< B3E220BCD5BBF3BFEEBFB5BBE7BEF7B4DC20B0E1B0FABAB8B0EDBCAD2E687770>

Transcription

1 2012 년도국가손상통합감시체계운영사업단민간경상보조사업최종결과보고서 사업명 사업수행기관명 사업책임자 사업협력기관 년국가손상통합감시체계운영사업단운영 서울대학교의학연구원의료관리학연구소 성명이진석직급직위조교수 소속부서 서울대학교의료관리학연구소 전화 서울대학교산학협력단 사업기간 개월 총참여인원수 명 년도국가손상통합감시체계운영사업단민간경상보조사업최종결과보고서를붙임과같이제출합니다 년월 일 기관장성노현직인인 질병관리본부장귀하 구비서류최종결과보고서제출공문부최종결과보고서부상기내용을수록한파일을담당자 로제출 사업담당부서 : 서울대학교의학연구원의료관리학연구소담당자이름 : 김재익연락처 (Tel , Fax ) 사업기관주소 : 서울시종로구연건동 28 서울대학교의과대학의과학관 5 층

2 요약문 사업명 년국가손상통합감시체계운영사업단운영 사업책임자이진석사업수행기관 서울대학교의학연구원의료관리학연구소 사업기간 개월 사업내용요약사업의목적목적 : 손상감시사업을표준화하고체계화하며손상감시및예방정책역량을강화하고손상감시사업을위한부처, 기관및전문가협력기반확대 강화함. 목표 : 손상감시체계에참여하는조사원의감시정보조사업무를표준화하고체계화하며교육프로그램개발및적용하고정책역량의강화를위한응급실손상환자표본심층조사시범연구를시행하여확대가능성을모색함. 또한, 외국의손상감시체계의현황과발전방향을파악하기위한정책개발세미나를정례적으로운영하고, 손상정책포럼개최, 손상종합통계집과손상감시정보지를발간, 손상감시심층분석학술집담회를운영함. 사업의내용및수행방법사업내용 : 손상감시사업을지원하고손상감시및예방정책사업을지원함. 또한, 손상관련타부처, 기관및전문가협력사업을지원함. 사업수행방법 : 손상운영사업단교육분과위원회를통해응급실손상환자표본심층조사의코디네이터교육프로그램을개발하고운영을지원하며, 손상뉴스레터를발간함. 관련전문가및기관과협력하여선진국손상감시체계및손상예방정책동향을조사하고손상예방관리를위한정책개발세미나를운영하며손상정책포럼을운영함. 또한, 손상관련기관과의협력을강화하고신규협력기관을확대해손상종합통계집을발간하여기관간협력을강화하고손상감시정보지를발간하여기관및전문가간협력기반을강화함. 손상감시심층분석학술집담회를운영하고결과를활용하여심층분석통계집을발간하고 2단계환자-대조군연구조사를시범시행해응급실손상환자표본심층조사결과의활용성을높임. 최종실적손상감시사업지원을위해손상사업단내교육분과위원회에서응급실손상환자표본심층조사코디네이터교육프로그램의표준교육커리큘럼을개발하였고코디네이터교육을시행함. 또한, 뉴스레터를발간하여질병관리본부와참여기관간정보교류를강화함. 선진국손상감시체계및손상예방정책동향조사를위해 3차례의세미나와 2차례의손상정책포럼을개최하였으며, 각국의손상정책관련기관의손상감시체계현황을조사함. 손상감시심층분석을위한세미나를개최하였고, 결과를활용하여심층분석통계집을발간함. 국내손상정책관련기관간의연계 협력기반을강화하기위해손상종합통계집을발간하였으며, 분기별로

3 손상감시정보지를발간함. 기대효과및활용전략 2010년이후상시적으로국가손상통합감시체계운영사업단을운영함으로써국가손상통합감시를위한기본인프라구축작업을진행하였음. 향후안정적인감시체계의운영을위한표준화된교육프로그램을개발적용하고, 외국감시체계의정책고찰및손상정책세미나를진행하여국가손상통합감시체계의발전방안을도출하고인력및조직의역량을강화함. 또한, 사업단을통해안정적이고지속적인손상관련통계를생산하고심층분석을통해손상의원인에대한근거를생산, 배포함으로써손상문제에대한국가적정책우선순위를높이는데기여함.

4 < 제목차례 > 1. 사업배경및필요성 1 가. 우리나라의손상발생현황 1 나. 국가손상통합감시체계구축및지원체계의필요성 3 2. 사업목적 5 3. 사업내용및수행방법 6 가. 손상감시사업지원 6 1) 응급실손상환자표본심층조사코디네이터교육프로그램개발및운영지원 6 2) 응급실손상환자표본심층조사뉴스레터발간 8 나. 손상감시및예방정책사업지원 9 1) 선진국손상감시체계및손상예방정책동향조사 9 2) 손상예방관리를위한정책개발세미나운영 14 3) 손상정책포럼운영 15 다. 손상관련타부처, 기관및전문가협력사업지원 16 1) 손상종합통계집발간 16 2) 손상감시정보지발간 20 3) 손상감시심층분석학술집담회운영및심층분석통계집발간 최종성과 23 가. 사업목표 23 나. 성과지표 외부자원활용 사업수행시문제점및극복방안 26 가. 손상분야인적기반부족 26 나. 국가손상종합통계집관련기관간연계및협력부족 26 다. 응급실손상환자자료원을통한분석연구미흡 사업비집행실적 28

5 8. 사업수행인력 사업실적의확산 30 가. 손상정책포럼 30 나. 손상감시정보 기대효과 기타자료

6 < 표차례 > 표 1. 손상의중증도에따른손상감시자료원 4 표 2. 12년 1차코디네이터교육주제 7 표 3. 12년 2차코디네이터교육주제 7 표 4. 12년 3차코디네이터교육주제 7 표 5. 12년 4차코디네이터교육주제 8 표 6. 선진국손상감시체계및손상예방정책동향조사모니터링사이트주소 10 표 7. 선진국손상감시체계및손상예방정책동향조사참고기관및사이트주소 10 표 8. 12년 1~3차정책개발세미나 15 표 9. 제11차손상정책포럼주제 16 표 10. 제12차손상정책포럼주제 16 표 11. 제3차손상종합통계집통계표예시 ( 손상환자건강보험급여 ) 19 표 년 1~4호손상감시정보주제 21 표 차손상정책포럼참석자명단 30 표 차손상정책포럼참석자명단 30 표 년 1, 2, 3, 4호손상감시정보배포처 31

7 < 그림차례 > 그림 년사망원인별사망자수현황 1 그림 2. 인구 10만명당외인으로인한사망자수 2 그림 3. 국내손상사망률추세 3 그림 4. 손상예방정책의목표달성을위한체계적접근법과손상감시체계 3 그림 5. 12년 1~3호뉴스레터 9 그림 6. 국가손상종합통계집 발간절차 18 그림 7. 2단계환자-대조군연구설계 22

8 1. 사업배경및필요성 가. 우리나라의손상발생현황 우리나라에서손상은암, 순환기계질환과함께우리나라 3대주요사망원인으로, 손상예방대책은전국민의안전과건강에매우중대한요인임. 통계청의사망원인통계자료에따르면 2011년도우리나라의총사망자는 257,396명인데, 이중질병이아닌외인 ( 사고 ) 으로인한사망자수는총 32,445명으로전체사망자의 13% 에이르고있음. 특히생산가능연령대에서사망률이높아서경제적인손실이큰상황임. 1) 그림년사망원인별사망자수현황자료통계청사망원인통계 또한, 손상발생률은국제적으로매우높은수준을유지하고있음. 우리나라는 2010년도기준인구 100,000명당외인으로인한사망자수가 76.3명임. 2010년외인으로인한사망자료가있는 OECD 국가중에스토니아다음으로높은수준이며, 전체사망중외인에의한사망이차지하는분율역시 12.8% 로 OECD 국가중최고수준을기록하고있음. 1) 이진석등. 국가손상통합감시체계구축을위한부처간손상관련자료표준화방안연구. 질병관리본부

9 그림인구만명당외인으로인한사망자수자료 선진국에서손상의치명상의경우의학기술과의료체계의발전에따라치명적인손상을입은경우에도사망률이낮아지면서사망률은특별한손상예방정책이없더라도감소하는경향이있음. 손상환자의치료와재활을위한사회적으로투여되는자원은더욱증가하고있음. 2) 그러나우리나라의손상환자사망률은 1983년이후전반적으로사망률이일정수준에서감소하지않고있음. 2006년한해손상발생건수는총 1,300여만건에이르며, 사회경제적부담은최소 26조 5천억원이상으로전체 GDP의 3.1% 를차지하는것으로나타났음. 3) 특히, 이같은추계결과는간접의료비용과장애로인한생산성손실비용, 물적피해와경제적손실비용은제외한결과로, 이를포함할경우손상의사회경제적부담은더욱증가할것으로예상됨. 2) Cryer C, Langley JD. Developing valid indicators of injury incidence for "all injury". Inj Prev Jun;12(3): ) 국민건강보험공단. 안전사고통계 DB 구축및현황분석연구

