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현수 최
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1 Journal of the Korean Institute of Interior Design Vol.21 No.5 Serial No.94 _ 건강검진센터의공간유형과구조체계에관한연구 * A Study on the Spatial Configuration of Type of Health Examination Center Author 송승언 Song, Seung-Eon / 정회원, 인제대학교 u디자인학과실내디자인전공석사과정 김석태 Kim, Suk-Tae / 정회원, 인제대학교디자인학부실내디자인전공부교수, 공학박사 Abstract Due to development of modern medical services and economics, people raised expectation and demand about medical services from previous disease treatment to comprehensive health care covering prevention and health care. Responses of each medical facility to these social needs and the evolution of concept of medicine rapidly occur. The health examination centers are being operated w ith the purpose of health examination and this trend is reflected on several aspects such as the size of the facilities, function and configuration of space in health examination centers. Thus, health examination centers consisting of various space systems appear, but this trend and interpretations are lacking. Therefore, the purpose of this study is to draw trends of system through analysis of types and its evolved space systematic analysis and establish it. Analysis targets were classified into small, medium and large groups by sizes based on number of space and a total of 12 health examination centers in four for each category w ere selected. As research methods, functional relationship of space w as examined through analysis of type in w hich segmentaliz ed type tools w ere applied in local units. The flow diagram w as established based on direction turning point and w as classified into sub-flow and main-flow in local units and the systems between local units were derived. Finally, the results of this study can be summarized as the following three results. 1) The space connection system of health examination center show ed four systems such as circulation, independence, continuation, and netw ork. 2 ) L ocal type indicators and global type indicators which were evolved more from limitation of type analysis tools in existing research were derived so that more systematic analysis could be made. 3 ) N etwork system is distributed approach system and space for each function is formed around public space. K eyw ords 건강검진센터, 건강증진센터, 공간구조, 유형화 Health Examination Center, Health Promotion Center, Spatial Configuration, Typology 1. 서론 연구의배경과목적 경제적여유와생활수준의향상으로삶의질이높아짐에따라의료서비스에대한사회적기대와수요가더욱커지고있다. 과거질병의치료를목적으로운영되어왔던병원들은예방과조기진단의개념으로전환하면서, 건강진단서비스에초점을맞추기시작하였다. 이제는건강진단의개념에서더나아가개인의운동과적절한영양섭취방법을교육해주는통합적인건강증진의개념으로까지 * 이논문은 2011년정부 ( 교육과학기술부 ) 의재원으로한국연구재단의지원을받아수행된연구임 (NRF G00006) 발전하게되었다. 또한우리나라는노령인구의증가, 환경오염, 산업재해, 각종사고등건강저해요인이날로증가하고있기때문에, 질병의사전예방과조기발견이라는건강증진개념에대한국민들의관심과보건의식이더욱확대되고있다. 이러한사회적변화와요구를수용하기위하여, 많은검진기관들은더욱다양한검진프로그램을개발하고있으며, 검진센터들은더욱많은전문검진공간들을수용하면서지속적으로발전하고있다. 이에건강검진센터가전문화되고대형화되면서병원내의사실상하나의독립적의료기관으로성장하고있지만, 검진센터에대한공간계획적연구는상대적으로미흡한실정이다. 한국실내디자인학회논문집제 21 권 5 호통권 94 호 _

2 이에본연구에서는최근개원또는리모델링된건강검진센터를대상으로, 각기능공간의배치와기능공간간의연결관계를유형화하여, 전체조직체계에서나타나는특성과경향을파악하고자하였다. 이러한일련의연구를통해, 건강검진센터의효율적인공간계획의참고자료로활용될수있기를희망한다 연구의방법및범위건강검진센터의공간구성을분석하기위하여, 분석대상의평면에세밀한분석접근을통해다음과같은방법으로연구가진행되었다. 2장에서선행연구의이론적고찰과통계를통하여건강진단에대한기본개념과경향을파악하고, 평면배치유형에대하여고찰하였다. 이를토대로 3 장에서검진을위한각기능들의배치와조직관계를종합적으로파악하여, 특성을도출하였다. 4장에서는평면을기준으로독립화된기능영역을구분하고, 기능영역간의연결구조를분석하여, 건강검진센터의유형화된구조체계를도출하였다. 1995년보건복지부공중위생국고시에따라발표된시설기준을보면다음 < 표 1> 과같다. < 표 1> 건강증진센터의설치기준 분류소요실관리부분응접실, 도서자료실, 회의실, 정보관리실, 등건강생활검사체력측정실, 방사선및기능검사실, 운동부하실건강생활지도실내운동지도실, 수영장, 조리지도실, 건강상담실, 탈의실, 실외운동 건강증진의기능과검진기관현황 건강검진의기능은질병을조기에발견해내어후속치료과정으로보냄은물론질병진단은받지않더라도앞으로질병발생의위험도가높은고위험군을발견해내고, 질병예방을위한전문적인의료서비스를제공하고자하는데있다. 건강증진의기능은건강한자에대해서도일반적인건강상식이나질병및검사의의미에관한교육을시행하여건강한삶을살수있도록하는것으로서, 건강검진보다좀더사전예방적인기능을수행하는것이다. 이러한건강진단기관은지속적으로증가하고있는데, 그중요성과관심은다음 < 표 2> 2) 의의료기관들의수요현황을통해서도알수있다. < 표 2> 연도별검진기관현황 ( 단위 : 개 ) < 그림 1> 연구흐름도분석대상건강검진센터는지역분포에따라서울 7개소, 경기 3개소, 지방 2개소로총 12개소의건강검진센터대상으로선정하였다. 규모별로는소규모 5개소, 중규모 4개소, 대규모 3개소로구분할수있다. 본연구는공간의구조적인배치와연결관계 (spatial configuration) 만을고려하는가치중립적이론을기반으로하고있으므로, 사용자의선호도나만족도, 공간의크기, 색상이나질감과같은비구조적속성들은배재하고있다. 2. 선행연구의고찰 건강진단과건강증진개념 건강진단의개념은주로신체적이상이없는상태에서건강을유지하기위한질병예방이나보건대책등으로서 20세기후반들어그개념이중시되기에이르렀다. 건강진단이란평소질병이나증상을갖고있지않은, 즉별도의개인적의료서비스를받고있지않은사람을한시점에서건강상태가어떤지를알아보는일종의개인보건서비스이다. 1) 한편, 건강증진의개념은우리나라국민건강증진법 ( 제2 조 ) 에서 국민건강증진사업이라함은보건교육, 질병예방, 영양개선및건강생활의실천등을통하여국민의건강을증진시키는사업을말한다. 라고정의하고있다. 그리고 1 ) 맹광호, 건강진단의예방보건학적의의와확대방안, 건강소식, 1990, p.25 년도 종합병원 병원 의원 1,112 1,230 1,412 3,549 4,559 5,086 보건기관 건강진단시설의운영방식 (1) 검진센터의 운영방식 종합병원내검진센터의운영방식은시설의설치방식에 따라 크게 5가지 유형으로 나뉘고 있다. 3) 1 기본종합검진 부분만 있고 정밀검사는 병원에 의뢰 하는 형태 2 기본종합검진과 정밀검사부분이 모두 있는 형태 3 입원검진을 하기 위한 병상 ( 침대 ) 이 있는 형태 4 종합병원에 건강검진센터가 부속된 형태 (2,3포함) 5 운동처방까지 해주는 스포츠센터내의 건강검진센터 최근에는 검진센터가 전문화되면서 검진기능과 증진기 능이포괄적으로수행되는독립된센터가있다. 본연구대 상중에삼성병원종합건진수원센터, 서울대병원강남센 터, 강북삼성병원종합건진센터가이러한유형에속한검 진센터라고 볼 수 있다. 검진센터의 업무는 의료부분, 의료보조부분, 행정부분, 건강관리부분으로크게나뉘며, 이에관련담당자들이구 성되어있다. 업무내용에따라이루어지는시스템은다음 < 그림 2> 와 같다. 4) 2) 국민건강보험공간내부자료, ) 김하진, 종합병원건강진단센터에관한건축계획적연구, 한양대학교석사학위논문, 한국실내디자인학회논문집제 21 권 5 호통권 94 호 _

