목 차 Ⅰ. 안전에 관한 일반지침 1. 청소년활동과 안전의 정의 6 2. 파라미타 활동과 안전 7 3. 파라미타 활동 안전 매뉴얼의 목적 9 4. 파라미타 활동 안전 매뉴얼 활용 방법 9 Ⅳ. 위기 상황별 대처방법 1. 참여 청소년 및 지도자 부상 긴급 환자

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2 목 차 Ⅰ. 안전에 관한 일반지침 1. 청소년활동과 안전의 정의 6 2. 파라미타 활동과 안전 7 3. 파라미타 활동 안전 매뉴얼의 목적 9 4. 파라미타 활동 안전 매뉴얼 활용 방법 9 Ⅳ. 위기 상황별 대처방법 1. 참여 청소년 및 지도자 부상 긴급 환자의 발생 상태별 대처요령 참가자 실종 활동장 이동시 안전수칙 61 Ⅱ. 파라미타 청소년활동 안전매뉴얼 1. 파라미타 활동 안전관리 계획 안전지도부 운영 및 역할 의료부 운영 및 역할 23 Ⅲ. 활동 단계별 안전관리 체크리스트 1. 활동계획 단계 활동준비 단계 활동실행 단계 활동종결 단계 활동장 점검표 32 Ⅴ. 구급약품 및 안전장비 사용법 1. 구급약품 및 장비 활용법 응급처치 가이드 안전장비 사용법 79 별 첨 1. 파라미타활동 청소년활동안전공제 증권 청소년관련법 안전관련 조항 가. 청소년활동진흥법 96 나. 청소년활동진흥법 시행령 체험활동 차량안전 점검표 35

3 안전에 관한 일반지침

4 1. 청소년활동과 안전의 정의 2. 파라미타 활동과 안전 가. 청소년의 정의 청소년의 정의는 청소년기본법 제3조 제3항(정의)에서는 9세 이상 24세 이하의자로 말한다. 그리고 다른 법률에서는 청소년에 대한 적용을 달리할 필요가 있는 경우에는 따로 정할 수 있다. 라고 정의하고 있다. 나. 청소년활동의 정의 청소년활동이란 청소년기본법 제3조 제3항(청소년활동)에서는 청소년의 균형 있는 성장을 위해서 필요한 활동과 이러한 활동을 소재로 하는 수련활 동 교류활동 문화활동 등 다양한 형태의 활동 이라고 정의하고 있다. 다. 청소년활동 안전의 정의 안전의 사전적인 정의는 인체에 유해한 조건들을 최소화하거나 제거하려 는 여러 가지 활동 또는 위험이 생기거나 사고가 날 염려가 없이 편안하고 온전한 상태 라고 정의하고 있다. 그러므로 청소년안전의 정의는 9세 이상 24세 이하의 자를 대상으로 인 체에 유해한 조건들을 최소화하거나 제거하려는 여러 가지 활동으로 위험 이 생기거나 사고가 날 염려 없이 편안하고 온전한 상태를 유지하는 것이다. 라고 정의해 볼 수 있다. 가. 파라미타 청소년 활동과 안전 파라미타 청소년활동은 역사문화유적지와 같은 현장에서의 체험활동을 중심으로 이루어지는 청소년단체활동이다. 다양한 체험활동을 통해서 청소 년의 문화적 욕구를 충족하고 각각의 개성과 다양한 재능을 표출할 수 있도 록 하여 건강한 신심으로 가진 인격체로의 성장을 돕는 활동이다. 청소년들이 신나고 즐거운 체험위주의 학습활동을 누리기 위해서는 청소 년단체활동의 안전성 확보가 매우 중요하다. 청소년단체활동에서는 내 외 적인 안전을 위한 환경을 정비하고 위험요소를 조기에 발견하는 등 관리를 철저히 해야 한다. 지속적인 안전교육과 실천을 통해 청소년과 청소년 지도 자의 안전의식이 강화하고 위기관리 능력을 습득하여 일상생활에서도 일어 날 수 있는 위기상황에서도 자신과 타인을 보호할 수 있는 능력을 향상시키 는 것이 파라미타 활동의 안전 목표이다. 나. 파라미타 활동 안전을 위한 기본방향 첫째, 청소년단체활동의 안전사고를 대비하여 보험에 가입하여야 한다. 1 인당 및 1사고당의 보장내역을 확인하고, 회원이 안전하게 집으로 도착할 수 있는 시간까지를 포함한 이동시간을 충분하게 계산하여 가입내역을 확 인한다. 둘째, 청소년단체활동의 특성에 맞는 구체적이고, 체계적인 안전매뉴얼 6 파라미타 안전관리 매뉴얼 파라미타 안전관리 매뉴얼 7

5 마련하고 전체 지도자가 숙지할 수 있도록 정기적인 교육을 실시하는 것이 중요하다. 참여 청소년 회원에게도 사전에 발생할 수 있는 위기상황에 대한 대처방법을 교육한다. 특히, 초기대응에 대한 매뉴얼 숙지와 반복연습이 매 우 중요하다. 셋째, 청소년단체활동의 활동장소에 정기적인 안전점검(소방, 전기, 가스, 수 질, 전반시설 등 개별법령) 결과 및 조치사항을 확인하여야 한다. 활동장의 해당 지도자는 내 외부 안전교육(소방 및 방화관리, 응급처치관리, 위생관리 등)은 연 1회 이상을 실시하여야 한다. 또한 성희롱예방교육은 년 1회 이상 실시하 며. 아울러 아동 청소년 성보호관렵법률 제56조(아동 청소년 관련기관 등에 의 취업제한 등)에 근거하여 신입직원의 성범죄경력 확인을 실시하여야 한다. 3. 파라미타 활동 안전 매뉴얼 목적 파라미타 회원들이 즐겁고 유익한 청소년단체활동을 안전하게 참여하 는데 목적이 이다. 또한 안전의식 강화 및 위기관리능력을 향상시켜 파라미 타활동이나 일상생활에서의 다양한 위험으로부터 보호될 수 있도록 사전준 비와 안전수칙, 위기 발생 시 대처내용 등 안전의식 강화 및 위기관리 능력 향상을 목적으로 한다. 이는 안전하고 유익한 청소년단체 활동이 이루어지 도록 하여 건전한 청소년 육성에 기여하고자 하는 파라미타 설립 목적에 부 합되도록 한다. 다. 파라미타 활동 보험 파라미타청소년연합회는 청소년 활동에 일어날 수 있는 안전사고에 대비 하여 보험에 가입하고 있으며 연차등록을 마친 모든 회원과 지도자는 해당 보험의 보장혜택을 받을 수 있다. (1) 보 험 사 : 학교안전공제중앙회 (2) 상 품 명 : 청소년활동안전공제 (3) 보험계약자 : 파라미타청소년연합회 (4) 피 보 험 자 : 파라미타 청소년 회원 및 지도자, 협회 실무자 (5) 보 험 기 간 : 1년(년 단위로 갱신) (6) 공 제 내 용 : 1인당 보상한도 10억 원, 1사고당 보상한도 20억 원 (7) 공 제 내 용 : 파라미타청소년연합회 연간활동 (장소 : 국내 및 국외) (8) 세 부 내 용 : <첨부1> 참조 4. 파라미타 청소년활동 안전 매뉴얼 활용방법 본 안전 매뉴얼은 안전한 파라미타 청소년활동을 위해서 필요한 내용을 준비 및 실행 과정에서 지도자가 확인 및 시행해야 할 내용을 활동단계별 로 구분하여 체크할 수 있도록 정리하였으며, 응급상황별 대응하는 방법 을 증상과 상황으로 구분하여 작성하였다. 파라미타 지도자는 안전 매뉴얼을 사전에 습득하여 청소년 활동 시 위 기로부터 회원과 자신을 보호할 수 있도록 하여야 하며, 각종 행사나 수련 회에서 청소년 회원들에게 안전 매뉴얼에서 필요한 내용을 사전 교육하고 활동 시 안전수칙 등을 실천할 수 있도록 지도해야 한다. 8 파라미타 안전관리 매뉴얼 파라미타 안전관리 매뉴얼 9

6 파라미타 청소년활동 안전매뉴얼

7 1. 파라미타 활동 안전관리 계획 가. 기본방향 및 방침 o 참가자 모두의 안전한 활동을 위하여 안전지도교육, 현장지도, 야간순 찰활동 등에 만전을 기한다. o 숙소 객실안의 안전지도는 인솔지도자가 담당하고, 숙소 객실밖의 안전 지도는 안전부 지도자가 담당한다. o 활동장의 야간 통제구역을 설정하여 잠재된 위험을 예방한다. o 안전한 취침 및 도난 예방을 위해 객실내의 생활지도는 인솔지도자 입 회하에 진행한다. o 하절기 식품위생과 식중독 예방활동에 주력하며 외부음식물의 유입은 자제하도록 지도한다. o 인솔지도자와 운영지도자는 각종 사고에 신속한 대처를 위해 비상연락 망을 항상 휴대하고 숙지한다. o 안전사고 발생 시에는 신속한 조치 후, 보고 한다. o 모든 위생시설 및 안전시설에 대한 점검을 매일 실시하고 이상 발견 시 즉시 조치한다. o 활동장 시설이나 물자는 아껴 쓰고 자연을 보호하는 마음을 갖도록 지 도한다. 나. 안전관리본부 운영 1) 기 능 - 재난상황 총괄 및 사고체계 구축 - 재난의 수습 복구에 관한 종합적인 업무추진 - 실무반별 재난 수습 및 복구업무 수행 등 2) 안전관리 긴급 연락망 상시 운영 상 황 인 지 자 1 상황전파 1 상황전파 단 장 관련부서 및 기관 2 보고/지시 기획총무부 (상황실) 4 보고/지시 주 무 팀 안전 관리부 3 상황전파 및 협조 대한불교조계종 포교원 관할 시 군 구 담당부서 관할 경찰서 관할 소방서 선 조치 및 후속조치 관할 의료기관 12 파라미타 안전관리 매뉴얼 파라미타 청소년활동 안전매뉴얼 13

8 3) 긴급 상황 - 1차 조치(청소년 긴급대피 현장 안전조치) 4) 사고 발생 시 대응절차 지휘본부 대 회 장 사고 발생 직후 1) 마음을 진정시켜 냉정해진다. 2) 자기 자신과 사고자 이외의 안전을 확보한다. 선 조 치 현장대피유도 기획총무부 안 전 부 과정활동부 명 상 부 행 사 부 상황 및 사고자 상태 파악 1) 전체 상황을 신속히 판단한다(사고인원, 원인 등) 2) 구조실시가 가능한지 판단한다.(응급기관 연락) 3) 응급처치를 실시하고 후송하여 의료기관에 인도한다. - 기획총무부 - 안전대피유도 유자격증자배치 - 의 료 부 - 응급처지 질 안 서 내 관계자 연락 1) 소속 기관 및 관계기관에 연락한다. 2) 보호자에게 연락한다.(사고내용, 부상수준, 보호자의 역할 등 정확한 안내 필요) 3) 보험회사에 연락한다.(배상을 위한 확보할 자료 등 확인) 병원처지 유 도 - 안 전 부 - 응급차량운영 활동장 질서 사고의 기록 1) 사고 발생 경위 등을 정확히 기록한다. 기록내용 : 언제, 누가, 어디서, 무엇을, 어떻게, 왜, 어떠한 대응을 했는지, 의료기관은 어디인지 등 최대한 상세히 기록 하고 목격자의 연락처 등을 확보한다.(사진, 영상 등 활용) 2) 사고의 기록은 보고 및 사고사례 전파 등에 활용한다. 14 파라미타 안전관리 매뉴얼 파라미타 청소년활동 안전매뉴얼 15

