< DC1F5B7CA28C1B6B5BFC8DE2DB1E8BFB5B6F D E696E6464>

Size: px
Start display at page:

Download "<3031302DC1F5B7CA28C1B6B5BFC8DE2DB1E8BFB5B6F5293831322D3831362E696E6464>"

Transcription

1 CASE REPORT Korean J Obstet Gynecol 2011;54(12): pissn eissn SUCCESSFUL MANAGEMENT OF ABDOMINAL PREGNANCY IMPLANTED ON POSTERIOR CUL-DE-SAC WITH POSTOPERATIVE SELECTIVE TRANSCATHETER ARTERY EMBOLIZATION: A CASE REPORT Young-Ran Kim, MD 1, Gyeong-Sik Jeon, MD 2, Young-Ju Jeong, MD 3, Jeong-Heon Lee, MD 3, Dong-Hyu Cho, MD 3 Departments of 1 Obstetrics and Gynecology, 2 Radiology, CHA Bundang Medical Center, CHA University, Seongnam; 3 Department of Obstetrics and Gynecology, Chonbuk National University Medical School, Jeonju, Korea Primary abdominal pregnancy with implantation on the posterior cul-de-sac area is a very rare form of ectopic pregnancy that involves nonspecific clinical symptoms and physical findings, making early diagnosis very difficult. Whereas diagnostic laparoscopy can be performed in suspicious of abdominal pregnancy for accurate diagnosis and treatment, complete ligation of the vessel supplying blood to the placenta during surgery is often difficult. In many cases, there is continuous massive hemorrhage after litigation, significantly increasing maternal morbidity and mortality. We herein report with literature references a case of a 33-yearold female patient of primary abdominal pregnancy with implantation on the posterior cul-de-sac area. She showed hemostatic failure in a blood vessel after undergoing a surgery to remove the gestational sac, and was successfully treated with additional transcatheter arterial embolization. Keywords: Posterior cul-de-sac; Abdominal pregnancy; Transcatheter arterial embolization 복강임신은 수정란이 난관, 난소, 광인대내를 제외한 복강 내에 착상 된 임신 상태로 그 빈도는 전체 자궁외임신 중 약 1%를 차지하는 극히 드문 질환이다[1]. 복강임신은 일반적으로 초기 임신 및 절박유산의 증 상인 불규칙한 출혈, 오심, 구토, 하복부 불편감 이외에 특징적인 증상 이 없기 때문에 조기진단이 매우 어렵다[2]. 또한, 복강임신 치료의 가 장 큰 문제점은 태반의 완전 제거이지만 수술 중 심한 출혈로 산모의 사망률을 높일 수 있다. 본 저자들은 다량의 혈복강을 동반한 질출혈과 복통을 주소로 내원한 33세 여자 환자에서 임신낭제거술 후에도 지혈 되지 않은 혈관이 존재하여 추가적 경도관 동맥색전술을 통해 성공적 으로 치료했던 후질원개부에 착상된 원발성 복강임신 1예를 경험하였 기에 문헌 고찰과 함께 증례 보고하는 바이다. 환 자: 김 O O, 33세 산과력: 월경력: 초경은 14세, 월경주기는 26일로 규칙적이었고 기간은 8일, 양은 보통이었으며 월경통은 없었다. 최종월경 시작일은 2009년 8월 22일이었다. 과거력 및 산과력: 특이사항 없었다. 가족력: 특이사항 없었다. 현병력과 이학적 소견: 무월경 4주로 4일 전부터 시작된 질출혈과 동 반된 복부 통증을 주소로 2009년 9월 19일 본원 응급실에 내원하였 다. 내원 당시 혈압은 110/70 mm Hg, 맥박 65회/분, 체온 37.6 o C, 호 Received: Revised: Accepted: Corresponding author: Dong-Hyu Cho, MD Department of Obstetrics and Gynecology, Chonbuk National University Medical School, Geumam-dong, Deokjin-gu, Jeonju , Korea Tel: Fax: obgyn2001@hanmail.net This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( by-nc/3.0/) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Copyright Korean Society of Obstetrics and Gynecology 812

2 Young-Ran Kim, et al. Abdominal pregnancy implanted on posterior cul-de-sac A B C D 흡수는 20회/분이었으며 전신쇠약감 및 약간의 어지러움을 호소하였 다. 하복부 전체에 약한 통증이 있었으나 전반적인 압통과 반발통은 없 었다. 골반 내진에서 질 및 외음부는 특이소견 없었으며, 양측 부속기 부위에 약한 압통만이 관찰되었다. 내원후 질출혈 및 복통 증상이 완 화되고, 질초음파에서 좌측 난소에 cm 정도의 낭종이 관찰 되었으나, 임신낭이 보이지 않아 외래 추적 관찰하기로 하였다. 외래 human chorionic gonadotropin (β-hcg) 추적 관찰중 2009년 10월 28일 무월경 9주4일째 하복부 통증과 어지러움증을 동반한 의식 저하 를 주소로 본원 응급실에 내원하였다. 내원당시 혈압은 70/50 mm Hg, 맥박 100회/분, 체온 36.0 o C, 호흡수는 20회/분이었으며 의식은 혼탁 한 상태였고, 안면은 창백하였으며 병약한 모습이었다. 복부가 전반적 으로 팽만되어 있었으며, 전반적인 압통과 하복부 전체에 반발통이 있 었다. 검사 소견: 2009년 9월 19일 응급실 첫 내원 당시 혈액검사에서 혈 색소 10.2 g/dl, 적혈구용적 33.1%, 혈소판 387,000/mm 3, 백혈구 6,290/mm 2 였으며, 혈중 β-hcg는 67.9 miu/ml였다. 2009년 10월 28일 응급실 내원 시 혈액검사는 혈색소 7.1 g/dl, 적혈구용적 23.1%, 혈소판 337,000/mm 3, 백혈구 4,200/mm 3, 혈중 β-hcg는 23,021 miu/ml이었으며, prothrombin time는 14.1 sec, activated partial Fig. 1. Laparoscopic operation fi ndings (A) Hematoma and blood clots are noted in pelvic cavity. (B) Left salpinx shows normal appearance with Lt. dermoid cyst. (C) Right adnexa shows normal appearance. (D) About 3 4 cm sized cystic mass was noted on posterior cul-desac (white arrow). thromboplastin time는 33.9 sec이었다. 그 이외 간기능, 신기능검사 및 심전도검사, 흉부방사선 소견은 특이 소견을 보이지 않았다. 초음파 소견: 자궁은 정상 크기였으며, 자궁내강에 임신낭은 보이지 않 았고, 자궁외임신으로 추정되는 부위는 확인할 수 없었으나, 좌측난소 에 약 5 cm 크기의 외피낭종으로 보이는 음영이 보였으며, 더글라스와 에 다량의 혈액으로 추정되는 저 반향성의 물질이 고여 있었다. 수술소견: 전신마취하에 제대 부위 10 mm 투관침 삽입 후 골반 및 복 강 내부를 관찰하였으며, 약 1,500 ml의 혈종과 동반된 출혈 소견이 관찰되었다. 자궁은 약간 커져있었고, 양측 나팔관과 우측 난소는 정 상 소견이었으며, 좌측 난소는 탁구공 크기의 외피낭종으로 보이는 낭 성 종괴가 확인되었다. 혈액 흡입 및 혈괴 제거 후 출혈원인을 확인하 던 중 좌측 자궁천골인대 하부에 위치한 후질원개부에 단단히 부착되 어 있는 3 4 cm 정도의 배아 조직의 일부로 보이는 출혈성 낭종이 관 찰되었다(Fig. 1). 낭종제거술 및 좌측 외피 낭종절제술을 시행한 후 낭 종제거 부위에서 지속적인 출혈이 있어 전기소작술을 통해 지혈 조치 를 시행하였으나, 착상되었던 후질원개부 부위 혈관으로부터 지속적인 대량 출혈로 인해 수술도중 생체징후는 혈압 90/50 mm Hg, 맥박 120 회/분이었으며, arterial blood gas analysis에서 hemoglobin가 6.1 g/ dl까지 측정되어 농축 적혈구 11 units와 신선동결혈장 6 unit를 수혈 813

