기후변화건강포럼 - 제 16 차 (2010. 10.) 월례포럼 2010 년여름폭염대책의 성과와한계 일시 : 2010. 10. 12( 화 ). 오후 2~5시장소 : 동양빌딩환경재단레이첼카슨룸 기후변화건강포럼
기후변화건강포럼제 16 차 (2010.10.) 월례포럼모시는글 3 모시는글 올여름에유럽, 러시아, 일본, 우리나라등전세계적으로한달넘게폭염이지속되면서건강피해가속출하였습니다. 폭염으로러시아모스크바의경우 7천여명, 전국적으로는 15,000명이사망한것으로집계되었습니다. 일본의경우 7~8월두달사이에일사병으로약 300명이숨진것으로집계되었으며, 사망자의절반이상이 65세노인인것으로분석되었습니다. 우리나라도폭염에대비하여정부에서는폭염예 경보제실시, 무더위쉼터운영, 폭염대비매뉴얼을개발 배포하는등대응대책을실시하였습니다. 그러나올해폭염으로인한피해가어느정도인지, 폭염대응대책추진시나타난문제점이무엇인지는아직까지정확히파악되지못하고있는상황입니다. 이에기후변화건강포럼에서는올여름폭염으로인한피해수준과정부의대응 대책의성과를평가하고개선방안을검토하는자리를마련하고자합니다. 감사합니다. 2010 년 10 월 12 일 기후변화건강포럼공동대표이종구 장재연
기후변화건강포럼제 16 차 (2010.10.) 월례포럼 PROGRAM 5 기후변화건강포럼 제 16 차 (2010. 10) 월례포럼프로그램및일정 일시 : 2010 년 10 월 12 일화요일오후 2:00~5:00 장소 : 동양빌딩환경재단레이첼카슨룸 프로그램 [ 제 1 부 ] 오후 2:00~3:00 좌장 : 양병국 / 질병관리본부전염병대응센터장 발표 1 : 2010 폭염종합대책추진성과와향후계획박종윤 / 소방방재청기후변화대응과장발표 2 : 폭염대책의성과와향후보완점정은경 / 보건복지부과장발표 3 : 폭염대응의료보건시스템의평가와개선안송경준 / 서울대학교응급의학과교수 [ 휴식 ] 오후 3:00~3:20 [ 제 2 부 ] 오후 3:20~5:00 좌장 : 장재연 / 아주대학교예방의학교실교수 발표 4 : 폭염이서울시쪽방촌독거노인에게미치는건강영향조사김영민 / 성균관대학교사회의학교실발표 5 : 지방자치단체의폭염대응사례김인국 / 서울시송파구보건소장 종합토론
S 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 `lkqbkqp 2010 폭염종합대책추진성과와향후계획 박종윤 / 소방방재청기후변화대응과장 7 폭염대책의성과와향후보완점 정은경 / 보건복지부과장 21 폭염대응의료보건시스템의평가와개선안 송경준 / 서울대학교응급의학과교수 33 폭염이서울시쪽방촌독거노인에게미치는건강영향조사 김영민 / 성균관대학교사회의학교실 49 지방자치단체의폭염대응사례 김인국 / 서울시송파구보건소장 71 종합토론 / MEMO 83 부록 : 기후변화건강포럼활동 91
기후변화건강포럼 [ 제 16 차월례포럼 - 2010. 10. 12 ( 화 ) ] 발표 1 2010 폭염종합대책추진성과와향후계획 박종윤 / 소방방재청기후변화대응과장
발표 1 2010 폭염종합대책추진성과와향후계획 9 2010. 10. 12 소방방재청기후변화대응과장박종윤 발표순서 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 금년여름기상현황및분석폭염대책추진성과미흡사항및개선대책향후계획
NM 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 I. 금년여름기상현황및분석 3 I. 금년여름기상현황및분석 기온분석 v 평균기온 : 24.8 ( 평년 23.5), 1.3 상승 - 최고기온 29.4 ( 평년 28.2), 최저기온 21.1 ( 평년 19.6) 73 년이래평균 최고기온 2 순위, 최저기온 1 순위기록 v 폭염일수 : 10.5 일 ( 평년 8.2), 2.3 일증가 - 열대야일수 12.4 일 ( 평년 5.4), 2000 년이래가장많음 v 폭염특보발령현황 : 09 년대비 4.5 배증가, 9 월폭염발생 년도 폭염특보 계 6 월 7 월 8 월 9 월 2009 년 170 47 20 103-2010 년 736 26 172 460 78 기상청공식통계관리 60 개지점의발생횟수임.( 기상청제공 ) 비고 4
발표 1 2010 폭염종합대책추진성과와향후계획 11 <6~8 월기온분석참고자료 > 그림 1. ( 좌 ) 전국평균기온일변화 ( ) 와 ( 우 ) 금년여름평균기온평년편차도 ( ) 5 고온발생원인 v 6월 : 건조한이동성고기압에의한강한일사 ( 日射 ) 발생 최고기온 30 가넘는고온현상자주발생 v 7~8월 : 고온다습한북태평양고기압확장 열대야및폭염자주발생 6
NO 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 강우분석 v 강수량 : 710mm ( 평년 699.7), 평년대비 101.5% - 1시간강수량 30mm이상 2.2일 ( 평년 1.4) 73년이래 3순위, 집중호우성강수많음 v 강수일수 : 44.2일 ( 평년 36.8), 7.4일증가 - 8월강수일수 18.7일 ( 평년 12.6), 1973년이래가장많음 폭염에미치는영향 ü 평년대비평균기온상승등폭염발생일수증가에비해, 폭염으로인한피해가크지않았음 평년보다많은강수량과잦은강수가고온지속을방지 7 <6~8 월강우분석참고자료 > 그림. 2. ( 좌 ) 금년여름강수량평년비분포도 (%) 와 ( 우 ) 전국강수량일변화 (mm) 8
발표 1 2010 폭염종합대책추진성과와향후계획 13 II. 폭염대책추진성과 9 II. 폭염대책추진성과 폭염대책개요 v 기간 : 10. 6 ~ 9월말 ( 09년 : 7 ~ 9월 ) v 체계 : 관계부처 (8개) 자치단체합동으로종합대책추진 교육과학기술부 농림수산식품부 보건복지부 환경부 고용노동부 국토해양부 지식경제부 소방방재청 자치단체 폭염특보발령기준폭염주의보 : 6월 ~9월에일최고기온 33 이상이고, 일최고열지수 (Heat Index) 32 이상인상태가 2일이상지속될것으로예상될때폭염경보 : 6월 ~9월에일최고기온 35 이상이고, 일최고열지수 (Heat Index) 41 이상인상태가 2일이상지속될것으로예상될때 열지수 (Heat Index) : 날씨에따른인간의열적스트레스를기온과습도의함수로표현한식으로, 일최고열지수란일중열지수의최고값을의미 10
NQ 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 폭염대책주요내용및실적 v 무더위쉼터 지정운영 : 전국 39,379 개소 ( 09 년 37,552, 증 1,818) - ( 지정 ) 평소노인들이자주활용하고쉽게이동가능한일상생활공간의주변 장소를쉼터로지정 도시지역 : 주민자치센터, 보건소, 농촌지역 : 마을회관, 노인정등 - ( 운영 ) 시 군 구지정도우미가수시로방문행동요령설명및건강체크실시 주관 : 소방방재청, 지원 : 보건복지부, 시행 : 시군구재난관리 사회복지부서 무더위쉼터운영실태중앙 지방점검으로미흡사항개선추진 - 중앙합동점검 (8.23~8.24) 3 개반 6 명, 지방자치단체자체점검 (8.11~8.13) 폭염주의보 경보발효지역무더위쉼터 151 천명이용 v 폭염특수구급대운영 : 1,283 대 ( 09 년 158, 증 1,125) - 폭염특보발령시구급대순회순찰접근성강화 - 생리식수염, 얼음팩 조끼등필수구급장비탑재및응급구조사탑승 11 폭염대책주요내용및실적 v 무더위휴식시간제 (Heat Break) 운영 - 농민 군인 건설사업근로자대상가장무더운시간대 (13~15 시 ) 휴식유도 주관 : 고용노동부, 국토해양부, 시행 집행 : 시도 시군구재난관리부서 농민 139 천명, 건설근로자 98 천명, 철도건설근로자 89 천명휴식시간제시행 v 폭염특보시취약계층방문건강관리프로그램운영 - 독거노인 371 천명, 거동불편자 179 천명대상방문 안부전화로건강상태체크 주관 : 보건복지부, 지원 : 소방방재청, 시행 : 시군구재난관리 사회복지부서 방문건강관리요원 노인돌보미활용방문 293 천회, 안부전화 467 천회실시 v 폭염대비국민행동요령대국민집중홍보 브리핑 3 회, 인터뷰 3 회 ( 원음방송, 손석희시선집중, CBS 방송 ) 온라인홍보 ( 블로그컨텐츠 10 회, 홍보동영상 4 회, 뉴스레터발행 2 회등 ) 민방위경보방송 96 회, 홈페이지개선, 전광판표출, 주요방송사재난방송 폭염대비홍보동영상 (30 초 ) 및행동요령배포 ( 교과부 복지부 지자체 ) 12
