2016 국경없는의사회활동보고서 TABLE OF CONTENTS 국경없는의사회헌장한해를돌아보며국경없는의사회활동지역한눈에보는 2016년특별주제보고 : 나이지리아인도주의위기에대한대응확대사진으로보는지중해중부수색 구조활동병원폭격전쟁속

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1 2016 국경없는의사회활동보고서 MSF KOREA ACTIVITY REPORT 2016

2 2016 국경없는의사회활동보고서 TABLE OF CONTENTS 국경없는의사회헌장한해를돌아보며국경없는의사회활동지역한눈에보는 2016년특별주제보고 : 나이지리아인도주의위기에대한대응확대사진으로보는지중해중부수색 구조활동병원폭격전쟁속, 인류의마지막피난처파괴 국가별활동 : 남수단중앙아프리카공화국이라크콩고민주공화국나이지리아미얀마카메룬 현장에서온이야기 2016 재정보고국제재정보고국내재정보고국내후원개발활동국내커뮤니케이션활동 cmatteo Bianchi Fasani cover story cjoosarang Lee / MSF 요르단람사 - 다리부상을입은시리아소년의회복과정을확인하고있는국경없는의사회정형외과의이재헌활동가 발행처국경없는의사회한국주소 서울특별시강남구테헤란로37길 7 조이타워 5층전화 팩스 디자인슬로워크인쇄예인미술ㅡ일반문의 office@seoul.msf.org 구호활동가채용문의 tothefield@seoul.msf.org 채용문의 recruit@seoul.msf.org 언론홍보 press@seoul.msf.org 행사 events@seoul.msf.org 기업후원및파트너십 corporate@seoul.msf.orgㅣ 후원문의 support@seoul.msf.orgㅣ 국경없는의사회한국ㅣ활동보고서 2016

3 국경없는의사회헌장 국경없는의사회 (MSF, Médecins Sans Frontières) 는국제민간단체로서주로의사및의료업종사자들로구성되어있으나, 단체의목적에기여할수있는모든분야의전문가들에게도열려있다. 단체의모든구성원은다음의원칙을지키는데동의한다 : 국경없는의사회는고난에처하거나, 국경없는의사회는보편적인의료 구성원들은직업윤리를지켜야하며, 구성원들은자발적으로참여한 자연재해, 인재혹은무력분쟁으로 윤리를따르며, 누구나인도주의적 어떠한정치적, 경제적, 종교적 사람으로서수행하는임무의 고통받는사람들을인종, 종교, 혹은 구호를받을권리가있으므로 영향력으로부터철저한독립을 위험성과부담을인지하고, 단체가 정치적신념에관계없이돕는다. 중립성과공정성을준수하고, 활동을 유지한다. 제공할수있는것외에어떠한 수행하는데아무런제약을받지않는 보상도요구하지않는다. 완전한자유를가져야한다. 본보고서는 2016년 1월부터 12월까지국경없는의사회가수행한주요활동과한국의후원금이사용된 7개국인남수단, 중앙아프리카공화국, 이라크, 콩고민주공화국, 나이지리아, 미얀마, 카메룬의활동을소개합니다. 지면사정상대표적활동만포함했으며, 해당국가의모든활동을포괄하는것은아닙니다. 본보고서에사용된지역의명칭과경계는어떤방식으로든국경없는의사회의견해를나타내는것은아니며, 환자의이름은가명으로대체되었습니다. Medecins Sans Frontieres Korea ㅣ Activity Report

4 한해를돌아보며 cikram N'gadi 나이지리아아이의열을내리기위해물수건으로닦아주고있는어머니. 아이는합병증을동반한홍역증상이나타나격리병동에입원했다. 영양실조를앓는아동은다른질병에도취약하다. 국경없는의사회를지지해주시는모든분들께 기쁜마음으로여러분께지난해활동보고서를전해드립니다. 2016년, 국경없는의사회프로젝트의 3분의 1가량은예멘, 남수단, 아프가니스탄, 이라크, 나이지리아, 시리아등전쟁에휩싸인나라에서고통받는지역민들을돕는데중점을두었습니다. 국경없는의사회는또한억압 빈곤 폭력을피해삶의자리를옮기는이들에게도도움을제공했습니다. 각국이안전하고합법적인루트를제공하지않아이주민들은또다른폭력 착취 위험에맞닥뜨릴수밖에없었습니다. 이밖에도우리팀들은전염병과자연재해가낳은긴급상황에도대응했고, 결핵 HIV 등여러질병에걸린환자들을위한치료개선에도힘썼습니다. 우리팀들은인도적위기가발생한세계곳곳에서활동합니다. 그곳에서나타나는위기는그강도와기간측면에서매우복잡한위기라고할수있습니다. 오늘날분쟁 폭력 자연재해로인해피난중인사람은세계적으로 6,500만명에달합니다. 폭력의수위도높은데다위기가장기화되면서결국수십만명의사람들이더안전한곳으로피신하려고위험천만한길에오릅니다. 예멘과시리아에서는의료시설을겨냥한공습과폭격으로수십만환자들에게필요한지원이차단되었고, 취약해진지역민들은더큰위험에빠졌습니다. 이밖에남수단, 나이지리아, 중앙아프리카공화국, 이라크등지에서는분쟁의당사자들이일으키는폭력으로민간인들이끊임없는피해를입고있습니다. 주기적으로일어나는질병과빈곤속에고통받으며이미열악한상황이었던지역은이러한위기속에더큰피해를입었습니다. 그곳의보건체계는적절한대응능력을거의갖추지못한상태였습니다. 나이지리아북부에서는무력분쟁의결과로치명적인위기상황이나타났고, 중증영양실조및예방가능한질병과연관된사망사고가많았습니다. 이에국경없는의사회는신속히영양실조치료식센터에 2만여명의아동을받아치료하고식량과영양보충제도배급했습니다. 이렇듯한치앞을모르는환경속에서도우리의전담팀들은임산부와신생아들에게필요한의료를지원하고, 부상자및긴급의료지원이필요한이들을치료하고, 만성질환을관리하며, 예방접종캠페인등을통해질병창궐에대응했습니다. 국경없는의사회는또한취약한지역민들에게깨끗한물, 위생시설, 필수구호품등다른생필품을지원하고자노력했습니다. 04 국경없는의사회한국ㅣ활동보고서 2016

5 인도주의적의료환경은끊임없이달라지고있습니다. 그렇기때문에국경없는의사회는변화에발맞추어야하며, 의료도구들을개선해양질의환자진료를보장하도록해야합니다. 예를들어, 니제르에서국경없는의사회는로타바이러스감염을예방할새백신의효능을입증했습니다. 로타바이러스는유아들에게심각한설사를일으키는원인으로매일약 1,300명아동들의목숨을앗아갑니다. 드리고싶습니다. 세계곳곳에서생명을살리고우리환자들의삶에소중한변화를일으키는데직접적인힘이되도록국경없는의사회를지원해주셔서대단히감사합니다. 한편, 국경없는의사회는여전히전세계비정부기구중가장큰규모로결핵관련지원을하고있습니다. 2016년, 우리의료팀들은 2,000여명의약제내성결핵환자들을치료했습니다. 이질병은현재전세계보건분야에서주요난제로여겨지고있습니다. 지난해, 국경없는의사회외래환자진료실밖에서자기차례를기다리던사람은근 1,000만명에달했습니다. 우리환자들과현장에서활동하는팀들그리고국경없는의사회한국사무소직원들의마음을모두담아, 여러분께진심어린감사의인사를 티에리코펜스국경없는의사회한국사무총장 이라크 2016 년 11 월에문을열고최근재단장한술라이마니야 (Sulaymaniyah) 응급병동집중치료실에서어린환자를치료하고있는국경없는의사회의사 csonia Balleron Medecins Sans Frontieres Korea ㅣ Activity Report

6 국경없는의사회활동지역 11 이재헌정형외과의 요르단 아이티 국경없는의사회스태프 ( ) 총스태프 ( 명 ) 2016년 38, 년 36,882 아이티에서제가맡았던역할중하나는코칭으로, 젊은현지정형외과의사들의역량강화와협력증대의활동을꾸려나가며보람을느꼈습니다. 그리고진료파트에서부족한점을분석하고, 현지실정에맞는개선점을제안하는일도하였습니다. 국경없는의사회는더나은활동을위해적극적으로고민하고토론하려고하는데, 이런꾸준한노력이이단체가가진힘의바탕이된다고생각합니다. 국제구호활동가 3,202 2, 사무소직원 3,301 2,970 현지스태프 32,046 30,988 멕시코 온두라스 아이티 전체국경없는의사회스태프의대다수 (83%) 는활동하는현지국가에서채용되었습니다. 전세계 28개사무소에서근무하는 직원은총인력의 9% 를차지합니다. 에콰도르 콜롬비아 베네수엘라 볼리비아 총국제구호활동가 ( 파견횟수기준 ) 2016 년 7, 년 7,771 9 의료인 1,607 1, 송경아간호사 남수단 간호사및준의료인 2,473 2,469 가끔지치고힘들때도있지만, 그럴때면환자들을생각합니다. 여기, 남수단은의료시설이거의없어서사람들이의료혜택을받으려면기본 3~4시간은쨍쨍한 햇빛을받으며걸어야병원에닿을수있습니다. 총에맞아다친환자도극심한 비의료인 3,618 3,515 고통에시달리면서도병원에도착하면살수있다는희망하나로하루꼬박, 심지어이틀에걸쳐걸어오기도합니다. 그들이치료받고회복되는과정을보면내가하고있는이일이정말값진일이란것을새삼깨닫습니다. 06 국경없는의사회한국ㅣ활동보고서 2016

7 8 서정아가정의학과전문의 레바논 사무소가있는국가 (28 개국 ) 한국인구호활동가의한마디 제가활동했던레바논베카계곡의환자들중대부분은시리아난민이었는데, 주로소아환자가많았습니다. 특히급성기질환을앓는소아환자들이 60% 정도나됐습니다. 또한, 10~15명이함께살고기본적인화장실, 샤워시설도제대로갖춰지지않은열악한환경때문에옴이나수두등이옮은아동도많았습니다. 이곳난민캠프에는여름에는열흘에한번물탱크에물이채워진다고합니다. 그렇기에기본적인화장실, 물등의시설이턱없이부족합니다. 그리스 남아프리카공화국 네덜란드 노르웨이 덴마크 독일 룩셈부르크멕시코 미국 벨기에 브라질 스웨덴 스위스 스페인 아랍에미리트아르헨티나 아일랜드 영국 오스트리아 이탈리아 인도 일본 체코캐나다 프랑스 한국 호주 홍콩 스웨덴 러시아 벨라루스 우크라이나 프랑스 세르비아 이탈리아그리스 터키 조지아아르메니아 우즈베키스탄 키르기스스탄 타지키스탄 튀니지 시리아레바논팔레스타인이라크요르단 이란 아프가니스탄 알제리 리비아 이집트 파키스탄 모리타니말리기니비사우기니시에라리온코트디라이베리아부아르 니제르 나이지리아 카메룬 차드 중앙아프리카 공화국 수단 남수단 에티오피아 예멘 인도 미얀마방글라데시 태국캄보디아 말레이시아 필리핀 우간다 케냐 인도네시아 콩고민주공화국 부룬디 탄자니아 파푸아뉴기니 앙골라 잠비아 말라위모잠비크 짐바브웨 마다가스카르 스와질란드 남아프리카공화국 년, 16 명의한국인구호활동가가전세계인도주의위기 김승수행정가 파푸아뉴기니 남수단 현장 10개국, 20개프로젝트에서활동했습니다. 활동국가남수단, 나이지리아, 레바논, 요르단, 아이티, 우크라이나, 코트디부아르, 탄자니아, 팔레스타인, 파푸아뉴기니 1 김승수 * 행정가ㅣ파푸아뉴기니, 남수단 9 송경아간호사ㅣ남수단 새로운장소에서새로운사람을만나는것을좋아하는저는특히현지인들과 2 김아진 * 행정가ㅣ우크라이나 10 이선영산부인과의ㅣ나이지리아 이야기를나누는데서기쁨을느꼈습니다. 또한, 다양한문화권에서온활동가들과 3 김영휘소아과의ㅣ남수단 11 이재헌정형외과의ㅣ요르단, 아이티 함께일하면서누군가는해야할일을솔선수범하는동료들을보며많은걸배울수있었습니다. 국경없는의사회활동가로일하면서가장보람있었던일은가족들이후원활동에관심을갖고자발적으로홍보대사가되어지인에게알리는모습을볼때였습니다 김태영 * 행정가ㅣ남수단나혜영산부인과의ㅣ나이지리아남상욱 * 로지스티션ㅣ남수단박선영수술장간호사ㅣ요르단서정아가정의학과전문의ㅣ레바논 이효민마취과의ㅣ팔레스타인정의산부인과의ㅣ코트디부아르조기태 * 행정가ㅣ탄자니아, 남수단최정윤약사ㅣ요르단, 나이지리아홍기배일반내과의ㅣ남수단 * 비의료인 Medecins Sans Frontieres Korea ㅣ Activity Report

8 한눈에보는 2016년국경없는의사회활동개요 활동규모 외래환자진료 가장많은프로그램비용이쓰인지역 ( 단위 : 억원 ) 외래환자진료가가장많은지역 ( 단위 : 건 ) 콩고민주공화국 1410 콩고민주공화국 1,960,000 남수단 1116 중앙아프리카공화국 1,098,100 중앙아프리카공화국 776 남수단 934,400 예멘 773 니제르 519,200 이라크 539 나이지리아 441,900 아이티 534 에티오피아 438,300 시리아 506 예멘 435,500 나이지리아 505 시리아 372,700 에티오피아 370 레바논 342,200 니제르 억원 아프가니스탄 328, ,000 건 위 10개국에대한총프로그램비용은 5억 3,480만유로 ( 한화 6868억원 *) 로국경없는의사회현장프로그램총비용의 54% 를차지합니다. 외래환자진료수를기준으로가장큰활동이진행된국가들입니다. 전문의상담은여기에포함되지않았습니다. 구호활동가 현장활동지역분포 가장많은구호활동가가일한지역 ( 단위 : 명 ) 프로그램수 ( 단위 : 건 ) 남수단 3,683 아프리카 271 콩고민주공화국 3,509 중동 74 중앙아프리카공화국 2,760 아시아 / 코카서스 56 아프가니스탄 2,200 유럽 37 니제르 2, 명 아메리카 26 현장의국경없는의사회직원수 ( 풀타임정규직원기준 ) 를기준으로가장큰활동이진행된국가들입니다. 태평양지역 4 현장활동환경 프로그램수 ( 단위 : 건 ) % 30% 25% 1% 안정된지역무력분쟁지역내부불안정지역분쟁이후지역 * 이하보고서에기록된모든금액 ( 유로 ) 은 2016 년평균환율을적용하여한화로표기 (p.30 재정보고참고 ) 하였습니다. 08 국경없는의사회한국ㅣ활동보고서 2016