10 만명당사망자연도십 수그림국내손상사망률추세자료통계청사망원인통계 나. 국가손상통합감시체계구축및지원체계의필요성 손상예방정책을체계적으로수립 실행하기위해서는손상의발생규모와양상에대한양질의자료확보가필수적임 (WHO, 2006). 이를통해손상예방정책의목표를달성하기위한효과적인개입수단을도출할수있을뿐아니라정책실행의경과와성과를모니터하고평가할수있음. 그림손상예방정책의목표달성을위한체계적접근법과손상감시체계자료 - 3 -

11 손상감시 (surveillance) 는손상의예방과관리에필요한손상정보에대하여지속적이고체계적으로자료를수집, 분석, 해석, 배포하는과정임. 개별사례에대한자료를수집하고, 그중필요한정보를추출하고, 이를분석하고해석하여보건전문가, 정부기관, 국제조직, 일반국민등손상문제에관심이있는모든영역으로결과를알려주는역할을수행함. 손상감시를목적으로수집 활용되는자료는매우다양함. 손상의중증도에따라손상감시자료원을구분해보면, 지역사회기반조사, 응급실기록이나입원기록과같은각종의무기록, 산업재해나교통사고등에서수집되는보험자료나행정자료, 그리고사망통계등이손상감시자료를제공해줄수있음. 표 손상의중증도에따른손상감시자료원 지역사회기반조사의원의무기록응급실기록보험행정자료입원기록사망통계 그러나우리나라에서현재구축되어있는손상감시체계는손상발생경과 ( 사고발생이전, 사고발생, 사고발생이후 ) 별정책마련과성과모니터 평가를뒷받침하고, 손상예방정책의효과성을향상시키는데기여하기에는미흡한수준임. 다양한형태의손상관련자료가생성되고있으나, 손상통계지표가손상예방정책에서필요한주요정보를생성하지못하거나조사대상집단이한정되어통계의정책적활용성이부족함. 따라서손상예방정책수립과정책성과평가에대한활용성이낮은경우가대부분이며, 각부문별손상관련통계의조사문항이나문항의분류코드가비표준화된상태로조사되고있기때문에다양한손상자료로부터산출된손상통계를연계활용하기가어려움. 우리나라뿐아니라선진외국에서도손상관련통계가다양한부문에서생성되는것이일반적임. 각부문별로손상에관련된고유한특성이존재하고, 손상관련통계를생성 유지하는고유의목적이존재하기때문임. 따라서이처럼부문별, 기능별로분산된손상관련감시체계에서각자고유의목적을극대화시키면서각분야의통계자료를비교할수있도록하여국가적인전체손상의규모와양상을파악할수있도록지원하는체계가필요함

12 이러한체계를통해기관간효율적연계의기반을마련하고해외손상감시체계의현황 과발전방향을조사하여관련통계의정책적활용성과손상예방정책의효과성을제고하는체계를갖추는것이중요함. 2. 사업목적 손상감시사업의표준화와체계화 - 교육프로그램개발을통해손상감시체계에참여하는조사원의감시정보조사업무를표준화하고체계화 - 질병관리본부손상감시체계의조사원을대상으로질병관리본부가진행하는표준화된교육프로그램의운영지원 손상감시및예방정책역량강화 - 외국의손상감시체계의현황과발전방향을파악하여우리나라손상감시체계의발전방안을도출 - 사업단위원, 사업단사무국, 질병관리본부등이참여하는정책개발세미나를정례적으로운영하여손상분야정책역량을발굴하고네트워크를강화 - 손상분야의다양한기관및부처들간의정보를공유하고손상통계생산및예방관리정책개발에관하여협력을논의할수있는손상정책포럼개최를지원 - 응급실손상환자표본심층조사조사체계에 2단계환자-대조군연구조사체계를시범적으로적용하여연구성과를시범도출 손상감시사업을위한부처, 기관및전문가협력기반강화 - 국가손상종합통계집관련기관간연계협력확대 - 손상감시정보지의주제를다양한분야에서기획하여여러전문가들이손상감시사업과정책개발에참여할수있는환경을조성 - 손상감시심층분석학술세미나를운영하여논의된자료분석방법론을바탕으로참여병원과심화된분석연구를진행하여감시자료의정책적활용성을제고 - 학술집담회분석방법론을활용하여심층분석통계집을발간하여자료원활용성제고 - 5 -

13 3. 사업내용및수행방법 가. 손상감시사업지원 1) 응급실손상환자표본심층조사코디네이터교육프로그램개발및운 영지원 가 ) 배경및사업세부목표 여러손상감시체계의교육프로그램과표준권고안이일정한원칙과기준에따라기획되어시행되어야, 자료결과물의비교활용성과신뢰성을확보할수있음. 비교활용성과신뢰성이확보되어야국가손상통합감시체계의활용성과신뢰성도확보될수있음. 현재질병관리본부내손상감시체계간에도비교성을확보할수있는일관된지침개발이필요한상황임. 손상감시체계에참여하는조사원감시정보조사업무표준화및체계화를위한사업세부목표는아래와같음. - 다른손상감시체계의조사체계및교육프로그램을고려하여표준화된형태의응급실손상환자표본심층조사교육프로그램을개발 - 이를통해마련된교육프로그램을실제조사인력에적용하여활용하도록질병관리본부의교육활동지원 교육프로그램의개발은응급실손상환자표본심층조사참여병원의조사역량강화를목표로코디네이터를중심으로한병원의관련인력의역량강화에초점이맞추어져야함. 따라서다양한인력에대한고려가필요하며교육의내용도조사와관련된여러분야의전문가가다양하게참가해야타당성있는프로그램이마련될수있음. 이를위해사업단과질병관리본부, 위원및관련전문가가참여하는워크숍과전문가 사업단위원간담회를개최함. 교육대상자인코디네이터역시교육프로그램개발과정에참여시키고교육프로그램의만족도및요구도조사를통해개선방안을도출함. 개발된프로그램을활용하여질병관리본부가코디네이터교육을진행할때이와관련된기술적운영지원을하여교육프로그램이기획된취지에맞게운영될수있도록지원하고전체적인프로그램의질관리가이뤄질수있도록진행을조율함

14 나 ) 성과 (1) 코디네이터교육시행 12년 1차코디네이터교육 - 시간 : 장소 : 서울대학교의료관리학교실대회의실 -내용 표 년차코디네이터교육주제 다빈도코딩오류 안선희 ( 질병관리본부 ) 면접조사방법론 박종헌 ( 서울대의료관리학 ) 교통사고의손상기전 조진성 ( 가천길병원응급의학 ) 조사방법실무 서미영 ( 보라매병원응급의학 ) 12년 2차코디네이터교육 - 시간 : ~ 장소 : 부산해운대팔레드시즈 -내용 표 년차코디네이터교육주제 손상특강 ( 자살 ) 김선휴 ( 울산대병원응급의학 ) 다빈도코딩오류 안선희 ( 질병관리본부 ) 코디네이터간조별사례토의 질병관리본부 의무기록판독 정혜민 ( 서울대의료관리학 ) 자료추세및감시 강현미 ( 제주대병원 ) 12년 3차코디네이터교육 - 시간 : 장소 : 서울대학교의료관리학교실대회의실 -내용 표 년차코디네이터교육주제 사례별코딩실습 안선희 ( 질병관리본부 ) 근거기반손상예방정책 박남수 ( 협성대보건관리학 ) 엑셀기초 & 실무 김재익 ( 서울대의료관리학 ) - 7 -

15 4차코디네이터교육 - 일시 : ~ 장소 : 무주덕유산리조트 -내용 표 년차코디네이터교육주제 손상특강 ( 중독 ) 김선표 ( 조선대병원응급의학 ) 다빈도코딩오류 안선희 ( 질병관리본부 ) 중증외상센터개요 정우진 ( 보건복지부응급의료과 ) 응급실손상환자표본심층조사활용논문소개 정혜민 ( 서울대의료관리학 ) 코디네이터간조별토의 질병관리본부 2) 응급실손상환자표본심층조사뉴스레터발간 가 ) 배경및사업세부목표 조사의질적수준의향상과효과적인지침전달을위해서는조사에관여하는구성인력및관련전문가간정보교류가강화되어야함. 이러한정보교류의주된대상은조사참여병원과연구진및질병관리본부가될것임. 지속적교류매개체의확보를통해정보교류를강화하고활성화하기위한사업세부목표는아래와같음. - 뉴스레터의발간을통해응급실손상환자표본심층조사참여병원과연구진, 질병관리본부간의의사소통과정보교류, 응급실손상환자표본심층조사의안정적이고체계적발전을위한매개로활용 주된정보교류당사자인참여병원의특성을고려하여가독성과활용성을높일수있도록뉴스레터의구체적형식을결정함. 또한, 질병관리본부및전문가가전달하고자하는정보제공컨텐츠를반영하여뉴스레터의내용을기획함. 이를위해사업단내에별도팀을구성하여뉴스레터를기획하고발간함. 나 ) 성과 - 8 -

