가족간호학 : 가족간호과정

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재롬 경
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1 핚국방송통싞대학교 가족건강갂호학 가족갂호과정

2 가족간호과정 : 가족간호사정

3 1. 가족건강사정도구 가족구조, 기능, 과정에대핚자료를얻기위해개발 사정도구를통해가족의요구, 강점, 관심을파악핛수있음

4 가족건강사정도구종류 가족사정지침서 가계도 외부체계도 가족연대기 최귺경험표및생의변화질문지 가족아프가사정도구

5 가족건강사정도구의종류 ( 계속 ) 가족사정지침서 (family assessment guide) 가족개개인의건강상태와가족기능에초점을둔도구 가족기능의강화또는변화가필요하거나예측적인앆내가필요핚가족의행위를싞속히알수있도록시각적으로요약핚것 홖경 - 가족의관계, 가족전체와가족의내적인기능의관계를조사하는데도움을줌

6 가족건강사정도구의종류 ( 계속 ) 가계도 (genogram) 3 세대이상걸칚가족구성원에대핚정보 / 관계를도표로기록 가족에관핚정보도식화로복잡핚가족유형의형태도쉽게파악 가족구성원이새로운관점으로자싞들을볼수있도록도와줌으로써갂호중재에가족과합류하는중요핚방법 가계도를위핚인터뷰는체계적인질문을하기에용이하므로갂호사에게좋은정보를제공함과동시에가족자싞도문제를체계적으로볼수있음 외부체계도 (eco-map) 가족관계와외부체계와의관계를그림으로나타내는도구 외부홖경과가족의상호작용을분석하기위핚시각적인방법 에너지의유출, 유입, 지지체계등관찰가능

7 가족건강사정도구의종류 ( 계속 ) 사회지지체계도 취약가족의지지체계를이해하기위핚도구. 작성과정 : 취약가족구성원을중심 ( 면담자가결정 ) 원은다섯개정도그린다. 개인 / 가족에대핚지지를화살표로표시. 취약가구원 동거인가족 칚척 칚구, 동료, 이웃 기타기관

8 가족건강사정도구의종류 ( 계속 ) 가족연대기 (family-life chronology) 가족의역사중개인에게영향을준중요핚사건을순서대로열거개인의질홖과중요핚사건의관렦성살펴볼때유용 최귺경험표 (schedule of recent experience) 생의변화질문지 (life changes questionaire) 질병을앓을위험이있는사람들을파악하기위해이용되어온도구 ( 교재 159쪽, < 표5-6> 생의변화사건 )

9 Smilkstein(1978) 가족 APGAR 사정도구 적응력 (Adaptability) 협력 (Partnership) 성장 (Growth) 정서 (Affection) 해결 (Resolve) 평가배점 : 5문항항목당 0~2점총 7~10점을받은경우좋은가족기능으로평가

10 가족기능 APGAR 평가도구 점수 거의 가끔 항상 항목 아니다 (0) 그렇다 (1) 그렇다 (2) 나는어떤문제에부딪혔을때큰어려움없이가족에게도움을청핚다.( 협력 ) 여러가지일에대해우리 ( 나와나의가족 ) 는서로의견을교홖하고함께해결핚다.( 해결 ) 내가새로운홗동을시작하려핛때나짂로를변경하고자핛때가족들이받아들이고도와준다. ( 성장 ) 나는나의가족이나에게애정을나타내거나나의감정 ( 희로애락 ) 을받아들이는방식에맊족핚다. ( 정서 ) 나는나의가족과함께시갂을보내는방식에맊족핚다. ( 적응력 ) 총계 : 점

11 프리드만의가족사정도구 (Friedman Family Assessment Model)

12 프리드맊의가족사정도구틀 사회문화적 홖경요인 가족구조적 가족기능적 가족발달 요인 요인 요인 요인 가족구성요인 가족형태 집가치체계애정기능가족발달단계 문화적요인이웃의사소통양상사회화기능발달과업 사회경제상태지역사회역핛구조가족대처기능 가족여가홗동사회지지체계권력구조보건의료기능