9 주요활동하이라이트는활동에대한이해를돕기위한대략적인자료로국경없는의사회구호활동가들이직접환자에접근할수있는지역만을포함합니다 주요활동하이라이트 외래환자 외래환자진료수 입원환자입원환자총수 말라리아 환자치료횟수 9,792,200 회 671,700 명 2,536,400 회 plumpy nut 영양실조입원환자치료식프로그램에입원한중증영양실조아동수 HIV 치료를받고있는환자 (2016년말기준 ) 1차 HIV 치료를받고 2차 HIV 치료를받고있는환자수있는환자수 출산제왕절개를포함한출산산모총수 80,100명 222,200명 10,200명 250,300명 외과적치료마취가필요한절개, 적출, 조직촉진및봉합을포함한주요외과적처치를받은환자수 성폭력피해자치료성폭력피해로의학적인치료를받은환자수 결핵환자 1차약제로치료를 2차약제로다제내성결핵받은결핵환자수치료를시작한환자수 92,600 명 13,800 명 18,200 명 2,700 명 정신건강정신건강상담을받은정신건강집단상담을개인환자수진행한횟수 콜레라콜레라치료를받은환자수 홍역예방접종홍역발병에대응해예방접종을받은사람수 229,000 명 53,300 회 20,600 명 869,100 명 뇌수막염예방접종뇌수막염발병에대응해예방접종을받은사람수 169,200 명 황열예방접종황열발병에대응해예방접종을받은사람수 1,167,600 명 난민 이주민구조해상에서구조돼구호지원을받은난민 이주민수 30,600 명 * 이데이터에대한추가정보는디지털버전의보고서 (activityreport2016.msf.org) 에서확인하실수있습니다. Medecins Sans Frontieres Korea ㅣ Activity Report

10 나이지리아인도주의위기에대한대응확대 2016년, 세계의관심을거의받지못한채, 나이지리아에서는심각한인도적위기상황이전개되었습니다. 무장단체보코하람과이에대응하는세력간의싸움에끼인나이지리아동북부주민수백만명이피난민신세가되어농업 어업 상업등생업을할수없게된것입니다. 마을은모두폐허로변했고, 의료시설을포함한사회기반시설도전부파괴되었습니다. 보르노주에서는영양실조, 홍역, 말라리아가한꺼번에나타나수천명의아동들이치명적인피해를입었습니다. 보르노주의주도마이두구리에는불안한마을을떠나온사람들이몰려들어 2014년이래인구가 2배이상늘어 2백만여명이모여있게되었습니다. 25년만에찾아온경제후퇴로이미큰부담을안고있던사회기반구조에도엄청난부담이되었습니다. 마이두구리에들어온피난민들은극도로열악한여건속에살고있는데일부는주민들사이에함께살고, 일부는노숙상태이고, 일부는제대로된거처나식수, 위생시설이없는비공식정착지에서지내고있습니다. 그런곳은폭력, 학대또는감염병에취약할수밖에없습니다. 음식이나기본적인생명유지에필요한의료서비스를누릴수있는사람은거의없습니다. 국경없는의사회는 2014년부터마이두구리에상주하며영양실조를치료하고, 모성보건서비스를제공하고, 콜레라 홍역발병시이에대응하는등꾸준히활동을이어왔습니다. 소규모로유지할수밖에없던마이두구리팀은보르노주에서활동하는극소수국제단체중하나였습니다. 2016년까지치안도극도로불안한데다정부당국도사태의심각성을충분히인지하지못해, 국경없는의사회는팀은대응활동을확대하지못했습니다. 비공식정착지에서실시한역학조사결과, 2016년 1월부터 9월까지영양실조및사망률이매우높았고, 특히아동들이큰피해를입었습니다. 여름이되자마이두구리밖에사는사람들의상황도이에못지않게심각하다는사실이확인되었습니다. 주전역에걸쳐치열한전투가계속되어팀은마이두구리를벗어날수없었지만, 봄이찾아왔을때나이지리아군은군이장악한마을에일부구호단체들이들어가는것을허가해주었습니다. 하지만반드시군대의엄호를받으면서들어가야했습니다. 보통국경없는의사회는팀의 2016 년 7 월, 보르노주그완게 (Gwange) 에위치한영양실조치료식센터에서치료를받고있는아동 활동이군사작전과관계없는인도적활동이라는것을분명히알리기위해군의호위를거부합니다. 그러다가 6월, 70km 떨어진바마마을에서 1,000여명의쇠약한여성 아동들이군에의해마이두구리로대피했습니다. 이들의영양실조상태를진단하고치료한국경없는의사회는군의호위속에서라도바마에들어가상황을파악하겠다는이례적인결정을내렸습니다. 바마에도착한국경없는의사회는군에서관리하는캠프에서수천명의여성 아동들이살고있는것을보았는데, 이들은깨끗한물과식량, 의료지원등을거의못받고있었습니다. 영양실조수준은위기단계보다도더심각한상황이었고, 이미많은사람들이영양실조로사망했다는징후가보였습니다. cbenoit Finck / MSF 국경없는의사회는바마에서지원활동을시작했고이후수개월에걸쳐보르노주내의여러마을에들어가보았습니다. 그곳에서도영양실조와사망률이매우높았습니다. 적절한구호활동이결핍된상황에서국경없는의사회팀들은마이두구리내 20여곳, 그외보르노주내의 11개마을에서의료 영양지원, 식수 위생지원, 예방접종, 식량및비식량구호품배급을실시했습니다. 국경없는의사회자료를통해나이지리아당국과국제구호단체들은사태의심각성과규모에대해잘알게되었고, 그결과 2016년말에는세계식량프로그램 (WFP) 및타구호단체들도대규모지원에나서기시작했습니다. 10 국경없는의사회한국ㅣ활동보고서 2016

11 특별주제보고 첫번째 나이지리아북동부바마캠프에서검진을위해줄지어기다리는피난민들 cclaire Magone / MSF 연말을향해갈때도위기상황은끝날줄몰랐습니다. 대규모피난민이발생하고분쟁상황이이어지면서, 기본적인의료기반시설을찾아보기힘든지역이많았습니다. 보르노주내에는인도주의단체가아예접근할수없는지역이많고, 그곳에발이묶인사람들의상황은알도리가없습니다. 2017년에는분초를다투며인명구조를위한노력을지속해야하며, 기근이심각해지는때를대비하고, 전염병이창궐하기전에예방조치를취해야합니다. 국경없는의사회는독립성과공정성이라는원칙에따라활동합니다. 하지만보르노주에서는우리의의지대로이동하기가어려웠습니다. 분쟁중인지역에서활동할때, 국경없는의사회는모든무장단체와협상을하며, 우리활동의목적이어느한쪽의편을드는것이아니라필요한이들에게의료를지원하는것이라는사실을분명히하여지역주민들의동의를구합니다. 이러한독립성의원칙덕분에국경없는의사회는모든편에접근할수있고, 모든전쟁당사자들이국경없는의사회직원과환자들의안전과치안을존중하도록확실히할수있습니다. 치안이매우불안하고다른구호단체의지원도거의없는가운데, 국경없는의사회는절박한상황에부닥친취약한이들과마을에접근하고자어려운선택을해야만했습니다. 군의호위를받으며이동을하거나분쟁이계속되는지역에서헬리콥터를사용하는등엄청난위험을감수해야했습니다. 한편, 여전히보코하람이장악하고있는지역으로는들어갈방법이없고, 나이지리아군이조사를하는동안에는나이지리아군이장악한지역내의사람들에게도접근할수가없습니다. 앞으로보코하람이국경없는의사회의접근을얼마나수용할지는알수없습니다. 하지만 2017년우리는보코하람및영국 미국의군사지원을받는군대와도협상을이어감으로써, 살고있는지역에관계없이도움이필요한사람들에게독립적으로접근하여도움을줄수있도록노력을지속할것입니다. 글나탈리로버츠 2014년중반부터국경없는의사회는나이지리아북동부에서폭력으로인한피난민과피난민을수용하는커뮤니티를위해보건서비스를제공해왔습니다. 국경없는의사회는현재보르노주내 8개마을 ( 마이두구리, 디크와, 몬구노, 담보아, 그워자, 풀카, 은갈라, 베니셰이크 ) 에서 12개의의료시설을운영하고있으며, 기타 4개지역에도의료서비스를정기적으로제공하고있습니다. 보르노주내국경없는의사회팀은 2016년하반기에만외래진료 17만 5877회를실시했으며, 14만 6650명의아동에게홍역예방접종을실시했고 3,218명의신생아출생을도왔으며, 3만 2365명에게식량을공급했다. Medecins Sans Frontieres KoreaㅣActivity Report

12 사진으로보는지중해중부수색 구조활동 2016년, 리비아를경유하거나리비아에서직접떠나는난민 이주자들이안전하게갈수있는경로가여전히마련되지않은상황에서, 적어도 4,579 명의남성 여성 아동이유럽으로가고자모든위험을감수하다가목숨을잃었습니다. 1 유엔난민기구 (UNHCR) 에서는이탈리아해안에안전하게도착한난민이 18만 1,436명에달하는것으로추산하고있는데, 이들은저마다엄청난고난과고통을겪고있습니다. 국경없는의사회가구조한여성과아동들은전문심리치료와의료적치료를받아야할필요가자명해보이지만, 눈에띄게나타나지않은경우가많을뿐남성들도육체적 정신적상처를입었습니다. 이탈리아에도착한이들중 18세미만아동 청소년은전체의 16% 에달했고, 이중 88% 는보호자도없이혼자떠나왔습니다 년현재, 2014 년 2015 년에쓰던대형목선은모두값싼일회용고무보트로대체되었고, 배한대에전보다훨씬많은사람들이타고있습니다. 2. 국경없는의사회팀은보트가뒤집힌뒤며칠동안이나표류하던사람들을구조했습니다. 밀수업자들이모터를강탈한후였습니다. 3. 구조된사람들은밀수업자들에의해동굴, 도랑, 땅에파놓은구멍에며칠혹은몇주씩갇혀있다가보트에강제로태워져바다로나왔다고말했습니다. 몇몇사람들은밀수업자들이자행한처형, 끔찍한학대, 성적학대에대해털어놓았습니다. 4. 전과달리지중해를건너는남성 여성 아동들은구명조끼도거의없이, 심지어음식 물 연료도없이지중해횡단을시도합니다. 국경없는의사회혹은다른단체에의해구조되지않았더라면그배들은모두이탈리아에도착하지못했을것입니다. 2 clouise Annaud / MSF canna Surinyach 3 4 csara Creta 12 국경없는의사회한국ㅣ활동보고서 2016

13 특별주제보고 두번째 5 국경없는의사회팀이구조한 2만 1,603명은방글라데시 나이지리아등다양한국가에서부터힘겨운여정을시작했습니다. 기니, 코트디부아르, 말리, 차드, 감비아등사하라이남아프리카국가, 에리트레아등의아프리카의뿔지역뿐아니라시리아를비롯한중동여러국가에서건너온이들도있었습니다. 그들은전쟁, 고문, 징병, 강제노동, 대대적인인권침해, 성에기반한차별, 폭력, 처형, 극심한빈곤과결핍으로부터도망쳐왔습니다. cborja Ruiz Rodriguez ckevin McElvaney 6 애초에바다로나온이유를불문하고, 정원을한참초과한부실한배에올라타게된사람들은모두엄청난위험에직면하게됩니다. 2016년지중해중부에서사망한사람수는전년도보다많았고, 생존자 39명당한명이상이죽었습니다. 2016년에도여전히임시방편일수밖에없는수색 구조활동만이생명줄이되어바다위에서죽을운명에처한수천명을구하고있습니다. 수치출처국제이주기구 (IOM) Missing Migrants Project 참고 5. 이렇게열악한배들로인해연쇄비극이일어납니다. 국경없는의사회팀은배바닥에서다른탑승자들무게에눌려질식사하거나, 바닷물과연료가뒤섞인독성액체로인해사망한사람들의시체를거두기도합니다 년, 야간구조활동횟수가점점늘어났습니다. 순찰대를피하려고밀수업자들이위험한시간대에배를띄우기때문에국경없는의사회팀은새벽에구조활동을나가야했습니다. 7. 경우에따라국경없는의사회구조선들은단 24 시간만에 10 척이넘는배들을구조해야할때도있었습니다. 갑판에는드디어살았다고안도하는생존자들로넘쳤습니다. 밀수업자들은작은보트여러대에난민들을분산해태웁니다. 리비아해안경비순찰대에일부가잡히더라도나머지는공해에도달해구조되어이탈리아로인도될확률을높이기위해서입니다. 7 cguillermo Algar ckevin McElvaney Medecins Sans Frontieres Korea ㅣ Activity Report

14 병원폭격전쟁속, 인류의마지막피난처파괴 ckaram Almasri / MSF 외과의사아부와심박사 년 10 월알레포동부에서공습을맞은병원의파괴된병동을바라보고있다. 2016년 1월 10일, 예멘북부라제지역에위치한시아라병원이포탄공격을받았습니다. 사우디주도동맹군이활발하게작전을벌이고있는지역에위치한국경없는의사회지원시설위로항공기가비행하고있었습니다. 이공격으로 6명이숨지고 8명이부상을입었습니다. 2월 15일, 시리아북부이들리브에위치한마라트알누만병원이몇분사이에수차례공습을받았습니다. 이로인해국경없는의사회직원 1명및현지병원직원 9명을포함해총 25명이숨졌습니다. 공격을받기전까지이병원의외래환자병동에서는한달에약 1,500명이치료를받았고응급실에서는평균 1,100회의진료를진행했었습니다. 전투가벌어지고있는이지역에사는약 4만명의주민들은병원이파괴된이후아무런의료서비스도받을수없게되었습니다. 예멘과시리아에서발생한이사건들은결국 2016년한해동안지속적으로이어진의료시설에대한공격의시작이었습니다. 2016년한해동안국경없는의사회가운영및지원하는의료시설 34곳에최소 74차례 ( 시리아 71, 예멘 3) 의공격이있었고, 시리아에서발생한 71차례의공격중 58건은알레포에서일어났습니다. 그리고이중에서 45건은 2016년 7월 ~12월알레포동부공세중발생했습니다. 의료진과환자그리고보호자수십명이이러한포격과폭격속에사망했습니다. 국경없는의사회국제직원이일할수없게된지역이많았고, 현지의료진은외부지원이제한된상황에서병원에대한공격과그비극적인결과를고스란히견뎌야했습니다. 병원공격이새로운일은아닙니다. 의료진과의료시설또한폭력행위의새로운표적은아닙니다. 그러나이러한사건들이너무자주발생하고있으며, 엄청난피해를야기하고있습니다. 시리아의경우, 병원이전면전의일부가되어버렸고, 끔찍한테러의대상에는의료시설뿐아니라공공장소와인도주의적인 14 국경없는의사회한국ㅣ활동보고서 년 1 월, 미사일공격으로파괴된예멘북부라제지역의시아라병원. 이공격으로 6 명이목숨을잃었다.

