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1 금호타이어( 주) 곡성공장 - 1 -

2 목 차 Ⅰ. 사업장일반현황 1. 사업장개요 사업장연혁 산업재해발생현황 공정개요 Ⅱ. 근골격계예방활동추진체계 Ⅲ. 근골격계질환예방활동 1. 근골격계질환예방활동계획수립 근골격계질환예방활동추진및인력구성 교육및훈련 유해요인조사 작업환경개선과사후조치 의학적관리 일상생활관리 Ⅳ. 활동성과및효과분석 Ⅴ. 추진상의문제점및극복방안 Ⅵ. 향후조치계획 [ 별첨] 공학적개선사례 - 2 -

3 Ⅰ. 사업장일반현황 1. 사업장개요 사업장명금호타이어( 주) 곡성공장대표자명김종호 업종고무제조업전화번호 (061) 소재지전라남도곡성군입면서봉리 145번지 주생산품타이어근로자수 2,042명 -. 면적 : 503,503 m2 (152,310 坪 ) -. 곡성공장자산현황: 4,000 억( 매출액약 9,000 억) -. 생산제품및생산능력 : 42,000 본/ 일(1,470 만본/ 년) 트럭버스용타이어 승용차용타이어 : 4,000 본/ 일 : 38,000 본/ 일 주요생산제품 아로마타이어 Run-Flat 타이어 UHP 타이어 Color 타이어 고품격타이어 ( 그림 1.) 전사업장및주요생산제품 - 3 -

4 - 아로마타이어 : 기존특유의고무냄새를없애고달릴때나주차후 차문을열면라벤더향기가나는제품 - 런플랫타이어 : 주행중펑크난타이어로도보통 80km/h 속도로 100km 전후거리를주행가능한제품 - U H P 타이어 : 일반타이어에비해크게향상된고속선회성능, 견인/ 제동력그리고안정된고속주행성능의특성을가진제품 - Color 타이어 : 제동시컬러색연기가나는이벤트성의제품 - 고품격타이어 : ECSTA, SOLUS, I'ZEN 시리즈등의고품격제품 2. 사업장연혁 ( 그림 2.) 곡성공장전경및타이어 : : : 삼양타이어공업주식회사설립 금호타이어주식회사로상호변경 금호타이어곡성공장준공 : 세계타이어업계 10위권진입 : ISO 9001 인증획득( 국내타이어업계최초) : ISO 인증획득( 국내타이어업계최초) : 환경(EL) 마크인증획득 : KOSHA 2000 PROGRAM : 서울환경상대상수상 인정획득 : 북유럽환경라벨(Nordic Ecolabel) 인증획득( 타이어업계최초) : EL TYPE Ⅲ ( 환경성적표지) 인증획득 ( 국내타이어업계최초) : ISO/TS 인증획득 : 국내최초타이어역사관건립 : 세계최초 UHP타이어 32인치개발 - 4 -

5 : 사외복지관준공( 수영장, 헬스장, 어린이집등) : KOSHA : 인증연장 광주지방노동청장표창장수여 ( 근골격계질환예방대책추진및산업재해감소에기여) : 녹색관에슬링기 6 대도입( 비용 : 2,000 만원) : 사내복지관준공( 사내부속의원/ 부속치과/ 헬스장) : 2009 대한민국브랜드스타타이어부문 2년연속선정 3. 산업재해발생현황 구분 2004년 2005년 2006년 2007년 2008년 2009년3월 전체산업재해자수 근골격계질환자수 공정개요 - 5 -

6 기술지원공정 근로자수 개요및특징 ( 작업내용) 유해요인 신체부담부위 각각의원료고무인천연/ 합성고무및카본 등각종약품을하역배합하여 Sheet고무 반복작업 정련 149 로만들어반제품공정으로이송하는공정 부자연스런자세 손목, 어깨 1 차배합 : 카본배합 중량물취급 2 차배합 : 유황배합 압연 100 코드지를준비하여스틸( 와이어) 및나이 론( 페브릭) 코드지에고무를입히는공정 반복작업부자연스런자세과도한힘 손, 손목 압출 125 MILL 열립된고무를압출기에넣어일정 한반제품을연속적으로제조하여자동으 로 CLT에감는공정 반복작업부자연스런자세과도한힘 손, 손목, 어깨 비드 88 비드와이어에고무를입혀주는공정 반복작업 부자연스런자세 손, 허리 재단 154 압연공정의반제품을타이어규격에맞게일정한각도와폭을주어재단하는공정 반복작업과도한힘부자연스런자세 손목, 어깨, 허리 성형 462 압출, 비드공정에서제조된반제품을타이어모형으로조립하는공정 반복작업접촉스트레스 손, 허리 가류 248 성형에서조립된반제품( 그린케이스) 을일 정한형틀에넣어일정한온도를가해서 완제품을만드는공정 반복작업 과도한힘 부자연스런자세 어깨, 팔, 손목 반복작업 검사 141 완제품을선별, 검사하는공정 과도한힘부자연스런자세 손목, 허리, 팔, 목 접촉스트레스 제품관리 ( 분류/ 출 하 ) 165 검사완료된타이어를규격별로보관및 출하하는공정 반복작업과도한힘부자연스런자세접촉스트레스 어깨, 허리 ( 그림 3.) 공정도및공정개요 - 6 -

