Focus 2 한림대학교성심병원헬스매거진 [ 휴가후유증 - 외이도염주의 ] 귀가가렵고진물이나요 본격적인휴가시즌이돌아왔다. 휴가를맞아산과바다로물놀이를다녀온후귀가가렵고귓속에서노란진물이나오는경우가있다. 이때귀를만지거나면봉등으로쑤시면피부의상처가커져외이도염이더욱악화된다. 외이도

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1 HUMC NEWS PAPER Focus 2 휴가후유증 - 외이도염 Focus 6 유방내분비암분야의명의... Focus 7 이비인후과분야의명의... 헬스매거진 Vol.1 No.4 월간 HEALTH PARTNER 성심병원 비매품 발행인이병철 발행처한림대학교성심병원 발행일 2011 년 8 월 30 일 기획 편집고객지원실 디자인 & 인쇄삼영문화사 월간 HEALTH PARTNER 성심병원에실린글과사진은허락없이옮겨쓸수없습니다. 추석연휴, 노부모님건강점검할사항들 명절연휴를맞아고향에내려갈때마다, 지난번뵀을때보다한층더늙어계신부모님얼굴에가슴이뭉클해지기일쑤다. 질병의위험은없는지, 일상생활을해나가시기에신체적으로나정신적으로기능이떨어지지는않는지를가급적빨리확인하기위하여정기적으로점검해보아야할사항들을정리해두고, 3개월또는 6개월마다노부모님들의건강상태를확인하는가족들의태도가중요하다. 또현재는비교적건강한상태라고하더라도나이드신분들의건강은언제든지갑자기나빠지는경우가많으므로사전에대비해야한다. 노인들에게나타날수있는몇가지중요한건강위험요소들을확인하고현재의신체적, 정신적건강상태를확인하며, 대책을마련하기위한점검항목은다음과같다. 1. 시력의변화는없는가? 노인에서는백내장이나녹내장등의질병이잘생기고그에따라시력의저하가잘오므로, 수시로눈이나시력에불편함이없는지확인할필요가있다. 눈이아프고, 충혈이잘되고, 눈이침침해지고, 바깥에나가면눈부시는증상이많이생기는지여쭤보는것이좋다. 만약이런증상들이최근에심해지고있다면안과를방문하여질병이생긴것은아닌지, 안경을써야하는지등을확인해보아야한다. 2. 청력의변화는없는가? 노인분들이귀가어두워지면사회생활이어려워지고, 그에따라혼자외롭게지내는시간도많아지며, 우울증이자잘생긴다. 노인에게청력저하가생겼는지확인하는좋은방법은속삭이듯이질문을던져보는것이다. 이렇게속삭이듯이질문을했을때잘알아듣지못하면청력이떨진것으로보고, 혹시귓속에귀지가많이자지않았는지확인하고, 이상이없어보이면이비인후과들러서검사를받고필요하다면보청기를이용하도록조치해야한다. 3. 입안의위생상태는좋은가? 노인에게영양상태가나빠지는가장큰원인이치아상태가안좋고, 잇몸에염증이생기는등의구강상태가나빠서식사를잘못하기때문이다. 의치를하고있다면그때문에잇몸이나 혀에염증이생기는것은아니지, 매일깨끗하게의치를청소하는지등을확인해야한다. 만약입안에염증이생겼다면치료를즉시즉시해주어야한다. 4. 팔의관절이나근육에이상은없는지? 노인분들에게는어깨관절의통증이나염증이잘생긴다. 그래서물건을들거나머릴 alt는동작이어려워지는경우도많다. 확인하는바업은양파을들어올려머리뒤로두손을깍지끼는동작을하도록해보면된다. 이동작을잘못하면어깨나팔꿈치관절에통증이나염증이있다고보아야한다, 그리고, 이나손가락의관절에문제가있는지를보려면바닥의연필이나동전을집어보시도록해보면된다. 이런동작을잘못하면팔이나손의관절이나신경에문제가생긴것으로확인되면여러가지원인을확인해야하므로진찰을받아보게하셔야한다. 5. 다리의관절과근육에이상은없는가? 노인에게가장위험한병중의하나가낙상이다. 바닥의물건에걸려넘어지거나미끄러지거나발을헛디딜가능성이노인에서는많다. 이것은다리의움직임이나근력이좋아야예방이가능하다. 다리관절이나근육이이상이없는지확인하는방법은방바닥에앉은자세에서일어나몇미터를걸어갔다가되돌아서서다시걸어와잘앉을수있는지를보는것이다. 이과정에통증이나어지럼증, 움직임이힘든증상이보인다면퇴행성관절염, 어지럼증, 신경손상, 뇌기능의저하등이있을수있다. 그리고평소에길을걷다가넘어지신적이있는지를여쭤보는것도중요하다. 6. 대소변은편안하게보시는지? 노인분들에게는변비가많이생기고, 소변이자주마려운증상도많다. 특히, 소변이급하게마려울때소변을참지못하고지리는경우 ( 요실금 ) 도생길수있다. 이런것은노인분들이스스로잘밝히지않으시므로직접여쭤보는것이중요하다. 만약변비나설사가자주생긴다거나요실금, 오줌소태등이있는것으로확인되면여러가지우너인을확인해야하므로진찰을받아보게하셔야한다. 7. 영양상태는좋으신지? 몸이불편하거나, 입맛이떨어지고소화가잘안되는증상이잘생기는노인들은식사를거르는경우가많고그때문에영양불량이자주생길수있다, 특히혼자생활하시는노인들의경우는더욱그렇다. 최근들어체중의감소가없는지, 노인분들의겉모습을유심히살펴서피부가탄력이줄어들거나붓기가생긴다거나조금만움직여도피곤해하는증상이심해진다든가하는것들이영양불량상태를나타내는소견들이다. 항상끼니를거르지않고잘채겨드시는지, 반찬을골고루마련하여섭취를하는지확인해보아야한다. 8. 정신이흐려지지는않으시는지? 나이가 70을넘어서면서부터는기억력도많이떨어지는데다, 치매의발생도많아지므로정신기능이떨어지지않는지유심히살펴보는것이중요하다. 대개초기에는최근에있었던일을기억하지못하는것으로시작되므로이런부분을잘살펴보아야한다. 즉, 5분전에말씀드린일을기억을못한다거나몇 시간전에있었던일을기억하지못한다면주의할필요가있고, 전에는잘하던간단한계산도못하는것도치매의초기중상에해당한다. 바깥나들이를갔다가집을못찾아헤매이는증상이생기면치매가조금더진행된것으로본다. 9. 혹시우울증에걸리지은않으셨는지? 노인분들은우울증에쉽게걸린다. 자식들이나이웃들로부터따돌림을받는다는소외감이나고독감이많이생기고, 우울증이심해지면바깥출입을잘하지않으려하시면서식사나움직임도점차줄어든다. 우울증을확인하는방법은직접 사는재미가어떠신지 를물어보는것이좋다. 이웃노인들과잘어울리든지, 취미생활이나즐기는놀이를잘하시는지를확인해보아야한다. 10. 드시는약들이어떤것들이있는지? 노인분들은이런저런병이많이생겨서약을복용하게되는경우가많다. 흔히많은노인분들이약이면다좋은줄아시고예전에처방받은약들을보관하셨다가함부로드시는경우도있는데, 이런것은매우위험하다. 물론반드시드셔야하는약들은제시간에잘채겨드셔야하지만, 꼭필요한약이아니라면노인분들이드시는약들을자주확인하고이러저런약들을함부로너무자주, 많이드시는것은없는지챙겨보아야한다. 11. 정기적인건강진단를하고있는가? 건강한노인들이라도 1년에한번이상의정기건강진단을받아보시는것이필요하다. 값비싼종합검진보다는노인병전문의사에게자세한진체검사와기본검진을받고, 건강관리를위한교육을받는것이더욱중요하다. 그리고, 가을철에는독감예방접종을매년받는것이필요하고, 고혈압이나동맥경화가있는분들은뇌졸중을예방하기위한혈액순환제 ( 항혈소관제 ) 를지속적으로복용하는것등의예방요법에대해서도설명을듣고필요하다면처방을받아야한다. 가정의학과조정진교수주진료분야평생건강관리, 스트레스관리, 여성건강, 비만 서울의대졸업 (86) 서울의대대학원의학박사 (95) 한국직무스트레스학회회장역임 대한가정의학회여성건강연구회회장 (01- 현재 ) 대한가정의학회고시이사 (04-06, 08- 현재 ) 대한의학회고시위원회고시전문위원 (09- 현재 ) 대한스트레스학회기획이사 (2010- 현재 ) 국가암관리사업지원단유방암검진소위원회위원 (08- 현재 ) 질병관리본부생애전환기건강검진자문위원 (08- 현재 ) 대한의사협회검강검진개선위원회의원 (09- 현재 ) 진료문의 - 가정의학과 031) 콜센터 ( 전화예약센터 ) 진료의뢰센터 031) , 5900 한림대학교성심병원콜센터 한림대학교한강성심병원통합예약센터 한림대학교강남성심병원콜센터 한림대학교춘천성심병원대표전화 033)