3 KJOG Vol. 54, No. 12, 2011 A B Fig. 2. (A) Right inferior epigastric artery angiogram showed contrast extravasation (black arrow). (B) To protect the distal portion of inferior epigastric artery, embolization was done. 하였고, 복강내 드레인을 삽입한 후, 곧바로 술후 응급 경도관 동맥색 전술을 시행하기로 결정하였다. 영상검사: 수술 후 혈관 촬영실에 도착할 당시 생체징후는 혈압 90/70 mm Hg, 맥박 110회/분, 체온 37.6 o C, 호흡수 분당 20회, 산소 포 화도는 100%를 보였다. 경도관 동맥색전술은 우측 서혜부를 소독 한 후 리도카인 국소마취 하에 우측 대퇴동맥을 천자하여 5 French (F) 코브라 카테터(Cook, Bloomington, IN, USA)를 삽입하였다. 먼 저 우측 대퇴 동맥으로 접근하여 하행 대동맥에서 시행한 혈관 조영 술상 출혈(extravasation)이 관찰되었다(Fig. 2A). 우측 내장골 동맥(Rt internal iliac artery)에서 시행한 혈관 조영술에서 비정상적인 착색소 견이 관찰되어 하부 하둔 동맥(inferior gluteal artery)에서 3F 미세도관 (Tracker-18 infusion Catheter, Boston Scientific, Fremont, CA, USA) 를 이용하여 출혈 동맥을 선택한 후 Gelfoam (Johnson & Johnson, Skipton, UK)으로 색전하였다(Fig. 2B). 색전 물질은 μm 크 기의 polyvinyl alcohol (Contuour, Boston Scientific Corp., Natick, MA, USA)입자를 사용하였다. 일측에서만 출혈 동맥이 확인된 경우에도 출 혈동맥의 색전술 후 측부혈류에 의한 재출혈을 방지하기 위하여 반대 측 내장골동맥의 전방구역을, 그 외의 출혈인 경우 반대측 하부 하둔 동맥을 gelfoam으로 색전하였다. 색전술 후 양측 내장골동맥에 조영술 을 다시 시행하여 더 이상의 출혈이 없음을 확인하였고, 더 이상의 수 혈은 시행하지 않았다. 수술 후 경과: 수술과 추가적인 경도관 동맥색전술 시술 후 환자의 상 태는 양호하였으며, 환자는 별 다른 합병증 없이 수술 후 7일째 퇴원하 였다. 병리조직학적 소견: 절제한 복강내의 후질원개부에 위치한 종괴의 절 편에서 다수의 융모막 융모 및 영양세포들이 관찰되었으며, 좌측 난소 는 외피낭종으로 진단되어 좌측 외피낭종을 동반한 복강임신임을 확인 하였다. 자궁외임신은 수정란이 자궁내막 이외의 부위에 착상된 임신으로, 발생부위는 난관부위가 자궁외 임신의 약 95%를 차지하며, 그외 난소, 자궁각, 자궁경부, 자궁벽 등에서도 발생되고 있다[3]. 복강임신은 크게 일차성과 이차성으로 분류할 수 있다. 일차성 복강임신은 드물며, 주로 난관임신이 유산되거나 파열된 후 복강 내로 착상이 되는 이차성 복강 임신이 대부분을 차지한다. 일차성 복강임신은 수정란이 처음부터 복 막이나 장막에 착상한 것으로 1) 양측 난소, 난관이 정상이며, 과거 혹 는 최근 임신 손상의 흔적이 없어야 하고, 2) 자궁과 복강 사이에 누공 이 없으며, 3) 착상부위는 복막 표면에 한정되어 있고, 조기에 난관착상 후 이차적 착상의 가능성을 배제할 수 있어야 한다와 같은 Studdiford [4]의 판정기준을 만족시켜야 한다. 본 증례의 경우 난관의 열상, 파열 과 같은 이상 소견이 없고, 자궁과 복강사이의 누공이 없었으며 착상 부위가 자궁 뒤쪽 후질원개 부위에 착상 부위가 있어서 일차성 복강임 신에 합당한 소견을 보였다. 일차성 및 이차성 복강임신은 두 형태의 임신이 진단 및 치료가 유사 하므로 최근에는 재태연령에 따라 분류하는 추세인데 임신 20주를 기 준으로 하여 그 이하를 조기 복강임신, 그 이후를 진행된 복강임신으로 나누기도 한다[5]. 814

