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1 정책 - 영양 학술연구용역사업최종결과보고서 국민건강영양조사제4기 3차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 Quality Control and Analysis Support on Nutrition Survey of KNHANES Ⅳ (2009 주관연구기관 : 한국보건산업진흥원 질병관리본부

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3 과제번호과제명주관연구기관주관연구책임자연구비 국문 영문 학술연구용역사업최종결과보고서 2009-E 국민건강영양조사제4기 3차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 Quality Control and Analysis Support on Nutrition Survey of KNHANES Ⅳ (2009 기관명 소재지 대 표 한국보건산업진흥원 서울시동작구노량진동 57-1 김법완 성명 소속및부서 전공 김초일 연락처 한국보건산업진흥원영양정책센터이메일 ,400 천원 영양학 연구기간 명총참여연구원 ( 책임연구원 : 1명, 연구원 : 7명, 연구보조원 : 5명보조원 : 명 2009년도학술연구용역사업에의하여수행중인학술연구용역과제의최종결과보고서를붙임과같이제출합니다. 붙임 : 1. 최종결과보고서 50 부 년 5 월 9 일 주관연구책임자김초일 ( 인또는서명 주관연구기관장김법완 ( 직인 질병관리본부장귀하

4 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 목차 Ⅰ. 연구개발결과요약문 / 1 ( 한글 1 ( 영문 2 Ⅱ. 학술연구용역사업연구결과 / 3 제1장최종연구개발목표 5 제2장최종연구개발내용및방법 15 제3장최종연구개발결과 18 제4장연구결과고찰및결론 110 제5장연구성과 111 제6장기타중요변경사항 112 제7장참고문헌 113 제8장첨부서류 115 i

5 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 표목차 표 1. 영국 National Diet and Nutrition Survey 의조사응답자질관리 sheet (Core Address Only 8 표 2. 영국 National Diet and Nutrition Survey 의조사응답자질관리 sheet (Child Boost Address Only 9 표 3. 미국 NHANES 의 Reference Manuals 10 표 4. 국민영양조사의확대개편 : 국민건강영양조사 12 표 5. 국민건강영양조사제3기, 제4기조사비교표 13 표 6. 국민건강영양조사제4기영양조사표종류 13 표 7. 경력조사원심화교육실시 19 표 8. 신규조사원및질병관리본부담당자교육실시 20 표 9. 간담회일정및내용 21 표 10. 월별정도관리횟수 24 표 11. 조사원별정도관리횟수 25 표 12. 조사지침서수정ㆍ보완된비교 ( 최근수정내용업데이트 26 표 13. 국민건강영양조사영양조사관련영양성분및음식레시피 DB 구축현황 33 표 14. 조사연도별음식DB별레시피 DB구축건수 34 표 15. 조사연도별음식군별레시피 DB구축건수 34 표 16. 조사연도별음식별레시피 DB구축건수수정 / 보완 35 표 17. 연도별음식별레시피수정 / 보완 35 표 18. 음식레시피 DB 수정내용 36 표 년구축된가공식품영양성분데이터베이스구축건수 38 표 20. 국민건강영양조사영양조사에서사용된식품성분표자료 38 표 21. 국민건강영양조사제4기 3차년도 (2009 영양조사부문식품섭취량분석파일의구성기본자료 39 표 22. 조사입력사항검토내용 40 표 23. 국민건강영양조사제4기 3차년도영양조사부문개인별식품및영양소섭취량자료 51 표 24. 국민건강영양조사제4기 3차년도영양조사부문조사대상자수 51 표 25. 식품섭취조사Ⅰ 데이터셋변수설명 52 표 26. 식품섭취조사Ⅱ 데이터셋변수설명 53 표 27. 개인의식품및영양소섭취량데이터셋변수설명 55 ii

6 표 28. 보건의료분야에서의질관리개념 59 표 29. 보건의료서비스의질구성요소개념 60 표 30. 건강검진의질관리원칙 63 표 31. 건강검진질평가영역및지표 64 표 32. 제4기국민건강영양조사영양조사부문질관리내용 65 표 33. 영양조사부문현장정도관리평가기준 66 표 34. 현장정도관리평가항목 : 20개 67 표 35. 영양조사원자가평가평가항목 : 19개 67 표 36. 조사대상자평가항목 : 10개 68 표 37. 조사자료검토내용 68 표 38. 조사의질에영향을미치는주요요인별질향상방안 70 표 39. 질관리방식별주요내용 74 표 40. 영양조사평가지표선정기준 75 표 41. 영양조사질관리원칙 75 표 42. 영양조사질평가영역및지표개요 76 표 43. 영양조사영역별평가지표 77 표 44. 조사현장세부평가항목별식품섭취량자료와의관련성분석1 83 표 45. 조사연도에따른조사전단계평가지표별분석 85 표 46. 조사지역별조사응답자평가에참여한조사대상가구수 90 표 47. 조사자료의오류건수 98 표 48. 미국 NCI 방법과식품의약품안전청 2008년도일상적인섭취량추정통계모형 106 iii

7 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 그림목차 그림 1. 영국 National Diet and Nutrition Survey 의기관별담당업무 7 그림 2. 간담회개최장면 21 그림 3. 조사현장질관리 23 그림 4. 영양조사현장질관리일정표 ( 예 23 그림 5. 영양조사현장 ( 예 24 그림 6. 건강검진의질관리개념 58 그림 7. 질평가의접근방법 64 그림 8. 국민건강영양조사제4기 3차년도 (2009 영양조사부문질관리체계 65 그림 9. 질관리의목적 69 그림 10. 영양조사질관리체계구축단계 70 그림 11. 국민건강영양조사영양조사부문질관리체계 : 통합질관리체계 71 그림 12. 국민건강영양조사질관리방식 72 그림 13. 국민건강영양조사내부질관리체계 73 그림 14. 국민건강영양조사외부질관리체계 73 그림 15. 영양조사의질관리방식 74 그림 16. 조사원의평균현장평가점수와해당조사대상자의평균섭취식품가짓수 80 그림 17. 조사원의평균현장평가점수와해당조사대상자의평균음식식품가짓수 81 그림 18. 조사원의평균현장평가점수와해당조사대상자의평균식품섭취량 81 그림 19. 조사원의평균현장평가점수와해당조사대상자의평균에너지섭취량 82 그림 20. 조사원별현장평가결과 86 그림 21. 현장평가결과에의한평균이하를받은조사원 87 그림 22. 평가항목별현장평가결과 88 그림 23. 조사원별평가항목별현장평가결과 ( 예 88 그림 24. 현장평가결과에따른조사원별평가이하항목수 89 그림 25. 조사응답자의조사원에대한평가결과 90 그림 26. 조사응답자의평가결과평균이하를받은조사원 91 그림 27. 조사응답자의개별평가항목별평가결과 91 그림 28. 평가항목별조사응답자평가결과 ( 예 92 iv

8 그림 29. 조사응답자평가결과에따른조사원별평가이하항목수 92 그림 30. 조사원별자가평가결과 ( 상반기, 하반기 93 그림 31. 조사원별자가평가결과 ( 상, 하반기평균 94 그림 32. 평가항목별자가평가결과 ( 상반기, 하반기 94 그림 33. 평가항목별자가평가결과 ( 상, 하반기평균 95 그림 34. 현장, 조사응답자, 자가평가결과평균이하를받은평가항목 96 그림 35. 조사연도별조사완료율 (% 97 그림 36. 식품섭취량의조사연도별추이 99 그림 37. 에너지섭취량의조사연도별추이 100 그림 38. 단백질섭취량의조사연도별추이 100 그림 39. 지방섭취량의조사연도별추이 101 그림 40. 탄수화물섭취량의조사연도별추이 101 그림 41. 조사연도별식품섭취량의변이 103 그림 42. 조사연도별에너지섭취량의변이 104 v

9 연구개발결과요약문 ( 한글 1 연구개발결과요약문 과제명 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 중심단어국민건강영양조사, 영양조사, 질관리주관연구기관한국보건산업진흥원주관연구책임자김초일연구기간 본연구에서는 국민건강영양조사 영양조사의원활한수행과결과의질적확보를위해서전문영양조사원을교육하고, 현장에서의조사수행능력평가및지도체계를구축하며, 조사된자료의식품섭취량혹은영양성분섭취수준으로전환하기위한조사표와데이터셋차원에서의검토, 교차확인및정리작업등에대한단계별지침작성과교육및질관리를실시함으로써, 보다정확한영양조사결과산출이가능하도록지원하고자하였다. 이에따라본연구에서는제4기 3차년도국민건강영양조사의영양부문을수행하기위한조사준비과정, 조사원의태도, 조사의실시, 조사표정리 / 검토등조사전체수행과정에대한총 62회의현장평가를실시하였다. 현장질평가결과, 영양조사원의전체평균점수는 91점으로 2년이상의숙련된조사원들에의해조사를잘수행하고있는것으로나타났으며, 꾸준한교육을통해조사의질을유지하도록하였다. 또한제4기 3차년도에는처음으로영양조사대상자 25% 를대상으로조사과정에대한조사응답자평가가이루어졌으며, 조사원스스로가자신의조사수행에대해평가하는 2회의자가평가등다각적인질평가를수행함으로써조사전반에걸친질관리가이루어졌으며, 영양조사원의교육은신규와경력조사원모두를위한교육도진행되었다. 특히당해연도에는제4기 1차년도부터수행한외부질관리를정리하고, 내 / 외부질관리영역을설정함과동시에, 조사의질을평가할수있는객관적인평가지표를검토하여, 조사의질을향상시킬수있는중점관리점을찾아냄으로써향후국민건강영양조사질관리를효율적으로실시하고, 보다정확하고신뢰성있는영양조사자료를생산하기위한기반을마련하였다. 또한본연구에서는조사가완료된식품섭취량자료입력내용등에대한조사항목의기입누락이나착오, 식품및음식코드의확인등의검토를거쳐수정 / 보완함으로써, 식품및영양소섭취량을산출할수있는데이터셋의데이터셋구축을지원하였다. 이와같이본연구는제4기 3차년도국민건강영양조사영양조사가보다정확하고신뢰도있는결과산출이가능하도록지원하였으며, 연중조사실시체제에따른조사운영의근거지침으로활용할수있을것으로사료된다.

10 2 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 Summary Title of Project Quality Control and Analysis Support on Nutrition Survey of KNHANES Ⅳ (2009 Key Words Korea Health and Nutrition Examination Survey, Nutrition Survey, Quality Control Institute Korea Health Industry Development Institute Project Leader Cho-il Kim Project Period This study was conducted to train nutrition interviewers, on-site quality control and operation support, review survey data sets for conversion into food intake and nutrient contents, establish guidelines for cross-checking and documentation for each stage and manage training and quality control, in order to efficiently execute and guarantee the quality of the nutrition survey of the "Korea National Health & Nutrition Examination Survey (KNHANES IV", thereby enabling improved accuracy of survey results. Quality control has been executed for 62 times from April 2009, in three stages of initial concentrated control/mid-term random control/final concentrated control. In addition, the quality control checklist on the overall survey process of preparation, interviewer's attitude, survey execution and survey results documentation/review for the first year of the 4th Korea National Health & Nutrition Examination Survey (KNHANES IV has been prepared and the quality control manual developed to set the ground for a standardized quality control in the future. The quality control evaluation result in an average score of 91.1, showing that the survey has been conducted by interviewers with experience of over 2 years. The quality of the survey has been maintained through consistent training to prevent slackened discipline and falling enthusiasm towards the end of the survey, arousing the attention of the interviewers to the quality of the survey. Training for nutrition interviewers has been executed for both the new interviewers and the professional interviewers. Survey guidelines for interviewers training have been revised and supplemented. As was the case with the first year of the KNHANES IV, a data set to generate food and nutrient intake based on a thorough review on any omissions or errors in the food intake data input process and on the food codes. In conclusion, this study has been conducted to enable a more accurate and reliable results the third year (2009 of the KNHANES IV and is expected to be utilized as the basis for the operation of the survey throughout the year.

11 학술연구용역사업연구결과

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13 제 1 장최종연구개발목표 5 제 1 장최종연구개발목표 1.1 목표 본연구에서는식품섭취량조사단계에서부터조사자료의정리와검토, 자료의입력, 입력자료의검증, 통계처리에이르기까지체계적이고일관성있게영양조사가이루어질수있도록, 조사원의교육에서부터시작하여조사현장에서의조사운영및조사결과의정리등전과정에걸쳐철저한질관리를수행하고, 분석자료의교차검증을통해조사결과의오류를최소화하며, 활용가능한모든데이터베이스를이용하여식품및영양소섭취량을산출할수있도록함으로써, 보다정확한영양조사결과산출이가능하도록지원하는것을목적으로하였다. 1.2 총괄연구개발과제의목표달성도 본연구의목표인영양조사질관리를위하여조사준비과정, 조사원의태도, 조사의실시, 조사표정리 / 검토등조사현장에서의수행과정에대한질관리를총 62회실시하였으며, 조사가진행됨에따라영양조사대상자의 25% 를대상으로하여조사과정에대한조사응답자평가가이루어졌고, 조사원스스로가자신의조사수행에대해평가하는 2회의자가평가등다각적인질관리가수행되었다. 또한영양조사원의조사수행능력향상을위해경력영양조사원의재교육및신규투입조사원의교육을실시하였고, 조사원교육시사용되는조사지침서를수정 보완하였으며, 식품섭취량조사자료등입력내용등에대한기입누락이나착오, 식품및음식코드등의검토를거쳐, 식품및영양소섭취량을산출할수있는데이터셋구축을지원하였다. 특히조사준비단계에서부터조사후결과분석단계에이르기까지조사의질을높이기위한질평가지표를검토하고, 조사의중점관리점을설정함으로써, 향후영양조사의질관리에활용할수있는기반을마련하였다. 따라서본과제의당해년도목표를충분히달성하였으며, 국민건강영양조사의가치와결과의향후활용도를더욱제고시키는데기여할것이라고사료된다.

14 6 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 1.3 국내 외기술개발현황 가. 국외연구동향미국을비롯한많은나라에서국민의식품및영양섭취실태를파악하기위한조사가이루어지고있으나, 조사의신뢰도와정확도를높이기위한질관리체계가명확하게확립된나라는많지않다. 오랫동안국민건강영양조사를실시하고있는미국의경우는조사실시단계에서의조사의질을향상시키기위한지침을마련해놓고있으며, 영국의경우에는조사실시후전화조사를통한조사응답자평가가이루어지고있다. 다음은영국과미국의조사질관리에대한내용을간단히요약하였다. 1 영국 영국에서는 The National Diet and Nutrition Survey Programme (NDNS 이실시되고있다. 최근영국에서는기존의 NDNS에대해조사간격이너무길고, 데이터수집및분석방법에서의유연성이요구되며, 7-day weighed diary방식에따른응답률저하등의문제가제기됨에따라 년에수행된 dietary survey programme에대한검토후, NDNS를 rolling programme model로실시할것을결정하였다. 현재새로운프로그램에따라실시되고있는영국실제 NDNS의수행은 Cambridge MRC (Medical Research Council 의 Human Nutrition Research, NatCen (National Center for Social Research 및 UCL (University College London 에서담당하고있다 ( 그림 1. 영국의조사수행시문제점이나수행의질관리는 NatCen (National Center for Social Research 에서실시하고있는데, 여기에서질관리의일환으로조사대상자에대한설문조사가이루어지고있다 ( 표 1.

15 그림 1. 영국 National Diet and Nutrition Survey 의기관별담당업무 제 1 장최종연구개발목표 7

16 8 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 표 1. 영국 National Diet and Nutrition Survey 의조사응답자질관리 sheet (Core Address Only CORE ADDRESS ONLY (addresses 1-9 안녕하세요. 저희는 National Diet and Nutrition Survey 팀입니다. 최근에 National Diet and Nutrition Survey 하셨지요? 조사에협조해주신것에대해감사드립니다. 몇가지질문사항이있어서전화드렸습니다. 질문 1 처음방문했을때조사원들은 ID card를보여주었습니까? ( 예 / 아니오 질문 2 같은주소지에서나이가다른몇명의사람들이살고있습니까? 질문 3 가족모두가조사에참여하였습니까? ( 예 / 아니오 질문 4 질문3에서 아니오 라고답한경우 a 조사에응하지못한사람은누구입니까? 또한, 나이는몇살입니까? b 그렇다면, 참여하지못한사람대신다른사람이응답하였습니까? ( 예 / 아니오 질문 5 조사하는동안, laptop 컴퓨터로질문을받았습니까? ( 예 / 아니오 질문 6 응답을위한조사지를가지고있었습니까? ( 예 / 아니오 질문 7 4일동안섭취한식품이무엇인지기록한 diary를가지고있었습니까? ( 예 / 아니오 질문 8 질문7에서 예 라고대답한경우, 조사원이집으로방문해서당신의 diary를확인하였습니까? ( 예 / 아니오 질문 9 질문8에서 아니오 라고대답한경우, 조사원이전화로당신의 diary를물어보셨나요? 질문 살혹은 16-24살아이들도조사에참여하였습니까? 질문 11 a 조사원들은키와몸무게를측정하였습니까? ( 예 / 아니오 b 11a질문에 예 라고했다면, 키와몸무게를측정할때장비를사용하였습니까? ( 예 / 아니오 질문 살의아이들에게조사조사원들이당신의아이들에게질문을하였습니까? ( 예 / 아니오 질문 13 조사대상자들중간호방문을제공받는분들이있습니다. 당신도거기에속하나요? ( 예 / 아니오 질문 14 질문13 에서 예 라고답한경우, 조사의마지막으로, 간호방문에대한상세한내용을알고계십니까? ( 예 / 아니오 질문 15 마지막으로, 조사에대한불편한사항이나질문할사항이있습니까?

17 제 1 장최종연구개발목표 9 표 2. 영국 National Diet and Nutrition Survey 의조사응답자질관리 sheet (Child Boost Address Only CHILD BOOST ADDRESSES ONLY (addresses 안녕하세요. 저희는 National Diet and Nutrition Survey 팀입니다. 최근에 National Diet and Nutrition Survey 하셨지요? 조사에협조해주신것에대해감사드립니다. 조사에관해몇가지질문이있어서전화드렸습니다. 질문 1 조사원이당신에게 ID card를보여주었습니까? ( 예 / 아니오 질문 2 그조사에참여하는모든가정에게상당량의질문을하는것을알고계셨습니까? 질문 3 조사동안에당신의주소와나이를몇명의사람들이확인하였습니까? 질문 4 아래해당되는사항에답변해주십시오 살 : 당신은조사에응답하셨습니까? ( 예 / 아니오 11-15살의자녀를둔부모 : 당신의자녀들은조사에응답하였습니까? ( 예 / 아니오 1-10 살의자녀를둔부모 : 당신의자녀를대신하여응답하셨습니까? ( 예 / 아니오 질문 5 laptop 컴퓨터로질문에응답하셨습니까? ( 예 / 아니오 질문 6 당신은응답을위한 card를가지고계시나요? ( 예 / 아니오 질문 7 당신이 4일동안섭취한식품이무엇인지기록한 diary 가지고있었나요? ( 예 / 아니오 질문 8 질문7에서 예 라고대답한경우, 조사원이집으로방문해서당신의 diary를확인하였습니까? ( 예 / 아니오 질문 9 질문8에서 아니오 라고대답한경우, 조사원이전화로당신의 diary를물어보았나요? 질문 10 8세이상의아이들 : 책자에나와있는질문에응답하셨습니까? ( 예 / 아니오 질문 11 a 키, 몸무게를측정하였습니까? ( 예 / 아니오 b 아이들의키, 몸무게측정할때조사원이장비를사용하였습니까? ( 예 / 아니오 질문 세의아이들에대한질문 : 몇명의사람들이 activity monitor 를통해조사되었습니다. 아이들도이모니터를통해조사가진행되었습니까? ( 예 / 아니오 질문 13 이조사의일부대상자들은간호방문을제공받습니다. 당신의가족은이것을제공받았습니까? ( 예 / 아니오 질문 14 13번질문에 예 라고답했다면, 조사의마지막에, 간호방문과관련한리플릿을보셨습니까? ( 예 / 아니오 질문 15 우리조사와관련해서불편한사항이나질문할사항이있으신가요?

18 10 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 2 미국 미국의국민건강영양조사 (National Health and Nutrition Survey; NHANES 는 Department of Health and Human Service (DHHS 의 CDC (Centers for Disease Control and Prevention 산하 NCHS (National Center for Health Statistics 에서주관하여실시하고있다. 이조사는 1971년 1974년에 NHANESⅠ, 년에 NHANESⅡ, 1988년 1994년에 NHANES Ⅲ 로실시되었으며, 1999년이후미국 CDC는 NHANES , NHANES , NHANES , NHANES 등끊임없이조사가지속되는 NHANES Continuous 형태로실시하고있다. 그러나미국 NHANES 의경우는우리나라와같이직접가가호호방문하는조사가아니라 medical examination component (MEC 에서직접조사를수행하기때문에현재우리나라에서실시하고있는질관리방법과는달리, 조사원의조사지침에질관리에대한사항이포함되어있다 ( 표 2. 표 3. 미국 NHANES 의 Reference Manuals 미국의 Reference Manuals. Audiometry and Tympanometry Manual Blood Pressure Quality Control Program Body Measurements (Anthropometry Manual Body Measures (Anthropometry Procedures Video Bone Densitometry Manual CAPI Field Office Training Guide Cognitive Testing for Children Coordinator Manual Dietary Interviewers Manual Electrocardiogram Manual Field Operations Manual Field Operations Reference Manuals (by topic Fundus Photography Manual Gallbladder Ultrasonography Procedures Manual Home Examiners Manual Interviewer Manual Laboratory Procedures Used for NHANES III [Analytic Notes for Vitamin D] Manual for Medical Technicians MEC Interviewers Manual Neurobehavioral Testing Procedures Manual

19 제 1 장최종연구개발목표 11 미국의 Reference Manuals. Obtaining Respondent Cooperation on NHANES III Oral Examination Component Physical Function Evaluation Manual Physician Examiners Training Manual Pulse and Blood Pressure Procedures Manual Spirometry Procedure Manual Training Manual for Allergy Component Training Manual for Telephone Interviewers X-Ray Procedures Manual 나. 국내연구동향지금까지우리국민의식품및영양섭취실태파악을위해존재했던유일한국가단위조사는 1969년에시작되어 1995년까지매년실시되었던 국민영양조사 이다. 그러나지속적인경제발전에의한소득수준의향상과생활양식의변화및식생활패턴의변화에의한만성퇴행성질환의증가로인해우리국민을대상으로한식이섭취와질병간의연관성규명을위한역학조사연구의필요성이대두되고, 국민영양조사의조사규모확대와조사방법개선을통한조사의과학화및공신력제고가요구됨에따라 1995년에공포 시행된국민건강증진법제 16조에의거하여조사의질과내용을획기적으로개선한국민건강영양조사가 1998 년부터건강과영양부문을통합하여실시되어 1998년제1기, 2001년제2기에이어, 2005년에제3기국민건강영양조사가실시되었다. 특히제3기 2005년국민건강영양조사는 1998년제1기조사와 2001년제2기조사실시에따른경험과문제점도출과정을토대로하고, 2002년에발표된 국민건강증진종합계획 2010 의내용을반영하여조사내용에대한상당부분의보완을거쳐시행되었다. 여기에서는조사의결과가실제로국가정책에반영되는비율을높이기위해 영양부문의지표 산출에중점을두었고, 결과적으로식생활조사부문의설문항목이대폭강화되었으며, 기존의일반적인식생활현황뿐아니라식이보충제섭취실태, 영양지식정도, 식품안정성, 여성관련문항등다양한측면에서보완되었다. 즉 2010년국민건강증진종합계획 건강생활실천분야중영양분야의목표를수정하고, 국가식품영양정책을마련하는데필요한지표들을산출할수있는문항들을포함하도록개선된것이다. 한편지금까지실시된국민영양조사는 1970년과 1979년에 11월에조사되었던것을제외하고는 1970 년대에는여름조사가실시되었으며, 1980 년대에는주로 10월과 11월에걸친가을에조

20 12 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 사되다가, 1990 년대에들어서부터 11 월에조사가실시되었다 년과 2001 년국민건강영양조 사역시 11 월과 12 월에실시되었으나, 금번 2007 년제 4 기국민건강영양조사부터는연중조사체 제로바뀜으로써단순히조사시기만이아니라조사전반의획기적인변화를가져왔다 ( 표 4. 표 4. 국민영양조사의확대개편 : 국민건강영양조사 구분국민영양조사제 1 3 기국민건강영양조사제 4 기국민건강영양조사 주요변화 년, 국민영양조사매년실시 95 년, 국민건강증진법제 16 조근거, 보건관련통합조사로확대 연중상시조사체계로전환 주요내용 년, 매년실시 년, 전국 11 개시도를 3 개지역으로구분, 매년 1 개지역씩순차로조사하여 3 개년자료통합으로전국통계생산 73 년, 통계법일반통계제 호승인 년, 전국단위조사전환, 매년전국조사실시 명칭변경 : 국민건강영양조사 3 년주기, 보건관련조사통합 96 년, 통계법지정통계로지정 : 기존통계조사의개선 발전연구수행 동일한표본에대해국민영양조사 ( 보건복지부주관 와국민건강및보건의식행태조사 ( 한국보건사회연구원주관 를함께실시하는통합조사체계적용 조사간중복항목정비 국민영양조사 ( 건강상태조사, 식품섭취조사, 식생활조사 중건강상태조사를건강검진조사로전환하고검사항목확대 식품섭취조사방법개선 : 가구별조사 개인별조사 전문조사수행팀구성, 훈련된소수의조사원에의한체계적인조사자료수집가능, 계절적변이고려 표본확대 : 통합조사대상자를기준으로기존의 3 배로확대, 연단위전국통계산출로시의성반영, 2 3 년단위의시도통계산출가능 조사항목확대및추적조사체계구축 아울러, 우리국민의식품및영양섭취수준을파악하기위한식품섭취조사방법으로써국민영양조사의 가구별칭량법 에서국민건강영양조사의 식품섭취빈도조사/24 시간회상법활용식품섭취 ( 량 조사 등개인별조사가도입된것이국민영양조사에서국민건강영양조사로바뀌면서의가장큰변화라고볼수있다. 제3기와제4기국민건강영양조사의주요변화인조사시기의변화, 표본규모의확대, 검진규모의확대, 종단조사도입등의세부내용을살펴보면 ( 표 5 와같으며, 제4기국민건강영양조사의영양조사부문조사표는 ( 표 6 과같다. 이중에서우리국민의개인별영양섭취수준을파악하기위해실시하고있는 1일간의 24시간회상법의경우는조사 1일전식사내용회상을유도하여음식 / 식품섭취수준측정하는것으로써, 1일식사내용에대한조사이므로평소의영양섭취수준파악에한계가있다. 따라서개인별영양섭취수준산출이가능하도록적어도비연속 2일이상의식이섭취조사의필요성이지속적으로요구되어왔으며, 이에 2008년의 국민건강영양조사영양조사부문조사방법개선안연구 를통해 2일의 24시간회상법실시에대한개선방안을도출하기에이르렀다.

21 제 1 장최종연구개발목표 13 표 5. 국민건강영양조사제 3 기, 제 4 기조사비교표 구분제 3 기조사제 4 기조사 조사수행체계 3 년주기로 3 개월간의집중조사 3 년기간중연중실시 통합조사 ( 건강면접 / 보건의식행태 / 전체대상자통합조사실시검진 / 영양 표본규모 '07년, 2,300가구, 약 7,000명 4,000가구, 약10,000명확대 '08년, 4,600가구, 약 14,000명 비통합조사 ( 건강면접 '09년, 4,600가구, 약 14,000명 12,000가구, 약30,000명 단계적검진항목추가 신체계측및혈압측정 '07년, 폐기능 / 구강검사추가검진조사 일반혈액검사 15항목 '08년하반기, 골다공증, 안질환, 이비인후과, 흉부X 항목확대 소변검사 9항목선검사등의항목추가 혈중중금속수준 3항목 혈액검사및중금속검사항목확대 '07, 08년종단조사체계기획종단조사도입 - '09년식품섭취량조사응답자중 25% 에대해 2일조사실시 표 6. 국민건강영양조사제 4 기영양조사표종류 영양조사표 조사표종류 I 식품섭취조사 II 식품섭취빈도조사일반식생활조사영유아 대상자및내용가구의조리자를대상으로가구별조리내용조사조리에사용한식품의종류와양, 완성된음식의총양등만1세이상모든대상의개인별 24시간회상조사하루전에섭취한음식 ( 식품 의종류와양만12세이상모든대상자의식품섭취빈도조사만1세이상모든대상자의식생활조사 식습관, 식이보충제섭취상태, 영양지식, 식품안정성등만1세이상 4세미만대상자의식생활조사출생정보, 모유 / 조제분유 이유식 식이보충제섭취경험등 식생활조사표의영양지식조사는초등학교재학이상자에한함 생활조사표에여성건강 ( 검진부문 설문내용포함 식품섭취빈도조사준거연령 : 만 12 세이상 ( 국민건강영양조사준거기준, 청소년및성인 한편, 국가단위식품섭취실태조사로서 2007 년새로운국가단위조사가시작되었다. 이조사 는식품의약품안전청에서주관한조사로서, 영유아, 어린이및청소년을대상으로한식품섭취

22 14 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 량실태특별조사가한국보건산업진흥원영양정책센터에의해수행되었다. 이조사는계절별로전국 120개조사구의만 20세미만대상자약 1,500명을대상으로모든대상자에대해비연속 2일조사로실시되었으며, 그첫조사로 2007년 11월말부터 2월말까지겨울조사, 2008년 6월부터 11월까지여름과가을조사로수행되었으며, 2009년 3월부터 5월까지봄조사가수행되어 4계절조사가완료되었다. 식품의약품안전청과한국보건산업진흥원에서는이와같이우리나라최초로대규모의비연속 2일간의섭취량자료가확보됨에따라 2010년현재개인내변이를고려한일상적인섭취량추정을위한통계모형개발의최종단계에도달해있는상태이다.

23 제 2 장최종연구개발내용및방법 15 제 2 장최종연구개발내용및방법 2.1. 연구내용 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원을위한연구 내용은다음과같다. 가. 국민건강영양조사영양조사질관리 1 조사원지침서수정 보완및교육지원 조사원재교육및신규교육실시 - 목적 : 국민건강영양조사의목적을충분히이해하고, 영양조사수행에필요한지식및유의사항을습득함으로써, 원활한국민건강영양조사수행및정확한조사결과를산출 - 신규조사항목및자주오류가발생하는항목에대해실습을포함한교육을실시하고간담회등을통해, 조사수행시문제점및보완사항등을수렴하여, 이를반영한재교육프로그램을개발 운영 현장영양조사수행질관리 - 현장에서의조사 ( 면담 과정의관찰, 조사내용의검토등을통해문제점을파악하여이를개선시키고, 영양조사현장에서확인해야할사항등을지도하여질관리수행 - 질관리중점항목을개발하여질관리시적용하고조사팀별, 조사원별평가지표로산출 2 원자료검토및다중교차검증 : 식품섭취조사표자료처리 본조사는개방형조사표이기때문에수작업에의한조사지의오류검증및음식 식품코드선택등다단계의보완 교차확인등이필요 각단계별내용검토와확인및정리작업에대한지원과식품섭취량자료입력내용에대한검토 / 검증작업을실시

24 16 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 나. 국민건강영양조사식품및영양소섭취량산출지원 1 음식레시피 DB 및식품별영양성분 DB 지원 한국보건산업진흥원에서기구축한음식레시피 DB를재검토하여영양조사자료처리용 DB로사용 영양성분DB는농촌진흥청부설농촌자원개발연구소에서발간된식품성분표 ( 제7개정판, 2007 를기본으로하여한국보건산업진흥원에서기구축한가공식품DB 등을활용 2 입력자료에기초영양 DB 를연계하여식품및영양소섭취량산출용데이터셋가공 조사표기입내용에대한단순전산입력자료검토 DB 연계가공데이터셋의오류검독 다. 질관리방법및평가지표개발및적용 영양조사각단계별중점관리점 (critical point 설정 중점관리점별질관리방법및평가지표개발및영양조사질평가 라. 국민건강영양조사영양조사부문향후발전을위한개선방안제안 식품섭취조사추가조사에따라개인내변이를고려한통계산출방안제안 국민건강영양조사영양조사부문발전방안제안 2.1 연구방법 가. 국민건강영양조사영양조사질관리 전문조사수행팀교육 : 발주부서에서기획하는재교육계획에준하여교육프로그램지원 현장조사정도관리 : 제4기 2차년도 (2008 에개발한정도관리체크리스트및표준화된정도관리매뉴얼활용

25 제 2 장최종연구개발내용및방법 17 나. 국민건강영양조사식품및영양소섭취량산출지원 제4기 3차년도 (2009 식품섭취조사자료전산입력프로그램변경에따른오류검토를위한로직수립 식품섭취조사표의단순입력자료및 DB 가공데이터셋오류검토등다단계교차검독실시 다. 질관리방법및평가지표개발 영양조사조사준비에서결과산출까지의전과정에걸쳐단계별개발 최대한정량화하여연도별개량치생산 비교가능하도록개발 라. 국민건강영양조사영양조사부문향후발전을위한개선방안제안 영양조사자료입력매뉴얼마련을위한자문역할담당 식품섭취조사추가조사에따라개인내변이를고려한통계산출방안제안 국민건강영양조사영양조사부문발전방안제안

26 18 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 제 3 장최종연구개발결과 3.1 국민건강영양조사영양조사질관리 가. 영양조사원교육실시 1 경력조사원재교육및신규조사원교육실시 영양조사원으로하여금국민건강영양조사의목적을충분히이해하고, 영양조사수행에필요한지식및유의사항을습득하게함으로써보다정확하고, 원활한국민건강영양조사가수행될수있도록신규조사원의교육을실시하고, 간담회등을통해, 조사수행시문제점및보완사항등을수렴하여, 이를반영한재교육프로그램을운영하였다. 경력영양조사원의재교육 : 반복되는조사로인해발생가능한조사원의업무의욕저하등에따른조사자료의질변화방지및조사수행시나타나는새로운문제점등에대한보완을위한재교육을실시하였다. 신규영양조사원의교육 : 식품섭취량조사, 식품섭취빈도조사, 식생활조사 의각조사표별조사목적과방법, 조사내용에대한설명, 조사보조도구의사용방법, 각문항별질문요령과응답형식등을포함하여구체적인조사수행에관련내용을충분히이해하고습득하여조사에적용할수있도록교육을실시하였으며, 조사현장과유사한 setting에서의조사실습을실시하였다. - 자주오류가발생하는항목에대해실습을포함한교육을실시하고간담회등을통해, 조사수행시문제점및보완사항등을수렴하여, 이를반영한재교육 ( 심화교육 을실시하였으며 ( 표 7, 신규투입된조사원에대해신규조사원교육을실시하였다 ( 표 8.