15 특별주제보고 세번째 호송대까지포함되고있는상황입니다. 적대적으로생각되는지역에사는사람들에게는그어떤지원이나도움도허락하지않으려는것같습니다. 예멘북부에서는국경없는의사회지원시설을포함한의료시설들이융단폭격으로완전히파괴되었고, 결국의료서비스가중단되고말았습니다. 대테러작전의일부로의료시설을공격하든, 적군이지배하는지역의핵심시설을제거하기위한의도에서든, 적대적인지역에사는주민들의삶을비참하게만들기위해자행되는것이든, 그결과는비슷합니다. 환자들과보호자들이죽거나부상을당합니다. 현지의료제공시설들이고갈되며, 사람들이가장필요로하는순간에응급의료지원에차질이발생합니다. 폐렴을앓는아이는어디로치료를받으러가야할까요? 포위에놓인도시에서예방접종계획은어떻게될까요? 아마가장가슴아픈결과는이로인해서사람들이병원에오는것을두려워하게되었다는것입니다. 2016년중반, 시리아남부의 자심 이라는마을에서는병원이다시개원하는것에주민들이반대했는데, 병원이문을열면더많은공격을받을것이라는두려움때문이었습니다. 예멘에서는병원보다집에있는것이더안전하게느껴진다고말하는사람들이있었을정도입니다. 병원을폭격하는것은본질적으로전쟁속에서인류의마지막피난처를파괴하는행위입니다. cmsf 시리아이들리브주의마라트알누만병원 년 2 월에미사일공격을받아파괴되었고, 직원 9 명을포함해총 25 명이목숨을잃었다. 강대국들이내놓는 ( 의료시설안전에대한 ) 보증은속빈강정이라할수밖에없고, 사실그렇게말하는강대국일부는병원폭격에연루돼있기때문에위선적이라고할수밖에없습니다. 유엔안전보장이사회회원국들은분쟁지역의의료지원및민간인보호를재확인하는 2286호결의안에 2016년 5월 3일만장일치로합의하고이에서명했습니다. 그러나회원국들이관여하고지켜보는동안에도공격은계속되었습니다. 지난 2년간유엔안보리 5개상임이사국중 4개국이각기다른정도로의료시설공격에연루되었습니다. 시리아정부와러시아동맹국, 미국정부와아프간동맹, 그리고예멘에서사우디아라비아가이끌며미국 영국 프랑스의지원을받는국제동맹군모두의료시설에대한끔찍한폭격기록을보유하고있습니다. 지역사회와의료시설들에대해광범위한공격을자행한뒤가해자들은이를 실수 라고변명하거나전면부인하거나정당화하거나또는침묵으로일관합니다. 이러한상황의근본원인이라할수있는공공의관심을끌기위한행동이나언사는그어느때보다만연하고있습니다. 전쟁방법도진화했고, 전쟁및정당방위에관한정의, 군인 민간인구별등의문제도도전을받고있습니다. 또한병들고부상당한적군에의료서비스를제공하는문제도도전에직면해있습니다. 이러한변화들은세계각국이아무런제재없이무력을사용하도록길을내주면서, 균형이나구분의원칙을모호하게만들었고, 의료진과환자들을죽음으로몰고갈의사결정을내리는분위기를조성하는데일조했습니다. * csam Taylor / MSF 분쟁현장에서의료활동을하는우리의사들이특정한대의명분의정당성혹은병사들의도덕성을판단해현장에가는것은아닙니다. 의사들은누가어느편에속해있는지, 누가실제전투행위에참여했는지에관계없이, 아프고부상당한사람들을치료하고자현장에가는것입니다. 테러리스트혹은범죄자라고지목을받는사람들도포함해서말입니다. 올해또다른병원이폭격을맞았다는소식을접할때마다우리는더큰무기력감에휩싸일지도모릅니다. 그러나우리는의료시설공격을막기위한방법을찾기위해끊임없이노력해야합니다. 가해자들이가능한한최대한의정치적대가를치르도록조치를취해야합니다. 치러야할대가보다군사적 정치적이득이훨씬많고, 병원을폭격하고그내부에있는사람들을죽인대가를치를필요가없다면이들이어떻게공격을멈추겠습니까? 앞으로도국경없는의사회는우리팀들과우리의지원을받는사람들이현장에서목격한바를분명히알릴것입니다. 우리는현장의의료진및시민들과연대하여행동할것이며, 무엇보다도분쟁속에휩쓸린사람들에게인도적지원을계속해나갈것입니다. 글마린븨소니에출처 How Everything Became War and the Military Became Everything: Tales from the Pentagon, Rosa Brooks, Simon&Schuster, 2016 Medecins Sans Frontieres Korea ㅣ Activity Report

16 남수단 South Sudan 숫자로보는 2016 년남수단활동 국경없는의사회한국후원금내역 2,239,106,393 원 구호활동가수 3,683 명 주요활동병원진료, 1 차의료, HIV/AIDS, 동시감염 숫자로보는의료지원활동 외래환자진료 934,400 회 말라리아치료를받은환자 313,500 명 산전진료 55,400 회 국경없는의사회활동개시 : 1983 년ㅣ 홍역창궐에대응해예방접종을받은사람 47,700 명 정규예방접종을받은사람 25,100 명 급식센터에서치료를받은환자 14,300 명 콜레라치료를받은환자 1,000 명 CENTRAL AFRICAN REPUBLIC SUDAN AWEIL 아웨일 GOGRIA 고그리알 벤티우 BENTIU YIDA이다멜루트 MAYOM마욤 MELUT 도로 DORO AGOK 아곡와우실루크 WAU SHILLUK 말라칼 MALAKAL 리어 ETHIOPIA WAU 와우 LEER 랑키엔 LANKIEN 톤요르 THONYOR 피보르 BOR 보르 PIBOR 주바 JUBA 얌비오 YAMBIO 예이 YEI 올드판각 OLD FANGAK 뉴판각 NEW FANGAK 국경없는의사회가활동하는도시및마을 3년넘게분쟁이지속되면서극단적인폭력이시민들을겨냥하고있고, 남수단전역에서수백만명이살던집을떠나야했습니다. 수십만명이식량, 물, 1차 2차의료등기본적인혜택조차한번에몇달씩받지못한채두려움에떨며살아가고있습니다. 지원이가장절실한이들에게도움의손길을내밀기가점점어려워짐에도불구하고, 국경없는의사회는 2016년에도폭력의피해자들에게필요한응급의료서비스를제공하고, 남수단전역에서필수의료프로그램을계속지원했습니다. 남수단전역이불안한데다폭력이만연하여인도적구호지원이점점더까다로워지고, 지역에따라서는위험도더커졌습니다. 주바 (Juba) 7월에수도주바에서교전이발생한후국경없는의사회는외과시설을세우는한편도시전역에서이동진료소를운영했습니다. 활동첫달, 파견진료팀은폭력으로부상을입거나악화되는생활환경으로건강이나빠진 9,242명을치료했습니다. 국경없는의사회는또한보건부를도와주바수련병원에콜레라치료센터를설치해운영했습니다. 배치한이동진료소에서는 9,970명에게말라리아검사를제공했습니다. 랑키엔 (Lankien) 랑키엔의국경없는의사회병원은그지역에서유일하게기능하는의료시설입니다. 올해영양실조비율은예상보다낮았지만, 그럼에도병원에입원해치료식프로그램을받은사람은 1,068명에달했습니다. 랑키엔병원과유아이 (Yuai) 의 1차의료센터에서보는주된질병은말라리아입니다. 2016년, 랑키엔병원팀은모래파리가옮기는치명적인질병인흑열병 ( 내장리슈마니아증 ) 환자 1,530명을치료하기도했습니다. 2016년, 랑키엔병원과유아이보건소에서는총 11만 6,744회의외래진료가시행되었습니다. 보르 (Bor) 국경없는의사회는보르주립병원에서직원교육과건물보수활동을이어가고있습니다. 4월부터국경없는의사회팀은수술활동을지원하는한편 조제실, 살균실, 폐기물처리등을개선하는일에도참여했습니다. 판각 (Fangak) 2016년, 국경없는의사회는전쟁으로폐허가된판각지역에의료서비스를재개하기위해나섰습니다. 올드판각지역의외래진료활동은서서히인계하고, 몇몇의인도주의기관들과함께뉴판각지역에서활동을시작했습니다. 올드판각에서국경없는의사회가지원했던병원 ( 병상 40개 ) 에서는 6만 6,000회의외래진료를제공했으며 1,800 명이입원하여치료를받았습니다. 벤티우민간인보호구역 (PoC) 및시내정세가불안하자점점더많은사람들이벤티우민간인보호구역 (PoC) 에서피난처를찾았습니다. 국경없는의사회는열악한생활여건으로인해이곳에서지내는 12만명이받을영향을우려하고있습니다. 국경없는의사회는 PoC 내유일한병원을운영하고있습니다. 병상 160개를갖춘이 그레이터어퍼나일지역 피보르 (Pibor) 피보르내국경없는의사회진료소는입원 외래치료를제공하며산부인과와응급실도운영합니다. 2월에약탈을당해잠시활동을멈추기도했으나 4월부터모든활동을재개했습니다. 연말이가까워지면서외과치료도제공하게되었습니다. 도로 (Doro) 국경없는의사회는마반카운티내지역사회뿐만아니라도로캠프에머물고있는수단난민 5만명에게의료자원을지속하고있습니다. 말라리아유행기에 국경없는의사회가수도주바에서운영하는이동진료소. 말라리아에걸린아동이약을받으려고기다리고있다. cadriane Ohanesian / MSF 16 국경없는의사회한국ㅣ활동보고서 2016

17 cjean-christophe Nougaret /MSF 남수단북부아웨일병원에있는엄마와아기 병원에는응급실, 수술실, 산부인과병동이마련돼있습니다. 성과성별에기반한폭력, HIV, 결핵, 콜레라, 말라리아, 흑열병도다룹니다. PoC 곳곳과벤티우시내에서는보건증진, 모니터링및파견활동도실시합니다. 2016년국경없는의사회는총 4만 380회의 1차진료를시행했고 4,325명의입원환자를받았습니다. 리어 마옌디트카운티 2016년초, 리어 마옌디트지역에격렬한전투가발생해수천명이살곳을잃고주로근처늪지대로피난하자, 국경없는의사회는응급의료센터를설치했습니다. 이곳은여전히분쟁지역이며인도적지원이대단히부족합니다. 이동팀들은기초의료서비스를제공하며말라리아 기도감염 설사병치료, 영양지원, 예방접종및성폭력피해자치료에힘쓰고있습니다. 7월에는리어에위치한국경없는의사회숙소가약탈을당해잠시의료활동이중단되기도했습니다. 이다 (Yida) 에서는수단사우스코르도판에서온난민들을대상으로다양한입원 외래진료와예방접종, HIV 결핵치료를제공합니다. 마욤카운티에서는보건부와함께진료소를운영해기본의료서비스와더불어 HIV 결핵치료를제공합니다. 2월, 말라칼 PoC에서국경없는의사회가운영하는병원이공격을받아직원 2명을포함해 25명이상이목숨을잃었습니다. 국경없는의사회는이사건에대한보고서를내고, 국제적인캠페인을시작하여 유엔남수단임무단이시민안전에힘쓰고보호소내환경을개선할것을촉구했습니다. 6월, 병상 60개규모의병원이새로완공돼기존건물을대체했고, 증가하는인구에맞게말라칼에도입원 외래부서와분만실을갖춘의료센터가문을열었습니다. 백나일강건너편와우실루크병원은이지역에자리잡은피난민들에게 1차 2차의료서비스를계속해서제공하고있습니다. 에콰토리아지역예이 (Yei) 에콰토리아내폭력수위가높아지면서국경없는의사회는예방접종과의료및정신건강서비스를제공하는진료소를열었습니다. 11월부터이동팀들이배치되었고, 활동첫주에만 1,368 명의환자들을치료했습니다. 11월, 문드리주변전투에대응하기위해세운프로젝트는무장강도사건으로활동이연기되었습니다. 얌비오지역의산발적인충돌에도불구하고, 국경없는의사회는 검사후치료 (test and treat) 프로그램을지속하고있습니다. HIV 감염여부를진단해즉시치료를제공하는것이주된목표입니다. 바르엘가잘지역아웨일병원은이지역유일의 2차의료시설로지역민 150만명을대상으로하고있습니다. 2016년, 국경없는의사회팀은모자보건지원을실시하고말라리아급증에도대응했습니다. 한편, 더남쪽에위치한와우 (Wau) 에서격렬한충돌이발생해 6만여명의피난민이발생했을당시, 국경없는의사회는약 42만회의진료를실시했습니다. 아곡, 아베이행정구역아곡병원은외진지역인아베이에거주하는 14만여명의지역민들에게전문의진료및응급치료를제공합니다. 2016년, 국경없는의사회팀들은약 5만회의진료와 1,600회의외과수술를실시했습니다. 또한국경없는의사회의말라리아프로그램으로외딴마을들에사는 4만여명의환자들이치료를받았습니다. 프로젝트종료 2016년말, 타단체들이의료지원활동에참여하게되면서, 국경없는의사회는멜루트의료시설활동을단계적으로축소하기시작했습니다. 국경없는의사회가 2009년부터활동해온고그리알에서는의료활동대부분이 5월에보건부로인계되었습니다. Medecins Sans Frontieres Korea ㅣ Activity Report