7 Ⅱ. 근골격계질환예방활동추진체계 ( 그림 4.) 예방관리프로그램구성도 Ⅲ. 근골격계질환예방활동 1. 근골격계질환예방활동계획수립 가. 추진배경 1) 2) 타이어업종의일반적인근골격계특성 타이어업종특성상수동적이고반복적인인력작업으로인해근골격계 질환유해요인이높다는것을인식. 금호타이어곡성공장의근골격계질환의특성 당사는고무를이용하여타이어를제조하는공정으로 15Kg을초과 하는원재료를취급하며, 1 인성형기등에의한반복적인작업, 과도한 힘을사용하는작업으로이루어져있음

8 3) 근로손실일수증가 근골격계질환자는사외병원에서치료를하는관계로적극적으로 사외병원치료프로그램에참여하지않는경우가발생되어치료장기화. 4) 노 사의근골격계질환관리의필요성 근골격계질환자의발생및치료의장기화등으로예방관리프로그램의 도입 적용이불가피하다는것을인지하고근골격계질환자집단산재 요양발생등노동조합과의관계에서리스크로작용할것으로예상 되어근골격질환자의조기발견, 적절한치료, 조기복귀를통해 손실일수를최소화시켜인적경쟁력을확보하자는데노 사가의견을 일치시킴. 5) 2007 년이후근골격계질환예방추진배경 2002년 10월 9일통합산업안전보건위원회를통해근골격계질환 예방을위해노사각3 인으로구성된근골격계실무소위원회구성, 예방사업을위한근거를마련하였으나의학적인부분에서사후관리에 의존하던것을사전예방을위한프로그램변경의필요성이대두됨. ( 그림 5.) 근골격계질환예방관리추진현황 - 8 -

9 ( 그림 6.) 근골격계질환산업재해현황 나. 경영자의의지및근로자참여 - 경영자 : 안전보건환경을최우선으로하는방침을바탕으로전직원의 건강관리에최선을다하고근골격계부담작업으로인한건강장해의 예방을위하여근골격계질환예방관리프로그램을시행, 사전예방적 안전보건활동을위해안전, 보건교육훈련을적극실시, 작업전에는 반드시요통예방체조를실시하는등근골격계질환을예방하기위한 관심및경제적인지원을하고있고경영지표에지수로관리하여다른 관리자들이예방활동을지속적으로하도록유도및지원함. ( 05 년이후안전/ 근골격부분 4년간약228 억원투자) ( 그림 7.) 년도별안전/ 근골격부분투자비용 - 9 -

10 근로자의안전과건강확보를최우선으로이를시스템화하여안전보건 경영시스템(KOSHA18001) 을 2000년국내타이어업계최초로인증을 받고, 2003 년, 2006 년연장평가를통해유지운영하고있음. 이를기반 으로경영진의확고한안전보건방침과산업안전보건법을바탕으로유해 공정의개선, 위험설비의개선또는교체에매년수십억을투자하고 있으며, 그이외에안전보건활동으로서, 분기별산업안전보건위원회및 월별과자체노사안전점검을개최하여안전보건과관련된문제점을 집중적으로논의하여안전하고쾌적한작업환경을조성하기위한활동을 지속적으로하고있음. 또한각공정별위험성평가및신설비안전진단, 유해위험기계기구관리를통해설비적위험요인을사전관리하여사고 발생을미연에방지하고있으며, 근로자의안전의식고취를위한활동 으로써전문화교육, 법정안전보건교육, 자체OJT 교육, 전문기관위탁교육 등을시행하여전사원의안전의식을향상시키고있음. 근골격계부담작업으로인한건강장해의예방을위하여 근골격계질환예방관리프로그램을시행한다 작업전에는반드시위험예지훈련및요통예방체조를 실시한다. ( 그림 8.) 안전보건방침

11 - 근로자 : 근골격계의학조치 FLOW 에의거증상호소/ 접수를통해녹색관/ 부속의원과연계하여상담및검진을통해치료를받고있으며, 유소견자의 경우적극적인운동및물리치료에참여조기복귀를위해노력하고또한상 시물리치료실이용을통해자기예방관리를철저히하고있음. ( 그림 9.) 통합산보위합의사항 다. 전사적운영현황 - 공학적개선 : 유해요인에대한공학적개선을위해해당공정의 근골소위원이참여하여현장사원의의견을수렴하여설비개선대책 수립하여개선실시 - 의학적관리 : 조선대학교산업의학과에위탁하여재활센터를운영중 - 이며매주수/ 금요일에산업/ 재활의학전문의가재활센터에방문하여 수시검진및정밀검진을의뢰하여사전예방을위한업무추진중임 일상생활관리 스트레칭 : 부서별맞춤스트레칭을개발하여재활센터근무자가 현장을방문하여집회시간을이용교육실시 전사원안전/ 보건교육 : 분기별 2회전사원을대상으로실시하는안 전/ 보건교육에근골격계질환예방교육( 바른자세, 금연등) 을포함하