9 5) 비품 및 소모품의 유지관리 방안 나. 업무 분장표 비품 및 물품관리 규정의 제정과 적용 - 최적의 상태를 유지하기 위한 기본관리규정을 제정하여 관리 관리대장의 작성과 유지관리 - 구입한 비품 및 소모품은 개별 대장에 해당 품목의 정보기록관리 부 서 업 무 담당자 소 속 안전부장 안전반장 안전부 업무 총괄 및 지도자 협조 안전부장 보좌 및 부장 부재시 대행, 안전활동 총괄 행사 주관 지역협회 사무처장 행사 주관 지역협회 사무국장 또는 실무자 - 비품대장의 기록 관리는 행정지원팀에서 구입 초부터 일괄관리 2. 안전부 운영 및 역할 가. 조직 반원 질서유지 및 안전생활지도 캠프 안전 운영 각종 도난방지 및 화재예방 폭력행위 및 성희롱방지지도 자연보호활동 및 교통안전 야간 순찰 및 취침지도 수송반장 안전 및 의료목적 수송 총괄 위생관리반 위생관련 업무 총괄 행사 주관 지역협회 지도자 행사 주관 지역협회 실무자 또는 지도자 행사 주관 지역협회 실무자 또는 지도자 안전부장 반원 식당 및 생활실 위생일지 과정활동 위생관리 지원 행사 주관 지역협회 지도자 행사 주관 지역협회는 상황에 맞게 담당자를 변경하여 사용할 것. 안 전 반 1반 2반 3반 4반 수 송 반 위생관리반 다. 안전요원 배치현황 시 설 명 배치인원 배치 장소 상황실 층 별 (3~12층) 콘도 밖 지하 1층 의료실 2명 10명 2명 1명 6명 16 파라미타 안전관리 매뉴얼 파라미타 청소년활동 안전매뉴얼 17

10 라. 세부 운영계획 1) 안전지도 계획 o 위험 시설에 대한 사전 안전 조치를 한다. o 과정 활동 이후 캠프장을 무단이탈하지 않도록 지도한다. o 음식물 반입은 되도록 자제하도록 계도하고 인솔지도자의 요청이 있는 경우에만 허용하고 기록한다. o 지도일지를 작성하여 중대한 위반 사항에 대해서는 본부에 보고 후 조 치한다. o 순찰시 2인 1조로 편성하여 순찰하고 객실 내 지도는 인솔지도자 입회 하에 하도록 한다. o 실외 활동 시에는 운동화나 샌들을 착용토록 안내하여 안전사고를 예방 한다. o 공연행사 시 충분한 간격을 유지하여 사고예방을 기하고 이동 중 이탈 자가 생기지 않도록 지도한다. o 차량 승하차 시 지도교사의 철저한 안전지도를 당부한다. o 과정활동시간에 숙소 잔류인원 확인 후 잔류자는 사유를 상황실에 보고 하고 조치를 취한다. 여 안전부장과 인솔교사가 협의 조치할 수 있도록 한다. o 부상자나 환자를 발견 시 임의 처리하지 않고, 즉시 의료반으로 인솔하 여 처리한다. 마. 활동 양식 1) 지도자 외출 양식 o 야간 외출은 지도자에 한하여 허용한다. o 부득이 외출할 사유가 발생한 지도자는 외출신고서를 작성하여 상황실 에 제출한다. o 안전부장은 내용을 확인하여 외출증을 발급한다. o 외출한 지도자는 복귀 후 상황실에 보고한다. 2) 야간 및 심야 순찰 계획 o 야간 순회지도는 22시 이후부터 06시까지 한다. o 반드시 2인 1조로 활동함을 원칙으로 한다. o 지도활동 중에는 절대 욕이나 비속어를 사용하지 않는다. o 경미한 사안은 현장에서 훈계조치하고 정도가 심한 사안은 즉시 보고하 18 파라미타 안전관리 매뉴얼 파라미타 청소년활동 안전매뉴얼 19

11 <외출증> 소속 외출신고서 성명 2) 안전 및 순찰 일지 활 동 명 활동일시 년 월 일 ( : : ) 부 장 반 장 반 원 연락처 시간 소속(학교) 성명 적발내용 조치내용 상기 본인은 다음의 사유로 외출하고자 하오니 허가를 바랍니다. 사 유 : 기 간 : 월 일 시 분부터 월 일 시 분까지 년 월 일 신고자 인 캠프 안전부장 귀하 20 파라미타 안전관리 매뉴얼 파라미타 청소년활동 안전매뉴얼 21

12 3) 활동 평가보고서 3. 의료부 운영 및 역할 활 동 명 운영반장 운영기간 운영반원 가. 조직 의료부장 운영성과 의료실 운영반 주간 야간 심야 활동장 지원반 수 송 반 (안전부 지원) 나. 업무 분장표 부 서 업 무 담당자 소 속 운 영 시 문 제 점 의료부장 의료부 업무 총괄 및 지도자 협조 병원불자회 협조 및 지역관할 군의관 협조 의료실 운영반장 의료실 업무 총괄 자격증 소지자 또는 학교분회 보건교사 반원 의료실 운영(24시간 운영) 응급환자 응급처치 및 후송 자격증 소지자 또는 간호대학 보건대학 전공자 개선방안 활동장 지원반장 반원 활동장 의료지원 과정활동(산행, 탐방 등 활동장 외 활동) 동행 응급환자 응급처치 및 후송 자격증 소지자 또는 학교분회 보건교사 자격증 소지자 또는 간호대학 보건대학 전공자 기 타 수송반장 안전부 협조 응급환자 이송 지원 행사 주관 지역협회는 상황에 맞게 담당자를 변경하여 사용할 것. 행사 주관 지역협회 실무자 또는 지도자 22 파라미타 안전관리 매뉴얼 파라미타 청소년활동 안전매뉴얼 23

13 다. 의료지원 계획 o 의료부는 전국병원불자회, 지역관할 군의관 협조 등 전문가로 배치할 수 있도록 기획하고 섭외한다. o 의료실 운영반장은 의무실에는 2명 이상 상시 대기할 수 있도록 근무계 획을 수립한다. o 활동장 지원반장은 과정활동에 2명 이상을 배치하여 동행할 수 있도록 근무 계획을 수립한다. o 안전부 수송반과 협조하여 응급운송용 차량으로 환자 이송에 동행하고 협조한다. o 모든 환자에게 친절한 치료와 대처를 하도록 한다. o 의료실에서는 의료반임을 확인할 수 있는 표시(가운 착용 등)를 환자에게 신뢰감을 주도록 한다. o 병원치료가 필요한 경우 상황실에 보고하고, 가까운 협력병원으로 이송 하며 연락을 취해 도착 즉시 치료가 가능하도록 한다. 라. 활동양식 1) 환자일지 년 월 일 환 자 일 지 반원 반장 부장 시간 환자명 분회명 치료 내용 연락처 추가 조치 라. 인근 지역 의료기관 리스트 기 관 명 거리 전화번호 주 소 종합병원 km - 전문병원 km - 병원 km - 의원 km - 보건소 km - 24 파라미타 안전관리 매뉴얼 파라미타 청소년활동 안전매뉴얼 25

14 2) 캠프운영일지- 환자이송 내용기입 활 동 명 000 ( ) 부 분단 운 영 일 지... 날씨 : 프로그램 진행사항 반 원 반 장 부 장 분단장 문제점 및 건의사항 활동 단계별 안전관리 체크리스트 회 의 전 달 사 항 결 과 및 조 치 사 항 특기 사항 근무조 편성 오 전 오 후 저 녁 방문자 이름 방 문 내 용 이름 방 문 내 용 26 파라미타 안전관리 매뉴얼

15 1. 활동계획 단계 2. 활동준비 단계 구 분 확인 항목 구 분 확인 항목 운영하고자 하는 활동의 목적이 명확한가? 참여청소년의 명단과 건강 상태 등의 주요 정보를 확보하였는가? 프로그램 참여청소년 특성과 목적을 고려하여 일정, 시간, 내용을 구서하였는가? 프로그램 일정상에 충분한 안전교육과 휴식시간을 고려하였는가? 유사시를 대비한 상황별 대응방안이나 대체프로그램을 계획하였는가? 프로그램 / 기자재 참여청소년의 보호자에게 활동내용과 관련된 정보가 전달되었는가? 계획한 참여청소년의 조건과 실제로 참여한 청소년의 차이는 없는가? 프로그램별 장비, 안전용품 등 준비물이 적절하게 구비되었는가? 프로그램별 위험요소에 따른 대처방법을 준비하였는가? 편성한 프로그램의 위험요소가 무엇인지 확인하였는가? 확보된 지도자의 인원수와 전문성은 프로그램 운영에 적합한가? 활동의 주최자와 주관자의 책임 범위는 명확한가? 응급처치가 가능한 지도자가 배치되었는가? 지 도 자 활동환경 지도자의 인원 수나 전문성은 활동의 내용에 적합한가? 긴급 상황 시 응급처치가 가능한 지도자의 배치 계획을 수립하였는가? 지도자가 활동 및 긴급 상황에서 해야 할 역할을 계획하였는가? 사업의 목적달성과 안전을 고려하여 활동장소를 선정하였는가? 현장답사 계획은 치밀하게 수립하였는가? 활동시의 상황을 정확하게 파악할 수 있는 시기나 시간대 편성 활동의 전문가 혹은 해당 장소에 대해 잘 알고 있는 지도자와 공동 수립 지 도 자 활동환경 모든 지도자에게 사전 안전교육을 실시하였는가? 지도자는 활동 및 긴급 상황에서 각자의 역할을 명확히 숙지하고 있는가? 구급약품 및 장비의 보관 장소를 참여 지도자가 숙지하였는가? 참여청소년과 지도자, 지도자와 지도자 간의 비상연락체계를 수립하였는가? 활동기간 중 일기예보, 기상특보, 유행성 질병 여부 등을 파악하였는가? 활동장 주변의 의료기관, 소방서, 경찰서 등 비상연락처를 확보하였는가? 현장답사(사전 안전점검)를 통하여 활동장소의 적합, 안전성을 확인하였는가? 보험 가입 계획을 수립하였는가? (별도 보험가입 시 예산확보 여부 등) 청소년의 시각에서 활동장소의 안전성 여부 확인이 가능한가? 모든 활동장소에서 보장받을 수 있도록 보험에 가입하였는가? 활동현장에서 유사 시 외부와 연락이 가능할 수 있는 통신상황은 원활한가? 28 파라미타 안전관리 매뉴얼 활동 단계별 안전관리 체크리스트 29

16 3. 활동실행 단계 4. 활동종결 단계 구 분 확인 항목 구 분 확인 항목 프로그램 / 기자재 지 도 자 활동환경 프로그램의 대상, 일정, 시간 등 변경된 상황이 있는가? 프로그램에 사용하는 도구, 장비 등의 상태는 점검하였는가? 활동 중 휴식, 수분보충, 개인위생을 위한 시간배정은 고려하였는가? 배치된 자도자의 변경된 상항이 있는가?(교체, 건강상태 등) 모든 지도자는 배정 받은 위치에서 본인의 역할을 수행하고 있는가? 활동장소의 모든 위험한 요소는 제거되거나 위험표지가 부착되었는가? 활동장소의 청결 및 위생 상태는 활동에 적합한 수준인가? 의료기관, 소방서, 경찰서 등 비상연락처와 지도자간 비상연락망에 이상 없는가? 출입문, 창문, 집기류 등의 상태와 위생수준은 적합한가? 실내 화재, 붕괴 등 재난 상황 발생 시 대피방법은 고려하였는가? 참 여 청 소 년 프로그램 / 기자재 지 도 자 활동 내용에 적합한 정리운동을 실시하였는가? 참여 청소년 모두 정신적 신체적으로 건강한 상태인가? 프로그램 및 안전에 관련한 청소년의 의견을 청취하였는가? 참여청소년의 소지품 중 분실물이나 파손품은 없는가? 활동 종료 후 귀가 또는 다음 일정으로 이동, 숙소 복귀 등 해산 후 안전교육을 실시하였는가? 계획된 프로그램의 모든 과정이 이루어졌는가? 도구, 장비가 모두 회수되었고, 상태를 점검하여 보관하였는가? 필요 시 도구, 장비를 보수하거나 파손품을 분리하였는가? 모든 지도자는 정신적 신체적으로 건강한 상태인가? 프로그램 운영 시 위태로운 상황에 대한 의견교환을 실시하였는가? 야외 날씨, 기온 등 주변 여건의 변화는 없는가? 유사시 대피방소를 준비하였는가? 활동환경 활동장소는 청결하게 뒷정리를 하였는가? 추후 활동 시 안전을 고려해야 하는 요소로 보이는 점이 있는가? 참여 청소년의 인원 및 건강상태를 확인하였는가? 청소년이 안전하게 집에 도착하도록 최대의 노력을 실시하였는가? 참 여 청 소 년 참여 청소년의 복장은 활동에 적합한가?(필요시 환복조치) 운영하는 프로그램에 적합한 사전 안전교육을 실시하였는가? 활동 내용에 적합한 준비운동을 실시하였는가? 특이사항 발생 시 보호자에게 대한 정확한 정보전달을 실시하였는가? 추후 프로그램 시 고려해야 할 사항을 종합적으로 정리하였는가? 신체적 전신적 불편을 호소하는 청소년이 없는지 수시로 확인하였는가? 30 파라미타 안전관리 매뉴얼 활동 단계별 안전관리 체크리스트 31