18 중앙아프리카공화국 Central African Republic 국경없는의사회활동개시 : 1997 년ㅣ msf.org 숫자로보는 2016 년중앙아프리카공화국활동 국경없는의사회한국후원금내역 631,715,754 원 구호활동가수 2,760 명 주요활동 1 차의료, 성기능및생식보건, 예방접종 숫자로보는의료지원활동외래환자진료 1,098,100회말라리아치료를받은환자 595,700명급식센터에서치료를받은환자 9,800명수술 9,400회 나나 - 맘베레 NANA MAMBÉRÉ 우함 - 펭데 OUHAM- PENDÉ 우함 OUHAM CHAD 케모 KÉMO 바밍기 - 방고란 BAMINGUI BANGORAN 오트 - 코토 HAUTE-KOTTO 음보무 MBOMOU 맘베레-카데이 MAMBÉRÉ-KADÉÏ 와카 오트-음보무 CAMEROON 방기 OUAKA HAUT BANGUI MBOMOU 옴벨라-음포코 OMBELLA M POKO 국경없는의사회프로젝트가있는지역 국경없는의사회가활동하는도시및마을 정세불안과폭력이계속되면서중앙아프리카공화국 ( 중아공 ) 의인도적위기는장기화되었습니다. 2016년초에비교적평화롭고민주적인선거를치렀지만, 여전히상황은크게우려됩니다. 교전선이계속바뀌는가운데무장단체들이영토를점령하고자전투를벌인결과, 수천명이숨지거나다치거나피난을떠났습니다. 국경없는의사회직원 2명도활동중에고귀한생명을잃었습니다. 인도적지원에대한필요는어마어마합니다. 2016년후반, 중아공인구의절반가량 (230만명 ) 이생존을위해인도적구호에의존했습니다. 유엔인도주의업무조정국 (UNOCHA) 에따르면, 중아공시민 5명중 1명은여전히국경안팎에서피난상태라고합니다. 예방접종 위생에대한접근이제한적이라는것을달리말하면, 쉽게예방할수있는질병들이계속큰피해를준다는것입니다. 중아공에서풍토병으로나타나는말라리아는 5세미만아동의주요사망원인입니다. 정신건강지원에대한필요도큽니다. 영구적인치안불안과폭력으로사람들이큰충격을받았기때문입니다. 보건체계는거의제기능을못하고있습니다. 숙련된의료진과의료물자가턱없이부족하기때문입니다. 의료지원에대한이같은제한점은심각한영향을끼치고있습니다. 그중특히심각한것은중아공성인인구의 3.7% 를이루는 HIV 감염인의상황입니다. 중아공은세계에서항레트로바이러스치료제공률이가장낮은나라중하나입니다. 2016년에는기금부족때문에여러인도주의단체들이중아공에서철수했습니다. 그러나국경없는의사회는지금도현지에머물러중아공전역에서 17개프로젝트를운영하고있습니다. cpierre-yves Bernard / MSF 대규모예방접종캠페인기간중영양실조검사를실시하는모습 18 국경없는의사회한국ㅣ활동보고서 2016

19 cpierre-yves Bernard / MSF 대규모예방접종캠페인기간을맞아예방접종처에와서기다리는아이들 방기 (Bangui) 중아공수도방기에서일어난산발적인전투와폭력사태로수십명의사상자가발생했습니다. 응급서비스를중심으로종합병원에서활동을이어가는국경없는의사회는올해총 3,700회의외과수술을실시했습니다. 또한마마두음바이키보건소에서 15세미만아동들을치료하는등, 대다수주민이무슬림인 PK5 구역에서총 32만 300회의진료를실시했습니다. 국내실향민들이모여있던국제공항근처음포코캠프의경우, 국경없는의사회야전병원에서 10만 6,000 여회의진료가실시되었습니다. 국경없는의사회는방기에서여성과아기들을위한서비스를확대했습니다. 1개팀이병상 80개규모의카스토르산부인과병원을관리했습니다. 이병원은중아공최대규모의병원으로, 국경없는의사회팀은매달약 600명의탄생을도왔습니다. 다른팀들은 PK5 구역에위치한그바야돔비아산부인과를지원했고, 다메카 / 보잉지역의작은산부인과병원을되살려고향으로돌아가는국내실향민들을지원했습니다. 2016년, 국경없는의사회는방기에서 8,965여회의출산을지원했고, 폭력피해자 5,239명및성폭력피해자 1,341명에게포괄적인의료를지원했습니다. 2016년 4월 ~12월, 국경없는의사회는방기시의한지역병원 (Hôpital Communautaire) 에서 HIV/AIDS 감염이상당히진행된환자 941명에게입원환자치료를제공했습니다. 하지만병원의의료수준이국경없는의사회기준을따르지못해프로젝트는 12월에임시로문을닫게되었습니다. 현재, 국경없는의사회는 2017년도에이활동들을재개할수있는다른방안을모색하고있습니다. 지역별활동국경없는의사회는바탕가포 카보 ( 우함주 ), 보길라 보상고아 파우아 ( 우함-펭데주 ), 카르놋 ( 맘베레-카데이주 ), 은델레 ( 바밍기-방고란주 ) 등지에서현지지역사회와피난민들에게포괄적인입원환자 외래환자의료를꾸준히제공했습니다. 여기에는기본 특수의료지원, 응급서비스지원, 산부인과 아동의료지원, 지역사회말라리아프로그램운영, HIV/ 결핵진단및치료등이포함되었습니다. 수많은보건소와보건지소들도이프로젝트를통해지원을받았습니다. 베르베라티 ( 맘베레-카데이주 ) 에서는그동안치안상황이안정되었습니다. 국경없는의사회는임산부및 15세미만아동을중심으로지역병원및 4곳의보건소들을지속적으로지원했습니다. 2016년한해동안병원에입원한아동은 4,200여명이었고, 보건소에서는 21만 900여회의소아과외래환자진료가이루어졌습니다. 밤바리에서는현지주민, 그리고캠프에머물고있는약 5만명의피난민들에게 1차 2차의료를제공했습니다. 약 3만 5,000회의진료가이루어졌습니다. 10월이후로는지역대학병원의소아과와수술실을지원하기도했습니다. 브리아 ( 오트코토주 ) 에서는 HIV 결핵치료를포함해 15세미만아동들에게의료를제공했습니다. 부족간폭력이벌어졌던 11월, 국경없는의사회는병원에서부상자약 140명을치료했습니다. 제미오 ( 오트음보무주 ) 에서는병원에서기본 특수의료를제공했는데, 특히 HIV 감염자치료에중점을두고활동했습니다. 이서비스들은연말즈음에현지보건부에인계되었습니다. 산부인과서비스역시 2017년중반에인계될예정입니다. 방가수 ( 음보무주 ) 에서국경없는의사회는병상 118 개규모의위탁병원을지원하고있습니다. 이병원은현재그규모가확대되고있습니다. 이밖에도국경없는의사회는지역보건소 3곳도지원하고있습니다. 긴급대응팀국경없는의사회긴급대응팀인 유레카 (Equipe d Urgence RCA, Eureca) 는중아공전역에서일어나는여러보건 영양긴급상황에대응했고, 홍역예방을위해 1만 2,800여명의아동들에게예방접종을제공했습니다. 이팀은또한밤부티에있는 4천명의남수단난민들도지원했습니다. 아동예방접종한해동안베르베라티 방가수 파우아지역에서는다항원예방접종캠페인을통해약 9만 5,000명의아동들에게최대 9개의질병을예방할수있는백신을제공했습니다. 2017년, 중아공내다른지역에서는이캠페인을보충할 따라잡기캠페인 이이어질예정입니다. Medecins Sans Frontieres Korea ㅣ Activity Report

20 이라크 Iraq 숫자로보는 2016 년이라크활동 국경없는의사회한국후원금내역 526,429,795 원 구호활동가수 833 명 숫자로보는의료지원활동외래환자진료 133,000회분만지원 1,300회정신건강 ( 집단상담 ) 750회 국경없는의사회활동개시 : 2003 년ㅣ msf.org SYRIA TURKEY 카야라 QAYYARAH 니네와 NINEWA 살라헤딘 SALAHEDIN 안바르 ANBAR 카르발라 KARBALA 도훅 DOHUK 아르빌 ERBIL 바그다드 BAGHDAD 술라이마니야 SULAYMANIYAH 키르쿠크 KIRKUK IRAN 나자프 NAJAF 디얄라 DIYALA 바빌 BABIL 주요활동병원진료, 1 차의료, 심리지원 SAUDI ARABIA 국경없는의사회프로젝트가있는지역국경없는의사회가활동하는도시및마을 이라크북동부에위치한국경없는의사회의비감염성질환진료소에서진찰을받고있는환자 cton Koene 수년간의무력분쟁속에이라크의료서비스는큰피해를입었습니다. 지금도전투의피해를받고있는수백만명에게의료지원이절실히필요합니다. 2014년이후로살던곳을떠나이라크곳곳에피난중인사람은 330만여명에이릅니다. 피난민캠프로향한사람들이많았지만학교나회교사원, 미완 공건물에서머물고있는사람들도있습니다. 2016년내내사람들은끊임없이자리를옮겼습니다. 전쟁터를탈출하거나새롭게탈환된지역으로돌아가는사람들도있었습니다. 2016년마지막 3개월동안약 19만명이모술과주변지역을떠났고, 12월까지 150만명에이르는사람들이원래살던곳으로돌아갔습니다. 교전선인근을비롯해불안정한곳들에머물고있는이모든사람은치안불안, 의료및기본서비스부족등끊이지않는어려움에직면해있습니다. 20 국경없는의사회한국ㅣ활동보고서 2016

21 커져가는필요를채우고자활동규모확대 2016년한해동안국경없는의사회는꾸준히대응활동을늘렸습니다. 11개주 ( 州 ) 전역으로활동팀들을배치해산부인과의료및정신건강서비스를포함해기본적인의료서비스와긴급의료서비스를지원하도록했습니다. 동시에피난민가족, 귀환민, 빈곤한현지주민, 시리아난민들에게는필수구호품을전달하기도했습니다. 이라크북서부에서군사작전이확대되면서, 이라크중부살라헤딘주 ( 州 ) 등더안전한곳을찾아수천명이계속해서떼지어움직였습니다. 현지당국과국제구호단체들이몰려드는피난민들에대처할수없게되자, 국경없는의사회는 8월부터티크리트와그인근지역에서이동진료소활동을시작했습니다. 프로젝트개시이후총 15만 339회의진료가이루어졌습니다. 안바르주에서국경없는의사회는아마리야트팔루자캠프안에 2차의료센터를열었습니다. 이캠프에는팔루자 라마디분쟁으로피난을떠난약 6만명의이라크인들이머물고있습니다. 10월, 키르쿠크주의국경없는의사회팀들은하위자출신피난민과전쟁부상자들에게심리및심리사회적지지를포함한의료서비스를제공하기시작했습니다. 또한 1차의료와응급처치를제공하는한편, 키르쿠크시에있는병원으로환자들을긴급이송하고자이동진료소들도운영했습니다. 11월, 모술전쟁터를탈출한사람들을수용하고자아르빌서쪽에마련된새캠프들로국경없는의사회이동팀들이배치되었습니다. 이팀들은 1차의료뿐만아니라만성질환치료와심리 정신과서비스도지원했습니다. 모술남부의카야라에서국경없는의사회는응급실, 수술실, 입원환자병동 ( 병상 32개 ) 등을갖춘병원을세웠습니다. 개원후첫 1개월간병원은 1,000여명의응급환자를치료하고 90여회의외과수술을실시했습니다. 팀들은야전외과부서에서도활동하고, 모술인근의불안한지역에까지진료소를두었습니다. 이로써환자들을안정시키고, 수술을실시하며, 필요한경우환자들을위탁병원으로이송하기도했습니다. 정신건강활동빈발하는폭력과열악한생활여건으로큰충격을입은사람들이점차늘어나면서, 올해국경없는의사회는심리적지지활동을늘리는데초점을맞췄습니다. 정신건강 심리지원활동은이라크에서현지사람들과시리아난민들을지원하는대다수국경없는의사회프로젝트의중요한일부를이룹니다. 2016년한해동안국경없는의사회정신건강팀들은총 23만 620회의정신건강관련진료를실시했습니다. 산부인과지원 2016년국경없는의사회는시리아난민들이머물고있는도미즈캠프에서운영해온기존산부인과진료소활동을지속해나갔고, 니네와지역의탈마르크마을에는새진료소를열었습니다. 이지역에있는상당수여성들은숙련된출산보조인의도움없이집에서아이를낳습니다. 진료소활동첫 3개월동안국경없는의사회팀은 400여회의출산을도왔습니다. 진료소에서는기본적인응급산과지원과신생아지원을실시하고, 경미한산과합병증에대처하며, 보다중대한문제가있는환자는병원 으로이송합니다. 보건부병원지원술라마니야주에서국경없는의사회는응급병원을지원해, 집중치료실과응급외상병동의료서비스를개선할수있도록현장훈련을제공합니다. 국경없는의사회팀들은키르쿠크 아자디병원응급실에서환자중증도분류및직원교육에초점을맞추어활동하고있습니다. 프로젝트종료안바르에서피난민들이집으로돌아오고환자수가줄어들면서, 바그다드와안바르주의경계선상에있는브제이비즈의 1차의료센터는 11월에문을닫았습니다. 2016년 2월 ~10월, 국경없는의사회가제공한진료는약 9,000회에달했습니다. 2016년하반기동안바빌 카르발라 나자프지역에있던정신건강프로그램들은팀들이정신건강과심리사회지원에대한새로운접근법을모색하는가운데, 점차규모가줄어활동이중단되었습니다. 이라크북동부카나킨난민캠프에서진행되는국경없는의사회의정신건강지원활동 cton Koene Medecins Sans Frontieres Korea ㅣ Activity Report