2 Focus 2 한림대학교성심병원헬스매거진 [ 휴가후유증 - 외이도염주의 ] 귀가가렵고진물이나요 본격적인휴가시즌이돌아왔다. 휴가를맞아산과바다로물놀이를다녀온후귀가가렵고귓속에서노란진물이나오는경우가있다. 이때귀를만지거나면봉등으로쑤시면피부의상처가커져외이도염이더욱악화된다. 외이도염의증상과치료법에대서알아본다. 외이도염이란외이도는귓구멍입구에서고막까지이르는통로를말한다. 길이가약 3.0~3.5 cm이고, 직경 7~9 mm 정도의관으로 S자형으로약간굽어있으며피부로덮여있고피부아래쪽은모공, 땀샘, 피지선, 신경, 혈관등이분포한다. 따라서외이도염이란외이도에있는이구선, 피지선, 한선등에염증이발생한것을말한다. 증상자주머리를감거나물놀이를한후가려움증, 이루 ( 귀에서염증성분비물이나오는것 ), 통증, 난청등의증상이나타날수있다. 특히, 가려움증은외이도염의가장흔한증상으로급성기에통증이나타나기전에특징적으로나타난다. 흔히급성외이도염에서는염증이심하기전에가려움증과이충만감 ( 귀에뭔가가꽉차있는듯한또는막힌듯한느낌 ) 이느껴진다. 가려움증이있으면귀를자꾸만지거나면봉등으로쑤시게되며당시의가려움증은감소되지만보호막의역할을하는피부의손상으로인해가려움증이더욱심하게하여계속귀를만지게되는악순환이거듭된다. 이렇게반복되면염증이나피부손상이심하게되어외이도염을악화시키게된다. 통증은경한불쾌감으로부터심한통증까지발생할수있다. 외이도의피부는골막이나연골막에직접연결어있으며, 연골의경우주변조직에바로염증등이파급이가능한연골의틈새들이있어, 진피 ( 상피바로아래부분 ) 에진행성부종이생기면주위의연골이나골이신경을압박하여작은상처로도심한통증이일어날수있다. 외이도의바깥쪽 1/3의피부나연골은이개 ( 귓바퀴 ) 와연결되어있으므로이개의움직임또는음식을씹어턱관절이움직일때도심한통증이유발될수있다. 난청은급성기나만성기에모두나타나며, 탈락된각질, 이구 ( 귀지 ) 등이외이도를폐쇄하여일어난다. 또피부부종, 분비 물이나외이도피부의비후등에의해외이도가막혀서난청이생기게된다. 원인원래정상적인외이도는세균이거의없는깨끗한곳으로외이도의자정작용에의해유지된다. 자정작용중가장중요한것은외이도상피각층의박탈및외측으로의이동이다. 귀지가생기는이유이기도하다. 이외에도약산성 ph가유지되어병원성세균이자라지못하게하고, 피부층이단단하며, 피부및피하층으로의혈액공급이충분하여외이도의자정작용에기여한다. 그러나기온과습도가높은여름에는특히수영을하거나머리를자주감아외이도에알칼리성의비눗물또는수영장물이들어가젖게되고, 이로인해이물감이나가려움증으로면봉등을이용해귀를쑤셔피부에작은상처가생기는경우에는외이도의산성의환경과물리적인보호막의역할을하는상피가손상되어세균이급속도로성장할수있는여건이마련된다. 외이도염의원인은세균성외에도진균성 ( 곰팡이 ) 및바이러스성이있다. 이중흔하게걸리는것이세균성외이도염이다. 가장흔한원인균은녹농균으로보통물의표면에존재하고수영장물또는대중목욕탕에서많이검출된다. 이균은수영장에서사용하는양의염소로는살균되지않으며 30 이상에서증식한다. 간혹포도상구균등의다른균이원인이되기도한다. 외이도염은다음과같은경우에도발생하므로주의가필요하다. - 불결한방법으로귀지를제거하려다외이도에손상을입은경우 - 덥고습한기후, 특히수영, 목욕, 잠수를한후 - 머리를감을때마다귀속까지비눗물로자주닦아내는경우 - 중이염이있는사람에서고름이외이도를자극하는경우 - 개인별감수성및알레르기환자 - 당뇨병 치료발생요인을제거하고, 외이도를깨끗하게유지한다. 적절한약물을바르고항생제를복용하며, 가려움증이나통증을감소시키는약제를투여한다. 그리고충분한기간을가지고관리를하는것이중요하다. 무엇보다도중요한것은귀에손을대지말아야한다. 가능한한물이들어가지않도록주의해야한다. 외이도의청소는반드시이비인후과의사에의해조심스럽게행해져야하며, 본인스스로깨끗이한다고만지는경우오히려상태를악화시키는경우가종종있다. 염증이심하지않은상태에서는외이도를깨끗하게하는것만으로도좋아질수있다. 약제로는항생제, 스테로이드제, 항진균제가함유된용액이 나연고를사용하고, 소양증이심한경우에는항히스타민제를복용하기도합니다. 항생제사용시에는세균배양검사를통해원인세균을찾아내고, 적절한항생제를선택하는것이좋다. 완충용액과 2% 초산용액을섞어만든약제를수영후사용하면치료와예방에효과가있다. 집에서손쉽게할수있는방법으로는샤워시에식용식초와물을반반씩섞은용액을온도를체온과비슷하게맞추어준후 ( 그렇지않을경우어지러움이발생할수있다 ) 주사기를이용하여한번에 30~50cc 정도로외이도를세척하고드라이기등을이용하여말려주면본래의산성의외이도를찾게되어가려운증도진정되고외이도피부도정상화된다. 무엇보다중요한것은면봉등으로외이도를건드리지않는것이다. 대부분은약일주일정도의외래통근치료와투약으로완치가가능하나, 2차세균감염으로인한농양이나중이염으로파급된경우장기적치료가필요할수도있다. 예방법귀후비개등으로귀속을함부로후비지말아야한다. 외이도염이재발되는것을막기위해, 수영이나목욕을하는경우에는귀마개를하는것이좋다. 물론외이도염이있는상태에서는수영은하지않는것이좋으며, 과거만성중이염과같은염증이있었거나고막천공이있는사람은귀안에물이들어가지않도록항상주의해야한다. 외이도염을악화시키거나주위로파급시킬수있는요인으로는습기가많은환경, 땀을많이흘리는경우, 고온, 피부의잦은손상, 알레르기, 스트레스, 외상, 세균오염, 피부의지방제거, 피부의알칼리성화등이있으므로이러한원인이생기지않도록주의해야한다. 수영이나머리를감은후에는헤어드라이어기를약한열로해서한발짝정도약간떨어진거리에서 1분정도쐬어서귀를말리는것이좋다. 샤워할때는샤워모자를쓰는것도도움이된다. 이비인후과김형종교수주진료분야이과학 ( 중이염, 중이진주종, 난청및인공와우이식 ) 서울의대졸업 (82), 서울대대학원의학박사 (93) 한림대성심병원이비인후과과장 (99- 현재 ) 대한청각학회간행이사 대한이과학회교육이사 미국캘리포니아대학교데이비스분교의과대학 (94-95) : 중이진주종의최신지견 덴마크코펜하겐대학교청신경종수술연수 (97) 호주멜버른대학교와우이식연수 (02) 미국 Adbanced Bionic 社와우이식연수 (03) 미국 New York Presbyterian Hospital(04) : 난청치료의최신지견 오스트리아 Med-El 社와우이식연수 (06) 대한이비인후과학회학술상 (85) 진료문의 - 이비인후과 031) , 콜센터 ( 전화예약센터 ) 진료의뢰센터 031) , 5900

3 Focus 3 대장암 고 / 객 / 의건 / 강 / 과행 / 복 / 을지 / 켜 / 드 / 리 / 는 한 / 림 / 대 / 학 / 교 / 성 / 심 / 병 / 원 대안윤옥교수가서울과경기지역의주민을대상으로한연구결과, 한국인에서는음주, 신체활동의저하가주요원인이었고, 채소등의섭취는대장암을예방한다고했다. 또한알코올산화물인아세트알데하이드를해독하는분해효소가약한경우에대장암의발생율이높은것으로나타났다. 이러한유전자는서구인에서는드물지만한국인이나일본인의 15% 이상에서관찰되는것이다. 이덜된경우에는항문을보존하는괄약근보존수술을진행한다. 이경우에는다소의불편함이있으나, 항문배변기능이회복되어일상생활에지장을받지않는다. 암이점막층에만있으면내시경으로도치료가가능하다. 복강경과로보틱수술이보편화되어전국의여러병원에서복강경최소침습수술이이루어지고있다. 그러나암이커지고진단이늦어져서진행된경우에는근치적수술이어렵다. 직장암이나결장암의진단이늦어져서장폐색등이발생되어응급실등으로내원하는경우가많다. 이경우에는대변으로인하여장천공이되거나복막염이되어생명이위독해질수도있다. 한국인건강의위협 - 대장암 2005년도공식통계에따르면한국인평균수명은남자 75세, 여자 82세로, 남여평균 79세이다. 평균수명까지생존할경우에한국인이암에걸릴확률은남자에서 30.4%, 여자는 26.5% 이다. 보건복지부국가암등록사업 2005년도연례보고서에의하면전체암의총발생수는 142,610명이었다. 남자에서는위암 18.1% 에이어대장암이 12.4% 순이었다. 10년전만하더라도위암은전체남성암의 25% 를차지했었다. 대장암과전립선암의빈도가매년크게증가하고있어서중년이후의남성건강을위협하고있다. 여성에서는갑상선암, 유방암, 위암, 대장암의순서이었다. 대장암에대한연령표준화사망율증가비율은 1983년에비하여 2006년도에는남성에서 4.8배, 여성에서 3.6배로증가했다. 대장암, 한국인은서구인보다더위험대장암증가원인을식생활의서구화로설명한다. 상당부문인정된다. 그러나최근연구에서는소고기등의붉은육류의섭취보다는과다한칼로리의섭취가더큰영향을미친다는보고가있다. 더욱이현대에는육체노동의기회가줄어들고, 앉아서일하는경우가많은것도큰원인이된다는역학적보고도있다. 일본의경우를보면과거십수년동안대장암의저빈도국가에서세계최고의다빈도국가로전환되었다. 이는식생활의서구화만으로설명하지못하고있다. 한국도일본과같이대장암저빈도국가에서다빈도국가로전환과정에있다. 한국, 일본등의아시아국가에서발생된대장암에서암에관계된유전자관계물질을분석한결과서구인과는차이가있는것으로밝혀졌다. 한림의대김동현-이봉화교수와서울의 대장암의증상대장의말단은항문과연결된직장이다. 직장과항문은 15cm 길이밖에안되지만평상시에가스배출과배변을조절하여인간의위생을유지하는결정적인역할은한다. 직장과항문의괄약근, 운동-감각신경계등이제역할을하기위하여서는매우복잡한인체생리기능들이정상적이어야된다. 직장암의초기증상으로는선홍색의피가대변에묻어나오는혈변을본다. 치핵혹은치질과혼동될수있다. 성인에게혈변이있으면반드시대장내시경검사를시행해야한다. 암이커지면배변습관의변화즉변비, 잦은배변, 물변등이되고, 진행되면직장이막혀서복통, 배속에서물흐르는소리등을느끼게된다. 직장의위쪽에결장이있다. 직장과결장을통틀어서대장이라고하며전체길이는 1.5 m 내외이다. 우측결장암의경우에는다른증상없이원인불명의빈혈과소화불량이, 우상복부통증등이있는경우에담석증으로오인되는경우도많다. 용종은무엇인가 40-50대가되면서대장점막에는용종이발생된다. 서구에서는 50대이상의 50% 이상에서용종혹은폴립이발생한다. 용종에서일부가종양으로발전되고암으로발전할수있다. 대장의용종은연령이증가함에따라발생빈도가높다. 