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희봉 손
6 years ago
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1. 보기의수식은 18 F에서 19 F로붕괴하는형식을나타내었다. 형식의설명으로관계가없는것은? 3 18 19 + < 보기 > 9 F 9F + e + μ 1) 13 N 2) 15 O 3) 67 Ga 4) 68 Ge 2. PET에서사용되는핵종에서소멸감마선인 511 KeV가발생한다. 소멸감마선이 511 KeV의에너지를가지게되는설명으로옳은것은?

1 1. 보기의수식은 18 F에서 19 F로붕괴하는형식을나타내었다. 형식의설명으로관계가없는것은? < 보기 > 9 F 9F + e + μ 1) 13 N 2) 15 O 3) 67 Ga 4) 68 Ge 2. PET에서사용되는핵종에서소멸감마선인 511 KeV가발생한다. 소멸감마선이 511 KeV의에너지를가지게되는설명으로옳은것은? 4 1) 준안정상태에서안정상태로갈때 511 KeV 만큼의에너지차이가있기때문이다. 2) 양전자가붕괴를할때, 양전자의운동에너지가 511 KeV 이기때문이다. 3) 전자쌍생성이이루어지기위해서는 511 KeV 이상의에너지를지니기때문이다. 4) 전자의정지질량에해당하는에너지가 511 KeV이기때문이다. 그림 1 3. 그림 3 의영상은핵의학기기의모식도이다. 만들어지는핵종으로옳지않은것은? 2 1) 11 C 2) 68 Ge 3) 123 I 4) 201 Tl

그림 2 N = N 0 1 2 t T 4. 그림 2 는방사능감쇄를나타내는수식이다. 핵종과 T 와의관계를바르게연결한것으로옳은것은?

3 18 18 < 반응식 > 8 O (, ) 9F 1) (d, p) 2) (n, p) 3) (p, n) 5) (p, r) 그림 3 OH HO O HO OH 18 F - 6.

2 그림 2 N = N t T 4. 그림 2 는방사능감쇄를나타내는수식이다. 핵종과 T 와의관계를바르게연결한것으로옳은것은? 1 1) 11 C 20 분 2) 15 O 5 시간 3) 18 F 120 초 4) 68 Ge 2 시간 F 는 18 O 에서사이클로트론에서핵반응으로만들어진다. 반응식으로옳은것은? < 반응식 > 8 O (, ) 9F 1) (d, p) 2) (n, p) 3) (p, n) 5) (p, r) 그림 3 OH HO O HO OH 18 F - 6. 그림 3 은 18 F FDG 의화학구조식이다. 이방사성의약품에대한설명으로옳은것은? 4 1) 양전자붕괴후, 1.02 MeV의감마선 1개를방출한다. 2) 인체내에서아미노산의대사작용따라집적이이루어진다. 3) 120초의짧은반감기로하루에여러번검사가가능하다. 4) 방출된방사선은섬광물질에서검출된다.

7. 18 F FDG 을사용한 PET 검사시, 핵종의집적기전으로옳은것은?

9. 그림 4는 PET 기기내의검출기로써신틸레이터와광전자증배관의모습이다.

3 7. 18 F FDG 을사용한 PET 검사시, 핵종의집적기전으로옳은것은? 4 1) 능동적이동 2) 아미노산대사 3) 단순확산 4) 포도당대사 F FDG 의검사를위해핵종을인체내주입하는방법으로옳은것은? 2 1) 경구투여 2) 정맥주입 3) 피하주입 4) 지주막하강주입 그림 4 9. 그림 4는 PET 기기내의검출기로써신틸레이터와광전자증배관의모습이다. 이러한 PET 검출기에관하여설명이옳은것은? 1 1) 감마선을전기적신호로변환하는역할을한다. 2) 신틸레이터의종류로는 NaI(Tl) 이가장많이사용된다. 3) 감사선의검출기전은반도체의고체이온방식이다. 4) 신틸레이터의불감시간이길수록좋은검출기다. 그림 5

10. 그림 5 는 PET 에서사용되는광전자증배관의모식도와실제사진이다. 설명에관하여옳은것은?

