동산병원소식지-1월

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병현 방
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1 2016년 1월 1일 제357호 / 월간 이 / 달 / 의 / 성 / 구 Since 1899 / 제중원 117년 발행인 김권배 편집인 임정근 대구광역시 중구 달성로 56 계명대학교 동산의료원 대외협력처 홍보팀 전화 (053) 팩스 (053) [ 1 ] 새 해 복 많 이 받 으 세 요 진료, 우수한 의료진의 영입과 첨 단 의료장비 도입, 선진시스템을 꾸준히 발전-강화하는 한편 생 명사랑을 담은 의료원의 정신을 고객에게 전하는 역사적인 해로 만듭시다. 둘째, 철저한 고객중심 병원으로 거듭납니다 무엇보다 환자안전이 제일 중 요합니다. 안전을 위해 각별히 더 노력해주시길 당부드립니다. 또 지난해 우리는 고객들의 보다 편 2020 톱10 의료원이 된다는 것 은 우리 교직원들이 누리는 환경 들도 함께 톱10 이 된다는 의미 입니다. 이를 위해 교직원 교육분 야에 적극적인 투자가 진행될 것 입니다. 교육의 새로운 십년지계 지난해 우리 의료원은 의료원 리한 병원 이용을 위해서 대표전 를 통해 의료원의 인재들이 많이 다시 처음부터 시작할 수 있다 중장기발전전략 컨설팅 결과에 화 통합, 제증명창구 통합으로 원 탄생되리라 믿습니다. 저 또한 여 는 희망, 새로운 도전과 결심을 따라 분야별 TF팀을 구성하고 전 스톱서비스를 제공하기 시작했 러분과 건강하게 소통하는 기회 가능하게 하는 긍정의 에너지가 분야를 망라하여 개선활동을 진 으며, 퇴원전일예고제와 외래환 와 공간을 늘려보려 합니다. 직종 바로 새해가 주는 큰 축복이 아니 행해 왔습니다. 그 결과 신선한 자 되의뢰제도 시행으로 고객만 을 넘어, 세대를 넘어 서로의 가 겠습니까? 발전전략들이 도출되었으며, 새 족도를 높이고 있습니다. 2016년 치를 존중하며 신명나는 직장문 지난 2015년은 메르스라는 질 해부터 현장에 발 빠르게 적용하 에는 한층 더 발전시켜 환자 맞춤 화를 만들어 봅시다. 병으로 온 나라가 힘들고 불안한 여 완벽한 체계를 갖출 예정입니 형 통원수술센터를 운영할 것이 시기를 보냈습니다. 우리 교직원 다. 새해에 달라지는 큰 변화들을 며, 처음 오시는 분들을 위한 안 교직원 여러분. 들도 새병원 새 시대를 위해 그 몇 가지 공유하고자 합니다. 내센터도 신설합니다. 고객들이 2016년 병신년( 丙申年 )은 붉은 어느 때보다 힘겹고 어려운 시간 믿고 다시 찾고 싶은 병원으로 거 원숭이 해입니다. 원숭이는 영리 의무부총장 겸 계명대학교 동산의료원장 들을 보냈습니다. 하지만 열악한 환경 속에서도 교직원 여러분의 첫째, 직제 개편으로 업무의 효율 성을 높입니다 듭나도록 의료원 구석구석을 개 선해야 할 것입니다. 하고 어울리기를 좋아한다고 합 니다. 우리 교직원들도 각자의 달 수고와 헌신 덕분에 많은 변화와 성취가 있었습니다. 무엇보다 다양한 직종이 일하는 병원의 특성상 인력구조를 보다 효율적 셋째, 신나게 일하는 직장문화를 란트를 충분히 발휘하며 함께 어 우러져 화합하고 소통하는 아름 미션&비전2020 선포식의 감동 으로 관리함으로써 차별화된 경 만듭시다 다운 문화를 만들어나가는 한 해 은 잊을 수가 없습니다. 2300여 우 쟁력을 확보하기 위해 최적화된 교직원이 즐거워야 고객들도 가 되었으면 합니다. 2016년 새해가 밝았습니다. 우 리 교직원이 진료 NO.1, 미래100 조직과 인력제도를 오는 3월부터 행복해집니다. 무엇보다 교직원 주인의식과 변화를 두려워하 리 교직원과 환우가족들 모두에 년, 무한신뢰 를 외치며 결의를 다 시행합니다. 기능별, 프로세스별 여러분이 일하기 좋은 직장이 되 지 않는 도전정신으로 올 한 해도 게 주님의 은총으로 건강과 행복 지는 뜻깊은 시간이었습니다. 로 조직을 구조화하여 업무 연계 어야합니다. 열심히 일하면 당연 주님 안에서 승리합시다. 이 가득한 한 해가 되기를 기원합 2016년은 지난해 거둔 성과를 성을 높이고, 효율적으로 업무를 히 대우받는 직장, 업무의 전문화 새해 복 많이 받으십시오! 니다. 새해가 되면 유독 마음이 바탕으로 더욱 적극적인 혁신을 처리할 수 있는 시스템의 변화를 를 위해 노력한 만큼 뜻을 펼칠 설렙니다. 이룩해야 할 것입니다. 환자 안전 기대하셔도 좋겠습니다. 수 있는 직장을 만들어야 합니다.