3 (3) 검진절차검진순서는법적으로명시되어있지않으며, 강제되는것이아니기때문에, 병원의공간적편의에따라검진이진행되는경향이일반적이다. 한국건강관리협회에서제시하고있는검진순서는다음 < 표 5> 와같으며, 5) 보통은시간이짧고쉬운검사형태부터복잡하거나선택적인진료의순으로진행된다. < 그림 2> 업무구성도 (2) 검진프로그램각검진시설들은국가에서지정하고있는검진프로그램외에도다양한맞춤형검진프로그램을진행하고있으며, 여기에선택형검진, 패키지검진, 정밀검진, 특화검진, 숙박검진을추가하면, 검진항목은기하급수적으로많아진다. 더욱이검진센터별로규모나특성에따라검진프로그램의분류와종류및항목도서로다르다.< 표 3> < 표 3> 분석대상검진센터의프로그램종류 기호기본 정밀검진프로그램특화추가패키합계검진검진검진지암신체생활연령성별숙박 VIP 부위습관검진검진검진검진 A B C D E F G H I J 남 여 K L 이중에서건보일반검진, 생애전환기검진과같은국가건강검진프로그램은국민보험관리공단에서고시된검사항목에따라여러검진기관에서는기본적인검진항목을정하여, 검진프로그램을실시하고있다. < 표 4> 국가검진과암검진검사항목및대상자 종류 구분 검사항목 종류 구분 검사항목 문진, 진찰흉부방사선문진과상담공통신체계측요검사결과상담 1차혈압측정혈액검사위장조영검사일검진시력측정구강검진위암위내시경검사반청력측정건강위험평가조직검사검 1 차검진결과상담고위험군선별검사진 2차고혈압암간암간초음파검사 검진 당뇨병 검 혈청알파태아단백검사 인지기능장애 진 분변잠혈반응검사 간염검사대장이중조영검사대장암생 1차구강검진대장내시경검사 애 검진 골밀도검사 조직검사 전환 노인신체기능검사생활습관평가 유방암 유방촬영 ( 양측 ) 2 차검진 4) 상게서 정신건강검사 자궁경부암 자궁경부세포검사 < 표 5> 한국건강관리협회에서예시하고있는검진순서 검진접수 문진표작성 기초검사 채뇨채변 호흡기능 심전도 안저 자궁암 초음파 골밀도 ( 女 ) 위장검사 ( 擇 ) 대장검사 ( 擇 ) 흉부X선 유방X선 체성분 스트레스 체력측정 ( 擇 ) CT,MRI( 擇 ) 2차정밀 결과상담 기능별분류를위한구성요소의설정 대다수의선행연구에서는종합병원건강증진센터를공간의기능에따라관리운영을위한공간, 건강진단을위한공간, 건강증진을위한공간, 공용공간으로분류하고있다. 이를기능영역이라하며, 건강검진공간의경우, 다시방사선검사, 임상병리검사, 생리기능검사실로구체적으로분류하기도한다. 6) 본연구에서는문헌을참고로검진기능분류체계들을 < 표 6> 과같이기능영역으로설정하고, 각검진실을세분화하였다. 7) < 표 6> 건강검진공간의기능영역과단위공간 건강진단 기능영역 검진실 ( 단위공간 ) 임상병리 채혈, 채뇨실 여성의학과 부인과검사실, 유방촬영실, 흉부촬영실, 기초검사 신체계측실, 문진실 이비인후과 시청각검사실, 음성치료실 내분비내과 골밀도, 갑상선 심장 심도자, 심에코, 심전도, 심장운동부하검사 호흡기 폐기능검사, 기관지경검사 신경계 뇌파검사, 수면다윈검사, 뇌혈류검사실 생리기능검사영상과 소화기내과 내시경 진단방사선 일반촬영, 투시 조영실, 초음파, 심혈관조영진단 정밀영상 PET, CT, MRI VIP & 숙박검진 종합 ( 임상, 생리, 영상 ) 건강증진영역 스트레스처방실, 운동지도실, 샤워실, 상담실, 의사실 관리영역 사무실, 안내및접수, 회의실, 간호사실, 원장실, 시설실 공용영역 대기공간, 화장실, 휴게실, 라운지, 검사지원영역 암실, 검체수거실, 세정실, 판독실, 조정실, 회복실 약제부 약국 외래진료영역 내과, 외과, 산부인과등진료과및치과, 안과 8) 서비스영역 시설부, 세탁부폐기물처리장 평면유형 강우열外 (2000) 의연구에서는건강증진센터의기능영역 5) 한국건강관리협회홈페이지 ( 6) 한승우, 종합병원내건강증진센터의공간구성및이용자동선에관한연구, 한양대학교석사학위논문, ) 임철우 윤종숙, hospital plus design 8) 임철우 (1995) 의저서병원 + 디자인 (Hospital Plus Design) 에서는치과와안과를외래로간주하고있으나, 한승우 (2008) 의연구에서는치과와안과를검진센터에포함시키고있다. 이는물리적공간으로서는외래진료부이지만, 표준검진프로그램에치과 ( 치과검사 ), 안과 ( 안압, 안저 ) 가포함되기때문인것으로보인다. 한국실내디자인학회논문집제 21 권 5 호통권 94 호 _

