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4 제 127 호 탈감작요법 안 되면 면역조절제 이용해 치료 아나필락시스(Anaphylaxis 쇼크성 알레르기) 하루 이틀에 한 명씩 갑작스러운 호흡곤란과 전 신에 두드러기와 눈꺼풀과 입술 등이 퉁퉁 붓거 나, 갑자기 정신이 몽롱해지면서 기절을 하는 환 자들이 자주 응급실을 찾는다. 아나필락시스 (Anaphylaxis) 이다. 아나필락시스는 급성으로 나타나는 쇼크를 유발하는 알레르기이다. 원인은 다양하지만, 주로 음식이나 약물, 그리고 벌침이 나 뱀독 등이 주요한 원인인 경우가 많다. 아가의 경우에 우유에 아나필락시스성 급성 알 레르기를 보이는 경우에는 젖병을 물리는 순간부 터 아이가 입술이 파래지면서 숨을 잘 못 쉬면서 나타나는 경우도 있다. 약물의 경우에는 항생제와 진통해열제에 대한 알레르기에서 조영제에 이르기까지 모든 약물에 대해서 알레르기를 보일 수 있다. 약물은 인공화 학물질로써 이와 유사한 것이 인공 화학 식품 첨 가물이다. 인공 화학 식품 첨가물은 약과 마찬가 지로 화학물질로 조미료의 주성분인 MSG (Monosodum Glutaate)에 대해서도 알레르기를 보여, 실제로 외래에서 MSG를 먹는 순간에 호흡 곤란과 혈압이 떨어지는 아나필락시스를 보인 경 우도 있다. 최근 뱀독이나 벌 등에 물려서도 아나필락시스 로 응급실로 실려오는 경우도 있다. 아나필락시스는 식품이나 약물, 기타 벌침이나 뱀 독 등의 단백에 대해서 알레르기 항체 (IgE 항 체라고 함)를 가지게 되고, 이러한 단백에 대해서 알레르기 항체를 가지고 있다가, 음식이나 약물은 다시 섭취하거나 복용을 한 경우에, 그리고 벌침 은 다시 쏘이거나, 뱀 독의 경우에는 다시 물리는 경우에 혈액 내에서 또는 위장관에서 즉각적으로 알레르기 반응을 보이면서 쇼크에 이르러서 호흡 곤란, 혈압의 강화, 심장 박동의 이상이나 전신적 인 두드러기, 입술이나 눈꺼풀이 퉁퉁 붓고, 설사 나 급격한 복통 등을 호소하는 아나필락시스 (Anaphylaxis)성 쇼크에 빠지거나, 그나마 경미 한 증상이 전신에 급성 두드러기와 혈관부종이 나 타는 것이다. 아나필락시스로 응급실로 오면, 생명이 위독할 수 있으므로, 증상에 대해서 응급처치를 하게 된 다. 아나필락시스는 순간만 넘기면 되지만, 그 순 간에 생명을 잃을 수도 있다. 미국에서는 아나필락시스로 일 년에 4,000명 의 환자가 병원을 찾고 이중 200명이 목숨을 잃 는다고 한다. 땅콩에 알레르기가 있는 경우에 땅 콩버터에 쇼크를 유발할 수 있어서 미국에서는 철 저히 관리를 하고 있다. 캠핑을 가서도 딸기잼과 땅콩버터를 멀리 떨어뜨려 놓아서 관리를 하는데, 장난끼가 많은 아이가 땅콩버터를 발랐던 나이프 를 딸기잼도 바르고 다시 가져다 놓았는데, 딸기 쨈에 약간 묻은 땅콩버터를 먹고는 아나필락시스 쇼크를 유발하고, 깊은 산 중에서 응급처치를 하 였으나 결국은 사망하는 일도 있었다. 영화에서도 다빈치 코드라는 영화에서는 아나필락시스를 유 발하는 땅콩을 티가 안 나도록 샴페인에 살짝 넣 어서 살인을 하기까지 할 정도로 아나필락시스는 가지고 있는 사람에게는 치명적인 독과 같다. 최근 치료법이 많이 발달을 해서, 일부 원인에 대해서는 치료가 잘 되는 편이다. 아나필락시스를 유발하는 식품알레르기에 대해 서는 제주한라병원은 식품에 대한 탈감작요법 (Desensitization) 또는 식품알레르기 관용유도 (Tolerance induction for food allergy, TIFA) 치료를 시행하여 많은 경우에 묻기만 해도 아나필 락시스나 심한 알레르기를 보이던 환자를 성공적 으로 치료를 하고 있다. 