사서작성요령 지카바이러스감염증역학조사목적및대상 이역학조사서는지카바이러스감염증확진또는의사환자에대한역학조사에사용합니다 주로해외에서유입했을가능성이높으므로해외체류경력및감염경로에대한자세한조사가필요합니다 최초조사이후에별도의추적조사는필요하지않습니다 조사원칙 이역학조사서는지카바이러스감염증확진또는의사환자에대한역학조사시사용합니다 대상자 환자와직접면접또는전화면접을통하여역학조사서를작성하고 병원진료와관계된내용은담당의사면접또는의무기록을열람하여작성합니다 해당되는번호에 표기또는 표기하고 모든기타란에는기타에표시후괄호안에구체적인내용을적습니다 연월일을적는란에는최대한정확하게기재하고응답자가기억을못하는경우기억을할수있는데까지기재합니다 모든항목을빠짐없이작성하여야합니다 시도및시군 구코드는수인성 식품매개질환역학조사지침을참고하여숫자로기재합니다 조사연월일은각각두자리씩 총 자리형태로기재합니다 예 년 월 일 환자가여행일자등을잘기억하지못할때는달력을지참하여활용하고 환자의기억력이충분치못한경우는조사항목의순서를바꾸거나 넓은범위에서좁은범위로좁혀가는방법을이용할수있습니다 본조사서에서 발병 주이내 라함은지카바이러스감염증의 최초증상발생일 을기준으로 일이전으로부터 증상발생일사이의기간을말합니다 항목별작성방법 일반적특성 환자의이름 생년월일 만나이 성별을기재합니다 의환자의휴대전화번호기재를원칙으로하며 환자가휴대전화가없을경우엔환자와직접연락기가능한유선전화를기재합니다 환자가신경학적후유증등으로인해직접대화가어려운경우 환자를직접돌보는직계가족의휴대전화를기입하고 옆에환자와의관계를 안에기입합니다 예 환자의아내

57 의환자의현거주지주소를상세히기재합니다 의국적은환자의여권을기준으로한국적을기재합니다 환자의주요직업을기술합니다 진단및신고관련 의심환자란임상적특징및역학적연관성을감안하여지카바이러스감염증임이의심되나검사방법에의하여해당병원체감염이확인되지않은환자를말합니다 진단검사방법 바이러스유전자검출 또는특이항체검출 로확인 혈청 소변 임상증상및경과 의증상은환자에게조사당시까지지카바이러스감염증과관련하여나타난모든증상을기재합니다 의최초증상은환자가본질환과관련하여가장처음느낀증상을 의항목중번호를골라기재합니다 그증상을처음느낀날짜를 에기재합니다 증상여부를확인하여해당되는증상에모두 표기합니다 증상이없으면비워둡니다 은지카바이러스감염증과유사한뎅기열과의중복감염여부를확인하기위함입니다 노출요인조사 최근 주이내에지카바이러스감염증발생국가의방문력이있는지있는경우방문국가및지역명 방문기간등을노출력을기재합니다 이내용은환자와직접혹은전화면담을통해작성하며 영유아 의식불명등의경우에는보호자와면담 최초증상발생일로부터이전 주사이에해당하는내용들을위주로기록합니다 주위사람에서동반발병이있을경우에추가조사하도록합니다 증상발생 주전부터현재까지의수혈 헌혈 국내에서모기물림 성접촉력으로조사합니다 무증상일경우채혈일기준 주전부터현재까지조사합니다 의심환자의임신여부와임신주차를기재합니다

58 종합의견 은본역학조사서를작성하면서역학조사반원이판단한유행여부를기록합니다 사례가집단유행에해당하면 집단발생의가능성이없는산발사례로추정되면 사례조사결과로도유행여부가판정불가능할경우에는 으로 표기합니다 는본역학조사서를작성하면서역학조사반원이최종추정한감염경로를기록합니다 의종합의견은역학조사관이본조사를수행하는과정에서본환자의감염경로의추정과정에대해본역학조사서의상기항목을통해기술하지못한세부사항이나진행과정에대한자세한서술과 이과정에서환자와관계된위험요인 집단발생여부 환자의질병경과등에대해역학조사반원이추정또는확인한세부내용이나기타조사과정을통해본부와추가상의할내용등을자유롭게기재합니다

59 별지 지카바이러스확진환자역학조사결과보고서양식 주요내용 지카바이러스양성자역학조사결과보고서 작성자 시도역학조사관 작성일 신고인지경위 여행력 여행목적및장소 동반여행자정보 동반여행자유증상자여부 입국시특이사항 입국후활동력 증상발생및의료기관방문력 의무기록검토결과 증상 피부소견 기본검사소견 등 현상태

60 입국후추가전파가능성 헌혈 성접촉 모기물림 조치사항 주의사항안내교육 추적관리계획안내 추가검체채취 모기방제 여행시공통노출자 가족및거주지동거인모니터링 기타사항 주의사항안내문자수신여부 특이사항

