임상명리검사과학회지 : 제 31 권제 2 호 호산구증다증에대한임상적고찰 충북대학교병원임상병리과 대전선병원임상병리과 * 검종석 서기범 . 황석연 A Clinical Study on Eosinophilia Kirn, Jong Suk., Seo, Ki Bum.

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화주 누
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1 임상명리검사과학회지 : 제 31 권제 2 호 호산구증다증에대한임상적고찰 충북대학교병원임상병리과 대전선병원임상병리과 * 검종석 서기범 *. 황석연 A Clinical Study on Eosinophilia Kirn, Jong Suk., Seo, Ki Bum*., Hwang, Seock Yeoun Department of Clinical Patho Zogy, Chungbuk National Universitν Hospital, CheoT때u, , Korea Department of Clinical patho Zogν Da밍on Sun s General Hospital, Da갱 'on, Korea* From Januruy of 1998 to April of 1999, compared the cause of eosinophilia with eosinophil, sex, age and a routine blood count according to the cause. The testing group was the admission patients and the outpatients (149 persons) of Chungbuk National universiη hospital of Chungchung buk-do, whose eosinophilia of peripheral blood was above 20% of total leukocyte. And 1 came to the conc1usion like followings. (1) There were 106 males (71.1 %) and 43 females (28.9%) in the testing group. (2) The age was widely distributed from 1 year old to 81 years old. The average age was 52 years old. In the case of male, the average age was 51, and in the case of female, the average age was 53. (3) The cause of eosinophilia increase could be estimated 없 ld confirmed on1y in the 110 persons of the total 149 persons. And 33 persons had a malignant disease like tumor, which was the largest group. (4) When 1 first diagnosed them, there was no significant difference in the hemoglobin, platelet number, leukocyte number, eosinophil percentage, eosinophil counts between the cause diagnosed group and the unaccountable group. (5) Although eosinophil percentage of the testing group was hi 맹 (27%), the average of leukocyte number was norma1 (about 7,400jmm 3 ). (6) Eosinophilia modulus was like followings. the hepatobilliruy diseases, chronic disease, infection, a allergic disease, the parasite infection. Until these days, much interest in eosinophil increase has been shown at home and abroad and the study outcome is being much reported on the c1inical consideration of eosinophil increase. But 1 think it is necessruy to study and exam the various 성 nds of causes harder than before. Key Words : Eosinophilia, Hypereosinophilic Syndrome - 7 -

