02 No.64, June, 2012 메디컬이슈 1 영유아과체중 고혈압, 만성신장질환등각종성인병불러 高大유기환교수팀, 생후비만각종성인병조기프로그래밍작동기전입증과체중이세포증식저하및자멸사증가시키며정상적성장방해 소아청소년과유기환교수 생애초기과체중이평생건강을좌우할수있다는연구결

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혜옥 독고
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06 고대구로병원뉴스 2012 Korea University Guro Hospital News

TEL_ 1577-9966 FAX_ 02-2626-2024 홈페이지 _ http://guro.

kr 편집, 디자인 _ 홍보팀 02-2626-2270 발행일 _ 06 월 11 일 월간

만성골수염주의 중앙일보 1 면톱기사 5 월 23 일자기획보도 2p 고대구로병원,

1등급 3관왕 생존율높고진료비저렴, 서울및수도권 1위등전국최상평가 3대암수술입원기간

3p 포토뉴스 5 월가정의달행사풍성 고려대구로병원이암수술에대한의료의질이높고,

1년간 3개암수술실적이있는 302개병원의진료기록을분석해의료기관별사망률평가등급을

에서도구로병원은 1 등급으로평가받은암수술성적우수병원의 3 대암평균진료비와입원일수에서도평균이상을

6p 암수술성적이높게평가된고대구로병원은 3 대암수술비에서도모두상위 10 위안에들었다.

1 06 고대구로병원뉴스 2012 Korea University Guro Hospital News No.64 발행인 _ 김우경 발행처 _ 고려대학교구로병원 주소 _ 서울시구로구구로동로 148 TEL_ FAX_ 홈페이지 _ 편집, 디자인 _ 홍보팀 발행일 _ 06 월 11 일 월간 Contents 메디컬이슈 1 영유아과체중, 성인병불러 2P 메디컬이슈 2 골절, 만성골수염주의 중앙일보 1 면톱기사 5 월 23 일자기획보도 2p 고대구로병원, 암수술잘하고치료비저렴 전국 TOP 보건복지부최초공개, 위암, 대장암, 간암 3대암수술모두 1등급 3관왕 생존율높고진료비저렴, 서울및수도권 1위등전국최상평가 3대암수술입원기간 11~13일, 우수병원평균보다 4일이상짧아 메디컬이슈 3 나는써전이다 - 흉부외과김현구교수 3p 포토뉴스 5 월가정의달행사풍성 고려대구로병원이암수술에대한의료의질이높고, 진료비가저렴한것으로평가됐다. 5월 22일보건복지부가최초로공개한국내발생빈도가높은위암, 대장암, 간암 3대암에대한수술사망률평가에따르면고대구로병원은위암, 대장암, 간암수술에서모두 1등급을받아암수술에대한의료의질이높게평가됐다. 건강보험심사평가원의암수술사망률평가는발병률이높은위암, 대장암, 간암 3항목을대상으로 2010년 1년간 3개암수술실적이있는 302개병원의진료기록을분석해의료기관별사망률평가등급을 2개등급으로구분해공개한결과다. 4p 병원따라잡기통증클리닉 이어중앙일보병원평가팀이 23 일보도한심평원의수술사망률이낮은병원수술비를비교분석한 J 닥터병원평가 암수술 성적표 에서도구로병원은 1 등급으로평가받은암수술성적우수병원의 3 대암평균진료비와입원일수에서도평균이상을 웃돌며서울및수도권을비롯한전국에서최상급으로평가됐다. 6p 암수술성적이높게평가된고대구로병원은 3 대암수술비에서도모두상위 10 위안에들었다. 특히, 3 대암수술비총액도 저렴해서울및수도권에서 1위로최고비용이저렴했고, 전국에서도 2위에올라암수술치료성적높으면서진료비는낮은병원으로평가됐다. 고대구로병원은 3대암수술입원기간은 11~13일로우수병원평균인 15~17일보다 4일이상짧았다. 수술경과가좋고합병증이적어입원기간이줄어든것이다. 또한, 의료진이암환자의경제적부담을줄이기위해애쓴것도이유로평가되고있다. 고대구로병원상부위장관외과목영재교수는암환자의경제적부담을최소화하기위해수술집도의들에게진료행위별건강보험적용기준표를보험이되는진료중에서비용이적게드는의료행위를선택하도록돕는등수술비를낮추는것을주도했다. 목영재교수는 암수술성적이나치료비모두의료진이환자에게조금더세심하게신경쓰면나아질수있다 라고말했다. 상부위장관외과장유진교수도 암으로인한고통뿐만아니라경제적부담도상당하다 면서, 암환자의치료효과에지장이없는선에서진료비를낮추려고노력한다 고말했다.

02 No.64, June, 2012 메디컬이슈 1 영유아과체중 고혈압, 만성신장질환등각종성인병불러 高大유기환교수팀, 생후비만각종성인병조기프로그래밍작동기전입증과체중이세포증식저하및자멸사증가시키며정상적성장방해 소아청소년과유기환교수 생애초기과체중이평생건강을좌우할수있다는연구결과가국내연구진에의해밝혀졌다.

성장기에는과체중그룹이정상그룹에비해비만관련호르몬인렙틴호르몬분비가 3배이상분비가현격히증가하였다. 특히, 과체중그룹은정상그룹에비해 2배이상 ( 사구체경화도 : 정상군 1.5 / 과체중군 3.1) 신장기능은물론신장의조직학적이상이관찰되며만성신장병으로진행했다. 또한, 유교수팀은생후각종성인병의조기프로그래밍이진행되는기전을알아내기위해분자생물학적연구를진행했다.