4 별검진실의배치방법을 4개의유형으로구분하고있다. 이외에김하진外 (1998) 및한승우 (2008) 도같은개념의유형분류를하고있다. 이에본연구에서도건강검진센터의기능영역을평면상의소요실배치형태와복도형태에따라구분하여다음 < 표 7> 9) 과같이 4가지형태로구분하였다. < 표 7> 건강증진센터기능영역의단위공간배치유형 유형특성기능별공간들이규칙적으로배열되어한눈에파악가능수검자들의동선교차와혼잡우려직선복도형소규모영역에기능영역을많이배치할수있는단일형태 부분복도형 방사형 순환형 < 그림 3> 동선관계 기능별로공간을나누거나, 동선의방향을바꿀수있다. 통로의교차지점에동선의혼잡이우려됨 홀을중심으로기능별공간들이나열되어자율적이동이용이함넓은홀이중앙위치할수있으나, 검진공간이상대적으로줄어듦 중앙섬을중심으로통로가둘려져연결되므로동선이순환된다. 통로의처음과끝이연결되므로하나의입구로배치가능 기능별공간과동선의기본연결개념 건강증진센터의특성을파악함에있어서동선중수검자의이동동선이가장중요하며, 좀더세부적으로는검진목적과증진목적의두가지동선으로구분할수있다. 각동선은검진을위해각검진실을순환하는과정에서직접관련이없는다른동선과가급적교차되지않도록계획하여야한다. 또한명료한순환체계가되도록공간을배치하여다른목적의수검자의동선과혼재되지않도록하는계획적배려가필요하다. 가장보편적인건강증진센터의기능별공간과검진프로그램운영방식에따른수검자의동선관계는다음 < 그림 3> 과같이모식적으로나타낼수있다 분석의틀 선행연구에서도출되었던 4개의유형을분석대상 12개검진센터에대입이가능함을판단하여, 선행연구의결과를재검증함과동시에전체적인공간의체계를개괄적으로살펴보았다. 이를통하여대형건강검진센터의기능들의배치경향과체계를파악하였다. 검증된기능영역내의배치유형을부동선으로설정하고, 이기능영역간의연결관계를주동선으로파악하여대형검진센터의공간구조를유형화시켰다. 9) 강우열 박재승건강증진센터의공간구성과면적산정에관한연구, 한양대학교석사학위논문, 기능체계와배치 분석대상건강검진센터개요 본연구에서는건강검진센터내기능영역과영역내각실의배치관계를파악하기위하여, 12개소의건강검진센터를분석대상으로설정하였다. 분석대상건강검진센터는규모별로배분하였으며, 규모는면적이아닌검진센터를구성하고있는실의수 ( 단위공간 ) 를기준으로하였다. 단위공간의수가 50개이하인소규모센터 5개, 50개에서 100개인중규모는 4개, 100이상이상인대규모는 3개등총 12개의대상을설정하여단위공간수가작은센터에서큰순서로 A에서 L까지기호를부여하였다. 중 소규모인 A I의검진센터는검진전용으로되어있으며, 대규모인 J I 검진센터는검진전용공간, 증진전용공간으로개념적으로구분되어있다. < 표 8> 분석대상건강검진센터현황 기호 병원명 실수 면적 지역 층수 개원 A 분당제생병원건강증진센터 경기도 / 성남 B 해운대백병원종합검진센터 부산 / 해운대 C 한국의료재단여의도검진센터 서울 / 여의도 D 고려대구로병원건강증진센터 경기도 / 구로 E 강남세브란스병원건강증진센터 서울 / 강남 F 여의도성모병원건강증진센터 서울 / 여의도 G 전북남원의료원건강증진센터 전북 / 남원 H 강북삼성병원예방건진센터 서울 / 종로 I 삼성병원종합건진센터수원센터 경기도 / 수원 J 서울대병원강남센터 서울 / 강남 K 강북삼성병원종합건진센터 서울 / 강북 L 서울아산병원건강증진센터 서울 / 송파 유형분석에따른공간구조의특성 선행연구를토대로건강검진센터를구성하는기능들의연결관계와단위공간배치구조를 < 표 9~표 11> 과같이공간체계도로구축하였다. 또한각기능공간의유형은전절에서정의한 4개의유형을평면상의배치형태를파악하여대입하였으며, 전체에대한유형은복도를중심으로배치된기능영역들의개괄적인배치형태를기준으로하였다. (A) 분당제생병원건강증진센터검진프로그램을간결하면서도효율적으로운영하기위하여, 순환형의평면을중심으로검진공간, 관리공간, 증진공간들을일렬로연결하였다. 세부적인공간연결방법에있어서증진영역은복도의폭을넓게확보한방사형으로, 여러가지검진동선과판정 / 동선이겹쳐지는현상을줄이고있다. 관리공간과내시경공간은직선복도형으로독립적으로연결하여전체검진동선으로부터분리되어있으며, 검진동선중간에수검자가쉴수있는대기공간을마련하고있다. 이는순차적검진동선이간결하게순환되도록각기능 한국실내디자인학회논문집제 21 권 5 호통권 94 호 _

< 표 9> 건강검진센터유형특성 -1 검진공간증진공간공용공간관리공간층간 구분 A - 분당제생병원건강증진센터 B - 해운대백병원종합검진센터 공간체계도 유형 증진공간관리공간내시경전체정밀전체 장점단점장점단점 - 중규모시설에검진프로그램을원할 - 검진프로그램특성에따른경계가불분 히운영하기적합하다. 명하다.

구분 C - 한국의료재단여의도검진센터 D - 고려대구로병원건강증진센터 공간체계도 유형 기본검사정밀검사전체부인과검사 & 초음파검진영역관리영역전체 장점단점장점단점 - 남녀간프라이버시의노출이우려된 - 검진동선이단순하여검사공간을찾다. 기쉽다.

- 검진프로그램순서로구성되어있지않고영역별로구성되어동선의중복된다. 영역내단위공간 ( 검진실 ) 의배치를기능에알맞도록각기적합한유형으로설계한것으로보인다.

그외에프라이버시가요구되는검진실들은개방적인기능을수행하는접수부로부터반대편의안쪽영역에배치시켜배려하고있으며, 판정 / 결과기능을담당하는상담실을진입로가까운곳에위치시켜주검진동선으로부터접근이용이하도록하고있다.

5 < 표 9> 건강검진센터유형특성 -1 검진공간증진공간공용공간관리공간층간 구분 A - 분당제생병원건강증진센터 B - 해운대백병원종합검진센터 공간체계도 유형 증진공간관리공간내시경전체정밀전체 장점단점장점단점 - 중규모시설에검진프로그램을원할 - 검진프로그램특성에따른경계가불분 히운영하기적합하다. 명하다. - ONE-STOP 방식으로 동선의 중복이 - 외부로부터노출이우려된다. 없다. - 일반검진과선택검진영역이분리됨 - 이용률이많은기초검진통로에동선과동시에순환공간구조의편리성을이중복되어혼잡함이있다. 갖출수있다. 구분 C - 한국의료재단여의도검진센터 D - 고려대구로병원건강증진센터 공간체계도 유형 기본검사정밀검사전체부인과검사 & 초음파검진영역관리영역전체 장점단점장점단점 - 남녀간프라이버시의노출이우려된 - 검진동선이단순하여검사공간을찾다. 기쉽다. - 대기공간이부족하며, 검진동선과판 - 검진영역이외부와분리되어수검자정 / 상담동선의중복으로혼잡해질수의프라이버시가보호될수있다. 있다. - 중규모시설에검진프로그램을원할히운영하기유리하다. - ONE-STOP 방식으로동선의중복이없다. - 검진동선, 증진동선, 관리자동선이모두같은통로를이용하므로혼잡하다. - 검진프로그램순서로구성되어있지않고영역별로구성되어동선의중복된다. 영역내단위공간 ( 검진실 ) 의배치를기능에알맞도록각기적합한유형으로설계한것으로보인다. (B) 해운대백병원종합검진센터단위공간의수는적지만다양한프로그램을수행하기위한다목적검진실들이갖춰져있으며, 이러한검진실들은각기능영역별로그룹핑하여통로에의해둘러싸여진순환형구조를형성하고있다. 주검진동선상에연결되어있는홀은방사선및정밀관련검진실로향하는동선과기초검진을받기위해왕복되는동선들과의혼잡을완화시키기위한완충역할을하고있다. 그외에프라이버시가요구되는검진실들은개방적인기능을수행하는접수부로부터반대편의안쪽영역에배치시켜배려하고있으며, 판정 / 결과기능을담당하는상담실을진입로가까운곳에위치시켜주검진동선으로부터접근이용이하도록하고있다. 해운대백병원검진센터는전체적으로각기능의배열이순환형태로구성되어있으나, 기본검진과선택검진이만 나는부분에는홀이설치되어있기때문에, 실제수검자의동선은순환하기보다는홀을중심으로양방향왕복이더욱많이발생한다. (C) 한국의료재단여의도검진센터전체공간구성은기본검진기능을순차적으로진행하기위한순환형과부분복도형의정밀검진기능으로구성된, 두가지타입이조합되어있는형태이다. 기본검진기능인순환형동선을중심으로하고있지만, 정밀검사동선과운영 관리자동선은분리되어있다. 그러나정밀검사선택후에도다시기본검진의중심동선에자연스럽게합류할수있도록배치하여동선의중첩을줄이고있다. 다만성별 ( 남자와여자 ) 검진공간이분리되어있지않으며, 영상촬영기능이통로의교차지점에배치되어프라이버시노출의우려가있다. (D) 고려대구로병원건강증진센터검진기능과증진기능이모두하나의평면에아일랜드형구조를이루고있다. 수검자는검진프로그램에따라순차 한국실내디자인학회논문집제 21 권 5 호통권 94 호 _