대장암의호발연령은 60세이지만폴립은 50세로약 10년일찍발견되는셈이다. 용종을효과적으로제거하면대장암의 80% 이상을예방할수있다. 대장암발생이많은나라인미국에서수년간대장암의발생이감소하고있다. 그원인은대장폴립을대장내시경으로미리제거하여암으로발전하는것을효과적으로차단한결과이다. 대장암의치료법대장암의치료는수술적절제이다. 항암제와방사선치료는보조적인역할로시행한다. 조기에발견하면 90% 이상완치가된다. 그러나 3기가되면근치적수술과항암제치료를해도 5 년내생존율은 50-60% 내외에불과하다. 특히직장암의경우에는직장과항문을같이절제하여결장루-인공항문으로평생을지내야한다. 최근에는수술요법이발달하여직장암이라하더라도진행 정기검진으로대장암의예방최근에주목할사항은건강보험에서제공하는 5대암검진프로그램이다. 국민건강보헌공담에서제공하는자궁암, 유방암, 간암, 위암, 대장암에대한검진을 2년마다받을수있다. 대장암에서는대변에혈액이섞여있는가를검진하는대변잠혈반응검사를한다. 대변잠혈반응에서양성이라고판정되면대장내시경검사를받아야한다. 현재까지암검진결과통계가완전히이루어지지는않았지만, 검진자들중에는이미진행된대장암이적지않았다는점이다. 평소에증상이없다하더라도, 특히가족중에암수술을받은경험이있으면예방차원에서 50세이전에라도대장내시경검사를받아봐야한다. 대장내시경검사를시행하면대장암을조기발견할수있을뿐만아니라대장내의용종 ( 폴립 ) 도미리제거할수있다. 음주절제, 풍부한섬유질섭취식습관필요대장암은 80% 이상에서예방이가능한질환이다. 그런데도불구하고일본이대장암발생세계최고빈도의국가가되었고, 한국도같은과정을밟고있는중이다. 대장암을예방하기위해서는채소와섬유질이풍부한음식을섭취해야한다. 지방이많거나칼로리가과다한음식은피해야한다. 규칙적인운동으로과체중이나비만이되지않도록한다. 그리고한국인에게알코올은대장암을유발시킬위험이높기때문에절제된음주습관도필요하다. 간 소화기센터김종혁교수 주진료분야담도, 췌장, 소화기내과 한림의대졸업 (89), 한림대대학원 (95) 한림대성심병원소화기내과부교수 한림대성심병원소화기내과분과장 (07- 현재 ) 대한소화기학회, 대한소화관운동학회정회원 대한소화기내시경학회정회원 대한 Helicobacter 연구학회정회원 대한췌담도연구회정회원 일본교토적십자병원초음파내시경연수 (2000) 미국 Stanford 의과대학교환교수 (04-05) 미국 Stanford 의과대학소화기연구센타연구원 (05-06) 진료문의 - 간 소화기센터 031) 콜센터 ( 전화예약센터 ) 진료의뢰센터 031) , 5900 대표전화 031)

4 Focus 4 한림대학교성심병원헬스매거진 관절부위별전문원스톱서비스시스템한림대학교성심병원관절및근골격계센터 Hallym University Sacred Heart Hospital Bone & Joint Center 평생농사일을해온김영순할머니.(71ㆍ오산시탑동 ) 할머니는오른쪽무릎통증에도불구하고수년간약물치료나침, 물리치료만받으면서참아오다가지난해여름자식들의권유로한림대성심병원관절및근골격계센터를찾았다. 오른쪽무릎에체중을싣거나보행시특히통증이심해졌유제현교수팀이퇴행성관절염환자에인공관절전고, 자형태로무릎에변형까지와서보행시뒤치환술을시술하고있다. 뚱거리기까지했다. 검사결과우측무릎관절에심한통증및붇기가있었으며, 방사선사진결과안쪽관절간격의심한협소소견이관찰됐다. 퇴행성관절염말기였다. 나이와환자의무릎상태를고려하여인공슬관절전치환술을시행, 현재는지팡이없이보행이가능한상태로다리변형도함께교정이되면서걸음걸이도정상으로돌아왔다 관절부위별전문진료시스템구축 한자리서원스톱서비스 OK 한림대성심병원관절및근골격계센터는각관절부위별로전문화된진료시스템을구축하고있다. 센터내에서는각과간에신속하고원활한협진을통해다학제적인치료를제공함으로써, 환자들이한자리에서원스톱서비스로모든관련분야진료를편리하게받을수있는환경을조성했다. 또관절및근골격계환자들만을위한전문간호사제도와상담실을운영함으로써, 환자는예약에서부터진료, 입원, 수술, 수술후관리, 치료, 퇴원, 그리고퇴원후관리까지최상의전문진료와체계적인관리시스템을제공받을수있다. 특히인공관절수술후에는주기적인관찰이중요하기때문에퇴원환자의정기진료및관리시스템으로퇴원환자의인공관절의관리에도움을준다. 관절및근골격계센터는수술절개부위를최소화하는최소침습수술법으로환자의빠른회복을돕고있다. 특히오는 8월컴퓨터항법유도장치 (Navigation) 를이용해정밀하게수술하는수술시스템도도입할예정이다. 컴퓨터항법유도장치를이용한인공관절수술법은의사의임상적경험에의존하던기존수술법에서벗어나수술적오차를혁신적으로줄인최첨단수술법이다. 이장치를이용하면환자의관절구조에맞게다리뼈의정렬축과관절면을정확히계측할수있어수술시오차를 0.5mm 이하로줄일수있다. 또수술시일시적으로정맥이막히는색전증발생빈도도현저히감소시킬수있다. 인공관절시술은절대적무균수술실에서철저한무균시스템으로이뤄져야하는수술이다. 때문에관절및근골격계센터는무균시스템을갖춘인공관절전용수술실을마련, 인공관절전용인일회용무균수술복을착용하고모든수술을진행한다. 아울러환자중심의쾌적한진료실및상담실, 인공관절전문검사실및재활치료실등전문적진료를위한최신시설로운영될예정이다. 근위경골외반절골술로체중부하부위를이동시켜관절염진행예방. 병변이있는내측부만인공관절부분치환술을시행. 인공슬관절전치환술을시행, 체중부하선의이동으로보행이수월해짐.( 사진왼쪽부터 ) 55 세이상 80% 가관절염경험있어 나이많을수록, 남자보다여성에발병률 퇴행성골관절염은중년이후병원을찾는가장흔한질환중의하나로 55세이상이되면대략 10 명중 8명정도가퇴행성관절염의증상을경험한다. 65세이상의노인들에서는 1/2 정도에서, 75세이상에서는거의대부분이동통과기능적장애를일으킨다. 나이가많아질수록, 특히여성에게더많이나타난다. 환자들에게는손상되어더이상사용할수없는관절을제거하고인공적으로만든관절치환물을삽입해원래의관절기능을회복시켜주는인공관절전치환술을시행하게된다. 인공관절수술후환자들의만족도는통증의해소, 보행및기능회복등에서 95% 이상성공적이라고말할수있으며, 최근환자의통증과삶의질에관한의식의변화, 수명의연장, 의료보험혜택등으로인하여수술을요하는환자의수는점차로증가하는추세이다. 노화나비만, 과사용이가장큰원인퇴행성관절염은근본적으로무릎연골이약해져닳아없어지면서나타나는질환으로, 그원인은아직확실히알려지지않았다. 대부분노인들에게자주보이기는하지만, 관절에무리가갈만큼비만이거나직업적특성상일부관절을반복적으로과도하게사용하는경우나이와상관없이발생할수있다. 젊은층의경우관절에이상이느껴지더라도무심하게지나칠수가있으므로주의를기울여조기에발견, 치료할수있도록해야한다. 퇴행성관절염이있으면평지를걸을때도무릎이아프고, 계단을오르내릴때는통증이더욱심해진다. 또앉았다일어날때도무릎관절등이아파손을짚고일어서야한다. 초기증상으로는통증과붓기등이발생하게되고, 염증이심해질수록관절액의증가, 근경련, 근위축, 운동제한및관절잠김과같은소견이나타나보행이힘들어지게된다. 오랫동안서있었을때, 혹은오래걸었을때통증이느껴지는경우관절에서붓기가지속되는경우다리가점차 자형으로변형이오는경우관절운동시마찰음과함께통증이유발되는경우저녁이나잠자기전에통증이더심해지는경우등의증상이나타나면퇴행성관절염을의심해봐야한다. 환자상태에맞는 맞춤치료 필요초기에는약물치료, 운동치료및물리치료등을시행하고, 그래도증상호전이없을때는주사치료및관절경수술을하게된다. 관절염이중기로진행하고동통이지속될경우에는나이와활동정도를고려해절골술이나인공관절부분치환술을시행하기도한다. 말기로진행해더이상정상적인일상생활을하지못하고변형및기능장애가심하면서다른수술방법으로해결할수없는 일상생활가능하지만무리하지말아야수술후어떻게생활하느냐가인공관절의수명에영향을미치므로주의해서생활해야한다. 즉정상적인일상생활을하되, 자신이인공관절을가지고있다는사실을항상주지하고예정된날짜에맞춰정기적인검사를꼭받아야한다. 적으로수술후 6주정도까지는보행시목발이나보행기를이용해체중을부하한다. 이기간은앞으로의경과에매우중요한시기이므로특히조심해야한다. 많은환자들이퇴원후재활운동을게을리해서외래방문시퇴원때보다무릎관절이제대로굽혀지지않고펴지지않은상태가되기도하기때문이다. 그이후는정상적인일상생활을하면된다. 단지나치게무릎관절에무리가가는테니스, 등산등의운동은삼가는것이좋고, 목욕탕에서미끄러지거나넘어져서무릎관절에이상이생기지않도록주의하여야한다. 규칙적인운동과체중유지가최고의예방법퇴행성골관절염은특히여성에서많이발생하는데이는폐경이후여성호르몬의부족으로골다공증과하지근육의위축, 운동량감소, 비만, 과도한무릎관절운동이요구되는생활환경등이그원인이다. 그러므로퇴행성골관절염을예방하기위해서는수영이나헬스, 자전거타기등규칙적인운동을통해하지근력을강화하고, 골다공증의예방, 걷기, 쪼그려앉기및무릎꿇고앉기등의과도한무릎운동의금지, 체중감소, 무릎관절의손상예방및주기적인점검등이필요하다.

