3 학부모청구절차 가. 방법 1. 청구관련서류를학교제출 - 공제급여청구서를제외한라. 제출서류제출 나. 방법 2. 학부모시스템로그인 - 학교안전공제회공제급여관리시스템 ( 에접속학부모시스템공인인증서로그인 - [ 학교폭력피해청구 ]

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1 학부모용 학교폭력피해지원안내 1 학교폭력피해지원범위 - - 심리상담및조언비용 : 2년심리상담및조언비용 : 2년 - - 일시보호비용 : 30일일시보호비용 : 30일 - - 치료및치료를위한요양 : 2년치료및치료를위한요양 : 2년 학안법시행규칙제9조의3 제1항 ( 집행기준등 ) ㅇㄹ 2 피해지원처리절차 가. 폭력사고절차 1 단계 : 학교폭력여부판단 2 단계 : 학교폭력에해당하는경우가해자배상 3 단계 : 가 / 피해자간분쟁발생시학교에설치된학교폭력자치위원회의중재를통해해결 학폭법제 18 조 ( 분쟁조정 ) - 관할구역을달리하는시 도교육청소속학교의학생간에분쟁이있는경우에는피해학생을감독하는교육감이가해학생을감독하는교육감및관련해당학교의자치위원회위원장과의협의를거쳐직접분쟁조정 나. 비용청구절차와방법 청구권자 : 학교폭력피해학생소속학교장또는보호자처리절차 : - 사고통보 : 피해학생의학교장 - 확인심사및접수 : 학교안전공제회 - 청구서작성 : 피해학생및보호자 - 자체심사 : 학교안전공제회 - 치료비등의지급여부 ( 금액결정 ) : 학교안전공제회 - 통보

2 3 학부모청구절차 가. 방법 1. 청구관련서류를학교제출 - 공제급여청구서를제외한라. 제출서류제출 나. 방법 2. 학부모시스템로그인 - 학교안전공제회공제급여관리시스템 ( 에접속학부모시스템공인인증서로그인 - [ 학교폭력피해청구 ] 화면에서 ⓵글쓰기입력후 2검색 & 신규통하여공제급여청구작성 - 3인쇄버튼눌러서학교폭력피해치료비등청구서출력청구인서명날인 - 라. 제출서류공제회로우편발송 다. 방법 3. 우편발송및직접방문 - 학교폭력피해치료비등청구서서식다운로드후작성 - 라. 제출서류첨부하여우편발송또는사무국방문접수

3 라. 제출서류 급여종류청구인제출서류비고 심리상담및조언일시보호치료및치료를위한요양 1. 학교폭력기관장의의뢰확인서 2. 치료기관의청구서및영수증등 3. 주민등록등본또는가족관계증명서 1. 자치위원회의요청서사본또는학교장의확인서 2. 일시보호기관의청구서및영수증등 1. 요양급여의내용을쓴의사의증명서 2. 요양급여청구서및영수증등 3. 주민등록등본또는가족관계증명서 공통사항 : 진단서또는소견서, 청구인통장사본, 가 피해자간합의한경우합의서 사본, 기타학교폭력사고를증명할수있는서류 4 인천광역시학교안전공제회 - 공제급여관리시스템 : - 홈페이지 : - 주소 : 인천광역시남구구월로8번길 23( 유성빌딩,3층) - 연락처 : FAX :

4 피해학생심리치료지원기관 < 인천광역시교육청 > 기관현황 연번소재지기관명기관구분전화번호비고 1 인천연수구송도동 라온우리아이심리발달센터 ( 라온정신건강의학과내 ) 심리상담기관 , 인천남동구소래역로42 인천. 부평구신트리로6 인천부평구주부도로3 의료법인정진의료재단영화병원 병원 ( 정신건강의학과 ) 한맘정서상담연구소심리상담기관 휴먼피아 ( 부평점 ) 심리상담기관 인천. 서구중봉대로휴먼피아 ( 청라점 ) 심리상담기관 인천남구미추홀대로인천사랑병원병 의원 인천부평구동수로가톨릭대학교인천성모병원병 의원 인천연수구원인재로인천적십자병원병 의원 인천중구인항로인하대병원병 의원 인천부평구부평대로부평세림병원병. 의원 인천남동구간석동하모니상담센터심리상담기관 인천남구경원대로동행심리치료센터심리상담기관 인천남구주안동 김태우 심리언어 연구소 부설 ( 주 안점 ) 심리상담기관 인천남구문학동인천힐링센터심리상담기관 인천남동구구월남로김정희심리상담센터심리상담기관 인천남동구논현동 김태우심리언어연구소 ( 논현점 ) 심리상담기관 인천남동구소래로너나우리아동청소년발달센터심리상담기관 인천남동구구월동이배영심리상담센터심리상담기관 인천남동구간석 3 동다지기심리운동연구소심리상담기관 인천남동구간석동미래아동청소년발달센터심리상담기관 인천남동구장승남로휴라임심리언어센터심리상담기관 인천부평구길주로김숙자심리상담코칭센터심리상담기관 인천부평구마장로비전카운슬링앤코칭센터심리상담기관