27 제 3 장최종연구개발결과 19 표 7. 경력조사원심화교육실시 일시 09년 7월 27일 ~31일 장소 보건복지인력개발원국제회의실 참가자 질병관리본부만성병조사과영양조사원, 영양통계담당자 교육담당자 주요교육내용 한국보건산업진흥원영양정책센터 : 김초일, 이행신, 이윤나, 질병관리본부만성병조사과 질병관리본부 : 09년상반기업무평가및하반기계획, 공개모의조사및개인별조사능력평가 한국보건산업진흥원 : 정도관리결과발표및개인별평가, 개인별조사능력시험평가 < 전체교육내용및일정 > 시간 27 일 ( 월 28일 ( 화 국제회의실 29일 ( 수 인력개발원 105호 30일 ( 목 인력개발원 105호 31일 ( 금 중회의실 9:00~ 10:00 10:00~ 11:00 - 개인별조사능력평가 평가실시 : 인력개발원 207, 208, 210호 대기 : 인력개발원 105 호 정도관리결과 ( 한국보건산업진흥원 모의조사실시에대한조별발표및관찰자평가 ( 진흥원, 질병관리본부 모의조사계획 11:00~ ( 권상희 식품및레시피 DB 12:00 음식용기에대한공개모의조사 2차원모델집검토목측량 DB - 식생활조사 - ( ( 권상희, 김양하 12:00~ ( 전진영 13:00 검진및 13:00~ 건강설문조사현장방문 점심식사 점심식사 점심식사 14:00 (7.27.~8.15. 중 1일선택 점심식사 14:00~ 공개모의조사상반기업무평가및 15:00 - 식품섭취빈도조사 - 시스템교육영양조사발전방향특강 ( 오경원 15:00~ ( 박금수래 ( 심지선 16:00 휴식 휴식 휴식 16:00~ 공개모의조사조사표정리모의조사실시에 17:00 - 식품섭취조사 - 개인별정리, 대한조별토의및 ( 장명진 평가자료로활용발표준비 17:00~ 10:00 정리정리정리 하반기업무계획및정리 ( 오경원

28 20 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 표 8. 신규조사원및질병관리본부담당자교육실시 일시 09년 12월 15~18일 장소 한국보건산업진흥원제1별관회의실 참가자 신규조사원 1명 ( 정명재 교육담당자 한국보건산업진흥원영양정책센터 : 김초일, 이행신, 이윤나, 이해정 주요교육내용 국민건강영양조사영양조사부문조사수행내용및방법 신규투입조사원이원활히조사를수행할수있도록교육 < 전체교육내용및일정 > 날짜교시 시간 ( 분 12.15( 화 12.16( 수 12.17( 목 12.18( 금 0교시 9:00~9:30 (30 교육준비 교육준비 교육준비 1교시 9:30~10:30 (60 교육준비 식품섭취빈도조사일반사항 식품섭취조사식품 / 음식의 code 현장실습 ( 이윤나 ( 이행신 2교시 10:50~12:00 (70 국민건강영양조사조사원의임무와역할 식품섭취빈도실습및평가 식품섭취조사식품 / 음식의 code 현장실습 ( 김초일 ( 이윤나 ( 이행신 점심 12:00~13:30 (90 3 교시 13:30~14:40 (70 4 교시 15:00~16:30 (90 5 교시 16:40~18:00 (80 조사표의구성식생활조사Ⅰ 실습및평가 ( 이해정 식생활조사실습및평가 ( 이해정 영유아식생활조사실습및평가 ( 이해정 식품섭취조사 Ⅰ, Ⅱ 일반사항 ( 이행신 식품섭취조사눈대중 / 보조도구활용법 ( 이행신 식품섭취조사눈대중 / 보조도구활용법 ( 이행신 식품섭취조사 Ⅰ, Ⅱ 조사표완성 ( 이행신 조사원간변이최소화를위한시뮬레이션교육 ( 이행신 시뮬레이션교육평가 ( 이행신 현장실습 현장실습 현장실습

29 제 3 장최종연구개발결과 21 2 간담회개최 그동안영양조사부문의질적향상을위해조사현장질관리매뉴얼및평가지표 (3종: 영양조사원현장평가용, 응답자용, 영양조사원자가평가용 가개발되었으며, 이에따라조사현장질관리는보다체계적으로수행되고있다. 그러나, 조사된자료에대한질평가지표는마련되어있지않은상태로써, 단지조사자료를다중 교차검토함으로써오류발생가능성을최소화하는단계에머무르고있다. 이에따라, 영양조사자료의질을평가할수있는지표를찾아냄으로써조사자료에대한질을평가함과동시에, 이를근거로각단계별중점관리점 (critical point 을설정하여조사자료의신뢰도와정확도를높이고자간담회를실시하였다 ( 표 9, 그림 2. 표 9. 간담회일정및내용 일시 09 년 7 월 2 일 ~3 일 장소대명콘도 ( 강원도양양 만성병조사과오경원, 권상희, 심지선, 김기남, 김양하, 정명주, 박진영, 이혜원, 최지영참가자한국보건산업진흥원영양지원관리센터김초일, 이행신, 이윤나, 김도희, 이지연, 고은미, 문재진, 김경희, 정선숙, 최서희, 김초롱 간담회내용 국민건강영양조사영양조사질관리방법및평가지표개발을위한워크숍 영양조사방법, 영양조사에필요한 DB의구축및추진방향등에대한워크숍 그림 2. 간담회개최장면

30 22 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 나. 영양조사현장질관리수행영양조사원이보다정확하고올바르게조사업무를수행할수있도록현장에서의조사 ( 면담 과정의관찰, 조사내용의검토등을통해문제점을파악하여이를개선시키고, 영양조사현장에서확인해야할사항등을지도하는질관리를수행하였다. 경력영양조사원에의한조사수행질관리 : 부정기적으로조사현장을방문하여조사수행상황을점검하였다. 신규영양조사원에의한조사수행질관리 : 새롭게투입된조사원의조사수행초기 1달간, 조사대상가구방문시기본자세및조사방법에있어지침에서제시한대로표준화된방법을사용하도록지도 감독및조사실시과정을평가하였다. 1 영양조사현장질관리수행일정및횟수 조사현장질관리는영양부문조사의수행과정에대한점검, 지도및관리, 감독을통해조사원의효율적인조사수행을독려하여조사수행의질을향상시키고자실시되었다. 질관리는크게조사현장질관리, 영양조사원자가평가관리, 조사응답자평가관리로나누어진행하였으며 ( 그림 3, 현장질관리는부정기적으로조사현장을불시방문하여조사수행상황을점검 지도하였다 ( 그림 4 그림 년 5월부터 2010 년 4월까지 12개월동안총 62회로조사원한명당평균 4번정도의질관리가이루어졌다 ( 표 10. 그러나조사중반에 3명의조사원이교체됨에따라신규조사원의집중질관리로인해일부조사원은다른조사원에비해질관리횟수가많았다 ( 표 11.

31 제 3 장최종연구개발결과 23 그림 3. 조사현장질관리 그림 4. 영양조사현장질관리일정표 ( 예

32 24 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 그림 5. 영양조사현장 ( 예 표 10. 월별정도관리횟수 정도관리날짜횟수 초기 중기 말기 2009년 5월 년 6월 년 7월 년 8월 년 9월 년 10월 년 11월 년 12월 년 2월 년 3월 년 4월 4 총합계 62

33 제 3 장최종연구개발결과 25 표 11. 조사원별정도관리횟수 영양조사원 횟수 김태희 1 4 김미정 5 김선미 4 김소정 7 노현호 1 2 박영숙 2 3 박영이 4 손명희 1 3 신서윤 2 4 양경아 5 양연주 4 이정현 7 임아영 6 정명재 2 4 총합계 62 1 교체된조사원, 2 신규조사원 다. 조사원지침서수정 보완 영양조사원이영양조사부문내용중식품섭취량조사단계에서조사대상자에대한 1대 1 면접을통해조사해당일섭취한식품과음식의종류를파악하고, 비정량적으로표현되는개별섭취분량을정량적으로추정하는과정에필요한조사지침서의내용에대해검토하였으며, 질병관리본부만성병조사과의영양조사전담팀의수정 / 보완내용을토대로, 기개발되었던제4기 2차년도 (2008 영양조사지침서와비교하여조사지침서의수정 보완사항을정리하였다. 수정 보완된사항은문항별로구체적인사항과유의사항에대한내용이추가되었다 ( 표 12, 새롭게보완된영양조사지침서는 ( 부록1 에수록되었다.

34 26 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 표 12. 조사지침서수정ㆍ보완된비교 ( 최근수정내용업데이트 수정항목조사시작전준비사항조사시작전유의사항방문전전화예시 수정ㆍ보완된내용 국민건강영양조사관리시스템 ( 에접속하여해당조사구정보와공지사항등확인 보건소및통 이장, 아파트관리사무소등에조사일정등을알리고협조요청 조사표수령장소 : 제4기보건소 제5기자택으로변경되었음. 조사표의수합및송부 : 개인정보가포함된모든자료는대상자에게노출되지않도록관리를철저히하고사용후파기를위해본부로보내거나개인이파기할경우에도식별이불가하도록완전히파쇄 - 검진결과지에대한대상자문의가있을경우영양조사후우편배송안내 계절별로지정된유니폼을입고연구원증패용 간절기시기후에따라유니폼을혼용사용할수있으나팀내의두명이동일하게착용하는것이원칙 해당지역의조사완료시보건소, 통 이장, 아파트관리사무소등에조사완료사항을통보하고협조에대한감사인사 휴일완료시보건소보고는가까운평일에실시 대상자가검진결과를물을때는다음과같이응대한다. 대상자 : 검진결과는어떻게됐어요? 조사원 : 아직결과는나오지않았구요, 저희가방문드리고난다음 1~2주후에우편등기로받으실수있습니다. 객관식문항중식생활조사표의 1개항목 ( 영아기복용영양제종류, 13-1번문항 을제외한모든문항은단수응답문항 객관식문항의경우해당응답보기의원문자부분에표시 조사표기록관련일반사항 바른표기잘못된표기오류사항 1 예 아니오 1 예 2 아니오원문자외부분에표시 1 예 2 아니오 1 예 2 아니오붉은색펜으로표시 1 예 2 아니오 1 예 2 아니오원문자훼손금지 1 예 2 아니오예 2 아니오원문자훼손금지 주관식문항의경우누구나알아볼수있도록정서 대상자가모른다고응답한경우검정펜으로다음과같이기입 문항종류 주관식 ( 답표시부분 객관식 ( 물음표옆에 응답보기 7개미만응답보기 8개이상 표시내용 준거기간 아래의사항을추가하였음. 최근 1년 : 조사 1일전부터 1년전까지의기간으로, 조사당일은미포함 예 : 조사일 2010년 2월 26일 최근 1년 2009년 2월 26일 ~ 2010년 2월 25일 최근 1개월 : 조사 1일전부터 1개월전까지의기간으로, 조사당일은미포함

35 제 3 장최종연구개발결과 27 식생활조사 수정항목 수정ㆍ보완된내용 예 : 조사일 2010 년 2 월 26 일 최근 1 개월 2010 년 1 월 26 일 ~ 2010 년 2 월 25 일 최근 1주일 : 조사 1일전부터 1주일전까지의기간으로, 조사당일은미포함 예 : 조사일 2010년 2월 26일 최근 1주일 2010년 2월 19일~ 2010년 2월 25일 1번문항에부연설명추가 1번문항 : 끼니별식사여부 야간에근무하고오후 5시에기상하는대상자의경우오후 7시에첫식사를하고새벽 1시, 아침 9시에식사를한다면오후 7시식사를아침으로판단가능 - 식사여부판단 : 식사내용과관계없이대상자의주관적판단에따라결정 하루 4~5회식사를하는대상자의경우 3번이상의식사를했다고하더라도끼니를걸렀다고표현할수있으며, 아침에우유한잔만마신경우라고하더라도일상적아침식사라면식사를했다고표현가능 3번문항 : 끼니별가족동반식사여부 - 대체로 의개념 : 과반수의개념으로일주일에 4일이상을뜻하며, 주말과주중이상이한경우주중위주로응답 가족동반식사분율이 50% 인경우 1 예 에해당 주중 5일중 3일이상같이식사하는경우 1예 에해당 - 가족동반식사분율이시기별로상이한경우더일상적인경우에준하여응답 아래의사항을추가하였음. 식품유형 ( 예 : 식용유, 쌀등 의건강기능식품은불포함 질병치료를목적으로복용하더라도비타민, 무기질및기능성원료함유 ( 예 : 헤파세린연질캡슐, 조인사민등 시조사에포함 식이보충제에해당되지않는식품이라도조사1일전섭취한경우식품섭취조사에는포함 - 4-1번문항 : 최근 1년간식이보충제복용경험여부 최근 1 년이내지속적으로식이보충제를복용한경험이있는지를묻는문항 2주이상지속적 : 우연히한번복용하게된경우를제외 약국, 이웃집등에서한번먹어본적이있는경우는제외 최근 2주이내에구입해서 ( 혹은선물받아 한번먹어본적이있는제품이라고하더라도지속적으로섭취할의도가있다면 1예 에해당 - 4-2번문항 : 최근 1개월간식이보충제복용경험여부 최소한주1회이상꾸준히식이보충제를복용한경험이있는지를묻는문항 약국, 이웃집등에서한번먹어본적이있는경우는제외 매주약국등을방문하여종류가다른식이보충제를 1회이상섭취하는대상자는 2아니오 에해당 4-1번에서 2아니오 라고응답한대상자중 4-2번문항에 1예 에해당하는대상자가매우적지만존재가능하므로건너뛰지말고반드시확인 6번문항부연설명 - 대상자가 영양표시 라는말은모르더라도 영양성분표시, 가공식품포장지

36 28 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 수정항목 수정ㆍ보완된내용등에적혀있는영양성분 등의표현으로무엇을뜻하는지이해한다면 1예 에해당 7번문항 : 식생활지원프로그램수혜여부 - 정부및지방자치단체의식생활지원프로그램수혜여부를파악하기위한것이므로종교단체및개인의식품지원서비스는가급적배제 - 만1세이상전대상에게해당하는문항인데미취학아동의경우응답이누락되는경우가가끔발생, 누락되는일이없도록확인요 8번문항 : 가구의식생활형편 - 가구원중식품을주로구매하는한사람 ( 주로주부 에게질문하고, 해당가구의가구원모두에게동일하게기록 - 경제적인사항을포함한설문이므로대상자가응답을꺼리는경우에는직접읽고주관적으로판단할수있도록조사표를대상자에게건네주고표시하도록조치 - 응답보기 3, 4는단순히먹을것이충분하지못했다는것을의미하는것이아니라반드시경제적인이유에의한것이어야하므로이부분에오해가없도록충분히설명 번문항 : 수유시작시기 시작한주령을만으로조사해서기록하는것으로하며대상자가월령으로표현하면이를주령으로환산하여기록 조사후시작시기및수유기간계산을용이하게하기위해다음그래프활용 모유 조제분유 ( 개월 식품섭취빈도조사 11번문항부연설명 일반우유 ( 생우유 시작시기 - 일반우유를 1회적으로한번시도해본시점을말하는것이아니라계속적으로먹기시작한시점을조사 11개월에처음먹여보았으나설사등의문제가있어끊었다가 16개월부터다시시작하여문제없이계속먹은경우라면 16개월로기록 번문항 : 영아기복용영양제의종류 복용한경험이있는영양제종류를모두선택 ( 복수응답가능 키성장에도움을준다고하여선택한제품이나초유성분이주재료인경우 4초유영양제 로분류 아래의사항을추가하였음. 예, 매일아침계란을 2개씩먹는 A, 매일아침과저녁계란을 1개씩먹는 B의경우, 두사람의하루계란섭취량은동일하지만, 계란섭취빈도는상이 계란의섭취빈도는 A: 하루 1회, B: 하루 2회기록

37 제 3 장최종연구개발결과 29 수정항목 수정ㆍ보완된내용 - 설문에제시된식품목록은우리국민의주요영양소의급원식품으로구성 오징어 ( 마른오징어포함 : 반건조오징어에서물오징어로변경. 오징어는마른오징어, 물오징어구분이없으며, 문어, 낙지등은비해당 아래의사항을추가하였음 : 자료처리과정 - 섭취한 음식의종류및양 으로부터 식품종류및양, 에너지및영양소섭취량 을계산하기위한일련의과정 조사실시 조사표기입 ( 코딩및중량환산 전산입력 DB 연동및가공 - 대상자가회상할수있는정보에한계가있기때문에최종적으로에너지및영양소로환산하기위해각종 DB 및계산식등동원 과정 부피 중량 ( 식품코드 눈대중량 DB 음식 식품 ( 음식코드, 섭취량 식품 에너지및영양소 ( 식품코드, 섭취량 DB 종류 레시피 DB - 가정식레시피 ( 국민건강영양조사기반 - 산업체및학교급식레시피 - 음식업소레시피식품별영양성분 DB - 식품성분표 ( 농촌자원개발연구소 - 가공식품, 패스트푸드, 수입식품, 건강보조식품등에관한식품정보 식품섭취조사 국민건강영양조사영양조사자료처리에사용하는 DB - 레시피 DB, 레시피 DB 종류 DB 번호 자료원 자료수 대체원칙 1 가정식 ( 영유아, 초등학생 ( 중고등학생 ( 대학생이상 2 산업체급식 초등학교급식 음식업소 일반식품 가공식품 가정식대체 ( 영유아, 초등학생 ( 중고등학생 ( 대학생이상 8 중고등학교급식 합계 3,596 - 아래의사항을추가하였음 : 음식 / 식품의부피조사에관한사항 - 넓적한잎모양 장수로조사하는것을기본으로눈대중량 DB가구성되어있기때문에상추, 깻잎등을부피로조사하는경우자료처리곤란 깻잎장아찌는되도록장수로조사하되, 부피에대한눈대중량 DB도마련

38 30 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 수정항목 식품섭취조사보조도구 수정ㆍ보완된내용 두께조사가어려우므로낱장의면적을계산 상추겉절이섭취량은계량컵등으로조사 - 원형 일반고추는길이와개수를조사하나아삭고추는직경을반드시따로조사해서원통형으로기록 -버섯류 느타리버섯, 양송이버섯을대량사용한경우담은용기크기로조사 새송이버섯은길이와굵기 ( 지름 을조사 느타리버섯을삶은경우에는꼭짰을때부피를 mound나계량컵의부피로기록 모델명약자종류내용비고 밥공기 B 10 T, A, B로분량구분 6종추가 대접, 면용기 D 9 T, A, B( 혹은 C 로분량구분 6종추가 뚝배기 J 4 T, A, B로분량구분 2종추가 잔 G 11 커피잔 1, 머그잔 2, 소주잔 2 포함 T, A, B( 혹은 C 로분량구분 7종추가 개인접시 P 2 음식업소에서자주사용하는접시신규 분수로분량구분 마운드 M 8 접시에소복히담은형태부분분량 분수로분량구분삭제 원 C 12 원의면적혹은구의부피 3종추가 타원의면적 타원 O 2 타원면적 = a b 타원체부피 = 4/3 a b c 부채꼴 F 4 부채꼴의면적 분수로분량구분 - 사각형 R 7 사각형의면적 6종추가 위의사항을요약하여다시추가하였음. 식이보충제기록 복용내용 아래의사항을추가하였음 : - 일반음식을섭취한것과같이식사구분, 시간, 식사장소, 매식여부등기록 식사구분 5번- 음식명 : 제품명을정확히기록하되, 제품명이한글과영문모두표기된경우한글명을정확히기록 예 : EPADHA 오메가-3 살딘골드, 바이오액티브콜로스트룸 영문명을함께표기하는것이이상적이나최소한한글명이라도정확히기록 - 섭취음식분량 눈대중량을기록하고중량또는부피를정확히확인하여기록 눈대중량표시기호

39 제 3 장최종연구개발결과 31 수정항목 수정ㆍ보완된내용 형태정제캡슐환포병기타 기호 Tab Cap Pil Bag Bot 일반식품조사에사용하는단위사용 예 : cc 릴크리터스구미바이트 1Tab 2.4g, 헤모큐액 1Bag 15ml 식이보충제를재료로다른음식에포함시켜섭취한경우음식총량, 섭취음식분량, 재료량기입은차, 라면등과같은기준으로기입 예 : 홍삼엑기스 1ts을물에희석하여 3/4C을섭취한경우

40 32 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 3.2 국민건강영양조사식품및영양소섭취량산출지원 가. 음식레시피 DB 및식품별영양성분 DB 지원 1969년이래국민의영양상태를평가하기위한영양성분활용자료로는농촌진흥청부설농촌생활연구소에서발간하는식품성분표가지속적으로이용되어왔다. 그러나식생활의변화와함께가공식품의소비와수입식품및패스트푸드, 그리고외식의섭취가현저히증가함에따라, 실제로 5년마다개정되는식품성분표가이를수용하기는어려운실정이었다. 이와같이소비량이급속히증가하고빠르게변화하고있는가공식품의영양성분과외식에대한영양소함량데이터베이스구축이필요하게됨에따라, 한국보건산업진흥원에서는국민건강영양조사의영양조사부문결과분석에활용될가공식품의영양성분및음식레시피 DB의구축을위해국민건강영양조사의원년인 1998년도에 국민건강영양조사실시및결과처리를위한기초 DB 보완사업 을통해가공식품과음식레시피 DB를구축하였고, 년에도 식품별영양성분분석자료의데이터베이스추가구축사업 을수행하여조사결과처리를위한최소한의기초데이터베이스를확보하였다. 또한 2006년도에 국민건강영양조사결과처리를위한기초자료 DB구축 사업을수행하여산업체급식에서제공되는음식의대상별 /1회제공분량 (serving size 별표준화된레시피 DB가추가구축된바있다. 한편질병관리본부는음식레시피 DB의중요성을인식하고 2008년부터 식생활평가및영양자료처리를위한기초데이터베이스 (DB 구축사업 을시작하여, 2008년 1단계로가정식레시피 DB, 2009년 2단계학교급식레시피 DB, 2010년 4월현재 3단계인외식레시피 DB구축사업을수행함으로써지속적인음식레시피 DB를확보하여보다정확한우리국민의식생활평가를위해노력하고있다 ( 표 13.

41 제 3 장최종연구개발결과 33 표 13. 국민건강영양조사영양조사관련영양성분및음식레시피 DB 구축현황 연도수행기관분류내용 1998 한국식품위생연구원 / 한국보건산업진흥원 국민건강영양조사결과처리를위한기초자료 DB구축가공식품영양성분 - 가공식품영양성분 DB, 눈대중 DB, 음식레시피 DB 및음식레시피DB 구축 2001 한국보건산업진흥원영양성분 DB 상용식품및지방급원식품의지방산조성및함량분석 2006 한국보건산업진흥원단체급식레시피 DB 국민건강영양조사결과처리를위한기초자료 DB구축 - 단체급식레시피 DB 구축 국민건강영양조사결과처리를위한기초자료 DB구축 한국보건산업진흥원눈대중및부피중량눈대중량의부피및중량환산 DB 구축 2008 한국보건산업진흥원 2009 한국보건산업진흥원 2010 현재 한국보건산업진흥원외식레시피 DB 구축 가정식레시피DB구식생활평가및영양자료처리를위한기초데이터베이축스 (DB 구축사업 1단계- 가정식레시피 DB 구축 학교급식 레시피식생활평가및영양자료처리를위한기초데이터베이 DB구축 스 (DB 구축사업 2단계- 학교급식레시피 DB 구축 식생활평가및영양자료처리를위한기초데이터베이스 (DB 구축사업 3단계- 외식레시피 DB 구축 1 음식레시피 DB 본연구에서는지난 1998년처음구축되었던음식레시피 DB를중심으로하여, 그동안국민건강영양조사를수행하면서수정 / 보완되었던사항을정리하고, 국민건강영양조사제4기 3차년도 (2009 영양조사의자료처리용음식레시피 DB를활용할수있도록비교 / 검토하였다. 1998년최초로구축된음식레시피 DB는가정식, 학교급식 ( 초등, 산업체급식, 외식등으로구분되어있었으며, 1998년 ( 제1기, 2001년 ( 제2기 과 2005년 ( 제3기 에활용되었다. 그후 2007년 ( 제4기 1차년도, 2008년 ( 제4기 2차년도 에약간의수정 / 보완이이루어졌으며, 당해연도 2009 년 ( 제4기 3차년도 에는보다구체적으로음식레시피의수정 / 보완작업을실시하였다. ( 표 14 표 15 에는각조사연도별음식레시피 DB 구축건수와각음식군별구축건수를비교하여제시하였는데제4기 3차년도 (2009 현재총음식레시피구축건수는 3,596건이다. 각조사연도별음식레시피종류의수정 / 보완 / 삭제건수와수정 / 보완된내용별건수및예시를 ( 표 16 표 18 에제시하였으며, 최종적으로현재각음식별레시피구축여부는 ( 부록 2 에수록하였다.

42 34 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 표 14. 조사연도별 음식 DB 별레시피 DB 구축건수 DB 코드 DB 명제 3 기 ('05 제 4 기 1 차 ('0 7 제 4 기 2 차 ('0 8 제 4 기 3 차 ('0 9 2 산업체 초등 외식 가정식 중등 총합계 2,215 2,216 3,596 3,596 표 15. 조사연도별음식군별레시피 DB 구축건수 음식군코드 음식군명 제3기 ('05 제4기1차 ('0 7 제 4 기 2 차 ('0 8 제 4 기 3 차 (' 밥류 빵및과자류 면및만두류 죽및스프류 국및탕류 찌개및전골류 찜류 구이류 전 / 적및부침류 볶음류 조림류 튀김류 나물 / 숙채류 생채 / 무침류 김치류 젓갈류 장아찌 / 절임류 장류, 양념류 유제품류및빙과류 음료및차류 주류 당류 곡류및서류제품 채소, 해조류 수조어육류 계 2,215 2,216 3,596 3,596

43 제 3 장최종연구개발결과 35 표 16. 조사연도별음식별레시피 DB 구축건수수정 / 보완 수정내용 제4기1차 ('07 제4기2차 ('08 제4기3차 ('09 레시피삭제 112건 14건 - 레시피추가 113건 1,394건 - 계 1건추가 1,380건추가 - 표 17. 연도별음식별레시피수정 / 보완 수정내용제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 조리부피수정 식품재료량수정 식품재료삭제 식품재료추가 총수정건수 105 2,009 1,282 총위의내용중 1개이상수정된레시피 103 1,

44 36 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 표 18. 음식레시피 DB 수정내용 ( 예시 : 볶음밥 :20124, 조리부피수정, 식품재료추가 / 삭제, 식품재료량수정 식품재료코드식품재료명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 조리부피식품재료량조리부피식품재료량조리부피식품재료량조리부피식품재료량 1173 쌀, 멥쌀, 논벼, 백미, 국내산, 일반형 쌀, 찹쌀, 백미 감자, 생것 당근, 생것 마늘, 구근, 국내산, 생것 양파, 국내산, 생것 피망, 녹색과, 생것 호박, 애호박, 생것 돼지고기, 고기, 등심, 생것 돼지고기, 돼지고기가공품, 햄, 등심, 생것 달걀, 전란, 생것 참기름 콩기름 소금, 식염 후추가루, 검은색

45 제 3 장최종연구개발결과 37 ( 예시 : 보리밥 : 20123: 식품재료변경 식품재료코드식품재료명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 조리부피식품재료량조리부피식품재료량조리부피식품재료량조리부피식품재료량 1142 보리, 겉보리, 통보리 ( 알곡 보리, 겉보리, 납작보리 ( 압맥 쌀, 멥쌀, 논벼, 백미, 국내산, 일반형 ( 예시 : 돼지갈비구이, 식품재료수정, 식품재료량수정 식품재료코드식품재료명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 조리부피식품재료량조리부피식품재료량조리부피식품재료량조리부피식품재료량 3014 물엿 설탕, 백설탕 마늘, 구근, 국내산, 생것 생강, 국내산, 생것 양파, 국내산, 생것 배, 신고, 국내산, 생것 돼지고기, 고기, 생것 돼지고기, 고기, 갈비, 생것 참기름 간장, 왜간장 후추가루, 검은색

46 38 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 2 식품별영양성분 DB 식품별영양성분 DB는앞서밝힌바와같이농촌진흥청부설농촌자원개발연구소에서발간된식품성표를기본으로하여한국보건산업진흥원에서기구축한가공식품DB 등을활용되어왔다. 1998년가공식품영양성분 DB 구축은일반가공식품, 수입식품, 패스트푸드와건강보조식품으로구축되었으나 ( 표 19, 실제건강기능식품은영양조사에서조사되지않았기때문에활용되지않았다. 또한식품성분표는매 5년을주기로개정되었기때문에 ( 표 20 에서와같이영양조사가이루어진시점에서발표된가장최신자료가활용되었으며, 제4기 3차년도 (2009년 에는제7개정판이활용되었다. 표 년구축된가공식품영양성분데이터베이스구축건수 데이타베이스명 내용 구축건수 자료출처 일반가공식품 국내가공식품회사가제조 판매하고있는제품 1,002건 국내주요식품업체 수입식품 수입업체및국내에수입되어판매하고있는제품 499건 시장조사및인터넷 패스트푸드 국내패스트푸드업체및외국기업에서판매회사제공자료및 553건판매하고있는제품인터넷 건강보조식품 국내에서시판되고있는건강보조식품 241건 건강보조식품판매업체 표 20. 국민건강영양조사영양조사에서사용된식품성분표자료 연도식품성분표발행연도건수비고 제1기 (98년 5차개정판 1996년 2,163건 제2기 (01년 6개정판 2001년 2,338건 제3기 (05년 6개정판 2001년 2,338건 제4기1 차 (07년 7개정판 2006년 2,505건 신규식품코드 1,317건추가 ( 영양성분값대체 제4기2 차 (08년 7개정판 2006년 2,505건 제4기3 차 (09년 7개정판 2006년 2,505건

47 제 3 장최종연구개발결과 39 나. 입력자료에기초영양 DB 를연계하여식품및영양소섭취량산출용데이터셋 가공 1 식품섭취조사자료의입력오류검토및수정 국민건강영양조사제4기 3차년도영양조사부문중 24시간회상법에의해조사된자료인식품섭취조사Ⅰ과식품섭취조사Ⅱ 입력자료의검토가이루어졌다. 영양조사부문의 식품섭취조사 는조사전날하루동안대상자가섭취한음식물의내용과양에대해조사대상자가응답하는대로기록하는개방형조사표이기때문에조사원이직접기록한내용을전산자료화하기까지에는상당량의작업이필요하다. 이작업에는수작업에의한조사항목의기입누락이나착오, 조사표의입력오류, 음식 식품코드선택등다단계에걸쳐오류가발생할수있다. 따라서각단계별내용검토와확인및정리작업을통해식품섭취량자료입력내용에대한검토와수정작업을실시하였다. ( 표 21 은국민건강영양조사제4기 3차년도 (2009년 의식품섭취조사Ⅰ과식품섭취조사Ⅱ 입력자료의오류검토전 / 후의기본정보이다. 식품섭취조사1의경우거처번호가잘못입력된경우가발생되어동일한가구수에차이가발생했으며, 레코드수의경우, 레시피가입력되지않은경우가발생되어레시피를추가되어 426개의레코드가신규로발생되었다. 식품섭취조사2의경우는본조사조사대상자의 ID가동일하게입력된경우가발생되어조사대상자수가 4명추가되었으며, 황기등과같은약제섭취량등을제외하여 17개의레코드가섭취량산출에제외되었다. 표 21. 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사부문식품섭취량분석파일의구성기본자료 검토구분레코드수조사대상 검토전 검토후 식품섭취조사Ⅰ 114,947 레코드 4,002가구 식품섭취조사Ⅱ 181,106레코드 본조사 : 9,391명 / 추가조사 : 2,029명 식품섭취조사Ⅰ 115,373레코드 4,002가구 식품섭취조사Ⅱ 181,091 레코드 본조사 : 9,395명 / 추가조사 : 2,029명 앞서언급한바와같이입력된조사자료는조사항목의기입누락이나착오, 조사표의입력오류, 음식 식품코드선택등다단계에걸쳐오류가발생할수있다. 본연구에서는식품섭취조사 Ⅰ 과

48 40 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 식품섭취조사 Ⅱ 에주요오류사항을검토하고수정하였으며, 그주요검토내용은표 22 와같다. 표 22. 조사입력사항검토내용 < 식품섭취조사표 1> 작업구분작업내용건수 레코드수정 * 레코드제외 :17건 * 레코드추가 :443건 460 조사 * 본조사 / 추가조사구분 조사일 * 날짜셀서식통일함 조사요일 * 월, 화, 수, 목, 금, 토, 일 id id_ 수정 id_ 수정 _ 사유 * 조사표2와매칭결과거처번호 24건수정 24 조사구거처거처 _ 수정거처 _ 수정 _ 사유 * 조사표2와매칭결과거처번호 24건수정 24 가구가구원대상자명대상자명 _ 수정대상자명 _ 수정 _ 여부 * 이름입력오류 5 응답자명응답자명 _ 수정응답자명 _ 수정 _ 여부 * 이름입력오류 40 만나이만나이 _ 수정 143 만나이 _ 수정 _ 여부 * 나이입력오류 2명 61건, 셀서식오류 82건 61 조사원 * 김경옥-> 김태희로수정 (2,849건 식사구분식사구분 _ 수정식사구분 _ 수정 _ 여부 * 조사표2와매칭결과거처번호 71건수정 71 조리음식명조리음식 _ 눈대중분량조사자료 _ 평균조리부피비조사자료 _ 재료량합조사자료부피피평균대비비적합여부 (2SD 조리음식 _ 부피조리음식 _ 부피 _ 수정 조리음식 _ 부피 _ 수정 _ 사유 * 조리부피와조리중량이모두없는경우확인함 :0건 * 음식별조리부피 / 재료량합의평균비와편차에대하여2SD초과하거나미만인조리부피검토후, 평균부피비를적용하여수정함 : - 2SD초과 : 3771건-> 3718건수정, 3,969

49 제 3 장최종연구개발결과 41 작업구분작업내용건수 조리음식 _ 중량재료 _ 식품재료명재료 _ 가공여부재료 _ 상태식품재료 _ 눈대중분량식품재료 _ 부피식품재료 _ 중량식품재료 _ 중량 _ 수정 식품재료 _ 중량 _ 수정 _ 사유 음식코드 2 차음식코드음식코드 _ 수정 음식코드 _ 수정 _ 사유 식품코드식품코드 _ 수정 식품코드 _ 수정 _ 사유 재료 _ 참고사항재료 _ 제품명재료 _ 제조회사명 - 2SD미만 : 519건 -> 242건수정 * 동일한음식에대해조리부피가다른경우 :9건 * 중량없는경우확인 : 옷, 황기, 두릅나무, 오가피, 창출, 헛개나무, 건황기, 엄나무, 바닷물, 육수-> 수정안함 *10,000g이상인것확인-> 잡뼈국물들..8건-> 수정안함 *5,000g-10,000g이상인것중우족국물아닌것확인:14건-> 배추김치, 늙은호박, 도토리묵등조리부피와연계확인 *1,000-5,000g확인: 총2226건중감자3,399g->750g C6*5개 150g*5개로등 : 6건수정 *10g미만:35714건중1206건검토( 콩류, 쌀류, 당근등재료 : 당근김치볶음에 1/4t -> 0.8g 을 -> 8g 으로수정 ( 레시피DB일반적용 : 18건 *0.1g미만:8건수정 ( 도토리묵에마늘0.01-> 레시피일반적용0.24 * 코드누락 : 식품재료가옷, 황기등이들어있다고음식코드를안넣은음식코드 :12건음식명은동일한데음식코드가다르게입력된건 :12건 * 음식입력오류 :1건 * 음식코드매핑6건 * 코드부여오류 :140건 * 코드변경 :12건 식품코드누락 : 황기, 카라멜색소등 :32건 * 동일재료반복입력 :17건( 바지락과모시조개, 모양다른어묵, 흑미와빨간쌀등은반복코드입력 코드부여오류 :4건코드입력오류 :1건코드매핑 :8건

50 42 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 작업구분작업내용건수 재점검설명입력자 editing 계 5,027 < 식품섭취조사표 2> 변수명작업내용건수 엑셀자료 통합 ( 본조 * 두개의엑셀파일이변수명, 순서가일치하는지확인후통합 ( 최초건 사 + 추가조사 수 : 181,106 건 항목별오류 * 누락, 잘못입력 레코드수정 * 레코드추가 :2건 * 레코드제외 :17건 19 레코드번호가정식매칭조사 * 본조사 / 추가조사구분 조사일조사요일조사표1 매칭여부 * 조사표1 과레시피가매칭안된건수 385 조사표매칭오류 _ 사유 id id_ 수정 * 총6명수정-> id 기본정보에서확인필요 126 id_ 수정 _ 사유조사구거처거처 _ 수정거처 _ 수정 _ 여부 * 거처번호오류 : 40건 40 가구가구원가구원 _ 수정가구원 _ 수정 _ 여부 * 가구원번호오류 : 5명 86건 86 대상자명대상자명 _ 수정 * 이름입력오류 : 14명 199 응답자명응답자명 _ 수정응답자명 _ 수정 _ 여부 * 이름입력오류 : 12명, 176건 176 만나이만나이 _ 수정 *5명수정 78 조사원식사구분식사구분 _ 수정식사구분 _ 수정 _ 여부 * 조사표1 과레시피가매칭안되어확인결과 49건수정 49 시간식사장소

51 제 3 장최종연구개발결과 43 변수명작업내용건수 식사장소 _ 수정식사장소 _ 수정 _ 여부 * 결식이아닌데 99로입력된것 77로수정 : 1건 1 매식여부매식여부 _ 수정매식여부 _ 수정 _ 여부 * 결식이아닌데 99로입력된것 77로수정 : 1건 1 조리음식명조리음식 _ 눈대중분량조리음식 _ 부피조리음식 _ 부피 _ 수정 * 눈대중량값이입력된것 :71건 * 음식DB5,6인데음식부피 / 중량이없는건 :1건 H ( 마늘 조리음식 _ 부피 _ 수정 * 입력이누락된것 :5건여부 * 외식인데부피입력2건 169 * 음식DB1이면서식품2에입력된것중부피없는것 :5 * 커피 :1000ml이상인건검토:6건 조리음식 _ 중량 섭취음식 _ 눈대중분량 섭취음식매칭 평균섭취음식 편차섭취음식 부피비범위 (-2SD 부피비범위 (+2SD 적합여부 (2SD 부피비 섭취음식 _ 부피 섭취음식 _ 부피 _ 수정 * 섭취음식부피와중량이모두없는경우 :38건 ->33건입력 4건 : 정보없음 ( 시트, 섭취음식부피 섭취음식 _ 부피 _ 수정 _ * 평균의2SD초과, 미만인경우검토사유 -미만:513건->6건수정( 모델환산오류.6건( 섭취량상향조정 14 -초과:6851건->1건수정(D3SB1860->1210, 맥주소주등이많음 섭취음식 _ 중량 재료 _ 식품재료명및식 품상태 재료 _ 가공여부 식품재료 _ 눈대중분량 식품재료 _ 부피 식품재료 _ 중량 식품재료 _ 중량 _ 수정 * 음식DB5,6인데중량이없는건 :7건 *H ( 마늘 1건( 확인요! * 직접조리한재료중량검토 : 커피믹스 : 57건중 120g->12g 으로수정 10 2건 식품재료 _ 중량 _ 수정 _ 사유음식DB

52 44 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 변수명작업내용건수 음식코드 음식코드 _ 수정 음식코드 _ 수정 _ 사유 * 음식코드없는것 : 14건-> 육수, 붕어즙등-> 레코드삭제 * 코드부여오류 :18건 * 레시피DB없는것사용 :409건 * 대체코드 :100건 663 *5번DB만듬:22건 *1번DB이면서레시피조사표와매칭안되는것:356 식품코드식품코드 _ 수정식품코드 _ 수정 _ 사유 * 음식DB5,6인데식품코드없는건 :25 * 음식DB1번인데식품코드없는것 :4 ( 단백질파우더2건, 크랜베리분말1건,3-> 삭제 44 * 코드부여오류 :1건 비고 _ 참고사항비고 _ 제품명비고 _ 제조회사명식사조절식사조절이유식사분량물섭취량물섭취량 _ 수정 * 범위로입력된자료등수정 74 재점검설명입력자 editing DBG 계 2,134

53 제 3 장최종연구개발결과 45 위의내용을중심으로검토된내용의대표적인예를살펴보면다음과같다. 1 조사대상 ID 가잘못된경우 : 아래와같이조사대상자의이름, 나이가다른데도불구하고, 가구원번호가동일하게 02 로입 력되어두사람이동일 ID 로잘못입력된경우가있음.