5 Focus 5 고 / 객 / 의건 / 강 / 과행 / 복 / 을지 / 켜 / 드 / 리 / 는 한 / 림 / 대 / 학 / 교 / 성 / 심 / 병 / 원 진화하는치료연구 도입한림대학교성심병원유방내분비암센터 Hallym University Sacred Heart Hospital Breast & Endocrine Cancer Center 주부김미숙씨 (48 군포시산본동 가명 ) 는서너달전부터우측유방에이상한덩어리가만져지고시간이갈수록점점커지는것이느껴졌다. 가까운한림대성심병원을찾아유방초음파검사를받은결과우측유방에미세석회를동반한 3.2cm 크기의불규칙하고경계가명확하지않은종괴가감지됐다. 이에따라김씨는조직검사를통해유방암을확진받았다. 김씨는유방보존을원했다. 유방암센터에서는경험상가능하다고판단, 유방보존수술을시행하기로결정했다. 수술중시행한절단면조직검사에서암세포가발견되지않아, 인공보형물과주위근육을이용해절제부위를성형한후무사히수술을마쳤다. 김이수센터장이유방암환자에게수술결과에대해설명하고있다. 유전성유방암거점병원진화하는치료법연구 도입유방변형최소화에주력 한림대성심병원유방내분비암센터는점차유방암 갑상선암환자가증가함에따라진료의효율을높이고진단과치료에서전문성을높이고자지난 2004년문을열었다. 현재센터는환자가병원에처음내원하게되면당일진료및필요한기초검사 ( 유방촬영술, 초음파, 혈액검사등 ) 를곧바로시행할수있는시스템을운영하고있다. 외래진료실 2개, 초음파진단실 3개, 판독실 1 개, 교육및상담실이독립된공간에마련돼진단에서치료까지한공간에서이뤄지는원스톱서비스를제공하고있는것. 또한김이수센터장을필두로유방 갑상선외과교수 4명, 유방 갑상선영상의학과교수 3명, 혈액종양내과교수 1명, 진단검사의학과교수 1명, 외래전문간호사 1명, 외과전문간호사 1 명, 코디네이터 1명, 간호조무사 4명으로구성된전문의료진이다학제적진료시스템을구축하고있다. 특히사회적으로큰문제가되고있는것은바로젊은여성의유방암발병률이높아지고있다는점이다. 20~30대의유병률은서구보다 4배나높다. 그러다보니치료의미용적측면은물론수술후삶의질이얼마나잘유지될수있을것인가에대해서도의학계에서는끊임없이고민해왔다. 이에센터에서는암종의크기가큰유방암을대상으로수술전보조항암화학요법을도입, 시행하고있다. 이처럼암종의크기를줄임으로써유방수술이불가능한환자들의수술이가능하게됐으며, 유방전절제술이필요한환자의경우에도 40% 정도에서유방보존수술을시행할수있게됐다. 뿐만아니라 30% 정도에서는수술전항암화학요법으로병리학적완전관해를보이는성과를거두었다. 이런완전관해를보이는환자는극히좋은예후를보이는것으로발표되고있다. 또한유방보존수술을적극적으로시행함과동시에암성형수술개념을도입해유방보존수술후인공보형물을삽입하거나좀더큰암종일경우에는근육이나연부조직과인공보형물을함께이용함으로써유방보존수술후발생하는유방의변형을최소화하고있다. 2010년통계에따르면이러한암성형유방보존수술이전체의 70% 를넘어서고있다. 센터는경기서남부지역을대표하는대학병원으로서최고의의료서비스를제공하기위해 연구하는센터 를모토로국내외에서끊임없이보고되고있는최신지견들을진단과치료에적극적으로도입하고있으며세계유수의유방, 갑상선암치료병원들과견주어뒤지지않는치료성적을내고있다. 또한자체적으로연구실을운영하면서유방 갑상선암의기초연구및발전에기여하고있다. 2010년에는보건복지부가후원하고한국유방암학회가주관하는 한국유전성유방암, 유전상담거점병원 으로지정돼서울, 경기도지역에서유전성유방암으로진단받은환자와가족들에게좀더체계적이고전문적으로유전상담을제공하고있으며, 한국유전성유방암연구의초석을다지는데일조하고있다. 최근에는유방 갑상성암치료약제의효과를극대화할수있는식물성화학물질 (Phytochemical) 을발견, 실험중에있으며, 유방암의향후운명이나치료효과를예측할수있는인자, 즉예후인자와예측인자를찾아내는연구를진행중이다. 혹만져지면최소 3 년지난것. 30 대후반미혼녀초음파검사필수 가족력있다면 30대이후특히주의촬영술이나유방초음파는 35세에서 39세사이에기본적으로시행유방암의발생원인은명확히밝혀진것은없으나유전적, 환경하고, 40세이후에는매년검사를받는것이좋다. 호르몬치료를적, 영양적, 호르몬적인자들이관여한다고알려져있다. 유방암은받는사람은매년검사를받아야한다. 대부분 30대이후에발생하며분만경험이없는여성, 양성유방질유방암은예후가비교적좋은암으로, 적절한치료만하면조기환을앓은여성, 이미한쪽편에유방암이있었던경우등에서발유방암의경우 10년생존율이 80% 이상으로거의완치가된다. 병위험이더높다. 특히어머니나자매중한쪽이유방암에걸린경우유방암에걸릴가능성은대략 2~3배정도높아진다. 또어머 암성형수술개념도입한유방보존수술늘어니와자매모두가유방암환자인경우에는유방암이나타날확률치료방법에는수술이나항암화학요법, 방사선요법및호르몬요은 8~12배정도상승한다. 반면수유는유방암을막는데효과가법등이있으며, 조기암을제외하고는대개이들의복합요법이사있는것으로알려져있다. 용된다. 식생활습관과생활환경요인도유방암과관련이있다. 동물성최근수십년간유방암치료법에비약적인발전이있었다. 그발지방의섭취를많이하는경우, 오랜기간피임약을사용하는경전의첫번째는항암화학요법의적용범위의확대를들수있다. 과우, 술담배를즐기는경우등도유방암의발생을높인다. 따라서거항암화학치료는수술후보조요법이나병기가진행된전이성이런위험인자가있는사람들은유방암에대해더많은관심을가유방암환자들을대상으로시행됐으나, 현재는그적용범위가확져야한다. 대돼수술전보조항암요법이널리이용되고있다. 수술전에보조항암화학요법을통해암종의크기를줄임으로써수술이불가능한 혹만져지거나유방피부함몰, 부종등증상환자들에게수술적절제를가능하게할수있으며, 유방전절제술증상으로는혹이만져지고통증은거의없으며, 유방피부에함이필요한환자의경우암의크기를줄여유방보존수술을가능하몰이나부종, 습진, 궤양등이생기며, 유두에서핏빛의분비물이게한다. 나오기도한다. 이중가장중요한증세는유방에서혹이만져지는두번째는수술적치료다. 수십년간유방암의표준수술법은변것이다. 유방암환자의 75% 정도가본인이혹을만져서병원을찾형근치유방절제술 ( 유방전절제술 + 겨드랑이림프절절제술 ) 이었는다. 혹이손에만져지려면암의크기가 1cm 정도까지자라야하지만, 조기유방암의진단율이증가하면서최근에는유방보존수술는데, 이렇게혹이커지려면암세포가무려 10억개이상으로구성을시행하는경우가많아졌으며유방보존수술시행을위한암종되며, 암세포가처음생겨보통 3~8년의시간이경과한경우다. 간의크기, 개수등과관련한절대적금기가없어지고있다. 우리나혹유두에혈성분비물이나와조직검사를받고서야암이발견되라의경우비교적젊은여성에서유방암이발생하는특징때문에기도한다. 암이진행되면피부나유두함몰을초래하고, 겨드랑이외형에대한중요성이강조되면서, 유방보존수술후인공보형물을림프절에암세포가전이되어손으로만져지기도한다. 유방암이삽입함으로써유방보존수술후발생하는유방의변형을최소화하많이진행된경우에는피부가벌겋게부어오르고염증성병변을고있으며, 암성형수술개념의도입으로맞춤형수술을통해다양보이거나피부에궤양을일으키고고름이나오기도한다. 한위치, 다양한모양의암종을최대한유방의모양을유지하면서최근유방암에대한관심이증가하면서증상이없는상태에서암종을충분히절제할수있는수술법들이시행되고있다. 정기검진으로유방암을진단받는환자들또한늘고있다. 대개이런환자들은수술결과 70% 이상에서조기유방암으로진단된다. 채식위주식생활과규칙적인운동으로예방유방암을예방하려면식이성섬유, 녹황색채소등섬유질이많 정기적인자가진단이조기발견도와은야채를섭취하고육식을절제하는한편, 운동을지속적으로하암을조기에발견하기위해서는정기검진이가장중요하다. 매는것이중요하다. 식물성단백질을이용한음식및어류를많이달자가진찰을통해이상한혹이나증상이있는지확인해보고, 매먹고지방식을피하며물을많이마시는것이좋다. 그외여성호년유방전문의에게정기진찰을받고유방촬영및초음파검사를르몬이유방을자극하는것을차단하는약제를복용함으로써고시행한다. 20세이상인여성은생리가끝난직후본인이유방을만위험군에속하는여성들의유방암발생률을줄일수있다. 져보는자가진단을하는것이조기발견에많은도움이된다. 유방 대표전화 031)

6 Focus 한림대학교성심병원 헬스매거진 6 유방모양 유지하며 암 절제 미용-심리안정 효과도 거둬 고 그 자리에는 체액과 육아 조직이 채워져 유방 모양을 유지시켜 준다. "메시가 개발되기 전에는 유방 주변 근육을 사용해 유방의 모양을 유지시켜 줬습니 다. 암세포를 많이 절제해 낸 경우에는 등 쪽의 근육을 절제해 유방에 삽입시켜 주기도 유방암은 다른 암과 조금 다르다. `유방암 선고`는 긴 투병의 예고일 뿐 아니라 여성 했죠. 그런데 일부 흉터가 남고 간혹 팔 운동에 제한을 받는 등 증상을 호소하는 경우가 고유의 매력인 유방을 절제해내야 할지도 모른다는 것을 의미한다. 그만큼 유방암 환 있었습니다. 메시를 사용하면 이제 이런 불편을 덜고 더욱 아름다운 유방을 가질 수 있 자들은 심리적으로 많은 혼란을 겪는다. 는 거죠." 유방암 환자는 지난 1996년 3801명에서 2004년 9667명으로 급증했다. 8년 새 2.5 배 증가한 것이다. 게다가 이 증가폭은 최근 더 확대되고 있다. 이로 인해 유방을 보존 김이수 교수는 현재 메시를 환자들에게 적용한 사례들을 모아 SCI급 학술지에 게재 할 논문을 준비중이다. 하면서 암을 치료하는 기술에 의료진은 물론 환자들도 많은 관심을 기울이고 있다. 유방 보존과 암 치료의 선두에 김이수 한림대성심병원 유방내분비암센터 교수가 있 기초의학이 탄탄한 외과 의사 "외과 의사는 칼잡이일 뿐이라는 말이 정말 듣 다. 김 교수는 초기 뿐 아니라 진행성 유방암에서도 유방보존술을 시행하도록 연구와 기 싫었습니다. 또 기초의학을 공부하는 것은 내 노력을 거듭해왔다. 최근에는 유방의 아름다움을 더하는 방법까지 연구 중이다. 과 의사가 할 일이라는 편견도 깨고 싶었죠. 그래 유방보존술의 범위를 넓혀라 서 기초의학과 임상을 함께 진행했습니다. 