16 2012년사업기간동안 3차례의뉴스레터를발간하여응급실손상환자심층조사참여병원과관련기관에배포함. - 일반공지, 국제손상연구동향, 손상관련웹사이트소개, 행사공지의 4부분으로구성 - 질병관리본부와참여병원, 코디네이터간의정보교류및소통의도구로활용 그림년호뉴스레터 나. 손상감시및예방정책사업지원 1) 선진국손상감시체계및손상예방정책동향조사 가 ) 배경및사업세부목표 거시적관점에서국가손상통합감시체계를발전시키기위해서는관련분야선진국의손상감시체계와이를활용한손상예방정책의동향을파악하는것이필수적임. 이를통해국내손상감시체계의개선방안과손상예방정책의발전방안을도출하며, 국내손상감시및손상예방활동의인적역량과사업수행역량을강화하여야함. 이를위한사업세부목표는아래와같음. - 선진국손상감시체계와손상예방정책을정례적으로조사하고, 이를세미나와손상정책 - 9 -

17 포럼등을통해공유 선진국의국가손상통합감시체계의구현과정과현황을파악하고장점과문제점을국내의현황에비추어분석 조사된손상정보를예방정책개발에연계활용하는과정과결과에대해고찰하여국내손상통합감시체계의조사결과활용및예방정책개발에근거로제시 - 선진국손상감시체계및손상예방정책동향조사와정책개발세미나결과를정리 나 ) 성과 (1) 손상예방정책동향조사 2011 년사업에이어아래표의기관과웹사이트를모니터링대상으로함. 표 선진국손상감시체계및손상예방정책동향조사모니터링사이트주소 기관캐나다브리티쉬콜롬비아주손상연구센터미국질병통제및예방센터손상및폭력예방및통제홈페이지미국질병관리본부의웹기반손상통계보고 세계보건기구의폭행과손상예방및장애 표 선진국손상감시체계및손상예방정책동향조사참고기관및사이트주소 캘리포니아보건부손상예방역과 뉴질랜드 미국질병관리본부뉴질랜드뉴질랜드 뉴질랜드

18 다음의웹사이트를조사하여동향을파악하고, 손상뉴스레터에내용을소개함. - EuroSafe (European Association for Injury Prevention and Safety Promotion) 주소 : - European Injury Database (IDB) 주소 : -CARMEN network 주소 : 손상예방정책및감시체계동향을조사하여분기별 1회보고함. - 1차보고 : 자해감시시스템 - 2차보고 : 아동및청소년손상예방을위한 년까지의 WHO의활동 - 3차보고 : 어린이안전지표 ( 어린이및청소년손상예방지표및조사문항개발연구 ) 선진국손상감시체계및손상예방정책동향조사자료집별첨 (2) Safety 2012 World Conference 참석 ( 가 ) 일정 일시 : 2012년 10월 1일 10월 4일 장소 : Wellington, New Zealand 참석자 : 탁양주 ( 한국교통대학교, 손상운영사업단위원 ), 정혜민 ( 서울의대의료관리학교실, 손상운영사업단사무국 ) 주제 : Connecting pathways for a vibrant and safer future ( 나 ) Conference 개요 Safety 2012는제11차 World Conference on Injury Prevention and Safety Promotion의다른이름이다. 이컨퍼런스는 2년에한번 WHO의후원으로열리며, 전세계의연구자와실무자들이모여손상예방과안전증진에관한지식을넓히고의견을교류하게됨. 2011년 11차컨퍼런스는 Accident Compensation Corporation, Safe Communities Foundation New Zealand, Otago University s Injury Prevention Research Unit 이주최 - Accident Compensation Corporation(ACC, 사고보상공사 ) 는 2010년손상사업단이방문했던뉴질랜드기관으로자국민과방문객의사고와관련된비용을포괄적으로보상함. 이외에도 ACC로접수된피해신고에서많은정보를생성하고있으며, 손상예방, 환자에대한재활서비스제공등의사업도진행함. - Otago University s Injury Prevention Research Unit는정부기관과 ACC에서생성한자

19 료들을이용한연구를통하여효과적인정책을제안하는역할을함. 이번컨퍼런스의주제는 Connecting pathways for a vibrant and safer future 로손상예방및손상감시에있어서다학제적, 전체적접근에대한정책입안자, 실무자, 연구자들의요구를반영한것임. ( 다 ) 주요내용 1 Training Sessions 유료세션인 Methodological considerations of injury prevention and safety promotion research 와무료세션인 Simple tools for data acquisition and analysis in field studies 두가지프로그램이있었으며, 학회등록시신청한자들을대상으로워크숍형태로진행. Methodological considerations of injury prevention and safety promotion research는손상예방과안전증진분야에서사용되는방법론을강의한후배포된자료를이용한실습을함. 실습의목표는 (1) 연구질문을발견하고구체화하기 (2) 질문에대한답을얻기위해가장적절한측정방법을적용하고연구설계하기 (3) 다양한연구질문과방법론분석에있어주요요인을발견하기등임. 강의내용은기초통계, 통계적분석전략 ( 양적 / 질적 ), 표준선형모델을이용한모델링접근, 다수준분석등으로구성됨. Simple tools for data acquisition and analysis in field studies는손상예방프로그램과손상관련연구에서사용되는소프트웨어를이용한간단한분석을시행함. 참가자들은무료소프트웨어 ( ) 를개인노트북을설치한후이를통하여실습함. 2 Keynote Speaking 매일 2 명의연자가손상관련현안에관하여기조연설을함. Professor Ian Roberts는기조연설 Let s talk about safety can injury prevention do more harm than good? 을통하여자전거를타거나도보로이동하는것의위험성은과장되는반면, 차를이용하는것의위험성은과소평가되고있다며자전거를타고출근하는것은위험해보이지만, 자전거를타지않는것은더위험하다고지적함

20 사회운동가인 David Engwicht는기조연설 Solving the safety paradox when making things less safe makes them more safe 를통하여위험성을있는그대로투명하게알리느냐아니면위험성을숨기고 가짜안전감 을주느냐는것이주변환경의안전성을결정한다며, 이와관련된실험결과를소개함. Dr. Alexander Butchart는기조연설 Preventing violence: Generating and using the evidence 을통하여근거기반정책의중요성을강조하며 WHO의폭력예방데이터베이스를이용한계통적고찰예를소개함. 이번컨퍼런스의유일한패널토론이었던 We don t need more research, we need more implementation 에는찬성측패널로 Dr. Dale Hanson와 Pf. Andrea Gielen, 반대측패널로 Dr. Leilei Duan와 Pf. Shanthi Ameratunga가발제하였으며, 여러청중들도참여하여연구가더필요한지, 아니면실행하는것이더필요한지에대한열띤토론을벌임. 결론이없는토론이었으나연구의목적에대해다시한번생각해볼수있는좋은기회였음. 구연발표 구연발표는총 49개의세션으로, 세부적으로는교통안전 7회, 손상감시 6회, 어린이안전 5회, 지역사회안전 4회, 폭력 4개, 사업장안전 3개, 낙상 3개, 음주 2개, 운동및여가손상 2개, 물과관련된손상 2개, 치료와재활 2개, 그밖에제품안전, 가정안전, 버튼전지삼킴, 화상과화재예방, 자살, 재난관련세션각 1개였음. 세션당 5-7개의발표가있었으며, 각세션의세부주제는아래와같음. - 교통안전 : Transportation, Legislation and Policy, Transport across the Lifespan, Transport Walking, Cycling and Bike, Transport Data, Evaluating Road Safety Interventions, Transport, Distraction and Fatigue, Alcohol, Drugs and Transport - 손상감시 : Surveillance in Low Middle Income Countries, Surveillance and Mortality, Surveillance Injury Innovation around the World, Surveillance in Hospitals and Trauma Centres, Surveillance Australasia, Surveillance, Methods and Evaluation; Road Safety - 어린이안전 : Child Safety 1~4, Child Safety; Road Safety - 지역사회안전 : Safe Communities 1~4 - 폭력 : Community Violence 1~2, Family Violence 1~2 - 직장안전 : Safe at Work, Safe at Work: workplace, Safe at Work: Agricultural Safety