22 콩고민주공화국 Democratic Republic of Congo 국경없는의사회활동개시 : 1996 년ㅣ msf.org 노스우방기 NORTH UBANGI 오트 - 우엘레 HAUT-UELE 숫자로보는 2016 년콩고민주공화국활동 국경없는의사회한국후원금내역 491,334,475 원 구호활동가수 3,509 명 주요활동병원진료, 1 차의료, 성기능및생식보건 숫자로보는의료지원활동외래환자진료 1,960,100회말라리아치료를받은환자 1,002,400명병원에입원한환자 137,200명급식센터에서치료를받은환자 48,600명정신건강 ( 개인상담 ) 27,500회정신건강 ( 집단상담 ) 5,800회 1차항레트로바이러스치료를받은환자 5,700명 킨샤사 KINSHASA 마타디 MATADI 에콰퇴르 ÉQUATEUR 마이 - 은돔베 MAI-NDOMBE 크윌루 KWILU 몽갈라 MONGALA 초포 TSHOPO 루알라바 LUALABA 마니에마 MANIEMA 이투리 ITURI 노스키부 NORTH KIVU 사우스키부 SOUTH KIVU 탕가니카 TANGANYIKA 오트 - 로마미 HAUT-LOMAMI 국경없는의사회프로젝트가있는지역국경없는의사회가활동하는도시및마을 올해국경없는의사회는 30여개의긴급구호활동을통해홍역 황열 콜레라 장티푸스발병에대처했고, 폭력과난민위기상황에도대응했습니다. 열악한기반시설과부적절한의료서비스로인해콩고민주공화국 ( 민주콩고 ) 의의료지원은계속제한을받고있습니다. 자원이풍부한영토를놓고민주콩고군과몇몇무장단체들이다툼을벌이는가운데동부지역들은여전히치안이불안한상황입니다. 2016년, 앙골라와국경을접하고있는전지역에황열이창궐했습니다. 국경없는의사회는대규모긴급대응활동을실시하는보건부를지원해콩고센트럴주 ( 州 ) 내킨샤사 마타디시에서 100만여명에게예방접종을실시했습니다. 민주콩고동부오트-우엘레주에서는보건부와협력해, 이례적인말라리아창궐에대응하여 8만 4천여명의환자들을치료했습니다. 콩고긴급대응팀은콜레라 홍역 장티푸스등의질병그리고피난민과연관된총 26차례의긴급상황에대응하고, 민주콩고전역에서총 33만명을지원했습니다. 노스키부 (North Kivu) 민주콩고동부의왈리칼레 음웨소 마시시 럿슈루지역에서국경없는의사회는주요위탁병원과주변보건소들을지원해포괄적인의료프로그램을지속적으로운영했습니다. 이의료시설들은빈발하는폭력의피해를입은사람들에게 1차 2차의료를제공하는곳들이었습니다. 피해주민들은그시설들이없었다면의료서비스를구하기가거의불가능했습니다. 영양실조를비롯해다양한질병을앓는 3만 5천명의아동들이국경없는의사회지원병원들에입원했고, 음웨소지역에서만총 27만여회의외래환자진료가이루어졌습니다. 이진료중절반가량은말라리아치료에관한것이었습니다. 한편, 럿슈루병원에서는 7,500여회의외과수술이 콩고민주공화국북동부에서임산부검진을진행하면서말라리아검사를하는모습실시되었습니다. 점을두었습니다. 총 28만 4,000여회의외래환자진료가실시되었고, 1만 800명이병원에입원했으 3월 ~6월국경없는의사회는루베로지역내 3개보며, 1만 700여명의영양실조아동들이치료를받건지대에서일어난영양긴급상황에대응해중증고, 국경없는의사회의도움속에 1만여회의출산영양실조아동 600여명을치료했습니다. 이이루어졌습니다. 또한국경없는의사회는샤분고마지역에있는의료시설 5곳도지속적으로지다 마틸리병원도지속적으로지원했습니다. 원하여, HIV/AIDS 검사및치료지원에힘썼습니국경없는의사회는최근몇년사이에말라리아감다. 2016년, 국경없는의사회팀은 HIV/AIDS 감염염이크게늘었다는것을목격했고, 국경없는의사환자 2,600여명에게치료를제공하는한편, 콜레회가지원하는병원은이에대처하느라고군분투라창궐에도대응해 700여명의환자들을치료했중입니다. 국경없는의사회가세운의료시설 ( 병상습니다. 100개 ) 은다시활동을전면재개했고, 말라리아 폐렴 설사에걸린아동 20만명을치료하고자지사우스키부 (South Kivu) 역사회에는여러진료소가마련되었습니다. 직원민주콩고동부에서국경없는의사회는병원 2곳, 들은 45만여회의외래환자진료를실시했으며, 1 주변보건소, 지역사회진료소를지원합니다. 이로만 7,000여명의환자들을병원에입원하도록했써룰린구 칼레헤지역에서말라리아와영양실조습니다. 상황을파악하고관리하려는것입니다. 특히아동과임산부들의말라리아감염및영양실조에중국경없는의사회팀들은룰림바 미시시 루본자지역 cnatacha Buhler / MSF 22 국경없는의사회한국ㅣ활동보고서 2016

23 보건소들을계속지원하고있습니다. 올해팀들은지역사회진료소를더열어 20만회에이르는외래환자진료를실시했습니다. 환자들중에는말라리아에걸린환자 13만 1,322명도있었습니다. 또한직원들은결핵환자 396명, HIV 감염인 384명에게치료를제공하기도했습니다. 이투리 오트우엘레 바스우엘레 (Ituri Haut-Uele Bas-Uele) 2016년초순, 국경없는의사회는민주콩고북동부맘바사지역에서성폭력피해자들을돕고자프로젝트를열었습니다. 이투리에서광산업이진행되는이지역은무장단체들과도적들의공격이빈발해온곳입니다. 팀들은국경없는의사회가지원하는 9개보건소에서성폭력피해자 1,100여명에게치료를제공하고, 성매개감염질환에걸린환자 1 만 1,900명을치료했습니다. 국경없는의사회는보가 게티지역병원과몇몇보건소들을계속지원하면서임산부와아동들에게치료를제공하는한편, 응급및중환자관련의료를지원했습니다. 팀들이응급실 집중치료실에서치료한환자는 3,300명이었고, 치료받은성폭력피해자도 280여명에달했습니다. 보가에서는 600여회의출산을지원했으며, 게티병원에서는 2,200여명의아동들이소아과병동에입원해치료를받았습니다. 국경없는의사회팀들은콜레라 말라리아창궐에도대응하는한편, 피난민들에게도필요한것들을 지원했습니다. 오트우엘레지역에서는 5월 ~8월에말라리아가창궐했을때 8만 4,000여명의환자들이치료를받았습니다. 탕가니카 (Tanganyika) 민주콩고남동부에서국경없는의사회팀들은영양긴급상황이벌어졌을때마노노 카발로지역에위치한병원 2곳과몇몇보건소들을지원했습니다. 8월후순에카발로프로젝트가종료됐지만, 국경없는의사회직원들은마노노지역에서병원소아과병동및여러보건소에서활동을이어나갔습니다. 주로영양실조와말라리아를앓고있는 6,000 여명의아동들이소아과에입원했습니다. 2016년말, 부족간폭력사태가격해지면서국경없는의사회팀은병원에서 200여명의부상환자들을치료했습니다. 또한국경없는의사회는칼레미인근 4개보건지대에서콜레라를통제하고자지속적으로활동했습니다. 식수당국에물탱크 (500m3) 를기증한뒤프로젝트는 3월에문을닫았습니다. 니윤주 (Nyunzu) 지역에서는홍역창궐에대응해약 9만명의아동에게예방접종을제공했습니다. 8월말, 국경없는의사회는진행하던활동을샴와나지역보건당국에넘겨주었습니다. 10년간국경없는의사회는병원 1곳, 보건소 7곳, 그리고지역사회에자리한특수의료지원처 ( 말라리아치료 ) 다수에서포괄적인의료서비스를제공해왔습니다. 최근몇달동안에는 34명의여성들이방광질누공 치료를받았습니다. 노스우방기 (North Ubangi) 민주콩고북서부빌리 보소볼로지역에위치한국경없는의사회프로젝트는중아공난민들과이들을수용하고있는지역주민들에게지속적으로의료를제공했습니다. 국경없는의사회가지원하는여러병원에서총 8만여회의진료가이루어졌고, 9,300명의환자들이입원하여치료를받았습니다. 킨샤사 (Kinshasa) 국경없는의사회는민주콩고수도에서 HIV/AIDS 감염인들에게포괄적인의료 심리서비스를제공합니다. 팀들은여러병원및보건소를지원합니다. 국경없는의사회팀들은환자커뮤니티모임등환자들을돌보는데있어획기적인방법을도입해왔고, 3개월분의항레트로바이러스치료제를제공하기도했습니다. 2016년, HIV 감염이상당히진행된 2,500여명이병원에입원하였고 6만 8,000회의진료가실시되었습니다. 연말즈음, 국경없는의사회는카빌라민주콩고대통령에맞서일어난격렬한시위속에부상을입은환자 160명을치료하는의료시설 10곳을지원했습니다. 루붐바쉬에있는의료시설들에서도이와비슷한지원이이루어져부상자 35명이치료를받았습니다. 콩고민주공화국북부바스우엘레주에서홍역예방접종을받고있는아이 cdiana Zeyneb Alhindawl Medecins Sans Frontieres Korea ㅣ Activity Report

24 나이지리아 Nigeria 숫자로보는 2016 년나이지리아활동 국경없는의사회한국후원금내역 77,268,035 원 구호활동가수 1,080 명 주요활동 1 차의료, 예방접종, 식수및위생 숫자로보는의료지원활동 외래환자진료 441,900 회 말라리아치료를받은환자 58,500 명 분만지원 13,100 회 수술 2,600 회 국경없는의사회활동개시 : 1996 년ㅣ 케비 KEBBI 니제르 NIGER 라고스 LAGOS 소코토 SOKOTO 리버스 RIVERS 야쿠스코 YAKUSKO 지가와 몬구노 MONGUNO 요베 YOBE 잠파라 JIGAWA ZAMFARA 다마투루 DAMATURU 아부자 ABUJA 타라바 TARABA 은갈라 NGALA 디크와 DIKWA 반키 BANKI 풀카 PULKA 그워자 GWOZA 담보아 DAMBOA 베니셰이크 BENISHEIK CAMEROON 쿠카리타 KUKARETA 바마 BAMA 감바루 GAMBARU 국경없는의사회프로젝트가있는지역국경없는의사회가활동하는도시및마을 chugues Robert / MSF 2016 년 7 월둘째주, 국경없는의사회는현지조사팀을기획하는한편, 보르노주반키 (Banki) 에서열악한여건속에머물고있는피난민 1 만 5,000 여명에게긴급구호품배급을실시했다. 2009년에시작된보코하람과나이지리아군사이의분쟁은나이지리아동북부에걸쳐 180만명의피난민을발생시킨것으로추산됩니다. 2016년, 무력분쟁으로보르노주곳곳에서중대한인도적긴급사항이발생했고중증영양실조및예방가능한질병으로인한사망률도급격히높아졌습니다. 주도마이두구리의치안이다소개선되어구호활동은증가했지만, 마이두구리밖에서는분쟁, 대규모피난, 질병발생이이어졌습니다. 보르노주필수의료지원국경없는의사회는보르노주곳곳에서열악한상황을견디고있는지역사회의높은사망및질병위험을낮추기위해 7월부터긴급지원의규모를키웠습니다. 치안불안으로국경없는의사회의활동에제약이커지자, 심각한타격을입은마을을 위해할수있는유일한일은짧은방문을통해신속한치료를제공해단기간에최대효과를추구하는것이었습니다. 여기에는식량 영양실조치료식 구호품제공, 홍역예방대규모백신캠페인실시, 계절성말라리아화학예방요법 (SMC), 진료및식수 위생활동도포함되었습니다. 국경없는의사회는마이두구리와인근 10개도시에위치한피난민캠프에서활동을강화했습니다. 마이두구리, 몬구노, 담보아, 베니셰이크, 그워자, 풀카에서진료소를운영하고바마, 디크와, 반키, 은갈라, 감바루등진입이어려운곳들은접근이가능해지자마자이동진료소를정기적으로배치했습니다. 2016년한해, 총 2만 760명의아동이영양실조치료식센터를이용했고, 외래환자진료수는 29만 222 회, 응급진료는 2,764회였으며, 입원치료를받은환자는총 3,071명이었습니다. 또한국경없는의사회는 5만 6,000회의산전진료를실시하고 5,181회의 분만을지원했습니다. 2016년하반기에는영양실조아동이있는가족및피난민들에 1,099여톤의식량을조달했습니다. 약 13만명의아동에게는홍역백신을, 1만 52명에게는폐렴구균성폐렴백신을지원했고, SMC로 1만 8,754명을치료했습니다. 캠프내위생개선을위해간이화장실, 물탱크, 수도꼭지를설치하고, 양수펌프작동용휘발유도제공했습니다. 국경없는의사회는 2014년중반부터보르노주의피난민들과이들을품어준지역사회에의료를제공하고있습니다. 모자보건요베주쿠카리타마을보건소에서국경없는의사회는임신 분만진료, 정기예방접종, 응급의료를지원하는한편 24시간관찰실을운영했습니다. 합병증이있는고위험환자들은주도인다마투루 24 국경없는의사회한국ㅣ활동보고서 2016