2 1. 서론 II. 대상및방법 1879 년 Paul Ehrich는말초혈액다형핵구에 1998 년 1 월부터 1999 년 4월까지충북대학병서 eosin 에염색되는세포를관찰한바호산구원에입원및외래환자중말초혈액호산구수가로명명하게되었다 1) 말초혈액에서호산구의증전체백혈구의 20% 이상을차지하는 149 예의가는기생충및알러지성질환과연관됨이보고환자를대상으로하였으며, 그중남자가 106 명, 되었으나 2, 3) 호산구의기능에대해서는잘알려여자가 43 명이었다. 환자의병록지를검토하여지지않았으며, 다만호산구는염증과관계없거나이, 성별, 병력, 이화학적소견, 일반혈액검사나또는염증을억제하는세포라고만생각되었 (WBC, eosinophil, hemoglobin, platelet) 등을다 4) 최근호산구에대한기능이밝혀지면서알조사하였고, 호산구증다증의원인을조사하기러지성질환등에서호산구의중요성이대두되게위해대변검사, 혈청 IgE, 간홉충및폐흡충에되었다 5) 말초혈액에서호산구증가는알러지성대한피부반응검사등의결과를검토하였다. 간질환이나기생충감염시흔히동반되며, 이외에홉충과폐흡충에대한피부반응검사에서 60mm 2 도약물반응, 세균및진균성감염질환, 악성종이상의구진을양성으로판정하였으며, 본연구의양, 자가면역질환및혈액질환에서도나타날수자료분석은 SPSS를이용하여통계처리하였다. 있다 6, 7) 특히과호산구과다증후군 (Hypereosinophilic Syndrome; HES) 은많은연구에도 III. 결고 } 불구하고현재까지호산구증가의원인을모른채오래지속되며특별한치료없이정상화되는수가있다 8, 9) 이처럼호산구증다증은많은원인에서비롯되나원인을알수없는경우도보고되 1. 연령, 성별분포및초진시혈액학적소견 조사대상자 149 예의연령은 1 세부터 81 세까 고국, 내외적으로최큰까지많은관심을보이고 지 분포하였고, 평균연령은 52 셰이며, 이 중남 있다. 호산구증다증은다양한원인에의하여나 자의 평균연령은 51 세이고, 여자의 평균연령은 타날수있기때문에실제임상에서감별진단에 53 세였다. 그리고남녀의성비는약 2.5:1 이였 적지않게어려움을주고있다. 최근까지호산구 다. 호산구증가의원인을추정또는확인할수 의 미세구조기능및체내분포등에대해서많 있었던경우는 110 예였고, 원인을알수없었던 은연구가진행되어왔으며이과호산구과다증 경우는 39 예였다. 원인진단군및 원인불명군 후군 (HES) 에대해서도많은보고가있었다. 사이의초진시말초혈액혈색소치, 혈소판수, 백혈 이에본연구는 1998 년 1 월부터 1999 년 4월 구수, 호산구백분율, 호산구수를비교해보면, 원 까지충북대학병원에입원및외래환자중말초 인진단군의평균혈색소치 11.8gjdL, 평균혈소 혈액검사소견에서호산구수가전체백혈구의 판수 259 X 10 3 jmm 3, 백혈구수 7,390jmm 3, 평 20% 이상되는 149 명의 환자를대상으로환자 균호산구백분율 26.8%, 평균호산구수 2,028jmm 3 병록지를이용한후향성조사를통하여호산구 이고, 원인불명군에서는각각 12.4gj dl, 290 x 증다증의원인과각원인에따른호산구증다증 10 3 jmm 3, 7,620jmm 3, 26.8%, 2, 128jmm 3 로서 의 정도와일반혈액학적검사등을비교하여각 양군간에유의한차이는없었다. (Table 1). 질환과의연관성을찾아보고자하였다. n O

3 mωm mtable 1. Comparison of age, sex and initial hematologic pictures between cause- known and cause-unknown eosinophilia Age(range) Sex(male/female) WBC(/mm 3 ) Hemoglobin(g/ dl) Platelet(X 10 3 /mm 3 ) Eosinophil(%) Eosinophil count(/mm 3 ) Cause-known(n=110) Cause-unknown (n=39) Significance mean :1: SD 51 :1: 20.86(17 ~81) 76/34 7,390 :1: 4, :1: :1: :1: ,028 :1: 1, NS* Static 려 ly not signific 때 ce (p>o.05) mean :1: SD 54 :1: 13.72(1 ~80) 30/9 7,620 :1: 2, :1: :1: :1: ,128 :1: 1, w m mω써m써2. 호산구증다증의원인질환 예, 요로감염이 1 예가포함되었고간담도계질 환에는만성간질환 6 예, 급성담낭염, 독성간염 원인진단군 110 예 중악성질환 (Malignant 이각각 2 예, 간의농양이 1 예가있었다. 염증에 diseases) 33 예 (30.0%), 만성질환 (Chronic 는위장염이 2 예, 난관염, 인두편도염, 위염, 후 diseases) 26 예 (24.0%), 감염증 (Infections) 두염, 혈관염, 시신경염, 자궁의염증성질환, 바 11 예 (10.0%), 간담도계 질환 (Hepato billiary 르톨린선의농양이각각 1 예가있었다. 