또 지난해 우리는 고객들의 보다 편 2020 톱10 의료원이 된다는 것 은 우리 교직원들이 누리는 환경 들도 함께 톱10 이 된다는 의미 입니다. 이를 위해 교직원 교육분 야에 적극적인 투자가 진행될 것 입니다.

2 우리 병원이 지난해 자궁내막암을 단일 공 로봇으로 수술한데 이어 자궁경부암까 지 단일공 로봇수술 로 성공하는 쾌거를 이루었다. 이번 수술은 미국 존스 홉킨스병 원에 이어 세계 두 번째이며, 아시아에서는 최초이다. 로봇수술센터장이자 암센 터장인 조치흠 교수(산부인 과 는 지난해 12월 7일 50세 자궁경부암 환자에게 단일공 로봇수술을 성공적 으로 마쳤다. 조치흠 교수는 지난해 2월 단일공 로봇수 술 을 지역 처음으로 시행한 후 국내에서 가장 많은 수술 건수를 기록했다. 자궁내막암 단일공 로봇수술은 현재 국 내에서 유일하게 시행 중이다. 미국의 로봇 수술 본사인 인튜이티브는 조치흠 교수의 자궁내막암 수술과정을 특허 내 교육용 영 상으로 전 세계에 배포할 예정이다. 로봇수 술은 기본적으로 복부에 4개의 구멍을 내지 만, 단일공 로봇수술은 배꼽 위에 1인치 미 만의 구멍을 한 개만 뚫어(단일공) 시행하는 고난도 수술이다. 흉터가 거의 없고 입원기 간도 2~3일밖에 되지 않아 일상생활로 복 귀도 빠르다. 조치흠 교수는 단일공 로봇수술은 안전 성과 정교함뿐 아니라 통증이 적고 무흉터 수술에 가까워 여성 환자들의 만족도가 매 우높다 고 말했다. 우리 병원은 2011년 로봇수술을 시작해 암을 비롯해 다양한 영역에서 950례 이상 을 달성하며 그 기술력을 인정받고 있다. 우리 병원에서 진료를 받고 있는 김 성숙님이 환자사랑을 실천하는 데 대 한 감사의 마음을 담아 지난해 12월 14일 새병원 건립기금으로 1천5백만 원을 쾌척했다. 우리 병원이 최근 2년간 간이식 분야에서 눈부신 성과를 올렸다. 우리 병원은 1994년 간이식수술을 처음 시행한 후 매년 10례를 밑돌았지만 지난해 18례를 시행하는 등 최 근 2년 동안 27례의 간이식수술을 시행하 여 수술 사망률 0%를 기록하는 등 급속한 발전을 보였다. 특히 지난해는 생체간이식 이 83% 차지한데다 혈액형 부적합 간이식 까지 성공하여 간이식 성공률을 높이고 수 우리 병원이 파열된 복부대 동맥류를 혈 관내 스텐트 삽 입술(EVAR) 로 최초 성공하 였다. 이식혈관외과 김형태 교수와 영상의학과 김영환 교수팀은 지난해 12월 2일 복통으 로 응급실을 방문한 74세 할머니에게 3시 간의 수술 끝에 성공적으로 치료를 마쳤다. 술 대상 범위도 확장해 가고 있다. 우리 병원 간이식은 1990년대에 조원현 교수팀이 시작하여 2000년 이후 간담췌외 과 강구정, 김용훈, 안근수 교수와 이식혈관 외과의 김형태 교수팀이 발전시켜왔으며, 지난해 김태석 교수가 합류하여 최고의 간 이식 수술팀을 구축하였다. 또 국내 최상위 권의 전문교수들이 유기적으로 협진하여 최고의 간이식 성적을 이어가고 있다. 복부대동맥류가 파열되면 심한 복통과 쇼크를 일으 켜 병원에도 오지 못하고 사망하는 경우가 80%에 달하는 무서운 질환이다. 과거에는 명치에서 치골까지 길게 개복하여 인조혈 관으로 치환했는데 합병증이나 사망률도 높았고 회복기간도 길었다. 우리 병원은 복부대동맥류의 혈관내 스 텐트 삽입술을 2007년부터 시행한데 이어 이번에 파열된 복부대동맥류까지 성공해 치료에 새로운 전기를 마련했다. 우리 의료원이 1월 4일 오전 8시 30분 별 관 대강당에서 시무예배를 드리고, 전 교직 원이 새로운 마음으로 희망찬 2016년을 맞 았다. 예배 후 교직원식당에서 진행된 신년교 례회에서 신일희 계명대학교 총장은 지난 해 인내로 위기를 잘 극복하고 경영 개선과 환자진료 의 기대에 부응해 준데 감사하며, 교 직원들의 역량과 가능성을 잘 알기 에 새해에도 남다 른 노력과 확신으 로 의료원의 새 모 습을 만드는데 힘 써주시길 바란다 는 신년인사와 함께 이규석 교수의 건배사 사랑합니다 를전교직원이외치며새해 의 각오를 다졌다. 한편 지난해 12월 31일 종무예배에서는 모범직원과 전공의 표창, 공로상 수여식이 있었다. 한국-키르기스스탄협회(회장 차순도 는 대구 경북 국제교류협의 회(공동의장 권영진, 김관용, 신일희)와 함 께 지난해 12월 11일 주한 키르기스스탄 대 사관을 방문하여 지진 복구 성금 6백만원 을 전달했다. 우리 의료원과 육군 제2작전사령부(사령 관 박찬주)가 지난해 12월 22일 별관 5층 회의실에서 군 장병들의 복지향상을 도모 하고 민 군공동체의 발전과 지역사회 공 헌을 위한 의료업무 협약을 체결했다. 우리 의료원과 대구보건대학교(총장 남 성희)가 산학 인적 교류와 협력 프로그램 교류 등 특성화 전문대학 육성사업을 위한 산학협력 체결식을 지난해 12월 18일 대 구보건대학교에서 가졌다. 우리 의료원이 환우들의 정서적 안정을 위하여 지난해 12월 24일부터 외래 로비, 입원 병동 입구 복도, 영상의학과 복도, 승 강기에 기독교 배경 음악을 트는 등 의료원 곳곳에 아름다운 음악을 제공하고 있다. 향 후 암센터, 주차장까지 확대할 예정이다 암분야 최소침습수술 심포지엄이 지난해 12월 12일 마펫홀에서 개최되었다. 우리 병원은 자궁내막암, 부분 신장적제 술, 위전절제술, 간절제술, 대장암 분야에서 최소 침습수술을 선도하고 있는 교수들의 발표가 있었다. 우리 병원이 지난해 12월 7일부터 호스 피스 완화의료 도우미 제도를 시행했다. 이 제도로 환자는 하루 8만5천원씩 부담 하던 간병비를 하루 4천원만 납부하면 돼 경제적 부담은 줄어들고 한층 더 전문적이 고 질 높은 의료서비스를 받게 되었다.