4 Young-Ran Kim, et al. Abdominal pregnancy implanted on posterior cul-de-sac 복강임신은 조기진단이 어려워서, 진단 시에는 이미 진행되어 있는 경우가 많고 파열되었을 경우에는 대량 출혈의 가능성이 많으며, 수술 시 태반 부착 부위의 완전 제거가 어려워 출혈 및 기저 장기의 손상 위 험성이 매우 높다. 따라서 산모치명률이 자궁내임신의 90배 가량 높은 치명률을 보여 임신과 관련된 사망률의 10%를 차지하고 있다[5]. 그러 므로 복강임신으로 인한 모성의 이환율과 사망률을 줄이기 위해서는 조기 진단 및 치료가 반드시 이루어져야 한다. 복강임신의 임상 증상은 임신 지속기간과 태반의 착상 부위에 따라 다양하게 나타나는데 가장 흔한 증상은 복통이나 이외에 오심, 구토, 변비, 질 점상 출혈 등 임신 초기의 일반적인 증상만이 나타나서 조기 진단이 매우 어렵다[6]. 혈액검사에서 혈청 태아알파단백의 수치가 이 상 증가를 보이면서 양수 내의 태아알파단백은 정상으로 나타날 경우 복강임신을 진단할 수 있다는 보고가 있으나 진단의 특이성이 낮다[7]. 임상 증상 외에 진단에 도움을 줄 수 있는 방법으로 초음파검사, 자 기공명영상 등이 있으나 진단율은 상당히 낮은 것으로 알려져 있다. 복 강 임신의 초음파 진단 기준으로 Akhan 등[8]은 다음의 4가지를 언급 하였는데 1) 태아가 자궁으로부터 분리되어 보이며, 2)태아와 방광 사 이에 자궁벽이 보이지 않고, 3) 태아 부위가 모체의 복벽과 가까이 있 으며, 4) 비정상적인 태위, 태향, 자궁 밖에서 자궁조직이 보일 때 등이 다. 하지만, 위의 진단기준에 의해 진단할지라도 골반의 다른 구조물들 로 인해 진단율은 약 50%로 보고되고 있다[9]. 현재까지 복강임신을 진단하는 가장 우수한 방법으로 자기 공명 영 상을 통한 진단 방법이 있으나 이 방법 또한 초기 임신에서는 진단율이 낮은 것으로 알려져 있으며, 침습적 방법인 진단적 복강경이 가장 정확 한 진단 방법으로 선택되고 있다. 복강임신의 치료는 그 희귀성으로 인해 치료법이 아직 정립되지 않 은 상황이지만, 진단 시 이루어진 임신 주수에 따라 기대요법, 약물요 법, 수술요법 등을 시행할 수 있다[10,11]. 경피적 선택적 혈관조영술을 통한 경도관 동맥색전술은 1979년 Oliver와 Lance [12]가 골반 수술 시 대량 출혈의 조절을 위해 혈관색 전술을 시도하여 부인과 수술에 처음 시행되었으며, 산과적 출혈에 이 용된 혈관색전술은 1979년 Heaston 등[13]에 의해 처음 시도되었다. 이러한 혈관 색전술은 출혈부위를 쉽게 찾을 수 있고, 자궁을 보전하 여 임신 능력을 유지할 수 있으며, 출혈하는 혈관의 더 말단 부위를 차 단함으로써 측부 순환으로부터의 재출혈이 감소되는 장점을 가지고 있 다. 혈관색전술 시 색전 물질로 주로 사용되는 멸균 흡수성 gelform은 비교적 저렴하고 주입방법이 용이하며 항원성과 자극성이 비교적 적 다. 또한 영구적이지 않고 시술 후 21-23일 정도면 부분적으로 재소통 되고, 30-35일 후에는 완전히 재소통 되므로 생식력의 보존이 가능하 다[14]. 이러한 생리재개가 가능하면서 장기적인 독성이 없다는 장점과 함께 주로 1 mm 이하의 직경을 가진 원위부 동맥의 색전에 이용된다. 경도관 동맥 색전술의 부작용은 천자 부위의 혈종, 발열, 감각 이상 및 골반 농양 등이 있으며, 드물지만 패혈증 및 혈전에 의한 심각한 합병 증을 동반할 수 있지만 대부분 특별한 처치 없이 수일 이내에 호전되거 나, 항생제 및 보존적 치료에 잘 반응하는 것으로 알려져 있다. 경도관 동맥색전술은 성공률이 매우 높고, 경험이 풍부한 중재적 방사선과 전 문의에 의해 시행될 경우 합병증의 발생 빈도가 매우 낮으며, 가장 중 요한 임신 능력을 보존할 수 있다는 점에서 최근 산부인과 영역에서 산 부인과적 출혈의 치료로 매우 유용하게 사용되고 있다. 최근 Seok 등 [15]은 무월경 13주의 제왕절개 반흔부임신에서 혈관조영술을 시행하 여 완치된 예를 보고한 바 있다. 복강임신 수술의 가장 어려운 점은 수태물의 제거와 공급하는 혈관 의 결찰인데, 이것은 수태물이 유착된 위치, 유착정도 및 혈관분포 정 도에 따라 다르다. 수술 과정에서 수태물의 혈액공급혈관이 확실히 보 이고 혈관 결찰이 가능하다면 대부분 성공적으로 치료할 수 있다. 그러 나, 수태물이 복막의 광범위한 범위에 착상되어 있거나 장 등에 유착되 어 있는 경우, 과도한 출혈로 수태물의 완전 제거가 불가능한 경우에는 수술적으로 동맥 결찰을 시도해 볼 수 있으나, 혈관 결찰이 대단히 어 렵다. 본 증례와 같이 과도한 출혈로 인해 수태물의 완전한 제거와 수 태물을 공급하는 혈관을 결찰하지 못해 지연된 심한 복강내 출혈 시 추 가적인 치료로 술후 응급 경도관 동맥색전술을 고려해 볼 수 있다. 결론적으로 복강임신은 매우 드물지만 진단이 잘못되거나 늦어져 산 모의 이환율 및 사망률이 매우 높은 질환이므로 조기에 정확한 진단을 통해 심각한 합병증의 발생을 방지하도록 노력해야 하며, 복강임신이 의심될 경우에는 진단 복강경을 통해 정확한 진단 및 처치를 시행할 수 있고, 수술 시 태반의 혈액 공급 혈관의 완전한 결찰이 어렵거나, 결찰 후에도 지속적인 출혈이 있는 경우에는 수술 후 경도관 동맥색전술을 통한 처치가 지혈 치료에 유용한 방법이 될 수 있다. References 1. Atrash HK, Friede A, Hogue CJ. Abdominal pregnancy in the United States: frequency and maternal mortality. Obstet Gynecol 1987;69: Delke I, Veridiano NP, Tancer ML. Abdominal pregnancy: review of current management and addition of 10 cases. Obstet Gynecol 1982;60: Bayless RB. Nontubal ectopic pregnancy. Clin Obstet Gynecol 1987;30: Studdiford WE. Primary peritoneal pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1942;44: Martin JN Jr, McCaul JF 4th. Emergent management of abdominal pregnancy. Clin Obstet Gynecol 1990;33: Beacham WD, Hernquist WC, Beacham DW, Webster HD. Abdominal pregnancy at Charity Hospital in New Orleans. Am J Obstet Gynecol 1962;84: Bombard AT, Nakagawa S, Runowicz CD, Cohen BL, Mikhail MS, Nitowsky HM. Early detection of abdominal pregnancy by maternal serum AFP+ screening. Prenat Diagn 1994;14:

5 KJOG Vol. 54, No. 12, Akhan O, Cekirge S, Senaati S, Besim A. Sonographic diagnosis of an abdominal ectopic pregnancy. AJR Am J Roentgenol 1990;155: Costa SD, Presley J, Bastert G. Advanced abdominal pregnancy. Obstet Gynecol Surv 1991;46: Kwon JY, Shin WM, Yoon JS, Hwang SJ, Park IY, Min KO, et al. A case of abdominal pregnancy implanted on uterosacral ligament. Korean J Obstet Gynecol 2007;50: Seok HH, Lee WS, Yoon TK, Kim SH, Won HJ, Kim YS, et al. A case of abdominal pregnancy on abdominal scar following in vitro fertilization and embryo transfer in a patient with bilateral tubal obstruction. Korean J Obstet Gynecol 2008;51: Oliver JA Jr, Lance JS. Selective embolization to control massive hemorrhage following pelvic surgery. Am J Obstet Gynecol 1979;135: Heaston DK, Mineau DE, Brown BJ, Miller FJ Jr. Transcatheter arterial embolization for control of persistent massive puerperal hemorrhage after bilateral surgical hypogastric artery ligation. AJR Am J Roentgenol 1979;133: Ulfl acker R, Wholey MH. Interventional radiology. In: Ufl acker R, editor. Embolization procedure: techniques and materials. New York: McGraw-Hill; p Seok JM, Moon MJ, Chang SW, Lee YM, Jang JH, Baek MJ. Successful management of cesarean scar pregnancy at 13 weeks of gestation by uterine artery embolization: a case report. Korean J Obstet Gynecol 2010;53: 후질원개부에 착상된 복강임신의 수술 후 경도관 동맥색전술치료 1예 1 차의과대학교 분당차병원 여성병원 산부인과교실, 2 영상의학과교실, 3 전북대학교 의학전문대학원 산부인과학교실 김영란 1, 전경식 2, 정영주 3, 이정헌 3, 조동휴 3 자궁외임신 중 후질원개 부위에 착상된 원발성 복강임신은 아주 드문 형태로, 임상 증상 및 이학적 소견이 비특이적이어서 조기진단이 매우 어렵다. 복강임신이 의심될 경우에는 진단 복강경을 통해 정확한 진단 및 처치를 시행할 수 있으나, 수술 시 태반의 혈액 공급 혈관 의 완전한 결찰이 어렵거나, 결찰 후에도 지속적인 대량 출혈이 있는 경우가 많아 산모의 이환률 및 사망률이 상당히 높다. 본 저자들은 33세 여자 환자에서 임신낭제거술 후에도 지혈되지 않은 혈관이 존재하여 추가적 경도관 동맥색전술을 통해 성공적으로 치료했던 후질원 개부에 착상된 원발성 복강임신 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 증례 보고하는 바이다. 중심단어: 후질원개부, 복강임신, 경도관 동맥색전술 816