4 10. 그림 5 는 PET 에서사용되는광전자증배관의모식도와실제사진이다. 설명에관하여옳은것은? 1 1) 광음극에서는가시광선을전자로변환하는역할을한다. 2) 증배를크게하기위해내부에자유공기를순환시킨다. 3) Light guide 에서는감마선을전기적신호로변화해준다. 4) 각각의 dynode에인가되는전압은일정하다. 그림 그림 6 은 PET 의 QC 영상이다. 설명에관하여옳은것은? 3 1) 반치폭을측정하여공간분해능을측정할수있다. 2) 57 Co 를주로사용한다. 3) 데이터획득시간을충분히두어균일성을평가한다. 4) 검출기의감도및불감시간을측정할수있다.

5 그림 7 Tangential profile Count rate (cps) FWHM Radial profile Y (0,10) (x, y) = (0,1) z = 0 z = FOV x 1/4 X (10,0) Distance from the maximum pixel Z (axial direction) 12. 그림 7은점선원을 PET기기에놓고 QC를시행한모식도이다. 왼쪽영상과같이데이터를얻고오른쪽영상과같이각각의선원에대한평가를하였다. 설명에관하여옳은것은? 4 1) 점선원으로는양전자를방출하는 15 O 선원을사용한다. 2) 검출기의균일성을평가할수있다. 3) 분해능이우수할수록반치폭은넓어진다. 4) 각각의위치에서반치폭을측정하여분해능을평가한다. 그림 8 1)

6 2) 3) 13. 그림 8은 PET의 QC를위한다양한형태의팬텀이다. 이팬텀안에물로가득채우고 18 F FDG를주입후 Fusion PET(PET-CT) 을시행하였다. 설명에관하여옳은것은? 3 1) 1번영상에서는균일성을측정할수있다. 2) 2번영상에서는검출기의감도및효율을측정할수있다. 3) 3번영상에서는공간분해능을측정할수있다. 4) 위영상을얻기위해반감기가긴 57 Co를사용한다. 그림 9

14. 그림 9 의 PET 영상에관하여설명이옳은것은? 1 1) 인체내동위원소를주입하여, 방출되는감마선을검출한다.

4) 검출기는주로 NaI(Tl) 을사용한다. 그림 10 SPECT 영상 PET 영상 15.

4 1) 반감기가긴핵종을사용하여검사시간을충분히가질수있다. 2) 역동시계수방식을취하여감도를높일수있다.

7 14. 그림 9 의 PET 영상에관하여설명이옳은것은? 1 1) 인체내동위원소를주입하여, 방출되는감마선을검출한다. 2) 체외로방출되어검출되는방사선은주로양전자이다. 3) 인체의구획구분의집적기전으로핵종이집적된다. 4) 검출기는주로 NaI(Tl) 을사용한다. 그림 10 SPECT 영상 PET 영상 15. 그림 10 의영상에서 PET 영상이 SPECT 영상에비해장점에관하여설명으로옳은것은? 4 1) 반감기가긴핵종을사용하여검사시간을충분히가질수있다. 2) 역동시계수방식을취하여감도를높일수있다. 3) 검출기수가많이동적영상을얻음으로능동적이동의양상을알수있다. 4) 정량적인평가의신뢰도가높다. 그림 그림 11은 PET 영상에서왼쪽 ( 메티오닌이라는아미노산을이용한뇌 PET 영상 ), 오른쪽 ( 동일한환자의 FDG를이용한뇌 PET 영상 ) 이다. PET 영상의특징으로설명에관하여옳지않은것은? 3

$4 1) Bone scan 은골절 (fracture) 평가를위해동적영상을얻기도한다.$

8 1) 인체내의생화학적대사작용을영상화할수있다. 2) 뇌의각구역별기능을평가할수있다. 3) 형태적영상을묘사하는데탁월하다. 4) 암의조기진단을가능케한다. 그림 그림 12의영상에서왼쪽 (MDP를이용한 Bone scan), 오른쪽 ( 18 F만을이용한 Bone PET 영상 ) 이다. 설명에관하여옳은것은? 4 1) Bone scan 은골절 (fracture) 평가를위해동적영상을얻기도한다. 2) Bone scan 은정맥주사후 30분에영상을얻기시작한다. 3) Bone PET 은포도당대사작용에의해집적이이루어진다. 4) Bone PET 검사로뼈로의전이유무를판단할수있다.

