2013 여름 아름다운 愛 즐거운 원주 section-1 section-2 section-3 원주 신경외과 특집 4 12 원의사랑 여름호 는 뇌혈관, 척추, 외상 등 다양한 질환의 치료를 담당하는 신경외과 특집으로 구성되었습니다. 허리 통증 퇴행성 통증 관리 반측안면경

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1 이웃 사랑과 봉사를 실천하는 원주세브란스기독병원 2013년 여름호 여름 愛 지친 몸과 마음이 한 숨 돌릴 수 있도록 원주세브란스기독병원이 여러분의 삶에 위안이 되어 드리겠습니다.

2 2013 여름 아름다운 愛 즐거운 원주 section-1 section-2 section-3 원주 신경외과 특집 4 12 원의사랑 여름호 는 뇌혈관, 척추, 외상 등 다양한 질환의 치료를 담당하는 신경외과 특집으로 구성되었습니다. 허리 통증 퇴행성 통증 관리 반측안면경련 손저림증 무혈, 무통 수술 감마나이프 뇌혈관 질환 치료의 최첨단 분야 등을 통해 신경외과 질환의 치료와 증상, 최신 의료장비에 대해 쉽게 설명해드립니다 편안한 휴식이 있는 삶, 원주세브란스기독병원이 함께 만듭니다. 버림 받은 동물에게 희망을 싹 틔우다 원주시 유기견센터 유대봉 회장 사시사철 눈과 입을 즐겁게 하는 간현유원지 나이 탓이라 생각하는 통증, 꼭 치료하세요 퇴행성 통증 관리 신경외과 허철 교수 칼 없는 머리 수술 무혈, 무통 수술 감마나이프 신경외과 오지웅 교수 원주 시민과함께문화와 예술을 즐겁고 신나게 원주문화예술협동조합 김지헌 이사장 최고라는 자부심 원주세브란스기독병원 신경외과 신경외과 변진수 교수 내 의지와 상관없이 비뚤어지는 표정 반측안면경련 신경외과 황금 교수 뇌혈관 질환 치료의 최첨단 분야 급성뇌경색 및 뇌동맥류의 중재적 시술 신경외과 김종연 교수 원의사랑은 하나의 의술로 지역 주민을 섬겨온 원주세브란스기독병원의 자세와 우리 지역을 의술로 동그랗게 품는 지역 사랑 정신을 의미합니다. 사지 말고 입양해주세요 번지 이야기 section-4 32 원주세브란스기독병원 사외보 계간 <원의사랑> 2013년 여름호 통권 제8호 비매품 발행인 윤여승 발행처 원주세브란스기독병원 주소 강원도 원주시 일산로 20 전화 홈페이지 기획 편집 대외협력실( ) 디자인 디자인한( ) 사진 작스튜디오(김오늘, 장현진 ) 허리가 아파요 4주 이상 지속되는 허리 통증 신경외과 홍순기 교수 힘든 가사 노동의 대가 손의 만성통증, 손저림증 신경외과 조성민 교수 친절직원을 소개합니다 34 원주세브란스기독병원 소식 36 원주연세의료원 기부금 명단

3 Section 1 / 아름다운 원주 버림 받은 동물에게 희망을 싹 틔우다 원주시 유기견센터 유대봉 회장 우리나라 반려동물 수가 천만이 넘었다. 그만큼 유기되 는 동물도 늘어나고 있다. 한해 버려지는 동물은 수 만 마리에 이른다. 전국 유기견 보호소로 접수되는 유기견 수는 대략 8만 마리, 전문가들은 한 해에 10만 마리가 넘는 유기견이 발생한다고 추정하고 있다. 한때는 온 가 족의 사랑을 받으며 자라다가 한 순간 천덕꾸러기가 되 어 버림받은 유기견들. 원주시 유기견센터는 개, 고양이 등 반려동물을 이외에 도 토끼, 닭 등 유기동물도 보호하고 있으며 이들에게 새 로운 주인을 찾아주기 위해 노력하고 있다. 인터뷰 심재용(원주세브란스기독병원 대외협력실) 원주시 유기견센터에서 하는 일은 무엇입니까? 반려동물 길거리에서 주인 잃은 동물이나 방치되어 있는 동물을 발견한 시민들이 센터에 연락을 주십니다. 그러면 저희가 센터로 데리고 와서 건강상태를 확인한 뒤 치료가 필요한 동물은 치료를 해주고 보살펴줍니다. 또한 버림받거나 학대당한 기억이 있는 동물들이기 때문에 똑같은 상처가 반복되지 않도록 따뜻한 사랑으로 키워줄 준비가 되어 있는 가정에 입양시키기 위해 노력하고 있습니다. 사지 말고 입양하세요 자원봉사자들이 많이 찾아온다고 들었습니다. 주로 어떤 분들이 봉사에 참여하나요? 고등학생, 대학생들이 봉사를 하러 많이 오고, 매달 한 번씩 원주사랑 이란 모임에서 함께해 주십니다. 또한 외국인들이 4 5

4 잔인하고 비양심적인 행동이라고 비난하고 싶은 마음도 있지만 그것보다는 버려진 동물들이 받았을 상처가 더 걱정됩니다. 자동차를 타고 여행을 와서 버려진 동물들은 자동차 타기를 극도로 거부하기도 합니다. 동물들도 자기가 버림받았다는 사실을 아는 것이죠. 참 안타까울 때가 많습니다. 유기견을 입양하려면 어떻게 해야 하나요? 우선 반려견을 진심으로 사랑해줄 수 있는 마음가짐이 되어 있어야 합니다. 처음엔 반가운 마음에 좋아하다가 키우는 과정에서 말을 듣지 않으면 데려온 것을 후회할 수도 있습니다. 예를 들어 배변을 잘 가리지 못한다고 야단을 치면 반려견이 주눅이 들어 더 실수를 하기도 합니다. 그런 과정에서 인내심을 갖고 천천히 훈련을 시키면 좋은 성과가 있을 겁니다. 버림 받았던 기억을 갖고 있기 때문에 더 많은 애정과 관심을 필요로 합니다. 불쌍해서 데려왔다 고 생각하지 마시고 가족이 되려고 이렇게 만났구나 라고 생각해주시면 좋겠습니다. 그리고 2010년 한 해 동안 발생한 유기동물은 10만 여 마리이며 이 중 반 가까이 자연사하거나 안락사되고 있다. 즉, 동물보호소에 들어온 절반 가까운 동물들이 죽는 셈이다. 하지만 통계에 잡히지 않은 유기동물을 합산한다면 그 수는 훨씬 많을 것으로 추정되고 있다. 함께하는 만남 이란 모임에서도 봉사자분들이 오고 계십니다. 자원봉사에 참여하시려면 전화로 봉사신청을 하시고 가능한 날짜를 정하면 됩니다. 봉사활동의 성격상 편안한 차림으로 끈기와 사랑으로 잘 다독여주시길 바랍니다. 입양을 하려면 어떤 절차를 거쳐야 하나요? 미성년자는 부모님과 함께 와야 하고 유기견에 2013년 1월부터 반려동물 등록제가 실시되었다. 반려동물 등록제는 반려동물의 유기 및 유실을 방지하기 위해 생후 3개월 이상된 개에게 고유번호를 부여해 등록하는 제도이다. 반려동물 등록을 하려면 반려동물과 함께 동물등록대행 동물병원에 방문하여 수의사의 안내에 따라 등록 절차를 밟으면 된다. 방문하는 것이 가장 좋습니다. 기본적으로 동물을 사랑하는 대한 기본적인 인식이 있어야 합니다. 입양 분들이 오시는 것이긴 해도 배설물이나 악취 등 힘든 점이 전에 분양신청서를 작성해 주셔야 하고 많을 텐데 항상 즐겁게 찾아와주시는 분들께 늘 감사드립니다. 신분증을 지참하고 직접 방문해야 합니다. 또한 입양 후 홈페이지를 통해 한 가족으로 잘 사지 말고 입양해주세요 지내고 있는지 소식을 들려주셔야 합니다. 여름 휴가철에 버려지는 반려견이 많다고 들었습니다. 유기견이 많이 발생하는 시기가 따로 있나요? 휴가철에 강원도를 찾는 사람들이 많다보니 아무래도 여름에 버려지는 동물들의 수가 늘어납니다. 계곡이나 냇가, 유원지에 놀러 와서 반려견을 그대로 두고 가거나 실수로 잃어버리기도 합니다. 원주시 유기견센터 강원도 원주시 호저면 칠봉로 문의

5 Section 1 / 아름다운 원주 Wonju Art Culture Cooperation 원주 시민과 함께 문화와 예술을 즐겁고 신나게 다양한 장르의 공연을 하기 위해 뜻을 모아 문화 예술 활동 공간을 만들다 원주문화예술협동조합은 어떤 단체인지, 어떤 목적을 위해 만들어진 곳인지 자세한 설명 부탁드립니다. 우리 원주는 지방이지만 음악 활동이나 문화예술 활동을 하는 개인과 단체가 많이 있습니다. 일반 소도시와는 달리 젊은 층의 유동인구가 많아 문화에 대한 수요가 높기 때문입니다. 하지만 활동력과 실력이 있는 문화예술인들에 비해 공연을 할 수 있는 공간이 부족한 것이 현실입니다. 대형 공연장이 많이 있지만 적은 인원을 수용할 수 있는 전문 공연장이 부족하다보니 다양한 장르의 공연을 하기에는 늘 한계가 있었습니다. 이러한 전문 문화예술인들과 그들을 후원해 주는 사람들의 뜻을 모아서 보다 전문적인 문화예술 활동이 가능한 공간을 만들기 위해 만든 단체가 문화예술협동조합(WAC COOP)입니다. 어떤 사람들로 구성되어 있나요? 원주의 문화예술인들이 전 문적인 공연문화를 위해 하 나로 뭉쳤다. 문화에 목마른 원주시민의 수요를 충족하 고 다양한 공연의 공급자인 문화예술인들에게 든든한 울타리가 되는 놀이터를 만 들어 주기 위해 설립된 문화 예술협동조합의 김지헌 이 사장을 만나보았다. 인터뷰 심재용(원주세브란스기독병원 대외협력실) 원주 문화예술 협동조합 김지헌 이사장 문인, 무용, 미술, 영상, 음악, 연극 등 다양한 장르의 예술인들이 모여서 만들어 졌습니다. 그중에서도 공연예술 쪽에 무게를 두다 보니 음악을 하는 분들의 비중이 높습니다. 원주 출신의 남성 3인조 밴드 나잇어클락, 혼성5인조 재즈아카펠라 그룹 올댓소울, 원주 지역에서 거리밴드(버스킹) 활동을 하고 있는 길거리오아시스, 원주와 부산 지역의 뮤지션들이 모여서 만든 밴드인 스트리트파이터 크루, Jazz 전공 출신의 Jazz 밴드인 NOTE.9, 어디서든 공연이 가능한 밴드인 산책, 공연과 연습까지 야외로 나가 버스킹을 하고 있는 합동철물 그리고 우리 조합에서 후원하고 있는 청소년 밴드 파노라마 등이 있습니다. 8 9

