보험금청구서류안내장 교통사고 구분 구비서류 발급처 공통서류 - 피보험자주민등록증사본 ( 미성년자생략가능 ) - 주민등록등본또는건강보험증사본 ( 피보험자미성년자인경우 ) 자동차보험처리 - 자동차보험보상처리내역서 ( 당사자동차보험처리시생략가능 ) - 입퇴원확인서 ( 진단명기재 ) 보험사 의료비 / 일당 자동차보험미처리 - 교통사고발생근거서류 ( 교통사고사실확인원, 진료기록지, 자동차보험지급결의서등 ) - 입퇴원확인서 ( 진단명기재 ) 경찰서진료병원 - 진료비세부내역서, 진료비영수증 사망 - 교통사고사실확인원 - 피보험자의기본증명서 - 피보험자의가족관계증명서 + 제적등본 이혼및재혼, 입양및친양자관계등이있는경우추가로증명서류를요청할수있습니다 ( 적용기준 : 2008년 1월 1일이후상담접수건부터 ) - 사망진단서 ( 사체검안서 ) 또는사본제출 ( 원본대조필 ) 가능 - 통장사본 - 법적상속인이다수인경우대표자에게위임시각각의위임장및인감증명서필요 - 후유장해진단서 ( 일부장해의경우, 일반진단서로대체가능합니다 ) 후유장해 사지절단장해, 만성신부전, 인공관절치환술, 비장적출술종합병원 - 정밀검사결과지 (MRI,CT, X-ray, 근전도검사등 ) ( 대학병원 ) - 장애인등록증 발급시보상담당자와상의하시기바랍니다. 견인비 - 사고처리확인서, 수리견적서 - 견인영수증 ( 타사견인서비스확인서 ) 보험사 주차장내사고지원금 - 자동차보험지급결의서 ( 대물 / 자차 ) ( 당사자동차보험처리시생략가능 ) 보험사 자동차보 - 자동차보험지급결의서 ( 자차 ), 차량등록원부, 차량수리견적서험처리보험사 - 폐차시 : 폐차확인원, 수리불능확인서, 차량등록원부차량등록사차량손해자동차보 - 차량수리시 : 차량수리견적서, 차량등록원부업소위로금험미처리 - 경찰서미신고시기타사고증빙서류제출정비소 도난 - 도난사고사실확인원 ( 신고일로부터 30일경과후발급 ) - 차량등록원부 경찰서 면허정지위로금 - 교통사고사실확인원, 면허정지행정처분확인원 ( 교육수료후 ) 면허취소위로금 - 교통사고사실확인원, 면허취소행정처분확인원 벌금비용 - 교통사고사실확인원, 벌금납부영수증, 판결문 ( 약식명령서 ) 경찰서 - 피해자진단서또는사망진단서 ( 사망시 ) 형사합의지원금법원 - 교통사고사실확인원교도소 생활안정지원금 - 교통사고사실확인원, 출소증명원 방어비용 - 교통사고사실확인원 - 판결문 ( 약식명령서 ), 사건처분증명원 ( 기소중인경우 ) 재소 / 출소증명원 보험료할증지원금 - 자동차보험지급결의서 ( 당사자동차보험처리시생략가능 ) 자동차사고위로금 - 자동차보험지급결의서 ( 당사자동차보험처리시생략가능 ) 보험사
상해사고 구분 구비서류 발급처 공통서류 - 피보험자주민등록증사본 ( 미성년자생략가능 ) - 주민등록등본또는건강보험증사본 ( 피보험자미성년자인경우 ) 산재사고 - 산재요양신청서, 보험급여지급확인원 근로복지공단 사고증빙서류 폭행사고 - 사고사실확인원 경찰서 기타사고 - 청구서작성시육하원칙따라상세히작성하여주십시오. - 초진진료기록지보험사 (50만원이상미만시생략가능 ) 입원 - 진단명이기재된입 퇴원확인서 / 진료기록지 / 통원확인서中택1 - 입원진료비세부내역서 ( 비급여없는경우생략가능 ) - 퇴원진료비계산서 의료비 - 병명확인이가능한서류 ( 통원확인서, 진단코드기재된처방전, 소견서, 진단서등 ) 의료기관통원단, 청구금액 15만원미만시생략가능 ) - 일자별치료비영수증및약국영수증 일당 - 입퇴원확인서 ( 진단명기재 ) 사망 - 피보험자의기본증명서 - 피보험자의가족관계증명서 + 제적등본 이혼및재혼, 입양및친양자관계등이있는경우추가로증명서류를요청할수있습니다 ( 적용기준 : 2008년 1월1일이후상담접수건부터 ) - 사망진단서 ( 사체검안서 ) 또는사본제출 ( 원본대조필 ) 가능 - 통장사본 - 법적상속인이다수인경우대표자에게위임시각각의위임장및인감증명서필요 후유장해 - 후유장해진단서 ( 일부장해의경우, 일반진단서로대체가능합니다 ) 일부장해 ( 사지절단장해, 만성신부전, 인공관절치환술, 비장적출술 ) - 정밀검사결과지 (MRI,CT, X-ray, 근전도검사등 ) - 장애인등록증 발급시보상담당자와상의하시기바랍니다. 종합병원 ( 대학병원 ) 골절진단 / 수술 화상진단 / 수술 / 수술확인서 ( 수술기록지 ) 진단명, 골절일자가기재된의료기관서류로대체가능 (ex: 소견서, 응급실기록지, 진료기록지등 ) / 수술확인서 ( 수술기록지 ) 진단서는진단명기재된의료기관서류로대체가능 의료기관 응급비용 - 119 구급구조확인서 119 구조대