그림 13 18. 그림 13 은 Fusion PET (PET/CT) 영상이다. 설명에관하여옳은것은?

즉, CT 영상에서감쇄계수를측정하고, 이를이용하여각부분에서의감쇄정도를보정한다.

9 그림 그림 13 은 Fusion PET (PET/CT) 영상이다. 설명에관하여옳은것은? 1 1) PET 영상에서정확히알수없는해부학적구조를알수있다. 2) CT 의 X ray로인해 PET 영상의해상도저하는감안해야한다. 3) 검사당일, Ba enema, IVP 와같은조영제검사를사전에해도무방하다. 4) CT의신호도동시계수로검출가능하다. 그림 14 CT PET Fusion PET 19. 그림 14의영상에서 CT와 PET 영상을이용하여 PET 검출시이루어지는 511keV 감마선의감쇄를보정할수있다. 즉, CT 영상에서감쇄계수를측정하고, 이를이용하여각부분에서의감쇄정도를보정한다. Fusion PET 영상이이러한감쇄보정이이루어진 PET 영상이다. 설명에관하여옳지않은것은? 4 1) I μ t = I 0 e 의공식에따라감쇄가이루어진다. 2) 인체내, 깊은곳에서방출되는감마선일수록감쇄는많이이루어진다. 3) 인체구성물질에따라서감쇄의정도는달라진다. 4) 감쇄보정이이루어지면, 해부학적구조를보기는더욱어려워진다.

4) 하루에두검사를동시에하기위해서는우선 FDG 영상을얻고, 바로아세테이트영상을얻어야한다. 그림 16 21.

10 그림 15 가 ) 나 ) 20. 그림 15 의영상에서가 ) 아세테이트라는지방산계열의의약품을 11 C 에표지를하여얻은 PET 영상, 나 ) 18 F FDG 를이용한 PET 영상이다. 설명에관하여옳은것은? 1 1) PET는인체의특정물질대사작용에따라섭취가이루어진다. 2) 11 C의반감기는 1시간이므로영상의질이우수하다. 3) FDG 영상은동시계수로, 아세테이트영상은반동시계수로영상을얻었다. 4) 하루에두검사를동시에하기위해서는우선 FDG 영상을얻고, 바로아세테이트영상을얻어야한다. 그림 그림 16 은 PET 영상으로전처치에관한설명으로옳은것은? 3 1) 포도당의대사작용을보기위한것이므로, 음식을섭취해도된다. 2) 포도당은소변으로배설이되지않으므로, 소변은참을수록좋다. 3) 근육의섭취를최대한막기위해안정제를주입하기도한다. 4) 금식시간은 8시간정도가적당하고, 검사직전지방식을해야한다.

그림 17 22. 그림 17은 18 F FDG를이용한 Fusion PET(PET-CT) 영상이다. 설명에관하여옳은것은?

11 그림 그림 17은 18 F FDG를이용한 Fusion PET(PET-CT) 영상이다. 설명에관하여옳은것은? 2 < 보기 > 1 원자로에서 18 O(p,n) 18 F의반응으로만들어진다. 2 Fusion PET은기존은 PET 에비해환자의진단정보가많이얻을수있다. 3 PET 검사도인체내에방사성동위원소를사용하기때문에반드시방사성동위원소취급특수면허자가있어야한다. 4 검출기는 X선과감마선을동시에검출하기위해비례계수관을사용한다. 1) 1, 2 2) 2, 3 3) 3, 4 4) 1, 4 그림 18 가 ) 나 )

4) 두검사모두검사중, 방사선치료효과가나타나기때문에, 진단과치료가동시에이루어질수도있다. 그림 19 가 ) 나 ) 24.