6 간소하게 어울릴 수 있는 다양한 게릴라 공연을 기획해 많은 사람들이 음악을 쉽고 즐겁게 접할 수 있는 기회를 제공하고 있다. 문화예술 활동의 지원을 위해 구체적으로 하는 일은 무엇인가요? 지역에서 어렵게 음악을 하는 사람들의 든든한 울타리가 되고자 지역 예술인들에게 다양한 지원을 하며 그들의 권익보호를 위해 힘을 모으고 있습니다. 또한 청소년들을 대상으로 뮤지션 인큐베이팅 사업을 추진하여 연습 공간과 공연장 등을 지원해 자생할 수 있는 뮤지션으로 성장하는 밑거름을 제공합니다. 재즈캠핑장 설립과 원주 지역의 캠핑장을 음악촌으로 만들려는 활동도 하고 있습니다. 특히 버스킹 공연과 같이 간소하게 어울릴 수 있는 다양한 게릴라 공연을 기획해 많은 사람들이 음악을 쉽고 즐겁게 접할 수 있는 기회를 제공하고 있습니다. 소극장 WAC SPACE는 어떤 곳입니까? 우리는 WAC SPACE를 악( 樂 )-숲이라 부르고 있습니다. 문화예술인들이 공연을 하기 위해서는 많은 금전적 부담을 안게 되는데요, 부담 없이 공연할 수 있는 공간을 예술인들에게 제공하고 대중들에게는 다양한 장르의 공연을 즐길 수 있도록 만든 공연장입니다. 고정된 객석과 이동 가능한 객석이 무대 전면에 있어 스탠딩 공연도 가능한 소극장으로 관객들뿐만 아니라 문화예술인들에게도 다양한 공연과 실험 무대를 만들기에 적합한 곳입니다. WAC SPACE에 나무심기 라는 활동도 있다고 들었습니다. 우리는 악( 樂 )-숲입니다. 숲에는 나무가 있어야겠지요. 원주문화예술협동조합은 한 개인이 만든 단체가 아닌 문화예술인들과 이들을 사랑하는 사람들이 만든 단체입니다. 원주문화예술협동조합이 운영하는 WAC SPACE 또한 많은 사람들의 정성으로 만들어지고 운영되고 있습니다. 저희 협동조합에 후원을 하시면 樂 -숲에 나무를 한그루 심는 것이고 저희는 기부자의 성함을 의자에 붙여 기부자에게 감사의 표시를 하고 있습니다. 저희 WAC SPACE에 있는 의자 하나하나가 樂 -숲에 있는 나무입니다. 기부자들이 주신 기부금은 음악인들의 공연발전기금으로 사용됩니다. Wonju Art Culture Cooperation 10 11

7 Section 2 / 즐거운 원주 원주시 지정면 간현리에 있는 간현유원지는 원주천과 삼산천이 합류하는 간현 협곡에 있으며, 넓은 주차장과 야영장, 기암절벽을 끼고 있는 소금산과, 암벽등반으로 유명한 간 현암 등 다양한 시설로 사시사철 방문객이 끊이지 않는 원주의 대표적 휴양지이다. 글 심재용(원주세브란스기독병원 대외협력실) 사시사철 눈과 입을 즐겁게 하는 간 현 유 원 지 12 13

8 기암절벽을 멋진 절경을 연출하는 소금산 소금산은 송강 정철의 관동별곡에 소개된 간현에 자리하고 있다. 맑은 강물과 넓은 백사장이 함께 어우러져 있어 작은 금강산 이라 불리기도 한다. 산세가 험하지 않아 2시간 정도면 산행을 할 수 있어 가족 여행지로도 인기를 끌고 있다. 간현유원지 주차장을 지나면 협곡을 따라 넓은 백사장이 물길을 따라 계속 이어진다. 그늘막을 치고 수영을 즐기는 피서객과 다슬기, 민물고기를 잡는 사람들도 보인다. 간현 협곡은 물이 맑고 유량이 많아 물에서 놀거리가 풍부해 여름이면 사람들로 북적인다. 특히 야영장과 취사장이 잘 갖추어져 있어 가족과 단체의 야영객들이 즐겨 찾는 곳이기도 하다. 협곡을 따라 오른쪽으로 기암절벽이 장관을 이루는 소금산은 3.5km 정도의 등산로가 있고 두어 시간 정도의 가벼운 산행을 하기에 적합하다. 절벽이 많아 산행 중 간현유원지와 철교가 한눈에 보이는 전망대가 곳곳에 있다. 소금산 정상 인근에는 넓은 쉼터가 마련되어 있어 짧은 산행 중에도 다양한 즐거움을 누릴 수 있어 봄과 가을에 많은 사람들이 찾는 산행지이기도 하다. 특히 쉼터 근처에는 404철계단이라는 등산로가 있는데 경사가 80도에 육박해 절벽에 매달린 듯한 느낌을 주어 짧은 등반길에도 많은 추억을 남게 하는 소금산의 대표적 등산로이다. 다행히 깍아지르는 듯한 404철계단에 비해 반대편 등반로는 완만한 오름이어서 계단으로 오를 자신이 없는 사람은 하산길을 선택해도 등반의 재미를 맛볼 수 있다. 404철계단은 경사가 80도에 육박해 절벽에 매달린 듯한 느낌을 주어 짧은 등반길에도 많은 추억을 남게 하는 소금산의 대표적 등산로이다

9 간현암은 폭 60m 정도의 기암절벽으로 90년대 초반부터 암벽등반 코스를 개발해 현재 50여 개가 넘는 등반코스가 간현암은 암질이 강하고 잘 깨지지 않는 특징이 있다. 수도권과 가깝고 다양한 난이도를 지닌 등반 루트가 많아 암벽등반지로 인기가 높다. 초보자들도 쉽게 즐길 수 있는 암벽등반의 묘미, 간현암 사시사철 사람들을 모이게 하는 간현유원지의 또 다른 명물은 간현암이다. 간현암은 폭 60m정도의 기암절벽으로 90년대 초반부터 암벽등반 코스를 개발해 현재 50여개가 넘는 등반코스가 만들어져 있어 암벽 등반을 취미로 하는 산사람들이 연중 쉬지 않고 찾는 명소다. 암벽등반 코스도 초보자급부터 고급자 코스까지 두루 개발되어 있어 암벽 등반의 장비만 갖추고 있다면 다양한 암벽등반의 재미를 한자리에서 경험할 수 있다. 전국에 암벽 등반을 취미로 하는 매니아들은 주중 주말을 가리지 않고 방문하며, 주말에는 100여 명 이상이 찾을 정도로 인기 있는 암벽등반지이다. 만들어져 있어 암벽 등반을 취미로 하는 기암절벽을 바라보며 먹는 매운탕이 별미 산사람들이 연중 쉬지 않고 찾는 명소가 됐다. 간현유원지에 어떤 이유로 방문하던 공통적으로 필요한 한 가지는 먹을거리일 것이다. 간현유원지에는 넓은 백사장 위로 간간히 넓은 공터가 있어 자연경관을 해치지 않으면서도 먹을거리를 즐길 수 있는 상점들과 식당이 있다. 이곳에서 특히나 인기 있는 메뉴는 매운탕이다. 메기나 잡어 매운탕은 물놀이를 온 사람이든 산행을 마친 사람이든 아니면 단순히 야유회를 온 사람이라도 맛보아야할 이곳 최고의 메뉴다. 협곡의 물길과 건너편 기암절벽을 바라보며 캠핑, 등반, 물놀이와 더불어 간현유원지 최고의 매력 중에 하나인 매운탕을 맛보며 또 하나의 멋진 추억을 만들 수 있다. 간현유원지 원주시 지정면 간현리 간현관광지사무소

10 Section 3 / 신경외과 특집 원주세브란스기독병원 신경외과의 일곱 가지 필살기 1 뇌혈관 신경외과에서 수술만 한다는 말은 이제 옛말이다. 수술은 기본이며 막힌 것은 뚫어주고 터진 것은 막아주는 혈관 내 시술도 신경외과에서 직접 시행한다. 관련 질환으로는 중풍, 뇌출혈, 뇌경색 등이 있다. 2 척추 전국의 이름 있는 척추 전문병원 및 척추 전문의들, 그들 대부분이 신경외과다. 수술뿐 아니라 미세침습시술부터 통증주사까지 모두 신경외과에서 한다. 관련 질환으로는 디스크, 척추골절, 척추협착증 등이 있다. GAMMA KNIFE 감마나이프는 두피나 두개골을 절개하지 않고 감마선을 사용해 머릿속의 질병을 치료하는 최첨단 뇌수술 장비로써 세계적으로 가장 많은 환자를 치료하고 있는 방사선 수술 장비다. 3 4 외상 가벼운 교통사고의 대부분, 응급실로 내원한 중증환자의 50~60%가 신경외과 환자다. 관련 질환으로는 뇌진탕, 외상성 뇌출혈 등이 있다. 뇌종양, 감마나이프 뇌종양도 수술은 기본, 감마나이프 기계를 통한 방사선 수술도 신경외과에서 직접 한다. 관련 질환으로는 뇌수막종, 악성 뇌종양 등이 있다. 5 학회 정책 최고라는 자부심 원주세브란스기독병원 신경외과 엄청난 산아제한 정책에 의해 1년에 배출되는 신경외과 전문의는 약 98명이다. 이는 전공의가 없는 것으로 유명한 산부인과(91명)와 비슷하며 정형외과(238명), 내과(652명)에 비해 현저히 낮은 숫자다. 이를 통해 희소성을 극대화한다. 의사 포화상태가 된지 오래고 하루가 다르게 급변하는 의료계 환경에서는 트렌드를 좇기보다 나만의 필살기 가 요구된다. 뇌혈관, 척추, 외상 등 생각보다 광범위한 질환을 다루는 신경외과 전문의는 첨단 의료장비를 다루는 기술부터 뇌혈관을 다루는 섬세한 기술까지 모두 섭렵하고 있다. 신경외과에 대해 더 자세히 알아보자. 글. 변진수(원주세브란스기독병원 신경외과 교수) 변진수 교수는 연세대학 6 7 신경외과의 특수성 신경외과는 수련을 받지 않고서는 신경외과 영역에 대해 흉내도 낼 수 없다. 병원 내 어떤 과도 머리는 우리밖에 모른다는 자부심이 있다. 신경외과에서 다루거나 치료하는 질환 교 원주의과대학을 졸업하고 원주세브란 스기독병원에서 전공의를 수련했다. 이후 고려대학교 대학원에서 석사, 박사 학위 를 받았으며 미국 조지아주립의과대학 소 아신경외과에서 Clinical fellowship을 마 쳤다. 현재 연세대학교 원주의과대학 신 경외과학교실 교수로 재직 중이며 원주세 브란스기독병원 신경외과에서 소아신경 외과, 뇌종양, 감마나이프 수술을 전문으 첫째, 두부나 척추, 척수신경에 외상으로 인한 손상 둘째, 뇌졸중을 일으키는 뇌혈관 질환 셋째, 뇌나 척수에 생기는 종양 넷째, 척추에 생기는 추간판탈출 등의 퇴행성 질환 다섯째, 통증이나 간질 증상, 파킨슨병 같은 기능성 병 여섯째, 소아에 생기는 선천성 질환 일곱째, 뇌나 척수에 발생하는 감염증을 들 수 있다. 로 진료하고 있다