21 - 낙상 : Falls 1~3 - 기타 : Alcohol and Other Drugs 1~2, Sport and Recreation 1~2, Water Safety 1~2, Treatment and Rehabilitation 1~2, Product Safety, Home Safety, Button Battery Ingestion, Burns and Fire Prevention, Self Harm (Suicide), Disasters 세부주제별발표내용별첨 4 포스터전시 600여개의포스터가시간대별로주제를달리하여전시되었음. 세부적으로는 Surveillance Methods and Evaluation 71개, Transport Safety 70개, Child Safety 69개, Transport Surveillance and method 47개, Safe at work 35개, Family violence 28개, Alcohol and other drugs 25개, Community Violence 21개, Falls 21개, Treatment and Rehabilitation 16개, Water safety 16개, Button batteries 13개, Home Safety 11개, Safe Community 11개, Burns and Fire Prevention 8개, Disaster 8개, Product Safety 8개, Sport and Recreation 7개, Self Harm 7개, Cross Cutting 5개였음. 2) 손상예방관리를위한정책개발세미나운영 가 ) 배경및사업세부목표 손상예방정책이효과적으로수립될수있는사회적기반을조성될필요가있음. 따라서국가손상통합감시체계를통해생성되는손상정보를정책적으로해석하고활용할수있는사회적역량이요구됨. 이를위해국가손상통합감시체계에참여하는사업단위원과사무국과질병관리본부등관련인력의정책개발및수행역량의강화가필요함. 이를위한사업세부목표는아래와같음. - 사업단위원, 사업단사무국, 질병관리본부등이참여하는정책개발세미나를정례적으로운영 이를통해정책개발역량을강화하고, 실제실행가능한손상예방정책을발굴하고정책적으로요구되는손상정보를발굴하여손상감시체계에반영 - 선진국손상감시체계및손상예방정책동향조사와정책개발세미나결과를정리하여연례손상감시및정책개발보고서를발간 나 ) 성과

22 2012 년사업기간에총 3 차례의정책개발세미나가진행되었고그주제는아래와같음. 표년차정책개발세미나 차 차 근거중심의손상예방정책 이화여대예방의학교실임준태서울대의료관리학박남수협성대보건관리학이화여대예방의학교실 차주요이슈정혜민서울대의료관리학 손상정책개발세미나자료집별첨 3) 손상정책포럼운영 가 ) 배경및사업세부목표 국가및부처 기관의손상관련정책을수립하고수행하는데있어포괄적활용이가능한손상통합감시체계의수립방안논의가필요함. 이를위해손상관련기관및전문가들에게의제를제안하고의견을수렴하여손상통합감시체계의필요성에대한공감대를형성하는장이필요함. 이를위한사업세부목표는아래와같음. - 손상정책포럼을질병관리본부를주최로하고운영사업단이주관하여상반기, 하반기로연 2회개최 이를통해손상분야의다양한기관및부처들간의정보를공유하고손상통계생산및예방관리정책개발에관하여협력을논의하고손상문제의정책적관심을환기하여정책적우선순위를제고하고전문가의참여와협력을활성화 나 ) 성과 제11차손상정책포럼 - 시간 : 장소 : 서울대학교의료관리학교실대회의실 -내용

23 표제차손상정책포럼주제 주제 질병관리본부손상감시체계및손상종합통계소개 건강보험과손상 산업재해보상체계 응급환자구급현황과소방방재청통계 발표자홍성옥질병관리본부이현복건강보험공단이정섭근로복지공단김태한소방방재청 토론자 : 이경용 ( 산업안전보건연구원 ), 이강현 ( 원주기독병원 ) 제12차손상정책포럼 - 시간 : 장소 : 밀레니엄힐튼호텔 -내용표제차손상정책포럼주제 주제 발표자 응급실손상환자표본심층조사심층분석 이진석 ( 서울대학교 ) 손상예방을위한근거기반의안전가이드라인소개 임경수 ( 서울아산병원 ) 교통사고연구소개표본심층조사와연계및활용방안 이강현 ( 원주기독병원 ) 어린이안전지표소개표본심층조사와연계및활용방안 박혜숙 ( 이화여자대학교 ) 토론자 : 윤선화 ( 한국생활안전연합 ), 탁양주 ( 한국교통대학교 ) 다. 손상관련타부처, 기관및전문가협력사업지원 1) 손상종합통계집발간 가 ) 배경및사업세부목표 경제발전및인구고령화로인해각종손상사고발생이지속적으로증가추세로손상예방을위한범정부적인공동노력이필요함 년시행된연구에따르면 1,300여만건의각종손상사고발생및이로인한사회경제적부담이최소 26조 5천억원에이르는것으로추정

24 현재우리나라에서각기관별로해당영역의손상통계를생산하고, 이를근거로활발한손상예방정책과활동을수행하고있음. 그러나각세부영역별손상통계는상세하게생산되고있지만, 각기관의손상통계에대한연계활용이미흡한실정임. 외국에서도이와유사한상황을발견할수있음. 각영역에서독립적으로손상통계를생산하고있고조사방법도지역기반설문조사와병원기반감시체계및보험보상체계와행정자료를혼용하여사용하고있는상태임. 그러나유럽과미국, 뉴질랜드등손상감시분야의선진국에서는다양한자료원을조직화하여포괄적인손상통계를생산하고있음. 외국에서생산되는손상통계는크게통계형과종합형으로구분할수있음. 통계형은단순한통계수치들을조직화하여제시하는단계이고종합형은주요사실과위험요인과취약집단및예방전략, 정책적함의를포괄하는형태로구성됨. 우리나라에서도각기관에서기존에생산하고있는손상통계를효율적으로연계활용하는것만으로우리나라의손상예방정책과활동의수준을한단계높일수있을것임. 이를위해 2010년국가손상종합통계집을처음으로발간하였음. - 이를통해각기관과협력의기반을조성하였고, 이후참여기관간손상통계의질적향상을위해협력을강화하고조사체계를표준화할수있는틀을마련 - 전체손상, 산업재해, 교통사고, 일차산업손상, 학교손상으로분류하여손상통계관련기관의자료를비교가능한형태로제시 2010년통계집은관련기관이협력하여국가손상종합통계집을발간하는것이주요한목표였으며, 2011년통계집은자료구성을체계화된형태로정리하여자료간비교성을확보하여손상예방정책의수립과실행에활용하도록하였음. 2012년통계집은참여기관확대를주요한목표로하여소방방재청과국민건강보험공단이신규로참여하였으며, 이미체계화된형태로정리된 2011년통계집구성을유지하였음. 2012년손상종합통계집구성은아래와같음. - 통계집레벨을설정하여각레벨에따라목차구성 1레벨 : 손상종류 ( 전체, 교통, 산업재해, 학교, 농작업 ) 2레벨 : 손상특성변수 ( 손상당시의특성을나타내는변수 : 손상기전, 시기, 장소, 원인물질, 손상시활동등 ) 3레벨 : 지표변수 ( 손상사건으로초래된결과를나타내는변수 : 발생, 사망, 기타 ( 손상전지표변수, 장애, 의료비용등 )) - 성, 연령, 직업등사회경제적변수를나타내는소인변수는각통계표의세로축항목으로두고자료원에따라가능한소인변수를사용

25 - 각레벨에의해구분된각영역에, 해당하는모든통계자료원을포괄하여정리 나 ) 성과 손상종합통계집발간을위한실무협의회운영을지속함. - 손상관련통계를생산하는정부부처 기관의통계담당자로실무협의회를구성하여논의진행 - 통계집에수록될지표선정및통계의비교성확보를위한세부조정논의 -부처 기관간통계집공동발간협의 손상종합통계집은기존기관들의자료에소방방재청구급통계, 국민건강보험공단통계자료를추가하여손상의특성에따라분류하여제시하였음. 이중아래의기관은손상종합통계집의공동발간에지난해에이어참여하여기관간협력을확대하였음. - 농촌진흥청 - 도로교통공단 - 학교안전공제중앙회 - 한국산업안전보건공단 - 질병관리본부 - 국가손상통합감시체계운영사업단 - 통계청 ( 자료협조 ) - 고용노동부 ( 근로복지공단 )( 자료협조 ) - 소방방재청 ( 신규참여기관 ) - 건강보험공단 ( 신규참여기관 ) 손상종합통계집의발간과정은아래와같음. 그림 국가손상종합통계집발간절차

26 표제차손상종합통계집통계표예시손상환자건강보험급여단위명일 구분 진료실인원 전체입원외래 내원일수 급여일수 진료실인원 내원일수 급여일수 진료실인원 내원일수 급여일수 전체 성 남자 여자 연령 1-9 세 세 세 세 세 세 세 70 세이상 지역 ( 시도 ) 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 기타 2) 직역 지역 직장 주 : 1) 손상환자 : ICD-10, S00~T79 자료원 : 2011 국민건강보험통계 1) 수진기준. 외래에약국포함 ( 급여일수 진료비 급여비는약국포함, 진료실인원 내원일수는약국제외 ) 2) 시도는가입자주소지기준이며, 기타는주소확인이불분명한건임 3) 직장에공무원및사립학교교직원포함됨 4) 의료급여제외

27 2) 손상감시정보지발간 가 ) 배경및사업세부목표 손상감시정보지는참여병원들에게손상정보를환류하고관련기관및연구자에게는손상문제에대한특성및정책적함의를제공하는역할을수행함. 현재손상감시정보지는논문형식의연구요약본과손상칼럼, 자료원별조사체계및시스템소개, 관련연구, 손상예방사업소개, 응급실손상환자표본심층조사통계로구성됨. 손상감시정보지는다양한분야에있는손상관련전문인력이상호교류하여인적, 조직적역량을강화하고손상문제에대한심층적이고체계적논의를하기위해필요함. 이를위한사업세부목표는아래와같음. - 연간기획을통해일관성과흐름을갖추어전체손상영역중특정주제를선정 - 선정된주제에맞추어칼럼과이슈통계, 조사체계및시스템소개, 관련연구, 손상예방사업소개, 연구요약본을담아손상감시정보지를발간 나 ) 성과 2012년손상감시정보지는 2011년에구성되었던관련행정 보상체계와법규및사례, 손상예방지침을자료원별조사체계및시스템소개, 관련연구, 손상예방사업소개로구성을개선하였음. 각호별주제는재난안전, 안전도시, 병원기반감시체계, 국외감시체계로구성하여손상예방, 관리시스템및관련연구 사업을한눈에볼수있도록구성하였음 년 1~4 호손상감시정보지주제및구성은다음과같음