5 24 인천부평구충선로 주 ) 한국심리훈련연구소인천푸른나무심리센터 심리상담기관 인천부평구삼산동힐리언스심리상담연구소심리상담기관 인천서구가좌 3 동금별발달아동센터심리상담기관 인천서구마전동 김태우심리언어연구소 ( 검단점 ) 심리상담기관 인천서구석남동다솜누리아동발달센터심리상담기관 인천서구검단로검단라파언어심리센터심리상담기관 인천연수구선학동 김태우심리언어연구소 ( 연수점 ) 심리상담기관 인천연수구연수 2 동 ( 주 ) 인천심리상담센터심리상담기관 인천연수구새말로 인천아동발달심리운동센터 ( 연수점 ) 심리상담기관 인천연수구동춘동해오름심리발달센터심리상담기관 인천연수구송도동햇살심리센터심리상담기관 인천남동구논현동희망나무가족상담센터심리상담기관 인천강화군마르심리상담연구소심리상담기관 인천남동구구월 3 동더키움청소년전문상담센터심리상담기관 인천연수구동춘동내맘앤 ( 연수점 ) 심리상담기관 인천. 부평구길주로내맘앤 ( 부평점 ) 심리상담기관 인천. 서구검단로내맘앤 ( 검단점 ) 심리상담기관 인천. 남동구논현로마음돌봄병원정신건강의학과 심리상담. 치료기관 인천중구인현동고정선신경정신과병 의원 인천계양구계산1동 연세정신과 병 의원 인천연수구연수2동 차지현신경정신과 병 의원 인천 남구주안1동 황원준신경정신과 병 의원 경기부천시원미구중동 두드림정신과의원 병 의원 경기부천시원미구상동 미소진정신과의원 병 의원 서울강서구화곡6동 백상신경정신과 병 의원 인천부평구부평4동 부평바오로병원 병 의원 인천 부평구부평동 정건연세정신과의원 병 의원 인천계양구계산2동 연세아동청소년상담센터 심리상담 기관 인천 강화군강화읍 강화정신보건센터 심리상담 기관

6 53 경기고양시일산동구 이보연가족상담센터 심리상담 기관 경기고양시일산동구 한아름상담센터 심리상담 기관 인천남동구구월1동 서울신경정신과의원 심리상담 기관 인천 서구가좌3동 나은병원 병 의원 인천 연수구송도동 라온정신건강의학과 병 의원 인천남동구간석4동 새희망병원 병 의원 인천계양구계산3동 원신경정신과 병 의원 인천 중구율목동 인천기독병원 병 의원 인천부평구부평4동 인천바오로병원 병 의원 인천 계양구계산동 임태식신경정신과 병 의원 인천 서구당하동 조은정신과 병 의원 인천 남구도화1동 홍정신과 병 의원 인천 서구가정동 인천참사랑병원 병 의원 인천연수구동춘2동 나사렛국제병원 병 의원 인천 남구숭의동 고은산부인과 병 의원 인천 연수구송도동 공감미술치료센터 심리상담 기관 인천남동구구월1동 김선인천아동발달센터 심리상담 기관 인천 부평구산곡동 나우리아동발달센터 심리상담 기관 인천 서구석남1동 다솜누리아동발달센터 심리상담 기관 인천동구송림3.5동 드림아동발달센터 심리상담 기관 인천 계양구계산동 이은희아동발달센터 심리상담 기관 인천남동구구월1동 이화누리아동발달센터 심리상담 기관 인천연수구연수1동 인천아동발달심리운동센터 심리상담 기관 인천 부평구삼산동 김숙자언어인지클리닉 심리상담 기관 인천남동구만수6동 나무와숲심리언어발달센터 심리상담 기관 인천 서구검암동 라파언어심리치료센터 심리상담 기관 인천 서구원당동 이솔언어심리발달센터 심리상담 기관 인천 서구신현동 하늘소리언어치료센터 심리상담 기관 인천 서구검암동 밝은마음아동청소년상담센터 심리상담 기관