처음에 "2000년대 초반에는 유방의 일부 혹은 전부를 절제해내는 유방절제술을 받는 환자 는 왜 그렇게 하냐는 말을 많이 들었지만, 이제는 가 전체 유방암 환자의 70~80%를 차지했습니다. 초기에 발견한 것이 아니라면 거의 많은 사람들이 인정해주고 있습니다." 대부분 유방절제술을 받은 것이죠. 유방 절제 후 심리적 상실감에 시달리는 환자들을 김이수 교수는 세계 3대 인명사전인 미국인명 보면서 유방보존술의 범위를 넓히는 연구에 주력했습니다." 기관(ABI)의 `21세기 위대한 지성인 4판`, 영국 케 김이수 교수는 지난 2004년 진행성 유방암 환자를 대상으로 연구를 진행했다. 수술 임브리지 국제인명센터(IBC)의 `2009년도 세계를 을 받기조차 힘들다고 판정받은 말기 유방암 한자들에게 항암요법을 시행한 뒤, 유방절 이끄는 의학자`와 `올해의 100대 의학자`, `마르퀴 제술이 아닌 유방보존술을 시행한 것이다. 즈 후즈 후` 2010년판에 등재되는 등 국내뿐 아니 처음에는 말기 환자를 대상으로 섣부른 시도를 하는 것 아니냐는 비판과 회의적인 시각이 많았다. ` 라 해외에서도 연구 성과를 인정받고 있다. 이는 김 교수가 외과의사로서는 드물게 기초와 임상을 동시에 연구할 것을 고집해왔 기 때문이다. 말도 안 되는 방법으로 환자를 현 최근에는 새로운 암 치료제에 관한 연구도 진행 중이다. 암이 진행될수록 암세포는 혹한다`는 비난의 목소리도 있었다. 약에 잘 반응하지 않는 형태로 변화한다. 김 교수는 약에 잘 반응하지 않는 암세포의 상 그러나 김 교수는 자신의 연구와 태를 잘 반응하는 상태로 변화시키는 약물을 개발하고 있다. 아직 실험실 연구 단계지 판단을 믿고 뜻을 굽히지 않았다. 그 결과 항암요법 후 유방절제술을 받아야 할 환자 30%를 유방보존술로 전환하는 데 성공했다. 말기 유방암 환자들에게 김이수 교수가 유방을 선물한 셈이다. 만 내년쯤 동물 실험을 시작할 수 있을 것으로 김 교수는 전망했다. 이와 함께 김 교수는 `유수회`라는 공부 모임도 만들었다. 외과 의사임에도 불구, 기초 의학과 임상에 대한 공부를 게을리 하지 말자는 취지에서다. 현재 회원은 9명으로, 2개 이후로도 유방보존술의 범위를 꾸준히 넓혀 김 교수는 이제 유방암 수술의 80%를 보존술로 시행하고 있다. 월에 한 번씩 함께 모여 유방 갑상선암에 대한 공부를 진행한다. "외과 의사에게 수술은 기본입니다. 여기에 연구력이 더해져야 진정한 외과 의사가 된다고 생각합니다. 저 뿐만 아니라 후배 의사들도 수술과 환자 진료, 연구를 함께 해야 의료계도 발전하는 것 아닐까요?" 유방암 환자의 가슴을 더 아름답게 "유방을 절제해내면 여성으로서의 매력을 잃었다는 생각에 자신감을 잃고 우울증에 연구에 많은 노력과 시간이 필요한 만큼 연구 결과를 지금 당장 임상에 적용하지 못 시달리는 환자가 많습니다. 그래서 어떻게 하면 수술 후에도 유방을 더 아름답게 유지 할 수는 있다. 하지만 끊임 없는 노력으로 기반을 다져야 의학을 발전시킬 수 있다는 것 할 수 있을까 고민하게 됐죠." 이 김 교수의 지론이다. 이러한 고민에서 출발한 것이 `메시`라는 특수 보형물이다. 김 교수는 이를 이용해 유 방의 모양을 더욱 예쁘게 만드는 연구를 진행했다. 김이수 교수는 특히 "지금 빛을 발하지는 못해도 그 노력들이 모이면 언젠가는 후학 들이 좋은 결과를 만들어 낼 것"이라며 "의사가 조금 더 힘들고 피곤해야 환자가 편하고 `메시(mesh)`는 유방의 원형 보전을 위해 암세포 절제 후 빈 자리에 넣어주는 보형물 의학이 발전하지 않겠느냐"고 강조했다. 이다. 보통 외과수술에서 쓰이는 인체 무해한 보형물인데, 2~3개월 후면 체내에 흡수되 유방내분비암분야의 名醫 한림대학교성심병원 김 이 수 유방내분비외과 교수 진료분야 유방암, 갑상선암, 부신종양 학력 및 약력(상훈 포함) 중앙의대 졸업(85), 중앙대대학원 의학박사(95) 한국유방암학회 간사(98-00) 미국암연구학회(AACR) Active Member(02-현재) 대한암학회 학술위원(02-04) 한국유방암학회 학술 및 보험위원회 위원(02-04) 대한임상종양학회 홍보위원회, 기획위원회 위원(05-현재) 한림대학교 의과대학 외과 교수(06-현재) 한림대학교성심병원 유방내분비외과장(04-현재) 한국유방암학회 임상연구위원회 위원(06-현재) 대한내분비외과학회 의료심사이사(06-현재) 대한외과학회 기획위원회 위원(06-현재) 한국감시림프절연구회 수련이사 (06-현재)

7 Focus 고/객/의 건/강/과 행/복/을 지/켜/드/리/는 7 청력은 시력과 마찬가지로 한번 손상되면 다시 회복하기 힘들다. 치료 또는 재활을 한/림/대/학/교/성/심/병/원 고심도 난청에는 인공와우 이식수술 효과적 하지 않으면 장애를 동반할 수도있다. 특히 아동의 경우 생후 24개월까지가 언어 발달 고심도 난청 환자는 인공와우이식수술로 소리를 되찾을 수 있다. 이 수술은 신체에 의 가장 중요한 시기인데 이 때 청각장애가 발생하면 언어 및 지능발달에 치명적 손상 무리가 가지않아 심각한 전신질환이 없고 평소 건강에 이상이 없다면 누구나 받을 수있 을 입게 된다. 난청의 조기발견(생후 3개월 이내, 늦어도 6개월 이내)과 조기치료및 재 다. 하지만 수술만으로 바로 소리를 청각을 회복할 수 있는 것은 아니다. 내부장치와 외 활은 매우중요하다. 부장치 사이에 전달하는 신호, 즉 프로그램이 자신에게 맞도록 조절하는 재활치료과정 을 거쳐야 가능하다. 이때 청능재활치료를 함께 받으면 청각능력을 배가 시킬 수 있다. 난청종류에 따라 진단 및 치료방법 달라 물론 소리를 알아듣는 정도는 환자에 따라 다르지만 몇 차례 치료 후에는 일상대화와 한 외국자료에 따르면 전 세계 전화통화까지 할 수 있다. 인구의 약1% 정도가 청각장애 를 호소한다고 한다. 청력검사상 치료불가능한경우많아, 예방이무엇보다중요 26dB 이상(옆사람과 조용히 대화 감각신경성 난청은 근본적인 치료가 거의 불가능하고 치료를 받는다 해도 원상태로 하는 소리)의 청력역치가 측정되는 회복하기가 어려운 만큼 무엇보다도 예방이 중요하다. 따라서 시끄러운 환경에 노출된 경우를 난청으로 진단하며, 40dB 사람은 적어도 1년에 한번씩 정기적인 청각검사를 받아 소음성난청을 예방하도록 한 이상(자동차가 보통 소리로 달리는 다. 평소에 귀보호장치를 사용하는 것도 도움이 된다. 선천성 난청은 임신했을 때 약물에 중독되지 않도록 노력하고 이에 대한 교육을 받음 정도의 소리)일때는 일상 생활에 지장이 생길 수 있다. 난청의 종류는 크게 세 가지로 구분한다. 외이와 고막, 중이 등 소리를 전달하는 기관 으로써 막을 수 있다. 선천성 난청중에서도 비유전적 난청은 산모가 홍역에 걸리거나 약 에 문제가 생겨 음파전달이 정상적으로 이루어지지 않는 전음성 난청과 달팽이관의 소 물에 중독됐을 경우 주로 발생하기 때문. 따라서 임신했을 때 건강에 유의하고 주위 사 리 감지기능에 이상이 생겼거나 청신경 또는 중추신경계의 이상으로 소리에 의한 자극 람의 도움을 받는 등의 방식으로 약물에 중독되지 않도록 조심한다. 그중에서도 어릴때 을 뇌로 전달하지 못해 발생하는 감각신경성 난청이 있다. 또 복합적인 원인으로 생기 중이염을 방치할 경우에는 언어발달 지연으로까지 이어질 수 있고 내이염으로도 진행 는 혼합성 난청이 있다. 전음성 난청은 귀지가 많은 경우, 외이염, 고막 파열, 중이염 또 될 수 있는 만큼 아이의 평소 행동 습관을 눈 여겨보고 정기적으로 검사를 받도록 한다. 는 이경화증 등이 원인으로 꼽히며 치료나 수술로 청각기능을 회복할 수 있다. 감 각신경성 난청의 원인은 전음성 난청보다 다양하며 수술 또는 치료가 불가능해 청각기 인공와우 이식수술 성공률 국내 최상위 수준 능을 회복하지 못하는 경우가 많다. 연령 증가로 달팽이관 또는 청신경 기능이 퇴화하 한림대학교성심병원은 이비인후과 전문의와 청각학 박사, 언어청능사, 사회복지사, 면서 나타나는 노인성 난청과 시끄러운 소리에 오랜 시간 노출, 달팽이관의 기능이 저 간호스텝 등으로 구성된 전문의료진이 청각검사와 보청기, 인공와우이식수술, 청능훈 하돼 발생하는 소음성 난청, 선천성난청, 유전적 난청 등이있다. 이밖에도 혼합성 난청 련, 언어치료를 한 곳에서 제공하는 난청클리닉을 운영하고있다. 특히 김형종 교수는 지난 1989년부터 지난해까지 만성중이염 수술을 3,492례나 집 은 중이염 등이 악화돼 내이까지 영향을 주는 경우다. 도했을 만큼 국내 난청치료의 흐름을 주도하고 있다. 국내에서 3,000례 이상의 수술 경 청신경 손상되면 완전한 복구 불가 험을 가진 이비인후과 의사는 7~8명 정도에 불과할 정도며 이는 세계적으로도 드물다. 청각기관은 외이와 중이, 내이 등 세 부분으로 구성되며 난청을 유발하는 그 부위에 또 한림대학교성심병원 난청클리닉은 지난 2003년부터 100례가 넘는 인공와우이식 따라 각각 진단 및 치료방법이 달라진다. 외이는 선천적 기형으로 인해 막혔을 때 청력 술을 시행했다. 수술결과도 좋은 편이다. 수술 후 환자상태를 1년 이상 추적 관찰한 결 이 떨이진다. 이 경우는 수술로 막힌 외이도를 뚫어 청력을 회복할 수 있다. 중이의 질환 과 성공률이 77%(청능 역치 30dB 이상/단어판별 70% 이상으로 할때)에 달할 만큼 성 으로는고막이 뚫리거나 이소골 연결부분에 염증이 생겨 차단됐을때 생기는 급 만성 공적이었다. 이는 국내 유수병원과 견주어도 손색이 없는 최상위 수준이라 할 수있다. 중이염, 외상, 기형 등을 들 수 있다. 이러한 질환의 치료는 좀 더 복합적이어서 근본 원 인이 되는 염증을 내과적 또는 외과적으로 제거한 다음 고막을 새로 만들고, 이소골 등 국내 청각학 및 난청연구의 산실 을 재건시켜 청력을 회복시킨다. 