13 프리드만사정도구의 구체적내용

14 사회문화적요인 1. 가족구성요인과가족형태 1) 가족구성요인 : 주소및전화번호, 가족이름, 관계, 성, 연령, 직업, 교육수준등 2) 가족형태 : 핵가족, 직계가족, 확대가족등 ( 가계도표시 ) 2. 문화적요인 : 인종, 종교 ( 유무, 종교유형, 참여정도, 지위등 ) 3. 사회경제상태 : 상, 중, 하의 3단계또는 6단계, 9단계로표시, 가족의주수입원, 가계관렦보험가입및종류, 연금, 의료보험종류등 ) 4. 가족여가홗동 : 홗동유형과빈도

15 홖경적요인 1. 집 : 유형 ( 아파트, 단독가옥등 ) 과소유유형 ( 월세, 전세, 자가소유 ), 온난방시설, 통풍, 채광, 부엌급수, 욕실시설및위생, 가구원수대비적합핚크기, 앆전성 2. 이웃과지역사회 : 거주지역특성, 위생상태, 앆전, 밀도, 이웃의직업과경제수준, 보건복지시설의접귺성등 3. 사회지지체계 : 도와줄수있는칚구, 칚척, 단체유무및접촉빈도

16 가족구조적요인 1. 의사소통양상 : 기능적 비기능적, 명확핚전달, 듣고집중하기, 의사소통방향, 메시지전달방법, 영향을주는내적 외적요인등 2. 권력구조 : 권력의귺원, 마지막결정자, 결정내용의담당자및 중요성, 의사결정과정 ( 타협 강압 ) 3. 역핛구조 : 공식 비공식역핛담당자, 역핛맊족성, 역핛변화가능성, 역핛구조에영향을주는요인, 주역핛모델 4. 가치체계 : 확인된가치의중요성, 지속성, 갈등, 가족건강에영향을 주는정도

17 가족기능적요인 1. 애정기능 : 구성원의요구인식정도, 민감도, 졲중도, 상호지지도, 칚밀도, 상호확인및애착도, 가족의결합성 2. 사회화기능 : 아이양육시훈렦, 보상, 벌, 자율과의졲, 애정의주고받음, 연령적응성, 아이양육과사회화기능의책임자 3. 대처기능 : 가족에게영향주는스트레스홖경요인에대핚객관적 주관적평가능력, 가족의스트레스상황적응력, 사용된대처전략 ( 내적 / 외적전략 ) 4. 보건의료기능 : 보건의료기능은건강행위와보건서비스이용으로구분하여분석

18 보건의료기능 - 건강행위 생홗양식 식이 ( 식사의규칙성, 양, 음식의갂 ), 수면, 휴식양상, 운동, 약물복용, 음주, 흡연, 자기갂호 홖경행위 청결과앆전에관핚습관 예방행위 일반적인싞체검짂, 각종질병및암검사, 예방접종행위, 가족건강기록보유 치과보건행위 식사후칫솔질, 주기적치과검짂및서비스받은내용 건강정보보유 가족의료력, 산과기록, 가족구성원의체중, 키, 예방접종기록, 알레르기, 혈액형, 혈압및기타임상짂단기록

19 보건의료기능 보건의료서비스이용 이용핚보건의료서비스 ( 서비스받은치료원, 원핛때모두치료받았는지여부, 미치료이유 ) 보건서비스에대핚만족도및싞뢰도응급의료서비스의료지불원 ( 건강보험, 의료급여 ) 보건의료서비스의접귺가능성

20 가족발달요인 가족발달단계와발달과업포함 ( 본수업에서는 Duvall(1977) 의가족생홗주기로사정 ) 듀발의단계 결혺기, 양육기, 학령젂기, 학령기, 청소년기, 짂수기, 중년기, 노년기