28 표년호손상감시정보주제 호호호호 손상예방관리시스템 주제 재난안전 안전도시 병원기반감시체계 국외손상감시체계 특집칼럼 당신의재난안전대책은무엇입니까박창배안전한선택이가장쉬운선택이되도록노력하는사회박남수의료기관기반손상감시체계정구영손상예방건강증진의새로운영역탁양주 특집통계또는연구논문우리나라재난관리체계의효율적운영방안에관한비교연구김경호 국내외안전도시현황및특성이정아 응급실손상환자표본심층조사활용논문소개정혜민 소개정혜민 이슈 자료원별조사체계및시스템소개 소방방재청재난관리시스템 송파구안전도시사업 관련연구손상예방사업소개 재난연구및정부사업동향김주현 제주도안전도시사업 국가손상통합감시체계운영사업단소개이진석김재익 손상관련웹사이트소개안기옥 1~4 호손상감시정보별첨 3) 손상감시심층분석학술집담회운영및심층분석통계집발간 가 ) 배경및사업세부목표 응급실손상환자표본심층조사의자료산출물에대한정책적활용과더불어연구활동이강화될필요가있으나자료의활용에대한체계적지원이없어개별병원단위에서연구활동이활성화되기어려운상태임. 따라서이에대한지원이필요함. 2011년에는응급실손상환자표본심층조사참여병원을대상으로상 하반기학술집담회를개최하여병원과연구진의조사및연구활동을지원함. 2012년사업에서는이를구체화하기위하여손상정책포럼, 각종세미나등에서연구방법론을소개하였고, 연구방법의실제적용을위한 2개병원을선정하여시범사업을구상함. 이를위한사업세부목표는아래와같음. - 응급실손상환자표본심층조사에참여하고있는병원과연구진의조사및연구활동을체계적으로지원하고결과물을활용하여심층분석통계집을발간 공통항목을기반으로심층분석방법론을개발 교육 이를통해응급실손상환자표본심층조사의학술적, 정책적활용성을제고

29 나 ) 성과 손상정책포럼, 연구방법론세미나를통하여 2단계환자-대조군연구방법을논의하였고, 응급실손상환자표본심층조사참여병원중일부를선정하여시범적용함. - 2단계환자-대조군연구는환자-대조군연구의특수한형태로서, 1단계로노출과결과변수만을이용해교차분류를하고, 2단계로각교차칸에적정하게표본추출을하여, 추출된표본에대해관심이있는교란변수를추가조사하여로지스틱회귀분석을통해분석하는방법임. 그림 단계환자대조군연구설계 연구방법론세미나에는응급실손상환자표본심층조사참여병원중일산백병원과조선대학교병원연구진이참석하여 2단계환자-대조군연구방법론시범적용에대한논의를진행하였고, 그중일산백병원에서추가조사연구를수행함. 2단계환자-대조군연구방법론을활용하여다음의성과를도출하였음. - 일산백병원에서추가전화설문조사를하여어린이손상중증도에영향을미치는환경요인분석 - 응급실손상환자표본심층조사자료를활용한심층분석통계집 ( 교통사고, 어린이손상, 노인낙상위험요인분석 ) 심층분석통계집별첨

30 4. 최종성과 가. 사업목표 손상감시사업지원 응급실손상환자표본심층조사코디네이터교육프로그램개발및운영지원 응급실손상환자표본심층조사뉴스레터발간 손상감시및예방정책사업지원 선진국손상감시체계및손상예방정책동향조사 손상예방관리를위한정책개발세미나운영 손상정책포럼운영 교육프로그램개발코디네이터교육시행 뉴스레터개발뉴스레터발송월부터분기별 조사체계개발동향조사보고월부터분기별세미나기획세미나운영월부터분기별연간손상정책포럼기획상반기손상정책포럼시행단계환자대조군추가조사기획및조사시행 응급실손상환자표본심층조사조사체계개선손상관련타부처기관및전문가협력사업년손상종합통계집기손상종합통계집발간획타기관업무협의년손상감시정보지발손상감시정보지발간간기획분기정보지발간 손상감시심층분석학술집담회 손상감시심층분석방법론개발심층분석방법론학술집담회개최차 코디네이터교육시행교육평가및개선 뉴스레터발송 동향조사보고선진국손상감시체계방문조사 세미나운영 교육프로그램시행만족도및요구도조사결과 뉴스레터 동향조사자료 세미나자료 손상정책포럼자료하반기손상정책포럼시행집단계환자대조군연구결과분석시범연구결과 손상종합통계집발간작업시행공동발간기관워크샵 분기정보지발간 심층분석결과발표학술집담회개최차응급실손상환자표본심층조사참여병원연구분석지원 손상종합통계집공동발간기관워크샵시행 손상감시정보지 학술집담회자료집심층분석통계집발간응급실손상환자표본심층조사분석연구지원

31 나. 성과지표 손상감시사업지원 교육프로그램개발코디네이터교육시행 회코디네이터교육개최 회 교육프로그램교육시행만족도및요구도조사결과 뉴스레터개발뉴스레터발송월이후부터격월 분기별회뉴스레터발간 회 뉴스레터 조사체계개발동향조사보고월이후부터격월선진국손상감시체계방문조사 분기별회동향조사보고 회 동향조사자료 손상감시및예방정책사업지원 세미나기획세미나운영 분기별회정책개발세미나개최 회 세미나자료 손상정책포럼운영 연회손상정책포럼개최 회 손상정책포럼자료집 응급실손상환자표본심층조사조사체계개선 단계조사데이터 손상관련타부처기관및전문가협력사업 손상종합통계집발간발간기획및기관간업무협의 손상감시정보지발간발간기획손상감시정보지발간 호 손상감시심층분석학술집담회심층분석방법론개발학술집담회개최 차국가손상종합통계집발간 분기별회손상감시정보지발간 학술집담회회개최 차국가손상종합통계집발간 회 회 손상종합통계집 발간기획안손상감시정보지 학술집담회자료집심층분석보고서

32 5. 외부자원활용 노동부농촌진흥청도로교통공단산업안전보건연구원학교안전공제중앙회소방방재청건강보험공단 손상종합통계집공동발간추진 손상종합통계집공동발간손상정책포럼정례적참여손상종합통계집공동발간손상정책포럼정례적참여손상종합통계집공동발간손상정책포럼정례적참여손상종합통계집공동발간손상정책포럼정례적참여손상종합통계집공동발간 손상종합통계집공동발간추진 한국생활안전연합손상예방정책및프로그램현황조사개발 경찰청통계청근로복지공단한국소비자원경북도청세이프키즈코리아문경시보건소광주광역시청성남시보건소송파구보건소서울시청전북도청강원도청경기도청충북도청보건복지부 손상정책포럼정례적참여 손상종합통계집공동발간추진손상정책포럼정례적참여손상종합통계집공동발간추진손상정책포럼참여손상정책포럼정례적참여 손상정책포럼정례적참여 손상정책포럼정례적참여 손상정책포럼참여 손상정책포럼참여 손상정책포럼참여 손상정책포럼참여 손상정책포럼참여 손상정책포럼참여 손상정책포럼참여 손상정책포럼참여 손상정책포럼참여손상정책포럼참여코디네이터교육참여

33 사업수행시문제점및극복방안 가. 손상분야인적기반부족 손상분야에관련된기관이한정적이고이에참여하는전문적인연구원또는정책담당자가많지않음. 또한, 관련된기관에서도손상의문제보다는기관고유의목적에부합하는역할에더욱집중되어있어손상을전담하는인력이많지않은상태임. 2012년사업을통해다양한기관과실무협의회를운영하고정책포럼과세미나등을통해손상에대한이해와손상문제에대한인식을공유하였음. 이를통해협력을위한인적기반이확충됨. 그러나여전히협력기관의조직규모와상황에따라협력의수준에편차가컸으며, 중장기적인손상감시체계의조율을위한논의를진행하기에는충분한인적역량이부족하였음. 2013년에는 2012년에이어서손상감시사업을위한인적자원을개발과인적네트워크를강화를지속하고확대하는데주력할필요가있음. - 손상정책포럼을통해관련인적자원과정보교류를강화 - 손상감시체계및예방정책세미나를통해역량강화 - 손상분야선진지방문또는고찰을통해국가손상통합감시체계의발전방향을공유 - 응급실손상환자표본심층조사에참여하는 20개병원의코디네이터에대한교육프로그램을체계화하고실습을강화 나. 국가손상종합통계집관련기관간연계및협력부족 손상의문제파악과정책수립을위해서는손상과관련된다양한부처와기관의협력이필수적임. 2012년사업을통해실무협의와국가손상종합통계집발간을통해연계와협력의기반을강화하였음. 그러나기반확충에이어서기관간손상감시체계의조율과실질적인연계와협력활동이더강화될필요가있음. - 기관간연계와협력강화와관련해손상관련기관의국가손상종합통계집공동발간기관참여가충분치않아통계집의의의와활용성에한계 - 참여하는기관중일부에서제공된통계지표가기존발간자료의통계표의형태로만제공되어여러기관의통계자료를일관된형태로제시하는것에한계