그러나 삼출성 중이염과 같이 구조적인 이상은 없으나 한림대학교성심병원 난청클리닉 의료진은 청각검사 지침서 발간과 청각학용어 표준 중이강내에 물이고여 잘 듣지 못하는 경우는 약물치료와 함께 인위적으로 고막에 구멍 화, 한국표준 어음청각검사 개발 등 학회 사업에 주도적으로 참여하며 국내 청각학 표 을 만들어 물을 빼고 환기관을 박는 방법을 사용하기도 한다. 준화 및 청각검사 정도관리에도 기여하고 있다. 내이는 선천적으로 달팽이관과 청신경의 손상에 발생하는 것으로 치료가 가장 어렵 특히 김형종 교수는 25년간 집도한 3,500례 만성중이염 수술자료를 바탕으로 한국 다. 현대의학으로 아직 청신경 손상의 완전한 복구는 불가능하기 때문에 여러 가지 청 형 만성중이염 수술의 분류법과 수술 후 청력결과 보고지침을 개발했고 지금은 많은 전 력재활 기기를 통해 환자의 청력회복을 돕는다. 문의와 자료를 공유할 수 있도록 웹기반 데이터레지스트리 확립에 주력하고있다. 진료분야 이과학(중이염, 중이진주종, 난청 및 인공와우이식) 학력 및 약력(상훈 포함) 서울의대 졸업(82), 서울대대학원 의학박사(93) 한림대성심병원 이비인후과 과장(99-현재) 한림의대 감각기학 통합교육 책임교수(02-현재) 한림대성심병원 홍보위원장 (04-현재) 경기도 심사평가원 비상근위원(06-현재) 대한청각학회 간행이사 대한이과학회 교육이사 미국 New York Presbyterian Hospital(04) : 난청치료의 최신지견 대한이비인후과학회 학술상(85) 한림대의료원 학술상(92) 이비인후과 분야의 名醫 한림대학교성심병원 김 형 종 이비인후과 교수 대표전화 031)

8 Focus 8 ㆍ 9 한림대학교성심병원헬스매거진 한림의노하우라오스에전파 라오스국립아동병원운영자양성과정실시 한림대학교의료원 ( 의료원장이혜란 ) 이한국국제협력단 (KOICA) 의 라오스국립아동병원건립사업 에사업수행기관 (Project Management Consultant, PMC) 로참여하고있는가운데지난 5월 19일부터 7월 13일까지 8주동안신축국립아동병원에서근무할의료진 4명을초청해 라오스국립아동병원운영자양성과정 을실시했다. 이는라오스의영아사망률및 5세미만아동사망률이주변국에비하여높은수준인반면라오스전체의소아과의사수가 30여명에지나지않아의료인력의양성이매우시급한상황임을고려하여소아과의사 2명, 소아외과의사 2명등총 4 명을초청하여중기연수로실시했다. 이들은 소아신경질환 폐렴및호흡기알레르기질환 소아설사및위장관질환 선천성및후천성심장질환 소아당뇨및갑상선질환 바이러스및세균성질환 소아외과및정형외과적처치등라오스아동사망의주요원인인급성호흡기감염 (URI), 폐렴, 설사, 기타전염병및기생충질환등에대한이론교육과함께소아병동, 수술실, 분만실, 신생아실, 응급실에서실습교육을받았다. 또강원도춘천에소재 한한림대학교를견학하고경복궁과서울월드컵경기장등을돌아보며한국문화를체험했다. 한림대학교의료원은지난 2010년 8월본사업의수행기관 (PMC) 으로선정됐으며라오스국립아동병원설립및운영에관한전반적인기술자문, 현지실정에맞는의료기자재지원계획수립및선정, 전문가파견을통한현지교육훈련을실시하였다. 한편, 한림대학교의료원은국민보건의주춧돌이되는동시에사랑과평등의의료실천으로인류의행복추구라는비전과사명아래사회공헌활동을지속적으로전개하고있으며 2010 년 1월한국국제협력단과국제협력사업에관한업무협조약정을체결하는등한국정부대외원조사업의전문성강화에기여하고있다. 환경경영의필요성을재인식하다 한림대학교의료원에너지절감추진워크숍진행 한림대학교의료원이 2008년부터 ECO Hallym을선포하고환경경영을실천하고있는가운데지난 7월 20일한림대학교성심병원일송문화홀에서 에너지절감추진워크숍 을진행했다. 에너지사용의효율성을제고하고절감하기위한전사적운동추진전개와부문별추진방향수립을목적으로한이번워크숍은산하병원과재단본부교직원 50여명이참석, 부문별에너지절감방안추진과제를선정하고앞으로의계획과세부목표를선정, 발표했다. 워크숍은에너지관리공단강진희부장이 저탄소녹색성장과에너지정책 특강을통해에너지절감의필요성과정부의추진정책등에대해소개하는것으로시작했다. 이후교직원은 전기관리부문과 연료설비관리부문 장비물품관리부문 수행관리부문등 4개의부문으로나뉘어추진방향을설정하고세부추진사항을선정하여발표했다. 전기관리부문은그동안의산하기관별에너지최대절감효과를분석하고추가절감을위한 LED조명적용대상을확대하 는방안에대해논의했다. 또친환경녹색성장시대를이끌지능형전력망으로우리나라는물론전세계가집중하고있는스마트그리드대응전략을모색하고우수절전형전기기구도입검토와신생에너지 ( 태양광 ) 발전에대해서도재검토키로했다. 연료설비관리부문에서는건축분야와설비분야로나누어에너지절감가능방안을살펴봤다. 그중에서도건축분야는내년하반기개원을목표로건설중인한림대학교동탄성심병원 ( 가칭 ) 천장에단열재를사용함으로써보온성을높이고그동안한림대학교성심병원에도입, 실내온도유지에탁월한효과가있다는결과를얻은바있는현관회전문을설치하는것에대해서도고려키로했다. 설비분야에있어서도인버터설비와가스저녹스버너, 절수형위생기구를도입하고자동제어시스템을활용하는내용에대해서도논의했다. 장비물품관리부문은전기제품뿐아니라비품구입시에너지효율등급을확인하고대기전력과고효율제품구입을 적극검토키로했으며교직원들의비품집기류지급기준을통일화하고진료재료대체품개발을검토하기로의견을모았다. 이밖에도수행관리부문에서는 에너지다이어트 라는슬로건을선정하고에너지절감목표제도입검토등을통해전교직원이에너지절감운동에참여할수있도록동기를부여키로했다. 한편, 한림대학교의료원은지난 2008년 5월개인과기업차원에서보다능동적이고실천적인지구기후환경보호와개선활동에임하겠다는결의를대외적으로선포한이래 3R(Reduce, Recycle, Reuse) 운동전개 종합의료정보시스템내 Green Hospital 운영 실내온도유지, 여름철노타이적용 푸름별지킴이활동전개 한림대학교동탄성심병원친환경설계적용등을중점과제로삼고지난 2009년에만원내복도격등운영 (33.84tCO) 과주차장자동점멸장치설치운영 (16.28tCO) 등을통해 tCO₂의이산화탄소량을절감했다.

9 Focus 10 ㆍ 11 고 / 객 / 의건 / 강 / 과행 / 복 / 을지 / 켜 / 드 / 리 / 는 한 / 림 / 대 / 학 / 교 / 성 / 심 / 병 / 원 한림대학교성심병원우수의료기관입증, 보건복지부로부터 404 개항목의료기관인증우수성적획득 한림대학교성심병원이최근보건복지부로부터의료기관인증을우수한성적으로획득해안전보장활동과진료전달체계, 경영및조직운영, 임상질지표등병원전분야에걸쳐우수한의료기관임을입증했다. 최근한림대학교성심병원은보건복지부로부터획득한의료기관인증제는의료서비스질개선을위해보건복지부가의료법개정법률에의거, 지난 1 월부터자율적으로신청한의료기관을대상으로실시하는인증제도로환자안전과의료질등소프트웨어적인면에중점을둬환자이용상의편의와시설, 장비, 인력등하드웨어적인면에초점을두었던기존의의료기관평가와는차이점이있다. 한림대학교성심병원은의료기관인증을획득하기위해지난해부터병원장을위원장으로하는의료기관인증평가비상대책위원회를구성하고전담부서 ( 적정진료관리실 ) 와전담직원등을확정했으며전략을세우고여러차례의모의훈련을실시하는등의료기관인증평가를준비했다. 특히환자가병원에첫발을내딛는순간부터나갈때까지안전한환경에서의료서비스를제공받을수있도록알코올솜하나부터수술실의료기 구까지철저하게소독하는등감염관리에도만전을기했다. 우선인증평가에대한다양한정보를공유하기위해한림대학교의료원디지털종합의료정보시스템 (RefoMax) 내의료기관인증평가카테고리를만들고인증평가제도의규정및평가항목등에대한정보를게시, 전교직원이실천할수있도록했다. 교직원이숙지해야할내용을담은핸드북과스마트폰및테블릿용 e-book을제작, 항시휴대하며업무시참고할수있도록했으며업무중궁금한사항이발생할경우언제든전화한통만으로도해결할수있도록적정진료관리실내에전용창구를설치, 효율을높였다. 병원내환경미화담당인력부터의료진까지자신이담당하는업무에대한절차및과정을점검한것은물론올바른마스크착용법을비롯해린넨운반방법등전반적인업무에대한재교육도실시했다. 감염관리도보다철저하게이뤄지도록했다. 감염관련시설을기준에맞게표준화한것은물론모든수전에물비누와페이퍼타월, 손위생방법등의포스터를비치세균감염에대비했다. 이뿐만이아니라병원감염관련학회와의료법, 최신 CDC, HIPAC, WHO 권고사항에맞춰감염관리지침서를전면개정, 배포했다. 또 OCS/EMR( 처방전달시스템 / 전자의무기록 ) 내고위험시술처방화면을개편하고전출ㆍ입기록지, 진료정보요약지, 외래초기평가등을보완, 수정했다. PACS( 영상저장전송시스템 ) 내에도팝업창을통해 CVR(Critical Value Report, 이상검사결과보고 ) 이가능토록했으며 CVR 관리대상결과확인시주치의와처방의에게 SMS를통해전달되도록했다. 환자의안전을도모하기위한노력도뒤따랐다. 낙상주의, 미끄럼주의, 금연구역 등과같은시설부착물을자체디자인으로제작해고객의시선이집중될수있도록했다. 특히한림대학교성심병원은 3500 시간이상을투자해 60여종류의부착물을제작, 병원곳곳에부착할만큼심혈을기울였다. 환자의권리와책임, 화재시대피법, 환자안전활동등주요부착물들은병동, 외래등병원전체에부착하여정보를제공, 환자의알권리를충족시키기위해노력했다. 그결과지난 4월 12일부터 15일까지 4일동안수검을받은한림대학교성심병원은 404개항목에서최상의점수를획득, 최근보건복지부로부터인증에성공했다는결과를통보받았다. 또전문적이고객관적인조사와평가를통해의료의질과환자안전에있어적정수준을달성했다는의미에서 4년동안유효한보건복지부장관명의의인증서를교부받았다. 아울러 6월 21일, 경기도안양지역최초로의료기관인증을획득한한림대학교성심병원에서심재철국회의원, 이규식의료기관평가인증원장을비롯해병원관계자등이참석한가운데의료기관인증서교부식이열렸다. 