54 46 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 2 식품섭취조사Ⅱ에는가정에서만들었다고되어있으나, 식품섭취조사Ⅰ에자료가입력되어있지않은경우 : 식품섭취조사Ⅱ : 점심 (2 에집에조리한잡곡밥 (10144 이섭취되었다고입력되어있으나, 식품섭취조사1에는식사구분 (2 에조리된음식은김치볶음밥밖에없었음. 이에따라식품섭취조사1에식사구분 (2 에잡곡밥 (10144 의레시피를추가로입력함. < 식품섭취조사표 Ⅱ>

55 < 식품섭취조사표 Ⅱ> 제 3 장최종연구개발결과 47

56 48 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 3 식사구분이잘못입력되어식품섭취조사Ⅰ과식품섭취조사Ⅱ가일치하지않는경우 : 식사시간이저녁 (3 임에도불구하고, 점심 (2 으로입력되어있어, 해당레시피를식품섭취조사표Ⅱ에서찾을수없는경우가발생됨. 이에따라식사시간확인, 식품섭취조사표Ⅰ에서의해당끼니의음식확인, 동일가구원의해당끼니의섭취음식등을확인하여수정하였음.

57 제 3 장최종연구개발결과 49 4 조리부피가반드시입력되어있어야하는데입력되어있지않은경우 : 가정식레시피의경우 ( 식품섭취조사표Ⅰ 에서조리한음식에대한조리부피의정보가반드시입력되어있어야하나입력누락이된경우가발생됨. 이에따라아래예시와같이동일음식에대한조리부피는반복해서입력되어야하므로단순누락된음식부피에대해서는입력되었으며, 조리부피눈대중분량에대한정보가있는경우에는환산하였음. < 식품섭취조사표 1>

58 50 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 5 음식 / 식품코드부여및입력오류 : 가장자주발생하는음식 / 식품코드입력오류는해당음식 / 식품코드입력시입력순서를잘못하여입력한경우임. 또한음식코드를부여하는것자체를잘못하는경우도발생할수있음. 이에따라해당음식코드를확인하여수정함 < 음식코드오류 > < 식품코드오류 >

59 제 3 장최종연구개발결과 51 2 DB 연계가공데이터셋의오류검독 앞서와같이전산입력이후식품섭취량조사자료의입력내용검토 / 수정후, 개인별식품및영양소섭취수준산출을위한데이터셋을구축하였다. 먼저, 식품섭취조사Ⅰ으로부터확보된각가정식레시피자료와한국보건산업진흥원에서구축한음식데이터베이스를식품섭취조사표Ⅱ 자료와연계하여개인의식품별섭취량을데이터를구축하였다. 이와같이레시피와연계하여산출된개인의식품별섭취량으로부터영양소섭취량을분석하기위하여농촌진흥청부설농촌자원개발연구소에서발간된식품성분표 ( 제7개정판, 2007 와한국보건산업진흥원에서구축한가공식품데이터베이스를활용하여개인의영양소섭취량을산출함으로써향후우리국민의식품및영양소섭취수준을파악하기위한결과처리가가능한데이터셋을구축하였다. 구축된데이터셋의구조는 ( 표 23 과같으며, 조사대상자분포와분석용데이터셋의구조는 ( 표 24 표 27 과같다. 표 23. 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도영양조사부문개인별식품및영양소섭취량자료 검토구분레코드수조사대상 검토후 식품섭취조사 Ⅰ 115,373 레코드 4,002 가구 식품섭취조사 Ⅱ 181,091 레코드본조사 : 9,395 명 / 추가조사 : 2,029 명 표 24. 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도영양조사부문조사대상자수 연령층 본조사 ( 명 추가조사 ( 명 총계 ( 명 1-2세 세 세 , 세 세 , 세 2, , 세 1, ,141 65세이상 1, ,004 총합계 9,395 2,029 11,424

60 52 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 표 25. 식품섭취조사 Ⅰ 데이터셋변수설명 구분자료형길이설명 1. 조사일 날짜 8 예 조사요일 코드 1 3. 조사구 코드 4 조사구기준코드 4. 거처 코드 2 거처번호 5. 가구 코드 2 가구번호 6. 가구원 코드 2 일련번호 7. 개인 ID 코드 10 " 조사구 + 거처 + 가구 + 가구원 " 으로구성됨 8. 대상자명 문자열 10 대상자성명 9. 응답자명 문자열 10 조사대상자대신응답한대상자성명 10. 만나이 숫자 3 단위 : 세 11. 식사구분 ( 끼니 코드 1 1: 아침, 2: 점심, 3: 저녁 4: 간식 12. 조리음식명 문자열 60 조사대상자가섭취했다고응답한음식명 13. 조리음식코드 코드 5 5자리코드 : 1자리 ( 음식DB구분 + 2자리 ( 음식군분류 ; 밥류, 빵류 자리 ( 일련번로 14. 조리음식 _ 눈대중분량 문자열 30 2차원모델등을사용한눈대중분량 15, 조리음식 _ 부피 숫자 10 단위 : ml 16. 조리음식 _ 중량 숫자 10 단위 : g 17. 식품재료명 문자열 60 조사대상자가식품재료로섭취했다고응답한식품명 18. 가공여부 코드 1 가공 : 1, 비가공 : 식품상태 문자열 30 식품재료의상태예 건미역혹은물미역 20. 식품 _ 눈대중분량 문자열 30 2차원모델등을사용한눈대중분량 21. 식품 _ 부피 숫자 10 단위 : ml 22. 식품 _ 중량 숫자 10 단위 : g 23. 식품코드 코드 5 5자리코드 : 2자리 ( 식품군분류 ; 곡류, 두류, 가공식품 자리 ( 일련번호 24. 참고사항 문자열 500 기타참고사항 25. 제품명 문자열 500 가공식품을섭취하였을경우그제품명 26. 제조회사명 문자열 500 가공식품을섭취하였을경우그제조회사명

61 제 3 장최종연구개발결과 53 표 26. 식품섭취조사 Ⅱ 데이터셋변수설명 구분자료형길이설명 1. 조사일 날짜 8 예 조사요일 코드 1 조사된요일 3. ID 10 " 조사구 + 거처 + 가구 + 가구원 " 으로구성됨 4. 조사구 코드 4 조사구기준코드 5. 거처 코드 2 거처번호 6. 가구 코드 2 가구번호 7. 가구원 코드 2 일련번호 8. 대상자명 문자열 10 대상자성명 9. 응답자명 문자열 10 조사대상자대신응답한대상자성명 10. 만나이 숫자 3 단위 : 세 11. 식사구분 코드 1 1: 아침, 2: 점심, 3: 저녁 4: 간식 12. 시간 문자열 4 예 9시30분 = 식사장소 코드 2 01 가정 02 학교 03 직장 04 유아원 / 유치원 05 노인정 / 노인대학 / 복지관 06 이웃집 / 친척집 07 음식업소 ( 한식 / 중식 / 양식 08 분식점 09 패스트푸드점 10 노점 / 편의점 / 제과점 11 기타 99 비해당 ( 결식 14. 매식여부코드 2 01 가정에서준비한것 02 가정에서준비한도시락 03 이웃집, 친척집등에서만든것 04 업체배달도시락 05 한식 ( 매식 06 중국식 ( 매식 07 양식 ( 매식 08 일식 ( 매식 09 패스트푸드 ( 매식 10 라면등인스턴트식품 ( 매식 11 분식 ( 매식 12 빵 / 과자 ( 매식 13 기타 ( 매식 14 학교급식

62 54 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 구분자료형길이설명 15 직장급식 16 유아원 / 유치원 17 노인정 ( 노인대학 급식 18 무료급식 19 기타단체급식 99 비해당 ( 결식 15. 조리음식명 문자열 60 조사대상자가섭취했다고응답한음식명 16. 조리음식 _ 눈대중분량 문자열 30 2차원모델등을사용한눈대중분량 17. 조리음식 _ 부피 숫자 10 단위 : ml 18. 조리음식 _ 중량 숫자 10 단위 : g 19. 섭취음식 _ 눈대중분량 문자열 30 2차원모델등을사용한눈대중분량 20. 섭취음식 _ 부피 숫자 10 단위 : ml 21. 섭취음식 _ 중량 숫자 10 단위 : g 22. 식품재료명및상태 문자열 30 조사대상자가식품재료로섭취했다고응답한식품명 23. 식품 _ 가공여부 코드 1 가공 : 1, 비가공 : 식품 _ 눈대중분량 문자열 30 2차원모델등을사용한눈대중분량 25. 식품 _ 부피 숫자 10 단위 : ml 26. 식품 _ 중량 숫자 10 단위 : g 27. 음식코드 코드 5 5자리코드 : 1자리 ( 음식DB구분 + 2자리 ( 음식군분류 ; 밥류, 빵류 자리 ( 일련번로 28. 식품코드 코드 5 5자리코드 : 2자리 ( 식품군분류 ; 곡류, 두류, 가공식품 자리 ( 일련번호 29. 참고사항 문자열 500 기타참고사항 30. 제품명 문자열 500 가공식품을섭취하였을경우그제품명 31. 제조회사명 문자열 500 가공식품을섭취하였을경우그제조회사명 32. 식사조절여부 코드 1 1: 예 2: 아니오 33. 식사조절이유 코드 1 1: 질환이있어서 2: 체중을조절하기위해서 3: 기타 34. 식사조절상세이유 문자열 60 식사조절을하는경우그세부적인이유 35. 식사분량 코드 1 1: 평소에비해서많이섭취하였다2: 평소와비슷하였다 3: 평소에비해적게섭취하였다 36. 물섭취량 숫자 3 단위 : 컵 (200ml

63 제 3 장최종연구개발결과 55 표 27. 개인의식품및영양소섭취량데이터셋변수설명 구분자료형길이설명 1. 조사일 날짜 8 예 조사요일 코드 1 조사된요일 3. ID 10 " 조사구 + 거처 + 가구 + 가구원 " 으로구성됨 4. 조사구 코드 4 조사구기준코드 5. 거처 코드 2 거처번호 6. 가구 코드 2 가구번호 7. 가구원 코드 2 일련번호 8. 대상자명 문자열 10 대상자성명 9. 응답자명 문자열 10 조사대상자대신응답한대상자성명 10. 만나이 숫자 3 단위 : 세 11. 식사구분 코드 1 1: 아침, 2: 점심, 3: 저녁 4: 간식 12. 시간 문자열 4 예 9시30분 = 식사장소 코드 2 01 가정 02 학교 03 직장 04 유아원 / 유치원 05 노인정 / 노인대학 / 복지관 06 이웃집 / 친척집 07 음식업소 ( 한식 / 중식 / 양식 08 분식점 09 패스트푸드점 14. 매식여부코드 2 10 노점 / 편의점 / 제과점 11 기타 99 비해당 ( 결식 01 가정에서준비한것 02 가정에서준비한도시락 03 이웃집, 친척집등에서만든것 04 업체배달도시락 05 한식 ( 매식 06 중국식 ( 매식 07 양식 ( 매식 08 일식 ( 매식 09 패스트푸드 ( 매식 10 라면등인스턴트식품 ( 매식 11 분식 ( 매식 12 빵 / 과자 ( 매식 13 기타 ( 매식 14 학교급식

64 56 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 구분자료형길이설명 15 직장급식 16 유아원 / 유치원 17 노인정 ( 노인대학 급식 18 무료급식 19 기타단체급식 99 비해당 ( 결식 15. 조리음식명문자열 60 조사대상자가섭취했다고응답한음식명 16. 조리음식 _ 부피 숫자 10 단위 : ml 17. 조리음식 _ 눈대중분량 문자열 30 2차원모델등을사용한눈대중분량 18. 조리음식 _ 중량 숫자 10 단위 : g 19. 섭취음식 _ 눈대중분량 문자열 30 2차원모델등을사용한눈대중분량 20. 섭취음식 _ 부피 숫자 10 단위 : ml 21. 섭취음식 _ 중량 숫자 10 단위 : g 22. 식품재료명및상태 문자열 30 조사대상자가식품재료로섭취했다고응답한식품명 23. 식품 _ 가공여부 코드 1 가공 : 1, 비가공 : 식품 _ 눈대중분량 문자열 30 2차원모델등을사용한눈대중분량 25. 식품 _ 부피 숫자 10 단위 : ml 26. 식품 _ 중량 숫자 10 단위 : g 27. 음식코드 코드 5 5자리코드 : 1자리 ( 음식DB구분 + 2자리 ( 음식군분류 ; 밥류, 빵류 자리 ( 일련번로 28. 식품코드 코드 5 5자리코드 : 2자리 ( 식품군분류 ; 곡류, 두류, 가공식품 자리 ( 일련번호 29. 참고사항 문자열 500 기타참고사항 30. 제품명 문자열 500 가공식품을섭취하였을경우그제품명 31. 제조회사명 문자열 500 가공식품을섭취하였을경우그제조회사명 32. 식사조절여부 코드 1 1: 예 2: 아니오 33. 식사조절이유 코드 1 1: 질환이있어서 2: 체중을조절하기위해서 3: 기타 34. 식사조절이유설명 문자열 60 식사조절을하는경우그세부적인이유 35. 식사분량 코드 1 1: 평소에비해서많이섭취하였다2: 평소와비슷하였다 3: 평소에비해적게섭취하였다 36. 물섭취량 숫자 3 단위 : 컵 (200ml 차식품코드숫자 5 5자리코드 : 2자리 ( 식품군분류 ; 곡류, 두류, 가공식품 자리 ( 일련번호.. 식품을 2차분류함예 백미 ( 통일형, 백미 ( 일반형 백미

65 제 3 장최종연구개발결과 57 구분자료형길이설명 로묶어분류함 38. 2차식품명 문자열 30 2차식품코드의식품명 39. 식품섭취량 숫자 7 단위 : g ( 식품별식품섭취량 40. 에너지섭취량 숫자 6 단위 : kcal 41. 단백질섭취량 숫자 6 단위 : g 42. 지방섭취량 숫자 6 단위 : g 43. 당질섭취량 숫자 6 단위 : g 44. 섬유소섭취량 숫자 6 단위 : g 45. 회분섭취량 숫자 5 단위 : g 46. 칼슘섭취량 숫자 5 단위 : mg 47. 인섭취량 숫자 6 단위 : mg 48. 철분섭취량 숫자 6 단위 : mg 49. 나트륨섭취량 숫자 7 단위 : mg 50. 칼륨섭취량 숫자 7 단위 : mg 51. 비타민A섭취량 숫자 7 단위 : R.E 52. 티아민섭취량 숫자 8 단위 : mg 53. 리보플라빈섭취량 숫자 8 단위 : mg 54. 나이아신섭취량 숫자 7 단위 : mg 55. 비타민 C섭취량 숫자 7 단위 : mg

66 58 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 3.3 질관리방법및평가지표개발및적용 가. 질관리개념검토 1 질관리개념 질관리에대한이론적인개념을살펴보면, 연구자혹은학자에따라여러가지개념으로접근하고있다. 일반적으로 Quality Assessment, Quality Assurance, Quality Management 등과관련된용어가혼재되어사용되고있는실정이다. Vuori (1992 의정의에의하면, 다음과같이질관리개념을나누고있다 ( 그림 6. 그림 6. 건강검진의질관리개념 자료출처 : 국민건강보험공단, 건강검진의질향상을위한검진기관질관리방안, 2007 자료원 : Vuori, H.V. Quality Assurance of Health Services, Regional office for Europe, World Health Organization Copenhagen, 1992 한편, 보건의료분야에적용된질관리개념을고찰해보면, 미국의 Institute of Medicine 은 의료의질 (quality 을 개인과집단에게제공한보건의료서비스가바람직한결과로나타날가능 성을증가시키며현재의전문적지식에부합하는정도 로정의 (Lohr K, 1990 하고있다 ( 표 28.

67 제 3 장최종연구개발결과 59 표 28. 보건의료분야에서의질관리개념 질관리 Quality Control/ Assesment (QC 보건의료 질관리의가장기본적인단계로서질적오류를확인하고교정하는것, 또는오류의확률을감소시키기위한활동으로검사 (test 그자제의타당성을확인하거나타당성을높이기위한활동 진료에대한접근성, 지속성, 보건의료이용, 환자교육, 순응도및만족도, 삶 의질과윤리적인문제, 보건의료제공자의교육등의문제등을포괄하는질관리 (BCAQAP,1990. 보건의료활동이예상하던목적을달성하였는지의여부를확인하고, 목적을달성하지못한경우에는효과적인활동을통하여목적에서벗어난정도를감소시키기위하여보건의료활동과그결과를측정하는것 (LomasJ,DeMaioS,1990 Quality Assurance (QA 진료또는서비스의질을모니터하고평가하기위하여계획을세워지속적이며체계적으로활동하는것 ( 여기에는진료또는서비스의질을지속적으로개선 하는데있어활동이효과를나타내게하기위하여활동계획과추후관리가포함 (CCHFA,1991 제공되는진료의수준을측정하고, 필요한경우에는진료의질을개선하는것을의미 (BrookRH, Williamson Net al.,1976 우리가앞으로일을계속잘해가거나이전보다더욱잘하게하기위해서, 우리모두로하여금우리가하고있는일, 우리가일을하는환경과우리가하고있는일의결과를체계적으로볼수있도록하는과정 (KahnJ.,1987 문제가없다하더라도질평가의결과를이용하여환자진료의질을지속적으 Quality Improvement (QI 로개선하기위해노력하는것 (SchyvePM,,1990 질개선은핵심적인진료과정의수준을향상시키기위해노력하는것이다. 질 개선에는현재의진료수준을측정하고, 이를개선하기위한방법을발견하여, 새롭고나은방법을실행에옮기는활동이포함됨 (BerwickDM,,1990. 자료출처 : 국민건강보험공단, 건강검진의질향상을위한검진기관질관리방안, 2007 자료원. 차영주외, 건강검진의체계적질관리방안연구, 국민건강보험공단, 2007 재정리 2 질관리구성요소 일반적으로보건의료의질을정의할때는질을구성하는몇가지요소로서질을설명한다. 이는질의개념이포괄적이고모호하기때문에이러한질구성요소를제시함으로써보다명확하게질을정의하기위함이다. Donabedian A, Vouri, IOM 그리고 OECD는보건의료서비스질의구성요소를효과성, 효율성, 기술수준, 접근성, 가용성, 시의적절성, 안전성, 지속성, 이용자만족도측면에서 ( 표 29 와같이정의하고있다.

68 60 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 표 29. 보건의료서비스의질구성요소개념 구성요소 Donabedian A. Vuori OECD IOM 효능 (efficacy 효과 (effectiveness 효율 (efficiency 적정성 (optimality 수용성 (acceptability 합법성 (legitimacy 보건의료의과학과기술을가장바람직한환경하에서사용하였을때건강을향상시키는능력을의미 의료서비스를제공하는일상적인환경에서성취할수있는건강수준의향상을의미 특정건강수준을획득하는데사용한비용을의미 투입비용에대한상대적인의료의효과또는편익 (benefits 을의미의료서비스제공에따른환자와환자가족의기대를의미수용성은건강기관 (Health care 이용자들과그들의가족의현실적기대, 요구에부합하는것이다.(Donabedian, 사회적선호도 ( 윤리적원칙, 가치, 법, 규 건강수준의향상에기여한다고인정된의료서비스의수행정도 서비스제공시불필요한자원의소모정도로보건의료의목적을달성하는데투입되는자원의양을최소화하거나일정한자원의투입으로최대의목적을달성하수있는정도 이익을창출하거나혹은그렇지못한모든이에게근거에기반한의료서비스의정확한공급이주어지는기대되는결과에대한성취의정도를말한다 (Arah, et al2003; WHO, 2000 효율은시스템안에서최선으로사용가능한자원들이낳을수있는최고의이점과결과물을말한다. (JCAHO, 1997 모든사람들이도움이될수있도록과학적인지식에근거한서비스를제공하는것 낭비하지않는것, 장비, 시설, 서비스를낭비하지않는것 제 와개인의수용성의일치정도 형평성 (equity 으료서비스의분포와의료의편익이인구 형평성은접근성과밀접한관계가있 사람의성, 가치관, 인구

69 제 3 장최종연구개발결과 61 구성요소 Donabedian A. Vuori OECD IOM 다. 또한보건서비스의재정과결과물 집단에게얼마나공평하게제공되는가를의미기술수준 (technical 서비스의기술적수준시간이나거리등의요인에의하여의료서비스이용에제한을받는정도로 접근성 (accessibility 가용성 (availability 지속성 (continuity 이용자만족도 (custu mer satisfacion 이용자중심 (patientce ntered 재정적, 지리적, 사회문화적인이유로인하여주민들에게필요한보건의료서비스를제공하는데있어서장애를받아서는안되는것을의미필요한서비스를제공할수있는여건의구비정도개인에게제공되는의료서비스는시간적, 지리적으로상관성을갖고적절히연결되어야한다는의미의료이용자의의료서비스에대한만족도 / 건강상태에접근하는차원으로도쓰인다. 형평성은모든상황에서공정한시스템의범위로정의한다. 형평성은이자료에서건강관리와사람들사이에서그것의이점의공정한분배를말한다. 접근성이란의료서비스가도달하기용이한정도를말한다. 접근이란육체적, 경제적, 정신적인것이며무엇보다도의료서비스에대한요구가우선한다. 학적및사회경제적상태등에따라의료서비스의질차이를두지않고의료서비스를제공하는것개별의료이용자의기호, 요구그리고가치를존중하면서서비스를제공하고환자의의견이

70 62 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 구성요소 Donabedian A. Vuori OECD IOM 모든임상적인결정에 반영되도록하는정도 의료행위과정에서발생될수있는위 해 (injury, adverse outcome 를예방 하고개선하는의료서비스수행정도 를의미. 안전성 (safety 안전성은의료이용자측면에서의도하지않았던결과를사전예방의의미를부각하고있지만, 질의구성요소인효과성과밀접한관계를갖고있음. 즉각적인의료서비스를받을수있는정도를의미. 즉, 의료이용자가의료서비스를필요할때적시 (timely 에접근할수있는의미와의료서비스조 시의성 (timeliness 종 (coordination of care 을포함. 따라서시의적절성은의료의질요소에서의료이용자의관심도 (patient centeredness 와밀접하게연관되어평가됨. 의료서비스로부터의료이용자의위해를피할수있는조치의료서비스를받는자와제공하는자모두에게기다리는시간을줄이고때로는위해를줄이는것을의미 자료출처 : 국민건강보험공단, 건강검진의질향상을위한검진기관질관리방안, 2007 자료원. Donabedian A, Vouri, IOM 그리고 OECD

71 제 3 장최종연구개발결과 63 3 질관리원칙 실제질관리의개념이적용되고있는분야는분석업무를전제로하고있는검진분야라고볼수있다. 영양조사와같은설문조사의경우와는차이가있을수있으나, 전반적인질관리에필요한원칙은크게다르지않을것이다. 본연구에서는 2007년국민건강보험공단의 건강검진체계적질관리방안연구 에서의건강검진의질향상을위한질관리원칙을검토하였다 ( 표 30. 표 30. 건강검진의질관리원칙 추진목표 1 효과적 효율적인성과측정 2 지속적인질개선 3 지식기반조성 4 명료한책임과역할 5 기대치 (Bridging the expectation gap 6 분명하고일관성있는프레임웍 7 적절한시스템과자원 내용국가에서정한표준으로수행을측정하기위해서는효과적, 효율적, 개방적시스템이어야한다. 또한수집된정보는정확하고목적지향적이어야한다. 표준화와지침을포함하는질관리시스템의모든면은근거와경험에의해지속적으로개선및개발되어야한다. 새로운지식과기술의변화가점차적으로반영되어야한다. 질관리의목적은프로그램에서일하는사람들이각각능력과성과를개발하고유지하는것이다. 프로그램의각수준에서책임성에대한분명한선이있어야있다. 프로그램에책임이있는각개인은이러한책임을수행하기위해서관리적인측면과재정적인측면에서권위를가져야한다. 잠재적인이해충돌은피해야한다. 검진프로그램에서위양성과위음성이발생할것이다. 이는검진이진단의과정이아니라선별검사이기때문이다. 또한 QA 시스템으로인해표준에이르지못했다는것이밝혀질수도있다. 따라서검진의이점과제한점에대해미디어, 대중, 서비스의이용자와보건서비스전문가에게알림으로써프로그램이제공하는것보다많은것을기대하지않도록해야한다. 각검진프로그램마다목적이뚜렷하고, 표준화되어있으며, 지침이되는 framework가있어야한다. framework 는가능한한근거가바탕이되며간단해야한다. 질관리는개인과마찬가지로시스템의역량에중점을두어야한다. 질실패 (quality failure 는개인의수행실패와마찬가지로시스템의실패로인한결과일수있다. 표준을잘지키기위하여질좋은장비 ( 정보시스템포함 와자격을갖추고동기부여된충분한수의 staff가있어야한다. 자료원. 차영주외, 건강검진체계적질관리방안연구, 국민건강보험공단, 2007

72 64 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 4 질관리의평가영역및지표 건강검진의질관리는보건의료의질평가를위한개념적접근방법 (Donabedian A, 1982 과 마찬가지로구조, 과정, 결과부문으로구분한단계적인접근이필요하다 ( 그림 7. 이는각단계 영역별로평가영역을정하고해당영역의평가지표를선정하여질관리를필요하다 ( 표 31. 그림 7. 질평가의접근방법 자료원. 한국보건의료관리연구원, 의료의질향상, 1998 표 31. 건강검진질평가영역및지표 구조 과정 결과 평가영역 의료제공자가가지고있는안정적인특성을뜻하며, 의료서비스가제공되는시설, 작업여건, 환경, 소요자원 ( 인적, 물적, 재정적 등 실제로검진하는과정과행위의적절성을평가하는것으로질평가에있어서관심이높아지고있는영역임. 적절한도구의사용여부와기술적인측면에서부터검진대상자에대한태도와같은인간관계의문제가포함 제공된검진서비스로인해서비스를받은자의현재또는미래의지식, 태도, 건강상태, 만족도등의변화를의미함. 결과에는신체적인것뿐만아니라심리적, 사회적인요소까지포함. 평가지표 검진의사수, 검진, 시설및장비, 검진기관전문의근무비율등 표준지침서구비, 정도관리결과확인, 검사결과정확도모니터링 질병의조기발견율, 수검자만족도, 의료비용, 검사의타당도등

73 제 3 장최종연구개발결과 65 나. 지금까지의영양조사질관리체계검토 1 영양조사질관리체계및내용 우리나라는 2007년제4기 1차년도국민건강영양조사에서부터질관리를실시해왔다. 2007년제4기 1차년도 (2007 에는영양조사원교육훈련및현장지도가포함된현장질관리가중점적으로이루어졌으며, 제4기 2차년도 (2008 부터는현장질관리용평가지표를개발하여질평가를실시하였고, 2009년제4기 3차년도질평가를위한현장조사질평가, 조사원자가평가, 조사대상자평가를실시할수있도록평가지표를개발하였으며, 이를제4기 3차년도 (2009 부터적용 / 실시하였다 ( 표 32. 이와같이제4기국민건강영양조사의영양조사에대해처음으로질관리개념을도입하여실시함으로써조사전질관리와조사현장질관리, 조사후조사자료검토등의단계로구분하여실시해왔다고볼수있다 ( 그림 8. 표 32. 제 4 기국민건강영양조사영양조사부문질관리내용 연도 제4기1차년도 (2008 제4기2차년도 (2008 제4기3차년도 (2008 질관리내용 -영양조사원교육 -현장지도/ 평가 -조사자료검토 -영양조사원교육 -현장조사평가지표개발및평가 -조사자료검토 -영양조사원교육 -현장조사평가 -자가평가 -조사대상자평가 -조사자료검토 그림 8. 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사부문질관리체계

74 66 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 2 영양조사질관리지표 제4기 2차년도 (2008 와 3차년도 (2009 에서는현장질관리평가가이루어졌다. 현장조사평가항목은 20개였으며, 조사시작전부터조사수행동안에일어날수있는모든사항을포함하였다. 조사원의태도에따라대상자의응답률의영향을미칠수있으며, 조사수행중조사원의언행이나사전준비물, 조사원의조사표별숙련도에따라대상자의신뢰가달라지기때문에이런점들이평가되었다. 현장질관리평가기준은 ( 표 33 과같으며, 평가항목은 ( 표 34 와같다. 한편, 제4기 3차년도 (2009 에서는처음으로조사원자가평가와조사후조사대상평가가이루어졌으며그평가항목은 ( 표 35 표 36 과같다. 또한조사후의조사자료의주요검토내용은 ( 표 37 과같다. 표 33. 영양조사부문현장정도관리평가기준 평가항목평가내용 용모 말씨 1. 조사원태도 조사원증패용 인사 정리사전예약현황검토 검진조사결과지수령여부 2. 조사사전 조사표수령및지참여부준비사항 조사지침서를지참여부 이차원모델, 계량컵등지참여부 특정대답을유도하는질문여부 조사대상자의수준에맞게말의속도, 용어등사용여부 ( 예 : 노인, 어린이.. 등 질문은정확히하고, 조사와관련없는말을장황하게하거나조사대상이되는다른가구의사정을전달하여비밀보장에대한신뢰성을떨어뜨리지않는지여부 부정확한답변이나올경우에는정중한표현으로다시질문하는지여부 조사시, 대처하기어려운경우를당하거나사전에준비되지않은질문이있을경우에 3. 조사표별조사임의로결정하지않고, 본부에연락하여지시를따르는지여부숙련도 한가구의조사가마무리되면해당가구를떠나기전에누락분이나잘못된답변이있는지를확인하고수정하는지여부 조사가끝나면조사대상가구, 혹은관계자들에게협조감사인사를하는지 답례품전달및확인여부 효율적인조사진행여부 각조사표별조사항목등에대해정확하게숙지하고있는지여부 4. 조사자료정리 각조사표별정리사항점검

75 제 3 장최종연구개발결과 67 표 34. 현장정도관리평가항목 : 20 개 평가항목 1. 본부와의연락 11. 본부지시따름 2. 사전예약 12. 마무리체크 3. 도구지참 13. 답례 / 수령 4. 용모 14. 식생활조사 5. 중립적자세 15. 식품섭취빈도조사 6. 조사원패용 16. 영유아식생활조사 7. 인사 17. 식품섭취조사1 8. 용어 / 예의 / 말속도 18. 식품섭취조사2 9. 유도질문안함 19. 팀웍 10. 애매응답시재질문 평가항목 표 35. 영양조사원자가평가평가항목 : 19 개 평가항목 1. 본부와원활히연락하고있다. 2. 조사대상자와사전예약이잘되었다. 3. 조사대상자가국민건강영양조사에관해질문하였을경우, 본조사의실시이유, 목적및의의를조사대상자에게잘설명하였다. 4. 조사를위한사전준비가잘되어있다 ( 조사표, 검진조사결과지, 이차원모델, 계량컵, 두께자 5. 대상가구출입시조사원증을패용하였다. 6. 면접조사시단정한용모였다. 7. 면접조사시인사를잘하고예의바르게행동했다. 8. 말과행동의중립적인자세로조사대상자가편하고자유롭게대답할수있도록수용적인태도를유지했다. 9. 면접조사시말의속도가조사대상자의수준에비해빠르지않았다. 10. 면접조사시노인및어린이등대상자의수준에맞는용어를사용하였다. 11. 특정대답을유도하는질문을하지않았다. 12. 부정확한대답이나올경우에는정중한표현으로다시질문을하였다. 13. 개인별 24시간회상조사시적절한도구를활용하여눈대중량을기입하였다. 14. 개인별 24시간회상조사시조사지침의내용을숙지하고, 식품의상태, 가식부확인등정확한섭취량조사를위해노력하였다 15. 한가구의조사가마무리되면해당가구를떠나기전에누락분이나잘못된답변이있는지확인하고수정하였다. 16. 답례품을전달하고수령증을받았다. 17. 조사진행이조급하지않고성의있게이루어졌다. 18. 조사수행기간동안에는조사에전념하며, 최선을다해조사원으로써의역할을충실히수행했다. 19. 전반적으로조사수행의질이높았다고생각한다 [ 조사를훌륭히마쳤다고생각한다 ].

76 68 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 표 36. 조사대상자평가항목 : 10 개 평가항목 1. 면접조사원과사전예약이잘되었다. 2. 영양조사의실시이유, 목적및의의에대해질문하였을때조사원이설명을잘해주었다 3. 조사원은단정한용모였으며, 인사를잘하고예의바르게행동했다. 4. 조사원은면접조사시말의속도가빠르지않고적절했다. 5. 조사원의질문내용을잘이해할수있었다. 6. 조사원이특정대답을유도하는질문을하지않았다. 7. 조사원으로부터농협상품권을전달받고수령증에기입하였다. 8. 조사원의조사진행이조급하지않고성의있게이루어졌다. 9. 조사원이전반적으로영양조사를능숙하게잘수행하였다. 10. 나는조사원의질문에잘응답한것같다. 표 37. 조사자료검토내용 검토자료 검토항목 검토내용 입력오류검토 항목별검토 항목별로입력되어서는안되는내용이들어있는경우, 입력누락등 코드검토 식품코드 식품코드테이블에없는코드사용여부검토 음식코드 음식코드테이블에없는코드사용여부검토 식품섭취조사Ⅰ 조리부피 조리부피가재료중량에비해상대적으로많은레시피검토 재료중량 재료중량이상대적으로너무적은레시피검토생, 건등식품의상태에따른재료중량검토커피, 녹차등분말 / 액상상태의재료중량검토 식품섭취조사Ⅱ 조리음식명 조리음식명이제대로입력되어있는지검토 섭취음식부피 / 혹은중량 null값검토 섭취음식부피 / 중량은반드시입력되어있어야함을검토 조사대상자당사자만직접조리하여식품코드, 조리부피, 섭취부피, 재료중량이모두 섭취한경우조리부피 / 재료중량입입력되어있어야함을검토 력되어있는지검토 음식군이 1인경우식품섭취조사1에 레시피정보가반드시있는지검토 조리부피 / 재료중량이입력되어있는 경우식품섭취조사1에동시에입력 되어있는지검토

77 제 3 장최종연구개발결과 69 다. 영양조사질관리방법및평가지표개발 1 영양조사질관리의목적 질관리는신뢰성있는결과를얻기위하여조사전, 조사실시, 조사후의과정에관여되는 인력이나도구, 환경등모든요소들을잘관리하여오류의원인을조기감지, 사전예방함으 로써신뢰성있는자료를만들고자하는목적으로실시하는것이다 ( 그림 9. 그림 9. 질관리의목적 따라서 ( 그림 9 에서와같이영양조사의질에영향을미치는주요요인인피조사자, 조사원, 조사환경, 관련정보등의주요질저하원인을살펴보고, 이를보완할수있는효율적인질관 리체계를갖추어야할것이다 ( 표 38.