2 02 No.64, June, 2012 메디컬이슈 1 영유아과체중 고혈압, 만성신장질환등각종성인병불러 高大유기환교수팀, 생후비만각종성인병조기프로그래밍작동기전입증과체중이세포증식저하및자멸사증가시키며정상적성장방해 소아청소년과유기환교수 생애초기과체중이평생건강을좌우할수있다는연구결과가국내연구진에의해밝혀졌다. 고려대구로병원소아청소년과유기환교수팀은영유아기과체중이성인으로성장해서도과체중으로이어지고결국고혈압과함께만성신장질환등신장이상을초래할가능성이높다고밝혔다. 유기환교수팀이지난 2008년부터 2012년까지시행한동물실험연구결과에따르면, 생애초기에과체중을유발한흰쥐그룹은정상그룹과는달리성장기및성인기에도 39.5% 이상과체중이계속되었고모든시기에서고혈압이관찰됐다. 성장기에는과체중그룹이정상그룹에비해비만관련호르몬인렙틴호르몬분비가 3배이상분비가현격히증가하였다. 특히, 과체중그룹은정상그룹에비해 2배이상 ( 사구체경화도 : 정상군 1.5 / 과체중군 3.1) 신장기능은물론신장의조직학적이상이관찰되며만성신장병으로진행했다. 또한, 유교수팀은생후각종성인병의조기프로그래밍이진행되는기전을알아내기위해분자생물학적연구를진행했다. 그결과, 과체중이세포의증식에는영향이없지만세포자멸사는증가시키는등정상적인성장을방해하는것을세포단위에서확인했는데이런현상의조절에는신생아기의신장내레닌-안지오텐신 (renin-angiotensin) 계의역할이중요함을밝혀냈다. 최근까지여러성인병의조기프로그래밍은주로임산부와자궁내태아의환경과관련이있는것으로알려져왔다. 하지만이번연구는출생후생애초기인영유아기의과체중으로인해성인기대표질환인비만과고혈압, 더불어만성신장병으로진행되는과정이생애초반에조기프로그래밍될수있다는가능성을입증한연구로, 영유아기의적절한체중조절이매우중요함을시사하고있다. 이번연구결과는세계적국제학술지영양생화학저널 (Journal of Nutritional Biochemistry) 에게재됐다. 메디컬이슈 2 골절, 얕보다만성질환에생명까지위협 나들이골절사고급증, 개방성골절등만성골수염주의 일반적으로골절치료는정형외과에서다루는평범한질환이라생각하기쉽지만골절의부위나정도에따라원칙에맞는적절한치료가이루어지지않으면뼈가잘붙지않거나기형이생길수도있고관절장애로발전할수있기때문에각별한주의를요한다. 개방성골절, 감염과골수염주원인특히, 골절부위에피부가손상을받아부러진뼈의일부가외부에노출되는개방성골절은상처를통해균들이골절부위에들어가므로감염을일으키기쉽고심한경우뼈와골수를파괴하고고름을만드는만성골수염으로진행할수있다. 개방성골절은주로다리에발생하며이중정강이뼈는앞쪽이얇은피부로만덮여있어가장많이발생하며, 근육으로잘싸여있는넓적다리나팔에생긴개방성골절보다감염및만성골수염발생위험이훨씬높다. 노약자, 골절및골수염위험성매우높아특히, 노약자는면역력등자체방어력이현저히떨어져있고피부가얇아젊은성인들에비해같은손상을받더라도골수염발병위험이높다. 또한, 치료시에도노인들은뼈의재생이원활하지않고근육, 피부로가는혈액공급이저하되어있어치료가매우어렵다. 방치하면, 절단에사망까지급성골수염은상처부위가빨갛게부어오르면서고열이나고, 통증이심한것이특징으로, 권태감, 오한, 식욕감퇴등의전신증상이동반된다. 골절, 사고등으로인한급성골수염을제때치료하지않고방치하거나, 균이완전제거되지않았을경우전신증상은사라졌다하더라도만성골수염으로발전할가능성이높다. 골수염이만성화될경우갑자기고열이나거나붓고아픈증상이없는경우가많고겉으로보기에도큰이상이없이조용히진행되기때문에더큰위험을초래한다. 고대구로병원정형외과오종건교수는 만성골수염은마치빙산과도같다. 겉으로보기에는빨갛게붓지도않고통증조차없는경우가많다. 그저작은상처부위에서고름만조금씩간헐적으로묻어나오는정도다. 항생제를복용하고소독하면고름이멈추고상처도낫는다. 하지만세균은골수를광범위하게파괴하고나서야비로소단단한뼈를뚫고근육과피부를괴사시킨후밖으로고름을배출시키는것이므로겉으로고름이조금만나오더라도안에서는광범위한골수염이진행되고있는것을꼭염두에두어야한다 고강조한다. 만성골수염은괴사된골수와뼈에깊게자리잡고있는균과괴사조직을근본적으로제거하지않고항생제로치료할경우수없이재발되는것은물론골수염부위가넓고깊게진행되면서인접해있는인대, 근육, 관절에까지심각한영향을미친다. 이러한염증의파급으로인접한관절의화농성관절염, 성장판손상, 운동장애등장기적으로심각한후유증을남길수있다. 감염이심하거나혈액공급의장애가발생할경우죽은조직제거를위해팔, 다리를절단하는상황에이를수도있다. 특히, 당뇨, 고혈압등만성질환자나노약자의경우전신적으로감염이확산될경우패혈증으로인한쇼크나사망에이를수도있기때문에주의해야한다. 고대구로병원정형외과오종건교수는 많은환자들이 저절로낫겠지 라는생각에방치해병을키우거나, 높은재발위험성때문에불치병으로오인해치료를포기하는경우도있다 면서, 골수염이치료가어렵고재발이많은질병이긴하지만적절한치료를통해많은만성골수염이완치될수있는만큼조기에전문적인치료를받아야한다 고강조했다. 골절사고응급처치 tip 1. 구조요청을한후그자리에서기다린다. 2. 나무가지등을팔다리에대고천이나옷등으로감아골절부위를안정시킨다. 3. 상처에뭍은이물질은깨끗한물을부어세척하고손을대지않는것이좋다. 믿음주는환자중심병원

3 No.64, June, 메디컬이슈 3 * 한국일보 2012 년 4 월 13 일자보도

4 04 No.64, June, 2012 포토뉴스 5월 가정의 달 행사 풍성 ~ 원장님표 솜사탕 받으니 활~짝 어머님, 아버님 쾌차하세요~ 푸슉푸슉~ 풍선아트 새내기 병원을 빛내는 자원봉사자 야유회 야외정원에서 랄랄라~ 한마음 등산대회 간식, 기념품 받아들고 등산 고고씽~ 얼굴 합성사진? 선녀가 필요해 정상에서 찰칵~! 믿음주는 환자 중심 병원 맑은 공기 마시며 헛둘헛둘~ 땡큐! 관악산 셰르파 팀 웍 은 우 리 가 최 고! 엄마 손잡고 아장아장

No.64, June, 2012 05 우리아이정신건강챙기기 좋은부모되기 2 - Plan B 를쓰자 정신건강의학과이문수교수 아이들과부모간의갈등은일상생활에서흔히일어난다. 이때일반적인경우부모들은아이들이자신의기대대로따라오도록의견을주장하는소위 plan A를사용한다.