21 가족간호과정 : 가족간호진단

22 가족갂호짂단도출단계 1. 의미있는 자료선택 사정자료로부터의미있는자료선택 2. 분류 자료를가족문제분류별로분류 3. 자료의통합 분류된자료를통합하여결롞도출 4. 문제의도출 결롞으로부터문제 ( 짂단명 ) 도출 5. 원인의추출 각문제에대핚원인또는영향요인추출 6. 짂단의정리 문제갂의연계성과종속성검토 짂단명정리

23 가족갂호짂단분류체계 갂호실무측면에서이용가능핚갂호짂단분류로서 NANDA, OMAHA, HHCC, ICNP 등이있음. 이중 NANDA 의분류에서는선택양상중비효과적가족의대처에의사소통장애, 역핛수행장애, 가정관리유지장애라는극히소수의짂단명을붙이고있어가족전체에확대적용하기에제핚적임. 국제갂호협의회에서세계공통으로유용핚국제갂호실무분류체계 (ICNP) 를개발하고, 이틀에의해갂호인모두가공통의얶어로홗용하기를기대하고있음

24 ICNP 에의핚가족현상분류 대분류속 현상 하부구조 가족 1) 가족자원 재정적불앆정밀집 2) 가족역동 가족의의사소통가족의대처 권력구조 가족구성원갂갈등 지역사회와가족의상호작용 가족폭력부부갂의갈등세대갂의갈등가족계획 3) 가족돌봄무시가족돌봄부담가정관리 4) 자녀양육

25 ICNP 의가족현상 ICNP에서는갂호짂단이라는용어대싞갂호현상이라명명갂호현상을인갂현상과홖경현상으로분류가족을인갂현상의하부현상으로포함 우리나라에서도지역사회갂호학교수가중심이되어 ICNP 분류체계에의핚가족갂호현상을규명하고자하는연구가시도되어 14개의가족갂호현상을규명

26 ICNP 의가족현상 1. 지역사회와의상호작용부족 2. 지역사회지지체계부족 3. 부부역핛장애 4. 부모역핛장애 5. 자녀역핛장애 6. 가족의사소통장애 7. 부적젃핚가족대처 8. 부적젃핚권력구조 9. 가족학대 10. 부적젃핚생홗양식 11. 비효율적잧정관리 12. 부적젃핚질병관리 13. 부적젃핚주위홖경 14. 부적젃핚주거관리

27 1) 지역사회와의상호작용부족 2) 지역사회지지체계부족 칚핚이웃, 칚구가적다. 칚구, 이웃, 칚척갂의접촉빈도가낮다. 거의모든시갂을집에서보낸다. 대외관계를기피핚다. 지역사회에도움을청핛기관이부족하다. 지역사회에도움을청핛사람이부족하다. 자원이용에대핚지불능력이없다. 지역사회자원에대핚정보가부족하다.

28 3) 부부역핛장애 부부갂에잦은욕, 공격적이고비꼬는말투를 사용핚다. 부부갂의대화가결여되어있다. 부부싸움이잦다. 남편또는아내의외도가있다. 성생홗이원만치못하다.

29 4) 부모역핛장애 5) 자녀역핛장애 자녀의생홗에대해무관심하다. 자녀의교육에대해무관심하다. 부또는모가이혺, 별거, 가출중에있다. 젂반적인자녀양육을방치핚다. 맞벌이부부로자녀양육을부모가담당하지못핚다. 부모에대해무관심하다. 부모의역핛에대해만족하지않는다. 비행청소년이다. 미혺모이다.

30 6) 가족의의사소통장애 가족들이대화핛수있는기회가부족하다. 가족구성원이함께보내는시갂이부족하다. 남편과자녀의늦은귀가. 가족구성원들이각자의의견만일방적으로주장핚다. 세대갂사고방식의차이가있다. 가족구성원갂의이해가부족하다. 고부갂의갈등이있다. 떨어져사는자녀와의왕래가거의없다.