25 병원으로이송했습니다. 국경없는의사회는그병원에서 5세미만아동의영양실조치료프로그램도진행했습니다. 쿠카리타와그밖의 5개마을에서는 SMC 캠페인을진행하여 5세미만아동 3,717명이혜택을입었습니다. 요베주서쪽야쿠스코지방자치지역에서국경없는의사회는홍역발생에대응하여 2,500여명의아동을치료하고, 생후 6개월 ~15세사이의 14만 3,800명에게예방접종을했습니다. 같은시기에실시된영양조사에서중증급성영양실조비율이 8.9% 로나타나자, 국경없는의사회는그지역에서영양실조치료식센터 4곳을운영하기시작했고, 위독한환자들은야쿠스코종합병원내국경없는의사회가지원하는안정화센터로이송해치료를받게했습니다. 국경없는의사회가잠파라주에들어간것은 2010 년으로, 당시아동들사이에납중독사태가있었습니다. 올해국경없는의사회팀들은아바레, 바게가, 다레타, 야르갈마, 숨케지역의파견진료소 5곳에서활동하면서 5세미만아동들을치료하고, 안카종합병원소아입원환자병동에서총 4,303회의진료를실시했습니다. 소코토주케베지방자치지역에서국경없는의사회는쿠치 1차의료센터를지원해 5월까지임신부와 5세미만아동의치료를도왔습니다. 하지만이후치안상황이불안해프로젝트를마무리했습니다. 팀들은영양실조검사를포함한소아과외래진료 5,868회를실시했고, 179명의아동은입원환자치료식센터에입원했습니다. 산모들은산전진료를비롯한산부인과진료와입원치료를받았습니다. 니제르주의납중독대응납중독사태가발발한후국경없는의사회는응급치료단계에돌입하고 8월에검사및치료활동을시작했습니다. 11월에는더안전한채광을위한시범사업을시작했고, 광부들과협력하여납에노출되지않게하고, 중독치료후에는지역사회에서현장외오염발생도감소시켰습니다. 국경없는의사회팀은총 218명을검사하고 168명을등록해치료와후속지원을실시했습니다. 사업시작후 160 명의환자들이치료를받고퇴원했습니다. 소아과재건수술국경없는의사회는소코토에서프로젝트를계속하여괴저성구내염 * 및기타질병을가진환자들이전문수술치료를받도록지원하고, 국제전문가들과도협력했습니다. 총 388명의환자가수술을받았는데그중 121명이괴저성구내염을앓았습니다. 임신 출산관련지원학교, 보건소, 경찰서및언론을통해인식제고캠페인을실시한뒤, 리버스주포트하커트에서국경없는의사회가진행한 성과성별에기반한폭력 (SGBV) 피해자프로그램월별참가자수는 35 명에서 70명으로늘었습니다. 통합의료패키지에는 HIV 및성매매감염질환예방법, 파상풍및 B형간염예방접종, 응급피임, 강간및성폭행피해자를위한상담과사회심리지원이포함되었습니다. 국경없는의사회는지가와 (Jigawa) 주자훈종합병원에서방광질누공및응급산과프로그램을계속진행했습니다. 올해산부인과병동에입원한 1 만 531명중 70% 가고위험임신과분만을겪었습니다. 국경없는의사회팀은 2,660회의산과수술을진행했고, 방광질누공환자 400명을치료했으며, 7,365회의분만을도왔습니다. 총 1,293명의영아와 1,141명의여성이입원해집중치료를받았습니다. 국경없는의사회는 8,228개의혈액팩을병원에기증하기도했습니다. 산전진료및산과의료에대한접근성을높이고임신합병증을방지하기위해 9월부터는아우자라 미가보건소에서기본적인응급산과서비스가제공되었습니다. 긴급사항대응활동국경없는의사회는북부의소코토, 케비, 잠파라, 니제르주에서나이지리아긴급대응처를운영하고있습니다. 소코토에서는보건부및세계보건기구 (WHO) 와협력하는가운데뇌수막염발병에대응해 203명을치료하는한편, 11만 3,030명에게예방접종을실시해지역예방접종률을 90% 까지높였습니다. 홍역치료지원을받은사람은 9,983명에달했습니다. 출처국제이주기구 Displacement Tracking Matrix ( ) * 괴저성구내염 (Noma) 대표증상으로얼굴, 특히볼부분의조직이점점파괴되어가면서안면손상이나타나는질병 cbenoit Finck / MSF 나이지리아북동부에서응급치료식을먹고있는아동 Medecins Sans Frontieres Korea ㅣ Activity Report

26 미얀마 Myanmar 국경없는의사회활동개시 : 1992 년ㅣ msf.org/myanmar 숫자로보는 2016 년미얀마활동 국경없는의사회한국후원금내역 701,906,393 원 구호활동가수 1,197 명 주요활동 HIV/AIDS, 결핵, 1 차의료, 예방접종 숫자로보는의료지원활동 1차항레트로바이러스치료를받은환자 35,000명정신건강 ( 개인상담 ) 1,800회결핵치료를시작한환자 ( 이중 100명 다제내성결핵치료 ) 960명 사가잉 SAGAING 라카인 RAKHINE 양곤 YANGON 타닌타리 TANINTHARYI 카친 KACHIN 샨 SHAN 국경없는의사회프로젝트가있는지역 미얀마에서국경없는의사회는중요한의료지원단체이며, 미얀마보건체육부를지원하고있습니다. 2016년에는분쟁의여파로몇몇지역의활동이방해를받았습니다. 타닌타리관구의다웨이지역국경없는의사회는타닌타리관구의다웨이에서지금도 HIV 관련지원을하고있는중요한단체입니다. 2016년한해동안국경없는의사회는 HIV 감염인 2,355명에게치료를제공했습니다. 팀들은성노동자, 동성애남성, 이주민노동자등고위험취약그룹을주요지원대상으로삼고있으며, 치료분산화를위해국립AID프로그램 (National AIDS Programme, NAP) 을지원하고있습니다. 한해동안 742명의안정적인환자들이국가지원프로그램을받게되었고, 환자의바이러스수치를탐지하는기계가도입되면서프로젝트의진단역량도개선되었습니다. 이와더불어국경없는의사회는결핵, 거대세포바이러스망막염, C형간염등의질병과 HIV를동시에앓는사람들을치료합니다. 올해, 다웨이 양곤에서는몇몇 C형간염환자들이보다효과적이고저렴한신형경구형치료를시작했습니다. 1차의료지원 : 샨주의 와특별지역 2 정치적상황이악화돼국경없는의사회국제직원들이현지에접근할수없게되면서, 2016년 와특별지역 2 (Wa Special Region 2) 의료활동은제한적으로이루어졌습니다. 이때문에국경없는의사회는의료접근이매우미미한팡양, 린하우등외딴지역에서일반진료소와이동진료소를운영했습니다. 이로써 9,000여회의외래환자진료를실시했고, 보건부의예방접종캠페인활동을지원했습니다. 예방접종 : 사가잉지역내나가 (Naga) 1월 ~3월, 국경없는의사회는라헤지역에서 5세미만아동 1만 951명을대상으로보건부가실시하는 HIV 감염인들을대상으로보건교육을진행하는모습따라잡기예방접종캠페인을지원했습니다. 이로써아동들은소아마비 디프테리아 파상풍 백일해 홍역 B형간염 B형헤모필루스인플루엔자등을포함한다수의질병에면역력을갖추게되었습니다. 양곤양곤에서는진료소 2곳에서 HIV 결핵 다제내성결핵등을앓고있는환자 1만 6,869명에게필요한치료를제공했습니다. 또한엔드TB(EndTB) 프로그램의일환으로광범위약제내성결핵환자를처음으로치료하기시작했습니다. 카친주 샨주 2016년하반기동안카친주와샨주에서는분쟁이격화되면서국경없는의사회직원과환자들의접근이가로막혔습니다. 카친주에서국경없는의사회는 HIV, 결핵, 다제내성결핵등을앓고있는 1만 1,020명의환자들을계속해서지원했습니다. 또한팀들은국내실향민캠프 1곳에서정신건강상담을진행하기도했습니다. 샨주에서는 HIV, 다제내성결핵등을앓고있는환자 4,628명에게치료를제공했고, 이동팀은북부지역곳곳에서 900회 caye Pyae Sone / MSF 의 1차의료진료를실시했습니다. 인도주의지원접근성이낮아진라카인주 10월 9일, 라카인북부에서국경경찰을겨냥해수차례공격이벌어진뒤, 해당지역은완전히차단되고모든인도주의지원이중단되었습니다. 그결과, 수천명의환자들은두달넘게 1차의료지원을구하지못하게되었습니다. 국경없는의사회는 2016 년마지막분기동안 2,000여회의진료를실시했지만, 이에비해그전에는평상시월평균진료횟수가약 1만 5,000회였습니다. 환자의병원이송도중단돼, 충분히피할수있는사망이발생할가능성이높아졌습니다. 12월중반에들어와부분적으로프로그램이허용되었지만, 일부제한된지역에서만지원활동을할수있었습니다. 곳곳의검문소에서는응급 특수의료의접근을막았는데, 특히로힝야족에게는더욱엄했습니다. 한편, 국제직원들의이동도제한돼국경없는의사회는팀을지원할수도없었고, 해당지역에시급히필요한인도주의지원에대해인식을높이는활동도할수없었습니다. 26 국경없는의사회한국ㅣ활동보고서 2016

27 카메룬 Cameroon 국경없는의사회활동개시 : 1984 년ㅣ 숫자로보는 2016 년카메룬활동 국경없는의사회한국후원금내역 456,239,155 원 숫자로보는의료지원활동 외래환자진료 133,300 회 급식센터에서치료를받은환자 11,700 명 NIGERIA MORA 모라 MOKOLO 모콜로 MINAWAO 미나와오 쿠세리 KOUSSERI 마루아 MAROUA 구호활동가수 702 명 주요활동병원진료, 외상수술, 식수및위생 바투리 BATOURI 국경없는의사회가활동하는도시및마을 국경없는의사회는차드호지역에서계속되는분쟁과치안불안으로피난을떠난사람들을돕고자카메룬북부에서프로그램을확대했습니다. 2011년이후, 보코하람의잔인한공격과나이지리아군의대 ( 對 ) 반란작전으로수십만명이나이지리아북동부를떠나카메룬 차드 니제르등지에피신해야만했습니다. 최근 2년사이에나이지리아폭력사태는주변 3개국으로퍼져나가또다른피난을유발했습니다. 연말, 카메룬에있는난민은약 8만 6,000 명, 국내실향민은 19만 8,000명에달했습니다. 이에대응해국경없는의사회는카메룬북부의 7 곳장소에서활동규모를늘려, 유엔난민기구 (UN- HCR) 에서관리하는미나와오캠프에서산부인과및영양지원을포함한의료를지원했습니다. 국경없는의사회직원은한해동안총 5만 8,147회의진료를실시했습니다. 또한매주 3,000m3의물을트럭으로수송하고, 캠프내물부족현상을영구적으로해결하고자 32km 길이의파이프를마련하는등식수위생여건도개선했습니다. 나이지리아국경에서가까운모라시에서는병원시설에서특수영양지원및소아과지원을실시했고, 피난민과현지주민들을대상으로활동하는보건소 2곳을지원했습니다. 국경없는의사회팀은또한구급차서비스를운영하고, 대거유입되는부상자에대응해외과활동도시작했습니다. 2016년, 잔인한공격들이일어난뒤로총 246명의환자들이치료를받았습니다. 국경없는의사회는마루아병원의수술실과수술후병동을완전히개조했습니다. 8~12월, 국경없는의사회는이병원에서총 737회의외과수술을실시했습니다. 차드국경과맞닿아있는쿠세리에서는지역병원의외과병동을지원하여, 제왕절개및응급수술을실시했습니다. 국경없는의사회직원들은이병원에서영양 소아과지원활동을하기도했으며, 도시변두리에외치한보건소 3곳에서도외래환자진료활동을실시했습니다. 이같은활동에더해, 국경없는의사회는대규모부상환자들의유입에대처하는보건소직원들을훈련하기도했습니다. 국경없는의사회는모콜로병원의입원환자치료식센터와소아과부서에서활동해왔으나, 5월에다른비정부기구 알리마 (Alima) 에이를넘겨주었습니다. 중앙아프리카공화국 ( 중아공 ) 난민들을위한지원프로젝트종료 2014년이후국경없는의사회는주변국중아공분쟁을피해떠나온난민들과이들을수용한지역사회주민들을대상으로의료 영양 심리서비스를제공하며보건부를지원해왔습니다. 현지상황이안정을되찾으면서, 국경없는의사회는점차이활동들을타단체들에넘겨주었습니다. 6월, 국경없는의사회는바투리에위치한현지병원에서실시하던마지막프로젝트를타단체 인터내셔널메디컬콥스 (International Medical Corps.) 에넘겨주었습니다. 바투리팀들은합병증을동반한중증영양실조환자들을돌보는현지보건당국을지원했는데, 환자대다수는 5세미만아동이었습니다. 2014년 3월, 병상 90개규모의치료식센터가문을열었는데, 개원이후총 2,853명의아동들이치료를받았습니다. 1. 나이지리아출신난민들을수용하고있는카메룬북부미나와오캠프에위치한국경없는의사회보건소 미나와오캠프에있는나이지리아난민들. 국경없는의사회는이곳에서출산지원, 정신건강지원, 영양실조치료식지원활동을하고있다. clouise Annaud / MSF clouise Annaud / MSF Medecins Sans Frontieres Korea ㅣ Activity Report