34 통계청의경우승인통계외의자료가포함되는문제와통계청에서제공하는자료와형태가다른점등을이유로협력이성사되지못하였음. 또한, 근로복지공단은자료원에대한소유및활용등에대한승인권한이고용노동부에있어서기존공개자료형태로만자료제공을하였음. 따라서 2013년에는국가손상종합통계집의신규섭외기관및기존참여기관과의실무협의회의를지속적으로운영하여참여기관실무자와정보및발전방향공유를통한연계협력확대와자료제시의표준화를강화할필요가있음. 다. 응급실손상환자자료원을통한분석연구미흡 손상감시사업의목적은국가적손상문제의특성과양상을파악하여궁극적으로손상예방정책과프로그램개발의근거를생산하기위한것임. 2012년사업을통해응급실손상환자표본심층조사에참여하는병원을대상으로 2단계환자-대조군연구방법론을소개하였고, 결과물을활용하여심층분석통계집을발간하였음. 이를통해학술적, 정책적으로활용가능한자료의기반을강화하였음. 그러나여전히정책적으로의미가높은심층적인분석연구를통해자료원을활용하는것에한계가있음. 이는아래의두가지원인에의함. - 첫째, 참여병원연구진이응급실손상환자자료원의특성에기반한심층분석방법에대해실제연구수행경험이없어, 주제선정후에유의미한연구진행에어려움이있음. - 둘째, 응급실손상환자자료원은조사체계의특성상심층적인분석에필요한다양한자료원을모든응급실손상환자에게수집하는것에한계가있음. 이로인해학술적연구에있어서중요한인구사회적요인등의자료수집률이낮거나수집되지못해의미있는연구결과를내기에제한이있음. 따라서기존의참여병원역량강화활동을지속하면서, 연구주제선정이후의실제연 구수행과정에대한지원이필요함

35 7. 사업비집행실적

36 8. 사업수행인력 책임이진석의료관리학교실연구원박창배서울대병원응급의학교실연구원박종헌의료관리학연구소한국교통대학연구원탁양주교응급구조학과연구원오주환의료관리학연구소연구원박주옥의료관리학연구소연구원양재정서울대학교예방의학교실연구원정기현의료관리학연구소연구보의료관리학연김재익조원구소연구보의료관리학교임준태조원실 연구보조원연구보조원연구보조원연구보조원 조교수의료관리학사무국운영총괄비상근수령 전임의응급의학손상감시사업지원비상근수령 선임연구원의료사회학 손상감시및예방정책사업지원 비상근 수령 조교수의료관리학손상관련협력사업지원비상근수령 연구조교수보건정책관리학 손상관련협력사업지원상근수령 선임연구원예방의학손상감시사업지원상근수령 손상감시및예방정책사업선임연구원예방의학지원타부처기관및전문가연구원의료관리학협력 상근 비상근 수령 수령 연구원응급구조학사무국운영실무상근수령 뉴스레터발간및전공의의학학술집담회의료관리학교손상종합통계집정혜민전공의의학실손상감시정보지발간손상예방관리를위한이화의대임도희예방의학교실연구원예방의학정책개발세미나손상예방정책동향조사 의료관리학교박기선실의료관리학교김혜정실 비상근 비상근 상근 수령 미수령 수령 사무원행정학행정업무비상근수령 사무원보건행정학행정업무상근수령

37 9. 사업실적의확산 가. 손상정책포럼 제11차손상정책포럼은손상관련기관및시민단체전문가, 정부기관담당자, 질병관리본부, 손상운영사업단위원등약 30여명이참석함. 표 차손상정책포럼참석자명단 강인혜 원주기독병원 이경용 산업안전보건연구원 김형태 원주기독병원 최성원 산업안전보건연구원 김경환 일산백병원 차혁준 산업안전보건연구원 전우찬 일산백병원 김종일 산업안전보건연구원 김복순 충북도청 강현석 산업안전보건연구원 조형은 도로교통공단 채혜선 농촌진흥청 박창배 서울대병원 이경숙 농촌진흥청 이진희 서울대병원 서미영 보라매병원 탁양주 한국교통대학교 김태용 학교안전공제중앙회 홍성옥 질병관리본부 이진석 서울대의료관리학 신진희 질병관리본부 임준태 서울대의료관리학 안선희 질병관리본부 김재익 서울대의료관리학 이정섭 근로복지공단 노현승 근로복지공단 권혜경 한국생활안전연합 서동우 서울아산병원 제12차손상정책포럼은손상관련기관및시민단체전문가, 정부기관담당자, 질병관리본부, 손상운영사업단위원등약 70여명이참석함. 표 차손상정책포럼참석자명단 전진 서울아산병원 정경애 가천길병원 유동수 전라북도청 이덕형 질병관리본부 손창환 서울아산병원 김혜진 질병관리본부 최성원 산업안전보건연구원 김보애 질병관리본부 김태용 학교안전공제중앙회 김성춘 경상대병원 정혜민 서울대의료관리학 전중선 경상대병원 이강현 연세대원주의과대학 양미애 질병관리본부 강인혜 원주기독병원 최정아 질병관리본부 김형태 원주기독병원 차원철 삼성서울병원

38 임도희 이화여대예방의학 김오현 연세원주기독병원 박혜경 질병관리본부 서지수 강동성심병원 임경수 서울아산병원 정혜진 일산백병원 서동우 서울아산병원 정지영 서울대병원 허주영 강원도청 이원경 이화의대 김선휴 울산대병원 이경숙 농촌진흥청 한주희 연세세브란스병원 민선정 분당서울대 전우찬 일산백병원 이채은 이종욱글로벌센터 이진희 서울대병원 류현욱 경북대병원 채혜선 농촌진흥청 최지애 경북대병원 탁양주 한국교통대 조지연 동국대일산병원 박소진 아주대병원 박경리 분당서울대 염석란 부산대병원 김현하 분당서울대 이상기 부산대병원 윤선화 한국생활안전연합 이다정 경기도청 이경선 한국생활안전연합 류현호 전남대병원 이성수 삼성서울병원 이미소 전남대병원 이은경 삼성서울병원 김복순 충북도청 노현승 근로복지공단 심준보 충북도청 성설희 가천길병원 강현미 제주대병원 이동숙 경북보건정책과 이승철 동국대일산병원 한철 이대목동병원 서미영 보라매병원 유지영 강동성심병원 이유진 서울대병원 이진석 서울대의료관리학 신진희 질병관리본부 김재익 서울대의료관리학 안선희 질병관리본부 민영기 아주대병원 송경준 보라매병원 정도경 보건복지부 홍성옥 질병관리본부 나. 손상감시정보 1년 1, 2, 3, 4호손상감시정보각 800부발행하였으며, 권역응급의료기관 (16), 전문응급의료기관 (4), 지역응급의료기관 (389), 학회 (15), 관련기관 (25), 시 도보건위생과 (273), 기타 (35) 배포하였음. 표년호손상감시정보배포처 권역응급의료기관 서울대학교병원응급의학과부산대학교병원응급의학과경북대학교병원응급의학과가천의대중앙길병원응급의학과전남대학교병원응급의학과 강원대학교병원응급의학과강남의료재단강남병원응급의학과인성병원응급의학과춘천중앙병원응급의학과지방공사원주의료원응급의학과