새로운패러다임의사회공헌문화정착한림대학교성심병원ㆍ서울대공원사회공헌협약식개최 " 출장동물원 " 한림대학교성심병원 ( 병원장이병철 ) 과서울특별시서울대공원 ( 대공원장이원효 ) 과 7월 6일 ( 수 ) 오후1시30분 MOU를체결하고사회공헌활동및환자치료에공동으로협력하기로했다. 이날행사에는이원효서울대공원장과이병철한림대학교성심병원장을비롯한관계자들과함께서울동물원에서보유하고있는아기오랑우탄 보라 와토끼, 기니피그, 뱀등 4종 10 여마리의동물들도함께참석해병원에서치료를받고있는환자들을위한매개치유활동과함께홍보대사로서의역할도수행해나가게된다. 이날행사에는아기동물들과환자상호간의교감활동을통해동물들을직접만져보고안아보고함께사진도찍을수있는인지적, 정서적효과를나누게된다. 뿐만아니라서울동물원이상림파충류사육사의뱀마술쇼를비롯해재미있고신명난하루를선사키로했다. 동물매개치료효과는도우미적효과, 신체적효과, 인지적효과, 사회적효과, 정서적효과등이있는것으로나타났다. 동물과의놀이, 관리등을통해어르신들의심장질환이나고혈압등에효과가있는연구결과가나왔을뿐만아니라동물과의상호작용을통한인지능력을향상시켜치매예방뿐만아니라아동들의자아존중감과지적호기심, 관찰력언어발달기억력향상에도상당한효과가입증되었다. 또한동물과의상호작용을통해기분개선과흥미를유발하여생활의활력을얻을수있으며스트레스해소에도상당한효과가있는것으로나타났다. 한림대학교성심병원과서울대공원은금번 MOU체결을계기로더욱활동적인사회공헌활동을펼치기로했다. 이에먼저양기관의인프라를접목한상생의복지구현, 양기관의기본적인인프라를활용하여학술목적의동, 식물매개환자치유프로그램의개발도입, 학술연구, 사회공헌프로그램의개발에관한공동협력, 성수기공원의의료안전망및구급의료지원구축 ( 의료진지원 : 앰블런스 ), 글로벌해외봉사단운영등을추진해나갈예정이다. 또한서울대공원에서는향후환자들을초청하여서울동물 원이자랑하는인기프로그램인동물설명회 ( 패팅, 먹이주기 ) 에환자들을초청해지속적인동물매개치유프로그램을제공키로했다. 양기관은또한한림대학교성심병원-서울대공원-사회적기업이함께하는글로벌해외봉사단을운영키로하고향후아프리카등낙후된지역의봉사활동에도함께하기로했다. 글로벌해외봉사단은서울대공원의동물의료진이아프리카등에서식하는야생동물들의건강을돌보고, 한림대학교성심병원의의료기술로아프리카주민들을치료하며, IT 사회적기업의기술력으로아프리카에 IT기술을지원하는등 3자가통합적으로봉사활동을추진해나간다는야심찬프로젝트이다. 현재, 사회적기업후원등의실무협의절차를진행중이다. 한편이원효서울대공원장은 서울대공원이동ㆍ식물매개치료를위한출장동물원과동물설명회와같은인프라를제공하고한림대학교성심병원의의료자원을공유한새로운패러다임의의료복지프로그램을개발하여현장에접목함으로써서울대공원과한림대학교성심병원이사회공헌에이바지할수있는좋은계기를마련할수있게돼매우뜻깊게생각한다. 고말했다. 한편이병철한림대학교성심병원장은 상호인프라를활용한교류를통해새로운패러다임의사회공헌문화를정착시키고더나아가상호우호증진과긴밀한협력을도모함으로써인간과동물, 그리고자연이함께공존하는따뜻한세상을만들고싶다. 고밝혔다. 대표전화 031)

10 Focus 한림대학교성심병원 헬스매거진 12ㆍ13 한림대학교성심병원 협력병원 소개 고객의 아름다운 삶에 기여하기 위해 한림대학교성심병원과 체계적인 협진이 이루어지고 있는 병원입니다. 국민보건향상과 의료계의 발전에 기여하고 있는 협력병원을 소개합니다. 김형근신경외과 정성을 모아 진료에 임하고 고객 주소 : 경기도 안양시 관양2동 님의 만족을 위하여 인터넷을 통한 전화번호 : FAX 양질의 의료정보와 서비스를 제공 교통편: 지하철 4호선 인덕원역 7번 출구 하고 있으며, 오랜 임상경험, 그리 전자랜드 방향으로 도보 5분 고 편안함과 친절로 고객님을 대하 고 있습니다. 궁금하신 사항이 있을시 언제든지 의원을 방문하시 홈페이지 면 친절하게 상담해드리겠습니다. 여러분을 위해서 최선을 다하는 의원으로 발돋움할 것을 약속 드리며 항상 고객의 입장에 서는 든든한 의원이 되겠습니다. (원장을 비롯하여 내과의사와 유능한 한의사 선생님이 항상 진료에 전념하고 있습니다.) 진료과목 척추디스크/ 중풍/ 관절/ 추나요법/ 위내시경 진료시간 평일: 오전 9시 ~ 오후 7시 토요일: 오전 9시 ~ 오후 4시 공휴일: 오전 9시 ~ 오후 3시 일요일: 오전 9시 ~ 오후 1시 혜성내과 풍부하고 오랜 임상경험과 최첨단 의학전문지식 연구를 통하 여 최고의 의료서비스를 제공해 오고 계신 혜성내과 김창범 원 진료과목 공단건강검진/ 위내시경/ 고혈압/ 당뇨 초음파검사 장(의학박사, 내과전문의, 前안양시의사회장, 한림대학교외래교 수)님은 고객을 가족처럼 사랑하시고 정성을 다하시는 분이십 주소 : 경기도 안양시 동안구 호계2동 니다. 전화번호 : 경수산업도로 방축사거리에서 호계도서관 입구쪽에 위치한 혜성내과는 공단건강검진, 위 내시경 검사 전문병원으로서 지역 사회의 건강주치의이자 건강지킴이로서의 역할을 다해오고 있 습니다. 고혈압, 당뇨의 예방 및 치료, 각종 암의 예방 및 조기발 견을 위해 상담과 진료에 최선을 다하는 혜성내과는 한림대를 비롯한 대학병원 협력병원으로서의 협진 네트워크에도 적극적 으로 참여하는 내과전문의원입니다. 여러분의 건강주치의 혜성내과의원 공단건강검진,위내시경 검사전문병원

11 Focus 고/객/의 건/강/과 행/복/을 지/켜/드/리/는 14 한/림/대/학/교/성/심/병/원 4호선 평촌역 - (한림대학교성심병원역)에서 하차 후 1번 출구 이용(도보로 약 4~5분 거리) 찾아오시는 길 [기차 & 고속버스] 수원역 지하철 1호선 금정역 하차 4호선 환승 평촌역 1번 출구 안양역 지하철 1호선 금정역 하차 4호선 환승 평촌역 1번 출구 영등포역 지하철 1호선 금정역 하차 4호선 환승 평촌역 1번 출구 오시는 길 한림대학교성심병원 찾아오시는 길 찾아오시는 길 [지하철] 강남 고속버스 터미널역 지하철 7호선 총신대입구(이수)역 하차 4호선 환승 평촌역 1번 출구 찾아오시는길 [버스 & 고속버스] 시내버스 : 1, 3, 52, 52-1 마을버스 : 5, 5-1, 5-3, 6, 6-1, 7, 8, 10-1 좌석버스 : 333, 1303, 3030, 917 찾아오시는길 [자가용] 사당방면에서 오실 경우 - 양재대로 사당 남태령 과천 인덕원 평촌 평촌역(한림대학교 성심병원역), 중앙공원방면 영등포 방면에서 오실경우 - 1번국도(경수산업도로) 시흥대로(안양방면 직진) 뉴코아백화점(범계역) 평촌역(한림대학교성심병원역), 중앙공원 방면 수원방면 방면에서 오실 경우 - (시흥대로 이용시)1번국도(경수산업도로) 의왕, 서울방면 직진 뉴코아백 화점(범계역) 평촌역(한림대학교성심병원역), 중앙 공원 방면 외곽순환고속도로 이용시 - 평촌 I/C에서 내려선 후 안양시청, 중앙공원 이정표를 따라 직진 대표전화 031)

12 Focus 15 한림대학교성심병원진료안내 내과 외과 진료과명 [ 전화번호 ] 심순환기내과 [3725, 3729] 초진환자진료 내분비내과 [3700] 간, 소화기내과 [3710, 3711] 내시경실 [3965, 3969] 감염내과 [3720] 호흡기 - 알레르기내과 [3715, 3716] 신장내과 [3720] 류마티스내과 [5920] 흉부외과 [3815] 성형외과 [3781] 정형외과 [3770] 척추센터 [6000] 신경외과 [3771] 산부인과 [3820] 혈액 종양내과 [3704] 외과 [3772,3] 유방내분비외과 [5930] 소아청소년과 [3730] 교수명 [ 선택비용진료요일추가비용 ] 오전오후 주전공분야 임종윤 월, 화, 금 월, 목 심장혈관내과, 협심증, 고혈압 박우정 월, 화, 수, 금 심장혈관내과, 협심증, 심근경색증, 동맥경화 한상진 월 화, 수, 금 부정맥, 인공심장박동기, 어지러움증, 실신 김현숙 해외연수 협심증, 심근경색증. 말초동맥질환 조상호 수, 목 월, 목 흉통, 협심증, 심근경색, 고지혈증, 고혈압, 동맥경화 김성애 목 화, 수, 금 심부전, 고혈압, 판막증, 고지혈증, 협심증 심순환기내과전반 임성희 수, 목, 금 월 당뇨병, 갑상선질환 이성진 월, 화 수, 목 당뇨병, 갑상선질환, 골다공증, 뇌하수체, 부신 김철식 월, 수, 금 화 당뇨병, 갑상선질환, 골다공 강준구 화, 목 월, 금 내분비내과전반 내분비내과전반 박충기 월, 화, 수, 금 간ㆍ소화기내과 김종혁 월, 화, 목 담도, 췌장, 소화기내과 백일현 화, 수, 목 위장관질환, 치료내시경 유교상 수, 금 화 담도, 췌장, 소화기질환 박철희 월, 목 금 소화기내과, 치료내시경 ( 위암, 대장암 ) 김경오 금 월, 수 위장질환, 치료내시경 ( 위암 ) 권진우 월 간소화기내과전반 박지원 화 간소화기내과전반 김수진 수 간소화기내과전반 김용민 목 간소화기내과전반 천승연 금 간소화기내과전반 김성열 간소화기내과전반 박동선 간소화기내과전반 목 간소화기내과전반 이승순 목, 토 월, 화 원인불명열, 결핵성임파선염, 면역결핍증, 여행자감염예방 이정아 월, 수 목, 금 감염성질환, 발열질환 감염내과전반 정기석 화, 수, 금 월 만성기도질환, 감염성폐질환 김동규 월, 목, 금 화 천식, 만성폐쇄성폐질환, 만성기침, 폐결핵 장승훈 수 월, 금 폐암, 만성기침, 만성기도질환 황용일 월 수, 목 폐암, 만성폐쇄성폐질환, 폐렴 박성훈 화, 목 중환자치료 (intensive care), 기관지내시경 김주희 화, 수, 금 호흡기-알레르기내과전반 목 호흡기-알레르기내과전반 김형직 수, 금 월, 화 사구체신염, 당뇨병성신장질환, 복막투석 김성균 해외연수 혈액투석, ( 복막투석및신장이식클리닉 ) 송영림 월, 화 목 신장내과전반 김좌경 목 수, 금 신장내과전반 김현아 화, 목 월 류마티스내과 서영일 월, 수, 금 화, 목 류마티스내과 류마티스관절염, 골관절염, 섬유근통 장대영 화, 목 화, 수 소화기암 ( 위, 대장, 췌장, 담도 ), 혈액질환 ( 백혈병, 골수이형성증 ) 김효정 금 월, 수, 목 두경부암, 폐암, 부인과암등, 혈액질환 김호영 월, 수 화, 금 폐암, 유방암, 비뇨기암, 근골격계암, 혈액질환 월 혈액종양내과전반 내과전반 이봉화 월, 금 월, 금 대장암, 대장항문질환 ( 해당과문의 ) 이재정 화, 목 화 외과종양학, 위암, 탈장 조지웅 월, 수, 금 수 위암, 소화기외과전반, 탈장, 소아외과 전장용 월, 수 월, 목 간암, 담도암, 췌장질환, 간이식, 신장이식, 최소침습수술 ( 복강경수술 ) 안수민 해외연수 소아외과 ( 선천기형, 배변장애, 소아암 ), 탈장클리닉 김인규 화 수, 금 간. 