알러지성 diseases) 11 예 (10.0%), 염증 (Inflammations) 질환은기관지천식이 6 예, 비염이 2 예가포함되 10 예 (9.0%), 알러지성질환 (Aller밍 c diseases) 었고, 기생충감염은 4 예가모두간흡충감염이 8 예 (7.0%), 기생충감염 (Parasitic infestations) 었다. 한편, 피부질환에는피부염 2 예, 전신성피 4 예 (3.5%), 피부질환 (Dermatopathy) 4 예 부발진, 점막피부성림프절증후군이각각 1 예가 (3.5%), 기타 (Other diseases) 3 예 (3.0%) 가 있었으며, 기타질환으로위궤양 2 예, 만성감염 있었다. 악성질환은조혈기관의종양과고형암으로구분하였다. 조혈기관의종양에는만성골수성 1 예로조사되어광범위한질환군에서호산구증다증이동반되는것을알수있었다 (Table 2). 백혈병 2 예, 급성임파성백혈병, 급성골수성백 혈병이각각 1 예가포함되었고, 고형암에는기관 3. 호산구증다증의원인과질환사이의호산 지암이 6 예, 위암이 5 예, 전립선암이 3 예, 비인 구수와검사결과의비교 두암, 갑상선암이각각 2 예, 훼장암, 뇌종양, 직 장암, 신장암, 식도경부암, 간암, 유방암, 담관암, 각원인질환별호산구수는간담도계질환이 후두암, 비호지킨림프종이각각 1 예가있었다. 2, 668/mm 3 로가장높은수치를보여주었으며, 만 만성질환으로는당뇨가 7 예로가장많았으며협 성질환 2,277 /mm 3, 알러지성질환 2,140/mm 3, 섬증이 5 예, 만성신부전이 4 예, 뇌경색이 3 예, 감염 2,115/w, 기생충감염 2,052/w, 악성종 고혈압, 뇌졸증, 신경병증, 대동맥폐쇄부전, 섬 양 1,946/w, 염증성질환이 1,423/w 으로나타 부전, 폐쇄성폐질환, 간부전이각각 1 예가포함 났으며, 피부질환은 887/mm 3 로가장낮은수치를 되어있었다. 감염증에는폐렴이 5 예, 결핵이 5 보여주었다. 그리고기타질환이 1, 324/mm 3 로 - 9 -

4 Table 2. Identifiable andjor possible cause of eosinophilia Disease Entities No.(%) Disease Entities No.(%) 1. Malignant diseases 33(30) 3. Infections 11(10) A. Hematologic tumor 5 Pneumonia 5 Chronic myelogenous leukemia 2 Tuberculosis 5 Acute lymphocytic leukemia Urinary infection Acute myelogenous leukemia 4. Hepatob i1liaη diseases 11(10) Multiple myeloma Chronic liver diseases 6 B. Solid tumor 28 Acute cholecystitis 2 Bronchogenic carcinoma 6 Toxic hepatitis 2 Stomach cancer 5 Liver abscess Prostatic carcinoma 3 5. Inflammations 10(9) Nasophaηngeal airway 2 Gastroenteritis 2 Thyroid carcinoma 2 Salingitis Pancreatic cancer Pharyneal tonsillitis Cerebral tumor Gastritis Rectal carcinoma Laryngitis Renal carcinoma Angitis Esophagus collum carcinoma Optic neuritis Hepato carcinoma Uterine inflammatoη disease Mammary carcinoma Bartholin s gland abscess Cholangioma 1 6. Allergic diseases 8(7) Larynx cancer Bronchial asthma 6 Non-Hodgkin s lymphomas Allergic rhinitis 2 2. Chronic diseases 26(24) 7. Parasitic infestations 4(3.5) Diabetes mellitus 7 Clonochis sinensis 4 Angina pectoris 5 8. Dermatopathy 4(3.5) Chronic renal failure 4 Dermatitis 2 Cerebral infarction 3 Systemic dermic eruption Hypertension Kawasaki s syndrome Cerebrovascular accident 9. Other diseases 3(3) Neuropathy Gastric u1cer 2 Aorta insufficiency Heart failure Occlusive disease of the lung Liver failure Chronic infection

