Ⅰ. 보험금지급관련주요내용 보험금지급사유별첨부서류 공통양식 : 1) 보험금청구서 ( 유첨양식 ) 2) 개인 ( 신용 ) 정보수집 이용, 제공조회동의서 ( 유첨양식 ) 3) 신분증사본 4) 사고자본인통장사본 ( 사망시법정상속인 ) 보장항목사유구비서류비고 입원일당 상해또는

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괴옥 순
6 years ago
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1 대구도시철도공사 임직원단체상해보험 보장내용안내 Ⅰ. 보험금지급관련주요내용 보험금지급사유별첨부서류 보장내용별문의처 보험금청구서및위임장 Ⅱ. 보장유형별주요내용 입원일당 암진단 뇌졸중 급성심근경색증 사망 / 후유장해담보 - 1 -

2 Ⅰ. 보험금지급관련주요내용 보험금지급사유별첨부서류 공통양식 : 1) 보험금청구서 ( 유첨양식 ) 2) 개인 ( 신용 ) 정보수집 이용, 제공조회동의서 ( 유첨양식 ) 3) 신분증사본 4) 사고자본인통장사본 ( 사망시법정상속인 ) 보장항목사유구비서류비고 입원일당 상해또는질병으로 입원시 1. 진단서 2. 입퇴원확인서 ( 병명, 입원기간명기 ) 암진단 최초암진단확정시 1. 진단서 ( 확정 ) 2. 재직증명서 3. 조직검사결과지 ( 방사선판독지 ) 4. 의무기록사본 ( 초진기록지, 경과기록지, 간호정보조사지 ) 암수술시좌기구비서류外수술확인서제출 뇌졸중, 급성심근 경색증진단 최초진단확정시 1. 진단서 ( 확정 ) 2. 재직증명서 3. 좌기진단을위한검사결과지 (MRI 검사결과지또는 CT 검사결과지등 ) 4. 의무기록사본 ( 초진기록지, 경과기록지, 간호정보조사지 ) 사망 상해사망 ( 교통재해포함 ) 1. 사망진단서또는사체검안서 2. 사고증명서 ( 교통사고사실확인원등 ) 3. 제적등본 ( 사망사실기재 ) 4. 기본증명서 ( 사망사실기재 ) 5. 혼인증명서 ( 기혼자인경우 ) 6. 가족관계증명서 7. 경력 ( 재직 ) 증명서 8. 위임장 ( 인감날인 )- 상속인이다수로대표자를지정한경우, 개별인감날인 9. 상속인의인감증명서 / 신분증 - 상속인별인감증명서 5 통 * 경우에따라서는상속인별기본증명서를요청할수있습니다. 질병사망 상기와동일 ( 단,2. 사고증명서제외 ) - 상속인별인감증명서 3 통 상동 상해후유장해 상해로인한 영구후유장해 1. 후유장해진단서 ( 입원또는치료병원 ) - 단, 운동장해경우 AMA 장해진단서 장애인복지법상의장해진단서는해당되지않음 2. 재직증명서 3. 사고증명서 ( 교통사고사실확인원등 ) 4. 의무기록사본 - 2 -