78 70 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 표 38. 조사의질에영향을미치는주요요인별질향상방안 주요요인질저하의주원인질향상방안 영양조사원조사수행능력부족조사원의조사수행능력향상 피조사자관련정보 ( 조사보조도구, 눈대중량 DB, 중량환산 DB 등 기억능력의부족등 불충분한자료 피조사자의기억능력향상을위한조사보조도구 충분한관련정보의확보 조사환경조사체계, 조사효율성, 홍보부족효율적인조사체계구축및홍보 본연구에서는영양조사다음과같은단계를거쳐질관리체계를구축하고, 궁극적으로질 관리방법및평가지표를개발하고자하였다 ( 그림 10. 그림 10. 영양조사질관리체계구축단계

79 제 3 장최종연구개발결과 71 2 영양조사의질관리체계 앞서살펴본바와같이영양조사의질관리는조사전 조사실시 조사후전과정에걸쳐이루어져야한다. 이를질관리의일반적 3가지개념인 Quality Control/Assesment, Quality Assurance, Quality Improvement/Management (Vuori, 1982 과연결하여적용한다면, 국민건강영양조사의영양조사부분의질관리는조사전의 Quality Assurance(QA 개념과조사실시중의 Quality Control(QC 의개념, 그리고조사의질을향상시키기위한전체프로세스에대한관리인 Quality Improvement/Management (QI 개념이모두포괄된통합질관리체계 (Total Quality Management: TQM 라고볼수있다 ( 그림 11. 그림 11. 국민건강영양조사영양조사부문질관리체계 : 통합질관리체계

80 72 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 3 영양조사의질관리방식 기본적인정도관리방식은크게내부질관리와외부질관리로구분될수있다. 국민건강영양조사에서실제로내부 / 외부로나누어질관리를실시하기시작한것은제4기 1차년도 (2007 부터였으며, 이로써보다정확하고신뢰성있는자료를확보하기위한체계적인질관리가시작되었다고볼수있다. 현재국민건강영양조사전체의질관리방식은 ( 그림 12 와같으며, 자세한내부질관리체계와외부질관리체계는 ( 그림 13 그림 14 와같다. 그림 12. 국민건강영양조사질관리방식 자료출처 : 보건복지부 / 질병관리본부, 국민건강영양조사제 4 기 2 차년도 (2008 결과발표,

81 제 3 장최종연구개발결과 73 그림 13. 국민건강영양조사내부질관리체계 자료출처 : 보건복지부 / 질병관리본부, 국민건강영양조사제 4 기 2 차년도 (2008 결과발표, 그림 14. 국민건강영양조사외부질관리체계 자료출처 : 보건복지부 / 질병관리본부, 국민건강영양조사제 4 기 2 차년도 (2008 결과발표,

82 74 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 이에따라영양조사의질관리방식역시지금까지와마찬가지로조사전 조사실시 조사 후전과정에걸쳐내부 / 외부질관리가함께실시하는방식을유지해야할것이며 ( 그림 15, 각질관리방식별주요질관리내용을정리하면 ( 표 39 과같다. 그림 15. 영양조사의질관리방식 표 39. 질관리방식별주요내용 추진목표담당기관내용 - 영양조사수행체계관리 - 표준화된영양조사지침서개발내부질관리질병관리본부 - 영양조사원가구방문전화확인 (Internal Quality 만성병조사과 - 영양조사자료입력및검토 Assessment - 영양조사원교육및평가 - 조사수행시발생하는문제에대한적절한조치 - 외부전문가위원회운영 : 조사체계, 조사항목검토등 - 영양조사원교육외부질관리한국보건산업진 - 영양조사지침서및교육자료개선안제시 (External Quality 흥원 - 조사현장질관리 Assessment 영양정책센터 - 영양조사원평가 - 영양조사자료 / 데이터셋검토및수정

83 제 3 장최종연구개발결과 75 4 영양조사질관리를위한평가지표의선정 가 선정기준및원칙 영양조사질평가지표는측정가능하면서관찰이가능하고, 이해할수있도록만들어져야하 며, 무엇보다도객관적이면서타당성이높고구체적이어야한다. 일반적인평가지표의선정기 준과마찬가지로다음과같은선정기준에따라평가지표를마련해야할것이다 ( 표 40. 표 40. 영양조사평가지표선정기준 영양조사평가지표주요선정기준 - 지표와관련된이해관계자들의만족을대표할있는신뢰성있는지표인가? - 영양조사팀의약점혹은결점을중점적으로관리하고, 지속적으로가치향상을추구할수있는지표인가? - 측정할수있는지표인가? - 이해하기쉽고단순한지표인가? - 문서화가잘되어있으며, 모호하지않고, 일관성이있는가? - 정의가명확한지표인가? - 적시에사용자가접근하여사용할수있는지표인가? - 성과가발생한원인에대해근본적인이유를알수있도록하는기초데이터시스템과연결되어있는지표인가? 또한앞서살펴본건강검진의질관리원칙에입각하여영양조사의질관리가제대로진행 되고있는지역시평가되어야할것이다 ( 표 41. 표 41. 영양조사질관리원칙 추진목표 1 효과적 효율적인성과측정 2 지속적인질개선 3 지식기반조성 4 명료한책임과역할 5기대치 (Bridging the expectation gap 6분명하고일관성있는프레임웍 7 적절한시스템과자원 내용효과적 / 효율적성과측정전문조사원투입및지속적인질개선노력 / 영양조사영양조사원의자질향상을위한정기적인교육및평가실시영양조사원, 정리검토요원등해당업무의책임과역할부여영양조사자문위원회의구성 / 운영 : 조사항목및조사결과의검토표준화된영양조사수행체계확립국민건강영양조사시스템및영양전문스태프배치

84 76 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 나 질평가영역 영양조사의질을평가하는영역은구조 과정 결과부문으로구분할수있으며, 이는결국 조사전 조사실시 조사후의개념과동일하다고볼수있다. 즉모든과정과영역에따라 적합한질평가지표가선정되어야하며, 각영역별평가지표의개요는 ( 표 42 와같다. 표 42. 영양조사질평가영역및지표개요 평가영역평가영역내용평가지표 구조 ( 조사전 과정 ( 조사실시 결과 ( 조사후 영양조사를실시할수있는도구, 조사여건, 환경, 소요자원 ( 인적, 물적, 재정적 등 실제로영양조사과정과행위의적절성을평가하는것으로, 적절한도구의사용여부와기술적인측면에서부터조사대상자에대한태도등 영양조사자료의정확성, 신뢰도와조사대상자의만족도등포함 영양조사원수, 시설및장비, 표준화된문서 ( 조사지침서등 구비등 영양조사원태도, 용모, 조사능력등 조사대상자만족도, 영양조사완료률, 영양조사입력에러율등 다 영양조사영역별평가지표 구조, 과정, 결과의 3가지질평가영역별각평가지표를검토하면 ( 표 43 과같다. 먼저, 구조영역에서는질관리의원칙을충실히이행하고있는지를중심으로하여표준화된영양조사의수행체계가확립되어있는지여부와문서화여부, 그리고조사의질을개선하기위해지속적으로노력하고있는지를평가하고자하였다. 과정평가는주로지난제4기 1차년도 (2007 부터평가해왔던현장평가지표와함께, 제4기 3 차년도 (2009 에처음평가된조사원자가평가지표를함께포함시켰다. 결과평가지표로서는영양조사응답률과함께, 조사자료로부터파악될수있는오류건수및분석결과에따른식품섭취량및주요영양소섭취량추이를포함시켰다.

85 제 3 장최종연구개발결과 77 표 43. 영양조사영역별평가지표 평가영역 평가항목 평가지표 구조 조사체계 표준화된영양조사수행체계확립여부국민건강영양조사시스템및영양전문스태프배치여부영양조사자문위원회구성 / 운영여부영양조사원, 정리검토요원등해당업무의책임과역할부여전담영양조사원수 조사도구 표준화된문서구비조사보조도구개발 조사원교육 영양조사원교육및평가실시여부 관련정보구축 영양성분데이터베이스구축및갱신레시피데이터베이스구축및갱신 질관리체계 질관리지침서구비여부지속적인질개선노력여부 과정 조사현장평가 본부와의연락사전예약도구지참용모단정중립적자세대상자명단관리목적설명대상자의적극참여유도유도질문안함애매응답시재질문예의 / 말속도 / 용어본부지시에따름마무리체크답례 / 수령증식생활조사숙련도영유아식생활조사숙련도식품섭취빈도숙련도식품섭취조사1 숙련도식품섭취조사2 숙련도팀웍 조사원자가평가 본부와원활히연락하고있다. 조사대상자와사전예약이잘되었다. 조사대상자가국민건강영양조사에관해질문하였을경우, 본조사의실시이유, 목적및의의를조사대상자에게잘설명하였다. 조사를위한사전준비가잘되어있다 ( 조사표, 검진조사결과지, 이차원모델, 계량컵, 두께자 대상가구출입시조사원증을패용하였다. 면접조사시단정한용모였다. 면접조사시인사를잘하고예의바르게행동했다. 말과행동의중립적인자세로조사대상자가편하고자유롭게대답할수있도록수용적인태도를유지했다. 면접조사시말의속도가조사대상자의수준에비해빠르지않았다.

86 78 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 평가영역 평가항목 평가지표면접조사시노인및어린이등대상자의수준에맞는용어를사용하였다. 특정대답을유도하는질문을하지않았다. 부정확한대답이나올경우에는정중한표현으로다시질문을하였다. 개인별 24시간회상조사시적절한도구를활용하여눈대중량을기입하였다. 개인별 24시간회상조사시조사지침의내용을숙지하고, 식품의상태, 가식부확인등정확한섭취량조사를위해노력하였다한가구의조사가마무리되면해당가구를떠나기전에누락분이나잘못된답변이있는지확인하고수정하였다. 답례품을전달하고수령증을받았다. 조사진행이조급하지않고성의있게이루어졌다. 조사수행기간동안에는조사에전념하며, 최선을다해조사원으로써의역할을충실히수행했다. 전반적으로조사수행의질이높았다고생각한다 [ 조사를훌륭히마쳤다고생각한다 ]. 조사대상자평가 면접조사원과사전예약이잘되었다. 영양조사의실시이유, 목적및의의에대해질문하였을때조사원이설명을잘해주었다조사원은단정한용모였으며, 인사를잘하고예의바르게행동했다. 조사원은면접조사시말의속도가빠르지않고적절했다. 조사원의질문내용을잘이해할수있었다. 조사원이특정대답을유도하는질문을하지않았다. 조사원으로부터농협상품권을전달받고수령증에기입하였다. 조사원의조사진행이조급하지않고성의있게이루어졌다. 조사원이전반적으로영양조사를능숙하게잘수행하였다. 나는조사원의질문에잘응답한것같다. 결과 영양조사완료율 영양조사완료율 조사자료평가 자료정리오류건수 - 코드매칭오류 - 중량 / 부피등의섭취량관련오류 - 생, 건등식품상태관련오류 - 레시피누락등정보누락오류 - 식품섭취조사표1 과식품섭취조사표2의매칭오류입력오류건수 -입력누락건수 -입력오류건수

87 제 3 장최종연구개발결과 79 평가영역평가항목평가지표분석결과평가식품섭취량섭취수준에너지섭취수준단백질섭취수준지방섭취수준탄수화물섭취수준식품및영양소섭취량 variation 5 영양조사각단계별중점관리점 (critical point 검토 본연구에서는지난국민건강영양조사의영양조사에서이루어졌던평가내용등을분석하여영양조사조사준비에서결과산출까지의전과정에걸쳐중점관리점설정을위해다음과같이각단계별주요지표를검토하였다. 가 조사전단계 ( 구조 ; Structure 앞서살펴본조사전단계의질관리지표중주요관리점은조사원교육이라고볼수있다. 사실상조사원의조사에대해얼마나숙지하고있으며, 얼마나양질의조사수행능력을갖추고있느냐가하는것이조사의질에영향을미치는가장중요한점이다. 이에따라 1998년국민건강영양조사가시작된이후로영양조사원의교육은잘이루어져왔으며, 이에따른조사지침서역시문서화되어있었다. 다만, 2009년제4기현재까지조사원교육 / 훈련후, 조사원들의조사수행능력을평가하는시스템이갖추어져있지는않은상태이다. 국민건강영양조사전문스태프의배치나, 영양조사자문위원회, 전담영양조사원등은제4기 1차년도 (2007 부터구성운영되었다. 나 조사실시단계 ( 과정, Process 조사현장에서중점적으로관리하여조사및조사결과의질을향상시킬수있는주요지표를설정하고자조사결과분석이완료된제4기 2차년도 (2008 국민건강영양조사조사자료와각조사원들의현장평가점수를연계분석하여그관련성을살펴보았다. 먼저, 조사지표로는각조사원의평균현장평가점수와해당조사원이조사한조사대상자의평균섭취식품가짓수, 음식가짓수, 식품섭취량, 에너지섭취량을분석한결과는 ( 그림 16 그림 19 와같다. 사실상평균현장지표와해당요인들간의특별한경향을찾기는쉽지않다. 보다구체적으로각개별평가항목별점수와섭취식품가짓수, 음식가짓수, 식품섭취량, 에너지를비롯한모든영양소섭취량과의관련성을살펴보기위한성, 연령이보정된회귀분석결과는 ( 표 44 와같다.

88 80 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 ( 표 45 에서살펴보면, 본부와의연락, 사전예약, 도구지참, 용모, 중립적자세, 조사원패용, 팀웍등과같은기본적인조사수행자세에대해서는대부분양의상관관계이나, 실제각조사표별평가지표에대해서는오히려음의상관관계를나타내고있다. 그러나실제섭취식품 / 음식가짓수가많을수록, 식품섭취량이나영양소섭취량이많을수록질이높을것이라는전제를할수없기때문에 ( 조사대상자의실제당일섭취내용이전적으로반영되므로 해당지표들이질이높거나낮다는데대한판단지표로사용하기에는사실상어렵다. 다만조사원의태도나용모등은기본적으로조사대상자의응답태도에영향을미칠수있는가능성이있다고볼수있겠다. 그림 16. 조사원의평균현장평가점수와해당조사대상자의평균섭취식품가짓수

89 제 3 장최종연구개발결과 81 그림 17. 조사원의평균현장평가점수와해당조사대상자의평균음식식품가짓수 그림 18. 조사원의평균현장평가점수와해당조사대상자의평균식품섭취량

90 82 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 그림 19. 조사원의평균현장평가점수와해당조사대상자의평균에너지섭취량

91 제 3 장최종연구개발결과 83 표 44. 조사현장세부평가항목별식품섭취량자료와의관련성분석 1 평가항목 식품가짓수 음식가짓수 식품섭취량 탄수화에너지단백질지방물 칼슘인철나트륨칼륨비타민 A 티아민리보플라빈 본부와의연락 사전예약 도구지참 용모 중립적자세 조사원패용 인사 용어 / 예의 / 말속도 유도질문안함 애매응답시재질문 본부지시따름 마무리체크 답례 / 수령증 식생활조사 식품섭취빈도조사 영유아식생활조사 식품섭취조사 식품섭취조사 팀웍 평균현장평가점수 나이아신 비타민 C 1 + : 유의수준 0.05 에서양의상관관계, - : 유의수준 0,05 에서음의상관관계

92 84 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 다 조사후단계 ( 결과, Outcome 조사가완료된후의평가지표로는조사응답률, 조사자료자체에대한평가, 분석결과에대한평가로세분화할수있겠다. (1 영양조사완료율국민건강영양조사를비롯하여, 국가단위조사는안정된조사완료율을유지함으로써해당조사의안정성과대표성이확보될것이다. 따라서영양조사가실시된후, 영양조사완료율은조사의질을평가하는첫번째주요항목일것이다. (2 조사자료에대한평가영양조사는조사지의오류검증및음식 식품코드선택등다단계의보완 교차확인등을거치게된다. 이에따라조사원이식품이나음식코드를정확하게부여하고, 식품이나음식의섭취량등이적절하게계산되었는지에대한평가가이루어질수있다. 또한조사자료를컴퓨터에입력하면서발생할수있는입력오류역시조사자료의질을저하시키는요인이되겠다. 그동안조사원이조사지를정리검토한다음 질병관리본부의정리검토 / 입력요원이이를다시수정 / 정리 / 검토하여오류를수정 / 보완하는단계를거쳤지만, 제1기 제4기에이르는동안해당단계에서조사자료에대한오류및입력건수등의집계는이루어지지않았다. 그러므로향후제5기부터는이들조사자료에대해자료정리및입력오류건수등을조사원별로파악함으로써보다정확한자료정리를독려하고, 보완할수있도록해야할것이다. (3 분석결과에대한평가분석결과에대해서는먼저, 지난조사결과와의비교로부터조사결과에대한평가가가능할것이다. 다만, 분석결과는실제적으로질을평가하는지표라기보다는, 오히려해당연도의우리국민의식품및주요영양소섭취수준을평가하는자료이므로전체적인추이를살펴보는수준에서급격한변화를파악하여그원인을찾는지표로활용될수있을것이다. 또한식품및주요영양소섭취량변이 (Variation 를살펴봄으로써해당조사자료가얼마나안정적으로이루어졌는지를비교할수있을것이다.

93 제 3 장최종연구개발결과 85 라. 제 4 기 3 차년도 (2009 년 영양조사질평가 1 조사전단계평가결과 제4기 3차년도 (2009 영양조사의조사전단계질을평가해보면, 식생활조사표와식품섭취빈도조사표의스캔업무가추가되었고, 식품섭취조사의추가조사에투입될영양조사전담요원을 2인추가배치하였다. 또한조사지침서의수정 / 보완, 조사원교육실시, 영양성분데이터베이스의구축 / 갱신노력 ( 음식레시피데이터베이스의수정 / 보완, 질관리지침서의수정 / 보완, 2차원모델집개정등질향상을위한지속적인노력을기울였다고볼수있겠다 ( 표 45. 또한 2년이상의경력조사원에대해서도정기적인영양교육을실시함으로써조사원의조사수행능력향상시키고, 조사의지를고취함으로써조사의질을높이고자하였다 표 45. 조사연도에따른조사전단계평가지표별분석 평가항목 조사체계 조사도구 조사원교육 관련정보구축 평가지표 표준화된영양조사수행체계확립여부국민건강영양조사시스템및영양전문스태프배치여부영양조사자문위원회구성 / 운영여부영양조사원, 정리검토요원등해당업무의책임과역할부여 제 1 기 (98 년 제 2 기 (01 년 제 3 기 (05 년 제 4 기 1 차 (07 년 제 4 기 2 차 (08 년 제 4 기 3 차 (09 년 전담영양조사원수 ( 명 표준화된문서구비여부 조사보조도구개발여부 영양조사원교육및평가실시여부 영양성분데이터베이스구축및갱신 레시피데이터베이스구축및갱신 모델집계량컵계량스푼자 모델집계량컵계량스푼자 모델집계량컵계량스푼자 모델집계량컵계량스푼자 모델집계량컵계량스푼자 ( 지침서수정 / 보완 모델집개정계량컵계량스푼자 (2 차코드재정비 ( 학교급식

94 86 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 평가항목질관리체계 평가지표 질관리지침서구비여부 지속적인질개선노력여부 제 1 기 (98 년 제 2 기 (01 년 제 3 기 (05 년 제 4 기 1 차 (07 년 제 4 기 2 차 (08 년 제4기3차 (09년 ( 질평가지표수정 2 조사실시단계평가결과 가 조사현장평가 정도관리평가결과, 전체평균점수는 91.1 점으로집계되었다. 이는 2년이상의숙련된조사원들에의해조사가이루어지기때문에조사원간편차는 5.1 점으로써크지않다고볼수있다 ( 그림 20. 다만, 평균이하의평가를받은조사원수는 5명이었으며, 이중에서가장최근에투입된신규조사원은경험부족으로인해가장낮은평가를받았으나, 앞으로꾸준한교육과조사의수행으로이런능력은보완될수있을것으로사료된다 ( 그림 21. 그림 20. 조사원별현장평가결과

95 제 3 장최종연구개발결과 87 그림 21. 현장평가결과에의한평균이하를받은조사원 평가항목별로평균점수를살펴보면평가항목별평균평가점수를보면, 본부와의연락이나, 사전예약, 대상자명단관리등과같은평가항목은평균적으로높으나, 2년이상의숙련으로인해조사의질에대한경각심이떨어져용어 / 예의 / 말의속도가처음교육한내용과달리노하우에만의존하거나성급하고, 유도질문을자주하거나, 최종마무리체크를하지않음으로써, 조사의질을저하시키는등의요인으로작용하는것으로나타났다 ( 그림 22. 본연구에서는조사원에따른평가항목별평균점수의평균대비비율을산출하고, ( 그림 23 와같이도식화하여각조사원들에게직접알려줌으로써본인이상대적으로부족하게평가받은항목이무엇인지를파악하여이를보완토록하였다. 이에따라 ( 그림 34 은각조사원별로평균이하의평가를받은평가항목개수를나타낸것으로전체평가항목의 50% 이상이평균이하의점수를받은조사원은총 4명이었다.

96 88 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 그림 22. 평가항목별현장평가결과 그림 23. 조사원별평가항목별현장평가결과 ( 예

97 제 3 장최종연구개발결과 89 그림 24. 현장평가결과에따른조사원별평가이하항목수 나 조사응답자평가 영양조사의질관리를위해서전체조사대상자의 25% 에대해조사응답자평가를위한전화조사를수행하였다. 전화조사는진행되고있는영양조사의일정보다일주일늦게시행하였으며, 한조사구에서 5가구를선정하여 2009년 6월1일 2010년 4월 30일까지수행하였다 ( 표 46. 조사응답자의조사원에대한평가결과를살펴보면 ( 그림 25, 평균적으로 96% 가좋은평가를받고있었으나, 교체된조사원들의평균점수는상대적으로다른경력조사원에비해낮은평가를받은것으로나타났다. 이에따라조사응답자평가결과평균이하의점수를받은조사원은 4 명으로나타났다 ( 그림 26. 개별평가항목별점수에서도조사응답자들은대부분높은점수를주었으나, 앞서살펴본현장평가결과에서와유사하게조사원들의말의속도에대한만족도가가장떨어지는것으로나타났으며, 영양조사에관한설명을듣고싶어하는것에비해설명이부족한것으로나타났다 ( 그림 27. 조사응답자의평가결과는평가항목별평균점수의평균대비비율과각조사원별로평균이하의평가를받은평가항목개수를산출하여조사원들에게직접알려줌으로써본인이상대적으로부족한평가항목이무엇인지를인식하도록하였다 ( 그림 28 그림 29.

98 90 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 표 46. 조사지역별조사응답자평가에참여한조사대상가구수 지역 조사대상가구수 강원도 30 경기도 159 경상남도 65 경상북도 70 광주 30 대구 40 대전 25 부산 65 서울 190 울산 15 인천 59 전라남도 40 전라북도 35 제주도 20 충청남도 45 충청북도 35 총합계 923 그림 25. 조사응답자의조사원에대한평가결과

99 제 3 장최종연구개발결과 91 그림 26. 조사응답자의평가결과평균이하를받은조사원 그림 27. 조사응답자의개별평가항목별평가결과

100 92 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 그림 28. 평가항목별조사응답자평가결과 ( 예 그림 29. 조사응답자평가결과에따른조사원별평가이하항목수

101 제 3 장최종연구개발결과 93 다 자가평가결과 자가평가는조사원스스로조사수행에대한평가를실시하게하여, 문제점을파악ㆍ보완하도록유도하고, 조사의질향상의지를고취시키는목적으로총 2회실시되었으며, 조사중간시점인 7월 30일과본연구의종료시점인 5월 4일에실시하였다. 먼저상반기와하반기의조사원별평균평가결과는상반기보다하반기에좀더나아졌다고평가하고있었으며 ( 그림 30, 상하반기평균을살펴보면, 전체평균은 87.1점이었으며, 평균이하로스스로를평가한조사원은 8명이었다. 자가평가항목별평가결과 ( 그림 30, 평균적으로 96% 수준으로스스로를평가하고있었다. 교체된조사원의평균점수가낮은것은상반기평가 1회에그쳤기때문에하반기에상대적으로높은평가를내렸던다른조사원에비해낮은점수를보이고있다 ( 그림 31. 평가항목별자가평가결과에서도상반기보다하반기에모든평가항목에대해나아졌다고평가했으며 ( 그림 32, 평가항목별로가장낮은평가를내린항목은 유도질문안함 이었으며, 말의속도, 조사에대한설명, 중립적인자세 등에대해스스로낮은평가를내리고있었다 ( 그림 33 그림 30. 조사원별자가평가결과 ( 상반기, 하반기

102 94 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 그림 31. 조사원별자가평가결과 ( 상, 하반기평균 그림 32. 평가항목별자가평가결과 ( 상반기, 하반기

103 제 3 장최종연구개발결과 95 그림 33. 평가항목별자가평가결과 ( 상, 하반기평균 라 조사질평가결과종합 조사수행과관련된질관리평가인현장평가, 조사응답자평가, 자가평가결과를종합해보면, 용모, 유도질문, 말의속도, 마무리체크, 목적설명, 사전예약등조사원의태도나용모, 그리고조사대상자와의커뮤니케이션스킬에대한평가가낮게평가됨을볼수있다 ( 그림 34. 반면조사표별조사내용을묻는능력에대한질관리는조사현장에서는몇몇오류에대한지적과결정해야할사항들이생길때지도하는경우이기대부분이기때문에직접적인평가보다는지도의성격이강하게작용하고있다고볼수있다.

104 96 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 그림 34. 현장, 조사응답자, 자가평가결과평균이하를받은평가항목 3 조사후단계평가결과 가 영양조사완료율 본제4기 3차년도 (2009 의영양조사완료율은 82.2% 였다. 지난제1기부터의국민건강영양조사의완료율과비교해보면 ( 그림 35, 제1기인 1998년에는 76.0% 였던것이제2기에는 80.3%, 제3 기에는 80.5%, 제4기 1차년도인 2007년에는 80.6%, 제4기 2차년도 (2008 에는 82.0% 로평균적으로 80% 정도수준을유지하고있으며, 제4기 3차년도 (2009 에조사완료율이약간높아졌다. 이로부터국민건강영양조사시스템이보다체계화되고, 응답률을높이기위한지속적인노력이있었다는것을알수있다.

105 제 3 장최종연구개발결과 97 그림 35. 조사연도별조사완료율 (% 나 영양조사자료평가 현재영양조사의자료구축절차는영양조사원이조사완료후조사표를정리하여질병관리본부에보내면, 질병관리본부에서정리 / 검토후입력하는절차를거치게된다. 따라서조사표를정리 / 검토하는단계에서정리검토요원이앞서살펴보았던다음과같은지표에대해조사원별로집계하여비교하는질관리를실시해야할것이다. - 코드매칭오류 - 중량 / 부피등의섭취량관련오류 - 생, 건등식품상태관련오류 - 레시피누락등정보누락오류 - 식품섭취조사표1 과식품섭취조사표2의매칭오류이와같이정리 / 검토단계에서확실한오류건수가산출되어야, 단순한입력오류건수가평가될수있을것이다. 그러나제4기 3차년도 (2009년 까지는정리검토요원의정리검토단계에서는이러한오류건수가집계되어있지않기때문에, 자료정리단계에서의질관리와입력단계에서는질관리를구분하여평가하기는사실상어려운실정이다.

106 98 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 그러므로본연구에서는현재입력된식품섭취량자료를중심으로정리 / 검토와입력단계의오류를종합하여이들단계에서의오류건수를집계하였다 ( 표 47. ( 표 47 에서와같이, 가장많은오류를보이는항목은음식코드와식품코드이며, 이와연관된섭취음식부피를기록하지않는경우가가장많은것으로나타났다. 실제적으로조리량, 재료량, 섭취한음식량이곧, 식품및섭취량과직결되므로조사자료부분에서는코드화및섭취량항목이가장중요하다고볼수있다. 표 47. 조사자료의오류건수 < 식품섭취조사표 1> 검토항목 건수 레코드수정 460 id_ 수정 24 거처 _ 수정대상자명 _ 수정 24 5 응답자명 _ 수정 40 만나이 _ 수정식사구분 _ 수정 조리음식 _ 부피 _ 수정 3,969 식품재료 _ 중량 _ 수정 31 음식코드 _ 수정 171 식품코드 _ 수정 30 계 5,027 < 식품섭취조사표 2> 검토항목 건수 레코드수정 19 조사표1매칭 _ 수정 385 id_ 수정 126 거처 _ 수정 40 가구원 _ 수정 86 대상자명 _ 수정 199 응답자명 _ 수정 176 만나이 _ 수정 78 식사구분 _ 수정 49 식사장소 _ 수정 1 매식여부 _ 수정 1 조리음식 _ 부피 _ 수정부 169 섭취음식 _ 부피 _ 수정 14 식품재료 _ 중량 _ 수정 10 음식코드 _ 수정 663 식품코드 _ 수정 44 물섭취량 _ 수정 74 계 2,134

107 제 3 장최종연구개발결과 99 다 분석결과평가 (1 식품및영양소섭취량수준평가분석결과에대한지표로서식품섭취량및에너지와 3대영양소 ( 단백질, 지방, 탄수화물 의섭취수준에대해지난제1기 제4기 2차년도 (2008 의국민건강영양조사부터의분석결과를비교하였다 ( 그림 36 그림 40. 당해연도제4기 3차년도 (2009 분석결과는아직공식적으로발표하지않은상태이므로본보고서에서는제외하였다. 연도별식품섭취량추이는 ( 그림 36 에서와같이큰변화가없었으며, 에너지를비롯한 3대영양소의섭취량추이를살펴보면, 제1기에서제3기까지는증가하는추세였으나, 제4기에는약간그섭취량이낮게나타났다. 이는실제국민건강영양조사의조사방법이나틀이많이변화된것이반영되었을가능성이있다. 따라서제4기 1차년도와 2차년도는비숫한수준을유지하였다. 식품섭취량을비롯한영양소섭취량의추이는향후지속적으로관찰해야할필요성이있다. 그림 36. 식품섭취량의조사연도별추이

108 100 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 2005 년추계인구로연령표준화 그림 37. 에너지섭취량의조사연도별추이 2005 년추계인구로연령표준화 그림 38. 단백질섭취량의조사연도별추이

109 제 3 장최종연구개발결과 년추계인구로연령표준화 그림 39. 지방섭취량의조사연도별추이 2005 년추계인구로연령표준화 그림 40. 탄수화물섭취량의조사연도별추이

110 102 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 (2 식품및영양소섭취량의변이 (Variation 비록식품이나영양소섭취량이연령이나성, 그리고연도나개개인에따라섭취량이크게달라질수있기때문에평균분산으로조사수행과자료분석이잘이루어졌는지전체를파악할수는없다는제한점은있으나, 식품및영양소섭취량에대한평균분산을살펴봄으로써자료의균질화가어느정도잘되어있는지를평가할수있는지를지난제1기 제4기 2차년도결과를근거로하여살펴보았다. 다만, 본연구에서는전체연령층에서가장섭취량에대한개인내변이가적을것으로여겨지는 65세이상노인의식품및영양소섭취량분산을살펴보는것으로조사분포의동일성과연령그룹에서어느정도균질화되어있는지파악하고자하였다. 먼저식품섭취량의편차를살펴보면 ( 그림 41, 전반적으로남자의경우가여자보다는분산이큰것으로나타났으며, 남자보다는여자노인에서 2005년이후에편차가적어졌다. 한편, 영양소섭취량의분산을조사연도별로살펴보면 ( 그림 42, 식품섭취량의분포와는달리전연령층을비롯하여, 65세이상남, 녀노인에서도전반적으로해가거듭될수록적게나타나는것을볼수있다.

111 그림 41. 조사연도별식품섭취량의변이 제 3 장최종연구개발결과 103

112 104 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 그림 42. 조사연도별에너지섭취량의변이

113 제 3 장최종연구개발결과 국민건강영양조사영양조사부문향후발전을위한개선방안 가. 식품섭취조사추가조사에따라개인내변이를고려한통계산출방안제안그동안국민건강영양조사의영양조사는조사 1일전식사내용회상을유도하여음식 / 식품섭취수준측정하는 24시간회상법을실시하고있다. 그러나 1일식사내용에대한조사이기때문에평소의영양섭취수준파악에한계점을갖고있었고, 개인별일상적인영양섭취수준산출이가능하도록적어도 2일이상의식이섭취조사의필요성이지속적으로요구되어왔다. 이에따라국민건강영양조사제4기 3차년도 (2009 에는국민건강영양조사의 1일섭취량조사결과의제한점을극복하고일상적인영양소섭취량추정을가능케하는비연속 2일간의섭취량조사방법의도입과그실현가능성에대한근거로활용하기위하여전체대상자의약 25% 에대해 2일조사를실시하기에이르렀다. 한편, 식품의약품안전청에서추진하고있는 어린이먹을거리안전 2010 정책수행과관련하여, 만 20세미만조사대상자 ( 영유아, 어린이및청소년 의식품섭취량및식품섭취빈도조사를통해어린이먹을거리의식품안전확보를위한기반을마련하고자 2007년 11월 2009년 9월까지 영유아, 어린이, 청소년식품섭취실태특별조사 를실시하였다. 본조사는우리나라최초로봄, 여름, 가을, 겨울모든계절의비연속 2일간의식품섭취조사자료가포함된아동의식생활에대한통합조사이다. 이에따라식품의약품안전청에서는 2008년처음으로 2일간의식품섭취량조사자료를이용하여개인내 day to day variation을보정한일상적인섭취량 (usual intake 추정통계모형을개발하였으며, 2010년현재통계모형을최종수정 / 보완중에있다. 기본적인일상적인섭취량의추정방법은다음과같은단계를거쳐추정하게된다. - 조사대상이식품을섭취할확률추정 - 섭취한사람을대상으로한섭취량추정 - simulated population 생성 - usual intake 추정 ( 표 48 은미국의 National Cancer Institute(NCI 에서개발된일상적인섭취량추정모형과 식품의약품안전청에서개발한일상적인섭취량추정모형을비교한것이다.

114 106 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 표 48. 미국 NCI 방법과식품의약품안전청 2008 년도일상적인섭취량추정통계모형 방법미국 NCI 방법식품의약품안전청연구모형 섭취할확률 Generalized Linear Mixed Models (GLMM- logit link Generalized Estimating Equations (GEE - logit link (exchangeable 섭취량추정 Mixed Effects Model (MEM - 반응변수에 Box-Cox변환적용 역변환이용 Generalized Estimating Equations (GEE - Gamma분포 (log link 자료출처 : 식품의약품안전청 / 한국보건산업진흥원, 최종결과보고서 - 영유아, 어린이, 청소년의식품섭취량심층연계분석 (- 겨울조사를중심으로 -, 따라서, 2009 년현재식품섭취조사추가조사에따라비연속 2 일간의섭취량자료가확보된 조사자료를활용한일상적인섭취량추정방안은동일한식품섭취조사방법을채택하고있는 식품의약품안전청의일상적인섭취량추정을위한통계모형을반영할수있을것이다. 나. 국민건강영양조사영양조사부문발전방안제안국민영양조사에서국민건강영양조사로바뀌기시작한제1기인 1998년이후, 국민건강영양조사는제4기 1차년도인 2007년부터 3년주기로실시되던조사가연중조사크게발전하였다. 또한제4기 3차년도 (2009 에는조사대상자의 25% 에대해 2일조사를실시함으로써개인내변인을고려한일상적인섭취량추정을위한시범단계를거쳐전조사대상자확대가능성에대한검토를거쳤다. 조사의내용역시질병관리본부에서분야별자문위원회를구성 / 운영하여수차례의검토회의와조정회의를거쳐우리국민의건강및영양수준을평가하기위한내용으로수정 / 보완하고있다. 이와같이, 국민건강영양조사는보다정확하고효율적인국민건강영양조사를실시하고, 신뢰성있는통계자료를산출하기위하여끊임없이노력하고발전해왔다고볼수있다. 이에덧붙여본연구에서는제4기 3차년도 (2009 국민건강영양조사, 영양조사질관리및조사결과산출지원연구를통해얻어진결과를토대로, 향후국민건강영양조사의영양부문에서

115 제 3 장최종연구개발결과 107 특히고려해야점과보다유용한분석자료의생산을위해필요한내용등을다음과같이정 리하였다. 1 조사기획및수행, 조사의질확보와관리를위한영양조사분야별전담스태프추가확보 질병관리본부의만성병조사과에서국민건강영양조사를전담수행하기시작한제4기 1차년도 (2007년 이후로, 국민건강영양조사의전담스태프는크게늘어났다. 그러나건강면접조사, 검진조사, 영양조사로구분된국민건강영양조사는각조사의형태나종류에따라일괄적인인력배분이아닌적절한인력배치가필요하다. 가가호호방문하여조사하는영양조사의특성상조사단계에서일어날수있는수많은문제를해결해야하며, 방대한영양조사자료의생산 / 분석을관리해야한다. 따라서조사에대한경험은물론 field 에서의충분한경력과경험을갖춘영양관련전문가를다수확보하여조사기획단계에서부터참여함과동시에, 조사운영분야, 데이터의관리분야, 영양상태의평가에필요한영양소데이터베이스의구축과관리분야등으로업무를구분하고, 이를전담할수있는영양조사분야별전담스태프가적어도 2인이상은배치되어야할것으로사료된다. 2 정기적인영양조사결과처리용데이터베이스구축 / 보완사업실시 가 영양조사결과처리용음식레시피 DB 구축 (Recipe Database for KNHANES 1998년이후제4기 3차년도 (2009년 까지국민건강영양조사의영양조사에서는 1998년보건복지부 / 한국보건산업진흥원에서구축하였던음식레시피 DB를사용해왔다. 그러나외식의증가, 학교급식의확대등가정이외의장소에서식사하는비율이증가하고있는우리국민의식생활을충분히반영하기위해서는많은종류의음식레시피의확보와지속적인보완이반드시이루어져야한다. 이에따라질병관리본부에서는국민건강영양조사영양조사결과분석을위한레시피데이터베이스구축사업을 2008년가정식레시피 DB구축사업을시작으로 2009년학교급식레시피, 2010 년현재외식레시피 DB 구축사업을진행하고있다. 하지만음식레시피 DB 구축사업은한번의사업으로그치는것이아니라지속적으로변화하는식생활이반영될수있도록정기적인레시피구축사업이이루어져야할것이다. 나 국민건강영양조사결과처리용영양성분 DB 구축 (Food and Nutrient Database for KNHANES 영양성분및비영양생리활성물질함량에대한 DB 구축은우리국민의영양섭취수준을정확하게파악하고식생활과건강상태의관련성을규명하여국가정책에반영하기위해가장기본적으로

116 108 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 필요한것이라할수있다. 지금까지국민건강영양조사의영양조사에서활용한영양성분 DB 자료는농촌진흥청산하농촌자원개발연구소에서 5년을주기로발간하는 식품성분표 자료와한국보건산업진흥원에서구축한 가공식품성분데이터베이스 를통합하여사용하였다. 그러나실제로국민건강영양조사의영양조사에서섭취된식품에대해모두함량을갖고있지는못한실정이며, 새롭게등장하는식품에대한성분을없어서이에대한처리에항상어려움이있어왔다. 따라서우리나라국민건강영양조사에서도미국의 FNDDS (Food and Nutrient Database for Dietary Studies 처럼국민건강영양조사결과처리용영양성분데이터베이스를구축할필요가있다. 이에따라기존의식품성분표이외에새로운식품, 영양강화식품혹은영양소함량이조정된가공식품을추가하여, 현재국내에서섭취할수있는식품들을반영하도록지속적으로업데이트를실시하는사업이실시되어야할것이다. 3 시급한영양조사를위한전산시스템 현재질병관리본부에서도컴퓨터를이용한면접조사 (Computer Assisted Personal Interview, CAPI 시스템의구축계획을갖고있기는하나, 특히영양조사의경우에는식품섭취량조사방법 (24시간회상법 이반영된조사용전산시스템과영양평가를위한분석용전산시스템의개발이매우시급히필요하다. 특히영양조사의결과처리에있어서, 조사후자료의입력단계에서가장자료가정체되고있다고볼수있다. 따라서, 영양조사결과처리에소요되는시간을줄이기위해서는영양조사용전산시스템이개발되어야하며, 아울러앞서언급한영양소데이터베이스시스템과연계한분석용시스템을개발하여보다신속하고정확한영양평가가가능하도록해야할것이다. 4 영양조사의내용확대및조속한 2 일식품섭취량조사의실시 우리국민의개인별영양섭취수준을파악하기위해영양조사에서실시하고있는 1일간의식사내용에대한조사는개인의평소의영양섭취수준파악에한계점을갖고있다. 따라서개인별영양섭취수준산출이가능하도록적어도 2일이상의식이섭취조사의필요성이지속적으로요구되어왔다. 이에따라제4기 3차년도 (2009 에조사대상의 25% 에대해 2일조사를수행했으나한번의실시에그쳤다. 질병관리본부에서제5기 2차년도 (2011 에다시전체 2일조사실시를계획하고있으므로이에대한시행이반드시이루어져, 우리국민의일상적인섭취량추정이가능한조사가되리라기대한다.

