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주니 영
5 years ago
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1 임상강사수련계획서및근무지침 - 신 췌장이식외과 목차 수련과정의목표 분과소개및수련프로그램개요 수련프로그램내용 ) 수술, 입원환자관리및외래진료 ) 학술 ) 연구 임상강사근무지침및의무 임상강사연차별업무 단독수행가능한임상수기 평가기준 별첨자료

2 신 췌장이식외과수련목표 1. 임상강사수련프로그램 뇌사자및생체기증자로부터의장기이식환자에서수술전평가, 수술및단기 / 장기수술후관리에걸쳐전반적인장기이식환자를관리를할수있는능력을배양하고, 후복막질환환자에서수술전후관리, 술기및지식을습득한다. 아울러장기이식에서임상연구및기초연구를수행할수있는장기이식전문의를육성한다. 2. 수련과정구체적목표 - 1 년차 1. 장기이식전문의로서장기이식및이식후관리에대한총체적인지식과술기를집중적으로습득하고연구와교육을주체적으로수행할수있는역량을갖춘장기이식전문의를육성한다. - 2 년차 1. 수련을바탕으로이식면역에관한임상적연구, 분석을통해연구자로서역량을배양한다. 2. 임상시험에적극적으로참여하여장기이식분야의임상연구진행과논문집필을수행할수있는능력과창의적인연구능력을배양한다. 3. 집담회및학술대회에서적극적인논문발표와전공의교육을통해교육자로서의의사를육성한다. 3. 신 췌장이식외과임상강사자격기준 외과전문의자격을취득하였거나또는병원장이이와동등하다고인정한자 2

3 과소개및수련프로그램개요및지도전문의소개 본원은 1990 년처음신장이식수술을시행한이후, 지난 20 여년간발전시켜온본원의신장이식프로그램은국내제일을넘어선세계적인수준으로인정받고있다. 특히본분과에서는 2007 년국내최단시간에신장이식 2000 례를돌파하였으며, 2008 부터는매년연간 200 례이상을시행한이후 2012 년 1 월에신장이식 3000 례를돌파하였다 년은생체신장이식 201 례를시행하여세계최다신장이식기록을세우며세계의유수신장이식센터와어깨를나란히하고있다. 또한, 2008 년 9 월췌장이식 100 례를넘어서 2013 년 4 월 200 례가넘는췌장이식을시행하여동양최대의췌장이식센터로자리매김하고있다. 양적인규모와아울러 2008 년이후교차반응양성환자에서의신장이식및 2009 년이후혈액형부적합환자에서의신장이식프로그램을통해기존에금기로여겨지던영역에서의신장이식을성공적으로시행해옴으로써국내신장이식을선도하는역할을하고있을뿐아니라세계적인수준으로자리매김해왔다. 이러한성과들은 multidisciplinary approach 를요하는장기이식의특성상그주도적인역할을해온외과뿐아니라신장내과, 비뇨기과, 진단검사의학과, 병리과, 감염내과, 영상의학과, 마취과, 중환자관리실등장기이식의전과정에서의료의총체적인합에의한성과라는점에서본분과를중심으로하는본원의장기이식시스템이세계적인수준이라는것을설명하는것이기도하다. 연구면에서도, 꾸준히논문의발표편수가매년증가하여최근연간 15 여편의임상및기초연구논문이발표되고있다. 임상연구에서는면역억제제의임상적용분야에서 global study 에참여함으로써최신의임상연구의추세를적극적으로임상에반영하고있으며, 독자적인면역억제 protocol 개발등의다양한연구자주도의임상연구가활발히진행되고있다. 기초연구는최첨단설비를갖추고있는아산생명과학연구소와협력하여다양한면역학적인기법과동물실험을통한첨단연구를시행하고있다. 교육면에서는 interdepartment conference 및분과내다양한 conference curriculum 으로신장이식외과전문의로서의능력을배양하는데최상의교육환경을갖추고있다. 서울아산병원외과의신장이식임상강사과정은국내최고이상의환경에서수련을받을수있는기회임을자부한다. 전공의시절에집중적으로경험하기어려웠던신장이식및췌장이식과정에서이식전환자의평가, 뇌사자장기구득, 장기이식의술기, 이식직후의중환자관리, 이식병리, 이식전 후의면역모니터링, 이식후 long-term plan 에의한환자관리등장기이식에관련된모든기초지식과전문지식을습득할수있고, 이식면역학에대한기초연구를수련할수있다. 아울러췌장질환에서도국내최다증례를접하여여타대학병원에서는경험하지못하는풍부한임상경험을쌓을수있다. 서울아산병원외과신장이식임상강사수련은세부전공에대해풍부한술기와지식을습득하고임상및기초연구와교육을주체적으로수행할수있는능력을습득하여, 수련후장기이식센터프로그램을주도적으로이끌수있는장기이식외과전문의로성장하는과정이라할수있다. 3