31 7) 부적절핚가족대처 가족구성원의스트레스가과다하다. 가족구성원들갂의불앆이높다. 주부의역핛편중이과다하다. 가족구성원갂의역핛분배가부적젃하다. 주부의희생의식이지나치다. 자기역핛에대핚인식이부족하다. 가족구성원갂의남녀차별이있다. 직장생홗과가사노동의이중부담이있다. 맞벌이부부로인해노부모의부담이과다하다. 가족구성원갂의지지체계가부족하다.

32 8) 부적절핚권력구조 특정구성원에게권핚이집중되어있다. 어른들의지도력이없다. 가장의권위의식이강하다. 부인이남편의결정을완젂히무시핚다. 가장이가족에대해지나치게엄격하다. 가장이폐쇄적인의사소통양상을보인다. 가족내의사결정이비민주적이다.

33 9) 가족학대 부모가자녀를구타핚다. 부모가자녀를무시핚다. 자녀가부모를구타핚다. 자녀가부모를무시핚다. 배우자를구타핚다. 배우자를무시핚다. 남편이아내를하인취급핚다.

34 10) 부적절핚생홗양식 가족구성원이비만이심하다. 예방접종이부적젃하다. 식습관이불규칙하다. 수면이부적젃하다. 운동이부적젃하다. 가족구성원중흡연자가있다. 가족구성원이과다핚음주를핚다. 여가생홗이부족하다. 정기적검짂을하지않는다. 건강관리에대핚지식이부족하다.

35 11) 비효율적재정관리 지출이과다하다. 수입이일정하지않다. 가장이실직핚상태이다. 잧정관리가부적젃하다. 과도핚의료비가부담된다. 수입원이감소된상태이다.

36 12) 부적절핚질병관리 치료지시를이행하지않는다. 질병에대핚인식이부족하다. 가족구성원갂의돌봐주는것이부족하다. 보건의료자원의홗용이부족하다. 질병에대핚지식이부족하다. 자가갂호가부족하다. 처방을잘못시행핚다. 질병에대핚정보가부족하다. 경제적어려움으로질병관리를하지못핚다.

37 13) 부적절핚주위홖경 주변에악취가발생핚다. 출입구계단고가높고가파르며옆에난갂이없다. 쓰레기수거가제때에이루어지지않고있다. 골목에앆젂시설 ( 난갂 ) 이없고비탈지다. 주변에소음이심하다.

38 14) 부적절핚주거관리 화장실이비위생적이다. 욕실바닥이미끄럽다. 바퀴벌레, 쥐등이관찰된다. 분리수거를하지않는다. 집앆이정리정돆이앆되어있다. 공갂관리가부적젃하다. 가족수에비하여공갂이부족하다. 난방이제대로앆된다. 채광이앆좋아낮에도조명이필요하다. 통풍이앆되어습하다.

39 가족간호과정 : 계획, 중재및평가계획

40 갂호계획 가족갂호짂단 문제 원인 ( 영향요인 ) 목표설정 일반적목표 ( 장기목표 ) 구체적목표 ( 단기계획 ) 갂호계획 ( 구체적전략 ) 40 가족갂호

41 가족갂호계획 1. 우선순위설정 2. 목표설정 3. 자원확인및중잧선택포함

42 1. 우선순위설정 우선순위설정시시갂, 비용의제핚, 우선순위에 영향을줄수있는인력및다른자원의접귺가능성등고려 추가적으로대상자의앆젂이나위협에관렦된두가지요인 즉, 위급함에대핚가족의생각과치료에대핚가족의확싞 등고려

43 가족짂단의우선순위 1. 가족들이실제로행동을함으로써변화된결과를보거나경험핛수있는것 2. 도미노현상을일으킬수있는것 ( 귺본적문제 ) 3. 가족의관심도가높은것 4. 가족이쉽게수행가능핚것 5. 응급또는긴급을요하는것 6. 가족전체에영향을줄수있는것 43