117 제 3 장최종연구개발결과 영양조사의정확성을높이기위한관련연구의수행 국민건강영양조사의영양조사를통해우리국민의식생활, 영양문제를파악하고, 소득수준, 교육수준및다양한사회경제적수준에따른식생활양상및영양섭취수준을파악함으로써국민식생활의정확한평가를기반으로한영양정책의수립및사업수행에활용될수있다. 그러므로보다정확하고신뢰성있는영양조사를위해서식품섭취조사방법, 결과처리방법등에대한관련연구가함께진행되어야할것이다. 특히, 24시간회상법을사용하고있는식품섭취량조사에서는 Doubly Labeled Water에의한타당도연구등을통해조사의문제점등을파악하고개선할수있는연구를수행함으로써조사의신뢰성을높이는것이필요하다.

118 110 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 제 4 장연구결과고찰및결론 조사의질과내용을획기적으로개선한제1기국민건강영양조사가 1998년도에시작된이래, 2001년에제2기, 2005년에는제3기조사가수행되어규모와내용면에서보다발전되고안정된체계를구성하게되었다. 조사의질관리와관련해서는제1기 제3기까지는조사원교육과훈련, 현장지도감독으로내부질관리만실시하고있는형태였다. 2007년에제4기 1차년도조사가시작되면서질병관리본부에서국민건강영양조사의조사수행을통합하여주관 / 실시함과동시에 3년이라는조사주기로실시되던정기적조사운영체계에서연중조사실시체계로바뀌는큰변화를가져왔다. 이와함께조사의질관리체계도기존의내부질관리체계에서내부 / 외부질관리를통합하는통합질관리체제를도입하기에이르렀다. 따라서본연구는제4기 1차년도부터수행한외부질관리를정리하고, 내 / 외부질관리영역을설정함과동시에, 조사의질을평가할수있는객관적인평가지표를검토하여, 조사의질을향상시킬수있는중점관리점을찾아냄으로써향후국민건강영양조사의영양조사의질관리를효율적으로실시하고, 보다정확하고신뢰성있는영양조사자료를생산하기위한기반이마련되어졌다고볼수있다.

119 제 5 장연구성과 111 제 5 장연구성과 5.1 활용성과 과제명 과제책임자 국민건강영양조사제4기 3차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원김초일 / 한국보건산업진흥원 / 영양학 가. 연구논문 번호 논문제목저자명저널명집 ( 권 페이지 Impact factor 국내국외 / SCI 여부 나. 학술발표 번호 1 발표제목 Dietary Pattern and Metabolic Syndrome in Women: Korea National Health and Nutrition Examination Survey 발표형태발표자학회명연월일발표지 구두 김초일 2010 년한국지질 동맥경화학회춘계학술대회 년한국지질 동맥경화학회춘계학술대회자료집 국내 / 국제 국내 2 영양조사질관리구두김초일 국민건강영양조사제 4 기 2 차년도 (2008 결과발표 국민건강영양조사제 4 기 2 차년도 (2008 결과발표집 국내 다. 지적재산권 번호출원 / 등록 특허명출원 ( 등록 인출원 ( 등록 국출원 ( 등록 번호 IPC 분류 라. 정책활용 제 5 기 1 차년도 (2010 년 국민건강영양조사영양조사부문질관리및조사결과산출에적용

120 112 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 마. 타연구 / 차기연구에활용 효율적인조사연계체계구축에활용 바. 언론홍보및대국민교육 사. 기타 5.2 활용계획 조사실행의효율성향상 정확한영양조사결과산출 영양조사의질적관리및효율성제고 영양조사원전문성향상 산출통계의신뢰도확보 국민건강영양조사식품섭취조사결과산출에활용 효율적인조사연계체계구축 지속적인국민건강영양조사의개선 제 6 장기타중요변경사항 해당사항없음

121 제 7 장참고문헌 113 제 7 장참고문헌 1. 국민건강보험공단, 건강검진의질향상을위한검진기관질관리방안, 국민건강보험공단, 건강검진의체계적질관리방안연구, 보건복지부 / 한국보건산업진흥원. 국민건강영양조사결과처리를위한기초자료 DB 구축, 식품의약품안전청 / 한국보건산업진흥원, 식품영양성분 DB 관리사업, 보건복지부 / 질병관리본부, 국민건강영양조사제4기 2차년도 (2008 결과발표, 질병관리본부, 제2차청소년건강정책포럼. 청소년건강의주요이슈, 보건사회부, 년국민영양조사, 보건복지부, 보건복지부, 1998년국민건강 영양조사-영양조사부문, 보건복지부, 1999년계절별국민영양조사, 보건복지부, 보건복지부, 1998년국민건강영양조사심층연계분석 ( 영양조사부문, 보건복지부, 2001년국민건강 영양조사-영양조사부문, 보건복지부, 2002 년계절별영양조사, 보건복지부, 2001년국민건강영양조사심층연계분석, 보건복지부, 2005년국민건강 영양조사-영양조사부문, 보건복지부, 2005 년계절별영양조사, 보건복지부, 2005년국민건강영양조사심층연계분석, 보건복지부 / 질병관리본부 / 한국보건산업진흥원, 국민건강영양조사제4기 1차년도영양조사부문운영및조사결과산출지원, 보건복지부 / 질병관리본부 / 한국보건산업진흥원, 국민건강영양조사제4기 2차년도 (2008 영양조사정도관리및조사결과산출지원, 보건복지부 / 질병관리본부 / 한국보건산업진흥원, 국민건강영양조사영양조사부문조사방법개선안연구-, 농촌진흥청, 농촌자원개발연구소, 식품성분표 ( 제7개정판, 승정자외, 우리가즐겨먹는음식칼로리핸드북. 교문사, 2005

122 114 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 22. 한국보건산업진흥원, 식품별영양성분분석자료의데이터베이스추가구축사업결과보고서, 질병관리본부. 제2차청소년건강정책포럼. 청소년건강의주요이슈, 후생노동성, 평성 16년국민건강영양조사보고, 한국보건의료관리연구원, 의료의질향상, Food Standard Agency. ndnsdocuments/. UK 27. Vuori, H.V. Quality Assurance of Health Services, Regoinal office for europe, World Health Orgnization Copenhagen, 1982

123 제 8 장첨부서류 115 제 8 장첨부서류 첨부서류 1. 국민건강영양조사영양조사지침서 ( 제 5 기 국민건강영양조사제 5 기 ( 영양조사지침서 질병관리본부만성병조사과 개정,

124 116 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 조사시작전준비사항 조사지침서내용숙지 다음물품이충분히확보되어있는지수시점검하고소진 2주전에본부에연락하여필요한양확보 - 영양조사표 : 총 4종 조사표종류 대상 내용 식생활조사표 만1세이상 식행태, 식이보충제, 영양지식, 식품안정성, 수유및이유 식품섭취빈도조사표 만12세이상 에너지및영양소주요급원식품에대한섭취빈도 식품섭취조사표 I 조리자가구에서조리한음식에대한레시피 II 만1세이상개인별 24시간섭취음식의내용및섭취량 - 조사도구 : 식품및음식용기에대한 2차원모델집, 계량컵, 계량스푼, 30cm자, 두께자, 줄자, 클립보드등 - 각종서식 : 답례품수령장, 일일보고서, 여비서식등 웹지원시스템 ( 에접속하여해당조사구정보와공지사항등확인 보건소및통 이장, 아파트관리사무소등에조사일정등을알리고협조요청 조사표수령장소 : 제4기보건소 제5기자택 개인정보가포함된모든자료는대상자에게노출되지않도록관리를철저히하고사용후파기를위해본부로보내거나개인이파기할경우에도식별이불가하도록완전히파쇄 해당지역의조사전대상가구전체와통화하여다음사항실행 - 조사대상자현황표에근거하여가구내조사대상자확인 - 가급적가구원들을모두만날수있는시간을정해조사시간예약 - 조사대상자중직접조사가불가한경우 ( 연령, 청력, 시력, 언어구사력, 기억력등의장애고려 대상자와대리인 ( 보호자 이함께조사를받을수있는지확인 - 전화통화중에되도록조사대상가구의조리자 ( 보통 주부 에해당 에게예약한조사전날식탁에올렸던식품재료의종류와분량, 함께식사한가족등을메모해두면조사가수월하다는것을설명 - 검진결과지에대한대상자문의가있을경우영양조사후우편배송안내

125 제 8 장첨부서류 117 방문전전화예시조사원 : 안녕하십니까, 저는보건복지부국민건강영양조사를담당하고있는조사원 입니다. 님댁맞습니까? 대상자 : 네, 맞아요. ( 혹은, 저지난번에검사받았는데요. 등의반응 조사원 : 지난번에건강조사하시면서불편하셨던것은없으셨나요? ( 이와비슷한안부를물으면서이전조사와연결이된다는분위기를조성 대상자 : 뭐특별히그런건없었는데요. 조사원 : 저희가내일부터 ( 혹은모레부터 3일정도 ( 혹은요일을얘기한다. 다음주월요일부터수요일까지 지난번건강조사에이어서 동에서영양조사를합니다. 영양조사는저희가가족분들이함께모이시기편한시간에 님댁을방문해서할건데요, 어느요일이좋으시겠습니까? 대상자 : 다모이려면우린너무늦어서안돼요. 조사원 : 약속만미리해주시면, 저녁 8, 9시에도방문할수있고가족분들이한자리에다모이시기가어려우시면어머님과자녀분들먼저낮에조사하고, 아버님뵈러밤에잠깐들릴수도있습니다. 대상자 : 애들도하나요? 조사원 : 네, 가족분들모두뵙고한분한분따로여쭤봐야하구요, 바쁜시간을쪼개협조해주시는것이기때문에한분당농협상품권 1장씩답례품으로드립니다. 언제방문할까요? 대상자 : 그럼 요일정도가좋겠는데요. 조사원 : 몇시에찾아뵐까요? 대상자 : 한 4시쯤와보세요. 조사원 : 네, 그러면저희가 월 일 요일, 오후 4시즈음전화다시한번드리고찾아뵙도록하겠습니다. 특별히준비하실것은없습니다만, 저희가가서하루전날어떻게식사하셨는지, 어떤거잡수셨는지여쭤볼꺼라서요, 조사하기하루전날어떤음식을만들어잡수셨고어떤재료를쓰셨는지, 어떤가족이함께잡수셨는지메모해놓으시면조사가좀수월합니다. ( 초등학교등학교급식을먹을것으로예상되는대상자가있는경우에는학교급식

126 118 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 식단을가지고있는지도묻는다. 는점심은학교에서먹겠네요. 학교에서 식단적어보내는종이도가지고계시면도움이많이되더라구요. 급식 ( 전화받는사람이많이귀찮아하는경우에는메모를준비하라는등의보충설명을최소화한다. 조사원 : 네, 평소에어떻게드시는지조사하는거니까, 저희간다고신경쓰지마시고평소처럼편하게식사하시면됩니다. 그럼 요일에뵙겠습니다. 감사합니다. 대상자 : 네. ( 대상자가검진결과를물을때는다음과같이응대한다. 대상자 : 검진결과는어떻게됐어요? 조사원 : 아직결과는나오지않았구요, 저희가방문드리고난다음 1~2주후에우편등기로받으실수있습니다. 조사실시중유의사항 청결하고단정한용모로예의바르게행동 계절별로지정된유니폼을입고연구원증패용 간절기시기후에따라유니폼을혼용사용할수있으나팀내의두명이동일하게착용하는것이원칙 조사를실시하는동안다음의기본자세를유지 - 말과행동에중립적인자세를취하고조사대상자가편하고자유롭게대답할수있도록수용적태도유지 - 특정대답을유도하는질문을자제 - 조사대상자의수준에맞춰말의속도, 용어등을선택 예를들어, 조사대상자가노인일경우천천히, 분명하게이해하기쉬운용어로이야기하고, 청력에문제가있을시큰소리로질문 - 질문은정확히하고, 조사와관련없는말을장황하게하거나조사대상이되는다른가구의사정을전달하여비밀보장에대한신뢰성을떨어뜨리는일이없도록주의 - 부정확한답변이나올경우정중한표현으로재질문 - 조사시, 대처하기어려운경우를당하거나사전에준비되지않은질문이있을경우에는

127 제 8 장첨부서류 119 임의로결정하지말고, 본부에보고하고조치사항상의 - 한가구의조사가마무리되면되도록해당가구를떠나기전에누락분이나잘못된답변이있는지를확인하고수정 - 조사가끝나면조사대상가구대상자에게정해진답례품과함께협조에감사드린다는인사를전달 해당지역의조사완료시보건소, 통 이장, 아파트관리사무소등에조사완료사항을통보하고협조에대한감사인사 휴일완료시보건소보고는가까운평일에실시 조사표기록관련일반사항 모든조사표에조사대상자를구분하기위해총 10자리의조사대상자번호 ( 아이디 를기입조사구거처가구가구원 A 아이디구성 : 조사구 4자리, 거처 2자리, 가구 2자리, 가구원 2자리 - 조사대상자현황표에근거하여기록 - 특정가구에대한보고사항이있을시에는거처번호와가구번호를합한 4자리로구분하여보고 - 응답자가가구원이아닌경우 ( 예를들어, 가사도우미등 가구원번호에 99를입력 대상자정보 : 응답자와상관없이조사대상자의정보를기록 응답자정보 : 대리인 ( 보호자 의도움으로조사표가완성된경우에는대리인 ( 보호자 의정보를기입하되, 응답자가여러명인경우주된응답자 1명을기록 직접응답을원칙으로하되불가피한경우에한해대리인 ( 보호자 도움요청 대상자와응답자가동일할경우에는미기입 조사일자 : 조사를실시한날짜를기록 조사원 : 면접을담당했던조사원의이름을기록 조사시에는붉은색펜으로표시하고이후검정펜으로이기 객관식문항중식생활조사표의 1개항목 ( 영아기복용영양제종류, 13-1번문항 을제외한

128 120 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 모든문항은단수응답문항 객관식문항의경우해당응답보기의원문자부분에표시 바른표기잘못된표기오류사항 1 예 아니오 1 예 2 아니오원문자외부분에표시 1 예 2 아니오 1 예 2 아니오붉은색펜으로표시 1 예 2 아니오 1 예 2 아니오원문자훼손금지 1 예 2 아니오예 2 아니오원문자훼손금지 주관식문항의경우누구나알아볼수있도록정서 대상자가모른다고응답한경우검정펜으로다음과같이기입 주관식객관식 ( 물음표옆에 문항종류 ( 답표시부분 응답보기 7개미만응답보기 8개이상표시내용 준거기간 최근 1년 : 조사 1일전부터 1년전까지의기간으로, 조사당일은미포함 예 : 조사일 2010년 2월 26일 최근 1년 2009년 2월 26일 ~ 2010년 2월 25일 최근 1개월 : 조사 1일전부터 1개월전까지의기간으로, 조사당일은미포함 예 : 조사일 2010년 2월 26일 최근 1개월 2010년 1월 26일 ~ 2010년 2월 25일 최근 1주일 : 조사 1일전부터 1주일전까지의기간으로, 조사당일은미포함 예 : 조사일 2010년 2월 26일 최근 1주일 2010년 2월 19일 ~ 2010년 2월 25일

129 제 8 장첨부서류 121 식생활조사문항별지침 1번문항 : 끼니별식사여부 - 끼니구분 : 식사시간등과상관없이조사대상자의생활패턴, 주관적판단에의해아침, 점심, 저녁식사로구분 야간에근무하고오후 5시에기상하는대상자의경우오후 7시에첫식사를하고새벽 1시, 아침 9시에식사를한다면오후 7시식사를아침으로판단가능 - 식사여부판단 : 식사내용과관계없이대상자의주관적판단에따라결정 하루 4~5회식사를하는대상자의경우 3번이상의식사를했다고하더라도끼니를걸렀다고표현할수있으며, 아침에우유한잔만마신경우라고하더라도일상적아침식사라면식사를했다고표현가능 [ 조사표 ] 1. 지난이틀동안매끼식사를하셨습니까? 1일전 ( 어제 아침 1 2 예아니오 점심 1 2 예아니오 저녁 1 2 예아니오 2일전 ( 그제 아침 1 2 예아니오 점심 1 2 예아니오 저녁 1 2 예아니오 2번문항 : 외식섭취빈도 - 외식개념 간식외의끼니 ( 아침, 점심, 저녁식사 를식사장소에관계없이가정외의장소에서조리한음식을섭취한경우로배달음식, 포장음식도포함 음식이아니라끼니개념이므로한두가지밑반찬을구입해서끼니의일부로섭취한경우는제외 구입여부는고려사항에서제외 교회에서무료로제공받은식사인경우에도가정에서조리한음식이아니므로외식에포함

130 122 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 외식 외식업소에서파는음식 외식업소에서배달시켜온음식 외식업소에서포장해온음식 사찰, 교회, 성당에서제공받은식사 예식장, 장례식장등에서제공받은식사 유치원및초 중 고등학교급식 산업체급식 비해당 가정에서만든도시락 다른가정에서조리한음식 사업장, 마을회관등에서소규모구성원들끼리섭취하려고직접조리한음식 가정에서주요리는조리하고반찬의일부를구입하여섭취하는경우 외식에해당하는음식이나간식으로섭취한경우 [ 조사표 ] 2. 최근 1년동안평균적으로외식 ( 매식 ( 배달음식, 포장음식포함, 급식, 종교단체제공음식등 을얼마나자주하셨습니까? 1 하루 2회이상 5 주 1~2회 2 하루 1 회 6 월 1~3 회 3 4 주 5~6 회 주 3~4 회 7 거의안한다 ( 월 1 회미만 3번문항 : 끼니별가족동반식사여부 - 가족동반식사 : 가족중한사람이상과함께식사한경우 같이거주하는가족은아니나일상적으로식사를도와주는보호자 ( 예 : 도우미, 외할머니, 이모등 와함께식사를한경우에도가족동반식사를한경우에포함 가정식외에외식도적용 - 대체로 의개념 : 과반수의개념으로일주일에 4일이상을뜻하며, 주말과주중이상이한경우주중위주로응답 가족동반식사분율이 50% 인경우 1예 에해당 주중 5일중 3일이상같이식사하는경우 1예 에해당

131 제 8 장첨부서류 가족동반식사분율이시기별로상이한경우더일상적인경우에준하여응답 예를들어, 학생의경우방학중과학기중의경우가다르다면학기중상황으로응답 - 세끼니중가족과함께식사하는끼니를묻는것이아니라각끼니별동반여부를각각확인 [ 조사표 ] 3. 최근 1년동안대체로가족 ( 가족중한사람이상 과함께식사하셨습니까? 끼니별로답해주십시오. 아침 1 예점심 1 예저녁 1 예 2 아니오 2 아니오 2 아니오 4번문항 : 식이보충제복용경험 - 식이보충제 : 일상식사에서부족한영양소를보충하거나건강증진을위해복용하는제품으로, 비타민, 무기질및기능성원료를함유한정제, 캡슐, 분말, 과립, 액상, 환형태의제품을의미 식품유형 ( 예 : 식용유, 쌀등 의건강기능식품은불포함 질병치료를목적으로복용하더라도비타민, 무기질및기능성원료함유 ( 예 : 헤파세린연질캡슐, 조인사민등 시조사에포함 식이보충제 비타민, 무기질및기능성원료를함유한국내외제품으로전문의약품, 일반의약품, 건강기능식품모두해당 건강기능식품허가를받지않았지만비타민, 무기질및기능성원료를함유한제품 ( 예 : 방귀대장뿡뿡이등 비해당 건강기능식품으로허가받았으나정제, 캡슐, 분말, 과립, 액상, 환형태가아닌일반식품형태의제품 특수영양식품 ( 조제분유, 경장영양식품등 한약 / 보약, 기타보신용제품 ( 개소주, 호박즙, 배즙 등한의원이나일반건강원에서다리거나농축하여파우치, 환등으로조제한제품 식이보충제에해당되지않는식품이라도조사 1 일전섭취한경우식품섭취조사에는포함

132 124 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 - 4-1번문항 : 최근 1년간식이보충제복용경험여부 최근 1년이내지속적으로식이보충제를복용한경험이있는지를묻는문항 2주이상지속적 : 우연히한번복용하게된경우를제외 약국, 이웃집등에서한번먹어본적이있는경우는제외 최근 2주이내에구입해서 ( 혹은선물받아 한번먹어본적이있는제품이라고하더라도지속적으로섭취할의도가있다면 1예 에해당 - 4-2번문항 : 최근 1개월간식이보충제복용경험여부 최소한주1회이상꾸준히식이보충제를복용한경험이있는지를묻는문항 약국, 이웃집등에서한번먹어본적이있는경우는제외 매주약국등을방문하여종류가다른식이보충제를 1회이상섭취하는대상자는 2아니오 에해당 4-1번에서 2아니오 라고응답한대상자중 4-2번문항에 1예 에해당하는대상자가매우적지만존재가능하므로건너뛰지말고반드시확인 [ 조사표 ] 4. 식이보충제복용경험에관한조사입니다 최근 1년동안 2주이상지속적으로식이보충제를복용한적이있습니까? 4-2. 최근 1개월동안주1회이상식이보충제를복용한적이있습니까? 예아니오예아니오 5 번문항 : 영양교육및상담수혜여부 - 초등학생이상설문하는문항으로연령은무관 5 세응답자존재가능 - 영양교육이나상담을받은경험여부를묻는문항으로, 교육및상담의주최기관은무관 - 지역주민혹은학부모를대상으로하는공동강연, 병원에서특정질환이있는환자및보호자대상의모든영양교육및상담, 건강검진중의영양사상담, 제품판매를목적의강연등모두포함

133 제 8 장첨부서류 125 [ 조사표 ] 5. 최근 1 년간보건소, 구청, 동사무소, 복지시설, 학교, 병원등에서실시된영양교육 및상담을받은적이있습니까? 1 예 2 아니오 6번문항 : 영양표시인지여부 ( 6번에 2아니오 로응답한경우 7번으로이동 - 초등학생이상설문하는문항으로연령은무관 5세응답자존재가능 - 영양표시 라는용어의인지여부를확인하고자하는문항이아니라가공식품, 외식음식등에대해영양성분에대한정보를제공하고있는지를알고있으며그정보를활용할수있느냐를조사하는문항 - 대상자가 영양표시 라는말은모르더라도 영양성분표시, 가공식품포장지등에적혀있는영양성분 등의표현으로무엇을뜻하는지이해한다면 1예 에해당 - 유통기한, 원산지등식품정보로오인하는경우에는 2아니오 에해당 - 대상자가가공식품을거의살일이없어관심이없다고표현하는경우 2아니오 에해당 [ 조사표 ] 6. 다음은 영양표시 에관한내용입니다. 영양표시 를알고계십니까? 1 예 ( 6-1 번문항으로이동 2 아니오 ( 7 번문항으로이동 - 6-1번문항 : 영양표시이용여부 ( 6-1번에 2아니오 로응답한경우 7번으로이동 평소가공식품등에표시된영양표시내용을읽는지를조사 대부분의낯선제품의경우영양표시를읽는편인지를조사하는것이므로어쩌다읽는경우도있다고표현하면 2아니오 에해당

134 126 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 [ 조사표 ] 번문항에서 1 예 라고대답하신경우에, 가공식품을사거나고를때 영양 표시 를읽으십니까? 1 예 ( 번문항으로이동 2 아니오 ( 7 번문항으로이동 번문항 : 영양표시관심항목 응답보기의 10가지항목중가장관심있는항목을한가지만지목하도록질문 번문항 : 영양표시영향여부 제품을선택할때영양표시내용을고려하는지여부에대한설문 [ 조사표 ] 번문항에서 1예 라고대답하신경우에, 영양표시항목에서가장관심있게보는영양소는무엇입니까? 1 열량 4 단백질 7 트랜스지방 10 기타 2 탄수화물 5 지방 8 콜레스테롤 3 당류 6 포화지방 9 나트륨 번문항에서 1예 라고대답하신경우에, 영양표시내용이식품을고르는데영향을미칩니까? 1 예 2 아니오 7번문항 : 식생활지원프로그램수혜여부 - 정부및지방자치단체의식생활지원프로그램수혜여부를파악하기위한것이므로종교단체및개인의식품지원서비스는가급적배제 - 만1세이상전대상에게해당하는문항인데미취학아동의경우응답이누락되는경우가가끔발생, 누락되는일이없도록확인요

135 제 8 장첨부서류 127 [ 조사표 ] 7. 최근 1 년간식생활지원프로그램 ( 영양플러스사업, 복지관노인급식, 방학중도시 락지원 을받아본경험이있습니까? 1 예 2 아니오 8번문항 : 가구의식생활형편 - 가구원중식품을주로구매하는한사람 ( 주로주부 에게질문하고, 해당가구의가구원모두에게동일하게기록 - 경제적인사항을포함한설문이므로대상자가응답을꺼리는경우에는직접읽고주관적으로판단할수있도록조사표를대상자에게건네주고표시하도록조치 - 응답보기 3, 4는단순히먹을것이충분하지못했다는것을의미하는것이아니라반드시경제적인이유에의한것이어야하므로이부분에오해가없도록충분히설명 [ 조사표 ] 8번문항은가구원중에한분만답해주십시오. 8. 다음중최근 1년동안귀댁의식생활형편을가장잘나타낸것은어느것입니까? 1 우리가족모두가원하는만큼의충분한양과다양한종류의음식을먹을수있었다 2 우리가족모두가충분한양의음식을먹을수있었으나, 다양한종류의음식 은먹지못했다 3 4 경제적으로어려워서가끔먹을것이부족했다 경제적으로어려워서자주먹을것이부족했다 9번문항 : 출생체중 - 9번이하 13까지문항은만1~3세 ( 만12~47개월, 48개월미만 대상문항이며, 이연령의유아가직접응답할수있는가능성은거의없으므로부모의대리응답으로작성하되부모의면접이불가할시전화로확인가능

136 128 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 - 저체중출산여부를조사하기위한문항으로가급적육아수첩등을확인하여소수점둘째 자리까지기록 [ 조사표 ] 9. 출생시아기의체중은몇 kg 이었습니까?. kg 10번문항 : 모유및조제분유수유 번문항 : 수유여부 기간이짧아도모유혹은조제분유를수유한적이있으면수유여부에는 1예 로기록 모유수유가불가한상황에서조제분유대신두유를수유하였다면두유수유를조제분유수유와마찬가지로조사 [ 조사표 ] 10. 아기의수유방법및수유기간에관한내용입니다 모유수유여부 모유수유시작시기 모유수유기간 1 예 주 개월 2 아니오 조제분유수유여부 1 예 주 조제분유수유시작시기 주 개월 조제분유수유기간 개월 2 아니오 주 개월 번문항 : 수유시작시기 시작한주령을만으로조사해서기록하는것으로하며대상자가월령으로표현하면이를주령으로환산하여기록 조사후시작시기및수유기간계산을용이하게하기위해다음그래프활용

137 제 8 장첨부서류 129 모유 조제분유 ( 개월 일, 주, 개월사이의계산이필요할경우다음의환산표사용 개월 주 일 0 0 0~1 0~ ~6 14~ ~10 46~ ~15 77~ ~19 106~ ~23 137~ ~28 167~ ~32 198~ ~36 228~ ~41 259~ ~45 289~ ~49 320~ ~53 350~ 수유의특성상한가지수유방법을완전히끊고다른수유형태로이행하는경우는거 의없으며모유아니면조제분유 ( 아주드물게두유 를수유할수밖에없으므로보통수 유기간이겹쳐질가능성이크고모유, 조제분유모두수유하지않는기간이존재하는 것이불가하므로조사중이러한오류가발생하지않는지반드시확인필요 번문항 : 수유기간 총수유기간을개월수로조사하여기록 혼합수유한기간도모두포함 예 : 출생후 4개월까지는모유만수유하고 4개월부터조제분유수유시작, 모유수유 는 6개월까지만하고이후 14개월까지조제분유만수유한경우

138 130 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 모유수유여부 모유수유시작시기 모유수유기간 주 개월 1 예 2 아니오 주 개월 조제분유수유여부 조제분유수유시작시기 조제분유수유기간 1 예 2 아니오 주 주 개월 개월 모유나조제분유를여러차례나눠수유했다면각경우별로시작시기와수유기간을기록 예 : 출생후모유수유를했으나모유가충분치않아생후 10일경부터조제분유수유, 이후혼합수유를유지하다조제분유수유한지한달만에모유로도충분하여끊었다가엄마가출근을시작한 3개월령부터다시조제분유수유, 모유수유는 6개월들어가면서끊고, 조제분유는 15개월령까지수유 생후 10 일 0 주 6 개월들어가면서 만 5 개월령 모유수유여부 모유수유시작시기 모유수유기간 주 개월 1 예 2 아니오 주 개월 조제분유수유여부 조제분유수유시작시기 조제분유수유기간 1 예 2 아니오 주 주 개월 개월 11번문항 : 일반우유 ( 생우유 시작시기 - 일반우유 ( 생우유 : 일반성인이마시는우유로시판우유, 시유, 흰우유등과같은의미 두유는미포함 - 일반우유를 1회적으로한번시도해본시점을말하는것이아니라계속적으로먹기시작한시점을조사 11개월에처음먹여보았으나설사등의문제가있어끊었다가 16개월부터다시시작하여문제없이계속먹은경우라면 16개월로기록

139 제 8 장첨부서류 131 [ 조사표 ] 11. 일반우유 ( 생우유 를먹이기시작한시기는생후몇개월경입니까? 개월 12번문항 : 이유보충식시작시기 - 이유보충식 : 미음, 과일등모유및조제분유외에고형식으로이행하기위해섭취시키는음식으로, 시판이유식 ( 매일맘마밀, 남양스텝, 일동아기밀등 도포함 모유나조제분유를수유하고있는중에두유를먹이기시작한경우에는포함되나두유를조제분유대용으로섭취시키는경우에는비해당 - 이유식을 1회적으로한번시도해본시점을말하는것이아니라계속적으로먹기시작한시점을조사 2개월에아기주스를먹여보았으나아이가얼굴을찡그려계속먹이지못하다가 4개월에미음을주기시작하면서이유식을지속적으로먹이게된경우 4개월로기록 [ 조사표 ] 12. 모유나조제분유외의이유보충식을먹이기시작한시기는생후 몇개월경입니까? 개월 13번문항 : 영아기영양제복용경험 ( 13번에 2아니오 로응답한경우설문종료 - 준거기간 : 첫돌이전까지섭취한영양제에한정 첫돌이전에복용하기시작하여현재까지섭취하고있는영양제는포함 섭취기간은무관하나 1회적으로한번먹여본경험이있는경우는제외시키고제품을확보해놓고꾸준히먹인경우만포함 - 영양제 : 식이보충제, 정장제등 번문항 : 영아기복용영양제의종류 복용한경험이있는영양제종류를모두선택 ( 복수응답가능 키성장에도움을준다고하여선택한제품이나초유성분이주재료인경우 4초유영양제 로분류

140 132 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 [ 조사표 ] 13. 출생이후만 12개월이전까지영양제를복용한경험이있습니까? 1 예 2 아니오 번물음에 1예 라고답한경우, 아기가복용한영양제의종류는무엇이었습니까? ( 복수응답가능 1 비타민 / 무기질제 ( 종합비타민포함 2 키성장영양제 ( 유청분말등 4 5 초유영양제 프로폴리스 3 유산균영양제 / 정장제 6 클로렐라 ( 프로바이오틱스, 비피더스등 7 기타

141 제 8 장첨부서류 133 식품섭취빈도조사지침 일반사항 - 조사대상은만 12세이상으로국한 - 식품섭취빈도조사는대상자의일상적인섭취양상을파악하고자하는것으로, 최근 1년간의섭취상태를질문 가정에서섭취한것이외에외식, 간식등모든경우포함한빈도를조사 최근 1년중일정기간의섭취양상이여행, 질환등으로일상적인양상과상이할경우준거기간 ( 최근 1년 에근거하여빈도조사 예, 최근 1년중 9개월은외국에서살다가 3개월전부터국내체류한경우, 식품별섭취빈도는외국 9개월의섭취빈도와국내 3개월의빈도를각각질문하여 1년으로총합정리 단, 여행이나입원등으로비교적단기간의식생활이평소양상과상이하고이를대상자가구분지어답하기곤란한경우에는해당기간의식생활은제외하고나머지기간의섭취빈도를최근 1년의빈도로정리 - 식품섭취빈도조사는 얼마나자주 섭취했는지를조사하는것으로조리 구입빈도가아닌섭취빈도가주관심 예, 매일아침계란을 2개씩먹는 A, 매일아침과저녁계란을 1개씩먹는 B의경우두사람의하루계란섭취량은동일하지만, 계란섭취빈도는상이 계란의섭취빈도는 A: 하루 1회, B: 하루 2회기록 - 설문에제시된식품목록은우리국민의주요영양소의급원식품으로구성 빈도응답시유의사항 - 조사대상자에게최근 1년동안의식품섭취빈도를묻는다고설명하면대상자중에는 1년에몇회로대답하려는경우가있으므로, 응답구간 (1주에몇회, 혹은한달몇회등 을미리알려주고시작 - 대상자가식품구매빈도, 조리빈도와섭취빈도를혼동하는경우가자주발생하므로재확인필요하며술마시는때섭취하는안주등에대한빈도고려유도 예, 콩나물을한달에 2번사서반찬을만들고한번반찬을만들때마다 3끼먹게되는경우에는한달에 6회섭취 주1회 구간의빈도로기록 - 계절에따라섭취빈도상이한식품은그식품을가장자주섭취하는계절에어떤빈도로

142 134 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 섭취하는지, 4계절중몇계절에걸쳐섭취하는지를물어 1년으로환산 경우에따라서는 4계절중에한계절에만자주먹는식품도있고, 2계절, 혹은 1~2달동안만집중적인섭취도가능 ( 1년으로환산하는방법은과일섭취빈도환산표를참조 - 대상자가응답을못하고머뭇거리면, 이것이우선자주먹는것인지, 가끔먹는것인지를구분하여, 자주먹는것이라대답하면 1주에몇번정도해당되는지, 가끔먹는것이라면한달에몇번, 혹은몇달에한번꼴인지를재질문 - 매일혹은매주먹는다고대답이곧하루 1회, 매주 1회를의미하는것은아니므로반드시재질문필요 매일, 매주의의미는대상자와해당식품에따라상이 예, 매일먹는우유가실제로는 주 4-6회 섭취, 매일먹는커피는 일 2회 섭취가능 - 대상자가두개이상의빈도구간에걸쳐답하면 ( 예, 1주에 1~2회, 3~4회등 조사표에있는섭취빈도단계로구분할수있도록다시질문 예, 주1~2회는 주1회 와 주2~3 회 중어느구간에가까운지, 주3 4회는 주2 3 회 와 주4 6 회 중어느구간에가까운지재질문 재질문에도대상자가구분하여응답하지못하는경우낮은빈도를선택하여기록 예, 주1~2회는 주1회 로, 주3~4회는 주2~3회 로기록 - 대상자가거의먹지않는다고하면, 실제지난 1년동안의총섭취빈도가 6회이하이었는지확인 - 대상자의응답빈도로부터조사원이해당빈도구간을결정해야할경우계산된빈도는소수점없이절사처리 예, (9. 콩류 에서최근 1년중한달동안만콩을밥에섞었고, 하루 3번콩밥을섭취한경우, 콩의섭취빈도는연총90회이며, 이는 주1회 로정리하여표기 [ 계산과정 ] 1년총90회 1년 52주 = 주당1.76회 소수점없이절사하여 주1회 처리 주의! 가을에사과를하루 1회섭취한경우빈도는 주1회 로처리하여야하며, 이는기존지침의과일류계절고려섭취빈도의 1년환산표와상이 : 주7회 ( 매일1회 3개월 /12개월 = 주1.75회 소수점없이절사하여 주1회 처리