11 Section 3 / 신경외과 특집 요통의 발생 연령과 증상에 따른 질환 30세 이후 성인에서는 약 자세에서 다리를 들어 올릴 때 심한 동통을 나타낸다. 이에 반해 협착증은 주로 60대 이후의 노년층에서 나타나는데 요통과 SWIMMING 70~80%에서 일시적인 요통으로 하지동통은 누워있거나 앉아있을 때는 아무런 불편이 없다가 조금만 걸으면 허리가 아파요 허리 통증을 유발하는 원인은 다양하 지만 최근에는 과격한 운동, 작업, 그 릇된 자세, 비만 등에 의한 요통으로 고생하는 사람들을 많이 보게 된다. 또 한 한 번 발생한 요통은 조금만 무리를 해도 수시로 재발하기 쉽다. 글 홍순기(원주세브란스기독병원 신경외과 교수) 고생한 적이 있으며 이들 중 약 16%는 2주 이상, 약 2%는 요통과 함께 하지방사통까지 경험했다고 보고된다. 최근 보고에 의하면 45~64세 연령층에서는 심장 질환, 관절염 다음으로 많은 사람들이 요통을 앓고 있다. 일반적으로 요통은 노년층으로 갈수록 증상이 심해지고 기간이 길어지는 경향을 보인다. 급성요통은 적합한 치료를 시행하면 증상이 심하게 나타난다. 이로 인해 조금 걷다가 쉬었다 가기를 반복하는 특징을 보인다. 퇴행성척추증의 임상적 특성은 중년 이후의 연령층에서 무릎, 손목, 발목 등 여러 관절의 동통이 동반되며 아침에 일어날 때, 오랫동안 앉았다 일어설 때 바로 허리를 펴지 못해 고생한다. 또한 일단 허리를 펴서 몇 번 움직여주면 이후로는 큰 문제없이 허리를 움직일 수 있는 소견을 보인다. 작은 습관, 자세에서 유발되는 요통 요통은 완전하게 예방하기는 힘들어도 지속적인 관심을 갖고 예방할 수는 있다. 체중 조절을 통해 허리에 무리가 가지 않도록 무거운 물건을 들 때는 물건에 몸을 최대한 밀착시킨 후 허리를 구부려 들기 보다는 무릎을 굽혀서 수영은 앉은 자세가 좋지 않아 허리 통증이 있는 사람에게 좋은 운동이다. 물속의 반 무중력 상태가 허리의 마디 사이를 여유롭게 해, 치료하기 좋은 상황을 만들고 수중에서 가볍게 탄력을 주기 때문에 잘 쓰지 않아 굳어진 연골 조직을 부드럽게 한다. 일주일 내에 40%가, 2개월 내에 들어야 한다. 무거운 물건은 가능하면 밀어서 옮기고 장시간 운전이나 작업 4주 이상 지속되는 허리 통증 90%가 좋아진다. 요통의 발생기전은 크게 염좌처럼 척추 주위의 인대 손상이나 근육 손상에 의한 통증, 디스크나 종양처럼 신경압박에 의한 통증, 중에는 허리 운동을 자주 하는 것이 요통을 예방에 좋다. 수영이나 수중 운동은 허리 근육을 강화하는 데 도움이 되는데 반해 축구, 농구, 테니스, 골프 등은 급격한 자세 변경이나 중량 부과로 인해 허리에 무리를 줘 요통을 유발하거나 악화시킬 수 있으므로 주의해야 한다. 특히 하이힐은 요통을 유발할 수 있으므로 주의해야 한다. 요통을 유발하는 위험인자에는 정신적인 스트레스와 우울증, 골수염이나 농양과 같은 염증에 의한 허리를 똑바로 펴지 못하는 불량한 자세, 무거운 물건을 취급하거나 허리를 통증 세 가지로 구분된다. 요통 및 굽히고 일하는 직업, 비만, 관절염이나 골다공증, 임신 등이 있다. 흡연과 음주는 하지방사통의 원인은 각 연령층에 골밀도의 감소를 유발하고 그릇된 자세와 잦은 기침을 일으켜 디스크 파열을 따라 약간의 차이를 보일 수 있다. 촉진한다. 또한 디스크 내의 혈류량 감소를 유발하여 요통과 밀접한 관련이 비교적 젊은층에서는 요부염좌, 있다. 근막동통증후군, 후관절면증후군. 추간판탈출증이 주된 원인이 될 수 병원 치료가 필요한 요통의 증상 있으며 노년층에서는 퇴행성척추증, 요통이 발생하면 초기에 병원을 방문해 정확한 진찰과 검사를 받는 것이 골다공증, 척수강협착증, 치료에도 많은 도움이 되고 경제적 손실을 줄일 수 있는 방법이다. 하지만 4주 척추전방전위증 등이 대표적인 이상 지속되는 요통이나 요통이 하지로 퍼지는 경우, 다리의 감각이 둔해지고 홍순기 교수는 연세대 원인으로 꼽힌다. 요통의 대표적인 질환인 추간판탈출증은 주로 30~50대에 호발되며 압박되는 신경 부위에 따라 허리나 엉덩이로부터 발가락 쪽으로 내려 뻗치는 통증(누워 있거나 쉴 때도)이 나타나며 감각둔화 및 발가락, 발목의 운동장애, 누운 힘이 떨어진다고 느껴지는 경우, 대소변이 힘든 경우, 추락 사고나 교통사고 후의 요통, 특히 노년층에서 새로 발생된 요통이나 멀리 걷기가 힘든 경우, 원인을 알 수 없는 열이나 체중 감소가 동반된 요통, 골다공증 환자나 암 환자에서 새로이 발생된 요통이 있다면 반드시 정확한 검사를 받아야 한다. 병원을 방문해 신경학적 검사, 방사선학적 검사 등을 통한 정확한 진단과 약물 치료, 물리 치료, 통증 치료 등의 보존적 가료를 시행하며 필요한 경우 수술적 치료를 통해 원인을 제거하고 이후 재활 치료 등을 통해 요통을 제거한다. 학교 의과대학을 졸업하고 원주세브란스 기독병원에서 전공의 수련을 받았다. 이 후 한양대학교 대학원에서 의학 석사 및 박사 과정을 마쳤다. 현재 연세대학교 원 주의과대학 신경외과학교실에서 교수로 재직 중이며 원주세브란스기독병원 신경 외과에서 척추질환(척추 및 척수 손상, 퇴행성 척추질환, 척수종양)을 전문으로 진료하고 있다

12 Section 3 / 신경외과 특집 나이 탓이라 생각하는 통증, 꼭 치료하세요 허철 교수는 연세대학 퇴행성 통증 관리 급성 통증은 증상이 생긴 지 얼 마 되지 않은 통증으로 보통 장 기 등 몸 일부분의 손상이나 감 염 등에 의해 생긴다. 통증은 우리 몸의 이상을 알려주는 파 수꾼으로서 원인 병소의 치료 와 함께 증상이 소실된다. 하지 만 3~6개월 이상된 만성통증 은 원인이 되는 질병이 치료된 후에도 통증이 지속적으로 남아 우리를 힘들게 한다. 글 허철(원주세브란스기독병원 신경외과 교수) 목, 어깨 부위의 만성통증 현대의학이 만성통증을 다 치유하지는 못하지만 대부분의 근골격계 통증은 생각보다 치료가 잘되고 있다. 주위를 살펴보면 어르신들의 경우 짧게는 몇 달 길게는 수년 이상 통증으로 고생하면서, 통증을 마치 세월의 훈장처럼 받아드리며 묵묵히 통증과 함께 지내시는 분들이 의외로 많다. 목이 아프고 어깨 주위 팔이 저리면 대부분 목 디스크를 의심한다. 이 경우 환자들은 진찰 및 영상의학적 검사 후 이상 소견이 없으면 대증적 투약, 물리 치료 등 보전적 치료를 받게 된다. 보전적 치료로 많은 경우 호전도 되지만 큰 효과가 없는 경우가 의외로 많다. 특히 목 외측의 상부 후관절 부위를 누를 때 심한 통증이 있으며 베개 베기가 불편하고 자고난 후 상부 목덜미부터 뒷머리가 아프다. 더 심하면 정수리의 경우 동측 눈 뒤쪽까지 아프기도 하고 가끔 어지럽고 눈앞이 개운치 않고 머리에 열이 나는 것 같은 증상이 나타난다. 또는 목 어깨 주위와 팔이 저리거나 시린 경우, 목의 하부 후관절 부위를 누를 때 통증과 함께 목을 뒤로 젖히는 것이 특히 힘든 경우는 경추부 후관절통증증후군으로 외래 수술실에서 방사선 투시영상장치 하 경추부 후관절 주사 및 몇 차례 경추부 내측지신경차단술 후 경추부후관절 고주파응고술 등을 시행하면 장기간 통증에서 해방될 수 있다. 통증은 좌골신경통, 천장관절주위통증, 고관절 골관절염, 대전자주위통증증후군, 미골통, 장요인대증후군, 이상근증후군, 근막동통증후군, 상부 슬굴곡근 건병증 등에 의할 수 있다. 이들 중 임상적으로 중한 질병에 대해 충분히 감별해야겠지만 일반적으로 허리 디스크 등에 의한 좌골신경통 치료 후에 지속적으로 남아 있는 둔부통, 고관절충돌증후군 또는 골관절염 치료 후 지속적인 통증은 둔부 자체에 의한 것일 가능성이 높다. 대전자주위통증증후군은 중년 이후의 여성에서 고관절의 외측 대전자 주위에 통증이 있으며 주로 무릎 위쪽 대퇴 부위, 심하면 종아리 부근까지 방사되는 증상과 함께 기분 나쁘게 아픈 증상을 호소하며 음식점에서 양반다리 자세로 오래 앉아있는 것을 힘들어 하는 질환이다. 치료는 주위 근육건의 손상을 최소화하기 위해 대전자주위점액낭에 초음파유도 하 주사제 투여를 수차례 시행하면 만족할 정도로 치료된다. 건식 침 요법과 발통점 주사로 통증 완화 천장관절주위 통증은 수개월 또는 수년에 걸쳐 점진적으로 발생한다. 주로 꼬리뼈 쪽의 통증을 호소하며 항문 주위와 엉덩이, 허리 쪽 방사통을 보인다. 딱딱한 의자에 앉기가 힘든 미골통은 방사선 투시영상장치 하 외톨이 교감신경절 차단술을 시행하면 많이 호전된다. 최근 초음파유도 하 증식 치료 및 물리 치료 등으로 좋은 효과를 보이고 있다. 앉아 있을 때 둔부 좌골 부위에 심한 통증을 보이는 경우로 엉덩이가 방바닥 또는 의자에 바로 닿는 부위가 아픈 좌골점액낭염과 약간 외측이 아픈 상부 슬굴곡근 건병증이 있는데 이는 초음파유도 하 주사요법 및 증식 치료 등으로 치료한다. 둔부의 근막동통증후군에 의한 심한 통증으로 고생하면서도 마치 출산과 헌신의 연륜으로 받아들이는 경우가 생각보다 많다. 하지만 이 경우 초음파유도 하에 발통점에 대한 건식 침 요법 또는 소량의 국소마취제를 사용하는 발통점 교 의과대학을 졸업하고 원주세브란스 기독병원에서 전공의 수련을 받았다. 이 후 고려대학교 대학원에서 의학 박사 과 정을 마친 후 미국 조지아의대에서 간질 수술에 대한 연수를 받았다. 현재 연세대 학교 원주의과대학 신경외과학교실 교수 로 재직 중이며 원주세브란스기독병원 신경외과에서 뇌혈관질환, 중추 및 말초 신경 통증을 전문으로 진료하고 있다. 스마트폰, 태블릿 PC 등의 대중화로 현대인의 생활은 편리해졌지만 그에 비해 몸은 전자기기를 장시간 SMARTPHONE 이용함으로써 과중한 노동에 시달리고 있다. 스마트폰을 이용할 때 목에 극심한 통증이 느껴지거나 어깨가 저리는 증상이 나타나면 목 디스크를 의심해 봐야 한다. 주사로 통증과 연관통 증상을 충분히 완화시킬 수 있다. 중년 이후 여성에게 나타나는 통증 연세가 많은 분들은 여러 동반 질병이 있을 수 있으며 특히 뇌 및 심혈관계 주부들 가운데 등 쪽 브래지어 부근 또는 그 위쪽의 양측 견갑골 사이 흉추부가 질환이나 당뇨병 등 대사성 질환 등이 있으면 약제사용에 제한이 있을 수 있다. 아파서, 똑바로 누워 자기 힘들거나 잠이 깊이 들지 않고 개운치 않을 경우 기존 질환의 치료 약제와 통증을 경감하기 위해 추가되는 약제의 상호 부작용에 초음파 유도 하 증식 치료를 하면 오래된 흉배부 통증도 잘 치유된다. 둔부 대해서도 주의를 기울여야 한다