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770>

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770> Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 2 : 258~264 Feb. 2015 ID3 알고리즘 기반의 귀납적 추론을 활용한 모바일 OS의 성공과 실패에 대한

More information

노영남

노영남 Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

<30345F283439372D353034295F313135375FC0CCB5BFC8F15FB5B5B7CEC5CDB3CEC0C720B0BBB1B8BACE20B0E6B0FCBCB3B0E8B0A120C5CDB3CE20B3BBBACEC1B6B8ED2E687770>

<30345F283439372D353034295F313135375FC0CCB5BFC8F15FB5B5B7CEC5CDB3CEC0C720B0BBB1B8BACE20B0E6B0FCBCB3B0E8B0A120C5CDB3CE20B3BBBACEC1B6B8ED2E687770> J of Korean Tunn Undergr Sp Assoc 15(5)497-504(2013) eissn: 2287-4747 http://dx.doi.org/10.9711/ktaj.2013.15.5.497 pissn: 2233-8292 도로터널의 갱구부 경관설계가 터널 내부조명에 미치는 영향에 관한 연구 이미애 1 ㆍ이동희 2 * 1 아이라이트 대표이사 2

More information

(

( 317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 5 : 1031~1039 May. 2015 정보보호 산업의 경제적 파급효과 및 기여도 분석 김방룡 1 홍재표 2* Economic

More information

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770>

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770> 산전 초음파상 진단된 단독 대조확장증의 출생 후 예후 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실 이유진 원혜성 박상민 조현진 정 의 김선권 심재윤 이필량 김 암 Yu-Jin Lee, M.D., Hye-Sung Won, M.D., Sang-Min Park, M.D., Hyun-Jin Cho, M.D., Eui Jung, M.D., Sun-Kwon Kim,

More information

이신재 외: 자궁선근종의 자궁동맥색전술 후 장기 추적 자기공명영상 소견 angle, 80 ; matrix size, 140 256; section thickness, 5 mm) 기법을 이용하여 영상을 얻었다. MRI에서 자궁선근종의 진단은 T2 강조 영상에서 자궁근층

이신재 외: 자궁선근종의 자궁동맥색전술 후 장기 추적 자기공명영상 소견 angle, 80 ; matrix size, 140 256; section thickness, 5 mm) 기법을 이용하여 영상을 얻었다. MRI에서 자궁선근종의 진단은 T2 강조 영상에서 자궁근층 대한영상의학회지 2009;60:347-352 자궁선근종의 자궁동맥색전술 후 장기 추적 자기공명영상 소견 1 이신재 김만득 이현석 이미화 2 김희진 조진호 2 차선희 2 목적: 자궁동맥 색전술 후 자궁선근종의 장기추적 자기공명영상(MRI) 소견에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 1998년부터 2000년까지 선근종으로 색전술을 시행한 환자 중 3년 이상

More information

03-서연옥.hwp

03-서연옥.hwp 농업생명과학연구 49(4) pp.31-37 Journal of Agriculture & Life Science 49(4) pp.31-37 Print ISSN 1598-5504 Online ISSN 2383-8272 http://dx.doi.org/10.14397/jals.2015.49.4.31 국가산림자원조사 자료를 적용한 충남지역 사유림경영율 추정 서연옥

More information

03이경미(237~248)ok

03이경미(237~248)ok The recent (2001-2010) changes on temperature and precipitation related to normals (1971-2000) in Korea* Kyoungmi Lee** Hee-Jeong Baek*** ChunHo Cho**** Won-Tae Kwon*****. 61 (1971~2000) 10 (2001~2010).

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> C-II. 안전하고 완전한 대장내시경을 위하여 Room C 김 지 원 서울대학교 의과대학 내과학교실, 서울특별시 보라매병원 내과 Difficult Colonoscopy: How to Overcome? Ji Won Kim Department of Internal Medicine, Seoul National University oramae Hospital, Seoul

More information

139~144 ¿À°ø¾àħ

139~144 ¿À°ø¾àħ 2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,

More information

목 차 회사현황 1. 회사개요 2. 회사연혁 3. 회사업무영역/업무현황 4. 등록면허보유현황 5. 상훈현황 6. 기술자보유현황 7. 시스템보유현황 주요기술자별 약력 1. 대표이사 2. 임원짂 조직 및 용도별 수행실적 1. 조직 2. 용도별 수행실적

목 차 회사현황 1. 회사개요 2. 회사연혁 3. 회사업무영역/업무현황 4. 등록면허보유현황 5. 상훈현황 6. 기술자보유현황 7. 시스템보유현황 주요기술자별 약력 1. 대표이사 2. 임원짂 조직 및 용도별 수행실적 1. 조직 2. 용도별 수행실적 用 役 指 名 願 금번 貴 社 에서 실시하고자 하는 用 役 에 참여하고자 當 社 의 指 名 願 을 提 出 하오니 審 査 하시고 指 名 하여 주시면 감사하겠습니다. 2014년 (주)하우드 엔지니어링 종합건축사사무소 대표이사 문 홍 길 대표이사 채 희 대표이사 이 재 규 대표이사 김 성 우 SUBMISSION We are submitting our brochure

More information

<494352503131335FC1F8B9E6B1B3C0B02E687770>

<494352503131335FC1F8B9E6B1B3C0B02E687770> ICRP 간행물 113 진단 및 중재 절차를 위한 방사선방호 교육훈련 Education and Training in Radiological Protection for Diagnostic and Interventional Procedures 대한방사선방어학회 이 번역본 발간은 2011년도 원자력안전위원회 방사선안전기술 개 발사업 과제 지원(한국동위원소협회로 부터

More information

KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소

KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소 1 의사학 제24권 제1호(통권 제49호) 2015년 4월 Korean J Med Hist 24 ː1-34 Apr 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.1 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 간호부 이정숙의 독립운동 김숙영* 1. 서론 2. 본론 1) 출생에서 정신여학교 수학시절까지

More information

07_Àü¼ºÅÂ_0922

07_Àü¼ºÅÂ_0922 176 177 1) 178 2) 3) 179 4) 180 5) 6) 7) 8) 9) 10) 181 11) 12) 182 13) 14) 15) 183 16) 184 185 186 17) 18) 19) 20) 21) 187 22) 23) 24) 25) 188 26) 27) 189 28) 29) 30)31) 32) 190 33) 34) 35) 36) 191 37)

More information

ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of

More information

untitled

untitled Korean J Gastroenterol Vol. 57 No. 6, 379-383 DOI: 10.4166/kjg.2011.57.6.379 CASE REPORT 결핵성 흉막염 치료 중 역설적 반응으로 나타난 결핵성 복막염 1예 김선영, 오태훈, 서지영, 홍진희, 전태주, 서동대, 신원창, 최원충 인제대학교 의과대학 상계백병원 내과학교실 A Case of Tuberculous