39 전문응급의료기관 지역응급의료기관 충남대학교병원응급의학과충북대학교병원응급의학과의정부성모병원응급의학과아주대학교병원응급의학과강릉동인병원응급의학과원주기독병원응급의학과전북대학교병원응급의학과목포한국병원응급의학과안동병원응급의학과마산삼성병원응급의학과울산대학교병원응급의학과영동세브란스병원외상센터조선대학교병원외상센터서울아산병원응급의학과한강성심병원화상센터강북삼성병원응급의학과인제대학교서울백병원응급의학과중앙대학교의대부속용산병원응급의학과순천향대학교의대부속병원응급의학과한양대학교병원응급의학과경희의료원응급의학과가톨릭대학교성바오로병원응급의학과서울위생병원응급의학과고려대학교의과대학부속병원응급의학과한전의료재단한일병원응급의학과인제대학교상계백병원응급의학과을지병원응급의학과연세대의대세브란스병원응급의학과이화여자대학교의대부속목동병원응급의학과고려대학교의대부속구로병원응급의학과강남성심병원응급의학과가톨릭대학교성모병원응급의학과성애병원응급의학과서울특별시립보라매병원응급의학과가톨릭대학교강남성모병원응급의학과삼성서울병원응급의학과서울의료원응급의학과한림대학교부속강동성심병원응급의학과서울보훈병원응급의학과건국대학교병원응급의학과고신대학교복음병원응급의학과동아대학교병원응급의학과 성지의료재단성지병원응급의학과지방공사강릉의료원응급의학과고려병원응급의학과연세병원응급의학과동해금강병원응급의학과동해성지병원응급의학과태백중앙병원응급의학과지방공사속초의료원응급의학과속초병원응급의학과지방공사삼척의료원응급의학과아산재단홍천종합병원응급의학과횡성대성병원응급의학과사북연세병원응급의학과지방공사영월의료원응급의학과철원길병원응급의학과지방공사청주의료원응급의학과하나병원응급의학과한국병원응급의학과효성병원응급의학과충주건국대학교병원응급의학과충주새로운병원응급의학과지방공사충주의료원응급의학과현대병원응급의학과보은연세병원응급의학과보은한양병원응급의학과옥천성모병원응급의학과진천성모병원응급의학과영광병원응급의학과충주중앙병원응급의학과지방공사천안의료원응급의학과충무병원응급의학과지방공사공주의료원응급의학과공주현대병원응급의학과보령아산병원응급의학과한사랑아산병원응급의학과지방공사서산의료원응급의학과새금산병원응급의학과금산을지병원응급의학과부여중앙병원응급의학과지방공사홍성의료원응급의학과서산중앙병원응급의학과당진백병원응급의학과

40 인제대학교부속부산백병원응급의학과수영한서병원응급의학과왈레스기념침례병원응급의학과계명대학교동산병원응급의학과대구광역시파티마병원응급의학과영남대학교병원응급의학과대구가톨릭대학병원응급의학과인하대학교의대부속병원응급의학과가톨릭대학교성모자애병원응급의학과인성의료재단한림병원응급의학과남광병원응급의학과광주기독병원응급의학과첨단종합병원응급의학과하남성심병원응급의학과가톨릭대학교대전성모병원응급의학과대전선병원응급의학과을지의과대학부속병원응급의학과건양대학교병원응급의학과울산동강병원응급의학과동수원병원응급의학과가톨릭의대성빈센트병원응급의학과굿모닝병원응급의학과명지병원응급의학과 아산한국병원응급의학과전주성모병원응급의학과전주신기독병원응급의학과군산차병원응급의학과동군산병원응급의학과익산병원응급의학과익산제일병원응급의학과익산연세병원응급의학과정읍아산병원응급의학과남원삼성병원응급의학과김제중앙병원응급의학과김제우석병원응급의학과완주고려병원응급의학과고창병원응급의학과부안혜성병원응급의학과부안성모병원응급의학과정읍사랑병원응급의학과목포기독병원응급의학과지방공사목포의료원응급의학과여수전남병원응급의학과여수성심병원응급의학과지방공사순천의료원응급의학과순천오병원응급의학과 분당제생병원응급의학과 순천현대병원응급의학과 포천중문의과대학교분당차병원응급의학과분당서울대학교병원응급의학과순천향대학교부천병원응급의학과한림대학교부속성심병원응급의학과고려대학교부속안산병원응급의학과국민건강보험공단일산병원응급의학과가톨릭대학교성가병원응급의학과인제대학교부속일산백병원응급의학과한양대학교의대부속구리병원응급의학과샘안양병원응급의학과한림대학교부속춘천성심병원응급의학과영동병원응급의학과아산강릉병원응급의학과청주성모병원응급의학과제천서울병원응급의학과 순천병원응급의학과순천한국병원응급의학과나주종합병원응급의학과나주중앙병원응급의학과영산포제일병원응급의학과광양사랑병원응급의학과담양사랑병원응급의학과구례애향병원응급의학과제일병원응급의학과녹동현대병원응급의학과보성아산병원응급의학과벌교삼성병원응급의학과화순고려병원응급의학과화순중앙병원응급의학과장흥병원응급의학과

41 단국대학교의대부속병원응급의학과순천향천안병원응급의학과논산백제병원응급의학과지방공사홍성의료원응급의학과예수병원응급의학과새전주병원응급의학과원광대학교부속병원응급의학과지방공사군산의료원응급의학과지방공사남원의료원응급의학과목포중앙병원응급의학과여천전남병원응급의학과순천성가롤로병원응급의학과고흥종합병원응급의학과해남병원응급의학과화순전남병원응급의학과순천중앙병원응급의학과포항성모병원응급의학과한동대학교선린병원응급의학과포항세명기독병원응급의학과안동성소병원응급의학과순천향대학교구미병원응급의학과포천중문의과대학교구미차병원응급의학과창원파티마병원응급의학과경상대학교병원응급의학과김해중앙병원응급의학과의료법인한라병원응급의학과제주대학교병원응급의학과중앙병원응급의학과한마음병원응급의학과세란병원응급의학과서울적십자병원응급의학과중앙대학교병원응급의학과삼성제일병원응급의학과소화아동병원응급의학과금강아산병원응급의학과혜민병원응급의학과서울성심병원응급의학과동부제일병원응급의학과녹색병원응급의학과대한병원응급의학과원자력병원응급의학과청구성심병원응급실동신병원응급의학과홍익병원응급의학과서안복음병원응급의학과희명병원응급의학과구로성심병원응급의학과대림성모병원응급의학과 해남한국병원응급의학과해남우석병원응급의학과무안병원응급의학과영광기독병원응급의학과영광병원응급의학과장성병원응급의학과완도대성병원응급의학과포항사랑병원응급의학과지방공사포항의료원응급의학과동국대학교의대경주병원응급의학과계명대학교의대경주동산병원응급의학과지방공사김천의료원응급의학과김천제일병원응급의학과지방공사안동의료원응급의학과구미강동병원응급의학과성누가병원응급의학과영주기독병원응급의학과영남대학교의대부속영천병원응급의학과상주성모병원응급의학과상주적십자병원응급의학과문경제일병원응급의학과하양삼성병원응급의학과경산신동산병원응급의학과부림요양병원응급의학과군위삼성병원응급의학과공생병원응급의학과의성제남병원응급의학과영남제일병원응급의학과진보병원응급의학과봉화해성병원응급의학과파티마재활요양원응급의학과창도의료재단성심병원응급의학과울진의료원응급의학과마산청아병원응급의학과동마산병원응급의학과마산연세병원응급의학과지방공사마산의료원응급의학과마산제일병원응급의학과마산복음병원응급의학과창원한마음병원응급의학과창원병원응급의학과진주제일병원응급의학과진주한일병원응급의학과진주복음병원응급의학과진주반도병원응급의학과진주의료원응급의학과진주고려병원응급의학과진해연세병원응급의학과

42 명지성모병원응급의학과 진해은성병원응급의학과 영등포병원응급의학과 통영적십자병원응급의학과 충무병원응급의학과 사천중앙병원응급의학과 강남고려병원응급의학과 장유병원응급의학과 베스티안병원응급의학과 진영한서병원응급의학과 국립경찰병원응급의학과 진영세영병원응급의학과 메리놀병원응급의학과 밀양영남병원응급의학과 부산위생병원응급의학과 거제대우병원응급의학과 부산성모병원응급실 거제백병원응급의학과 일신기독병원응급의학과 양산웅상병원응급의학과 좋은문화병원응급의학과 양산삼성병원응급의학과 해동병원응급의학과 함안중앙병원응급의학과 영도병원응급의학과 우리병원응급실 동의병원응급의학과 한성병원응급의학과 춘해병원응급의학과 창녕서울병원응급의학과 광혜병원응급의학과 남해병원응급의학과 동래봉생병원응급의학과 하동병원응급의학과 대동병원응급의학과 거창서경병원응급의학과 구포성심병원응급의학과 지방공사서귀포의료원응급의학과 부민병원응급의학과 한국병원응급의학과 해운대성심병원응급의학과 대한응급의학회 세웅종합병원응급의학과 대한화상학회 부산의료원응급의학과 대한교통학회 부산센텀병원응급의학과 대한가정의학회 좋은삼선병원응급의학과 한국보건교육건강증진학회 부산보훈병원응급의학과 한국학교보건학회 기장병원응급의학과 한국보건정보통계학회 곽병원응급의학과한국보건사회학회학회세동병원응급의학과한국보건행정학회 동부허병원응급의학과 대한예방의학회 강남병원응급의학과 한국응급구조학회 지방공사대구의료원응급의학과 대한임상독성학회 대구가톨릭대학교칠곡카톨릭병원응급의학과 대한외상학회 동경병원응급의학과 대한정형외과학회 가야기독병원응급의학과 한국학교보건교육학회 구병원응급의학과 국립방재연구소 대구보훈병원응급의학과 소방방재청안전문화지원팀 혜성병원응급의학과 중앙 구조대 현풍하나병원응급의학과 대한병원협회 논공가톨릭병원응급의학과 의무기록협회 인천기독병원응급의학과 중앙응급의료센터 지방공사인천의료원응급의학과 관련기 보건복지가족부응급의료과 인천사랑병원응급의학과관보건복지가족부보육지원과새한병원응급의학과보건복지가족부아동청소년보호과 인천적십자병원응급의학과 보건복지부정책홍보팀기자실 부평세림병원응급의학과 대한응급구조사협회 성민병원응급의학과 인구보건복지협회 산재의료원인천중앙병원응급의학과 대한보건협회 계양병원응급의학과 교통안전공단