12 여실시 기타교육 : 1) 직무전환안전교육 2) 특별안전보건교육 3) 관리감독자안전보건교육 4) 신규채용자안전보건교육 개인별맞춤식운동처방 치료사가사원개인별맞춤식운동처방실시 : 재활센터기초체력측정장비를통해운동 ( 그림 10.) 전사원교육 ( 그림 11.) 부서별현장스트레칭 매월노사합동및과자체안전점검실시 : 매월4일안전점검의날행사의 일환으로노사합동안전점검을실시, 점검은노사각8명으로구성되어전공정을 대상으로작업유해요인및안전유해요소를점검현장근로자의면담을통해 개선안을수렴실질적인개선활동을전개하고있음. ( 그림 12.) 노사합동안전점검 ( 그림 13.) 노사합동신설비안전진단 ( 그림 14.) 과자체안전점검

13 2. 근골격계질환예방활동추진인력구성및역할 가. 조직구성도 ( 그림 15.) 근골격계질환예방조직구성도 나. 사업주의역할 작업환경에잠재된근골격계질환위험요인을사전에파악하고적절한재해 예방과지속적인개선활동을추진하고전직원의건강관리에최선을다하여 무재해사업장을달성하기위한노력을하고있음 또한산업안전보건위원회등노, 사가운영하는협의체에적극참여하고 최대한근로자의입장에서개선에노력하고있음 다. 근로자의역할 근로자는개선활동에적극참여하고개선된내용에대해숙지하여근골격계 질환예방을위해노력하고교육/ 훈련등을통해근골격계질환의유해요인 및개인건강관리를위해노력하고있음

14 라. 근골격계질환예방세부조직의역할 -. 노. 사근골격실무위원회 정기/ 수시유해요인조사를실무위원회를구성추진하며조사결과를 토대로위원회에서개선대책수립을실시하고있으며, 또한개선결과에 대한주기적인 Feedback으로정보를공유하고있음 ( 그림 16.) 근골격계질환예방실무위원회운영규정 -. 환경안전팀 근골격계질환감소를위한목표를수립하고산업보건기준에관한규칙을 기반으로한예방관리프로그램에따른유해요인조사, 작업환경개선, 의학적관리, 교육, 훈련, 평가에관한종합적인관리를실시하고있음

15 -. 근골격소위원회 조직도 ( 그림 17.) 근골격소위원회조직도 내용 1 근골격계질환예방관련기관과노사가시행하는해당공정의현장 평가에참여하여측정, 분석및문제점파악등의업무를수행함. 2 매월20일근골격계현장소위원활동의날실시를통해해당공정 개선활동의진행사항및문제점을파악하는업무를수행. 소위원은근골격계질환자의애로사항수렴및근골격계질환증상 호소자면담을통해녹색관수시검진접수/ 보고등의업무를수행. 예방관리프로그램에서정한작업자교육및근골격계질환관련 정보를제공하는업무를수행. 소위원은월1 회근골격계질환예방관련소식지제작/ 배포실시함 6 기타근골격계질환실무위원회에서정한사항을수행

16 항목주요내용비고 1. 소위원관련 -. 현장소위원활동의중요성 2. 교육문제 -. 조합이조합원교육의중심이되어야한다. 3. 현장평가 -. 현장의견수렴시전조합원을대상으로할것 4. 의학적문제 -. 산재환자를재활센터로유도해야한다. ( 그림 18.) 근골격소위원회운영지침및근골격계소식지

17 -. 근골격파트 부속의원 : 일반/ 응급환자뿐만아니라근골격계증상호소자문진을 통해재활센터에서근무중/ 근무외치료처방으로질환자조기발견/ 치료로상시예방체계마련 재활센터 : 근골격계질환자및증상호소자에대해매주수/ 금조선대 병원산업의학과/ 재활의학과전문의문진/ 정밀검진을통해통증완 화를위한물리치료및근력강화를위한운동치료/ 처방실시 심리상담실 : 산재요양자의심리재활프로그램운영및재활/ 복귀 프로그램을통해요양자의심리상담으로심리적안정과빠른회복 및복귀유도 3. 교육및훈련 교육계획서 ( 그림 19.) 교육계획서품의서

18 교육대상및내용 구분대상내용주기 안전보건교육 안전 외부위탁교육( 인간공학실무, 유해요인평가기법, 보건관리자근골격계질환예방관리, 작업환경개선등 년1회 전사원외부강사초빙교육분기2회 역할및전반적인내용에대해외부강사를관리감독자초빙하여교육부담작업내용유해요인조사기법근골격계근골격소위원소위원,, 질환예방, 개선방법등 분기1회 분기1회 스트레칭교육전사원현장맞춤식스트레칭교육년중