13 Section 3 / 신경외과 특집 내 의지와 상관없이 비뚤어지는 표정 반측안면경련 반측안면경련은 뇌신경 과기능증 중의 하나로 안면신경이 분포하는 편측 안면 근육에 본인의 의지와는 상관 없이 씰룩거리며 돌발적 수축을 일으켜, 얼굴을 보기 흉하게 찡그리게 되는 것이 특징이다. 이 질환은 기능적 인 이상을 심하게 초래하지는 않지만 자신도 모르게 짓는 보기 흉한 얼굴 표정 때문에 심리적인 문제를 야기하 고 대인관계 및 사회활동에 심한 지장을 준다. 일부 환자들은 이 질환이 뇌졸중의 초기 단계, 심리적, 정신적인 문제로 인해 생긴다고 알고 있지만 사실은 안면신경 이상에 의한 이상운동 질환의 하나다. 글 황금(원주세브란스기독병원 신경외과 교수) 환자의 상태에 따라 변하는 증상 반측안면경련의 초기 증상은 눈 주위가 떨리고 눈이 저절로 강하게 감기게 된다. 주로 아래 눈꺼풀에서 시작되어 위 눈꺼풀로 번진다. 한쪽 안면신경의 지배를 받는 모든 얼굴 근육이 수축하게 되면 눈이 감기고 입술이 한쪽으로 당겨져 입 모양이 일그러진다. 드물긴 하지만 증상이 생긴 같은 쪽 귀에서 짤가닥거리는 소리가 나기도 하고 청각이 약해졌다고 느끼게 된다. 처음에는 한쪽 눈 주위 근육에서만 간헐적으로 수축이 일어나 눈 깜박임이 잦아지고 눈이 저절로 감기게 된다. 증상이 심해지면 눈, 볼, 입, 턱, 목 주위 등 같은 쪽의 다른 얼굴 근육에까지 증상이 퍼지게 되며 경련이 일어나는 횟수도 잦아지고 지속 시간도 길어진다. 증상은 환자의 상태에 따라서 변하는데 스트레스에 의해 증상이 심해지기도 하고, 자세에 따라 변하기도 한다. 근육의 수축은 수면 중에도 발생될 수 있다. 얼굴 표정을 통한 의사전달에 상당히 어려움이 있고 대인공포증이 심해져 사람들을 피하게 된다. 간헐적으로 증상이 나타나므로 정확한 진단이 지연되기 쉽고 적절한 치료를 받기가 무척 어렵다. 일부 환자는 중풍 초기 증상이라 오해하여 내원하는 경우도 있으나 중풍과는 관계가 없다. 정확한 원인을 알기 어려운 질환 반측안면경련은 대부분 40~50대 이후에 나타나며 성별에 따른 발병 확률은 남자와 여자가 비슷하다. 현재 우리나라의 정확한 환자 수는 알기 어려우나 외국 조사에 따르면 인구 10만 명당 0.8명의 빈도를 나타낸다. 반측안면경련의 원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았지만 정상궤도를 벗어나 흐르는 동맥에 의해 안면신경이 압박을 받거나 안면신경에 너무 가깝게 있는 혈관들의 자극에 의해 발생한다고 알려져 있다. 아주 드물게는 유전적 요인이나 소뇌교 종양에 의한 안면신경 압박에 기인하기도 하고 안면신경이 나오는 뇌간의 구조적 손상이 반측안면경련을 유발하기도 한다. 수술을 통해 약 90% 이상의 환자에서 호전 반측안면경련은 증상이 비교적 특징적이어서 신경외과 전문의가 관찰할 경우 바로 진단을 내릴 수 있다. 하지만 증상의 출현이 매우 드물 경우, 진료 중에 증상이 나타나지 않으면 전적으로 환자의 기술( 記 述 )에 의존해야 한다. 반측안면경련과 혼동될 수 있는 질환에는 안검경련이 있는데, 증상이 양측성으로 나타날 경우 안검경련으로 진단할 수 있다. 반측안면경련은 드물게 뇌혈관기형, 뇌종양, 뇌간의 손상 등의 기질적인 원인에 의해 발생하기 때문에, 반측안면경련으로 진단을 받으면 이러한 원인 질환을 찾기 위해 MRI 검사를 시행한다. 그 이외에 안면신경의 이상을 전기생리학적으로 확인하기 위하여 신경전도 검사 등을 시행한다. 반측안면경련 치료에는 최근까지도 수술이 가장 선호된다. 귀 뒤에 약 2cm 정도의 개두술을 통해 미세혈관의 압박을 감소시키는 수술이 증상을 없애는 데 효과적이며 90% 이상의 환자에서 안면경련이 호전된다. 재발률은 10% 미만이다. 합병증으로는 청력장애(0.8~15%), 안면신경마비(0~1.3%) 등이 나타날 수 있다. 기타 치료로 보툴리늄독소 주사 치료 및 보존적 약물 가료 등이 있다 황금 교수는 연세대학 교 원주의과대학을 졸업하고 원주세브란 스기독병원에서 전공의 수련을 받았다. 이후 연세대학교 대학원에서 석사, 고려 대학교 대학원에서 박사 과정을 마쳤다. 미국 유타대학 신경외과 및 헌츠만 암센 터에서 연수했으며 현재 연세대학교 원 주의과대학 정교수로 재직 중이다. 원주 세브란스기독병원 신경외과에서 뇌혈관 질환, 뇌하수체종양, 안면경련, 두부외상 을 전문으로 진료하고 있다. 소뇌동맥이 안면신경 주위를 압박을 하고 있음을 볼 수 있으며, 수술을 통해 신경과 동맥사이에 완충재를 넣어 혈관의 박동이 신경에 전달되지 못하게 한다

14 Section 3 / 신경외과 특집 힘든 가사 노동의 대가 손의 만성통증, 손저림증 주방에서 손목의 굴곡을 요하는 일을 반복적으로 하게 된다. 걸 레를 비틀어 짠다. 김장을 담근 다 등등 가사 노동은 주부의 통 증과 몸살뿐만 아니라 팔, 어깨 등 근골격계 질환의 위험을 높 인다. 또한 손목, 발목 등 관절 에도 무리를 줄 수 있다. 특히 손이 저려 잠을 이루지 못하는 주부들에겐 손저림증이 발생할 수 있다. 글 조성민(원주세브란스기독병원 신경외과 교수) 남성보다 2배 많이 발생 손저림증은 증상이 심해지면 손이 저린 증상 때문에 극도의 통증과 함께 불면증을 유발한다. 심한 경우에는 만성적으로 통증이 발생하여 오랫동안 치료를 받지 않으면 만성질환으로 치료 효과를 볼 수 없게 될 수도 있다. 손저림증은 가사노동 때문인지 여성이 남성보다 2배의 빈도로 나타난다. 가사노동 외에도 손저림증의 원인으로는 갑작스러운 외상이나 손목골절 등의 급성 요인과 조이는 손을 꽉 조이는 석고 붕대의 장기간 적용, 염증성 증식성 건활막염과 같은 만성요인이 있다. 흔히들 손이 저리다 고 생각되면 손에 혈액순환이 되지 않는 것으로 여기고 혈액순환제를 먹거나 말초신경염 등으로 진단해 신경염에 좋다는 알 수 없는 약들을 장기간 복용하기도 한다. 그러나 손저림증은 오랫동안 무릎을 꿇고 앉거나 불편한 의자에 앉아 허벅지의 신경이 눌려 다리가 저리듯 손목을 통과하는 정중신경이 여러 가지 원인에 의해 두꺼워진 손목의 인대에 눌려서 오는 증상을 말한다. 신경을 눌러 나타나는 손저림증 통증과 이상 감각은 때때로 손을 주무르거나 흔들면 감소된다. 손저림증이 오래되면 정중신경에 의해서 지배를 받는 엄지손가락 아래 도톰한 살들이 서서히 위축, 퇴행 변화를 일으켜 엄지손의 모양이 편편해지고 엄지손가락의 힘이 소실되기도 한다. 현대에 들어 컴퓨터나 타자기를 계속적으로 사용하는 경우가 많은데 이는 손목을 수평으로 유지해야 하므로 인대에 무리를 주고 인대 자체를 두껍게 만들어 정중신경에 압박을 가한다. 정중신경이 손바닥 쪽 손목에서 눌리기 때문에 저린 느낌 등의 신경마비 증세가 손가락에 생기는 것이다. 정중신경은 손관절의 손바닥 쪽 중앙에서 횡수근인대라는 딱딱한 인대 밑을 지나 손가락 쪽으로 뻗어 있다. 이 정중신경이 횡수근인대에 의해 압박되기 때문에 그 앞의 신경이 마비되어 손가락이 저린 느낌 등이 나타난다. 단점이 있다. 내시경적 감압술은 수술 후 흉터가 1cm 이하로 작지만 예기치 않은 신경 손상이나 혈관 열상 등이 발생할 수 있는 단점이 있다. 손저림증은 가사노동을 하느라 손목을 자주 쓰는 주부들이 주의해야 할 질환이다. 이를 예방하려면 물건을 들 때 손목보다는 팔 전체를 이용하고 30분마다 손목에 힘을 빼고 가볍게 흔들어주는 등 손목의 부담을 덜어주는 것이 중요하다. 빨래를 쥐어짜는 습관, 과도한 키보드 사용, 무리한 가사노동은 손목에 많은 무리를 가하기 때문에 이런 동작이 계속되면 심각한 손저림증으로 접어들 확률이 높다. KEYBOARD 흉터가 1cm 이하인 내시경적 감압술 양손의 손등을 마주한 채 손목을 90도로 구부리는 자세를 유지하는 동안 60초 이내에 이상 감각이 정중신경 분포 부위에 발생하거나(팔렌(Phalen) 검사), 손목의 근위부에서 원위부로 움직이며 신경을 가볍게 두드렸을 때 정중신경 분포 부위가 쑤시고 아리는 느낌이 나거나 전기 충격이 오는 듯한 감각을 느낀다면(틴넬(Tinnel) 검사) 손저림증을 의심하고 병원을 방문해 근전도 검사로 확진을 받아야 한다. 일단 증상이 급성 외상과 관련되어 있지 않다면 약물 치료, 스테로이드의 국소주입, 물리 치료, 안정요법, 마사지 등의 보존적 치료를 우선 시행한다. 그러나 자주 재발하거나 증상의 호전 없이 무지근육의 위축이나 심한 신경 증상이 있다면 수술적 치료를 해야 한다. 수술적 치료는 내시경적 수술과 개방 절개술로 구분한다. 수술의 목적은 정중신경 위를 덮고 있는 횡수근인대의 절개를 통해 정중신경을 감압시켜주는 것이다. 개방적 감압술은 수술의 결과가 좋지만 수술 후 흉터가 크게 남는 조성민 교수는 연세대학 교 원주의과대학을 졸업하고 연세대학교 대학원에서 의학 석사, 박사 과정을 마쳤 다. 한림대학교 춘천성심병원 부교수, 한 림대학교 강동성심병원 부교수를 거쳐 현 재 연세대학교 원주의과대학 임상부교수 로 재직 중이며, 원주세브란스기독병원 신경외과에서 척추질환 및 척추 외상, 두 부외상, 말초신경(손저림 내시경 클리닉) 을 전문으로 진료하고 있다

