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진이 국
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1 Vision of Medicine SUMMER

2 Vision of Medicine SUMMER 04 project / 10 view 1 / 14 view 2 / 16 view 3 / 18 view 4 / 22 story / 26 fact / 28 SNUH spot / 34 inner view / 38 inter view 1 / 40 inter view 2 / 42 inter view 3 / 44 SNUH around / Story of Happy Storks One Line Art lll 94 x 150cm Grimmt e One Line Art SNUH sharing / SNUH culture / good news SNUH network from V.O.M to readers

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6 YLHZ (5 100%의 건강은 없다 질병은 진정 건강의 위기인가? 글. 윤영호 서울대학교병원 암통합케어센터 교수 중1 때 갑자기 누나가 암으로 세상을 떠난 뒤 그 슬픔을 이겨내며 의사가 되기로 결심했다. 1991년부터 20년 이상 암 환자와 가족의 삶의 질과 건강에 대해서 연구를 해왔으며, 국립 암센터 설립 당시 삶의질향상연구과 를 만들어 삶의 질에 대한 연구와 정책 기획에 힘썼다. 현재 서울대학교 의과대학 교수로서 건강사회정책실장과 서울대학교병원 강남센터 연구소 장을 맡고 있다. 저서로는 나는 죽음을 이야기하는 의사입니다, 암을 이겨내는 사람들의 7가지 습관 등이 있다. THE DISEASE IS TRULY A CRISIS OF HEALTH 지난해 6월에 실시한 건강관리 인식 및 실천에 대한 대국민 조사 결 과에 따르면, 응답자들이 밝힌 가장 적절한 기대수명은 평균 83.5세 였으며 90세 이상을 기대하는 사람도 25%에 달했다. 이렇듯 기대수 명이 늘어나면서 건강에 대한 사람들의 관심이 높아졌으며 건강관리 에도 신경을 많이 쓰고 있는 것으로 나타나고 있다. 이러한 현상이 나타나기 이전부터 사람들은 건강을 잃으면 모든 것 을 잃은 것과 같다 는 말을 하곤 했다. 그런데 우리 국민들은 건강 하 면 연상되는 단어로 운동(49.9%)과 식습관(23.9%)을 주로 꼽는다. 잘 먹 고 잘 산다 는 것은 신체적 건강과 밀접하다고 생각하기 때문일 것이 다. 실제로 곳곳의 산은 등산인구로 인산인해를 이루고 있고 다양한 둘레길은 트래킹 인구로 만원인가 하면, 온갖 건강기능식품과 비만 치료법, 요가, 명상, 힐링캠프 등도 유행하고 있다. 과연 건강 이란 무엇이며 건강하기 위한 습관 에는 어떤 것이 있을까?

저서로는 나는 죽음을 이야기하는 의사입니다, 암을 이겨내는 사람들의 7가지 습관 등이 있다. THE DISEASE IS TRULY A CRISIS OF HEALTH 지난해 6월에 실시한 건강관리 인식 및 실천에 대한 대국민 조사 결 과에 따르면, 응답자들이 밝힌 가장 적절한 기대수명은 평균 83.5세 였으며 90세 이상을 기대하는 사람도 25%에 달했다.