143 제 8 장첨부서류 과일등제철식품의섭취빈도질문시제철의기간이 3 개월인지의여부재확인하여 1 년 평균빈도로환산하는과정에참고할것 제시된식품목록별유의사항 - 곡류 1. 쌀 밥은몇번드세요? 라고질문하면, 쌀 이아닌 끼니 개념으로응답하는경우발생가능하므로주의 국수 라면등다른주식거리를자주드시는경우 하루3회 의응답이실제 쌀 의섭취빈도인지확인필요 2. 잡곡 ( 보리등 보리, 찹쌀, 조, 수수등과혼합잡곡등을모두포함 3. 라면 ( 인스턴트자장면포함 유탕면을기본으로하며, 짜파게티, 사발면등포함 4. 국수 ( 냉면, 우동, 칼국수포함 유탕면이아닌다른면을모두포함하며, 중국집자장면은여기에포함 5. 빵류 ( 모든빵포함 빵에충전된종류와상관없이모든빵류와케익류, 샌드위치포함 피자 : 제과점등에서파는피자빵은포함되나, 그외의피자는제외되며이는 [62. 피자 ] 에서질문 6. 떡류 ( 떡볶이, 떡국포함 떡과떡을주재료로조리한음식. 떡국, 떡볶이포함 7. 과자류 크래커, 쿠키, 스낵, 한과류등모두포함 초콜렛, 사탕등당류는제외 - 두류 서류 8. 두부 ( 국, 찌개, 부침, 조림, 순두부포함 두부를주재료로하는모든종류의음식을포함시키며유부를사용한경우도포함 9. 콩류 ( 콩밥, 콩자반포함 비지찌개, 빈대떡, 콩국수등콩을주재료로조리한음식포함 콩으로직접콩물을만들어먹는경우포함 10. 두유 콩으로직접콩물을만들어먹는경우와구분하며주로시판두유에해당 11. 감자 ( 국, 볶음, 조림, 튀김, 찐감자포함 포테이토칩, 후렌치후라이도감자가주재료이기때문에감자빈도에포함 12. 고구마 ( 군고구마, 찐고구마, 튀김, 맛탕포함 -

144 136 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 - 육류 난류 13. 쇠고기 ( 국, 탕, 찌개, 편육, 장조림, 구이, 볶음, 비 내장류는포함되지않음프까스, 튀김, 찜포함 탕수육, 깐풍기등은사용한육류에따라서구분하여포 14. 닭고기 ( 삼계탕, 백숙, 찜, 튀김, 조림, 볶음포함 함 15. 돼지고기 ( 찌개, 구이, 볶음, 돈까스, 튀김포함 16. 햄, 베이컨, 소시지 ( 핫도그포함 육류가공품을모두포함하며, 소시지가주재료인핫도그포함 17. 달걀 메추리알등기타알류도포함 - 생선류 18. 고등어 19. 참치 20. 조기 ( 굴비포함 21. 명태 ( 북어, 동태, 생태, 코다리포함 이들생선을주재료로하여튀김, 구이, 조림, 탕, 전, 찜, 회등의형태로섭취한것모두포함되며, 생선통조림도포함 22. 멸치 국물만내고섭취하지않은멸치는제외 23. 어묵류 ( 오뎅 오뎅국포함 24. 오징어 ( 마른오징어포함 오징어는마른오징어, 물오징어구분이없으며, 문어, 낙지등은비해당 25. 조개류 대합, 홍합, 바지락, 꼬막, 조갯살, 맛살, 굴등 26. 젓갈류 김치에부재료로들어가는젓갈류는제외시키고, 오징어젓 조개젓 명란젓등찬류로섭취하는모든젓갈류포함 - 채소류 27. 배추 ( 국, 전, 김치포함 28. 무 ( 국, 생채, 나물, 깍두기, 동치미, 단무지포함 29. 무청 30. 콩나물 ( 무침, 국포함 31. 시금치 ( 국, 나물포함 32. 오이 ( 생채, 오이소박이, 오이지포함 33. 고추 ( 생것, 전, 볶음포함 34. 당근 ( 생것, 튀김, 주스포함 35. 호박 ( 나물, 전, 찌개포함 36. 양배추 ( 김치, 국, 쌈, 볶음, 생것포함 37. 토마토 ( 생것, 주스포함 38. 버섯류 ( 볶음, 무침, 찌개, 전포함 채소류에속한모든식품은음식의주재료로사용된경우만인정하고부재료나양념으로사용된경우에는제외 예, 호박볶음에당근을사용하였다고하더라도호박이주재료이면호박섭취빈도에는들어가고당근항목에서는제외 고춧가루나고추장과같이양념으로사용한것은고추섭취빈도에불포함 무청에열무포함 섭취빈도가특정계절에제한된다고응답하는경우그계절동안의평균섭취빈도를기록하고 1년으로환산 과일섭취빈도환산표참조

145 제 8 장첨부서류 해조류 39. 미역 ( 국, 무침, 줄기볶음포함 미역튀각등포함 40. 김 ( 구이, 무침, 김밥포함 - - 과실류 41. 귤 ( 금귤, 주스, 통조림포함 42. 감, 곶감 생과일로섭취한것, 주스, 통조림모두포함 43. 배 과일전체공통사항 44. 수박 45. 참외 3개월(1계절 섭취하는과일로계산 46. 딸기 ( 응답빈도 /4 47. 포도 ( 주스, 통조림포함 48. 복숭아 ( 주스, 통조림포함 49. 사과 ( 주스포함 6개월 (2계절 섭취하는과일로계산 ( 응답빈도 /2 50. 바나나 보편적으로 1년내내섭취하는과일이나, 대상자에따라여름또는 51. 오렌지 ( 주스포함 봄등특정계절에주로섭취하는경우있으므로재확인 임의로 3개월, 6개월, 1년내내섭취하는과일로분류했으나, 조사대상자의판단에따라 1계절만섭취하는과일인지, 1년내내섭취하는과일인지는변동하여적용 예를들어, 포도의경우현재 3개월섭취하는과일로분류하였으나포도즙을만들어 2계절을섭취하거나, 주스를상시구비해서섭취하는경우 1년내내섭취하는과일로계산하는것이적절 기존지침의 [ 과일류계절고려섭취빈도의 1년환산표 ] : 사용시주의 1일 1주 1달 1년거의식품명 안먹음 44 수박 비고 49 사과 오렌지 ( 오렌지주스포함

146 138 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 - 우유류 유제품 52. 우유 ( 저지방우유, 탈지우유, 가공초콜릿, 딸기, 바나나, 커피우유등가공우유도포함 우유, 분유포함 커피를마시면서우유를섞어마신것은제외 53. 요구르트 ( 액상, 반고형포함 야쿠르트등가당한희석요구루트음료는제외 54. 아이스크림 빙과류나쉐이크포함 - 음료 55. 탄산음료 ( 콜라, 사이다, 환타포함 커피 커피는모두포함 / 커피우유는제외 57. 녹차 녹차외의잎차류포함 - 주류 58. 맥주 소주과일주담그는데사용된소주는제외 60. 막걸리 - - 기타음식 61. 햄버거 피자 튀긴음식 다른항목에기록한빈도와상관없이튀긴음식은모두포함닭튀김, 감자튀김, 오징어튀김등등

147 제 8 장첨부서류 139 식품섭취조사문항별지침 국민건강영양조사식품섭취조사개요 - 활용 : 우리국민의식품및영양소섭취수준을산출하고영양위험집단진단 - 조사대상 : 만 1세이상 - 조사방법 : 직접면접에의한 24시간회상법 원칙적으로기록법을배제한회상자료로서, 훈련받은면접자가조사를진행 전화등으로일부누락내용을보충할수는있으나섭취량을사실에근접하게조사하기위해대면조사실시 대상자를직접면접하는것이원칙이나대리인 ( 보호자 의도움을받을수있으며, 부모, 배우자등의대리인이라고하더라도대리인이대상자의모든식사내용을파악하지못하는경우가많으므로대상자에게직접확인필요 - 회상기간 : 조사 1일전 24시간 대상자의생활패턴을고려하여주로기상후취침시까지를조사하나, 예 : 오전 11시정도에기상하여일상적으로밤 2시정도에취침하는경우이시간동안섭취한것을조사하는것을원칙으로하여밤 1시경에, 즉 24시이후에섭취한음식에대해서도 1일조사내용안에포함 주야간교대근무자등생활시간대가불규칙하여기상시부터취침시까지로 1일을정의하기어려운경우물리적인시간 ( 예 : 1일전날 00시부터 24시까지등 으로구분하여 1일조사를실시 - 조사항목 대상자 (ID, 대상자및응답자성명등 및조사자정보 조사일 : 연월일, 요일 끼니정보 : 식사구분, 시간, 식사장소, 매식여부 섭취음식정보 : ( 필수 음식명, 섭취량, 음식코드 음식구성식품명, 식품재료량 ( 선택 음식조리총량, 섭취식품정보 : 식품명, 섭취량, 식품코드 비고 : 참고사항, 제품명, 제조회사명

148 140 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 추가설문 : 식사조절여부및사유, 일상섭취량대비조사일섭취량수준, 물섭취량, 임신 수유여부, 모유수유여부 - 조사도구이용 섭취량조사시정확도를높이기위해사용하는부피계산도구 2차원형태의음식용기 식품모형이나계량컵, 계량스푼, 두께자, 30cm 자, 줄자등보조도구활용 자료처리과정 - 섭취한 음식의종류및양 으로부터 식품종류및양, 에너지및영양소섭취량 을계산하기위한일련의과정 조사실시 조사표기입 ( 코딩및중량환산 전산입력 DB 연동및가공 - 대상자가회상할수있는정보에한계가있기때문에최종적으로에너지및영양소로환산하기위해각종 DB 및계산식등동원 과정부피 중량 ( 식품코드 음식 식품 ( 음식코드, 섭취량 식품 에너지및영양소 ( 식품코드, 섭취량 눈대중량 DB DB 종류 레시피 DB - 가정식레시피 ( 국민건강영양조사기반 - 산업체및학교급식레시피 - 음식업소레시피 식품별영양성분 DB - 식품성분표 ( 농촌자원개발연구소 - 가공식품, 패스트푸드, 수입식품, 건강보조식품등에관한식품정보 국민건강영양조사영양조사자료처리에사용하는 DB - 레시피 DB 레시피 DB 종류

149 제 8 장첨부서류 141 DB 번호 자료원 자료수 대체원칙 1 가정식 ( 영유아, 초등학생 ( 중고등학생 ( 대학생이상 2 산업체급식 초등학교급식 음식업소 일반식품 가공식품 가정식대체 ( 영유아, 초등학생 ( 중고등학생 ( 대학생이상 8 중고등학교급식 합계 3,596 - 음식군 : 총 29 개 번호 음식군명 번호 음식군명 1 밥류 16 젓갈류 2 빵및과자류 17 장아찌, 절임류 3 면및만두류 18 장류및양념류 4 죽및스프류 19 유제품류및빙과류 5 국및탕류 20 음료및차류 6 찌개및전골류 21 주류 7 찜류 22 과일류 8 구이류 23 당류 9 전, 적및부침류 24 곡류및서류 10 볶음류 25 두류, 견과류및종실류 11 조림류 26 채소및해조류 12 튀김류 27 수조어육류 13 나물, 숙채류 28 유지류 14 생채및무침류 29 기타 15 김치류 - - 레시피 DB 구성 : 음식코드, 음식명, 조리총량, 식품코드, 식품명, 재료량 레시피 DB 예

150 142 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 수정후 음식코드음식명총량재료량식품코드식품명 (ml (g 비고 볶음밥, 참치 1173 쌀, 멥쌀, 논벼, 백미, 국내산, 일반형 볶음밥, 참치 6096 당근, 생것 볶음밥, 참치 6285 양파, 국내산, 생것 볶음밥, 참치 9119 돼지고기, 돼지고기가공품, 햄, 등심, 생것 볶음밥, 참치 다랑어, 참다랑어, 유지통조림 볶음밥, 참치 콩기름 볶음밥, 참치 소금, 식염 눈대중량 DB : 860 여건 구성 영역식품정보규격분량환산계수비고 내용식품군, 상세식품명, 형태, 식품코드크기및개수, 길이등실측정보, 부피계산방법, 부피측정방법눈대중량 ( 부피, 면적, 길이, 중량, 가식부부피, 가식부중량눈대중분량에대한중량환산계수눈대중분량에대한중량환산계수동일적용식품코드, 제품표시 ( 중량, 가격 등 섭취량 (g = 섭취부피 (ml 조리총부피 (ml 재료량 (g 눈대중량 DB 예 : 별첨 - 식품별영양성분 DB : 5,000 여건 식품정보 : 식품코드, 식품명 ( 영문명포함, 식품종류, 2 차식품코드, 2 차식품명 에너지, 수분및영양성분 14 종

151 제 8 장첨부서류 143 식품코드 1001 귀리, 겉귀리, 도정곡, 생것 kname ename kind kindna kindg kindgna kindg1 Oats, Polished grain, Covered oats kindg1 na item gname en water protein fat ash niacin vc refuse reference 1 식물성 01 곡류 01 곡류 1001 귀리 농진청 ( 귀리, 쌀귀리, 도정곡, 생것 Oats, Polished grain, Naked oats 1 식물성 01 곡류 01 곡류 1001 귀리 농진청 ( 귀리, 오트밀, 생것 Oats, Oatmeal 1 식물성 01 곡류 01 곡류 1001 귀리 Japan ( 00 회상의일반원칙 - 기억을돕기위해일상생활을물어보는형식으로시간대별로추적해나가는것이좋으며, 사회활동과연결하여기억을도울수있는질문을해서부족한내용을보충 - 산업체및학교급식의경우반찬개수를확인하고회상을시작하는게유용하며식단구성의예를들어회상유도 - 급식식단에후식이포함되는경우도자주있으니확인 - 길거리에서음식을사먹는경우회상시놓치기쉬우며, - 직장동료등과도시락을함께먹었을경우에는친구의반찬을함께먹었는지확인 - 교회등에다녀왔을경우에는나눠주는간식을먹었을가능성이높고, - 식사후차나과일등의후식을먹었거나술을마셨을때는함께섭취한안주등을대답할수있도록꼼꼼하게질문으로자극 - 초콜렛, 사탕, 1개단위로포장되어있는과자류, 음료등은회상시누락되기쉬운항목들이므로마지막단계에서다시한번주지시키는것이유용 - 특정음식중일부식품만골라섭취한경우 : 개인의기호상, 어떤음식에들어가는특정식품재료는먹지않았다고하더라도그음식에재료로사용된경우에는모두섭취한것으로간주 조사표기록방법 - 식사구분 : 다음보기내용대로조사대상자의주관적구분에따른분류대로기록 보기끼니아침점심저녁간식및야식식이보충제 식사구분 식사구분은시간을기본으로분류할수있으나조사대상자의기준이우선

152 144 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 예를들어, 평소에정오즈음에기상하여오후 1시에첫끼니를섭취하고밤늦게까지점심, 저녁을나누어섭취하는대상자라면, 대상자의기준에근거하여오후 1시에섭취하더라도아침 (1 이라고분류 같은시간에유사한음식을먹었다고하더라도대상자의판단에따라끼니구분에차이 아침 8시경에토스트를먹은경우, 대상자에따라간식또는아침식사로구분 - 시간 24시간체계를이용하여분단위까지 4자리로기록 예를들어, 오후 2 시 30 분은 으로기록 장시간동안먹은음식에대해서는먹기시작한시간을기준으로기록하되, 장시간동안 음식을먹다보면남기는경우가흔하므로대상자가언급하는양만큼섭취를하였는지 남은양을확인 유사한음식을장시간에나눠먹었다고응답하는경우, 시간길이, 먹은횟수등을고려 하여대략배분 정확한시간은알수없으나오후 1 시부터 6 시사이에자판기커피를 3 번정도먹었다고응 답한경우, 1 시, 3 시, 5 시에자판기커피한잔씩으로대략기록 - 식사장소 : 식사한장소를아래보기와같이구분하여기록 보기 01 가정 02 학교 03 직장 04 유아원 / 유치원 05 노인정 / 노인대학 / 복지관 06 이웃집 / 친척집 07 음식업소 ( 한식 / 중식 / 양식 08 분식점 09 패스트푸드점 10 노점 / 편의점 / 제과점 11 사찰 / 교회 98 기타 99 비해당 ( 결식 대상자의특수상황에따라같은공간이라도구분에차이 예를들어, 초등학교선생님인경우학교에서식사를했다면 02 번이아닌 03 번직장으로구 분 - 매식여부 : 식사구분별로매식여부및음식급원을기록 보기

153 제 8 장첨부서류 가정에서준비한것 02 가정에서준비한도시락 03 이웃집, 친척집등에서만든것 04 업체배달도시락 05 한식 ( 매식 06 중국식 ( 매식 07 양식 ( 매식 08 일식 ( 매식 09 패스트푸드 ( 매식 10 라면등인스턴트식품 ( 매식 11 분식 ( 매식 12 빵 / 과자 ( 매식 13 기타매식 14 학교급식 15 직장급식 16 유아원 / 유치원급식 17 노인정 ( 노인대학 급식 18 무료급식 19 사찰 / 교회급식 20 기타단체급식 99 비해당 ( 결식 식사구분과시간은동일하나음식별로매식여부에차이가있는경우에는주식혹은메 인요리에따라부여 예를들어, 가정에서준비한밥과밑반찬, 김치에한식집에서구매한해물탕을메인요리로 한끼식사를하는경우 05로분류가능 - 음식명 : 개인이섭취한음식명을정확하게기록 음식코드집에포함된음식명과동일하게수정할필요는없으며, 음식명만으로는어떤음식인지알기어려울경우, 참고사항란에조리법, 주요재료등을 간단히기재 섭취한음식이조리가필요없는간편식품 ( 예 : 아이스크림, 오이, 콜라등 인경우에도 음식명을기입 - 섭취음식의눈대중분량 조사대상자의기억에근거하여기록하되, 보조도구를활용하여통일 예 : 한공기 ( B2A ( 한젓가락 ( 1/2ts ( 대상자가직접모델을확인하고선택하도록조치 - 섭취음식의부피, 중량 눈대중량에기초하여부피로계산 소수점첫째자리까지기록 1/16ts = 0.3 중량을알고있는경우에는직접기입

154 146 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 예 : 스팸작은거반캔 100g 부피와중량기입시는예외적인경우를제외하고단위가 ml, g으로정해져있으므로단위기입은생략 - 식품재료명및식품상태 섭취한식품명을기입하되, 식품의상태에따라중량환산방법및영양성분함량에큰차이가있으므로건조상태 ( 생, 건, 불림등, 조리상태 ( 데침, 끓임등, 썰기상태 ( 나박썰기, 채썰기, 다지기등 등의식품상태를자세히조사하여식품명혹은참고사항에기입 예 : 옥수수 vs 옥수수통조림감자, 튀긴것 ( 감자, 감자칩, 튀긴것 ( 국수, 건 vs 국수, 삶은것 카레라이스 vs 카레소스 식품명은식품을구분하는정보로충분하게기입 예 : 콩 ( 울타리콩 ( 검은콩 ( 서리태 ( 특정회사에서가공 포장하여시판하는가공식품인경우기타란에제품명과제조회사 를기입하는데, 가능하다면조리에사용된가공식품을가져오도록하여직접보고작성 하는것을권장 우유등도제조회사, 제품에따라용량이다양하므로실제제품명을조사하여섭취량을확인하는것이적절 과자등은가격을부수적으로조사하면용량파악에보조도구로활용가능 잘알려지지않은식품이나그지방특유의이름을가진식품은그내용을확인하여자 세히기록 비가식부포함여부에대한부연기록이없는경우과일, 어패류를제외한타식품은가 식부만을조사한것으로간주하므로비가식부분이포함된경우이를기록했다가섭취량 계산시고려 예 : 쇠갈비 ( 갈비대포함 과일은수박을제외하고비가식부분 ( 껍질등 이포함된것을기본으로자료처리 국물을우려내는도구일뿐실제섭취하지않은재료에대해서는원칙적으로조리레시 피에서제외 - 음식및식품코드 : 해당음식및식품의코드를코드자료집에서찾아기록하되, 코드자료 집에해당코드가없는경우에는가장가까운코드를선택하여기입

155 제 8 장첨부서류 참고사항에는음식및식품의내용중참고가될만한사항들을기재, 사소한정보라도자료를정리 검토하는과정에서는중요한정보가될수있으므로가능한자세하게기입 - 가공식품의구분 : 1차농 축 수 임산제품으로제품의유통을위해단순포장된것은가공식품으로미분류 조리중에재료로사용한식품에한해가공여부조사 예 : 모카케익에재료로넣은맛있는우유GT 가공식품표시 모카케익과함께간식으로먹은맛있는우유GT 가공식품표시 가공식품의경우가공여부란에 1 이라고기입 가공식품의예 : 양반김 ( 동원 F&B, 비단콩두부 ( 풀무원, 햇반 (CJ, 맛있는우유GT( 남양, 우유속의모카치노 ( 매일, 초코파이 ( 동양제과, 밀가루 ( 곰표, 아름찬김치 ( 농협 등 일반식품의예 : 이천쌀, 마른김, 생미역, 콩나물 ( 풀무원, 유정란 ( 한살림 등 - 대상자가섭취한식품의제품명등을모른다고응답한경우에 888 기록 보충설문 : 다음보충설문을실시하여섭취량정보보완자료로활용 2. 특별한이유로인해식사조절을하고계십니까? 1 예 2 아니오 - 질환에따른식사요법수행, 체중조절등등의이유로규칙적이든불규칙적이든식사조 절을하는경우가있는지를설문 3. (2번문항에 1예 로답한경우 그이유는무엇입니까? 1 질환이있어서 ( 질환명 : 2 체중을조절하기위해서 3 기타 ( - 2번문항에서이유를답하되, 질환때문인경우에는질환명을쓰고, 1,2번에해당사항이 없는경우에는기타에주관식으로기입

156 148 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 4. 어제섭취하신식사분량은평소의식사에비해서어떻습니까? 1 평소에비해서많이섭취하였다 2 평소와비슷하였다 3 평소에비해적게섭취하였다 - 식사내용이아닌섭취량이평소와유사하였는지에대한응답자주관적판단을조사 5. 하루에물 ( 생수, 보리차, 결명자차, 옥수수차등 을얼마나섭취하십니까? ( 컵 (200ml - 컵혹은 500ml단위페트병기준으로 24시간회상법으로물어서대답한것외에영양성분이거의없는차나생수를얼마나마셨는지조사 - 차는보리차, 결명자차등물개념으로섭취하는음료를말하는것으로서, 녹차, 허브차등은제외 - 24시간회상자료에서섭취하는것으로계산된음료량은 5번항목에서는제외 6. ( 가임기여성의경우 임신또는수유중이십니까? 1 임신중 2 수유중 3 비해당 - 영양섭취기준적용을위해확인 - 검진조사와중복되는정보이나검진조사미참여자이거나해당설문에응답하지않은경우를대비하여질문 가임기여성의별도연령범위는없으나국민건강영양조사초경~폐경연령은 12~49 세에해당 7. ( 영유아인경우 모유를수유하고있습니까? 1 예 2 아니오 - 모유를섭취중인영유아의경우식품섭취조사결과가과소평가될가능성이있으므로분 석에서배제하기위해질문

157 제 8 장첨부서류 149 식품명및눈대중량기록시유의사항 - 일반유의사항 특히식품명은지역특성에따라고유하게불려지거나일반적으로알려지지않은경우들이있기때문에정확한식품명을알아내고그것이불가능할시는자세한기록이필수 중량을알아내는것이가장좋지만불가능하면부피에대한정보를얻어계산 가공식품은상품명과제조회사명을반드시기록하고, 섭취한양을적을때포장에있는중량을이용해서중량으로직접적거나, 그포장의몇분의몇을섭취했는지분수로기록 특정식품의경우어떻게조사해야한다는정답은없으나최대한식품의모양을고려하여유사한입체모형을선택하는것이관건, 섭취량조사보조자료를잘익혀두었다가식품의특성에맞게적용 음식총량이중량또는개수로조사된경우, 개인의섭취량도중량또는개수로조사 예 : 조리기록에계란후라이총량이 3개로기록된경우, 섭취량도 1/4C, 2T 등이아닌 1 개, 1/4개등개수로조사

158 150 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 - 곡류및두류 낱알류 모든알갱이형태의곡류, 두류는컵으로부피를측정 생것인지불린것인지를식품상태에기입 면의종류를정확히기입 생것, 삶은것, 마른것, 인스턴트등의상태를기록 포장되어있는면의경우에는상품명, 포장확인가능시에는사용량을감안하여중량으로기록면류및밀예 당면 ( 오뚜기옛날당면, 750g 중 1/3 250g 가공품 삶은형태로기록할경우그부피에해당하는 mound, 컵, 가정에서사용하는공기크기등을이용해서부피기록예1 M7 예2 1½컵예3 D3B 밀가루등의가루는컵으로부피를측정 빵, 떡등은사각형, 타원형, 원형등을이용하여넓이를계산하고두께자등을이용하여높이를기억시켜부피로계산 사탕이나쿠키류는제품명및제조회사명, 가공여부및섭취개수를기록하며, 스낵류는봉지단위로구입하여섭취한경우섭취한양을분수로기록빵, 떡및기 시리얼류는부피를계량컵으로기록타 묵, 두부등은모를단위로하되, 가로 세로 높이를기록예 두부 1모 8 6 6( cm 옥수수는직경과높이로부피를계산 반달모양의만두, 바람떡등은반원기둥으로계산 - 채소류및서류 : 생것, 삶은것, 말린것, 절인것, 통조림등의상태를정확히기록 생것 파, 부추, 열무, 미나리등 묶음이나단으로표현하거나줄기 ( 대 수등을기록예 식품명 : 부추, 식품상태 : 생것, 눈대중량 : 길이 20cm, 단면적 O2 단의 ⅓ 부피 : ⅓=707cm3 파, 부추등을다져서이용한경우에는부피를계량컵으로기록

159 제 8 장첨부서류 151 썰은것 대파, 무, 오이등썰어놓은것을조사하는것보다썰기전원통형을조사하는것이보다정확 썰어놓은채소의경우주로계량컵으로조사하게되는데썰기방법, 썰어놓은모양에따라계량컵에담은양에큰차이가나므로반드시썰기방법을함께조사 삶은것 시금치, 쑥갓, 미나리, 근대, 고구마줄거리, 아욱, 콩나물, 숙주나물, 가지나물, 취나물, 씀바귀, 고추잎, 고사리, 달래, 무청, 냉이, 쑥, 배추등 생것으로기록이어려운것은삶아서꼭짰을때의부피를계량컵이나 mound로기록 콩잎, 호박잎, 깻잎, 상치, 케일, 배춧잎등 낱장의크기를부채꼴모형등을이용해적고섭취한장수를기록예 F2 ⅔, 5장 대상자의주관적판단에근거해서원형, 타원형, 부채꼴, 사각형등을다양하게사용넓적한잎 장수로조사하는것을기본으로눈대중량 DB가구성되어있기때문에상추, 깻잎등을부피로모양조사하는경우자료처리곤란 깻잎장아찌는되도록장수로조사하되, 부피에대한눈대중량 DB도마련 두께조사가어려우므로낱장의면적을계산 상추겉절이섭취량은계량컵등으로조사 원형 무, 오이, 당근, 양파, 호박, 애호박, 가지, 피망, 연근, 더덕, 도라지, 고추, 풋고추, 마늘, 감자, 고구마, 배추 ( 포기 등 직경과총길이를조사해서부피로계산하고, 섭취한개수기록예 호박전, (C5, 0.6, 5개, =150cm3 통도라지를쪼개거나양파등을썰어놓은경우에는계량컵이나 mound로조사 생강이나마늘은다져놓은양을계량스푼기준으로기록예 마늘다진것, 1TBS 일반고추는길이와개수를조사하나아삭고추는직경을반드시따로조사해서원통형으로기록 기타 양배추 : 낱장섭취시에는낱장의가로, 세로길이를기록하거나부채꼴모양채소처럼취급해기록하고통으로이용할경우원기둥, 타원체등으로부피계산 늙은호박, 당호박등은원기둥으로간주하여조사

160 152 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 - 김치류 김치류 배추김치, 총각김치, 동치미, 깍두기, 열무김치, 나박김치, 파김치, 갓김치, 고들빼기김치, 무청김치, 오이김치등 계량컵, 계량스푼이나 mound를이용하여부피를기록 두께자나 square 등을활용하여부피를계산 - 버섯류 버섯류 느타리버섯, 표고버섯, 팽이버섯, 송이버섯등 말린것, 생것, 통조림등의형태를정확히기록 팽이버섯의경우과거에는 1봉지에 100g으로거의표준화되어있었으나요즘은그렇지않은경우가자주발생, 고기집등에서봉지와분리하여일정분량을서빙한경우, 또는마트에서구입했다고하더라도일반용량이아닌경우다른용량컵에담은정보나, 1봉지의크기정보를원기둥형태로계산 표고버섯, 느타리버섯, 양송이버섯등은소량사용시버섯의크기 ( 갓의지름, 사용한개수기록예 표고버섯, C4, 10개 느타리버섯, 양송이버섯을대량사용한경우담은용기크기로조사 새송이버섯은길이와굵기 ( 지름 을조사 느타리버섯을삶은경우에는꼭짰을때부피를 mound나계량컵의부피로기록 - 해조류 해조류 미역, 다시마, 김, 파래, 톳, 청각, 미역줄기등 생것, 불린것, 말린것등의상태를기록 가공식품의경우에는비고란에제품명, 제조회사명등을기록하고, 포장당중량및인분수, 사용한양을분수로표시 포장되지않은미역, 김, 다시마등은가로, 세로길이를조사하거나사각형등의 2차원모델을이용하여면적으로기록 파래, 미역줄기등은계량컵이나 mound로표시 - 견과류및종실류 견과류및종실류 밤, 호두, 잣, 땅콩, 아몬드, 마카다미안넛, 흰깨, 검정깨등 말린것, 생것, 삶은것, 볶은것, 조미한것, 통조림등의상태를기록 계량컵을이용하거나땅콩처럼비교적알의크기가일정하고굵은것은개수로기록 밤은계량스푼등을이용하여 1개크기를가늠하고개수를곱해최종부피계산

161 제 8 장첨부서류 과일류 과일류 과일은껍질 ( 비가식부 를포함한전체크기로조사하되수박은가식부분 ( 빨간색 만으로조사 건과, 통조림등은상태를적고가공식품이므로제품명, 제조회사, 가공여부등을기록 사과, 배, 감, 귤, 참외, 모과, 무화과등구형의과일인경우에는껍질제거전크기를이차원모델을이용하여기록하고개수기록예 식품재료명 : 사과, 눈대중량 : C4, ½개, 부피 : 56.5cm3 바나나는길이와개수로기록 딸기, 대추는대략의크기와개수를기록예 식품재료명 : 딸기, 눈대중량 : C1, 10개 수박은깍둑썰기해서섭취했을때는가로 세로 높이의길이를적고, 부채꼴모양으로잘라섭취했을때는, 부채꼴크기와두께기록, Scoop 이나숟가락으로떠먹었을시에는 mound 형태로기록 - 육류 쇠고기, 돼지고기, 닭고기, 오리고기등과각종부산물, 육류를재료로제조하는가공식품등 육류는부위와함께기록하고, 양을 g수나근수로기록예 식품재료명 : 돼지고기목살, 중량 : 2근, 1200g 육류는 1근이 600g, 과일채소는 400g이나요즘근단위로구입하는경우가희박 닭고기, 오리고기등은전체를이용했을경우가로, 세로길이, 높이를기록하여부피계산하고부분을이용했을때는사용한부위, 길이, 높이등을적고조각수기록하여부피계산육류예1 식품재료명 : 닭고기, 예2 식품재료명 : 닭고기, 드럼스틱, C4 12, 5조각 개인의섭취량을조사할때는계량컵이나 mound를이용하여부피로기록예 음식명 : 불고기, 눈대중량 : M8, 부피 : 150cm3식품재료명 : 쇠고기, 눈대중량 : 1/2M8, 부피 : 75cm3 치킨은반드시섭취부위를먼저확인하고, 토막크기, 섭취개수등을조사하는데토막크기는구, 직육면체, 계량컵등으로다양하게조사가능 부산물명칭을기록하고토막당가로 세로 높이의길이와개수, 혹은계량컵, mound 등을이용한부피를계량컵으로기록육류부산물예1 식품재료명 : 곱창, 눈대중량 : 1계량컵, 부피 : 200cm3예2 식품재료명 : 순대, 눈대중량 : C2, 2.1cm, 5개, 부피 : 27.3cm3 육류가공품 제품명, 제조회사, 가공여부등을기록 포장단위를확인해서재료로사용된식품양을중량으로기록하고, 개인의섭취량의경우에는 2차원모델, 계량컵등을이용해서기록

162 154 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 - 어패류 : 가식부보다전체를기록하는것이원칙 일반어류건포류오징어류패류젓갈류멸치미꾸라지오뎅 고등어, 명태, 갈치, 조기, 꽁치, 가자미, 대구, 도미, 임연수어, 장어, 양미리, 아귀, 병어, 넙치, 삼치, 참치등 생것, 말린것, 염장품등의상태를기록 가로 세로 높이와마리수 ( 혹은토막수 를기록하고부피계산 북어채, 오징어채, 쥐치채등 섭취한양을계량컵이나 mound로기록 포장제품의경우에는표시중량을이용하여중량을기록 오징어, 낙지, 문어등 몸통또는다리만섭취한경우에는부위를기록 다리까지쭉편총길이와폭, 두께를조사하여부피계산 섭취량의경우에는계량컵이나 mound를이용 마른오징어의경우에는몸통은면적, 다리는길이로계산하여중량환산 게, 새우, 대합, 골뱅이, 멍게, 조개, 꼬막, 홍합, 미더덕, 굴, 바지락살등 게는대 중 소로크기를참고로기록하고다리를포함한길이를조사하여직육면체크기로부피를계산하고섭취한개수기록 조개종류 ( 바지락, 백합, 모시등 를되도록정확히기록 새우는원기둥형태로계산하고머리, 꼬리포함여부등을표시 기본은전체를기록하는것이며, 머리, 꼬리제거시이를표시 가리비는껍질의면적을조사 바지락살등작은조개류는계량컵을이용하여양을기록 오징어젓, 명란젓, 새우젓, 어리굴젓, 조개젓, 게알젓, 멸치젓, 창란젓등 계량컵이나계량스푼의종류로기록 대 중 소로크기를기록하고개수기록 잔멸치는계량컵, 계량스푼을이용 계량컵등을이용해서부피를적거나, 근단위로구입한경우에는중량을기록 길이, 폭, 두께등의크기정보를조사하여부피를계산한다. 꼬치오뎅의경우도동네마다크기가다양하므로반드시확인 - 난류 난류 계란, 오리알, 메추리알등 생것, 염장품등상태를적고, 난황이나난백한가지만사용한경우에는이용한종류를기록 개수기록

163 제 8 장첨부서류 조미료류 조미료류 고추장, 된장, 간장, 소금, 고춧가루, 깨소금, 후춧가루, 겨자가루, 각종소스류등 분말, 페이스트등사용한종류를정확히기록하고사용한양을계량스푼을이용하여기록예1 겨자 ( 가루, 1ts 예2 재래식간장, 1T - 차류 차류 녹차, 보리차, 우롱차, 현미차, 인삼차, 홍차등 종류와상관없이총섭취부피를조사하고 ( 조리부피, 분말, 침출액, 티백등을정확히나누어조사하되, 티백은개수, 제품정보등은참고사항에기록하고자료처리는침출액과동일하게처리 어짜피티백자체를섭취하는것이아니라우리는도구이므로침출액으로처리 침출액은계량컵이나사용한용기를기준으로부피를기록 분말의경우계량스푼으로부피를기록 - 기타 유부초밥 : 직육면체에서대각선으로자른것으로생각하여부피계산 아이스크림 : 종류와함께크기가조사되어야하며제품명을모른다고하더라도하드, 콘, 빙과류등의분류라도최소있어야자료처리가능 라면, 커피등 : 재료로사용된라면양, 커피가루사용량뿐만아니라섭취한총량조사가누락되지않도록주의 식품섭취조사보조도구 - 보조도구사용의의 개인의식품섭취량조사는 24시간회상법에의해조사되는것이므로, 일단조사대상의음식섭취량이파악되어야그로부터식품별섭취량이산출 개인별음식의섭취량은눈대중분량으로부터 부피 를계산 조사에활용하는보조자료들은모두식품과음식의단순화된모형이나또는음식을담는용기모형을사용해섭취한음식의부피를추정하도록고안