19 4. 유해요인조사 가. 최초유해요인조사 1) 유해요인조사실시 일 시 내 용 비고 03년 5월 노사실무위에따른운영규정합의 03년 6월 근골격계사업기관선정( 원진녹색병원) 04년 2월 근골격계질환예방사업계약체결 04년 3월 근골격계현장소위원구성(19 명) 및교육실시 04년 5월 04년 7 월~8월 유해요인조사실시(262 개작업), 설문조사 (1713 명참여) ( 원진녹색병원, 근골격소위원, 근골격TFT 참여) 개선방향설정및근골격질환자검진실시 1 차검진 : 04년 6월 1) 대상인원 : 455 명 ( 증상설문결과및소위원 면담접수자 ) 2) 검진기관 : 원진녹색병원 ( 임상혁박사주관) 3) 결과 : 요양대상-30 명, 2차검진대상 152명 2 차검진: 04년 7 월~8월 1) 대상인원 : 152명 2) 검진기관 : 조선대병원 ( 이철갑교수주관) 3) 결과 : 질환자확정 : 88명

20 2) 최초유해요인조사실시결과 부서평가공정고위험 1부1과정련 부2과압엽 부2과압출 부2과재단 부2과비드 6 6 1부3과성형 부3과가류 8 6 2부1과압연 부1과압출 부2과재단 9 9 2부2과비드 부3,4과성형 부5과가류 설비부 검사과 9 9 제품관리과 품질관리과 2 2 유니포미티 5 4 환경스텝 6 4 계

21 부 1 과정련 1 부 2 과압연 1 부 2 과압출 부 2 과재단 1 부 2 과비드 1 부 3 과성형 1 부 3 과가류 부 1 과압연 2 부 1 과압출 2 부 2 과재단 2 부 2 과비드 부 3,4 과성형 2 부 5 과가류설비부검사과제품관리과 품질관리과유니포미티환경스텝 평가공정고위험 고위험작업기준 : 1) RULA(R):7 점, 2) OWAS(O):4 등급, 3) JSI(J):7 점, 4) NLE(L):3점 거의대부분한가지평가기법으로평가됨 평가방법 1 평가대상선정 : 근골소위원들이개별작업자들과의면담과정을통해대상으로 선정하였으며, 최종적으로대의원들의의견을반영하여내용을수정보완함 2 위험요인평가에따른고위험작업선정기준 평가방법 RULA JSI OWAS NLE(LI) 평가대상 작업이일정한주기로반복되며주로 전반적인신체부위가복합적으로문제 되는작업( 거의대부분의작업에적용) 주로손목의위험성이문제되는작업 ( 예 : 성형작업등) 일정한작업주기없이주로비특이적인 작업자세가문제되는작업( 예 : 설비부) 중량물들기작업이문제되는작업 ( 예 : 제품과등) 위험작업 선정기준 고위험작업 선정기준 5점이상 7점이상 5점이상 7점이상 3수준 4수준 LI 1이상 LI 3이상

22 나. 정기유해요인조사 1) 07년정기유해요인조사위험도기준 평가방법 RULA JSI NLE 관리내용기타 위험도기준 하중상평가점수가 5점미만이 평가점수가 7점이상 평가점수가 면서통상적인작업비중이 25% 미만 이고통상적인작업비중이 25% 미만 평가점수가 5점이상 이고통상적인작업비중이 50% 미만 LI 1 이하 LI가 1.0이상 2.0미만 근골격계질환발생가능성 이적은작업이며, 경우에 따라증상호소유무등의 지속적인관찰이필요한 작업 으로한계기준을초과하지 않는통상적인작업 근골격계질환발생가능성 이있으며, 따라서주기적 인증상호소자확인등지 속적인관리가필요하고 가능한작업개선이필요한 7점이상 이고통상적인작업비중이 25% 이상 평가점수가 5점이상 이고통상적인작업비중이 50% 이상 LI가 2.0을초과하면서 빈도나수평거리, 수직거 리가한계기준을초과한 경우 LI가 2.0을초과하면서 FM이 0.95미만인경우근골격계질환발생가능성 이상대적으로높은작업 으로, 주기적인작업자면 담등이필요하고작업개 선이우선적으로필요한 작업작업년간작업일수가 60 일미만인작업은실제작업중에위험도가 상 에해당되더라도년 간작업일수가극히적어통상적인위험도를평가하는것은의미가없어작업의특성 을고려하여위험도를구분하지않음 2) 07 년정기유해요인조사평가양식 ( 그림 20.) 유해요인조사평가양식

23 3) 07 년정기유해요인조사실시결과 부서 평가대상 위험도구분 상중하기타 정련(1부1 과) 압연(1부2 과) 압출(1부2 과) 재단(1부2 과) 비드(1부2 과) 성형(1부3 과) 가류(1부3 과) 압연(2부1 과) 압출(2부1 과) 재단(2부2 과) 비드(2부2 과) 성형(2부3,4 과) 가류(2부5 과) 검사과 제품과 설비(1 과) 설비(2 과) 설비원동과 품질관리 환경스텝 합계 비율 (%) 100.0% 55.96% 29.36% 9.17% 5.51%