그래야아이도진정되고, 부모가아이의걱정거리와관심을이해할수있게된다. 이를위해아이와대화할때내목소리가나도모르는사이에커지거나톤이올라가지않는지스스로점검해야한다. 특히듣기를할땐내용보다어떠한자세를가지고들어주는가가중요한경우가더많다. 아이와눈맞춤하며내가아이의말을비난하지않고, 들을준비가되어있다는것을보여주는것은듣기효과를훨씬더크게한다.

아이들은아직미숙해서좌절상황, 자신의뜻대로되지않는상황에서쉽게흥분하고갈등을일으킬수있다. 가정에서타협을배우지못한아이들은집밖의더넓은환경, 즉학교에서다른아이들과타협하고서로주고받는것을배우는데서투르게마련이고그러다보면사회적응에도어려움을느끼게된다.

아이이야기를듣자마자지나치게빨리부모입장에서생각하는답을아이에게내놓으면아이는생각할기회를빼앗기게되고, 이는결국설익은 plan A 를반복하는것에불과하게된다. 문제를분명하게정의해상황을분석하고아이와부모가서로걱정하는것이무엇인지를표현한후, 문제해결을위해어떻게하는것이좋을지서로이야기하고타협을통해조절해나가야한다.

5 No.64, June, 우리아이정신건강챙기기 좋은부모되기 2 - Plan B 를쓰자 정신건강의학과이문수교수 아이들과부모간의갈등은일상생활에서흔히일어난다. 이때일반적인경우부모들은아이들이자신의기대대로따라오도록의견을주장하는소위 plan A를사용한다. 하지만아이들은성장하면서자신의주관을갖게되므로부모의통제를무작정따르지않게되고, 이에부자간의갈등상황이자주발생하게된다. 이렇게되면많은부모들은과거에적용하던 plan A를접고, 아이에대한기대를최소화하고심지어는포기해버리는 plan C로 180도돌변해버리는경우를많이보아왔다. 반대를하지않아도아이의입장을부모가흥분하지않고차분하게경청하는것이중요하다. 그래야아이도진정되고, 부모가아이의걱정거리와관심을이해할수있게된다. 이를위해아이와대화할때내목소리가나도모르는사이에커지거나톤이올라가지않는지스스로점검해야한다. 특히듣기를할땐내용보다어떠한자세를가지고들어주는가가중요한경우가더많다. 아이와눈맞춤하며내가아이의말을비난하지않고, 들을준비가되어있다는것을보여주는것은듣기효과를훨씬더크게한다. 더불어아이가화난상황보다는아이의화가수그러든상황에서 plan B를사용하는것이더욱효과적이다. 아이가화를낼때에만 plan B를사용하게되면아이입장에서는자신이화를낼때만부모님이자신의이야기를듣고, 타협을시도한다고생각해부모를잘믿지않게되기때문에실패하기쉽다. 부자지간갈등해결을위해서는서로의관심사가다르다는것을인정하고상호만족할수있는타협안을찾아가는 plan B가필요하다. 아이들은아직미숙해서좌절상황, 자신의뜻대로되지않는상황에서쉽게흥분하고갈등을일으킬수있다. 가정에서타협을배우지못한아이들은집밖의더넓은환경, 즉학교에서다른아이들과타협하고서로주고받는것을배우는데서투르게마련이고그러다보면사회적응에도어려움을느끼게된다. 이에부모는아이를강압적으로통제하는 plan A나완전히기대를접고포기해버리는 plan C 보다는 plan B를통해아이의부족한문제해결기술을보완해주는것이필요하다. 아이의말을잘들어주었다면, plan B는반이상성공했다고보면된다. 하지만 2단계에서서두르면안된다. 아이이야기를듣자마자지나치게빨리부모입장에서생각하는답을아이에게내놓으면아이는생각할기회를빼앗기게되고, 이는결국설익은 plan A 를반복하는것에불과하게된다. 문제를분명하게정의해상황을분석하고아이와부모가서로걱정하는것이무엇인지를표현한후, 문제해결을위해어떻게하는것이좋을지서로이야기하고타협을통해조절해나가야한다. 아이가의견을먼저말하도록하고, 부모는아이의의견을비난하지않고들어주면서부모가생각하는대안을말해이를서로조정해가면서로에대한이해의폭도넓어지고갈등도자연스레해결된다. Plan B는크게 3단계로이루어진다. 1단계공감하기, 2단계문제를분명하게정의하기, 3단계문제해결을위한방법을생각해내도록유도하기이다. 우선공감하기에서중요한것은공감이곧아이에게동의하는것은아니라는점이다. 꼭아이의입장에찬성혹은 이렇듯갈등의원인이부모와아이어느한쪽의문제라기보다는공동의문제라는인식으로풀어간다면갈등은생각보다어렵지않게해결될수있다는것을깨닫고 plan B를실천해보기바란다. Zoom In 심정지환자소생시킨응급의학과유우성전공의 꺼져가는생명을구한 응급의학과전공의가화제다. 지난 3월 29일오전 9 시경직장에서의식을잃고쓰러진 50대원모씨를동료들이발견, 119에신고해고대구로병원응급의료센터로긴급이송했다. 병원에도착했을때이미환자는호흡과맥박이없었고, 심장박동도멈춰있었다. 유우성전공의는재빨리환자의상태를파악하고혼신의힘을다해심폐소생술을시행했다. 생과사를오가는기나긴시간이었지만유전공의는포기하지않았고, 끈질긴노력과바람끝에기적적으로환자의심장박동이돌아왔다. 유전공의는온몸은땀으로뒤범벅이되고, 완전히녹초가되었지만환자의심장이뛰자피곤함은온데간데없었다고당시를회상했다. 현재그환자는다행히건강을되찾고퇴원했다. 유우성전공의는 오로지살려야한다는마음으로심폐소생술을시행했다. 우리의손길이한생명에도움이될수있다는것에보람을느끼면서 24시간응급의료센터는만반의준비를하고있다 고겸손하게말했다. 건강캘린더 당뇨조식회일정 : 매주화요일오전 8시 30분장소 : 신관지하2층식당회의실문의 : 영양팀 ( ) 목요당뇨교실일정 : 매주목요일오후 2시장소 : 신관지하1층당뇨센터시청각교육실문의 : 당뇨센터 ( ,1080) ' 만성통증 ' 건강강좌일정 : 6월 14일 ( 목 ) 오후 2시장소 : 연구동 1층대강당문의 : 통증클리닉 ( ) ' 만성콩팥병의관리 ' 건강강좌일정 : 6월 21일 ( 목 ) 오후 2시장소 : 연구동 1층대강당문의 : 신장내과 ( ) 하지정맥류강좌일정 : 매월마지막주목요일오후 4시장소 : 연구동 1층대강당문의 : 흉부외과 ( ) 토요측만운동일정 : 매달 2, 4주토요일 ( 예약必, 시간은문의 ) 장소 : 연구동 1층대강당문의 : 척추측만증센터 ( )