15 Section 3 / 신경외과 특집 방사선량은 극히 미미하다. 그리고 머릿속 정상 뇌 조직에 들어가는 칼 없는 머리 수술 감마선 또한 워낙 약해서 부작용을 거의 유발하는 않는다는 큰 장점이 있다. 그러나 병이 있는 곳 바로 옆에 중요 신경이나 조직이 있으면 그 부위에 방사선이 적게나마 들어가기 때문에 부작용이 나타날 수 있다. 무혈, 무통 수술 감마나이프 병변이 클 경우에는 병변 주위 뇌부종을 유발할 수 있다. 그렇기 때문에 병변의 크기가 3cm보다 작을 때 감마나이프를 시술하는 것이 일반적이다. 또한 반드시 시술 전 감마나이프 전문 신경외과 전문의와 상담을 해야 한다. 감마나이프 수술은 머리를 열지 않고 방사선을 이용해 종양, 뇌 혈관 기형 등을 치료하는 것이 다. 정상 뇌조직에 들어가는 감 마선이 약해 부작용을 거의 유 발하지 않는 것이 큰 장점이며 내과적 이유로 마취나 수술이 어려운 환자도 받을 수 있다. 일 반적으로 당일 시술 당일 퇴원 을 원칙으로 한다. 글 오지웅(원주세브란스기독병원 신경외과 교수) 감마나이프 가 무엇인가요? 감마나이프는 두피나 두개골을 절개하지 않고 감마선을 사용해 머릿속의 질병을 치료하는 최첨단 뇌 수술 장비로써 세계적으로 가장 많은 환자를 치료하고 있는 방사선 수술 장비다. 특히 오차 범위 0.1~0.3mm 이하의 엄청난 정확도를 가지고 있으며, 뇌병변을 치료함에 있어서 정상적인 뇌를 손상시키지 않는 가장 우수한 치료 방법으로 인정받고 있다. 이미 전 세계적으로 50만 명 이상이 감마나이프로 치료를 받았고 향후 지속적으로 그 수가 늘어날 것으로 전망된다. 국내에서는 전국 41개 의과대학 중 16곳만이 감마나이프 기계를 보유하고 있다. 감마나이프는 어떤 질환에 도움이 되나요? 절차가 복잡하지 않나요? 감마나이프 시술은 당일 입원 및 당일 퇴원으로 진행된다. 집이 먼 환자는 시술 전날 입원하기도 하지만 일반적으로 당일 시술, 당일 퇴원이 원칙이다. 시술 과정을 간략히 설명하자면 환자분이 오전 7시에 뇌정위기구고정을 장착한 후 MRI 영상촬영을 시행한다. MRI 촬영이 끝나면 보통 8시 30분 정도가 되는데 환자는 병실로 돌아가 아침식사 후 감마나이프 시술은 비용이 엄청 비싸지 않나요? 의료보호 환자가 아닌 일반 보험가입자라면 보통 250만 원정도의 비용이 발생합니다. 시술에 들어가는 재료나 약이 조금씩 다를 수 있어 병원마다, 환자마다 약간의 차이는 있습니다. 감마나이프를 받으면 효과가 바로 나타나나요? 보통 치료 효과는 3~6개월 정도 MRI를 시행하여 판단합니다. 감마나이프 시술 후 시행하는 MRI는 보험 적용이 됩니다. 뇌종양이면 수술해서 한 번에 없애는 것이 좋지 않나요? 병변이 뇌심부에 있고 크기가 작으면 보통 감마나이프를 추천합니다. 그러나 개두술은 개두술대로 장점이 있으며, 개두술 후 잔존 종양이 있으면 감마나이프를 할 수 있습니다. 개두술이 좋을지 감마나이프가 좋을지는 상황에 따라 다르기 때문에 반드시 주치의와 상의 후 결정해야 합니다. 감마나이프는 머리 안의 비정상 조직(종양, 혈관기형 등)을 치료 대상으로 한다. 휴식을 취한다. 그동안 의료진은 그 감마나이프 수술은 뇌 수술 시 완전히 제거되지 못한 뇌 질환을 더욱 안전하고 영상을 갖고 치료선량 계획을 세운다. 적절하게 치료할 수 있다. 최근 나이가 많아 수술 위험성이 높은 환자 및 수술이 계획을 세우는데 필요한 시간은 보통 어려운 위치의 병소, 크기가 매우 작은 경우, 뇌 수술의 위험도가 높은 경우, 1~2시간 정도다. 따라서 통상적으로 내과적 문제 등으로 마취 및 수술이 어려운 경우 등에서도 안전하게 치료할 수 있는 최첨단 치료 방법이다. 적응 질환을 자세히 분류하면 아래와 같다. 양성 종양(뇌수막종 신경초종 뇌하수체 종양, 양성 신경교종 등) 악성 종양(전이성 뇌종양악성 신경교종 수모세포종) 10~11시 사이에 환자는 병실에서 감마나이프실로 이동해 방사선 수술을 받게 된다. 병변에 따라 1시간에서 길면 5시간 정도 소요된다. 방사선 오지웅 교수는 연세대학 교 원주의과대학을 졸업하고 연세대학교 대학원에서 석사 학위를 마쳤다. 연세대 학교 원주세브란스기독병원 신경외과에 서 전공의를 받았고 이후 대한신경외과학 뇌혈관 질환(뇌동정맥기형, 해면상혈관종) 기능성 뇌 질환(파킨슨병(Parkinson s disease), 손떨림(Essential tremor)) 감마나이프 수술은 몸에 해롭지 않나요? 감마나이프 수술의 최대 장점은 감마선이라는 방사선을 머릿속 병이 있는 곳에만 집중시킬 수 있다는 것이다. 따라서 머리 이외의 신체에 들어가는 수술 시 환자분은 머리 안으로 방사선이 들어간다는 느낌 및 통증이 전혀 없다. 편안하게 누워만 있으면 된다. 감마나이프와 관련된 모든 시술은 보통 3시 전에 끝나며 이후 환자분은 집으로 돌아가면 된다. 회 주관 TPI 교육, 치매 교육을 이수했으 며, 서울대학교 의과대학 주관 4기 의학 통계자료 분석과정을 수료했다. 현재 연 세대학교 원주의과대학 신경외과학교실 연구강사로 재직 중이며 원주세브란스기 독병원 신경외과에서 두부외상, 뇌혈관 질환, 척추체 성형술, 전이성 뇌종양(감마 나이프)을 전문으로 진료하고 있다