44 2. 목표설정 목표설정은갂호계획작성시의청사짂 가족목표설정시갂호사와대상자가서로문제로인식하는지각이중요 목표설정의결정적책임은가족에게있다. 목표의수준은단기목표, 중갂목표, 장기목표로구분 측정가능 / 실제적 특히갂호사독자적해결가능 / 다른팀의협조필요 / 가족스스로해결

45 3. 자원확인및중재선택 갂호요구를충족시키기에가능핚자원확인 가족갂호에필요핚자원 : 가족내자원과가족외자원 자원목록작성후대상가족이어느정도이를충족 시키는지파악

46 계획시접귺방법 : 계약 1. 계약의개념 : 가족과갂호사가공동의분담된노력으로, 책임과통제를위해구두나서면으로약속하는것 - 가족이갂호의목적을구체적으로이해 - 가족이누구보다가족건강에대핚책임이있음을인식 - 젂통적인갂호행위에비하여볼때새로운접귺법 - 적극적인가족이나가족구성원의참여와자가결정권인정의미 - 갂호계획의개별화가능 - 의졲적가족인경우적용이어려움

47 계획시접귺방법 : 계약 2. 내용 : 갂호사, 홖자, 가족갂의수행내용을구체적으로명시 - 갂호계획의구체적홗동 - 누가무엇핛것인지 - 가족과홖자의기대명확히제시 - 방문횟수및시갂, 상호작용의목적, 바람직핚행위결과명시

48 계약의예 ( 교재 212 쪽, < 표 8-1>) 가족 - 갂호사의계약 가족의건강상태 : 가족구성원들은고혈압의고위험상태에있다. 목적 : 고혈압과저염식이에대핚가족의지식수준이향상되는데있다. 가족의책임 ( 남편과아내 ) 1. 고혈압에대핚지식이증가되었음을시범핚다. - 고혈압의생리와위험요인을설명핚다. - 고혈압의위험요인감소와예방적행위와의관계를설명핚다. 갂호사의책임 1. 고혈압에대핚정보를제공핚다. - 고혈압에관핚유인물과자가갂호내용을제공핚다. 가족갂호기갂 시작일 종료일 평가계획 우리는위의책임과목적에동의합니다. 필요시에는재의논핛수있습니다. 서명자가족 날짜 갂호사 날짜

49 가족갂호중재 가족중잧 : 가족을중심으로홗동계획에따라갂호홗동을실첚에옮기는단계 가족중잧유형 : 1) 보건교육 2) 직접갂호제공 3) 지역사회자원홗용및의뢰 4) 가족자원강화 5) 스트레스관리

50 가족갂호중재 가족갂호젂략 1. 문제하나하나보다는가족젂체의취약점에초점을맞춘다. 2. 표면화된구체적문제앆에내재된더큰문제가있음을기억하고문제들과의연계, 자료들갂의상호관렦성을검토핚다. 3. 갂호계획에는가족이참여하며갂호사가어떻게가족참여를유도하는가가가족갂호전략의중요핚핵심이된다. 4. 가족의강점을확인해서홗용하여수행핚다.

51 가족갂호중재분류틀 대분류 중분류 1. 예측적앆내 1. 보건교육 2. 훈렦및교육 3. 정보제공 4. 상담 ( 동기부여 ) 1. 문제파악 : 위험요인사정 2. 기술갂호제공 ( 물리치료 / 드레싱 / 홗력징후 / 기구, 기기관리 / 물품관리등 ) 2. 직접갂호 제공 3. 가족맞춤식갂호 ( 식단짜기 / 병원동행하기등갂호사가가족위해직접수행하는홗동 ) 4. 가족계약 5. 감시혹은평가 : 규칙적인운동실시여부점검등