61 별지 지카바이러스관련조사를위한동의서 생명윤리및안전에관한법률시행규칙 [ 별지제 41 호서식 ] 동의서관리번호 ( 앞쪽 ) 인체유래물등기증자 성명 주소 연락처 법정대리인성명관계연락처 생년월일 성별 인체유래물은행 기관명칭 질병관리본부 연락처 이동의서는귀하로부터수집된인체유래물등 ( 인체유래물과그로부터얻은유전정보를말합니다 ) 을귀하의역학정보및임상정보등과함께인체유래물은행에보관하며질병의진단및치료법개발등의연구에활용할수있도록하기위해이루어지는자발적인동의를밝히는것입니다. 따라서귀하는다음의내용을읽고궁금한사항은상담자에게묻고충분히생각한후결정하시기바랍니다. 1. 인체유래물이란인체로부터수집하거나채취한조직ㆍ세포ㆍ혈액ㆍ체액등인체구성물또는이들로부터분리된혈청, 혈장, 염색체, DNA, RNA, 단백질등을말하며, 귀하는귀하의인체유래물을채취하기전에채취방법및과정에관한설명을충분히들어야합니다. 2. 귀하가제공한인체유래물등은인체유래물은행에동의한날부터영구적으로안전하게보존되면서 생명윤리및안전에관한법률 및관련지침에따라향후질병의진단ㆍ예방ㆍ치료법개발과국민보건향상을위한연구에보존ㆍ관리ㆍ연구ㆍ분양에이용될것이며, 원하는경우언제든지동의를철회할수있습니다. 3. 인체유래물은은행의장이이용계획서를검토하여국민의건강향상에필요하다고판단되는연구를수행하는연구자들에게 생명윤리및안전에관한법률 과기관생명윤리위원회의제공에관한지침등에따라제공됩니다. 4. 귀하가이동의서를통해인체유래물등의기증에동의한경우, 인체유래물은행은질병의진단및치료방법개발등의연구에활용하기위하여필요한경우기관생명윤리위원회의심의를거쳐귀하의임상ㆍ역학정보등의개인정보에연결될수있습니다. 이경우수집된개인식별정보는보호됩니다. 5. 귀하가제공한인체유래물등은귀하의개인식별정보와분리보관될것이며인체유래물등과관련정보를연구자들에게제공할때에는귀하의개인식별정보는제공되지않습니다. 6. 인체유래물등은인체유래물은행의폐업, 그밖의부득이한사정으로인체유래물등을보존할수없는경우에는법에서정한절차에따라인체유래물등을폐기하거나이관하게됩니다. 7. 연구결과에따른새로운약품이나진단도구등상품개발및특허출원등에대해서는귀하의권리를주장할수없으며, 귀하가제공한인체유래물등을이용한연구는학회와학술지에연구자의이름으로발표되고귀하의개인정보는드러나지않습니다. 위의모든사항에대해충분한설명을듣고, 작성된동의서사본을 1 부받아야합니다. 연구목적 ( 인체유래물은행이직접연구를수행하는경우에만작성합니다 ) ( 뒤쪽 ) 본인은 생명윤리및안전에관한법률 제42 조및같은법시행규칙제40 조에따라위인체유래물등의 기증과관련하여인체유래물등의수집및보관, 이용등에대하여충분한설명을들어이해하였으므로위와 같이본인의인체유래물등을기증하는것에자발적인의사로동의합니다. 동의서작성일 년 월 일 인체유래물등기증자 ( 서명또는인 ) 법정대리인 ( 서명또는인 ) 상담자 ( 서명또는인 ) 구비서류법정대리인의경우법정대리인임을증명하는서류

62 별지 지카바이러스감염자진료후귀가안내문 진료후일상생활로의복귀가가능하십니다 최초진료후경과를파악하기위하여정기적으로임상경과의관찰 진찰그리고검사가필요합니다 정해진경과관찰일정과진료를꼭받으시기바랍니다 진료를받기전에새로운증상 예 열 출혈 관절증상 두통등 이생기거나건강상태가평상시와 다르게느끼실경우에는담당의사와관할보건소에연락하여주시기바랍니다 지카바이러스감염후신경학적합병증으로길랭바레증후군이드물게발생한다고알려졌습니다 이전에비하여팔다리의힘이떨어지거나걷는것이부자연스럽다고느껴지실때혹은 길랭바레 증후군진단을위한체크리스트 에기재된다른증상들이나타날때는담당의사와관할보건소에신속하게연락을취하십시오 귀국후 개월간모기에물리지않도록주의하셔야합니다 모기회피방법에대한자세한주의사항은질병관리본부의 모기회피방법안내문을참고해주십시오 지카바이러스는일상적인접촉으로는전염이되지않지만 수혈을통해감염될수있다는보고가있습니다 따라서 감염자는향후 개월간헌혈을하지마십시오 이후의헌혈여부는담당의사 또는혈액원과상의하여주십시오 지카바이러스는남성의정액으로배출될수있습니다 배출기간은명확하지않으나 증상이발생한시점으로부터약 일경에도바이러스유전자가검출되었다는보고가있습니다 따라서 회복후최소 개월동안임신을연기하며또한성관계를피하거나콘돔을사용하시고 배우자가임신중인 경우는임신기간동안성관계를피하거나콘돔을사용하여주십시오 임신가능성이있거나임신부인경우에는정기적으로산부인과에방문하여임신부와태아의건강 상태에대한진찰과검사를받는것이매우중요합니다 방문주기는담당의사와상의하여결정 기타궁금하신사항은관할보건소또는질병관리본부콜센터 국번없이 로문의해주십시오

63 별지 길랭 바레증후군진단을위한체크리스트

64 홍보자료 별지 지카바이러스감염증예방대상별행동수칙

69 별지 지카바이러스감염증발생국 최근 과거 여행객대상 안내 출국자 외교부영사콜센터 로밍문자시스템 통해정보제공 발송국가발송문구 발송횟수 입국자 질병관리본부질병보건통합관리시스템통해정보제공 발송국가발송문구 발송횟수

70 지카바이러스감염증관련 Q&A

recommended by the Korea National Quarantine Station. Currently local fumigation companies use delramethrine 2.5g as the disinfectants. After carrying

recommended by the Korea National Quarantine Station. Currently local fumigation companies use delramethrine 2.5g as the disinfectants. After carrying 23 March 2016 / www.hyopsung.co.kr Zika Virus : South Korea requires self-disinfection certificates for vessels As the Zika virus outbreak overseas remained a potential health risk, under the Infectious