발표 1 2010 폭염종합대책추진성과와향후계획 15 기타추진실적 2010 년폭염종합대책시달및세부실천계획수립 시행 (6.7) 폭염상황관리체계 ( 휴일상황근무반편성운영등 ) 구축 강화 (8.6) - 폭염특보기상상황파악, 상황전파 전달및상황관리 - 관계부처 자치단체주요대처상황파악및언론모니터링 - 폭염경보발효지역취약계층중점관리 - 폭염대책일일대처상황보고 ( 청장 22회, BH 총리 3회 ) 및미담 수범사례전파 폭염대응건강관리매뉴얼시달 ( 보건복지부, 6.21) - 노인 장애인시설관리자, 보육시설관리자, 폭염도우미행동요령을마련하여 자치단체에시달 13 부처별중점추진사항 부처별 소방방재청 주요내용 폭염종합대책수립, 폭염상황관리및부처총괄 교육과학기술부 초 중 고등학교수업단축 휴교, 체육활동등자제조치 농림수산식품부 농작물병해충방제대책, 양계장 육상양식장등예방대책수립 추진 보건복지부지식경제부국토해양부환경부고용노동부국토해양부 노인 유치원생등취약계층보호대책강구 가스 정유시설등폭발가능성이있는주요시설특별점검 기차 지하철 고속철등안전운행수칙준비및실천 여름철음식물류폐기물위생관리대책수립 추진 건설 산업근로자에대한사업장별안전대책마련 폭염상황악화시작업시간단축및공사중지방안검토 14
NS 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 폭염대책주요추진실적 취약계층폭염대처활동 휴식시간제 취약계층현황 ( 명 ) 건강관리무더위쉼터 근로자 독거노인거동불편자도우미방문 ( 회 ) 전화 ( 회 ) 현황 ( 개소 ) 농민 ( 명 ) 방문 ( 회 ) 개소명 371,139 179,634 11,821 293,169 467,034 14,739 151,298 139,793 8,330 98,79 1 폭염대비행동요령대국민홍보 전광판 ( 회 ) 마을앰프 ( 회 ) 가두방송 ( 회 ) 리플렛 ( 부 ) 민방위경보방송 열차 / 선로순회점검 ( km ) 철도건설현장휴식시간제 ( 명 ) 30,053 72,849 9,699 374,844 3,801 개소 96 회 54,148 89,394 15 상황근무자중점조치사항 폭염특보시매일상황체크 구분세부업무조치할사항 폭염특보발령 ( 기상청 ) 상황전파 기상상황파악 SMS, 상황전파메시지로폭염정보전달 전파 주요방송사재난방송요청, CBS 재난문자발송 폭염특보지역현황파악 ( 주의보 경보구분 ) 지역별낮예상최고기온파악 강수전망등일간 주간예보상황파악 비고 ( 소관과 ) 재난상황실 예보정책과 상황관리 관계부처대처상황파악 자치단체대처상황파악 독거노인 거동불편자등취약계층방문건강관리활동강화 ( 보건복지부 ) 건설 산업근로자휴식, 작업시간단축, 공사중지검토 ( 노동부 국토부 ) 초 중 고등학교수업단축 휴교자제조치 ( 교육과학기술부 ) 기차 지하철 고속철등안전운행수칙준비및실천 ( 국토해양부 ) 농작물병해충방제대책, 양계장 육상양식장등예방대책추진 ( 농식품부 ) 가스 정유시설등폭발가능성이있는주요시설점검 ( 지식경제부 ) 여름철음식물류폐기물위생관리대책수립 추진 ( 환경부 ) 취약계층방문건강관리활동사항파악및독려 방문건강관리도우미문자서비스실시 도우미활동사항및차량지원, 취약지안내 도우미활동애로사항파악지원및수범사례전파 폭염특수구급대구급활동상황파악 구급차순회순찰 구급활동 폭염피해의심환자구급활동실적 무더위쉼터방문및행동요령홍보 무더위휴식시간제운영및활동실적파악 건설현장근로자휴식유도지시 노인정책과근로자건강보호과, 수자원개발과학생건강안전과철도기술안전과농산경영과안전대책과수도정책과 재난관리부서 16
발표 1 2010 폭염종합대책추진성과와향후계획 17 < 한 일폭염대책추진비교분석 > 구분한국일본 피해개요 (5 월 ~8.29) 사망 8 명, 환자 455 명 ( 보건복지부제공 ) 고령자 40%, 야외사망 100% 사망 158 명, 환자 46,728 명 고령자 91%, 독거노인 74%, 실내사망 96% 기상상황 (7 월 ) 주요대책 분석 평년 (30 년 ) 보다 0.9 도고온유지 북태평양고기압가장자리위치 35 이상 6 일지속 ( 삼척시 ) 강수일수 25 일, 강수량 246mm 간헐적인강수와평년보다많은강수량이고온지속방지 범정부차원종합대책마련및취약계층집중관리 - 전화 방문건강관리등현장행정중심으로폭염대책추진 무더위쉼터, 건강도우미제도 간헐적강수와상대적저온으로야외작업시사망자발생 정부합동폭염종합대책마련 (6 월 ), 선제대응체계구축및가동 수요자중심의찾아가는행정서비스제공과범정부적대처가인명피해최소화기여 평년 (30 년 ) 보다 1 도이상고온유지 북태평양고기압의중심부에위치 35 이상 10 일지속 ( 사이타마현 ) 강수일수 6.6 일, 강수량 161mm 폭염을식혀줄강수량과강수일수가적어고온의장기지속 소관기관별제도 정책등에대한자료제공및홍보위주의소극대처 폭염은본인관리정도에따라피해편차발생, 일본 미국 유럽등개인책임하에대처 35 도이상고온이장기간지속된도시가많아고령화된독거노인의실내사망자다수발생 고물가로경제력이부족한고령자등이냉방기未가동 정보제공 홍보위주정부정책실패 17 III. 미흡사항및개선대책 18
NU 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 III. 미흡사항및개선대책 1 무더위쉼터 지정 관리기준미흡및홍보부족 - 냉방시설미구비 (17%), 열대야시야간미개방 (48%) - 냉방기가동전기료미지원 (56%), 홍보물미비치 (26%) 무더위쉼터의지정기준및효율적관리운영방안마련 2 폭염취약계층보호를위해지정된도우미인력부족으로 적정건강관리서비스 ( 방문 안내전화 ) 미흡 - 10% 미만 93 개시 군 구 ( 서울 18, 대구 6, 대전 1, 경기 31, 충남 8, 전남 12, 경북 15, 제주 2) 도우미 : 간호사, 사회복지사, 사회봉사단체등을활용 폭염취약계층대비재난도우미 10% 이상확보추진 19 3 무더위쉼터 ( 보건소, 노인복지관 ) 의경우실내온도를평균 28 이상으로관리, 노인층더위호소 - 적정실내온도유지미흡 (25%) 폭염특보발효시한시적으로실내온도를 26 로유지하도록에너지절약지침탄력적운영 4 폭염국민행동요령 이주로책자형태로되어있어시력이약한노인층에대한홍보효과미흡 대한노인회, 이장단, 지역자율방재단 등을통한폭염행동요령전파등다각적인홍보추진 20
발표 1 2010 폭염종합대책추진성과와향후계획 19 IV. 향후계획 21 IV. 향후계획 r 금년폭염대책추진성과보고 - 관계부처 지방자치단체추진실적파악및미담사례전파 - 소관분야별미흡사항파악및개선과제도출 r 미흡사항개선과제해결방안마련회의개최 - 개선과제확정및완료시기조정등에관한의견수렴 - 법적 제도적해결방안검토및향후추진대책마련 r 개선과제추진상황지속관리 2011 년폭염대비종합대책 수립시반영 22
OM 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 23
기후변화건강포럼 [ 제 16 차월례포럼 - 2010. 10. 12 ( 화 ) ] 발표 2 폭염대책의성과와향후보완점 정은경 / 보건복지부과장
발표 2 폭염대책의성과와향후보완점 23 폭염대책의성과와향후보완점 - 보건복지부대책을중심으로 - 보건복지부질병정책과 추진배경 (1) 1 기후변화로인해폭염발생빈도와강도가증가할것으로예측 지구의온도는지난 100 년간 0.6~0.74 상승, 향후백년간 1.8~6.4 더상승할것으로예측 (IPCC 4 차보고서, 2007) 우리나라의기후변화는전세계평균을상회, 더욱심각한피해의가능성이있음 - 6 대도시평균기온은지난 100 년간약 1.5 상승 평균기온이약간상승하거나기온의변이가조금만증가해도극단값을보이는날은크게증가가능 동아사아지역은 21C 말까지평균 3.3 상승전망 ( 기상청 ) 발생빈도 Frequency / Probability 또는 of 가능성 Occurrence (e.g. years) Changed 변화된기후 Climate 현재의 Current 기후 Climate 극단값이극단이나타날나타날가능성가능성 기온상승에따른극단값발생분포의변화 ( 장재연등, 2003) GX XG Xcc Values of Climatic Attribute (X)
OQ 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 < 폭염과건강영향 > 추진배경 (2) 인체가고온에노출되면심장의부담증가, 체온조절능력감소 폭염으로인한열사병, 심혈관질환악화또는사망초래 94년 7~8월에는전후년도에비해 889명초과사망함 ( 장재연등,2003) 15~65세는 18.1%, 65세이상은 75.3% 가증가 ( 김소연, 2004) 사망원인으로는당뇨병 44.6%, 뇌혈관질환 46.1%, 심장질환 32% 증가 폭염의주요취약계층 도시거주자중냉방시설을갖추진못한고층거주자, 빈곤층, 독거노인등노약자, 어린이 ( 특히설사, 호흡기감염자등 ) 180 160 사망 140 자 ( 명120 ) 100 80 60 서울시일사망자수와최고기온 (1994) 6/1 7/1 8/1 9/1 6 7 8 9 40 38 최 36고기 34 온 32 ( ) 30 28 26 24 22 20 지구온난화가속시 2030 년이후매년서울에서만 300 명이상사망예측 한국의여름철사망자수 폭염대비종합대책 추진 그간폭염대응현황 2005 년부터중앙재난안전대책본부 ( 소방방재청 ) 의폭염대책참여 2007 년기상청의폭염특보제시행과연계 폭염대비노인보호대책 ( 08~) 폭염주의 경보및국민행동요령안내 홍보 복지시설및민간기관의지원강화 독거노인집중보호대책추진 폭염에따른위기대응및건강관리방안개발 연구추진 ( 09) 목적 : 폭염특보발령에따른노인, 만성질환자등고위험군관리매뉴얼및실무지침개발에활용
발표 2 폭염대책의성과와향후보완점 25 기후변화적응건강관리대책 추진 07.12 월질병관리본부에기후변화대응 TF 설치 08.11 월 기후변화건강포럼 결성 08.12 월 기후변화대응종합기본계획 ( 총리실 ) 수립 우리부는전염병, 대기오염, 폭염, 기상재해, R&D 등에대한건강분야계획참여 09.6 월 녹색성장국가전략및 5 개년계획 ( 녹색위 ) 공포 - 기후변화대응국민건강관리강화 계획포함 과제 3-2-5 : 폭염으로인한취약계층관리전략수립 기후변화적응건강관리대책 ( 보건복지부 ) 수립 ( 10.4) 기후변화적응건강관리대책개요
OS 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 단기및중장기보건대책 3. 폭염 구분 추진과제 단기 (2010~2011) 중장기 (2012~) 폭염취약군건강관리 폭염건강영향평가및경보시스템구축 폭염으로인한건강피해예방대책추진 폭염관련질병이환율및사망률분석체계도입 고온건강경보시스템 ( 기상청 ) 과질병발생감시연계체계개발 폭염취약군건강관리지침및폭염대응매뉴얼개발 보급 무더위휴식시간제 (heat break), 무더위쉼터운영제도화 폭염에따른주요질병취약성평가시행 폭염의건강영향평가실시 응급실기반노인, 심폐질환자증감에대한감시체계구축 폭염취약계층에대한건강관리시스템구축및운영 2010 년폭염대비건강관리대책 (1) 2010 폭염대비종합대책 주요내용 ( 중앙재난안전대책본부 ) 무더위쉼터운영 - 평소노인들이자주활용하고쉽게이동할수 있는일상생활공간주변에위치한장소를활용하여지정 폭염도우미운영 - 보건복지부의노인돌보미등을폭염도우미로지 정하여취약계층에대한방문건강체크또는안부전화등을실시 폭염정보전달체계구축 - 폭염특보시폭염도우미에게문자메시지발송 무더위휴식시간제운영 - 가장무더운오후시간대 (13:00~15:00) 농사일, 체육활동등을자제하고휴식을유도 여름철폭염대비건강지키기집중홍보기간운영등
발표 2 폭염대책의성과와향후보완점 27 2010 년폭염대비건강관리대책 (2) 소방방재청과함께 폭염대비종합대책 추진폭염특보제시행에따른국민행동요령홍보대국민건강지침개발및배포 : 폭염시건강이상에대한응급처치방법폭염대비사회복지시설안전관리점검, 폭염대비독거노인보호대책 수행 [ 폭염특보시상황전달체계 ] 폭염특보 : 일최고기온 33 이상주의보, 35 이상이면경보발령 2010 년세부추진내용 (1) 독거노인건강상태확인및관리노인돌보미 (13,800명) 의주기적방문 전화, 냉방시설점검폭염시대응요령, 관내무더위쉼터이용안내폭염취약군건강관리지침및폭염대응매뉴얼시달폭염특보에따른연령별, 질환별건강관리지침, 행동요령배포학교, 사업장, 요양시설등기관별대응매뉴얼시달폭염대비사회복지시설안전점검경로당, 노인복지관그늘막 ( 천막 ) 설치, 냉방시설점검노인복지시설, 노인장기요양기관실내적정온도유지지도등
OU 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 2010 년세부추진내용 (2) 2010 폭염대비독거노인보호대책 주요내용 지자체 노인돌보미정보등록, 무더위쉼터현황자료노인돌봄기본서비스수행기관에통보, 민관복지서비스발굴 연계, 폭염발령상황및행동요령홍보 노인돌봄기본서비스수행기관 노인돌보미교육시행, 서비스발굴및연계활동강화, 독거노인피해사례에신속한보고조치 노인돌보미 - 안전확인기구및냉방기점검, 응급처치, 폭염발생시행동요령숙지, 특보발령시담당노인안부확인, 위급상황시응급조치및이송등 주요추진사항 2010 년폭염대비노인보호대책수립 통보 (6,21) 폭염대비노인보호대책홍보리플렛제작 배포 (140,000 부, 7.8) 아이스팩배포 (140,000 개, 7.8) KT&G 복지재단으로부터선풍기 5,000 대지원 (7.16) 폭염대비노인보호대책현장점검 (7.19~27) 폭염관련일일모니터링및폭염특보발령시해당지역과사업수행기관에업무협조시달 (7.1~8.31)
발표 2 폭염대책의성과와향후보완점 29 폭염건강피해현황파악시행 추진배경 문제점 2010 년 7 월심한무더위로폭염피해가예상됨에따라건강피해에대한 현황파악이필요 폭염피해에대한감시체계부재 폭염으로인하여기존질환이악화되거나사망을초래하더라도진료시 폭염영향을진단에포함시키지않아사례확인이어려움 현황파악의방향 활용 응급의료기관 (460 여개 ) 대상폭염피해보고체계한시운영 응급의료진이폭염피해로추정되는응급환자진료실적을일일보고 주간단위로매주초보도자료배포를통해폭염피해에대한경각심을높이고폭염대비국민행동요령을지속적으로홍보 조사체계및기관별역할 권역응급의료센터 16 개 전문응급의료센터 4 개 지역응급의료센터 112 개 460 개소 지역응급의료기관 328 개 Fax 송부 Fax 및 e-mail 송부 공문발송
PM 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 폭염피해응급진료사례보고결과 (8.1~9.10) 일일환자현황 주간환자현황 구분소계온열확진환자온열의심환자사망자 주계 (9. 4-9. 10) 30 10 20 1 ( 단위 : 명 ) 주계 (8. 28-9. 3) 19 8 11 1 주계 (8. 21-8. 27) 81 38 43 - 주계 (8. 14-8. 20) 87 40 47 1 주계 (8. 7-8. 13) 93 49 44 1 주계 (8. 1-8. 6) 145 117 28 4 계 (8. 1-9. 10) 455 262 193 8 * 응급실에서보고된전날진료현황은관할응급의료정보센터 중앙응급의료센터를통해다음날취합, 17 시까지복지부로보고 ( 주말자료는월요일일괄보고 )
발표 2 폭염대책의성과와향후보완점 31 명 400 성별환자분포 342 (75%) 연령별환자분포 30(7%) 131(29%) 55(12%) 주요발생장소 야외 ( 논, 밭, 길가, 축제등 ) 263명 (57.8%) 300 58(13%) 작업장 ( 건설현장, 공사장등 ) 108 명 (23.7%) 200 100 113 (25%) 88(19%) 93(20%) 실내 ( 집, 목욕탕, 장례식장등 ) 미상 70명 (15.4%) 14명 (3.1%) 0 남 여 10 대이하 20 대 30 대 40 대 50 대 60 대이상 계 455 명 (100%) 사망자사례보고내용 (8.1~9.10) 총 8 명 번호 일시 성별 연령 발견장소 내원시상태 분류 1 8/1 여 77 논 체온 36.7, 무반응 확진 2 8/2 남 73 논 사망 확진 3 8/6 남 38 선박작업중 체온 41.5, 저혈압 확진 4 8/6 남 51 골프장공사장 체온 39.9, 무반응 확진 5 8/7 남 50 공사장 체온 38.9, 무반응 의심 6 8/19 여 88 비닐하우스 체온 42 이상, 무반응 확진 7 9/3 남 47 비닐하우스 혈압 / 맥박없음, 무반응 * 확진 8 9/10 남 29 야외공사현장 체온 40, 무반응 의심 * 심폐소생술후중환자실진료중 9/5 사망 우리나라폭염대책의특징과한계 2010년여름 (6.1~8.30) 폭염현황 ( 기상청 ) 폭염일수 : 10.5일, 평년 8.2일보다 2.3일증가열대야 : 12.4일, 평년 5.4일보다 7.0일증가언론에비친폭염 : 예년보다심각한폭염발생, 이웃나라도피해증가
PO 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 폭염대책의특징과한계 우리나라폭염대응체계의특징중앙재난안전대책본부주도범정부차원의종합대책수립독거노인등취약계층에대한전화, 방문등적극적인보호대책추진 일본 : 소관기관별대응, 자료제공및홍보위주대처 제한점폭염에따른실시간건강피해감시체계부재 올여름처음으로응급실기반보고체계가운영됨에따라예년과비교불가폭염건강피해에대한체계화된사후파악기전미비 폭염대책의성과를평가할수있는건강지표와산출방안마련필요 향후대책폭염건강피해의실시간감시및사후규모파악을위한감시체계구축 현재 기후변화건강영향평가및감시체계구축실행계획수립연구 수행취약계층사전파악, 하절기전대응체계점검등예방대책지속추진 감사합니다
기후변화건강포럼 [ 제 16 차월례포럼 - 2010. 10. 12 ( 화 ) ] 발표 3 폭염대응의료보건시스템의평가와개선안 송경준 / 서울대학교응급의학과교수
발표 3 폭염대응의료보건시스템의평가와개선안 35 Kyoung Jun Song, MD, Assistant professor Seoul National University Boramae Medical Center Definition of Heat Wave No universal definition relative to the usual weather in the area World Meteorological Organization the daily maximum temperature of more than five consecutive days > the average maximum temperature + 5 Celsius degrees (the normal period being 1961-1990) Glossary of Meteorology A period of abnormally and uncomfortably hot and usually humid weather
PS 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 Definition of Heat wave 폭염주의보 6 월 ~9 월에일최고기온이 33 이상이고, 일최고열지수 (Heat Index) 가 32 이상인상태가 2 일이상지속될것으로예상될때 폭염특보 6 월 ~9 월에일최고기온이 35 이상이고, 일최고열지수 (Heat Index) 가 41 이상인상태가 2 일이상지속될것으로예상될때 Kovats RS, Hajat S. Heat stress and public health: A critical review. Annu. Rev. Public Health. 2008
발표 3 폭염대응의료보건시스템의평가와개선안 37 Kovats RS, Hajat S. Heat stress and public health: A critical review. Annu. Rev. Public Health. 2008 Heat related illness Exertional heatstroke high production of heat during strenuous exercise Non-exertional heatstroke prolonged exposure to high temperature exceptional heat waves in temperate countries possibly related to climate change [5].
PU 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 Risk factors Depend on physical factor, climate factor, cultural factor High risk population being confined to bed not leaving home daily being unable to care for oneself pre-existing psychiatric, cardiovascular or pulmonary illnesses Low risk population having home air-conditioning visiting cool environments increasing social contacts Intrinsic risk factor Age change of thermoregulatory system >50 yrs children: dehydration Female Socioenconomic status : unmarried man Depression Cardiovascular, Cerebrovascular disease Diabetes
발표 3 폭염대응의료보건시스템의평가와개선안 39 Extrinsic factor Living in institution 2003 Paris HW : elderly in the hospital and residential home without air-conditioning Brick house High floor apartment Closed window Deprivation 2006 Phoenix 13 HW death : 11 homeless
QM 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 Public Health Intervention 2003 HW French government lack of intervention program for HW Heat Wave Response Health education about prevention and identification of the first sign of heat stress Heat Health Warning System Syndromic surveillance for heat wave Meteorological forecast indicator
발표 3 폭염대응의료보건시스템의평가와개선안 41 15 EDs in Paris, Jun Aug 2006 Daily clinical data collection via internet France National Weather Forecast (Max, Min Temp.) Heat wave alert period: Tmax >31, Tmin >21 for 3days Hyponatremia, Dehydration, Malaise, Hyperthermia
QO 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계
발표 3 폭염대응의료보건시스템의평가와개선안 43 Heat Wave Response High temperature forecast > arrive Access to air conditioning : Most effective intervention Centralized cooling center : opening buildings to the public At-risk senior? Voluntarily submitted names of at-risk individuals to be contacted during a heat emergency Publicly urged people to check in with elderly individuals Fan distribution programs 국내보고체계 ( 현황 ) 보고대상 - Type 1. 온열질환확진사례 : 환자의상태가열에의한것임이확인된사례로서열사병 (Heat Stroke), 일사병 (Sun Stroke), 열실신 (Heat Syncope) 또는열경련 (Heat Cramp) 의범주에해당하는사례 - Type 2. 온열관련의심사례 : 온열질환확진사례는아니나환자의상태악화에열이영향을미친것으로의심되는사례
QQ 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 국내보고체계 ( 현황 ) 작성책임자 : 응급의료기관전담간호사 자료원 : 의무기록지 ( 구급활동기록지 ( 출동및처치록지 ) 포함 ) 보고방법 : 관할응급의료정보센터로 Fax로송부 국내보고체계 ( 현황 )
발표 3 폭염대응의료보건시스템의평가와개선안 45 국내보고체계 ( 현황 ) 소방구급활동실적 국내보고체계 ( 제안 ) Active syndromic surveillance Definite criteria Use NEDIS EDs are minimally involved Detail data collection by investigators
QS 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 국내보고체계 ( 제안 ) 서울특별시 NEDIS 자료 체온 39 도이상, 의식상태 alert 제외 월빈도백분율누적빈도누적백분율 1 116 7.7 116 7.7 2 95 6.3 211 13.9 3 121 8.0 332 21.9 4 165 10.9 497 32.8 5 150 9.9 647 42.7 6 130 8.6 777 51.3 7 120 7.9 897 59.3 8 136 9.0 1033 68.2 9 124 8.2 1157 76.4 10 134 8.9 1291 85.3 11 125 8.3 1416 93.5 12 98 6.5 1514 100.0 국내보고체계 ( 제안 ) 서울특별시 NEDIS 자료 체온 39 도이상, 의식상태 alert 제외, 65 세이상 mm 빈도백분율누적빈도누적백분율 1 39 6.0 39 6.0 2 46 7.1 85 13.1 3 59 9.1 144 22.2 4 66 10.2 210 32.4 5 53 8.2 263 40.6 6 56 8.6 319 49.2 7 53 8.2 372 57.4 8 72 11.1 444 68.5 9 61 9.4 505 77.9 10 48 7.4 553 85.3 11 50 7.7 603 93.1 12 45 6.9 648 100.0
발표 3 폭염대응의료보건시스템의평가와개선안 47 국내보고체계 ( 제안 ) 서울특별시 NEDIS 자료 체온 39도이상, 의식상태 alert 제외, 65세이상, 진단병온열손상 월빈도백분율누적빈도누적백분율 2 2 18.18 2 18.18 3 1 9.09 3 27.27 4 1 9.09 4 36.36 5 1 9.09 5 45.45 6 2 18.18 7 63.64 9 1 9.09 8 72.73 10 1 9.09 9 81.82 12 2 18.18 11 100 감사합니다!
기후변화건강포럼 [ 제 16 차월례포럼 - 2010. 10. 12 ( 화 ) ] 발표 4 폭염이서울시쪽방촌독거노인에게미치는건강영향조사 김영민 / 성균관대학교사회의학교실
발표 4 폭염이서울시쪽방촌독거노인에게미치는건강영향조사 51 김영민 ( 성균관대학교사회의학교실 ) } 조사배경및목적 } 쪽방촌개요 } 조사대상및내용 } 조사결과 } 정책적제안
RO 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 } 열스트레스와건강취약성 - 나이, 질환, 성 - 사회경제적상태 - 주거환경 : 환기등 - 도시화 : 인구밀도, 열섬 - 피복 - 위도와고도 v 도시독거노인 v 저소득층노인인구 서울시쪽방촌에거주하는독거노인을대상으로여름철폭염시기고온노출현황과건강영향조사 폭염대비취약계층건강영향을최소화하기위한방안마련근거제공
발표 4 폭염이서울시쪽방촌독거노인에게미치는건강영향조사 53 한국도시연구소, 2005, 쪽방주민의주거실태및주거안정대책에관한연구 한국도시연구소, 2005, 쪽방주민의주거실태및주거안정대책에관한연구
RQ 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 한국도시연구소, 2005, 쪽방주민의주거실태및주거안정대책에관한연구 } 조사대상 : 서울시종로구돈의동소재쪽방촌에거주하는 65세이상노인인구중총 19 가구, 20 명 } 조사내용 - 쪽방실내의온 / 습도측정 - 쪽방거주민의혈압, 심박동수, 체온측정 - 설문조사 : 기본적인인구학적특성 ( 성, 연령등 ). 주거환경, 국민기초생활수급여부, 냉 / 온방시설상태, 질환여부, 폭염시행동요령, 폭염시건강이상여부등
발표 4 폭염이서울시쪽방촌독거노인에게미치는건강영향조사 55 } 측정시기 : 2010 년 7 월 27 일 ~2010 년 8 월 6 일중 9 일 } 측정방법 - 각방마다측정전일온 / 습도계설치후다음날부터아침 (8 시 ~9 시 ), 낮 (2 시 ~3 시 ) 매일두번씩방문기록 - 일변화를보기위하여기록에호응을해준두가구는 24 시간실내온도측정 - 각온도계 ( 디지털온 습도계 AE-817CE, 비엔제이사 ) 는사전에 WBGT 온도계를이용하여편차보정
RS 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 } 측정시기 : 2010 년 7 월 27 일 ~2010 년 8 월 6 일중 9 일 } 혈압및심박동수 - 수은혈압계와전자식혈압계 ( 디지털자동혈압계 HEM- 770A, 오므론 ) 측정을병행 } 체온 - 귀체온계 ( 브라운써모스캔 IRT-4520, 브라운사 ) 이용
발표 4 폭염이서울시쪽방촌독거노인에게미치는건강영향조사 57 성별참여자수 ( 인 ) 백분율 (%) 남 15 75.0 여 5 25.0 연령분포 표준편 평균 최소 최대 차 73.4 8.2 63 95 전체 20 100 음주흡연여부수 ( 인 ) 백분율 (%) 거주기간 N 평균표준 편차 최소최대 흡연자 (%) 9 50.0 음주 (%) 3 16.7 독거기간 ( 년 ) 17 21 14 1 40 쪽방거주기간 ( 년 ) 15 15 11 2 40
RU 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 의료보호수 ( 인 ) 백분율 (%) 해당없음 11 61.1 의료보호 1 종 / 의료보호 2 종 5 27.8 잘모름 2 11.1 전체 18 100 기초생활수급여부 44.4 55.6 해당없음 쪽방창문 N % 쪽방크기 ( 단위 : m 2) N 평균표준편차최소최대 17 5.1 2.9 2.2 13.3 있음 12 66.7 없음 6 33.3 전체 18 100 쪽방크기분포 (%) 난방방식 (%) 23.5 52.9 23.5 1 평미만 1 평이상 ~2 평 미만 2 평이상 83.3 5.6 11.1 연탄온돌 가스보일러 도시가스
발표 4 폭염이서울시쪽방촌독거노인에게미치는건강영향조사 59 % 50 40 30 20 10 0 취사연료 전기가스휴대용부탄가스기타 % 60 50 40 30 20 10 0 샤워및목욕시설이용 유료공중목욕탕 쪽방건물내 무료목욕권으로 위세가지전부 기타 공동시설 공중목욕탕이용 ( 단위 : ) N 평균 아침표준편차 최소 낮 최대 전체 아침 날짜 168 쪽방 31.1 서울시 0.8 쪽방 29.1 서울시 33.1 쪽방 서울시 낮 07월 27일 30.9 26.1 31.7 29.4 31.2 27.8 150 31.9 1.0 29.5 34.8 07월 28일 30.5 26.2 31.9 29.3 31.1 27.7 전체 31.8 31.5 1.0 29.1 34.8 07월 29일 31.0 25.4 31.8 30.1 31.3 27.7 07월 30일 30.9 26.1 31.1 28.0 31.0 27.0 08월 02일 31.1 25.6 31.4 30.1 31.3 27.8 08월 03일 30.9 27.0 31.4 30.8 31.2 28.9 08월 04일 31.2 26.3 32.2 30.9 31.7 28.6 08월 05일 31.7 28.8 32.8 32.1 32.2 30.4 08월 06일 32.1 28.1 32.5 29.1 32.2 28.6
SM 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 방크기 N 평균 ( ) 표준편차최소최대 1 평미만 68 31.6 1.0 29.1 33.5 1 평 ~2 평 151 31.4 0.9 29.2 33.8 2 평이상 85 31.3 0.9 29.6 33.6 창유무 N 평균 ( ) 표준편차최소최대 있음 202 31.3 1.0 29.1 33.8 없음 102 31.7 0.9 29.8 33.5
발표 4 폭염이서울시쪽방촌독거노인에게미치는건강영향조사 61 ( 단위 : %) N 평균 표준편차 최소 최대 오전 167 75.5 6.0 61.0 90.0 오후 150 71.8 6.8 51.0 86.0 전체 317 73.8 6.7 51.0 90.0 동일시간대서울시외기습도 N 평균 표준편차 최소 최대 오전 9 76.0 8.5 66.0 93.0 오후 9 60.3 11.6 34.0 73.0 전체 18 68.2 12.7 34.0 93.0 } 질병력설문조사결과 질병력 N % 고혈압 8 44.4 당뇨병 7 38.9 심장질환 1 5.6 뇌졸증.. 관절염 14 77.8 호흡기질환 3 16.7
SO 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 27.8 폭염으로인한건강이상 경험유무 72.2 경험있음 경험없음 60.0 % 폭염시건강이상증상 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 어지러움근육통. 근육의경직두통구역질, 구토호흡곤란수족의운동장애경련실신기타 N 평균표준편차최소최대 최근일주일동안하루평균수 면시간 9 2.5 3.4 0.0 6.0 평상시 ( 비여름 ) 수면시간 9 7.4 3.2 4.0 12.0
발표 4 폭염이서울시쪽방촌독거노인에게미치는건강영향조사 63 측정항목구분 N Mean Std Min Max 수축기혈압 (mmhg) 이완기혈압 (mmhg) 아침 174 133.5 25.1 90 200 낮 153 133.8 23.8 88 205 전체 327 133.7 24.5 88 205 아침 174 83.1 16.5 52 170 낮 153 80.7 13.1 50 125 전체 327 81.7 15.5 50 170 아침 173 75.5 11.6 50 102 심박동수 낮 151 77.8 10.7 47 115 전체 324 76.6 11.2 47 115 체온 ( ) 아침 174 36.4 0.4 35.3 37.2 낮 151 36.7 0.4 35.1 37.5 전체 325 36.6 0.4 35.1 37.5 실내온도 실내습도 수축기혈압 이완기혈압 심박동수 체온 수면장애 실내온도 1-0.1174-0.2429-0.2795-0.0525 0.3101 0.1280 0.0368 <.0001 <.0001 0.3527 <.0001 0.0224 실내습도 -0.1174 1 0.0516 0.1473 0.0546-0.0003 0.1820 0.0368 0.3582 0.0084 0.3337 0.9962 0.0011 수축기혈압 -0.2429 0.0516 1 0.7553-0.2512-0.0271 0.0640 <.0001 0.3582 <.0001 <.0001 0.627 0.2488 이완기혈압 -0.2795 0.1473 0.7553 1-0.1253-0.0296 0.0546 <.0001 0.0084 <.0001 0.0241 0.5945 0.325 심박동수 -0.0525 0.0546-0.2512-0.1253 1 0.1635 0.0591 0.3527 0.3337 <.0001 0.0241 0.0033 0.289 체온 0.3101-0.0003-0.0271-0.0296 0.1635 1 0.1423 <.0001 0.9962 0.627 0.5945 0.0033 0.0102 수면장애 0.1280 0.1820 0.0640 0.0546 0.0591 0.1423 1 0.0224 0.0011 0.2488 0.325 0.289 0.0102
SQ 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 체온 37.6 37.4 체온 ( ) 37.2 37 36.8 36.6 y = 0.179x + 31.20 R² = 0.468 36.4 36.2 37.4 29.5 30.0 30.5 31.0 31.5 32.0 32.5 33.0 33.5 37.2 실내온도 ( ) 37 y = 0.356x + 25.56 R² = 0.531 36.8 체온 ( ) 36.6 36.4 36.2 36 35.8 29.5 30 30.5 31 31.5 32 32.5 실내온도 ( )
발표 4 폭염이서울시쪽방촌독거노인에게미치는건강영향조사 65 } 반복측정 ANOVA (Repeated measured ANOVA) 모델을적합 } 실내온도 1 상승이쪽방촌노인인구의체온에미치는영향 } 실내온도 1 상승이혈압에미치는영향 Group Independent Variable Effect(b) Standar d Error t-value Pr > t Lower Upper All elderly Hypertension Non-Hypertens ion Temperature 0.1865 0.0241 7.74 <.0001 0.1391 0.2339 Humidity -0.003 0.003-0.98 0.3286-0.0089 0.003 Temperature 0.2326 0.0402 5.79 <.0001 0.1532 0.312 Humidity -0.0025 0.0047-0.55 0.5865-0.0119 0.0067 Temperature 0.1629 0.0309 5.27 <.0001 0.1019 0.2238 Humidity -0.0039 0.004-0.99 0.3255-0.0118 0.0039
SS 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 실내온 습도가혈압에미치는영향 Response Vari able Group Independent Variable Effect(b) Standard Error t-value Pr > t Lower Upper Sistolic BP Diastolic BP All elderly Hypertension Non-Hyperten sion All elderly Hypertension Non-Hyperten sion Temperature -1.2528 1.1209-1.12 0.2646-3.4583 0.9527 Humidity -0.1183 0.1396-0.85 0.3971-0.393 0.1563 Temperature -0.5949 1.8476-0.32 0.7480-4.2474 3.0577 Humidity -0.0168 0.2145-0.08 0.9376-0.4409 0.4073 Temperature -1.8469 1.4006-1.32 0.1892-4.6133 0.9196 Humidity -0.2016 0.1832-1.10 0.2729-0.5634 0.1603 Temperature -1.8852 0.8258-2.28 0.0231-3.5102-0.2603 Humidity 0.1754 0.1038 1.69 0.0920-0.0288 0.3797 Temperature -2.0335 1.5138-1.34 0.1813-5.0259 0.9589 Humidity 0.1715 0.1762 0.97 0.3323-0.1770 0.5199 Temperature -1.8469 1.4006-1.32 0.1892-4.6133 0.9196 Humidity -0.2016 0.1832-1.1 0.2729-0.5634 0.1603 온도의 main effect (mmhg) 표준오차 (mmhg) t- 값 Pr> t 쪽방촌 고령인구 전체 고혈압군 수축기 -1.253 1.1209-1.12 0.2646 이완기 -1.885 0.8258-2.28 0.0231 수축기 -0.595 1.8476-0.32 0.7480 이완기 -2.034 1.5138-1.34 0.1813 젊은층 * (20,30 대 ) 수축기 -0.659 <0.0001 이완기 -0.368 <0.0001 *: 김호등, 2009, Association of Weather indices with Health Outcomes, 기후변화와건강포럼발표자료
발표 4 폭염이서울시쪽방촌독거노인에게미치는건강영향조사 67 } 일반화선형혼합모형 (Generalized linear mixed model: GLMM) 적합결과 폭염주의보인지여부 N % % 100 폭염시도움을받을수있는기관인지 예 9 50 80 60 아니오 9 50 40 20 전체 18 100 0 예 아니오 % 100 폭염시행동요령인지여부 % 100 폭염시간호사등방문여부 80 80 60 60 40 40 20 20 0 0 예 아니오 예 아니오
SU 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 폭염시필요한지원내역 N % 시원한식수지원 ( 얼음포함 ) 정기건강검진 ( 영양주사, 영양제포함 ) 7 38.9 3 16.7 기타 4 22.2 전체 18 100 } 폭염시탈수예방을위한충분한식수공급과영양공급을위한대책이마련될필요가있음 } 폭염시기추가적인방문간병인혹은방문간호사의배치가요구됨 } 저소득층노인인구가무더위쉼터를적극활용하지못하고있는데대한대책이필요. 특히밤에도이용가능한쉼터가필요 } 정부의폭염대책은계층별, 지역별로차별화된형태로마련될필요가있음 } 도심열섬효과를완화하기위한도시계획등필요
발표 4 폭염이서울시쪽방촌독거노인에게미치는건강영향조사 69
기후변화건강포럼 [ 제 16 차월례포럼 - 2010. 10. 12 ( 화 ) ] 발표 5 지방자치단체의폭염대응사례 김인국 / 서울시송파구보건소장
발표 5 지방자치단체의폭염대응사례 73 Safe Community SONGPA 지방자치단체의폭염대응사례 2010.10.12 김인국보건소장 001 송파구소개 002 폭염추진대책 안전대책본부운영 폭염대응태세확립 폭염정보전달체계구축
TQ 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 1. 송파구소개 ONGPAGU 01-1 송파구소개 Safe Community SONGPA
발표 5 지방자치단체의폭염대응사례 75 2. 폭염추진대책 ONGPAGU 02-1 지방자치단체대응사례 Safe Community SONGPA 폭염의정의 폭염발령기준 1 폭염주의보 6 월 ~9 월, 일최고기온 33 ㅇ C, 일최고열지수 (Heat Index) 32 ㅇ C, 2 일 지속 2 폭염경보 6 월 ~9 월, 일최고기온 35 ㅇ C 일최고열지수 (Heat Index) 41 ㅇ C, 2 일 지속 3 열지수 (Heat Index ) ㆍ날씨에따른인간의열적스트레스를기온과습도의 함수로표현한것. ㆍ일최고열지수란하루중열지수의최고값
TS 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 02-1 지방자치단체대응사례 Safe Community SONGPA 폭염대비추진대책 추진방향 1. 기상청의폭염특보제운영에따라대처 2. 송파구재난안전대책본부운영 상황관리체계확립 3. 노인등취약계층을위한특별보호대책추진 4. 국민행동요령지속홍보및폭염특보발령시경보집중 02-1 지방자치단체대응사례 Safe Community SONGPA 폭염대비추진대책 추진내용 1. 여름철폭염대비 무더위쉼터 운영 2. 노약자등취약계층에대한폭염정보전달체계구축 3. 취약계층대상방문건강검진프로그램운영유도 4. 국민행동요령등집중홍보 5. 기상정보에따른폭염경보발령시전달체계확립
발표 5 지방자치단체의폭염대응사례 77 02-2 지방자치단체대응사례 Safe Community SONGPA 총괄상황반 ( 시설안전과 ) ㆍ대책본부의운영관리ㆍ종합상황기록유지ㆍ보고연락쳬계확립ㆍ유관기관협조체계구축 폭염경보시재난안전대책본부운영 조치반 사회복지과, 복지정책과, 자치행정과 ㆍ무더위쉼터운영ㆍ폭염대비취약계층도우미운영ㆍ폭염발생시행동요령집중홍보 홍보반 지원반 총무과, 감사담당관 공보과, 각동사무소ㆍ폭염행동요령집중홍보ㆍ환자발생시대처요령홍보ㆍ무더위쉼터운영홍보등 구호반 ㆍ특보에따라경보방송등홍보ㆍ비상근무체계확립및지원 건강증진과, 의약과, 관내병원 ㆍ현장응급의료소설치ㆍ폭염으로인한인명피해예방ㆍ환자발생시긴급이송등구호체계확립 02-3 지방자치단체대응사례 Safe Community SONGPA 폭염대응태세확립 국민행동요령안내및홍보 1. 추진부서 사회복지과, 시설안전과, 공보과 2. 홍보방법 홍보리플렛비치 ( 동사무소, 노인회지회, 복지관, 경로당등 ) 송파구홈페이지및 IPTV, CATV, 다중이용시설홍보동영상송출 지역신문, 반상회보 (Happy Songpa), 전광판실시간홍보 3. 주요내용 어르신들, 무더울땐이렇게준비하세요 폭염예방행동요령 4. 기타사항 경보발령및진행상황정보를실시간전달 소방방재청재난, 문자보건소서비스 ( 크로샷 DB) 등록활용
TU 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 02-3 지방자치단체대응사례 Safe Community SONGPA 폭염대응태세확립 폭염대비취약계층도우미운영 송파구폭염취약계층현황 계 기초수급자. 저소득주민 일반시민 계 65~79 세 80 세이상 계 65~79 세 80 세이상 계 65~79 세 80 세이상 51,611 42,659 8,952 815 600 215 50,796 42,059 8,737 1. 추진부서 사회복지과, 건강증진과, 시설안전과, 각주민자치센터등 2. 지원요원 서비스관리자, 생활관리사, 방문간호사, 담당공무원, 통. 반장등 3. 주요내용 폭염특보시지정된취약계층방문, 안부전화, 건강체크등실시 무더위쉼터안내및이동지원 폭염대비시민행동요령 02-3 지방자치단체대응사례 Safe Community SONGPA 폭염대응태세확립 폭염도우미간담회개최 1. 추진부서 사회복지과, 보건소 ( 건강증진과 ) 2. 일시 2010. 07. 14 ( 수 ) 11: 00, 2010. 07. 16 ( 금 ) 3. 대상 독거노인생활관리사및서비스관리자 28 명, 보건소방문간호사 15 명, 보건소 4. 장소 송파노인종합복지관, 송파보건소방문간호실 5. 주요내용 폭염특보발령에따른행동요령등
발표 5 지방자치단체의폭염대응사례 79 02-3 지방자치단체대응사례 Safe Community SONGPA 폭염대응태세확립 폭염도우미운영추진체계 1. 폭염주의, 경보발령시독거노인서비스관리자에게즉시통보 ( 재난문자서비스등록 ) 2. 서비스관리자는생활관리사로하여금일 1회이상독거노인안전확인 ( 안부전화등 ) 및행동요령이행독려실시 3. 폭염기간독거노인건강악화방지위해교육및보건의료서비스연계실시보건소, 소방서등과연계응급의료체계구축 4. 독거노인에게냉방기및냉방비용지원, 무더위쉼터로의이송수단개발등추진 5. 폭염으로인한독거노인피해사례발생시보고체계 생활관리사안전확인결과 독거노인서비스관리자취합 송파구보고 서울시 6. 독거노인생활관리사, 가정도우미, 가사간병도우미, 노 - 노케어, 노인돌보미바우처, 방문간호사등다양하게활용 02-3 지방자치단체대응사례 Safe Community SONGPA 폭염대응태세확립 무더위쉼터 (Cooling Center) 운영 송파구무더위쉼터지정현황 계 구청. 보건소 주민자치센터 종합사회복지관 노인. 장애인복지관 경로당 기타. 금융기관등 228 2 25 6 5 138 52 1. 추진부서 사회복지과, 복지정책과, 주민자치센터등 2. 운영기간 2010. 07 ~ 08 (2 개월 ) 3. 운영방법 노인들이자주활용하고쉽게이동할수있는생활공간주변시설활용 야간에도사용할수있도록지정, 열대야발생시이용토록함 쉼터에냉방기기등설치하고활용이잘되도록그늘막등설치
UM 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 02-3 지방자치단체대응사례 Safe Community SONGPA 폭염대응태세확립 무더위쉼터 (Cooling Center) 운영 * " 공무원 무더위쉼터 활용방법, 도우미등이쉼터운영내용, 위치등에대하여집중홍보 도우미등이수시로쉼터를방문하여건강체크실시 폭염대비행동요령, 일사병등에대한조치요령비치 02-4 지방자치단체대응사례 Safe Community SONGPA 폭염정보전달체계구축 폭염정보전달체계도 폭염경보수신 ( 기상청.NDMS) 폭염경보방송통보 폭염예. 경보상황전파 독거노인 DB 구축 시설안전과 총무과 동. 사회복지과등 원스톱지원센터 폭염상황대처 원스톱지원센터 ( 생활관리사 ) 독거노인전담사회복지과 ( 가정도우미등 ) 수급자전담기타소방서, 보건소등유관기관협조
발표 5 지방자치단체의폭염대응사례 81 02-5 지방자치단체대응사례 Safe Community SONGPA 행정사항 행정조치 폭염에대한주요추진부서인사회복지과및건강증진과등에서는자체실정에맞는세부추진계획을수립하여추진 송파구재난안전대책본부의반별추진부서에서는비상근무시대책본부에서근무할직원을부서별 2 명씩통보 각동장은관내노인정등의시설에폭염시 무더위쉼터 로운영될수있도록사전조치 종합사회복지관등복지시설의관리부서에서는폭염시 무더위쉼터 로운영될수있도록시설장과사전협의 실적관리 : 무더위쉼터운영실태등자체점검보고 ( 냉방기보유현황, 쉼터안내판부착, 행동요령비치등 ) 02-5 지방자치단체대응사례 Safe Community SONGPA 행정사항 운영실태점검 1. 점검기간 2. 점검반 3. 점검내용 2010.08.10 ~ 08.13 2 개반 10 명 냉방기보유실태 적정상태유지등 1. 잘된점 무더위쉼터홍보 - 안내판설치 - 행동요령홍보물비치 취약계층 : 아이스팩배부 (760) 냉방기설치및월사용전기료지원 ( 경로당 192 개소 ) 특보시전쉼터경로당야간개방운영 2. 미흡한점 동주민센터심야시간미개방 매주 2 회 방문및전화안부 초치사항 동주민센터폭염특보시심야 (10 시이후 ) 시간개방
UO 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계
기후변화건강포럼 [ 제 16 차월례포럼 - 2010. 10. 12 ( 화 ) ] 종합토론 2010 년여름폭염대책의성과와한계
MEMO 종합토론 2010 년여름폭염대책의성과와한계 UR
US 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 MEMO
MEMO 종합토론 2010 년여름폭염대책의성과와한계 UT
UU 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 MEMO
MEMO 종합토론 2010 년여름폭염대책의성과와한계 UV
VM 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 MEMO
기후변화건강포럼 [ 제 16 차월례포럼 - 2010. 10. 12 ( 화 ) ] 부록 기후변화건강포럼활동