16 Section 3 / 신경외과 특집 막힌 혈관을 재개통시키는 혈전용해술 뇌경색은 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌세포가 허혈손상을 받아 발생하는 질환이다. 대부분의 뇌경색은 혈전이나 색전에 의해 뇌혈관이 폐색되어 발생한다. 따라서 막힌 혈관을 재개통시켜 경색의 주변부인 허혈반음영(Ischemic penumbra)을 살리는 것이 치료의 기본이다. 혈전용해 치료의 가능한 시간은 뇌경색 발병 후 4.5시간이다. 이는 일반적인 정맥 내 혈전 치료 용해 가능 시간이다. 뇌혈관 조영술을 통해 직접 혈전 부위에 혈전용해제를 투여하는 방법이나 특수 기구를 이용하여 직접 혈전을 제거하는 방법은 6시간 또는 그 이상의 시간을 포함한 뇌경색을 대상으로 하고 있다. 이전까지의 동맥 내 혈전용해 치료는 주로 약물을 이용한 방법이었으며, 동맥 내 혈전에 직접 혈전용해제를 주입할 수 있어 6시간 이내의 뇌경색 환자가 대상이 된다. 또한 기저동맥폐색 같이 극히 예후가 불량한 경우는 12~24시간까지도 가 두부전산단층 촬영에서 지주막하 출혈이 관찰됨 나 뇌혈관 조영술상 후교통동맥 기시부에서 뇌동맥류(화살표) 관찰됨 다 코일색전술 시행중(코일: 화살표) 라 코일색전술 후 혈관조영술 동맥 내 혈전용해 치료를 시도해 볼 수 있다. 그러나 최근에는 약물에 대한 출혈과 같은 부작용으로 인해 기계적 동맥 내 사진에서 이전에 보이던 동맥류(화살표)는 관찰되지 않음 혈전제거술의 빈도가 더 커지고 있다. 기계적 혈전제거술에 사용되는 기구 중 가장 잘 알려진 것은 코크스크류처럼 혈전으로 진입하여 혈전을 추출하는 메르시(Merci) 기구와 혈전을 흡수하여 제거하는 페넘브라(Penumbra)다. 하지만 기계적 혈전용해술이 혈관을 조기에 재개통하는 효과가 입증되었다 하더라도 실제 임상적인 예후 및 합병증 등에 대한 연구가 더 필요하다. 하지만 솔리테르(Solitaire)와 같은 새로운 기구가 나오면서 동맥 내 혈전용해술에 대한 더 많은 연구가 뇌경색 환자의 치료에 희망을 줄 것으로 본다. 동맥류 파열을 예방하기 위한 코일색전술 뇌동맥류란 뇌혈관의 일부가 꽈리 모양으로 부풀어진 병으로 부풀림이 커지면 벽이 점점 얇아지고 혈압을 견딜 수 없게 되면 파열하여 뇌 지주막하 출혈을 뇌혈관 질환 치료의 최첨단 분야 신경중재치료의학이란 주로 뇌혈관 질환 분야에서 인 체 영상을 통해 비침습적인 방법으로 질병을 진단하 고 치료하는 최첨단 분야다. 대상 질환은 뇌혈관과 관 련된 여러 질병이 있지만 이번에는 뇌경색과 뇌동맥 류에 대한 중재 시술에 대해 알아보고자 한다. 글 김종연(원주세브란스기독병원 신경외과 교수) 일으킨다. 일단 지주막하 출혈이 생기면 절반 이상이 사망 또는 중대한 후유증을 남기게 된다. 미파열 동맥류가 발견된 경우 파열될 위험성은 위치 및 크기에 따라 다르며 직경이 클수록 동맥류의 출혈 가능성이 높다. 이러한 동맥류가 파열된 경우 또는 파열을 예방하기 위한 치료 방법으로는 수술을 통한 결찰술 및 백금코일을 사용한 색전술을 시행할 수 있으며 동맥류의 위치, 모양, 크기 등에 의해 치료 방법이 결정된다. 수술적인 방법은 종래에 급성뇌경색 및 뇌동맥류의 중재적 시술 특별한 이상을 느끼지 못했는데 정밀진단 결과 뇌경색이 발견되는 경우가 있다. 평소 숨이 차고 기억력이나 사고력 등이 조금씩 떨어진다고 느끼거나 다른 사람들보다 치아가 많이 빠진 상태인 경우 무증상 뇌경색을 갖고 있을 가능성이 있으므로 정확한 진단을 받아보는 것이 좋다. 많이 사용되어 왔는데 두개골을 절개하여 동맥류가 있는 혈관을 노출시키고 집게 같이 생긴 클립 으로 동맥류 부분을 막아주는 방법이다. 중재적 시술법인 코일색전술 은 사타구니 쪽의 대퇴동맥으로 도관을 삽입하고 X선으로 도관의 위치를 확인하면서 뇌동맥까지 도관을 삽입한 후, 가느라단 스프링 같은 모양의 백금으로 코일 이라는 것을 꽉 채워 넣어 동맥류를 없애는 방법이다. 모든 동맥류를 다 코일색전술로 치료할 수 있는 것은 아니지만 최근 수술적 접근이 어려운 부위나 전신마취나 뇌 수술을 감당하기 어려운 환자에서 주로 적용하고 있다. 수술과 비교하여 그 성적 또한 수술과 비슷하거나 뛰어난 것으로 보고되고 있으므로, 향후 비파열성 뇌동맥류에 대한 적극적인 치료에 기여할 것으로 보인다 김종연 교수는 연세대 학교 원주의과대학을 졸업하고 원주세브 란스기독병원에서 전공의 수련을 받았다. 이후 가톨릭대학교 의정부성모병원에서 임상 강사를 지냈으며 현재 원주세브란스 기독병원 신경외과에서 외상성 뇌 질환, 뇌경색증, 뇌동맥류, 뇌혈관 질환(혈관 내 중재술)을 전문으로 진료하고 있다

17 162 번지 이야기 친절직원 3월 4월 5월 큰 힘이 되어준 따뜻한 배려 솔선수범하는 믿음직한 모습 아이의 치료를 위해 한마음으로 배려 원주세브란스기독병원의 진심을 전하는 친절직원 나영현 소아청소년과 전공의 김도숙 성형외과 간호사 차윤선 치과 전공의 고맙습니다 사랑합니다 외손자가 경기를 일으켜 입원 치료를 받던 중 나영현 선생님을 만났습니다. 아이가 아파 정신이 없었는데 선생님이 친절하게 설명해 주셔서 얼마나 안심이 되던지요. 정말 큰 힘이 되었습니다. 본인이 잘못한 일도 아닌데 앞장서서 확인하고 해결해주시는 모습에 원주세브란스기독병원에 대한 이미지가 한층 좋아졌습니다. 간호사님이 베푸신 온정과 사랑이야 말로 환자를 낫게 하는 뛰어난 능력이 아닌가 싶습니다. 발달장애아인 저희 아이의 치과 치료를 앞두고 걱정이 많았습니다. 그런데 모든 선생님들이 친절하게 대해주시고 배려를 많이 해주셔서 걱정과 다르게 수월하게 치료를 받을 수 있었습니다. 두고두고 잊지 않겠습니다. 환한 미소와 친절로 원주세브란스기독병원을 빛낸 친절직원 을 소개합니다. 여러분께서 보내주신 신뢰와 사랑에 더욱 값진 노력과 친절로 보답하겠습니다. 항상 웃는 얼굴로 마주하는 박나실 22병동 간호사 환자의 불편을 잘 알아차리는 김석찬 51병동 간호사 좋은 성품을 지닌 상냥한 선생님 이희정 92병동 간호사 수술을 받고 나니 마음이 여러모로 약해져 있었습니다. 그럴 때 저를 미소와 정성으로 돌봐주신 박나실 간호사님은 정말 천사처럼 느껴졌습니다. 병원이 아니라 안방에 있는 것처럼 편안하게 해 주셨습니다. 항상 친절하고 적극적이며 매사에 최선을 다해 환자를 보살피는 모습이 참 아름답습니다. 진료와 상담을 열심히 하시고 항상 진심을 전하기 위해 노력하십니다. 감사합니다. 차분하고 친절하시며 아주 상냥한, 미소가 아름다운 간호사입니다. 제가 만나본 가장 친절한 간호사로 추천합니다. 검사 과정에 대한 친절한 응대 안광엽 방사선종양학과 행정사무원 차근차근 친절하게 문제를 해결 김은심 외래원무팀 행정사무원 귀에 쏙쏙 들어오는 친절한 설명 최진수 82병동 간호사 충주에서 모친 검사 때문에 원주세브란스기독병원을 찾았는데 헷갈리는 것이 너무 많았습니다. 몇 번씩 같은 질문을 해도 짜증 한 번 없이 열심히 친절하게 답해주셔서 잘 치료받고 갑니다. 고맙습니다. 소화기내과에 진료를 받으러 왔을 때 진료비를 수납하는 과정에서 직원할인이 적용되지 않은 사실을 알았습니다. 그때 김은심 선생님이 정말 친절하게 도와주셔서 수납을 무사히 마칠 수 있었습니다. 고맙습니다. 항상 웃는 얼굴로 환자를 대하며 마음을 편하게 해주셨습니다. 친절하게 설명도 잘 해주신 최진수 선생님을 친절직원으로 추천합니다

18 162 번지 이야기 원주세브란스기독병원 소식 원주세브란스기독병원, 닥터헬기로 Express Care시작 강원도 응급의료전용헬기(닥터헬기)가 지난 7월 4일 출범식을 시작으 로 7월 5일 본격 운항을 시작하였다. 지난해 닥터헬기 도입이 확정된 연세대학교 원주세브란스기독병원은 지난 7월 4일 닥터헬기의 운항시 작을 기념하고 안전한 운항을 기원하기 위하여 응급의료전용헬기 출범 식을 개최했다. 출범식은 정갑영 연세대학교 총장, 최문순 강원도지사, 김기선 국회의원, 원창묵 원주시장, 채병두 원주시의회의장 등 주요 인 사들이 참석한 가운데 기념식과 테이프 커팅 등의 순서로 진행되었다. 응급의료전용헬기는 응급실 수준의 의료장비를 탑재하고 의사와 간호 사가 동승하는 환자이송장비로 예방 가능한 사망률(국내 35.4%)을 줄 이기 위해 보건복지부와 지자체가 도입하고 있으며, 강원도에는 지난 해 원주세브란스기독병원에 도입이 확정되었다. 이에 따라 원주세브란 스기독병원은 권역응급의료센터에 헬기장과 운항통제실을 설치하고 탑 승자 교육과 탑재물품 관리, 출동훈련 등 닥터헬기 출동에 필요한 준비 를 마무리했다. 간경변 줄기세포 치료 효과 확인 난치병으로 알려진 간경변에 대한 줄기세포 치료를 연구해온 연세대학교 원주세브란스기독병원 백순구 교수팀(소화기병센터)은 최근 자가유래 중 간엽 줄기세포(Mesenchymal stem cell)를 이용한 임상시험을 통해 간경변 치료 효과를 확인했다. 또한 이에 대한 논문을 간 관련 국제 권위 의 학술지인 리버 인터내셔날(Liver International) 에 발표했다. 노사가 함께하는 지역사회 1사 1촌 사업 활발 연세대학교 원주세브란스기독병원에서는 지난 6월 19일 노사가 함께 하는 2013 지역사회 1사 1촌 사업 을 귀래1리 마을회관에서 개최하였 다. 이번 1사 1촌 사업에서는 마취통증의학과와 호흡기내과, 정형외과, 신경통증과 등의 진료과 의료진과 치위생사 등 16명의 의료봉사단과 귀 래1리와 2리, 3리의 9가구의 시설환경개선을 위한 시설보수봉사팀 9명 이 참석했다. 의료봉사에서는 차량을 이용하여 거동이 불편한 어르신들 과 먼 지역의 주민들에게 편의를 제공하였으며, 시설보수 봉사에서는 귀 래 1~3리의 사회취약층 지원대상 가구와 독거노인가구, 다문화가정 중 가정에 시설보수가 필요한 아홉 가정을 선정하여 하수도 및 난방시설 점 검, 누전, 조명설치, 시설점검, 방충망 보수, 유리창 보수 등 각종 시설물 에 대한 보수와 점검을 시행했다. 한국전 참전용사 대상 의료지원 협약 연세대학교 원주세브란스기독병원은 지난 6월 14일 육군 제1야전군사 렁부(사령관: 박성규 대장)에서 춘천 및 강릉 보훈지청, 원주밝은안과, 원주성지병원, 홍천아산병원, 한림대 춘천성심병원, 강릉아산병원, 강릉 동인병원 등 6개 병원과 함께 6.25 참전용사 사랑의 진료를 위한 의료 협약 을 맺었다. 이번 협약은 한국전쟁 참전용사를 대상으로 한 국내 최초의 의료지원협 약으로 원주세브란스기독병원에서는 인공관절(슬관절) 수술, 백내장, 틀 니 등의 의료 서비스를 지원하게 되며 대상자는 춘천보훈지청에서 각 분 기별로 1명씩 선정하게 된다. 의료자원봉사 실시 연세대학교 원주세브란스기독병원은 지난 6월 14일(금) 농협중앙회, 굿 피플과 함께 홍천 내촌농협을 방문하여 의료자원봉사활동을 실시했다. 이번 의료봉사에서는 홍천 지역주민 200여 명을 대상으로 건강검진과 진료를 실시했으며 가정의학과, 심장내과, 안과, 재활의학과, 치과 등의 임상의사와 현장에서 간단한 처방이 가능하도록 약사와 간호사 등 23명 의 의료진이 참석했다. 또한 굿피플에서는 치과와 안과 등의 진료가 가능 한 검진 버스를 지원하여 현장진료에 도움을 주었다. 한편, 원주세브란스기독병원 의료자원봉사는 의료기관이 적은 의료취약 지역 지역주민에게 질병의 고통을 조금이라도 덜어드리기 위하여 실시하 고 있으며, 지난해 4회 실시한데 이어 올해도 의료취약지역을 선정하여 4회의 의료봉사를 실시할 예정이다. 故 심영학 교수 추모산행 개최 연세대학교 원주세브란스기독병원은 지난 6월 7일 고 심영학 교수(전 병 원장) 8주기 추모산행을 치악산 일원에서 개최했다. 원주세브란스기독병 원 내과학교실 주최로 개최된 이번 산행은 평소 산을 좋아하셨던 심영학 교수를 추모하기 위해 마련된 자리로 교직원과 제자, 학생, 치악산악회 회원, 유가족 등 50여 명이 참여했으며 고인의 생전 마지막 산행지였던 치악산을 종주산행 했다. 참석자들은 등반 중 비로봉 정상에 모여 고인에 대한 추모식을 가졌으며 저마다 고 심영학 교수 생전의 모습을 회상하는 시간을 가졌다. 병동 어린이잔치 연세대학교 원주세브란스기독병원은 어린이날을 맞이하여 지난 5월 3일 소아청소년병동에서 어린이날 행사를 개최했다. 이번 어린이날 행사에서 는 전공의와 병동간호사들이 준비한 동요와 율동 공연, 선물 나누기 등 다채로운 행사와 함께 폴라로이드 사진촬영과 케이크 나누기 등의 행사 가 진행되어 병동에 입원해 있는 환아들에게 즐거운 어린이날의 추억을 만들어주는 시간을 가졌다