17 5. 활동장 점검표 나. 이용시설(숙소, 강당, 식당 등) 가. 유적지 구분 관점(5점 리커트 척도) 정식허가업체인가? 숙 소 명 양호 미흡 미흡한 내용기술 활동명 2교 이상의 학생을 수용할 경우 대비는 충분한가? 구분 답사일시 작성 부서 및 작성자 점검항목 1 유적지의 주차시설은 안전한가? 2 유적지 입장 시 안전 요원이나 안내 요원이 있는가? 3 유적지 관람 시 동선이 적당한가? 유적지 주변에 유해요소 및 날카로운 돌출물은 없는가? 관람 전후 승하차시 교통 안전지도는 적절한가? 우천 시 관람 계획은 수립되어 있는가? 7 관람질서 사전지도는 이루어지는가? 8 안전사고 대비 교육이 실시되는가? 9 화장실 및 휴식공간이 있는가? 점검결과 양호 미흡 점검사항 화장실 및 휴식공간의 위생이 10 청결한가? 과거 안전사고 사례분석 11 및 대책 유적지 시설 이상 유무 12 확인 학생 인솔을 담당하고 있는 인솔자는 12번 항에 이상 유무를 점검하시어 기록, 처리해 주시기 바랍니다. 점검 후 처리사항 객실 식당 강당 교육 기타 장 단점 비교 계단 등 소방시설이 잘 갖추어져 있는가? 객실 내 환경이 청결한가? 화장실 사용은 용이한가? 학생을 충분히 수용할 수 있는가? 배식이 알맞게 이루어질 수 있는가? 균형적인 식단으로 제공되는가? 위생 점검 수검사항은 통과되었는가? 학생을 충분히 수용할 수 있는가? 강당 이외의 교육시설이 있는가? 지도 교관들은 자격을 갖추고 있는가? 지도 교관들은 상설 근무하고 있는가? 전기, 가스 시설은 안전한가? 시설이나 안전에 위험요소는 없는가? 오락실 등 유해환경시설은 없는가? 장점 단점 32 파라미타 안전관리 매뉴얼 활동 단계별 안전관리 체크리스트 33

18 다. 이용시설 안전점검 확인리스트 시설물 안전점검 기록부 전기 (년 1회 3년 1회) 소방 (년 1회) 가스 (6개월당) 가스 (비정기) 수질 (년1회) 안전 점검 현황 확인자료 실행 미흡 자료없음 비고 정기검사증명서- 전기 전기설비점검결과 통지서 (한국전기안전공사) 방화관리점검표 (소방서) 소화기 배치 스프링쿨러 스프링쿨러 설치 및 작동 화재감지기 설치 및 작동 하강기 도시가스 정기검사증명서 (시 군 구 관할 청장) 액화석유가스 (한국가스안전공사) 수질검사 성적서 (지방자치단체) 소독증명서 위생점검표 비상로 및 비상구 안내 형광등안전판 시설보험가입현황 (화재, 재물 등 배상책임 포함) 시설허가증 식단표(조리사, 영양사 등) 시설평면도 6. 체험활동 차량안전 점검표(출저 : 교육청) 20 년 월 일 현장체험학습 장소 : 점검(교육)자 : 운전자 : 버스 회사명 : 구분 운전자 차량 외부 차량 내부 운전자 교육 기타 점검(교육)내용 - 운전자격요건 확인 운전자 탑승 여부 - 운전자 음주여부 확인 - 앞 타이어 재생타이어 사용 여부 (앞 타이어 재생사용은 불법-대형사고 원인) - 차량외부 회사명 등 표시 여부 - 타이어 마모 균열 상태 확인 여부 - 회사명, 운전자, 연락처 등 비치 여부 - 소화기 비치 여부 - 비상탈출용 망치 비치 여부 - 불법구조변경 여부(테이블 설치 등) - 운전자는 출발 및 재출발시 반드시 안전벨트를 착용토록 안내방송 실시 - 급출발 급제동 및 대열운행 금지 (목적지 및 중간 휴식지, 운행경로 등 운전자에게 사전 안내 실시) - 내리막길 저단기어(엔진브레이크) 사용 및 풋브레이크 연속 사용 금지 (브레이크 파열에 따른 대형사고 유발 원인) 점검결과 (실시여부/부적합) 비고 위의 자료는 이용시설에 요청하여 확인합니다. 34 파라미타 안전관리 매뉴얼 활동 단계별 안전관리 체크리스트 35

19 위기 상황별 대처방법

20 1. 참여 청소년 및 지도자 부상 좌상(contusion, 挫 傷 ) : 타박상 예 방 : 넘어지거나, 차이거나, 외부의 충격을 받아 근육이 붓고 통증이 생 기는 것이므로 이동 및 활동 시 주변의 상황을 잘 살피도록 함. 증 상 : 피하출혈(피멍), 통증 등 염좌(distortion, 捻 挫 ) : 삠 예 방 : 활동 전 관절에 대한 준비운동 실시 및 운동화 착용 권장 증 상 : 해당 부위가 붓고, 빨개지고 통증이 생기고 해당 조직을 누르면 더 통증을 느낌, 피부 안쪽의 출혈로 멍이 들기도 함 대처 방법 단 계 조 치 대처 방법 단 계 조 치 1 첫 24시간 동안은 손상 부위를 심장보다 높이 올리고 찬물 등으로 냉찜질하여 부종을 감소 압박붕대를 이용하여 고정하거나 부목을 대어 해당 부위를 움직이지 않도록 함, 관전 부위의 인대가 손상될 경우 해당 부위를 심장보다 높게 유지 손상 직후에는 얼음찜질을 시행하여 부종을 가라앉힘, 부종이 가라 앉은 다음에는 온찜질을 실시함 병원 후송 및 진찰(방치할 경우 큰 부상으로 이어질 수 있음) 2 부종이 줄어든 후에는 1회에 약 20분 동안 온찜질 3 손상 부위를 탄력붕대로 감아서 환부를 고정하고 압박한 후 가급적 이동을 자제함 주의 사항 : 손상 부위가 머리, 몸통, 등 쪽에 가까운 허리 부분(콩팥)일 경우 해당 장기가 손상되었을 수 있으니 반드시 병원에 확인이 필요함. 주의 사항 : 1~2개월 정도 이내에 좋아지는 경우가 대부분이지만 제대로 치 료하지 않으면 낫지 않고 만성화 상태로 진행되어 해당 조직 악 화, 불안정, 압통 등의 지속됨으로 반드시 초기에 안정 및 치료 실시 38 파라미타 안전관리 매뉴얼 위기 상황별 대처방법 39

21 절상(incised wound, 折 傷 ) : 베인 상처 자상(stab wonde, 刺 傷 ) : 창상 예 방 : 날카로운 물체를 다룰 때에는 예리한 부분을 주의 증 상 : 상처의 가장자리가 예리하게 잘려 있고, 출혈이 동반 됨 대처 방법 상처가 작고 출혈이 심하지 않은 경우 예 증 방 : 날카로운 물체를 친구에게 휘두르지 않을 것, 높이가 있는 곳에서 뛰어내릴 시 발 디딜 곳에 날카로운 물체가 없는지 확인할 것 상 : 상처가 깊고 좁으며 피부의 내부 조직까지 상처가 생김, 상처의 원 인이 되는 물체가 꽂혀 있는 경우도 있음. 단 계 조 치 대처 방법 1 2 출혈부위를 거즈 등으로 덮고 손가락으로 꾹 눌러 지혈시킨다. 옥시풀이나 알코올로 상처를 깨끗이 닦은 후 소독약을 바르고 일회용 반창고를 상처부위에 붙인다. 상처 부위가 손이나 발이고 작은 가시 등으로 인한 상처일 경우 단 계 조 치 1 손을 잘 씻고 소독한 족집게로 가시를 뽑는다. 상처가 깊고 출혈이 심한 경우 단 계 조 치 2 상처 부위에 소독약을 바른 후 밴드나 붕대 등으로 보호한다. 상처 부위가 머리, 몸통, 허벅지 등 주요 부위일 경우 1 절상 부위를 심장보다 높게 한 후 손으로 누르거나 지혈대 등을 이용하여 지혈하거나 상처 부위에 피를 공급하는 동맥을 손으로 눌러 지혈한다. 단 계 조 치 1 몸통이나 머리 등에 박힌 물체를 절대로 뽑지 말 것 2 붕대로 고정한 다른 병원으로 간다. 2 몸을 찌른 물체를 고정시키고 신고 후 구급대원에게 처치를 받을 것 주의 사항 : 아스피린계 약물은 지혈작용을 방해함으로 복용이 필요할 때에 는 반드시 의사와 상담 주의 사항 : 자상은 겉보기의 상처보다는 내부의 손상이 큰 것이 특징으로서 잡균이나 파상풍균으로 인한 감염이 있을 수 있음. 따라서 상처 의 원인이 녹슨 못 등 불결한 것일 경우 반드시 응급 처치 후 의 사의 진찰을 받아야 함. 40 파라미타 안전관리 매뉴얼 위기 상황별 대처방법 41

22 찰과상(abrasion, 擦 過 傷 ) 골절(fracture, 骨 折 ) 예 증 방 : 야외 활동 시에는 되도록 긴팔이나 긴바지를 입고 지나치게 피부를 노출시키지 않도록 함 상 : 손상된 피부가 깨끗하지 않고 다양한 깊이로 손상을 얻음 대처 방법 단 계 조 치 1 흐르는 물에 비누를 가볍게 사용하여 상처부위를 씻어낸다.(감염과 흉터를 막기 위해 반드시 필요함, 샤워기나 물 스프레이 등을 사용) 예 증 방 : 활동 실시 전 반드시 스트레칭 실시, 미끄러운 곳을 이동할 시에는 반드시 주머니에서 손을 뺄 것 상 : 골절 부위 주변으로 통증과 압통이 발생함, 특히 골절 부위를 움직 이거나 압력을 가하면 더욱 심해지며, 부러진 뼈가 변형되거나 위 치가 변하게 됨. 심할 경우 쇼크에 빠지는 경우도 있음 골절은 뼈만 부러진 경우의 단순골절과 부러진 뼈가 피부 밖으로 뚫고 나온 경우의 복합골절로 구분되며 복합골절은 출혈을 동반하 는 경우가 대부분임 2 3 옥시풀 등으로 상처를 소독한다. 멸균거즈를 댄 후 붕대를 감는다. 대처 방법 골절 부위가 손이나 발 등의 사지일 경우 단 계 조 치 1 나무판, 신문지, 잡지, 베게, 우산-지혈 막대 등을 이용하여 골절된 부분 고정 주의 사항 : 아래와 같은 경우에는 반드시 의사의 진찰을 받아야 함. - 논밭 같은 곳 등 흙투성이가 되어 상처를 입을 경우 - 상처가 매우 크거나 더러운 경우 - 감염의 증상이 있을 경우(다친 부위에 열감이 있거나 고름발생, 다 른 이유 없이 37.8도 이상의 열 발생) 2 골절 부위를 건드리거나 함부로 옮기다가 뼈끝이 신경이나 혈관, 근육을 손상시킬 수 있으므로 구급차를 불러 후송토록 함 구급차를 부르기 곤란하거나 손상 부위가 팔일 경우에만 직접 후송토록 함. 골절 부위가 머리, 목, 척추, 허리, 몸통(갈비뼈) 등일 경우 단 계 조 치 1 다친 환자를 절대 임의로 움직이려 해서는 안 되며 구급차를 불러 구급대원의 처치를 받도록 함. 주의 사항 : 복합골절로 인한 출혈이 발생할 경우 지혈 후 후송(후송을 해야 할 경우) 42 파라미타 안전관리 매뉴얼 위기 상황별 대처방법 43