< 표 10> 건강검진센터의유형특성 -2 검진공간증진공간공용공간관리공간층간 구분 E- 강남세브란스 F- 여의도성모병원 공간체계도 기초검사내시경기본검사부인과검사 2F 전체 접수부기초검사기본검진내시경정밀검사전체영상촬영증진공간접수부

- 남 & 녀동선과상담 / 판정동선이효율적 - 검진영역별연 계부분마다방향이전환되 으로분리되어있다. 므로검사실이한눈에보이지않는다. - 검진프로그램의진행에따라순차적으로받는다. - 순차검진방식으로동선의중복이없다.

공간체계도 기초검사생리검사탈의실회복실 유형 기초임상초음파생리내시경전체내시경전체내시경전체 장점단점장점단점 - 단층내에각검진공간이독립성이강화되어구성되어있다. - 검진실의수에비하여많은통로가구성되어공간의효율성이떨어진다.

적으로검진을받을수있으며, 동선이명확하고단순하여 수검자들이 검사실을 쉽게 찾아갈 수 있도록 되어 있다. 그리고접수 / 대기공간과검진공간이분리되어있으므로 검진공간은외부로부터의진입이차단되어독립성을유지 할수있다.

(E) 강남세브란스병원 건강증진센터 전체적인구성은접수부를기점으로복도를따라 4개의 기능영역들이연속적으로분리배치되어있으며, 각각부분 복도유형의통로로순차적검진이가능하도록되어있다.

6 < 표 10> 건강검진센터의유형특성 -2 검진공간증진공간공용공간관리공간층간 구분 E- 강남세브란스 F- 여의도성모병원 공간체계도 기초검사내시경기본검사부인과검사 2F 전체 접수부기초검사기본검진내시경정밀검사전체영상촬영증진공간접수부 VIP& 관리자 (2F) 전체 유형 장점 단점 장점 단점 - 동선이길고기초검진영역에상담 / 판정시 - 분야별공간의경계가명확하다. 동선과겹친다. - 남 & 녀동선과상담 / 판정동선이효율적 - 검진영역별연 계부분마다방향이전환되 으로분리되어있다. 므로검사실이한눈에보이지않는다. - 검진프로그램의진행에따라순차적으로받는다. - 순차검진방식으로동선의중복이없다. 구분 G - 남원 H - 종로삼성 - 검진전용공간의동선이길고중복이일어난다. - 검진전용공간중간에코어가있어외부인의통제가어렵다. 공간체계도 기초검사생리검사탈의실회복실 유형 기초임상초음파생리내시경전체내시경전체내시경전체 장점단점장점단점 - 단층내에각검진공간이독립성이강화되어구성되어있다. - 검진실의수에비하여많은통로가구성되어공간의효율성이떨어진다. - 전체검진공간을한눈에파악하기쉽다. - 검진동선이단순하다. - 검진동선의배출부가코어와연결되어수검자관리가불편해질수있다. - 적은검진통로를모든이용자가이용하므로동선이혼잡해지기쉽다. 적으로검진을받을수있으며, 동선이명확하고단순하여 수검자들이 검사실을 쉽게 찾아갈 수 있도록 되어 있다. 그리고접수 / 대기공간과검진공간이분리되어있으므로 검진공간은외부로부터의진입이차단되어독립성을유지 할수있다. 전체적인동선체계는순환형으로서순환형검 진동선을 따라 검진실들이 배치되어 있으며, 검진동선의 양측에 수검자들의 편의를 위한 대기공간과 휴게실이 설 치되어 있다. (E) 강남세브란스병원 건강증진센터 전체적인구성은접수부를기점으로복도를따라 4개의 기능영역들이연속적으로분리배치되어있으며, 각각부분 복도유형의통로로순차적검진이가능하도록되어있다. 기본검진프로그램의 검진순서에 맞추어 일방향 통로를 따라서순서대로연결되어있으나, 마지막기능영역은방사형복도의형식으로연결되어정밀검진이필요한수검자들은선택적으로이용하게하였다. 이는검진센터가운영하는패키지화된프로그램의특성에따라계획된형태라고볼수있다. 기능영역간의경계가뚜렷하고순차적배치이기는하지만, 동선이길어지고검진실의선택에관계없이모든영역을경유해야하므로불필요한동선이중복되어혼잡해질수있는우려도있다. (F) 여의도성모병원건강증진센터복층으로구성되어있으며, 기능에따라검진전용층 (13 층 ) 과상담 / 판정층 (12층) 으로구분되어있다. 검진전용층의경우기초검사영역에서정밀검사영역까 한국실내디자인학회논문집제 21 권 5 호통권 94 호 _

< 표 11> 건강검진센터의유형특성 -3 검진공간증진공간공용공간관리공간층간 구분 I - 삼성병원종합건진센터수원센터 J - 서울대병원강남센터 공간체계도 초음파전체기초 / 방사선치과 / 관리기본검진초음파내시경정밀검사전체 유형 심장,

- 개체적으로분산된검진공간으로인한검진실위치파악이수시로요구된다. - 검진공간과그이외공간이층으로구분되어동선이명확히분리된다. - 규모가크나순환형의통로로구축되어공간인지가쉽다.

공간체계도 실명 남자기초 여자기초 영상촬영 정밀검사 기초검사 초음파 심장, 치과 기초검사 부인과 초음파 & 영상 유형실명 건강증진 관리공간 내시경 전체 증진영역 대장내시경 접수부 VIP 내시경 전체 유형 장점 단점 장점 단점 -

- 많은공용공간의통로로읺하여각기능별공간의원할한접근이가능하다. - 공간구성이불규칙하여명료도가떨어진다. - 넓은면적이요구되며, 비용이많이들수있다. 지 부분복도형으로 순차적인 연결되어 있는 구조이다.