로봇수 술은 기본적으로 복부에 4개의 구멍을 내지 만, 단일공 로봇수술은 배꼽 위에 1인치 미 만의 구멍을 한 개만 뚫어(단일공) 시행하는 고난도 수술이다. 흉터가 거의 없고 입원기 간도 2~3일밖에 되지 않아 일상생활로 복 귀도 빠르다.

3 우리 병원이 건강보험심사평가원이 실시한 제1차 만성 폐쇄성폐질환(이하 COPD) 적정성 평가 에서 최고 등급인 1등급을 받았다. 대구 경북 상급종합병원 중 1등급을 받은 곳은 우리 병원이 유일하다. 우리 병원은 폐기능검사 시행 률, 지속방문 환자비율, 흡입기관지확장제 처방환자비율 등 평가결과 종합점수 86.83점으로 전체 1,546곳 의료기관 미육군 대구기지 사령부(사령관 테 드 스티븐슨)는 우 리 의료원이 대구 퇴역군인의 날 행 사에 보내준 성원 과 협조에 대해 존 경과 고마움을 담은 감사장을 지난해 12월 30일 전해왔다. 우리 의료원이 의료사각지대 중증환자 치료를 위해 달 구벌건강주치의 진료지원 협약을 지난해 12월 1일 대구시 청 상황실에서 체결했다. 이번 협약은 대구시와 지역의 5 개 대형병원 및 대구사회복지공동모금회가 함께 해 질병 으로 인한 계층 하락을 방지하고 정상적인 삶으로의 회복 을 지원하게 된다. 동산게시판 의 평균 53.89점에 비해 월등히 높은 점수를 받았다. COPD는 장기간 유해한 가스나 먼지를 흡입하여 기도 (기관지) 내에 만성 염증성 변화가 생겨 기관지의 공기유통 이 힘들어지는 질환이다. 우리 병원은 관련과 의료진들이 협진체제를 구축하여 폐암을 위주로 한 각종 호흡기질환 치료의 전문화를 이끌어가고 있다. 우리 의료원이 지난해 12월 11일 대강당에서 개최한 QI 경진대회에 20개팀이 참가하여 환자안전과 의료의 질 향 상, 업무효율성과 비용절감, 고객만족도 향상을 위한 QI활 동과 지표관리를 각각 발표해 FMEA팀의 수액주입 오류 예방 FMEA(고장유형 영향분석) 활동 이 대상을 차지했다. 우리 의료원 어린이집이 대구 중구 어린이급식관리지원 센터에서 실시한 2015 사나무키우기 참여스템프제 에서 어린이 안심급식 우수시설로 인정돼 표창장을 수상했다. 계명대학교 뇌연구소(소장 김희철)는 대구경북과학기술 원(DGIST), 한국뇌연구원, 경북대학교 뇌과학연구소와 함 께 뇌 신경과학 분야의 기초 및 중개연구 를 주제로 합동 심포지엄을 지난해 12월 4일 마펫홀에서 개최했다. 성탄절을 맞아 우리 의료원이 다양한 행사를 가졌다. 지난 해 12월 23일은 성탄축하예배에서 하늘담은교회 남정우 목 사의 고마운 성탄절 말씀이, 22일에는 입원환자들에게 성 탄선물을 전했다. 계대 음대 신상준 교수 외 20명의 봉사단 은 23일 성탄절 음악회를 펼쳤으며, 아름세이 리틀다빈치 봉 사단도 소아환우들을 위한 미술봉사로 희망을 전했다. 또 30 일에는 대구극동방송 어린이합창단의 찬양예배가 있었다. 자원봉사자들의 노고를 격려하는 자원봉사활동 평가대 회 가 지난해 12월 17일 마펫홀에서 개최되었다. 이날 은퇴 자원봉사자와 우수자원봉사자 표창장 수여와 함께 자원봉사 자의 역할과 자세에 대한 교육도 실시되었다. 경주동산병원 소식 * 계명대학교 의과대학 동창회 소식 *

이번 협약은 대구시와 지역의 5 개 대형병원 및 대구사회복지공동모금회가 함께 해 질병 으로 인한 계층 하락을 방지하고 정상적인 삶으로의 회복 을 지원하게 된다. 동산게시판 의 평균 53.89점에 비해 월등히 높은 점수를 받았다.

4 비만은 단순히 미용의 문제가 아니라 당뇨병, 고혈압, 심 장병 등의 합병증을 유발하는 질병입니다. 생활습관 교정으 로 해결되지 않을 경우 적절한 비수술적, 수술적 치료가 반 드시 필요합니다. 비만 치료의 전도사 서영성 교수. 서 교수는 동산병원에 비만대사수술센터를 만들고 센터장을 맡고 있다. 고도비만 의 위험성과 경각심을 온 국민이 함께 알아가고, 수술의 안 정성과 효율성을 알리기 위해 고군분투 중이다. 비만은 대부분의 성인병을 유발하고 삶의 질을 떨어뜨 리며 심지어 생명도 단축시킵니다. 그러나 비만의 원인을 단순히 개인의 잘못된 생활습관으로 터부시 해버리는 사회 통념과 잘못된 인식 속에서 많은 비만 환자들이 적절한 치 료를 받지 못하고 무리한 다이어트와 검증되지 않은 약제 를 사용해 개인의 건강을 해치고 그로 인해 비만 치료의 성 공률 역시 매우 낮은 것이 현실입니다. 수면 무호흡증, 위식도 역류성 질환, 통풍, 젊은 여성에서는 불임 등 여러 합병증이 유발된다. 또 유방암, 자궁암, 대장 암, 췌장암 등 각종 암의 위험인자로써 비만은 명백한 질병 이라는 것이다. 따라서 비만 특히 고도비만은 질병으로서 반드시 치료와 지속적 관리가 필요하다. 앞서 말한 바와 같이 비만을 게으름이 낳은 결과 혹은 비만은 운동이나 식이요법으로 치료가 가능하다 고 생각 하여 고도비만을 탈출하기 위해 대부분 운동과 식이요법을 시도한다. 그러나 서영성 센터장은 고도비만은 일반비만과는 달리 식욕억제호르몬의 이상으로 포만감을 느끼지 못하고 폭식 을 하는 경우가 잦고 지방세포의 크기 또한 비정상적으로 커져 있기 때문에 운동 및 식이요법만으로는 치료에 성공 할 가능성이 매우 희박하다. 고 강조한다. 고도비만의 보존적 치료 후 5년 내 비만의 재발률은 거의 95%가 넘는다. 따라서 고도비만은 개인의 의지 부족의 문 제가 아니라 현대사회가 만들어낸 환경적, 사회경제적 문제 에 요인이 있는 심각한 질환으로 인식하고 이를 해결할 수 있는 최선의 치료법인 수술을 고려하는 것이 중요하다. 수 술은 체중 감량뿐 아니라 고혈압, 당뇨 등 고도비만과 관련 된 대사성 질환의 치료 효과가 뛰어나 비만수술 이라는 용 어보다 비만대사수술 이라 불린다. 서영성 센터장은 오늘도 외친다. 고도비만 환자들에게 수술은 최후의 선택이 아니라 최선의 선택이 되어야 합니다. 새해에는 더 많은 분들이 고 도비만에서 벗어나 건강과 자신감 을 되찾게 되길 간절히 바랍니다. 현재 우리나라 성인 인구의 약 1/3이 비만이다. 체중을 키 의 제곱으로 나눈 값인 체질량지수(BMI)가 30 이상인 고도 비만 환자는 우리나라 인구의 약 4.8%를 차지하고 있다. 이 미 우리나라는 비만으로 인한 문제들로 매년 2조원 이상, 고도비만으로 7,000억원 이상 엄청난 경제적 비용을 치르 고 있다. 더욱 심각한 문제는 비만으로 인해 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 대사성 질환과 우울증과 같은 정신질환이 동 반될 가능성이 훨씬 높아지고 이와 더불어 담석증, 지방간,

그러나 비만의 원인을 단순히 개인의 잘못된 생활습관으로 터부시 해버리는 사회 통념과 잘못된 인식 속에서 많은 비만 환자들이 적절한 치 료를 받지 못하고 무리한 다이어트와 검증되지 않은 약제 를 사용해 개인의 건강을 해치고 그로 인해 비만 치료의 성 공률 역시 매우 낮은 것이 현실입니다.

5 체 중감량은 감량단계뿐만 아니라 감량된 체중을 유지 하는 단계도 매우 중요하다. 비만치료 시 6개월까지 는 체중이 줄다가 이후 서서히 증가되어 5년 정도 되면 원 래 체중으로 되돌아갈 수 있다. 그러므로 식사조절, 행동요 법, 약물요법의 가장 큰 단점은 감량된 체중의 재증가이다. 고도비만 환자들은 비만 환자들보다 관련 질병이 동반될 확률이 훨씬 높다. 또 정서적인 문제나 사회활동에도 장애 가 많다. 통계상 대구 경북지역에 수많은 고도비만 환자들 이있지만쉽게볼수없는이유는이들이대부분사회와격 리된 삶을 살고 있을 가능성이 크기 때문이다. 그 결과 경제 적으로 어려운 환자들도 많아 적극적인 치료를 받기 힘들 다. 고도비만 환자의 치료는 비만 환자들과 달리 수술적 치 료를 권한다. 국내에서는 체질량지수 35kg/m 2 이상이거 나 체질량지수 30kg/m 2 이상이면서 비만관련 질환 동반 시 일반적인 치료법에 반응하지 않는 비만 환자일 경우 수술을 고려한다. 우리나라에서는 아직 수술 자체에 대해 거부감이나 막연 한 두려움으로 결정하지 못하는 경우가 많지만 미국 국립 보건원은 이미 20여년 전부터 고도비만은 수술적 치료만이 체중감량 효과가 있다고 발표한 바 있으며, 미국에서만 연 간 26만 건이 시술될 정도로 전 세계적으로 널리 시행 중이 다. 그 결과 수술이 고도비만 환자들에게 체중감량뿐만이 아니라 당뇨병, 복부비만, 고지혈증, 고혈압 등의 치료 효과 가 뚜렷이 나타나고 있다. 따라서 고도비만 환자가 성공적 으로 체중을 줄이려면 행동수정, 식사조절, 신체활동 증가 와 더불어 수술적 치료가 동반되어야 성공한다. 비만대사 수술법으로는 조금만 먹어도 포만감을 느끼도 록 위 크기를 줄이는 방법(섭취제한술식)과 소화흡수를 억 제하는 방법(흡수억제술식), 이 두 가지를 조합한 방법이 많 이 이용된다. 섭취제한술식으로는 조절형 랩 밴드(Lap Band) 삽입술 과 위 소매 절제술 등이 있으며 조절형 랩 밴드 삽입술은 위를 자르거나 소장과 연결하지 않고 위 상 부에 밴드를 삽입한 뒤 밴드 풍선을 부풀려 서서히 조여 위 로 들어가는 음식량을 조절하는 방법으로, 수술 후 지속적 관리와 여러 합병증의 발생으로 본원에서는 실시하지 않고 있다. 위 소매 절제술은 위의 15~20% 정도 되는 불룩한 오 른쪽을 잘라내 음식 섭취량을 줄이고, 위에서 나오는 식이 조절 호르몬 분비를 억제한다. 흡수억제술식으로는 소장을 우회해 음식이 흡수되는 장 길이를 짧게 만드는 담도췌장 우회술 이 있으며, 섭취제한술식과 흡수억제술식의 절충형 으로 루와이 우회술 이있다. 수술 후에도 적절한 조언 및 식단, 운동, 잘못된 생활습관 교정 등을 통해 지속적으로 관리하여야 한다. 고도비만대사 수술을 위해서 경제적, 시간적 부담에도 불구하고 서울을 선호하는 경향이 있는데, 수술의 성공여부는 병원이 중요한 것이 아니라 바로 의료진이다. 복강경 위절제술과 문합술에 많은 경험과 충분한 자격을 가지고 있는 외과의사, 적절한 영양 관리와 운동 카운슬링 을 지속적으로 해 줄 수 있는 비만 영양코디네이터, 운동치 료 전문가, 비만관련 질환에 대한 각 분야의 전문의가 한 팀 으로 치료 관리할 수 있는 시스템이 가장 중요하다. 세 계적으로 비만 환자 증가와 더불어 당뇨병 환자도 증 가하고 있다. 우리나라도 당뇨병의 유병률이 증가하 고 있는데, 2013년 대한당뇨병학회와 질병관리본부 자료에 의하면 당뇨병 환자와 당뇨병의 위험이 있는 환자까지 모 두 포함할 경우 3명 중 1명이 당뇨병 위험이 있다고 볼 수 있다. 최근 보고에 따르면 우리나라 당뇨병 환자의 약 50%가 비만에 속한다. 따라서 체중 감량은 당뇨병 치료에도 중요 한 치료 전략이다. 당뇨병은 췌장에서 혈당을 조절하는 인슐린의 결핍과 인 슐린의 역할을 잘 하지 못하는 인슐린 저항성 상태가 주된 발병기전으로 치료를 위해서는 인슐린 결핍을 줄여주고 인 슐린 저항성 개선을 하는 약제들을 사용하고 이와 더불어 식이조절과 운동을 병행하는 것이 중요한 치료이다. 최근에는 고도비만인 당뇨병 환자들이 수술로 당뇨병을 개선하였다는 연구들이 보고되고 있다. 고도비만한 환자들 을 대상으로 위우회술이나 위절제술 등이 시행되고 있고, 체중감량만으로도 혈당 감소 등 비만으로 인한 합병증이 감소할 것으로 예측되지만, 체중이 줄기 전에 이미 혈당이 개선되는 효과가 있었다. 수술 방법에 따라서 차이가 있긴 하지만 2년 후에 42~75%까지 당뇨약 없이 정상 혈당을 유지하였고, 3년 후 엔 당화혈색소 6% 미만으로 조절된 환자들이 38%로 약물 치료군 5%에 비해 월등히 많았다. 이외 혈압약, 이상지질혈 증 등 비만 관련 질환 등에 대한 약제도 줄었다. 최근에는 고도비만환자뿐 아니라 체질량 지수 30미만인 당뇨병 환자를 대상으로 한 연구결과들도 발표 되고 있다. 따라서 비만인 당뇨병 환자들에게 수술적 치료가 하나의 치료방법으로 고려되고 있다. 고 도비만은 폭식장애와 우울증을 동반하는 경우가 많 다. 폭식장애 환자들은 비정상적으로 많은 음식을 매 우 빠른 속도로 먹는다. 그러면서 폭식하는 동안 자신이 이 행동을 통제할 수 없다고 느낀다. 폭식장애의 진단기준에 해당되는 중요 특징은 다음과 같다. 그러나 신경성 과식증과 달리 폭식장애 환자들은 폭식 후 그에 대한 보상행동(예, 소화제 사용, 심한 운동 등)을 보이 지 않는다. 폭식장애는 식이장애 중 가장 흔하며, 남성(2%)보다 여성 (4%)이 많다. 일반 인구에서의 유병률은 약 2.5%이지만, 치 료받고 있지 않은 비만 인구에서는 약 5%의 유병률을 보인 다. 비만의 정도가 심하고 비만 치료를 받고 있을수록 유병 률은 비례적으로 증가한다. 폭식장애를 동반한 비만 환자는 폭식장애가 없는 비만 환자에 비해 비만이 어린 나이에 발 생하고 10kg 이상의 체중 변화가 심하다. 또한 불면증, 조기 초경, 만성 근육통, 대사증후군과 관련성이 높다. 폭식장애의 원인은 단일한 요소보다는 다양한 요소로 나 누어 생각해 볼 수 있다. 생물학적 원인으로는 세로토닌 이 상과 전두엽 기능의 저하로 설명한다. 심리적인 원인으로는 정서적 요인이 강조되는데, 우울, 불안, 분노와 같은 부정적 인 정서로부터 벗어나기 위해 폭식을 한다. 또한 왜곡된 신 체상에 따른 불만족, 그리고 마른 체형에 대한 강한 욕구가 비정상적인 섭식 행동을 일으켜 폭식 행동을 유지토록 한 다. 폭식을 촉발시키는 선행사건은 정서적 고통이나 부정적 정서를 동반하는데 그 의미와 근원은 개인마다 또 상황마 다 다르다. 폭식장애의 치료는 인지행동치료, 약물치료 등을 함께 병 행하는 것이 좋다. 인지행동치료에는 체중 바로 알기, 건강 하게 식사하기, 폭식상황 극복하기, 건강한 활동과 운동하 기, 생각 바꾸기, 스트레스 관리하기, 문제 해결하기, 자기 주장하기, 신체상 문제와 체중 받아들이기, 재발 방지하기 등이 포함된다. 약물 치료에는 항우울제, 항비만제 및 항경 련제가 사용된다.

국내에서는 체질량지수 35kg/m 2 이상이거 나 체질량지수 30kg/m 2 이상이면서 비만관련 질환 동반 시 일반적인 치료법에 반응하지 않는 비만 환자일 경우 수술을 고려한다.

6 목사의 끊임없는 기도가 있었다. 의 환자를 위해 애쓰고, 환자와 보호자 판코니 빈혈을 앓던 김 양(7세)은 지난 이처럼 많은 의료진의 도움과 도움이, 역시 병원에 대한 신뢰가 견고 했습니 해 5월 급성골수성백혈병으로 전환되었 힘과 힘이 모여 김 양의 건강을 되찾는 다 라며 연신 놀라워했다. 다. 기존의 환아들은 판코니 빈혈인 상 긍정적인 에너지가 된 것이다. 그리고 또 심교수는 진정성 이라는 것이 정 태에서 조혈모세포이식을 받지만, 김 양 모 방송 프로그램에 김 양의 사연이 소 말 대단하다고 느꼈습니다. 환자를 약으 은 시기를 놓쳐 급성골수성백혈병이 발 개되면서 물심양면으로 많은 이웃의 도 로만 치료하는 의사가 아니라, 끝까지 병했을 때 이식을 받아야만 했다. 움과 응원도 받게 되었다. 가슴으로 치료하는 의사. 어린이 환자와 심 교수는 당시 김 양의 경우, 항암제 투여에도 암 세포가 죽지 않아 조혈모세 포이식이 어려웠고 더군다나 맞는 골수 조차 없었습니다 며 그러나 김 양에게 는 백혈병 발병부터 조혈모세포이식, 그 이렇듯 김 양을 향한 심교수의 치유에 대한 열정과 많은 이들의 따뜻한 마음, 간절한 기도가 있었기에 김 양에게 기적 같은 일이 일어난 것은 아닐까. 아마 저 혼자였다면 불가능했을지 모 소통하고 마음이 통하는 의사가 되고 싶 습니다 고 덧붙였다. 아이와 같이 해맑은 미소를 가진 심예 지 교수, 단순히 기적을 바라기보다는 아이들에게 기적같은 내일을 만들어주 리고 완쾌하여 퇴원할 때까지 많은 분들 의 기도와 희망의 인술이 끊이지 않았습 니다. 고 말했다. 소아청소년과 김흥식 교수가 항암제 감수성 검사 를 제안했고, 암연구소의 릅니다. 오로지 김 양을 위해 밤낮없이 애써주신 의료진들, 후원과 기도를 통해 응원해주신 많은 분들, 그리고 김 양 부 모님이 우리 의료진을 믿고 따라주셨기 에 가능했습니다. 모든 분들의 사랑과 기 위해 마음과 노력을 다하는 희망의사 심교수에게 박수를 보낸다. 백원기 교수가 검사를 통해 적합한 항암 믿음이 만들어낸 성과입니다. 제를 발견했다. 그리고 혈액종양내과 도 영록 교수는 판코니 빈혈로 세계적으로 유명한 일본 교수를 심 교수와 연결해주 심예지 교수가 우리 병원에 근무한 지 었으며, 박시원 조혈모세포이식코디네 이터 덕분으로 김 양에게 적합한 제대혈 을 늦지 않게 구할 수 있었다. 그리고 무 엇보다 우리 병원 오정윤 목사와 김미화 는 1년 남짓 되었다. 심 교수는 우리 병 원에서 가장 신기했던 점은 환자와 보호 자, 의료진 모두 한마음이라는 것이었습 니다. 진료과를 불문하고 모두가 한 명

어린이 환자와 심 교수는 당시 김 양의 경우, 항암제 투여에도 암 세포가 죽지 않아 조혈모세 포이식이 어려웠고 더군다나 맞는 골수 조차 없었습니다 며 그러나 김 양에게 는 백혈병 발병부터 조혈모세포이식, 그 이렇듯 김 양을 향한 심교수의 치유에 대한 열정과 많은 이들의 따뜻한 마음, 간절한 기도가 있었기에 김 양에게 기적 같은 일이 일어난 것은 아닐까.

7 NEWS

8 말씀과 치유 : 히브리서 6:14 칭찬해주세요! *파란색은 고객만족 Best교직원 2015년 12월 고객소리함을 통해 칭찬받은 교직원 자료제공및문의 : 고객만족팀 외래진료시간표 ( 현재, 임상과별 가나다 순) 진료교수의 사정에 따라 진료일시가 변경될 수 있으므로 직접 또는 전화 문의 바랍니다. ( 250-각과접수실) 선택진료교수 는 1월 진료시간 변경 내용 과별 가정의학과 7614 내 과 감염 내분비 류마티스 소화기 신장 7399 심장 7314 담당교수 진료요일 1월 오전 오후 토요진료 혈액종양 (암센터) 8484 호흡기 마취통증의학과 7234 과별 방사선종양학과 7664 담당교수 진료요일 1월 오전 오후 토요진료 병 리 과 7290 비뇨기과 7634 산부인과 7514 성형외과 7637 소아 청소년과 7524 신경과 7834 신경외과 과별 신경외과 7894 담당교수 진료요일 1월 오전 오후 토요진료 안 과 7704 영상의학과 7767 간담췌 7324 외 대장항문 7324 소 아 7324 외 상 위장관 7324 과 이식혈관 7324 유방 내분비 8255 응급의학과7167 이비인후과 7714 재활의학과 7264 정신건강 의학과 7814 과별 담당교수 진료요일 1월 오전 오후 토요진료 정형외과 7204 직업환경의학과 7493 진단검사의학과 7214 치과 7805 통증치료실 7389 진 료 예 약 방 법 피부과 7614 핵의학과 8134 흉부외과 7344 국제의료센터 인터넷 예약 1 동산병원 홈페이지( 접속 2 진료예약 아이콘 클릭 3 진료과별 예약, 질병별 예약, 건강검진 예약 선택 진료과, 진료의사를 모르는 경우 질병명으로도 예약이 가능합니다. 예약내역을 전화로 알려드립니다. 2. 전화 예약 1 전화예약센터 전화예약가능시간 평일 : 08:30~18:00 / 토요일 : 08:30~12:30

7634 산부인과 7514 성형외과 7637 소아 청소년과 7524 신경과 7834 신경외과 과별 신경외과 7894 담당교수 진료요일 1월 오전 오후 토요진료 안 과 7704 영상의학과 7767 간담췌 7324 외 대장항문 7324 소 아 7324 외 상 위장관 7324 과 이식혈관 7324 유방 내분비 8255 응급의학과7167 이비인후과 7714

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