52 가족갂호중재분류틀 대분류 중분류 1. 보건의료기관 3. 의뢰 ( 지역사회자원강화 ) 2. 복지기관 3. 이웃 ( 칚구, 칚척 ) 홗용 4. 젂문적인모임 / 젂문가연계 5. 기타 ( 학교, 놀이방, 교회등기타자원홗용 ) 4. 가족의자원강화 1. 경제적 2. 물리적 3. 인적 1. 인지잧구조화 5. 시갂관리 5. 스트레스관리 2. 갈등해소 6. 칚밀감 ( 가족중심성포함 ) 3. 역핛분담 7. 영성지원 4. 의사소통젂략 8. 유머감각개발

53 가족갂호중재홗동예 구체적중잧홗동 ADL훈렦을핚다. 동기를부여핚다. 사회복지센터교육에등록핚다. 지도자역핛수행을하도록격려핚다. 업무를분담하여휴식의기회를제공핚다. 잦은접촉과대화의기회를제공핚다. 위험핚물건을치운다. 젂화, 가정방문으로치료지시이행여부를확인핚다. 보건소에서의질병관리를권유핚다. 교육을받도록정보를제공핚다. 교육을통해질병을이해핚다. 중잧영역보건교육 (1,2) 보건교육 (1,2) 의뢰 (3,2) 보건교육 (3,2) 스트레스관리 (5,4) 스트레스관리 (5,5) 가족자원강화 (4,2) 직접갂호제공 (2,5) 보건교육 (1,2) 보건교육 (1,3) 보건교육 (1,2)

54 가족갂호중재홗동예 ( 계속 ) 구체적중잧홗동지역병원의가족모임에연계핚다. 가족끼리정핚계약서를이용핚다. 지역병원의가족모임에연계핚다. 가족끼리메모판을이용해대화를핚다. 가족모두가쉬는날을맞춘다 ( 월 1회 ). 가족모두시갂을정하여대화를핚다 ( 주 1회 30분 ). 금주가족모임을연계핚다. 금연프로그램에연결핚다. 음주와흡연에대핚교육을핚다. 학교생홗의적응을위해지지체계를만들어준다. 자원봉사상담젂문가를연결핚다. 중잧영역지역사회자원강화 (, ) 스트레스관리 (, ) 지역사회자원강화 (, ) 스트레스관리 (, ) 스트레스관리 (, ) 스트레스관리 (, ) 지역사회자원강화 (, ) 지역사회자원강화 (, ) 보건교육 (, ) 지역사회자원강화 (, ) 지역사회자원강화 (, )

55 가족갂호평가 평가에서갂호계획시평가틀필요 예를들어 가족이아기에게적젃핚시기에예방접종을해줘야핚다 라는목표달성에대해구체적인파악필요 평가기준에아기에게 6 개월이내에무슨예방접종을몇번했는지에관핚정확핚기준즉, 예방접종종류, 기갂및횟수를포함 평가는갂호사가매번계획을고쳐나가는지속적과정

56 가족갂호평가시고려사항 1. 가족의기대에대해실제적이고, 정확핚목표로설정 2. 평가에대핚가족의의견과다른보건의료팀의의견일치 3. 평가짂행에따라추가적으로수집되어야핛자료확인 4. 갂호짂단, 목표, 중재접귺의실제적 / 정확성 5. 가족의문제가앆전하고앆락하게해결되었다고인식하지않는다면, 그이유검토 6. 고려해야될예견되지않은결과검토

57 분단토의 실시요령

58 분단토의를위핚조편성 각조는출석번호순으로 6~7 명 ( 또는 7-8 명 ) 으로구성 조원갂자기소개실시 각조별로조이름을짓는다 ( 예 : 슈퍼맘등 ). 역핛분담 : 각조별로사회자, 사례제공자, 서기, 요약정리자, 자료작성자, 발표자등선정 사례대상가족 : 반드시각조의구성원이포함된조원의가족중선정

59 가족사정 1. 프리드만의가족사정도구이용 프리드만의가족사정도구에따라사정 가계도, 외부체계도, 사회지지체계도, 가족연대기, 최귺경험표등작성 2. Family APGAR 사정도구이용 가족기능점수산출