층간의 연계 및 접근성을 높이기 위하여 수검자 전용 엘리베이터가 설치되어 있으며, 부인과 검진영역은 프라 이버시 보호를 위해 독립되어 있다.

7 < 표 11> 건강검진센터의유형특성 -3 검진공간증진공간공용공간관리공간층간 구분 I - 삼성병원종합건진센터수원센터 J - 서울대병원강남센터 공간체계도 초음파전체기초 / 방사선치과 / 관리기본검진초음파내시경정밀검사전체 유형 심장, 뇌혈류내시경부인과 PET 운동처방증진영역외래부관리자전체 장점단점장점단점 - 각검진공간의특성에따라고려된공간구조이다. - 검진진행과정중층간이동에외부통로를이용으로인한프라이버시노출의위험이있다. - 개체적으로분산된검진공간으로인한검진실위치파악이수시로요구된다. - 검진공간과그이외공간이층으로구분되어동선이명확히분리된다. - 규모가크나순환형의통로로구축되어공간인지가쉽다. 구분 K - 강북삼성병원종합건진센터 L - 서울아산병원건강증진센터 - 검진동선의순환체제에코어가가운데중심으로양쪽에연결되어외부인의통제가어렵다. - 남 & 녀동선이구분되지않아프라이버시노출우려된다. 공간체계도 실명 남자기초 여자기초 영상촬영 정밀검사 기초검사 초음파 심장, 치과 기초검사 부인과 초음파 & 영상 유형실명 건강증진 관리공간 내시경 전체 증진영역 대장내시경 접수부 VIP 내시경 전체 유형 장점 단점 장점 단점 - 넓은면적이요구되며, 동선이길어진 - 기능별공간이독립적으로분리되어전 다. 문적인운영이가능하다. - 비용이많이들수있다. - 남 & 녀검진공간이분리되어있다. - 기능별공간이독립적으로분리되어전문적인운영이용이하다. - 많은공용공간의통로로읺하여각기능별공간의원할한접근이가능하다. - 공간구성이불규칙하여명료도가떨어진다. - 넓은면적이요구되며, 비용이많이들수있다. 지 부분복도형으로 순차적인 연결되어 있는 구조이다. 수검자는검진프로그램의순서에따라검사를받으므로 진행이원활할수있으나, 전체연결유형이부분복도형이 기 때문에 부분적으로 동선의 중복이 발생하여 혼잡해질 수 있다. 판단 / 상담층의 경우 비교적 단순한 직선복도형으로 공 간의 효율성을 높이고 있다. 층간의 연계 및 접근성을 높이기 위하여 수검자 전용 엘리베이터가 설치되어 있으며, 부인과 검진영역은 프라 이버시 보호를 위해 독립되어 있다. (G) 전북남원의료원 건강증진센터 비교적검진공간의수는적지만, 이를연결시키는통로가많아방향전환을위한교차부분이많이발생하고있다. 이에따라경로선택의판단이수시로요구되므로검진을위한이동과정에서차질이빈번하게발생할우려가있다. 방향전환이잦은검진통로에서또다시분기되는 3개의보조검진통로를통해제각기 3개의기능영역 ( 정밀검진, 초음파, 건강증진 ) 으로동선이나뉘고있다. 건강증진영역에는중앙에일반촬영과탈의실을포함하고있으며, 이를둘러싸는순환통로형태를취하고있다. 내시경검진공간만이안쪽에작은홀을중심으로패쇄적인방사형배치를이루고, 이외의나머지검진공간은긴직선통로와짧은조 한국실내디자인학회논문집제 21 권 5 호통권 94 호 _

8 작통로로 각각 연결되어 있다. 진입부공용영역과검진통로를연결하는공용통로는각 기능영역의연결을제어하는중추적인결절부의역할을하 고있다. 그러나이공간은홀이아닌복도의형태이기때 문에수검자, 피수검자, 관리자등서로다른목적을가진 사용자들이상시거치는과정에서혼잡이발생하기쉽다. (H) 강북 삼성병원 예방건진센터 2층의 주요 검진공간과 3층의 내시경 검진공간으로 구 분된 두 개의 층으로 구성되어 있다. 두개의층모두여러개의직선검진통로가ㄷ자형으 로연결되어주검진통로를형성하고있다. 수검자는직선 복도의 접점에 도달하게 되면 다음 직선검진통로에 획일 적으로 배치된 주요 검진실을 파악하기 쉽다. 수검자는 순차적으로 검진을 받을 수 있으나, 관리자, 판정 / 상담동선등다른목적의동선과하나의통로를공 유하기 때문에 혼잡이 발생할 수 있는 소지는 남아있다. (I) 삼성병원 종합건진 수원센터 1층의 기초검진 및 일반영상검사공간과 2층의 부인과 및 정밀검진 등 검진프로그램의 전반부와 후반부를 층으 로구분하여배치하고있으며, 각검진구역은부분통로형 으로 전체가 연결되어 있다. 이에 따라 기능별 영역성은 강화되나, 검진진행과정에서 검진실 간의 연계성이 떨어 지고 동선이 길어지게 된다. 1층은기초및일반영상검사부를중심으로하는순환형 복도를통해각기능영역이연결되어있다. 이순환형통 로와 기초생리검사 공간과의 접점부는 전체 동선이 분기 되는중추적인부분으로수검자및관리자들의이동이가 장 빈번히 발생하는 곳이다. 2층은 크게 부인과 /PET 검진영역과 뇌혈류 및 내시경 검진영역으로구분할수있는데, 외부통로가인접되어있 기 때문에 프라이버시보호에 취약하다. CT와 PET와 같 은유사한정밀검진영역이서로멀리떨어져있기때문에 검진동선의 효율성이 떨어질 수 있다. (J) 서울대병원 강남센터 검진전용기능과건강증진기능을두개의층으로명확하 게 구분하고 있다. 검진전용층은 순환형 구조로 되어 있으며, 검진프로그 램의순서에따라순환통로에순차적으로배치되어있다. 통로의마지막부분에방사형으로배치된정밀검진영역이 있어, 프로그램에따라선택적으로검사공간을이용할수 있도록 되어 있다. 증진기능과 나머지 기능들은 순환형과 부분통로형으로 조합되어있는데, 증진기능은순환형으로되어있으며, 이 중에서 관리영역이 독립적으로 분기되는 형태를 취하고 있다. 검진전용영역과 건강증진영역이라는 별도의 프로그램 을 두 개의 층으로 분리시켜 이용자의 혼선을 방지하고, 메인코어를중앙에배치시켜관리자들은이동선을이용 하게 된다. (K) 강북 삼성병원 종합건진센터 접수부의공용공간을중심으로성별검진영역을분리시 켰으며, 각성별검진공간의중심부에넓은대기공간이마 련되어 있다. 검진공간이남자와여자로명확하게구획되어상호간의 접촉을방지하고있으며, 구획내에공용통로를설치하여 각 기능영역에 접근이 용이하도록 하고 있다. 검진전용공간은 대기공간이 중앙에 위치한 방사형으로 수검자위주로구성되어있다. 수검자는공용공간에서각 검진과목에 따라 선택적인 이동이 용이하다. (L) 서울 아산병원 건강증진센터 검진프로그램의종류에따라탄력적으로공간을활용할 수 있도록 접수부의 공용공간을 중심으로 각 기능영역들 로 동선이 분기하도록 되어 있다. 성별검진공간과증진공간, VIP 등, 각각기능별공간이 분리되어동선의혼잡을줄여주고있으며, 특히남자와여 자전용 검진공간사이에 정밀검진영역들이 연결되어 프로 그램의운영효율을높이고있다. 그러나공간간의연계가 복잡하여, 공간인지에 어려움이 따를 수 있다. 수검자는 접수부의 공용공간을 중심으로 방문 목적에 따른 선택적인 이동이 용이하며, 검진전용공간은 외부로 부터 프라이버시가 보호되도록 분리되어 있다 소결 선행연구의 4가지 유형은 각 기능영역에 모두 대입이 가능하며, 각 기능영역은 독립적인 성격이 강함을 알 수 있었다. 독립화된 기능영역을 연결하는 체계는 다양한 목적에 따라특정한흐름을가지고있으며, 기능영역은그흐름상 에배치되고있다. 이러한기능영역간의연결관계도기능 영역내의연결관계와유사하게순환적, 순차적또는선택 적인연결관계를가지고있으며, 연결관계가이어져서하 나의총체적배치체계를나타내고있다. 이에대형검진센 터의기능영역간의종합적인체계를파악할필요가있다. 4. 기능영역간연결체계 기능영역의설정과연결관계 (1) 단위공간과기능영역전장의고찰을통해단위공간 ( 건강검진실 ) 들은독립적인하나의영역을이루고있음을알수있다. 이러한독립공간은보통은하나의공통된기능을공유하는것이일반적이지만, 상황에따라서는여러기능이하나의영역에공존하고있는경우도있으며, 한개의기능이여러영역으 한국실내디자인학회논문집제 21 권 5 호통권 94 호 _