5 르Table 3. Comparison of eosinophil, age, sex and CBC finding in each use of diseases Cause of disease Age Sex ratio WBC Hb P1t Eosinophi1 (mean) (M/F) (!mm 3 ) (g/dl) (x 10 3 /mm 3 ) (!mm 3, %) Ma1ignant diseases 49 24/9 6, ,946/28.3 Chronic diseases 56 16/10 8, ,277/25.4 Infections 56 9/2 7, ,115/28.1 Hepatobilliary diseases 53 8/3 9, ,668/28.2 Inflammations 39 4/6 5, ,423/25.4 Allergic diseases 45 7/1 8, ,140/25.2 Parasitic infestations 67 3/1 6, ,052/30.1 Dermatopathy 31 2/2 4, /2 1.8 Other diseases 66 3/0 5, ,324/24.4 나타났다. 간흡충과폐홉충검사를위한 Skin 보여진다 12) 호산구에서생성되는 PAF 는 phosptest 는 149 예중 35 예에서만실시되었고, 이중 holipid 로서호산구에대한강력한화학주성물 4 예에서만간흡충 (Clonorchis sinesis) 의감염이질로서기도수축을일으켜기도과민반응과연관 나타났다 (Table 3). 되며, 미세혈관의유출로부종을일으키고, 호산 N. 고차구, 호중구및대식세포와같은염증세포를활성화시킴으로염증을연장시키는것으로알려져있으며 16) 호산구활성에관여하는인자로여러 호산구의생성은태아및신생아시기에는골가지물질이알려져있으나 T-lymphocyte 에서수이외의간, 비장, 흉선, 임파절에서도일어나분비되는 Interleukine-5(IL-5), granulocyte- 지만성장하면골수에서만호산구가생산된다 11) macrophage colony s따뻐a뻐 g factor (GM-CSF) 골수에서호산구가성숙및저장되는데걸리는와같은 cytokine 에의해성장및활성화분화기간은약 6-12 일이소요되며, 이후혈액으로가유도되는것으로보고되고있다 17, 18) Inter- 나와순환하는데순환반감기는약 6-12 시간이 leukine-5는호산구의증식및성숙에있어선고, 바로폐및위장관조직등에들어가 2-5 택적인증식요소로천식및기생충질환, 과호산일간생존하게된다 12) 호산구의세포막에는 IgE 구과다증후군등에서증가되고 19) 호산구증다증수용체가있어 IgE 매개에의한염증반응에호이있는호지킨스병의 Reedstenberg 세포에서산구가관여하고 13) 알러지염증반응을매개하는 IL-5 의 mrna가검출되는것으로보고되고있 Platelet activating factor (PAF) 및 leuko- 다이말초혈액의호산구는백혈구의약 5% 에 triene 등을분비하는 14) 한편여러화학매개물해당하며, 말초혈액의호산구수는개개인에따라질을분해하는효소가포함되어있어 15) 과민반응차이가있기는하나성인의경우평균 100- 을조절하는데중요한역할을하고있는것으로 125/mm 3, 12 세이하의소아에서는약간높아

150-225jmm 3 이며 7, 21, 22) 보통알러지성질환을색 3 예, 고혈압 2 예등의순으로조사되었다.

6 jmm 3 이며 7, 21, 22) 보통알러지성질환을색 3 예, 고혈압 2 예등의순으로조사되었다. 비갖고있지않은정상성인의경우말초혈액호산기생충인체감염시진균감염특히 coccidioi- 구의절대수는 400jmm 3 을넘지않으며 23) 이러 domycosis나 aspergillosis 등이호산구증다증한호산구수는운동이나여러질병상태에의해을유발하며, 일반적으로세균감염이나바이러스증가하기도하고스트레스, 호르몬변화, 특히감염시는호산구가감소하나일부예외가있으며스테로이드에의해감소하기도하며베타교감신성홍열, brucellosis, 항산균감염, chlamydial 경자극약물에의해서도감소된다고한다 24쩌 pneumonia 등에서호산구증다증이잘동반되호산구증가의정의는통상 400jmm 3 이상을호며 31) 그외에도폐렴, 늑막액, 삼출액, 급성훼장산구증다증이라하고, 400-1, 500jmm 3 까지를염등에서도호산구증다증이나타날수있다 9) 경도, 1, 500-5, OOOjmm 3 까지는중증도, 5,OOOjmm 3 본조사에서는 11 예에서감염증으로인한호산이상을중증으로정의한다 26) 본연구는일반혈구증다증이있었는데폐렴이 5 예, 결핵이 5 예, 액검사에서말초혈액의백혈구중호산구가 20% 요로감염 1 예로나타났다. 간담도계질환은 11 이상을차지하는환자를대상으로조사하였다. 예조사되었으며, 만성간질환 6 예, 급성담낭염 2 악성종양에서호산구증가의기전은종양세포예, 독성감염 2 예, 간농양이 1 예였다. 