19 162 번지 이야기 원주세브란스기독병원 소식 기관혁신을 위한 재창조사업 원주연세의료원 기부금 명단 건립기금 이점순 1,000,000원 진료부(진단검사의학과) 안지현 1,000,000원 동문(의학 05졸) 동창회후원금 360,000원 동창회 익명 1,000,000원 권미경 3,000,000원 간호국(SICU) 동창회후원금 400,000원 동창회 익명 5,000,000원 신장내과 임상교수 홍승아 2,000,000원 간호국(외래) 이택우 2,000,000원 간호국(SICU) (주)글로리어스 2,000,000원 글로리어스 김현숙B 1,000,000원 간호국 채현정 1,000,000원 간호국 이규자 1,000,000원 간호국 채영숙 1,000,000원 간호국 박순란 2,000,000원 간호국(73병동) 김숙경 2,000,000원 간호국 이순애 500,000원 환자 이범교 10,000,000원 원주캠퍼스 의공학과 졸 Wonju Severance Christian Hospital 올해 원주세브란스기독병원으로 개명한 우리기관은 지역의 생명과 건강을 돌보는 지킴이로서의 소임을 더 충실히 수행하기 위하여 닥터헬기를 도입하고, 권역외상센터와 외래센터의 신축을 통해 세브란스라는 이름에 걸맞은 최고급 의료 서비스를 제공하기 위해 노력하고 있습니다. 올해 착공 예정인 권역외상센터와 외래센터는 그동안의 낡은 시설의 기관 이미지를 개선함과 동시에 최고급 의료시설로서 거듭나기 위한 혁신의 단계이며, 신축공사와 더불어 주차장 증축, 동선 재조정, 대학 및 병원 건물의 내부 리모델링 등의 공사가 함께 진행될 예정입니다. 공사가 완료되면 교직원과 학생 및 내원객들의 만족도가 대폭 향상될 것으로 기대하고 있습니다. 이번 사업은 우리기관이 생긴 후 가장 큰 변화의 단계로 우리기관을 다시 만드는 규모의 변화가 될 것이며, 이 모든 일련의 공사를 재창조사업 으로 명하여 사업을 진행하고 있습니다. 한편, 우리기관은 지난 1913년 세워진 원주지역 최초의 근대의학병원인 서미감병원을 모태로 하여 1959년 원주연합기독병원의 건립으로 다양한 진료를 추구하는 1차 혁신에 성공하였으며, 1976년 연세대학교와의 합병을 통해 대학병원으로서 2차 혁신과 기 관의 비약적인 발전을 이루었습니다. 역사적으로 3차 혁신사업인 이번 재창조사업을 통해 우리기관은 최첨단, 최고의 의술을 뛰어 넘는 환자 중심의 대학병원으로 다시 태어나게 될 것입니다. 교실 발전 기금 박순택 7,491,000원 이형준 5,000,000원 동문(의학 91졸) 허원 2,000,000원 동문(의학 86졸) 간호학과 1회 졸업 5,000,000원 간호학과 1회 졸업 장학금 연세치위생사회 1,500,000원 연세치위생사회 연치과 김소영 3,000,000원 공인덕 10,000,000원 생리학교실 교수 의료법인 명선의료재단 김혜성 1,500,000원 문소정 180,000원 치위생학과 연구강사 전현선 180,000원 치위생학과 연구강사 김남희 240,000원 치위생학과 교수 정원균 600,000원 치위생학과 교수 안양희 2,000,000원 간호학과 교수 김신옥 6,000,000원 치위생학과 청파장학회 6,064,000원 청파장학회 88년 졸업생 일동 20,000,000원 원주의대 88졸 기타 기금 교육환경개선기금 88년 졸업생 일동 100,000,000원 원주의대 88졸 사회사업기금 황금 2,000,000원 신경외과 교수 36 37

20 외래진료시간표 진료의뢰 및 전화예약 033) , 응급실 033) ,1660 외래원무팀 033) ~1149(1층), ~1152(2층), 033) (3층), (5층), (6층) 진료과 의사명 선택 진료일 전문진료분야 진료 오전 오후 김종구 비만, 평생 건강 관리, 생활 습관병, 통합의학 화, 목, 금 월 가정의학과 박연철 노인의학, 노화방지의학, 국제진료소 월, 수 화, 금 일반진료 가정의학과 일반진료 수 김영근 발열질환, 원인불명열, 폐외결핵, 임파선염, 성인 예방접종, 유학전 건강상담 및 영문 진단서, 성병 화, 수 월, 수, 금 감염내과 김효열 해외연수 최희경 발열질환, 불명열, 임파선염, 성인예방접종, 여행의학 클리닉 월, 목, 금 화, 목 내과 일반진료 내과 일반진료 월, 화, 수, 목, 금 류마티스내과 강태영 관절염, 루푸스, 관절초음파 월, 화, 목 화, 수 이향선 류마티스관절염, 골관절염, 통풍, 강직성척추염 수, 금 월, 목 권상옥 간질환 위 및 대장질환 금 금 김문영 간질환, 간암, 간경변, 지방간클리닉, 식도정맥류 클리닉 수 월, 화 김재우 췌장암, 췌장염, 담도암, 담낭암, 담낭담석, 담낭용종, 담석 클리닉(ERCP), 내시경초음파 클리닉(EUS) 수, 금 화 김현수 위 및 대장질환, 용종 클리닉, 역류성식도질환, 조기암치료내시경 월, 목 수 소화기내과 박홍준 위 및 대장질환, 조기암치료내시경, 역류성식도질환, 변비 클리닉 화 월, 목 백순구 간질환, 줄기세포치료 화, 목 수 조윤주 위 및 대장질환 수 채명훈 위 및 대장질환 월 홍원기 위 및 대장질환 화 황혜원 위 및 대장질환 목 김재석 고혈압, 신장염, 신부전증 화, 목 목, 금 신장내과 최승옥 신이식, 신부전증 및 투석치료, 신장염, 고혈압, 부종,혈액투석+ 수(오전) 혈액투석 신이식 월, 수 화 한병근 당뇨병성 신병증, 고혈압, 사구체신염, 말기신부전증, 복막투석 화, 금 월, 수 김장영 해외연수 안민수 부정맥, 심장전기생리검사, 전극도자절제술, 인공심장박동기, 제세동기, 심부전, 박동기치료술 월, 목 수 안성균 협심증, 심근경색, 관상동맥질환중재적시술 화,금 목 심장혈관센터 유병수 협심증, 고혈압, 심부전증 화, 금 화, 수 윤영진 허혈성심장질환, 관상동맥질환중재적시술, 말초혈관질환중재적시술, 대동맥질환 수, 목 금 윤정한 허혈성심장질환, 협심증, 심근경색, 관동맥중재적시술 수, 목 월, 수 이승환 허혈성심장질환, 관상동맥질환중재적시술, 말초혈관질환중재적시술 월, 화 화, 목 이준원 협심증, 심근경색, 고혈압, 허혈성심질환, 고지혈증, 관상동맥질환중재적시술, 말초혈관질환중재적시술 화, 금 공지현 악성림프종, 백혈병, 조혈모세포 이식 월, 수, 목 목 종양내과 심광용 소화기암, 간암, 두경부암 월, 수 수, 금 이종인 위암, 유방암 화, 목 리원연 급성폐손상, 호흡요법, 감염성폐질환 목, 금 화 민성호 금연 클리닉 목 박일환 흉부외상, 폐질환 수술 월 호흡기센터 신계철 폐종양, 만성폐쇄성 폐질환, 천식, 감염성 폐질환 화, 수 월, 수 용석중 간질성 폐질환, 천식, 감염성 폐질환, 급성 폐손상, 늑막질환, 폐종양 월, 화, 목 화 이명규 천식 및 알레르기 클리닉, 수면 클리닉, 감염성 폐질환, 만성기도질환 월, 금 수, 목 정예령 결핵, 천식, 만성폐쇄성 폐질환, 기타 폐질환 수 금 당뇨병센터 내분비대사내과 방사선종양학과 비뇨기과 산부인과 소아청소년과 신경과 신경통증클리닉 신경외과 신장열 당뇨, 갑상선, 비만, 고지혈증 월, 목, 금 화, 목 이미영 갑상선, 당뇨, 뼈/부갑상선, 부신, 비만, 고지혈증 월, 수, 금 월, 목 임정수 갑상선, 뇌하수체, 부신, 당뇨병 및 대사증후군, 기타 내분비질환 화, 수, 금 월, 수 정춘희 당뇨, 뇌하수체, 부신 월, 화, 수, 목 수 일반진료 당뇨병센터, 내분비대사내과 일반진료 화, 금 유세환 고주파온열 치료 화, 수 월, 수, 금 이종영 폐암, 두경부암, 비뇨기암, 식도암 월, 수, 금 화, 수 차지혜 방사선종양학과 일반진료 월, 화, 목 월, 목 일반진료 방사선종양학과 일반진료 월, 화, 수, 목, 금 월, 화, 수, 목, 금 김광진 신경성 배뇨장애, 결석, 소아비뇨기과, 요실금 화, 금 화 김성진 남성, 불임, 요로감염, 여성 월 송재만 해외연수 정재흥 비뇨기질환 수, 목 목 정현철 비뇨기종양, 로봇수술 화, 금 월 일반진료 비뇨기과 일반진료 월, 화, 수, 목, 금 박은영 모체태아의학 (고위험임신, 기형아, 습관성유산, 생식유전병), 복강경수술, 부인과질환 수, 금 수, 금 박철종 부인과 질환 목 목 이영진 갱년기클리닉, 폐경기골다공증, 내분비질환, 부인암, 부인질환, 근종 월, 수 월, 수 정인배 고위험 임신부 중 조산, 임신 중독증, 태아 기형, 임신 면역학 월, 목 월, 목 차동수 부인암 월, 수 월, 수 최성진 모체태아의학(고위험임신, 기형아, 습관성유산, 생식유전병) 화, 금 화, 금 한경희 부인종양, 내분비질환, 일반 산부인과질환 화, 금 화, 금 한혁동 불임, 내분비질환, 부인질환, 근종(화, 목요일만 예약가능) 월, 화, 수, 목, 금, 토 화, 목 일반진료 산부인과 일반진료 월, 화, 수, 목, 금 월, 화, 수, 목, 금 김용혁 소아내분비 및 대사질환, 성장클리닉 월 월, 화, 목, 금 김황민 소아 혈액질환, 종양, 감염 화, 목 화, 금 남궁미경 소아신장학, 소아신부전, 야뇨증, 면역, 알러지질환, 아토피 화, 목 화, 금 이해용 선천성심질환, 소아호흡기 및 알레르기학 월, 수, 금 월 임백근 신생아학, 신생아질환, 미숙아, 소아왜소증 월, 수, 금 수 차병호 소아 신경학, 소아간질, 근질환 화, 목 수 일반진료 소아청소년과 일반진료 수, 목 박찬익 말초신경병, 근육병, 척수병, 두통 월, 금 월, 수 이성수 뇌전증(간질/경련), 뇌졸중, 두통 수, 금 화, 목 이지용 뇌졸중, 두통 화, 목 수, 금 홍진용 운동질환, 파킨슨병, 보행장애, 치매, 두통 월, 목 화 일반진료 신경과 일반진료 화 금 박우영 통증관리(pain management), 진통제 약리학(pharmacology of analgesics) 수 이광호 통증관리(pain management), 진통제 약리학(pharmacology of analgesics), 중환자관리 화, 목 화, 목 이영복 통증관리(pain management), 진통제 약리학(pharmacology of analgesics) 월, 금 월, 수, 금 김종연 외상성뇌질환, 뇌경색증, 뇌동맥류, 뇌혈관질환(혈관내 중재술) 금 월, 금 변진수 소아신경외과, 뇌종양, 감마나이프 수술 수 화, 수 오지웅 두부외상, 뇌혈관질환, 척추체 성형술, 전이성 뇌종양(감마나이프) 목 조성민 척추질환 및 척추 외상, 두부외상, 말초신경(손저림 내시경 클리닉) 화, 금 월, 금 허 철 뇌혈관질환, 중추 및 말초신경 통증 화, 목 화, 목 진료과 의사명 선택 진료일 전문진료분야 진료 오전 오후 신경외과 홍순기 척추질환(척추 및 척수 손상, 퇴행성 척추질환, 척수종양) 월, 수 수 황 금 뇌혈관질환, 뇌하수체종양, 안면경련, 두부외상 월, 목 나상훈 소아안과, 안성형, 사시클리닉 화, 수 수, 목 안과 윤이나 망막클리닉 목 화, 목, 금 이종혁 각막, 녹내장, 백내장 월, 금 월 일반진료 안과 일반진료 화, 수, 목 월, 수, 금 김석원 미용성형수술(코, 눈, 주름, 유방, 윤곽), 미세재건수술, 두개안면성형, 선천성 기형, 수부사지(수부 및 하지외과) 화, 금 성형외과 김지예 소아성형, 노인성형, 두안면부재건, 미용성형수술(코,눈, 유방, 필러, 레이저), 수부하지재건 및 미세재건 목 수 정윤규 두안면부재건, 미용성형(안검, 유방, 코, 안검하수), 수부(손) 및 하지재건(선천성 기형, 외상및 골수염) 성형 월, 화, 수 일반진료 성형외과 일반진료 월, 화, 수, 목, 금, 토 월, 화, 수, 목, 금 강성준 갑상선-내분비 외과, 외상 외과, 로봇 갑상선 수술 수 수 김대성 위암, 상부소화기외과 화, 금 김동현 간담췌 외과, 복강경 수술, 로봇 수술 금 화 김성훈 간, 담췌 외과, 이식외과, 장기이식 월, 목 김영완 대장암, 직장암, 대장항문질환, 복강경 로봇대장 수술 금 월 김익용 대장암, 직장암, 항문암, 전이암-재발암 치료, 종양외과 대장항문질환, 복강경 로봇대장 수술 화, 목 화 외과 노하니 유방암, 유방질환 화 류 훈 위암, 상부소화기 외과, 탈장, 복강경 수술, 비만 화 금 박재현 갑상선질환, 부갑상선질환, 내분비외과, 두경부외과, 외상외과, 로봇수술 월, 목 배금석 외상 외과, 갑상선-내분비 외과, 로봇 갑상선 수술, 식도암 월, 목 심홍진 외상외과 수, 금 한애리 유방암, 유방외과, 소아외과, 목요일 오전 암센터 진료 월, 수 일반진료 외과 일반진료 월, 화, 수, 목, 금 월, 화, 수, 목, 금 권장우 (코)비강 및 부비동 질환, 알레르기 질환, 수면무호흡증 목 수 박동준 (코)비강 및 부비동 질환, 알레르기 질환, 코 성형술, 코골이 월, 수 월 이비인후과 박상유 귀 질환, 난청, 이명, 중이염, 어지럼증, 보청기, 인공와우, 안면마비 수, 금 화 백승재 갑상선 및 두경부 종양(암), 음성(후두)질환, 편도 월, 목 목 봉정표 (목)구강 및 인 후두 질환, 경부 질환, 두경부 종양(암) 화, 금 화 일반진료 이비인후과 일반진료 수, 금 김성훈 근육, 척추, 관절통증, 비만운동 클리닉, 오십견 클리닉 월, 수 월, 수 재활의학과 박정미 소아재활, 족부클리닉, 절단환자재활 화, 목 화, 금 이영희 척수 손상, 뇌손상 및 뇌졸중, 마비성 질환, 신경인성배뇨 장애, 스포츠 손상 월, 수, 금 일반진료 재활의학과 일반진료 월, 화, 수, 목, 금 월, 화, 수, 목, 금 김민혁 불면증, 우울증, 기억력 장애 월, 화, 금 화 민성호 정신치료, 수면장애, 불안장애, 정신장애, 최면 클리닉 월, 목, 금 월, 수 정신건강의학과 박기창 뇌손상 클리닉, 스트레스, 우울증, 정신장애, 치매 화, 수, 목 월, 금 박서연 중독 및 청소년 정신의학 수, 목 안정숙 소아특수 클리닉, 우울증, 정신장애 화, 수, 목 월, 목 일반진료 정신건강의학과 일반진료 월, 화, 수, 목, 금 월, 화, 수, 목, 금 권성민 수부외과(미세수술, 수지접합, 손저림), 내향성발톱, 당뇨족, 초음파 목 월, 목 김두섭 해외연수 나중호 척추질환, 골절 월, 목 목 박희전 척추외과(추간판탈출증, 척추측만증, 골절), 척추질환(비수술적 치료) 화, 금 화 정형외과 오진록 수부외과(손, 손목, 팔꿈치), 족부외과(발, 발목) 화 화, 금 윤여승 스포츠외상, 슬관절 클리닉, 인공관절(슬관절) 수 정회정 견관절 클리닉, 슬관절 클리닉 금 금 황성관 인공관절(고관절), 고관절클리닉, 골다공증 월, 수 월 일반진료 골절, 상처 치료 수 강희태 보건관리대행, 사업장 보건교육, 직업성질환 역학조사 목 목 직업환경의학과 오성수 건강진단 사후관리 및 진료, 작업관련성 평가, 사업장건강증진, 일차진료(사업장 주치의) 월, 수, 금 월, 수, 금 일반진료 직업환경의학과 일반진료 화 화 유재하 구강안면외과, 전신질환자 치과치료 월, 화, 수, 목, 금 구강악안면외과 최병호 구강암, 턱수술, 구강악안면외과 금 화, 금 일반진료 구강악안면외과 일반진료 월, 화, 수, 목, 금 월, 화, 수, 목, 금 소아치과 김지훈 소아 청소년 치과 수, 목, 금 화, 수, 목 일반진료 소아치과 일반진료 월, 화, 수, 목, 금 월, 화, 수, 목, 금 치과교정과 이정섭 소아교정, 심미교정, 악정형치료, 악교정수술 교정 화, 수 월, 화, 수, 목 일반진료 치과교정과 일반진료 월, 화, 수, 목, 금 월, 화, 수, 목, 금 치과보존과 이 윤 치아미백, 충치치료, 신경치료, 치근단수술 월, 화, 수, 목 월, 수, 목 일반진료 치과보존과 일반진료 월, 화, 수, 목, 금 월, 화, 수, 목, 금 치과보철과 정승미 심미보철, 일반보철, 임플란트보철, 교합(턱관절학질환) 수, 금 화, 수, 목 일반진료 치과보철과 일반진료 월, 화, 수, 목, 금 월, 화, 수, 목, 금 안성구 건선, 백반증, 베체트병, 고엽제 관련 질환 화, 목 화, 목 오윤석 두드러기, 색소성질환, 레이저, 미용(보톡스, 필러), 레이저 클리릭(금) 목 월, 목, 금 피부과 이성율 색소성질환, 레이저, 피부종양, 미용, 여드름, 레이저 클리닉(화) 화 화, 수, 금 이원수 탈모, 손발톱질환, 두드러기, 대상포진, 백반증, 모발 클리닉(금) 월, 수, 금 수 최응호 대상포진, 아토피피부염, 접촉피부염, 건선, 여드름 월, 수, 금 월 일반진료 피부과 일반진료 월, 화, 수, 목, 금 월, 화, 수, 목, 금 박일환 흉부외상, 폐질환 수술 월, 목 월, 목 흉부외과 변천성 흉부외상, 흉곽기형, 다한증, 흉선종, 폐 및 식도질환, 로봇수술 수, 금 오중환 성인심장병, 대동맥 및 말초혈관 질환, 수요일(오전):하지정맥류 레이져 클리닉 화, 수, 금 화 박정미 뇌졸중재활 목 뇌혈관센터 이영희 척수 손상, 뇌손상 및 뇌졸중, 마비성 질환, 신경인성배뇨 장애, 스포츠 손상 월 재활의학 뇌혈관, 뇌손상재활, 운동마비재활 목 황 금 뇌혈관질환, 뇌하수체종양, 안면경련, 두부외상 월 공지현 악성림프종, 백혈병, 조혈모세포 이식 월 암센터 심광용 간암, 두경부암 금 수 이종인 위암, 유방암 화, 목 한애리 유방외과, 소아외과 목 줄기세포치료센터 백순구 줄기세포치료 월, 화, 수, 목, 금 월, 화, 수, 목, 금 2013년 9월 현재 기준(진료 시간은 병원 사정에 따라 변경될 수 있습니다)

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