More information

0태아 초음파 검사-한글(10월25일).PDF

0태아 초음파 검사-한글(10월25일).PDF 10 (Development of the Placental circulation) (torphoblast) 1/3 20. 1. (Placental Calcification). : 2 (Plaques) : 3 (33 ),. 2. (Subchorionic fibrin deposition) (10 15%) (laminated collection). 3. (Intervillous

More information

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr Original Article pissn 1738-2637 J Korean Soc Radiol 2012;67(2):129-134 The Survey of Magnetic Resonance Imaging Quality according to in Korea 1 자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 1 Hyun-Hae

More information

김범수

김범수 Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis

More information

untitled

untitled 대한수혈학회지:제권 제호, 0 한 대학병원의 혈액 폐기 분석 김병철ㆍ서영익ㆍ채금란ㆍ신정원ㆍ최태윤 = Abstract = 순천향대학교 의과대학 서울병원 진단검사의학교실 Analysis of Discarded Blood Components at a University Hospital in Korea Byung Chul Kim, Young Ik Seo, Gum Ran

More information

지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 소속위암연구과직위책임연구원

지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 소속위암연구과직위책임연구원 지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 1110550 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 1 2 3 소속위암연구과직위책임연구원 성명류근원전공외과 세부과제명 세부과제책임자 성명 소속 ( 직위 ) 전공 총연구기간 2011

More information

Jung YH, et al. 228 증 례 진전은 없었다. 검사 소견: 말초혈액검사나 혈청 생화학검사는 정상이었고, 갑상 환자: 55세, 여자 선기능검사는 갑상선자극호르몬(thyroid stimulating hormone) 1.68 주소: 갑상선 우연종 µiu/ml (

Jung YH, et al. 228 증 례 진전은 없었다. 검사 소견: 말초혈액검사나 혈청 생화학검사는 정상이었고, 갑상 환자: 55세, 여자 선기능검사는 갑상선자극호르몬(thyroid stimulating hormone) 1.68 주소: 갑상선 우연종 µiu/ml ( Endocrinol Metab 27(3):227-231, September 2012 CASE REPORT 갑상선유두암의 전이와 혼동되었던 난소갑상선종 1예 정영희 정성민 이종민 장이선 이인석 김종옥 1 김혜수 가톨릭대학교 의과대학 대전성모병원 내과, 병리과 1 A Case of Incidental Struma Ovarii Confounded with the

More information

<C1A634B1C720C1A632C8A32DC3D6C1BE2E687770>

<C1A634B1C720C1A632C8A32DC3D6C1BE2E687770> 제4권 제2호 2012. 12 사단법인 한국형사소송법학회 The Korean Association of Criminal Procedure 목차 刑 事 訴 訟 理 論 과 實 務 제4권 제2호(2012. 12) 특집 이주원 - 개정 도로교통법상 음주운전죄의 소송법적 문제점 고찰 - 이른바 위드마크 공식이 과연 우리 사회의 일반적 경험칙인가 - 7 전윤경 - 프랑스

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w 497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병

More information

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University

More information

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례 CSE REPORT 대한족부족관절학회지 제16권 제4호 2012 J Korean Foot nkle Soc. Vol. 16. No. 4. pp.270-275, 2012 종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과 차성무 장보훈 서진수 Treatment of Talonavicular Subluxation

More information

<BFB5B3B2C7D03231C8A32DC3D6C1BEC6EDC1FDBABB2836BFF93236C0CF292E687770>

<BFB5B3B2C7D03231C8A32DC3D6C1BEC6EDC1FDBABB2836BFF93236C0CF292E687770> 星州 漢文學의 歷史的 展開樣相 황 위 주* Ⅰ. 머리말 Ⅱ. 高麗末 以前의 狀況 Ⅲ. 朝鮮前期 官人과 士林 Ⅳ. 朝鮮後期 道學派의 活動 Ⅴ. 19世紀 以後의 狀況 Ⅵ. 마무리 국문초록 본고는 성주라는 특정 지역의 한문학을 집중적 검토 대상으로 삼아 이 곳에서 수행된 창작 활동의 역사적 전개 양상을 보다 정밀하게 파악하고 자 하였다. 성주지역 한문학은 신라 말부터

More information

l l l l l l l l l Lee, Geon Kook None This project was designed to establish the Tumor Bank of National Cancer Center in 2000. From the first tumor sample in 2000, the total of tumor and tumor-related

More information

04조남훈

04조남훈 Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache

More information

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A528B1E8C1BEB9E8292E687770>

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A528B1E8C1BEB9E8292E687770> Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 18, No. 11 : 2593~2599 Nov. 2014 오픈소스 모바일 UI컴포넌트 선정 절차 프레임워크 손효정 1 이민규 2 성백민

More information

09권오설_ok.hwp

09권오설_ok.hwp (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) (Regular Paper) 19 5, 2014 9 (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) http://dx.doi.org/10.5909/jbe.2014.19.5.656 ISSN 2287-9137 (Online) ISSN 1226-7953 (Print) a) Reduction

More information

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교 충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net

More information

歯1.PDF

歯1.PDF 200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)

More information

10(3)-09.fm

10(3)-09.fm w y wz 10«3y 253~258 (2010.12.) Journal of Korean Society of Urban Environment ³ w Á» Á Á y w y œw (2010 11 22, 2010 12 9 k) Study on Determine of Detention Pond in Small Developed Area In-Soo Chang ½

More information

10(3)-12.fm

10(3)-12.fm w y wz 10«3y 273~280 (2010.12.) Journal of Korean Society of Urban Environment p yá xá½k w y œw (2010 9 15, 2010 12 2 k) Analysis of Characteristics of Delivered Nonpoint Source Pollution at Forested Watershed

More information

Minimally invasive parathyroidectomy

Minimally invasive parathyroidectomy 2013. 2. 2 대한간암연구학회 7차 심포지움 및 학술대회 Indication and Clinical Outcomes of Metachronous HCC Metastasectomy Shin Hwang Division of Liver Transplantation and Hepatobiliary Surgery, Department of Surgery, Asan

More information

±è¹ÎÁö

±è¹ÎÁö 531 김민지 외: 미숙아에 발생한 의인성 식도천공과 기종격증 및 종격동염 A B C D E F Fig. 1. Chest radiographs and CT scans of a premature infant. Chest radiograph at 6 days after birth (A) shows left paravertebral radiolucency at the

More information

<35335FBCDBC7D1C1A42DB8E2B8AEBDBAC5CDC0C720C0FCB1E2C0FB20C6AFBCBA20BAD0BCAE2E687770>

<35335FBCDBC7D1C1A42DB8E2B8AEBDBAC5CDC0C720C0FCB1E2C0FB20C6AFBCBA20BAD0BCAE2E687770> Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 15, No. 2 pp. 1051-1058, 2014 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2014.15.2.1051 멤리스터의 전기적 특성 분석을 위한 PSPICE 회로 해석 김부강 1, 박호종 2, 박용수 3, 송한정 1*

More information

975_983 특집-한규철, 정원호

975_983 특집-한규철, 정원호 Focused Issue of This Month Gyu Cheol an, MD Department of Otolaryngology ead & Neck Surgery, Gachon University of College Medicine E - mail : han@gilhospital.com Won-o Jung, MD Department of Otolaryngology

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - α α - 20 - α α α α α α - 21 - - 22 - - 23 -

More information

인문사회과학기술융합학회

인문사회과학기술융합학회 Vol.5, No.5, October (2015), pp.471-479 http://dx.doi.org/10.14257/ajmahs.2015.10.50 스마트온실을 위한 가상 외부기상측정시스템 개발 한새론 1), 이재수 2), 홍영기 3), 김국환 4), 김성기 5), 김상철 6) Development of Virtual Ambient Weather Measurement

More information

패션 전문가 293명 대상 앙케트+전문기자단 선정 2010.1 Fashionbiz CEO Managing Director Creative Director Independent Designer

패션 전문가 293명 대상 앙케트+전문기자단 선정 2010.1 Fashionbiz CEO Managing Director Creative Director Independent Designer READY-TO-WEAR Fashionbiz 2010.1 패션 전문가 293명 대상 앙케트+전문기자단 선정 2010.1 Fashionbiz CEO Managing Director Creative Director Independent Designer READY-TO-WEAR Fashionbiz 2010.1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 9 2010.1 Fashionbiz

More information

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있 대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준

More information

Table 1. Distribution by site and stage of laryngeal cancer Supraglottic Glottic Transglottic Total Stage Total 20

Table 1. Distribution by site and stage of laryngeal cancer Supraglottic Glottic Transglottic Total Stage Total 20 KISEP Head and Neck Korean J Otolaryngol 1999;42:1284-9 후두암수술환자에대한치료성적 송달원 김희준 정현수 김영한 안재현 이복수 박선호 Treatment Result in Laryngeal Cancer Patients Submitted to Surgical Treatment Dal Won Song, MD, Hee Jun

More information

THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. vol. 29, no. 10, Oct ,,. 0.5 %.., cm mm FR4 (ε r =4.4)

THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. vol. 29, no. 10, Oct ,,. 0.5 %.., cm mm FR4 (ε r =4.4) THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. 2018 Oct.; 29(10), 799 804. http://dx.doi.org/10.5515/kjkiees.2018.29.10.799 ISSN 1226-3133 (Print) ISSN 2288-226X (Online) Method

More information

Microsoft Word doc

Microsoft Word doc KISEP Rhinology Korean J Otolaryngol 2005;48:1457-61 부비동수술에서의 GUARDIX-SL : 전임상동물실험 유찬기 1 이창호 1 강창우 1 이건익 1 노계연 1 최지연 1 홍석찬 1 장철 1 이영우 2 이영무 2 김진홍 3 GUARDIX-SL in Sinus Surgery:A Preclinical Animal Study

More information

16_이주용_155~163.hwp

16_이주용_155~163.hwp 사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin

More information

¼Û±âÇõ

¼Û±âÇõ 223 Table 1. Results of FEV 1.0, Methacholine Challenge Test, and Exercise Provocation Test in Eight Patients Who Performed PFT Pts Tests 1 2 3 4 5 6 7 8 FEV 1.0 (%pred) 66.6 88.8 120 101 90.5 95.4 91.6

More information

???춍??숏

???춍??숏 Suseong gu Council Daegu Metropolitan City www.suseongcouncil.daegu.kr Contents SUSEONG GU COUNCIL DAEGU METROPOLITAN CITY 10 www.suseongcouncil.daegu.kr 11 SUSEONG GU COUNCIL DAEGU METROPOLITAN CITY

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp DOI: * A Analysis of

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp DOI: * A Analysis of Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp.99-117 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.1.201803.99 2015 * A Analysis of the Characters and Issues about the 2015 Revised Social

More information

433대지05박창용

433대지05박창용 Recent Changes in Summer Precipitation Characteristics over South Korea Changyong Park* JaYeon Moon** Eun-Jeong Cha*** Won-Tae Yun**** Youngeun Choi***** 1958 2007 6 9 6 9 10 10 10 10 10 Abstract This

More information

대한한의학원전학회지26권4호-교정본(1125).hwp

대한한의학원전학회지26권4호-교정본(1125).hwp http://www.wonjeon.org http://dx.doi.org/10.14369/skmc.2013.26.4.267 熱入血室證에 대한 小考 1 2 慶熙大學校大學校 韓醫學科大學 原典學敎室 韓醫學古典硏究所 白裕相1, 2 *117) A Study on the Pattern of 'Heat Entering The Blood Chamber' 1, Baik 1

More information

14.531~539(08-037).fm

14.531~539(08-037).fm G Journal of the Korea Concrete Institute Vol. 20, No. 4, pp. 531~539, August, 2008 š x y w m š gj p { sƒ z 1) * 1) w w Evaluation of Flexural Strength for Normal and High Strength Concrete with Hooked

More information

<C3A520C0D0BEEEC1D6B1E2C0C720BDC7C1A620BFF6C5A9BCF32DC6EDC1FDBFCF2E687770>

<C3A520C0D0BEEEC1D6B1E2C0C720BDC7C1A620BFF6C5A9BCF32DC6EDC1FDBFCF2E687770> 책 읽어주기의 실제 워크숍 일정표 구분 시간 교과목 강사 09:30~09:50 참가자 등록 09:50~10:00 워크숍 과정 안내 교육 담당자 10.13 10.27 (목) 10:00~12:30 (2.5시간) 12:30~13:30 중식 책 읽어주기의 이해 다양한 읽기 유형 연령별, 장르별, 활동별 책 읽어주기 이송은 (동화가있는집 연구소 소장) 13:30~15:30

More information

( )Kjhps043.hwp

( )Kjhps043.hwp Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,

More information

04-07도현수

04-07도현수 대 한 외 상 학 회 지 Vol. 19, No. 2, December, 2006 원 저 임상실습과정 의과대학생을 대상으로 카데바 모델을 이용한 단순 봉합술 교육의 효율성 충남대학교 의과대학 응급의학교실 Abstract 도현수 민진홍 홍승우 한상균 김인수 유@ 승 이진웅 김승환 유인술 Evaluation of the Educational Efficacy of

More information

???? 1

???? 1 The Korean Journal of Applied Statistics (2013) 26(1), 201 208 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/kjas.2013.26.1.201 A Note on Model Selection in Mixture Experiments with Process Variables Jung Il Kim a,1

More information

005송영일

005송영일 Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation

More information

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770>

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770> 大 韓 癩 學 會 誌 : 第 41 卷, 第 1 號 2008 Korean Leprosy Bulletin, Vol. 41, No. 1, June, 2008 마비성 하안검 외반증에 대한 lateral tarsal strip의 재조명 안성열 성형외과의원 1), 제일병원 피부과 2) 안성열 1), 박향준 2) - Abstract - Reappraisal of the

More information

세란봄호(2010).qxd

세란봄호(2010).qxd (선) 선택진료, 진료, 수술 진 료 시 간 표 진료과 내 과 정형외과 신경외과 신경과 전문의 구내 전화 장 준 희 201 전 상 현 202 박 상 미 205 변 대 근 203 오덕순(선) 225 박 찬 수 228 궁 윤 배 223 이 원 용 222 원 정 훈 222 오명수(선) 226 박 홍 준 227 박 상 우 227 김 창 현 226 박지현[선] 250

More information

12.077~081(A12_이종국).fm

12.077~081(A12_이종국).fm J. of Advanced Engineering and Technology Vol. 1, No. 1 (2008) pp. 77-81 y w» e wx Á w œw Fabrication of Ceramic Batch Composition for Porcelain by Using Recycled Waste Ceramic Powder Hyun Guen Han, and

More information

395-402Ȳ¼º¼ö

395-402Ȳ¼º¼ö 395 Fig. 1. Flow diagram showing selection of options for adequate screen recording on the CamStudio 396 Fig. 2 Flow diagram showing the menu buttons on the CamStudio and the process of recording after

More information

untitled

untitled Original Article Experiences of Unwed Mothers Choi, Yang-Ja 1) Kim, Kwuy-Bun 2) 1) Professor, Redcross College of Nursing, 2) Professor, Kyung Hee University, College of Nursing Science 1) 2) 1) 2) Purpose:

More information

Kbcs002.hwp

Kbcs002.hwp Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,

More information

Continuing Education Column The Application of Endoscopic Surgery to Gynecologic Conditions Ki Hyun Park, M.D. Department of Obstetrics & Gynecology Y

Continuing Education Column The Application of Endoscopic Surgery to Gynecologic Conditions Ki Hyun Park, M.D. Department of Obstetrics & Gynecology Y The Application of Endoscopic Surgery to Gynecologic Conditions Ki Hyun Park, M.D. Department of Obstetrics & Gynecology Yonsei University College of Medicine, Severance Hospital E mail : kh8730@yumc.yonsei.ac.kr

More information

........-55..9.30

........-55..9.30 MYONGJI ST. MARY S HOSPITAL EXCELLENT STROKE TREATMENT CENTER The president of Myongji St. Mary s Hospital M.D. HUH, CHOON WOONG Graduated from Seoul Catholic Medical College. Achived M.D. in Neurosurgeon.