담도. 췌장외과, 복강경수술 박형철 목 화, 목 대장, 항문질환 임만섭 월, 금 급성복통, 외과전반 김병섭 급성복통, 외과전반 김이수 월, 목 월, 목 유방, 갑상선 김준호 화, 금 유방내분비외과전반 이연옥 토 (2, 4주 ) 수 유방, 갑상선 임영아 토 (1, 3주 ) 금 유방내분비외과전반 홍기우 월, 금 화, 수 폐-식도외과 이원용 화, 목 월, 목 심장외과, 폐외과 이재웅 목 화, 금 폐식도외과 김건일 금 월, 수 성인심장, 혈관외과, 흉강경수술 화, 수, 목 흉부외과전반 오석준 월, 수, 금 수부재건, 화상, 피부종양, 미용성형 유방성형 고성훈 화, 목 월 악안면외상, 수부외과, 피부종양, 화상 정승원 화 목, 금 수부외상, 안면외상, 유방재건, 하지재건, 식도재건수술, 미용성형수술, 안면윤곽수술 화, 수, 목, 금 성형외과전반 이기병 월, 목 월 슬관절, 관절내시경, 인공관절 최수중 월, 목 화 수부질환및외상, 미세수술 권봉철 수 금 손목및팔꿈치질환, 손저림, 선천성수부기형 유제현 화, 금 수 고관절, 슬관절, 인공관절, 외상, 관절내시경 김태영 화 화, 목 고관절질환 ( 엉덩이관절 ) 및인공관절, 골다공증 이용범 화, 금 화 견관절, 주관절, 관절내시경, 수부미세재건수술 곽윤해 월, 수 수, 금 소아및청소년골관절질환 박재용 금 월, 목 족부및족관절 정형외과전반 김석우 월, 금 월, 수 목디스크, 경추증, 경추인공디스크, 경추질환, 허리디스크, 척추협착증, 최소침습수술, 변형교정 김용찬 화, 목 화, 목 척추질환및외상, 골다공증 최현철 월, 화, 수 목 척추외상, 종양, 척추질환, 척주통증치료, 골다공증, 기형 박문수 해외연수 척추질환, 척추외상, 척추기형, 최소침습 백상훈 수, 금 수, 금 척추질환전반 척추질환전반 안성기 화 월 뇌혈관질환, 뇌종양, 뇌졸중, 두통, 중풍 송준호 월, 목 화 뇌종양, 기능신경외과 장인복 수, 금 목 뇌혈관질환, 뇌졸중, 두통, 말초신경질환 조철범 월, 수, 금 뇌정위기능, 뇌종양, 뇌혈관, 뇌외상신경외과 신경외과전반 장봉림 월, 화 수, 목 고위험성임신, 부인과 강정배 월, 금 화, 목 부인과내분비학, 복강경수술, 자궁근종, 난소낭종, 페경기, 불임 박영한 수, 금 월, 화 자궁경부암, 자궁내막및외음부암, 난소암, 융모상피암, 로봇수술 김성주 수, 목 월, 금 고위험임신, 산과, 복강경수술, 자궁근종, 난소낭종 임채춘 화, 목 수, 금 자궁경부암, 난소암, 자궁근종, 난소낭종 산부인과전반 이혜란 금 소아알레르기, 호흡기 ( 천식, 아토피피부염 ) 김광남 목 월, 수 류마티스 민기식 월, 수, 금 화, 목 소아신경학, 간질, 소화기 이대형 월, 수, 목 수, 금 소아혈액종양학, 호흡기 황일태 목 목 소아내분비 ( 저신장, 갑상선질환, 소아당뇨, 소아비만 ) 심은정 화, 수, 목 월, 금 신생아및미숙아질환 이비인후과 진료과명 [ 전화번호 ] 소아청소년과 [3730] 정신과 [3750] 신경과 [3740] 피부과 [3760] 안과 [3835] 비뇨기과 [3850] 한림대학교성심병원헬스매거진 콜센터 ( 전화예약센터 ) : 응급실 ,4130 입원계 ,5955 교수명 [ 선택비용진료요일추가비용 ] 오전오후 주전공분야 이소연 화, 금 월, 화, 수 천식, 아토피피부염, 식품알레르기, 알레르기비염 윤봉식 월 화, 목, 금 소아심장 예방접종 수 소아청소년과전반 전덕인 월, 목 화, 목 스트레스 / 두통, 조울병, 정신분열병 홍현주 수 월, 화, 목 소아청소년클리닉, 주의력결핍과잉행동장애, 틱장애, 기분장애 정명훈 화, 수, 금 월 우울증, 강박증, 정신분열증, 기분장애, 불안장애 홍나래 월, 화 수, 금 노인정신건강클리닉 / 불안장애, 기질성정신장애 민혜지 수, 금 소아청소년클리닉, 주의력결핍과잉행동장애, 틱장애, 기분장애 목, 금 정신과전반 이병철 화 월, 목 뇌졸중, 치매, 두통, 노인성질환 김주용 수, 토 월, 금 간질, 어지럼증, 두통 마효일 월, 화, 목 수, 목 운동장애, 근전도 보톡스클리닉 ( 과문의 ) 김윤중 목 화 파킨슨병, 유전성및희귀난치뇌신경질환, 퇴행성신경질환, 크로이츠펠트ㅡ야콥병 유경호 수, 금 화, 수 뇌졸중, 치매 주민경 월, 목, 금 수 두통, 수면, 간질 오미선 월, 화, 토 금 뇌졸중, 치매, 신경과전반 금 수, 금 신경과전반 김광중 월, 목 화, 금 여드름, 건선, 냉동치료 김광호 화, 금, 토 ( 격주 ) 월, 목 레이저, 아토피피부염, 피부암 박은주 화, 금, 토 ( 격주 ) 월, 수, 금 레이저, 모발 권인호 월, 수, 목, 토 ( 격주 ) 화, 목 레이저, 백반증, 피부미용 월, 화, 목, 금, 토 월, 화, 수, 금 피부과전반 박인원 월, 목 화, 금 망막레이져클리닉, 백내장, 초자체, 안종양 이주연 목, 금 화, 금 성인및소아사시, 소아안과 ( 약시, 소아눈질환 ), 신경안과 ( 복시, 눈근육마비 ) 정윤석 해외연수 녹내장클리닉, 백내장 권순일 토 월 망막, 백내장 이민정 월 목, 금 안성형, 안검하수, 눈꺼풀늘어짐, 속눈썹찔림, 눈물길막힘, 안와골절, 눈꺼풀종양, 안구돌출, 갑상선안질환, 안와종양 월, 화, 수, 목 월, 화, 수, 목 안과전반 김형종 월, 수, 금, 토 (3주) 수 이과, 난청, 이명클리닉 박범정 화, 토 (2, 3주 ) 월, 화 갑상선, 음성언어 두경부종양클리닉 이비인후과 이효정 화, 목, 토 (1주) 월, 화 중이염, 이명, 난청 현훈클리닉 [3840] 김시환 월, 금, 토 (4주) 목 비과 알러지클리닉 홍성광 수, 토 ( 매주 ) 화, 수, 금 어지럼증, 이명, 중이질환, 현훈클리닉 목, 토 ( 매주 ) 월, 화, 수, 목, 금 이비인후과전반 난청클리닉 [3792] 월, 수, 금 월, 금 인공와우, 보청기 조진선 월, 화, 금 목 종양, 남성학, 다빈치로봇수술, 복강경수술 유창희 월, 목 화, 금 종양, 소아비뇨, 다빈치로봇수술, 복강경수술 오철영 수, 금 월, 수 배뇨장애, 다빈치로봇수술, 복강경수술 비뇨기과전반 정광익 월, 수 월, 수 전기진단검사, 중추신경계재활, 근골격계통증 재활의학과 유우경 해외연수 재활의학과전반 [3860] 온석훈 화, 목, 금 화, 금 스포츠의학, 뇌졸중및뇌질환 토 ( 재진 ) 목 재활의학과전반 구강악안면 양병은 해외연수 턱얼굴성형술, 임플란트수술 외과 김좌영 화, 금 화, 금 임프란트, 안면골골절, 안면외상, 주걱턱수술, 구순구개열, 구강암, 턱관절질환, 구강내제반질환 [3873] 임진혁 월, 수 월, 수, 목 외상, 임플란트, 턱교정수술 치과교정과 [5976] 양병호 월, 수, 목, 토 (1, 3주 ) 월, 수, 목 턱얼굴기형, 성인교정, 설측교정 소아치과 [5973] 오소희해외연수어린이, 소아교정, 수면진정치료, 장애아동치료치과심혜원월, 수, 목월, 수, 목보철, 틀니, 임플란트보철치주보철과 [5974] 안진희화, 목, 금화, 목, 금심미보철, 금관, 의치치료, 임플란트보철 김영희 화, 수, 금화, 수, 금근관치료, 보철, 미백치료치과보존과배현경월, 수, 목월, 수, 목근관치료, 보철, 미백치료 [5972] 정현숙월, 화, 목월, 화, 목근관및보철치료, 외상치아치료, 미백치료 월, 화, 수, 목, 금 월, 화, 수, 목, 금 치과전반 가정의학과 [3805] 비만, 금연진료는해당과문의바람 [1780~1] 마취통증의학과 영상의학과 [3880] 핵의학과 [3884] 마취통증의학과 [3940] 통증클리닉 [3813] 진단검사의학과 [3921] 병리과 [3937] 방사선종양학과 [3901] 응급의학과 [4129] 산업의학과 [1581] 조정진 목 화 평생건강관리, 스트레스관리, 여성건강, 비만 백유진 수 월 건강증진, 피로와스트레스및이완요법, 금연, 금연클리닉 송홍지 월 목 건강증진, 평생건강관리, 여성건강, 비만클리닉 박경희 화 수 가정의학, 건강증진, 성인비만, 소아비만 유상호 수, 금 평생건강관리, 건강증진, 노화, 금연, 국제클리닉 오혜영 월 금 가정의학과전반 월, 화, 수, 목, 금 월, 화, 수, 목, 금 가정의학과전반 문현수 심폐마취, 중환자마취, 노인마취 최현 장기이식마취, 소아마취, 심폐마취 이수경 노인, 부위마취 박은영 부위마취, 통증관리, 이식마취 임경지 마취통증의학전반 강매화 뇌신경마취, 외과마취 마취통증의학전반 장동진 월, 목 월, 수, 목 만성통증질환, 통증클리닉 이효민 화, 수, 금 화, 금 통증의학, 마취약리 통증클리닉전반 이관섭 소아영상의학, 복부영상의학 이인재 흉부영상의학, 근골격계영상의학 전의용 수, 목, 금 수, 금 인터벤션영상의학 고성혜 근골격계 윤회수 해외연수 유방영상의학 김민정 복부영상의학 이현 비뇨생식기 문진희 화 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