9 로분산되어있기도하다. 그러나한개의기능이여러영 역에 분산되는 것은 성별구분이나, 검진프로그램의 효율 등 특정한 목적으로 분산시킨 것이기 때문에 대체적으로 영역은 하나의 대표적인 목적을 위해 모여 있는 성향이 강하다. 본연구에서는이러한공간을기능영역으로정의 하고있으며, 이는평면도관찰을통해서도상당히뚜렷하 게 구획을 파악할 수 있다. 검진센터의 대형화 현상 및 다양화되고 있는 검진프로 그램을 소화하기 위하여 검진센터들은 다양한 방법으로 기능영역간의 연결체계를 구성하고 있다. 특히검진프로그램이직결되어반영되는검진센터의공 간구조는 공간체계의 변화와 새로운 시도가 직설적으로 표출되기 때문에, 이러한 조직체계의 파악은 검진센터의 공간구조 연구에 반드시 필요하다. (2) 기능영역과 연결구조의 설정 일반적인 의료시설과 달리 검진센터는 진료과 분류에 의한 세분화된 여러 단위공간으로 이루어진 검진영역이 조닝되어 공간구성의 틀을 이루고 있다. 검진실로 진입하기 위하여 통로를 중심으로 각각의 단 위공간이특정한체계를형성하고있으며, 각기능영역으 로의 이동마다 방향전환이 기본적으로 발생하게 된다. 따라서본연구에서는방향전환점을기준으로기능영역 의 기본단위를 설정하였으며, 분석대상의 도면에서 도출 된 연결형태를 도식화하여 분석하였다. 대규모건강검진센터의공간구성의파악을용이하게하 기위하여기능영역간을이동하는광역동선 ( 기능영역간 연결구조 ) 가 기능영역 내에서 각 단위공간을 선별적으로 이용하도록하는지역동선 ( 기능영역내배치구조 ) 으로구 분하여 분석하였다. 광역동선과 지역동선의 개념은 다음 < 표 12> 와 같다. < 표 12> 주동선과부동선의구분 분류 TYPE 종류 기능영역간연결구조 ( 광역동선 ) 기능영역내배치구조 ( 지역동선 ) 각구역별공간을구역별마디마다동선이연결되어형성된동선 구역별검진실이동의용이성을목적으로형성된동선 연속구조순환구조 직선복도형부분복도형방사형순환형 광역동선의연결은동선이순환되는형태와한쪽방향으 로 일방적으로 이동하는 형태의 두 가지로 구분할 수 있 으며, 이러한두가지연결관계를표 13과같이연속구조 와 순환구조로 명명하였다. 지역동선은 전장에서 고찰한 4개 ( 직선복도형, 부분복도형, 방사형, 순환형 ) 의 유형으로 구분하였다. < 표 13> 광역동선 ( 기능영역간연결체계 ) 의유형 분류 TYPE 구역별연결고리가연속적으로전연속구조유도적, 분리적개되는유형 순환구조구역별연결고리가순환되는유형선택적, 자율적 기능영역간연결체계분석 분당제생병원건강증진센터에서기능영역간연결은일반검진기능영역에서 3개의보조기능 ( 접수, 결과상담, 내시경 ) 이연속구조로분기되는형태이다. 각보조기능들은직선복도형영역으로일반검진영역의순환형구조에접속되어있다. 해운대백병원종합검진센터는두개의영역 ( 일반검진, 방선선및선택검진 ) 으로구분할수있으며, 두개의영역이순환형으로연결되어수검자에게순차적이용과선택적자율성을모두제공하고있다. 한국의료재단여의도검진센터도두개의영역으로구분되어있으며, 중심이되는일반검진도순환형구조이다. 그러나영역간순환구조를갖는해운대백병원과는달리직선복도형의선택기능이연속형으로접속되어있다. 고려대구로병원건강증진센터도순환형지역동선을갖는일반검진을중심으로두개의기능영역이연속구조로연결되어있으며, 기능의내부는부분복도형지역동선으로각단위공간으로접근할수있도록되어있다. 진입부인 A영역 ( 접수부 ) 은순환형일반검진기능과연속형동선으로연결되어있으며, 반대편의 C영역 ( 부인과 ) 은일반검진기능에서연속구조로분기한보조공간으로서폐쇄적인위치에있다. 강남세브란스병원건강증진센터는 A D영역까지연속형으로연결되어기능영역간의이동이절차적이며, 이는검진프로그램의순차적진행을위주로하는연결체계가반영된것으로보인다. 반면, D F 영역간에는순환구조로연결되어있어서각기능영역으로의진입이자율선택적이다. 여의도성모병원건강증진센터도모든기능영역이일렬로연속구조로연결되어있는데, 이또한검진프로그램의순차적진행방식이공간의구조에비교적명확하게투영된사례라볼수있다. 전북남원의료원건강증진센터는 G영역 ( 내시경 ) 을제외한나머지영역이두쌍씩순환형으로연결되어각기능영역간에자율선택적이동이가능하다. 그가운데 A영역 ( 접수부 ), C영역 ( 임상검사 ) 의순환구조동선이서로중첩되는관계로이사이에동선의유입이과도하게발생할수있다. 반면, G영역 ( 내시경 ) 은 F영역 ( 생리기능검사 ) 하고만연속형으로연결되는폐쇄적공간이다. 강북삼성병원예방건진센터는두층의기능영역이모두 한국실내디자인학회논문집제 21 권 5 호통권 94 호 _