More information

Contents 이사장 인사말 04 병원장 인사말 05 연혁 06 진료과 소개 08 젊고 건강한 삶을 되찾기 위한 새로운 시작! MH연세병원에서 만날 수 있습니다. 주요센터 소개 14 치과 소개 32 의료장비 소개 34 편의시설 38

Contents 이사장 인사말 04 병원장 인사말 05 연혁 06 진료과 소개 08 젊고 건강한 삶을 되찾기 위한 새로운 시작! MH연세병원에서 만날 수 있습니다. 주요센터 소개 14 치과 소개 32 의료장비 소개 34 편의시설 38 www.mysh.co.kr 경남 창원시 마산합포구 3.15대로 76 (월남동2가): 055. 243. 0100 진료시간 안내 평일 09:00~18:00 / 토요일 09:00~13:00 응급실 24시간 진료 055.240.7777~8 Contents 이사장 인사말 04 병원장 인사말 05 연혁 06 진료과 소개 08 젊고 건강한 삶을 되찾기 위한 새로운 시작!

More information

Microsoft Word - 001.doc

Microsoft Word - 001.doc 간호학석사학위 청구논문 조기진통 임부의 입원 후 스트레스와 간호요구 변화 연구 Change of Stress and Nursing Needs after Admission in Preterm Labor 2007년 8월 인하대학교 대학원 간호학과(간호학전공 간호학전공) 김 민 경 간호학석사학위 청구논문 조기진통 임부의 입원 후 스트레스와 간호요구 변화 연구 Change

More information

< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770>

< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770> Case Report J Sasang Constitut Med 2014;26(4):379-388 http://dx.doi.org/10.7730/jscm.2014.26.4.379 Abstract A Case Study of Soyangin Patient with Hyperhidrosis Treated Successfully with Hyungbangsabaek-san(

More information

¿ÀǼҽº°¡À̵å1 -new

¿ÀǼҽº°¡À̵å1 -new Open Source SW 4 Open Source SW 5 Korea Copyright Commission 8 Open Source SW 9 10 Open Source SW 11 12 Open Source SW 13 14 Open Source SW 15 Korea Copyright Commission 18 Open Source SW 19 20 Open

More information

jaeryomading review.pdf

jaeryomading review.pdf 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1. S. Kim, H. Y. Jeong, S. K. Kim, S. Y. Choi and K. J. Lee, Nano Lett. 11, 5438 (2011). 2. E. Menard, K. J. Lee, D. Y. Khang, R. G. Nuzzo and J. A. Rogers, Appl. Phys. Lett. 84,

More information

141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932 ()()3) 2 1) 1897519( ) ( ) () () () 4) ( ) 5) 6) 15-20 7) 191216 2) ( ) () 42 () 193111 12 1933 4 3)

141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932 ()()3) 2 1) 1897519( ) ( ) () () () 4) ( ) 5) 6) 15-20 7) 191216 2) ( ) () 42 () 193111 12 1933 4 3) 141(26) 20056 Korean J Med Hist 14131 Jun 2005 ISSN 1225505X ( 1897-1982) * ** 1 ( 1897-1982) ( ) 1) 3 1 ( ) 1930 1930 1930 * () ** 1) ( 2000 p 13-15) 1 141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932

More information

삼교-1-4.hwp

삼교-1-4.hwp 5 19대 총선 후보 공천의 과정과 결과, 그리고 쟁점: 새누리당과 민주통합당을 중심으로* 윤종빈 명지대학교 논문요약 이 글은 19대 총선의 공천의 제도, 과정, 그리고 결과를 분석한다. 이론적 검증보다는 공천 과정의 설명과 쟁점의 발굴에 중점을 둔다. 4 11 총선에서 새누리당과 민주통합당의 공천은 기대와 달랐고 그 특징은 다음과 같이 요약될 수 있다. 첫째,

More information

¾ç½ÂºÎ

¾ç½ÂºÎ 229 A B C D Fig. 1. Intramural type uterine myoma in a 32-year-old woman presented with hypermenorrhea and vaginal bleeding. A. Left uterine artery angiogram shows collateral vessel(arrow) to the the left

More information

Trd022.hwp

Trd022.hwp 김신태, 이선녕, 이석정, 정필문, 박홍준, 신명상, 김종환, 이부길, 김상하, 리원연, 신계철, 용석중 Shin-Tae Kim, M.D., Shun Nyung Lee, M.D., Seok Jeong Lee, M.D., Pil Moon Jung, M.D., Hong Jun Park, M.D., Myung Sang Shin, M.D., Chong Whan Kim,

More information

81-05.PDF

81-05.PDF . 2003 7 1 15.,.,,.,.. 1) 1986, 1986. 1,,,, 1993. 85 , 4.,, (GUI).,, CD,,,, (PDA ),,.,,. (IT ),., 1995.. 3...,,.. 1. Design,.,,, 2), ( ).,,. 3) 2 1 (. 12 ).. 2,, ( ), 2001( 4 ), 24 3,,,. 86 ), ), ), )..

More information

1. Korea Centers for Disease Control and Prevention. The fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES V-1) 2010. Cheongwon: Korea Centers for Disease Control and Prevention; 2012.

More information

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 라이프스타일은 개인 생활에 있어 심리적 문화적 사회적 모든 측면의 생활방식과 차이 전체를 말한다. 이러한 라이프스 타일은 사람의 내재된 가치관이나 욕구, 행동 변화를 파악하여 소비행동과 심리를 추측할 수 있고, 개인의

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 라이프스타일은 개인 생활에 있어 심리적 문화적 사회적 모든 측면의 생활방식과 차이 전체를 말한다. 이러한 라이프스 타일은 사람의 내재된 가치관이나 욕구, 행동 변화를 파악하여 소비행동과 심리를 추측할 수 있고, 개인의 RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 한국 중년 여성의 라이프스타일이 메이크업 추구이미지와 화장품 구매행동에 미치는 영향 주영주 1 *, 이순희 2 1 서경대학교대학원미용예술학과, 2 신성대학교 미용예술계열 The Effects of The Life Style for Korean Middle Aged Women on

More information

<30352EB0A3BAB4B8AE2E687770>

<30352EB0A3BAB4B8AE2E687770> The Korean Journal of Hepatology 2007 ; 13 : 571-575 DOI: 10.3350/kjhep.2007.13.4.571 이번 호의 간 병리(32) 혼합 간세포-담관세포암종 순천향대학교병원 병리과 진윤미 진소영 Combined Hepatocellular-cholangiocarcinoma Yoon-Mi Jeen, M.D. and