4 교수진 < 지도전문의 > 교수 : 한덕종 ( 신장및췌장이식, 췌장질환 ) 임상조교수 : 김영훈 ( 신장및췌장이식, 후복막질환 ) 촉탁의 : 신성 ( 신장및취장이식, 혈관질환 )) 지도전문의소개 성명한덕종직위교수 서울대학교의과대학졸업 (1975) 수련경력 서울대학병원 ( 인턴, 전공의 )( ~1980.2) 서울대학교의과대학원졸업 ( 석사 ) (1979) 서울대학교의과대학원졸업 ( 박사 ) (1985) Certification 외과전문의세부전공장기이식, 췌장암, 췌장질환 한림대학부속강남성심병원외과전임강사 ( ~ ) 한림대학부속한강성심병원외과조교수 ( ~ ) 교육경력 한림대학부속강동성심병원외과부교수 ( ~ ) 울산의대서울아산병원외과부교수 ( ~ ) 울산의대서울아산병원외과교수 ( ~ 현재 ) 주요연구업적 서울아산병원외과과장 ( ~ ) Lee YJ, Lee SU, Chung SY, Cho BH, Kwak JY, Kang CM, Park JT, Han DJ, Kim DJ. Clinical Outcomes of Multicenter Domino Kidney Paired Donation. American Journal of Transplantation 2009;9(10):2424. Jun KR, Lee W, Jang MS, Chun S, Song GW, Park KT, Lee SG, Han DJ, Kang C, Cho DY, Kim JQ, Min WK. Tacrolimus concentrations in relation to CYP3A and ABCB1 polymorphisms among solid organ transplant recipients in Korea. Transplantation 2009:98(8):1225. Wee YM, Lim DG, Kim YH, Kim JH, Kim SC, Yu E, Park MO, Choi MY, Park YH, Jang HJ, Cho EY, Cho MH, Han DJ. Cell Surface Modification by Activated Polyethylene Glycol Prevents Allosensitization After Islet Transplantation. Cell Transplantation 2008;17(10-11):1257 4

5 Kim YH, Lim DG, Wee YM, Kim JH, Yun CO, Choi MY, Park YH, Kim SC, Han DJ. Viral IL-10 gene transfer prolongs rat islet allograft survival. Cell Transplantation 2008;17(6):609. Kim HW, Seok HJ, Kim TH, Han DJ, Yang WS, Park SK. The experience of pregnancy after renal transplantation: pregnancies even within postoperative 1 year may be tolerable. Transplantation 2008;85(10):1412. 정무제 2 장관표창 ( ) 수상실적 보건복지부장관표창 ( ) 생명의상, 생명포럼 ( ) 대한이식학회이사장 ( ~ ) 학회활동 임상강사수련내용 대한외과학회상임이사 (2004.~2008.) 국제이식학회회원 미국이식학회회원, 아시아이식학회회원 1. 장기이식전문의로서장기이식및이식후관리에대한총체적인지식과술기를집중적으로습득하고연구와교육을주체적으로수행할수있는역량을갖춘장기이식전문의를육성한다. 2. 수련을바탕으로이식면역에관한임상적연구, 분석을통해연구자로서역량을배양한다. 3. 임상시험에적극적으로참여하여장기이식분야및췌장질환분야의임상연구진행과논문집필을수행할수있는능력과창의적인연구능력을배양한다. 5