< 표 14> 분석사례의공간연결체계도범례부분복도방사형직선복도순환형주동선부동선 기호 A - 분당제생병원건강증진센터 TPYE 기호 B-

결과및상담, D: 내시경 A: 일반검진, B: 방사선및선택검진 A: 일반검진, B: 방사선및선택검진 기호 D- 고려대구로병원건강증진센터

C: 부인과 B-C A: 접수부, B: 기초검사, C: 생리기능검사 D: 생리기능, 방사선, E: 내시경, F: 방사선및선택검진 B-C

B: 접수부, 기초검사, C: 내시경, D: 생리기능검사, E: 생리기능검사, 선택검진, F : 방사선, G : 부인과 기호 G-

D-E E-F F-G F-G, 2F, B-C 2F D-E, F-G -C-D, A-C-F-E A: 방사선, 임상, B: 일반검진, C:

생리기능검사 G: 내시경 1F D : 회복실, E: 내시경, F: 탈의실 1F A: 일반검진, B: 기초검사, C: 초음파, D:

CT 기호 J- 서울대병원강남센터 TYPE 기호 K- 강북삼성병원종합건진센터 TYPE 기호 L- 서울아산병원건강증진센터 TYPE 1F

운동부하, B:MRI, C: 접수부, D : 건강증진, E: 건강증진, F: 외래부, G: 약제부, H: 관리자 -D-F -G-H

내시경, F: 내시경, G: 내시경, H: 운동부하, I: 선택검진, L: 건강증진, K: 관리자 C-E-F-A, A-G -H-D,

남성기초검사, E: 운동부하및치과, F: 방사선, 초음파, 여성기초검사 G: 부인과, 여성기초검사 H: 임상검사, I: 대장내시경, J:

10 < 표 14> 분석사례의공간연결체계도범례부분복도방사형직선복도순환형주동선부동선 기호 A - 분당제생병원건강증진센터 TPYE 기호 B- 해운대백병원종합검진센터 TPYE 기호 C- 한국의료재단여의도검진센터 TPY E B-C B-D A: 접수부, B: 일반검진, C: 결과및상담, D: 내시경 A: 일반검진, B: 방사선및선택검진 A: 일반검진, B: 방사선및선택검진 기호 D- 고려대구로병원건강증진센터 TYPE 기호 E- 강남세브란스병원건강증진센터 TYPE 기호 F- 여의도성모병원건강증진센터 TYP E 2F A: 접수부, B: 일반검진, C: 부인과 B-C A: 접수부, B: 기초검사, C: 생리기능검사 D: 생리기능, 방사선, E: 내시경, F: 방사선및선택검진 B-C C-D D-E-F 1F A: 결과상담. B: 접수부, 기초검사, C: 내시경, D: 생리기능검사, E: 생리기능검사, 선택검진, F : 방사선, G : 부인과 기호 G- 전북남원의료원건강증진센터 TYPE 기호 H- 강북삼성병원예방건진센터 TYPE 기호 I- 삼성병원종합건진센터수원센터 TYPE B-C C-D D-E E-F F-G F-G, 2F, B-C 2F D-E, F-G -C-D, A-C-F-E A: 방사선, 임상, B: 일반검진, C: 상담, 내시경 D-E, E-F A-C, A: 접수부, B: 기초검사, 방사선, C: 임상검사, D: 선택검진, E: 약제부, F: 생리기능검사 G: 내시경 1F D : 회복실, E: 내시경, F: 탈의실 1F A: 일반검진, B: 기초검사, C: 초음파, D: 부인과, E:PET, F: 심장초음파 G: 내시경. CT 기호 J- 서울대병원강남센터 TYPE 기호 K- 강북삼성병원종합건진센터 TYPE 기호 L- 서울아산병원건강증진센터 TYPE 1F 2F A: 접수부, B: 일반검진, C: 초음파 D: 골밀도, 부인과 E: 치과, F: 내시경, G:MRI, CT, 초음파 A: 운동부하, B:MRI, C: 접수부, D : 건강증진, E: 건강증진, F: 외래부, G: 약제부, H: 관리자 -D-F -G-H B-C, D-E, H-I C-D -E -F-G G-H A-C A: 접수부, B: 공용통로, C: 남성일반검진 D : 여성일반검진, E: 내시경, F: 내시경, G: 내시경, H: 운동부하, I: 선택검진, L: 건강증진, K: 관리자 C-E-F-A, A-G -H-D, -D, -C K-B, L-B, H-I A: 공용공간, B: 내시경, 여성기초검사 C: 남성기초검사, D: 생리기능, 초음파, 남성기초검사, E: 운동부하및치과, F: 방사선, 초음파, 여성기초검사 G: 부인과, 여성기초검사 H: 임상검사, I: 대장내시경, J: VIP, K: 건강증진, L: 결과및휴게 A-C-D-E, -F-E, A-L-K-J, B-F-E, B-D-E, -E F-G, A-H-I 동일한패턴을가진연속구조의연결체계를갖추고있다. 그러므로층이분리되어있어도, 연결구조가단순하므로 공간인지에서는큰어려움이없을것으로보인다. 삼성병원종합건진센터수원센터의 1층은순환형인 A 한국실내디자인학회논문집제 21 권 5 호통권 94 호 _

< 표 15> 건강검진센터공간의연결체계경향 구분 순환형체계 연계형체계 독립형체계 네트워크체계 기호 A, B, C, D, I(1층 ), J(1층 ) E, F, H(1, 2층 ) G, I(2층 ), J(2층 ) K, L 형태 규모 소 소 중 중 대 진입 단일진입방식 분산진입방식 패턴 연속적 개체적연속 개체적분산 유연적결절 - 공간압축성이강함 -

2층은 E영역 (PET), D영역 ( 부인과 ) 과 G영역 ( 내시경 ), F영역 ( 심장초음파 ) 이연속구조로각각독립적으로형성되어있는등, 층별구조가상이하기때문에, 공간인지의어려움이따를수있다. 서울대병원강남센터의 1층은 A, B, D, F, G, H영역이커다란순환구조로연결되어광역동선을이루고, 그가운데 3개의선택적기능영역이공간의특성에따라연속구조로분기되어있다.