질병사고 공통서류입원의료비 / 일당통원 - 피보험자주민등록증사본 ( 미성년자생략가능 ) - 주민등록등본또는건강보험증사본 ( 피보험자미성년자인경우 ) (50만원이상미만시생략가능 ) - 진단명이기재된입 퇴원확인서 / 진료기록지 / 통원확인서中택1 - 입원진료비세부내역서 ( 비급여없는경우생략가능 ) - 퇴원진료비계산서 - 병명확인이가능한서류 ( 통원확인서, 진단코드기재된처방전, 소견서, 진단서등 ) 단, 청구금액 15만원미만시생략가능 ) - 일자별치료비영수증및약국영수증 의료기관 일당 - 입퇴원확인서 ( 진단명기재 ) 암 ( 상피내암 ) - 암 ( 상피내암 ) 확정진단서 - 조직검사결과지 암수술시수술기록지 진단금 뇌질환심장질환 - 뇌 CT 또는 MRI 검사결과지 - 심장초음파또는심전도검사결과지 의료기관 기타진단금 - 약관내용에따라추가서류필요 7 대질병 수술비 - 수술기록지 진단서는반드시한국표준질병사인분류번호가기재된진단서를제출해주십시오 - 피보험자의기본증명서 - 피보험자의가족관계증명서 + 제적등본 사망 이혼및재혼, 입양및친양자관계등이있는경우추가로증명서류를 요청할수있습니다 ( 적용기준 : 2008 년 1 월 1 일이후상담접수건부터 ) - 사망진단서 ( 사체검안서 ) 또는사본제출 ( 원본대조필 ) 가능 - 통장사본 - 법적상속인이다수인경우대표자에게위임시각각의위임장및인감증명서필요 후유장해 - 후유장해진단서 ( 일부장해의경우, 일반진단서로대체가능합니다 ) 일부장해 ( 사지절단장해, 만성신부전, 인공관절치환술, 비장적출술 ) - 정밀검사결과지 (MRI,CT, X-ray, 근전도검사등 ) - 장애인등록증 발급시보상담당자와상의하시기바랍니다. 종합병원 ( 대학병원 ) 응급비용 - 119 구급구조확인서 119 구조대
[ 해외여행보험 ] 사고발생시조치요령 구분상해사고또는질병발생시휴대품도난사고발생시기타사고발생시 내용 - 우리말지원서비스나 TIC International 에연락 - 의료기관예약, 방문치료 : 병원에서진단서, 치료영수증등을구비함. - 약국에서약을구입하여복용한경우엔영수증을구비함. 도난사고발생사실을인근경찰서에신고 - 공항에서수하물도난시에는공항안내소에신고 - 호텔에서도난사고발생시에는프론트에신고하여확인증을받아둠. - 경찰서등에신고할수없는상황인경우에는목격자를확보하여 5W1H 원칙에따라목격자진술서를받아둠. - 현지에서 청구서류일람표 상의서류를구비하시어귀국후저희회사에직접청구하십시오.( 단, 대형사고이거나긴급한상황일경우에는가까운 Claim agent에연락하십시오.) 보험금청구절차 구분현지에서보험금수령을원할경우귀국후보험금수령을원할경우 내용 - 장기체류자및고액사고발생자등 - 팩스나전화등을이용하여가까운저희회사의해외여행보험서비스대행사 (Claim agent) 에연락하여주시기바랍니다. ( 필요서류는청구서류일람표참조 ) - 단기간의여행이나일정지역에오래머무르지않는경우 현지에서필요서류구비하여귀국후청구함. - 절차 : 사고통보 보험금청구서류안내 서류청구 보험금지급 해외여행자보험 구분구비서류비고 공통서류사망상해 ( 질병 ) 치료비 - 보험증권 - 여권사본 ( 본인확인, 입출국확인 ) - 본인수령시통장사본 - 사망진단서 ( 또는사체검안서 ) - 피보험자의호적등본 - 위임장 ( 필요시 ) - 진료비세부내역서및영수증 배상책임 대인 - 제 3 자의진단서및치료비영수증 대물 - 손해증빙서류및손상물수리견적서 휴대품손해 특별비용 - 사고증명서 ( 도난증명서, 현지경찰확인서등 ) - 손해명세서 ( 손상물수리견적서, 파손된휴대품의사진등 ) - 피해품의구입가격, 구입처등이적힌서류 - 사고증명서 ( 사망진단서, 입원확인서등 ) - 지출된비용의명세서및영수증