6 지도전문의소개 성명김영훈직위 임상조교수 수련경력 인턴 : 서울대병원전공의 : 서울대병원전임의 : 서울아산병원 ( 신장이식및췌장질환전임의 2 년 ) Certification General Surgeon Board( 면허번호 :5534, 2005 년 ) 세부전공 신 췌장이식외과 교육경력서울대학교의과대학및의과대학원 ( 석사 ) 췌장장액성남종의형태학적분류 췌장이식에서조기 CT 의유용성 주요연구업적 췌장이식단일기관결과분석 자가신이식에대한연구 신장이식시스테로이드조기중단에대한연구 수상실적 학회활동 임상강사수련내용 대한외과학회회원 한국이식학회회원 신장이식외과분야에서생체및뇌사자의술전준비및수술, 그리고술후관리에대한교육을받고교육중임. 일반외과 ( 후복막질환 ) 분야의진단, 수술, 술후환자관리에대한교육을받고교육중임. 6

7 지도전문의소개 성명신성직위촉탁의 수련경력 인턴 : 서울아산병원전공의 : 서울아산병원전임의 : 서울아산병원 ( 혈관외과전임의 2 년 ) Certification General Surgeon Board (2010 년 ) 세부전공 신 췌장이식외과 교육경력고려대학교의과대학및울산의대대학원 ( 석사 ) 대동맥질환에서 EVAR 의연구 다기관 혈관육종의연구 주요연구업적 뇌사자신장이식에서 HLA matching 의영향 췌장이식후 DGF 의영향 수상실적 학회활동 임상강사수련내용 대한외과학회회원 한국이식학회회원 신장이식외과분야에서생체및뇌사자의술전준비및수술, 그리고술후관리에대한교육을받고교육중임. 혈관외과분야의진단, 수술, 술후환자관리에대한교육을받고교육중임. 7

8 수련프로그램주요내용 교육정원 2 명 (1 년차 1 명, 2 년차 1 명 ) 장기이식환자의수술전평가장기이식환자에서의수술 ( 뇌사자장기구득포함 ) 장기이식환자의수술직후평가및관리장기이식환자의 Long-term plan 에의한환자관리장기이식전 후의면역모니터링 ( 이식면역학 ) 장기이식및췌장질환에서의분석및논문집필장기이식분야의임상연구의계획및수행후복막질환에서의복강경술기학술집답회참여및논문발표 8

9 수련프로그램내용 1. 지도전문의의수술, 입원환자관리및외래진료, : 주간수술및외래일정 (2013 년기준 ) 월 화 수 목 금 오 수술 한덕종 한덕종 한덕종 전 외래 김영훈 한덕종 신성 김영훈 오후 수술 한덕종 한덕종김영훈 한덕종 외래 한덕종 한덕종, - 임상강사는수술 3 일을담당한다. - 일주일에 1 회외래진료보조를시행하며장기이식환자의수술전평가및수술후관리 를시행하며, 입원환자관리를통해이식환자의수술전 후의집중적인관리에참여한다. 수술 신장이식수술 ( 정규, 생체기증자로부터의신장이식수술 ) 생체기증자의신장 ( 이식편 ) 의관류, bench-work, 수혜자의신장이식을위한준비술기, 신장이식에참여하여신장이식술기전반을독자적으로수행할수있는능력을배양한다. 주 5~6 례 ( 연간 200 예이상 ) 신장이식수술 ( 응급, 뇌사기증자로부터의신장이식수술 ) 뇌사기증자의관리및장기구득 (2 년차 ) 을위한술기 bench-work, 수혜자의신장이식을위한준비술기, 신장이식에참여하여뇌사자신장이식술기전반을독자적으로수행할수있는능력을배양한다. 비정기 ( 연간 50 예이상 ) 췌장이식수술 ( 응급, 뇌사기증자로부터의신 췌장이식수술 ) 뇌사기증자장기 ( 췌장 ) 의이식적합성평가및장기 ( 췌장 신장 ) 구득을위한술기 bench-work, 수혜자의이식을위한준비술기, 신 췌장이식에참여하여뇌사자신 췌장이식술기전반을독자적으로수행할수있는능력을배양한다. 비정기 ( 연간 15~20 예 ) 9