24 정련 (1 부 1 과 ) 압연 (1 부 2 과 ) 압출 (1 부 2 과 ) 재단 (1 부 2 과 ) 13 비드 (1 부 2 과 ) 성형 (1 부 3 과 ) 가류 (1 부 3 과 ) 압연 (2 부 1 과 ) 압출 (2 부 1 과 ) 9 10 재단 (2 부 2 과 ) 비드 (2 부 2 과 ) 성형 (2 부 3,4 과 ) 가류 (2 부 5 과 ) 검사과 제품과설비 (1 과 ) 설비 (2 과 ) 설비 ( 원동과 ) 품질관리과 11 환경스텝 평가대상 위험도구분상 위험도구분중 위험도구분하 위험도구분기타 우선개선대상인상위험이전체평가대상에 55.96% 를차지하나 2004년 최초정기유해요인조사에지적되어개선이어려운항목이일부포함되어 종합적인개선대책수립을위해지속추진중임. 4) 수시유해요인조사 -. 주요실시내용 증상설문조사표 작업장상황조사 작업부하및작업빈도등종합적조사 ( 그림 21.) 증상조사표및수시유해요인조사기본조사표

25 5. 작업환경개선과사후조치 가. 개선우선순위결정 - 1 차 : 개선안건에대한근골소위원이현장사원과의면담을통한 개선안수립 - 2 차 : 환경안전팀과제조부서및설비부와협의하여개선안수립 - 3 차 : 노동조합, 근골소위원, 환경안전팀, 제조부서, 설비부가 협의체를구성하여우선순위및일정을협의하여개선실시 단기개선 중기개선 장기개선 : 지속적검토 가까운시일내개선가능 : 1년안에개선가능한사항 : 1년이상이소요되는사항 : 장기적인예산확보나혹은지금당장은개선이 불가능하여장기적인검토가필요한사항 ( 그림 22.) 유해요인조사결과개선대책합의사항

26 나. 공학적개선 1) 최초유해요인조사완료후현장개선추진현황( 04 년~07 년기준) - 개선사항산정안건 : 총 455 건중 323건완료및진행중 - 04 년최초유해요인조사이후개선율 : 71%

27 - 04 년 ~ 07년주요개선공사추진내용 구분주요개선내용투자비 04 년 주요개선내용 05 년 주요개선내용 06 년 주요개선내용 S-CAL SPOOL 자동화 공압 CYLINDER를이용한반제품 CLT IN/OUT 장치설치 STOCK SKID 자동인출장치설치 STOCK FEEDER 커팅자동화 PCR Green Case 인출자동화 견인차견인장치개선 PA M/C Wind Up Center 조정자동화 소포장작업을위한 SUPER-SACK 개선 BELT CUSHION HANDING용 AIR LIFTER 개조 TBELT CUSHION 걸대용 TURN TABLE & LIFTER 설치 PA CLT 이송용 SCREW을이용한 CENTERING DEVICE 설치 PCR PA 첫부착자동화 23 억 18 억 17 억 07 년 주요개선내용 압출기 Slab Feed 높이개선 정련 B/B 블럭고무올리기자동화설비개선 REEL TYPE TREAD SERVICER 설치 33 억 2) 07 년정기유해요인조사결과현장개선추진현황( 08~ 09년3 월기준) - 개선사항산정안건 : 총 226 건중 192건완료및진행중 ( 지속관리사항) - 07 년정기유해요인조사이후개선율 : 85% - 08 년, 09년주요개선공사추진내용 구분주요개선내용투자비 08 년 주요개선내용 림플렌지컷팅자동화 F/M 검사용샘플채취자동화 TBR 성형사이드부착자동화 44 억 09 년 주요개선계획 1. F-Cal 샤프트무게조정개선공사 2. TB-R 가류클램플링경량화개선공사 3. 정련 B/B #8 갈매기주벨트길이연장개선공사 45 억 공학적개선사례별첨참조

28 다. 관리적개선 구분 핵심추진전략 1. 일반산재집중관리 ( 최근 3년 30%~50% 점유) : 안전순찰원사고다발공정설 비중점관리및정기안전위험성평가실시=> 잠재위험을분석, 평가하여위험등 급에따라개선실시 산재예방 관리강화 2. 매월유형별사고분석을통한특별교육실시 3. 산재및근골격계질환호소자휴/ 연근제한제도정착화및지속적으로공정에 맞는스트레칭교육실시 4. 근골격계질환초기증상호소자에대한근무중치료활성화 5. 지속적인근골격계소위원현장활동의날실시로현장개선안건수렴을통해 개선계획수립추진

29 라. 개선효과평가및문제점개선 - 공학적 관리적개선등을통한부담작업수감소효과 2004년최초유해요인조사결과총 207개소평가대상중고위험작 업수가 181개소로약87.4% 의점유율을보였으나 2007년정기유해 요인조사결과총 218개평가대상중고위험작업수가 122개소로약 56% 점유율로최초조사보다약 31.4% 감소됨. ( 그림 23.) 유해요인조사평가작업수및고위험군작업수 6. 의학적관리 가. 증상및징후호소자조기발견체계 ( 그림 24.) 근골격증상호소자면담및치료절차