12 23. 그림 18의영상에서가 ) 11 C에라클로프라이드이라는신경수용체에집적이이루어지는의약품을이용한뇌 PET 영상이고, 나 ) 18 F FDG를이용한뇌 PET 영상이다. 설명에관하여옳은것은? 1 1) 11 C의반감기는 20분이고, 18 F의반감기는 109분이다. 2) 왼쪽검사를위해서는 11 C에서나오는 511 KeV의단일광자를검출한다. 3) 오른쪽검사를위해서는금식은필요하지않다. 4) 두검사모두검사중, 방사선치료효과가나타나기때문에, 진단과치료가동시에이루어질수도있다. 그림 19 가 ) 나 ) 24. 그림 19의영상은 18 F FDG를이용한 PET 영상으로가 ) 금식이잘된상태에서검사가이루어진경우, 나 ) 금식이이루어지지않았을경우의영상이다. 설명에관하여옳은것은? 3 1) 금식을하지않은경우, 투여량을높이게되면적절한영상을얻을수있다. 2) 때로는금식을시키지않고검사를하여피부암과같이체표면에존재하는병변을진단하는데도움이되기도한다. 3) 8시간이상의금식은 18 F FDG를이용한 PET 검사시, 반드시필요하다. 4) 간혹검사직전에지방식을하여혈당은줄인후검사하기도한다.

13 그림 20 가 ) 나 ) 25. 그림 20은 18 F FDG PET 영상이다. 가 ) FDG 주입전심한운동을한후검사를시행한경우, 나 ) 안정을취한상태에서 18 F FDG PET 검사를시행한경우이다. 설명에관하여옳은것은? 2 1) 위영상은금식이제대로이루어지지않아제검사를시행한경우이다. 2) 검사전, 심한운동으로근육에 FDG가섭취됨을알수있다. 3) 감쇄보정기술로써위영상은보정이이루어질수있다. 4) 신속한배뇨를통해비정상적으로섭취된부위의방사능량을줄일수없다. 그림 21 가 ) 나 ) 26. 그림 21 의영상에서가 ) 11 C 에메치오닌이라는필수아미노산을표지시켜영상화시킨전신 PET 영상,

4) 반감기는 11 C에비해 18 F가짧기때문에오른쪽영상을얻기위해검사시간이오래걸린다. 그림 22 27.

2 1) 외부피폭방지의 3대요소는격리, 희석, 차단이다. 2) 그림 22의액세서리는외부피폭을줄이기위한장비이다.

14 나 ) 18 F FDG 전신 PET 영상이다. 설명에관하여옳은것은? 2 1) 방출되는방사선의에너지는동일하기때문에검사시간도동일하다. 2) 왼쪽영상의섭취기전은단백질대사, 오른쪽영상의섭취기전은포도당대사이다. 3) 왼쪽영상은역동시계수법, 오른쪽영상은동시계수법을이용한다. 4) 반감기는 11 C에비해 18 F가짧기때문에오른쪽영상을얻기위해검사시간이오래걸린다. 그림 그림 22 는 PET 검사실에서피폭을줄이기위한각종액세서리들이다. 피폭에관하여설명으로옳은것은? 2 1) 외부피폭방지의 3대요소는격리, 희석, 차단이다. 2) 그림 22의액세서리는외부피폭을줄이기위한장비이다. 3) PET에서는에너지가높아투과를많이함으로두께가얇은장비를사용한다. 4) 위의액세서리는외부피폭 3대요소중거리를두기위한장비이다. 그림 그림 23 은작업종사자의피폭을측정하기위한각종측정기이다. 설명에관하여옳은것은? 4 1) 그림 23의장비는필름뺏지이며, 고체섬광작용을이용한검출기이다. 2) 작업중사자의법적선량한도는일반인들의유효선량에비해현저히적다.

설명에관하여옳은것은? 3 1) 실제로인체내섭취가이루어지는것은 18 F FDG이므로순도에는상관없다. 2) 순도가낮은방사성의약품을환자에게주입하면, 방사선의급성효과가일어난다.

