< 부록 Ⅲ-1> 보육실습신청서예시 보육실습신청서 학생정보 성 명 학과 / 학번 / 보육실습기간년월일 ~ 년월일( 연속 4주 160 시간이상) 주 소 우편번호 ) 개인연락처 이메일 집 / ( 직장) 집 : 직장 : 보육실습기관정보 보육실습기관명 ( 정원 : 명) 보육시설장 보육실습기관유형 1 국공립보육 ( ) 2 법인보육 ( ) 3 직장보육 ( ) 4 가정보육 ( ) 5 부모협동 ( ) 6 민간보육 ( ) 7 종일제유치원 ( ) 평가인증여부 1 예 ( ) 2 아니요 ( ) 기관주소 우편번호 ) 전화번호 Fax 보육실습지도교사 이름 : 보육교사 1 급 ( ) 유치원정교사 1 급 ( ) 해당자격에 O 표하세요.
< 부록 Ⅲ-2> 보육실습협조공문예시 000 대학교 00 학과(00 보육교사교육원 ) 수신자 000 어린이집보육시설장 ( 보육실습지도담당자 ) ( 경유) 제목보육실습생의뢰의건 1. 귀기관의무궁한발전을기원합니다. 2. 000대학 000 학과학생들이귀기관에서보육실습을희망하고있습니다. 이에보육실습생을의뢰하오니보육실습에대한협조를부탁드립니다. 가. 보육실습기간 : 20 년 00월 00 일 ~ 20 년 00월 00 일까지 (160 시간이상) 나. 보육실습생 : 보육실습생명단참조 3. 보육실습생명단 연번 성명 학번 주소 연락처 비고 1 4. 보육실습의뢰확인서등회신협조 가. 보육실습동의서 ( 직인또는서명요망), 시설인가증사본, 보육실습지도를담당할교사의 보육교사 1급자격증사본을 20. 0. 0. ( 요일) 까지회신부탁드립니다. 별첨 : 보육실습동의서 1 부. 끝. 000 대학교 000 학과장(00 보육교사교육원장) 직인생략 기안자 000 학과장 000( 보육교사교육원장 000 ) 협조자 시행보육 - (20. 00. 00) 접수 - (.. ) 우 000-000 00시 00구 00동 00번지 000 대학교 / www.000.ac 전화 (00)000-0000 전송 (00)000-0000 / 00000@.oo.oo/ 공개
부 록 < 부록 Ⅲ-3> 보육실습동의서예시 보육실습동의서 학생정보 성명학과학번 보육실습기간 20 년월일 ~ 20 년월일 ( 연속 4주 160 시간이상) 주 소 우편번호 ) 개인연락처 이메일 보육실습기관정보 보육실습기관명 ( 정원 : 명) 보육시설장 기관주소 전화번호 팩스 우편번호 ) 보육실습지도교사 위학생이본기관에서보육실습하는것에동의합니다. 20 년월일 보육실습기관 : ( 서명또는인)
< 부록 Ⅲ-4> 보육실습생신상카드예시 보육실습생신상카드 성 명 한글 한자 ( 남, 여) 주민등록번호 ( 사진 ) 소속대학( 교) ( 보육교사교육원 ) 집주소 학 력 성명연령관계주소비고 가족사항 보육관련이수교과목 취미특기 보육관련경험( 예: 캠프교사, 종교시설내유치부활동등 ) 위의사항이틀림없음을확인합니다. 년월일 본인서명 ( 인) 보육시설장 귀하
부 록 < 부록 Ⅲ-5> 보육실습생서약서예시 보육실습생서약서 대학학과( 학부) 학년 보육교사교육원 상기본인은귀어린이집의보육실습생으로서보육실습의목적과중요성을충분히이해하고 어린이집의제반규정을성실히준수하여보육능력향상에최선을다할것을서약합니다. 년월일 보육실습생 : ( 인) 0 0 0 어린이집 보육시설장귀하