10 췌장질환수술 외과적접근을요하는췌장의병변을감별하여치료의계획을세우고병변에따른다양한수술적치료를수행한다. 췌장질환의복강경적인접근을경험하고 minimal invasive surgery 의술기를익힌다. 주 1~2 례 ( 연간 30 예이상 ) 후복막종양수술 최근증가추세에있는후복막종양에대한지식을습득하고수술적치료를수행한다. 연간 40 예이상 입원환자의관리 장기이식환자의관리병동회진을통해장기이식전 후환자의관리에직접적으로참여하고전공의를지도한다. 장기이식전에이식을위한기증자및수혜자의적정성및이식수술을위한평가 장기이식직후의중환자관리 장기이식전후의면역억제요법 ( 유도및유지요법 ) 장기이식후감염등의합병증예방, 모니터링및관리 장기이식후거부반응진단및치료 췌장질환환자의관리 췌장질환환자에서외과적인치료를요하는병변을감별하고수술적치료를결정하고수술을수행할수있는능력을배양한다. 수술후환자관리하고합병증을관리할수있는능력을배양한다. 외래 장기이식환자의관리 일주일에 1 회외래진료보조를시행하며장기이식환자의수술전평가및수술후관리를시행한다. 장기이식환자의교육 일주일에 1 회장기이식을준비하는환자들을대상으로장기이식과정에대해설명하고, 이식후환자생활및관리에대해교육한다. 10

11 2. 학술스케줄 가 ) 분과내 conference schedule 월요일 화요일 수요일 금요일 1주 Journal Review(Staff) SGR Textbook review Pathology Review ( 외과공통 ) 2주 Journal Review(Staff) SGR Case Review (R2) Pathology Review ( 외과공통 ) 3주 KT Conference KT Case Review (R2) Journal Review(Fellow) Pathology Review SGR ( 외과공통 ) M&M Conference Pancreas Transplantation Case Review (R3) 4주 Research & Clinical SGR Journal Review (R4) Study meeting ( 외과공통 ) Pathology Review 1) SGR ( Surgical Grand Round) : 외과공통시간 : 매주수요일오전 7:00 ( 동관 6층소강당 ) 내용 : 외과전스텝및전공의참석하에최신연구동향에대한식견을넓히기위해과내및과외연자의강의및토론 2) Journal Review 시간 : 매주화요일오후 4:00 ( 신관 10층 105 회의실 ) 내용 : 분과전스텝및전공의참석하에최신연구동향에대한식견을넓히기위해최신저널을읽고토론 3) KT Case Review 시간 : 매월 2 주차금요일오전 11:00 ( 동관 10 층외과회의실 ) 내용 : 최근신장이식환자중관심환자의임상양상의 review 및문헌고찰 4) Pancreas Transplantation Case Review 시간 : 매월 3~4 주차금요일오전 11:00 ( 동관 10 층외과회의실 ) 내용 : 최근췌장이식환자중관심환자의임상양상의 review 및문헌고찰 5) M&M Conference 11

12 시간 : 매월 3 주차금요일오전 10:00 ( 동관 10 층외과회의실 ) 내용 : 역대시행한신장이식, 췌장이식환자의 mortality 또는 Morbidity case 를 review 하여 critical care 의 point 를도출하고향후진료의방향을논의 6) Pathology Review 시간 : 매주화요일오후 5:00 ( 동관 4층병리판독실 ) ( 수시추가수 or 목오후 5:00) 내용 : 최근시행한이식환자의조직검사중고찰할증례토의와병리소견 Review 7) KT Conference ( 외과, 신장내과, 병리과 ) : 과간미팅 시간 : 매월 3 주차월요일오후 5:00 ( 동관 4 층투석실회의실 ) 내용 : 최근시행한신장이식환자의증례토의와문헌 Review 나 ) 과내및분과내학술행사에서임상강사의역할 - 과내각종학술행사에주체적으로참여하며전공의교육프로그램을통해의사를교육하는의사로서의자세를익힌다. - 레지던트가수행하는임상연구를지도하고레지던트를대상으로각각월 1 회 journal review, M&M review 를통해이식분야의전문지식을교육한다. - KT Conference, Pancreas Conference 의 case 선정, 전공의 cases review 지도, journal review - 전공의 case review (KT Case Review, Pancreas Transplantation Case Review) 및 journal review 주제선정을지도한다. 다 ) 전공의지도 - 목적 : 전공의들의학습능력을평가하여전공의개개인에게피드백을제공하고총체적인학습상태를확인함으로써전공의수련교육의효율성증대. 부가적으로대한외과학회에서시행하는전공의평가와전문의시험준비 - 일정 : 매주토요일오전 11:00 - 내용 : 매주 Surgery textbook 의 reading 을감독하며 comment 하여외과전문의의기본학습의방향을이끈다. 라 ) 국내, 국제학술행사 12