이 경우 치료 목적은 작게 는 혹시 잘 못 먹어도 쇼크가 오지 않도록 하는 것 에서 자유롭게 섭취할 수 있도록 하는 것까지 다 양하지만, 요즘은 치료가 잘 되는 편이다. 우유나 달걀에 대해서 아나필락시스를 보이는 알레르기 를 가지고 있으 며, 어릴 때는 어 린이집에 보내는 것부터, 학교 생 활에 급식으로 인한 어려움이 많으며, 심지어 뷔페를 가서도 먹는 것이 아니 라, 아이가 먹는 것을 감시하고 지키고 오는 일 이 더 많게 된다. 현재 아나필락시스를 유발하는 식품알레르기를 체계적으로 치료하는 곳은 국내에서는 제주한라 병원이 유일하고, 협력관계에 있는 전국의 몇 개 병원에서 간헐적으로 시행하고 있다. 치료는 소량 에서 대량으로 환자가 적응하도록 늘려가는 것이 기본 원리이다. 약물에 대한 알레르기는 먹는 약에 대한 것과 정 맥주사나 근육주사, 또는 피하주사 등과 같은 주 사에 대한 것이 다르다. 먹는 약에 대한 것은 식품 알레르기에 비해서 비교적 치료가 쉽다. 아직 국 내는 물론이고 세계적으로도 약물에 대해서 소량 에서 양을 늘리는 탈감작 요법을 시행하고 있지 만, 치료가 안 되는 경우에는 포기하고 약물을 피 하도록 하고 있다. 하지만, 제주한라병원에서는 단순한 탈감작으로 치료가 되지 않는 환자에서도 면역조절제를 이용하여 치료가 되도록 하여, 국내 에서는 약물 알레르기의 근본적 치료에 최고의 수 준을 보이고 있다. 벌독이나 뱀독을 비롯한 다른 원인들에 대한 알 레르기는 알레르기를 유발하는 원인 물질만 손에 얻을 수 있으면 치료가 가능한 수준까지 이르렀 다. 아가들이 보이는 우유나 달걀을 비롯한 식품에 대한 아나필락시스성 알레르기는 자연 회복의 가 능성이 있으므로, 체계적으로 모니터링 하여, 지 켜볼 것인지, 치료를 할 것인지를 결정하고, 치료 를 해야 할 경우에는 가능한 빨리 치료를 해 주는 것이 여러 가지로 좋은 점이 많다. 아나필락시스는 이제 매번 유발될 때마다 늘 불 안해하고 심장이 내려앉는 듯이 놀랄 것이 아니 라, 이제는 그 원인을 정확히 파악하고 진단하고, 식품이나 약물과 같이 치료가 가능한 원인에 대해 서는 치료를 하는 것이 안전하다. 아가들의 경우에는 자연히 회복되는지를 체계 적으로 모니터링할 필요가 있고, 아이들이나 학교 를 가야 하는 경우에는 자연 회복이 어려운 경우 가 많으므로 치료를 해 주는 것이 권장된다. 아나필락시스도 이제는 정확한 원인을 진단하고, 가 능한 원인에 대해서는 원인 치료를 하는 시대가 되었다. <노건웅 알레르기클리닉 과장>

5 제 127 호 ⑦ 꼬마물떼새(학명: Charadrius dubius) 새끼 지키기 위해 다친 듯 행세하며 멀리 유인 납작 엎드린 어린새 둥지와 알 꼬마물떼새는 물떼새과 조류중 작은 편이다. 그 래서 물떼새라는 이름 앞에 꼬마라는 호칭이 덧붙 여진 것이다. 꼬마물떼새, 흰목물떼새, 흰물떼새, 왕눈물떼새는 이름만큼이나 서로 비슷하게 생겨 서 좀처럼 구분이 잘 되지 않는다. 앙증맞은 꼬마물떼새는 암수가 똑같이 생겼다. 노란 눈테가 특징이며 산새들과 같이 둥지를 만들 지 않고 자갈밭이나 모래둑에 3~4개의 알을 낳 아 암수가 번갈아 품는다. 알은 둥지 주변의 자갈 이나 모래와 비슷하여 쉽게 확인이 어려울 때가 많다. 위장의 천재라고 할 수 있다. 천적이 둥지 가까이로 다가오면 어미새는 다리를 다친 듯이 절 뚝거리기도 하고, 날개를 다친 듯이 퍼득거리며 둥지에서 포란중인 어미새 사람이나 천적을 알에서 멀리 유인하여 둥지를 보 호한다. 30도를 육박하는 한낮의 뜨거운 열기에도 아랑 곳하지 않고 암수가 교대로 10여일간 포란을 한 다. 날씨가 너무 뜨거우면 날개를 펴서 그늘을 만 들어주기도 하고 몸에 물을 묻혀와 더위를 식히기 도 하며, 적당한 시간 간격을 두고 알을 굴리며 새 생명이 무사히 태어나기를 기도하며 뜨거운 태양 아래서 알을 보호한다. 