164 156 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 모델명 약자 종류 내용 비고 밥공기 B 10 T, A, B로분량구분 6종추가 대접, 면용기 D 9 T, A, B( 혹은 C 로분량구분 6종추가 뚝배기 J 4 T, A, B로분량구분 2종추가 잔 G 11 커피잔 1, 머그잔 2, 소주잔 2 포함 T, A, B( 혹은 C 로분량구분 7종추가 개인접시 P 2 음식업소에서자주사용하는접시 분수로분량구분 신규 마운드 M 8 접시에소복히담은형태부분분량 분수로분량구분삭제 원 C 12 원의면적혹은구의부피 3종추가 타원 O 2 타원의면적 타원면적 = a b 타원체부피 = 4/3 a b c 부채꼴 F 4 부채꼴의면적 분수로분량구분 - 사각형 R 7 사각형의면적 6종추가 조사중에는각조사대상자의음식섭취량을적절한 2차원모델도구를활용하여섭취량 을최대한정확히조사하도록노력 - 눈금자나모델을사용해부피를알아내기힘들고해당용기를볼수있는경우에는해당 용기에설명된양만큼의물을채우고그물의부피를계량컵으로측정해서음식부피를 조사 - 가장쉬운방법은계량컵으로조사하는것이나자료처리의편의를위해서무조건계량컵 으로조사하는자세지양 - 대상자에게섭취량을물었을때실섭취량을응답하기보다처음에담겨져있던양을응답 하는경우가종종발생하므로남은양이없는지를확인 감자국 1대접 (D1A 을배식받아 1/2C을섭취한경우눈대중분량에 (D1A-1/2C 으로기 입 - 부피계산시도형을정확히적용 구의부피에높이를곱해서부피를계산하는경우가가끔발생 식이보충제복용내용기록 - 일반음식을섭취한것과같이식사구분, 시간, 식사장소, 매식여부등기록 식사구분 5번

165 제 8 장첨부서류 음식명 : 제품명을정확히기록하되, 제품명이한글과영문모두표기된경우한글명을정확히기록 예 : EPADHA 오메가-3 살딘골드, 바이오액티브콜로스트룸 영문명을함께표기하는것이이상적이나최소한한글명이라도정확히기록 - 섭취음식분량 눈대중량을기록하고중량또는부피를정확히확인하여기록 눈대중량표시기호 형태정제캡슐환포병기타 기호 Tab Cap Pil Bag Bot 일반식품조사에사용하는단위사용 예 : cc 릴크리터스구미바이트 1Tab 2.4g, 헤모큐액 1Bag 15ml 식이보충제를재료로다른음식에포함시켜섭취한경우음식총량, 섭취음식분량, 재료량기입은차, 라면등과같은기준으로기입 예 : 홍삼엑기스 1ts을물에희석하여 3/4C을섭취한경우 식사구분 시간식사장소 매식여부 음식명 조리음식 눈대중량부피중량눈대중 섭취음식식품재료량식품재료명가공및식품상태여부량부피중량눈대중량 비고 음식코드식품코드제조부피중량참고사항제품명회사명 홍삼엑기스 3/4C 150 3/4C 150 1ts 진흥식품 Centrum Silver 1Tab 99999A0412 미국 Wyeth - 식품재료명및재료량 : 생략, 음식코드 : 식품코드 : 각식이보충제고유코드사용 별도코드집활용 코드집에미포함된식이보충제의경우미기입 - 비고 : 제조회사란에제조국을포함한제조회사명기록하고수입업체, 유통업체등의정보가있을경우괄호안에기록 예 : 뉴질랜드뉴트라라이프 (( 주 포모펠릭스 제조국이우리나라인경우제조국명생략

166 158 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 첨부서류 2. 조사연도별음식별 DB 음식코드 레시피 DB 구축현황 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 감자밥 고구마밥 국밥 김밥 덮밥, 계란 덮밥, 닭고기 덮밥, 쇠고기 덮밥, 해물 밤밥 보리밥 볶음밥 볶음밥, 김치 볶음밥, 새우 볶음밥, 쇠고기 볶음밥, 참치 비빔밥 비빔밥, 열무 생선초밥 쌀밥 영양돌솥밥 오곡밥 오므라이스 옥수수밥 완두콩밥 유부초밥 잡곡밥 잡채밥 잡탕밥 짜장밥 찰밥 채소밥 ( 무밥 카레라이스 카레라이스, 두부 카레라이스, 오징어 콩나물밥 콩밥 팥밥 하이라이스 현미밥 회덮밥 누룽지 차조밥 국밥, 돼지 ( 머리 국밥, 소머리 국밥, 쇠고기 국밥, 굴 잡곡밥, 기장 잡곡밥, 쑥쌀 덮밥, 김치 잡곡밥, 율무 은행밥 짬뽕밥 흑미밥 국밥, 순대국밥 충무김밥 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 빵, 모닝빵 빵, 양파빵 샌드위치 샌드위치, 햄 파이, 사과파이 피자 햄버거 햄버거, 불고기버거 빵, 감자빵 빵, 피자빵 빵, 꽃빵 두부빵 쌀빵 소세지빵 국수 국수, 막국수 국수, 모밀국수 국수, 비빔국수 국수, 열무김치 국수, 잔치국수 국수, 장국국수 냉면, 물냉면 냉면, 비빔냉면 냉면, 열무냉면 냉면, 회냉면 떡국 떡만두국 라면 만두, 고기만두 만두, 군만두 만두, 김치만두 만두, 만두탕수 만두, 물만두 만두국 수제비 스파게티 우동 짜장면 짬뽕 쫄면 칼국수 칼국수, 닭 칼국수, 쇠고기 칼국수, 해물 콩국수 국수, 동치미 국수, 물회 밀면 국수, 쌀국수 만두 스파게티, 김치해물 국수, 돌나물 라면, 짬뽕라면 우동, 볶음 감자수제비 스프 죽, 깨죽 죽, 닭죽 죽, 쇠고기버섯죽 죽, 쇠고기죽 죽, 애호박죽 죽, 잣죽 죽, 전복죽

167 제 8 장첨부서류 159 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 죽, 채소죽 죽, 팥죽 죽, 호박죽 죽, 홍합미역죽 죽, 복죽 죽, 대합 죽, 굴죽 죽, 땅콩죽 죽, 오리죽 죽, 해물미나리죽 호박범벅 갈비탕 감자국 감자국, 쇠고기 곰탕 김국 김치국 김치국, 수제비 냉국, 가지냉국 냉국, 미역냉국 냉국, 미역오이냉국 냉국, 오이냉국 달걀국 달걀탕, 두부 닭곰탕 ( 닭국 당면국 도가니탕 동태국 된장국 된장국, 근대 된장국, 냉이 된장국, 달래 된장국, 무 된장국, 미역 된장국, 배추 된장국, 배추, 조개 된장국, 시금치 된장국, 시래기 된장국, 쑥 된장국, 아욱 된장국, 양배추 된장국, 열무 된장국, 왜된장국, 미소된장국 된장국, 유부 된장국, 조개 된장국, 콩나물 된장국, 해물 된장국, 호박잎 두부국 들깨국 무국 무국, 어묵 무국, 홍합 미역국 미역국, 대합 미역국, 멸치 미역국, 새우 미역국, 쇠고기 미역국, 참치 미역국, 홍합 배추국, 들깨 배추국, 맑은국 버섯국 북어국 북어국, 콩나물 북어국, 표고버섯 삼계탕 ( 닭백숙 새우젓국 선짓국 설렁탕 쇠고기국 순대국 어묵국 오징어국 우거지국 유부국 육개장, 닭고기 육개장, 돼지고기 육개장, 쇠고기 조개국 청포묵국 콩나물국 콩나물국, 김치 토란국 굴국 조개국, 재첩 해장국, 올갱이 몸국 머위국 메밀묵국 생선지리 갈치찌개 감자탕 고등어찌개 고추장찌개, 두부 고추장찌개, 북어 김치찌개 김치찌개, 어묵 김치찌개, 참치 김치찌개, 햄 꽁치찌개 꽃게탕 내장탕 닭도리탕 ( 닭매운탕 동태찌개 ( 생태찌개 된장찌개 된장찌개, 냉이 된장찌개, 달래 된장찌개, 미더덕 된장찌개, 쇠고기 된장찌개, 쑥 된장찌개, 우렁 된장찌개, 콩나물 두부찌개 두부찌개, 굴 두부찌개, 명란 두부찌개, 새우젓 두부찌개, 참치 망둥어찌개 매운탕, 대구 매운탕, 도미 매운탕, 메기 매운탕, 민어 매운탕, 복

168 160 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 매운탕, 붕어 매운탕, 쏘가리 매운탕, 아구 매운탕, 어묵 매운탕, 옥도미 매운탕, 우럭 매운탕, 잉어 매운탕, 적어 매운탕, 조기 매운탕, 해물 명란찌개 버섯찌개 병어찌개 부대찌개 삼치찌개 섞어찌개 ( 모듬찌개 쇠고기찌개 순두부찌개 명란찌개 ( 알탕 연두부찌개 연어찌개 오리탕 오징어찌개 우거지찌개 은대구찌개 임연수찌개 전골, 곱창전골 전골, 국수전골 전골, 김치전골 전골, 낙지전골, 낙지찌개 전골, 버섯전골 전골, 불낙전골 전골, 쇠고기전골 전골, 야채모듬전골 전골, 잡탕전골 전골, 해물전골 지리, 대구 지리, 복 참치찌개 청국장찌개 청어찌개 추어탕 콩비지찌개 호박찌개 생선찌개, 도루묵 전골, 돼지갈비 매운탕, 송어 매운탕, 숭어 매운탕, 장어 매운탕, 열기 ( 볼락 장어탕 육개장, 버섯 고추장찌개, 호박 오리백숙 샤브샤브, 버섯 샤브사브 가오리찜 가자미찜 가지찜 갈비찜, 돼지 갈비찜, 소 갈치찜 고등어찜 깻잎찜 꼬막찜 꽃게찜 꽈리고추찜 달걀찜 닭찜 대구찜, 민어찜 대합찜 도미찜 동태 ( 명태 찜 돼지고기찜 두부찜 망둥어찜 명란찜 미더덕찜 바지락찜 보쌈, 수육 ( 돼지고기 북어찜 사태찜 쇠고기찜 수육, 도가니 수육, 쇠고기 순대 스튜, 치킨 스튜, 쇠고기 아구찜 연두부찜 오징어순대 오징어찜 우럭찜 우설찜 자반고등어찜 제육, 돼지고기 조기찜 해물콩나물찜 호박선 호박찜 홍어찜 굴찜 더덕찜 버섯찜 전어찜 해물뼈찜 낙지찜 오리찜 가리비구이 가자미구이 갈매기살구이 갈비구이, 돼지 갈비구이, 소 갈치구이 감자구이 고등어구이 굴비구이 김구이 꽁치구이 꽁치구이, 양념 내장구이 ( 곱창구이 넙치구이 노가리구이 닭구이

169 제 8 장첨부서류 161 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 닭다리구이 더덕구이 도라지구이 도미구이 동태구이, 양념장 돼지고기구이 런천미트구이 멧돼지구이 민어구이 뱅어포구이 병어구이 병어구이, 양념 볼락구이 북어구이, 양념 불고기 불고기, 돼지고기 삼겹살구이 삼치구이 삼치구이, 양념 삼치구이, 카레 쇠등심구이 스테이크, 등심 스테이크, 안심 연어구이 오리고기로스 옥수수구이 우엉구이 은대구구이 임연수구이 장어구이, 양념 적어구이 전갱어구이 조기구이 조기구이, 양념, 조기조림 쥐포구이 청어구이 칠면조구이 함박스테이크 햄구이 도다리구이 버섯구이, 표고 불고기, 오리 버섯구이, 새송이 새치구이 서대구이 스테이크, 돼지고기 양태구이 전어구이 조개구이 참치구이 두릅전 쑥전 ( 부침개 옥수수부침 취나물전 홍어부침개 죽상어구이 베이컨구이, 떡말이 조개구이, 키조개 돼지껍데기구이 숭어구이 콘치즈구이 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 파래구이 버섯구이, 버섯 홍합구이 감자그라탕 열갱이구이 치킨데리야끼 가지전 감자전 고구마전 굴전 김치전 깻잎전 녹두빈대떡 느타리산적 달걀말이 달걀말이, 김 달걀부침 ( 달걀후라이 두부부침 두부전 떡산적 맛살전 버섯전 부추전 새우전 생선전, 동태 쇠간전 쇠고기산적 스크램블드에그 양파전 어묵전 연근전 오믈렛 완자전 완자전, 돼지고기 완자전, 참치 완자전, 해물 천엽전 파전 파전, 해물 풋고추전 햄부침 호박부침개 호박전 홍합전 화양적 떡갈비 감자볶음 감자볶음, 멸치 감자볶음, 어묵 감자볶음, 채소 감자볶음, 풋고추 감자볶음, 햄 건꼴뚜기볶음 건새우볶음 건새우볶음, 채소 건새우볶음, 케찹 고추멸치볶음 고추볶음 고추장볶음 곱창볶음, 돼지 곱창볶음, 소

170 162 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 김치볶음 김치볶음, 참치, 참치볶음 껍질콩맛살볶음 낙지볶음 닭볶음 ( 닭갈비 돼지고기볶음 돼지고기볶음, 짜장 돼지고기볶음, 채소 돼지고기볶음, 카레 돼지고기볶음, 케찹 두부김치 두부양념볶음 떡볶이 떡볶이, 쇠고기 떡볶이, 채소 떡볶이, 카레 라면볶음 마늘쫑볶음 마카로니볶음, 케찹 마파두부 멸치볶음 멸치볶음, 풋고추 문어볶음 미역줄기볶음 버섯볶음 버섯볶음, 양송이 베이컨볶음 부추잡채 새우볶음 소간야채볶음 소세지볶음 쇠고기볶음 쇠고기볶음, 고추장 쇠고기볶음, 버섯 쇠고기볶음, 채소 양파볶음 어묵볶음 어묵볶음, 채소 오이갑장과 오징어볶음 오징어채볶음 우엉볶음 잔멸치볶음 잡채 잡채, 버섯잡채 잡채, 어묵 잡채, 콩나물 죽순볶음 철판구이볶음 칠면조볶음 팔보채 폭찹 해물볶음 햄김치볶음 햄채소볶음 돼지고기볶음, 김치 돼지고기볶음, 오징어 라볶이 오징어잡채 파래볶음 피망볶음 삼겹살낙지볶음 마늘쫑볶음, 멸치 순대볶음 유산슬 햄, 맛살볶음 돼지껍데기볶음 가자미조림 갈치조림 감자조림 건갈치조림 건꼴뚜기풋고추조림 고구마조림 고등어조림 곤약조림 꽁치조림 다시마조림 달걀조림 닭다리조림 닭조림, 닭도리탕 동태조림 돼지갈비강정 두부조림 두부조림, 돼지고기 마늘쫑조림 매듭자반 무조림 미트볼조림 버섯조림 병어조림 북어조림 빙어조림 삼치조림, 방어조림 소세지어묵조림 소세지조림 양미리조림 어묵조림 어묵조림, 메추리알 어묵조림, 무우 어묵조림, 풋고추 어묵조림, 햄 연근조림 오징어조림 오징어포고추조림 오징어포조림 완자조림 우엉조림 유부조림 임연수조림 장조림, 돼지고기 장조림, 돼지고기, 메추리알 장조림, 메추리알 장조림, 쇠고기 적어조림 전어조림 쥐포조림 청어조림 콩조림 ( 콩자반 콩조림, 땅콩 토란조림 호박조림, 호박김치

171 제 8 장첨부서류 163 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 홍합초 게조림 김조림 도루묵조림 새우조림 조기조림 고추조림 고동조림 가자미튀김 가지탕수 갈치튀김 감자연근튀김 감자튀김 게맛살튀김 고구마깻잎튀김 고구마돼지고기강정 고구마맛탕 고구마튀김 고등어튀김 고추튀김 굴비튀김 김튀김 깐풍기 깻잎튀김 꽁치튀김 달걀튀김 닭강정 닭튀김 닭튀김, 다리 닭튀김, 양념 대구튀김 도라지튀김 도미튀김 돈까스 돼지고기강정 돼지고기튀김 돼지고기튀김, 양념 두부튀김 떡강정 라조기 멸치튀김, 미꾸라지튀김 바나나탕수 뱅어포튀김 병어튀김 북어강정 비프까스 삼치튀김 새우튀김 생선까스 생선튀김, 동태 소세지튀김 쇠고기튀김 스카치에그 식빵튀김 어묵탕수 어묵튀김 연근튀김 연어튀김 오징어탕수 오징어튀김 옥수수채소튀김 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 우럭튀김 임연수튀김 조기튀김 쥐포튀김 참치강정 참치튀김 채소튀김 청어튀김 커틀렛 크로켓 탕수어 탕수완자 탕수육 탕수육, 닭고기 탕수육, 두부 탕수육, 오징어 튀각, 다시마 튀각, 미역 홍합튀김 두릅튀김 북어튀김 문어포튀김 복어튀김 장어튀김 탕수육, 새우 쑥튀김 버섯튀김 가지나물 고구마줄기나물 고비나물 고사리나물 고추잎나물 근대나물 깻잎나물 냉이나물 도라지나물 머위나물 무나물 무청나물 물쑥나물 미나리나물 배추나물 배추숙주나물 비름나물 숙주나물 숙주미나리나물 시금치나물 시래기나물 쑥갓나물 씀바귀나물 양배추나물 열무나물 열무나물, 된장 오이나물 우거지나물 원추리나물 취나물 콩나물 토란대나물 톳나물 호박나물 산나물 가죽나물

172 164 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 엄나물무침 오가피나물 유채나물 자운영나물 쑥부쟁이나물 구기자잎나물 밀나물 세발나물 홑잎나물 보리나물 감동젓무무침 겉절이, 배추 겉절이, 상추 겉절이, 양배추 골뱅이무침 굴무침 김무침 꼴뚜기무침 낙지무침 냉채, 겨자채 냉채, 김치오징어 냉채, 닭고기 냉채, 두부 냉채, 삼색 냉채, 콩나물 냉채, 해파리 노가리무침 노각무침 느타리버섯무침 ( 느타리버섯콩나물무 침 다시마무침 단무지무침 달래무침 달래무침, 도라지 달래무침, 무 달래무침, 오이 대구포무침 더덕무침 도라지생채 도라지북어포무침 도라지생채, 오이 돌나물 두릅무침 마늘쫑무침 무말랭이무침 무말랭이무침, 오징어 무생채 무생채, 굴 무생채, 미역 묵무침, 도토리묵 묵무침, 메밀묵 묵무침, 청포묵 문어무침 미나리무침 미역초무침 뱅어포무침 부추무침 부추무침, 양배추 북어채무침 사태초무침 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 새우무침 샐러드, 감자 샐러드, 과일 샐러드, 달걀 샐러드, 닭고기 샐러드, 멕시컨 샐러드, 양배추 샐러드, 양상추 샐러드, 옥수수 샐러드, 참치 샐러드, 채소 샐러드, 코올슬로우 샐러드, 콩 샐러드, 햄 소라무침 쑥갓무침 어묵무침 오이생채 오이지무침 오징어무침 오징어미역초무침 오징어야채무침 오징어채무침 쥐포무침 콩나물미나리무침 탕평채 파래무침 파래무침, 무 파무침 팽이버섯무침 풋마늘무침 풋마늘초무침 피조개무침 호박오가리무침 홍어회무침 월동초무침 샐러드, 새싹 가지김치 갓김치 고들빼기김치 깍두기 깍두기, 오이 깻잎김치 나박김치 돌나물김치 동치미 물김치, 오이 배추김치 백김치 백김치, 오이 보쌈김치 부추김치 섞박지 양념채김치 양배추김치 양배추오이김치 얼갈이김치 열무김치 오이김치 오이소박이 파김치 꽃게장, 간장 꽃게장, 고추가루

173 제 8 장첨부서류 165 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 명란젓, 양념 어리굴젓, 양념 오징어젓, 양념 조개젓, 양념 창란젓, 양념 낙지젓, 양념 고추장아찌 깻잎장아찌, 곰취장아찌, 콩잎장아찌 더덕장아찌 마늘쫑장아찌 무말랭이장아찌 무숙장아찌 버섯장아찌 양파장아찌 연근초절이 오이깻잎장아찌 오이장아찌 오이피클 스프, 인스턴트 감자범벅 떡, 약식 올개쌀 상추 양배추 쌈, 우엉쌈 표고버섯 회, 모듬회 회, 간재미회 회, 가자미회 홍어 콩나물찌개 천사채무침 치커리겉절이 회무침 겉절이, 열무 겉절이, 시금치 제피잎무침 버섯무침 간자미 ( 잔재미 무침 해초무침 오이게맛살무침 우럭회무침 감자밥 고구마밥 국밥 김밥 덮밥, 계란 덮밥, 닭고기 덮밥, 쇠고기 덮밥, 해물 밤밥 보리밥 볶음밥 볶음밥, 김치 볶음밥, 새우 볶음밥, 쇠고기 볶음밥, 참치 비빔밥 비빔밥, 열무 생선초밥 쌀밥 영양돌솥밥 오곡밥 오므라이스 옥수수밥 완두콩밥 유부초밥 잡곡밥 잡채밥 잡탕밥 짜장밥 찰밥 채소밥 ( 무밥 카레라이스 카레라이스, 두부 카레라이스, 오징어 콩나물밥 콩밥 팥밥 하이라이스 현미밥 회덮밥 누룽지 차조밥 국밥, 돼지 ( 머리 국밥, 소머리 국밥, 쇠고기 국밥, 굴 잡곡밥, 기장 잡곡밥, 쑥쌀 덮밥, 김치 잡곡밥, 율무 은행밥 짬뽕밥 흑미밥 국밥, 순대국밥 충무김밥 빵, 모닝빵 빵, 양파빵 샌드위치 파이, 사과파이 피자 햄버거 햄버거, 불고기버거 빵, 감자빵 빵, 피자빵 두부빵 쌀빵 소세지빵 국수 국수, 막국수 국수, 모밀국수 국수, 비빔국수 국수, 열무김치 국수, 잔치국수 국수, 장국국수 냉면, 물냉면 냉면, 비빔냉면 냉면, 열무냉면 냉면, 회냉면 떡국 떡만두국 라면 만두, 고기만두

174 166 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 만두, 군만두 만두, 김치만두 만두, 만두탕수 만두, 물만두 만두국 수제비 스파게티 우동 짜장면 짬뽕 쫄면 칼국수 칼국수, 닭 칼국수, 쇠고기 칼국수, 해물 콩국수 국수, 동치미 국수, 물회 밀면 국수, 쌀국수 만두 스파게티, 김치해물 국수, 돌나물 라면, 짬뽕라면 우동, 볶음 감자수제비 스프 죽, 깨죽 죽, 닭죽 죽, 쇠고기버섯죽 죽, 쇠고기죽 죽, 애호박죽 죽, 잣죽 죽, 전복죽 죽, 채소죽 죽, 팥죽 죽, 호박죽 죽, 홍합미역죽 죽, 복죽 죽, 대합 죽, 굴죽 죽, 땅콩죽 죽, 오리죽 죽, 해물미나리죽 호박범벅 갈비탕 감자국 감자국, 쇠고기 곰탕 김국 김치국 김치국, 수제비 냉국, 가지냉국 냉국, 미역냉국 냉국, 미역오이냉국 냉국, 오이냉국 달걀국 달걀탕, 두부 닭곰탕 ( 닭국 당면국 도가니탕 동태국 된장국 된장국, 근대 된장국, 냉이 된장국, 달래 된장국, 무 된장국, 미역 된장국, 배추 된장국, 배추, 조개 된장국, 시금치 된장국, 시래기 된장국, 쑥 된장국, 아욱 된장국, 양배추 된장국, 열무 된장국, 왜된장국, 미소된장국 된장국, 유부 된장국, 조개 된장국, 콩나물 된장국, 해물 된장국, 호박잎 두부국 들깨국 무국 무국, 어묵 무국, 홍합 미역국 미역국, 대합 미역국, 멸치 미역국, 새우 미역국, 쇠고기 미역국, 참치 미역국, 홍합 배추국, 들깨 배추국, 맑은국 버섯국 북어국 북어국, 콩나물 북어국, 표고버섯 삼계탕 ( 닭백숙 새우젓국 선짓국 설렁탕 쇠고기국 순대국 어묵국 오징어국 우거지국 유부국 육개장, 닭고기 육개장, 돼지고기 육개장, 쇠고기 조개국 청포묵국 콩나물국 콩나물국, 김치 토란국 굴국 조개국, 재첩 해장국, 올갱이 몸국 머위국 메밀묵국

175 제 8 장첨부서류 167 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 생선지리 갈치찌개 감자탕 고등어찌개 고추장찌개, 두부 고추장찌개, 북어 김치찌개 김치찌개, 어묵 김치찌개, 참치 김치찌개, 햄 꽁치찌개 꽃게탕 내장탕 닭도리탕 ( 닭매운탕 동태찌개 ( 생태찌개 된장찌개 된장찌개, 냉이 된장찌개, 달래 된장찌개, 미더덕 된장찌개, 쇠고기 된장찌개, 쑥 된장찌개, 우렁 된장찌개, 콩나물 두부찌개 두부찌개, 굴 두부찌개, 명란 두부찌개, 새우젓 두부찌개, 참치 망둥어찌개 매운탕, 대구 매운탕, 도미 매운탕, 메기 매운탕, 민어 매운탕, 복 매운탕, 붕어 매운탕, 쏘가리 매운탕, 아구 매운탕, 어묵 매운탕, 옥도미 매운탕, 우럭 매운탕, 잉어 매운탕, 적어 매운탕, 조기 명란찌개 버섯찌개 병어찌개 부대찌개 삼치찌개 섞어찌개 ( 모듬찌개 쇠고기찌개 순두부찌개 명란찌개 ( 알탕 연두부찌개 연어찌개 오리탕 오징어찌개 우거지찌개 은대구찌개 임연수찌개 전골, 곱창전골 전골, 국수전골 전골, 김치전골 전골, 낙지전골, 낙지 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 찌개 전골, 버섯전골 전골, 불낙전골 전골, 쇠고기전골 전골, 야채모듬전골 전골, 잡탕전골 전골, 해물전골 지리, 대구 지리, 복 참치찌개 청국장찌개 청어찌개 추어탕 콩비지찌개 호박찌개 생선찌개, 도루묵 전골, 돼지갈비 매운탕, 송어 매운탕, 숭어 매운탕, 장어 매운탕, 열기 ( 볼락 장어탕 육개장, 버섯 고추장찌개, 호박 오리백숙 샤브샤브, 버섯 샤브사브 가오리찜 가자미찜 가지찜 갈비찜, 돼지 갈비찜, 소 갈치찜 고등어찜 깻잎찜 꼬막찜 꽃게찜 꽈리고추찜 달걀찜 닭찜 대구찜, 민어찜 대합찜 도미찜 동태 ( 명태 찜 돼지고기찜 두부찜 망둥어찜 명란찜 미더덕찜 바지락찜 보쌈, 수육 ( 돼지고기 북어찜 사태찜 쇠고기찜 수육, 도가니 수육, 쇠고기 순대 스튜, 치킨 스튜, 쇠고기 아구찜 연두부찜 오징어순대 오징어찜

176 168 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 우럭찜 우설찜 자반고등어찜 제육, 돼지고기 조기찜 해물콩나물찜 호박선 호박찜 홍어찜 굴찜 더덕찜 버섯찜 전어찜 해물뼈찜 낙지찜 오리찜 가리비구이 가자미구이 갈매기살구이 갈비구이, 돼지 갈비구이, 소 갈치구이 감자구이 고등어구이 굴비구이 김구이 꽁치구이 꽁치구이, 양념 내장구이 ( 곱창구이 넙치구이 노가리구이 닭구이 닭다리구이 더덕구이 도라지구이 도미구이 동태구이, 양념장 돼지고기구이 런천미트구이 멧돼지구이 민어구이 뱅어포구이 병어구이 병어구이, 양념 볼락구이 북어구이, 양념 불고기 불고기, 돼지고기 삼겹살구이 삼치구이 삼치구이, 양념 삼치구이, 카레 쇠등심구이 스테이크, 등심 스테이크, 안심 연어구이 오리고기로스 옥수수구이 우엉구이 은대구구이 임연수구이 장어구이, 양념 적어구이 전갱어구이 조기구이 조기구이, 양념, 조기조림 쥐포구이 청어구이 칠면조구이 함박스테이크 햄구이 도다리구이 버섯구이, 표고 불고기, 오리 버섯구이, 새송이 새치구이 서대구이 스테이크, 돼지고기 양태구이 전어구이 조개구이 참치구이 두릅전 쑥전 ( 부침개 옥수수부침 취나물전 홍어부침개 죽상어구이 베이컨구이, 떡말이 조개구이, 키조개 돼지껍데기구이 숭어구이 콘치즈구이 파래구이 버섯구이, 버섯 홍합구이 감자그라탕 열갱이구이 치킨데리야끼 가지전 감자전 고구마전 굴전 김치전 깻잎전 녹두빈대떡 느타리산적 달걀말이 달걀말이, 김 달걀부침 ( 달걀후라이 두부부침 두부전 떡산적 맛살전 버섯전 부추전 새우전 생선전, 동태 쇠간전 쇠고기산적 스크램블드에그 양파전 어묵전

177 제 8 장첨부서류 169 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 연근전 오믈렛 완자전 완자전, 돼지고기 완자전, 참치 완자전, 해물 천엽전 파전 파전, 해물 풋고추전 햄부침 호박부침개 호박전 홍합전 화양적 떡갈비 감자볶음 감자볶음, 멸치 감자볶음, 어묵 감자볶음, 채소 감자볶음, 풋고추 감자볶음, 햄 건꼴뚜기볶음 건새우볶음 건새우볶음, 채소 건새우볶음, 케찹 고추멸치볶음 고추볶음 고추장볶음 곱창볶음, 돼지 곱창볶음, 소 김치볶음 김치볶음, 참치, 참치볶음 껍질콩맛살볶음 낙지볶음 닭볶음 ( 닭갈비 돼지고기볶음 돼지고기볶음, 짜장 돼지고기볶음, 채소 돼지고기볶음, 카레 돼지고기볶음, 케찹 두부김치 두부양념볶음 떡볶이 떡볶이, 쇠고기 떡볶이, 채소 떡볶이, 카레 라면볶음 마늘쫑볶음 마카로니볶음, 케찹 마파두부 멸치볶음 멸치볶음, 풋고추 문어볶음 미역줄기볶음 버섯볶음 버섯볶음, 양송이 베이컨볶음 부추잡채 새우볶음 소간야채볶음 소세지볶음 쇠고기볶음 쇠고기볶음, 고추장 쇠고기볶음, 버섯 쇠고기볶음, 채소 양파볶음 어묵볶음 어묵볶음, 채소 오이갑장과 오징어볶음 오징어채볶음 우엉볶음 잔멸치볶음 잡채 잡채, 버섯잡채 잡채, 어묵 잡채, 콩나물 죽순볶음 철판구이볶음 칠면조볶음 팔보채 폭찹 해물볶음 햄김치볶음 햄채소볶음 돼지고기볶음, 김치 돼지고기볶음, 오징어 라볶이 오징어잡채 파래볶음 피망볶음 삼겹살낙지볶음 마늘쫑볶음, 멸치 순대볶음 유산슬 햄, 맛살볶음 돼지껍데기볶음 가자미조림 갈치조림 감자조림 건갈치조림 건꼴뚜기풋고추조림 고구마조림 고등어조림 곤약조림 꽁치조림 다시마조림 달걀조림 닭다리조림 닭조림, 닭도리탕 동태조림 돼지갈비강정 두부조림 두부조림, 돼지고기 마늘쫑조림 매듭자반 무조림 미트볼조림 버섯조림 병어조림 북어조림

178 170 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 빙어조림 삼치조림, 방어조림 소세지어묵조림 소세지조림 양미리조림 어묵조림 어묵조림, 메추리알 어묵조림, 무우 어묵조림, 풋고추 어묵조림, 햄 연근조림 오징어조림 오징어포고추조림 오징어포조림 완자조림 우엉조림 유부조림 임연수조림 장조림, 돼지고기 장조림, 돼지고기, 메추리알 장조림, 메추리알 장조림, 쇠고기 적어조림 전어조림 쥐포조림 청어조림 콩조림 ( 콩자반 콩조림, 땅콩 토란조림 호박조림, 호박김치 홍합초 게조림 김조림 도루묵조림 새우조림 조기조림 고추조림 고동조림 가자미튀김 가지탕수 갈치튀김 감자연근튀김 감자튀김 게맛살튀김 고구마깻잎튀김 고구마돼지고기강정 고구마맛탕 고구마튀김 고등어튀김 고추튀김 굴비튀김 김튀김 깐풍기 깻잎튀김 꽁치튀김 달걀튀김 닭강정 닭튀김 닭튀김, 다리 닭튀김, 양념 대구튀김 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 도라지튀김 도미튀김 돈까스 돼지고기강정 돼지고기튀김 돼지고기튀김, 양념 두부튀김 떡강정 라조기 멸치튀김, 미꾸라지튀김 바나나탕수 뱅어포튀김 병어튀김 북어강정 비프까스 삼치튀김 새우튀김 생선까스 생선튀김, 동태 소세지튀김 쇠고기튀김 스카치에그 식빵튀김 어묵탕수 어묵튀김 연근튀김 연어튀김 오징어탕수 오징어튀김 옥수수채소튀김 우럭튀김 임연수튀김 조기튀김 쥐포튀김 참치강정 참치튀김 채소튀김 청어튀김 커틀렛 크로켓 탕수어 탕수완자 탕수육 탕수육, 닭고기 탕수육, 두부 탕수육, 오징어 튀각, 다시마 튀각, 미역 홍합튀김 두릅튀김 북어튀김 문어포튀김 복어튀김 장어튀김 탕수육, 새우 쑥튀김 버섯튀김 가지나물 고구마줄기나물 고비나물 고사리나물

179 제 8 장첨부서류 171 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 고추잎나물 근대나물 깻잎나물 냉이나물 도라지나물 머위나물 무나물 무청나물 물쑥나물 미나리나물 배추나물 배추숙주나물 비름나물 숙주나물 숙주미나리나물 시금치나물 시래기나물 쑥갓나물 씀바귀나물 양배추나물 열무나물 열무나물, 된장 오이나물 우거지나물 원추리나물 취나물 콩나물 토란대나물 톳나물 호박나물 산나물 가죽나물 엄나물무침 오가피나물 유채나물 자운영나물 쑥부쟁이나물 구기자잎나물 밀나물 세발나물 홑잎나물 보리나물 감동젓무무침 겉절이, 배추 겉절이, 상추 겉절이, 양배추 골뱅이무침 굴무침 김무침 꼴뚜기무침 낙지무침 냉채, 겨자채 냉채, 김치오징어 냉채, 닭고기 냉채, 두부 냉채, 삼색 냉채, 콩나물 냉채, 해파리 노가리무침 노각무침 느타리버섯무침 ( 느타리버섯콩나물무 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 침 다시마무침 단무지무침 달래무침 달래무침, 도라지 달래무침, 무 달래무침, 오이 대구포무침 더덕무침 도라지생채 도라지북어포무침 도라지생채, 오이 돌나물 두릅무침 마늘쫑무침 무말랭이무침 무말랭이무침, 오징어 무생채 무생채, 굴 무생채, 미역 묵무침, 도토리묵 묵무침, 메밀묵 묵무침, 청포묵 문어무침 미나리무침 미역초무침 뱅어포무침 부추무침 부추무침, 양배추 북어채무침 사태초무침 새우무침 샐러드, 감자 샐러드, 과일 샐러드, 달걀 샐러드, 닭고기 샐러드, 멕시컨 샐러드, 양배추 샐러드, 양상추 샐러드, 옥수수 샐러드, 참치 샐러드, 채소 샐러드, 코올슬로우 샐러드, 콩 샐러드, 햄 소라무침 쑥갓무침 어묵무침 오이생채 오이지무침 오징어무침 오징어미역초무침 오징어야채무침 오징어채무침 쥐포무침 콩나물미나리무침 탕평채 파래무침 파래무침, 무 파무침 팽이버섯무침

180 172 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 풋마늘무침 풋마늘초무침 피조개무침 호박오가리무침 홍어회무침 샐러드, 새싹 가지김치 갓김치 고들빼기김치 깍두기 깍두기, 오이 깻잎김치 나박김치 돌나물김치 동치미 물김치, 오이 배추김치 백김치 백김치, 오이 보쌈김치 부추김치 섞박지 양념채김치 양배추김치 양배추오이김치 얼갈이김치 열무김치 오이김치 오이소박이 파김치 꽃게장, 간장 명란젓, 양념 어리굴젓, 양념 오징어젓, 양념 조개젓, 양념 창란젓, 양념 낙지젓, 양념 고추장아찌 깻잎장아찌, 곰취장아찌, 콩잎장아찌 더덕장아찌 마늘쫑장아찌 무말랭이장아찌 무숙장아찌 버섯장아찌 양파장아찌 연근초절이 오이깻잎장아찌 오이장아찌 오이피클 스프, 인스턴트 감자범벅 떡, 약식 올개쌀 양배추 쌈, 우엉쌈 표고버섯 회, 모듬회 회, 간재미회 회, 가자미회 홍어 콩나물찌개 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 천사채무침 치커리겉절이 회무침 겉절이, 열무 겉절이, 시금치 제피잎무침 버섯무침 간자미 ( 잔재미 무침 해초무침 오이게맛살무침 우럭회무침 국밥 김밥 김밥, 고추 김밥, 김치 김밥, 모듬, 김마끼 김밥, 샐러리 김밥, 쇠고기 김밥, 야채 김밥, 참치 김밥, 치즈 덮밥, 닭고기 덮밥, 돼지고기 덮밥, 버섯 덮밥, 쇠고기 덮밥, 양송이 덮밥, 오징어 덮밥, 장어 덮밥, 해물 보리밥 볶음밥 볶음밥, 김치 볶음밥, 모듬 볶음밥, 새우 볶음밥, 쇠고기 볶음밥, 참치 볶음밥, 해물 비빔밥 비빔밥, 돌솥 비빔밥, 열무 비빔밥, 육회 생선초밥 쌀밥 영양돌솥밥 오므라이스 유부초밥 잡곡밥 잡채밥 잡탕밥 짜장밥 찰밥 카레라이스 카레라이스, 돼지고기 콩나물국밥 콩나물밥 콩밥 팥밥 하이라이스 현미밥 회덮밥 누룽지