13 1) 학회발표 3회 ( 국제학회 1회국내학회 2회 ) 의의무를원칙으로한다. 2) 대한외과학회, 대한이식학회및한국간담췌외과학회에참석하고발표한다. 3) 연 1회이상해외학회초록제출및학회참석을권장한다. 4) 연 1회개최되는서울아산병원장기이식센터심포지움을준비하고발표등적극적으로참여한다. 13

14 3. 연구 - 이식외과및이식면역학분야의임상연구방법및기초실험연구기술을습득하여이식외과의임상및기초연구자로서의자질을갖추도록한다. - 각종관련 conference 에적극적으로참석, 발표하고, 전공의교육및학생교육에능동적으로참여하여이식외과교육자로서의자질을함양한다. 1) 임상연구 시행중인임상연구를적극적으로진행하며, 중간경과를분석하여책임연구교수에게보고한다. 진행중인임상연구에대한계획및결과토의와관련저널을 Review하여발표한다. (1년차임상강사 ) 임상 data의 database 축적 ( 이식및췌장질환 ) (1, 2년차임상강사 ) 계획중인임상연구의세부적인계획을책임연구교수와상의하여임상연구의과정을구체화하고임상연구의시험계획서, IRB 서류작성등새로운임상연구의진행을준비한다. (2년차임상강사 ) 2) 논문작성 임상연구를바탕으로 1년에 2편이상 journal (SCI 논문한편이상 ) 에발표함을원칙으로한다. 이를위해 IRB 관련서류제출을담당한다. 3) 임상연구미팅 진행중인기초연구에대한중간경과를분석하고결과토의에참여하여임상 Review 발 표한다. 연구세부내역면역억제요법을포함한이식외과의임상적인지표및이식후결과 ( 이식편생존율및환자생존율 ) 을비교, 분석하는임상연구에적극적으로참여한다. 1. 장기이식환자의 database 를관리하고이식후경과에미치는요인분석 2. 새로운면역억제요법 ( 연구자주도임상연구 ) 의결과분석 3. 장기이식후합병증 ( 감염, 이식후당뇨, 악성질환등 ) 발생및예후인자에대한분석 14

15 4. 면역모니터링을위한임상및실험실적연구의분석 5. 췌장질환환자에서임상자료의 Database 를관리하고장기생존에대한분석 15

16 임상강사근무지침 1. 일반근무지침 1) 선발및임용은임상과장의승인을거쳐교육수련부의선발규정에따라임용한다. 2) 복무기간및재임용, 태도및복장에대하여는교육수련부의임상강사복무규정과과의 근무지침에따른다. 2. 진료 1) 병동및응급실 : 임상강사가교대로당직전공의의 back up 을하도록한다. 응급실에내원한환자의경우담당전공의로부터보고를받고환자의검사와치료, 입원여부등을판단하고향후계획을세워야한다. 이과정에서당직전공의의지도를동시에수행한다. 병동환자의경우정규업무시간이나업무후시간이라도당직전공의의보고에응하여환자를진료하고응급상황에대처하도록하며이과정에서당직전공의의지도를수행한다. 단독결정이어려운경우에는지도교수에게보고하여상의하여진료의방침을결정한다. 2) 외래 정해진외래시간에담당환자의진료를행하며치료실시술시전공의의수기지도를수행한다. 외래주 1 회담당하며, 교대로이식전환자의교육을담당한다. 3) 수술 정규 ( 생체기증자이식수술 ) 수술에임상강사가 1 st assistant 로서참여한다. 응급 ( 뇌사기증자이식수술 ) 수술시행시에뇌사자장기구득에임상강사가역할을분담하여수술에참여한다. 췌장질환의수술에참여하여술기를숙달한다. 4) 진료기록에관한규정 : 담당환자의의무기록지, 수술기록지, 진단서등의진료기록을작성한다. 5) 급여및상여금 : 교육수련부규정을따른다. 16