More information

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타 RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 20-40대 여성의 외모만족도가 미용관리태도에 미치는 영향 홍수남 1, 김효숙 2 * 1 건국대학교 뷰티사이언스디자인학과, 2 건국대학교 의상디자인과 Effects of Extrinsic Body Satisfaction on Beauty Management Behavior of

More information

135 Jeong Ji-yeon 심향사 극락전 협저 아미타불의 제작기법에 관한 연구 머리말 협저불상( 夾 紵 佛 像 )이라는 것은 불상을 제작하는 기법의 하나로써 삼베( 麻 ), 모시( 苧 ), 갈포( 葛 ) 등의 인피섬유( 靭 皮 纖 維 )와 칠( 漆 )을 주된 재료

135 Jeong Ji-yeon 심향사 극락전 협저 아미타불의 제작기법에 관한 연구 머리말 협저불상( 夾 紵 佛 像 )이라는 것은 불상을 제작하는 기법의 하나로써 삼베( 麻 ), 모시( 苧 ), 갈포( 葛 ) 등의 인피섬유( 靭 皮 纖 維 )와 칠( 漆 )을 주된 재료 MUNHWAJAE Korean Journal of Cultural Heritage Studies Vol. 47. No. 1, March 2014, pp.134~151. Copyright 2014, National Research Institute of Cultural Heritage 심향사 극락전 협저 아미타불의 제작기법에 관한 연구 정지연 a 明 珍 素 也

More information

±èÇ¥³â

±èÇ¥³â 533 Fig. 1. Dead zone. Nine echoes are positioned 2-10 mm below the scan surface with 1 mm distance. All nine echoes are clearly visualized. 534 Fig. 2. Vertical and horizontal measurement. 10 cm distance

More information

<30362E20C6EDC1FD2DB0EDBFB5B4EBB4D420BCF6C1A42E687770>

<30362E20C6EDC1FD2DB0EDBFB5B4EBB4D420BCF6C1A42E687770> 327 Journal of The Korea Institute of Information Security & Cryptology ISSN 1598-3986(Print) VOL.24, NO.2, Apr. 2014 ISSN 2288-2715(Online) http://dx.doi.org/10.13089/jkiisc.2014.24.2.327 개인정보 DB 암호화

More information

109~120 õÃʾàħ Ä¡·á

109~120  õÃʾàħ Ä¡·á 109 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.3.109 Received : 10. 08. 13 Revised : 10. 09. 06 A Case Study Of Patients With Knee Joint Pain Treated With Rubiae Radix Pharmacopuncture Accepted : 10. 09. 07 Key Words:

More information

KJOG Vol. 55, No. 12, 2012 내막증이 있는 경우. 골반유착으로 인한 해부학적 변화가 발생할 수 있 으며 이로 인해 난자의 배출 장애가 발생할 수 있다. 또한 복막액내의 interleukin-1, prostaglandin, macrophage, pro

KJOG Vol. 55, No. 12, 2012 내막증이 있는 경우. 골반유착으로 인한 해부학적 변화가 발생할 수 있 으며 이로 인해 난자의 배출 장애가 발생할 수 있다. 또한 복막액내의 interleukin-1, prostaglandin, macrophage, pro ORIGINAL ARTICLE Korean J Obstet Gynecol 2012;55(12):935-939 http://dx.doi.org/10.5468/kjog.2012.55.12.935 pissn 2233-5188 eissn 2233-5196 SERUM ANTI-MÜLLERIAN HORMONE LEVELS IN THE PATIENTS WITH OVARIAN

More information

¾ç½ÂºÎ

¾ç½ÂºÎ 297 양승부 외: 자궁근종색전술 후 초기 초음파 소견 입자로 색전하였다. 시술 다음날부터 2주일간 회색조 및 색도 플러초음파 검사를 시행하였다. 모든 예에서 시술 후 1일, 3 일, 1주일에 초음파 검사를 시행하였으며 2예에서는 10일과 14일에 초음파 검사를 시행하였다. 사용된 초음파기는 HDI 5000(Advanced Technology Laboratories,

More information

63 19 2 1989 90 2013 3 4 2 54 15 2002 p 19; 1 2008 pp 32 37; 2013 p 23 3 2001 ㆍ 2002 2009 新 興 寺 大 光 殿 2010 2013 2013 4 大 光 殿 壁 畵 考 察 193 1992 ; : 2006

63 19 2 1989 90 2013 3 4 2 54 15 2002 p 19; 1 2008 pp 32 37; 2013 p 23 3 2001 ㆍ 2002 2009 新 興 寺 大 光 殿 2010 2013 2013 4 大 光 殿 壁 畵 考 察 193 1992 ; : 2006 DOI http:ddoi org 10 14380 AHF 2015 41 113 新 興 寺 佛 殿 莊 嚴 壁 畵 考 I. 머리말 朴 銀 卿 동아대학교 인문과학대학 고고미술사학과 교수 규슈대학 문학박사 불교회화사 15 3 3 1 1 * 2013 NRF 2013S1A5A2A03045496 ** : 26 2014; 高 麗 佛 畵 : 本 地 畵 幅 奉 安 問 題 美 術

More information

서강대학원123호

서강대학원123호 123 2012년 12월 6일 발행인 이종욱 총장 편집인 겸 주간 임종섭 편집장 김아영 (우편번호 121-742) 주소 서울시 마포구 신수동1번지 엠마오관 B133호 대학원신문사 전화 705-8269 팩스 713-1919 제작 일탈기획(070-4404-8447) 웃자고 사는 세상, 정색은 언행 총량의 2%면 족하다는 신념으로 살았습니다. 그 신념 덕분인지 다행히

More information

歯5-2-13(전미희외).PDF

歯5-2-13(전미희외).PDF The Korean Journal of Counseling 2004, Vol. 5, No. 2, 423-434,. 4 5 18 9, 9.,,,,,.,,, t-.. :,,, (,, 1996),.,,. (, 2001),... 88 98 2000, 88 12.5%(250 )98 35.6%(712 )2.8 (,,, 2001) (Corresponding Author)

More information

(JBE Vol. 21, No. 1, January 2016) (Regular Paper) 21 1, (JBE Vol. 21, No. 1, January 2016) ISSN 228

(JBE Vol. 21, No. 1, January 2016) (Regular Paper) 21 1, (JBE Vol. 21, No. 1, January 2016)   ISSN 228 (JBE Vol. 1, No. 1, January 016) (Regular Paper) 1 1, 016 1 (JBE Vol. 1, No. 1, January 016) http://dx.doi.org/10.5909/jbe.016.1.1.60 ISSN 87-9137 (Online) ISSN 16-7953 (Print) a), a) An Efficient Method

More information

<C1DF3320BCF6BEF7B0E8C8B9BCAD2E687770>

<C1DF3320BCF6BEF7B0E8C8B9BCAD2E687770> 2012학년도 2학기 중등과정 3학년 국어 수업 계획서 담당교사 - 봄봄 현영미 / 시온 송명근 1. 학습 목적 말씀으로 천지를 창조하신 하나님이 당신의 형상대로 지음 받은 우리에게 언어를 주셨고, 그 말씀의 능 력이 우리의 언어생활에도 나타남을 깨닫고, 그 능력을 기억하여 표현하고 이해함으로 아름다운 언어생활 을 누릴 뿐만 아니라 언어문화 창조에 이바지함으로써

More information