3 보장내용별문의처 < 상해입원일당및기타보상청구처 : 대표청구처 > LIG 손해보험단체보상팀 - TEL : FAX : 주소 : ( ) 서울시마포구동교동 교정빌딩 6 층 LIG 손사단체보상팀 * 청구예시 : 1) 암으로인한질병입원일당및암진단자금청구시 : 상기입원일당청구처로청구하시면서, 암진단보험금도같이처리해달라고하시면 LIG 해당담당자및아래의타사담당자로청구서류를송부하여보험금을지급하게됩니다. 2) 질병입원일당만청구하시는경우아래청구처로바로청구하시면됩니다. < 질병입원일당 만의청구처 > 메리츠화재해상보험국공영업부 - TEL : FAX : 주소 : ( ) 서울시영등포구여의도동 25-1 메리츠화재국공영업부김지혜주임 < 각보장별담당자및청구처 > 보장내용담당회사담당자명전화번호팩스번호 뇌졸중, 급성심근경색증, 상해사망 / 상해후유장해 암수술 ( 상해사망 ) 급성심근경색증 ( 상해 / 질병사망 / 상해후유장해 ) 암 ( 상해 / 질병사망 ) 암 ( 상해 / 질병사망 ) 메리츠화재 LIG 손해보험 신협 한화생명 우리아비바 최은경대리 주소 : ( ) 서울시영등포구여의도동 25-1 메리츠화재국공영업부김지혜주임 노이령사원 ( 암 ) 이정희대리 ( 상해사 망 ) 주소 : 서울마포구합정동 번지 LIG 합정사옥 12층 LIG손해보험인보험손사팀김성태주임 / 장현숙 과장 / 현승탁과장 /1559/1556 주소 : ( ) 대전광역시서구둔산동 949번지신협중앙회 8층공제사업부보상서비스팀 김혜연주임 주소 : ( ) 서울시영등포구여의도동 60 한화금융센터 63 빌딩 28 층퇴직연금 1 사업부 박상용 ( ) 서울시영등포구당산동 6 가 283 번지 우리아비바생명 6 층 상기안내사항은인사이동등의사유로변경될수있사오니참고하시기바라오며, 좌기와같은경우, 해당연락처를통하여문의하시거나, 아래사전문의처를통하시면변경된담당자를안내받으실수있습니다. 중대질병 ( 암등 ) 또는후유장해, 사망관련하여필히사전문의하시어안내받으시기바랍니다. 사전문의처 : LIG 손해보험남윤과장 ( ) / 황재현팀장 ( ) 실제보상을담당하는보험사의보상직원이별도의문의또는서류를추가요청할수있사오니, 양해부탁드립니다

4 보험금청구서 ( 대구도시철도공사 ( 주 ) 用 ) 2012 년도공동수급사 : LIG 손해보험 ( 주 ), 메리츠화재해상보험 ( 주 ), 신협중앙회, 우리아비바생명보험 ( 주 ), 한화생명보험 ( 주 ), 1. 보험계약및인적사항 계약자회사명대구도시철도공사 ( ) 피보험자 ( 상해, 질병발생자 ) 성명 주민등록번호 하시는일 ( 직업 ) 직원과의 관계 본인 ( ) 배우자 ( ) 자녀 ( ) 기타 ( ) 2. 사고접수및진행과정, 보험금지급안내 안내받으실분 성명주민등록번호휴대폰일반전화 주소 직원과의관계 본인 ( ) 배우자 ( ) 자녀 ( ) 기타 ( ) 사고접수및진행과정, 보험금지급안내는기재하신휴대폰 (SMS 포함 ) 으로안내되며, 기타방법으로안내를원하는경우아래항목중하나에기재바랍니다. ) FAX ( ) 우편 3. 사고사항 ( 상해 질병 교통사고 - 해당사고에 표시 / 추가청구 - 추가청구시 표시 ) 청구사유 입원 통원 진단 수술 사망 장해 기타 ( ) 사고일시 ( 발병일, 진료일 ) 년월일 ( 시분경 ) 사고장소 ( 질병제외 ) 사고내용 병원명 ( 진료과 ) / ( 과 ) 진단명 치료방법 국민건강보험 자동차보험 ( 회사명 : ) 산재보험 기타 ( ) 타보험사가입여부 : 예 아니오 ( 타보험에가입되어있을경우해당보험사와상품명을아래에기재하여주시기바랍니다.) 보험금수령계좌 은행명계좌번호예금주 사망을제외한보험금청구시예금주는반드시피보험자 ( 사고자 ) 이어야하며. 참고사항사망보험금을청구할경우예금주는법정상속인이어야합니다 보험금수령을타인에게위임하는경우, 별도의 위임장 과 인감증명서 를제출하셔야합니다. 5. 개인 ( 신용 ) 정보수집 이용, 제공조회동의서귀사 ( 상기공동수급보험사 ) 가본인의개인 ( 신용 ) 정보를수집, 이용, 제공, 조회하고자하는경우에는 개인정보보호법 제 15 조, 제 17 조및제 22 조, 신용정보의이용및보호에관한법률 제 32 조및제 33 조에따라동의를얻어야합니다. 이에본인은귀사가아래의내용과같이 본인의개인 ( 신용 ) 정보를수집, 이용, 제공, 조회하는데동의합니다. 개인 ( 신용 ) 정보 수집 이용에관한 동의 개인 ( 신용 ) 정보 제공에관한동의 개인 ( 신용 ) 정보조회에관한동의 개인정보보호법 제15조및제22조, 신용정보의이용및보호에관한법률 제32조및제33조에따라, 귀사가상기보험사고와관련하여취득한본인의개인 ( 신용 ) 정보를보험금지급심사, 분쟁 민원업무, 고객 동의함 동의하지않음관리및증빙서류보존등의목적으로수집 이용하며동목적을달성할때까지보유함에동의합니다. 귀사가위와동일목적으로동일기간동안본인의민감정보 ( 건강정보 ) 를수집 이용하는것에동의합니다. 동의함 동의하지않음 귀사가위와동일목적으로동일기간동안본인의고유식별정보를수집 이용하는것에동의합니다. 동의함 동의하지않음 개인정보보호법 제17조및제22조, 신용정보의이용및보호에관한법률 제32조에따라, 귀사가상기보험사고와관련하여취득한본인의개인 ( 신용 ) 정보를보험금지급심사, 분쟁 민원업무, 고객관리및보험사고정보의집중 관리, 타법률상업무수행등의목적으로금융위, 금융감독원, 손해보험협회, 보험요율 동의함 동의하지않음산출기관, 보험사, 보험금지급심사등에필요한업무를위탁받은자, 의사 변호사등자문처, 보험계약설계사등에게제공할수있으며위제공목적이달성될때까지보유및이용됨에동의합니다. 귀사가위와동일목적으로동일기간동안본인의민감정보 ( 건강정보 ) 를제공하는것에동의합니다. 동의함 동의하지않음귀사가위와동일목적으로동일기간동안본인의고유식별정보를제공하는것에동의합니다. 동의함 동의하지않음 신용정보의이용및보호에관한법률 제 32조에따라, 귀사는보험금지급심사등의목적으로보험사, 손해보험협회등신용정보집중기관및의료기관으로부터보험계약정보, 보험금지급정보등본인의신용정 동의함 동의하지않음보및진료정보를조회할수있으며, 이동의는조회목적을달성할때까지만유효합니다. 귀하는상기동의를거부할수있습니다. 다만, 동의를하지않으시면보험금지급업무와관련한정상적인서비스제공이불가능할수있음을알려드립니다. 상기각항목별정보의내용, 목적, 제공대상등구체적인동의의내용에대해서는별지를참고하시기바랍니다. 동의자 ( 보험금청구자 ) : ( 인또는서명 ) 본인은위에기재한내용이사실과다름이없으며, 보험업법제 95 조의 2( 설명의무등 ) 및동법시행령제 42 조의 2( 설명의무중요사항등 ) 에따라보상절차에관한정보 ( 담당부서및연락처, 예상심의기간및예상지급일등 ) 에대해안내받고이를숙지하였음을확인하오니해당되는보험금및제지급금을지급하여주시기바랍니다. 작성일 201 년월일작성자 ( 보험금청구자 ) 성명 : ( 인또는서명 ) 미성년자인경우친권자가서명하며, 다른일방의의사에반하지않는다면부모中일방이부모공동명의로동의및서명할수있습니다. 유의사항 : 보험금청구와관련하여제출한서류는심사후보험금청구자에게돌려드리지않사오니, 필히참고하시기바랍니다

5 위임장 ( 대구도시철도공사用 ) * 용도 : 피보험자 ( 보험가입자 ) 사망및이에따른법정상속인이다수인경우 1인이보험금을청구할수있도록하기위하여사용하는양식입니다. 수임자 성명 ( 인 ) 주민등록번호주소 피보험자 성명 주민등록번호보험금지급관련계약사항 보험종목 계 약 자 단체상해보험 대구도시철도공사 수임자의인감증명서첨부및인감도장을날인하여주시기바랍니다. 상기에기재된보험계약과관련한피보험자의보험사고에따른보험금의수령권한 일체를위수임자에게위임할것을확인합니다. 201 년월일 성명 ( 인 ) 주민등록번호 위임자 각위임자의인감증명서첨부및인감도장을날인하여주시기바랍니다

6 Ⅱ. 보장유형별주요내용 입원일당 ( 상해 -LIG 손해보험, 질병 - 메리츠화재보험 ) 1. 지급사유및보장금액 구분지급사유지급금액 직원 상해로입원시 질병으로입원시 1 일당 3 만원 (180 일한도 ) 1 일당 3 만원 (180 일한도 ) 지급사유별정의피보험자가보험기간중에신체에상해를입거나, 질병으로인하여그직접결과로써치료를목적으로병 의원 ( 한방포함 ) 에입원한경우, 180일한도로입원 1일당 3만원을지급합니다. ( 단, 피보험자가동일한상해또는질병의치료를목적으로입원일로부터 180일이내에 2회이상입원한경우이를계속입원으로보아입원일수에합산합니다.) 보상하지않는손해 1. 피보험자의고의 ( 자해 ), 보험계약자또는보험수익자의고의 2. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 3. 전문등반, 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩 4. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전등 5. 정신적기능장해, 선천성뇌질환및심신상실 ( 단, 기질성치매는제외 ) 6. 성병, 알콜중독 습관성약품또는환각제 ( 마약 ) 복용및사용 7. 질병을원인으로하지않은신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕절개수술 8. 피로, 권태, 심신허약등의안정치료비 9. 위생관리, 미모를위한성형수술 10. 정상분만, 치과질환 ( 치의보철포함 ) 당특별약관의적용에있어야기되는진료수준및용어해석상의모든문제는 관계법령 ( 국민건강보험법 ) 및약관에정하는바에따릅니다

7 암진단 ( 한화생명 / 우리아비바생명 / 신협분담 ) 1. 지급사유및보장금액 구분지급사유보장금액 직원 암으로진단확정시경계성종양, 갑상샘암으로진단확정시상피내암으로진단확정시기타피부암으로진단확정시 ( 최초 1 회限 ) 2 천만원 ( 최초 1 회限 ) 6 백만원 ( 최초 1 회限 ) 2 백만원 ( 최초 1 회限 ) 2 백만원 지급사유별정의 암의정의 암 이라함은한국표준질병사인분류중별표 1[ 악성신생물분류표 ] 에서정한질병을말합니다. 전암 ( 前癌 ) 상태 ( 암으로변하기이전상태 ) 는위의분류에서제외합니다. 유의사항 한국표준질병 사인분류지침서의 " 사망및질병이환의분류번호부여를위한선정준칙과 지침 " 에따라 C77~C80( 불명확한, 이차성 및상세불명부위의악성신생물 ( 암 ) 의경우일차 성악성신생물 ( 암 ) 이확인되는경우에는원발부위 ( 최초발생한부위 ) 를기준으로분류합니다. 기타피부암정의 기타피부암 이라함은제 6 차개정한국표준질병사인분류 [ 악성신생물분류표 ] 중분류번호 C44( 기타피부의악성신생물 ) 에해당하는질병을말합니다. 갑상섬 ( 샘 ) 암의정의 갑상선암 이라함은제 6 차개정한국표준질병사인분류 [ 악성신생물분류표 ] 의분류번호 C73 에해당하는질병을말합니다. 제자리암 ( 상피내암 ) 의정의 제자리암 ( 상피내암 ) 이라함은한국표준질병사인분류의기본분류에있어서별표 2( 제자리의신생물분류표 ) 에서정한질병을말합니다. 경계성종양의정의 경계성종양 이라함은한국표준질병사인분류의기본분류에있어서별표 3( 행동양식불명또는미상의신생물분류표 ) 에서정한질병을말합니다. 2. 판단근거 암및기타피부암등진단확정은해부병리또는임상병리의전문의사자격증을가진자에의하여내려져야하며, 이진단은조직 (fixed tissue) 검사, 미세침흡인검사 (fine needle aspiration biopsy) 또는혈액 (hemic system) 검사에대한현미경소견을기초로하여야합니다. 그러나상기의병리학적진단이가능하지않을때에는임상학적진단이그증거로인정됩니다. 이경우에는피보험자가 암 및 기타피부암 등으로진단또는치료를받고있음을증명할만한문서화된기록또는증거가있어야합니다

8 ( 별표 1) 악성신생물 ( 암 ) 분류표 약관에규정하는암으로분류되는항목은제6차개정한국표준질병 사인분류 ( 통계청고시제 호, 시행 ) 중다음에해당하는항목을말합니다. 분류항목 분류번호 1. 입술, 구강및인두의악성신생물 ( 암 ) C00 ~ C14 2. 소화기관의악성신생물 ( 암 ) C15 ~ C26 3. 호흡기및흉곽내기관의악성신생물 ( 암 ) C30 ~ C39 4. 뼈및관절연골의악성신생물 ( 암 ) C40 ~ C41 5. 흑색종및기타피부의악성신생물 ( 암 ) C43 ~ C44 6. 중피성및연조직의악성신생물 ( 암 ) C45 ~ C49 7. 유방의악성신생물 ( 암 ) C50 8. 여성생식기관의악성신생물 ( 암 ) C51 ~ C58 9. 남성생식기관의악성신생물 ( 암 ) C60 ~ C 요로의악성신생물 ( 암 ) C64 ~ C 눈, 뇌및중추신경계통의기타부분의악성신생물 ( 암 ) C69 ~ C 갑상선및기타내분비선의악성신생뮬 C73 ~ C 불명확한, 이차성및상세불명부위의악성신생물 ( 암 ) C76 ~ C 림프, 조혈및관련조직의악성신생물 ( 암 ) C81 ~ C 독립된 ( 일차성 ) 여러부위의악성신생물 ( 암 ) C 진성적혈구증가증 D 골수형성이상증후군 D 만성골수증식질환 D 본태성 ( 출혈성 ) 혈소판증가증 D 골수섬유증 D 만성호산구성백혈병 D47.5 제7차개정이후한국표준질병 사인분류에있어서상기항목이외에추가로상기분류표에해당하는 항목이있는경우에는그항목도포함하는것으로합니다. 갑상샘암의경우, 경계성종양과동일한 6백만원을지급합니다

9 ( 별표 2) 제자리의신생물분류표 약관에규정하는제자리암으로분류되는항목은제6차개정한국표준질병 사인분류 ( 통계청 고시제 호, 시행 ) 중다음에해당하는항목을말합니다. 분류항목 분류번호 1. 구강, 식도및위의제자리암종 D00 2. 기타및상세불명의소화기관의제자리암종 D01 3. 중이및호흡계통의제자리암종 D02 4. 제자리흑색종 D03 5. 피부의제자리암종 D04 6. 유방의제자리암종 D05 7. 자궁경부의제자리암종 D06 8. 기타및상세불명의생식기관의제자리암종 D07 9. 기타및상세불명부위의제자리암종 D09 제7차개정이후한국표준질병 사인분류에있어서상기항목이외에추가로상기분류표에 해당하는항목이있는경우에는그항목도포함하는것으로합니다. ( 별표 3) 행동양식불명또는미상의신생물분류표 약관에규정하는경계성종양으로분류되는항목은제6차개정한국표준질병 사인분류 ( 통계청고시제 호, 시행 ) 중다음에해당하는항목을말합니다. 분류항목분류번호 1. 구강및소화기관의행동양식불명또는미상의신생물 D37 2. 중이, 호흡기관, 흉곽내기관의행동양식불명또는미상의신생물 D38 3. 여성생식기관의행동양식불명또는미상의신생물 D39 4. 남성생식기관의행동양식불명또는미상의신생물 D40 5. 비뇨기관의행동양식불명또는미상의신생물 D41 6. 수막의행동양식불명또는미상의신생물 D42 7. 뇌및중추신경계의행동양식불명또는미상의신생물 D43 8. 내분비선의행동양식불명또는미상의신생물 D44 9. 행동양식불명및미상의조직구및비만세포종양 D 미결정의단클론감마병증 D 기타명시된림프, 조혈및관련조직의행동양식불명또는미상의신생물 D 림프, 조혈및관련조직의행동양식불명또는미상의상세불명의신생물 D 기타및상세불명부위의행동양식불명또는미상의신생물 D48 제7차개정이후한국표준질병 사인분류에있어서상기항목이외에추가로상기분류표에해당하는항목이있는경우에는그항목도포함하는것으로합니다. 당특별약관의적용에있어야기되는진료수준및용어해석상의모든문제는 관계법령 ( 국민건강보험법 ) 및약관에정하는바에따릅니다

10 뇌졸중진단담보 (LIG/ 메리츠화재 / 신협분담 ) 1. 지급사유및보장금액 구분지급사유보장금액 직원뇌졸중으로진단확정시 ( 최초 1 회限 ) 2 천만원 지급사유별정의 " 뇌졸중 " 이라함은제 6 차한국표준질병사인분류에있어서 뇌졸중으로분류되는질병 ( 별표 4) 을말합니다 2. 판단근거 뇌졸중 의진단확정은의료법제3조 ( 의료기관 ) 제2항에서정한병원, 의원또는이와동등하다고회사가인정하는의료기관의의사 ( 치과의사제외 ) 자격증을가진자에의하여내려져야하며, 이진단은병력 신경학적검진과함께뇌, 전산화단층촬영 (Brain CT Scan), 핵자기공명영상법 (MRI), 뇌혈관조영술, 양전자방출단층술 (PET), 단일광자방출전산화단층술 (SPECT), 뇌척수액검사등을기초로하여야합니다. ( 별표 4) 약관에서규정하는한국표준질병사인분류에있어서의뇌졸중은제 6 차개정한국표준질병사인분류 ( 통계청고시제 호, 시행 ) 중다음에적은질병을말합니다. 대상질병명 지주막하출혈뇌내출혈기타비외상성두개내출혈뇌경색증뇌경색증을유발하지않은뇌전동맥의폐쇄및협착뇌경색증을유발하지않은대뇌동맥의폐쇄및협착 표준질병사인분류 I60 I61 I62 I63 I65 I66 제 7 차개정이후한국표준질병사인분류에있어서상기질병이외에추가로상기분류표에 해당하는질병이있는경우에는그질병도포함하는것으로합니다. 당특별약관의적용에있어야기되는진료수준및용어해석상의모든문제는 관계법령 ( 국민건강보험법 ) 및약관에정하는바에따릅니다