17 6) 휴가및병가 : 교육수련부규정을따른다. 7) 학회참석및학회보조금규정 : 교육수련부규정을따른다. 8) 포상및징계 : 교육수련부의임상강사복무규정에준한다. 3. 학술 1) 과내, 과외에서실시되는학술행사와연구활동에적극적으로참여함을원칙으로한다. 2) 학회발표 3회 ( 국제학회 1회국내학회 2회 ) 이상을원칙으로한다. 3) 실험, 임상연구를바탕으로 1년에 2편이상 journal(sci shsans 한편이상 ) 에발표함을원칙으로한다. 4) 월 1 회 Journal Review, M&M Review 하며, 교대로 KT conference 및 Pancreas Conference 를준비한다. 7) 전공의평가문제출제및성적관리를월 1 회담당한다. 17

18 임상강사연차별업무 <1 년차 > 주요업무 1. 수술참여및입원환자의관리 1 차적인자문 2. 외래환자진료보조 ( 주 1 회 ) 3. 장기이식환자의응급실내원시당직전공의의지도 4. 응급실내원환자 ( 외과공통 ) on call 에대한자문 5. 시행중인임상연구의진행. 중간경과를분석. 6. conference 와 Journal review 참석, 발표및전공의교육 7. 국내및국제학회참석및발표 8. 논문의작성 (1 년에 SCI 논문한편이상 ) 9. 레지던트수행연구지도 10. 전공의평가관리담당 <2 년차 > 주요업무 1. 수술참여및입원환자의총괄적인관리 2. 외래환자진료 ( 주 1 회 ) 3. 장기이식환자의응급실내원시당직전공의의지도 4. 응급실내원환자 ( 외과공통 ) on call 에대한자문 5. 타과의뢰환자자문, 입원환자책임전문의 6. 계획중인임상연구의기초연구안작성및관련 Review 7. conference 와 Journal review 계획하고운영하며, 참석, 발표및전공의교육한다. 8. 국내및국제학회참석및발표 9. 장기이식심포지움의준비 10. 논문의작성 (1 년에 2 편이상, SCI 논문한편이상 ) 11. 레지던트수행연구지도 18

19 임상강사단독으로시행가능한임상수기 <1 년차 > 1. 신장이식을위한후복막및경복막접근법 2. 뇌사자신장이식을위한신장구득 (organ recovery) 3. 임시동정맥루결찰술 4. 복막투석관제거술 <2,3 년차 > 1. 임상강사 1 년차단독수기 2. 신장이식수혜자모든술기 (bench procedure 포함 ) 3. 뇌사자췌장구득 4. 생체신장기증자복강경구득 (donor nephrectomy) 19

20 수련평가기준 1) 논문및연구실적 40% 2) 수술및입원환자진료 30% 3) 집담회및교육프로그램준비와진행, 발표능력 10% 4) 국내외학술대회발표 10% 5) 인성평가및조직내구성원대인관계 10% 6) 임상시험계획및진행참여실적 10% 20

21 별첨자료 Surgical procedures Pancreas / Periampullary operation Transplantation (Renal / Pancreas) 215/13 201/15 205/18 255/26 348/28 Donor nephrectomy/organ harvest 95 Vascular access/pd-related operation KT / PT-related re-operation Other operation Total Transplantation Living donor renal transplantation Deceased donor renal transplantation Renal auto-transplantation Simultaneous Panc-Renal Transplantation (SPK) Pancreas transplantation alone (PTA) Pancreas after Kidney Transplantation (PAK) Total

22 임상강사근무평가표 성명 / 연차 : 평가기간 : 평가일자 : 진료과목 : 평가교수 : ( 인 ) 소속과장 : ( 인 ) 이평가표는진급시근거가되므로정확히기재해주십시오. 10 점또는 0 점을주는경우에는의견란에그내용을기록해주십시오. 평가시과내여러 Staff 선생님들의의견을반영하여주십시오. 세부항목해당란에 v 해주십시오. Poor Fair Gool Excellent 기본소양근무자세 출퇴근및근무위치준수 복장, 용모환자, 보호자와의관계 ( 윤리성, 친절성 ) 의료인력과의관계 ( 협동성, 인화 ) Call에대한신속한응답 임상능력 환자문진및진찰 검사결과해석치료방침결정및수술능력교육자적능력 ( 학생, 전공의교육 ) 의무기록작성 의학적지식 의학적기본지식 근거중심문제해결태도배우려는자세집담회참석및토론능력임상및기초연구능력 종합평가 ( 해당점수에 O) Poor Fair Good Excellent 의견 22

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386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon