유해화학물질관리지침 지침번호승인책임자검토책임자담당부서 : 11-03-가 제정일 : 2011. 12. 13. : 원장 최근개정일 : (2014. 6. 21.), (2015. 12. 1.) : 부속병원장 검토주기 : 2년 : 인사관리팀 검토예정일 : 2017. 11. 30. 관련근거 : 국내의료기관 Ref. 기준 11.3 위험물질관리 목적 (Purpose) 국립암센터에서사용하는유해화학물질의안전관리기준을준수하여환자, 을유해화학물질노출로부터보호하기위함이다. 직원및방문객등 정의 (Definition) 1. 유해화학물질이란흡입, 섭취시장애를일으키는유기화합물, 금속류, 산 알칼리류, 가스 상태물질류등으로 [ 산업안전보건기준에관한규칙별표 12] 관리대상유해물질을말한다. 2. 물질안전보건자료 (Material safety data sheet, MSDS) 란유해화학물질의명칭, 저장, 취급, 운반, 폐기, 폭발 화재시대처방법및응급조치요령등을기재한유해화학물질에대한취 급설명서를말한다. 정책 (Policy) 1. 유해화학물질을취급하는부서는유해화학물질목록과물질별 MSDS를해당부서에비치한 다. 2. 유해화학물질을취급하는부서에근무하는직원은해당부서에서취급하는유해화학물질의 MSDS 를비치한위치를알고물질의유해성ㆍ안전사용법을숙지한다. 3. 직원은유해화학물질누출시적절하게대처하고보고체계에따라보고한다. 절차 (Procedure) 1. 유해화학물질목록관리 가. 유해화학물질목록( 별첨1) 은연 1 회이상정기적으로보건관리자가확인및관리한다. 나. 유해화학물질을취급하는해당부서장은유해화학물질의신규입고, 사용중지, 제품변경 등의목록변경이있을때에는변경후 1주일이내에보건관리자에게변경된유해화학물 질목록대장( 별첨2) 과추가된물질안전보건자료를제출한다. 2. 물질안전보건자료(MSDS) 의작성및비치유해화학물질을취급하는부서에서는물질안전보건자료를직원이쉽게볼수있는장소에 1/13
비치또는게시한다. 3. 보관및저장 가. 유해화학물질보관시병리과와진단검사의학과는전용캐비넷이나후드가있는장소에보 관하고그외부서는부서내지정된장소에보관한다. 취급하는부서의장은취급자의안 전및보건을위하여보관하는장소에 유해화학물질보관장 이라고표시하고직원들에 게알린다. 나. 유해화학물질취급한후에는반드시용기의마개를닫아보관한다. 다. 유해화학물질을담은개별용기에물질을확인할수있는 경고표지 를부착한다. 라. 각물질별취급및관리방법은물질안전보건자료를우선으로적용한다. 4. 취급및사용 가. 유해화학물질을취급하는직원은물질별물질안전보건자료(MSDS) 를숙지한후취급하며, 취급시유해화학물질의노출을최소화한다. 나. 유해화학물질을취급하는부서에서는개인보호구( 보안경, 마스크, 장갑) 를비치하고취 급시사용한다. 다. 유해화학물질을취급하는중에신체에이상증상( 두통, 복통등) 이나타나면즉시작업을 중단하고, 응급처치및해당진료과진료후부서장에게보고하고, 적절한조치를한다. 라. 유해화학물질에노출( 눈이나피부등에묻은경우) 되거나누출( 엎지르거나쏟은경우) 시 에는부서에비치된 MSDS 에따라대처하고누출된화학물질은 Spill kit 을이용하여처 리한다. 필요시유해화학물질노출( 누출) 보고서( 별첨3) 를작성하여보건관리자에게보고한 다. 유해화학물질노출( 누출) 시절차 1 행동요령에따라응급처치 2 필요시응급실및외래진료 3 보건관리자신고및 유해화학물질노출보고서 작성ㆍ접수 [ 전자결재-문서작성함- 인사관련] 4 보건관리자접수ㆍ처리 ( 인사관리팀 1961) 5 재발방지대책마련및개선( 교육등) 전자결재문서작성을할수없는경우 1961 신고 2/13
누출된유해화학물질을처리하기위해부서에 1) 유해화학물질노출시행동요령 가 ) 눈에들어갔을때 Spill kit 을비치하고응급상황시사용한다. ⑴ Eye wash station에서멸균생리식염수 1리터와수액세트를준비하여 1리터전량으 로세척하거나흐르는물에 후세척한다 ). 나 ) 피부에접촉했을때 ⑴ 15 분이상다량의물과비누로씻어낸다. ⑵ 오염된피복은재사용전에충분히세탁한다. 다 ) 흡입했을때 ⑴ 즉시맑은공기가있는곳으로이동한다. 15 분이상세척한다( 콘텍트렌즈사용시반드시제거 ⑵ 호흡하지않을경우적합한장비를사용하여인공호흡을실시한다( 구강호흡법은실 시하지않는다 ). 라 ) 먹었을때 ⑴ 구토를유도하지않는다. ⑵ 물질안전보건자료(MSDS) 에따라조치한다. 2) 유해화학물질누출시행동요령 가) 유해화학물질이누출된때에는누출된사실을주위직원에게알리고도움을요청한 다. 나) 도움을요청받은직원은부서내에비치되어있는 Spill kit을최초로발견한직원에 게전달하고, 누출된장소에다른직원, 환자및내원객이접근하지못하도록통제한 다. 다) 최초로발견한직원은전달받은 Spill kit를이용하여누출된유해화학물질을처리한 다. ⑴ Spill kit( 스필킷) 사용방법 Spill kit 을열어가운, 쉴드마스크와장갑을착용하고지퍼백을열어놓는다. 액체인경우흡수패드를덮어휘발을방지하고, 가루인경우젖은흡수패드를덮 는다. 흡수패드를걷고유리파편및폐기물을비와쓰레받기로모아지퍼백에담는다. 종이타월로유해화학물질을충분히닦아내고깨끗한물로닦아낸다. 누출량이많은경우, 다른직원이 Spill kit을추가로개봉하여보호구를착용하고 제거를돕는다. 사용한모든물품을지퍼백에넣고밀봉하여위해의료폐기물통에버린다. 손을씻는다. 마. 해당부서장은연 2 회정기적으로유해화학물질안전보건점검표( 별첨5) 를작성후원본은 3/13
물질안전보건자료철에보관하고사본은보건관리자에게제출한다. 보건관리자는해당부 서에서유해화학물질이적절하게보관ㆍ저장ㆍ취급ㆍ사용하는지를연 2회이상정기적으 로확인한다. 바. 유해화학물질중( 산화에틸렌, 포름알데히드, 페놀, 납, 벤젠, 황산등) 을취 급하는부서는취급일지( 별첨4) 를작성하여물질안전보건자료철에보관한 다. 5. 물질안전보건자료교육 가. 해당부서장은유해화학물질을취급하는직원에대해서는연 1회교육실시후교육결 과를작성하여원본은물질안전보건자료철에보관하고사본은보건관리자에게제출한다. ( 별첨6) 단, 신규화학물질을추가로사용하거나신규직원을배치하는때에는수시교육을 실시한다. 나. MSDS에대한교육내용은별첨6 과같다. 부칙 1. 이지침은 2011년 12월 13 일부터시행한다. 2. 이지침은 2014년 6월 21 일부터개정 시행한다. 3. 이지침은 2015년 12월 1 일부터개정 시행한다. 별첨 1. 국립암센터유해화학물질목록 2. 부서별유해화학물질목록대장 3. 유해화학물질노출( 누출) 보고서 4. 취급일지 5. 유해화학물질안전보건점검표 6. MSDS 교육결과 4/13
검토책임자( 부속병원장) 오재환 서명일 : 2015. 12. 1. 승인책임자( 원장) 이강현 서명일 : 2015. 12. 1. 5/13
별첨 1. 국립암센터유해화학물질목록 연번제품명관리대상유해물질사용부서비고 1 EO+CO2 혼합가스산화에틸렌중앙공급실 2 에틸렌옥사이드산화에틸렌수술실, 외래처치실, 3 Formaldehyde (Formalin) 포름알데히드 ( 포르말린) 4 과산화수소카세트과산화수소 5 SEKUMATIC FD 6 7 8 Thin Prep CytoLyt Solution Ethyl alcohol (Ethanol) ThinPrep PreservCyt Solution 글루타르알데히드 에틸알코올 메틸알코올 자궁암센터외래, 전립선암센터외래, 병원동내시경실, 기관지내시경실, 초음파실, 혈관조영실, 검진동내시경실(2, 3 층), 진단검사의학과, 병리과 수술실 메틸알코올외래처치실, 내시경실, 병리과 에틸알코올 메틸알코올 9 cobas PCR 메틸알코올 10 Hitopia D120 수산화나트륨 11 Hitopia M440 수산화나트륨 12 Hitopia R230 이소프로필알코올 13 엔콤파스수산화나트륨 자궁암센터외래, 내시경실, 기관지내시경실, 초음파실, 검진동부인과(2 층), 진단검사의학과, 병리과자궁암센터외래, 양성자치료센터외래, 검진동 부인과(4 층), 병리과자궁암센터외래, 검진동 부인과(4 층) 임상영양실 14 Phosphoric acid 인산약제부 15 Acetic acid 초산( 아세트산) 약제부, 진단검사의학과, 병리과 16 Flux245 구리 은 주석 17 NC-308 니켈 의공학과 ( 불용성화합물 ) 6/13
18 CR-13 망간이산화티타늄철 크롬 이산화티타늄철 19 분산제아크릴산 20 청관제수산화나트륨 21 황산알루미늄황산알루미늄 22 후레이크( 가성소다) 수산화나트륨 23 Acetone 아세톤 24 Hydrochloric acid 염산 25 Toluene 톨루엔( 메틸벤젠) 26 Xylene 자일렌( 크실렌) 27 Acetonitrile 아세토니트릴 ( 시안화메틸) 28 Dichloromethane 디클로로메탄 29 Ethyl acetate 초산에틸 30 Ethylene glycol 에틸렌글리콜 기계실( 검진동, 병원동) 폐수처리장( 검진동, 병원동) 진단검사의학과, 병리과 (6 가크롬) 31 Formic acid 개미산 32 Methyl alcohol (Methanol) 메틸알코올 33 2-Methoxyethanol 2-메톡시에탄올 34 n-butyl alcohol n-부틸알코올 (1- 부틸알코올) 35 Nitric acid 질산 진단검사의학과 36 Phenol 페놀 37 Potassium hydroxide 수산화칼륨 38 Potassium permanganate 과망간산칼륨 39 2-Propanol 이소프로필알코올 40 Sodium hydroxide 수산화나트륨 41 Sulfuric acid 황산 (PH 2.0 이하) 7/13
42 43 30% Acrylamide-Bis Solution Alcoholic Hematoxylin 5% 아크릴아미드 에틸알코올 44 Ammonia water 암모니아 45 Aniline Blue Stain 초산( 아세트산) 46 Biebrich Scarlet-Acid Fuchsin Solution 47 Bouins Solution 48 49 50 Cell Conditioning Solution ClearviewTM Iron hematoxylin, Solution A ClearviewTM Iron hematoxylin, Solution B 초산( 아세트산) 포름알데히드 ( 포르말린) 초산( 아세트산) 에틸렌글리콜 에틸알코올 염산 51 EA-50 에틸알코올 52 Giemsa's azur eosin methylene blue solution 메틸알코올 53 Hematoxylin solution 에틸렌글리콜 54 Iodine solution 요오드 55 OG-6 에틸알코올 56 10% Reaction Buffer Concentrate 57 CerroBend 초산( 아세트산) 납 주석 카드뮴 58 CIMPERIAL-1070 에탄올아민 59 단조/ 쾌삭황동 구리 납 아연 병리과 양성자치료센터 에틸알코올의경우 [ 산업안전보건기준에관한규칙별표 12] 의관리대상유해물질은아니지 만인화성이높은물질로원내취급부서가많아유해화학물질로지정하여관리 8/13
별첨 2. 부서별유해화학물질목록대장 NO 물질명사용용도 월평균 사용량 MSDS 비치여부 비고 신규입고, 사용중지, 제품변경시작성후원본은물질안전보건자료철에보관하고사본은보건관 리자(tel:1961, fax:1969) 에게제출한다. 20 년월일 부서명 : 작성자 부서장 : ( 서명) : ( 서명) 9/13
별첨 3. 유해화학물질노출( 누출) 보고서 소속 사번 노출자 성명 근무경력 ( 현재업무) 연락처 ( 원내/H.P) 년 개월 / 발생일 발생장소 노출사고현황 노출원( 물질명) 노출부위 노출정도( 양/ 시간) / 노출경위 (6 하원칙의거) 노출후조치사항 노출사고원인 재발방지대책 업무중유해화학물질노출( 누출) 에대해위와같이보고합니다. 작성일 : 20.. 보고자 부서장 : ( 인) : ( 인) 유해화학물질노출( 누출) 보고서작성후보건관리자에게제출하여주시기바랍니다. 10/13
별첨 4. 취급일지 물질명 : 포름알데히드( 포르말린) 산화에틸렌 기타 : 부서명 : 연번날짜입고량사용량작업내용( 용도) 잔여량서명비고 취급부서는취급시작성하여비치한다. 11/13
별첨 5. 유해화학물질안전보건점검표 부서명: 점검일 : 20... 1. 부서에유해화학물질목록과 MSDS 가비치되어있는가? 점검사항예아니오해당없음 2. 직원은부서에서사용하는유해화학물질목록과 MSDS 내용을이해하는가? 비치위치를알고 3. 유해화학물질취급직원은 MSDS 에관한교육을받았는가? 4. 유해화학물질목록과 MSDS 내용은지속적으로 update 되고있는가? 5. 유해화학물질이담긴용기, 보관장소에경고표지가부착되어있는가? 6. 유해화학물질의보관은적절한가?( 직사광선피함, 환기잘되는서늘한곳, 화기와먼곳보관, 외부충격에흔들리거나떨어지지않도록보관) 7. 유해화학물질취급시국소배기장치, 환기장치등적절한환기를실시하 고있는가? 8. 유해화학물질의위험을예방할수있는개인보호구 ( 보안경, 마스크, 장갑등) 를 착용하고있는가? 9. 유해화학물질이눈과피부에노출될경우즉각적으로사용가능한세면 시설(Eye wash station) 등세척시설이구비되어있는가? 10. 직원은누출처리키트(spill kit) 비치장소와사용방법을알고있는가? 11. 직원은누출사고발생시행동요령을알고 MSDS 내용을확인하여 리하고보고서를작성하여보고할수있는가? 12. 작업환경측정대상유해인자에대하여정기적으로작업환경측정을실 시하는가? 13. 특수건강진단대상자에대하여정기적으로특수건강진단을실시하는가? 14. 포름알데히드 ( 포르말린 ) 나산화에틸렌등사용시사용량, 작업내용이포함된취급일지를작성하여비치하는가? 연 2 회(6 월, 12 월) 점검및작성후원본은물질안전보건자료철에보관하고사본은보건관리자에게 제출한다. 처 부서장 점검자 보건관리자 : : ( 인) : ( 인) ( 인) 12/13
별첨 6. MSDS 교육결과 부서명 : 교육자 : 취급물질 : 교육내용 : 산업안전보건법시행규칙 별표 8의2 1. 대상화학물질의명칭( 또는제품명) 2. 물리적위험성및건강유해성 3. 취급상의주의사항 4. 적절한보호구 5. 응급조치요령및사고시대처방법 6. 물질안전보건자료및경고표지를이해하는방법 교육참석자서명 교육자료와부서취급물질 MSDS로함께교육실시 No 교육년월일사번성명서명 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 연 1 회교육실시후교육결과를작성하여원본은물질안전보건자료철에보관하고사본은보건관리자에게제출한다. 신규직원및부서이동직원 : 첫근무일에교육실시후교육결과를작성하여물질안전보건자료철에보관한다. 13/13