산새들은 새끼가 태어나면 일정기간 어미새에 게서 먹이를 받아먹으면서 깃털이 자라고 날 수 있을 때까지 둥지에서 지낸다. 하지만 꼬마물떼새 는 알에서 깨어난 새끼들은 깃털이 마르자마자 곧 바로 둥지를 떠난다. 어미새를 쫒아서 주변의 풀 숲이나 바위틈으로 이동하여 숨기를 시작한다. 천 적이 나타나면 어미새는 소리 높여 운다. 어린새 는 재빨리 주변 지형을 이용하여 숨어서는 30분 이 지나도록 미동도 않은 채 천적이 멀어지기를 기다린다. 살기 위한 본능이 대단하다. 어린새들 은 제 힘으로 날 때까지 위장술과 먹이 사냥 방법 을 어미새들로 부터 배우고 험한 자연의 세계에서 살아가게 된다. 비를 맞아가며 알을 품는 수고를 통해서 2세를 키워나가는 생명의 소중함은 지금도 계속 되고 있다. <지남준 핵의학과> ⑦ 레드핫칠리페퍼스의 The Getaway 요즘 제일 핫 하다고 할 수 있는 그들이 왔다!!! 2016년 7월 22일, 지산 락 페스티벌 참여하 기 위해 우리나라에는 처음 방문한 Red Hot Chili Peppers 라는 33년차 밴드를 소개하고자 한다. 엔소니 키에디스(1962년:보컬)를 주축으로 1984년에 데뷔한 4인조 밴드로 Under the bridge/ Californication/ Snow(hey ho)/ Scar tissue/ Dani California/ Otherside 등 많은 히 트곡을 발표하였고, 특히 존 푸르시안테라는 기타 리스트의 연주가 돋보이는 밴드이기도 하다. 하지 만 그의 무분별한 사생활로 인해서, 2009년 밴드 에서 탈퇴된다. 이후, 2011년 I m with you 앨범부터는 신예 조쉬클링호퍼(1974년)로 교체 가 된다. 이 앨범은 그의 두 번째가 되는 셈이다. 존의 기타가 워낙 뛰어났기에, 처음에는 좀 못 미치는 듯 했지만, The Getaway 앨범에서는 존을 뛰어 넘어서 그만의 연주를 펼친다. 모두 13 곡이 수록되어 이번 앨범은 새로운 기타리스트인 조쉬의 지난 앨범과는 다른, 완성도 높은 연주를 들을 수 있고, 다소 나이차(12~13년)가 있음에 도 기죽지 않고, 대등한 모습으로 멤버들과 함께 완벽한 호흡을 보여 준다. 2016년 7월 22일(금)부터 24일(일)까지 3일 간 펼쳐지는 지산 락 페스티벌 에서 첫째 날 공 연하였고, 그들의 90분간 타임 테이블을 보면, 단 독 공연이라 해도 괜찮을 듯 싶다. 평소에 락음악 을 좋아하지 않는 분들도 이들의 노래는 그다지 시끄럽지만은 않은. 여름 무더위를 락의 열기로 날려 버려기에 충분하다고 본다. 이 앨범의 수록곡을 살펴보면, 앤소니의 읖조리 듯 시작하는 보컬이 일품인 The Getaway 를 시작으로, 앨범의 타이틀곡인 두 번째 곡 Dark Necessities 가 베이스의 연주로 긴장감을 더하 면서 열기를 더한다. 이곡의 클라이맥스에선 기타 와 베이스의 주고받음이 더욱 빛을 발한다. 세 번 째 곡으로 드러머 채드 스미스(1961년) 의 드럼 인트로로 시작되는 We Turn Red 가 이어진다. 이 외 에 도 Goodbye Angels, Sick love, This Ticonderoga 등 어느곡 하나 놓치기 아까 운 곡들로 이루어진 앨범이라고 본다. 평론가들 사이에서는 댄스록 이니 팝록 이니 하면서, 폄하(?)하기도 하지만, 시대가 변하듯 새 로운 락 장르로 봐도 무방하다고 본다. 요즘같이 보여주기 위한 댄스음악이나 발라드 일색인 틀에 서 벗어나서, 무더위와 함께하는 자유로운 평화의 음악, 최신 락 음악을 들으면서 젊음을 만끽하는 것도 좋을 것 같다. 유튜브 검색창에 Dark Necessities 를 검색하면, 그들의 뮤직비디오와 최근 공연 실황을 감상 할 수 <고용우 핵의학과> 있습니다.