간염이 에서호산구생성을자극하는요소 ( eosinopoietic factor) 와호산구구성요소 (eosinophi1 chemotaxic factor) 를분비하여일으킨다고알려져있는데 27) 조직에서호산구증다증을일으키는종양과말초혈액에서호산구증다증을일으키는종양이있으며, 후자의경우예후가더나쁘고 28) 장, 부신, 갑상선, 간, 담낭, 훼장, 유방, 종격동, 지방육종등이이와관련되어있다. 중증의혈액호산구증가가광범위한전이와관련이있으며 29) 그리고혈액내지속적인호산구증가는방사선치료후종양이계속존재하는유용한표지가될수있다는보고도있다 3이본연구에서는악성종양이 33 예로가장많았으며기관지암이 6 예, 위암이 5 예, 전립선암이 3 예, 비인두암, 갑상선암이각각 2 예, 훼장암, 뇌종양, 직장암, 후두암, 신장암, 식도경부암, 간암, 유방암, 담관암이각각 1 예씩으로조사되었고만성골수성백혈병 2 예와급성임파성백혈병, 급성골수성백혈병, 다발성골수종이각각 1 예씩있었으며편의상악성종양질환에포함시켰다. 만성질환의경우는 26 예로그중당뇨병이 7 예로가장많았으며협섬증 5 예, 만성신부전 4 예, 뇌경 어떤기전으로호산구증가를일으키는지는확실히알려지지않았으나만성간염의 1j3 에서호산구증다증이동반된다는보고도있다 32) 염증인경우는위궤양, 위장염이각각 2 예씩을포함하여위염, 후두염등에서 1 예씩 10 예가각각조사되었다. 최근알러지질환에서호산구의중요한역할이밝혀지면서호산구는알러지질환을매개하는주요세포임이대두되었다. 예를들면알러지성비염환자의콧물과기관지천식환자의객담에는호산구가많이포함되어있으며비점막과기관지점막에도호산구가많이침윤되어있음은알러지성질환에서호산구가관여됨을알수있다. 알러지성질환은천식, 담마진, 고초열등과그외밝혀지지않은많은알러지상태가호산구증가를유발시키는데말초혈액내호산구의증가와기관지천식과의관련성에대한많은보고가있 었다 33) 말초혈액이나조직등에서호산구의증가나침윤, 호산구에서생성되는화학매체즉, platelet-activating factor (PAF) 및 Leukotriene 등의분비증가는곧알러지반응이진행되고있음을시사한다하겠다 34) 알러지염증반

7 응에관여하는작동세포 (effector cell) 들중호 본연구에서보는바와같이광범위한질환군 산구는가장중요한염증세포로서특히기관지에서호산구증다증을볼수있으며질환별호산 천식에있어서기도의염증반응은호산구의절 구증가의기전에대한연구가더욱필요한것으 대적관여에의한다고한다 34) 기관지천식에서로사료되며, 원인이불분명한 39 예의대부분은 혈중총호산구수가증가되어있고, 총호산구수 원인을파악하기위한기본적인검사와추적관찰 는천식의진단뿐아니라스테로이드제제등의이부족한경우라생각되며, 결론적으로는말초 항염증치료에대한반응을예측하고추적하는데혈액의호산구증다증은많은질환에서다양한 지침으로이용될수있으며 35) 일반적으로기관원인에의하여야기되며, 원인을찾기위한많은 지천식의특징인기관지과민성은알러지성기 노력에도불구하고원인질환을밝힐수없는경 관지염증, 즉객담내호산구수의증가와밀접한우가있으며, 이에대한더많은노력과연구가 관계를가지고있다 36) 본조사에서는알러지성요망된다하겠다. 질환인경우가 8 예로그동안선행된연구들과는많은차이가있으며예상보다낮은분포를보여 V. 결론주었다. 이런결과는호산구수가 20% 이상인환 자만을대상으로조사하였던탓으로생각되며 1998 년 1 월부터 1999 년 4 월까지충북대학병 5% 이상인경우를모두분석한다면알러지성질원에입원및외래환자를대상으로말초혈액의 환이가장높은분포를나타내리라생각된다. 호산구수가전체백혈구의 20% 이상되는 149 기생충질환에의한예는기생충이조직으로명의환자를대상으로환자병록지를검토하여 침범하였을때흔히볼수있는데선모충병, 촌호산구증다증의원인과그원인에따른호산구 충병, 유구낭충 toxoplasmosis, schistosomiasis, clonorchis sinesis, filariasis, ma1aria 수및성별, 나이, 일반혈액검사를비교하여다 음과같은결론을얻었다. 등에서호산구증가가보인다. 원생동물 (protozoa) 과조직침습성이없는후생동물은호산구 증다증을얼으키지않는것으로알려져있으나장내기생충감염증중 uncinaria, ascaris, taenia, enterobious vermicularis, tricho- 1) 조사대상자들의성별분포는남자 106 명 (7 1. 1%), 여자 43 명 (28.9%) 이었다. 2) 조사대 상자들의 연령은 1 세부터 81 세까지분포하였으 며평균연령은 52 세로남자의평균연령은 51 phalis, tricaris 에서는관찰될수있다고알려져세, 여자의평균연령은 53 세었다. 3) 전체 149 었다 9) 본조사에서는간흡충만이 4 예로조사되예중 110 예에서만호산구증가의원인을추정 었으며 4 예모두피부반응양성과대변에서의또는확인할수있었으며종양등의악성질환이 충란검사양성으로조사되었다. 피부질환의경우 33 예로가장많았다. 4) 원인진단군및원인불 는 4 예가조사되었으며위궤양환자도 2 예있었명군사이의초진시말초혈액혈색소치, 혈소판 다. 본연구에서는약물에의한호산구증다증에수, 백혈구수, 호산구백분율, 호산구절대치를비 대해서는조사하지못하였으나, 약물에의한것교한결과양군간에유의한차이가없었다. 5) 으로는항생제, 항경련제, digita1is, p-aminosalicylic acid 등이있으며 allopurinol 도그원인 중하나인것으로보고되고있다 37) 조사대상자들의호산구백분율은 27% 로높게나타났으나백혈구수의평균은약 7, 400jmm 3 으로정상범위를보여주었다. 6) 질환별호산구의