30 - 초기증상자관리 1) 근골격재활센터구축내용및운영현황 2) 시설현황 ( 그림 25.) 녹색관( 재활센터) 시설현황

31 3) 전문의진료및처방 -환자와면담검진을통해서환자의상태를파악하고재활치료처방을내려줌 -필요시병원으로정밀검사의뢰하여상세한검사실시 4) 5) 물리치료 -전문의의처방에따라서물리치료사가통증치료및도수치료를실시 - 수시로환자의상태를파악하고, 전문의에게피드백하여효율적으로치료를실시운동치료 -처음환자의경우기초체력을측정하고환자의근력상태에따른운동처방을실시 -운동처방에따라조금씩근력을강화하는운동치료를실시 ( 그림 26.) 녹색관( 재활센터) 장비현황

32 나. 질환자관리 1) 산재처리방법 ( 그림 27.) 산재처리 flow 2) 업무복귀프로그램운영 산재복귀자복귀프로그램운영 - - 요양기간에따른복귀프로그램차등운영실시 180일이상은 10 일간, 180일미만 60일이상은 5 일간, 60일 미만의요양자는 3일간복귀프로그램을운영 녹색관의다양한운동프로그램개발운영 신체균형을잡아주는코어운동 균형잡힌신체강화위한슬링운동 엎어바디사이클, 런닝, 스텝퍼, 사이클등을이용한크로스 컨트리식운동

33 - 바른자세교육및실습교육 요부안정화운동( 복식호흡, 골반운동, 하지스트레칭등) 현장적응상태추적관리 복귀자심리적불안감해소를위한심리상담실시 부속의원장( 산업보건의) 면담 소속부과장면담및현장적응훈련실시 ( 설비개선, 작업방식, 안전장치등교육/ 실습) 복귀프로그램종료후현장복귀시 또는녹색관산업의학전문의면담실시 3주에걸쳐주1회산업보건의 ( 그림 28.) 복귀프로그램내용및시간표 ( 그림 29.) 적응훈련일지 3) 근력테스트실시 - 재활센타요양환자, 산재복귀자들에대해근력테스트를실시하여개인

34 맞춤식운동처방, 치료결과를효율적으로데이터관리실시 ( 그림 30.) 근골격증상호소자전산관리 다. 재활및건강증진프로그램 1) 심리상담 FLOW ( 그림 31.) 심리재활프로그램적용 FLOW

35 2) 심리상담현황 ( 기간: 07년1 월~ 09년3 월까지)( 단위: 명) 3) 4) 심리상담운영관리 1. 사외병원요양환자에대해월1회방문면담을통해서심리적인 안정을가질수있도록지원 2. 심리상담사가녹색관에상주하면서사원들의심리적문제( 가정불화, 직장내스트레스, 우울증등) 를해소할수있도록지지면담실시 3. 조선대병원정신과, 천주의성요한병원정신과를심리지정병원으로하 4. 여녹색관심리상담사가판단하여치료가필요한사원에대해서는지 정병원에치료의뢰 산재요양후복귀한사원에대해장시간요양에따른심리적불안감 해소및현장적응력을높이기위해심리상담실시 심리교육현황 년하반기관리감독자교육실시( ~ ) 마음건강을위한심리상담교육 2. 08년 3/4 분기전사원심리삼당교육실시( ~ 12. 1) 마음건강을위한심리상담교육 5) 직무스트레스평가 관리 - 카라섹직업성긴장모델에따른직무스트레스직무스트레스를파악하는모델은다양하다. 본연구에서는 Karasek (1979) 의직업성긴장모델을사용하였다. 직업성긴장모델은직무

36 요구도와직무자율성이어떻게조합되어지느냐에따라스트레스수준이달리나타난다고본다. 직무요구도란일에영향을주는모든스트레스인자를포함한다. - 07년직무스트레스결과 구분 선행연구 금호타이어( 곡성공장) 평균표준편차중위수평균표준편차중위수 직무자율성 직무요구도 사회적지지 선행연구:2003년우리나라근로자들의직무스트레스수준 고직무자율성저 저긴장집단 : 186명 ( 21.2% ) 3순위 수동적집단 : 541명 ( 61.7% ) 1 순위 능동적집단 ( 9.1% ) 고긴장집단 : 80명 : 70명 ( 8.0%) 2순위 저 직 무 요 구 도 고 본조사에서는응답자의직무스트레스수준은 직무자율성과직무요구도 가 ' 우 리나라의기준수준 과비교해볼때수동적그룹(61.7%), 저긴장그룹(21.2%) 이 약 82.9% 로직무스트레스가낮은것으로판단됨 - 향후추진계획 구분내용일정 전사원심리상담교육 직무스트레스의이해와 설문조사및향후계획설명회 ~ 9.15 성격유형검사 (MBTI) 자신의성격파악 심층적 ~ 11.6 스트레스원파악자기이해검사 (PAI,SCT) 검사결과분석 면담대상자분류 ~12.18 심리상담면담 심층면담실시 ~