< 부록 Ⅳ-1> 출근부예시 학교명 : 학과명 : 보육교사교육원명 : 보육실습기관 출근부 학번 : 이름 : 어린이집 세 반보육실습지도교사 : 보육실습기간 20.. ~ 20.. ( 총주간) 구분월화수목금 보육실습생 印 印 印 印 印 보육실습지도교사 印 印 印 印 印 월 일 월 일 월 일 월 일 월 일 날짜 시 분부터 시 분부터 시 분부터 시 분부터 시 분부터 시 분까지 시 분까지 시 분까지 시 분까지 시 분까지 보육실습생 印 印 印 印 印 보육실습지도교사 印 印 印 印 印 월 일 월 일 월 일 월 일 월 일 날짜 시 분부터 시 분부터 시 분부터 시 분부터 시 분부터 시 분까지 시 분까지 시 분까지 시 분까지 시 분까지 보육실습생 印 印 印 印 印 보육실습지도교사 印 印 印 印 印 월 일 월 일 월 일 월 일 월 일 날짜 시 분부터 시 분부터 시 분부터 시 분부터 시 분부터 시 분까지 시 분까지 시 분까지 시 분까지 시 분까지 보육실습생 印 印 印 印 印 지도교사 印 印 印 印 印 월 일 월 일 월 일 월 일 월 일 날짜 시 분부터 시 분부터 시 분부터 시 분부터 시 분부터 시 분까지 시 분까지 시 분까지 시 분까지 시 분까지 보육실습생 印 印 印 印 印 보육실습지도교사 印 印 印 印 印 날짜 월일시분부터시분까지 월일시분부터시분까지 월일시분부터시분까지 월일시분부터시분까지 월일시분부터시분까지 * 결석지각조퇴는불가하며, 불가피할경우위의기재된보육실습기간중법적이수시간(160 시간) 을채운다.
부 록 < 부록 Ⅳ-2> 보육실습기관현황예시 보육실습기관현황 기관명 어린이집유형운영체 주 소 전화번호 보육시설장 설립이념 연혁 기관특성 특수보육서비스 ( 장애통합, 초등방과후, 야간, 연장, 휴일보육등) 기타사항: 평가인증 ( ), 서울형 ( ) 연령별학급 원아수 0세 1세 2세 3세 4세 5세 기타종사자 사무원취사부영양사간호사기타 교사수 보육실습학급현황 학급명반( 만세) 보육실습지도교사 영유아수남아명여아명보육교사수명
< 부록 Ⅳ-3> 보육실습일지예시 날짜월일요일 결재 보육실습생 보육실습지도교사 보육시설장 날씨印印印 주 제 소주제 일일목표 활동명및내용 비고 보육실습생소감 보육실습지도교사조언
부 록 < 부록 Ⅳ-4> 단위보육활동계획안예시 제출일월일요일결재 보육실습생 보육실습지도교사 보육시설장 印印印 보육실습학급 보육실습생 보육실습일시 보육실습지도교사 주제소주제 활동일시 활동명 활동시간 활동유형 활동목표 ( 표준보육과정관련요소 ) 활동내용 활동준비자료 도입 전개 마무리 확장활동 유의사항
< 부록 Ⅳ-5> 반나절( 오전 오후) 보육활동계획안예시 제출일월일요일결재 보육실습생 보육실습지도교사 보육시설장 印印印 보육실습학급 보육실습생 보육실습일시 보육실습지도교사 주제소주제 활동유형 일일목표 활동명및내용 활동준비자료 등원지도 실내 자유선택 활동 정리정돈 오전간식 실외자유 선택활동 유의사항
부 록 < 부록 Ⅳ-6> 일일보육활동계획안예시 제출일월일요일결재 보육실습생 보육실습지도교사 보육시설장 印印印 보육실습학급 보육실습생 보육실습일시 보육실습지도교사 주제소주제 활동유형 일일목표 활동명및내용 활동자료 등원지도 실내자유선택활동 ( 보육일과에맞게학급별로기술 ) 유의사항
< 부록 Ⅴ-1> 보육실습기관방문결과보고서예시 보육실습기관방문결과보고서 기관명 학급수 전화번호주소 1. 보육실습기관현황 2. 방문일자 : 20 년월일 3. 보육실습자명단 : 4. 방문내용 : 20 년월일 방문지도교수성명: ( 인)