11 급성심근경색증진단담보 (LIG/ 메리츠화재 / 신협분담 ) 1. 지급사유및보장금액 구분지급사유보장금액 직원급성심근경색증으로진단확정시 ( 최초 1 회限 ) 2 천만원 지급사유별정의 " 급성심근경색증 " 이라함은제 6 차한국표준질병사인분류에있어서급성심근경색증으로분류되는질병 ( 별표 5) 을말합니다. 2. 판단근거 급성심근경색증 의진단확정은의료법제3조 ( 의료기관 ) 제2항에서정한병원, 의원또는이와동등하다고회사가인정하는의료기관의의사 ( 치과의사제외 ) 자격증을가진자에의하여내려져야하며, 이진단은병력과함께심전도, 심장초음파, 관상동맥촬영술, 혈액중심장효소검사등을기초로하여야합니다 ( 별표 5) 약관에서규정하는한국표준질병사인분류에있어서의급성심근경색증은제 6 차개정한국표 준질병사인분류 ( 통계청고시제 호, 시행 ) 중다음에적은질병을말합니다. 대상질병명급성심근경색증이차성심근경색증급성심근경색증에의한특정현존합병증 표준질병사인분류 I21 I22 I23 제 7 차개정이후한국표준질병사인분류에있어서상기질병이외에추가로상기분류표에 해당하는질병이있는경우에는그질병도포함하는것으로합니다. 당특별약관의적용에있어야기되는진료수준및용어해석상의모든문제는 관계법령 ( 국민건강보험법 ) 및약관에정하는바에따릅니다

12 사망 / 후유장해담보 상해사망 : LIG, 메리츠, 한화생명, 우리아비바생명, 신협보장 질병사망 : LIG, 한화생명, 우리아비바생명보장 상해후유장해 : LIG, 메리츠보장 구분지급사유지급금액 직원 상해사망시 (80% 후유장해이상포함 ) 질병사망시 (80% 후유장해이상포함 ) 상해로인한후유장해시 5 천만원 5 천만원 3,950 만원 ~ 150 만원 주1) 보험개시일이전에발생한재해사고로인하여보험기간중확정된후유장해에대하여는후유장해보험금이지급되지않으며, 보험개시일이후에발생한상해사고로인한후유장해에대하여후유장해보험금을지급합니다. 후유장해보험금지급율은약관별표의장해분류별판정기준을참고하시기바랍니다. 주 2) 질병사망의경우, 보험계약체결전암현증자는보험가입금액의 50% 만지급 ( 기존암진단자가암으로사망할경우, 질병사망지급금액의 50% 를지급 ) 당특별약관의적용에있어야기되는진료수준및용어해석상의모든문제는 관계법령 ( 국민건강보험법 ) 및약관에정하는바에따릅니다

붙임 년도 맞춤형복지보장보험 주요내용및업무처리안내 ( 총무과공무원단체담당 )

붙임 년도 맞춤형복지보장보험 주요내용및업무처리안내 ( 총무과공무원단체담당 ) 붙임 2 2006 년도 맞춤형복지보장보험 주요내용및업무처리안내 2006. 6. ( 총무과공무원단체담당 ) 맞춤형복지보장보험 주요내용및업무처리안내 Ⅰ. 보장유형별주요내 입원의료비 1. 보장내 지급사유질병 ( 출산포함 ) 또는재해로병원에입원하여치료를받고입원의료비가발생한경우 지급금액 1사고당 1천만원한도로본인이부담한의료실비다만, 병실료차액은 2인실까지 (1인실및특실도