8 YLHZ (5 종의 연속선상에 증상의 정도를 보아야 한다. 그래서 단순히 임 상적 회복이 아닌 개인적 회복(personal recovery) 이 정신질환 치료 의 목표로서 점점 중요성을 가지게 되었고, 환자가 다시 자신의 삶을 컨트롤하면서 심지어 의학적인 증상을 약간 가지고 있더 라도- 만족스럽고 즐거운 삶, 즉 의미있는 삶 을 유지해 나갈 수 있도록 돕는 일이 중요해졌다. 최근 영국의 연구팀(Leamy 등, 2011)에서는 그 동안 발표되었던 90여 임상적 회복과 개인적 회복 편의 연구를 종합하여 개인적 회복의 조건으로 5개 키워드를 이 병이 완치될 수 있을까요? 저는 완전히 좋아진 것인가요? 글. 권준수 서울대학교병원 정신건강의학과 완치의 사전적 의미는 병을 완전히 고침 이다. 질병은 대개 유전, 기질 적 성향, 취약성, 생활습관, 성격 등의 개인적 요인과 외인적인 요소가 서로 상호작용하여 발병하는 경우가 많다. 만성질환인 경우는 더욱 그 러하다. 그 동안 많은 환자를 보면서 질병치료에서 완치에 도달하는 것 을 목표로 하기보다, 건강한 삶을 살아가기 위해 나아가는 과정으로서 의 노력이 더욱 중요하다는 것을 알게 되었다. 질병으로부터의 회복은 하나의 과정 이다 병원에서 환자들을 보면서 매일같이 듣는 말이다. 누구나 병원 을 찾는 목적에 대해 병의 완치를 위해서 라고 하지만, 실제 환 자분들이나 심지어 의사들 사이에서도 완치에 대한 생각은 조 금씩 다른 부분들이 있다. 특히 한 번 발병하면 일상적인 삶에 큰 영향을 미치고 만성적으로 지속되는 질병의 경우에 이런 경 향이 두드러지는데, 최근 정신건강의학과에서는 정신질환의 완치 혹은 회복 의 개념에 대한 논의가 활발히 이루어지고 있다. 제시했다. 이러한 기준에 따라 우리 스스로의 삶에 대해 생각해 보는 시간을 가져보는 것도 좋겠다. ① 사회적 유대감(Connectedness) : 사회적으로 지지를 받고, 사회 구성원의 일원으로서 관계를 유지하는 것 ② 희망(Hope) : 완치에 대한 희망과 미래에 대한 긍정적 사고, 꿈과 열망을 가지는 것 ③ 정체성(Identity) : 개인적 정체성의 확립, 병적 낙인의 극복 ④ 삶의 의미(Meaning in life) : 삶의 질 유지, 영성, 의미 있는 삶을 영위하는 것 ⑤ 자율권(Empowerment) : 스스로의 삶을 컨트롤하고 개인적 책임 을 다 할 수 있게 되는 것 정신건강적 관점에서 회복은 크게 2가지 의미를 가지고 있다. 전통적인 의미에서 완치란 질환의 증상이 좋아지고 다시 정상 이러한 측면에서 생각해 보면 질병으로부터의 회복이라는 것 적인 상태로 돌아오는 것 을 뜻하는데, 이러한 의미에서의 완치 은 궁극적으로 각 개인에게 개별적으로 다른 의미를 가지는 하 -병의 증상이 없어지는 것 를 우리는 임상적 회복(clinical recovery) 나의 과정 이라고 볼 수 있지 않을까? 이라고 부른다. 의학기술이 발전하면서 정신질환을 겪는 많은 환자들이 임상적 회복을 달성하게 되었는데, 정신질환 중에 가 장 심각한 병 중의 하나인 조현병(정신분열병)의 경우에도 꾸준히 치 료를 받는다면 반 이상의 환자가 장기간 임상적 회복 상태를 유지할 수 있게 되었다. 하지만 안타깝게도 증상이 완치된 후에도 병을 겪기 전의 일상 적 삶으로 돌아가는 데 어려움을 겪는 경우들을 보게 된다. 질 환 이 아닌 질환을 가진 사람 의 관점에서 볼 때 사실 내 증상 이 좋아졌다 보다 더 중요한 것이 내 삶이 다시 돌아왔다 라는 생각을 가질 수 있느냐 하는 점일 것이다. 특히 정신질환의 경 우, 증상이 있다, 없다 라는 이분법으로 나누기가 어렵고, 일

최근 영국의 연구팀(Leamy 등, 2011)에서는 그 동안 발표되었던 90여 임상적 회복과 개인적 회복 편의 연구를 종합하여 개인적 회복의 조건으로 5개 키워드를 이 병이 완치될 수 있을까요? 저는 완전히 좋아진 것인가요? 글. 권준수 서울대학교병원 정신건강의학과 완치의 사전적 의미는 병을 완전히 고침 이다.

12 BThecultureofpain

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5021211733 OECDHealthData2012 1861512 1,000 OECD21000 22010OECD3111 4200516 376OECD

18 Gastric Cancer Center

19 Ocular Sensory Organ Center Movement Disorder Center

23 Pinusdensiflora 35m4 Taxuscuspidate 1720m4

24 Prunusserrulatavarspontanea 1020m45 Ginkgobiloba 510m5

27 2005

29 MC3 ALK PLOSONE DNA MMP1IL6IL1ßCOX H2O MC MC3 15 NEJMIF=53298 crizotinib ALK ALK Fgf9 Fgf9 1cm Fgf9 1cm Fgf9 13Fgf9 Wnt Fgf9

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V i s i o n o f M e d i c i n e 인류의 건강과 행복을 향한 서울대학교병원의 비전 2015. Winter / VOL.12 06 view 1 / 왕규창 시간에 대한 단상( 斷想 ) 28 46 interview 3 / 김혜선

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