15 3) 체외피폭뿐만아니라체내피폭도측정할수있다. 4) 방사선구역내에서반드시착용해야한다. 그림 24 가 ) 나 ) 29. 그림 24는가 ) 18 F FDG 만들고난다음, 순도를측정한그래프. 나 ) 18 F FDG 내에 18 F가남아있게되면오른쪽그래프와같이 18 F FDG의순도가떨어진다. 설명에관하여옳은것은? 3 1) 실제로인체내섭취가이루어지는것은 18 F FDG이므로순도에는상관없다. 2) 순도가낮은방사성의약품을환자에게주입하면, 방사선의급성효과가일어난다. 3) 순도가떨어진상태의 PET 영상에서골반이나, 척추가나타난다. 4) 순도가떨어진경우, 영상획득시간을늘려야만한다. 그림 그림 25는사이클로트론에서발생하는각종누설방사선을차폐하기위해사이클로트론외부에설치된차폐체의모습이다. 설명에관하여옳은것은? 2

16 1) 가속입자가양성자이므로양성자에대한차폐가가장우선되어야한다. 2) 중성자차폐를위해플라스틱이나물로우선차폐를하고, 반드시 2차감마선도함께차폐해야한다. 3) 감마선과 X선과같은광자는차폐체의유효원자번호가높을수록차폐가잘이루어지므로텅스텐보다는납이더욱효과가좋다. 4) 공간방사선량보다는표면방사성오염도를측정하는것이누설방사선량을측정하는데더욱정확하다. 그림 26 A) B) C) 31. 그림 26의영상은 PET Scanner에검출되는 Coincidence Events의 Type으로옳은것은? 4 1) A - True, B - Random, C - Scatter 2) A - Scatter, B - Random, C - True 3) A - Random, B - Scatter, C - True 4) A - True, B - Scatter, C - Random 그림 27 A) B) C) 32. 그림 27의 PET 검사에서얻은각영상의이름이맞게조합된것은? 4 1) A-Corrected, B-Transmission, C-Emission 2) A-Emission, B-Corrected, C-Transmission 3) A-Transmission, B-Emission, C-Corrected 4) A-Emission, B-Transmission, C-Corrected

그림 28 33. 그림 28의영상에서전처치설명이옳지않은것은? 3 1) 검사전 6시간금식한다. 2) 검사당일에는운동을삼가해야한다. 3) Lugol Solution을복용한다. 4) 포도당수액을최소검사전 4시간이상중단해야한다. 그림 29 A B 34. 그림 29의영상에 artifact가보여다음날재검사 (B) 를시행하였다.

17 그림 그림 28의영상에서전처치설명이옳지않은것은? 3 1) 검사전 6시간금식한다. 2) 검사당일에는운동을삼가해야한다. 3) Lugol Solution을복용한다. 4) 포도당수액을최소검사전 4시간이상중단해야한다. 그림 29 A B 34. 그림 29의영상에 artifact가보여다음날재검사 (B) 를시행하였다. 설명중맞는것은? 3 1) 금식을하지않아심장의직접이높아재검사를시행하였다. 2) 검사전소변을보지않아골반의방사능이높아재검사를시행하였다. 3) Brown fat에의한 artifact 감별을위해재검사를시행하였다. 4) Moving에의한 artifact 감별을위해재검사를시행하였다. 5) 의약품합성이상으로비정상적인섭취의감별을위해재검사를시행하였다

18 그림 다음영상에사용한방사성의약품은? 4 1) Ga-67 2) I-131 3) I-123 MIBG 4) F-18 FDG 36. 다음영상에관한설명중틀린것은? 1 1) 단일광자를이용하여영상을획득한다. 2) 포도당대사를이용하여진단에도움을준다. 3) 핵종은 Cyclotron에서생성한다. 4) CT를이용하여감쇄보정을할수있다.

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<C1A4B5B5B0FCB8AEB9AEC1A6312E687770> 1. 감마카메라영상의균일도 (Uniformity) 에서변화가생겼을때제일먼저점검하여할사항으로옳은것은? 2 1 실내온도 2 설정된광절정 (Photopeak) 3 Collimator 이상 4 장비의오염유무 2. 방사성동위원소를이용하여 Bar Phantom의분리된구조물을구분해내는성능평가로옳은것은? 3 1 균일도 (Uniformity) 2 공간적직선성 (Spatial