181 제 8 장첨부서류 173 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 차조밥 국밥, 돼지 ( 머리 국밥, 소머리 국밥, 쇠고기 국밥, 굴 덮밥, 김치 김밥, 삼각 알밥 짬뽕밥 국밥, 순대국밥 충무김밥 꽈배기 도우넛 ( 링 도우넛, 찹쌀 도우넛, 팥 만주 머핀 빵, 계란빵 빵, 곰보빵 ( 소보로빵 빵, 단팥빵 빵, 땅콩빵 빵, 마늘빵 ( 마늘바게트 빵, 모카빵 빵, 버터크림빵 빵, 야채빵, 밤빵 빵, 옥수수빵 빵, 트위스터 샌드위치 샌드위치, 햄 찐빵 ( 호빵, 국화빵 카스테라 케잌 케잌, 스폰지케잌 파이, 사과파이 피자 햄버거 햄버거, 치킨버거 호떡 츄러스 빵, 피자빵 빵, 호박빵 호두과자 붕어빵 빵, 꽃빵 꿀호떡빵 안흥찐빵 간짜장 국수 국수, 막국수 국수, 모밀국수 국수, 비빔국수 국수, 열무김치 국수, 잔치국수 국수, 장국국수 국수, 쟁반국수 냉면, 물냉면 냉면, 비빔냉면 냉면, 열무냉면 냉면, 칡냉면 냉면, 회냉면 떡국 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 떡만두국 라면 만두, 고기만두 만두, 군만두 만두, 김치만두 만두, 만두탕수 만두, 물만두 만두국 수제비 스파게티 우동 짜장면 짬뽕 쫄면 칼국수 칼국수, 쇠고기 콩국수 국수, 동치미 국수, 물회 밀면 국수, 쌀국수 만두 스파게티, 김치해물 국수, 돌나물 라면, 짬뽕라면 우동, 볶음 감자수제비 스프, 쇠고기스프 스프, 야채스프 스프, 양송이스프 죽, 깨죽 죽, 닭죽 죽, 쇠고기버섯죽 죽, 잣죽 죽, 전복죽 죽, 채소죽 죽, 팥죽 죽, 호박죽 죽, 흰죽 죽, 복죽 스프, 브로컬리스프 죽, 찹쌀죽 죽, 대합 죽, 쌀죽 ( 흰죽 죽, 굴죽 죽, 땅콩죽 죽, 해물미나리죽 갈비탕 곰탕 곰탕, 꼬리 곰탕, 우거지 김치국 달걀국 닭곰탕 ( 닭국 도가니탕 동태국 된장국 된장국, 배추 된장국, 시금치 된장국, 시래기 된장국, 아욱 된장국, 왜된장국, 미

182 174 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 소된장국 무국 미역국 미역국, 쇠고기 북어국 삼계탕 ( 닭백숙 설렁탕 쇠고기국 순대국 어묵국 오징어국 우거지국 육개장, 닭고기 육개장, 쇠고기 콩나물국 콩나물국, 김치 해장국 사골국 해장국, 뼈다귀 몸국 새우탕 생선지리 감자탕 김치찌개 김치찌개, 어묵 김치찌개, 참치 꽃게탕 내장탕 닭도리탕 ( 닭매운탕 동태찌개 ( 생태찌개 된장찌개 된장찌개, 냉이 된장찌개, 달래 된장찌개, 쑥 된장찌개, 조개 두부찌개 매운탕, 가자미 매운탕, 광어 매운탕, 대구 매운탕, 도미 매운탕, 메기 매운탕, 명태 매운탕, 민어 매운탕, 버섯 매운탕, 복 매운탕, 붕어 매운탕, 쏘가리 매운탕, 아구 매운탕, 옥도미 매운탕, 우럭 매운탕, 조기 매운탕, 해물 보신탕 부대찌개 서더리탕 섞어찌개 ( 모듬찌개 순두부찌개 명란찌개 ( 알탕 오리탕 전골, 곱창전골 전골, 김치전골 전골, 낙지전골, 낙지 찌개 전골, 버섯전골 전골, 불낙전골 전골, 쇠고기전골 전골, 야채모듬전골 전골, 해물전골 지리, 대구 지리, 복 청국장찌개 추어탕 콩비지찌개 생선찌개, 도루묵 육개장, 버섯 생선찌개, 홍어 오리백숙 샤브샤브, 버섯 갈비찜, 돼지 갈비찜, 소 꽃게찜 달걀찜 메기찜 보쌈, 수육 ( 돼지고기 보신탕, 수육 수육, 도가니 순대 쑥찜 ( 쑥버무리 아구찜 오징어순대 잉어찜 족발 해물뼈찜 오리찜 가리비구이 갈비구이, 돼지 갈비구이, 소 갈치구이 고등어구이 김구이 꼬치구이, 닭껍질 꼬치구이, 닭날개 꼬치구이, 닭모래집 꼬치구이, 닭살 꼬치구이, 닭염통 꼬치구이, 돼지고기산적 꽁치구이 노가리구이 닭구이 닭다리구이 불고기 불고기, 돼지고기 불고기, 오징어 삼겹살구이 삼치구이 새우구이 쇠등심구이 스테이크, 등심 스테이크, 안심 오리고기로스 옥수수구이 조기구이 청어구이

183 제 8 장첨부서류 175 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 함박스테이크 햄구이 나막스 ( 말린붉은메기 구이 불고기, 오리 전어구이 조개구이 두릅전 옥수수부침 닭발구이 꼬치구이, 야채 조개구이, 키조개 콘치즈구이 치킨데리야끼 김치전 녹두빈대떡 녹두빈대떡, 굴 녹두빈대떡, 채소 녹두빈대떡, 해물 녹두빈대떡, 해물, 고기 달걀말이 달걀부침 ( 달걀후라이 두부부침 버섯전 부추전 오믈렛 파전 파전, 고기 파전, 굴 파전, 채소 파전, 해물 햄부침 감자볶음 고추볶음 고추잡채 김치볶음 낙지볶음 닭볶음 ( 닭갈비 돼지고기볶음 돼지고기볶음, 채소 두부김치 떡볶이 라면볶음 멸치볶음 멸치볶음, 풋고추 미역줄기볶음 버섯볶음 소세지볶음 쇠고기볶음 어묵볶음 오징어볶음 오징어채볶음 잔멸치볶음 잡채 잡채, 버섯잡채 팔보채 해삼탕 라볶이 오징어잡채 순대볶음 갈치조림 감자조림 고등어조림 두부조림 어묵조림 장조림, 쇠고기 콩조림 ( 콩자반 게조림 멸치조림 고구마튀김 고등어튀김 김말이튀김 깐풍기 난자완쓰 닭튀김 닭튀김, 양념 돈까스 라조기 멸치튀김, 미꾸라지튀김 비프까스 생선까스 크로켓 탕수육 탕수육, 닭고기 탕수육, 두부 탕수육, 오징어 고사리나물 도라지나물 무나물 숙주나물 시금치나물 취나물 콩나물 호박나물 참나물 겉절이, 배추 골뱅이무침 도라지생채 무말랭이무침 무생채 묵무침, 도토리묵 미역초무침 샐러드, 과일 샐러드, 마카로니 샐러드, 멕시컨 샐러드, 양배추 샐러드, 채소 양장피 오이생채 오징어채무침 파래무침 파무침 홍어회무침 갓김치 고들빼기김치 깍두기 깻잎김치 나박김치 동치미 배추김치

184 176 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 백김치 열무김치 파김치 꽃게장, 간장 오징어젓, 양념 고추장아찌 깻잎장아찌, 곰취장아찌, 콩잎장아찌 팥빙수 둥굴레차 유자차 율무차 칡즙 커피, 밀크커피 ( 자판기, 커피믹스 떡, 꿀떡 떡, 무지개떡 떡, 백설기 떡, 송편 떡, 약식 떡, 인절미 떡, 절편 떡, 찹쌀떡 떡, 모듬찰떡 떡, 호박떡 떡, 감자떡 올개쌀 떡, 월편 ( 달떡 회, 모듬회 회, 간재미회 회, 가자미회 홍어 회무침 간자미 ( 잔재미 무침 우럭회무침 감자밥 고구마밥 국밥 김밥 김밥, 야채 김밥, 치즈 덮밥, 계란 덮밥, 오징어 보리밥 볶음밥 볶음밥, 김치 볶음밥, 새우 볶음밥, 쇠고기 볶음밥, 참치 비빔밥 비빔밥, 열무 생선초밥 쌀밥 영양돌솥밥 오곡밥 오므라이스 옥수수밥 완두콩밥 유부초밥 잡곡밥 짜장밥 찰밥 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 채소밥 ( 무밥 카레라이스 콩나물밥 콩밥 팥밥 하이라이스 현미밥 회덮밥 누룽지 차조밥 수수밥 국밥, 돼지 ( 머리 국밥, 소머리 국밥, 쇠고기 국밥, 굴 잡곡밥, 기장 잡곡밥, 쑥쌀 덮밥, 김치 잡곡밥, 율무 은행밥 주먹밥 흑미밥 국밥, 순대국밥 충무김밥 샌드위치 샌드위치, 채소 식빵 식빵, 토스트, 잼 피자 햄버거 빵, 피자빵 국수 국수, 비빔국수 국수, 잔치국수 국수, 장국국수 떡국 떡만두국 라면 만두, 고기만두 만두, 군만두 만두, 김치만두 만두국 수제비 스파게티 우동 짜장면 짬뽕 칼국수 콩국수 국수, 물회 만두 스파게티, 김치해물 국수, 돌나물 라면, 짬뽕라면 우동, 볶음 감자수제비 스프, 쇠고기스프 스프, 야채스프 스프, 양송이스프 스프, 크림스프 죽, 닭죽 죽, 쇠고기죽 죽, 잡곡죽

185 제 8 장첨부서류 177 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 죽, 잣죽 죽, 채소죽 죽, 팥죽 죽, 호박죽 죽, 흰죽 스프, 브로컬리스프 죽, 찹쌀죽 죽, 쌀죽 ( 흰죽 죽, 땅콩죽 죽, 오리죽 죽, 해물미나리죽 갈비탕 감자국 감자국, 쇠고기 곰탕 곰탕, 꼬리 곰탕, 우거지 김치국 냉국, 미역냉국 냉국, 오이냉국 달걀국 닭곰탕 ( 닭국 동태국 된장국 된장국, 근대 된장국, 냉이 된장국, 무 된장국, 배추 된장국, 시금치 된장국, 시래기 된장국, 쑥 된장국, 아욱 된장국, 조개 된장국, 해물 두부국 무국 무국, 어묵 미역국 미역국, 대합 미역국, 멸치 미역국, 새우 미역국, 쇠고기 미역국, 홍합 배추국, 들깨 배추국, 맑은국 버섯국 북어국 삼계탕 ( 닭백숙 새우젓국 선짓국 설렁탕 쇠고기국 어묵국 오징어국 우거지국 육개장, 닭고기 육개장, 쇠고기 조개국 콩나물국 콩나물국, 김치 토란국 사골국 굴국 조개국, 재첩 해장국, 올갱이 몸국 머위국 메밀묵국 새우탕 갈치찌개 감자탕 고등어찌개 고추장찌개, 두부 김치찌개 김치찌개, 어묵 김치찌개, 참치 김치찌개, 햄 꽁치찌개 꽃게탕 닭도리탕 ( 닭매운탕 동태찌개 ( 생태찌개 돼지고기찌개 된장찌개 된장찌개, 냉이 된장찌개, 달래 된장찌개, 미더덕 된장찌개, 쇠고기 된장찌개, 우렁 된장찌개, 조개 된장찌개, 콩나물 두부찌개 두부찌개, 새우젓 망둥어찌개 매운탕, 가자미 매운탕, 게 매운탕, 대구 매운탕, 도미 매운탕, 메기 매운탕, 명태 매운탕, 붕어 매운탕, 아구 매운탕, 어묵 매운탕, 우럭 매운탕, 조기 매운탕, 해물 명란찌개 버섯찌개 병어찌개 보신탕 부대찌개 쇠고기찌개 순두부찌개 명란찌개 ( 알탕 오리탕 오징어찌개 우거지찌개 전골, 곱창전골 전골, 낙지전골, 낙지찌개 전골, 버섯전골 전골, 쇠고기전골 참치찌개 청국장찌개 추어탕 콩비지찌개

186 178 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 호박찌개 생선찌개, 도루묵 전골, 돼지갈비 육개장, 버섯 생선찌개, 홍어 고추장찌개, 호박 오리백숙 샤브샤브, 버섯 갈비찜, 돼지 갈비찜, 소 깻잎찜 꼬막찜 꽃게찜 꽈리고추찜 달걀찜 닭찜 미더덕찜 보쌈, 수육 ( 돼지고기 북어찜 순대 제육, 돼지고기 굴찜 더덕찜 오리찜 가자미구이 갈비구이, 돼지 갈비구이, 소 갈치구이 고등어구이 굴비구이 김구이 꽁치구이 더덕구이 도미구이 동태구이, 양념장 돼지고기구이 뱅어포구이 북어구이, 양념 불고기 불고기, 돼지고기 삼겹살구이 삼치구이 쇠등심구이 임연수구이 장어구이, 양념 전갱어구이 조기구이 청어구이 함박스테이크 햄구이 도다리구이 버섯구이, 표고 새치구이 서대구이 스테이크, 돼지고기 전어구이 참치구이 두릅전 쑥전 ( 부침개 취나물전 홍어부침개 죽상어구이 돼지껍데기구이 파래구이 감자그라탕 열갱이구이 치킨데리야끼 감자전 고구마전 굴전 김치전 녹두빈대떡 달걀말이 달걀말이, 김 달걀부침 ( 달걀후라이 두부부침 두부전 버섯전 부추전 새우전 생선전, 동태 쇠간전 야채전 어묵전 완자전 완자전, 돼지고기 완자전, 참치 파전 파전, 해물 풋고추전 햄부침 호박부침개 호박전 배추전 메밀전 감자볶음 감자볶음, 어묵 감자볶음, 채소 건새우볶음 건새우볶음, 채소 고추멸치볶음 고추볶음 김치볶음 김치볶음, 참치, 참치볶음 낙지볶음 닭볶음 ( 닭갈비 돼지고기볶음 돼지고기볶음, 채소 떡볶이 떡볶이, 채소 라면볶음 마늘쫑볶음 멸치볶음 멸치볶음, 풋고추 미역줄기볶음 버섯볶음 소세지볶음 쇠고기볶음 쇠고기볶음, 버섯 쇠고기볶음, 채소 양파볶음 어묵볶음 오징어볶음

187 제 8 장첨부서류 179 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 오징어채볶음 잔멸치볶음 잡채 잡채, 버섯잡채 햄채소볶음 돼지고기볶음, 김치 돼지고기볶음, 오징어 라볶이 오징어잡채 파래볶음 피망볶음 삼겹살낙지볶음 마늘쫑볶음, 멸치 햄, 맛살볶음 돼지껍데기볶음 가자미조림 갈치조림 감자조림 건갈치조림 고등어조림 꽁치조림 달걀조림 닭조림, 닭도리탕 동태조림 돼지갈비강정 두부조림 무조림 병어조림 북어조림 삼치조림, 방어조림 양미리조림 어묵조림 연근조림 오징어조림 오징어포조림 우엉조림 임연수조림 장조림, 돼지고기 장조림, 메추리알 장조림, 쇠고기 적어조림 쥐포조림 콩조림 ( 콩자반 콩조림, 땅콩 게조림 김조림 도루묵조림 멸치조림 고추조림 가자미튀김 갈치튀김 감자튀김 고구마맛탕 고구마튀김 고등어튀김 고추튀김 꽁치튀김 닭튀김 닭튀김, 양념 도미튀김 돈까스 비프까스 생선까스 오징어튀김 임연수튀김 조기튀김 채소튀김 탕수육 튀각, 다시마 장어튀김 쑥튀김 가지나물 고구마줄기나물 고사리나물 고추잎나물 깻잎나물 냉이나물 도라지나물 머위나물 무나물 무청나물 미나리나물 배추나물 숙주나물 시금치나물 시래기나물 쑥갓나물 씀바귀나물 열무나물 오이나물 우거지나물 취나물 콩나물 톳나물 호박나물 참나물 산나물 가죽나물 엄나물무침 오가피나물 유채나물 자운영나물 쑥부쟁이나물 구기자잎나물 밀나물 세발나물 홑잎나물 보리나물 겉절이, 배추 겉절이, 상추 골뱅이무침 굴무침 김무침 냉채, 해파리 느타리버섯무침 ( 느타리버섯콩나물무 침 다시마무침 단무지무침 달래무침 달래무침, 오이 더덕무침 도라지생채

188 180 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 도라지생채, 오이 마늘쫑무침 무말랭이무침 무생채 무생채, 굴 묵무침, 도토리묵 묵무침, 메밀묵 묵무침, 청포묵 미나리무침 미역초무침 북어채무침 샐러드, 감자 샐러드, 과일 샐러드, 양배추 샐러드, 양상추 샐러드, 참치 샐러드, 채소 소라무침 쑥갓무침 오이생채 오이지무침 오징어무침 오징어채무침 쥐포무침 파래무침 파래무침, 무 파무침 피조개무침 홍어회무침 월동초무침 갓김치 고들빼기김치 깍두기 깻잎김치 나박김치 동치미 배추김치 백김치 열무김치 파김치 갈치젓, 양념 꼴뚜기젓, 양념 꽃게장, 간장 꽃게장, 고추가루 멸치젓, 양념 명란젓, 양념 바지락젓, 양념 새우젓, 양념 어리굴젓, 양념 오징어젓, 양념 조개젓, 양념 황새기젓, 양념 고추장아찌 깻잎장아찌, 곰취장아찌, 콩잎장아찌 마늘쫑장아찌 무장아찌, 무초절임 오이장아찌 오이지, 양념 간장 겨자분말 쌈장 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 초고추장 기름소금 고춧가루 덮밥소스 ( 고기소스 된장 깨 맛술 분말조미료 뿌비또 산초가루 샐러드드레싱 소금 소스, 고기용 소스, 스파게티 소스, 덮밥용 소스, 짜장 소스, 레토르트카레 스프, 인스턴트 식초 쌈장 양념장 스프, 조미스프 청국장 카레분말 토마토케챱 향신료 허브 후추 춘장 청국장, 분말 초고추장 고추다대기 기름장 겨자소스, 머스타드소스 초간장 양파드레싱 마요네즈 녹차 미숫가루 ( 선식 음료 쌍화차 커피 ( 타먹는커피 화채 귤차 마즙 망고, 쥬스 매실액 머루차 알로에쥬스 한방차 호박차 한방주 솜사탕 떡, 약식 뻥튀기 떡, 빙떡 올개쌀 쌈, 우엉쌈 회, 간재미회 회, 가자미회 홍어 콩나물찌개

189 제 8 장첨부서류 181 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 천사채무침 치커리겉절이 회무침 겉절이, 시금치 제피잎무침 버섯무침 간자미 ( 잔재미 무침 해초무침 오이게맛살무침 우럭회무침 감자밥 고구마밥 국밥 김밥 덮밥, 계란 덮밥, 닭고기 덮밥, 쇠고기 덮밥, 해물 밤밥 보리밥 볶음밥 볶음밥, 김치 볶음밥, 새우 볶음밥, 쇠고기 볶음밥, 참치 비빔밥 비빔밥, 열무 생선초밥 쌀밥 영양돌솥밥 오곡밥 오므라이스 옥수수밥 완두콩밥 유부초밥 잡곡밥 잡채밥 잡탕밥 짜장밥 찰밥 채소밥 ( 무밥 카레라이스 카레라이스, 두부 카레라이스, 오징어 콩나물밥 콩밥 팥밥 하이라이스 현미밥 회덮밥 누룽지 차조밥 국밥, 돼지 ( 머리 국밥, 소머리 국밥, 쇠고기 국밥, 굴 잡곡밥, 기장 잡곡밥, 쑥쌀 덮밥, 김치 잡곡밥, 율무 은행밥 짬뽕밥 흑미밥 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 국밥, 순대국밥 충무김밥 빵, 모닝빵 빵, 양파빵 샌드위치 파이, 사과파이 피자 햄버거 햄버거, 불고기버거 빵, 감자빵 빵, 피자빵 두부빵 쌀빵 소세지빵 국수 국수, 막국수 국수, 모밀국수 국수, 비빔국수 국수, 열무김치 국수, 잔치국수 국수, 장국국수 냉면, 물냉면 냉면, 비빔냉면 냉면, 열무냉면 냉면, 회냉면 떡국 떡만두국 라면 만두, 고기만두 만두, 군만두 만두, 김치만두 만두, 만두탕수 만두, 물만두 만두국 수제비 스파게티 우동 짜장면 짬뽕 쫄면 칼국수, 닭 칼국수, 쇠고기 칼국수, 해물 콩국수 국수, 동치미 국수, 물회 밀면 국수, 쌀국수 만두 스파게티, 김치해물 국수, 돌나물 라면, 짬뽕라면 우동, 볶음 감자수제비 스프 죽, 깨죽 죽, 닭죽 죽, 쇠고기버섯죽 죽, 쇠고기죽 죽, 애호박죽 죽, 잣죽 죽, 전복죽 죽, 채소죽

190 182 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 죽, 팥죽 죽, 호박죽 죽, 홍합미역죽 죽, 복죽 죽, 대합 죽, 굴죽 죽, 땅콩죽 죽, 오리죽 죽, 해물미나리죽 호박범벅 갈비탕 감자국 감자국, 쇠고기 곰탕 김국 김치국 김치국, 수제비 냉국, 가지냉국 냉국, 미역냉국 냉국, 미역오이냉국 냉국, 오이냉국 달걀국 달걀탕, 두부 닭곰탕 ( 닭국 당면국 도가니탕 동태국 된장국 된장국, 근대 된장국, 냉이 된장국, 달래 된장국, 무 된장국, 미역 된장국, 배추 된장국, 배추, 조개 된장국, 시금치 된장국, 시래기 된장국, 쑥 된장국, 아욱 된장국, 양배추 된장국, 열무 된장국, 왜된장국, 미소된장국 된장국, 유부 된장국, 조개 된장국, 콩나물 된장국, 해물 된장국, 호박잎 두부국 들깨국 무국 무국, 어묵 무국, 홍합 미역국 미역국, 대합 미역국, 멸치 미역국, 새우 미역국, 쇠고기 미역국, 참치 미역국, 홍합 배추국, 들깨 배추국, 맑은국 버섯국 북어국 북어국, 콩나물 북어국, 표고버섯 삼계탕 ( 닭백숙 새우젓국 선짓국 설렁탕 쇠고기국 순대국 어묵국 오징어국 우거지국 유부국 육개장, 닭고기 육개장, 돼지고기 육개장, 쇠고기 조개국 청포묵국 콩나물국 콩나물국, 김치 토란국 굴국 조개국, 재첩 해장국, 올갱이 몸국 머위국 메밀묵국 생선지리 갈치찌개 감자탕 고등어찌개 고추장찌개, 두부 고추장찌개, 북어 김치찌개 김치찌개, 어묵 김치찌개, 참치 김치찌개, 햄 꽁치찌개 꽃게탕 내장탕 닭도리탕 ( 닭매운탕 동태찌개 ( 생태찌개 된장찌개 된장찌개, 냉이 된장찌개, 달래 된장찌개, 미더덕 된장찌개, 쇠고기 된장찌개, 쑥 된장찌개, 우렁 된장찌개, 콩나물 두부찌개 두부찌개, 굴 두부찌개, 명란 두부찌개, 새우젓 두부찌개, 참치 망둥어찌개 매운탕, 대구 매운탕, 도미 매운탕, 메기 매운탕, 민어 매운탕, 복 매운탕, 붕어

191 제 8 장첨부서류 183 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 매운탕, 쏘가리 매운탕, 아구 매운탕, 어묵 매운탕, 옥도미 매운탕, 우럭 매운탕, 잉어 매운탕, 적어 매운탕, 조기 매운탕, 해물 버섯찌개 병어찌개 부대찌개 삼치찌개 섞어찌개 ( 모듬찌개 쇠고기찌개 순두부찌개 명란찌개 ( 알탕 연두부찌개 연어찌개 오리탕 오징어찌개 우거지찌개 은대구찌개 임연수찌개 전골, 곱창전골 전골, 국수전골 전골, 김치전골 전골, 낙지전골, 낙지찌개 전골, 버섯전골 전골, 불낙전골 전골, 쇠고기전골 전골, 야채모듬전골 전골, 잡탕전골 전골, 해물전골 지리, 대구 지리, 복 참치찌개 청국장찌개 청어찌개 추어탕 콩비지찌개 호박찌개 생선찌개, 도루묵 전골, 돼지갈비 매운탕, 송어 매운탕, 숭어 매운탕, 장어 매운탕, 열기 ( 볼락 장어탕 육개장, 버섯 고추장찌개, 호박 오리백숙 샤브샤브, 버섯 샤브사브 가오리찜 가자미찜 가지찜 갈비찜, 돼지 갈비찜, 소 갈치찜 고등어찜 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 깻잎찜 꼬막찜 꽃게찜 꽈리고추찜 달걀찜 닭찜 대구찜, 민어찜 대합찜 도미찜 동태 ( 명태 찜 돼지고기찜 두부찜 망둥어찜 명란찜 미더덕찜 바지락찜 보쌈, 수육 ( 돼지고기 북어찜 사태찜 쇠고기찜 수육, 도가니 수육, 쇠고기 순대 스튜, 치킨 스튜, 쇠고기 아구찜 연두부찜 오징어순대 오징어찜 우럭찜 우설찜 자반고등어찜 제육, 돼지고기 조기찜 해물콩나물찜 호박선 호박찜 홍어찜 굴찜 더덕찜 버섯찜 전어찜 해물뼈찜 낙지찜 오리찜 가리비구이 가자미구이 갈매기살구이 갈비구이, 소 갈치구이 감자구이 고등어구이 굴비구이 김구이 꽁치구이 꽁치구이, 양념 내장구이 ( 곱창구이 넙치구이 노가리구이 닭구이 닭다리구이 더덕구이 도라지구이

192 184 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 도미구이 동태구이, 양념장 돼지고기구이 런천미트구이 멧돼지구이 민어구이 뱅어포구이 병어구이 병어구이, 양념 볼락구이 북어구이, 양념 불고기 불고기, 돼지고기 삼겹살구이 삼치구이 삼치구이, 양념 삼치구이, 카레 쇠등심구이 스테이크, 등심 스테이크, 안심 연어구이 오리고기로스 옥수수구이 우엉구이 은대구구이 임연수구이 장어구이, 양념 적어구이 전갱어구이 조기구이 조기구이, 양념, 조기조림 쥐포구이 청어구이 칠면조구이 함박스테이크 햄구이 도다리구이 버섯구이, 표고 불고기, 오리 버섯구이, 새송이 새치구이 서대구이 스테이크, 돼지고기 양태구이 전어구이 조개구이 참치구이 두릅전 쑥전 ( 부침개 옥수수부침 취나물전 홍어부침개 죽상어구이 베이컨구이, 떡말이 조개구이, 키조개 돼지껍데기구이 숭어구이 콘치즈구이 파래구이 버섯구이, 버섯 홍합구이 감자그라탕 열갱이구이 치킨데리야끼 가지전 감자전 고구마전 굴전 김치전 깻잎전 녹두빈대떡 느타리산적 달걀말이 달걀말이, 김 달걀부침 ( 달걀후라이 두부부침 두부전 떡산적 맛살전 버섯전 부추전 새우전 생선전, 동태 쇠간전 쇠고기산적 스크램블드에그 양파전 어묵전 연근전 오믈렛 완자전 완자전, 돼지고기 완자전, 참치 완자전, 해물 천엽전 파전 파전, 해물 풋고추전 햄부침 호박부침개 호박전 홍합전 화양적 배추전 메밀전 떡갈비 감자볶음 감자볶음, 멸치 감자볶음, 어묵 감자볶음, 채소 감자볶음, 풋고추 감자볶음, 햄 건꼴뚜기볶음 건새우볶음 건새우볶음, 채소 건새우볶음, 케찹 고추멸치볶음 고추볶음 고추장볶음 곱창볶음, 돼지 곱창볶음, 소 김치볶음

193 제 8 장첨부서류 185 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 ('09 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 김치볶음, 참치, 참치볶음 껍질콩맛살볶음 낙지볶음 닭볶음 ( 닭갈비 돼지고기볶음 돼지고기볶음, 짜장 돼지고기볶음, 채소 돼지고기볶음, 카레 돼지고기볶음, 케찹 두부김치 두부양념볶음 떡볶이 떡볶이, 쇠고기 떡볶이, 채소 떡볶이, 카레 라면볶음 마늘쫑볶음 마카로니볶음, 케찹 마파두부 멸치볶음 멸치볶음, 풋고추 문어볶음 미역줄기볶음 버섯볶음 버섯볶음, 양송이 베이컨볶음 부추잡채 새우볶음 소간야채볶음 소세지볶음 쇠고기볶음 쇠고기볶음, 고추장 쇠고기볶음, 버섯 쇠고기볶음, 채소 양파볶음 어묵볶음 어묵볶음, 채소 오이갑장과 오징어볶음 오징어채볶음 우엉볶음 잔멸치볶음 잡채 잡채, 버섯잡채 잡채, 어묵 잡채, 콩나물 죽순볶음 철판구이볶음 칠면조볶음 팔보채 폭찹 해물볶음 햄김치볶음 햄채소볶음 돼지고기볶음, 김치 돼지고기볶음, 오징어 라볶이 오징어잡채 파래볶음 피망볶음 삼겹살낙지볶음 마늘쫑볶음, 멸치 순대볶음 유산슬 햄, 맛살볶음 돼지껍데기볶음 가자미조림 갈치조림 감자조림 건갈치조림 건꼴뚜기풋고추조림 고구마조림 고등어조림 곤약조림 꽁치조림 다시마조림 달걀조림 닭다리조림 닭조림, 닭도리탕 동태조림 돼지갈비강정 두부조림 두부조림, 돼지고기 마늘쫑조림 매듭자반 무조림 미트볼조림 버섯조림 병어조림 북어조림 빙어조림 삼치조림, 방어조림 소세지어묵조림 소세지조림 양미리조림 어묵조림 어묵조림, 메추리알 어묵조림, 무우 어묵조림, 풋고추 어묵조림, 햄 연근조림 오징어조림 오징어포고추조림 오징어포조림 완자조림 우엉조림 유부조림 임연수조림 장조림, 돼지고기 장조림, 돼지고기, 메추리알 장조림, 메추리알 장조림, 쇠고기 적어조림 전어조림 쥐포조림 청어조림 콩조림 ( 콩자반 콩조림, 땅콩 토란조림 호박조림, 호박김치 홍합초

194 186 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 게조림 김조림 도루묵조림 새우조림 조기조림 고추조림 고동조림 가자미튀김 가지탕수 갈치튀김 감자연근튀김 감자튀김 게맛살튀김 고구마깻잎튀김 고구마돼지고기강정 고구마맛탕 고구마튀김 고등어튀김 고추튀김 굴비튀김 김튀김 깐풍기 깻잎튀김 꽁치튀김 달걀튀김 닭강정 닭튀김 닭튀김, 다리 닭튀김, 양념 대구튀김 도라지튀김 도미튀김 돈까스 돼지고기강정 돼지고기튀김 돼지고기튀김, 양념 두부튀김 떡강정 라조기 멸치튀김, 미꾸라지튀김 바나나탕수 뱅어포튀김 병어튀김 북어강정 비프까스 삼치튀김 새우튀김 생선까스 생선튀김, 동태 소세지튀김 쇠고기튀김 스카치에그 식빵튀김 어묵탕수 어묵튀김 연근튀김 연어튀김 오징어탕수 오징어튀김 옥수수채소튀김 우럭튀김 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 임연수튀김 조기튀김 쥐포튀김 참치강정 참치튀김 채소튀김 청어튀김 커틀렛 크로켓 탕수어 탕수완자 탕수육 탕수육, 닭고기 탕수육, 두부 탕수육, 오징어 튀각, 다시마 튀각, 미역 홍합튀김 두릅튀김 북어튀김 문어포튀김 복어튀김 장어튀김 탕수육, 새우 쑥튀김 버섯튀김 가지나물 고구마줄기나물 고비나물 고사리나물 고추잎나물 근대나물 깻잎나물 냉이나물 도라지나물 머위나물 무나물 무청나물 물쑥나물 미나리나물 배추나물 배추숙주나물 비름나물 숙주나물 숙주미나리나물 시금치나물 시래기나물 쑥갓나물 씀바귀나물 양배추나물 열무나물 열무나물, 된장 오이나물 우거지나물 원추리나물 취나물 콩나물 토란대나물 톳나물 호박나물 산나물 가죽나물 엄나물무침

195 제 8 장첨부서류 187 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 오가피나물 유채나물 자운영나물 쑥부쟁이나물 구기자잎나물 밀나물 세발나물 홑잎나물 보리나물 감동젓무무침 겉절이, 배추 겉절이, 상추 겉절이, 양배추 골뱅이무침 굴무침 김무침 꼴뚜기무침 낙지무침 냉채, 겨자채 냉채, 김치오징어 냉채, 닭고기 냉채, 두부 냉채, 삼색 냉채, 콩나물 냉채, 해파리 노가리무침 노각무침 느타리버섯무침 ( 느타리버섯콩나물무 침 다시마무침 단무지무침 달래무침 달래무침, 도라지 달래무침, 무 달래무침, 오이 대구포무침 더덕무침 도라지생채 도라지북어포무침 도라지생채, 오이 돌나물 두릅무침 마늘쫑무침 무말랭이무침 무말랭이무침, 오징어 무생채 무생채, 굴 무생채, 미역 묵무침, 도토리묵 묵무침, 메밀묵 묵무침, 청포묵 문어무침 미나리무침 미역초무침 뱅어포무침 부추무침 부추무침, 양배추 북어채무침 사태초무침 새우무침 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 샐러드, 감자 샐러드, 과일 샐러드, 달걀 샐러드, 닭고기 샐러드, 멕시컨 샐러드, 양배추 샐러드, 양상추 샐러드, 옥수수 샐러드, 참치 샐러드, 채소 샐러드, 코올슬로우 샐러드, 콩 샐러드, 햄 소라무침 쑥갓무침 어묵무침 오이생채 오이지무침 오징어무침 오징어미역초무침 오징어야채무침 오징어채무침 쥐포무침 콩나물미나리무침 탕평채 파래무침 파래무침, 무 파무침 팽이버섯무침 풋마늘무침 풋마늘초무침 피조개무침 호박오가리무침 홍어회무침 월동초무침 가지김치 갓김치 고들빼기김치 깍두기 깍두기, 오이 깻잎김치 나박김치 돌나물김치 동치미 물김치, 오이 배추김치 백김치 백김치, 오이 보쌈김치 부추김치 섞박지 양념채김치 양배추김치 양배추오이김치 얼갈이김치 열무김치 오이김치 오이소박이 파김치 꽃게장, 간장 명란젓, 양념 어리굴젓, 양념 오징어젓, 양념

196 188 국민건강영양조사제 4 기 3 차년도 (2009 영양조사질관리및조사결과산출지원 DB 음식코드 음식명 제 3 기 ( 05 제 4 기 1 차 ('07 제 4 기 2 차 ('08 제 4 기 3 차 (' 조개젓, 양념 창란젓, 양념 깻잎장아찌, 곰취장아찌, 콩잎장아찌 더덕장아찌 마늘쫑장아찌 무말랭이장아찌 무숙장아찌 버섯장아찌 양파장아찌 연근초절이 오이깻잎장아찌 오이장아찌 오이피클 스프, 인스턴트 감자범벅 떡, 약식 올개쌀 양배추 쌈, 우엉쌈 표고버섯 회, 모듬회 회, 간재미회 회, 가자미회 홍어 콩나물찌개 천사채무침 치커리겉절이 회무침 겉절이, 열무 겉절이, 시금치 제피잎무침 버섯무침 간자미 ( 잔재미 무침 해초무침 오이게맛살무침 우럭회무침

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198 주 의 1. 이보고서는질병관리본부에서시행한학술연구용역사업의 최종결과보고서입니다. 2. 이보고서내용을발표할때에는반드시질병관리본부에서 시행한학술연구용역사업의연구결과임을밝혀야합니다. 3. 국가과학기술기밀유지에필요한내용은대외적으로발표 또는공개하여서는아니됩니다.