7 82 경기도부천시원미구 아이맘 아동상담센터 심리상담 기관 인천 계양구용종동 아이봄센터 ( 계양점- 심리상담 기관 인천부평구산곡2동 아이봄센터 ( 부평점- 심리상담 기관 인천 남구주안동 조우경아동상담센터 심리상담 기관 인천 부평구부평동 마음愛심리상담치료센터 심리상담 기관 인천 남동구논현동 인천논현가족상담센터 심리상담 기관 인천 연수구송도동 브레인심리발달연구소 심리상담 기관 인천 연수구청학동 해솔마음클리닉 심리상담 기관 인천 남구주안1동 마음친구도래미 센터 심리상담 기관 인천 부평구삼산동 한신플러스케어 심리상담 기관 인천 부평구삼산동 국제아동발달클리닉 심리상담 기관 경기부천시원미구상동 소중한 아이클리닉 심리상담 기관 경기부천시원미구상동 해수아동발달연구소 심리상담 기관 인천 서구연희동 한양심리발달 연구소 심리상담 기관 인천남구주안동117-9 인천. 남동구논고개로101 인천. 남동구서창 216 번길 허그맘허그인심리상담센터 ( 주안 ) 허그맘허그인심리상담센터 ( 논현 ) 심리상담기관 심리상담기관 톰소여언어심리발달센터심리상담기관 성폭력가. 피해자치료전담기관 기관현황 연번소재지기관명기관구분전화번호지정현황 99 인천. 남구경인로 100 인천. 남동구용천로 인천. 남동구간석 3 동 인천. 부평구부평대로 ( 사 ) 인천여성단체협의회부설성폭력상담소 심리상담기관 인구보건복지협회인천지회성폭력상담소 심리상담기관 ~5 ( 사 ) 인천지적장애인복지협회장 애인 심리상담기관 성폭력상담소 오내친구장애인상폭력상담소 심리상담기관

8 학교안전사고예방및보상에관한법률시행규칙 [ 별지제 4 호서식 ] < 신설 > < 작성예시 > 학교폭력피해치료비등청구서 ( 앞쪽 ) 학교안전사고예방및보상에관한법률 제 53 조제 2 항에따라다음과같이치료비등을청구합니다. 인천광역시학교안전공제회이사장귀하 2014 년 11 월 01 일 성명홍두깨 ( 인 ) 주민등록번호 주소인천시남구구월로 123 전화번호 청구인공제가입자피공제자사고개요 ( 상세한것은별지에적음 ) 청구액구비서류 피공제자와의관계학교폭력피해치료비용청구에관한모든권한을위임함 위임인 성명 대리인 성명 주민등록번호 주소전화번호 학교명 안전고등학교 학교장주소 성명 홍길동 주민등록번호 주소상동 소속 2학년 1반 발생일시 2014년 6월 1일 12시경 발생장소 교내화장실 사고관련자소속 2학년 2반 성명 한대만 사고경위및내용화장실에서가해학생이기분나쁘게쳐다봤다는이유로얼굴을가격하여코뼈가골절됨심리상담및조언일시보호치료및치료를위한요양 500,0000 합계뒷면참조 210 mm 297 mm보존용지 (2 종 ) 70g/ m2

9 ( 뒷쪽 ) 청구서제출시참고사항 1. 청구서는학교안전공제회에제출하여야합니다. 2. 청구인이피공제자가아닐때에는청구할권리가있음을증명하는서류를첨부하여야합니다. 3. 대리인에의하여신청을할때에는대리인에게청구행위를위임하여야합니다. 4. 청구시기재란의지면이부족하면별지를사용할수있습니다. 5. 위의서류외에도사고피해의내용을증명할수있는서류ㆍ도면ㆍ사진등을첨부할수있습니다. 급여종류청구인제출서류 ( 각 1부 ) 비고 심리상담및조언일시보호치료및치료를위한요양 1. 학교폭력관련기관장의의뢰확인서 2. 치료기관의청구서및영수증등 3. 주민등록등본 1. 자치위원회의요청서사본또는학교장의확인서 2. 일시보호기관의청구서및영수증등 1. 요양급여의내용을쓴의사의증명서 2. 요양급여청구서및영수증등 3. 주민등록등본 청구인홍두깨 ( 서명또는인 ) 이신청서는아래와같이처리됩니다. 처리절차 치료비등 청구서작성 접수 확인심사 자체심사 의지급여부 ( 금액 ) 통보 결정 피해학생및보호자 학교안전공제회 학교안전공제회 학교안전공제회 학교안전공제회 210 mm 297 mm보존용지 (2 종 ) 70g/ m2 공제급여청구서 Download

3 피해지원청구절차및방법 가. 학교폭력사고발생확인서작성 - 학교안전공제회공제급여관리시스템 ( 에로그인 - [ 학교폭력피해청구 ] 화면에서 ⓵사고등록버튼을누르고사고관련내용입력 학교폭력사고발생확인서출력하여내부결재 목록에서학생이름체

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