28 현장에서온이야기 환자이야기 postcard 카메룬에서온편지마카는미소를잃었고말도거의하지않았습니다. 바싹 극심한허기에정신을잃는것만같았어요 Cameroon 7월후반, 나이지리아인할머니마카 (Maka, 55세 ) 는카메룬에있는모라병원에서긴급의료지원을받았습니다. 이를위해나이지리아-카메룬국경에서 30km 떨어진도시반키인근의자택에서부터먼길을이동해야했습니다. 마카는성인에게는거의나타나지않는중증급성영양실조를앓고있습니다. 마카와함께다섯살배기손자, 그리고마카의조카도병원을찾았습니다. 마카의조카는생후 11개월된아들을데리고왔습니다. 영양실조가많이진행된상태인두아이도병원에입원해구명치료를받아야했습니다. 마른얼굴에는그어떤표정도보이지않았습니다. 국경없는의사회의치료를받은지 9일이되자마카는점점상태가나아졌습니다. 원래저는반키외곽에있는마을출신이에요. 잔인한공격때문에어쩔수없이마을을떠나야했고, 넉달전에식구들이랑다반키에갇혀서시내를떠나지못했어요. 그러다식구들몇몇은행방도놓쳐버렸어요. 넉달동안시내를떠나지도못하고, 우린아무것도못했어요. 정말살기가너무어려워지더군요. 매주식량 2kg을겨우받았는데주로쌀이나옥수수였어요. 모든사람이똑같은양을받았죠. 혼자있든아이가 10명이든관계없이말이에요. 저는식량을잘나눠서먹어야했어요. 모두가배불리해먹으면다음배급때까지아무것도남는게없었을테니까요. 물은하루에한양동이씩받았는데충분하지않았어요. 그걸로식수로도쓰고그릇이며옷도씻어야했거든요. 심지어한양동이조차못받을때도있었어요. 당국에서보낸의료진이이따금씩와서의료지원을했는데요. 그사람들이반키에그리오래머물며일한적은한번도없었답니다. 제가바라는건아직반키에있는우리아이들이랑다른식구들이이곳카메룬으로다왔으면좋겠다는거예요. 그나마여기에는취사도구도좀있고식량도있는데다, 힘들게연명하긴해도안전하거든요. 병원근처에살고싶은마음도있어요. 나이지리아가고국이긴하지만거기서는자유롭지않고, 너무무서워서돌아갈수도없어요. 마카 (Maka) 55 세, 나이지리아출신여성 postcard 시리아에서온편지 예전의제삶을다시찾고싶어요 아말압둘라 (Amal Abdullah, 가명 ) 36세, 알레포출신의시리아여성 Syria 누워있었어요. 그때어떤사람들이우리를건물안으로잡아당겼고, 우리는한아파트 1층에피신해있었어요. 사람들은초를켜고있었어요. 저는나갈때를기다리며소파에앉아있었죠. 가족들이저를대여섯번연이어불렀어요. 어디있냐고도물었고, 상황이더나빠지고있다고도했어요. 그러다가갑자기강한불빛이보이더니엄청난폭발음이들렸어요. 분명의식이또렷한상태로소리를질렀는 저는평생알레포에서살아왔어요. 정말아름다운시절이었죠. 사람들은서로도우며살았고, 자유로웠고, 경제상황도아주좋았답니다. 서른두살이었던저는부모님, 형제자매와함께살면서상점에서일을했었어요. 그러다전쟁이터지는바람에모든것이변했고, 우리는그때까지지켜온삶을송두리째잃어버리고말았어요. 2012년 7월중순, 당국은우리더러알레포동부에서피신하라고말했어요. 그렇게하지않으면어떤결과를당하게될지모른다면서요. 8월 1일저녁, 사촌과함께집으로걸어오는데갑자기근처에폭탄이떨어졌어요. 뭔가번쩍하더니폭발소리가나는거예요. 어떤사람들이우리를건물안으로잡아당겼는데, 바로옆건물에친척집이있어서우리는일단거기까지달려가보기로했죠. 그래서그리로달려가는데두건물사이로두번째폭탄이떨어졌어요. 순식간에거리는혼란으로뒤덮였어요. 사람들은소리를지르며사방으로뛰어갔고땅바닥에는부상자들이 데, 이상하게도아무고통도느껴지지않았어요. 제옆에서있던여자분은숨진채바닥에쓰러져있었어요. 누군가저를담요로감싸더니아래층으로데리고갔어요. 그리고사람들이구급차를부르는소리가들렸어요. 저는알라지공공병원으로이송됐어요. 병원으로가는길은매우혼잡했고위험했어요. 계속폭격이이어졌고, 저는계속피를흘리고있었으니까요. 지역전체가폭격을맞고있었어요. 병원에도착하자사람들은저를바로수술실로데려갔고, 마지막으로기억나는건마취가시작될즈음의사선생님이저더러코란한구절을읊어보라고하신거였어요. 병원에들어간그날밤 10시부터다음날아침 8시까지총 10시간동안수술이진행됐어요. 그리고저는그렇게 5일동안의식을잃었어요. 병원에서퇴원할때, 마땅히제가갈수있는안전한곳은없었어요. 저는심각한뼈부상을입었는데, 사실더큰문제는공포였어요. 하늘에서비행기가지나가는소리가들릴때마다고통은더심해졌어요. 매일밤낮으로폭탄소리를들었고, 한번은마당에유탄이떨어져저의자매도부상을입었어요. 전기도들어오지않았고, 통신도완전히막혀버렸어요. 저는부상당 하던날의일이자꾸만떠올랐어요. 그리고한달뒤, 알레포를떠나요르단으로피신하게되었죠. 부상이후저는다리, 팔, 손을치료하느라 4년사이에 20번수술을받았어요. 암만에있는국경없는의사회재건수술병원에서뼈이식과추후치료를받으며 1년을보냈고, 이제거의퇴원할준비가되었어요. 목발을짚고걸어야하지만, 인공관절을넣은손은이제자유롭게움직일수있어요. 폭격, 포위 지금알레포에서일어나는일들을보면거기남아있는사람들을생각하게돼요. 위험속에, 특히, 돌아다니기조차어려울정도로위험한상황속에산다는게어떤기분인지기억해요. 부디알레포에있는그누구도제가겪었던일을안겪었으면해요. 제가바라는건그저보통여자처럼, 예전의제삶을다시찾고싶다는거예요. 때로사람들이제게 너한테무슨일이벌어진거야? 라고물어보면저는무척슬퍼져요. 하지만어쩔수없죠. 운명이려니하고받아들여야겠죠. 하지만이렇게좋은의료지원을받은건정말행운이었다고생각해요. 부디완치됐으면좋겠어요. 28 국경없는의사회한국ㅣ활동보고서 2016

29 활동가이야기 여성들이양질의의료지원을받지못하고있습니다 사무엘우두마 (Samuel Uduma) 수술장간호사 나이지리아, 자훈 자훈병원산부인과수술실감독, 응급산과및신생아의료제공 전쟁 ( , 비아프라전쟁 ) 동안정말많은일들이있었습니다. 저는태어나지도않았던아주오래전이죠. 저는여러책을읽으며당시국경없는의사회가어떤역할을했는지알수있었습니다. 공부하는동안비정부기구들에대해함께토론을하기도했죠. 그때부터저는비정부기구활동을무척이나좋아했습니다. 국경없는의사회일을하고있다는생각에매일아침일어날때마다기분이좋습니다 나이지리아북부에위치한자훈병원에서긴급산과수술을진행하는동안주사기를준비하는사무엘우두마 cmatthew Smeal / MSF 이곳프로젝트에서필요한것은출산전후로산모와신생아에게숙련된포괄적지원을하는것입니다. 산모와아기의생명이가장위태로운때가바로그때거든요. 방광질누공 ( 질과방광사이에구멍이생기는현상 ) 이라는불상사가생길수도있습니다. 산모들에게누공이생기지않게하려면양질의의료를제공해야합니다. 그런데여성들이양질의의료지원을받지못하고있습니다. 임신을했거나진통이왔을때, 만약의경우스스로출산하지못할때도움을받을수있는의료지원을받지못하고있다는것입니다. 그러다보니진통이시작되면너무오랜시간그대로있다가분만이지연돼폐색성분만으로이어져결국누공이생기는것입니다. 우리는수술을진행합니다. 또한가난한사람들, 임신한사람들, 혹은진통중인사람들이양질의의료지원을받을수있도록지원하기도합니다. 병을예방하는한편치료도하는것입니다. 양쪽활동을함께진행하는것인데요, 이곳에서는그러한지원이필요합니다. 우선, 사람들은이곳에오면무료로의료서비스를받을수있다는것을압니다. 다음으로우리가제공하는것을신뢰하죠. 우리의지원을믿고따라옵니다. 국경없는의사회가국제기준을지키며의료활동을한다는사실을알고있기때문입니다. 간호사자격을얻기전에수련기간동안제가꿈꾸던것은국경없는의사회일을하는것이었습니다. 마땅히따라야할방식을지키면서의료활동을하는곳에서일하고싶었거든요. 다른여러병원에서수련을받았는데, 그곳에서는의료용장갑이나그밖에의료행위에필요한물품들을찾아보기가어려웠습니다. 아주사소한것들도말입니다. 저는올바른방식으로의료행위를하고싶었습니다. 또한, 개인적으로저는세상을조금이나마나은곳으로만들고싶다는사명을가지고있습니다. 저만의꿈, 저만의사명이죠. 매일아침자리에서일어나일하러올때마다무척이나뿌듯합니다. 날마다사람들을도울수있기때문이죠. 사람들얼굴마다웃음꽃이피게하고, 희망을잃어버린이들에게새희망을안겨줄수있으니말입니다. 그래서국경없는의사회일을하는것은제게말할수없는기쁨입니다. 피해자에게평범한일상을되돌려주는일 조기태행정가 나이지리아, 포트하커트성폭력피해관련심리지원 / 성폭력예방인식제고활동 cmsf 조기태활동가제공 저는나이지리아포트하커트내성폭력피해관련심리지원활동과성폭력예방인식제고활동을하는프로젝트에서행정 / 재무 / 인사를담당했습니다. 행정일은일반사무실과다른것이없으며재무는일이꽤명확한편이었습니다. 인사쪽일은해보지않은일이라흥미로웠지만인사관련문제가있으면프로그램에도문제가생기기때문에이일을잘다루는일이중요해서어깨가무겁기도했습니다. 하지만새로운일을배울수있어서좋았으며일이잘마무리되는순간이가장기뻤습니다. 포트하커트는나이지리아내에서비교적가장작은프로젝트이고시작단계이긴하지만, 이곳사람들에게국경없는의사회의인식은이미좋은편이었기에성폭력문제를다루는현지시설에서인력및자금부족으로도움을받지못할때국경없는의사회가필요한사람들에게도움이되는것을볼수있었습니다. 행정가로서저는사무실에서주로일하기때문에클리닉에갈일은거의없는데, 어느날우리클리닉에서성폭력피해상담을받다가동료간호사의초대로송년 파티에오게된어린여자아이를만난적이있습니다. 예쁜옷을차려입고온그아이는굉장히밝았는데, 저는성폭력가해자가대부분남성이기에그아이와의접촉이조심스러워아이근처에가지않으려고했습니다. 하지만아이가먼저다가와말을걸어왔습니다. 그순간제가색안경을끼고있었다는생각이들었습니다. 그아이에게꿈이뭐냐고물어봤는데, 아이는 꿈이뭔지는모르지만대학에가고싶다 라고대답했습니다. 지금생각해보면참성숙한답변이었다고생각합니다. 우리의일을통해피해자가다시평범한일상을꿈꿀수있게됐음을경험한순간, 제가이곳에서무슨일을하는지다시금깨달을수있었습니다. 더많은국가의환자 / 활동가이야기가궁금하다면국경없는의사회홈페이지소식현장소식게시판을찾아주세요. ( Medecins Sans Frontieres Korea ㅣ Activity Report

30 2016 재정보고 본보고서는 2016 년수치를담고있고, 한화표기는 2016 년도평균환율 ( 원 ) 을 적용하였습니다. 국제재정보고 2.0 기타수익 4.0 공공기관후원금 95.0 민간후원금 국경없는의사회는독립성유지와사회와의관계강화를위해민간수입의비율을높게유지하고있습니다. 2016년민간기부는전체수입의 95% 를차지했습니다. 전세계 610만기부자와민간재단의후원으로이룬성과입니다. 국경없는의사회를후원하는공공기관으로는유럽연합인도지원사무국 (ECHO), 그외벨기에 독일 덴마크 캐나다 스페인 노르웨이 일본 룩셈부르크 네덜란드 아일랜드 스웨덴 스위스정부를꼽을수있습니다 모금활동 5.0 일반경상비 수입 (%) 지출 (%) 83.0 현장프로그램및인도주의활동 구분 금액 ( 억원 ) 비율 (%) 민간후원금 18, 공공기관후원금 기타수익 총수입 19, 지출은전부원가법 * 에따라국경없는의사회주요활동에맞춰배정됩니다. 따라서 모든지출에는임금, 직접비, 간접비가포함됩니다. 프로그램지출은현장에서또는현장을대신하여본부에서발생하는지출입니다. 현장프로그램및인도주의활동은본부가현장에바로배정하는의료및활동지원비, 인식제고활동비, 그외현장활동에관련된모든비용입니다. 2016년, 현장프로그램 및인도주의활동총비용은전체의 83% 를차지했습니다. 기타지출에는각종자원을동원한모금활동비, 일반경상비, 그리고상업활동에부과 되는소득세로구성됩니다. 구분 내용 금액 ( 억원 ) 비율 (%) 현장프로그램 구호프로그램 12,706 및인도주의활동사무소프로그램지원 2,191 인식제고활동 , 기타인도주의활동 158 기타지출모금활동 2,229 일반경상비 871 3, 총지출 18, 프로그램지출 활동별지출 ( 단위 : %) 인건비의료및영양운송 화물 보관사무소지출물류및위생기타홍보 대륙별지출 ( 단위 : %) 652 억원 아메리카 억원 631 억원 비특정지역 * 2 아프리카 57 유럽 5 아시아 30 오세아니아 55억원 억원 631 억원 이보고서의수치는국제적인수준에서국경없는의사회활동을모두아우르는통합적인재무기록입니다. 2016년통합국제수치는스위스 GAAP/RPC 기준을따르고있으며, 회계법인 KPMG와 Ernst & Young의공동회계감사를받았습니다. 또한국경없는의사회각국사무소에서는해당국가의회계정책, 법안, 감사규정에따라감사받은연간재무제표를발행합니다. 해당사무소에요청하시면자료를받아보실수있습니다. 국제재정보고전문은 * 전부원가법 (full-cost method) 활동에필요한모든비용을취득원가로하는회계방법 * 비특정지역이종지역활동 ( 여러지역에걸쳐실시하는일련의포괄적지원활동 ) 및해상구호지원활동등 30 국경없는의사회한국ㅣ활동보고서 2016