43 가좌성모병원응급의학과온누리병원응급의학과강화병원응급의학과서남대학교병원응급의학과광주상무병원응급의학과 교육과학기술부학생건강안전과행정안전부안전정책과국토해양부교통안전과문화체육관광부스포츠산업과경찰청교통안전담당 광주한국병원응급의학과 통계청인구동향과 미래로 병원응급의학과 한국소비자원정보자료실 광주씨티병원응급의학과 한국보건사회연구원 광주동아병원응급의학과 세이프키즈코리아 광주일곡병원응급의학과 서울시청건강증진과외관할보건소개소 광주삼성병원응급의학과 부산광역시청보건위생과외관할보건소개소 광주현대병원응급의학과 대구광역시청보건과외관할보건소개소 광주병원응급의학과 인천광역시청보건정책과외관할보건소개소 광주호남병원응급의학과 광주광역시청건강증진과외관할보건소개소 송정사랑병원응급의학과 대전광역시청보건정책과외관할보건소개소 광주보훈병원응급의학과 울산광역시청보건위생과외관할보건소개소 광주신가병원응급의학과 경기도청복지정책과외관할보건소시도개소 대전성심병원응급의학과 보건위강원도청보건정책과외관할보건소생과개소 대전보훈병원응급의학과 충청북도청보건정책과외관할보건소개소 대전중앙병원응급의학과 충청남도청식의약안전과외관할보건소개소 대전한국병원응급의학과 전라북도청보건위생과외관할보건소개소 울산강서병원응급의학과 전라남도청노인장애인과외관할보건소개소 울산제일병원응급의학과 경상북도청보건정책과외관할보건소개소 굿모닝병원응급의학과 경상남도청보건행정과외관할보건소개소 울산중앙병원응급의학과 제주특별자치도청보건위생과외관할보건소개소 울산병원응급의학과 정구영교수님 세기좋은병원응급의학과 신상도교수님 언양보람병원응급의학과편집위박혜숙교수님온산보람병원응급의학과원및조준필교수님시티병원응급의학과김경환교수님기타백성병원응급의학과송경준교수님 성남중앙병원응급의학과 민영기교수님

44 부천대성병원응급의학과세종병원응급의학과수원중앙병원응급의학과한성병원응급의학과메트로병원응급의학과안산한도병원응급의학과안산중앙병원응급의학과연세대학교의대부속용인세브란스병원응급의학과용인서울병원응급의학과다니엘병원응급의학과강남병원응급의학과수지삼성병원응급의학과박애병원응급의학과안중백병원응급의학과성심중앙병원응급의학과시화병원감염관리실신천연합병원응급의학과연성중앙병원응급의학과원광대산본병원응급의학과동수원남양병원응급의학과이천파티마병원응급의학과김포우리병원응급의학과지방공사안성의료원응급의학과선병원응급의학과서울병원응급의학과오산한국병원응급의학과여주고려병원응급의학과양평길병원응급의학과국립암센터응급의학과신천병원응급의학과 이강현교수님소장님강성홍교수님신동운교수님안기옥교수님황승식교수님홍주희선생님최상천교수님김선표교수님류현욱교수님윤선화대표님곽숙영팀장님이명선교수님박남수선생님손주현선임연구원육현철교수님채종민교수님이경수교수님이덕희교수님최찬호교수님윤병길선생님탁양주교수님천주성삼병원귀중정책자료과연속간행물실국가기록원수집관리팀귀중 의정부백병원응급의학과 지방공사의정부의료원응급의학과현대병원응급의학과다보스병원응급의학과지방공사포천의료원응급의학과우리병원응급의학과의료법인참병원응급의학과화성중앙병원응급의학과장호원성모병원응급의학과하나성심병원응급의학과

45 10. 기대효과 기존의손상감시사업은대개단발적이고이전사업과연계가부족한일회성연구용역의형태로진행되었음. 이에따라이전연구및사업성과가지속적으로발전되어가기에한계가있었으며다양한관계기관과협력관계구축에도어려움이있었음. 또한, 지속성의제약으로인해단기적성과가가능한사업개발에치우칠수밖에없었고이에따라장기적관점의기관간협력또는손상감시체계구축에는한계가있었음. 따라서손상관련통계를생산하고있는다양한기관과의협력적관계구축과손상감시체계의지속적인개선을위해서는손상감시체계에대한지속적이고체계적인활동과역량구축이필요함. 이러한목표를달성하기위해서는사업의연속성이확보될수있는사업단의구성이필요하며이를통해관련전문가및기관과지속적협의및지원체계를개발하고국내손상문제에대한체계적접근이가능할것임. 응급실손상환자표본심층조사코디네이터교육프로그램개발및운영지원 : 조사를담당하는코디네이터의역량을강화하여자료의안정적인산출, 신뢰도, 조사결과의활용성을높일것으로기대됨. 향후심층항목과다른감시체계의손상조사항목개선으로이어져서포괄적인통합감시체계구성의기반을구축하는성과로이어질수있을것으로기대됨. 응급실손상환자표본심층조사뉴스레터발간 : 응급실손상환자표본심층조사에참여하는의료진과코디네이터와질병관리본부의정보교류가강화되어조사의질적수준의향상과효과적인지침전달이가능해질것으로기대됨. 이를통해응급실손상환자표본심층조사의안정적이고체계적발전을위한매개로활용될것으로기대됨. 선진국손상감시체계및손상예방정책동향조사 : 선진국손상감시체계와손상예방정책을정례적으로조사하고이를세미나와손상정책포럼등을통해공유하였음. 이를통해국내손상감시및손상예방활동의인적역량과사업수행역량을강화할것으로기대됨. 또한, 선진국의국가손상통합감시체계의구현과정과현황을파악하고장점과문제점을국내의현황에비추어분석하고조사된손상정보를예방정책개발에연계활용하는과정과결과에대해고찰하여국내손상통합감시체계의조사결과활용및예방정책개발에근거를제시할것으로기대됨. 손상예방관리를위한정책개발세미나운영 : 세미나운영과정책개발보고서발간을통해정책개발역량을강화하고, 실제실행가능한손상예방정책과정책적으로요구되는손상정보를고찰하였음. 이를통해국가손상통합감시체계를통해생성되는손상정보를정책적으로해석하고활용할수있는국내역량을강화할것으로기대됨

46 손상정책포럼운영 : 손상분야의다양한기관및부처들간의정보를공유하고손상통계생산및예방관리정책개발에관하여협력을논의할수있는손상정책포럼을질병관리본부주최, 운영사업단주관으로상반기, 하반기연 2회개최함. 이를통해손상문제의정책적관심을환기하여정책적우선순위를제고하고전문가의참여와협력을활성화할것으로기대됨. 손상종합통계집 : 개선된통계표의구성을체계화하였고, 특히이전에통계표를자료원별로배치하였던것을통계지표의의미단위로여러자료원을같은위치에배치하여통계집본래의목적인여러자료원을통한손상의현황과특성을파악하기에용이하도록개선하였음. 또한, 소방방재청, 건강보험공단등발간자료원을확대하였음. 이를통해손상통계에대한사회적활용이용이해지고손상통계생성기관간협력이활성화될것으로기대됨. 손상감시정보 : 2012년손상감시정보는통계집의주제를각손상분야별로일관되게선정하고이에해당하는다양한연구및사업, 시스템을수록하여통계집주제의연결성을강화하였음. 또한, 2010년에개선된구성에따라독자층에게유용한정보를제공하고손상예방정책에도움이되며가독성이높은형태로통계집을편집하였으며, 이를통해손상감시정보집을통한손상문제의파악과손상예방정책의수립에기여할수있을것으로보임. 손상감시심층분석학술집담회및심층분석통계 : 응급실손상환자표본심층조사에참여하고있는병원의연구진과연구방법론세미나를개최하여조사및연구활동에대한방법론의강의와실제연구사례를공유하는세미나를실시하였음. 또한, 학술집담회에서공유한방법론을활용하여시범적용하였으며. 이를활용하여심층분석통계집을발간하였음. 이를통해손상의예방을위한연구역량을강화하여정책적기반을넓힐것으로기대됨

47 11. 기타자료 * 붙임참조붙임 1. 응급실손상환자표본심층조사코디교육자료집붙임 2. 응급실손상환자표본심층조사뉴스레터붙임 3. 선진국손상감시체계및손상예방정책동향조사자료집붙임 4. 손상정책개발세미나자료집붙임 5. 손상정책포럼자료집붙임 6. World Safety 2012 보고서붙임 손상감시정보붙임 손상종합통계집붙임 10. 응급실손상환자표본심층조사심층분석통계집