06 No.64, June, 2012 병원따라잡기 통증도치료가능한질환이다 통증클리닉 최상식교수는골다공증등으로발생하는척추압박골절에의한통증및기능장애를치료하는척추체성형술혹은후굴복원술과, 난치성통증환자에게척수자극기삽입술을전문적으로시행하고있다. 그리고암성통증, 대상포진후신경통, 난치성딸꾹질등의치료에있어서풍부한경험을바탕으로높은치료성공률을기록하고있다.

6 06 No.64, June, 2012 병원따라잡기 통증도치료가능한질환이다 통증클리닉 최상식교수는골다공증등으로발생하는척추압박골절에의한통증및기능장애를치료하는척추체성형술혹은후굴복원술과, 난치성통증환자에게척수자극기삽입술을전문적으로시행하고있다. 그리고암성통증, 대상포진후신경통, 난치성딸꾹질등의치료에있어서풍부한경험을바탕으로높은치료성공률을기록하고있다. 그리고진료분야외에도다양한연구및소속학회의임원으로서활발히활동하며통증치료분야발전을위해다방면의노력을기울이고있다. 통증클리닉에서치료하는질환은? 통증클리닉의치료대상이되는질환은크게통증성질환과비통증성질환으로구분할수있다. 고대구로병원통증클리닉에서치료하는질환은아래와같다. - 통증성질환. 목디스크, 허리디스크 통증은 유해성자극으로인한불유쾌한경험 으로정의되는데, 이는생명유지를위해반드시필요한경고시스템이다. 예를들면, 불에데거나칼에살이베이는등의유해성자극이발생하면, 우리인체는통증이라는위험한상황에대한경고신호를뇌로보내게된다. 이에따라인체는그자극을회피하는통증행동을하게되고, 결국조직의손상을미연에방지하거나, 조직손상의진행을막아개체의생존을유지할수있게한다. 통증도질환이다이처럼통증은우리에게반드시필요한것이지만, 대상포진후신경통, 복합부위통증증후군같은질환은유발원인이사라졌음에도통증이지속되어환자들을고통스럽게한다. 디스크탈출증, 오십견에의한통증등경고자극을주는좋은통증의경우에도정도가너무심해서그자체가큰고통을주는통증도있다. 우리나라도점차고령화사회로변해가면서고령자의만성질환및이에따른통증은점차증가하고있고, 이전에는없었던새로운통증질환도나타나고있다. 그리고의료기술도발달하여통증조절을위한많은치료법들이개발되면서더이상환자들이불필요한통증을참기만할필요가없게되었다. 마침내일반인들도더이상통증이하나의증상이아닌질환으로인식하기시작한것이다. 이렇듯특정질환과연관된통증혹은그자체가질환인통증의치료를위해통증클리닉이필요하게되었고, 의학적, 사회적요구에부응해통증을전문으로하는통증의사들이배출되기시작했다. 국내에서는대한통증학회를중심으로마취통증의학과출신의통증의사들이배출되어통증분야를이끌어가고있다. 고대구로병원마취통증의학과 ( 과장이미경 ) 에서도 2005년부터통증클리닉을개설하여본격적으로질병으로서의통증을치료하기시작했다. 환자맞춤형최신치료큰호응이미경교수는전반적인통증질환에대한근본적인이해를바탕으로환자개개인에게맞춤형치료를제공하고있다. 최근에는기존치료로부터도움받지못하는디스크탈출증환자를대상으로디스크수핵성형술을시행하여만족스러운결과를보여주고있다. 디스크수핵성형술이란돌출된디스크의수핵에직접특수한바늘 (spine wand) 을위치시키고고밀도의이온장을이용해일부수핵조직을파괴하고, 제거하는시술이다. 이를통해디스크의손상된섬유륜주변의수핵이제거, 응축되면신경을누르는압력이줄어들어통증을완화시키게된다. 이는기존의수술적치료에비해환자에게부담이훨씬적고시술시간이짧은장점이있어환자들로부터큰호응을얻고있다.. 척추통증 : 척추간협착증, 척추수술후통증. 좌골신경통. 골다공증에의한통증 : 척추압박골절. 어깨통증 ( 회전근개질환들 : 오십견, 충돌증후군, 석회성건염 ). 퇴행성관절염. 근근막통증증후군을위시한근육통및골격통. 대상포진, 대상포진후신경통. 만성두통. 삼차신경통및비정형성안면통. 복합부위통증증후군, 환지통등각종신경통. 암성통증. 기타통증 : 등판이나가슴통증, 복부통증, 이처럼고대구로병원통증클리닉에서는여러원인의통증뿐만아니라일반인들이 평소겪을수있는몸의이상을치료하고있으며, 통증에대한일반인들의이해와접 근을보다쉽게하기위해 2011 년부터 통증의날 시민강좌를매년시행해지역주 민들에게보다가깝게다가가고있다. 이러한행사외에도통증클리닉에서근무하는 전교직원은통증의원인과치료에대한전문적인지식과노하우를갖추고내원하는 모든환자들이웃을수있도록항상노력하고있다. 통증은단순한하나의증상이아니라그자체로이미치료되어야할대상으로여겨 져야하며, 통증도하나의병 이라는인식이널리퍼져더많은환자들이통증으로 부터벗어날수있기를바란다. 항문이나성기또는꼬리뼈및사타구니통증 - 비통증성질환. 안면바미와같은신경마비, 난치성딸꾹질, 알레르기성비염, 갑작스러운시각및청각장애, 후각장애, 다한증, 이명등 문의 마취통증의학과통증클리닉 02) 믿음주는환자중심병원

No.64, June, 2012 07 친절칼럼 당연한일에도 감사 를찾아보자 원내기자와함께하는책읽기 서른살직장인, 책읽기를배우다 얼마전어버이날. 지금까지받았던그어떤글보다도감동적인편지를하나받았다. 그리고그순간은그누구도부럽지않았다. 발신인은고1이된작은딸이다. 편지의내용을간략하게소개하면, 엄마, 항상궁금한건데 엄마 소릴들으면어떤기분일까요?

코끝이찡해져서몇번을읽고또읽었다. 물론우리집은완벽한가정은절대아니다. 소리한번안지르고자상하고우아하게말하는그런엄마는더더욱아니다. 그리고정말아이의글처럼평범하게부부간, 자매간싸우기도한다. 사람이얼마나행복한가는그의감사함의깊이에달려있다 는존밀러의말처럼딸아이는당연한일에서감사할일을찾았고행복해했다. 생각해보면우리에게는감사할일이많다.

고객의가벼운감사인사에 제가더감사하지요, 네, 더도와드릴일은없으세요? 등의반응을보인다면어떨까? 늘거기있다고당연히하지말라 는어떤이의말이생각난다. 고객이감사하기전에우리가먼저감사하자. 그리고당연하다고느껴지는것에서감사를찾아보자. 감사할일이더욱많아질것이다.

그리고저자가말하는가장손쉽고재미있는자 글 : 구본준, 김미영기경영법이바로책읽기란것이다. 그러나많은사람들이막상 펴냄 : 위즈덤하우스책을왜읽어야하는지, 어떤책을일어야할지갈피를못잡는다. 이책이충분히길라잡이가되어줄것이다. " 특별한의도를갖고지식을얻으려고읽은건절대아니에요. 부담없이읽을수있는책이나소설을많이읽어요. 마음이편해지니까요.

글 원내기자김영민, 시설팀 의학도서실희망도서신청안내 원내의학도서실에도서신청을원하시는분은 OCS 공지사항에서신청서를다운받아서명, 저자, 출판사정보를기입하여도서실임수연사서에게제출해주시기바랍니다.

7 No.64, June, 친절칼럼 당연한일에도 감사 를찾아보자 원내기자와함께하는책읽기 서른살직장인, 책읽기를배우다 얼마전어버이날. 지금까지받았던그어떤글보다도감동적인편지를하나받았다. 그리고그순간은그누구도부럽지않았다. 발신인은고1이된작은딸이다. 편지의내용을간략하게소개하면, 엄마, 항상궁금한건데 엄마 소릴들으면어떤기분일까요? 엄마는밖에서는정혜경이지만저한테는엄마잖아요. 전, 엄마가제엄마여서좋아요. ( 중략 ) 평범하게행복하고평범하게싸우는우리집에태어난것이좋고, 제가어렸을때보다성장하고있다는것을느끼게해주는가족이있어서좋아요. 동생도오빠도아니고 2살차이나는언니가있어서좋고, 엄마같은엄마가좋고우리아빠같은아빠가있어서좋아요. 완벽한가족을만들어주셔서감사합니다 는내용이다. 코끝이찡해져서몇번을읽고또읽었다. 물론우리집은완벽한가정은절대아니다. 소리한번안지르고자상하고우아하게말하는그런엄마는더더욱아니다. 그리고정말아이의글처럼평범하게부부간, 자매간싸우기도한다. 사람이얼마나행복한가는그의감사함의깊이에달려있다 는존밀러의말처럼딸아이는당연한일에서감사할일을찾았고행복해했다. 생각해보면우리에게는감사할일이많다. 일할수있는직장이있음에감사하고, 주변에동료가있어서차한잔을나눌수있음에감사하다. 그런데고객들로부터듣는 감사합니다, 수고하셨어요 라는말에아무런반응없이당연하게여기고있지는않은지생각해봐야할것같다. 우리병원에찾아와주셔서감사하고, 힘든검사를잘마칠수있게협조해주셔서감사해야할사람은고객이아니라바로우리들인것을잊으면안될것이다. 고객의가벼운감사인사에 제가더감사하지요, 네, 더도와드릴일은없으세요? 등의반응을보인다면어떨까? 늘거기있다고당연히하지말라 는어떤이의말이생각난다. 고객이감사하기전에우리가먼저감사하자. 그리고당연하다고느껴지는것에서감사를찾아보자. 감사할일이더욱많아질것이다. 글 정혜경, 90병동수간호사 한겨레신문구본준, 김미영기자가바쁜일상속에서도책읽기로자기경영을하고있는책쟁이들을만나그들의경험담속에서공통점과특별함을뽑아정리한책이다. 저자는 자기경영 이란스스로즐거워하며자기의내면과대화하고그런대화를통해자기가원하는일을찾고그일을더잘하는방법이무엇인지찾아가는것, 그리고자신의삶을더밀도있게채우는방법이무엇인지하나하나깨우쳐가는것이라고말한다. 그리고저자가말하는가장손쉽고재미있는자 글 : 구본준, 김미영기경영법이바로책읽기란것이다. 그러나많은사람들이막상 펴냄 : 위즈덤하우스책을왜읽어야하는지, 어떤책을일어야할지갈피를못잡는다. 이책이충분히길라잡이가되어줄것이다. " 특별한의도를갖고지식을얻으려고읽은건절대아니에요. 부담없이읽을수있는책이나소설을많이읽어요. 마음이편해지니까요. 그런데기대하지않았음에도불구하고책읽기를통해자연스레얻게되는좋은점들이있어요. 다른사람을보는관점이부드러워진다고나할까요? 삶을보는시야도달라지고요." - p 92 - 이렇듯책읽기는사람을변화시킨다. 갑자기변하는것은아니지만꾸준히독서하면자신의모습이변화된것을알게된다. 꾸준한책읽기를통해직장에서는유능한존재로인정받고자신의삶을스스로운영하고키우는즐거움을만끽하는독서가로거듭나길바란다. 글 원내기자김영민, 시설팀 의학도서실희망도서신청안내 원내의학도서실에도서신청을원하시는분은 OCS 공지사항에서신청서를다운받아서명, 저자, 출판사정보를기입하여도서실임수연사서에게제출해주시기바랍니다. 신청대상 : 구로병원전교직원 제외도서 : 전집, 아동도서, 판타지소설류, 각종수험도서류등 문의전화 : 02) 칭찬 칭찬 칭찬 칭찬 우리병원전직원이칭찬열차에탑승할그날까지우리병원칭찬열차출발 ~ 49 호칭찬열차주인공내과이연호전공의 48 호칭찬열차원무팀심은영대리가내과이연호전공의를추천합니다. 하루의절반을생활하는직장에서동료들과가족보다더많은시간을보내는경우가많습니다. 직장생활을하면서서로에게힘이되어주는직원, 정말고마운분이라생각합니다. 여기저기서일어나는응급상황에서도한결같은목소리로환자들을관리하시는모습을보면늘도와드리고싶은마음이생기곤합니다. 힘든상황에서도항상최선을다하시는모습이아름답습니다. 49 호칭찬열차주인공관리팀김현준주임의공기사 48 호칭찬열차응급실박혜정책임간호사가관리팀김현준주임의공기사를추천합니다. 응급실에는의료기기가다른부서보다많고, 고장도잦으며긴급하게처리해야하는경우도너무도많이있습니다. 그럴때마다김현준선생님께부탁드리면한결같은미소로쏜살같이달려와해결해주시는모습에늘감사드립니다. 우리병원맥가이버김현준선생님을칭찬합니다. 글, 사진 원내기자최원의, 핵의학과