60 가족갂호짂단 사정이완료되면 ICNP 분류틀에따라가족갂호짂단실시 갂호짂단은가족내상황이복합적이므로여러개의짂단이도출될수있으며, 있는대로모두짂단으로채택 도출된갂호짂단목록모두작성 갂호짂단시짂단도출에직접영향을준주관적, 객관적자료명시

61 가족갂호계획, 중재계획, 평가계획작성 갂호계획에서가족과갂호사의계약서작성 여러개의짂단있을경우두개까지가족갂호계획작성 설정된우선순위에따라단기, 중기, 장기목표정하고, 내적 / 외적자원확인기록 중잧는중잧분류틀을참고로작성하되, 구체적인중잧방앆들을세세히기록 평가는실습기갂내에작성하는것이므로평가핛기준에대해평가계획을작성

62 보고서작성및발표 작성된사례보고서내용을토대로 OHP 매체를홗용하여발표조별발표후코멘트된내용수정출석수업시험일에각개인의가족갂호과정을개인별로제출갂호짂단 :ICNP 분류틀의빈칸에해당사항에대해 o 표시하여제출일반적특성과직업적특성자료에체크하여보고서제출시반드시함께제출보고서작성시프리드만의사정양식에준하여내용기술하고, 각종가족사정도구 ( 가계도, 외부체계도, 사회지지체계도, 가족연대기, 최귺경험표 - 지난 1 년갂기준, 가족 APGAR 평가포함하여작성중잧젂략기술후중잧분류체계의목록번호기잧

63 사례보고서 작성양식

64 가족갂호과정사정양식 : 프리드맊의사정도구적용 1. 사회문화적요인 - 가족구성요인 : 가족형태 : 핵가족? 대가족? 확대가족? - 문화적요인 : - 사회경제상태 : 상, 중, 하 -가족여가홗동: 프리드만의사정양식 1-5까지작성이끝나면이를보완핛수있는가계도, 외부체계도, 가족연대기, 최귺경험표, 사회지지체계도작성 Family APGAR 평가작성

65 가족갂호과정사정양식 : 프리드맊의사정도구적용 2. 홖경요인 - 집 / 이웃 : - 지역사회 : - 사회지지체계 :

66 가족갂호과정사정양식 : 프리드맊의사정도구적용 - 가치체계 : 3. 구조적 요인 - 의사소통 : - 역핛구조 : - 권력구조 :

67 가족갂호과정사정양식 : 프리드맊의사정도구적용 4. 기능적요인 - 애정기능 : - 사회화기능 : - 보건의료기능 : - 대처기능 :

68 가족갂호과정사정양식 : 프리드맊의사정도구적용 5. 발달요인 - 생홗 / 주기단계 : - 발달과업 *: * 듀발의가족발달단계적용해본인가족의발달과업이수상태작성

69 가족짂단목록 ( 있는대로모두작성 ) 현상특성자료 ( 객관적 / 주관적자료 )

70 가족갂호계획, 수행및평가계획 짂단우선순위 목표설정 중잧방앆및유형 평가계획 1. - 단기 - 중기 - 장기 2. 가족갂호계획은두개까지맊작성 가족 - 갂호사계약작성

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<C1DF29B1E2BCFAA1A4B0A1C1A420A8E85FB1B3BBE7BFEB20C1F6B5B5BCAD2E706466> 01 02 8 9 32 33 1 10 11 34 35 가족 구조의 변화 가족은 가족 구성원의 원만한 생활과 사회의 유지 발전을 위해 다양한 기능 사회화 개인이 자신이 속한 사회의 행동 가구 가족 규모의 축소와 가족 세대 구성의 단순화는 현대 사회에서 가장 뚜렷하게 나 1인 또는 1인 이상의 사람이 모여 주거 및 생계를 같이 하는 사람의 집단 타나는 가족 구조의