8 절대치는간담도계질환이가장높게나타났으 in Zweifach B.W., Grant L, and McCluskey R.T.: Th inflammatoη proxess. 며다음이만성질환, 감염, 알러지성질환, 기생 충감염등의순으로나타났다. Academic press, London, New , York. 말초혈액에서의호산구증가는알러지질환이나기생충감염, 악성종양및혈액질환, 세균및진균성감염질환, 약물반응, 자가면역질환등에서자주관찰된다. 그러나많은검사와조사에도불구하고호산구증가의원인을밝힐수없는경우가상당수있는것이현실이다. 특히과호산구과다증후군과같이오랜시간원인불명의호산구증가가지속되며조직내에호산구침윤을일으켜 5. Kay A. B. : The role of eosinophil. J Allergy Clin Immunol, 64: , Chusid, Da1e, West, Wollf.: The hypereosinophilic syndrom; Ana1ysis of fourteen cases with review of the literature. Medicine, 54 : 1, Ottesen EA and Cohen SG.: The eosinophil, eosinophilia and eosinophil related 서 기능장애를초래하는경우도있고어떤경우 disorders. Allergy; priα1p les and Prac 에는별다른치료없이호산구수가정상화되거나 tice. Midlleton E Jr, Reed CE, Ellis EF, 일시적으로증가하는경우도있다. 근래에와서 eds. ST. Louis, CV Mosbν Co., 도호산구증다증에대한관심이국, 내외적으로 8. 정준표, 남동기, 이선주, 이은경, 한지숙, 고 집중되고있으며호산구증가의임상적고찰에대한연구결과가다수보고되고있으나다양한원인에대한더많은연구와조사가필요한것으로사료된다. 윤웅 호산구증다증및과호산구과다증후군 에대한임상적고찰. 대한혈액학회지, 23: , 신경섭, 최윤미, 채수안, 형성민호산구증 다증에대한임상적고찰. 충북의대학술지, 참고문헌 1. Hirsch J.G. and Hirsch B.I.: Paul Ehrich and the discoveη of eosinophil; in Mahmoud, A.A.F. and Austen K. F.: The eosinophil in health and disease. New York, 3-23, Ellis A.G.: The pathologic anatomy of bronchial asthma. Am J Med Sci, 136 : 407, Huber H. L. and Koessler K.K.: The pathology of bronchial asthma. Arch Intem Med, 30 : 689, Hirsch J.G.: Neutrophil and eosinophil leukocytes. G. Functions of eosinophils. 6: , Weller P.F.: Eosinphilia. J Allergν Clin Immunol, 73 1, Weller P.F, Goetzl E.J.: The regulatory and effector roles of eosinophils. Adv Immunol, 27 : , 한기돈, 박성학알레르기질환에서호산구 의기능. 알레르기, 11 : , Capron M., Capron A., Dessaint J.P., Torpier G., Johansson. S.G.O. and Prin L.: Fc receptor for IgE on human and rat eosinophils. J Immunol, , Bruijneel P.L.B.: Contribution of eosinophil - derived mediators in asthma. Int Arch Allerg,ν Appl Immunol, 90 :

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ÀÇÇÐ°�ÁÂc00Ì»óÀÏ˘ Common Allergic Diseases in Children Sang - Il Lee, M.D. Department of pediatrics Sungkyunkwan University School of Medicine, Samsung Medical Center E - mail : silee@smc.samsung.co.kr Abstract Allergy