23 탈구(dislocation, 脫 臼 ) 증 상 예 증 방 : 활동 전 각 관절에 충분한 사전준비 운동을 실시 상 : 관절이 어긋나 뼈가 제자리에서 벗어나거나 관절의 모양이 변하고 해당 부위에 통증이 있음. 해당 부위를 움직이기 어려움 단 계 증 상 1도 화상 2도 화상 피부가 붉게 변하면서 화상부위에 뜨거운 느낌과 통증을 수반 물집은 생기지 않고 대부분 합병증이나 후유증 없이 완치 물집(수포)이 생기고, 붓고, 심한 통증이 동반 상처가 다 나은 후에도 흉터가 남을 수 있음 대처 방법 단 계 조 치 3도~4도 화상 피부색이 흰색 또는 검은색으로 변함 피부 신경이 손상되어 통증이 느껴지지 않음 억지로 바로 잡으려 하지 말 것 찬 물수건으로 해당 부위를 찜질하고 손상부위를 심장부위보다 높이도록 함, 부목이 가능할 경우 부목 실시 병원으로 후송하여 치료 대처방법 화상원인 조 치 주의 사항 : 습관성 탈구가 아닌 한, 손으로 관절을 제자리에 맞추려고 해서 는 안 됨 화상(burns, 火 傷 ) 예 방 : 정수기에서 컵 없이 무리하게 물을 마시려고 하거나 식당에서 뜨거 운 국을 쏟아 발생하는 경우가 많으므로 주의 불, 뜨거운 물 뜨거운 공기를 흡입 화학 전기 화상 화상이 진행되지 않도록 환자를 안전한 곳으로 이동 환부를 흐르는 찬물로 15~30분 정도 식힘 수포가 발생할 경우 병원에 방문하여 치료 환자를 안전한 곳으로 이동 의복을 느슨히 하고 신선한 공기 흡입토록 조치 심폐정지 시 심폐소생술 실시 후 병원으로 이송 즉시 흐르는 물이나 생리식염수로 화학물질 제거 즉시 병원 이송 전기로 인한 화상은 무조건 3도 화상으로 간주 전기 감전 발생 시 환자를 직접 떼어내지 말고 전기 스위치를 내려 전기 공급 중단 후 병원 이송 44 파라미타 안전관리 매뉴얼 위기 상황별 대처방법 45

24 치아파절(odontoclasis, 齒 牙 破 折 ) 눈의 이물질 예 방 : 달리는 상대방의 머리에 치아가 부딪혀 빠지는 경우가 많으므로 전 예 방 : 먼지바람이 불 경우 고개를 숙이고 눈을 감도록 함 방 주시 주의 막대 등을 사람의 얼굴을 향해 휘두르지 않도록 함 증 상 : 외부의 충격 등으로 인해 치아가 빠지거나 깨진 상태, 출혈이 일어 증 상 : 눈에 이물감, 통증, 눈물흘림, 충혈, 부종, 발적(눈이 빨간색으로 변하 나는 경우도 있음 는 것) 등의 증상이 발생 대처방법 단 계 조 치 대처 방법 단 계 조 치 1 만약 출혈이 있을 경우 빠진 치아 공간에 두꺼운 솜 등을 넣고 꽉 물어 압박이 되게 함 눈에 티나 먼지가 들어갔을 경우 눈 안쪽에서 바깥쪽으로 흐르는 물로 씻어 냄 물로 씻어낸 후에도 계속해서 이물감이나 통증, 충혈 등이 나타날 경우 병원에서 진찰받도록 함 2 이탈된 치아를 우유나 생리 식염수에 넣어 보존하여 병원으로 급히 후송함 눈에 화학물질이 들어갔을 경우 30분 이상 식염수나 흐르는 수돗물로 계속 씻어내고 병원으로 후송 병원이송 시 눈에 들어간 화학물질을 함께 가지고 이동 주의 사항 : 치아 재이식은 부상 직후 1시간 이내에 치료해야 최선의 결과를 볼 수 있음 눈에 이물질이 박혀 있을 경우 금속 등이 박힌 경우 뽑지 말고 그대로 둔 채 이물질이 움직이지 않게 고정하여 병원 후송 후송 시 다른 한쪽 눈에도 안대를 씌워 안구가 움직이지 않도록 조치 주의 사항 : - 눈을 손으로 비비면 각막에 물리적 손상을 가할 수 있으므로 절 대 손으로 눈을 비비지 말 것 - 씻어낸 물이 반대편 눈으로 흘러 들어가지 않도록 주의할 것 46 파라미타 안전관리 매뉴얼 위기 상황별 대처방법 47

25 귀의 이물질 코의 이물질 및 코피 구 분 세부 구분 조치 방법 주의 사항 구 분 조치 방법 주의 사항 무 생 물 액체 (물 등) 고체 (BB탄, 모래 등) 액체가 들어간 귀를 아래쪽으로 향하게 하고 귀를 가볍게 흔들거나 콩콩 뜀 고체가 들어간 귀를 아래쪽으로 향하게 하고 콩콩 뜀 위의 조치를 취하였는데도 빠지지 않을 경우 이비인후과를 방문하여 치료 휴지나 면봉으로 무리하게 닦아내려 할 경우 귓속에 상처를 만들 수 있기 때문에 삼가 함 잘빠지지 않는 이물질을 빼려고 할 경우 더 깊이 밀어 넣거나 외이도에 상처를 주는 경우가 있으므로 병원에서 치료 받도록 함 코피 등받이 따위에 비스듬히 기대게 함 머리를 숙이고 솜이나 거즈를 콧구멍 속에 밀어 넣은 다음 손가락 끝으로 양쪽 콧방울을 누르고 5~6분 대기 얼굴을 들고 위로 향하게 하지 않도록 함 솜이나 거즈를 너무 자주 갈아 끼우면 출혈이 심해질 수 있으므로 주의 코를 중심으로 냉찜질을 실시 하면 지혈이 촉진 생 물 작은 벌레 큰 벌레 벌레가 작다고 느껴질 경우 주위를 어둡게 한 다음 귓속에 불빛을 비추어 벌레가 스스로 나오도록 함 벌레가 큰 경우 올리브유, 베이비오일, 식용유 등 기름을 귓속에 넣어주고 5분 정도 대기 벌레의 움직임이 멈추면 병원을 방문하여 벌레 제거 귀를 후빌 경우 벌레가 더 깊이 들어갈 수 있으므로 주의 큰벌레는 보통 직진을 하므로 귓속의 작은 통로에서 후진하거나 길을 돌아서기 힘듦. 귓속의 벌레가 클 것 같다는 느낌이 들 경우 불빛보다는 기름을 통한 질식사 방법을 권장 이물질 코에 이물질이 들어간 반대편 콧구멍을 막고 코를 세게 풀어본 후 나오지 않는 경우 병원을 방문하여 치료 만약 코에 들어간 이물질로 인해 호흡에 곤란이 있는 경우 119 구급대를 불러 빠른 이송 실시 면봉이나 핀셋으로 제거하여야 할 경우 더 큰 손상을 일으킬 수 있으므로 코를 풀었는데도 나오지 않는 경우 병원에서 제거 48 파라미타 안전관리 매뉴얼 위기 상황별 대처방법 49

26 동물에 의한 부상 예방 : 주의해야 할 동물들 원인별 증상 구분 부상례 주의사항 구 분 주의사항 너 구 리 야생의 너구리는 광견병 병원균을 보유하고 있을 가능성이 있음 개, 너구리, 쥐 등에 물렸을 때 물린 부분이 붓거나 열감, 통증 쥐 쥐는 콜레라 등 각종 병원균의 매개체 뱀 머리 모양으로 독사와 일반 뱀을 구분하는 것은 속설이므로 뱀의 주변에 가지 않도록 함 뱀에 물렸을 때 물린 부위에 통증과 지속적인 부종 증상 뱀독이 퍼졌을 경우 : 구역질, 구토, 위약감, 혀와 입 주위의 저릿한 느낌, 맥박이 빨라지고 어지러움 증상, 근육 떨림 벌 말벌은 꿀벌과 달리 여러 번 침을 사용 가능하며 급소에 쏘였을 경우 치명적임 벌에 쏘인 뒤 가슴 답답, 어지러움, 목소리 변화, 목이 불편함이 있을 시 항히스타민제 투여 후 즉시 병원 진찰 달콤한 냄새가 나는 음식(사이다나 콜라 등), 원색 옷 등에 달려 드는 습성이 있음 벌에 쏘였을 때 쏘인 부위 주변이 붓고 통증 여러 차례 벌에 쏘이게 되면 구역감, 구토, 설사, 어지럼증 등이 나타나게 됨으로 주의 (아나필락시스 쇼크) 해 파 리 해파리는 부유물이나 거품이 많은 곳, 물의 흐름이 느린 곳에 모여 있는 경우가 많으므로 주의 절대 만지지 말고 피할 것 해파리에 쏘였을 때 심한 통증과 쏘인 부위가 빨갛게 되면서 부종 발생 일부 환자에게 심한 아나필락시스 쇼크 반응 아나필락시스 쇼크란? 항원-항체 면역 반응이 원인이 되어 발생하는 급격한 전신반응, 즉시형 과민증 반응으로 호흡장애, 어지럼증, 실신, 구토, 복통, 저혈압 등의 증상이 나타남. 즉시 병원 후송 필요 50 파라미타 안전관리 매뉴얼 위기 상황별 대처방법 51

27 원인별 대처 방법 구 분 대처 방법 주의 사항 2. 긴급 환자의 발생 개, 너구리, 쥐 등에 물렸을 때 상처는 비눗물을 이용하여 흐르는 물에 깨끗이 씻은 후 드레싱 광견병 등의 위험이 있으므로 반드시 병원을 방문 하여 진찰 된장 등 다른 물질을 바르는 것은 금지 상처에서 피가 난다고 지혈가루를 뿌리는 행위 지양(2차 감염의 위험을 높이게 됨) 긴급 환자는? 심폐정지, 가슴통증, 심각한 복통, 손가락 절단, 의식소실 등 초동조치 구 분 세부내용 뱀에 물렸을 때 벌에 쏘였을 때 해파리에 쏘였을 때 환자를 안정시키고 물린 부위 위쪽 상부를 가볍게 묶고 고정(손가락 하나 정도가 지나갈 정도로 묶어 줌) 응급실로 즉시 후송 뱀에 물린 사람에게는 의사의 지시가 있을 때 까지 아무것도 먹게 해서는 안 됨 추가적인 쏘임을 막기 위해 안전한 장소 이동 면도칼이나 신용카드의 모서리로 벌침 제거 2차 감염을 예방하기 위해 비눗물로 상처부위 세척 얼음찜질 실시 손에 장갑을 끼고 해파리의 촉수 제거 식초나 바닷물을 쏘인 부위에 30초 이상 뿌림 면도크림이나 베이킹 파아더를 바른 다음 면도칼이나 신용카드등으로 긁어 자포 제거 물린 부위를 입으로 빨아내는 행위는 하지 말 것 냉찜질은 해도 되지만 온찜질은 절대 해서는 안 됨 비명을 지르거나, 급히 움직이는 것은 심박 수를 올려 독을 빨리 퍼지게 하므로 진정하는 것이 중요 벌독이 몸 안으로 더 들어갈 수 있으므로 손으로 잡아 뽑지 않음 아나팔락시스 쇼크가 올 경우 항히스타민제 투여 후 응급실 직행 응급처치가 이루어지기 전까지는 일반적인 물로 씻어서는 안 됨 ❶ 긴급환자 인지 ❷ 119 신고 1 긴급환자 주변은 안전한가? (구조자 및 사고자 이외의 참여자 안전 확보) 사고 현장이 위험할 경우 지도자도 사고를 당할 수 있으므로 주의 2 무슨 일이 일어났는가? 주위 물건을 보고 사고 원인과 손상 추론하여 119 신고 시 전달 3 현장 주변에 환자를 위협하는 요소가 있는가? 불이나 홍수 혹은 독성가스처럼 긴박한 위험이 있는 경우를 제외하고는 심각한 손상이 있는 환자를 이송시키려 해서는 안 됨 (2차 손상 유의) 4 환자의 상태는 어떠한가? 의식이 있는지 여부, 의식이 있더라도 심각한 부상이 있는지 여부(심한 출혈 혹은 호흡 곤란 등) 1 상담원에게 필수적인 정보를 주고 질문에 답할 수 있도록 함 연락하는 사람 이름 일어난 사건 및 긴급환자 수 환자의 부상 상태 응급상황이 발생한 장소(주소를 모른다면 도시나 지역명 혹은 큰 건물의 이름이나 지형 등) 2 상담원이 전화를 끊을 때까지 전화를 끊지 않도록 함(상담원이 긴급환자를 위한 정보 및 행동방법 등을 알려줄 수 있음) 52 파라미타 안전관리 매뉴얼 위기 상황별 대처방법 53

28 ❸ 처치 및 도움 환자 이송 여부 1 구급대가 도착하기 전까지 환자 돌보기 환자 안심시킴 몸을 움직일 수 있을 경우 편안한 자세 취하게 함(몸을 움직이지 못할 경우 억지로 자세를 취하게 하지 않음) 환자의 호흡과 의식 확인, 심폐정지가 확인될 경우 심폐소생술 실시 필요한 처치 시행(저체온이나 고체온 상태에 빠지지 않도록 함) 2 2차 손상 주의 구조대가 도착하여 환자를 이송하는 것보다 더 빠르게 이동 가능하거나 다 음의 부득이한 경우에는 직접 환자를 이송 - 부상 장소에 화재발생, 산소부족, 폭발위험, 건물 붕괴위험, 발화성 물질 등 이송하지 않으면 생명을 위협하는 급박한 상황일 경우 다음의 경우에는 절대 환자를 임의로 이동시키면 안 됨 - 이동이 환자의 상태를 악화시키거나 추가적인 손상을 야기할 경우 - 손상 부위가 머리, 목, 척추, 허리, 몸통(갈비뼈) 등이라고 의심이 갈 경우 - 몸통 등 중요 부위에 손상을 입었을 때 - 질병이나 손상의 이유를 알지 못할 때 3. 상태별 대처 요청 심폐정지 구 분 조 치 ➊ ➋ ➌ 심폐정지 확인 : 환자를 똑바로 눕힌 후 호흡이 있는지 5초~10초간 확인하여 가슴에 위아래 움직임이 없을 경우 심폐정지 상태로 보고 응급처치 실시 호흡 유무를 함께 확인 심폐정지 확인 시 도움 요청 및 119 신고 제세동기가 있을 경우 제세동기 즉시 사용 가슴압박(심폐소생술) 실시 압박위치 : 양쪽 젖꼭지 부위의 정 중앙 바로 아랫 부분 손바닥 아래쪽 부분을 이용해 가슴에 대고 반대편 손을 깍지 끼듯이 올림 1분당 100회 이상의 속도로 체중을 이용해 가슴이 4cm~5cm 들어가는 깊이로 실시 가슴을 누른 후 압박된 가슴이 완전히 올라온 후 다시 압박 만약 심폐소생술을 배우고 방법을 알고 있을 경우 가슴압박과 인공호흡을 번갈아 가면서 실시(가슴압박 30회, 인공호흡 2회의 비율) 인공호흡을 전문적으로 배우지 못하거나 방법을 모를 경우에는 가슴압박만 실시하고 전문 구조대원이 올 때까지 지속 54 파라미타 안전관리 매뉴얼 위기 상황별 대처방법 55

29 가슴통증 의식소실 다음의 경우 즉시 병원 진료 필요 증 상 대처방법 가슴의 통증이 아주 심함 조금만 몸을 움직여도 숨이 참 기관지에서 쌕쌕거리는 소리가 남 어지럼증이 있거나 실신을 동반함 열이 나거나 짙은 가래가 나오는 경우 심각한 복통 다음의 경우 즉시 병원 진료 필요 통증이 극심하거나 구토가 지속 복통과 고열이 같이 나타나거나 혈압이 낮은 등 활력 징후의 변화 수반 충수염(맹장)이 의심되는 경우 손가락 절단 문틈에 끼이거나 칼을 가지고 장난치다 다치는 경우가 많음 다친 사람을 편안하게 눕히고 출혈 부위를 직접 압박하여 지혈이 되게 눌러주어야 함 지혈제 등을 절단 부위에 뿌릴 경우 재접합 수술에 방해될 수 있으므로 사용을 지양 절단된 손가락을 찾아 깨끗한 거즈 등으로 싼 뒤 비닐 주머니에 넣어 밀봉하고, 얼음이 채워진 비닐봉지에 넣어 보관하여 환자와 함께 병원에 직행 절단된 손가락이 얼음에 직접 닿을 경우 조직의 손상을 증가시키므로 주의 오래 서있다 쓰러지거나 오래 앉았다 일어나면서 쓰러지는 경우 전조 증상 : 시야 흐려짐, 어지러움, 창백해짐, 구역질, 식은땀, 두근거림 혹은 흉부 불편감 출혈, 심장외상, 알레르기 반응 등으로 쇼크에 빠지는 경우 피부가 창백하고 차가움 빠른 호흡 빠르고 약한 맥박 과도한 목마름 메스꺼움과 구토 머리의 충격으로 인한 의식소실 발작 팔다리를 흔들고 입에서 거품이 남 발작이 끝난 뒤에도 일정기간 동안의식회복을 못하는 경우도 있음 꼭 조이는 옷은 느슨하게 풀어 줌 머리를 측면으로 돌려 혀가 기도를 막지 않도록 함 뇌로 가는 혈류양을 늘리기 위해 다리를 머리보다 높게 들어 올리도록 함 정신을 차리더라도 병원으로 후송하여 이상이 없는지 확인 피가 날 경우 지혈 담요 등을 이용하여 체온손실 최소화 다리를 가슴보다 높게 위치(머리, 목, 등, 엉덩이, 다리 등의 부상인 경우 제외) 119에 도움 요청 119에 도움 요청하여 병원에서 검사를 받고 조치를 취할 수 있도록 함 무리하게 환자의 몸을 잡지 말고 놓아 둠, 특히 무리하게 입을 막지 않도록 함 주변의 위험물체를 치우고 부드러운 천으로 머리 밑을 받쳐 줌 구토가 있을 시 옆으로 뉘어 토사물이 자연스럽게 나오도록 함, 입안에는 어떠한 것도 끼워 넣지 않도록 함 56 파라미타 안전관리 매뉴얼 위기 상황별 대처방법 57

30 무더운 날씨에서 야외활동 중 쓰러지는 경우(열사병) 높은 체온(심한 경우 섭씨 40도 까지 상승) 건조하고 뜨거운 붉은 색 피부 점차 의식 혼미 약하고 빠른 맥박 얕고 빠른 호흡 환자의 옷을 느슨하게 함 차가운 수건이나 천으로 목을 식혀줌 분무기 등으로 환자에게 직접 물을 분사해 주거나 선풍기나 부채바람을 쐬게 함 119에 도움 요청 대규모 점포, 교통시설 (역 터미널), 문화시설전문체육시설, 공항 등 시설 특징 교육 활동 시작 전 후 인원파악 철저 실종자 발생 시 대기 장소 사전 약속 실종자 발생대비 탐색 계획 교육 인원별 구역할당, 탐색 및 출입구 통제 안내방송, 혹은 전광판 송출 실시 4. 참가자 실종 예 방 활동장소 장소 특징 사전 교육 수련관, 수련원, 연수원 등 활동 교육 전문시설 활동 실시, 혹은 교육을 받는 집단을 확연히 구분 가능한 시설 등 지도자 청소년 시설 특징 교육 실종자 발생대비 탐색 계획 교육(인원별 구역 할당, 탐색 및 출입구 통제) 활동 시작 전 인원파악 실시 프로그램 실시 전 시설 설명 안내 사무실 위치 등 소개 친구가 없어졌을 시 지도자에게 신속히 알림 유원시설, 행락지, 유적지, 피서지, 시가지 등 불특정 다수의 유동인구가 많은 시설 등 지도자 연락처 알림 사전에 약속한 색 옷 착용 안내 방송 및 전광판 주시 일행을 잃어버렸을 경우를 대비한 대기 장소 사전약속 일행을 잃어버렸더라도 야외로 나가지 않도록 교육 실내 : 건물 밖 야외 : 출입구 너머, 혹은 활동 장소 친구가 없어졌을 시 지도자에게 신속히 알림 58 파라미타 안전관리 매뉴얼 위기 상황별 대처방법 59

31 대 처 단 계 행동 요령 5. 활동장 이동시 안전 수칙 최초 발생 실종 신고자 혹은 목격자와의 면담을 통해 실종자 특징 파악 범죄관련 여부, 자발적 혹은 비자발적 실종 여부 확인 범죄관련 실종(유괴, 납치 등)으로 의심될 경우 우선 112 신고 가. 도보 이동 실 종 자 발생경보 발령 수 색 미 발견 시 조치 프로그램에 참여한 모든 지도자에게 실종자 발생 사실 공지 프로그램 참여 지도자에게 무전기, 문자메시지 등을 활용하여 신고정보 및 사진 등의 사항 전파 시설 내 CCTV가 설치되어 있을 경우 모니터링 실시 안내방송 송출 방송의 내용에 신장, 연령, 설명, 신발종류, 옷 색상 등 실종당시 특징 포함 이용자가 충분히 인지 가능하도록 지속적 반복 실시 (5분에 1회 등) 시설 내 소음으로 안내 방송이 비효율적일 경우 전광판송출 등 대체 수단 강구 출입구 감시(사전에 지도자별 배치장소 지정) 실종자 특징 및 정보 활용하여 실종자 출입여부 확인 수색 각 지역별로 구역을 할당하여 수색 수색은 특히 사전약속 장소, CCTV사각지대, 화장실, 창고, 비상구, 승강기, 주차장 및 기타 이용자의 접근이 제한되는 장소 및 시설에 대해서 수색 관련자에게 연락 보호자에게 연락 보호자의 동의가 있는 경우에 관할 경찰서의 장에게 신고 횡단보도에서 보행신호가 초록불로 바뀌더라도 차량의 움직임을 먼저 살 핀다. 인도와 차도가 구분이 안 된 도로의 경우에는 길의 가장자리로 다닌다. 비가 오는 날에 우산을 똑바로 쓰고 차도에서 떨어진 길의 가장자리로 걷 는다. 차에서 내리는 사람은 지나가는 자전거, 오토바이, 차량에 주의한다. 걸으면서 책, 휴대전화를 보거나 장난하지 않고 뛰거나(걷는 것보다 사고위 험이 7배 높음), 갑자기 방향을 바꾸지 않는다. 큰 차량이 회전할 때는 가급적 가까이 서 있지 않는다. 위급상황 시에는 사고지점에서 안전지대로 이동하는 것이 중요하며, 2차 사고 예방을 위해 신속히 도로 밖으로 대피하고 112나 119로 신고한다. 60 파라미타 안전관리 매뉴얼 위기 상황별 대처방법 61

32 나. 자전거 이동 사고가 발생했을 때는 전방/후방용 라이트를 켜서 본인의 위치를 알린다. (도로교통법 제2조 16호 가목 상)법적으로 자전거는 자동차 에 해당된다. 따라서 자전거를 타다 사고가 났을 경우 도로교통법 이 적용된다. 따라 서 자전거 운전자도 자동차를 운전하는 사람과 마찬가지로 교통법규를 준수해야 하며, 사람과 부딪혔을 때는 즉시 자전거에서 내려 구호하는 등 필요한 조치를 하고 112나 119로 신고한다. 자전거로 사고를 입었을 때 는 보험처리 여부를 확인하고 가해자로부터 연락처를 받는다. 앉았을 때 두발이 땅에 닿아야 하며, 안전모, 무릎과 팔꿈치 보호대를 착 용한다. 자전거를 타기 전에 모든 장치의 고장여부(바람상태, 브레이크, 체인 등)를 확 인한다. 밝은 색의 옷을 입고 착용감이 좋은 신발을 신으며, 양손으로 핸들을 잡 고 주행한다. 가능한 자전거 도로를 이용하며 횡단보도를 건널 때에는 자전거를 끌고 갈 경우에는 보행자 신호를 따른다. 인도와 도로 구분이 없는 도로에서 자전거를 탈 경우 트럭이나 버스와 같 은 대형 차가 옆으로 지나갈 때에는 서행하거나 정지하여 차가 지나가기 를 기다린다. 자전거를 탈 때에는 휴대전화, DMB를 사용하지 않는다. 야간 운행 시에는 전방과 후방의 라이트를 켜고 자전거 도로에서는 20Km 이내의 안전속도를 준수하며 가급적 주간에도 라이트를 켜도록 한다. 다. 버스 이동 버스를 기다릴 때 버스가 도착한 다음 차례로 차도로 내려가 승차한다. 휴게소 등 버스에서 내릴 때는 자기가 탄 버스의 위치나 표시를 확인한다. 휴게소에는 이동하는 차량이 많으므로 장난치지 않고 주변을 주의하여 관찰한다. 버스 안에서는 자리를 지키고 차창 밖으로 손이나 머리를 내밀지 앉는다. 선반 위에 가방을 제대로 올려놓고, 지정된 좌석에 않는다. 버스가 출발하기 전에 안전벨트를 꼭 착용하고 작동에 이상이 없는지 확 인한다. 버스에서 내릴 때 긴 치마, 끈 달린 옷, 가방 등이 차 문에 낄 수 있으므 62 파라미타 안전관리 매뉴얼 위기 상황별 대처방법 63

33 로 주의한다. 버스의 앞뒤로 횡단하는 경우 사고위험이 있으므로, 그 버스가 지나간 다 음에 길을 건넌다. 사고가 나면 주변의 어른, 선생님께 도움을 요청한다. 차 안에서 화재가 났을 경우 큰소리로 화재 발생을 알린다. 사고 시 인솔자의 안내에 따라 사고 차량 밖으로 나온 뒤 안전한 곳으로 이동한다. 문으로 내리기 어려울 경우 비상탈출용 망치로 창문을 깨고 나온다. 라. 지하철 이동 지하철을 기다릴 때는 노란색 안전선 안에서 기다리며, 전동차가 들어올 때는 안전선 밖으로 물러난다. 지하철에서 승차할 때에는 전동차 안 승객이 내린 후에 승차하도록 하며, 출입문에 기대거나 신체, 옷, 휴대물건 등이 끼지 않도록 주의한다. 지하철을 타고 내릴 때에는 전동차와 승강장의 간격이 넓으므로 발이 빠 지지 않도록 주의한다. 선로에 내려가지 않으며, 만일 사고로 선로에 떨어진 경우 승강장 벽 여 유 공간에 몸을 밀착하여 바짝 엎드린 후 큰소리로 도움을 요청한다. 선로에 물건을 떨어드렸을 때는 직접 주우려 말고 승무원에게 도움을 청 한다. 화재 시 노약자 - 장애인석 옆에 있는 비상용 벨을 눌러 승무원과 연락 하고 객실에 비치된 소화기로 불을 끈다. 출입문을 열어야 할 경우 출입문 비상 콕을 개방하여 레버를 당긴 후 수 동으로 문을 열고, 여의치 않으면 비상용 망치로 유리창을 깨고 나온다. 스크린도어 비상용을 열 경우에는 빨간색 바를 밀면 문이 열린다. 스크 64 파라미타 안전관리 매뉴얼 위기 상황별 대처방법 65

34 린도어 출입문이 열리지 않을 때는 스크린도어에 설치된 손잡이를 젖힌 후 좌우로 밀면 열린다. 화재 시 지상으로 대피하기 어려울 경우 지하철 진행방향과 바람이 불어 오는 반대방향 터널로 대피하며 정전 시는 대피유도등을 따라 나가고, 유 도등이 안 보일 경우 벽을 짚거나 시각장애인 안내용 보도블록을 따라 나 간다. 출입문을 열어야 할 경우 승강문 비상 열림 장치를 이용해 대피하고 승 강문이 열리지 않을 경우 비상용 망치로 유리창을 깨고 나온다. 라. 선박 이동 라. 기차 이동 기차 승강장에서는 노란색 안전선 밖에서 조용히 서서 기다린다. 선로에 내려가지 않으며, 만일 사고로 선로에 떨어진 경우 승강장 벽 여 유 공간에 몸을 밀착하여 바짝 엎드린 후 큰소리로 도움을 요청한다. 선로에 물건을 떨어드렸을 때는 직접 주우려고 하지 말고 승무원에게 도 움을 청한다. 기차에 탈 때는 열차와 승강장 사이에 발이 빠지지 않도록 유의하며 기 차에서 사람이다 내린 후에 질서를 지켜 승차한다. 사람들이 지나다니는 통로는 막지 않는다. 기차 안에서는 천천히 걸어 다닌다. 사고 시 기관사와 승무원의 안내에 따라 움직이며, 약자가 우선 대피하 도록 돕는다. 배가 운항하기 전에 미리 배의 이름, 구조와 출구의 위치를 알아둔다. 함께 탄 선생님 또는 어른과 함께 구명보트, 구명조끼, 비상벨, 비상구, 소화기가 있는 위치를 확인한다. 선내에 게시된 구명조끼 착용방법 및 구명보트 사용법을 숙지한다. 여객선 내 출입금지 표시 장소에는 출입하지 않는다. 비상상황이 아닌 경우 소화기, 구명기구 등 선내장치 조작을 하지 않는다. 선박의 구조물은 단단한 철로 되어 있어 넘어지면 크게 다치므로 모든 계 단을 오르고 내릴 때에는 난간을 잡고 이동한다. 비나 눈이 오거나 바람이 심하게 부는 경우 위험하므로 갑판으로 나가지 않는다. 선박 내 고립 또는 해상 등에 표류를 대비하여 휴대전화와 예비 배터리 를 사전에 준비한다. 선박이 완전히 부두에 정지한 후 승무원의 안내에 따라 질서 있게 내린다. 해양 사고 등 긴급 상황이 발생하면 122에 신고한다. 66 파라미타 안전관리 매뉴얼 위기 상황별 대처방법 67

35 배가 기울기의 변화, 굉음, 물이 차는 등 위험 증후가 나타나면 승무원의 안전지시에 따르되, 발생 가능한 상황을 고려하여 갑판으로 나와 구명조 끼를 입는 등 조치를 취한다. 사. 항공 이동 항공기 탑승 후 승무원이 산소마스크 사용법 등 안전교육을 하게 되므로 승무원 안전교육을 철저히 받아 대처법을 익힌다. 비행기 이착륙 시에는 반드시 좌석벨트를 착용하며, 좌석벨트 착용 표시 등이 꺼진 후에도 기류 변화 등으로 인하여 비행기가 흔들릴 수 있으므 로 좌석벨트를 착용한다. 비행기에 탑승하면 승무원의 안내 또는 비디오 안내에 따라 좌석벨트 사 용법, 비상구의 위치 및 비상장비의 사용법을 숙지한다. 필요시에는 좌 석 앞 주머니 속에서 승객브리핑 카드를 꺼내어 좌석벨트, 충격방지자세, 탈출구 위치, 탈출구 작동법을 재확인한다. 비행기 좌석의 안전벨트 착용 신호를 확인하고, 비상시에는 두 손을 포 개 앞좌석에 대고 팔 사이로 머리를 감싸 안아 몸을 웅크리는 충격방지 자세를 취한다. 의자가 뒤로 젖혀진 상태로 사고가 나면 충격의 범위가 넓어 사람들이 많 이 다칠 수 있다. 비행기가 이륙하고 착륙할 때는 테이블을 사용 전 상태 로 위치시키고, 젖혀 놓은 등받이는 최대한 직각으로 세운다. 비행 전 승무원의 안내방송에 귀를 기울이고 상황발생 시 승무원의 안내 에 따른다. 비행기 착륙 시 창문 가리개 열기 : 사고 시 바깥 상황을 체크하기 위함 으로 창문을 가리개로 닫아 놓은 상태에서 사고가 발생하면 기내에 있는 동안 둔해진 공감각 능력들로 사고에 빠르게 대처할 수 가 없다. 따라서 비상타출이 필요한 경우 즉각적으로 바깥상황을 알 수 있도록 창문의 가 리개를 열어 놓는다. 비상구 위치를 확인한다. 기내 이상이 느껴질 때는 이착륙 외의 비행 시는 가능한 핸드폰, 노트북 등으로 관련 정보를 확인한다 68 파라미타 안전관리 매뉴얼 위기 상황별 대처방법 69

36 구급약품 및 안전장비 사용법

37 1. 구급약품 및 장비 활용법 구급약품(first aid medication, 救 急 藥 品 ) 구 분 효용 및 효과 주의 사항 물집방지 패드 손, 발 등이 옷이나 신발에 자주 마찰이 되는 부분에 물집이 생기는 것을 방지 - 해 열 제 체온이 비정상적으로 높아졌을 때 체온감소 및 열과 관련된 불쾌감 완화 미열 : 37.1~38.2도 미만 고열 : 38.2도 이상 과열 : 40도 이상 해열제의 주요기능은 고열 등으로 인한 환자의 고통을 완화시켜 주기위한 것으로 미열에도 무조건 해열제를 복용해서는 안 됨 해열제 복용 후 4~5시간 이후에도 열이 내려가지 않거나 하루 이상 지속될 경우 다른 질병이 원인일 수 있으므로 반드시 의사의 진찰을 받아야 함 상처 치료 연고 피부에 난 상처와 화상의 감염 방지 및 치료 외용으로만 사용하고 복용하는 것은 금지, 눈과 귀에는 사용하지 않음 항 히스타민제 알레르기증, 기관지천식, 두드러기,차멀미 등에 사용 말벌 등에 쏘여 극심한 알레르기반응 질환이 얼어났을 경우 졸음, 구강건조, 변비 등의 부작용이 있을 수 있음 정제소금 장기간의 야외활동으로 인한 근육경련, 어지러움, 발열, 구토, 탈진 등 의 증상 완화 및 방지 일반적인 식용소금을 사용할 경우 입안에 상처가 날 수 있으므로 약국에서 판매하는 약용 정제소금을 사용하는 것을 권장함 진 통 제 진병 혹은 상해로 인한 통증완화 진통제는 치료제가 아닌 통증을 완화하는 약품으로 장기간 복용 시 인체에 악영향을 줄 수 있으므로 주의하여야 함 소 화 제 음식물의 소화를 촉진하고 위와 장의 소화기능을 높이는 약 - 구급장비(first aid supplies, 救 急 裝 備 ) 구 분 사 용 처 사 용 례 지 사 제 장의 이상항진에 의한 설사를 멎게 하는 약제 세균성 장염일 경우 지사제 사용이 증상을 악화시킬 수 있으므로 상황상 급한 경우에만 사용해야 함 면도칼 곤충이나 해파리 등의 침을 제거하거나 붕대 및 털을 제거할 시 사용 72 파라미타 안전관리 매뉴얼 구급약품 및 안전장비 사용법 73

38 멸균거즈 개방된 상처 등 상처부위의 위생에 특별한 주의가 필요할 경우 사용 압박붕대 심한 출혈 등이 일어났을 경우 압박지 혈을 실시하거나 염좌 등으로 인해 관절을 고정시켜야 할 경우 사용 반 창 고 상처의 드레싱 및 붕대 등을 고정시키는 데 사용 자동 세세동기 심폐정지 상태에 있을 경우 소생을 위해 사용 붕 대 출혈을 막거나 상처의 드레싱, 몸이나 의학기구 등을 지탱하기 위해 사용 가 위 붕대를 자르거나 털을 제거 삼 각 건 팔을 고정하거나 붕대 오염을 방지 하기 위해 사용 특히, 어깨 탈구 및 팔의 골절 등에 유용 74 파라미타 안전관리 매뉴얼 구급약품 및 안전장비 사용법 75

39 2. 응급처치 가이드 기도 이물 폐쇄 1. 상태 체크 및 119 신고 심폐소생술 1. 심정지 확인(반응 및 호흡 확인)하기 우선 현장의 안전을 확인하고, 쓰러진 사람의 반응 및 호흡 상태를 확인합니다 신고와 도움 요청하기 주변에 도움을 요청 및 119에 빠르게 신고하고 발견 장소 및 현장상황을 알립니다. 환자가 숨을 쉬기 힘들어 하거나 목을 감싸 괴로움을 호소할 경우 기도폐쇄로 판단한다. 2. 기침유발 주변 사람에게 119를 불러달라고 요청 합니다. 3. 가슴압박 위치 잡기 양손을 깍지 끼어 손꿈치로 가슴 중앙(명치를 피해)을 압박하되, 손가락 끝이 몸에 닿지 않도록 합니다. 4. 가슴압박 30회 시행하기 팔꿈치를 펴서 팔이 바닥에 수직을 이룬 상태로 체중을 이용하여 가슴압박을 시작한다. 환자가 스스로 기침이 가능할 경우, 방해하지 말고 기침을 유발한다. 3. 복부 밀어내기 5. 기도 유지 후 인공호흡 2회 실시하기 기도를 확보(머리를 젖히고 턱 들기)한 후 인공호흡을 시행하되 가슴이 부풀어 오르는지 확인하면서 1회/1초, 총 2회 시행합니다. 6. 가슴압박과 인공호흡 병행하기 가슴압박과 인공호홉의 시행비율은 가슴압박 30회, 인공호흡 2회로 번갈아서 시행합니다. 환자의 등 뒤에서 주먹 쥔 손을 배꼽과 명치 중간 정도에 위치시킨다. 배꼽과 명치 중간 위치에 주먹쥔 손의 엄지손가락이 배에 닿도록 놓는다. 76 파라미타 안전관리 매뉴얼 구급약품 및 안전장비 사용법 77

40 3. 안전장비 사용법 구명조끼 착용법 STEP 1. STEP 2. 다른 한 손으로 주먹을 감싼다. 한쪽 다리는 환자의 다리 사이로, 다른 한쪽 다리는 뒤로 뻗어 균형을 잡는다. 자신의 신체 사이즈와 체형에 맞는 구명조끼를 선택한다. STEP 3. STEP 4. 가슴 조임줄을 풀어준다. 팔이 강하게 힘을 주면서 배를 안쪽으로 누르면서 상측 방향으로 6회 당겨준다. TIP. 임신한 여성이나 비만이 심한 사람의 경우 가슴부위를 밀어낸다. 4. 무한반복 이물질이 제거되거나 119 도착 시까지 복부 밀어내기를 반복한다. 환자가 의식이 없다면 심폐소생술을 진행하도록 한다. 심폐소생술 과정에서 구조 호흡 시 이물질이 입 안에 있는지 확인해보고 보인다면 손을 이용해 제거하여 준다. 주의사항 만약 말을 할 수 있다면 기도가 완전히 막힌 것은 아니며, 대부분의 경우 기침이 가능하다. 힘 있게 기침을 서 이물을 뱉어내도록 유도한다. 이때, 환자가 자발적으로 기침을 하여 이물을 빼내려는 노력을 중단시키거나 방해하지 않도록 한다. 복부 밀어내기는 복부에 강한 압력을 주어 장기 손상을 유발할 수 있다. 따라서 복부 밀어내기로 기도의 이물을 빼내었다고 해도 반드시 병원을 방문하여 복부 장기 손상 여부를 확인하여야 한다. 복부 밀어내기를 기도폐쇄 증상이 없는 사람에게는 절대 시행하지 않는다. 임신한 여성이나 비만이 심한 경우에는 배를 누르지 않고 가슴을 누르도록 한다. 구명조끼를 몸에 걸친다. 가슴 단추를 채운다. STEP 5. STEP 6. 2인 1조로 가슴 조임줄을 당겨준다. 생명줄을 다리 사이로 뺀다. STEP 7. STEP 8. 생명줄을 건다. 구명조끼 착용 완료 78 파라미타 안전관리 매뉴얼 구급약품 및 안전장비 사용법 79

41 소화기 사용법 STEP 1. STEP 2. 당황하지 말고 침착하게 소화기를 불이 난 곳으로 옮긴다. STEP 3. STEP 4. 바람을 등지고 서서 호스를 불쪽으로 향하게 한다. 소화기 사용법 STEP 1. STEP 2. 소화전함을 열고 호스를 화재지점 가까이 전개합니다. STEP 3. STEP 4. 노즐을 잡고, 화점을 향해 방수 합니다. 손잡이 부분의 안전핀을 뽑는다. 손잡이를 힘껏 움켜지고 빗자루로 마당을 쓸 듯이 불이 난 곳에 뿌려준다 소화전 밸브를 시계 반대방향으로 돌려서 개방합니다. 진화 후 소화전 밸브를 잠급니다. 자동 제세동기 사용방법 전원 켜기 자동제세동기는 반응과 정상적인 호흡이 없는 심정지 환자에게만 사용하여야 하며, 심폐소생술 시행중에 자동제세동기가 도착하면 지체 없이 적용해야 한다. 먼저 자동제세동기를 심폐소생술에 방해가 되지 않는 위치에 놓은 뒤에 전원 버튼을 누른다. 두 개의 패드 부착 패드 1: 오른쪽 빗장뼈 바로 아래 패드 2: 왼쪽 젖꼭지 옆 겨드랑이 패드 부착부위에 이물질이 있다면 제거하며, 패드와 제세동기 본체가 분리되어 있는 경우에는 연결한다. 심장리듬 분석 분석 중 이라는 음성 지시가 나오면, 심폐소생술을 멈추고 환자에게서 손을 뗀다. 제세동이 필요한 경우라면 제세동이 필요합니다 라는 음성 지시와 함께 자동제세동기 스스로 설정된 에너지로 충전을 시작한다. 자동제세동기의 충전은 수 초 이상 소요되므로 가능한 가슴압박을 시행한다. 제세동이 필요 없는 경우에는 환자의 상태를 확인하고, 심폐소생술을 계속하십시오 라는 음성 지시가 나온다. 이 경우에는 즉시 심폐소생술을 다시 시작한다. 제세동 시행 제세동이 필요한 경우에만 제세동 버튼이 깜박이기 시작한다. 깜박이는 제세동 버튼을 눌러 제세동을 시행한다. 제세동 버튼을 누르기 전에는 반드시 다른 사람이 환자에게서 떨어져 있는지 다시 한 번 확인하여야 한다. 즉시 심폐소생술 다시 시행 제세동을 실시한 뒤에는 즉시 가슴압박과 인공호흡 비율을 30:2로 심폐소생술을 다시 시작한다. 자동제세동기는 2분마다 심장리듬 분석을 반복해서 시행하며, 이러한 자동제세동기의 사용 및 심폐소생술의 시행은 119 구급대가 현장에 도착할 때까지 지속되어야 한다. 80 파라미타 안전관리 매뉴얼 구급약품 및 안전장비 사용법 81

42 별 첨

43 1. 파라미타활동 청소년활동안전공제 증권 청소년활동안전공제(단체) 약관 제1조(목적) 이 약관은 청소년단체가 행하는 청소년활동 중 발생한 사고로 인한 피해의 보상 등에 관하여 규정함을 목적으로 합니다. 제2조(정의) 이 공제계약(이하 계약 이라 함)에서 사용하는 용어의 정의는 다음 각 호와 같 습니다. 1. 청소년단체 라 함은 청소년기본법 제3조제8호 및 동법 시행령 제2 조의 청소년단체, 한국청소년단체협의회가 추천하는 단체 또는 학교 안전공제중앙회(이하 중앙회 라 함) 이사장이 인정하는 단체를 말합니 다. 2. 공제 라 함은 피공제자에 대한 보상을 위한 청소년활동안전공제를 말합니다. 제3조(공제가입자) 중앙회에 공제 청약을 하고 중앙회의 승낙을 받은 청소년단체의 장은 공제 가입자가 됩니다. 제4조(피공제자) 1 피공제자는 청소년기본법 제3조제1호 및 제7호에서 규정한 청소년 및 청소년지도자 로서 청소년단체의 회원으로 공제에 가입된 자를 말합니다. 84 파라미타 안전관리 매뉴얼 별첨 85

44 2 제1항의 규정에 따른 피공제자는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 때 에는 피공제자의 자격을 잃습니다. 1. 피공제자가 사망한 때 2. 피공제자가 청소년단체에서 탈퇴하거나 청소년지도자의 자격을 상실 한 때 3. 공제가입자가 공제를 탈퇴한 때 4. 계약이 무효로 되거나 또는 효력이 상실된 때 제5조(공제계약의 성립) 1 계약은 공제가입자의 청약과 중앙회의 승낙으로 이루어집니다. 2 공제가입자의 계약의 해지 또는 변경에 대한 별도의 요청이 없고 중앙회 도 이에 대하여 별도의 의사표시가 없는 경우 다음 연도에 정기가입된 것 으로 봅니다. 3 이미 성립된 계약을 연장하거나 변경한 경우에는 중앙회는 공제증권에 그 사실을 기재하거나 서면으로 알림으로써 공제증권의 교부에 갈음할 수 있습니다. 제6조(공제기간) 공제기간은 3월 1일부터 다음해 2월 말일까지입니다. 다만 중앙회 이사장 과 공제가입자는 상호 협의 하에 이와 달리 정할 수 있습니다. 제7조(보장의 시기 및 종기) 중앙회의 보장은 공제기간의 첫날 0시에 시작하여 마지막 날 24시에 끝납 니다. 그러나 공제증권에 이와 다른 시각이 기재되어 있을 때에는 그 시각 으로 하며, 시각은 공제증권 발행지의 표준시를 따릅니다. 제8조(공제료) 1 회원에 대한 공제료는 승낙일로부터 30일 이내에 납부하여야 하며, 공제 기간 개시 후 납부기일 전에 활동이 있는 경우 활동 참여 회원 명단을 중 앙회에 제출하여야 합니다. 승낙일로부터 30일 이후에 청소년단체에 가 입하는 신규회원은 활동개시 전까지 공제료를 납부하여야 합니다. 2 공제가입자의 요청이 있는 경우 중앙회는 공제료의 분납을 승인할 수 있 습니다. 제9조(보상하는 손해) 1 중앙회는 다음 각 호의 손해를 보상하여 드립니다. 1. 청소년단체의 장의 관리 감독 하에 시행하는 청소년활동 중에 급격 하고 우연하게 외래적으로 발생한 사고로 인하여 피공제자가 입은 생 명ㆍ신체 또는 재물의 피해로 인한 손해 2. 청소년단체의 장의 업무가 직접 원인이 되어 피공제자에게 발생하는 다음 각 목의 질병으로 인한 손해 가. 청소년단체의 장이 제공하는 급식이나 가스 등에 의한 중독 나. 일사병 다. 이물질의 섭취 등에 의한 질병 라. 이물질과의 접촉에 의한 피부염 마. 외부 충격 및 부상이 직접적인 원인이 되어 발생한 질병 3. 청소년활동과 관련하여 급격하고 우연하게 외래적으로 발생한 사고 로 인하여 제4조제1항에서 규정한 피공제자(청소년단체의 회원인 청소년 86 파라미타 안전관리 매뉴얼 별첨 87

45 또는 청소년지도자) 이외의 제3자에 대하여 생명 또는 신체에 피해를 입 히거나 재산상의 손해를 발생하게 하여 피공제자가 부담하는 법률상 손해배상책임 2 제1항제1호의 청소년활동에는 학교장의 승인 또는 허가를 받아 학교 교 사(청소년지도자를 포함합니다)가 시행하는 청소년활동도 포함됩니다. 4 제9조제1항제3호에서 정한 사고로 인하여 입은 피해에 대한 공제급여는 다음 각호와 같습니다. 1. 생명 또는 신체에 피해는 1사고당 20억원, 1인당 [별표 1]에서 규정 한 금액의 한도 내에서 실손해액을 청소년단체의 장에게 지급합니다. 2. 재산상의 손해는 1사고당 1억원의 한도 내에서 청소년단체의 장에게 지급합니다. 제10조(사고발생 통지) 1 공제가입자는 사고가 생긴 것을 안 때에는 지체 없이 그 사실을 중앙회 에 통지하여야 하며 그 통지를 게을리 하여 손해가 늘어난 때에는 중앙 회는 그 늘어난 손해를 보상하지 아니합니다. 2 사고통지서의 양식은 별지1과 같습니다. 제12조(기왕증) 중앙회는 공제급여액을 결정할 때 피공제자에게 이미 존재하던 질병, 부상 또는 신체장애 등이 청소년활동으로 인하여 악화된 경우에는 이미 존재하 던 질병, 부상 또는 신체장애 등의 치료에 필요한 비용을 제외하고 공제급 여를 지급합니다. 제11조(공제급여) 1 제9조제1항제1호 및 제2호에서 정한 생명 신체사고 및 질병으로 인하여 입은 피해에 대한 공제급여는 학교안전사고예방 및 보상에 관한 법률 (이 하 법 이라 함) 제36조 내지 제40조의 2, 법 시행령 제14조 내지 제20조의 2, 법 시행규칙 제2조의2에 의한 요양급여지급 세부기준 의 규정을 준용 하여 지급하되, 1사고당 20억원, 1인당 10억원을 한도로 보상합니다. 이 경우 공제회 는 중앙회 로, 학교안전사고 는 사고 로 봅니다. 2 제1항에 의한 장해급여를 받은 자가 그 질병 또는 부상으로 사망한 경우 에는 법 제39조에 따른 유족급여의 금액에서 이미 지급된 장해급여의 금 액을 공제하고 지급합니다. 3 제9조제1항제1호의 재물피해에 대하여 1사고당 200만원을 한도로 보상 합니다. 이 경우 중앙회는 감가상각 후 지급할 수 있습니다. 제13조(과실상계) 1 제11조의 공제급여(법 제36조에 따른 요양급여는 제외합니다)에 대하여 피공 제자 측의 과실이 있는 경우 과실을 상계할 수 있습니다. 2 피공제자가 법 제2조제2호에 따른 학생인 경우에는 초등학교 4학년 이 상을 대상으로 장해 간병급여 및 유족급여에 대하여 100분의 50 이하 의 범위에서 과실상계를 할 수 있습니다. 다만, 인지능력의 현저한 부족, 신체적 결함 등의 원인으로 피공제자에게 과실 책임을 묻는 것이 적당하 지 아니하다고 판단되는 경우에는 상계하지 않습니다. 제14조(공제급여의 지급절차 및 사고의 조사) 1 공제급여를 지급받고자 하는 자는 별지2의 서식에 따라 공제가입자의 확 88 파라미타 안전관리 매뉴얼 별첨 89

46 인을 받아 중앙회에 공제급여의 지급을 청구하여야 합니다. 2 제1항의 규정에 따라 청구를 받은 중앙회는 공제급여를 청구 받은 날부터 14일 이내에 공제급여의 지급 여부를 결정하여야 합니다. 다만, 조사의 필 요성 등 정당한 사유가 있어 14일 이내에 공제급여의 지급 여부 결정이 어 려운 때에는 결정에 필요한 기일만큼 지급기일을 연장할 수 있습니다. 3 제2항의 규정에 따라 공제급여에 대한 지급 여부의 결정기간을 연장한 때에는 중앙회는 최초 지급 여부 결정기간이 만료되기 전까지 그 사유를 명시하여 공제급여의 지급을 청구한 자에게 통지하여야 합니다. 4 중앙회가 공제급여를 지급하기로 결정한 경우에는 지체 없이 공제급여 의 지급을 청구한 자에게 공제급여를 지급하여야 합니다. 다만, 공제급 여의 지급을 청구한 자의 신청이 있거나 중앙회가 필요하다고 인정하는 경우에는 지급결정일 전이라도 공제급여의 전부 또는 일부를 먼저 지급 할 수 있습니다. 5 중앙회가 공제급여를 지급하고자 할 때에는 납입하여야 할 공제료 중 미 납입부분이 있으면 지급할 공제급여에서 그 금액을 공제하여 지급할 수 있습니다. 6 중앙회는 공제급여의 전부 또는 일부를 지급하지 아니하기로 결정한 때 에는 공제가입자와 공제급여의 지급을 청구한 자에게 지체 없이 그 이유 를 통지하여야 합니다. 이 경우 중앙회는 공제급여의 지급을 청구한 자 에게 중앙회에 설치된 학교안전공제보상재심사위원회에 심사청구를 할 수 있다는 사실과 심사청구 절차 및 기간 등을 알려야 합니다. 7 중앙회는 공제급여의 지급 여부를 결정하기 위하여 필요하다고 인정하 는 경우에는 소속 직원 또는 중앙회로부터 위탁 또는 위촉을 받은 손해 사정사로 하여금 사고의 발생 장소를 방문하여 사고 경위 등을 조사하게 하거나 사고관계자로 하여금 필요한 서류를 제출하게 하는 등의 조사를 할 수 있습니다. 이 경우 사고가 발생한 장소의 관리자, 공제가입자, 당 해 피공제자 또는 그 밖의 사고관계자 등은 정당한 사유 없이 조사를 방 해하거나 자료의 제출을 거부하여서는 아니 됩니다. 제15조(보상하지 아니하는 손해) 1 중앙회는 다음 각 호의 경우 공제급여를 지급하지 아니합니다. 1. 법에 의하여 학교안전공제회로부터 보상을 받았거나 받을 수 있는 경우 2. 사단법인 교육시설재난공제회로부터 보상을 받았거나 받을 수 있는 경우 3. 공무원연금법, 사립학교교직원연금법, 산업재해보상보험법 에 따라 보상을 받았거나 받을 수 있는 경우 2 중앙회는 다음 각 호의 사유로 생긴 손해는 보상하여 드리지 아니합니다. 1. 공제가입자 또는 피공제자의 고의 2. 피공제자의 자해, 자살, 자살미수, 학교폭력 예방 및 대책에 관한 법률 제2조제1호에서 규정한 학교폭력 또는 형법상의 범죄행위 및 형의 집행 3. 피공제자의 질병, 심신상실 또는 정신질환 4. 피공제자 또는 그 보호자 등이 정당한 사유 없이 요양기관의 지시를 따르지 아니하여 피해자의 부상 또는 장해의 상태가 악화되었거나 요 양기관의 치료를 방해한 것이 명백한 경우 그로 인하여 늘어난 손해 5. 자동차 선박 항공기 사고 6. 지진, 분화, 해일 또는 이와 유사한 천재지변 및 전쟁, 소요 또는 이와 유사한 사태 7. 핵 및 방사능 관련사고 90 파라미타 안전관리 매뉴얼 별첨 91

47 8. 제9조제1항제3호에서 정한 사고로 인한 생명 또는 신체의 피해 중 치 료기간 동안 일하지 못함으로써 피해자에게 발생한 휴업손해 9. 제9조제1항제3호에서 정한 사고로 인한 재산상의 손해 중 피해물을 사용 수익하지 못함으로 인해 발생한 간접손해 10. 피해자가 소유, 사용 또는 관리하는 재물이 손해를 입었을 경우 그 재물에 대하여 정당한 권리를 가진 사람에게 부담하는 손해에 대한 배상책임 11. 아래의 사유로 생긴 손해에 대한 배상책임과 그러한 음식물이나 재 물 자체의 손해에 대한 배상책임 가. 피공제자의 청소년활동 수행지역 내에서 사용, 소비되는 피보험 자의 점유를 벗어난 재물 단, 음식물로 인한 경우는 보상합니다. 나. 피공제자의 점유를 벗어나고 청소년활동 수행지역 밖에서 사용, 소비되는 음식이나 재물 제16조(다른 보상 배상과의 관계) 공제급여를 받을 권리가 있는 자가 다른 법령에 따라 이 약관의 공제급여에 상당하는 보상 또는 배상을 받을 수 있거나 받은 경우 중앙회는 그 보상 또는 배상 금액의 범위 안에서 이 약관에 따른 공제급여를 지급하지 아니합니다. 제17조(부당이득의 환수) 1 중앙회는 공제급여가 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사유로 지급된 경우에는 그 공제급여액에 상당하는 금액을 환수합니다. 1. 거짓 그 밖의 부정한 방법으로 공제급여를 받은 경우 2. 요양기관의 거짓 진단에 따라 공제급여가 부당하게 지급된 경우 3. 그 밖에 공제급여가 잘못 지급된 경우 2 제1항제2호의 규정에 해당하는 경우 공제급여를 받을 권리가 있는 자와 당해 요양기관은 연대하여 공제급여 상당액을 반환하여야 합니다. 제18조(계약의 해지) 공제기간 중에는 원칙적으로 계약을 해지할 수 없으며 불가피한 사유로 인 하여 계약을 유지하기가 어려운 경우 중앙회의 승인을 얻어 계약을 해지할 수 있습니다. 제19조(공제료의 환급) 1 이 계약이 해지된 때에는 공제기간 중 경과하지 아니한 기간에 대하여 일 단위로 계산한 공제료를 돌려드립니다. 다만, 공제기간 중 사고가 발생 하여 공제급여를 지급한 사실이 있으면 당해 연도의 공제료는 돌려드리 지 아니합니다. 2 청소년단체 회원이 공제기간 중에 탈퇴한 경우 잔여 공제기간에 대한 공 제료는 환급하지 않습니다. 제20조(심사청구의 제기) 1 중앙회의 공제급여 결정에 대하여 불복이 있는 경우 법 제62조 내지 제 64조의 규정에 따라 중앙회에 설치 운영되는 학교안전공제보상재심사 위원회에 심사청구를 제기할 수 있습니다. 2 심사청구는 공제급여에 관한 결정이 있음을 안 날부터 90일 이내에 하여 야 합니다. 3 심사청구서의 양식은 별지3과 같습니다. 92 파라미타 안전관리 매뉴얼 별첨 93

48 제21조(시효) 1 수급권자의 공제급여를 받을 권리는 3년간 행사하지 아니하면 소멸시효 가 완성됩니다. 2 제1항의 규정에 따른 소멸시효에 관하여는 이 약관에 정한 사항 외에는 민법 의 규정에 따릅니다. 제22조(서류의 송달) 공제료 그 밖에 이 약관에 따른 서류의 송달에 관하여는 국세기본법 제8조 내지 제12조의 규정을 준용합니다. 부 칙 제1조(시행일) 이 약관은 2014년 3월 1일부터 시행합니다. 제2조(유예규정) 이 약관의 적용을 원하지 않는 청소년단체에 대하여는 이 약 관 시행일 이전 약관을 적용합니다. 제23조(진찰요구) 중앙회는 공제급여의 결정 등에 관하여 필요하다고 인정하 는 때에는 피해자에 대하여 중앙회가 정하는 의료기관에서 진찰을 받도록 할 수 있습니다. 제24조(관할법원) 이 계약에 관한 소송은 공제가입자, 피공제자 또는 수급권 자가 선택하는 대한민국 법원을 합의에 따른 관할법원으로 합니다. 제25조(약관의 해석) 1 중앙회는 신의성실의 원칙에 따라 공정하게 약관을 해석하여야 하며 공 제가입자에 따라 다르게 해석하지 아니합니다. 2 중앙회는 약관의 뜻이 명백하지 아니한 경우에는 공제가입자에게 유리 하게 해석합니다. 제26조(준거법) 이 약관에서 정하지 아니한 사항은 대한민국 법령을 따릅니다. 94 파라미타 안전관리 매뉴얼 별첨 95

49 2. 청소년관련법 안전관련 조항 가. 청소년활동진흥법 제9조의5(숙박형 등 청소년수련활동 관련 정보의 표시 고지) 제9조의2에 따라 숙박형 등 청소년수련활동 계획의 신고가 수리된 자는 모 집활동 및 계약을 할 경우 여성가족부령으로 정하는 바에 따라 다음 각 호 의 사항을 표시하고 고지하여야 한다. 1. 제36조에 따라 인증을 받은 청소년수련활동인지 여부 2. 이 법 또는 다른 법률에 따른 안전관리 기준의 충족 여부 3. 제25조에 따른 보험 등 관련 보험의 가입 여부 및 보험의 종류와 약관 [본조신설 ] 제25조(보험 가입) 1 제9조의2에 따라 숙박형등 청소년수련활동 계획을 신고하려는 자, 수련 시설 설치 운영자 또는 위탁운영단체는 청소년활동의 운영 또는 수련 시설의 설치 운영과 관련하여 청소년활동 참가자 및 수련시설의 이용 자에게 발생한 생명 신체 등의 손해를 배상하기 위하여 보험에 가입하 여야 한다. 2 제1항에 따른 보험에 가입하여야 할 수련시설의 종류 및 보험금액 등은 대통령령으로 정한다. [전문개정 ] 제72조(과태료) 1 생략 2 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자에게는 300만원 이하의 과태료를 부과한다. 1. ~ 9. 생략 10. 제25조를 위반하여 보험에 가입하지 아니한 자 나. 청소년활동진흥법 시행령 제13조(보험가입) 1 생략 2 법 제25조제2항에 따른 보험금액은 다음 각 호의 기준에 해당하는 금액 이상의 것이어야 한다. 이 경우 지급보험금액은 실손해액으로 하되, 사 망의 경우 실손해액이 2천만원 미만인 경우에는 2천만원으로 한다. 1. 사망의 경우에는 8천만원 2. 부상의 경우에는 별표 2에서 정하는 금액 3. 부상의 경우 그 치료가 완료된 후 해당 부상이 원인이 되어 신체장해 (이하 후유장해 라 한다)가 생긴 경우에는 별표 3에서 정하는 금액 4. 부상자가 치료 중에 해당 부상이 원인이 되어 사망한 경우에는 제1호 및 제2호의 금액을 합산한 금액 5. 부상자에게 해당 부상이 원인이 되어 후유장해가 생긴 경우에는 제2 호 및 제3호의 금액을 합산한 금액 6. 제3호의 금액을 지급한 후 해당 부상이 원인이 되어 사망한 경우에는 제1호의 금액에서 제3호에 따라 지급한 금액을 공제한 금액 96 파라미타 안전관리 매뉴얼 별첨 97

50 참고자료 청소년수련활동 안전 매뉴얼 여성가족부, 2015년 한국소방안전협회, 네이버 건강백과, categoryid= categoryid=48659 어플리케이션 D.TRIBE, 물놀이GO! v1.1.0

51 파라미타 지도자지침서 12 파라미타 안전관리 매뉴얼 발 행 : 오정여(파라미타청소년연합회 회장) 후 원 : 대한불교조계종 포교원 감 수 : 권진영(파라미타청소년연합회 중앙집행위원, 동대부속여자고등학교 교법사) 신호승(파라미타청소년연합회 중앙집행위원, 인천협회 사무처장) 제 작 : 중도기획( ) 발행일 : 2015년 12월 28일