7 제 127 호 이제 투숙만 하면 숲, 워터 테라피 프로그램을 마음껏 즐긴다! 헬스 리조트 WE호텔(위호텔) 은 8월 1일부터 모든 투숙객 대상으로 다양한 엑티비티를 서비스 하는 WE, with you(위 위드 유) 프로그램을 실 시하며 국내에서는 새로운 엑티비티 인클루시브 형 헬스 리조트로 새롭게 단장한다. 엑티비티 인클루시브 형 호텔로 바뀌면서 모든 투숙 고객들은 WE호텔에서 아름다운 숲과 천연 화산암반수를 이용하여 개발한 다양한 헬스 엑티 비티 프로그램들을 추가적인 비용 없이 이용할 수 있게 된다. 지금까지 유료의 엑티비티를 운영하는 호텔들 은 많지만 모든 투숙 고객을 대상으로 엑티비티를 무상으로 제공하는 프로그램을 운영하는 호텔들 은 없었다. WE호텔은 WE, with you 프로그 램을 통해 헬스 리조트 다운 다양한 헬스 프로그 램을 점진적으로 고객들에게 선보일 예정이다. 호텔을 둘러싼 숲과 가든에서 다양한 숲 테라피 와 숲 체험을 즐길 수 있는 힐링 포레스트와 천연 화산암반수 수영장에서 물에서 사용하는 근력 운 동 기구를 통해 운동과 재미를 동시에 즐길 수 있 는 아쿠아 엑서사이즈를 매일 오전, 오후 진행, 고 객이 스케줄을 맞추어 이용할 수 있게 배려하였으 며, 일주일에 한 번 씩 건강강좌 클래스를 개설하 여 간단한 운동법이나 건강법을 알려주는 시간도 가진다. WE, With you 프로그램은 체크인 후 따로 예약 없이 시간에 맞추어 호텔 내 웰네스 센터로 방문하면 쉽게 이용 가능하며, 힐링포레스트는 오 전 9시, 오후 4시30분, 아쿠아 엑서사이즈는 오 후 4시30분에 매일 진행된다. 건강강연 당신의 - 헬스 리조트답게 건강 엑티비티를 모든 투숙객에게 제공 - 엑티비티 인클루시브형 리조트, 한국식 클럽메드로 나서 웰네스 이야기 는 매주 수요일 소연회장 제이드룸 에서 오전 10시에 진행된다. 한편, 현계담 호텔 총지배인은 추가적인 비용 에 구애 받지 않고 호텔의 강점을 골고루 이용해 볼 수 있다는 점에서 고객들의 반응이 고무적이 다. 힐링을 컨셉으로 하는 호텔답게 다양한 건강 액티비티를 지속적으로 개발하여 누구나 투숙하 시면 호텔에서 다양한 경험을 즐길 수 있게 할 전 망이다 고 전했다. WE호텔은 제주 한라산 중산간 해발350M에 위치해 있는 국내 유일의 헬스 리조트 컨셉의 호 도래숲 해암숲 야외수영장 텔로 피톤치드가 다량 생성되는 편백나무 숲에 둘 러 싸여 있고, 호텔 지하 암반 2,000M 아래에서 올라오는 천연화산암반수를 음용 및 워터테라피 등 모든 시설에 사용하고 있다. 또한 WE호텔은 헬스 케어와 휴양을 동시에 즐 길 수 있는 다양한 헬스 리조트 형 엑티비티, 테라 피들을 개발해 나가고 있어 관심이 주목되고 있 다. 더욱 자세한 사항은 064-730-1200~1 또 는 홈페이지(www.wehotel.co.kr) 을 통해 확인 가능하다. <관련기사 10면>