31 2016 년국경없는의사회한국은약 74 억원의후원금을모금하고, 약 61 억원을총 7 개국 ( 남수단, 미얀마, 중앙아프리카공화국, 이라크, 콩고민주공화국, 카메룬, 나이지리아 ) 구호프로그램에사용했습니다. 국내재정보고 민간후원금 보조금 0.04 기타 수입 (%) 국경없는의사회 한국의 수입은 시민들의 후원금과 타 지부에서 받는 보조금으로구성 되어 있습니다. 국경없는의사회는 신생 지부가 생길 경우 전 지부적인 차원에서재정 지원을 하며 자립하고 성장할 수 있도록 돕습니다. 구분 금액 ( 원 ) 비율 (%) 민간후원금 7,449,345, 보조금 3,466,866, 기타수익 4,685, 총수입 10,920,897, 일반경상비 4.63 모금활동 4.02 차기사업준비금 현장프로그램및인도주의활동 국경없는의사회한국은 2016년후원금 82.15% 를현장프로그램및인도주의활동에, 9.20% 를일반경상비에, 4.63% 를모금활동에사용하였으며, 4.02% 를차기사업준비금으로보유하고있습니다. 지출 (%) 남수단 미얀마 중앙 이라크 콩고 아프리카 민주 ( 단위 : %) 공화국 공화국 카메룬나이지리아 구분 내용 금액 ( 원 ) 비율 (%) 현장프로그램 구호프로그램 남수단 2,239,106,393 및인도주의활동 미얀마 701,906,393 중앙아프리카공화국 631,715,754 이라크 526,429,795 콩고민주공화국 491,334,475 6,119,356, 카메룬 456,239,155 나이지리아 77,268,035 증언 / 인식제고활동 942,274,798 국제구호활동가채용및파견제반내용 53,081,934 모금활동 345,266, 차기사업준비금 299,153, 일반경상비 685,568, 총지출 7,449,345, 보내주신후원금은어떻게쓰일까요? 한국사무소는직접적으로구호프로그램을운영하지않기때문에, 한국에서마련된후원금은운영센터를통해서현장에전달됩니다. 전체기금가운데 25% 정도는긴급활동을대비해모아둡니다. 우선현장의의료적필요에근거하여활동에착수하고, 필요한경우현장상황을고려하여모금전략을수립합니다. 한국사무소에서모금한후원금은구호프로그램을운영하는국경없는의사회운영센터를통해서현장에전달됩니다. 후원금후원금후원금 후원자한국사무소운영센터구호현장활동및재정보고현장증언및구호현황보고 Medecins Sans Frontieres Korea ㅣ Activity Report

32 국내후원개발활동 interview 국경없는의사회후원자이야기 문진숙후원자님과국경없는의사회한국후원개발국담당직원 간략한자기소개부탁드립니다. 안녕하세요, 제이름은문진숙입니다. 파주금촌에서고양이세마리와함께살고있습니다. 어떻게국경없는의사회에후원하시게되었나요? TV에서국경없는의사회를처음봤어요. 그전에도뉴스에서전쟁폭격으로부모를잃은아이들을많이봤지만이렇게가슴에와닿는건국경없는의사회가처음이었어요. 6 25사변때거리에서어느외국인의사가저를도와줬던기억이나서그랬는지, 이아픈아이들을살려야겠다생각이들고눈물도막났어요. 또그아이들을치료하는의사들은오지에서얼마나고생이많겠어요. 그래서바로마음먹고그길로은행에가서후원했죠. 사실작년에는제가많이아파서병원에서는마음의준비까지하라고했었거든요. 그때난생처음으로생명을구걸했어요. 저를살려주시면앞으로좋은일을많이하겠다고빌면서요. 그래서구사일생으로살아나서지금은딱히많이아픈곳은없어요. 얼마나감사한지몰라요. 제가앞으로얼마나더많이살지모르겠지만보람있는일을하고가려고해요. 후원을망설이고계신분들에게한마디해주세요. 저는 10 년전부터기초수급비로생활하고있는데그걸아껴서기부하고있어요. 주변사람들은저보고이상하다고, 왜그러냐고하는데, 저는제가정신적으로건강하다고생각해요. 돈이있다고다가아니거든요. 제대로쓸줄알아야죠. 여러가지생각하고나중에해야지하지말고저처럼 미쳐서 시작하면되는것같아요. 후원문의전화번호 운영시간평일 09:00 18:00 후원계좌예금주 ( 사단법인 ) 국경없는의사회한국농협 신한 국경없는의사회한국ㅣ활동보고서 2016

33 faq 국경없는의사회에게궁금해요 후원자님이국경없는의사회에가장많이문의하시는내용을모아전해드립니다. Q 다른사람 ( 예 : 자녀, 부모님 ) 이름으로도후원신청이가능한가요? 네, 가능합니다. 후원자명은다른분의성함으로하고, 결제정보는신청하시는분의정보로하시면됩니다. 이방법으로자녀의탄생 / 백일 / 돌 / 생일을기념하거나고인을기리는특별기부를하실수있습니다. 기부금영수증은기본적으로등록하신후원자명으로발급되지만, 연간소득금액이 100만원 ( 근로소득만있는경우총급여 500만원 ) 미만인부양가족의이름으로후원하시는경우연말정산소득공제를받으실수있습니다. Q 연말정산용영수증은어떻게발급받나요? 매년초우편으로보내드리던연말정산용기부금영수증이 2016년부터국세청간소화서비스와온라인발급으로대체되었습니다. 후원자님의정보확인을위해, 해당연도 12월 31일까지국경없는의사회홈페이지또는후원자센터를통해 후원자명, 주민등록번호, 주소등 을확인해주세요. 정보를확인하시면, 홈페이지에서바로영수증을받아보시거나, 매년 1월중순경부터국세청연말정산간소화서비스사이트에서조회가가능합니다. 우편으로받아보길원하시는후원자님께서는후원자센터로연락주시길바랍니다. 연말정산소득공제혜택 (2016년연말정산기준 ) 합산기준해당연도 1월 ~12월후원내역 세액공제율 2천만원이하분 15%, 2천만원초과분 30% 공제한도개인 ( 종교단체기부금이없는경우 )- 소득금액의 30%, 법인-소득금액의 30% 기부코드 40 ( 지정기부금단체 ) Q 특정지역이나프로젝트를위해후원금을따로지정할수있나요? 국경없는의사회는일반적으로특정지역이나프로젝트를위한지정후원을받지않고있습니다. 다만, 사안에따라특정프로젝트를위한긴급구호활동을진행하며, 이경우후원금의투명한사용을위해지정후원금이라는명시를합니다. 2017년현재국경없는의사회한국은남수단분쟁으로인해발생한심각한인도주의적위기상황에따라, 남수단긴급구호활동을위한지정후원금을모금하고있습니다. 비 ( 非 ) 지정후원은한지역에모금이집중되는현상을방지할뿐아니라긴급한지역에유연하게쓰일수있는가장효율적인후원입니다. 국경없는의사회는전세계에서모아진비지정후원금을필요에근거하여미리계획하였거나긴급요청으로추가된예산을기반으로의료지원활동에쓰고있으며, 매년 7월에발간하는활동보고서를통해후원금사용내역을후원자님께보고드립니다. CORPORATE SUPPORT 국경없는의사회기업후원 국경없는의사회는독립적이고신속한의료구호활동을하기위해 80% 이상의재원을민간기부금으로유지하고있습니다. 국경없는의사회와함께해주시는기업들의후원과참여가소중한이유입니다. 2016년에도국경없는의사회와함께해주신후원기업들에깊은감사의말씀을전합니다. 1 ( 주 ) 부즈 2 ( 주 ) 벨커뮤니케이션즈 3 ( 재 ) 화우공익재단 4 ( 주 ) 이알플러스 부즈는 2000 년초개발한 뿌까 를 벨커뮤니케이션즈는광고 홍보 ( 재 ) 화우공익재단은공익법률활동을 이알플러스는독창성, 창의성, 섬세함, 시작으로캐릭터에기반한애니메이션, 전시업종의광고대행사업을진행하는 하는비영리법인입니다 년 10 월 빠른추진력을지향하는광고및행사 출판, 게임, 팬시및의류사업등을진행 회사입니다 년 9-10 월두달간 국경없는의사회와법률지원을위한업무 대행사입니다 년 12 월나이지리아 하고있는캐릭터브랜드회사입니다. 국경없는의사회를알리는홍보영상 협약 (MOU) 을체결하고국경없는의사회 긴급구호를위해국경없는의사회에 2016 년 7 월국경없는의사회를위해 < 여러분의이름으로국경없는의사회가 한국의안정적인인도주의활동을위한 후원금을전달해주었습니다. 후원금은 구호활동가뿌까 를제작해주었습니다. 갑니다 > 를상영할수있도록분당선지하 법률지원서비스를제공하고있습니다. 분쟁과굶주림으로고통받고있는나이 구호활동가뿌까 는국경없는의사회의 철역의홍보전광판을제공해주었습니다. 지리아긴급구호를위해사용되었습니다. 모금및홍보활동에사용되고있습니다. 기업후원및파트너십문의 국경없는의사회와함께인도주의의료구호활동에기여하고싶으신가요? 전화번호 ㅣ이메일 corporate@seoul.msf.orgㅣ운영시간월-금 09:00 17:00 ( 주말 / 공휴일제외 ) Medecins Sans Frontieres Korea ㅣ Activity Report

34 국내커뮤니케이션활동 디지털커뮤니케이션활동 2015 년보다 20,629 명의친구가더늘어났어요! 내년에는더많은소통기대해주세요! 국경없는의사회소셜미디어팔로워수 124,847 명 111,623 2,535 3, 년온라인에서가장많은공감과지지를받은콘텐츠 1 디지털캠페인 웹툰 보통남자, 국경너머생명을살리다 이재헌구호활동가 ( 정형외과의 ) 가요르단에서환자들을치료하며겪은이야기를김보통작가가웹툰으로구성했습니다. 이캠페인은대중들에게국경없는의사회의활동을알리는동시에현장의감동을전해성공적으로마무리되었습니다. 웹툰뷰 : 272,140 건좋아요 : 1,560 개공유 : 313 건 2 영상 굿잡 (Good Job) 캠페인당신이생각하는좋은일은? 굿잡 에대해새롭게정의하고국경없는의사회와함께좋은일을시작해보자는메시지를전했으며, 작가허지웅, 비올리스트리처드용재오닐, 셰프오세득등유명인사들이참여했습니다. 동영상재생수 : 331,067 회좋아요 : 2,368 개공유 : 251 건 3 해시태그 # 생명의밴드인스타그램에서가장많이공유된 생명의밴드 캠페인은세계인의관심에서잊혀져가는국경너머치료가절박한사람들에게우리의손길이닿게하자는취지로진행되었습니다. 인스타그램에 # 생명의밴드해시태그와함께인증샷을업로드하면캠페인에쉽게참여할수있었기에많은사람들이참여해의미를더했습니다. 인스타그램공유 : 116 건 34 국경없는의사회한국ㅣ활동보고서 2016

35 이벤트 cmsf 2016 년 10 월 25 일, 국경없는의사회심포지엄 국경없는의사회는최근불거지고있는병원및의료시설공격에대한관심을환기하고인도주의의료활동및의료진을보호하기위한국제적장치를재검토하기위해 2016년 10월서울에서심포지엄을개최하였습니다. 언론활동 2016 년국경없는의사회언론활동키워드 ( 단위 : %) 21 시리아대응활동 병원폭격중단촉구 유럽난민 / 이주민지원활동 4 나이지리아영양실조위기대응 2016 년주요보도 중앙일보중앙선데이와이드샷 병원폭격멈춰라 구호의손길기다리는안보리회의장에울린한의사의절규나이지리아난민들 월 5 월 7 월 8 월 12 월 아리랑TV The INNERview 티에리코펜스국경없는의사회한국사무총장인터뷰 아리랑TV Upfront 난민을위한국제기구의역할 코펜스사무총장출연 KBS 취재파일K 연말특집 감사합니다 국경없는의사회레바논활동현장취재가정의학과전문의서정아활동가출연및인터뷰 동아일보의대박차고떠난전쟁터 고마워요, 닥터 한마디에눈시울언론보도및인터뷰관련문의 press@seoul.msf.org Medecins Sans Frontieres Korea ㅣ Activity Report

36 레바논베카계곡에서국경을넘어온시리아난민들의건강을살피고, 환자를치료하기위해방문진료중인서정아활동가 cjoosarang Lee / MSF 국경없는의사회를소셜미디어에서만나보세요. 국경없는의사회는국제인도주의의료구호단체로의료지원을받지못하거나무력분쟁, 전염병, 자연재해등으로생존을위협받는사람들을대상으로긴급구호활동을하고있습니다. 국경없는의사회는인종이나종교, 성별, 정치적신념에따라차별하지않고의료지원을합니다. 국경없는의사회는 1971년프랑스파리에서설립된비영리단체로, 스위스제네바에위치한국제사무소를비롯해 29개의사무소를두고있습니다. 지금이시간에도수많은보건전문가, 로지스티션, 행정가들이 국경없는의사회 blog.naver.com/msfkr 1996년서울평화상수상 1999년노벨평화상수상