진료예약센터 1577-9966 고려대학교구로병원외래진료시간표 : 선택진료의사기준일 : 2012 년 6 월 7 일 내 과 외과 2626-1140 소화기 2626-1027 2626-1020 간센터 2626-1030 이식혈관외과 순환기 2626-1040 2626-1050 소아청소년 호흡기 2626-1060 지하 신장 2626-1070 종양 2626-2200

8 진료예약센터 고려대학교구로병원외래진료시간표 : 선택진료의사기준일 : 2012 년 6 월 7 일 내 과 외과 소화기 간센터 이식혈관외과 순환기 소아청소년 호흡기 지하 신장 종양 지하 혈액 내분비 지하 감염 지하 류마티스 내과일반 유방다학제센터 위장관 ( 상부 ) 간담췌 대장항문 유방내분비 이식혈관 산부인과 여성암센터 소아청소년과 () 는클리닉토 : 교대진료 신경과 지하 * 박영태 * 김재선 * 박종재 * 이범재최우석윤재원노혜진김성호 * 변관수 * 연종은이순재서상준윤아일린 * 박진완 * 오동주 * 서홍석 * 박창규 * 김진원 * 임홍의 * 최철웅 * 나진오한성우김선원임성일 * 하기수 * 강경호 * 심재정 * 허규영 * 민경훈 * 표희정 * 권영주 * 고강지이은아정미연 * 김준석 * 서재홍 * 오상철강은주 * 최철원김대식 * 백세현 * 최경묵 * 류혜진홍호철 * 김우주 * 정희진김인선서유빈홍경욱 * 송관규김재훈일반진료 * 서재홍 * 우상욱김우영이혜정 * 양대식 * 이문수 * 양승남장유진 * 최상용 * 김완배최새별박평재 * 문홍영 * 이선일 * 홍광대강상희 * 이재복 * 우상욱김우영이혜정 * 박진완 * 허준용 * 오민정 * 이재관 * 신정호 * 조금준육진성민경진소경아김용진홍혜리일반진료 * 홍영숙 * 유기환 * 은백린 * 이정화 * 송대진이영준 * 하기수심정옥김건하권효진남효경일반진료 * 고성범 * 김지현 * 서우근이선민일반진료 목화, 수, 금월, 수, 금, 토화, 토월 목월, 수, 목, 금월, 화, 금수목화월, 수화, 목월, 화, 목월, 수, 금월, 금금수, 목화수 월, 화, 목월, 수, 금화, 목수화, 목, 금월, 화, 목수월, 수금월, 화, 수 목, 금 화, 금월, 수, 목월, 수, 목화, 목, 금화, 수월, 금월, 목화, 금월수화월, 화, 목수, 금화, 목, 금월, 수화, 목 금 목 수화수, 금월월목수 수, 금화, 목 금금 수화, 금월, 목목월, 수, 토 금화월, 화, 수, 목, 토 월, 수, 목, 토화, 목월, 목수, 금화, 목월, 화 월월수, 목수, 금 화, 금월,( 수 ) 화, 목 ( 금 ) 월, 화, 금목 월, 화 목, 금 화수 화화, 금월수, 목 화 수월화월, 금수, 목월목, 금수목수월, 화월, 수, 금목 화, 수, 금화월목월월, 수화, 수, 금월, 목화 화수, 목월, 금 화목월, 수금목월, 화, 수, 금월 ~ 금 ( 월 ), 목화월, 수 화, 금목월, 화화 월금수목수화 월, 금 화월, 수 월 월목월화 수, 목화수금금월월월, 수화, 수월, 화화, 목 2,4,5 주 ( 목 ) 목월, 목, 금금화, 수 1,3 주 ( 목 ) 금 ( 월 ), 목화, 수수화월, 금 위, 장관질환담, 췌장질환위, 장관질환 ( 토요일 : 첫째주, 셋째주 ) 위, 장관질환 ( 토요일 : 첫째주, 셋째주 ) 위, 장관질환위, 장관질환위, 장관질환위, 장관질환간질환간질환간질환간질환간질환이식, 혈관외과학허혈성심장질환, 관상동맥중재술, 심부전고혈압, 저혈압, 동맥경화고혈압, 협심증심장혈관중재술, 허혈성심질환부정맥심장혈관중재술, 허혈성심질환심부전판막, 순환기질환순환기질환순환기질환순환기질환소아청소년심장혈관질환만성폐쇄성폐질환, 폐암, 천식만성폐쇄성폐질환, 폐암, 천식, 만성기침, 기도질환천식, 알레르기질환, 두드러기, 아토피질환호흡기질환, 폐암신장생리사구체신염, 신장이식, 미네랄신장질환신장질환신장질환종양질환및혈액질환종양질환 ( 비뇨기암 ) 종양질환종양질환백혈병, 림프종, 빈혈, 조혈모세포이식혈액질환, 조혈모세포이식당뇨병, 갑상선, 골다골증당뇨병, 갑상선, 골다골증, 비만당뇨병, 갑상선, 내분비질환당뇨병, 갑상선, 내분비질환감염질환, 임파선, 백신클리닉감염질환, 임파선, 백신클리닉감염질환, 여행자클리닉감염질환, 여행자클리닉감염질환, 여행자클리닉류마티스질환, 루프스질환류마티스질환내과일반종양질환, 월오후 : 암센터진료 ( 비뇨기암 ) 유방외과유방외과유방외과유방암정신신체의학림프부종의재활, 