화재사고 공통서류 - 화재증명원 ( 관할소방서및관할경찰서발행 ) ( 화재증명원미발부시인근주민확인서 2인이상으로대체 ) - 사업자등록증사본 - 보험금수취인통장사본 - 위임장및인감증명서 ( 보험금수령을타인에게위임할때 ) - 수리견적서 / 영수증 건물기계or동산시설임대차 / 임가공 - 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 - 건물등기부등본 - 건축물관리대장 - 재고손해명세서 - 거래명세서 - 시설명가명세서 - 임대차계약서 - 임가공계약서 등기소 도난사고 공통서류현금도난물품도난유가증권도난 ( 자기앞수표 / 당좌 / 가계수표 / 어음등 ) - 사업자등록증사본 - 보험금수취인통장사본 - 위임장및인감증명서 ( 보험금수령을타인에게위임할때 ) - 도난신고확인원 ( 관할경찰서발행 ) 50만원이하의물품도난사고에대하여는인근주민확인서및인우증명인 (2명) 의주민등록증사본으로대체단, 현금및유가증권의도난사고및해외여행중의도난사고는금액에관계없이도난신고확인원징구 - 거래원장 ( 거래명세서 ) - 거래영수증 - 구입영수증 - 신품견적서 - 거래원장 ( 거래명세서 ) - 거래영수증 - 도난된유가증권의번호가기재된신문공시문 - 제권판결문, 제권판결에소요된비용영수증 * 법원의제권판결이전까지도난수표라회수될경우피해자 ( 수표소지자 ) 와의합의서 ( 통상 5:5로합의 ) 수표소지자와합의시보험자는보험계약자의손해분만보험금으로지급 도난수표가제권판결일이후에회수될경우도난수표소지자가손해를전액감수하게되며, 따라서보험계약자의손해는발생하지않게됨 ( 관련금융기관에서수표재발행 )
상품권 / 유가증권 - 거래원장 ( 거래명세서 ) - 거래영수증 배상책임 공통서류 - 피보험자의사업자등록증사본 - 사고경위서 ( 육하원칙에의거 ) - 보험금수령용은행통장사본 ( 근로소득원천징수영수증, 임금대장, 근로계약서, 취업규정및단체협약서등 ) - 견적서, 기타손해액입증자료 ( 대물 ) 대인 상해 - 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 ( 입 통원기간명시 ) - 치료비명세서및치료비영수증 - 입원확인서 ( 입원시 ) - 향후추정치료비명세서 * 개호비 - 개호의사소견서 ( 중화상, 중대재해자로서특별히개호가인정되는경우로제한함 ) * 1인병실사용료 - 의사소견서 ( 법정전염병, 중화상환자로서특별히인정되는경우에만지급 ) 후유장해 - 후유장해진단서 ( 맥브라이드식노동능력상실율기재 ) 사망다른가해자대물존재시소송제기전합의시사망사고로인한합의시피해자에게합의금지정시소송시판결금지급시 - 사망진단서또는사체검안서 - 망인및망인부모의제적등본, 망인의가족관계증명서 - 상속인의기본증명서 청구권자에따라추가서류를요청할수있습니다. - 가해자의확인서 - 가해자인적사항및연락처 - 가해차량 ( 중기 ) 의등록원부 - 관련계약서 ( 임대차계약서, 하자보수계약서, 도급계약서등 ) - 임대료지급영수증등 - 합의서 ( 공증 ) - 합의금지급영수증 - 합의당사자의인감증명서 ( 공증시생략 ) - 합의서 ( 상속인인감날인 ) - 합의영수증 ( 상속인인감날인 ) - 법적상속인의인감증명서 - 보험계약자의보험금지급위임장 ( 인감날인 ) - 계약자의인감증명서 - 소장 - 변론기일소환장 - 소송위임장 3부 ( 당사양식 ) - 인감증명서 3부 ( 법인인경우법인임감증명서 ) - 법인등기부등본 3부 ( 법인에한함 ) - 판결문사본 - 판결금지급영수증 - 변호사보수지급영수증 - 권리포기서 ( 당사양식 )
골프사고 구분 구비서류 공통서류 - 신분증사본 - 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 상해사고 홀인원 골프용품파손 - 보험금청구서류상해사고와동일 - 홀인원증서 ( 골프장발급 ) - 홀인원확인서 ( 동반경기자 2인, 동반캐디 ) - 스코어카드원본 - 홀인원비용영수증원본 - 사고경위소 ( 본인, 제3자, 골프시설관리자 ) - 파손용품사진 - 수리영수증또는견적서 - 용품구입영수증등 골프용품도난 - 도난사실확인원 ( 경찰서발급 ) - 골프용품구입영수증등 제출서류의대체또는추가서류를요청할수있습니다. 피보험자가미성년자인경우에는위임장없이친권자 ( 부모 ) 계좌로수령가능합니다. ( 단, 사망의경우친권자의위임이필요합니다 ) 보험금청구에대한자세한내용은당사홈페이지 (www.meritzfire.com) 을통해확인하실수있으며, 기타자세한문의는콜센터 (1566-7711) 로문의바랍니다.