11 < 표 15> 건강검진센터공간의연결체계경향 구분 순환형체계 연계형체계 독립형체계 네트워크체계 기호 A, B, C, D, I(1층 ), J(1층 ) E, F, H(1, 2층 ) G, I(2층 ), J(2층 ) K, L 형태 규모 소 소 중 중 대 진입 단일진입방식 분산진입방식 패턴 연속적 개체적연속 개체적분산 유연적결절 - 공간압축성이강함 - 단순명료한검진동선 - 통제적수검자관리용이 - 순차적검진프로그램진행 - 동선의중복 - 단계적검진공간간의독립성 - 분야별검진공간구역확립 - 순차적검진프로그램진행약화 - 공간효율성쇠퇴 - 다양한기능영역의복합 - 공용공간중심 - 다양한프로그램의융통적진행 영역 ( 일반검진 ) 을중심으로 C영역 ( 초음파 ), B영역 ( 기초검사 ) 을연속구조로분기시키고있는반면, 2층은 E영역 (PET), D영역 ( 부인과 ) 과 G영역 ( 내시경 ), F영역 ( 심장초음파 ) 이연속구조로각각독립적으로형성되어있는등, 층별구조가상이하기때문에, 공간인지의어려움이따를수있다. 서울대병원강남센터의 1층은 A, B, D, F, G, H영역이커다란순환구조로연결되어광역동선을이루고, 그가운데 3개의선택적기능영역이공간의특성에따라연속구조로분기되어있다. 이러한체계는대형검진센터에서주검진프로그램의순차적진행을주기능으로하면서, 선택검진프로그램을무리없이소화할수있도록계획된체계라고할수있다. 2층은 C, D, E, F, G영역이순환형으로연결되어기능영역간에자율성과연계가강화된반면, 나머지영역은폐쇄적인연속형연결을나타내고있다. 강북삼성병원종합건진센터는 4개의순환형구조가 A 영역을중심으로연결고리를맺으므로, A영역을중심으로각기능영역으로의접근적유리함과기준적인역할을부여한체계이다. 이러한유기적관계를중심으로연속형으로분기된 K, L, I영역은폐쇄적공간을구성하고있다. 이는 K영역 ( 관리자 ), L영역 ( 건강증진 ), I영역 ( 선택검진 ) 등고유의특성이반영되어이루어진결과로보여진다. 서울아산병원건강증진센터는기능영역의수가많아이들을모두순환형으로연결하여영역간에선택적접근의자유를늘리기위한체계라고할수있다. A,H,I 영역은진입부인 A영역 ( 공용공간 ) 으로부터독립적연결과접근의용이성을향상시키기위한체계이며, G( 부인과, 여성기초검사, 일반검사 ) 영역또한기능영역의특성이고려되어동선의말단에폐쇄적영역을형성하고있다. 한효율적으로배치하여검진프로그램을통합적으로운영하고자할때나타나는배치형태로서, A, B, C검진센터가여기에포함된다. 이구조의각기능별공간들은비교적독립적인형태를제대로취하지못하며, 강제적이면서최대한빠른검사진행을위주로계획된공간이라고할수있다. 연계형체계는소 중규모시설에서순차적으로기능별공간들을배치하여검진프로그램을운영하는체계로서, E, F검진센터가연계형으로분류될수있다. 이체계의은각분야별공간마다목적에맞는유형을취할수있으며, 패키지화된검진프로그램의구성에따라연계범위가길어지는것이다. 따라서동선이길어지고, 목적에따른자율적인이동도불편해질수있는단점이있다. 독립형체계는분야별검진공간에서이루어지는검진형태의특성이우선적으로고려되는형태로서 G검진센터가대표적인독립형구조로볼수있다. 이구조는각구역별로개체적인특성을유지할수있으며, 각구역내검진실진입동선이직선복도또는부분복도형으로발생한다. 그러나순차적검진프로그램을운영함에있어서는공간배치의연속성이상대적으로떨어지므로동선혼동의우려도그만큼커지게된다. 네트워크체계는주로대규모시설에서나타나는구조로서, K, L검진센터가여기에포함된다. 네트워크구조는다양한종류의프로그램을소화하기위하여분야별로기능영역들이독립적으로배치되어있으면서도상호간에연결이유연하도록되어있다. 독립형체계와는달리중심공간이뚜렷하게나타나고, 접수부의공용공간을중심으로방문목적에따라효율적인이동이가능하도록되어있는것이이다 건강검진센터공간연결체계경향위의광역적연결관계분석과지역적배치방식을종합적으로고찰한결과 < 표 15> 와같이순환형, 연계형, 독립형, 네트워크형등 4개의체계로유형화할수있다. 순환형체계는주로소규모시설에기능별공간을최대 소결독립적인기능영역간의연결관계를도식화시켜, 그특성을파악하였을때, 의료기관으로자립되는양상을보이고있는대형검진센터는공간의활용유형을 4개로구분할수있다. 단위공간이적은검진센터는순환형체계를취하 한국실내디자인학회논문집제 21 권 5 호통권 94 호 _

12 며, 많은검진센터는네트워크체계로구성하는것이이다. 또한경우에따라서층별로서로다른체계를구축하고있는검진센터도있으며, 이는중형검진센터에서검진공간과증진공간의특성을활용하고자하는데서기인된것으로보인다. 5. 결론 본연구에서는전문영역화되고대형화되어가고있는건강검진센터를연결관계와조직체계를통해공간구성방식에대하여분석하였다. 이를통하여다음과같은세가지결론을얻을수있었다. 첫번째, 선행연구에서이루어진건강검진센터의기능별평면유형이론 ( 직선복도형, 부분복도형, 방사형, 순환형 ) 의분류를건강검진센터의지역적인구조분석에적용하여타당성을검증하였다, 두번째, 독립된기능영역상호간의광역적연결관계를연속형과순환형으로구분하여, 건강검진센터공간전체의유형을파악하였다. 이러한분석을통해건강검진센터의공간구조체계를순환형, 연계형, 독립형, 네트워크형으로구분할수있었으며, 단위공간의수에따라일반적으로소규모는순환형, 중규모는연계형, 독립형, 대규모는네트워크형이적용되고있음을파악할수있었다. 세번째, 대형의네트워크체계는진입방식이분산되고있으며, 검진공간과증진공간의독립화, 남녀검진공간의구분, 다양한검진공간의수용및전문화등의경향을나타내며, 이를통하여많은단위공간들의효율적인배치와다양한검진프로그램에대한합목적인동선을구현시키고있었다. 본연구는국내대형건강검진센터의기능영역의배치특성과유형분류를위하여단위공간의연결이나배치관계와같은구조적인측면만을고려하였음을다시한번더밝혀두고자한다. 건강검진센터는특정한순서를갖는다양한검진프로그램에의하여공간이운영되지만, 이러한비구조적인부분은배재되어있다. 이에본논문의결과를바탕으로검진프로그램을적용한동선의리스크와특성을파악하는연구가현재진행중이다. 이외에도향후단위공간의크기및동선의흐름에따른추가적인연구가진행되어야할것이다. 의료복지시설학회논문집, 손재원 이특구, 국내종합병원외래진료부의유형별특성과공간구성에관한연구, 대한건축학회논문집 ( 계획계 ), 조중현 박재승 신성우, 건강검진센터의건강증진센터로의리모델링에관한연구, 한국의료복지시설학회 맹광호, 건강진단의예방보건학적의의와확대방안, 건강소식, 한국건강관리협회지, 1990 [ 논문접수 : ] [1 차심사 : ] [2 차심사 : ] [ 게재확정 : ] 참고문헌 1. 임철우 윤종숙, 병원 + 디자인 / Hospital Plus Design, 도서출판대학서림, 한승우, 종합병원내건강증진센터의공간구성및이용자동선에관한연구, 한양대학교석사학위논문, 강우열 박재승, 건강증진센터의공간구성과면적산정에관한연구, 한국의료복지시설학회논문집, 김하진, 종합병원건강진단센터에관한건축계획적연구, 한국 한국실내디자인학회논문집제 21 권 5 호통권 94 호 _

1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자

1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자결제 등 병원 디지털화 2007. 01_ 종합병원 승격 다수의 상급 종합병원과 협력체결 2007.