견관절통증위암, 종양외과 간, 담도, 혈관외과간, 담도질환간, 담도질환간, 담도질환대장항문외과대장항문외과대장항문외과, 탈장대장항문외과, 탈장갑상선, 유방외과유방외과 ( 유방다학제센터진료 ) 갑상선, 유방외과 ( 유방다학제센터진료 ) 갑상선, 유방외과 ( 유방다학제센터진료 ) 이식, 혈관외과 생식내분비, 골반경수술, 폐경산과학, 고위험산모부인과종양학, 골반내수술생식내분비, 골반경수술, 골반재건술일반산과생식내분비, 일반부인과학부인과종양학, 일반부인과학부인과종양학, 일반부인과학불임클리닉일반산과학, 일반부인과학일반산부인과학신생아, 미숙아, 고위험신생아 ( 화 : 신생아클리닉 ) 신장 ( 콩팥 ) 요로질환, 감염질환소아신경, 간질, 뇌성마비, 두통, 발달지연류마티스, 면역, 천식호흡기, 천식, 알레르기 ( 목 : 클리닉진료 ) 내분비, 성장장애심장질환, 혈관질환 ( 수오후 : 심혈관센터, 월오전, 목오후 : 심장초음파 ) 소아위장관질환, 간질환, 소아영양소아신경, 간질, 뇌성마비, 두통, 발달지연감염질환, 예방접종내분비질환, 성장장애소아과일반 ( 파킨슨병 ) 이상운동질환, 무도병, 수전증, 치매, 기억력장애경련성질환, 간질, 실신, 저림증, 두통 ( 수면클리닉 ) 뇌졸중, 어지럼증, 두통파킨슨병, 이상운동질환신경과일반 정신건강의학과 정형외과 신경외과 흉부외과 성형외과 안과 이비인후과 피부과 비뇨기과 치과 별관 재활의학과 가정의학과 지하 () 는클리닉 통증클리닉 지하 응급의학과 방사선종양학과 지하 영상의학과 진단검사의학과 핵의학과 * 정인과 * 조숙행 * 김승현 * 이문수정현강일반진료 * 임홍철 * 허창룡 * 손원용 * 송해룡 * 서승우 * 오종건 * 문준규 * 김학준김재균 * 양재혁박광원일반진료 * 정흥섭 * 박윤관 * 권택현 * 김주한 * 김종현일반진료 * 김학제 * 최영호 * 백만종 * 김현구 * 유양기조양현 * 김우경 * 한승규 * 정성호장준철이준문일반진료 * 허걸 * 김용연김승현 * 송종석 * 장민욱이화김상균이태은일반진료 * 이흥만 * 채성원 * 우정수 * 조재구홍성문일반진료 * 오칠환 * 송해준전지현일반진료 * 문두건 * 박홍석 * 오미미 * 윤철용김진욱채지윤김종욱 * 임재석 * 신상완 * 이동렬김영수 * 이의석이정열신주희조일식일반진료 * 김세주 * 윤준식 * 양승남김은국강효정 * 김선미 * 이승환이수희이혜영일반진료 * 이미경 * 최상식허원석최성혁윤영훈김정윤조영덕박상민 * 양대식이정애일반진료 * 서태석 * 서상일 * 홍석주김경민박양신홍선화 * 임채승 * 김장수조치현고선영 * 김성은어재선 월, 화, 금월, 수, 목화, 목화, 목수, 금월, 화, 수, 목월월, 수화, 목수화, 목, 토월, 화수, 목금금 금, 토월 ~ 금수목월, 금화, 금화,( 수 ) 월화금목 수 목월화수금화, 목수 월월, 금화 금월, 수, 목화, 목월, 수, 금월, 화수, 금수월, 화, 목, 금월, 목화, 금월, 수화월, 목화금수토토토월, 금 화, 수월, 금, 토월, 화, 목월, 화, 수, 금수, 목월 ~ 금월, 수, 금월, 화, 목, 금수목월월, 화, 목월, 수, 금화, 금수, 목월, 목화, 금월, 수, 목 월, 목화, 금월, 수목, 화금, 수월, 수, 금화, 목 화화, 목수월, 수, 금화목월 ~ 금월 ~ 금월 ~ 금월 ~ 금월 ~ 금월 ~ 금 화수월, 화화, 목월, 금월, 화, 수, 목월, 수 수, 목화,( 목 ) 화월수, 금목, 금월, 화, 목목월 ~ 금월월, 목목수화, 수금수목월화수, 금월화월수목금 월, 금월화, 수목 화화수, 목, 금목수월, 목화, 금수, 금월, 화, 목월, 목화, 금화, 수목, 금화수, 목월, 수월, 금 화월, 화, 목월, 화, 목월, 수, 목수월, 목수수, 금월 ~ 금월, 수화목월, 수, 금목월목수화, 금월 ~ 금화, 금월, 수, 목수월, 화, 목목, 금, 토화, 금, 토월, 수, 토수, 토월, 수월, 화, 목금화수, 금수 월, 수, 금화, 목월 ~ 금월 ~ 금월 ~ 금월 ~ 금월 ~ 금월 ~ 금 불안장애, 노인정신 / 기억장애, 공황장애기분장애 ( 우울증, 조울증 ) 정신신체장애난치성정신분열병, 치매, 공황장애소아청소년정신과, 강박증, 틱장애치매, 기억장애, 기분장애, 수면장애정신과일반무릎인공관절, 관절경수술, 인대재건술척추외과학인공관절성형술 ( 슬관절, 고관절 ), 골종양학소아정형 ( 왜소증, 사지기형 ) 척추질환 ( 목 : 야간진료척추측만토 : 매월마지막주척추측만 ) 외상골절, 골수염어깨, 팔꿈치관절스포츠외상족부, 족관절, 스포츠외상, 수부스포츠외상, 관절경수술 ( 슬관절 ), 인대재건술, 인공슬관절노인성척추질환, 요통클리닉뇌성마비클리닉및소아정형 ( 토 : 매월마지막주 ) 정형외과일반뇌종양, 뇌혈관질환목디스크, 요통뇌종양, 뇌혈관질환요추질환, 척추질환, 척추외상 ( 매월마지막주화 : 오후 3 시까지진료 ) 이상운동질환, 간질, 뇌종양 ( 수 : 파킨슨병센터 ) 신경외과일반후천성심장질환, 관상동맥질환, 혈관외과 ( 하지정맥류 ) 폐, 식도질환, 종격동질환, 다한증, 흉곽성형 ( 오목가슴 ) 심장판막질환, 관상동맥질환 ( 협심증 ), 대동맥, 부정맥수술폐암, 최소침습적흉강경수술, 흉부외상후천성심장질환, 혈액투석로수술 ( 동정맥루 ) 성인심장질환, 대동맥및말초혈관질환, 비후성심근증, 심막협착질환수부및미세수술, 미용성형술당뇨발. 코성형, 피부종양, 상처및반흔선천기형, 유방성형, 미세수술, 미용외상, 미용안면재건, 일반재건, 눈성형성형외과일반망막, 유리체, 포도막녹내장, 백내장약시, 사시, 복시, 신경안과각막, 백내장, 시력교정수술, 사시안성형안성형망막, 안과일반녹내장, 안과일반안과일반부비동염, 알레르기비염, 후각장애, 코성형, 코골이및수면무호흡증만성중이염, 인공와우, 어지러움클리닉목의혹, 갑상선종양침샘질환, 음성질환, 후두질환비과질환이비인후과일반피부암, 모발질환, 노인피부학건선, 백반증, 여드름, 탈모증미용치료 ( 레이저, 보톡스 ), 여드름, 접촉피부염, 아토피일반피부과학소아비뇨기, 성기능장애, 결석, 남성여성갱년기장애, 전립선비뇨기종양, 전립선암, 복강경수술, 혈뇨요실금및배뇨장애, 소아비뇨기, 야뇨증, 결석, 요로감염비뇨기종양, 전립선암, 혈뇨, 전립선비뇨기과일반비뇨기과일반비뇨기과일반구강악안면외과보철과교정과예방치과, 구취클리닉구강악안면외과 ( 토요일 : 교대진료 ) 보철과보존과교정과 ( 토요일 : 교대진료 ) 치과일반소아재활, 뇌성마비, 근막통증후군어깨통증, 관절염, 디스크병,( 월 : 경막외차단 ) 근골격통증, 뇌졸중, 전기진단,( 목 : 림프부종클리닉 ) 스포츠손상, 퇴행성질환, 근골격통증,( 월 : 족부클리닉 ) 근골격계통증, 뇌졸증재활가정의학, 비만클리닉, 건강증진, 여행자클리닉 ( 화, 목 ) 가정의학, 노인병, 금연클리닉, 만성피로, 여행자클리닉 ( 목 ) 가정의학, 호스피스완화의학, 림프부종클리닉가정의학, 만성피로, 여행자클리닉 ( 화 ) 가정의학, 건강증진통증통증통증응급의학, 외상처치응급의학, 외상학 ( 토 : 교대진료 ) 응급의학, 소생학 ( 토 : 교대진료 ) 응급의학, 재난의학 ( 토 : 교대진료 ) 응급의학, 소생학 ( 토 : 교대진료 ) 폐암, 부인암, 비뇨기암, 유방암, 임파종두경부암, 뇌종양, 간담도계, 소화기암, 육종, 전이종양전이종양자궁근종색전, 간암색전, 정맥포트, 다리혈관뇌혈관진단및인터벤션, 갑상선및경부임파절생검근골격계통증, 인터벤션신경두경부복부비뇨기계근골격계분자유전, 세포유전, 수혈의학, 임상화학, 진단혈액진단면역, 임상미생물진단검사의학과일반진단검사의학과일반종양핵의학, 방사성핵종치료, 분자영상종양핵의학, 방사성핵종치료, 분자영상 진료예약안내 1. 방문예약 - 병원에직접내원하여진료예약을할수있습니다. 예약가능시간 : 평일 08:30 ~ 17:00 2. 인터넷예약 - guro.kumc.or.kr 에접속해초 재진모두진료예약을할수있습니다. 단, 인터넷예약은회원가입을한경우에만가능합니다. 인터넷예약문의 : 02) 전화예약 - 전화예약을통하여초 재진모두진료예약을할수있습니다. 예약시간 : 평일 08:00 ~ 18:00, 토요일 08:00 ~ 13:00 예약일정이확정되면진료일전날고객님의핸드폰으로 SMS 문자가발송됩니다. 4. 건강검진예약 - 개인별맞춤형건진프로그램을설계해드립니다. 예약시간 : 평일 8:00 ~ 17:00 홈페이지 : healthcare.kumc.or.kr 진료예약센터 대표전화 : 02) 진료협력센터 : 02) 응급의료센터 : 02) 고객서비스팀 : 02) 건강증진센터 : 02) QR 코드를찍으면 고대병원모바일사이트를 확인하실수있습니다.

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