37 전사원을대상으로자기자신의성격장, 단점은무엇인지알수있는성격유형 검사(MBTI) 와심층적자기이해검사(PAI, MMPI, SCT) 를통해현재직무관련또는 개인적으로당면하고있는고민과스트레스원을파악, 반복되는갈등에서빠져나 올수있는방안과사회생활의적극적이고능동적인성격의변화를모색하기위해 심리상담사( 임상심리사) 와의심층면담실시로높은직무자율성과직무요구도인적 극적인( 능동적) 집단으로유도할계획임. 6) 유소견자전산관리 -유소견자의접수에서복귀에이르는전과정에걸쳐전산입력관리함으로써체계적인관리시스템구축 -유소견자의총괄적인데이터베이스구축사후관리및관리방안지표로활용 ( 그림 32.) 근골격계질환자전산관리

38 7) 재활센터활성화를위한홍보활동 ( 그림 33.) 재활센터홍보팜플렛 8) 상시치료운영체계구축 - 근골격계질환예방과관련하여경미한근골격계질환증상호소자에대해사내부속의원장소견서를토대로녹색관에서치료를받을수있는체계마련 경미한질환증세를호소하는사원을대상으로평소자기예방관리의차원으로증상악화를방지하고작업중피로를해소하기위함. 7. 일상생활관리 가. 현장스트레칭교육 : 각공정부담잡업에맞는스트레칭교육실시 ( 그림 34.) 현장스트레칭교육

39 나. 전사원바른자세교육 : 대부분의요통은척추의불안정성으로퇴행성을가 속화시킴을전사원들에게인식시킴으로서일상생활에서바른자세의중요 성을강조 ( 그림 35.) 전사원바른자세교육 다. 개인별맞춤식운동처방 : 재활센터기초체력측정기를이용하여일반사원들 을대상으로본인의신체나이및부족한신체근력정도를평가하여운동처 방을실시 ( 그림 36.) 개인별맞춤식운동처방 라. 복지시설및동호회활동지원 : 개인기초체력증진및건강관리를위한복지 시설및다양한동아리활동지원 ( 탁구장, 헬스장, 수영장, 축구장, 족구장) ( 그림 37.) 금호복지시설 ( 그림 38.) 동호회

40 Ⅳ. 활동성과및효과분석 가. 근골격계질환감소에따른손실일수및손실금액감소 1. 재해율 : 평균인원중재해건수 (( 재해건수/ 평균인원수)*100) 2. 도수율 : 100 만근로시간당재해건수 (( 재해건수/ 총근로시간)*100 만) 3. 강도율 : 근로시간 1,000시간당재해로인한근로총손실일수 (( 총손실일수/ 총근로시간)*1,000) ( 그림 39.) 재해발생및손실비용 손실비용산출기준 : 1) 일반 286 천원/ 일, 2) 근골 264 천원/ 일 [ 노무비용( 휴연근비) + 간접비용( 퇴충금) + 산재/ 의료/ 고용보험 + 국민연금]

41 나. 근골격계질환자평균요양일수감소 구분 근골격계 산재요양자수 ~ ~ 평균요양일수비고 ~ 재활센터설립/ 운영 ~ ~ ~ ~ 년 241 일대비 08년 140일로 101 일감소(58% 감소) 1) 재활센터구축전근골격계질환자평균요양일은 241일로사외병원 에서의치료는획일적인물리치료에만국한되어치료자들이꾸준한치료 를하지않아치료기간이장기화되고회복기간이길어지는사례가발생 되었음. 2) 근골격환자는물리치료뿐만아니라근력을강화할수있는운동치료를 병행하여매일꾸준하게제대로된치료가매우중요하기때문에 재활센터를활용하여체계적이고전문적인치료를하고자노, 사가합의 하여재활센터를구축하게됨 3) 재활센터를구축하여정밀검진을토대로전문의의처방에따라, 상주하는전문물리/ 운동치료사의체계적이고, 전문적인지속치료및전문의의지속관찰에의한면담관리와체력측정등시스템적인관리를실시함 4) 재활센터설립/ 운영결과 04 년대비 06년평균요양일수 199일로약 42 일감소하였으며, 08년기준평균요양일수가약 140 일로 04년 대비 58% 가감소하여빠른치료회복효과가나타났다할수있음

42 5) 심리재활프로그램운영효과 산재치료자요양일수감소재활/ 복귀자심리적안정고취 요양기간동안산재승인, 재활/ 복귀, 가정, 개인등의대한불안감을 개개인에맞는맞춤심리검사 (K-WAIS, MMPI, KDS-30, PAI, SCL-90-R 등) 를통해환자의현정서및성격을파악후지속적인 상담( 월 1 회이상전화상담및면담) 으로환자의정서변화추이를 관리하여심리적안정및지지를토대로재활의지를고취시켜 치료효과를극대화하고있음. ( 그림 40.) 심리재활프로그램운영이후산재발생추이