부 록 < 부록 Ⅴ-2> 평가척도에의한자기평가표( 예시 1) 보육실습생의자기평가표 보육실습생 : 못함 잘함 번호평가항목 1 2 3 보육목표를달성할수있는보육내용을영유아의흥미, 수준에근거하여적합하게선정하였는가? 영유아의흥미와능력, 사전경험을잘관찰하여영유아지도계획에활용하였는가? 보육활동계획안이적절하게계획, 준비되어실행에무리가없었는가? 4 보육활동계획에따라자료를충실히준비하였는가? 5 영유아의행동을민감하게파악하며상호작용에최선을다했는가? 다양한흥미영역에고루참여하여영유아의놀이가지속되고, 확장 6 되도록놀이를촉진하였는가? 7 영유아의기본생활습관이형성되도록동기를잘유발하였는가? 8 집단보육활동시보육교사로서다양한교수법을활용하여효과적으로집단을이끌었는가? 9 영유아의부정적정서나갈등적상황을잘파악하여긍정적으로수용하고적절하게해결되도록지도하였는가? 10 영유아의개별적특성, 개인차를고려하여적절한지도를하였는가? 영유아를존중하는언어를사용하고, 영유아가잘알아들을수있도 11 록발음, 음성의고저, 빠르기등에노력을기울였는가? 12 보육실습일지, 활동계획, 관찰, 평가등을성실히기록하였는가? 13 영유아의안전, 위생에각별히신경을썼는가? 14 영유아의활동참여, 놀이참여유형, 또래간관계등을관찰하여그결과를지도에활용하였는가? 15 보육실의통풍, 채광, 정리정돈등청결한환경구성을하였는가? 16 보육실습기관의지도방침에적극협력하였는가? 17 보육실습지도교사와의관계를원만히유지하며성실히임했는가? 18 영유아의수준과흥미에적합한활동을계획하고지도하고자다양한관련문헌이나자료를찾아보고연구하고자노력하였는가? 19 보육실습동료들과잘협력하였는가? 20 영유아들과친밀해지고신뢰받게되었는가? 척도 1 2 3 4 5 합 계
< 부록 Ⅴ-3> 평가척도에의한자기평가표( 예시 2) 보육실습생의자기평가표 보육실습생 : 평가요령 1- 아주못함. 2- 못함. 3- 보통. 4- 잘함. 5- 아주잘함. 평가영역 근무태도 보육교사로서의일반자질 보육활동지도능력 연구조사활동 학급경영및사무처리능력 전체평가 근무시간을잘지켰는가? 평가항목 보육실습일지, 보육활동계획안, 과제등을기간내에제출하였는가? 보육교사에대한긍정적인신념을지니고있었는가? 영유아에대해민감하고존중하는태도를지녔는가? 용모, 복장이단정하고언행이바람직했는가? 보육활동지도내용에대해이해를잘하고있었는가? 준비성이있었고계획을잘하였는가? 영유아중심적이고자율적분위기에서활동을진행하였는가? 영유아가스스로탐색하고호기심을발휘하도록동기유발을적절히하였는가? 영유아의기본생활습관이향상되도록적절한상황에서영유아의수준에맞는지도를하였는가? 활동자료제시가적절하고융통적이었나? 영유아와상호작용은질적으로우수하게효과적이었는가? 보육실에서의행동이나활동진행, 놀이참여가적극적이고융통적이었는가? 영유아를지도함에있어자신있게임하였는가? 영유아의활동에대한관찰이나평가가적절하였는가? 관찰활동과활동계획에대한연구를충실히하였는가? 보육교사의역할과직무에대한제반사항을스스로알려고노력하였는가? 알고있는이론을적절히보육현장에적용한후, 이를다시이론적으로검토하고자애를썼는가? 보육실을합리적으로운영하고자하는노력을다하였는가? 보육실습지도교사의제반지시및사무처리사항을기간내에성실히수행하였는가? 척 도 1 2 3 4 5
부 록 < 부록 Ⅴ-4> 반성적저널에의한자기평가예시 저널기록양식 일시 : 주제 : 보육실습생 : 보육실습지도교사 : 보육실습생의저널기록 보육실습지도교사의평가
< 부록 Ⅴ-5> 보육실습평가표예시 보육실습평가표 성명 : 주민등록번호 : 보육실습기간 : 20 년월일 ~ 20 년월일 평가영역평가항목배점점수 근무태도 보육교사로서의 일반자질 보육활동지도 능력 연구조사활동 학급경영및 사무처리능력 전체평가 근무사항 ( 출석, 결석사항) 성실성 ( 근면성 ) 책임감열의용모영유아에대한언행과태도인성보육에대한신념보육활동계획및준비보육활동계획안작성보육활동지도기술교재연구및활용기술상호작용및놀이참여연구태도및자세자료수집및분석영유아관찰태도보육실습일지작성보육이론의적용환경구성능력영유아관리및지도력사무처리능력생활지도 10 15 50 15 10 20 년월일 보육실습지도교사 : 보육시설장 : ( 인) ( 인)
부 록 < 부록 Ⅴ-6> 보육실습결과보고서예시 보육실습결과보고서 1. 보육실습생성명: 2. 주민등록번호 : 3. 보육실습기관: 4. 보육실습기간: 년월일부터 년월일까지 ( 주간) 5. 실습내용 : 제1주제2주제3주제4주 6. 보육실습평가 : 근무태도 (10%) 일반자질 (15%) 보육활동지도능력 (50%) 연구조사활동 (15%) 학급경영및사무처리능력 (10%) 총평 (100%) 년월일 시설장 직인
< 부록 Ⅵ-1> 보육실습확인서(2007 년이후보육실습이수자) 양식 1. 실습이수자기본사항 보육실습확인서 이름주민등록번호대학명학과명이수교과목 ( 학점) 2. 실습기관 실습기관명시설종류주소연락처 3. 실습보육실습지도교사 이름주민등록번호자격종류자격번호 4. 실습기간 실습기간년월일 ~ 년월일( 주간) 실습시간총시간( 매주요일 ~ 요일까지, 1 일시간) 위사람은영유아보육법시행규칙제12 조제1 항에의한보육실습을충실히이수하였음을확인합니다. 시설장 학과장 년월일 ( 서명또는인) ( 서명또는인) 첨부서류 1. 실습기관시설인가증사본 1부 2. 보육실습지도교사자격증사본 1부 시설종류 : 보육시설, 종일제유치원중선택, 자격종류 : 보육교사 1 급, 유치원정교사 1 급중선택 보육실습지도교사가보육교사 1급자격증소지자인경우자격증사본제출불필요
번 호 보육실습생 성명 ( 학번) 보육실 습기간 보육시습기관명 보육실습기관주소 / 연락처보육실습지도교사 소지자격증 학년 보육실습생 주민등록번호 보육실습생주소 보육실습생연락처 보육실습 점수 비고 1 홍길동 (20100000 00 어린이집 000-000-0 00 09-1-000 4 860924-00000 00-000-00 0 80/100 ) 주소: 서울시강남구 000동주소: 서울시용산구서계동 2 주소 : 주소 : 3 주소 : 주소 : 4 주소 : 주소 : 5 주소 : 주소 : 81
< 부록 Ⅵ-3> 보육교사자격증교부신청서양식 사진 1 (3 4cm) 신청인 6 학력 1신 청 등 급 2성 명 4주소 ( 자격증수령지 ) 보육교사자격증교부신청서 입학( 년월일 ) 졸업( 년월일 ) 학교명 3주민등록번호 5 연락처 급 전화 : 휴대폰 : e-mail : 전공또는부전공학과목 처리기간 14 일 학위등록번호 7 교육훈련시설 8 근무경력 부터( 년월일 ) 까지( 년월일 ) 교육훈련시설명수료증번호 현근무시설명어린이집 ( 해당시 군 구 : ) 부터( 년월일 ) 까지( 년월일 ) 근무시설명자격구분 ( 등급) 9 보수교육 부터( 년월일 ) 까지( 년월일 ) 교육훈련기관 교육훈련내용 ( 직무, 승급교육 ) 영유아보육법 제22 조및 영유아보육법시행규칙 제18 조제1 항의규정에의하여위와같이보육교사 자격증교부를신청합니다. 신청인 년월일 ( 서명또는인) 작성시유의사항 1. 공통서류 : 자격증교부신청서, 사진(3cm 4cm 반명함판 ) 2매 2. 기준별구비서류는홈페이지자격검정기준참조(www.ctcm.or.kr) 3. 현근무시설명에는해당시설의지역을표기( 시 군 구표기 ) 4. 6의학력사항은자격취득에관련된학교를기재( 고등학교학력이상) 5. 7의교육훈련시설은보육교사교육원의보육교사양성과정을기재 6. 6, 7, 8, 9의내용은제출서류를중심으로기재 7. 접수된서류는일체반환하지않습니다. 8. 처리기간은접수서류에따라발급기간이지연될수있습니다. 사진 2 자격증부착용사진을여기에부착해주시기바랍니다 (3cm 4cm 반명함판 ) 수수료 10,000 원