부록기후변화건강포럼활동 VP [ 기후변화건강포럼활동 ] 기후변화건강포럼 창립 : 2008년 11월 4일 제1차월례포럼 : 2008년 12월 2일 기후변화로인한생태계변화, 그것이건강에미치는영향 - 야생동물생태계변화조기감시시스템 ( 이병희국립생물자원관 ) - 인수공통전염병 ( 정석찬국립수의과학검역원 ) - 전염병매개체 ( 이인용연세대학교 ) - 매개체, 전염병종합정보시스템구축 ( 박찬질병관리본부 ) - 기후변화관련전염병적응방안 ( 기모란을지대학교 ) - 정부정책소개 ( 강영아질병관리본부 ) 제2차월례포럼 : 2009년 1월 6일 기후변화에따른폭염, 건강피해예방방법은없는가? - 폭염종합대응대책현황및향후추진방향 ( 홍정익보건복지가족부 ) - 폭염예보제및고온건강예 경보시스템의현황및향후추진방향 ( 최영진기상청 ) - 폭염지수개발방법및외국의이용현황 ( 변희룡부경대학교 ) - 폭염이건강에미치는영향의국제연구동향 : 방법론을중심으로 ( 김호서울대학교 ) - 도시구조에따른폭염피해예측방법 : 사례와시뮬레이션을중심으로 ( 송영배협성대학교 )
VQ 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 제3차월례포럼 : 2009년 2월 3일 기후변화와꽃가루! 알레르기질환관리방안은무엇인가? - 기후변화가꽃가루알레르기유발식물에미치는영향 ( 이은주서울대학교 ) - 기후변화가알레르기질환에미치는영향 ( 박해심아주대학교 ) - 꽃가루지수의개발및운영현황 ( 최영진기상청 ) - 천식예보제 ( 김윤아질병관리본부 ) 제4차월례포럼 : 2009년 3월 3일 기후변화, 경계를넘어함께대안을! - 기후변화, 학문의경계를넘어통섭으로해결방안을! ( 최재천이화여자대학교 ) - 일본의기후변화건강영향및적응대책현황 (Ichiro Kurane National Institute of Infectious Disease) - 기후변화건강영향적응대책국제동향 ( 장재연아주대학교 ) - 보건복지가족부의기후변화적응마스터플랜 ( 정은경보건복지가족부 ) - 지정토론 ( 박미자환경부, 최영진기상청, 박재원가천의과대학교, 박미연질병관리본부, 조홍섭한겨레신문, 정희정환경재단 ) 제5차월례포럼 : 2009년 4월 7일 기후변화로인한전염병어떻게대응할것인가? - 매개체질병생물시료은행및매개체유전체 ( 이항서울대학교 ) - 기후변화대비매개체전염병종합감시시스템구축 ( 채준석서울대학교 ) - 공항 / 항구기반수입형곤충매개질환방역시스템 ( 박재원가천의과대학교 ) - 기후변화가전염병발생기전의변화에미치는영향 ( 기모란을지대학교 ) - 기후변화전염병관리의현황및개선방안 ( 정해관성균관대학교 )
부록기후변화건강포럼활동 VR 제6차월례포럼 : 2009년 6월 9일 기후변화가식품안전에미치는영향 - 기후변화가축산환경과식품안전에미치는영향및이에대한대응방안 ( 문진산국립수의과학검역원 ) - 기후변화가해양환경및수산자원의변화에미치는영향 ( 한인성국립수산과학원 ) - 기후변화에따른식품안전관리의국제적동향및우리나라식중독발생예측 ( 정기혜보건사회연구원 ) 제7차월례포럼 : 2009년 7월 7일 여름철폭염긴급대비시스템구축을위한집중토론회 - 2009년폭염대비관계부처합동지침 ( 홍정익보건복지가족부 ) - 폭염예보시스템현황 ( 최영진국립기상연구소 ) - 서울시폭염대응정책 ( 권영아서울시기후변화대응담당관 ) - 폭염도우미시스템현황 ( 김혜경수원시영통구보건소 ) - 폭염건강피해예방지침 ( 송경준서울대학교서울특별시보라매병원 ) - 폭염대책의개선방향 ( 안준관기후변화행동연구소 ) 제8차월례포럼 : 2009년 8월11일 기상재해, 얼마나더심각해질것인가? - 기상재해의변화추세와전망에따른향후방재대책의방향 ( 이종설소방방재청 ) - 기후관련성재난의발생현황과대응체계 ( 신상도서울대학교 )
VS 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 제9차월례포럼 : 2009년 9월 8일 국내말라리아, 완전퇴치의길은무엇인가? - 우리나라말라리아퇴치사업의현황및향후과제 ( 임흥구질병관리본부 ) - 국내삼일열말라리아의역학적특성 ( 박재원가천의과대학교 ) - 말라리아매개모기의현황과관리대책 ( 신이현질병관리본부 ) - 군인말라리아예방관리정책 ( 홍지영건양의과대학교 ) - 전염병발생예측프로그램개발 ( 신호성한국보건사회연구원 ) 제10차월례포럼 : 2009년 10월 13일 가을철감염병쯔쯔가무시증, 문제점과대안은무엇인가? - 우리나라쯔쯔가무시증관리정책방향 ( 박미연질병관리본부 ) - 쯔쯔가무시증의향후발생예측 ( 김용국경북대학교 ) - 쯔쯔가무시증의병인기전및백신개발을위한면역조절 ( 조남혁서울대학교 ) - 쯔쯔가무시병매개체의특성과관리 ( 이원자질병관리본부 ) - 경북고령군쯔쯔가무시증예방및관리 ( 안순기고령군보건소 ) 아 태테피넷워크샵 : 2009년 11월 2일 기후변화가건강에미치는영향 - Climate Change and Its Impact on Human Infectious Disease ( 정해관성균관대학교 ) - Comprehensive Surveillance System for Vector-borne Disease ( 박찬질병관리본부 )
부록기후변화건강포럼활동 VT 제12차종합학술포럼 : 2009년 12월 1일 기후변화건강영향연구성과와과제 - 기상인자와세균성장내질환 ( 이덕용질병관리본부 ) - 기후변화와국내진드기, 벼룩, 이매개질병 ( 채준석서울대학교 ) - 쯔쯔가무시증다발생지역의매개체와기후요소 ( 박미연질병관리본부 ) - 웨스트나일바이러스감염증에대한진단법개발및조류와말에서의국내예찰활동 ( 예정용국립수의과학검역원 ) - 수목류꽃가루에감작된성인알레르기환자내원과기상요인간의연관성 ( 김시헌아주대학교 ) - 2009년경기남부 B시말라리아환자의감염경로조사 ( 서순영질병관리본부 ) - 기후변화와장염발생예측 ( 신호성보건사회연구원 ) - Optimal Treatment Strategies of a Two-Strain Tuberculosis Model / Optimal Strategies for Prevention of Avian Influenza ( 정은옥건국대학교 ) - 연일발생하는폭염을계량화한폭염누적지수의개발과검증 ( 변희룡부경대학교 ) - 열스트레스의평가와활용 : 인지온도와사망률과의관련성 ( 최영진국립기상연구소 ) - 기상변수와건강지표와의연관성고찰 ( 김호서울대학교 ) - 저탄소도시계획을위한미기후모델링적용기법 ( 김우현고려대학교 )
VU 제 16 차월례포럼 2010 년여름폭염대책의성과와한계 제13차월례포럼 : 2010년 1월 12일 2010년기후변화적응정책, 국민건강어떻게보호할것인가 - 우리나라기후변화적응정책의현황과미래 ( 최흥진녹색성장위원회 ) - 국가기후변화적응종합계획 ( 이민호환경부 ) - 기후변화적응건강관리대책 ( 정은경보건복지부 ) - 기후변화대응을위한기상청의역할과과제 ( 김성균기상청 ) - 기후변화와식량안보 ( 이충원농림수산식품부 ) - 기후변화적응을위한식품안전영향예측및관리대책 ( 권기성식품의약품안전청 ) 제14차월례포럼 : 2010년 4월 13일 지방자치단체의기후변화건강적응정책어떻게준비할것인가? - 우리나라기후변화건강영향의지역적특성 ( 장재연아주대학교예방의학교실 ) - 지방자치단체의기후변화적응정책현황및발전방향 ( 안병옥기후변화행동연구소 ) - 서울시기후변화적응정책 ( 권영아기후변화담당관기후변화적응팀 ) - 경기도기후변화적응대책 ( 고재경경기개발연구원 ) - 기후변화적응국가건강관리대책 ( 홍정익보건복지부질병정책과 ) 제15차월례포럼 : 2010년 7월 7일 기후변화건강영향감시체계어떻게구축할것인가? - 국내외질병감시체계의현황과역할 ( 최보율한양대학교 ) - 기후변화건강영향감시체계구축방향 ( 장재연아주대학교 ) - 학술연구측면에서의활용성 ( 정해관성균관대학교 ) - 국민소통측면에서의활용성 ( 신호성한국보건사회연구원 ) - 정부정책측면에서의감시체계구축및활용방안 ( 정은경보건복지부 )