43 다. 예방활동의정기적평가 노 사가공동참여하여근골격소위원회를중심으로매월정기적인교육 및평가활동실시 최초유해요인조사이후개선현황파악및 07년 정기유해요인조사에따른개선안현장검토를실시하고워크샵및 벤취마킹을통한근골격예방관리프로그램사업의지속적인보완/ 개선 활동을실시함. Ⅴ. 추진상의문제점및극복방안 1. 유해요인조사평가기법 1) 문제점 04 년유해요인조사와 07년유해요인조사부담작업을평가할수 있는평가기법인 되지못하여 RULA, REBA, OWAS 등에대한한계및기준정립이 1,2차유해요인조사결과위험도평가의연계성이미흡하고 조사기관및조사자에따라조사방법이다름. 2) 극복방안 차기근골격계부담작업에대해위험도를평가할때정확한작업조건데 이터를기준으로하여노출시간, 작업빈도수, 평가기법 2가지이상등을 포함하여한가지방법이아닌중복조사하여조사의신뢰성을높일계획 임. 2. 근골격계부담작업에대한개선 1) 문제점 근골격계부담작업을개선하기위한방법중작업방법, 작업자세, 설비개 선등이있지만현실적으로작업방법, 자세를교정하기엔기존근로자의 작업습관의변경이어려웠으며, 설비개선의경우개별1인작업 개선에따른피드백이신속/ 정확하게전달되어개선효과를극대 화할수있지만, 대부분팀별작업을수행하고있어개선안, 개선결과에 대한개인차로인해개선추진에어려움이발생함

44 2) 극복방안매월실시하고있는근골격계현장소위원활동의날운영및녹색관운동치료사를활용하여작업방법, 자세에대한바른자세교육을실시할예정 이며, 설비개선의경우현장휴게실에설비개선의견록을비치하여상시피드백이될수있도록관리계획임. Ⅵ. 향후조치계획 가. 경영지표관리 - 단기목표 팀 KPI에강도율관리를포함하여근골격계질환을감소하기위한 방안수립

45 ( 그림 38.) 2009년곡성공장환경안전팀 KPI 계획 나. 지속적인근골격계질환예방활동및설비개선계획수립 근골격계실무회의 1 회/ 분기실시로지속적인개선진행사항 점검및문제점파악후개선계획수립/ 추진 전사원을대상으로작업전집회시간을이용한바른자세교육및 THERA 밴드를이용한스트레칭교육및근골격계질환예방캠페인 실시 근골격계담당자, 운동/ 물리치료사현장순회를통해개인별맞춤식 건강상담및지원자에한해기초체력측정을토대로개인별맞춤식 운동처방으로근골격계질환예방활동강화 다. 수시유해요인조사및결과조치 System 보완방법 산업재해발생또는작업공정/ 설비변경시근골실무위를개최하여 실무위에서수시유해요인조사를실시하며 실무위원과해당공정근골소위원이참여하여개선대책을선정 개선사항은정기유해요인조사때재평가실시

46 라. 심리치료( 직무스트레스) 와연계한시너지효과극대화 직무스트레스와연계하여직무스트레스에의한근골격계질환을 예방하고산재치료자및재활/ 복귀자뿐만아닌전사원을대상으로 실시 심리상담실을산재에국한하지않고전사원이편하게이용할수 있는공간으로활성화시킬예정임

47 [ 별첨] 공학적개선사례

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<BBEAC0E7BAB8C7E8C1A6B5B52E687770> 산재보험제도발전방안에대한연구 ( 재활 복지 ) 요약 ⅰ ⅱ 산재보험제도발전방안에대한연구 ( 재활 복지 ) 요약 ⅲ ⅳ 산재보험제도발전방안에대한연구 ( 재활 복지 ) 요약 ⅴ ⅵ 산재보험제도발전방안에대한연구 ( 재활 복지 ) 제 1 장서론 1 2 산재보험제도발전방안에대한연구 ( 재활 복지 ) 제 1 장서론 3 4 산재보험제도발전방안에대한연구

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I (34 ) 1. (10 ) 1-1. (2 ) 1-2. (1 ) 1-3. (2 ) 1-4. (2 ) 1-5. (1 ) 1-6. (2 ) 2. (8 ) 2-1. (3 ) 2-2. (5 ) 3. (3 ) 3-1. (1 ) 3-2. (2 ) 4. (6 ) 4-1. (2 ) KS 인증공장심사항목해설서 2013. 3 한국표준협회 I (34 ) 1. (10 ) 1-1. (2 ) 1-2. (1 ) 1-3. (2 ) 1-4. (2 ) 1-5. (1 ) 1-6. (2 ) 2. (8 ) 2-1. (3 ) 2-2. (5 ) 3. (3 ) 3-1. (1 ) 3-2. (2 ) 4. (6 ) 4-1. (2 ) 4-2. (4 ) 5. (7 ) 5-1.

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* ** *** **** * ** *** **** - 47 - - 48 - - 49 - - 50 - - 51 - 구분범주빈도 ( 명 ) 비율 (%) 성별연령장애유형장애정도 남자 92 65.71 여자 48 34.28 3~6세 ( 학령전기 ) 70 50.00 7~10세 ( 학령기 ) 70 50.00 자폐성장애 53 37.85 지적장애 71 50.71 기타 16 11.42 경미한정도 31

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